Mentální retardace u dětí a dospělých

Mentální retardace (oligofrenie) je skupina stavů charakterizovaných obecným nedostatečným rozvojem, zpomalením nebo neúplným vývojem psychiky. Patologie se projevuje porušením intelektuálních schopností. Vyskytuje se pod vlivem dědičných genetických faktorů, vrozených vad. Někdy se vyvíjí jako časně získaná podmínka.

Definice

Mentální retardace je duševní porucha, která odráží procesy poškození mozkové tkáně, které je často způsobeno dědičnými faktory nebo vývojovými abnormalitami. V některých případech se poruchy vyvíjejí v raném věku z různých důvodů (porodní trauma, hypoxické poškození mozku během asfyxie, fetopatie, TBI a neuroinfekce pod věkem 3 let). Pak mluvíme o získané formě mentální retardace. Intelektuální schopnost zahrnuje:

  • Kognitivní funkce (paměť, mentální aktivita).
  • Řečové dovednosti.
  • Motorická aktivita.
  • Společenské vlastnosti.

Intelektuální nekonzistence je jednou z hlavních charakteristik oligofrenie. Dalším typickým příznakem mentální retardace, který se u dětí a dospělých projevuje mírným, středním nebo těžkým stupněm, jsou emocionálně-volební poruchy, které odrážejí pokles úrovně samoregulace člověka. Mentální retardace je stav charakterizovaný obecnými příznaky, které ovlivňují adaptivní funkce člověka v následujících směrech:

  1. Zvládnutí řečových dovedností, čtení, psaní. Vývoj schopností pro matematické operace, argumentace a logické závěry, úroveň erudice a množství paměti.
  2. Přítomnost empatie, úsudky o osobních vztazích, přátelství, komunikaci, úroveň rozvoje komunikačních dovedností.
  3. Úroveň samoorganizace a sebekázně, schopnost pečovat o sebe, organizovat pracovní a domácí procesy, vykonávat práci, profesní povinnosti, plánovat rozpočet, spravovat finanční zdroje.

V DSM-5 (seznam duševních poruch používaných americkými lékaři) se pojem „mentální retardace“ nahrazuje pojmem „mentální postižení“. V ICD-10 je patologie zvažována v sekcích F-70 až F-79, přičemž se bere v úvahu stupeň UR (například mírná, hluboká, nediferencovaná)..

Klasifikace

Diagnóza MR není nemoc, ale stav, který ve většině případů určuje nepřítomnost progrese patologických abnormalit. Oligofrenie je detekována u 1-3% populace, častěji u mužů. Mírná mentální retardace, jejíž charakteristika naznačuje malé odchylky od normy, je diagnostikována častěji než závažné formy. Stupeň mentální retardace u dětí a dospělých:

  • Světlo (mentální subnormalita, moronismus). Koeficient podle WISC (Wechsler Intelligence Scale) v rozmezí 50–69.
  • Střední (mírná až střední imbecilita). Při mírné mentální retardaci je IQ 35–49.
  • Těžká (silná imbecilita). IQ koeficient v rozmezí 20-34.
  • Hluboká (idiotství). IQ méně než 20.

Snadný

Oligofrenie v mírném stupni deability je doprovázena složitostí tvorby komplexních konceptů. Fyzikální vyšetření často neodhalí viditelné vývojové vady a hrubé neurologické deficity. Diagnóza mírné mentální retardace se provádí, pokud dítě neustále používá řeč v přítomnosti zpoždění v rozvoji řečových dovedností..

Děti obvykle navštěvují všeobecnou školu, mají potíže s osvojením vzdělávacích materiálů obecného programu (zpomalení tvorby psaní a čtení). Učení prostřednictvím zvláštních školních osnov koreluje s úspěšnými výsledky. S deability u dětí, tam je zvýšená napodobitelnost (imitace).

Typ myšlení je specifický pro daný subjekt, když jsou úkoly řešeny v přítomnosti skutečného, ​​existujícího objektu. Abstrakt-logické (založené na abstrakcích, které v reálném světě neexistují) je myšlení málo rozvinuté. U mírné oligofrenie chybí nebo jsou mírné poruchy chování.

Mírný

Často jsou pozorovány příznaky: neuropsychická dezintegrace, deficit koncentrace a zpracování informací, zhoršený fyzický vývoj, dysfunkce nervového systému, která se projevuje jako neurologický deficit. Děti se středně těžkým mentálním postižením mají výrazné motorické poruchy, potíže s porozuměním a používáním struktur řeči.

Nejsou schopni ovládat dovednosti péče o sebe. Řeč je špatně vyvinutá, skládá se z primitivních monosyllabických prvků. Slovník vám umožňuje sdělit vaše potřeby ostatním. Porozumění řeči určené dětem s mentálním postižením je zlepšeno použitím neverbálních doprovodných znaků. Objevují se známky mentálního postižení:

  • Neschopnost abstraktně myslet.
  • Neschopnost zobecnit informace a události.
  • Subjektivní, primitivní typ myšlení.
  • Potíže při vytváření konceptů (asimilace a vývoj konceptů založených na zkušenostech).
  • Zmenšená velikost paměti.

Vůle je omezená, odhalují se potíže se snahou soustředit se. Pokud dítě navštěvuje speciální školu, rozvíjí se základní dovednosti, podléhají soustavné pozornosti a opravám učitele. Úspěch školy je omezený. Možné úspěchy - základní dovednosti čtení, psaní, počítání.

Těžký

Při těžké mentální retardaci jsou odhaleny defekty ve vývoji lebečních kostí, končetin a vnitřních orgánů. Snížení vnímání a myšlení souvisí s nemožností učení. Paměť je snížena. Jsou pozorovány poruchy chování a emocionálně-volební koule. Takové děti používají elementární zjednodušené řečové formy. U dětí s těžkou MR je odhaleno zpoždění ve vývoji motorických funkcí, což znamená pozdní formování dovedností, jako je udržování těla v přímé svislé poloze, chůze, běh.

Mezi příznaky těžké mentální retardace u dětí patří porucha stato-lokomotorických funkcí (hypokineze - omezení objemu a rychlosti pohybu, hyperkineze - výskyt patologických nekontrolovaných pohybů způsobených spontánní kontrakcí svalových skupin, ataxie - nekonzistence pohybů v důsledku rozptýlených, nekontrolovaných kontrakcí kosterních svalů). Během vyšetření jsou odhaleny stereotypní vzorce pohybu a držení těla - kroucení paží, patologické pohyby prstů, trapné, nepravidelné chody.

Hluboký

Při hluboké mentální retardaci jsou odhaleny četné stigmy dysembryogeneze, včetně nepravidelného tvaru lebky, abnormální struktury prvků pohybového aparátu a kostních struktur. Vnější znaky:

  • Snížená velikost lebky.
  • Nálevka ve tvaru trychtýře.
  • Mongoloidní část oka.

Zpoždění ve fyzickém vývoji lze vysledovat od raného věku. Pacienti vydávají nezřetelné zvuky, nejsou schopni vyslovovat slova. Vzhled postrádá smysluplnost, je špatně zaměřený. Neexistuje myšlení, které vede k neschopnosti porozumět řeči a gestům ostatních, řídit se pokyny. Pacienti necítí emoce, nemohou plakat nebo se smát.

Emoční pozadí je tvořeno hlavně pocitem rozkoše a nelibosti. Emocionální sféra je omezena projevem výbuchů agrese nebo bytí ve stavu letargie, apatie. Emocionální reakce vznikají jako reakce na podráždění bolesti nebo hlad. Jsou pozorovány hrubé poruchy pohybových funkcí, často dochází k inkontinenci moči a stolice.

Příčiny výskytu

Typy UO se rozlišují s přihlédnutím k etiologickým faktorům. Příčiny mentální retardace u dětí jsou různé. Běžné jsou případy duševních abnormalit u dětí, jejichž rodiče trpěli alkoholismem nebo drogovou závislostí. Podle statistik je zpožděný fyzický vývoj detekován u 31% dětí, neuropsychický vývoj - u 19% kojenců, mnohočetné vývojové anomálie - u 5% novorozenců, jejichž rodiče zneužívali alkohol. Hlavní důvody rozvoje ŘO:

  1. Gametopatie (patologie embryogeneze, poruchy ve struktuře a fungování gamet - zárodečné buňky) - mikrocefálie, Downova nemoc.
  2. Systémové léze kůže a kostních struktur.
  3. Embryopatie (patologie embryogeneze, charakterizovaná ireverzibilními patologickými změnami, které se vyskytují ve tkáních embrya před tvorbou orgánů pod vlivem teratogenních faktorů, které vyvolávají defekty a anomálie ve vývoji).
  4. Fetopatie (vyvíjí se v novorozeneckém období u novorozenců, jejichž matky trpí diabetes mellitus, je charakterizována metabolickou a endokrinní dysfunkcí, polysystémií, poškozením více orgánů).
  5. Intrauterinní infekce (viry včetně rubeoly, syfilis, chřipky).
  6. Intoxikace v období těhotenství (poškození toxickými látkami, narušení metabolických procesů v těle matky).
  7. Hemolytické onemocnění (vyvíjí se u novorozenců v důsledku izoimunologické nekompatibility krve matky a plodu, často doprovázené vývojem anémie a žloutenky u kojenců).

Brzy získané formy UO se vyvíjejí na pozadí poranění a pozdějších mechanických zranění v oblasti hlavy, infekcí CNS, přenášených v dětství. Často se vyskytují případy, kdy není možné zjistit přesné etiologické příčiny duševních poruch. Potom je diagnóza označena jako nediferencovaná forma oligofrenie. Typy EE, s přihlédnutím k stupni emocionálně-poruchových poruch:

  1. Stenichesky. Volební procesy jsou poměrně výrazné a stabilní. Pacienti se liší účinností a aktivitou. S mírným mentálním postižením jsou pacienti schopni přizpůsobit se společnosti, asimilovat určité množství znalostí a vykonávat jednoduché profesní povinnosti. V některých případech je odhalena vášeňová inkontinence, která určuje rozdělení pacientů do kategorií - vyvážená, nevyvážená.
  2. Dysphoric. Projevuje se jako zlomyslně melancholický vliv, který se vyznačuje tendencí k impulzivním jednáním a negativním vnímáním reality. Pacienti jsou v konfliktu, jsou náchylní k dezinhibovaným pohonům a dysforii (patologicky nízká nálada). Pacienti mají tendenci projevovat agresi vůči ostatním a sebeagresi zaměřenou na sebe.
  3. Asthenic. Volební procesy jsou nestabilní. Pacienti jsou unaveni rychle, jsou pomalí a nepozorní, mají potíže s ovládáním a uplatňováním praktických dovedností.
  4. Atonický. Projevuje se jako nedostatek vůle k duševnímu stresu, neschopnost provádět cílevědomé činy. Pacienti jsou neaktivní, apatičtí nebo ve stavu nevyrovnané fyzické aktivity.

Včasná korekce duševních a fyzických poruch u pacientů s mírnými, středně závažnými abnormalitami vede ke zlepšení adaptačních schopností a učení. V procesu dospívání, akumulace zkušeností a pod vlivem terapeutických a nápravných opatření se projevy pacientů snižují - motorická disinhibice, negativní reakce na vnější svět, impulzivita, astenie.

Klinický obraz s přihlédnutím k patogenezi

Závažnost příznaků závisí na stupni oligofrenie. Vnější známky mírné mentální retardace u dětí a dospělých:

  • Snížená velikost lebky ve srovnání s normální.
  • Nízká vlasová linie nad přední částí obličeje.
  • Rafinovaný horní ret.
  • Nízko nasazené ušnice.
  • Oči ve tvaru mandle.
  • Sloučení oblasti mezi nosem a horním pyskem.

Příznaky oligofrenie u dětí a dospělých se projevují mírným, středně závažným a závažným stupněm, příznaky často závisí na příčinách vývoje stavu. Klinické projevy s ohledem na patogenezi:

  1. Fenylpyruvický UO (spojený s dědičnými metabolickými poruchami). Novorozenci mají normálně vytvořený mozek, který plně funguje. Po narození se vyvine porušení vyvolané biochemickými reakcemi. Počáteční příznaky (věk 4-6 měsíců) - zpomalení mentálního a motorického vývoje se sklonem k progresi poruch. UO je často závažné nebo hluboké. Projevy: zvýšený tón kosterních svalů, zhoršená motorická koordinace, hyperkinéza, třes (třes) prstů horních končetin. U 30% pacientů je oligofrenie doprovázena křečemi.
  2. UO vyvolané virovou infekcí (virus zarděnek). Dítě se rodí se závažnými fyzickými abnormalitami (mikrocefálie, vrozené malformace orgánů, včetně srdce, zhoršené vidění a sluchu). UO je často hluboká. Záchvaty jsou typické.
  3. UO vyvolané hemolytickým onemocněním. Novorozenci vykazují příznaky: oběhové poruchy, zvýšení intrakraniálního tlaku, tendenci k otokům.
  4. UO, vyvolané alkoholismem rodičů. UO je převážně lehké. Ztráta fyzického vývoje je patrná zejména v prvních letech života dítěte. Jsou pozorovány poruchy tvorby lebečních kostí (mikrocefálie, konvexní čelo, zkrácený nos se zploštělým nosem).

Porodní poranění často vede k krvácení do dřeně a membrán, což vede k rozvoji hypoxie a následné oligofrenie. Typicky jsou těmto dětem diagnostikovány poruchy - neurologické deficity fokálního typu, křečové a hydrocefalické syndromy.

Diagnostika

K určení přítomnosti a stupně mentální retardace u dítěte se používají metody, jako je fyzické vyšetření a psychologické testování. Během vyšetření se objevují známky:

  • Nezájem o vnější svět.
  • Slabá komunikace s rodiči, blízkými příbuznými.
  • Motorická dysfunkce.
  • Poškození paměti a schopnost soustředit se.
  • Někdy záchvaty.
  • Abnormality chování.
  • Rozvinutí specifických dovedností typických pro věk (schopnost hrát, kreslit, sestavovat návrháře, vykonávat domácí a pracovní povinnosti).

Laboratorní vyšetření se provádí za účelem identifikace genových a chromozomálních abnormalit v přítomnosti stigmatu dysembryogeneze. Krevní test ukazuje přítomnost takových abnormalit, jako je leukocytóza (zvýšení koncentrace leukocytů), leukopenie (snížení koncentrace leukocytů), lymfocytóza (zvýšení koncentrace lymfocytů), anémie (nedostatek hemoglobinu). Biochemická analýza ukazuje vlastnosti funkce jater a ledvin.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test ukazuje přítomnost viru spalniček, herpesu, cytomegaloviru, který by mohl vyvolat vývoj oligofrenie. Diagnóza mentální retardace se provádí na základě kritérií odpovídajících určitému stupni duševních poruch. S pomocí instrumentálních metod je stanovena povaha fungování a stupeň poškození vnitřních orgánů. Základní instrumentální metody:

  1. Elektrokardiografie (ukazuje činnost srdce a chlopňového aparátu).
  2. Elektroencefalografie (prováděná v přítomnosti záchvatů k detekci bioelektrické aktivity mozku).
  3. Rentgen lebky (s podezřením na získanou formu mentální retardace po poranění hlavy).
  4. CT, MRI (s podezřením na vytvoření intrakraniálního odměrného procesu - nádory, krvácení nebo porušení morfologické struktury medulla - kortikální atrofie).
  5. Ultrazvuk krevních cév v mozku (pokud existuje podezření na tvorbu cévních aneuryzmat, vaskulárních malformací nebo příznaků mozkové hypertenze).

Jsou zobrazeny konzultace odborníků - neurolog, otolaryngolog, imunolog, logoped, defektolog, endokrinolog. Diferenciální diagnóza se provádí v souvislosti s časnou schizofrenií, demencí na pozadí organických lézí dřeně nebo epilepsií, autismem.

Léčba

Nelze vyléčit oligofrenii. Ve většině případů však klinický obraz nemá tendenci k progresivnímu (progresivnímu) kurzu. Léčba mentální retardace zahrnuje léky a nemedikace. V prvním případě jsou psychotropní léky předepisovány s individuální volbou dávky.

Léky ovlivňující duševní aktivitu - neuroleptika (Haloperidol, Risperidon), jsou indikovány v případech autoagese (agrese namířené proti sobě). Antidepresiva (Amitriptylin, Fluoxetin) jsou předepisována pro příznaky rostoucího schizoidizačního syndromu (stažení, neochota komunikovat, pocity chladu vůči blízkým příbuzným).

Symptomatická léčba kyselinou valproovou, karbamazepinem, se provádí, pokud je UO doprovázeno křečovými epileptickými záchvaty, komorbidními (průvodními) poruchami. Diazepam je předepsán k opravě neuromuskulárního přenosu. V některých případech lékař předepisuje vitamínové komplexy, tablety železa a vápníku. Nedrogové metody:

  • Psychoterapie (korekce chování a osobnosti).
  • Třídy s logopedem (zvládnutí řečových dovedností).
  • Třídy s defektologem (realizace individuálního habilitačního programu - lékařská a pedagogická opatření zaměřená na zlepšení schopnosti sociální adaptace).

Negativní dynamika průběhu UO je možná v případech, kdy pacient trvale odmítá léčbu. K progresi duševních poruch dochází často na pozadí přidání souběžných patogenetických mechanismů a vnějších vlivů, které způsobují poškození mozkové substance (ukládání amyloidních plaků při Downově nemoci, alkoholismus, TBI).

Předpověď

Prognóza závisí na stadiu a závažnosti mentální retardace. S mírnou mentální retardací u dětí a dospělých je možné osvojit si základní odborné znalosti a samoobslužné dovednosti. V některých případech je psychiatrický dohled považován za volitelný. Mentálně retardovaní lidé s mírnými hraničními odchylkami jsou schopni pracovat v šicích, dřevozpracujících, opravárenských a stavebních odvětvích, v oblasti veřejného stravování. U těžkých forem poruch je prognóza špatná.

Oligofrenie (OO) je skupina poruch intelektuální sféry, které se vyznačují duševními a fyzickými poruchami. V závislosti na příznacích a projevech mentálních odchylek se mentálně retardovaný člověk částečně přizpůsobuje životu ve společnosti nebo potřebuje neustálou péči a dohled..

VZDĚLÁVÁNÍ V MOSKVĚ

Podle Světové zdravotnické organizace je ve světě téměř 3% populace nemocných s mentální retardací a 13% z nich je v těžké formě. Jaké jsou příčiny tohoto onemocnění a existuje možnost léčby? Co je mentální retardace a jak může být diagnostikována?

Diagnóza mentální retardace se provádí, když má dítě závažné vývojové zpoždění.

Přístup k diagnostice mentální retardace by měl být mnohostranný. Je třeba věnovat velkou pozornost zaznamenáváním pozorování dítěte. Tato pozorování poskytují spoustu užitečných informací a společně s testy na psychický vývoj dítěte vám umožňují nezávisle určit přítomnost nebo nepřítomnost mentální retardace u dítěte..

Mentální retardace (demence, oligofrenie; starořecké ὀλίγος - malá + φρήν - mysl) se získává v raném věku nebo vrozené psychologické zaostalosti způsobené organickou patologií, jejímž hlavním projevem je mentální retardace a sociální deaptace..

Projev mentální retardace:

Projevuje se primárně ve vztahu k mysli (konzistence jednání, řešení jednoduchých problémů) a projevuje se také v oblasti emocí, vůle, řečových a motorických dovedností.

Termín „oligofrenie“

V moderním smyslu je tento pojem interpretován široce a zahrnuje nejen mentální retardaci způsobenou organickou patologií, ale také sociální a pedagogické zanedbávání..

Taková diagnóza v případě mentální retardace se provádí především na základě stanovení stupně intelektuálního zaostalosti, aniž by se uvedl etiologický a patogenetický mechanismus..

Mentální retardace s vrozenými (organickými poškozeními mozku) mentálními změnami se liší od získané demence nebo demence.

Získaná demence - pokles inteligence z normální úrovně (odpovídající věku) as oligofrenií nedosahuje intelekt dospělého fyzicky zdravého člověka normální (průměrnou) úroveň.


Důvody rozvoje mentální retardace jsou následující faktory:


1) závažné dědičné choroby;
2) těžký porod, který způsobil poškození mozku (asfyxie, hypoxie);
3) předčasný porod;
4) onemocnění centrálního nervového systému a trauma v raném věku;
5) genetické abnormality (Downův syndrom);
6) infekční a chronická onemocnění matky během těhotenství (spalničky, zarděnky, primární infekce herpetickým virem);
7) zneužívání alkoholu, drog a jiných psychotropních drog matkou v době porodu dítěte;
8) lhostejnost a nedostatečná účast rodičů na vývoji dítěte (situační mentální retardace)

Downův syndrom (trizomie na chromozomu 21) je jednou z forem genomické patologie, ve které je karyotyp nejčastěji zastoupen 47 chromozomy místo normálních 46, protože chromozomy 21. páru jsou namísto normálních dvou reprezentovány třemi kopiemi.

* Vnější projevy Downova syndromu

Diagnóza mentální retardace musí být potvrzena testováním. K tomu použijte speciální techniky (diagnostické stupnice)

Nejběžnější diagnostické stupnice pro stanovení stupně vývoje:

  • Bailey-P stupnice pro děti od 1 měsíce do 3 let,
  • Wechslerova stupnice od 3 do 7 let a
  • Stupnice Stanford-Binet pro školní děti.

Stupeň mentální retardace

Ze stejného důvodu se závažnost snížení hodnoty může lišit..

Tradiční klasifikace mentální retardace

V tradiční klasifikaci jsou 3 stupně:

Debil nebo moronismus (od Lat. Debilis - „slabý“, „slabý“) - nejslabší stupeň mentální retardace způsobený vývojovým zpožděním nebo organickým poškozením mozku plodu.

Imbecilita (z latiny imbecillus - slabá, slabá) - průměrný stupeň oligofrenie, demence, mentálního zaostalosti, způsobený zpožděním ve vývoji mozku plodu nebo dítěte v prvních letech života.

Idiocy (jednoduchá idiocy) (ze starořeckého ἰδιωτεία - „soukromý život; nevědomost, nevědomost“) je nejhlubší stupeň oligofrenie (mentální retardace), v těžké formě charakterizované téměř úplnou absenci řeči a myšlení.

Podle nejnovější moderní mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) se již rozlišují 4 stupně mentální retardace.

Termíny „deability“, „imbecility“ a „idiocy“ jsou vyloučeny z ICD-10 kvůli skutečnosti, že tyto termíny vycházely z ryze vědeckých konceptů a začaly být používány v každodenním životě, nesoucí negativní význam. Místo toho se navrhuje používat výhradně neutrální termíny kvantitativně odrážející stupeň mentální retardace..

Stupeň mentální
zaostalost
(ICD-10)
Tradiční výraz (ICD-9)Součinitel
inteligence (IQ)
Psychologický
stáří
SnadnýMoronita50-699-12 let
MírnýMírná imbecilita35-496-9 let
TěžkýTěžká imbecilita20-343-6 let
HlubokýIdiotstvíaž 20až 3 roky

* Pokud je hodnocení stupně mentální retardace obtížné nebo nemožné (například kvůli hluchotě, slepotě), použije se kategorie „jiné formy mentální retardace“.

Prognóza stavu

Dnes je tato porucha (zejména pokud je spojena s omezeným poškozením mozku) považována za nevyléčitelnou..

Pokud je však tato diagnóza stanovena, neznamená to, že se vývoj dítěte zastaví. Lidský vývoj pokračuje po celý jeho život, jen se může lišit od normální (průměrné) úrovně.

Pro určitou „pomoc“ dítěti při rozvoji přirozených schopností se provádí zvláštní ošetření. Nejprve se zaměřuje na rozvoj inteligence..

Pokud je u dítěte zjištěna patologie, je lepší zařídit ho ve specializované defekto- logické instituci nebo sestavit individuální vzdělávací program v souladu s jeho schopnostmi a potřebami..

Pro takové děti existují speciální školy, skupiny v mateřských školách, ve kterých děti studují podle zvláštních programů zaměřených na kompenzaci těchto projevů..

Se správnými a aktuálními hodinami s učitelem - defektologem, logopedem, psychologem, neurologem - lze opravit mnoho odchylek.

Důležité místo zaujímají třídy s logopedem, protože řeč je spojena s přemýšlením. Léky mohou být předepsány pro mírnou až těžkou mentální retardaci..

Systém sociálního přizpůsobení těchto dětí ve společnosti je velmi důležitý..

Oligofrenie - mechanismy výskytu a způsoby léčby

Obecný popis choroby

Oligofrenie je zpoždění ve vývoji psychiky nebo její neúplný vývoj vrozené nebo získané povahy. Projevuje se ve formě narušení intelektuálních schopností, které jsou způsobeny různými patologiemi mozku. To vede pacienta k neschopnosti přizpůsobit se společnosti..
Oligofrenii jako koncept poprvé představil německý psychiatr Emil Kraepelin. Pojem „mentální retardace“ je považován za synonymum moderního pojmu „mentální retardace“. Je však třeba rozlišovat mezi těmito pojmy. Mentální retardace je širší pojem a zahrnuje nejen mentální aspekty, ale také zanedbávání pedagogické výchovy dítěte.

Oligofrenie je klasifikována podle několika charakteristik.

V závislosti na tom, jak závažná je forma a stupeň nemoci, je oligofrenie rozdělena na:

  • deability je nejméně výrazná šílenství;
  • imbecilita - oligofrenie střední závažnosti;
  • idiocy - nemoc je velmi výrazná.

Toto rozdělení patří k tradičnímu přístupu.

V závislosti na defektech a anomáliích Maria Pevzner (vědkyně SSSR, psycholog, psychiatr, renomovaný defektolog) identifikovala 3 hlavní typy onemocnění:

  1. 1 oligofrenie nekomplikovaného typu;
  2. 2 oligofrenie, komplikované poruchami v neurodynamice pacienta (v tomto případě se defekty projevily ve 3 formách: v prvním případě převládalo nadšení nad vzrušení, ve druhém bylo vše v protikladu k prvnímu a ve třetím případě se projevila výrazná slabost hlavních nervových funkcí a procesů);
  3. 3 oligofrenie se špatně vyjádřenými frontálními laloky (s frontální nedostatečností).

Moderní klasifikace závažnosti oligofrenie závisí na úrovni inteligence pacienta a ICD-10 (Mezinárodní klasifikace chorob 10. revize) poskytuje 4 stupně závažnosti:

  • Snadné: IQ dosáhlo hodnoty mezi 50 a 70;
  • střední mentální retardace: úroveň inteligence dítěte se pohybuje od 35 do 50;
  • závažné: IQ je v rozmezí 20-35;
  • hluboko: IQ dítěte je menší než 20.

Příčiny oligofrenie

Mohou být genetické nebo získané.

Mezi genetické důvody rozvoje demence patří: abnormální vývoj chromozomů, narušení fungování určitých úseků chromozomů nebo genů, mutace x chromozomu.

Mezi získané důvody patří: poškození plodu v lůně ionizujícím zářením, chemikáliemi nebo infekcemi, předčasné porod (velmi předčasně narozené dítě), porodní poranění, hypoxie mozku, těžké poranění hlavy, předchozí infekční onemocnění postihující centrální nervový systém, zanedbaná výchova v prvních letech dětský život (nejčastější u dětí vyrůstajících v rodinách se znevýhodněnými podmínkami).

Demence u dítěte může mít nejasnou etiologii.

Příznaky oligofrenie

Jsou velmi rozmanité a mnohostranné. Vše záleží na závažnosti a příčině nemoci. Shrneme-li všechny znaky, lze je rozdělit do 2 velkých skupin.

  1. 1 demence ovlivňuje nejen kognitivní proces, ale také vývoj dítěte jako celku jako celku. To znamená, že takové dítě narušilo emoce, vnímání, motorické dovednosti, intelekt, schopnost myslet, řeč a vůli, špatnou paměť (mohou existovat výjimky, například: někteří oligofrenici si dobře pamatují čísla - telefonní čísla, data nebo jména a příjmení);
  2. 2 člověk s oligofrenií nemá schopnost seskupovat se a zobecňovat, neexistuje abstraktní myšlení, je monotónní, konkrétní.

Pacientova řeč je negramotná, špatná ve výrazech a slovech, neexistuje iniciativa, neexistuje skutečný pohled na věci, jsou často agresivní, nemohou řešit běžné každodenní problémy. V dětství, téměř všechny děti trpí bedwetting. Jsou zaznamenány také abnormality ve fyzickém vývoji..

Všechny projevy závisí na závažnosti onemocnění..

Oligofrenie je...

Oligofrenie je vrozená nebo časně získaná (do 3 let věku) demence, která je charakterizována nedostatečným rozvojem celé psychiky, intelektu, hlavně.

Vyskytuje se díky nedokonalým oblastem mozku při narození, které pak nepostupují nebo to velmi slabě a pomalu. Nebo vážné narušení neuronální komunikace v raném dětství.

Oligofrenie se liší od demence (jak je to?), Protože se vyskytuje ve zralějším a starším věku.

Toto onemocnění postihuje oblasti jako:

  1. myslící;
  2. mluvený projev;
  3. emoční a volební sféra;
  4. motor.

Se závažným stupněm oligofrenie (1-3% z celkového počtu) způsobují nemoci postižení.

Více obyčejná je mírnější forma, ve které některé kognitivní deficity mohou být opraveny. Můžete člověka přizpůsobit vnějšímu prostředí a každodenním postupům.

Ve Spojených státech a západní Evropě jsou děti s oligofreniky převezeny do běžných škol, nikoli do specializovaných škol. Tato praxe se k nám postupně dostává..

Systém přístupu k těmto lidem se dlouho nezměnil. Počínaje mateřskými školami a konče samostatnými skupinami ve školách, protože předtím nebyly vůbec převezeny na vysoké školy.

Pohodlí a pohodu oligofrenického dítěte je ovlivněno přiměřeným přístupem rodičů, kteří se starají a věnují mu náležitou pozornost.

Pomáhá také získat potřebné zkušenosti mezi učiteli, kteří rozumí tomu, jak jednat se speciálními studenty, a tolerantní společností (jaké to je?).

Co znamená oligofrenie ve stádiu moronicity?

Je třeba poznamenat, že středně těžká až těžká demence má řadu charakteristických rozdílů. Pokud v prvním případě dojde ke zvýšení klinických příznaků, pak ve druhém - zánik všech osobnostních struktur: emoční labilita je nahrazena apatií, riziko vzniku halucinací, psychóza se stává minimální.

Je však třeba poznamenat, že některé děti trpící mírným stupněm oligofrenie, navzdory nízké produktivitě myšlení a poruch duševního vývoje, se vyznačují částečným nadáním..

Známky oligofrenie u dětí se projevují slabostí rozvoje dobrovolných procesů, nedostatečnou iniciativou, nedostatkem nezávislosti, impulzivitou, obtížemi odolávat vůli jiného.

Člověk je ve vztahu ke svým schopnostem kritický. Oligofrenie se může projevovat v různých stupních deability: mírná, středně výrazná, výrazná.

Proč se děti stávají oligofrenickými

Asi 80% choroby je způsobeno poruchami na genetické úrovni..

Klasifikace faktorů, které lze zdědit od rodičů:

  1. chromozomální choroby (trisomie, Downova choroba, Shereshevsky-Turnerova choroba, Clanfelterův syndrom);
  2. abnormality mozku (mikrocefalie, hydrocefalus);
  3. narušení endokrinního systému, které ovlivňuje kognitivní funkce - hypotyreóza a hypertyreóza (cretinismus);
  4. enzymopatie, u které je narušena sekrece a / nebo aktivita enzymů (galaktosémie, fenylketonurie).

Oligofrenik je také dítě, které se vyvinulo v lůně s onemocněním matky a poruchami těhotenství:

  1. s patologiemi v poloze (nefropatie, anémie, oběhové poruchy placenty, eklampsie, toxikóza druhé poloviny těhotenství);
  2. jiná onemocnění, která se během těhotenství zhoršují (problémy se štítnou žlázou, diabetes mellitus, onemocnění ledvin a jater, kardiovaskulární selhání);
  3. imunologický konflikt pro faktor Rh (co je to?) mezi matkou a plodem;
  4. trauma do lebky a mozku během porodu;
  5. předčasný porod;
  6. asfyxie novorozenců (co je to?);
  7. některé léky;
  8. užívání alkoholu, cigaret a drog;
  9. infekční onemocnění matky (hepatitida, spalničky, zarděnky, chřipka, cytomegalovirová infekce);
  10. další nemoci (AIDS, toxoplazmóza, syfilis).

Po narození může dítě získat mentální retardaci až do věku 3 let, pokud utrpí úraz hlavy. Nebo onemocníte encefalitidou, meningitidou (co je to?).

Příznaky oligofrenie u dítěte

Pokud má dítě mírný stupeň oligofrenie, je téměř nemožné to zjistit ihned po narození..

Postupem času je patrné, že je pro něj obtížné dodržovat každodenní rutinu, opakovat a ovládat každodenní dovednosti.

Ve školce jsou také špatné jednoduché úkoly, dítě se rychle unavuje. Například ve 3 letech nemůže pyramidu složit, i když to dělají děti ve věku 1-2 let s normálním vývojem. Obtížnost v kontaktu a komunikaci s kolegy.

Řeč je špatná, vyvíjí se zpožděním, protože děti si zaměňují podobné dopisy. V důsledku toho se dopustili nesprávného pravopisu a nesprávně prohlásili. Spojení v oblasti sluchu a artikulačních řečových pomůcek nejsou správně vytvořeny.

Protože koncentrace pozornosti je významně snížena, je obtížné naučit se jakékoli informace a dovednosti.

Příznak je podobný projevu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (co je to?). Kde se děti také nesnaží slyšet dospělé, aby porozuměli jejich pokynům. Protože převažují procesy vzrušení a není okamžik, kdy se zastaví a ponoří do úkolu.

Kromě skutečnosti, že pozornost oligofrenního dítěte již trpí, je jeho paměťová kapacita také výrazně omezena. Proto je velmi obtížné zapamatovat si a znovu vytvořit informace..

Pro děti je obtížné zapamatovat si malý text, i když se několikrát opakuje pomalu. Nemusí být vždy vhodné aplikovat naučené materiály v budoucnosti.

Pohyby dítěte s oligofrenií jsou pomalé, nepřesné, proto trpí jemné motorické dovednosti a s tím je spojen vývoj téměř všech kognitivních funkcí..

Odpovídající oblasti mozku jsou umístěny vedle sebe a nestimulují se navzájem, jak se to děje u zdravých dětí. To může ovlivnit neschopnost postarat se o sebe a hygienu (co je to?) Zejména, a to i ve vyšším věku.

Interakce s objekty je chaotická. Dítě nemůže chytit malý předmět celou dlaní nebo prsty. Dopis je proto uveden s obtížemi, dokonce i s mírnou mírou mentální retardace..

Není bezpečné opustit oligofrenní dítě obklopené cizími lidmi, protože jsou velmi důvěryhodné, je snadné vštípit do nich jakoukoli akci. Mezi oběťmi násilí se proto často setkávají děti s mentální retardací..

Tyto děti se často nazývají „slunečné“, protože se často usmívají, vesele a laskavě. I když nedokážou vyjádřit své pocity slovy, objetí a líbání.

Klasifikace mentální retardace

Klasifikace, kde se objevují jména „deability“, „imbecility“, „idiocy“, je zastaralá. Protože lidé začali používat tato slova v každodenním životě jako urážky.

Nyní je mentální retardace indikována mírou závažnosti.

    Mírná oligofrenie (IQ = 50-70). Někdy je obtížné je odlišit od lidí, jejichž vývoj je na spodní hranici normy. Je možná adaptace ve společnosti, dovednosti jednoduchých pracovních procesů.
    Zvládnutí specifických znalostí poskytuje mechanickou paměť a tendenci napodobovat. Ale ve svých studiích jsou pomalí, neexistuje nezávislost a touha něco ovládnout. Neexistuje téměř žádné abstraktní myšlení (jak to je?), Ale řeč je na relativně vysoké úrovni.

Chování je často impulzivní, je těžké odolat vašim nutkáním. Přestože v dětství je patrné zpoždění ve vývoji kognitivních a fyzických (chůzí, reflexů) funkcí, ve starších letech se rozdíl mezi zdravým člověkem stává méně znatelným.

Průměrný stupeň oligofrenie (IQ = 20-50). Děti se obtížně učí a nemohou pracovat. Slovní zásoba je asi 250 slov, mluví jednoduchými krátkými frázemi. Základní znalosti se využívají velmi jednoduše.
Některé děti mohou pojmenovat několik písmen samostatně, znají jednoduchou aritmetiku. Zároveň je obtížné je přepínat, závislé. Ale oni jsou schopni sloužit sami, umýt nádobí, vyčistit jejich pokoj.


Emocionální sféra je velmi plochá, lze vyjádřit pouze 2-3 druhy nálad a pocitů. Pokud musí změnit své obvyklé prostředí, reagují ostře negativně. Snadno se ztratí v novém umístění, takže potřebují stálou péči.

Těžká oligofrenie (IQ. Reakce na odpovídající podněty je buď agresivní, nebo zcela chybí. Téměř není pozornost, protože oligofrenické dítě se nemůže soustředit na nic, dokonce ani očima.
Umí mluvit jen pár slov, nebo zní jen bez porozumění řeči. Někdy nerozlišují mezi rodiči a cizími lidmi. Nemohou sloužit sami sobě. Často je obtížné žvýkat a polykat, takže se musí krmit tekutým jídlem nebo prostřednictvím IV.

Ukazují agresivitu vůči sobě - ​​poškrábají se, třesou hlavou o zeď. Emoce jsou vyjádřeny pomocí křiku různé tonality. Když jsou sami, mohou jen sedět a dívat se na jeden bod, nebo se houpat a mávat rukama.

Tito lidé vyžadují neustálý dohled nad dospělými, aby si udrželi život..

Věčné děti

Vyšší mozkové funkce, které ve skutečnosti tvoří jedinečnou osobnost člověka, jsou na extrémně nízké úrovni. Podle svého mentálního vývoje zůstávají lidé trpící imbecilitou navždy ve věku „předškolního dítěte“.
Na rozdíl od lidí s mírnou formou mentální retardace je imbecil snadno rozpoznatelný, a to i vnějšími znaky. V závislosti na mikro nebo hydrocefalu má pacient nepřiměřenou velikost hlavy: příliš malou nebo příliš velkou.

Nesprávné kousnutí, uši s laloky přilepenými k hlavě, deformované obličejové kosti, zamrzlý, nespojující vzhled - to vše jsou vnější známky nepokoje.

To znamená, že jsou vidět na tváři. Při chůzi jsou nemotorní, špatně koordinující pohyby, často se převracející, shýbající se. Jemné motorické dovednosti díky fokálním neurologickým symptomům jsou téměř mimo jejich kontrolu. Velkým úspěchem pro lidi s imbecilitou je zavázání tkaničky, navlékání jehly.

Tito lidé jsou nuceni žít celý svůj život v rodině svých rodičů v postavení sedmiletých dětí. Otec a matka jsou pro ně objekty nevyčerpatelné lásky. Nemají vlastní rodiny. Komunikace je omezena na rodinný kruh nebo rehabilitační skupiny.

Diagnostika a možné chyby

Při diagnostice oligofrenie se studuje vývoj všech sfér u dítěte, jak a kdy se vytvářely dovednosti. Specialista objasňuje, zda mají příbuzní duševní onemocnění, zda rodiče trpí alkoholismem nebo drogovou závislostí.

Informace o průběhu těhotenství jsou stejně důležité. Měla žena infekční onemocnění, jaké léky použila, dodržovala vyváženou stravu, byly nějaké vnější negativní faktory? A také o tom, jak se narodilo.

Pokud existuje podezření na oligofrenii, provádí se laboratorní a instrumentální studie a testování. V situacích, kdy je dědičný faktor možný jako příčina mentální retardace, se provádí genetická analýza.

Oligofrenie je nutně diferencovaná (co třeba?) S dětskou schizofrenií (co to je?), Které bylo nedávno zjištěno mnohem častěji. Protože hlavním příznakem je porušení inteligence.

Snaží se také rozlišit podle pedagogického zanedbávání, když se nikdo nezúčastnil vývoje dítěte a on byl ponechán na sobě.

Zhoršení kognitivních schopností dětí může být důsledkem závažných somatických onemocnění (nikoli duševních). Tělo dítěte bylo příliš oslabené, než aby mohlo rozvinout myšlení.

Kromě toho toxiny nemoci mohou ovlivnit mozek. Ale po ošetření se pacientovi všechno postará, takže je vyloučena oligofrenie.

Středně výrazná fáze deability s IQ 60... 64

Oligofrenie se projevuje především ve vztahu k rozumu, řeči, emocím, vůli, motorickým dovednostem. Poprvé byl termín oligofrenie navržen Emilem Kraepelinem. U oligofrenie je charakteristický intelekt fyzicky dospělého člověka, který ve svém vývoji nedosáhl normální úrovně.

Kromě rodiny je velmi důležité vstoupit do skupiny vrstevníků: do mateřských škol, do malých skupin nebo do školních tříd s povinnou podporou vzdělávání. Zvládnutí sociálních dovedností oligofreniky do značné míry závisí na vzdělání.

Oligofrenické děti s mozkovými lézemi vyrostou nervózně, oslabeně, podrážděně. Většina z nich trpí enurézou. Vyznačují se setrvačností nervových procesů a neochotou komunikovat s vnějším světem..

Při těžké formě onemocnění pacienti snížili téměř všechny typy citlivosti, dokonce i bolest. Není rozdíl mezi jedlými a nepoživatelnými, teplými a studenými, vysokými a nízkými, suchými a mokrými.

Léčba

Neexistují žádné prášky, které by pomohly zcela vyléčit oligofrenické dítě. Existují však nástroje, které pomohou situaci zlepšit. Hlavní léková terapie je zaměřena na příčinu oligofrenie.

Pokud je nemoc způsobena infekcí, používají se antibakteriální léky a detoxikační metody (jako jsou kapátka). U hydrocefalu se provádí chirurgický zákrok.

Lékař předepisuje vhodné léky na toxoplazmózu, vrozenou syfilis. V případě narušení endokrinního systému - hormonální léky. Pro enzymopatii - enzymy a strava.

Téměř všichni pacienti navíc dostávají nootropika - léky, které pomáhají zlepšovat paměť (jak je to?), Pozornost, aktivita při přemýšlení.

Druhou částí terapie, která se provádí souběžně s léky, je konstantní aktivita s dítětem, bez ohledu na stupeň vývoje nemoci a příčinu.

  1. školení všech kognitivních funkcí;
  2. samoobslužný výcvik;
  3. přizpůsobení společnosti (jak je to?);
  4. studium obecných vzdělávacích informací, pokud je to možné.

S rodiči mohou pracovat jak rodiče, tak příbuzní a odborníci ve zvláštních zařízeních..

Další zasedání psychoterapeuta budou přínosná pouze. Můžete se také připojit ke skupinám matek a otců, kteří sdílejí své zkušenosti a vzájemně se podporují..

Matka jednoho z těchto dětí si včas všimla zpěvacího talentu své dcery a po hodinách s vokálními učitelkami nyní koncertuje (zřídka as malým počtem posluchačů).

Mentální retardace

Tím, že zavoláte nyní, i když nemáte akutní otázku o poskytování psychiatrické péče nebo léčby, budete určitě podrobně konzultováni obsahující základní pravidla pro poskytování této pomoci, informace o účinnosti moderních technik a odpovědi na všechny otázky. Se všemi informacemi o tak delikátním a důležitém problému vám zaručujeme, že se nedojde, když přijde čas jednat rychle..

Kromě toho musíte zavolat, pokud potřebujete
pohotovostní pomoc

Zkontrolováno Eremin Alexey Valentinovich

Oligofrenie nebo mentální retardace je odchylka vrozeného nebo získaného typu. Vyznačuje se narušením intelektuální sféry, nedostatečným rozvojem mentálních funkcí. Jedním ze znaků oligofrenie je vada emocionálně-voličního spektra. To vede k obtížím v procesu sociální adaptace..

Lékaři mají rozsáhlé zkušenosti s prací s pacienty tohoto druhu. Aby výsledek nápravných opatření měl výrazný účinek, je léčebný program vypracován individuálně pro každou osobu, která k nám přijde. Zohledňuje věk pacienta, příčiny a příznaky nemoci, historii jejího projevu a další faktory.

Obecné informace o nemoci

Podle statistik je počet lidí s oligofrenií v rozvinutých zemích přibližně 1% z celkové populace. Tento stav by neměl být zaměňován se získanou demencí. Tato forma demence je charakterizována ztrátou mentálních schopností v důsledku zranění nebo nástupu stáří. Tito pacienti měli zpočátku normální IQ, jejichž úroveň se začala snižovat s vývojem patologie..

Závažnost oligofrenie

Celkem se rozlišují čtyři stupně mentální retardace. Každá fáze tohoto stavu je charakterizována svými vlastními příznaky..

Předpokládá rozvoj inteligence na úrovni 50–59 bodů. Rysy psychiky odpovídají věku 9-12 let. Pacienti jsou sami schopni sloužit v každodenním životě sami, jsou vyškolení a komunikativní.

Dobré podmínky rodičovství vytvořené rodiči umožňují těmto lidem dosáhnout dobrého úspěchu v různých činnostech. Charakteristickými rysy této fáze jsou nedostatečná iniciativa, pomalost jednání a rozhodování. Takový pacient neustále napodobuje dospělé, i když s nimi nemá rodinné vazby. Nebezpečí je neschopnost potlačit sexuální touhu. Akce jsou nepředvídatelné a poškozují ostatní.

Tento stupeň je typický pro lidi, jejichž IQ je v rozmezí 35-59 bodů. Psychologický věk pacienta zůstává na úrovni 6-9 let. Pacienti mají potíže s ovládáním nového materiálu, jejich řeč je monosyllabická, někdy zcela nečitelná. Jsou přítomny základní dovednosti péče o sebe, ale mentálně retardovaní lidé vyžadují péči od blízkých. Umí komunikovat slovy a krátkými větami, jsou schopni vyjádřit své hlavní myšlenky.

Ukazatele duševní činnosti se pohybují v rozmezí 20–34 bodů. Intelektuální potenciál odpovídá věku 3-6 let. Pacienti rozumějí některým slovům, která jsou jim určena. Je možné reprodukovat jednoduché věty, často je to požadavek na uspokojení základních potřeb. Emoce se projevují na úrovni radosti a smutku, potěšení a podrážděnosti. Jiné pocity a pocity jim nejsou k dispozici.

Pokud jde o vývoj, pacient nepřekonává tyčinku vlastní tříletému dítěti. Maximální možná úroveň inteligence je 20 bodů. Pacient není schopen mluvit, nemůže provádět základní každodenní činnosti, sloužit sobě. Myšlení, paměť, vnímání a další procesy jsou prakticky nevyvinuté. Silné omezení emocí znemožňuje jakoukoli komunikaci s ostatními. Pacient není schopen produktivní činnosti.

Mezi charakteristické rysy této fáze mentální retardace se rozlišují následující rysy:

  • komunikace se provádí pomocí grimasy a jednoduchých gest;
  • pacienti nejsou schopni cítit emocionální bolest, nekřičí ani se smějí;
  • herní aktivita v zásadě chybí, pokud auto nebo panenka spadne do rukou takového dítěte, okamžitě se zlomí nebo vrazí do úst;
  • často je pozorována špatná koordinace pohybů, chaotické kývání těla v různých směrech;
  • stravování je komplikované porušením polykajícího reflexu, pacient sám nemůže žvýkat, nedochází k zápachu a chuti.

Tito pacienti potřebují nepřetržitou péči, proto se v nemocničním zařízení doporučuje léčba mentální retardace.

Příznaky oligofrenie

U pacientů není jen zpoždění ve vývoji inteligence, ale také zhoršení funkcí vyšší mentální aktivity. Pouhým okem je vidět mírná, těžká a hluboká mentální retardace. Takové dítě vypadá unavené a slabé. Soustředění pozornosti je sníženo, během výchovné činnosti je letargický a pasivní. Pokud ho učitel v tuto chvíli osloví, nenastane často žádná reakce..

Někteří pacienti vykazují neopodstatněnou a trvalou úzkost. Jsou neustále v pohybu, ale jeho postava je chaotická a mnohonásobná. Impulzivnost jednání často vede ke špatným skutkům, k pokusům ublížit druhým. Snížená nebo chybějící kontrola.

S mírnou mírou mentální retardace může pacient zvládnout různé profesní dovednosti, jsou-li dostatečně jednoduché. Po chvíli dojde ke snížení pracovní kapacity, člověk je rozptýlen, nemůže se soustředit na jeden objekt nebo proces.

Toto onemocnění je doprovázeno poškozením paměti. Pacient si pamatuje jasné detaily, které jsou pro něj přitažlivé, postupem času si je může pamatovat a mluvit o nich. U většiny pacientů je diagnostikována nedostatečná úroveň řeči. Pokud se tato patologie vyvíjí v kojeneckém věku, až do věku pěti takových dětí nemluví, vydávají pouze několik nesoudržných zvuků. Slyšení se vyvíjí velmi pozdě.

Vývojové zpoždění je patrné na fyzické úrovni. Tito pacienti mají často vady na obličeji, uších, neobvyklý tvar hlavy a nedostatečný vývoj genitálií. Při těžké a hluboké formě mentální retardace je ústa neustále otevřená, obvykle je přítomna slinění.

Naučit se základní dovednosti s těmito formami mentální retardace je obtížné. Je velmi obtížné se o takové pacienty starat. Nesignalizují své fyziologické potřeby včas a uspokojují je kdekoli. Naučit mentálně retardovaného člověka k činům, které pomáhají v každodenním životě, je nemožné. Kontaktování psychiatrického oddělení vám umožní dočasně přesunout 24hodinovou péči o pacienty na ramena zdravotnického personálu.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj mentální retardace. Mezi nejčastější primární zdroje patologie patří:

  1. Expozice těhotné ženy jedům a chemikáliím. Nebezpečné látky způsobují intoxikaci těla, integrují se do metabolických procesů a vedou k jejich poruchám. Tento stav se může vyvinout pod vlivem určitých léků. Pokud je těhotná žena vezme v dávkách, které porušují přípustné limity, plod trpí na prvním místě.
  2. Infekční nemoci nastávající matky. Mezi ně patří chřipka, šarlatová horečka, zarděnky a další..
  3. Metabolická porucha, která vedla k rozvoji závažné formy ženské dystrofie. Hmotnost rychle klesá, hmotnost plodu také klesá. Orgány a tkáně již nemohou vykonávat své funkce na stejné úrovni..
  4. Fetální trauma způsobené modřinami, pádem nebo úderem do břicha budoucí ženy v porodu. Často je mentální retardace výsledkem poškození novorozence během porodu, uložení kleště.
  5. Retardace se vyvíjí, pokud bylo tělo matky i plod napadeno parazity. Nejnebezpečnějším onemocněním je toxoplazmóza přenášená z domácích zvířat (krávy, holuby, kočky, psi), stejně jako z myší a dalších drobných divokých představitelů fauny..
  6. Dědičná predispozice. Mentální retardace se přenáší na genetické úrovni. Toto onemocnění se vyvíjí, pokud je v krvi matky a dítěte chromozomální porucha nebo nekompatibilita faktoru Rh..
  7. Zánět obložení mozku, ke kterému dochází u novorozence, často způsobuje mírnou až střední retardaci.
  8. Porušení metabolických procesů bílkovin, fenylketonurie.
  9. Špatná ekologie nebo ozáření.
  10. Špatnými návyky jednoho z rodičů jsou alkoholismus a drogová závislost. Je obzvláště nebezpečné, pokud je závislost diagnostikována u matky. Tito pacienti obvykle nepřestávají brát alkohol ani drogy ani po učení o těhotenství.
  11. Podvýživa, která vede k mentální a fyzické retardaci.

Terapie tohoto onemocnění je možná, pokud jsou pacienti přijati do nemocnice v psychiatrické léčebně. Často sami nemohou vyjádřit touhu podstoupit léčbu, aniž by si uvědomili, že jsou opravdu nemocní. Vyžaduje povolení od příbuzných nebo zákonných zástupců. Manžel, manželka, děti, rodiče podepisují dohodu s klinikou, která popisuje práva a povinnosti každé ze stran.

Diagnóza mentální retardace

Většinu případů lze rozpoznat v raném dětství rutinním pozorováním dítěte. Pokud je jeho chování mimo normu, je nutné neprodleně konzultovat neurologa nebo psychiatra..

Diagnóza „mentální retardace“ je stanovena na základě shromážděné historie. V průběhu osobní konverzace je hodnocen vývoj dítěte. Lékař by měl vědět, jaké je těhotenství matky, seznam nemocí, které utrpěla. Je důležité ho informovat o genetických faktorech a případech vývoje patologie u blízkých příbuzných. Záměrné zkreslení informací ztěžuje správné stanovení diagnózy.

V tuto chvíli je možné odhalit narušení řeči, slyšení pacienta, zjistit, jak se rozvíjí slovní zásoba, schopnost abstraktně myslet. Absolvování psychologických testů vám umožní určit míru onemocnění. Nejběžnější je Wechslerův test. Skládá se z určitého počtu dílčích zkoušek, z nichž každá je zaměřena na studium jednotlivých aspektů duševní sféry pacienta..

V procesu studia úrovně rozvoje paměti je pacient požádán, aby si zapamatoval slova a poté je reprodukoval. Studium myšlení zahrnuje porozumění významu přísloví, metafor a jiných výroků. Příčiny patologie lze zjistit pomocí laboratorních metod..

Léčba mentální retardace v Moskvě

Terapie tohoto onemocnění je převážně symptomatická. Po diagnóze vybere odborník vhodný lék, který může normalizovat stav pacienta. Léčbu mentální retardace v Moskvě provádějí psychiatři a psychoterapeuti.

Pokud se mentální retardace vyvíjí na pozadí dysfunkce štítné žlázy, jsou další léky jodem obsahující léky a hormony. S fenylketonurií je důležité dodržovat dietu a vyhýbat se potravinám nebezpečným pro zdraví.

Jmenování nootropních léků, vitamínů B a aminokyselin může zlepšit procesy mozkové činnosti. Poruchy chování jsou korigovány antipsychotiky a trankvilizéry.

Pokud má pacient zvýšenou aktivitu, nervozitu a mnohočetné chaotické pohyby, jsou mu ukázány sedativa. Pomohou se uklidnit, normalizovat spánek a bdělost. Lékaři často předepisují bylinné léky, které nemusí být škodlivé nebo návykové.

Při použití letargie stimuluje nervový systém s „mírným“ účinkem. Dávka všech léků závisí na stadiu onemocnění, na individuálních charakteristikách organismu..

Je důležité pochopit, že mentální retardace není pro rodiče trestem. Postupem času se naučí rozumět potřebám svého dítěte, správně na ně reagovat..

Včasné doporučení psychologovi pomůže dítěti přizpůsobit se životním podmínkám v týmu. Zdravé děti nerozumí ani nepřijímají děti s nižšími IQ. Na tomto pozadí vznikají konflikty, které trpí samotné děti a jejich rodiče..

Psycholog pracuje nejen s pacientem, ale s lidmi v jeho blízkosti. Vysvětluje, proč se porušení projevuje tímto způsobem a co je třeba v konkrétním případě udělat. Korekční sezení vám umožní rozvíjet nové a vylepšovat stávající dovednosti péče o sebe. U průvodních poruch řeči jsou zobrazeny třídy s logopedem.

Klinická hodnocení

Můžeme podstoupit léčbu mentální retardace za účelem zlepšení adaptačních schopností pacienta. Příbuzní pacienta často nemají dostatek informací o metodách léčby, načasování léčby a fázích onemocnění. Na této stránce si můžete přečíst recenze skutečných lidí, o kterých se zajímají informace.

Jejich obsah nijak neovlivňujeme, neustále zlepšujeme kvalitu služeb a zvyšujeme kvalifikaci. Kdokoli z našich pacientů, kteří chtějí vyjádřit svůj názor na stránkách našeho zdroje, může zanechat recenzi. Pokud nenajdete informace, které vás zajímají, zavolejte nám na call-centrum. Služební specialista poskytne spolehlivé informace během několika minut.