Léze obličejového nervu v praxi lékaře

Uvažují se typy lézí obličejového nervu, diferencuje se centrální a periferní paréza obličejového nervu. Popsán je klinický obraz neuropatie obličejového nervu, metody hodnocení závažnosti poškození obličejového nervu. Léčba a fyzikální metody jsou léčeny

Byly zvažovány typy postižení obličejového nervu, diferencovány centrální a periferní parézy obličejového nervu. Byla popsána klinická reprezentace neuropatie obličejového nervu a metody odhadu závažnosti postižení obličejového nervu. Byly představeny medicíny a fyzikální metody léčby pacientů.

Podle obrazného vyjádření G. Lichtenberga „nejzajímavějším povrchem pro nás na Zemi je lidská tvář“. Naše emoce odrážejí pohyby svalů obličeje (výrazy obličeje). Mimické výrazy nesou více než 70% informací, to znamená, že lidská tvář je schopna říci více než slova, která mluví. Například podle prof. IA Sikorsky "smutek je vyjádřen kontrakcí svalu, který pohybuje obočím, a hněv - kontrakcí pyramidálního svalu nosu".

Vyjádření úzkosti prostřednictvím výrazů obličeje je velmi zajímavé. Úzkost je emoční zkušenost nepohodlí z nejistého hlediska. Podle některých vědců je úzkost kombinací několika emocí - strachu, smutku, studu a viny. Všechny tyto emoce byly plně vylíčeny norským umělcem Edvardem Munchem v jeho malbě The Scream (foto 1). Napsal: „Šel jsem po silnici, najednou slunce zapadlo a celá obloha byla krvavá. Zároveň se mi zdálo, že cítím dech toužení a okolní přírodou pronikl hlasitý nekonečný výkřik. “.

Hlavní charakteristikou výrazů obličeje je její integrita a dynamika. To znamená, že všechny pohyby obličejových svalů jsou koordinovány především obličejovým nervem. Obličejový nerv je hlavně motorický nerv, ale smyslová (chuť) a parasympatická (sekreční) vlákna procházejí jeho kmenem, které jsou obvykle považovány za složky přechodného nervu..

Paralýza obličejových svalů na jedné straně obličeje (prosopoplegia) v důsledku poškození obličejového nervu je běžné onemocnění, které vyžaduje urgentní léčbu. Zpět ve své práci „Canon of Medicine“ Avicenna popsal klinický obraz poškození obličejového nervu, identifikoval řadu etiologických faktorů, rozlišil mezi centrální a periferní parézou obličejových svalů a navrhl způsoby léčby. Obecně uznávaným výchozím bodem v historii studia léze obličejového nervu je však rok 1821 - rok Charles Bell publikoval popis klinického případu pacienta s parézou obličejových svalů (foto 2).

Především je důležité rozlišovat mezi centrální a periferní parézou obličejového nervu. Centrální paréza (jednostranná slabost svalů dolních částí obličeje) se vždy vyvíjí, když je nervová tkáň poškozena nad motorickým jádrem obličejového nervu na opačné straně než je fokus. Centrální paréza obličejových svalů se obvykle vyskytuje s mrtvicí a je často kombinována s parézou končetin na straně protilehlé k ohnisku. Periferní paréza (jednostranná slabost svalů celé poloviny obličeje) se vždy vyvíjí, když je nerv z obličeje poškozen od motorového jádra až po výstup ze styloidního foramenu na straně stejného jména (obr. 1).

V současné době je nejčastější periferní parézou obličejového nervu. Současně se rozlišují příznaky intrakraniální léze periferní části obličejového nervu a léze obličejového nervu v kostním kanálu temporální kosti:

  1. Miyard-Gublerův syndrom se objevuje v důsledku mozkové mrtvice s jednostranným patologickým zaměřením ve spodní části mozků mozku a poškozením jádra obličejového nervu nebo jeho kořene a kortikálně-spinální cestou (periferní paréza nebo paralýza obličejových svalů se vyskytuje na straně léze, na opačné straně je centrální hemiparéza) nebo hemiplegie).
  2. Fauvilleův syndrom se objevuje v důsledku mozkové mrtvice s jednostranným patologickým zaměřením ve spodní části mozků mozku a poškozením jádra nebo kořenů obličejových a abdukčních nervů, jakož i pyramidální dráhy (na straně léze, periferní paréza nebo paralýza obličejových svalů a na konečníku vnější svaly oka) boční - centrální hemiparéza nebo hemiplegie).
  3. Syndrom cerebellopontinového úhlu se nejčastěji vyskytuje v důsledku neurinomu sluchové části vestibulárního kochleárního nervu podél dráhy nervu v obličeji od mozkového kmene ke vchodu do kostního kanálu temporální kosti (mírně progresivní ztráta sluchu (nástup choroby), mírné vestibulární poruchy, příznaky dopadu nádoru na obličejový nervový kořen (paréza obličejových svalů), kořen trigeminálního nervu (snížení a pozdější ztráta rohovkového reflexu, hypalgézie v obličeji), mozeček - ataxie atd.).
  4. Příznaky poškození obličejového nervu ve vejcovodu (kanál v pyramidě spánkové kosti, začínající na dně interního zvukovodu a otevírání styloidním foramenem) závisí na úrovni jeho léze:
    • porážka obličejového nervu v kostním kanálu před velkými povrchovými listy petrosálních nervů, kromě ochrnutí (ochrnutí) obličejových svalů, vede ke snížení slzení až do sucha oka a je doprovázena poruchou chuti v předních 2/3 jazyka, salivací a hyperakuzou;
    • léze obličejového nervu předtím, než stripovací nerv opustí stejnou symptomatologii, ale místo suchosti oka se trhání zvyšuje;
    • při poškození obličejového nervu pod výtokem ustaveného nervu není pozorována hyperacusis;
    • v případě poškození obličejového nervu při výstupu ze styloidního foramenu převládají poruchy pohybu [4].

Bellova obrna je nejběžnější mezi různými lokalizacemi lézí periferní části obličejového nervu (od 16 do 25 případů na 100 000 obyvatel) v důsledku otoku a stlačení nervu v kostním kanálu. Častá zranitelnost obličejového nervu ve vejcovodu je způsobena tím, že zabírá 40% až 70% jeho průřezové plochy (zatímco tloušťka nervového kmene se nezmění, navzdory zúžení kanálu na některých místech). Výsledkem je, že neurologové považují Bellovu obrnu za syndrom tunelu. Nyní se ukázalo, že většina Bellovy obrny je způsobena virem herpes simplex typu I. V roce 1972 David McCormic navrhl, že aktivace viru herpes simplex vede k poškození obličejového nervu. Později skupina japonských vědců (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) tuto hypotézu potvrdila nalezením DNA viru herpes simplex v endoneurální tekutině u pacientů s Bellinou obrnou v 79% případů..

V patogenezi neuropatie obličejového nervu je důležitým místem dezintegrace metabolismu, aktivace lipidové peroxidace, zvýšená propustnost draslíku v membráně, inhibice antioxidačních systémů, rozvoj myelinu a axonopatie nervu v obličeji a narušený neuromuskulární přenos z blokády uvolnění acetylcholinu z koncových interakcí acetylcholinu. s jeho receptory na postsynaptické membráně.

Klinický obraz neuropatie obličejového nervu je charakterizován zejména akutně rozvinutou paralýzou nebo parézou obličejových svalů:

  • hladkost kožních záhybů na postižené straně obličeje;
  • otok tváře (příznak plachty) při vydechování a mluvení v době výslovnosti souhlásek;
  • když jsou oči zavřené, nezavře se na postižené straně (lagophtalmus - „zaječí oko“) a oko se otočí nahoru a mírně směrem ven (Bellův symptom);
  • Při žvýkání se mezi žvýkačku a líce dostane pevné jídlo a tekuté jídlo se nalije přes okraj ústa postižené strany (obr. 2)..

Ztráta funkce obličejového nervu je největší během prvních 48 hodin.

House-Braakmanova stupnice se používá k posouzení závažnosti léze obličejového nervu (tabulka).

Obvykle nejsou postiženy všechny větve obličejového nervu rovnoměrně, nejčastěji se jedná o spodní větve (jejichž zotavení je pomalejší).

V průběhu nemoci jsou:

  • akutní fáze - až dva týdny;
  • subakutní období - až čtyři týdny;
  • chronické stádium - déle než 4 týdny.

Prognóza pro obnovení funkce obličejového nervu:

  • k zotavení pomocí tradičních způsobů léčby dochází ve 40–60% případů;
  • v 20,8–32,2% případů se po 4–6 týdnech může rozvinout kontrakce obličejových svalů (kontrakce svalů postižené poloviny obličeje, což vyvolává dojem, že zdravá strana není paralyzována).

Nepříznivými prognostickými příznaky jsou: úplná mimická paralýza, úroveň proximální léze (hyperacusis, suché oko), bolest za ušima, doprovodný diabetes mellitus, žádné zotavení po 3 týdnech, věk nad 60 let, těžká degenerace obličejového nervu podle výsledků elektrofyziologických studií.

V roce 1882 W. Erb navrhl stanovit závažnost léze obličejového nervu podle výsledků elektrofyziologického výzkumu. Lehká léze se tak rozlišuje beze změn elektrické excitability obličejových svalů (trvání nemoci nepřesahuje 2–3 týdny), průměrná - s částečnou reakcí degenerace (zotavení nastane po 4-7 týdnech) a závažná - s úplnou reakcí degenerace (zotavení (neúplné) nastane po mnoho měsíců).

Klasická metoda elektrodiagnostiky však nemá své nevýhody. Elektroneuromyografie (EMG) je zlatým standardem pro hodnocení funkce obličejového nervu. Použití elektrofyziologických výzkumných metod v akutním období vám umožní odpovědět na řadu základních otázek (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):

  1. Centrální nebo periferní paréza nervu obličeje?
  2. Postižení nervu obličeje nebo jeho jednotlivých větví?
  3. Který proces převládá - demyelinace, axonopatie nebo smíšený proces?
  4. Jaká je prognóza pro zotavení?

První studie EMG pro neuropatii obličejového nervu se doporučuje během prvních 4 dnů po ochrnutí. Studie se skládá ze dvou částí: EMG obličejového nervu a studie blikajícího reflexu z obou stran. Druhá studie EMG se doporučuje 10-15 dní po ochrnutí. Doporučuje se provést třetí studii 1,5–2 měsíce po nástupu ochrnutí. Kromě toho je v průběhu léčby často nutné vyhodnotit účinnost terapie. Poté je prováděn další výzkum na individuálním základě..

Účelem léčby neuropatie obličejového nervu je zvýšení krevního a lymfatického oběhu v obličeji, zlepšení vedení obličejového nervu, obnovení funkce obličejových svalů a zabránění rozvoji svalové kontraktury. Léčba je nejúčinnější, pokud je zahájena do 72 hodin od prvního nástupu a méně účinná 7 dní po nástupu.

V časném období (1-10 dnů nemoci) s neuropatií obličejového nervu se doporučuje ke snížení otoků ve vejcovodech hormonální léčba. Nejčastěji se prednisolon používá v denní dávce 60–80 mg po dobu 7 dnů, následuje postupné zrušení během 3–5 dnů. Glukokortikoidy je třeba užívat před 12:00 (v 8:00 a 11:00) spolu s doplňky draslíku. Použití hormonů v 76% případů vede k uzdravení nebo k významnému zlepšení. Podle řady vědců by však nejvhodnější mělo být považováno za perineurální podávání hormonálních léků (25 mg (1 ml) hydrokortizonu s 0,5 ml 0,5% roztoku novokainu) vzhledem k postiženému nervovému kmeni. Při perineurálním podání kortikosteroidů dochází k farmakologické dekompresi postiženého obličejového nervu. Kombinovaná data různých autorů naznačují úspěšné výsledky léčby Belliny obrny při použití této metody v 72–90% případů. Léčba hormony musí být kombinována s antivirovými léky. Také jsou uvedeny antioxidanty (alfa lipoová kyselina).

Kromě léků se v léčbě neuropatie obličejového nervu široce používají různé fyzikální metody léčby. V počátečním období je tedy léčba předepsána pozicí, která obsahuje následující doporučení:

  • spát na vaší straně (na postižené straně);
  • sedět 10-15 minut 3-4 krát denně s hlavou skloněnou ke straně léze, podpírající ji hřbetem ruky (s loketní opěrkou);
  • uvázat šátek, táhnout svaly ze zdravé strany na stranu léze (zdola nahoru), zatímco se snaží obnovit symetrii obličeje.

Pro odstranění asymetrie obličeje se na zdravou stranu aplikuje adhezivní obvaz. Napnutí sádrové omítky v první den se provádí 30-60 minut 2-3krát denně, hlavně během aktivních mimických akcí (například při rozhovoru atd.). Poté se doba ošetření prodlouží na 2-3 hodiny..

Terapeutická gymnastika se provádí hlavně pro svaly zdravé strany: dávkované napětí a relaxace jednotlivých svalů, izolované napětí (a relaxace) svalových skupin, které poskytují určité výrazy obličeje (smích, pozornost, smutek atd.) Nebo se aktivně účastní artikulace některých labiálních zvuků (n, b, m, c, f, y, o). Gymnastická sezení trvá 10–12 minut a opakuje se dvakrát během dne.

Masáž začíná o týden později, nejprve na zdravé straně a krku. Masážní techniky (hladení, tření, lehké hnětení, vibrace) se provádějí velmi šetrnou technikou.

Od prvních dnů nemoci se doporučuje elektrické pole UHF, střídavé magnetické pole a akupunktura [1]. Technika akupunktury poskytuje tři hlavní body: zaprvé ovlivnit zdravou polovinu obličeje, aby se uvolnily svaly, a tím se snížilo přetížení svalů nemocné poloviny obličeje; za druhé, současně s účinkem na body zdravé stránky, použijte 1–2 vzdálené body, které mají normalizující účinek na svaly nemocné i zdravé strany; zatřetí, akupunktura na nemocné polovině obličeje musí být zpravidla prováděna stimulační metodou s dopadem na body po dobu 1-5 minut [3].

V hlavním období (od 10 do 12 dnů) onemocnění nadále přijímá kyselinu alfa-lipoovou a vitamíny skupiny B. Aby se obnovilo vedení nervových impulsů podél obličejového nervu, je předepsán ipidakrin. Výzkum provedený T. T. Batysheva et al. (2004) ukázali, že použití ipidakrinu v kombinaci s alfa-lipoovou kyselinou urychluje zotavení motorických reakcí u Bellovy obrny 1,5krát. Během léčby ipidakrinem nebyl navíc pozorován vývoj reakce degenerace obličejového nervu s tvorbou kontraktur [2]..

Drogová terapie je kombinována s léčebnou gymnastikou. Doporučujeme následující speciální cvičení pro obličejové svaly:

  1. Zvedněte obočí nahoru.
  2. Vrásčité obočí („zamračené“).
  3. Zavřete oči.
  4. Usmíval se se zavřenými ústy.
  5. Šilhat.
  6. Spusťte hlavu dolů, nadechněte se a v okamžiku výdechu „odfrkněte“ („vibrujte svými rty“).
  7. Pískat.
  8. Dilatační nosní dírky.
  9. Zvedněte horní ret a odhalte horní zuby.
  10. Spusťte spodní ret a odhalte spodní zuby.
  11. Úsměv s otevřenými ústy.
  12. Uhaste zapálený zápas.
  13. Vložte vodu do úst, zavřete ústa a vypláchněte je, dávejte pozor, abyste nevylili vodu.
  14. Vyfoukněte tváře.
  15. Střídavě přesuňte vzduch z jedné poloviny do druhé.
  16. Zatáhněte rohy úst dolů se zavřenými ústy.
  17. Vystrčte jazyk a zúžte jej.
  18. Otevřete ústa, pohybujte jazykem tam a zpět.
  19. Otevřete ústa, posuňte jazyk doprava, doleva.
  20. Vyčnívající rty dopředu pomocí „trubice“.
  21. Sledujte prst pohybující se v kruhu očima.
  22. Zatahujte tváře se zavřenými ústy.
  23. Spusťte horní ret na spodní část.
  24. Se špičkou jazyka jezdte po dásních střídavě v obou směrech se zavřenými ústy, přičemž jazyk tlačíte různě intenzivně..

Cvičení ke zlepšení artikulace:

  1. Vyslovte písmena o, a, u.
  2. Vyslovte písmena п, ф, в, čímž se spodní ret pod horními zuby.
  3. Vyslovte kombinaci těchto písmen: oh, phew, fi atd..
  4. Namluvit slova obsahující tato písmena v slabikách (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga atd.).

Předepište masáž postižené poloviny obličeje (lehké a střední údery, tření, vibrace na bodech). Při absenci elektrodiagnostických známek kontraktur se používá elektrostimulace obličejových svalů. S prodlouženým průběhem nemoci (zejména počátečních příznaků kontraktury obličejových svalů) je ukázána fonoforéza hydrokortizonu (s předklinickým kontrakturám) nebo Trilonu B (s těžkou klinickou kontrakturou) na postižené polovině obličeje a oblasti projekce styloidního foramenu), bahna (38-40 ° C) aplikace na postižená polovina obličeje a límec, akupunktura (v přítomnosti výrazných kontraktur se jehly vloží do symetrických akupunkturních bodů jak zdravé, tak nemocné poloviny obličeje (pomocí metody brzdění) a v bodech zdravé poloviny jehly se ponechají po dobu 10-15 minut a v bodech pacienta polovina - na delší dobu) [5].

V posledních letech se pro kontrakci obličejových svalů široce používají injekce přípravků botulotoxinu. Při absenci účinku konzervativní terapie za účelem obnovení funkce obličejového nervu se doporučuje chirurgická léčba (dekomprese nervu ve vejcovodu).

Literatura

  1. Gurlenya A.M., Bagel G.E. Fyzioterapie a balneologie nervových onemocnění. Minsk, 1989,397 s.
  2. Markin S.P. Rehabilitační léčba pacientů s onemocněním nervového systému. M., 2010,109 s.
  3. Macheret E. L. Reflexoterapie při komplexní léčbě onemocnění nervového systému. Kyjev. 1989.229 s.
  4. Popelyansky Ya. Yu. Nemoci periferního nervového systému. M.: Medicine, 1989,462 s.
  5. Strelkova N.I. Fyzikální metody léčby v neurologii. M., 1991, 315 s.

Markin, doktor lékařských věd

GBOU VPO VGMA je. N.N. Burdenko, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, Voroněž

Léčba parézy obličejového nervu. Vaše zdraví rychle obnovíme

Tibetská medicína
Reflexolog, hirudoterapeut

Onemocnění vnitřního ucha
Nemoci uší
Příznaky bolesti
  • Bolesti zad (dorsalgie)
  • Bolest na hrudi
  • Bolest páteře
  • Bolest ramen (humerální periarthrosis)
  • Bolest v krku
  • Bolest v kloubech nohou
  • Bolesti v lokti
  • Bolest ramene
  • Bolest kloubů
  • Bolest v kloubech chodidla
  • Bolest v kostech
  • Dolní bolest břicha
  • Bolest kotníku
  • Bolest v kyčelním kloubu
  • Bolesti kolen (kolenního kloubu)
Orientální kosmetologické techniky
Gynekologická onemocnění
Gastrointestinální trakt
  • Gastroduodenitida
  • Průjem
  • Cholelitiáza
  • Nemoci dvanáctníku a tenkého střeva
  • Zácpa
  • Jak přibrat na váze
  • Nadýmání, nadýmání
  • Špatné trávení
  • Prolaps břicha (gastroptóza)
  • Střevní prolaps (kolonoptóza)
  • Polypy v žaludku a střevech
  • Porucha tlustého střeva
  • Syndrom dráždivého tračníku
  • Spastická kolitida
  • Prasklý řiť
  • Chronická gastritida
  • Chronická hepatitida
  • Chronická duodenitida
  • Chronická pankreatitida
  • Chronická cholecystitida
  • Chronická enteritida
  • Žaludeční vřed
  • Ulcerózní kolitida
  • Střevní atonie
  • Žlučová dyskineze
  • Dyspepsie
  • Hepatóza
  • Střevní dysbióza
  • Nemoci dvanáctníku
  • Onemocnění tenkého střeva
  • Léčba střev
Oční choroby
Krevní nemoci
  • Anémie
  • Vysoký hemoglobin
  • Zvýšená kyselina močová
  • Zvýšený počet destiček
  • Vysoký cholesterol
  • Zahušťování krve
Respiračních onemocnění
  • Chronická sinusitida
  • Chronická sinusitida
  • Polypy nosu
  • Alergická rýma
  • Chronická tonzilitida
  • Chronická laryngitida
  • Chronická faryngitida
  • Nosní mandle
  • Bronchiální astma
  • Bronchitida
  • Nasopharyngitida
  • Tracheitida
  • Tracheobronchitida
Imunologie
  • Snížená imunita
  • Alergie
  • Senná rýma
  • Často nemocné děti
  • Atopie
Kožní choroby
  • Akné (akné)
  • Atopická dermatitida
  • Svědicí pokožka
  • Kopřivka
  • Neurodermatitida
  • Psoriáza
  • Ekzém
  • Vulgarská psoriáza
  • Furunkulosa
  • Scleroderma
  • Lupénka na hlavě
Nervový systém
  • Parkinsonova choroba
  • Zánět trigeminálního nervu
  • Neuróza
  • Napětí hlavy
  • Deprese
  • Nervovaný nerv
  • Logoneuróza (koktání)
  • Intercostal neuralgia
  • Migréna
  • Nespavost, poruchy spánku
  • Neuralgie
  • Neurastenie
  • Femorální neuritida
  • Neuritida obličeje
  • Neuritida radiálního nervu
  • Sciatica (neuritida sedacího nervu)
  • Nervózní tic
  • Polyneuritida (polyneuropatie)
  • Chronický únavový syndrom
  • Fobie
  • Svalová dystonie
  • Bulimie
  • Hyperhidróza
  • Dyshidróza
  • Neuropatie
  • Panický záchvat
  • Vegeto-vaskulární dystonie
  • Chronická cévní mozková příhoda
  • Léčba sedacího nervu
Lokomotorický aparát
  • Kolenní artritida
  • Loketní artritida
  • Ramenní artritida
  • Artritida kyčelního kloubu
  • Kotníková artróza
  • Artróza zápěstí
  • Artróza loktů
  • Ramenní artróza
  • Artróza nohy
  • Artróza kyčelního kloubu
  • Bursitis
  • Schmorlova kýla
  • Meziobratlová kýla hrudní oblasti
  • Meziobratlová kýla
  • Meziobratlová kýla krční páteře
  • Coxartróza
  • Ústřel
  • Porucha držení těla
  • Kloubní artróza (gonartróza)
  • Osteochondrosa hrudní oblasti
  • Osteochondrosa sakrální oblasti
  • Osteochondróza bederní páteře
  • Osteochondróza krční páteře
  • Rameno-scapular periarthritis
  • Rameno-scapular periarthrosis
  • Dna
  • Psoriatická artritida
  • Radikulitida
  • Rehabilitace po traumatu
  • Skolióza
  • Spondyloartróza
  • Dorsopatie
  • Synoviitida
  • Bechterewova nemoc
  • Myalgie
  • Kyphoscoliosis
  • Subluxace hrudního obratle
  • Subluxace bederních obratlů
  • Subluxace krční páteře
  • Subluxace obratlů a posunutí
  • Výčněl míchy
  • Nekrytá artróza
  • Deformující osteoartritida
  • Kyphosis
  • Lordosis
  • Myositis
  • Svalové kontrakty
  • Spondylóza
  • Styloiditida
  • Tendonitida
  • Enthesopatie
  • Epicondylitis
  • Kotníková artritida
  • Bederní meziobratlová kýla
  • Osteochondrosis
  • Polyartritida
  • Artróza
  • Artritida
  • Léčba páteře
  • Léčba páteřní kýly
  • Léčba nemocí páteře
  • Léčba krční páteře
  • Léčba kyčelního kloubu
  • Léčba kloubní artritidy
Paréza a ochrnutí
  • Paréza obličejového nervu
  • Mozková obrna
Kardiovaskulární choroby
  • Arytmie
  • Arteriální hypertenze (hypertenze)
  • Arteriální hypotenze
  • Ateroskleróza
  • Srdeční ischémie
  • Kardioneuróza
  • Lymphostáza
  • Kardiopsychoneuróza
  • Rehabilitace po mrtvici
  • Srdeční selhání I a II stupňů
  • Angina pectoris
  • Stav po infarktu
  • Myokarditida
  • Vertebrobasilar nedostatečnost
  • Encefalopatie
Systémová onemocnění
  • Revmatoidní artritida
  • Systémový lupus erythematodes
  • Crohnova nemoc
Trichologie
  • Alopecia
  • Ztráta vlasů
Urologická onemocnění
  • BPH
  • Urolitiáza
  • Únik moči
  • Nefroptóza
  • Nokturie - časté močení v noci
  • Předčasná ejakulace
  • Snížené libido
  • Chronická glomerulonefritida
  • Chronická pyelonefritida
  • Chronická prostatitida
  • Chronická uretritida
  • Chronická cystitida
  • Časté močení
  • Enuresis
  • Erektilní dysfunkce (impotence)
  • Neurogenní močový měchýř
  • Mužská neplodnost
  • Chronické selhání ledvin
  • Léčba cysty ledvinami
Flebologie
  • Phlebeurysm
  • Hemoroidy
  • Hemoroidy během těhotenství
  • Vnější hemoroidy
  • Léčba hemoroidů u žen
  • Interní léčba hemoroidů
Endokrinní systém
  • Hypertyreóza
  • Hypotyreóza
  • Tyreoiditida
  • Difuzní struma
  • Nodulární struma
  • Climacteric syndrom
  • Menopauza
  • Mastopatie
  • Endokrinní obezita
  • Diabetes mellitus I. typu
  • Diabetes mellitus II. Typu
  • Trávicí obezita
  • Diabetes mellitus u dětí
  • Cukrovka

I nadále se seznamujeme s neurologickými chorobami. A dnes mluvíme o paréze obličejového nervu. Nemoc se vyvíjí během několika dnů. Výsledná asymetrie na jedné straně obličeje nemění vzhled osoby k lepšímu. Včasná opatření k léčbě pomohou rychle se vypořádat s touto nemocí. Řekněme si to v pořádku.

Co je paréza nervů obličeje?

Paréza obličejového nervu je onemocnění nervového systému, které se vyznačuje zhoršenou funkcí obličejových svalů. Zpravidla je pozorována jednostranná léze, ale není vyloučena celková paréza. Patogeneze onemocnění je založena na narušení přenosu nervového impulsu v důsledku traumatu na trigeminální nerv.

Hlavním příznakem naznačujícím progresi parézy obličejového nervu je obličejová asymetrie nebo úplná absence motorické aktivity svalových struktur ze strany lokalizace lézí..

Nejčastější příčinou parézy jsou nachlazení v horních dýchacích cestách, ale existuje několik dalších faktorů vyvolávajících onemocnění, o nichž se budeme dále bavit.

Průměrný věk pacientů s tímto onemocněním je asi 40 let, muži i ženy trpí nemocí stejně často, vývoj onemocnění je zaznamenán v dětství.

Obličejový nerv se týká nervů zodpovědných za motorickou a smyslovou funkci svalů v obličeji. V důsledku jeho porážky nervové impulzy neprocházejí ve správném objemu, svaly se oslabí a nemohou již vykonávat svou hlavní funkci v požadovaném objemu.

Obličejový nerv je také zodpovědný za inervaci slzných a slinných žláz, chuťových pupenů na jazyku a citlivých vláken horní vrstvy obličeje. U neuritidy je zpravidla jedna z jejích větví zapojena do patologického procesu, takže příznaky onemocnění jsou patrné pouze na jedné straně.

Jaké symptomy lze použít k rozpoznání parézy nervu obličeje

Příznaky parézy obličejového nervu se dělí na hlavní a další.

Hlavní příznaky jsou: naklonění obličeje na jednu stranu, částečná nepohyblivost některé části obličeje, stav, při kterém člověk nemůže zavřít jedno oko. Často je také pozorována úplná nehybnost obočí, tváří nebo snižování rohů úst směrem dolů, často může být osoba trpící parézou obličejového nervu rozpoznána obtížnou řečí.

Jako další známky přítomnosti parézy obličejového nervu lze rozlišit stálou suchost očí nebo naopak neměřené trhání. Téměř úplná ztráta chuti a zvýšené slinění. Člověk se může stát podrážděným, hlasité zvuky podráždí jeho nervy a rohy úst nedobrovolně sestoupí.

Kde jsou kořeny všech nemocí

Náš svět je pro některé různorodý a složitý, ale pro ostatní jednoduchý a skvělý. Schopnost chovat se, podřizovat myšlenky své vůli, zvládat svůj stav v různých situacích, spouštět správné biochemické procesy, umožňovat člověku silnou energii a silnou imunitu, a proto odolnost vůči jakýmkoli nemocem.

Integrita těla se začíná rozpadat psycho-emocionálními faktory, které nás každý den ovlivňují. Pokud člověk ví, jak se s nimi vypořádat, zpracovat jakékoli emocionální skoky směrem k pozitivnímu posunu vpřed pro sebe, bude schopen snadno reagovat na jakoukoli nepříjemnou situaci, zůstat v dobrém zdravotním stavu a navíc rozvíjet svůj energetický potenciál.

Jinak se pod vlivem šíleného tempa života, stresových situací v práci, doma nebo na silnici začne hromadit záporný energetický náboj, který postupně ničí energetický plášť člověka.

Zpočátku to ovlivňuje psychologické zdraví člověka, v budoucnu zničení jde na fyzickou úroveň, kde začnou trpět vnitřní orgány a začnou se plazit různé rány.

Co je příčinou parézy obličeje a jaké faktory přispívají k jejímu rozvoji?

Paréza obličejového nervu může působit ve dvou kvalitách - nezávislá nozologická jednotka a příznak patologie, která se již v lidském těle vyvíjí. Důvody progrese onemocnění jsou různé, a proto se na základě nich dělí na idiopatické léze a sekundární léze, které se vyvíjejí v důsledku traumatu nebo zánětu..

Nejběžnější příčinou parézy nervového vlákna v oblasti obličeje je těžká hypotermie hlavy a oblasti papouška. Nemoc však může vyvolat i následující důvody:

  • obrna
  • patogenní aktivita herpes viru
  • příušnice
  • respirační patologie horních cest dýchacích
  • poranění hlavy různé závažnosti
  • poškození nervové vlákniny otitis media
  • poškození nervové vlákniny během operace v oblasti obličeje
  • syfilis
  • tuberkulóza

Dalším důvodem, který může vyvolat parezi, je porušení krevního oběhu v oblasti obličeje. Takové porušení je často pozorováno u takových onemocnění, jako jsou:

  • roztroušená skleróza
  • cévní mozková příhoda
  • hypertenzní krize
  • cukrovka.

Trendeminální nerv je často poškozen během různých stomatologických výkonů. Například extrakce zubu, resekce kořene apexu, otevření abscesu, ošetření kořenového kanálu.

Existují následující typy paréz:

Periferní paréza

Tento typ parézy obvykle začíná silnou bolestí za uchem nebo v oblasti příušní. Jedna strana je ovlivněna, hmatové svalstvo je ochablé, je zaznamenána jejich hypotonie.

Nemoc se vyvíjí pod vlivem zánětu, který vede k otoku nervových vláken ak jejich stlačení v úzkém kanálu, kterým prochází. Periferní paréza, vyvíjející se podle této etiologie, se nazývá Bellova obrna..

Centrální paréza

U této formy onemocnění jsou ovlivněny svaly umístěné ve spodní části obličeje, čelo a oči zůstávají v normální fyziologické poloze, to znamená, že pacient snadno pokrčuje přední záhyby, oko funguje zcela, zavírá se bez mezery, nedochází ke změně chuti.

Při hmatu jsou svaly v dolní části obličeje napjaté, u některých pacientů jsou zaznamenány bilaterální léze. Centrální paréza obličejového nervu je způsobena lézemi neuronů v mozku..

Vrozená paréza

Tato léze obličejového nervu představuje přibližně 10% případů z celkového identifikovaného počtu pacientů s touto patologií. V mírných a středně těžkých formách je prognóza příznivá, v závažných případech může být předepsán jeden z typů operací.

Vrozená anomálie obličejového nervu musí být odlišena od Mobiusova syndromu, v této patologii jsou také zaznamenány léze jiných nervových větví těla..

Jak se zotavit z parézy nervů obličeje s tibetskou medicínou?

K rychlému zotavení těla tibetskými způsoby dochází díky metodám vnějšího a vnitřního vlivu. Zohledňuje se vše, co může přispět k rychlému zotavení. Důležitou roli zde hraje také životní styl a výživa..

Už víme, že za „nervový systém“ odpovídá „větrná“ ústava. A protože výskyt této choroby úzce souvisí s narušením průchodu nervových impulzů, znamená to, že pro uklidnění nemoci je nutné obnovit harmonii větru v těle. Toho je dosaženo pouze pomocí vnějších a vnitřních vlivů.

Metody vnějšího vlivu používané při parezi jsou zaměřeny na obnovení průchodu nervových impulzů do svalových struktur, normalizaci psychoemocionálního stavu, odstranění přetížení a stimulaci vlastních imunitních sil těla, aby nemoc odolávaly. Jmenování procedur provádí lékař s přihlédnutím k anamnéze a charakteristice duševního stavu pacienta..

Mezi hlavní vnější vlivy patří následující postupy:

  • Akupunktura
  • Moxoterapie
  • Terapie kameny
  • Tibetská masáž
  • Vakuová terapie
  • Hirudoterapie
  • jiný.

V kombinaci s bylinnou medicínou mají tyto procedury obrovský hojivý účinek a umožňují vám rychle zmírnit bolest a zmírnit stav..

Správně vybrané fytopreparace mají imunomodulační, antibakteriální a protizánětlivý účinek, který harmonizuje stav vnitřních systémů těla.

Integrovaný přístup je základem tibetské medicíny. Vnější vliv výše uvedenými postupy vede ke skutečnosti, že:

  • Snižuje zánět a otoky
  • Syndrom bolesti je rychle eliminován
  • Snížená komprese poškozeného nervového svazku
  • Krev je normalizována
  • Eliminuje stagnaci
  • Nervové tkáně jsou obnoveny
  • Normální svalová aktivita se vrací
  • Výrazy obličeje jsou obnoveny
  • Imunita stoupá

Tibetský lék pomohl mnoha pacientům získat zpět své ztracené zdraví. Tibetská medicína pomohla i v případech, kdy běžní lékaři pacienta odmítli a řekli, že mu již nemůže být nápomocen.

Ne proto, že má nějakou magickou pilulku, ale protože má ohromné ​​znalosti o povaze člověka a jeho interakci s tímto světem. Tato zkušenost se hromadí po tisíce let a nyní si díky svým úžasným výsledkům získává na popularitě velmi rychle..

Bez chemie, antibiotik, bolestivých procedur a operací se nám podaří zvednout a postavit lidi na nohy, což výrazně zlepšuje jejich stav.

Lidé k nám přicházejí pro prevenci nemocí. Uvolněte se, uvolněte svůj emoční stav, zvyšte svou vitalitu a obnovte energii.

Po složitých postupech člověk získá po dlouhou dobu soulad se sebou a okolním světem. Prostě svítí láskou, energií a životem.

Proto, pokud máte nějaké zdravotní problémy, přijďte, pomůžeme vám.

Zdraví pro vás a vaše blízké!

Příčiny a léčba zánětu obličejového nervu (neuritida)

Trendeminální nerv je zodpovědný za smyslové, motorické a obličejové funkce obličeje. Důsledkem zánětlivého procesu je asymetrie oválu a snížení svalové síly. Článek pojednává o příčinách a symptomech neuritidy obličejového nervu, metodách léčby a prognóze.

Obličejový nerv je

Mezi dvanáct párů lebečních nervů je obličej, který je sedmým párem. Jeho struktura se skládá ze dvou větví a tří jader. Vlákna jsou rozdělena do sektorů se specifickými funkcemi:

Umístění trigeminálního nervu je docela matoucí. Důvodem je složitá anatomie a vzhled, který má mnoho větví a procesů. Poloha je určena následujícími souřadnicemi:

  • od zvukového otevření po interní zvukový kanál;
  • podél obličejového kanálu temporální kosti ke spojení s prostředním nervovým vláknem;
  • vstup do styloidního foramenu a dále přes příušní žlázu k nervovému plexu;
  • malé větve opouštějí plexus podél obličeje a krku.

Odkaz! Každá větev obličejového nervu je zodpovědná za kontrakci specifického svalu.

Funkčnost maxilofaciálního vlákna spočívá v mimické kontrakci obličeje, stimulaci vnější sekreční žlázy a pocitech chuti.

S informacemi o účelu a topografii jednotlivých oborů je možné určit umístění postižené oblasti. To pomáhá správně diagnostikovat problém, zvolit odpovídající léčbu neuritidy obličejového nervu.

Anatomie obličejového nervu je jasná:

Zánět obličejového nervu (neuritida) je

Neuritida je definována jako zánětlivé onemocnění, při kterém jsou ovlivněny periferní nervy. Patologie pokračuje, doprovázená bolestí a sníženou citlivostí.

U tohoto onemocnění je ohnisková oblast sedmým lebečním nervem. Mimické svaly pacienta jsou inervované, dobrovolné pohyby jsou omezené, obličejový ovál se stává asymetrický, což je způsobeno přítomností parézy.

ICD-10

Zánět trigeminálního nervu podle MBK-10 má kód G51.0 (neuritida).

Mechanismus zánětu

U neuritidy obličejového nervu dochází k rozvoji patologie podle následujícího scénáře:

  • na pozadí chladu nebo jiných důvodů dochází k arteriálním křečím;
  • díky stagnaci krve se kapiláry začnou rozšiřovat;
  • krev může pronikat skrz stěny kapilár a hromadit se v mezibuněčných prostorech;
  • dochází k otoku tkáně;
  • existuje komprese lymfatických cév, žil, což vede k narušení odtoku lymfy;
  • normální přísun potravy a krevního oběhu do nervových vláken se zastaví;
  • je zaznamenána obstrukce impulsů podél nervů, která zastaví dodávku správných příkazů svalům.

Mechanismus vývoje onemocnění je založen na ztrátě funkčnosti nervových vláken. Lemmocyty a myelin, účastnící se přenosu impulsů podél nervů, jsou postupně ničeny infekcemi, nádory a traumaty. V těžkých případech je axiální válec zničen. V důsledku porušení se zastaví průchod impulsů z mozku do nervových tkání. To vede k jejich dysfunkci.

Jak se liší od neuralgie

Kombinovaná léze obličejového a ternárního nervu

Zánět obličejového nervu (neuritida) je často mylně považován za neuralgii. Neurologická patologie je lokalizována v určité oblasti nervové vlákniny. Je způsobeno mechanickým zraněním..

Trendeminální nerv poskytuje kontrolu nad všemi svaly obličeje. Zánětlivý proces nastává neúplnou paralýzou svalové tkáně. Tato porucha se nazývá Bellova obrna..

Hlavní příznaky:

  • nehybnost jedné strany obličeje;
  • rohy očí a úst jsou dole.

Ve své podstatě se neuritida obličejového nervu vyskytuje se zánětem vyvolaným bakteriemi nebo viry. Neuralgie je syndrom bolesti, který je pociťován podél kmene vlákna nebo podél nervových větví.

Tento proces může nastat v kombinaci s neuritidou, ale často je zaznamenána absence zánětlivého procesu. To se děje s mechanickým poškozením / sevřením nervu, ke kterému dochází při modřinách, zraněních.

Odkaz! Rozdíly mezi neuralgií a neuritidou obličejového nervu lze také sledovat v typu syndromu bolesti. Povaha bolesti v neuralgii: paroxysmální, střelba, akutní. U neuritidy je to častěji bolavé, nudné.

K léčbě obou patologických stavů nervu obličeje se používají různé techniky..

Příčiny zánětu

Hlavním provokujícím faktorem je dlouhodobé vystavení chladu. Při nárazovém větru nebo při silném mrazu je zánět snadné. Existuje dokonce riziko foukání pod klimatizaci.

Další příčinou obličejové neuritidy je anestézie dolního alveolárního nervu. Často se používá při provádění stomatologických výkonů..

Na pozadí hypovitaminózy se vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu v obličejovém nervu, což narušuje fungování vaskulárního systému. Etiologie onemocnění může být traumatem jakékoli závažnosti..

Neurolog o příčinách neuritidy:

Rizikové faktory

Riziko poškození trigeminálního nervu nastává, když jsou přítomny následující faktory:

  • psychosomatika (stres, zášť, úzkost, nervové poruchy atd.);
  • zánět v dutinách, uších;
  • viry a infekce (příušnice, spalničky, herpes);
  • patologie mozku;
  • poranění hlavy vedoucí k překrývání obličejového kanálu;
  • novotvary v mozkových tkáních;
  • ucpávání obratlů aterosklerotickými plaky.

Pozornost! Nemoci hlavy a krku, doprovázené zánětem, mohou vyvolat neuritidu obličejového nervu. Největší hrozbou je však ischemická a hemoragická mrtvice..

Nervový obličej může být zapálen kvůli zdánlivě neškodným důvodům, jako jsou:

  • ostrý úder do nosu;
  • holení;
  • Široký úsměv;
  • zůstat v pracovní verzi;
  • čištění zubů.

Patologie nervu obličeje je dvou typů: primární a sekundární. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce.

Většinou podchlazení. Mezi jinými provokatéry: fouká vítr,

HlavníSekundární
Důvody:

Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí patologických stavů: pásový opar, příušnice, zánět středního ucha, borelióza, roztroušená skleróza, angína, zánět vedlejších nosních dutin, hrtanitida, příušnice, zánět vedlejších nosních dutin.

Léčba:

K terapii se používají protizánětlivá léčiva, léky na virus a infekci.

Léčba:

Při léčbě se používají léky, jejichž vlastnosti potlačují příznaky onemocnění, které vyvolalo neuritidu. Spolu s nimi jsou předepsány finanční prostředky na obnovení nervových funkcí, svalové mobility.

Primární neuritida obličejového nervu dobře reaguje na léčbu v případě včasného doporučení neurologovi. Důležitou roli hrají gymnastika a další fyzioterapeutické procedury. Nemá smysl léčit sekundární typ patologie cvičením.

Někdy může fyzický stres vést ke komplikacím. Cílem terapie je proto především eliminovat provokující faktory. Léčba trvá déle a obtížněji.

Stupně porážky

Při diagnostice patologie obličejového nervu se stanoví stupeň poškození nervového vlákna. V lékařské praxi je jich několik:

  • Mírně napodobující poruchy nejsou vizuálně viditelné. Oslabení svalové tkáně je detekovatelné pouze při pečlivém vyšetření. Časté příznaky: mírné poklesnutí rohů očí a rtů, při zavírání víčka jsou cítit potíže.
  • Pouhým okem je vidět mírná paréza. Když je víčko zavřené, je cítit nadměrné zatížení. Pohyblivost svalové tkáně přední části není narušena.
  • Střední stupeň - rozpoznán podle charakteristické vlastnosti parézy. To je výrazná asymetrie obličeje. Svalová tkáň v přední oblasti je silně oslabená, což vylučuje její pohyblivost. Zavření očí způsobuje problémy.
  • Závažné stupně - příznaky patologie jsou výrazné. Svalová tkáň čela je nehybná. Oko na postižené straně se prakticky nezavírá (Bellova paréza). Svaly na obličeji jsou velmi slabé.
  • Extrémně závažný stupeň - diagnostikována je celková plegie. Postižená strana má úplnou nehybnost. I při použití progresivních metod terapie je obnovení funkce obličejového nervu prakticky vyloučeno..

Během prvních dvou dnů je pozorován maximální stupeň ztráty funkčnosti obličejového nervu. Při diagnostice se závažnost léze hodnotí pomocí House-Braakmanovy stupnice. Podrobnější informace jsou uvedeny v tabulce.

Odkaz! Včasná diagnostika a dobře zvolená léčba minimalizují následky zánětu obličejového nervu.

Příznaky patologie

Nervové onemocnění lze snadno rozeznat následujícími příznaky:

  • Několik dní před parézou obličejových svalů je za ušním boltcem cítit bolest.
  • Těžká asymetrie obličeje v důsledku zvýšené hypertonicity svalové tkáně nebo jejího oslabení.
  • Na straně obličeje, kde je postižen nerv, není výraz obličeje, ústa jsou křivá, víčko je sklopeno, což způsobuje, že oko je pootevřené.
  • Tvář cítí bolest a těžkost, otupělá tvář.
  • Pokud chcete zobrazit úsměv, vyfouknout si tvář, ukázat zuby, pacient má velké potíže.
  • Porušení slovníku.
  • Obtížnost žvýkání.

S postiženým obličejovým nervem se příznaky prudce a intenzivně rozvíjejí.

Vnější projevy

První věc, která upoutá vaše oko neuritidou obličejového nervu, je asymetrie obličeje. S pohyby obličeje se projevuje docela silně. Svaly se nedobrovolně začnou škubat (hemispasmus). Z poškozené strany klesá roh úst, kůže v čelní zóně se neskládá do záhybů. Bellovy symptomy a ochablé tváře jasně ukazují na trigeminální dysfunkci.

Kromě poruch pohybu má pacient snížení nebo výrazné zvýšení produkce slzné tekutiny. Vegetativní změny jsou také zaznamenány:

  • sluchové postižení;
  • nesprávné vnímání chuti v oblasti lingvální větve;
  • poruchy slin.

Doktor o neuritidě jednoduchými slovy:

Diagnostika

V případě charakteristických příznaků se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Neurolog diagnostikuje onemocnění obličejového nervu a vybere způsob léčby. Při první návštěvě shromažďuje odborník informace o pocitech pacienta.

Rovněž se provádí vizuální kontrola. Na základě všech informací se provede předběžná diagnostika. Pro potvrzení jsou předepsány další instrumentální studie a laboratorní testy. Pacient provádí obecný test krve a moči (také se kontroluje hladina glukózy v krvi).

Jednou z diagnostických technik je neurologické testování. Lékař navrhuje provedení určitých mimických cvičení pro pacienta. Mezi hlavní prvky, které odhalují symptomatologickou charakteristiku neuritidy:

  • blikání, mžourání;
  • zvedání obočí, které se mračilo;
  • široký úsměv, displej zubů;
  • vyfukuje tváře, snaží se pískat;
  • zvrásnění nosu.

Tím, jak pacient tyto prvky provádí, je jasné, jak moc jsou jeho svaly oslabeny, je vyjádřena asymetrie svalů a objevují se známky ochrnutí. V případě podezření na souběžné patologie je nutná další diagnostika. To je relevantní v přítomnosti novotvarů, zánětů mozku, virů a infekcí.

Diagnostická opatření zahrnují:

  • elektroneuromyografie;
  • magnetická rezonance;
  • počítačová tomografie;
  • elektroencefalogram.

Odkaz! Složité diagnostické postupy umožňují identifikovat patologii v rané fázi, zvolit léčbu, která je přiměřená zdraví pacienta.

Je možné neuritidu úplně vyléčit doma

Nejčastěji se léčba neuritidy obličejového nervu provádí ambulantně. Pobyt v nemocnici se považuje za povinný, pokud je onemocnění spojeno s patologií ucha, je-li vyžadován chirurgický zákrok.

Pacientovi je předepsána komplexní terapie, včetně:

  • užívání glukokortikoidů, nesteroidních protizánětlivých a antivirových léků;
  • zvlhčení oka speciálními kapkami (neúplné uzavření víček vede k vyschnutí, které vyvolává podráždění sliznice);
  • použití vitamínového komplexu;
  • dodržování zvláštní stravy obohacené o čerstvou zeleninu a ovoce;
  • ochrana hlavy, krku, tváří teplým šátkem (můžete ho nosit i doma, zejména po koupeli nebo sprše);
  • třít produkty obsahující mumiyo, jedle / cedrový olej (nelze provést v akutním období);
  • masáž obličejových nervů (účinek směřuje k bolestivým bodům: na tvářích, nad obočím, na nose).

Zahřátí solí (písek) urychlí zotavení. Tento postup musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem. V případě doprovodných patologií, ve kterých je tepelná metoda expozice nepřijatelná, musí být tato metoda léčby opuštěna..

Akupunktura usnadňuje rychlé zotavení. Ne každý může najít dobrého odborníka, takže je možné se vyhnout alternativní možnosti. Pomocí zápasu vytvořte bodový tlak na bradě. Při stisknutí je cítit ostrá bolest. Musíte zápas udržet, dokud bolest nezmizí. Používá se také bod nad obloukovým obloukem..

Při cvičení se zápasem byste neměli používat sílu. Bolest je cítit i při nízkém tlaku.

Doporučujeme doplnit speciální cvičení hladkou rotací hlavy, aniž byste ji házeli zpět. Tyto pohyby aktivují biochemické procesy ve svalových a nervových tkáních, stimulují krevní oběh.

Domácí terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nebude možné vyléčit neuritidu obličejového nervu sami. Pokud používáte výhradně lidové metody, můžete se vyrovnat pouze s mírnou formou zánětu nervů. Bez správně vybraných drog a zvláštních fyzických manipulací nebude možné eliminovat důsledky parézy. Nestojí za to odkládat návštěvu u lékaře, ztrácí se drahocenný čas, během kterého je možné obnovit všechny funkce svalů a nervů.

Léčba

Pro odstranění problémů spojených se zánětem obličejového nervu se používá integrovaný přístup. Terapie se provádí léky různých skupin, fyzioterapeutickými procedurami, speciální gymnastikou a dalšími technikami..

Vážná porušení vyžadují drastická opatření. Například pokud je poškozena část nervového vlákna, která prochází labyrintem mastoidu a středního ucha, doporučuje se chirurgický zákrok. Také se uchýlí k pomoci chirurgů v přítomnosti ochrnutí obličejových svalů.

Onemocnění střední a mírné závažnosti je léčeno léky v kombinaci s tradičními metodami a fyzioterapeutickými postupy.

Za nejoblíbenější a progresivní metody se považuje:

  • akupunktura;
  • elektroforéza;
  • laserová expozice;
  • pulzní magnetoterapie s vysokou intenzitou.

Kromě akcí zaměřených na zmírnění zánětů v nervu se používají činidla k eliminaci infekcí, virů a stimulaci krevního oběhu v ohniskové zóně. Masáž a speciální cvičení pomáhají obnovit funkce svalů a nervů.

Doktor o léčbě akutní neuritidy obličejového nervu:

Léky

Léky předepisuje ošetřující lékař po provedení diagnostických opatření. Skupiny léčiv jsou vybírány s ohledem na závažnost patologie. Největší seznam léků se používá k léčbě akutní formy.

Antibiotika

Hlavním úkolem je potlačit vývoj patogenní mikroflóry. Běžné léky: Tetracyklin, Amoxicilin.

Glukokortikoidy, NSAID

Používá se k úlevě od zánětlivého procesu v nervu. Farmaceutická činidla také inhibují šíření patogenních mikroorganismů. Nejčastěji předepisované: Piroxikam, Dexamethason, Meloxikam, Prednisolon, Nimesulid.

Antispasmodika, analgetika

K neutralizaci syndromu bolesti a odstranění křečí se doporučuje používat léky, které mají antispasmodický a analgetický účinek. Dostupné a efektivní možnosti: Drotaverin, Solpadein, Analgin, Spazmolgon.

Diuretika

Pro odstranění otoky a snížení síly nárazu na nerv použijte Furasemid, Spironalakton, Torasemid.

Vasodilatory

Pro stimulaci krevního oběhu v postižené oblasti nervové a svalové tkáně předepisují odborníci léky, které poskytují vazodilatační účinek. Doporučují se následující léčiva: kyselina nikotinová, euphyllin.

Neurometabolitika

Léky této skupiny účinně obnovují bioprocesy v oslabených svalech. Populární: Berlition, Espa Lipon.

Antivirová činidla

Jedním z faktorů vyvolávajících neuritidu je herpes virus. S integrovaným přístupem se používají následující masti: Valacyclovir, Zovirax, Acyclovir.

Odkaz! Přípravky s vitaminy B pomáhají zlepšovat metabolické procesy v tkáních nervové vlákniny.

Již v prvních dnech léčby se pacientovi doporučuje používat kyselinu alfa-lipoovou ve spojení s vitaminy B a ipidakrinem. Tato kombinace účinně obnovuje nervové impulsy v obličejovém nervu..

Provedené výzkumné činnosti prokázaly zrychlené zlepšení motorických reakcí u Bellovy obrny (výsledky jsou o 1,5 vyšší než u klasického předpisu). Podle klinických studií se také ukázalo, že nebyly pozorovány reakce degenerace obličejového nervu při užívání ipidakrinu s kyselinou alfa-lipoovou..

Fyzioterapie

S neuritidou fyzioterapie aktivuje vedení nervových zakončení, urychluje regeneraci poškozených vláken.

Tato technika nabízí následující postupy:

  • ultrazvuk s hydrokortizonem - manipulace se provádějí na levé a pravé straně obličeje v oblasti mastoidního procesu;
  • Minin lampa - zahřívání postižené části bez kontaktu mezi zdrojem záření a pokožkou;
  • laserové ošetření - vystavení infračervenému záření v oblasti s patologií;
  • elektroforéza - pomocí galvanického proudu je do tkání vstříknut lék, metoda obnovuje mikrocirkulaci krve, eliminuje bolest;
  • lokální kryoterapie - vystavení chladu, aby se zvýšil turgor kůže, svalový tonus, aktivoval krevní oběh atd.;
  • nízkointenzivní UHF terapie - metoda je zaměřena na odstraňování tekutin v tkáních, což je charakteristické pro zánětlivý proces, a používá se také v boji proti otoky;
  • myoelectrostimulation - používá se k obnovení svalového tonusu.

Výsledek fyzioterapeutických opatření pociťujete po 3–4 sezeních. Vizuální efekt - obnovení funkcí svalové tkáně, zrychlený regenerační proces, snížení závažnosti asymetrie obličeje.

Lidé

Jako pomocnou terapii pro neuritidu obličejového nervu (nikoli náhradu!) Můžete použít recepty tradiční medicíny, které zmírňují zánět, zvyšují průtok krve do postižené oblasti obličeje:

  • Po dobu 3 týdnů zahřejte stolní sůl. Zahřívá se v lžíci nad hořákem a poté se zabalí do kapesníku ve formě sáčku. Manipulace se provádějí třikrát denně.
  • Pro zahřívání obkladů používejte kaše z čerstvých černých bezinek s infúzí lipového květu. Délka kurzu je 2 týdny. Periodicita - 3 r. ve dne.
  • Na postiženou stranu obličeje se doporučuje provádět masáž jedle nebo cedru třikrát denně po dobu 2 týdnů. Tím se obnovuje krevní oběh ve fokálních zónách, aktivují metabolické procesy.
  • Komprese vyrobené z čerstvých listů pelyněk jsou dobré pro zánět nervu v obličeji. Jsou aplikovány na očištěnou pokožku na straně obličeje, která prošla změnami. Doba sezení - 30 minut. Délka kurzu - 3 týdny.
  • Masírovat směs olivového oleje a křenové šťávy do poškozené strany pokožky obličeje. Složky se berou ve stejných poměrech.
  • Noste lékařské rukavice. Na očištěnou pokožku naneste tenkou vrstvu mumie. Třete produkt kruhovým pohybem po dobu 3-4 minut. Pro průběh 10 procedur stačí 40-50 g mumie. Po manipulaci kůže zčervená a vyschne. To je normální reakce.

Tradiční metody léčby zánětu obličejového nervu by měly být dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Je zakázáno nahrazovat je tradiční terapií. Pouze integrovaným přístupem můžete dosáhnout vysokých výsledků v co nejkratším časovém období.

Pomocné lidové léky:

Masáž

Týden po zahájení komplexní terapie předepisují odborníci kurz masáží. První sezení se provádí na zdravé straně obličeje a oblasti límce.

Manipulace se provádějí pomocí následujících technik:

  • snadné hnětení;
  • hladil;
  • triturace;
  • vibrace.

Pozornost! Při masáži na neuritidu obličejového nervu se používají pouze jemné techniky.

K dosažení terapeutického účinku se doporučuje dodržovat následující pravidla:

  • postupy by měly být zahájeny nejdříve 6 až 8 dnů poté, co se objeví první příznaky choroby;
  • masážní prvky musí být prováděny bez použití síly a náporu;
  • sezení začíná průchodem kolem krku, zadní části hlavy postupným přístupem k poraněné oblasti obličeje;
  • oblast mastoidního procesu je předmětem zvláštního studia;
  • manipulace musí být prováděny jak na nemocné, tak na zdravé straně obličeje;
  • místa, kde se lymfatické uzliny nacházejí, by měla být pečlivě obcházena, aby nedošlo k zánětlivému procesu;
  • postupy jsou dokončeny průchodem podél krku a zadní části hlavy.

Zvládnout masážní techniku ​​není obtížné. První věc, kterou je třeba věnovat pozornost, je stupeň tlaku na povrch kůže. Mělo by to být lehké, jinak se situace může zhoršit. Relace začíná zahříváním: lehkými kruhovými pohyby se provede průchod po celé oblasti.

Poté je provedeno hladení s přechodem do parotidové zóny. Masáž trvá 15 minut. To je dost pro poklidnou studii každého prvku. Kurz zahrnuje 10 procedur. Po 2 týdnech se smí opakovat..

Soubor cvičení a masáží:

Gymnastika

K obnovení funkce svalů a jejich tónování je třeba provést terapeutická cvičení. Relaxace svalové tkáně a dávkované napětí urychlují regenerační proces. Třídy se konají 2 rublů. 10-12 minut denně.

Sada cvičení zahrnuje následující prvky:

  • reprodukce výrazů obličeje smutku, radosti, pozornosti, smíchu atd.;
  • aktivní artikulace labiálních zvuků (y, o, b, m, f, p, c);
  • pozvednutí obočí a jejich držení;
  • obrázek vlčího úsměvu;
  • zamračení a upevnění pozice po dobu 30-50 sekund;
  • zavírání očí různým stupněm zašroubování;
  • rytmické blikání;
  • zvrásnění nosu;
  • alternativní uzavření levého a pravého oka;
  • pohyb oční bulvy nahoru a dolů, doprava a doleva (s otevřenými a zavřenými víčky);
  • mžoural se zvednutím dolního víčka;
  • zatažení-otok nosních dír;
  • zvlnění rtů trubicí;
  • demonstrace horních zubů, poté dolních;
  • demonstrace pískání;
  • přetrvávající odfrknutí;
  • vypláchnutí úst vzduchem;
  • vtahování a otok líc.

Každý prvek se provádí 5-6krát.

Akupunktura

Jedním z nejúčinnějších léků na neuritidu obličejového nervu je akupunktura. Odborníci tvrdí, že pozitivní dynamika je zaznamenána po 2-3 postupech. Pro získání plné pomoci je pacientovi nabídnut kurz 10 sezení. Manipulace se provádí v kombinaci s fyzioterapií.

Tato technika má tři důležité body:

  1. Prvním je zapojit do procesu zdravou polovinu obličeje. Tím se zabrání přetížení svalů postižených oblastí..
  2. Druhým je zapojení 1-2 bodů, které normalizují účinek nemocných i zdravých na svaly.
  3. Za třetí - na postižené straně je akupunktura prováděna vzrušující technikou s přímým účinkem na body po stanovenou dobu (od 1 do 5 minut).

Chirurgie pro neuritidu

Pokud konzervativní léčba nepřinese pozitivní výsledek, je předepsána operace. Tento způsob řešení neuritidy obličejového nervu se používá s úplným nebo částečným protržením nervového vlákna..

U pacientů, kteří okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, by se mělo počítat s úplným zotavením. Příznivé období - ne více než rok poté, co se objeví první známky patologie.

Často je vyžadována autotransplantace obličejového nervu. Podstatou chirurgického zákroku je sbírání biomateriálu z velkého nervového kmene, který se pak používá k nahrazení poškozené tkáně. Femorální nerv je nejčastěji dárcem. Jeho anatomická poloha a struktura je pro tento postup ideální.

Pokud léčba léky, používaná v kombinaci s fyzioterapií, nemá terapeutický účinek po dobu 10 měsíců, je předepsán chirurgický zákrok.

Důležité! Nervový obličej může být poškozen progresí onkologie. V tomto případě chirurgové nejprve odstraní novotvary nebo zvětšené lymfatické uzliny..

Ve vážných případech jsou vyžadovány rekonstrukční operace:

  • pro transplantaci svalových vláken ze stehna při zachování nervových větví;
  • přesunutím větví hypoglossálního nervu na distální konec obličeje;
  • transplantace dočasného svalu do oblasti ústního rohu, což dodá symetrii rtů;
  • plastická chirurgie - obočí, korekce víček, částečná resekce rtů.

Předpověď

Při správné diagnóze a včasném zahájení terapie jsou šance na opravu poškozených svalů a nervových vláken poměrně vysoké. Dodržování všech doporučení lékaře zaručuje vysoký terapeutický účinek s minimálním rizikem relapsu.

Pacienti, kteří porušují léčebný režim nebo používají výhradně tradiční metody, ohrožují jejich zdraví (zvyšuje se šance na chronickou neuritidu).

Predikce založená na statistických údajích týkajících se obnovení funkčnosti postižených svalových a nervových tkání:

  • při použití tradiční terapie dochází k zotavení u 40–60% pacientů;
  • 20,8-32,2% pacientů je ohroženo rozvojem kontraktury obličejových svalů (tehdy se zdá, že zdravá strana obličeje je paralyzována);
  • v 55-78% případů je nepříznivý výsledek neuritidy při absenci tradiční léčby (úplná paralýza obličeje, úroveň proximální léze).

Při správné terapii je pozitivní dynamika zotavení pozorována po třech týdnech. Plné zotavení bude trvat asi rok. Rizikovou skupinu, kterou je těžké léčit, jsou starší lidé (nad 60 let), pacienti s diabetes mellitus, ti, kteří mají těžkou degeneraci obličejového nervu.

Možné komplikace

Pokud je pacient ohrožen nebo se opozdil o lékařskou pomoc se zjevnými příznaky neuritidy, existuje riziko vzniku závažných komplikací:

  • Ve vzhledu obličeje dochází k výrazným změnám. Svaly se stávají nehybnými, což vyvolává vznik kosmetického defektu.
  • Dlouhodobá léčba neuritidy vede k přetrvávající kontrakci obličejových svalů na straně obličeje, kde se nachází poškozený nerv. To se projevuje v nedobrovolném napětí a svalové kontrakci, nekontrolovaných pohybech. Obnovení takové patologie je obtížné..
  • Dysfunkce chuťových pohárků.
  • Trvalý svalový křeč víček nebo bolavé strany obličeje.
  • Vývoj oftalmických problémů: leucorrhoea, vřed rohovky, infekce, ztráta zraku.

Pozornost! Mezi časté komplikace vznikající při léčbě neuritidy: svalová atrofie, kontraktura obličeje, blefarospasmus, keratitida, ztráta pružnosti svalové tkáně, synkinéza.

Prevence

S přihlédnutím k prognóze a složitosti průběhu nemoci je snazší zabránit neuritidě obličejového nervu než kráčet po cestě k úplnému uzdravení..

Komplex preventivních opatření zahrnuje:

  • včasný přístup k lékaři pro virové a infekční patologie, nachlazení;
  • dodržovat vyváženou stravu obohacenou o vitamíny a užitečné mikroelementy (posiluje imunitní systém);
  • vyhýbání se podchlazení, silný vítr;
  • aktivní trávení volného času z práce venku, vyhýbání se stresovým situacím;
  • konzultace s lékařem o léčbě neuritidy, když se objeví první příznaky nemoci.

Nedílnou součástí prevence zánětů nervů je pravidelný příjem komplexů vitamínů. Při plánování dovolené musíte věnovat pozornost svému zdraví. Pobyt v sanatoriu na mořském pobřeží pomůže jej posílit. Užitečné jsou také pěší turistika v jehličnatých lesích, zpevnění, ranní jogging.

Rada! Relapsu neuritidy lze zabránit pomocí samomasáže pomocí cedru nebo jedle éterického oleje..

Populární dotazy

Co dělat, když je nerv chlazený?

Hypotermie je jednou z hlavních příčin zánětu trigeminálního nervu. Patologie je rozpoznávána následujícími vlastnostmi:

  • bolest v oku (monotónně);
  • obtížné výrazy obličeje;
  • znecitlivění na levé nebo pravé straně obličeje;
  • přítomnost syndromu mírné bolesti v ušní části (bez výboje).

Neměli byste váhat navštívit kliniku. Pouze neurolog bude schopen adekvátně posoudit stav pacienta a provést přesnou diagnózu. Charakteristikou diagnózy je použití diferenciální techniky, která vylučuje další patologie vyskytující se s podobnými příznaky. Například neuritida obličejového nervu je často zaměňována s časným zánětem středního ucha nebo zánětem středního ucha.

Speciální gymnastika pomůže zmírnit příznaky zánětu obličejového nervu. Jeho implementace je často doprovázena nepříjemnými až bolestivými pocity, ale výsledek stojí za to. Komplex zahrnuje prvky zaměřené na vypracování svalů rtů, očí, obočí.

Pro zvýšení účinku se doporučuje před gymnastikou vtřít do pokožky malé množství jedle. Výrazy obličeje se tak zotaví rychleji. Následující lidové recepty přispívají k rychlému vytvoření funkce svalů:

  • použití odvarů z vínových nebo červených růží (zklidňuje nervový systém, oslabuje příznaky);
  • umístění listů pelargónie do ucha z postižené strany (rychle zmírňuje bolest).

Celý komplex léčby přetíženého nervu musí být dohodnut s lékařem. Specialista sledující dynamiku provádí úpravy terapie. Někdy může být k vyřešení problému nutný chirurgický zákrok.

Je možné zahřát obličejový nerv zánětem?

Mnoho lidí se bojí používat topné obklady a topné podložky v boji proti neuritidě. To je marné, mezi fyzioterapeutickými procedurami jsou ty, které působí na postiženou oblast pomocí tepla.

Doma se zahřívání provádí nanášením husté tkáně na bolavou stranu obličeje, ve které je zabalena sůl nebo písek. Plnivo je předehříváno v mikrovlnné troubě nebo přímo nad ohněm. Trvání procedury je 15-20 minut. Maximální délka relace - 30 minut.

Samoléčení neuritidy má vážné následky. Dokonce i takový neškodný postup, jako je zahřívání, může způsobit komplikaci, pokud má pacient jiné patologie. Odborníci doporučují zahájit léčbu nejdříve 7 až 9 dní poté, co se objeví první příznaky nemoci. Nejlepší čas na sezení je pozdě večer před spaním. Délka kurzu je stanovena individuálně. V průměru to trvá měsíc.

Neuritida obličejového nervu je řešitelný problém. Prvním krokem k rychlému uzdravení je včasné lékařské ošetření. Integrovaný přístup k léčbě a provádění lékařských doporučení pomáhá obnovit ztracené funkce.