Struktura mozku - za co každé oddělení odpovídá?

Lidský mozek je velkým tajemstvím i pro moderní biologii. Přes veškerý pokrok ve vývoji medicíny, zejména vědy a obecně, stále nemůžeme jednoznačně odpovědět na otázku: „Jak přesně si myslíme?“ Kromě toho, pochopení rozdílu mezi vědomím a podvědomím, také není možné jasně identifikovat jejich umístění, natož oddělit..

Pro objasnění některých aspektů pro sebe však stojí za to i lidé, kteří jsou od medicíny a anatomie daleko. A to zejména v období koronavirů. Podle některých zpráv skutečně virus postihuje centrální nervový systém. A to platí i pro mozek. Statistiku případů infekce koronaviry v Rusku si můžete prohlédnout na specializované webové stránce - koronavirus online. Proto se v tomto článku podíváme na strukturu a funkčnost mozku..

Definice mozku

Mozek není jen lidskou výsadou. Většina akordů (včetně homo sapiens) má tento orgán a všechny jeho výhody si užívají jako referenční bod pro centrální nervový systém..

Jak mozek funguje

Mozek je orgán, který byl špatně studován kvůli složitosti jeho konstrukce. Jeho struktura je stále předmětem diskuse v akademických kruzích..

Přesto jsou přítomna následující základní fakta:

  1. Mozek dospělých se skládá z dvaceti pěti miliard neuronů (přibližně). Tato hmota tvoří šedou hmotu.
  2. Jsou přítomny tři náboje:
    • Pevný;
    • Měkký;
    • Arachnoid (cirkulační kanály CSF);

Provádějí ochranné funkce, zodpovídají za bezpečnost při nárazech a jiných poškozeních..

Kontroverzní okamžiky dále začínají volbou pozice pro zvážení.

V nejběžnějším aspektu je mozek rozdělen do tří divizí, jako například:

Není možné zdůraznit další společný názor na tento orgán:

  • Finále (polokoule);
  • Středně pokročilí;
  • Zadní (cerebellum);
  • Střední;
  • Obdélník;

Kromě toho je třeba zmínit strukturu telencefalonu, sjednocené hemisféry:

Funkce a úkoly

Je to docela obtížné téma, o kterém se dá diskutovat, protože mozek dělá téměř vše, co vy sami děláte (nebo tyto procesy řídí).

Musíte začít s tím, že je to mozek, který vykonává nejvyšší funkci, která určuje inteligenci člověka jako druhu - myšlení. Zpracovává také signály přijímané ze všech receptorů - zrak, sluch, čich, dotek a chuť. Kromě toho mozek ovládá pocity v podobě emocí, pocitů atd..

Za co každá část mozku odpovídá

Jak již bylo zmíněno dříve, počet funkcí vykonávaných mozkem je velmi, velmi rozsáhlý. Některé z nich jsou velmi důležité, protože jsou patrné, jiné naopak. Nicméně není vždy možné přesně určit, která část mozku je za co zodpovědná. Nedokonalost i moderní medicíny je zřejmá. Tyto aspekty, které již byly dostatečně prozkoumány, jsou uvedeny níže..

Kromě různých oddělení, která jsou zvýrazněna v samostatných odstavcích níže, je třeba zmínit pouze několik oddělení, bez nichž by váš život byl skutečnou noční můrou:

  • Medulla oblongata je zodpovědná za všechny ochranné reflexy těla. To zahrnuje kýchání, zvracení a kašel a některé kritické reflexy..
  • Thalamus je překladač informací přijímaných receptory o životním prostředí a stavu těla do signálů srozumitelných pro člověka. Ovládá bolest, sval, sluchové, čichové, vizuální (částečně), teplotu a další signály vstupující do mozku z různých center.
  • Hypotalamus jednoduše ovládá váš život. Držím prst na pulsu, abych tak řekl. Reguluje srdeční frekvenci. To zase ovlivňuje také regulaci krevního tlaku, termoregulaci. Kromě toho může hypotalamus ovlivnit produkci hormonů v případě stresu. Také ovládá pocity, jako je hlad, žízeň, sexualita a potěšení..
  • Epithalamus - ovládá vaše biorytmy, to znamená, že v noci můžete usnout a během dne se cítit energicky. Kromě toho je také zodpovědný za metabolismus, „řízení“.

To zdaleka není úplný seznam, i když přidáte to, co jste si přečetli níže. Zobrazuje se však většina funkcí a stále existují spory o ostatní..

Levá polokoule

Levá mozková hemisféra je správcem funkcí, jako jsou:

  • Ústní projev;
  • Analytická činnost různého druhu (logická);
  • Matematické výpočty;

Kromě toho je tato polokoule také zodpovědná za utváření abstraktního myšlení, které odlišuje lidi od jiných živočišných druhů. Rovněž řídí pohyb levých končetin..

Pravá hemisféra

Pravá velká hemisféra mozku je druh lidského pevného disku. To znamená, že jsou zde uloženy vzpomínky na svět kolem vás. Sama o sobě však takové informace nemají jen malé využití, což znamená, že spolu se zachováním těchto znalostí jsou algoritmy pro interakci s různými objekty okolního světa, založené na minulých zkušenostech, také uloženy na pravé polokouli..

Mozek a komory

Mozek je do jisté míry odnož křižovatky míchy a mozkové kůry. Toto umístění je zcela logické, protože umožňuje získat duplicitní informace o poloze těla v prostoru a přenosu signálů do různých svalů..

Mozek se zabývá hlavně neustálým přizpůsobováním polohy těla v prostoru, odpovědností za automatické, reflexní, pohybové a vědomé jednání. Je tedy zdrojem takové nezbytné funkce, jako je koordinace pohybů v prostoru. Možná vás bude zajímat, jak testovat koordinaci motorů.

Kromě toho je mozeček také zodpovědný za regulaci rovnováhy a svalového tónu a současně pracuje se svalovou pamětí..

Čelní laloky

Čelní laloky jsou druhem přístrojové desky pro lidské tělo. Podporuje ho ve svislé poloze a umožňuje mu volný pohyb.

Navíc v důsledku čelních laloků je zvědavost, iniciativa, činnost a nezávislost osoby „vypočtena“ v době, kdy se rozhoduje.

Jednou z hlavních funkcí tohoto oddělení je také kritické sebehodnocení. To dělá z čelních laloků určitý druh svědomí, přinejmenším ve vztahu k sociálním značkám chování. To znamená, že jakékoli sociální odchylky, které jsou ve společnosti nepřijatelné, neprocházejí kontrolou čelního laloku, a proto se neprovádějí.

Jakékoli poškození této části mozku je plné:

  • poruchy chování;
  • změny nálady;
  • obecná nedostatečnost;
  • nesmyslnost jednání.

Další funkcí čelních laloků jsou svévolná rozhodnutí a jejich plánování. Také rozvoj různých dovedností a schopností závisí na činnosti tohoto oddělení. Dominantní podíl tohoto oddělení je zodpovědný za rozvoj řeči a jeho další kontrolu. Schopnost abstraktně myslet je stejně důležitá..

Hypofýza

Hypofýza je často označována jako přívěsek mozku. Jeho funkce jsou redukovány na produkci hormonů zodpovědných za pubertu, vývoj a fungování obecně.

Hypofýza je vlastně něco jako chemická laboratoř, ve které se rozhoduje přesně o tom, čím se v procesu dospívání stanete..

Koordinace

Koordinace, stejně jako schopnost navigace ve vesmíru a nedotýkat se objektů s různými částmi těla v náhodném pořadí, je řízena mozkem..

Kromě toho má mozek na starosti takovou funkci mozku, jako je kinetické vědomí - obecně je to nejvyšší úroveň koordinace, která vám umožňuje navigovat v okolním prostoru, zaznamenávat vzdálenost k objektům a vypočítat schopnost pohybu ve volných zónách.

Takovou důležitou funkci, jako je řeč, řídí několik oddělení najednou:

  • Dominantní část čelního laloku (výše uvedená), která je zodpovědná za kontrolu ústní řeči.
  • Časové laloky jsou zodpovědné za rozpoznávání řeči.

V zásadě lze říci, že levá hemisféra mozku je zodpovědná za řeč, pokud nezohledníme rozdělení telencefalonu na různé laloky a sekce.

Emoce

Emoční regulace je oblast, za kterou je zodpovědný hypothalamus, spolu s řadou dalších kritických funkcí..

Ve skutečnosti se v hypothalamu nevytvářejí emoce, ale existuje zde vliv na lidský endokrinní systém. Poté, co se vyvinula určitá skupina hormonů, člověk něco cítí, ale mezera mezi řády hypotalamu a produkcí hormonů může být zcela zanedbatelná.

Prefrontální kůra

Funkce prefrontální kůry leží v oblasti mentální a motorické aktivity těla, která koreluje s budoucími cíli a plány.

Kromě toho hraje prefrontální kůra významnou roli při vytváření komplexních vzorců myšlenek, plánů a akčních algoritmů..

Hlavním rysem je, že tato část mozku „nevidí“ rozdíl mezi regulací vnitřních tělních procesů a dodržováním sociálního rámce vnějšího chování..

Když čelíte obtížné volbě, která se objevila hlavně kvůli vašim vlastním protichůdným myšlenkám - děkujte za to předfrontální kůrou. Tam dochází k diferenciaci a / nebo integraci různých konceptů a objektů..

Také v tomto oddělení se předpovídá výsledek vašich akcí a ve srovnání s výsledkem, který chcete získat, se provede úprava..

Hovoříme tedy o volební kontrole, koncentraci na téma práce a emoční regulaci. To znamená, že pokud jste během práce neustále rozptýleni, nemůžete se soustředit, pak závěr učiněný prefrontální kůrou byl zklamáním a tímto způsobem nebudete moci dosáhnout požadovaného výsledku..

Poslední prokázaná funkce prefrontální kůry je jedním ze substrátů krátkodobé paměti.

Paměť

Paměť je velmi široký koncept, který zahrnuje popisy vyšších mentálních funkcí, které vám umožňují reprodukovat dříve získané znalosti, dovednosti a schopnosti v nezbytném čase. Je vlastněna všemi vyššími zvířaty, je však nejrozvinutější u lidí..

Mechanismus působení paměti je následující - v mozku je určitá kombinace neuronů vzrušena v přísné sekvenci. Tyto sekvence a kombinace se nazývají neuronové sítě. Dříve byla běžnější teorie, že jednotlivé neurony jsou odpovědné za vzpomínky..

Onemocnění mozku

Mozek je stejný orgán jako všechny ostatní v lidském těle, což znamená, že je také citlivý na různé nemoci. Seznam takových chorob je poměrně rozsáhlý..

Bude snazší to zvážit, pokud je rozdělíte do několika skupin:

  1. Virová onemocnění. Nejčastější z nich jsou virová encefalitida (slabost svalů, těžká ospalost, kóma, zmatenost a obtížné myšlení obecně), encefalomyelitida (horečka, zvracení, zhoršená koordinace a pohybové schopnosti končetin, závratě, ztráta vědomí), meningitida (vysoká teplota, celková slabost, zvracení) atd..
  2. Nádorové nemoci. Jejich počet je také poměrně velký, i když ne všechny jsou maligní. Jakýkoli nádor se jeví jako poslední fáze selhání buněčné produkce. Místo normální smrti a následné náhrady se buňka začíná množit a vyplňuje všechny prostory bez zdravých tkání. Mezi příznaky nádorů patří bolesti hlavy a záchvaty. Jejich přítomnost lze také snadno určit halucinacemi z různých receptorů, zmatením a problémy s řeči..
  3. Neurodegenerativní onemocnění. Podle obecné definice je to také narušení životního cyklu buněk v různých částech mozku. Alzheimerova choroba je tedy popsána jako narušené vedení nervových buněk, což vede ke ztrátě paměti. Huntingtonova nemoc je zase výsledkem atrofie mozkové kůry. Existují i ​​jiné možnosti. Obecné příznaky jsou následující - problémy s pamětí, myšlení, pohybem a pohybovými schopnostmi, přítomností záchvatů, třesů, křečí nebo bolestí. Přečtěte si také náš článek o rozdílu mezi záchvaty a třesem..
  4. Cévní choroby jsou také docela odlišné, i když ve skutečnosti se scvrkávají na poruchy struktury krevních cév. Takže aneuryzma není ničím jiným než výčnělkem stěny určité lodi - což ji neznamená, že je méně nebezpečná. Ateroskleróza je zúžení krevních cév v mozku, ale vaskulární demence se vyznačuje úplným zničením.

Odpovědný za porozumění řeči

Podle klasických konceptů jsou určité jazykové funkce korelovány s jednotlivými částmi kůry, zatímco vnímání a reprodukce řeči jsou dva různé akty. Tento koncept je stále vhodné aplikovat na klinice; na počest vědců, kteří se poprvé začali zabývat klinickým studiem jazyka, se nazývá model Wernicke-Lichtheim-Geschwind.

Navzdory skutečnosti, že v současné době používáme některé komponenty tohoto modelu v naší práci, je nyní zřejmé, že lidský jazyk je založen na různých regionech mozkové kůry (stejně jako na subkortikálních strukturách). Vnímání a reprodukce řeči jsou spolu dynamicky propojeny, a proto činnost konkrétního nervového obvodu zřejmě určuje, co se v daném okamžiku děje (vnímání nebo reprodukce).

a) Brockovo centrum. V roce 1861 francouzský patolog Pierre Broca určil, že za „motorickou“ složku řeči je zodpovědný dolní čelní gyrus levé hemisféry. Hlavní část střediska Broca se nachází v tektální a trojúhelníkové části dolního frontálního gyru, které odpovídají Brodmannovým polím 44 a 45. (Sousední Brodmannovo pole 47 a ventrální část pole 6 se rovněž podílejí na implementaci jazykových funkcí.)

Když je Brocaovo centrum poškozeno, u pacienta se rozvine řečová porucha typu expresivní afázie, ale (jak bude později vysvětleno) lze všechny poruchy jazykové funkce nazvat expresivní. Nyní je známo, že uvnitř centra Broca jsou oddělené funkční oblasti. Někteří z nich (a jejich nervové souvislosti) jsou zodpovědní za fonologii (organizace a použití zvuků v přirozených jazycích), jiní za syntax (skládání plnohodnotných vět z jednotlivých slov a frází), a ještě další za sémantiku (porozumění významu slov, frází, vět atd.) ještě větší jednotky).

Kromě toho Broca centrum a jeho spojení jsou zodpovědné nejen za jazyk, ale také za další kognitivní funkce, jako je vnímání hudby nebo pozornost. Za určitých podmínek se pozornost člověka na určité složky řeči zvyšuje, za jiných (například konverzace na hlučném večírku) naopak klesá. Díky centru Brocy může člověk také zvýšit důraz na určité složky své řeči, a tak je pro partnera srozumitelnější..

Brocaovo centrum posílá vlákna do oblastí motorické kůry odpovědných za pohyb jazyka a obličejových svalů. Neurony střediska Broca také regulují a soustřeďují pozornost, jsou zodpovědné za verbální interakci s účastníkem (čekají na svůj obrat v dialogu, zvolí vhodný tón a způsob řeči). Pro implementaci této druhé funkce má Broca centrum spojení s dorsolaterální prefrontální (prefrontální) kůrou, předním cingulate gyrus a parietální kůrou. Aby bylo možné získat přístup k určitým vzpomínkám (znalostem) s jejich fonologickými, syntaktickými a sémantickými rysy, je také nutné interagovat s dočasnou a nižší parietální kůrou..

Vzhledem k tomu, že Brocaovo centrum plní takové odlišné funkce, je někdy označováno jako Bročovo území. Přítomnost různých funkčních rolí v ní je zjevně anatomicky způsobena jeho rozdělením na jednotlivé části v předním a dorzoventrálním směru..

Jazykové oblasti Broca a Wernicke, obloukový svazek.

b) Wernicke region. Na konci XIX. Století. Německý neurovědec Karl Wernicke významně přispěl k pochopení jazykových procesů mozku. Nazval zadní část Brodmannova pole 22 v nadřazeném časovém gyru „citlivou oblastí“, která je zodpovědná za vnímání mluveného jazyka. U dospělých vede poškození Wernickeho oblasti k rozvoji vnímavé afázie..

Horní plocha Wernickeovy oblasti se nazývá temporální oblast (planum temporale), je umístěna v nadřazeném časovém gyru, těsně za primární zvukovou kůrou (Heschlův gyrus). Časová oblast je zodpovědná za identifikaci a rozlišení zvuků řeči v prostoru a čase (fonémy; minimální smysluplná jednotka jazyka). Podílí se také na výběru zvukových signálů z levého nebo pravého ucha a jeho činnost se může lišit v závislosti na úrovni sluchové pozornosti (její úroveň může být ovlivněna samotnou časovou oblastí). (U 65% praváků je objem levé sluchové platformy větší než pravý, ale tento rozdíl neodpovídá skutečnosti, že u více než 90% praváků je levá hemisféra odpovědná za řeč.)

Vývojové poruchy časové oblasti jsou běžné u schizofrenie, která může hrát roli při sluchových halucinacích..

Wernickeho oblast je spojena s Brocovou oblastí pomocí asociativních vláken obloukovitého svazku, který se ohýbá kolem zadního konce laterální drážky v podkladové bílé hmotě. Metoda zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) u lidí také odhalila další spojení lingválních oblastí s oblastmi kortexu frontálních, temporálních, parietálních a týlních laloků (díky metodám trasování lze existenci těchto drah vnímat také u opic). Jsou součástí svazku ve tvaru háčku, horního a dolního podélného svazku a extrémní kapsle.

Existence těchto četných spojení vedla k vytvoření konceptu ventrálních a dorzálních jazykových cest (analogických cestám pro zpracování vizuální informace). Dorsální dráha je zodpovědná za spojení sluchu s motorickými funkcemi a také za vnímání syntakticky složitých frází; temporální kůra je spojena s Brocovou zónou (pole 44 podle Brodmanna) a premotorickou kůrou. Ventrální dráha je zodpovědná za porozumění významu zvukových signálů a vytváření syntakticky složitých frází; spodní části čelní kůry jsou spojeny s týlní kůrou a přední ventrální spodní části čelní kůry jsou spojeny s temporálním lalokem.

(A) Poškození ovlivňující oblast Broca.
(B) Poškození ovlivňující oblast Wernicke.
(B) Velikost škody při vodivé afázii.
(D) Výše ​​poškození při celkové afázii.

c) Úhlový gyrus. Úhlový gyrus (pole 39) patří do oblasti dolního parietálního laloku. Levý úhlový gyrus přijímá projekce ze spodní části pole 19 (lingual gyrus) a dává vlákna časové platformě. Úhlový gyrus je často považován za součást Wernickeovy oblasti..

d) Role pravé polokoule. Během normální konverzace se průtok krve zvyšuje v horní časové kůře pravé i levé hemisféry. Jsou zodpovědní za vnímání a porozumění řeči na lexikální úrovni (slovní zásoba jazyka nebo slovní zásoba). Předpokládá se také, že pravá hemisféra může být zodpovědná za melodické aspekty řeči, její rytmus, sémantický stres a další nuance, které se obecně nazývají intonace (prozodie); intonace je nezbytná pro zprostředkování emocionálních a neemocionálních informací. Porušení této sféry jazyka se říká aprosody; aprosody se navrhuje klasifikovat stejným způsobem, jako jsou klasifikovány afázie.

Afektivní prozodie se chápe jako emocionální zbarvení řeči (například hněv, radost). Neovlivňující prozodie vyjadřuje záměr nebo odráží účel prohlášení (otázky nebo prohlášení). Aprosody je stav, kdy osoba není schopna rozumět nebo používat afektivní a neúčinné složky jazyka. Navzdory skutečnosti, že se s aprosody nejčastěji setkáváme, když je poškozena pravá hemisféra, může se také vyvinout, když je poškozena levá hemisféra nebo subkortikální struktury..

Obnovení řeči, pokud existuje, závisí na věku pacienta a u dospělých pacientů na stupni poškození. Existují ojedinělé zprávy o obnovení téměř normální řeči u dětí s pravou rukou ve věku 7 let a mladších, které podstoupily odstranění levé hemisféry v důsledku těžké epilepsie. Jediným vysvětlením pro tyto jevy je to, že jazykové funkce, včetně řeči, nebyly v době operace dosud lokalizovány na konkrétní polokouli. Pozitronová emisní tomografie (PET) zjistila, že u některých dospělých pacientů s levou hemisférou poškozenou cévní mozkovou příhodou se zvyšuje aktivita určitých oblastí pravé hemisféry, které začínají působit jako analogie regionů Wernicke a Broca..

Významné obnovení jazykových funkcí je však možné pouze tehdy, pokud levá temporální oblast, která přenáší nervové impulzy na pravou hemisféru přes corpus callosum, zůstává relativně neporušená..

Boční sulcus je otevřený, je zobrazen horní povrch spánkových laloků.

e) Vnímání ústní řeči. Obrázek níže ukazuje změnu regionálního krevního toku zaznamenaného pomocí PET, zatímco poslouchá slova („aktivní vnímání“) a náhodné sekvence tónů („pasivní vnímání“). Jak byste mohli očekávat, jednoduché tónové sekvence aktivují primární zvukovou kůru (na obou stranách). Aktivní je také oblast Wernickeho vlevo, pravděpodobně proto, aby se tato neverbální informace vyřadila a nepřenášela pro další zpracování. Pole 9 čelního laloku, pravděpodobně součástí překrývajícího se sledovacího systému.

Předpokládá se, že proces aktivního vnímání slov nastává v důsledku spojení probíhajících od časové kůry k dolní čelní kůře a obráceně. Slyšení „začíná“ v primární sluchové kůře, když jsou poprvé rozpoznána slova, která se liší od svých zvukových vlastností od pseudowordy. Wernickeho oblast a přilehlé oblasti kůry jsou odpovědné za interpretaci syntaxe a sémantiky a předních sekcí nadřazeného časného gyru, když konstruují syntakticky správnou frázi, extrahují informace z které části řeči nebo do které kategorie konkrétní slovo patří. Poté je tato informace „předána za úplatu“ do spodních částí čelní kůry (Brocaovo centrum), kde jsou určeny gramatické vztahy mezi jednotlivými frázemi.

Brocaova oblast poskytuje projekce zpět do předních částí nadřízeného dočasného laloku a do zadní části nadřazeného časného gyru. Předpokládá se, že tyto odkazy poskytují určitou „vertikální“ kontrolu nad gramatikou a sémantikou. V závislosti na obsahu příchozích informací mohou být také aktivovány další oblasti mozkové kůry nebo oblasti. Pokud je vyžadována pozornost k vnímání informací, aktivuje se dorsolaterální prefrontální kůra (DLPFC) a přední gingus cingulate. Když je vnímán zvuk vlastního hlasu, aktivují se oblasti dříve zaznamenaného časového laloku.

To je nezbytné k provedení metaanalýzy (post hoc analýzy) naší vlastní řeči, což nám umožňuje uvědomit si výhrady a chyby. Pacienti s tak zvanou Wernickeho afázií postrádají schopnost provádět metaanalýzy řeči.

Přes skutečnost, že stále objevujeme nové funkce, které jsou prováděny různými částmi mozkové kůry, je jasné, že moderní neurobiologie jazyka již nezapadá do rámce modelu Wernicke-Lichtheim-Geschwind..

Oblasti mozku, ve kterých se zvyšuje krevní tok při poslechu (A) tónů a (B) slov.

Střih: Iskander Milevski. Datum vydání: 23.11.2018

Otázka číslo 60. Řečové zóny mozkové kůry

Limbický lalok

Soubor útvarů lokalizovaných hlavně na dolních středních plochách mozkových hemisfér, úzce propojených s hypotalamem a nadložnými strukturami, byl poprvé v roce 1878 označen francouzským anatomem Paulem Brocem (Paul Broca, 1824-1880) za nezávislou formaci (limbický lalok). Tyto útvary, které mají společné rysy původu, struktury a funkcí, se později nazývaly limbickým systémem. Limbický systém je tvořen (viz mozkové hemisféry, diagramy) čichovou cibulku, čichový trakt, čichový trojúhelník, přední perforovanou látku umístěnou na spodním povrchu čelního laloku (periferní část čichového mozku), stejně jako cingulační a parahippocampální (společně s háčkem) gyrus (spolu s háčkem) gyrus fornicatus), dentate gyrus, hippocampus (centrální část čichového mozku) a některé další struktury. Limbický systém se podílí na řízení spánku a bdění, motivace, emocí a mnoha dalších fyzických a mentálních procesů..

Obr. Řečové zóny kůry.

Několik oblastí levé hemisféry je zapojeno do funkce řeči. Toto je centrum Wernicke a centrum (zóna) Broca.

Brocaova oblast je motorickým centrem řeči, oblastí řečových motorických orgánů jsou motorické dovednosti řeči, které je zodpovědné za reprodukci řeči. Tato oblast kůry, která řídí svaly obličeje, jazyka, hltanu a čelistí, je umístěna ve spodním čelním laloku mozku, v zadní části dolního čelního gyru, v blízkosti obličejové reprezentace motorické kůry..

Centrum Broca zahrnuje kromě zadní části spodního čelního gyrusu a přilehlou část prefrontální oblasti. Jeho hlavní funkcí je převést kódy neuronových slov do posloupnosti artikulací. Motorové centrum řeči také zajišťuje správné pořadí slov a jejich přípustné kombinace - tj. Syntaxi (nebo gramatiku) příkazů. V horní zadní části spánkového laloku je Wernickeho zóna, která je zodpovědná za porozumění řeči. Obloukový svazek spojuje Brocovu oblast a Wernickeho oblast a vytváří systém odpovědný za řeč.

Brocaovo pole je ústřední složitou svalovou aktivitou potřebnou pro vyjádření slov. Nachází se bezprostředně vedle oblasti primární motorické kůry, ve které jsou mapovány svaly obličeje a hrtanu. Tento diagram je nezbytně zjednodušením celé neuroanatomie týkající se daného procesu. Poskytuje však základ pro pochopení mnoha poruch řeči (afázie), protože umožňuje sledovat porušování různých prvků systému..

Když je postiženo Brocaovo centrum, je pozorována afázie motoru (motoru). Pacienti nemohou číst a psát, ale rozumět řeči.

Wernickeho řečové centrum, které je zodpovědné za porozumění řeči, je sluchové řečové centrum (sekundární sluchové pole). Toto je velká oblast v horní zadní části spánkového laloku, v zadní části nadřazeného spánkového gyru, ne daleko (za) od primární sluchové kůry. Zabírá zadní třetinu nadřazeného světského gyru a část dolního parietálního laloku.

Jeho hlavní funkcí je převádění zvukových signálů na kódy neuronových slov, které aktivují odpovídající obrázky nebo koncepty..

Podle Brodmannovy cytoarchitektonické klasifikace je primární sluchová kůra označena jako pole 41 a Wernickeho pole jako pole 22. Právě ve Wernickeově poli jsou signály způsobené řečí vysílány z primární sluchové kůry. Poškození v této oblasti ovlivňuje schopnost člověka vnímat zvuky řeči jako lingvisticky významné..

Obloukový svazek spojuje Brocovu oblast a Wernickeho oblast a vytváří systém odpovědný za řeč.

Poškození centra Wernicke způsobuje smyslovou afázii, když má pacient potíže s vnímáním slyšené řeči nebo psaného textu, ale je schopen mluvit.

Datum přidání: 2014-11-20; Zobrazení: 8701; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne

Odpovědný za porozumění řeči

ODLOŽENÁ ŘEŠENÍ V DĚTI

Ve své práci se denně setkávám s podobnými názory a představami lidí o vývoji řeči a jeho zpoždění. A velmi často poslouchám různé legendy a mýty na toto téma. Právě s těmito názory začnu konverzaci o zpoždění řeči u dětí..

STANOVISKO # 1

Chlapci začínají mluvit později než dívky, a proto je v pořádku, pokud chlapec nemluví ve věku 3 let, bude. A pak často říkají například, že otec dítěte hovořil ve věku 3 let, ale někteří příbuzní dítěte začali říkat ve věku 5 let, že říkají, že řečové zpoždění prochází samo od sebe.

Zkusme, jak se říká, oddělit mouchy od kotletek. Ve skutečnosti většina chlapců (píšu slovo MOST, protože existují výjimky) začíná mluvit později než dívky. Ale pak to není tak, jak tvrdí konvenční moudrost. Řečová centra se tvoří podle věku 3 let a chlapci a dívky by měli začít mluvit do této doby. Obecně existují určité fáze před vývojem řeči a řeči. Více informací naleznete zde: I.A. Voronov "Vývoj řeči u dětí" - http://ejeweek.ru/show_item.php?id=40

STANOVISKO # 2

Aby dítě začalo mluvit, musíte předstírat, že mu nerozumíte..

To není pravda! Dovolte mi uvést jasný a jednoduchý příklad. Víte, jak mluvit, rozumíte všemu, ale například komunikujete s Japoncem a on, abyste mohli mluvit japonsky, bude předstírat, že vám nerozumí.... V nejlepším případě s ním přestanete komunikovat, jinak vás to bude dráždit a negativismus. Souhlasíš? Takže malé dítě nemluví, ne proto, že nechce a úmyslně mlčí, ale protože nemůže! Pokud tedy rodiče předstírají, že nerozumí svému dítěti, nestimuluje řeč dítěte. V nejlepším případě dítě prostě odejde, nebo se dokonce začne otrávit a bude agresivní.

STANOVISKO # 3

Spíše je to běžné nedorozumění a často kladená otázka. Proč dítě nemluví, protože chápe všechno a dodržuje pokyny?

Skutečnost je taková, že v mozku existuje několik řečových center: centrum porozumění řeči (působivá řeč), centrum motorické řeči, když mluvíme slova a věty (centrum expresivní řeči), centrum psaní (schopnost psaní je vytvořena, když se dítě naučilo mluvit; když píšeme, říkáme slova, ale ne nahlas). Všechna tato centra jsou samozřejmě propojena a samozřejmě se vytvářejí postupně. Nejprve středem porozumění řeči, poté středem motorické řeči, když mluvíme, a pak středem psaní, v podstatě středem psaní. Možná jsem vás naložil obtížně srozumitelnými pojmy, ale ve skutečnosti jsou procesy ještě složitější. A různé části mozku, systémy a jejich propojení jsou zapojeny do tvorby řeči. Pokryju níže řečená střediska.

STANOVISKO # 4

Dáme dětskému léku a on bude mluvit. A je zmateno, že vzali drogy, ale dítě nemluvilo.

Při korekci a léčbě zpožděného vývoje řeči jsou léky důležité, ale je velmi důležité provést řadu opatření: rozvíjet jemné motorické dovednosti rukou, dítě komunikovat s mluvícími dětmi, vést kurzy logopedie. Pokud sedíte v temné jeskyni, abyste brali léky, nezačnete mluvit stejným japonským jazykem, protože se musíte naučit jazyk.

A nyní začneme analyzovat otázky formování řeči u dítěte, jeho zpoždění a nezbytná opatření.

1 měsíc života zdravé dítě reaguje na komunikaci s ním: přestane plakat, zaměřuje se na dospělého. Po 1,5 - 2 měsících začne dítě reagovat na intonaci rodičů. Když s dítětem mluví láskyplně, začne se v reakci na úsměv usmívat, a pokud s ním budete mluvit neslušně, začne plakat. Ve 3 měsících, když komunikujete s dospělým, dochází k „vydechnutí“. Takové zvuky vznikají jako reakce na úsměv a rozhovor mezi dospělým a dítětem, převládají samohlásky a souhlásky „g“, „k“, „n“. Ve 4 měsících se objeví první smích - kvílení v reakci na emoční komunikaci s dospělým a do 16 týdnů se smích prodlužuje. Ve 4 měsících se objeví „přítel nebo nepřítel“. I když u některých dětí se to stává o něco dříve. V 8-9 měsících je jedním z nejdůležitějších ukazatelů normálního vývoje řeči blábolení, tzn. opakování stejných slabik: „ba-ba“, „ano-ano“, „pa-pa“ atd. Ve věku 1, dítě již používá 3-4 "blábolící slova", rozumí jednotlivým slovům, koreluje je se specifickými objekty. V knihách a na internetu často píšou, že dítě by mělo mluvit 10 slovy za 1 rok. Ano, existují takové děti, tj. Děti, které v tomto věku mluví až 20 slovy, ale takové děti jsou velmi vzácné. Nejdůležitější věcí v pre-speech vývoji dítěte v tomto věku je vytvoření gesta ukazováčkem. Toto gesto se objevuje kolem 1 roku dítěte. Pokud do 1,5 roku není gesto ukazováčku, mělo by to být upozorněno rodiče.

Pro porozumění řeči je velmi důležité, aby dítě mělo dobrý sluch. V porodnici by všechny děti měly podstoupit zvukový test - sluchový test pro novorozence. Pokud z nějakého důvodu není test proveden v porodnici, je nutné to provést na klinice. Pokud dítě neslyší, není v něm utvořeno centrum porozumění řeči, a proto se nebude formovat expresivní řeč (když dítě mluví). Jednoduše řečeno, pokud dítě neslyší, nebude mluvit. Díky včasným opatřením se tomu lze vyhnout. Kromě toho může být ztráta sluchu způsobena různými důvody. Nedávno jsem měl dítě na recepci se zpožděním řeči, a když jsem se ho zeptal, ukázalo se, že byli nedávno u ORL lékaře, a dítě bylo diagnostikováno vrozeným zúžením ušního kanálu, a dokonce existují i ​​síry. Dítě má vyvinutý zvukový analyzátor, ale do tohoto analyzátoru není dodáno dostatečné množství zvuku. Dítě neposlouchá dobře, a proto jeho řeč netvoří správně. Užívání tabletek ke stimulaci řeči je zde zbytečné. Je nutné odstranit důvody pro snížení hladiny vodivosti.

Takže dítě nejprve vytvoří centrum pro porozumění řeči (Wernickeovo centrum) v časové oblasti, a poté se vytvoří motorické řečové centrum, když dítě mluví (Brocaovo centrum). Střed Broca je již ve frontálním laloku (obr. 1, 2).

Il. 1. Centrum Wernicke (centrum porozumění řeči v temporálním laloku) a Brocaovo centrum

(samotné centrum řeči ve frontálním laloku).

Il. 2. Centrum Wernicke (centrum porozumění řeči v temporálním laloku) a Brocaovo centrum

(samotné centrum řeči ve frontálním laloku).

Nyní je zřejmé, proč dítě může porozumět řeči, kterou dodržuje, postupovat podle pokynů (Wernickeho centrum se formovalo správně) a mluvit málo nebo vůbec (Brocaovo centrum se netvořilo). A další dovednosti se vytvářejí v jiných centrech, ale všechny jsou vzájemně propojeny (obr. 3, 4)..

Il. 3. Centra myšlení a řeči v mozku.

Il. 4. Různá centra mozku.

Nejobtížnější otázkou je, když je dítě ve věku 2 let, když má zpoždění ve vývoji řeči, zda je nutné nebo ne předepisovat léky. Jaká je prognóza vývoje řeči u konkrétního dítěte. Při mém jmenování dávám ze všech dětí ve věku 2 - 2,5 let mnoho obecných doporučení pro stimulaci řeči. Říkám, že dítě by mělo mluvit, v menší míře, předepíšu další vyšetření, například EEG (elektroencefalografie), konzultaci s audiologem a někdy budu mít podezření na nějakou hroznou poruchu, jako je autismus nebo porucha chování v autistickém spektru. Situace se liší, je důležité zde porozumět. Dovolte mi uvést příklad. Na recepci jsem měla tříletou dívku, která vůbec nemluvila, ale rozuměla všemu, řídila se pokyny, neměla poruchy chování a podezření na genetické onemocnění, slyšela dobře. Všechno jsem rozuměl, dělal všechno, s chytrýma očima, ale neřekl vůbec. Měla EEG a našla zaměření v frontotemporální oblasti. S ohledem na data EEG podstoupila MRI mozku a... našli vrozenou cystu ve frontálním laloku, kde se nachází centrum motoru (expresivní řeč, Brocaovo centrum). Ta dívka měla motorovou alalii! Velmi závažné porušení. Situace jsou velmi odlišné. Je dobré, že takto popsaná situace u této dívky je velmi vzácná..

Ve věku 2 let, je-li zpoždění řeči (expresivní řeč), je důležité, aby dítě mělo dobrý sluch, rozumělo řečené řeči, gesto ukazováčkem a neexistovaly žádné poruchy chování, potom je prognóza příznivá. Pro zpožděný vývoj řeči je však velmi důležité konzultovat neurologa.

Co dělat, aby se stimuloval vývoj řeči?

1. Je nezbytné, aby si dítě rozvinulo jemné motorické dovednosti rukou. Často existují doporučení, aby se obilniny používaly k rozvoji jemných motorických dovedností. Není třeba používat obiloviny! Dítě si může dát zrno do nosu nebo do ucha. Existuje mnoho hraček pro jemné motorické dovednosti, modelování, prstovou gymnastiku atd..

2. Dítě musí komunikovat s mluvícími dětmi o svém věku (o něco starší).

3. Promluvte si se svým dítětem, naučte se části těla, předměty atd. Čtěte mu knihy, poslouchejte hudbu.

4. Třídy s logopedem, učitelem. Zúčastněte se vývojových lekcí.

5. Lékařské ošetření. Ošetření by mělo být prováděno podle pokynů neurologa. V lékařském prostředí není v této záležitosti dosaženo shody. Každý lékař má při jmenování léčby drogovými preferencemi na základě znalostí, zkušeností a dalších faktorů lékaře.

V každém případě, zpožděný vývoj řeči, je nutné provést integrovaný přístup.

Další články a rady od I.A. Voronov, neurolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd

"Mozek a řeč"
konzultace o vývoji řeči na toto téma

konzultace pro rodiče a učitele

Stažení:

PřílohaVelikost
mozg_i_rech.odt34,23 KB

Náhled:

Mozek a řeč

Problém vztahu mozek-řeč v psycholingvistice je řešen zvláštní částí, která se nazývá patopsycholingvistika. Je přímo spojen s jiným psychologickým jazykem, vědeckou disciplínou a neurolinguistikou.

Neuro lingvistika je definována jako pole, které studuje mechanismy centrálního nervového systému (na prvním místě mozek), zodpovědné za porozumění řeči a mluvení. Na rozdíl od „externích“ experimentálních metod psycholingvistiky získává neurolingvistika také své znalosti studiem mozkové kůry a podkortexu; to bylo původně spojeno s potřebou chirurgického zákroku v jeho životě v souvislosti s různými zraněními lebky, intracerebrálními krváceními (mrtvicemi), neuropsychiatrickými nemocemi.

Jako zvláštní věda se neurolingvistika začala formovat do poloviny tohoto století. V naší zemi je otcem tohoto oboru znalostí A.R. Luria. Tvoření tohoto nového oboru znalostí však předcházelo více než století akumulace dat o poruchách řeči s lokálními mozkovými lézemi - afázií. Vznik neurolingvistiky byl také připraven úspěšným vývojem neurověd, psychologie a lingvistiky. Můžeme říci, že neuro- a psycholingvistika má společný původ. Poté, co vznikly současně, jsou obě tyto vědy úzce propojeny-

jsou také běžnými problémy a předmětem studia a vzájemně se doplňují údaji získanými různými způsoby. Historie studia poruch různých forem řečové aktivity v lokálních mozkových lézích začíná v roce 1861, kdy francouzský anatomista P. Broca ukázal, že porážka zadní třetiny prvního čelního gyru levé hemisféry vede k určité patologii, když pacient ztrácí schopnost mluvit, i když si plně zachovává schopnost rozumět řeči, která mu byla určena. Oblast mozkové kůry objevená vědcem byla nazývána Brocovým centrem; afázie spojená s narušení v této zóně se stala známkou motorické afázie.

O třináct let později, v roce 1874, německý psychiatr K. Wernicke popsal druhý fakt neméně důležité. Ukázal, že pacienti s lézí třetiny prvního světského gyru levé hemisféry si zachovávají schopnost mluvit, ale ztrácejí schopnost porozumět řeči, která je jim určena. Afázie způsobená poruchou Wernickeovy zóny se stala známou jako smyslová afázie. Tyto objevy položily základ pro klinické studium mozkové organizace lidské řečové aktivity. Již v raných stádiích vývoje afáziologie byly učiněny předběžné závěry.

1. Řečový proces je založen na řadě společně pracujících zón mozkové kůry, z nichž každá má svůj vlastní specifický význam pro organizaci řečové činnosti. Závěr tedy nedobrovolně naznačil potřebu dalších pátrání po nových zónách odpovědných za jiné komunikační funkce. 2. Obě řečové zóny sousedí s obecnějšími oblastmi činnosti: Brocaovo centrum sousedí s motorem a Wernickeovo centrum sousedí se zvukovým signálem. Toto pozorování vedlo k domněnce, že zóny kontroly řeči korelují s mnohem obecnějšími zónami kontroly mozkového chování..

3. Brocaovy a Wernickeovy zóny se nacházejí v levé hemisféře mozku. Porušení na pravé polokouli zpravidla nezpůsobuje anomálie řeči. To vedlo k deklaraci „dominantní“ polokoule levé, nejlidštější a pravé, něco jako atavismus, odkaz zvířecího stavu člověka.

Po objevech Brocka a Wernicka se vědci s nadšením pustili do hledání nových řečových zón. Někteří vědci se domnívali, že dříve nebo později by mohla být vytvořena přesná mapa

mozek, kde budou vyznačeny úzce vymezené oblasti, které poskytují takové aspekty řeči, jako je rozpoznávání zvuku, lexikální, morfologický nebo syntaktický systém jazyka. Podobné postavení zaujal například slavný německý psychiatr Kleist. Neúspěchy při provádění takových experimentů vedly k dalším extrémům: byly předloženy návrhy, že lokalizace neposkytuje prakticky nic pro pochopení mechanismů řeči. Ukázalo se, že data lingvistiky špatně korelují s řečovými funkcemi mozkových oblastí objevených fyziology. Původně vznikající optimismus postupně ustupoval skepticismu.

Nashromážděná data však pokračovala ve studiu systému „jazyka mozku“. Během Velké vlastenecké války bylo provedeno značné množství pozorování nejrůznějších typů afázií. Zde je třeba poznamenat, že práce A.R. Lurie, která byla během války hlavním specialistou Rudé armády při obnově činnosti vojáků a důstojníků, kteří utrpěli poranění mozku, má velký význam. Během těchto let shromáždil a zobecnil obrovské množství materiálu, jehož analýzu použil jako základ pro novou vědu „neurolinguistics“. Luria a jeho studenti (T. V. Akhutina, L. S. Tsvetkova a mnoho dalších) důkladně zkoumali jazykové funkce levé hemisféry. Proto jsme my

Začněme uvažovat o mozkové organizaci lidské řečové aktivity právě z této oblasti mozku.

Zóny otevřené Broca a Wernicke, jak je vidět na obrázku, jsou umístěny ve střední a střední části mozku. Lidský mozek se liší od mozků Pithecanthropus a Neanderthal o zvětšenou čelní a týlní oblast. Je logické předpokládat, že právě zde se nachází nejvíce „lidská“ centra, včetně center odpovědných za řeč. Připomeňme si schéma tvorby řečového projevu, o kterém jsme hovořili v první kapitole, a uvidíme, jaké poruchy mozku odpovídají různým vazbám v procesu generování a porozumění řeči.

Porážky hlubokých částí mozku mohou způsobit zničení motivačního základu řeči. V tomto případě je pacient ve stavu inhibice a necítí touhu vstoupit do komunikativního kontaktu s kýmkoli..

Porušení v oblasti primárního návrhu motivu, úpadek programování řeči a řízení procesu řečové aktivity jsou pozorovány v závažných bilaterálních lézích frontálních laloků mozku. Pacienti si v tomto případě zachovávají schopnost utvářet výroky, ale jejich řeč buď nabývá charakteru opakování echolalické otázky, nebo se vklouzne do řetězce vedlejších asociací. Například při plnění úkolu vyprávět příběh „Kuře a zlatá vejce“ pacient snadno opakuje první větu „Jeden majitel měl slepici, která položila zlatá vejce“, poté se rozptyluje vnějším zdůvodněním a poté se dostane na místo, kde se říká, že že majitel zabil kuře a nenašel v něm zlato, začne říkat: „Otevřel kuře, potom kuře zavřel, pak ho otevřel a potom zavřel. dveře se otevřou, dveře se zavřou. tady jdu do jídelny, posaď se ke stolu. "

Další narušení předních částí řečových zón vede k rozpadu syntaktických mechanismů produkce řeči. V tomto případě si pacient znovu zachovává schopnost vyslovovat slova, ale nemůže tvořit souvislou zprávu. V tomto případě je někdy pozorován syndrom „telegrafního stylu“, kdy aphatik buď vyslovuje samostatná substantiva, nebo je omezen na náhlé nominativní věty. Příkladem takové řeči je příběh o příběhu jeho zranění: „Tady. spatřit.

přední. tady. urážlivý. tady. tady. kulka. tady. nic.

tady. nemocnice. úkon. tady. mluvený projev. mluvený projev. mluvený projev. "

Dalším příkladem je příběh založený na obrázku F.P. Reshetnikov

- Chlapče. maminka. Chlapec přinesl deuce. Studna.

bratr. no, na kole. a moje sestra píše. Studna. dobře všichni.

- Popiš pokoj. Studna. Stůl a to je vše. židle a příborník, to je vše.

- Proč ten kluk dostal deuce?

Jiné případy porušení frontálních oblastí levé hemisféry

způsobit porušení koherentní řeči jako celku, kdy je pacient místo koherentního textu omezen na jednotlivé věty klišé. Jeden z aphatiků s podobným porušením, když byl po dlouhé pauze požádán o sestavení ústní eseje na téma „Sever“, řekl: „Medvědi žijí na severu.“ Pak o tom přemýšlel a dodal: „Na co vás upozorňuji.“ Jiný pacient jednoduše přečetl frázi z básně M. Yu. Lermontov: „Na divokém severu stojí borovice sama na holém vrcholu.“.

Jak ukazují pozorování vědců, s poškozením frontální nebo přední části řečové zóny se porušení projevuje hlavně v procesu vytváření promluvy. Obvykle zde trpí procesy nasazení sémantického programu ve vnitřní řeči: buď formování obecného konceptu do schématu sekvenční řečové zprávy, nebo konstrukce koherentního textu.

Úplně různá narušení řečové aktivity se vyskytuje při poškození zadních částí levé hemisféry, včetně temporální a parieto-týlní části mozku. V tomto případě paradigmatické mechanismy generování a porozumění řeči trpí. Na úrovni tvorby zprávy se to vyjadřuje ve skutečnosti, že pacient má potíže s výběrem jazykových jednotek různých úrovní: fonémy, slovní formy, slova. Například některé z těchto apatik jsou zmateny při výběru zvuků; namísto pokoje vyslovují gonmadu, místo sta Borise - Paříže. Problém volby se projevuje na úrovni výběru správného slova. V tomto případě pacient trpí problémy v rámci sémantického pole (vzpomínáme, že jsme hovořili o struktuře sémantického pole v první kapitole). Pak on

ukázat obrázky a požádat o pojmenování předmětů na nich namísto slova hrudník může namísto opice říci kufr - papoušek (hrudník a kufr patří ke stejné sémantické jednotě - předměty pro domácnost určené k ukládání věcí; opice a přemožená jsou exotická zvířata). Zachování syntagmatické organizace řeči v případě porušení jeho paradigmatické struktury je dobře ilustrováno příběhem obrázku „Nehoda“ vytvořeného pacientem s lézí v časové zóně:

- Je to tramvaj, auto pro nemocné. ne jak. školník nese dívku nebo chlapce. Zajímají se o ženy. zatáčka vypadá, ale auto odejde a oni odejdou, nemají co dělat. zřejmě auto zasáhlo. dotkl se ho, zvedl ho do nemocnice.

Z hlediska syntaxe je řeč organizována celkem dobře, ale pacient neustále zapomíná slova, při výběru slovních tvarů atd. Je zmatený..

Poškození zadních částí mozku vede ke zhoršenému porozumění řeči ve fázi dekódování lingvistických znaků: rozpad fonémické struktury vnímání neumožňuje posluchači izolovat slova v řečovém proudu, porušení lexikálně-sémantického složení vede k obtížím v porozumění významu slov atd..

Předtím, než se dotkneme úlohy pravé hemisféry v organizaci řečové činnosti, řekněme jednu z typologií poruch levé hemisféry (v roce 1981).

1. Anomická afázie. Je pozorováno, když je poškozen tzv. „Úhlový gyrus“, který spojuje temporální, parietální a týlní laloky levé hemisféry. Vyjadřuje se to v tom, že při zachování normálního porozumění někoho jiného a jeho vlastní řeči pacient často zapomíná na určitá slova, včetně těch nejjednodušších, například jmen milovaných. Považuje se za relativně mírnou formu afázie a hojí se poměrně rychle.

2. „Verbální hluchota“ je způsobena traumatem v oblasti spojující Wernickeho zónu se sluchovým vstupem (tj. Oblast kůry přímo spojená se středním uchem). S tímto typem afázie zůstává porozumění psanému jazyku, mluvení a vlastní psaní normální. Ale pochopení čelí bolesti-

ústní řeč je buď velmi obtížná, nebo úplně narušená.

3. Vodivá afázie. Vláknité struktury kortexu byly zraněny na křižovatce zón Wernicke a Broca. Charakteristika řeči: a) řeč jiného je částečně pochopena a vlastní čtení je částečně zachováno; b) schopnost správně opakovat hlasité ukázky řeči zmizí; c) v plynulé vlastní řeči existuje mnoho nesmyslných pasáží slov kvůli nesprávné výslovnosti zlomených syntaktických struktur. To vše se často nazývá „slovní okroshka“.

4. Aphasia Wernicke. Zjistí se, když je poškozena zadní část prvního světského gyru, tj. „Wernickeho zóna“ jako celek. Následky porušení: a) je zničeno porozumění řeči někoho jiného, ​​b) pacient si sám zachovává schopnost pro svou vlastní, dokonce i plynulou řeč, ale přetéká slovy, která neexistují v jazyce ; c) konzervovaná slova a celé věty jsou gramaticky (včetně syntaxe) normativní, intonace je správná a srozumitelná, ale i v tomto případě obsah řeči působí dojmem podivné domýšlivosti. Například obrázek dvou chlapců, kteří ukradli soubory cookie za zády ženy, popisuje pacient takto: „Matka tu není, dělá svou práci, aby ji zlepšila, ale když vypadá, dva chlapci hledají jinde. A pracuje jindy.“; D) čtení a psaní jsou rozbité. Slavný skladatel Maurice Ravel, trpící tímto vzhledem afázie po úrazu při dopravní nehodě, již nemohl hrát, správně zpívat, nahrávat svou hudbu a číst hudební notaci. Ale mohl poslouchat hudbu a porozumět jí, vyjádřit své myšlenky a emoce v souvislosti s ní.

5. Brocova afázie. Vyskytuje se se zraněním čelního laloku levé hemisféry, tj. „Brocova zóna“. Projevová symptomatologie a) není narušeno porozumění řeči někoho jiného, ​​čtení a vlastní psaní, b) vlastní ústní řeč je vadná, odhaluje tzv. Telegrafní styl (s vynecháním oficiálních slov a většiny sloves). Schopnost jasně formulovat je vážně narušena. Je zajímavé, že s touto afázií si je pacient vědom své vady, zatímco u Wernickeho afázie si afázický není vědom vady řeči..

6. Celková (globální) afázie. Způsobeno rozsáhlým traumatem na levé polokouli kůry, pokrývající oblasti Wernicke a Bro-

ka. Současně je pozorována úplná dysfunkce řečových schopností (podle Pavlova je zničen 2. signální systém jako celek). Lze zachovat inteligenci a neverbální kreativitu. To je přesně to, co se stalo s totální afázií v pozdním skladateli G. A. Shaporinovi, který pokračoval v práci na opeře Decembristé (hraní podle ucha)..

Jak jsme již řekli, po dlouhou dobu v neurolingvistice převládal názor, že levá hemisféra mozku je dominantní (tj. Hlavní, mentální řeč), a právo je subdominantní, podřízené doleva. V tomto smyslu byl použit termín „mozková asymetrie“ a byly vyvozeny závěry, že činnost lidské řeči je prováděna mechanismy levé hemisféry a jeho mozku. Takové rozsudky však byly unáhlené. Postupně se ukázalo, že a) pouze ve většině praváků (ne na sto procent) je řečová zóna lokalizována na levé polokouli a ve většině leváků (i když ne na sto procentech) je lokalizována na pravé polokouli; b) během chirurgického zákroku, při kterém byly obě poloviny mozku odříznuty (podél tzv. „corpus callosum“), čímž je připravil o možnost interakce, obě poloviny převzaly funkce, které pro ně nebyly specifické: porozumění řeči, řešení verbálních a neverbálních úkolů, vytváření emocionálních hodnocení v souvislosti s nimi. To bylo potvrzeno průzkumem pacientů, kteří podstoupili takovou operaci ve stavu zlomeného mozku..

Výzkum v posledních dvou desetiletích změnil zavedené chápání úlohy pravé hemisféry v lidské řečové aktivitě. Odpověď na tuto otázku byla získána při léčbě různých závažných onemocnění pomocí jednostranného elektrokonvulzivního šoku. Účelem takové léčby je vyvolat u pacienta něco jako řadu epileptických záchvatů, které zpravidla zlepšují jeho stav. Za tímto účelem se elektrody umístí na hlavu osoby a proud se na okamžik zapne. Postup šetrného zpracování spočívá v tom, že elektrody jsou připojeny pouze k jedné polovině hlavy. V tomto případě je potlačena pouze jedna hemisféra, druhá nadále funguje normálně.

Vznikne tak jedinečná situace, kdy může být stejná osoba pozorována ve třech státech: před relací

(obě hemisféry pro něj pracují), s utlačovanou pravou hemisférou a utlačovanou levou hemisférou. Bylo možné zkontrolovat míru účasti různých hemisfér na generování a vnímání řeči. Domácí neurolingvisté L. Ya.Balonov, V.D.Deglin a další vyvinuli a provedli řadu experimentů, některé z výsledků, které uvádíme níže..

1. Zadání pro provedení výkresu objektu. Když byla potlačena pravá hemisféra, subjekty často odmítly úkol dokončit, přičemž poukazovaly na skutečnost, že si nedokázaly „představit“ předmět, který je třeba nakreslit. Zároveň namísto znázornění objektu často psaly slovo označující tento objekt. Když byla levá hemisféra potlačena, účastníci experimentů se nikdy nevzdali kresby, kreslili se ještě ochotněji než v kontrolních studiích (kde pro ně obě hemisféry „pracovaly“), nenahrazovaly obraz objektu jeho jménem a nevytvářely vysvětlující nápisy.

Dále zvažte vztah každé hemisféry k různým jednotkám jazyka a řeči.

2. Zvuková stránka jazyka. Když je levá hemisféra vypnutá, subjekty z velké části ztratí schopnost rozlišovat fonémy. Mají potíže s rozlišením mezi slovy v proudu řeči. Dokonale však zachycují intonaci, dokážou dobře rozlišit zabarvení řeči (a mohou odlišit řeč ženy od muže). Když poslouchají písně, slova dobře nerozumí, ale melodii dobře vnímají a reprodukují.

S útlakem pravé hemisféry rozlišují pacienti slova ve výrazu, ale nejsou zcela schopni určit intonaci, odlišit ženskou řeč od mužské řeči a reprodukovat melodii písně.

3. Lexikální složení jazyka. V případě, že je levá hemisféra „vypnutá“, je zásoba aktivního slovníku subjektu výrazně snížena. V něm začínají převládat klišé (pozdravy, omluvy, různé druhy rituálních slovních projevů), interjekční formace, kletby. Při provádění asociativních experimentů pacienti produkují málo přídavných jmen, slovesa, abstraktní podstatná jména, obslužné části řeči. Mají potíže s porozuměním

slova s ​​abstraktním významem (náboženství, hněv, péče, strach atd.).

Se potlačením pravé polokoule se počet aktivních slovních výrazů prudce zvyšuje, v asociacích se objevují abstraktní substantiva. V asociativním experimentu je spousta řečí a dokonce i řečivosti..

4. Vnímání idiomatických výrazů a metafor. Byl proveden jednoduchý experiment. Subjektům byla nabídnuta kombinace tří karet se slovy: a) vyšplhat se do láhve, b) vyšplhat se z okna, c) rozzlobit se; a) ocelové nervy, b) ocelové kolejnice, c) silný muž, tj. a) metafora nebo idiom, b) podobné předchozí větě bez metaforického významu, c) význam prvního výrazu. Pacient musel dát karty dohromady s těmi frázemi, které podle jeho názoru zapadají do sebe. Když byla levá hemisféra „vypnutá“, pacienti se obvykle dali do láhve a rozzlobili se; nervy z oceli a silného muže.

Když byla pravá hemisféra stlačena, většina subjektů se spojila, aby vyšplhala do láhve a vyšplhala se z okna; ocelové nervy a ocelové kolejnice. Jinými slovy, přímý význam slov vnímá hlavně levá hemisféra, figurativní - vpravo.

5. Vnímání syntaktických konstrukcí. Subjekty byly požádány, aby třídily věty jako „Vanya porazil Petya“, „Vanya porazil Petya“, „Petya porazil Vanya“, „Petya porazil Vanyu“ atd. Se správnou polokoulí „vypnuto“ byly věty jasně seskupeny podle toho, kdo ve větě je předmět a kdo je předmětem. Jedna skupina zahrnovala „Petya porazila Vanyu“, „Vanya porazila Petyu“,

“Petya porazil Vanya”), a druhá skupina zahrnovala věty ve kterém Vanya byl protagonista.

S depresivní levou hemisférou byla strategie chování pacientů zásadně odlišná: věty, které začaly slovy Petya, byly sloučeny do jedné skupiny a se slovy Vanyy do druhé..

Na základě toho lze předpokládat, že levá hemisféra je zodpovědná za jemný mechanismus verbálního přenosu vztahů subjekt-objekt. Pravá hemisféra je založena na obecnějším principu syntaxe: na začátku je něco o

co se říká (čtenář si pamatuje, že ve vědě se tomu říká slovo „téma“), a co se o tom říká („Rema“).

6. Vnímání textu. Účastníci experimentů dostali za úkol přepsat text (experiment použil příběh Leo Tolstoye „Dva soudruzi“). Když byla vypnuta levá hemisféra, bylo vytěsnění obecně menší než když byla vypnuta pravá hemisféra, ale sada klíčových slov byla větší. Jinými slovy, pravá hemisféra je charakterizována orientací na holistický význam, zatímco levá hemisféra je zodpovědnější za úplnost své slovní realizace..

Na základě analýzy výše uvedených skutečností dospěl L. V. Sakharny k závěru o existenci dvou gramatik v našem mozku - levé hemisférické a pravé hemisférické. Každá polokoule poskytuje svou vlastní strategii ve směru řečové aktivity. Hlavní rozdíl: levá hemisféra je zodpovědná za abstraktní logickou analýzu příchozích informací. Tyto mechanismy jsou popsány v tradičních gramatických učebnicích. Operace levé polokoule jsou spojeny s výběrem vět v textu, slov ve větách, s identifikací souvislostí mezi slovy a větami textu, s výběrem nejpřesnějšího názvu pojmu, s kontrolou nad zvukovou korespondencí slova atd..

Pravá hemisféra zpracovává informace založené na podvědomí; jeho aktivity jsou spojeny se specifickým, ale také globálním vývojem komunikační situace. Podle Sakharny pracuje pravo-hemisférická gramatika s hotovými klišémi vět, úplnými texty, zdůrazňujícími tematické rhematické rozdělení vět ve své struktuře.

Vzhledem k procesům generování a porozumění řeči ve světle teorie interakce mozkových hemisfér můžeme modely popsané ve třetí kapitole vyplnit neurolinguistickým obsahem..

Nejprve si různé komunikační podmínky vyžadují různé úsilí od různých hemisfér. Každodenní konverzační komunikace založená na běžné situaci a široce využívající řečové stereotypy může být spojena s pravou hemisférou pouze s minimální účastí levice. Složitější formy řečové aktivity zahrnují společnou koordinovanou práci obou polokoulí. Je tedy zřejmé, že primární fáze motivace a utváření myšlenky (v obrazovém kódu CPC)

provedeno na pravé polokouli. Objevuje se obecná představa o budoucím projevu, když řečník ví, o čem bude mluvit, ale neví, jak.

Poté se na levé polokouli obsah zprávy překóduje do vnitřní řeči. Právě zde se pod vedením řečových zón levé hemisféry provádí výběr syntaktických schémat a predikátů. Teprve potom jsou tato schémata naplněna slovní zásobou, přičemž výběr gramatického oděvu se provádí pod vedením zadní hemisférické ("poznávací") sekce levé hemisféry. Proces „oblékání“ myšlenek do slov probíhá pod bdělou kontrolou pravé hemisféry, která neustále kontroluje výsledky dosažené s původní koncepcí a realitou.

Neurolinguistický obraz porozumění řeči se zdá být ještě komplikovanější. Obě hemisféry začínají fungovat od prvního slova. Levá hemisféra provádí „dekódování“ jazykových znaků, které, jak si bude čtenář pamatovat, se vyskytují v zadních částech levé hemisféry. Paralelně s aktivitou levé polokoule na pravé polokouli existuje aktivní hledání integrálního významu vnímané zprávy, které předpovídá dokončení dekódování (očekávání). Pravá hemisféra navíc pomáhá levici pochopit různé druhy obrazových významů slov, klišé s okřídlenými výrazy atd. Výsledky analýzy levé polokoule jsou hodeny do prava, a zde jsou porovnány s daty intuitivního porozumění významu na základě analýzy intonace, neverbálně-obrazového doprovodu komunikace atd. Poté je odhalený obsah zkontrolován na „zdravý rozum“ porovnáním analytických dat se skutečností. Pokud poměr nevyhovuje posluchači, pak je informace znovu přenesena na levou hemisféru, kde je podrobena další analýze atd..

Prezentovaný model samozřejmě odráží pouze hrubou aproximaci nejsložitějších procesů, které se v mozku odehrávají během řečové aktivity. Další hledání neurolingvistů jim přinese objasnění a změny. S jistotou lze říci jednu věc: normální mozek funguje úspěšně pouze v interakci obou hemisfér. Podle-

je stěží pravda, že jeden z nich je zcela dominantní.

Zároveň je nesporné, že vizuální obrazové myšlení je základem intelektuální činnosti na základní úrovni. Tato úroveň je spojena především s „správným mozkem“, který sám o sobě nepotřebuje řeč a bez ní správně vyhodnocuje vizuální situaci, věděl „co“ se zabývá, co „je“ a je na ni schopen správně reagovat. Tato úroveň však neví, co se nazývá „to“. Bez pomoci levé hemisféry není „pravý mozek“ schopen vytvořit úplné prohlášení (poselství) o předmětu myšlení.