Poruchy řeči

Tím, že zavoláte nyní, i když nemáte akutní otázku o poskytování psychiatrické péče nebo léčby, budete určitě podrobně konzultováni obsahující základní pravidla pro poskytování této pomoci, informace o účinnosti moderních technik a odpovědi na všechny otázky. Se všemi informacemi o tak delikátním a důležitém problému vám zaručujeme, že se nedojde, když přijde čas jednat rychle..

Kromě toho musíte zavolat, pokud potřebujete
pohotovostní pomoc

Zkontrolováno Eremin Alexey Valentinovich

Poruchy řeči se dělí do samostatné kategorie duševních poruch. Představují nejen problémy s verbální komunikací u pacienta, ale také patologie řečových motorických dovedností a dalších souvisejících oblastí. Závažnost poruchy se může lišit - od nesprávné výslovnosti zvuků po neschopnost jednotlivce vnímat slova ostatních lidí podle ucha.

Předpoklady vzniku choroby u dětí a dospělých jsou odlišné. V první kategorii pacientů je to způsobeno dědičností, komplikacemi během těhotenství a porodu. Ve druhém se vyvíjí na pozadí zhoubných a nezhoubných novotvarů v mozku, infekcí nebo cévní mozkové příhodě.

Na klinice lékaře Isaeva je léčba poruch řeči prováděna pomocí moderních léčebných technik a tradičních metod, které prokázaly svou účinnost. S obavami z patologických řečí nás můžete kdykoli kontaktovat. Naši specialisté plynně mluví v psychoterapeutických technologiích a v případě potřeby kombinují léčebný proces s užíváním drog. Výsledkem kompetentní práce je výrazné zlepšení stavu pacienta av některých případech úplné odstranění negativních příznaků.

Obecná charakteristika choroby

Nejvyšší funkcí je řeč, je neoddělitelně spjata se schopností cítit, pamatovat si a myslet. Člověk může správně vyslovovat zvuky pouze s normální funkcí mozku. Do tohoto procesu jsou zapojeny také artikulační aparáty (rty, zuby, hrtan, jazyk) a dýchací systém..

Vytvoření této funkce se provádí pomocí dvou mechanismů. Na základě toho se rozlišují dvě varianty řeči - působivé a výrazné. Každá z nich má své vlastní charakteristiky a klinický obraz poruch. Působivá řeč určuje schopnost člověka vnímat slyšená slova, uvědomovat si přečtené fráze. Mozek okamžitě analyzuje všechny zvukové komponenty mluveného slova, díky kterému je pochopen.

Poruchy řeči tohoto typu jsou spojeny s poruchami zrakových a zvukových analyzátorů a také s patologiemi mozku. Tito pacienti mohou poslouchat jednu větu, ale nechápou její význam. Slova, která jsou jim adresována, jsou ignorována, při přehrávání takových frází jsou zvuky nahrazovány. Výsledkem je, že lidé kolem něj pacientovi nerozumí. On sám se stává dezorientovaným ve společnosti kolem sebe..

Expresivní řeč určuje schopnost mluvit, samostatně psát slova, tvořit věty. Porucha řeči této formy se projevuje špatnou slovní zásobou pacienta. Výslovnost zvuků nastává s určitým porušením, nemůže správně vytvářet věty, vytvářet logická spojení ze slov a frází. Tato patologie je spojena s psychologickými problémy osobnosti, poruchami orgánů artikulačního aparátu a mozku..

Hlavní příznaky poruchy řeči

Můžete si všimnout, že osoba má problémy s funkcí řeči, nebo ji má od raného dětství, a to pomocí následujících příznaků:

  • slovník se stává nezřetelným a rozmazaným;
  • slovní zásoba je omezená;
  • poruchy v rytmu a tempu řeči, koktání;
  • změna v zabarvení hlasu, u pacienta se vytvoří nosní tón způsobený patologií nosního septa;
  • inhibice během konstrukce a následné reprodukce vět;
  • náhrada zvuků nebo zkreslená výslovnost;
  • pacient nechápe, co mu bylo řečeno;
  • chrapot v nepřítomnosti virových nebo infekčních chorob;
  • rychlé tempo a polykání jednotlivých zvuků při vyslovování slov;
  • zvýšené slinění;
  • nedostatek schopnosti zprostředkovat vaše myšlenky ostatním;
  • mutismus - absolutní ticho, bez ohledu na přítomnost vnějších podnětů.

Tito pacienti vyžadují pečlivé vyšetření a včasnou léčbu. Pokud není možné přijet do nemocnice, můžete zavolat psychiatra doma. Lékař provede vyšetření, provede předběžnou diagnózu a vydá doporučení k dalšímu vyšetření.

Porucha řeči narušuje úplnou komunikaci pacienta s ostatními. To výrazně komplikuje sociální, profesní, osobní aspekt jeho života..

Příčiny poruch řeči

U dospělých jsou poruchy řeči rozděleny do dvou typů - organický a funkční. Klasifikace je založena na kategorii příčin, které způsobují patologii.

Organické poruchy se vyskytují v důsledku poškození artikulačního aparátu, traumatického poranění mozku, jednotlivých vazeb centrálního nervového systému, které jsou neoddělitelně spjaty s mluvenou funkcí, patologií sluchových orgánů.

První příznaky nemoci se někdy objevují po předchozí nemoci:

  • rozsáhlá mrtvice;
  • tromboflebitida;
  • maligní formace v mozku;
  • akutní virové infekce;
  • trauma během porodu;
  • Parkinsonova nemoc, Alzheimerova choroba ve stáří;
  • neuroinfekce - Lymeova choroba, meningitida, encefalitida;
  • brát antibiotika, která zhoršují sluch;
  • botulismus ovlivňující nervový systém;
  • alkoholismus a drogová závislost;
  • mozkový vazospazmus;
  • epileptické záchvaty;
  • dětská mozková obrna.

Funkční poruchy řeči se objevují, jsou-li lidskému tělu vystaveny následující faktory:

  • dlouhodobé užívání léčiv k léčbě duševních poruch (antidepresiva, trankvilizéry, neuroleptika);
  • dědičná predispozice;
  • hrozný strach;
  • sklon k hysterii;
  • mentální retardace;
  • chronická neuróza;
  • těžká deprese;
  • nedostatečné rozvinutí řeči diagnostikované v dětství;
  • vystavení silnému stresu.

Kontakt na psychiatrickou kliniku umožňuje pacientům zlepšit jejich stav, zvýšit úroveň přizpůsobení a společnost.

Druhy řečových patologií

Různé typy dysfunkce působivé a expresivní řeči jsou klasifikovány v závislosti na klinickém obrazu choroby. Mezi nejčastější porušení patří:

  • Dislalia. Vyjadřuje se v problémech s výslovností zvuků, zatímco artikulační aparát pacienta, sluch, intelekt zůstávají nedotčeny.
  • Tahilalia. Pacient hovoří velmi rychle, zatímco polyká zvuky, což nevhodné váhání ve větách. Tato porucha řeči u dospělých je často známkou oligofrenie, epilepsie a dalších duševních poruch..
  • Aphonia. Lidé mluví šeptem, nejsou schopni hlasitě vyslovovat zvuky kvůli stresu nebo patologii hrtanu.
  • Koktání. Rytmus a tempo řeči je narušeno, člověk nemůže bez váhání vyslovovat jednotlivá slova. Mezi důvody existuje silný strach, dědičná predispozice.
  • Dysarthria. Je zde zkreslená výslovnost zvuků a zhoršená pohyblivost řeči. K problému dochází v důsledku nesprávného fungování artikulačního aparátu nebo poškození mozku v důsledku cévní mozkové příhody, mozkové obrny, roztroušené sklerózy.
  • Alalia. Funkce řeči není vyvinuta, může nastat po traumatickém poranění mozku nebo v důsledku vrozeného autismu.
  • Rinolalia. Pacient trpí nesprávnou výslovností zvuků kvůli abnormální struktuře řečového aparátu (fyzické trauma k patra, "rozštěp rtu", "rozštěp patra").

Ne všichni pacienti jsou posláni na psychiatrickou léčebnu k hospitalizaci, některé patologie lze úspěšně léčit doma. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře.

Léčba poruch řeči v Moskvě

Terapeutická strategie se volí v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Na klinice Dr. Isaeva jsou odborníci, kteří vedou pacienty s cílem zlepšit jejich stav. Například logoped zachází s koktáním se speciálními cvičeními, z nichž některá jsou prováděna doma, aby se účinek upevnil..

Léčba poruchy řeči v Moskvě s dysarthrií je doplněna fyzioterapií, akupunkturou, léky.

Léčba revizí dysfunkcí

Přesnost diagnostických opatření, adekvátně vybrané léky, dobré podmínky pro udržení pacientů v nemocnici jsou našimi hlavními prioritami. Vítáme každou recenzi vlevo na této stránce. Tyto informace budou užitečné pro naše potenciální pacienty.

Letargie

Inhibice je příznakem některých nemocí, obvykle centrálního nervového systému a mozku, nebo důsledkem silného psycho-emočního šoku. Tento stav člověka je charakterizován skutečností, že má sníženou rychlost reakce na činy, které mu jsou adresovány nebo které sám způsobil, zhoršení koncentrace, větší prodloužení, s prodlouženými pauzy v řeči. Ve složitějších případech může být úplná nedostatečná reakce na okolní události..

Tento stav člověka by neměl být zaměňován s apatií nebo chronickým depresivním stavem, protože ten je spíše psychologickým než fyziologickým..

Skutečné příčiny inhibice může stanovit pouze kvalifikovaný lékař. Důrazně se doporučuje provádět léčbu podle vlastního uvážení nebo ignorovat takový příznak, protože to může vést k závažným komplikacím, včetně nevratných patologických procesů..

Etiologie

S takovými patologickými procesy lze pozorovat inhibici pohybů a myšlení u lidí:

  • Alzheimerova choroba;
  • senilní demence;
  • úraz hlavy;
  • maligní nebo benigní formace v mozku;
  • nemoci ovlivňující centrální nervový systém;
  • hypoglykémie;
  • duševní poruchy;
  • neurózy.

Kromě toho lze pozorovat dočasný stav zpomalení reakce, pohybů a řeči v následujících případech:

  • s alkoholickou nebo drogovou intoxikací;
  • s chronickou únavou a neustálým nedostatkem spánku;
  • s častým nervovým přetížením, stresem, chronickou depresí;
  • za okolností, které způsobují, že osoba pociťuje strach, úzkost a paniku;
  • se silným emocionálním šokem.

Psychomotorická retardace u dítěte může být způsobena následujícími etiologickými faktory:

  • Dětská mozková obrna;
  • cévní onemocnění mozku;
  • epilepsie;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • stresové situace;
  • psychologické poruchy.

V závislosti na základním faktoru může být tento stav u dítěte dočasný nebo chronický. Je samozřejmé, že pokud se takový příznak projeví u dětí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože příčina patologie může být nebezpečná pro zdraví dítěte.

Klasifikace

Podle klinického obrazu existují následující typy inhibice:

  • bradypsychia - inhibice myšlení;
  • mentální nebo myšlenková inhibice;
  • zpomalení motoru nebo motoru;
  • emoční retardace.

Stanovení povahy tohoto patologického procesu spočívá v kompetenci pouze kvalifikovaného lékaře..

Příznaky

Povaha klinického obrazu bude v tomto případě zcela záviset na základním faktoru.

Při poškození mozku a centrálního nervového systému může být přítomen následující klinický obraz:

  • ospalost (hypersomnie), letargie;
  • bolesti hlavy, které se budou zhoršovat se zhoršováním patologického procesu. Ve složitějších případech je eliminace bolesti nemožná iu léků proti bolesti;
  • poškození paměti;
  • snížená kvalita kognitivních schopností;
  • pacient se nemůže soustředit na provádění obvyklých akcí. Je pozoruhodné, že jsou zachovány profesionální dovednosti;
  • náhlé výkyvy nálady se objevují v chování pacienta, které pro něj nebyly dříve charakteristické, nejčastěji jsou pozorovány útoky agresivity;
  • nelogické vnímání řeči nebo akcí, které jsou mu adresovány;
  • řeč se zpomalí, pacient může najít slova s ​​obtížemi;
  • nevolnost a zvracení, které je nejčastěji pozorováno ráno;
  • narušená koordinace pohybů;
  • nestabilní krevní tlak;
  • rychlý puls;
  • závrať.

U dítěte lze obecný klinický obraz s tímto druhem patologie doplnit náladou, neustálým pláčem nebo naopak neustálou ospalostí a apatií k obvyklým oblíbeným činnostem..

Je třeba poznamenat, že výše uvedené příznaky jsou pozorovány po mrtvici. Pokud existuje podezření na záchvat, měla by být svolána pohotovostní lékařská pomoc a naléhavě hospitalizována. Závisí to na naléhavosti a soudržnosti primárních lékařských opatření po cévní mozkové příhodě, ve větší míře, zda osoba přežije nebo ne..

V případě, že se duševní porucha stala příčinou opožděné reakce u dospělého, mohou být přítomny následující příznaky:

  • nespavost nebo ospalost, která je nahrazena apatickým stavem;
  • nepřiměřené útoky agrese;
  • prudká změna nálady;
  • nepřiměřené útoky strachu, paniky;
  • sebevražedná nálada, v některých případech a akce v tomto směru;
  • stav chronické deprese;
  • vizuální nebo sluchové halucinace;
  • delirium, nelogické soudy;
  • zanedbávání osobní hygieny, nedbalý vzhled. Zároveň může být člověk pevně přesvědčen, že je vše v pořádku;
  • nadměrné podezření, pocit, že je sledován;
  • zhoršení nebo úplná ztráta paměti;
  • nesoudržná řeč, neschopnost vyjádřit svůj názor nebo konkrétně odpovědět na nejjednodušší otázky;
  • ztráta v časové a prostorové orientaci;
  • pocit neustálé únavy.

Musíte pochopit, že stav takové osoby může rychle postupovat. Ani s dočasným zlepšením stavu pacienta nelze říci, že je nemoc zcela odstraněna. Navíc je stav takové osoby extrémně nebezpečný jak pro něj, tak pro lidi v jeho okolí. V důsledku toho je léčba pod vedením specializovaného lékaře a ve vhodné instituci v některých případech povinná.

Diagnostika

Nejprve se provede fyzické vyšetření pacienta. Ve většině případů by to mělo být u osoby blízké pacientovi, protože vzhledem ke svému stavu pravděpodobně nebude schopen správně odpovědět na otázky lékaře..

V takovém případě budete možná muset konzultovat tyto odborníky:

Diagnostická opatření zahrnují:

  • obecné klinické laboratorní testy (testy krve a moči);
  • studium hladiny hormonů hypofýzy;
  • CT a MRI mozku;
  • EEG a Echo-EG;
  • EKG;
  • mozková angiografie;
  • psychiatrické testy.

V závislosti na diagnóze bude rozhodnuta otázka hospitalizace pacienta a další léčebné taktiky.

Léčba

V tomto případě může být léčebný program založen na konzervativních i radikálních léčebných metodách..

Pokud je příčinou takového stavu člověka mozkový nádor nebo centrální nervový systém, provede se operace k jeho excizi, následuje léčba léky a rehabilitace. Pacient bude také potřebovat rehabilitaci po mrtvici..

Léková terapie může zahrnovat následující léky:

  • léky proti bolesti;
  • sedativa;
  • antibiotika, je-li zjištěno infekční onemocnění;
  • nootropní;
  • antidepresiva;
  • sedativa;
  • léky, které obnovují hladinu glukózy;
  • komplex vitamínů a minerálů, který je vybírán individuálně.

Kromě toho může být pacientovi po dokončení hlavního cyklu léčby doporučeno absolvovat rehabilitační kurz ve specializovaném sanatoriu..

S výhradou včasného a správného zahájení terapeutických opatření, jejich plné implementace, je možné téměř úplné uzdravení i po závažných onemocněních - onkologie, mozková mrtvice, psychiatrická onemocnění.

Prevence

Bohužel neexistují žádné specifické metody prevence. Je nutné dodržovat režim odpočinku a práce, chránit se před nervovými zážitky a stresem, včasně zahájit léčbu všech nemocí.

Prostředky a metody obnovení řeči po mrtvici

Lékařské informace jsou spolehlivé. Ověřil Alexey Eremin

Poruchy řeči se dělí do samostatné kategorie duševních poruch. Představují nejen problémy s verbální komunikací u pacienta, ale také patologie řečových motorických dovedností a dalších souvisejících oblastí. Závažnost poruchy se může lišit - od nesprávné výslovnosti zvuků po neschopnost jednotlivce vnímat slova ostatních lidí podle ucha.

Předpoklady vzniku choroby u dětí a dospělých jsou odlišné. V první kategorii pacientů je to způsobeno dědičností, komplikacemi během těhotenství a porodu. Ve druhém se vyvíjí na pozadí zhoubných a nezhoubných novotvarů v mozku, infekcí nebo cévní mozkové příhodě.

Na klinice lékaře Isaeva je léčba poruch řeči prováděna pomocí moderních léčebných technik a tradičních metod, které prokázaly svou účinnost. S obavami z patologických řečí nás můžete kdykoli kontaktovat. Naši specialisté plynně mluví v psychoterapeutických technologiích a v případě potřeby kombinují léčebný proces s užíváním drog. Výsledkem kompetentní práce je výrazné zlepšení stavu pacienta av některých případech úplné odstranění negativních příznaků.

Jaké jsou poruchy řeči. Hlavní příznaky a příčiny onemocnění

Ke ztrátě řeči téměř vždy dochází při levé hemisférické mozkové příhodě. To lze také pozorovat s pravou hemisférou (tj. S porážkou polokoule naproti dominantní), ale v těchto případech je řeč obnovena mnohem rychleji.
3 Příčinou náhlé ztráty řeči je stav po záchvatu.

V každém věku může být akutní náhlá ztráta řeči způsobena stavem po záchvatu.

V těchto případech je řeč rychle obnovena..

Samotný epileptický záchvat může zůstat bez povšimnutí a kousnutí jazyka nebo rtů může chybět;

EEG pomáhá diagnostikovat stav po záchvatu jako příčinu ztráty: zaznamenává se generalizovaná nebo lokální aktivita v pomalých a ostrovních vlnách.

Zvýšení hladin kreatininové fosfokinázy v krvi jako diagnóza epileptického záchvatu je nespolehlivé.

4 U mladých pacientů může být náhlá ztráta řeči způsobena migrénou s aurou.

V 60% případů mají příbuzní pacienta při sběru historie onemocnění také migrénové bolesti hlavy..

V těchto případech dochází k akutní nebo subakutní ztrátě řeči současně s bolestí hlavy..

Poruchy řeči v moderním světě jsou docela běžné, a to jak u dospělých, tak u dětí. Pro správnou funkci řeči je kromě absence problémů v samotném přístroji nutná koordinovaná práce vizuálních a zvukových analyzátorů, mozku a dalších částí nervového systému..

Koktání

Koktání neboli logoneuróza je jednou z nejčastějších abnormalit. Tato porucha se projevuje periodickým opakováním jednotlivých slabik nebo zvuků během konverzace. Kromě toho se v řeči osoby mohou objevit křečové pauzy..

Existuje několik typů koktání:

  • Tonický vzhled - časté pauzy v řeči a roztahování slov.
  • Klonický pohled - opakování slabik a zvuků.

Koktání může být vyvoláno a zhoršeno stresem, emocionálními situacemi a šoky, jako je mluvení před velkým počtem lidí..

Logoneuróza se vyskytuje u dospělých a dětí. Mohou to způsobit neurologické a genetické faktory. S včasnou diagnostikou a začátkem léčby je možné se tohoto problému úplně zbavit. Existuje mnoho způsobů léčby - jak lékařské (fyzioterapie, logopedie, léky, psychoterapie), tak tradiční medicína..

Dysarthria

Nemoc charakterizovaná rozmazanou řečí a problémy s artikulací zvuků. Objevuje se kvůli poruchám v centrální nervové soustavě.

Jedním z charakteristických rysů tohoto onemocnění může být tzv. Snížená pohyblivost řečového aparátu - rty, jazyk, měkký patro, což komplikuje artikulaci a nastává kvůli nedostatečné inervaci řečového aparátu (přítomnost nervových zakončení ve tkáních a orgánech, které zajišťují komunikaci s centrálním nervovým systémem)..

  • Vymazaná dysartrie není velmi výrazné onemocnění. Osoba nemá problémy se sluchovým a řečovým aparátem, ale má potíže se zvukovou výslovností.
  • Těžká dysartrie - charakterizovaná nepochopitelnou, nezřetelnou řečí, poruchami intonace, dýcháním, hlasem.
  • Anartrie je forma nemoci, při které člověk není schopen jasně mluvit.

Toto porušení vyžaduje komplexní léčbu: korekční terapie řeči, léky, fyzioterapeutická cvičení.

Dislalia

Jazyk je choroba, při které člověk nesprávně interpretuje některé zvuky, přeskakuje je nebo je nahradí jinými. Tato porucha se obvykle vyskytuje u lidí s normálním sluchem a artikulací. Léčba se zpravidla provádí pomocí logopedie.

Toto je jedna z nejčastějších poruch řeči, která se vyskytuje u asi 25% předškolních dětí. Při včasné diagnóze může být porušení zcela úspěšně napraveno. Předškolní děti vnímají korekci mnohem snadněji než žáci..

Oligophasia

Onemocnění, které se často vyskytuje u lidí, kteří měli epileptický záchvat. Vyznačuje se vyčerpáním slovní zásoby nebo zjednodušenou strukturou vět.

Oligophasia může být:

  • Dočasná - akutní oligofázie způsobená epileptickým záchvatem;
  • Progresivní - interiktální oligofázie, ke které dochází při vývoji epileptické demence.

Nemoc se také může objevit s poruchami v čelním laloku mozku a některými duševními poruchami.

Afázie

Porušení řeči, kdy člověk nemůže rozumět řeči někoho jiného a vyjádřit své myšlenky pomocí slov a frází. Porucha nastává, když jsou centra zodpovědná za řeč poškozena v mozkové kůře, konkrétně v dominantní hemisféře.

Příčinou onemocnění může být:

  • krvácení do mozku;
  • absces;
  • traumatické zranění mozku;
  • mozková trombóza.

Existuje několik kategorií tohoto porušení:

  • Motorická afázie - člověk není schopen vyslovovat slova, ale může vydávat zvuky, rozumět řeči někoho jiného.
  • Senzorická afázie - člověk může mluvit, ale nerozumí řeči někoho jiného.
  • Sémantická afázie - řeč člověka není narušena a je schopen slyšet, ale nerozumí sémantickým vztahům mezi slovy.
  • Amnestická afázie je nemoc, při které člověk zapomíná název objektu, ale je schopen popsat jeho funkci a účel.
  • Úplná afázie - člověk není schopen mluvit, psát, číst a rozumět řeči jiného.

Vzhledem k tomu, afázie není duševní porucha, je třeba zacházet s její příčinou..

Akatophasia

Porucha řeči, která je charakterizována nahrazením nezbytných slov slovy, která jsou podobná zvukem, ale nejsou významově vhodná.

Schizofazie

Psychiatrické onemocnění řeči, které se vyznačuje prasknutím řeči, nesprávnou sémantickou strukturou řeči. Člověk je schopen tvořit fráze, ale jeho řeč nemá význam, je klamná. Tato porucha je nejčastější u lidí se schizofrenií..

Parafasie

Porucha řeči, při které člověk zaměňuje jednotlivá písmena nebo slova a nahrazuje je nesprávnými.

Existují dva typy porušení:

  • Slovní - nahrazení slov, která mají podobný význam.
  • Doslovný - způsobený smyslovými nebo motorickými řečovými problémy.

Takové poruchy mohou být považovány za symptom obecného zaostalosti řeči..

Vývojová porucha u dětí, u nichž existují nedostatky v používání výrazových prostředků řeči. Zároveň jsou děti schopny vyjádřit myšlenku a porozumět smyslu řeči někoho jiného..

Mezi příznaky této poruchy patří:

  • malý slovník;
  • gramatické chyby - nesprávné použití deklinací a případů;
  • nízká řečová aktivita.

Tato porucha může být přenášena na genetické úrovni a je typičtější pro muže. Diagnóza je diagnostikována logopedem, psychologem nebo neurologem. K léčbě se používají hlavně psychoterapeutické metody, v některých situacích je předepsána léčba drogami.

Logoklonus

Onemocnění, které se projevuje periodickým opakováním slabik nebo jednotlivých slov.

Toto porušení vyvolává problémy se stahováním svalů, které se podílejí na procesu řeči. Svalové křeče se opakují jeden po druhém kvůli odchylkám v rytmu kontrakcí. Toto onemocnění může doprovázet Alzheimerovu chorobu, progresivní ochrnutí, encefalitida.

Většina poruch řeči může být napravena a léčena, pokud bude včas detekována. Všímejte si svého zdraví a v případě jakýchkoli odchylek se poraďte s odborníkem.

Problémy s řeči se neomezují pouze na děti, které se právě učí mluvit. Z různých důvodů mohou dospělí, kteří dokážou mluvit úplně normálně po celá desetiletí, začít ztrácet řeč - na naší klinice se právě zabýváme řešením takových problémů.

Protože dospělí mluví už roky, nejčastěji jsou jejich problémy spojeny s poraněním nebo nemocemi, které ovlivňují mozek, a s věkem se riziko těchto problémů jen zvyšuje. Zabýváme se léčbou afázie a dysartrie - častých poruch řeči, které vznikají právě kvůli takovým situacím.

Poruchy řeči u dětí

Projev dítěte se rozvíjí nejaktivněji v období od 2,5 do 5 let. Normálně by mělo být dítě do tří let schopno mluvit soudržnými větami. Ve 4 letech jeho slovní zásoba obvykle přesahuje 800 - 1 000 slov.

V raném věku (do 3 let) jsou lisp a burr považovány za přirozené vady, protože kloubový aparát ještě není plně vyvinut. Pro odstranění těchto jevů by rodiče měli nenápadně korigovat řeč dítěte, vyslovovat s ním správnou výslovnost zvuků a slov.

Pro správnou formulaci řeči dítěte musí s ním dospělí mluvit jasnými, správně konstruovanými větami. Slova by měla být vyslovována zřetelně, zřetelně. Neměli byste povzbuzovat „vtipné“ zkreslení slov dítěte, jinak bude zvyk špatného mluvení stanoven na dlouhou dobu. Také dítě může výslovně kopírovat nesprávnou výslovnost, pokud má někdo v jeho blízkosti poruchu řeči..

Důležité! Dislalia, která se často vyskytuje u kojenců, by obvykle měla uplynout před 3–4 lety. Pokud se dítě brzy otočí 5, a on je stále matoucí zvuky, pak byste měli kontaktovat odborníka.

Příčiny a rizikové faktory

Klasifikace patologického stavu znamená rozdělení na organické a funkční. Porucha může být důsledkem dysfunkcí centrálního nervového systému, poruchy sluchu. Jeho výskyt je také způsoben poraněním a modřinami hlavy, poškozením řečových orgánů. Může to být mozkový nádor, mrtvice, trombóza..

Za funkční příčiny poruchy řeči se považují vnější faktory, jako je stres, strach, hysterie, neléčená patologie z dětství. Pod vlivem užívání některých léků (antidepresiva, trankvilizéry) se může sluchové vnímání snížit, což zhoršuje poruchy řeči. Důležitou roli hraje také dědičný faktor. Pokud existuje predispozice, je nutné sledovat stav osoby v dynamice.

Komunikační funkce u lidí jsou také ovlivněny nesprávnou instalací protéz. Hluboký stres a nadměrné namáhání mohou vést ke spastické dysfonii. Současně je zaznamenáno napětí hlasu nebo jeho zmizení..

Klasifikace patologie

Mnoho odborníků nemoci klasifikuje. Existují však lékaři, kteří rozlišují afázii jako mírnou, těžkou a střední:

  • Snadná je fáze, ve které je narušena definice kauzality. Člověk nemůže najít synonyma, má potíže s interpretací složitých řečových vzorců. Navíc nemůže vyřešit logické problémy..
  • Mírný stupeň je patologie, u které je narušeno chápání logiky gramatických struktur. Pacient nemůže vyřešit matematické problémy a provádět operace počítání.
  • Ve vážných případech dochází k poškození zraku. A také pacient má problémy s vnímáním prostoru..

Účinnost bude určovat fáze, ve které je léčba zahájena..

Formy poškození řeči

Název poruchyHlavní příznaky
Akusticko-národní afázieProjev je zmatený, nejasný. Pauzy mezi frázemi.
Eferentní motorická forma afázieTam je posun ve fonémech, zhoršená artikulace.
AlaliaÚstní komunikace je téměř nemožná. Nedostatečná slovní zásoba, obtížné rozdělení na slabiky.
BradilaliaZpomalení řeči se odráží také v psaní a čtení. Vyznačuje se monotónností.
DysarthriaSložité poruchy ovlivňují pohybové schopnosti, dýchání, zabarvení a hlasovou sílu.
DysorphographyPacient dělá chyby při psaní, ale nesouvisí s pochopením pravidel psaní nebo výslovnosti.
DisgraphiaČástečné porušení pravopisu kvůli nedostatečné kontrole psaní.
DyslexieZtráta čtenářských dovedností, pacient má potíže se zvládnutím čtecího materiálu.
DislaliaNa pozadí normálního sluchu a správného artikulace dochází k narušení výslovnosti zvuků. Na diagnostice se podílí zubař.
ZRRČastěji se vyskytuje v dětství: špatná slovní zásoba, monotónní řeč bez intonace.
KoktáníPřerušení tempa nastává cyklicky, když se určité zvuky opakují.

Změna tempa

Normální rychlost mluvení je 10 nebo 14 slov za minutu. Nejčastější příčinou změny tempa jsou emoce nebo duševní choroby. Stresující vlivy - neznámé okolí, komunikace s autoritativní osobností, argument - mohou způsobit jak zrychlení, tak zpomalení tempa. Dlouhodobé zrychlení řeči je pozorováno u afektivní psychózy (staré jméno je maniodepresivní), jiné stavy, když je myšlení zrychleno. Řeč je také urychlena u Parkinsonovy choroby, doprovázené třesem. Rytmus a plynulost výslovnosti trpí.

Pomalá řeč s malou slovní zásobou je charakteristická pro lidi s mentální retardací nebo demencí, která se vyvinula v důsledku různých onemocnění nervového systému. Slova a zvuky jsou natažené, výslovnost není jasná, formulace je primitivní nebo nesprávná.

Přitahování může být výsledkem jak přemístění nosního septa, tak ochrnutí svalů patra. Přechodné nosní zvuky jsou známé každému, dochází k němu při silném nachlazení. Pokud nedochází k infekcím dýchacích cest, je nosní nosní příčinou naléhavé lékařské pomoci..

Stanovení diagnózy

Diagnóza poruch řeči u dospělých se provádí pomocí MRI mozku a krevních cév, vyšetření logopedem a defektologem, neurologem, ORL lékařem. Integrovaný přístup umožňuje přesnou diferenciaci a plán léčby.

U dítěte jsou defekty výslovnosti často kladeny v perinatálním období, u dospělého - po cévní mozkové příhodě, nekontrolovaných lécích nebo nevratných degenerativních procesech v mozku. Proto je v případě stížností na náhlé porušení řeči vždy osoba poslána k důkladnému vyšetření..

V případě nesprávné tvorby kousnutí u dětí a porušení růstu zubů je nutná ortodontistická konzultace. Korekce řeči začíná odstraněním příčiny odchylky.

První pomoc

Před obnovením řeči po cévní mozkové příhodě pacient konzultuje logopediologa-afáziologa. Specialista určí povahu afázie a sestaví individuální rehabilitační program s přihlédnutím k existujícím porušením. S tímto přístupem začne asi 25-30% pacientů se závažnými poruchami řeči mluvit v době, kdy opustí nemocnici..

  • Stanovení reakce na hlasitý a tichý hlas.
  • Postupné zvyšování, komplikace zatížení a úkolů.
  • Od jednoduchých po složité - teprve po zvládnutí méně složitých funkcí (porozumění a výslovnost zvuků) můžete začít ovládat složitější řečové struktury (slova, věty).
  • Nezapomeňte sledovat nejen výslovnost, ale také pochopení významu mluvených slov.
  • Je nezbytné vzít v úvahu zájem pacienta o studované téma - mluvit o tom, co je pro pacienta zajímavé.
  • Použijte techniku ​​- začněte frázi sami a pacient ji dokončí.
  • Používejte hudební techniky - zpěv spolu s oblíbenými skladbami pacienta pomáhá rychleji obnovit mluvený jazyk.
  • Kombinace kresby s výslovnostním tréninkem - to, co pacient nemůže vyslovit, musí čerpat.

Všechny tyto techniky mají pozitivní účinek na obnovení řečových center mozku..


Komunikační mapa pomáhá pacientům s afázií komunikovat s ostatními. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud došlo k mrtvici, řeč zmizela - to je velmi alarmující znamení. O takovém případě je nutné okamžitě informovat sanitku. Řečová mrtvice může být prvním projevem rozsáhlé hemoragické mrtvice a bylo by lepší hospitalizovat takovou oběť co nejdříve..

Jak zacházet a co se stane, pokud nebude zacházeno

Nejprve odborníci kliniky diagnostikují stupeň poruchy a určují, v čem je problém, a poté provádějí logopedickou práci: provádějí cvičení prstů, artikulace a dýchání, takže řeč je synchronizována s dýcháním, opravuje a upevňuje správnou výslovnost zvuků, pracuje na expresivitě řeči.

Stejně jako u afázie je důležité začít s nápravou dysartrie co nejdříve. Poruchy řeči se stávají obvyklými, takže čím později půjdete na kliniku, tím těžší a déle bude obnovení artikulace, a to je obtížný proces - pamatujte si dospělé, kteří od dětství lpí nebo nevyhlašují písmeno „r“..

Patogeneze

Etiofaktory způsobují poškození temporálně-parieto-týlní oblasti mozkové kůry (pole 21, 37, 39, 40 podle Brodmana), což jsou terciární pole bloku pro příjem, zpracování a ukládání exteroceptivních informací. Úkolem těchto oborů je kombinovat polymodální informace (simultánní syntéza). Sémantická afázie se vyskytuje v důsledku poruch těchto funkcí, které jsou nezbytné pro sloučení částí do jednoho celku. Primární porozumění slovu spojenému s jeho zvukem bylo zachováno. Porušení se týká procesu dalšího vyjasnění významu slova v kontextu věty, což vede k vadám v porozumění adresované řeči. Současně se vyskytují poruchy prostorového vnímání, konstruktivní apraxie, prvky specifické amnézie s obtížemi při hledání jednotlivých slov nezbytných pro vytvoření výrazu slov.

Příznaky a příznaky

Poškození řeči je jakýkoli projev odchylek od normy. Jedná se o nesprávné tempo, změnu typu zvuku, nedostatečnou slovní zásobu atd. Mohou být chronické nebo se mohou náhle objevit. Charakteristickým rozdílem mezi poruchami v dětství a dospělými je to, že u dospělých je častěji způsobeno organickým onemocněním. Časté doprovodné příznaky: zvýšená slinění, koktání, nedostatek výrazů obličeje, rozmazané fráze atd..

Je třeba poznamenat, že závažnější případy poruchy řeči, které se vyskytují při demenci a některých psychologických abnormalitách v těle, bez ohledu na věk pacienta, mohou vyvolat otupělost. Proto je velmi důležité včas rozpoznat primární příznaky, aby nedocházelo k rozvoji nemoci..

Je třeba poznamenat, že intelektuálně-národní funkce, které představují různé formy duševních poruch, mají ponižující povahu. U této formy poruchy jsou často ovlivněny mozkové buňky, což negativně ovlivňuje řečovou funkci pacienta. V důsledku komplexních patologických stavů, jako je srdeční infarkt nebo mozková mrtvice, se u dospělého pacienta v průběhu času může vyvinout závažné poškození řeči až do úplného znecitlivění. Proto je tak důležité, při sebemenším projevu příznaků, včas konzultovat radu s odborníkem..

Dysarthria

Dysarthria je porušení výslovnosti nebo artikulace v důsledku ochrnutí bulbových svalů, dysfunkce obličejových svalů. Pohyblivost řeči, výslovnost zvuků, rytmus dechu, intonační barva jsou narušeny. Je obtížné pochopit, co chce osoba říct. Lidé kolem vás si všimnou dysartrie. Člověk „táhne“ řeč, mluví nezřetelně a nezřetelně vyslovuje jednoduchá slova. Význam a tempo se nejčastěji nemění, síla hlasu je narušena. Tato porucha je vždy způsobena organickou příčinou - zhoršený průtok krve, infekce nebo intoxikace. U takové poruchy u dospělého je naléhavá potřeba konzultovat neurologa, aby zjistil příčinu. Může se jednat o nádor nervového systému, trauma, krvácení nebo ischémii (nedostatek kyslíku). Dysarthria se projevuje roztroušenou sklerózou, amyotropní laterální sklerózou, Parkinsonovou chorobou, myotonií, cerebrální aterosklerózou, syringobulbia a mnoha dalšími nervovými onemocněními. U zdravých lidí je dysartrie pozorována ve stavu hluboké intoxikace..

Dysartrie způsobená nemocemi má několik forem:

  • bulbar, způsobený poškozením jádra lebečních nervů, se děje s poruchami mozkové cirkulace, projevující se jediným štěrbinovým zvukem;
  • pseudobulbar (poškození jedné strany řečových svalů), ke kterému dochází, když jsou poškozeny cesty od mozkové kůry k jádrům v mozkovém kmeni, se projevuje v rozmazané rozmazané řeči s neschopností vyslovovat syčivé a nadějné zvuky;
  • extrapyramidový, když jsou ovlivněna nervová jádra umístěná v subkortexu, projevuje se jako nedobrovolné výkřiky hrtanu;
  • cerebellar - „skandovaná“ řeč;
  • hemisférické nebo kortikální, v případě lézí v kůře je obtížné použít všechny jazykové prostředky.

Neurologové a logopedi se podílejí na diagnostice a léčbě diazartrie.

Léčba

Jakmile je identifikována příčina patologie a je stanovena diagnóza, lékař předepíše vhodnou léčbu, jejímž hlavním principem je odstranění příčin, které způsobily dysfunkci řeči.

Pokud jde o děti, logoped může pomoci opravit vady řeči v raném věku. Ale pouze pokud odchylky nejsou spojeny s duševními poruchami a mechanickým poškozením hlavy. Je důležité pochopit, že čím je pacient starší a čím složitější je příčina vzniku řečových odchylek, tím delší bude proces léčby a korekce řečových odchylek..

Výběr konkrétní metody léčby, léků a účelnosti operace určuje lékař v závislosti na formě patologie a stadiu průvodních onemocnění..

Existuje samostatný obor psychologie zabývající se studiem lidí s poruchami řeči - logopsychologie. Psychologie osob s poruchami řeči vyžaduje systematické a důkladné studium symptomů, příznaků a mechanismů vývoje této odchylky. Díky tomu lze pozitivních výsledků dosáhnout vývojem speciálních metod psychologické pomoci a vhodných léčebných režimů v každém případě..

Mělo by být zřejmé, že jakékoli vady a poruchy řeči, jakož i poškození částí řečového aparátu, s předčasným nebo nesprávným zacházením, mohou vést k nedostatečnému rozvoji řeči, snížené komunikaci a pozornosti a také k omezení logických a mentálních závěrů pacienta..

Poruchy řeči se mohou velmi lišit a mohou se objevit nejen u dětí, ale také u dospělých. Porucha řeči je obecný pojem, který charakterizuje jakoukoli odchylku spojenou s ústní (a někdy psanou) komunikací. Tyto vady se mohou projevovat různými způsoby - neschopnost správně vyslovovat jednotlivá písmena, nesprávné fonetické vnímání řeči, nekontrolovanou reprodukci zvuků a další. Existuje několik klasifikací takových porušení..

U dospělých se poruchy řeči obvykle liší od poruch u dětí. Mohou být chronické i neočekávané. Pokud se problém objeví náhle, je lepší poradit se s odborníkem, protože to může být příznak nemoci.

Vady komunikace se projevují různými způsoby - vše záleží na tom, co je způsobuje. Takové projevy jsou často zaznamenány:

  • slinění;
  • koktání;
  • chrapot hlasu;
  • velmi rychlá řeč;
  • nepřiměřeně opožděná výslovnost frází;
  • ztuhlost svalů zodpovědných za výrazy obličeje;
  • obtížné slovní vyjádření myšlenek;
  • moudrost slov;
  • příliš časté kontrakce hlasivek.

Některé z těchto příznaků se obvykle vyvinou najednou..

Existuje několik forem řečových defektů, které se nejčastěji rozvíjejí u dospělých. Mezi nimi se uvádí:

  1. - pomalost a nejasnost vyprávění kvůli patologii svalů nebo nervových zakončení odpovědných za řeč;
  2. spastická dysfonie - ztuhlost nebo chraplavost hlasu v důsledku nedobrovolných kontrakcí hlasivek (někdy se člověk během řeči dusí);
  3. - potíže s vnímáním ústního textu a výběrem slov pro vyjádření myšlenek (někdy se projevuje také ve formě nesprávné výslovnosti).

Důvodů pro změnu výslovnosti nebo vnímání řeči může být mnoho - vše závisí na konkrétním porušení.

Například, pokud má osoba afázii, může to být výsledkem mrtvice, krevních sraženin, nádorů v mozku nebo poranění hlavy. V některých případech je pro dospělé obtížné volit slova a interpretovat je s Alzheimerovou chorobou nebo senilní demencí (demencí)..

Komunikační funkce u lidí mohou být narušeny v následujících patologiích a stavech:

  • Parkinsonova choroba;
  • ochrnutí (včetně mozku);
  • roztroušená skleróza;
  • svalová dystrofie;
  • patologie čelisti;
  • úraz hlavy;
  • tahy;
  • Lymeova choroba;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • Bellova obrna nebo jiné podmínky, ve kterých oslabují obličejové svaly
  • mozkové nádory.

V důsledku stresu nebo přetížení se mohou problémy s řečí u člověka objevit v důsledku rozvoje spastické dysfonie. Hlas se stává napjatým nebo naopak vzdušným. Někteří odborníci tvrdí, že tento stav se vyvíjí v důsledku přerušení práce části mozku, která je zodpovědná za svalovou a motorickou aktivitu hlasového aparátu..

  • onkologie hrtanu;
  • nadměrná konzumace kávy, stimulantů centrálního nervového systému a antidepresiv (látky ovlivňují kvalitu hlasu, způsobují potlačení, hluchotu);
  • výrůstky a polypy na vazech (narušují jasnou výslovnost);
  • příliš aktivní hlasová aktivita (vazy jsou přetížené, a proto se hlas mění; často se to děje u zpěváků).

Pokud je řeč náhle narušena, můžete mít podezření na výskyt závažných zdravotních problémů, které vyžadují naléhavou pomoc (například pokud má osoba narušené vnímání a výslovnost řeči, může mít mozkovou příhodu).

Specifická terapeutická opatření závisí na identifikovaném onemocnění. Pro rychlé zotavení odborníci obvykle předepisují domácí postupy i lékařskou pomoc..

Volba léčebného režimu určuje základní onemocnění a věk pacienta. Pokud je porucha řeči způsobena akutním stavem, jako je například mrtvice, pacient potřebuje pohotovostní sanitku. Čím dříve začíná rehabilitace, tím vyšší jsou jeho šance na plný život v budoucnosti. Léčba spočívá v logopedii, fyzioterapii, masáži a lécích.

V průběhu léčby je třeba se vyhýbat vnějším podnětům, pokud je to možné, nenechávat nemocnou osobu na neznámých místech. V případě problémů s hlasivkami se doporučuje jemný režim, aby nedošlo k jejich namáhání. Také určité léky a potraviny mohou způsobit křeče, jako je káva..

Každý typ poruchy komunikace vyžaduje zvláštní přístup v souladu s jeho projevy. S dysartrií je tedy lepší komunikovat s osobou písemně a pomocí gest. Mluvení by mělo být co nejjednodušší a nejpomalejší.

Doma můžete pokračovat v nápravných pracích k odstranění vad řeči pomocí cvičení předepsaných lékařem. Je třeba dát přednost komunikaci s partnery, než sledování televize.

Užitečná cvičení

Z tohoto článku se dozvíte: jak je řeč obnovena po mrtvici, jaké poruchy řeči mohou být a jak reverzibilní jsou. Co musíte udělat pro nejrychlejší a nejúplnější zotavení řeči.

Porucha řeči je jedním z nejčastějších projevů a důsledků ischemických i hemoragických mrtvic. Tato porucha je odborníky nazývána afázie. Může se lišit v závažnosti, trvání a reverzibilitě - od mírných krátkodobých obtíží s výslovností jednotlivých slov až po úplnou a celoživotní absenci řeči po mrtvici..

Jak dobře se obnoví řeč a zda pacient bude po mrtvici mluvit vůbec, závisí na třech faktorech:

  1. Jak vážně jsou postiženy oblasti mozku odpovědné za funkci řeči - čím větší je mrtvice, tím závažnější afázie.
  2. Z včasnosti a úplnosti léčebných a rehabilitačních opatření: čím dříve a komplexnější léčba je zahájena, tím lepší je zotavení.
  3. Které řečové centrum je ovlivněno a který typ afázie u pacienta - motorická afázie nejlépe reaguje na léčbu a smyslová afázie je často nevratná a přetrvává po celý život (více o typech afázie - dále v článku).

Normální řeč je možné obnovit po mrtvici, i když byla úplně ztracena. Je však obtížné předvídat, jak úplné zotavení bude u konkrétního pacienta. Rehabilitační proces může trvat několik dní až několik let, vyžaduje pravidelné cvičení a velké úsilí od pacienta a blízkých.

Lépe je léčit pod dohledem odborníků: neuropatolog, rehabilitační terapeut a logoped..

Všichni pacienti s afázií po cévní mozkové příhodě musí provádět speciální rehabilitační cvičení bez ohledu na typ. Důvodem je skutečnost, že v 85–90% afázie je smíšené povahy - smyslový motor. Cvičení, která zlepšují práci svalového aparátu zapojeného do výslovnosti, jsou tedy indikována pro všechny pacienty..

Efektivní techniky a cvičení:

  • Válcovejte a natahujte rty co nejvíce ve formě zkumavky (jako polibek) a držte v této poloze po dobu 5-7 sekund. Opakujte 5-10 krát.
  • Dolním retem uchopte horní ret a vytáhněte jej co nejvíce. Uvolněte se a opakujte akci 5-10krát.
  • Uchopte spodní ret za horní ret a stáhněte jej co nejdéle po dobu 3-5 sekund. Opakujte 5-10 krát.
  • Otevřete ústa, vytáhněte hlavu a krk dopředu, vytáhněte jazyk z úst co nejvíce. Držte tuto pozici několik sekund. Vraťte se do normální polohy a opakujte cvičení 5-10krát.
  • Lízejte horní a dolní ret 5 až 10krát, nejprve zprava doleva, poté zprava doleva.
  • Olízněte si rty jazykem několikrát v kruhu (horní a dolní) v obou směrech.
  • Otočte jazyk do zkumavky a v této poloze jej vystrčte z úst.
  • Se zavřenými ústy sviňte jazyk a zkuste dosáhnout tvrdého a pak měkkého patra.
  • Zavřete ústa tak, aby byly vaše rty zavřené a zuby otevřené. Proveďte kruhovým pohybem jazykem mezi rty a zuby, nejprve v levostranném směru, poté v pravostranném směru.
  • Klikněte na jazyk proti tvrdé obloze, aby to znělo jako běžící kůň.
  • Vystrčte jazyk z úst co nejvíce dopředu a vydejte syčivý zvuk (jako had).
  • Zavřete ústa a pokuste se usmát otevřením rtů a zobrazením všech zubů. Opakujte úsměv, ale bez otevření rtů nebo ukazování zubů.
  • Vystrčte si jazyk a zkuste střídavě dosáhnout až ke špičce nosu a dolů k bradě.
  • Vyfukujte polibek a doprovázejte ho hlasitým plácnutím.

Pamatujte, že některá cvičení musí být provedena ne jednou, ale několikrát (5-10krát během jedné sezení).


Cvičení na afázii

Prevence

Nelze s jistotou říci, že existují určité způsoby, jak zabránit narušení výslovnosti. Pokud existují rizikové faktory, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření v lékařském zařízení. Specifičnost defektů v artikulačním aparátu neumožňuje provést prognózu pro budoucnost..

Porucha řeči u dospělých není věta, důležitá role je přiřazena její včasné diagnostice a integrovanému přístupu k terapii. Léčba by neměla být symptomatická, ale měla by být zaměřena na odstranění nebo potlačení příčiny. Některé změny související s věkem jsou samozřejmě nevratné. Takže se senilní demencí se dynamika časem zhorší..

Léčbou léčiv však doktoři dokážou zpomalit progresi onemocnění a přechod do terminálního stadia. Nezapomeňte, že stav psychiky pacienta je velmi důležitý. Pozitivní přístup pomůže a dá sebevědomí nejen jemu, ale i příbuzným.

Diagnostika

Pacient je vyšetřen komplexním způsobem a zahrnuje následující typy výzkumu:

  • obecný a klinický krevní test;
  • počítačová tomografie (CT);
  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
  • USGD cervikálních cév;
  • angiografické vyšetření;
  • punkci mozkomíšního moku;
  • duplexní skenování cév hlavy;
  • výzkum logopedie;
  • neuropsychologické vyšetření;
  • testy k určení úrovně psaného a mluveného jazyka, sluchové paměti.

Problémy s diagnostikou vznikají v důsledku rozsáhlého seznamu chorob s podobnými příznaky, včetně následujících:

  • alalia (absence nebo nedostatečný rozvoj řeči u dětí a intelektuální schopnosti a sluch se nemění);
  • dyslalia (porucha spojená s normální výslovností zvuků);
  • dysartrie (omezená pohyblivost řečových orgánů, která je spojena s porušením řečových funkcí);
  • demence (abnormality v intelektuálním vývoji člověka, které se vytvářejí v dospělosti pod vlivem doprovodných nemocí).

Jak se ukázalo, toto onemocnění je docela obtížné diagnostikovat a vyžaduje integrovaný přístup. V tomto ohledu je vyloučena autodiagnostika, protože to může ovlivnit celkový stav pacienta a výsledky léčby..

Příznaky a projevy

Tato patologie může být vyjádřena buď v naprosté absenci řeči, nebo v rozporu s výslovností konkrétních frází a slov. Kromě toho jsou přítomny následující příznaky:

  • řeč je nezřetelná a pomalá, je nečitelná;
  • pro pacienta je obtížné správně vybrat slova a pojmenovat věci;
  • řeč je možná rychle a bez váhání, ale zcela bezvýznamná;
  • existuje spěch a nesoulad myšlení;
  • člověk silně odděluje slabiky a klade důraz na každou z nich.

Obecná informace

Sémantickou afázii poprvé popsal anglický neurolog Henry Head, poté podrobně studoval ruský vědec A.R. Luria. Patologie je porucha hlubokého porozumění významu slova v kontextu jemných logických a gramatických řečových struktur. Protože afázie je založena na porušení vnímání sémantiky slova, nazývá se v logopedii „sémantická“. Tento typ poruchy řeči je považován za integrální součást TPO syndromu, který se vyskytuje v patologii mozkové kůry na křižovatce temporálních (temporálních), parietálních (parietálních) a týlních (týlních) laloků. Sémantická afázie se nejčastěji vyskytuje v důsledku mrtvice u pacientů středního a staršího věku.

Mutismus

Etiologie mutismu je komplexní - ticho se vyvíjí jak u lidí s intaktním mozkovým a řečovým aparátem, tak u mnoha mozkových lézí.

Mutismus je někdy způsoben Brocovou atrofií nebo jinými mozkovými lézemi, které nejsou okamžitě detekovatelné. Akinetický mutismus se vyvíjí se ztrátou všech dobrovolných hnutí, včetně řeči. Takový mutismus je popsán v kómatu, AIDS, neuroleptickém syndromu. Toto je stav, ve kterém člověk zírá do očí partnera, ale nemůže se pohybovat, ale vyslovit alespoň jeden zvuk. Podobný stav je pozorován v akutním období těžkého traumatického poranění mozku, kdy není narušena pouze řeč, ale i vědomí spojené s jinými dobrovolnými funkcemi..

Příčinou mutace je často duševní onemocnění, zejména hysterie, hluboká deprese, katatonie (speciální poruchy pohybu, když člověk vypadá jako vosková panenka) s endogenními velkými psychózami. Hysterický mutismus se vyskytuje častěji u žen, doprovázený demonstračním chováním zaměřeným na dosažení jejich cílů.

Preventivní opatření

Vyhýbání se stresovým situacím je nejdůležitější léčbou nervové ztráty hlasu. Je také zapotřebí prevence. Systematické chodění do posilovny a kalení pomáhají posilovat nervový systém. Je důležité zajistit, aby byly produkovány hormony endorfiny, které pomáhají tělu vyrovnat se se stresem. Musíte jíst zdravé potraviny, abyste v těle poskytli vitamíny a minerály nezbytné pro budování nervových buněk. Terapie Falcon je efektivní metoda..

Pro posílení nervů se doporučuje používat čerstvě vymačkané šťávy z řepy, brambor, kiwi, citrusových plodů, jahod, mrkve, zelí, dýně.

Charakterizace chování

S tímto modelem chování převládají akce, které přitahují pozornost: tito lidé mají tendenci být ve středu pozornosti všech..

Z nich často vycházejí úspěšní herci, zpěváci, hudebníci. Expresivní chování je charakteristické pro kreativní prostředí.

Také v tomto chování existuje často dualita standardů: důvěra veřejnosti je taková, že lidé jsou nerozhodní ve svých skutečných činech a často se snaží přesunout odpovědnost na někoho jiného..

Expresivní chování je často spojeno s přímostí a poctivostí, ale se správnou dovedností mohou reakce na chování dovedně něco simulovat. Chování je charakterizováno stálou dynamickou touhou: od rychlosti pohybu k rychlosti rozhodování.

V řeči dominují kladné věty, výkřiky - pozitivní i negativní. Věty jsou stavěny ze složitých struktur, které se vyznačují množstvím výroků, předložek, příslovek.

Na obličeji jsou zpravidla stopy mimických vrásek, zejména kolem očí, charakterizované rychlým pohybem očí a rtů, neustále se měnícím výrazem obličeje.

Pozoruhodným příkladem výrazné osobnosti je hrdina ruských lidových příběhů Ivanuška blázen.

Jeho zametací pohyby, pružná chůze, rychlá a jasná řeč, stejně jako jeho obraz v poutavých barvách oblečení s výrazným úsměvem na tváři, umožňují vytvořit portrét expresivní osoby..

Vyjádření v umění

Umění je jednou z forem komunikace mezi lidmi, primárně přenášející emoční informace. Existuje názor, že umění se zrodilo z potřeby silných emocí lidí, přesněji těch, kterým ve skutečnosti chybí. A expresivní funkce je často pro umělecká díla zásadní.

  • To se týká hlavně hudby, která používá intonaci lidské řeči k vyjádření nálady. A hudba je schopna nejen zprostředkovat pocity, ale také je v člověku probudit, způsobit emoční rezonanci.
  • Výtvarné umění má složitější a nejednoznačné výrazové prostředky. Ovlivňuje emoční sféru člověka pomocí barev, vyjádření tahů a dynamiky čar. Výrazné stránce malby se příliš dlouho nezdůrazňovalo, protože cíl tohoto druhu umění byl považován za nejrealističtější zobrazení světa. Tento pohled změnili na přelomu 19. a 20. století impresionističtí malíři, kteří začali používat vizuální prostředky (hlavně barvy) k vyjádření nuancí nálady.
  • Tanec a balet používají expresivní pohyby, které nejsou neméně výrazné než zvuky, slova a barvy.
  • V literatuře hraje hlavní roli expresivní schopnost slova.
  • Divadlo však může využít celou paletu výrazných prostředků, které má člověk k dispozici..

Nejasná slova, která získávají emocionální barvu, když se používají jako metafora

Stává se, že expresivní slovní zásoba je tvořena pouze tehdy, když je slovo použito jako metafora. Příklady - nag manžela (odkaz na předchozí slovo), hukot na úřady, minout autobus. Obecně slovo „pila“ znamená rozdělení dřeva na několik částí pomocí speciálního nástroje. Ale pokud jej použijete jako metaforu, pak se doslova něco jako „rozdělit manžela na několik částí“ ukáže. To znamená, že ani s doslovným výkladem této metafory není téměř nic pozitivního. Tady je příklad jasně expresivního výrazu.

Použití expresivní slovní zásoby vytváří příležitost vyjádřit svůj postoj k určitým jevům nebo událostem. Je pravda, že k rozpoznání expresivní složky takových metafor je zapotřebí sebemenší intelektuální úsilí, pokud se osoba s takovými výrazy dosud nesetkávala..

Využití expresivní slovní zásoby v životě

V životě člověk používá mnoho hodnotných úsudků, jejichž hlavními vazbami jsou emoční výrazy. Ve všech sférách života, dokonce i v podnikatelské sféře, se používá expresivní slovní zásoba. Příklady - prohlášení ruských diplomatů o jiných zemích. Dokonce i prezident nedávno použil expresivní výraz, který je mimo jiné stále hovorový, na nedávné konferenci.

Každé slovo může být výrazné, pokud pro něj zvolíte správný kontext. Například vezměte větu: „Tito občané, pokud jim to můžete nazvat, nevybrali nejlepší způsob, jak prokázat svou sílu.“ Vybereme-li slovo „občané“ z kontextu, jedná se o nejběžnější výraz příslušnosti osoby k určité zemi. Ale část „pokud jim můžete říkat, že“ přidává výrazné zbarvení tohoto konceptu v dané větě. Autorovo hodnocení jednání lidí žijících v konkrétní zemi je okamžitě vyjádřeno. Nyní bychom měli uvést malou klasifikaci emočně nabitých výrazů.

Hysterická neuróza

Důvodem ztráty schopnosti mluvit někdy nejsou samotné stresové faktory, ale hysterická neuróza, která se vyvinula na pozadí. Jeho vzhled je vyvolán pravidelným mentálním stresem. Pacient s neurózou zůstává při útoku hlouposti při vědomí. Je důležité, aby mohl zůstat v klidném prostředí, dokud se jeho duševní stav nevrátí k normálu. Na pacienta nelijte vodu ani ho nedotýkejte obličeje. Takové metody nejsou uklidňující: mohou vyvolat nový útok a výskyt komplikací. Po obnovení hlasu je vhodné vyhnout se situacím, které vedou k nervovému přetížení, aby nedošlo k opakování útoku..

Pacientovi s hysterickou neurózou může pomoci snížit projevy poruch řeči. Pokud je možné útok rozpoznat předem, je téměř vždy možné jej zastavit..

  • cardiopalmus;
  • blanšírování kůže;
  • pocit chladu v rukou a nohou;
  • namáhavé dýchání;
  • závrať.

Je důležité pochopit, že lidé s hysterií nemají kontrolu nad jejich nemocí a je úkolem jiných, aby jim pomohli..

Pokud pacient cítí křeč, řečový aparát ho neposlouchá, je třeba provést dechová cvičení: střídavě se zhluboka nadechněte a pomalu vydechněte krátkým a rychlým výdechem.

Je užitečné udělat lehkou masáž: pohladit ruce, počínaje rameny, zadní částí krku. Pokud je pacient schopen pít, musíte mu dát trochu teplé vody. Ztráta hlasu, a to i dočasně, bude pro každou osobu vážnou výzvou. Pokud schopnost nejen mluvit, ale také komunikovat pomocí psaní a gesta zmizela, je pacient izolován. Musí být podporován, aby se mohl cítit v bezpečí. Je užitečné chodit s ním, dívat se na film společně, číst nahlas, obklopovat ho pozorností a péčí.

Alternativní výklad pojmu

Termín „expresivní řeč“ se vztahuje nejen na druhy řeči a zvláštnosti jeho formování z hlediska neurolinguistiky. Jedná se o definici kategorie stylu v ruštině.

Expresivní řečové styly existují paralelně s funkčními. Mezi ně patří kniha a kolokvium. Písemné formy řeči jsou žurnalistický styl, formální podnikání a vědecké. Patří k rezervovaným funkčním stylům. Konverzaci představuje ústní forma řeči.

Prostředky výrazové řeči zvyšují její expresivitu a jsou navrženy tak, aby posílily dopad na posluchače nebo čtenáře.

Samotné slovo „výraz“ znamená „expresivita“. Prvky takové slovní zásoby jsou slova určená ke zvýšení stupně expresivity v ústní nebo psané řeči. Pro jedno neutrální slovo může být často vybráno několik synonym pro expresivní zbarvení. Mohou se lišit v závislosti na stupni, který charakterizuje emoční stres. Často také existují případy, kdy pro jedno neutrální slovo existuje celá sada synonym, která mají přesně opačné zbarvení..

Expresivní zbarvení řeči může mít širokou škálu různých stylistických odstínů. Slovníky obsahují speciální označení a značky pro identifikaci takových synonym:

  • slavnostní, vysoký;
  • rétorika;
  • poetický;
  • hravý;
  • ironický;
  • povědomý;
  • nesouhlas;
  • odmítavý;
  • pohrdavý;
  • hanlivý;
  • sulgar;
  • urážlivý.

Používání výrazných barevných slov by mělo být vhodné a kompetentní. V opačném případě může být význam prohlášení zkreslený nebo získat komický zvuk..

Koktání nebo logoneuróza

Vyvíjí se u dospělých po těžkém strachu nebo netolerovatelném stresu na pozadí vrozené nedostatečnosti řečového aparátu. Důvody mohou být navenek neškodné, ale ovlivňují důležité pojmy pro člověka - láska, náklonnost, rodinné pocity, kariérní ambice.

Základem je neurotická porucha. Logoneuróza se v situacích napětí často prohlubuje - v rozhodujících okamžicích, když mluví na veřejnosti, při zkoušce, během konfliktu. Několik neúspěšných pokusů nebo bezdotykové chování druhých může vést ke strachu z řeči, když člověk doslova „zamrzne“ a nemůže vyslovit slovo.

Logoneuróza se projevuje dlouhými přestávkami v řeči, opakováním zvuků, slabikami nebo celými slovy, jakož i křečemi rtů a jazyka. Pokus o „proklouznutí“ přes obtížné místo ostře zvyšuje koktání. Zároveň neexistují žádná určitá slova nebo zvuky, na které by člověk narazil, řeč může zastavit jakékoli slovo.

Koktání je vždy doprovázeno respirační neurózou, když se objeví respirační křeče. Téměř vždy se strach z řeči obává úzkosti, snížené sebeúcty, vnitřního napětí, pocení a poruch spánku. Časté jsou další pohyby ve formě tiků obličejových svalů, pohyby paží a ramenního pletence. Úspěšná léčba koktání je možná v každém stadiu, je důležité se včas poradit s lékařem.

Dyfonie

Porucha, při které hlas ztratí rezonanci. Stává se to při respiračních infekcích, onemocněních hlasivek, nádorech. Jedná se o nemoci z povolání zpěváků, učitelů, veřejných osobností.

Lékaři CELT podrobně rozumí tomu, co se přesně stalo s řečem člověka. Diagnostika nejvyšší třídy a včasná léčba pomáhají přežít v případech cévních mozkových příhod, rostoucích nádorů, agresivních infekcí..

Dohodněte si schůzku prostřednictvím aplikace nebo telefonicky +7 +7 Pracujeme každý den:

  • Pondělí-pátek: 8,00–20,00
  • Sobota: 9:00 - 18:00
  • Neděle: 9,00 - 17,00

Nejbližší stanice metra a MCC na kliniku:

  • Nadšenci dálnice nebo Perovo
  • Partyzán
  • Nadšenci dálnice

Expresivní člověk - kdo to je?

Expresivní člověk málokdy zůstane bez povšimnutí. Jeho vzhled a chování obvykle mluví před dialogem s ním.

Charakteristické rysy takové osobnosti:

  1. Rychlé, zametací pohyby s velkou amplitudou.
  2. Velké množství malých pohybů doprovázejících chůze nebo řeč, aktivní artikulaci a gesta.
  3. Náhlá, ostrá povaha pohybů.
  4. Množství slov v dialogu, hlasitý hlas, smích, který přitahuje pozornost.
  5. Živé výrazy obličeje jsou k dispozici pro tlumočení bez obtíží.
  6. Předstírání v chování, předstírání.
  7. Skutečná nebo vymyslená role vůdce, „vůdce“.

Vymyslená role vůdce znamená, že člověk je připraven vzít veškerou pozornost a všechna práva vůdce, ale není připraven převzít odpovědnost..

Expresivní člověk neznamená vždy sebevědomý nebo dominantní. Často se to děje obráceně: s vnějším jasným chováním není vůle a sebekontrola.

Tito lidé často dělají mnoho slibů, dělají hodně plánů a také rádi vyjadřují své názory na veřejnosti..

Expresivní dívky často přitahují pozornost svou atypickou vytrvalostí při vyjadřování se nebo reagování na komunikaci.

Často jsou zaměřeny na muže, ale mají potíže při budování vztahů kvůli inkontinenci. Expresivní dámy jsou také charakterizovány labilitou emočních reakcí a tendencí k hysterii..

Prvním znakem ženského výrazu je vzhled: převládají odvážné kombinace barev a vzorů, často směšné, ale živé výrazy obličeje a viditelný optimismus takovéto nesrovnalosti úspěšně kompenzují..

Jednoznačná slova se živými soudy

V některých termínech je emocionální zbarvení tak výrazné, že bez ohledu na kontext bude stále jasné, jaké hodnocení chce osoba, která píše nebo mluví, dát. V jiném smyslu je použití těchto slov neuvěřitelně obtížné. Například, jak můžete říci slovo „henpecked“ v pozitivním nebo neutrálním kontextu. Tyto výrazy se zpravidla používají pouze tehdy, pokud chce osoba vyjádřit negativní postoj. Jinak budou použita jemnější slova a fráze jako „dobrý manžel“ a další.

„Henpecked“ je charakteristické slovo. Existují také pojmy, které obsahují hodnocení akce. Jedná se například o slova „stud“, „podvádět“. První z nich znamená člověk, který se cítil stydět, a druhý znamená podvod. Mimochodem, toto slovo má také převážně negativní konotaci..

Rozdíl mezi hovorovými výrazy a výrazovým

Hovorové výrazy jsou většinou typické pro lidi, kteří žijí na určitém území, mají společné koníčky a mohou být také ve stejné věkové skupině. Toto je poněkud podobné dialektům, ačkoli nejsou charakteristické pro konkrétní etnickou skupinu, ale pro subkulturní skupinu. Z velké části jsou hovorové výrazy expresivní, ale neomezují se na ně.

Stejné slovo „khach“ je hovorové. Má však také výrazné zbarvení. Nicméně i obyčejné slovo může být v kontextu emotivní. Například, pokud je běžné slovo „arménské“ používáno v negativním kontextu, stane se synonymem pro slovo „khach“, byť literárnější. Hovorové výrazy jsou velmi často poddruhem expresivní slovní zásoby. Například zde je slovo „blond“ docela literární, i když se týká emocionálně barevných výrazů.