Příznaky a léčba týlní neuralgie

Ocipitální neuritida je onemocnění vyjádřené patologií periferního nervového systému. To může vést k vážným poruchám v těle, protože to narušuje přenos signálů z mozku do tkání a orgánů. Anatomie postižené části je poněkud složitá: skládá se z malého a velkého týlního nervu. Po přečtení článku do konce se dozvíte hlavní příznaky a léčbu neurologické choroby..

Příznaky nemoci

Bolest s neuralgií je velmi podobná migréně, zvýšenému arteriálnímu tónu. Člověk bez lékařského vzdělání nebude schopen určit nemoc. Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě konzultovat neurologa. Je nebezpečné zahájit léčbu bez znalosti diagnózy. Klíčové symptomatické rozdíly mezi nemocemi spočívají v trvání bolesti: u neuritidy může záchvat bolesti trvat několik sekund, minut a opakovat se až stokrát denně. Další dvě nemoci mohou člověka bez příznaků mučit několik hodin bez přerušení..

Hlavním příznakem neuralgie v týlní oblasti hlavy a krční páteře je akutní bolest na obou stranách. Tato povaha pocitů je však poměrně vzácným jevem, nejčastěji jsou příznaky charakterizovány jednostranným projevem. Pacienti porovnávají bolest s elektrickým proudem: bolest je ostrá, bodavá, někdy bolestivá, tažná. Povaha pocitů závisí na postižené oblasti. Mnoho si stěžuje na závratě s neuralgií, nevolností - postihuje se drobný týlní nerv. Příznaky neuritidy týlního nervu pokrývají celou zadní stranu hlavy, mohou jít až k dočasnému laloku, uchu, dolní čelisti, očím, někdy bolí kosti hlavy.

Kromě toho je tu pocit běhání husích hrbolků, tepla. Bolestivé pocity se objevují náhle, zesíleny stiskem, kýcháním, kašlem, otočením krku. Pocity jsou jiné povahy: bolavé, ostré, střelecké, různé závažnosti. Ve vzácných případech může dojít k bolestivému šoku.

Při akutních atakech je narušena citlivost pokožky: pacientovi se lehce dotkne rána, píchnutí jehlou se necítí vůbec. Kůže na hlavě může být bílá, hrbolatá.

Diagnóza nastává přes specifické body na zadní straně hlavy. Při stisknutí se objeví bolest nebo zesílení existujících pocitů. Spouštěcí část je umístěna na koncích nervových procesů. Specialista provede diagnostiku až po tomto testu..

Příčiny neuritidy týlního nervu

Zánět týlního nervu je způsoben řadou důvodů. Odborníci nemají v této otázce shodu. Většina lékařů dochází k závěru, že toto onemocnění je způsobeno Arnoldovou neuralgií: onemocnění se objevuje náhle, přesné důvody nejsou jasné. Jiní rozlišují symptomatické faktory výskytu neuralgie: onemocnění jiných orgánů a systémů, které vyvolávají zánět nervu. Okcipitální neuritida je tedy jen špičkou ledovce. Pro úspěšnou léčbu je nutné se zbavit nemoci - primárního zdroje.

Nemoci, které vyvolávají zánět nervových vláken:

  • Cukrovka;
  • Tuberkulóza;
  • Artritida;
  • Osteochondrosis;
  • Herniated disky;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Endarteritida;
  • Dna;
  • Virové infekce.

Výše uvedené faktory jsou sekundární. Ovlivňují pouze nepřímo týlní nerv. Existují primární příčiny syndromu bolesti:

  • Hypotermie hlavy, krku. Nejčastěji se vyskytují mezi fanoušky rychlé jízdy nebo těmi, kterým nevadí sedět v průvanu.
  • Nervové zachycení: ostré otočení hlavy, nesprávné cvičení.
  • Svalové křeče způsobené udržováním jedné pozice hlavy po dlouhou dobu. Relevantní pro studenty, administrativní pracovníky vedoucí sedavý životní styl.
  • Nestabilita páteře motoru.
  • Následky poranění: zlomenina krku, přemístění obratlů.
  • Psychosomatické faktory: deprese, stres, skryté obavy, plachost. Pokud jste často nervózní, může se vyvinout týlová neuralgie..

Léčba drogy

Léčba léky na týlní neuralgii je hlavní součástí léčby. Zánět se tak zmírní, bolest se zmírní. Neurologové předepisují řadu léků: antidepresiva, nesteroidy, svalové relaxancia, antikonvulziva, steroidní léky. Zvažte nejlepší léky v těchto skupinách.

Meloxikam

Medicína z Vietnamu. Uvolňovací forma - ampule. Zmírňuje zánět, snižuje tělesnou teplotu, má analgetický účinek. Hlavní účinnou látkou je meloxikam. Aplikace: Naneste na postiženou oblast dvakrát denně.

Nurofen

Britská droga. Léčivou látkou je ibuprofen. Zahrnuty jsou také makrogol, hydroxid draselný. Má protizánětlivé a analgetické účinky. Užívejte 1-2 tablety třikrát denně.

Diclofenac

Domácí protizánětlivé léky. Základem léčiva je diklofenak sodný. Užívejte pilulku jednou před jídlem nebo během jídla.

Midocalm

Ruská medicína ve formátu tablet. Svalový relaxant. Nezbytné pro uvolnění svalového napětí. Léčivou látkou je tolperison hydrochlorid, pomocné složky: oxid křemičitý, kyselina stearová, monohydrát laktózy. Pijte jednu tabletu 2-3krát denně po jídle.

Tizalud

Droga patří do stejné skupiny jako Midocalm. Snižuje zvýšený svalový tonus, uvolňuje křeče. Země původu: Rusko. Hlavní složkou je tizanidin-hydrochlorid. Předepište půl tablety třikrát denně. V případě nouze vypijte dvě tablety jednou před spaním.

Gabapentin

Domácí tobolky. Léčivou látkou je gabapentin. Anticolvunsant, zmírňuje křeče. Pijí podle zvláštního schématu: začínají jednou tabletou třikrát denně a postupně se zvyšují na tři tobolky.

Karbamazepin

Tablety se vyrábějí v Rusku. Název hlavní látky je totožný s názvem léku. Antidepresivum, má sedativní, neurotropní, psychotropní účinek. Používá se pro silnou bolest, kterou jiné léky nemohou zmírnit. Pijte jednu tabletu dvakrát denně.

Dexamethason

Antidepresivum. Vyrobeno ruskou společností. Léčivou látkou je dexamethason. Pijte jednu tabletu denně, nejlépe ráno.

Blokující nervový blok je postup pro úlevu od bolesti a diagnostiku nemoci. Provádí se následujícím způsobem: do horních bodů týlního nervu se vstřikuje směs hormonálních a antiseptických léků. Tato událost je docela bolestivá. V tomto procesu pacient sedí. V případě blokády týlních nervů musí být nejprve podána lokální anestézie.

Léčba bez drog

Spolu s užíváním léků se provádějí různé lékařské postupy, ve vzácných případech je nutná chirurgická léčba. Léky zmírňují pouze bolest, zánět, symptomy, ale problém nevyřeší. Další terapie ovlivňují příčiny onemocnění.

Dnes jsou předepsány následující postupy:

  • Masáž týlní oblasti. Provádí se v období mezi útoky. S neuralgií je odtok krve narušen. Masážní pohyby normalizují krevní oběh, uvolňují se svaly - eliminuje se zvýšený tón.
  • Fyzioterapeutické procedury různých typů: ultrazvuk, laserová terapie, metody současné léčby, magnetoterapie.
  • Akupunktura. Východní praxe poskytuje vynikající výsledky v léčbě nemocí různých orgánů a systémů. Dopad prochází určitými body na těle, do mozku je zaslána zpráva o problému, tělo směřuje skryté zdroje k léčbě neuralgie.
  • Neurostimulace z obou stran, někdy působící na jednu stranu. Možné pouze v zahraničí. Pacientovi je implantována pod kůži speciální zařízení, které vydává elektronické impulsy, které potlačují příznaky bolesti. Pacient může upravit frekvenci zařízení sám.
  • Ruční terapie.
  • Chirurgická intervence - mikrovaskulární dekomprese. Předepsáno pro sevření týlního nervu. Orgán je osvobozen od vlivu blízkých tepen, žil, svalů.
  • Dále předepisují kurzy lékařské fyzikální kultury, jógy. Obzvláště efektivní, když je nerv přiskřípnutý.

Tradiční medicína

Vzhledem k neúčinnosti léčby konzervativními metodami se doporučuje terapie lidovými léčivy. Doma se vyrábějí speciální ozdoby, tinktury, masti.

Odvar z vrby

Nalijte lžíci nasekaných bylin ve sklenici vroucí vody. Dejte směs do ohně a vařte po dobu dvaceti minut, zakrytá víkem. Vezměte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.

Infuze řebříčku

Je velmi účinný při zánětu nervových vláken. Nalijte dvě čajové lžičky bylin se dvěma sta mililitry vroucí vody, obal zabalte do přikrývky a nechte hodinu. Pijte jednu třetinu sklenice před jídlem dvakrát denně.

Česnekový olej

Prodává se v homeopatických lékárnách. Eliminuje porušení, zmírňuje bolest v kostech lebky, brání rozvoji zánětu. Před použitím si připravte tinkturu: nařeďte polévkovou lžíci oleje na půl litru brandy, vodky. Namažte tinkturou whisky, čelo, denně šíje.

Lila pupeny mast

Masť vyrobená z vepřového tuku a odvar z lila pupenů pomůže léčit neuritidu v týlní oblasti. Chcete-li připravit vývar, vezměte třicet gramů sušených pupenů, nalijte dvě sklenice vody a vařte třicet minut. Ochlaďte vývar. Roztavte vepřový tuk ve vodní lázni, přidejte vývar a ochlazujte, dokud neztvrdne. Když je týlní výčnělky bolí, potřete je na krku.

Víno a bylina Punch

Má sedativní účinek. Smíchejte 250 mililitrů polosladkého červeného vína, 20 gramů matečné mladiny, valeriánu, rasce, fenykl. Dejte směs na nízkou teplotu, přiveďte k varu. Udělejte dvoutýdenní kurz při prvních známkách zánětu. Pijte jednu polévkovou lžíci třikrát denně po jídle.

Hlad na pomoc

Východní praktiky zahrnují léčbu jakékoli nemoci půstem. Dočasné odmítnutí jídla odstraňuje závratě s neuralgií, zabraňuje podráždění centrálního nervového systému. Prostřednictvím půstu odpočívají některé nervové receptory. Může to být jeden den, tři dny, sedm dní, čtyřicet dní. Nejlepší je provádět dlouhý půst, během této doby má tělo čas se zcela očistit. U netrénovaných pacientů jsou taková dlouhá období bez jídla kontraindikována.!

Pro neuralgii týlního nervu se doporučuje sedmidenní půst. Příprava na to začíná předem: za tři týdny stojí za to vzdát se těžkých smažených jídel, za sedm dní přejít na pití. Vycházejí z hladovění nejprve prostřednictvím ovoce a zeleniny a postupně obohacují stravu o další potraviny. Čištění těla zabraňuje poškození nervové tkáně, možným komplikacím.

A pokud nebudete léčit?

Špatná léčba, nesprávná diagnóza, zanedbávané onemocnění mají nenapravitelné následky:

  • Neustálá bolest vyvíjí neurózu, na jejím pozadí se u člověka může rozvinout duševní porucha.
  • Deformace krční páteře. Neustálý zánět ovlivňuje fyziologickou strukturu. Postupem času je zakřivení krku, postižení.
  • Dochází k patologické změně ve struktuře tkání a kostí, objevuje se nadměrná citlivost, pacient neustále pociťuje bolest, úleva přichází po užití silných léků.
  • Pokud zánět není odstraněn, šíří se do dalších orgánů, mohou být ovlivněna vlákna optického nervu. Slepota se vyvíjí.

Odstranění následků není možné, poškození nervů a tkání nevyhnutelně povede k postižení. Když se objeví první příznaky neuralgie, okamžitě se poraďte s odborníkem.

Týlní neuralgie

O přítomnosti neuralgie týlního nervu se mluví tehdy, když jsou v důsledku podráždění různými velkými nebo dvěma malými týlními nervy pozorovány silné bolesti hlavy. Záchvaty mohou dosáhnout takové frekvence, že zcela znemožní práci osoby..

S nemocí se ale můžete vyrovnat, pokud se obrátíte na neurochirurga. Doktor bude schopen přesně určit příčiny neuralgie a zvolit nejvhodnější léčebnou taktiku v konkrétním případě, včetně chirurgického zákroku. Specialisté SL Clinic mají rozsáhlé zkušenosti a znalosti v oblasti neurologických poruch a jsou schopni pomocí moderní léčebné taktiky výrazně zlepšit kvalitu života pacienta nebo dosáhnout úplného odstranění příznaků neuralgie. Cena odborné konzultace je k dispozici pro všechny a je uvedena v ceníku.

Anatomie týlních nervů

Existují 2 velké a 2 malé týlní nervy. Jsou symetricky umístěny ve dvojicích na obou stranách týlníku. Velké jsou zodpovědné za inervaci kůže týlního hrbolu a jsou tvořeny ze zadních větví druhého krčního míchy. Prochází pod spodními okraji šikmého svalu hlavy, v tloušťce poloawn, podél lichoběžníkové šlachy a rozvětvují se do větví různých velikostí v kůži týlní kosti a části parietální zóny. Velké týlní nervy nejsou zodpovědné za inervaci svalových vláken.

Malé týlní nervy jsou zodpovědné za citlivost laterálních povrchů hlavy, oblasti za ušima a částečně ušních boltců. Jsou tvořeny z předních větví 2. a 3. míšních nervů a procházejí pod sterno-subklaviálním svalem.

Znalost zvláštností umístění nervových vláken umožňuje neurologovi správně diagnostikovat příčinu vzniku bolesti v důsledku ručního dopadu na konkrétní body. S neuralgií to vyvolává ostrý nástup útoku bolesti..

Příčiny neuralgie týlního nervu

Neuralgie je výsledkem podráždění nervových vláken v jakémkoli místě jejich průchodu. Může to být způsobeno:

  • degenerativní-dystrofické procesy krční páteře, provokující tvorbu osteofytů, ztenčení chrupavkové tkáně, deformace meziobratlových plotének, což vede k zachycení nervů (osteochondróza, herniovaná meziobratlová ploténka, spondylóza, spondyloartróza);
  • poranění krku;
  • vytváření nádorů různé povahy v oblasti týlních nervů;
  • těžký křeč svalů krku vyplývající z dlouhodobého pobytu ve statické nucené poloze;
  • podchlazení;
  • anomálie kraniovertebrálního kloubu;
  • diabetes mellitus, spinální tuberkulóza, dna, revmatoidní artritida atd..

V těchto případech to lze považovat za symptom existujícího onemocnění, protože jeho odstranění vede k eliminaci bolestí hlavy. Vzhledem ke zvláštnostem odborné činnosti zahrnuje riziková skupina administrativní pracovníky, řidiče.

K dispozici je také spontánně se vyskytující týlní neuralgie, nazývaná Arnoldova neuralgie. Hovoří se o jeho přítomnosti v nepřítomnosti dalších faktorů, které mohou vést ke stlačení nebo podráždění nervů, tj. K idiopatické povaze vývoje.

Příznaky nemoci

Hlavním projevem poruchy jsou záchvaty bolesti. Mohou se vyskytovat s různými frekvencemi a mohou mít různou povahu. Ale bolest se zpočátku objevuje v zadní části hlavy, vyzařuje do krku a uší. Častěji je jednostranný, v některých případech jsou pozorovány bilaterální léze.

Bolest se může projevit lumbagem, připomínajícím elektrický výboj nebo může mít pulzující charakter. Je vždy akutní a může dosáhnout vzrušující intenzity, zvyšuje se pohyby hlavy, kašel. Pacient může zažít jeden útok až stovky denně, což ho zcela zbavuje radosti ze života. Délka každého z nich se pohybuje od několika sekund do několika minut.

K útokům dochází spontánně, častěji po náhlých pohybech, kýchání nebo kašli. Charakteristickým rysem je to, že se pacienti pokoušejí zaujmout nucené držení těla s lehce položenou hlavou a stranou. To dále zvyšuje napětí v krku a může přispět ke zvýšeným záchvatům..

Kromě toho mohou být přítomny:

  • nevolnost a zvracení;
  • slzení;
  • cítit zimu;
  • fotofobie;
  • nesnášenlivost hlasitých zvuků;
  • vypadávání vlasů v zadní části hlavy;
  • zarudnutí nebo bledost kůže v postižené oblasti.

Mezi útoky se člověk obvykle o nic nestará. I když v některých případech je možné zachovat tupou, bolavou bolest v týlní oblasti, pocit tečení, pálení, brnění.

Často je pozorováno snížení citlivosti kůže v týlní oblasti. Pacient se ho necítí dotýkat a při injekci má jen mírný pocit doteku. To však platí pouze v případě, že se nedotknete tzv. Spouštěcích bodů..

Diagnostika

Diagnostika týlní neuralgie není obtížná. Obvykle to lze provést při první konzultaci s neurochirurgem. Bolestivost kůže na zádech nebo znecitlivění jsou živé specifické příznaky nemoci. Lékař může konečně potvrdit její přítomnost působením na speciální spouštěcí body umístěné podél velkého nebo malého týlního nervu z postižené strany. To:

  1. Dopad na bod umístěný na podmínečné linii procházející mezi mastoidním procesem a týlním výběžkem. Pokud je rozdělena na 3 části a přitlačena na bod umístěný na okraji horní a střední třetiny, bude pacient cítit silnou bolest s neuralgií velkého týlního nervu..
  2. Tlak na místě v oblasti spojení sternocleidomastoidního svalu s mastoidním procesem, když je poškozen malý týlní nerv, dochází k útoku bolesti.

Hlavním účelem diagnostiky je však hledat faktory a choroby, které způsobily její vývoj. Jinak bude jakákoli léčba neúčinná a záchvaty bolesti budou častější, delší a častější. Vertebrolog může pacientovi předepsat, aby identifikoval příčiny vývoje neuralgie týlních nervů:

  • radiografie;
  • MRI;
  • CT;
  • UAC;
  • krevní chemie;
  • test hladiny cukru v krvi.

Pokud se v průběhu studií nezjistí žádné patologické abnormality, neuralgie je rozpoznána jako primární, což určuje další taktiku léčby nemoci..

Léčba týlní neuralgie

Aniž by to mělo vliv na příčinu porušení, je nemožné zcela odstranit jeho projevy. Jediným případem, kdy je léčba výhradně symptomatická, je idiopatická týlní neuralgie.

Dokud nebudou získány výsledky výzkumu, budou všichni pacienti předepisováni symptomatickou terapií. Poté, co je známa příčina, je léčba doplněna prostředky zaměřenými na její odstranění..

Ve většině situací je možné se vyrovnat přímo s neuralgií pomocí konzervativní terapie. Navrhuje:

  • léčba drogami;
  • masáž;
  • Cvičební terapie;
  • fyzioterapie.

Pokud se neléčí neuralgie týlního nervu, může to vést k destrukci nervové tkáně a rozvoji komplikací, včetně vypadávání vlasů a depresivních poruch..

Drogová terapie

V závislosti na povaze klinických projevů a příčinách podráždění nervů mohou být pacienti předepisováni:

  • svalové relaxancia - skupina léků, které pomáhají eliminovat svalové křeče;
  • NSAID - léčiva s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi;
  • kortikosteroidy - mají silné protizánětlivé vlastnosti, jsou předepisovány v krátkých cyklech s nedostatečnou účinností NSAID;
  • antikonvulziva - pomáhají snižovat svalový tonus;
  • antidepresiva - nezbytná k normalizaci psychoemocionálního stavu u pacientů;
  • Vitaminy B - nezbytné ke zlepšení stavu nervové tkáně a impulzní vodivosti.

Při silném záchvatu bolesti lze provést blokádu zahrnující bodové injekce anestetik na specifických místech podél postiženého nervu.

Fyzioterapie

Pro zvýšení účinnosti farmakoterapie se pacientům doporučuje absolvovat kurzy fyzioterapeutických procedur:

  • UFO - metoda zahrnuje expozici středně vlnovým ultrafialovým paprskům. To vede k zesílení uvolňování specifických neurotransmiterů, což má příznivý účinek na přenos nervových impulsů. Průběh léčby obvykle zahrnuje 10 procedur.
  • UHF - postup je založen na působení vysokofrekvenčních proudů, které vyvolávají zvýšení kvality krevního oběhu a obnovení sodno-draslíkových membrán nervových buněk. Trvání léčby - od 15 do 20 sezení po 15 minutách.
  • Elektroforéza je postup, při kterém se léky proti bolesti nebo jiné léky vstřikují přímo do postižené oblasti v důsledku působení elektrického proudu. Tradičně je předepsáno 10 procedur, prováděných každý druhý den.
  • induktometrie;
  • Laserová terapie - metoda je založena na pozitivním vlivu tepelné energie laserových paprsků na nervová vlákna. Tento účinek poskytuje snížení jejich citlivosti, což umožňuje snížit míru jejich podráždění a frekvence útoků. Pacientům se doporučuje 10 procedur, každá po 4 minutách.
  • Diadynamické proudy - postup zahrnuje fixaci elektrod na spouštěcích bodech a jejich průchod Bernardovým proudem. Jedná se o ultravysokofrekvenční proud, jehož účinek zajišťuje rychlé snížení prahu bolesti a inhibici přenosu nervových impulsů. Délka léčby je 5 relací, které se konají každý druhý den.
  • Trakce páteře je postup zaměřený na zvětšení meziobratlových plotének a normalizaci polohy obratlů. Může být prováděna za sucha i pod vodou. Jeho trvání se pohybuje od několika minut do hodiny a průběh léčby zahrnuje asi 15 sezení. U suchého způsobu se tah provádí za vlastní hmotnosti ve svislé nebo vodorovné poloze. Při pod vodou se postup provádí poté, co je pacient ponořen do vody. Druhá metoda je šetrnější k páteři..

Kromě toho mohou být pacientům doporučeny reflexologické sezení. Již dlouho se uvádí, že cílený účinek na biologicky aktivní body vyvolává aktivaci krevního oběhu, zlepšení průtoku lymfy a snížení závažnosti bolesti..

Masáž

Správně provedená masáž pomáhá eliminovat tlak na nervové zakončení, zlepšuje krevní oběh v hlavě a eliminuje svalové křeče. Mastoidní proces a oblast pod ním jsou vystaveny ruční manipulaci. Je důležité, aby postup provedl kvalifikovaný odborník. Jinak je možné náhodně ovlivnit spouštěcí body, které vyvolají nový útok bolesti.

Tradičně je předepsán kurz, který se skládá z 12-14 procedur. Trvání každé z nich je asi čtvrt hodiny..

Fyzioterapie (cvičení)

K normalizaci krční páteře přispějí pravidelné hodiny cvičení podle individuálně navržených programů. Jsou zvláště důležité při osteochondróze, protože umožňují urychlit procesy přirozené obnovy chrupavkové tkáně a eliminovat předpoklady pro kompresi nervů..

Pro každého pacienta je soubor cvičení vybrán samostatně, přičemž se bere v úvahu charakteristika existujících onemocnění. Měly by být prováděny denně alespoň jednou denně. Jedna fyzioterapeutická sezení trvá v průměru asi 20–30 minut.

Všechna cvičení jsou prováděna opatrně, bez náhlých pohybů. Pokud se v krční páteři objeví nový atak neuralgické bolesti nebo nepohodlí, měli byste okamžitě zastavit cvičení a v blízké budoucnosti se poradit s lékařem, abyste pochopili příčiny bolesti a změnili povahu cvičení na jemnější..

Chirurgická léčba týlní neuralgie

S idiopatickou neuralgií a také s neúčinností konzervativní léčby mohou být pacientům nabídnuta chirurgická léčba. Může zahrnovat:

Pacientům mohou být také doporučeny operace zaměřené na odstranění příčiny vzniku neuralgie. Nejčastěji leží v narušení struktury krční páteře, proto jsou chirurgické zákroky prováděny ve stejné oblasti s vysokou frekvencí..

Mikrovaskulární dekomprese

Mikrovaskulární dekomprese zcela chrání nerv. Může být použit, když je nervové vlákno stlačeno nedaleké procházející krevní cévou, ze které jsou do něj přenášeny krevní pulzy, což způsobuje bolestivé pocity.

Operace se provádí otevřeně v celkové anestezii. Jeho podstata spočívá v oddělení plavidla od nervu v místě jeho kontaktu a v instalaci teflonového těsnění mezi nimi. Toto je spolehlivý prostředek k eliminaci bolesti a vede k úplnému uzdravení za předpokladu, že neuralgie byla výsledkem podráždění týlního nervu pulzací krevních cév..

Tento způsob chirurgické léčby však vyžaduje velkou péči od operativního neurochirurga, protože během jeho implementace může snadno poškodit nervové vlákno. To povede ke ztrátě citlivosti v celé oblasti, kterou inervuje. Proto lze věřit pouze vysoce kvalifikovanému neurochirurgovi..

Radiofrekvenční ablace

Tento postup se vyznačuje minimálním traumatem a vysokou úrovní bezpečnosti. Její podstatou je zavedení tenké jehly kůží pod kontrolou zesilovače obrazu. Přivede se přímo do nervu, po kterém je do dutiny v ní ponořena aktivní nebo poškozující elektroda. Je připojen k generátoru, takže po zapnutí přístroje je na neizolovaný konec elektrody přiveden proud. Působením na nervové vlákno se ničí, což vede k eliminaci bolesti.

U neuralgie týlního nervu je indikováno použití proudu 100 Hz. To vede k zahřívání tkání kolem neizolovaného konce elektrody až na 42 ° C. Přímá ablace trvá asi 2 minuty a extrémně nízká teplota vylučuje riziko tepelného poškození okolních tkání.

Protože tento postup nevyžaduje závažné poškození tkáně, může se pacient pohybovat a vrátit se k denním činnostem téměř okamžitě po zákroku. Není nutná hospitalizace.

Radiofrekvenční ablace se provádí v lokální anestezii, takže při jejím výběru neexistují žádná rizika spojená s celkovou anestézií. Trvání procedury je asi půl hodiny. Téměř vždy to vede k úplnému uzdravení a okamžitému zmírnění bolesti..

Metoda se používá také v případě, že příčinou syndromu bolesti je spondyloartróza, která nereaguje na konzervativní léčbu. V tomto případě je podstata postupu stejná, ale poškozující elektroda je ponořena pod kontrolou zesilovače obrazu do měkkých tkání v bezprostřední blízkosti postiženého kloubu..

Neurostimulace

Podstatou postupu je implantace elektrod pod kůži, které generují elektrické impulsy, což pomáhá snižovat bolest. Celkem je nainstalována jedna nebo dvě 8kolíkové elektrody. Částka závisí na tom, zda probíhá jednosměrný nebo obousměrný proces.

Elektrody jsou umístěny v oblasti velkých a malých týlních nervů. Jsou připojeny k dobíjecímu generátoru a jsou vybaveny dálkovým ovládáním. Pacient může nezávisle zapnout napájení elektrických impulsů, když dojde k útoku, což jim umožňuje zcela se zbavit bolestivých pocitů.

Operace zaměřené na odstranění patologií krční páteře

Protože jedním z důvodů rozvoje týlní neuralgie jsou degenerativní-dystrofická onemocnění krční páteře, mohou být pacientům předepsány chirurgické zákroky zaměřené na jejich odstranění. Typ operace závisí na povaze detekovaných odchylek. To může být:

  • Mikrochirurgické metody pro ošetření výčnělků meziobratlových plotének (studená plazma, radiová vlna, laserová nukleoplastika) - umožňují zmenšit velikost protruze disku sklerózou části jádrového pulposu studenou plazmou, tepelnou energií laseru nebo vysokofrekvenčním proudem. Nejsou prováděny v lokální anestezii, umožňují vám okamžitě se vrátit domů a nezanechávají na kůži jizvy, protože všechny potřebné nástroje jsou zavedeny do těla pacienta pomocí tenké kanyly.
  • Mikrodiscektomie je operace k odstranění herniovaného disku, prováděného v celkové anestézii pomocí řezu, obvykle na laterálním povrchu krku, až do velikosti 3 cm. Vyžaduje krátkou hospitalizaci a řadu omezení v období zotavení, ale má výrazně nižší riziko recidivy. Současně lze pomocí mikrodiscektomie odstranit kýly téměř jakékoli velikosti.
  • Endoskopická chirurgie se provádí pro herniované meziobratlové ploténky, ale provádí se vpichem měkkých tkání až do velikosti 1 cm. Má jemnější účinek na tělo, což usnadňuje rehabilitační období. Je také indikován pro těžkou spondylózu. V takových případech je odstraněn nadměrný růst kostí, meziobratlový disk je přesunut nebo odstraněn a v případě potřeby jsou nainstalovány implantáty..

Léčba neuralgie týlního nervu v "SL Clinic"

Na SL Clinic můžete získat kvalifikovanou léčbu pro týlní neuralgii. Naši obratlovci budou schopni důkladně porozumět příčinám bolesti a cíleně na ně zacílit. Tento přístup maximalizuje účinnost terapie a zvyšuje šance na úplné uzdravení..

Náklady na radiofrekvenční léčbu neuralgie velkého týlního nervu jsou 68 000 rublů a závisí na:
- náklady na jehly pro radiofrekvenční ablaci;
- Kliniky a učebny.
Cena zahrnuje:
- příjezd na kliniku před operací a po ní;
- Úkon;
- náklady na jehly pro radiofrekvenční ablaci;
- Pozorování a konzultace během rehabilitačního období.
Veškeré klinické služby a náklady jsou uvedeny v ceníku.

Ve většině případů poskytuje konzervativní terapie, kompetentně konstruovaná našimi lékaři, v kombinaci s radiofrekvenční léčbou dobré výsledky a umožňuje eliminovat projevy neuralgie. Pomoc obratlovců lze poskytnout na „SL Clinic“ na nejvyšší úrovni. Moderní operační sály, nejlepší vybavení a vysoce kvalifikovaní neurochirurgové, kteří mají pokročilé techniky, jsou klíčem k úspěchu chirurgické léčby a její bezpečnosti. To vše může poskytnout „SL Clinic“.

S námi můžete rychle projít všechny potřebné studie v době, která vám vyhovuje. Naši specialisté v případě potřeby provedou blokádu nebo radiofrekvenční ošetření, aby zastavili těžký útok a normalizovali stav pacienta. Naše ceny činí přední chirurgii na evropské úrovni dostupnou.

Netolerujte bolest, přihlaste se ke konzultaci na SL Clinic.

Co je týlní neuralgie a jaké terapie se k léčbě používají

Neuralgie hlavy - tento termín se často nazývá řada chorob charakterizovaných častými stížnostmi na závratě, „lumbago“, znecitlivění obličeje, týlní, parietální oblasti.

Existuje mnoho typů neuralgií. Každý má své vlastní vlastnosti. Jedním z nejobtížnějších onemocnění je týlní neuritida. Má mnoho příznaků a může poslat i naprosto zdravého člověka do nemocničního lůžka..

Týlní neuralgie

Neuralgií se rozumí onemocnění, při kterém jsou poškozené periferní nervy. Vyznačuje se zánětem, kompresí nebo podrážděním nervových vláken. Cílem nemoci jsou vlákna umístěná vně mozku a míchy, které slouží jako spojení mezi centrálním nervovým systémem a jednotlivými částmi těla..

V případě týlní neuralgie mohou být poškozeny 2 velké a 2 malé nervy umístěné ve dvojicích na obou stranách výběžku symetricky vzhledem k ose páteře. Velké pokračují v zadních větvích 2. děložního nervu. Vycházejí zpod spodního šikmého svalu hlavy, prochází lichoběžníkovým svalem v zadní části hlavy pod kůží, zajišťují jeho citlivost.

Malé pocházejí z děložního plexu, sestávají z vláken nervů první třetiny. Inervují boční části týlního hrbolu, částečně ušnice.

Druhy neuralgie

Ocipitální neuritida se může objevit jako samostatné onemocnění nebo v důsledku jiných nemocí. Existují proto dva typy:

  • Primární (idiopatická) Jiné jméno pro Arnoldovu neuralgii Vyskytuje se spontánně, bez ohledu na jiné faktory. Zmizí stejně neočekávaně.
  • Sekundární (symptomatické) Objevuje se v důsledku různých nemocí.

Důvody

Nemoc nastává pod vlivem různých faktorů. Výjimkou je primární neuralgie. Stále není známo, co to způsobuje..

Jednou z nejčastějších příčin sekundární neuralgie je účinek nepříznivých profesních faktorů. Neustále se v nepříjemné poloze, nucené ohýbání krku nebo jeho udržování v určité poloze vyvolává silné svalové napětí a zánět děložního nervu. Nejčastěji je tato cesta tvorby neuralgie nalezena u řidičů a zaměstnanců bank a kanceláří..

Přečtěte si také toto téma

Další běžnou příčinou jsou degenerativní dystrofické procesy v oblasti krku, včetně osteochondrózy a artritidy. Přerůstání kostní tkáně, nahrazení chrupavky, imobilizace, konvergence obratlů, výskyt kýly a výčnělku vedou ke stlačení nebo sevření okcipitálního nervu..
Porucha se vyvíjí v důsledku náhlých pohybů, poranění páteře, hlavně v krční páteři, objevujících se při sportu. Hypotermie vyvolává zánět nervů v krku.

Těžký emoční stres, stres může vyvolat vývoj onemocnění nebo zhoršit jeho průběh.

Počátek neuralgie je často způsoben přítomností následujících onemocnění u pacienta:

  1. Nemoci spojené s výskytem novotvarů v krku nebo týl.
  2. Infekční onemocnění mozku a míchy, zejména encefalitida nebo meningitida.
  3. Cukrovka.
  4. Zánět krevních cév.
  5. Virová onemocnění.
  6. Tuberkulózní spondylitida.
  7. Autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematodes.
  8. Diabetická polyneuropatie.

Přesnou příčinu onemocnění může stanovit lékař. Pouze oni pomohou určit správnou taktiku léčby. Bez ní bude mít úleva od příznaků krátkodobý účinek..

Příznaky

S neuritidou týlního nervu bolí hrboly stejného jména. Bolest se šíří na krk, ucho, dolní čelist, oční důlky. Může být cítit ve lopatce, oblasti kolem klíční kosti. Obvykle jednostranné. Při těžkých lézích zachycuje obě strany.

Bolest je paroxysmální. Náhle se objeví, jako by z elektrického šoku. Doprovázen lumbagem, pulsace. Útoky trvají od několika sekund do několika minut, s exacerbací se mohou opakovat velmi často - až sto denně. Bolest zesiluje v důsledku kašle, kýchání, neúspěšného naklonění hlavy, poškrábání, doteku hlavy.

V interiktálním období je člověk vyčerpán bolestmi hlavy, mravenčením, pálením, pocitem tečení. Bolestivé pocity mohou být doprovázeny zvracením, nevolností, pocitem chladu, slzením. Je nemožné dotknout se bolestivé oblasti. Někdy však postižená oblast ztrácí citlivost, stává se znecitlivující. Pokud se ho dotknete, zdá se, že jste se nedotkli sebe, ale nějakého jiného objektu. Bolestivé pocity nevznikají ani injekcí.

Neschopnost předvídat čas nástupu záchvatů, jejich trvání a intenzitu vede ke skutečnosti, že pacient je neustále v napětí, čímž se jeho stav dále zhoršuje. Na druhé straně, frekvence a síla bolestivých útoků vedou k postižení..

Když jsou nervové procesy poškozeny, dochází k fotofobii, netoleranci k hlasitým zvukům. V postižené oblasti se někdy vyskytuje vypadávání vlasů, hyperemie.

Pokud existují známky neuritidy, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Diagnostika

Je docela obtížné stanovit přesnou diagnózu této patologie. Lékař shromažďuje anamnéza, zaznamenává stížnosti pacienta. Je nutné objasnit, zda má pacient průvodní onemocnění. V některých případech klikne na tzv. Spouštěcí body. Vystavení jim vede k bolesti..

Výchozím bodem malého týlního nervu je oblast, kde se mastoidní proces spojuje se zadní částí sternocleidomastoidního svalu. Spouštěcí bod většího týlního nervu je nalezen při kreslení podmíněné linie mezi týlním a mastoidním procesem.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující:

  1. CT vyšetření. Tato studie je nejpřesnější. Skenování tkáně po vrstvě se provádí pomocí rentgenového záření.
  2. Magnetická rezonance. Ozáření elektromagnetickými vlnami umožňuje vyšetřování měkkých tkání a kostí.
  3. Radiografie. Vyhodnocují se kostní struktury krku a hlavy.

Pokud v historii nejsou nalezena žádná onemocnění a podle výsledků studie lékař diagnostikuje primární neuralgii.

Léčba

K léčbě neuralgie se používají konzervativní nebo chirurgické metody léčby. Mezi konzervativní patří užívání drog, masáže, rehabilitační gymnastika, strečink, akupunktura a fyzioterapie. Ke zmírnění stavu se používá také tradiční medicína. Popsaná léčba je zaměřena na zmírnění symptomů neuralgie. V případě sekundární neuralgie je také vyžadována terapie základního onemocnění..

Akutní neuralgie je někdy léčena v prostředí zdravotní péče. Pokud se intenzita příznaků a příznaků sníží, léčba pokračuje doma..

Drogová terapie

Předepisování léků a léků závisí na taktice léčby stanovené lékařem.

Eliminaci svalových křečí usnadňují svalové relaxancia - léky zaměřené na snížení svalového tonusu, zejména Midocalm a Tizanidin (Sirdalud).

K léčbě zánětu týlního nervu a odstranění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - Ibuprofen, Naproxen, Meloxicam, Diclofenac.

Bolest lze odstranit blokádou nervových nervů. Hormonální nebo anestetická léčiva jsou injikována do spouštěcích bodů nebo do výstupního místa nervových zakončení mezi zadní krční svaly. Mezi hormonálními léky se ukázaly jako účinné hydrokortizon, dexamethason a diprospan. Nejčastěji používanými anestetiky jsou lidokain nebo novokain.

Pokud bolest přetrvává, předepisují se antikonvulziva a antidepresiva. První skupina zahrnuje pregabalin, karbamazepin, Gabapentin. Snižují svalový tonus, snižují tlak na nervy. Antidepresiva zahrnují duloxetin a amitriptylin..

Fyzioterapie

K léčbě týlní neuritidy se používají různé fyzioterapeutické postupy:

  1. Fototerapie. Na postiženou oblast se aplikuje světlo různých barev.
  2. UHF. Předepsáno po týlní nervové blokádě a zmírnění symptomů. Zahřívá oblasti měkkých tkání, podkožní tkáně.
  3. Terapie UHF. Decimetrové vlny mají protizánětlivý účinek, zlepšují vstřebávání kyslíku a živin.
  4. Elektroforéza s novokainem, vitamíny nebo dibazolem. Tato metoda kombinuje lékovou terapii a fyzický zásah..
  5. Laserová terapie. Je ozářeno světlem z laserových LED. Prakticky žádné kontraindikace.
  6. Inductothermy. Pod vlivem magnetického pole se vytvářejí proudy v tekutinách a orgánech, které ohřívají postiženou oblast.

Masáž

Dobře snižuje kompresi nervových receptorů, uvolňuje masáž svalových křečí. Masíruje se oblast za mastoidním procesem a místo mezi ním a horním krčním obratle. Masáž týlní oblasti začíná hladit, pak se provádí mačkání, přímočaré, klikaté a kruhové tření.

Po 3 - 5 sezeních přidejte přímý a kruhový třením krku podél páteře, stejně jako třením a vibracemi sternocleidomastoidních svalů. Trvání relace je 15 minut. Počet sezení - 12-14.

Někdy je předepsána akupresura na základě dopadu na určité body..

Doma je možné provádět samomasáž. Oblast šíje je třena kruhovými, rovnými, klikatými pohyby, hladenými.

Chirurgická léčba týlní neuralgie

Operace se provádějí v případech, kdy není možné vyrovnat se s neuritidou týlního nervu pomocí konzervativních metod. Existují 2 metody chirurgického zákroku:

  1. Mikrovaskulární dekomprese. Tato metoda se používá ke kompresi nervových vláken. Během operace je mezi kompresní nádobu a nerv vložen chránič ze syntetických materiálů nebo svalu. Současně je zastaven syndrom bolesti..
  2. Neurostimulace. V krční oblasti je implantováno zařízení pod kůži, které generuje elektrické impulzy. V okamžiku bolesti cítí pacient teplo a vibrace. Pacient nezávisle upravuje neurostimulátor.

Léčba lidovými prostředky

Použití pouze tradičních metod léčby nepomůže zbavit se neuralgie. V některých případech však pomohou urychlit zotavení a zlepšit stav pacienta:

  1. Bylinná lázeň. Polévková lžíce máty peprné, tymiánu, oreganu se nalije do sklenice vroucí vody a nechá se několik minut. Napjatá infuze se přidá do teplé vody. Délka koupele je 10 minut každý den. Délka léčby - 1 měsíc.
  2. Esenciální olejová lázeň. Lžička smrkového oleje se smíchá se stejným množstvím olivového oleje a mléka. Nalil do teplé lázně.
  3. Rostlinné obklady. Brambory jemně nasekáme, nakládané okurky, cibule. Zelenina je namočena do vinného octa, napuštěna několik hodin, občas třepána. Napjatá zelenina se balí do tenké svíčky umístěné na bolavém místě.
  4. Křenový obklad. Kořen čerstvé rostliny je rozemletý na kašovitý stav. Přidejte půl lžíce rostlinného oleje nebo zakysané smetany. Zabalený v hadříku, nanesený na bolestivou oblast, svázaný ručníkem a držen až do spálení. Make obklady dvakrát denně.
  5. Hořčice komprimovat. Hořčičný prášek se zředí vodou a vytvoří hustou hmotu. Naneste na gázu a naneste na bolestivou oblast. Zadní část hlavy a krku je zabalena do ručníku nebo šálu.
  6. Na bolavé místo můžete použít čerstvě vařené vejce, zelené listy pelargónie.
  7. Červená řepa kapky. Šťáva se vytlačuje ze strouhané řepy. Vstřikuje se do 2-3 kapek do ucha ze strany bolesti dvakrát denně.
  8. Odvar řebříčku. Suchá rostlina se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na ní 1 hodinu. Užívá se ústně třikrát denně, 1 polévková lžíce.

Samostatné podávání alternativních způsobů léčby může vést ke zhoršení stavu. Používejte je pouze po konzultaci s lékařem..

Efekty

Nesprávně zvolená léčba, nedostatek terapie vede k destrukci nervové tkáně, neustálé intenzivní bolesti a dalším negativním důsledkům. Některé se jich můžete zbavit pouze pomocí operací a dlouhodobé rehabilitace. Nejčastější důsledky:

  1. Neuropatie. S tímto degenerativně-dystrofickým poškozením nervových vláken se objevuje nadměrná citlivost doprovázená silnou bolestí.
  2. Slepota nastává, když se zánět šíří do optických nervů.
  3. Změna polohy obratlů (torticollis) může vést k postižení.
  4. Na pozadí neustálé bolesti se objevují duševní poruchy.

Prevence

Riziko vzniku neuritidy můžete snížit pomocí několika doporučení:

  • Neměli byste dlouho sedět na pracovišti v jedné poloze. Musíte se pokusit změnit polohu, pokud je to možné, chodit, protáhnout se, dělat malá cvičení.
  • Každý den musíte udělat speciální cvičení. Efektu je dosaženo pravidelností. Je těžké začít, ale po několika dnech se cvičení stává součástí denního rána nebo večerního rituálu.
  • Při sportu je třeba se vyhnout traumatickým druhům. Každá činnost spojená s fyzickou námahou musí být přiměřeně posouzena. Neměl by být povolen vliv gravitace na jednu oblast.
  • Masáž by měla být prováděna alespoň jednou ročně. Pokud se objeví příznaky neuralgie, narušení držení těla, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti provedení fyzioterapie.
  • Za chladného počasí se musíte oblékat vřele, zakrýt si hlavu a krk a zabránit podchlazení.
  • Omezte používání alkoholických nápojů.

Závěr

Okcipitální neuralgie mohou způsobit různé faktory. Terapie využívá konzervativní, chirurgické metody, fyzioterapii, pravidelnou gymnastiku, masáže a lidové léky. Neléčená nemoc může mít vážné následky a zdravotní postižení.

Příčiny a příznaky zánětu nervu na hlavě. Zánět příznaků a léčení nervů hlavy

Příčiny a příznaky zánětu nervu na hlavě

Nejčastější příčinou obličeje a bolesti hlavy je zánět nervu v hlavě. Neuritida týlních a trigeminálních nervů přináší pacientům největší nepohodlí. Střelba na záda hlavy, paroxysmální pocit výtoku proudu do obličeje, zubů, to vše jsou příznaky neuralgie a nezbytný důvod k návštěvě lékaře. Proto stojí za zvážení podrobněji trigeminální neuralgie..

Proč je trigeminální nerv zanícený?

Až dosud není jednoznačný názor na příčiny trigeminální neuritidy. Někdy můžete najít vztah mezi zánětem a základním onemocněním. V ostatních případech není možné zjistit důvod. Mezi hlavní faktory patří takové.

  1. Virové infekce. Toto onemocnění však může způsobit téměř každý virus. Herpes viry jsou považovány za běžnou příčinu. Lídrem mezi nemocemi jsou pásový opar.
  2. Lokální a obecná podchlazení. Být v průvanu nebo jiným vystavením nízkým teplotám na tváři.
  3. Snížení obecné imunity organizmu přispívá k aktivaci virů a dalších škodlivých mikrobů.
  4. Těžké stresové faktory nebo nadměrná fyzická aktivita.
  5. Časté infekce, jsou-li závažné.
  6. Špatná výživa, která také snižuje imunitu.
  7. Komprese trigeminálního nervu nádorem hlavy.
  8. Infekce z těžkých zubů.
  9. Chronická onemocnění (tuberkulóza).
  10. Sinusitida.
  11. Metabolické poruchy u diabetes mellitus.
  12. Neurologická onemocnění (roztroušená skleróza).

Ačkoli jsou tyto důvody hlavní, není vždy možné najít spolehlivé.

Příznaky trigeminální neuralgie

Příznaky zánětu trigeminálního nervu jsou obvykle spojeny s kompresí. Na začátku nemoci není bolest zřejmá, netrvá dlouho. Pak roste rovnoměrně, stává se stále výraznějším a hmatatelnějším a jak postupuje nemoc, objevují se nesnesitelné záchvaty bolesti na tváři..

Časté příznaky trigeminální neuritidy:

  • nesnesitelná bolest, střelecký charakter, připomíná výboj elektřiny;
  • záchvaty bolesti během několika sekund, minut;
  • bolest je lokalizována v oblasti dolní čelisti, dásní, tváří, dává čelu a očím;
  • obvykle jedna polovina obličeje bolí;
  • záchvat bolesti trvá od několika dnů do půlměsíce a někdy měsíců;
  • frekvence útoků je odlišná: od vzácných a epizodických až po několik desítek denně;
  • mezi útoky je období zlepšení;
  • s chladným prasknutím se nemoc zhoršuje;
  • útoky, jak se zhoršují, se objevují stále intenzivněji.

Neuropatologové navíc identifikují tzv. Spouštěcí faktory. Tyto důvody vyvolávají útok bolesti:

  • hygienické postupy: čištění zubů, holení;
  • od dotyku obličeje;
  • při léčbě zubů;
  • pití a stravování;
  • během rozhovoru;
  • chlazení obličeje větrem;
  • úsměv.

Lékařské vyšetření

Neurolog by měl diagnostikovat a vybrat léčbu trigeminální neuralgie na hlavě. Pokud existují příznaky tohoto onemocnění, lékař provede anamnézu a popis bolesti: intenzitu, na kterém místě obličeje se objeví, trvání a důvody, které způsobují. Doktor také prohmatne obličej a identifikuje postiženou větev.

Možná budete muset mít MRI hlavy. Toto vyšetření pomáhá při diagnostice. S jeho pomocí lékař určí (vyloučí) nádor v hlavě nebo obličeji, který stlačuje nerv.

Konzervativní léčba

Karbamazepin je droga volby snižující bolest. Lék má své vlastní vlastnosti, takže dávku vybere pouze lékař.

Léčba je dlouhá, ale po několika dnech je zaznamenáno zlepšení. Je vybrána dávka, která neublíží pacientovi, aby žvýkal a mluvil déle než měsíc, a poté se postupně snižuje.

Léčba trvá, dokud se útoky nezastaví do 6 měsíců.

Pokud je příčinou herpes, předepisují se antivirové léky. Zlatým standardem je lék Acyclovir nebo jeho analogy (Lavomax, Gerpevir).

Pro anestezii se používají protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Analgin, Ketalgin, Ketanov). V případě zvláště silné bolesti jsou dočasně předepisovány narkotické analgetika Tramadol, Promedol a další.

Pro zmírnění zánětu, úlevu od otoku a svalového křeče se používají léky, které mají rychlý účinek: Prednizolon, hydrokortizon, dexamethason, midokalm.

Pro posílení obecné imunity a urychlení regenerace se předepisují vitamíny: skupina B, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan, kyselina nikotinová.

Fyzioterapie

Při komplexní léčbě neuritidy se používá fyzioterapie. Fyzioterapie snižuje symptomy nemoci. Používají se následující techniky:

  • elektroforéza s analgetiky, vazodilatátory a protizánětlivými léčivy;
  • v akutním období se používá teplo - UV záření, lampa Solux;
  • parafinové aplikace;
  • laserová terapie;
  • ultrazvukové ošetření;
  • Terapie CMT (amplipulse);
  • elektroanalgézie s krátkým pulsem.

Tyto metody snižují bolest, zlepšují přísun krve do nervů, urychlují hojení a normalizují funkce neuromuskulárních vláken..

Chirurgická operace

Pokud z konzervativní léčby nevyplývá žádný výsledek nebo příznaky přetrvávají, k vyřešení problému se používají chirurgické metody..

Mikrovaskulární dekomprese je operace, která odstraňuje nebo abdukuje cévy, které stlačují nerv. Za uchem se provede malý řez, cévy se odstraní z nervu. Metoda je poměrně účinná, ale s sebou nese riziko ztráty sluchu, necitlivosti a slabosti obličejových svalů. Tah může být vážná komplikace.

Rhizotomie a balónková komprese. Při první operaci se trigeminální nerv vyřízne malým řezem kůže za uchem. Ve druhém způsobu se pomocí nafukovacího katétru, který ničí nerv, zavede specifický nafukovací kontejner. Tyto metody odstraňují příznaky po určitou dobu. Mezi vedlejší účinky patří dočasná necitlivost a slabost obličejových svalů.

Injekce glycerinem řízené MRI: Sterilní glycerin je injikován jehlou oválným otvorem hlavy. Po několika hodinách je trigeminální nerv částečně zničen, impulsy jsou blokovány a přichází úleva. Trvání úlevy od 2 do 5 let.

Blokování alkoholu se provádí v oblasti zanícené části trigeminálního nervu. Postup má zmrazující účinek. To přináší dočasnou úlevu. Má výrazný, ale krátkodobý analgetický účinek, což je hlavní nevýhoda.

Moderní ošetření

Progresivní léčby trigeminální neuralgie jsou operace gama a cyber nůž. Při této léčbě nemusí pacient podstoupit přímý chirurgický zákrok. Není vyžadována úleva od bolesti, výsledek je nejvyšší. Postup je bezpečný a zotavení je pohodlné a rychlé. Nedochází k žádnému vážnému zhoršení a léčba se provádí ambulantně.

Gama nůž je speciální helma s radioizotopem kobaltu, který produkuje gama záření. Speciální rám nasměruje záření přesně na postiženou část trigeminálního nervu, aniž by ozářil zdravé oblasti. Nízká dávka záření ničí postižený trigeminální nerv a má hojivý účinek.

Cyberknife je také koncentrovaným ozářením v místě zánětu, ale přilba se nepoužívá. Speciální hlava vydává nízkou dávku záření a mění svou polohu vzhledem k hlavě. Zároveň je však ozářeno pouze správné místo..

Závěr

Zánět trigeminálního nervu je závažné onemocnění, jehož příznaky přinášejí pacientovi vážné nepohodlí.

Nemůžete váhat s jeho léčbou, měli byste jít k lékaři, který vám předepíše vhodné vyšetření.

Výskyt záchvatů bolesti obličeje, které vznikají dotykem, hygienickými postupy nebo právě během rozhovoru, může naznačovat přítomnost tohoto onemocnění.

Co je to neuralgie hlavy: charakteristické rysy patologie

Zánět nervových vláken lokalizovaných v lebeční a páteřní oblasti - neuralgie hlavy - je onemocnění nervového systému, ve kterém dochází k akutní bolesti. K léčbě se používají silné drogy a během období remise - lidové recepty, které zlepšují celkovou pohodu člověka.

V případě nemoci jsou informace o nepříjemných pocitech přenášeny do mozku sítí nervů, ale samy o sobě nemají žádné změny. To ztěžuje nalezení příčiny bolestivých pocitů..

Bolest s neuralgií hlavy je univerzální: může být matná, ostrá, bolavá nebo řezná. Pocity se objevují náhle nebo na vzestupu. Paralelně se může vytvořit tik, křeče.

Neuralgie se často objevuje na pozadí zánětu, traumatu, infekce nebo jiného patologického procesu. Existuje několik forem neuralgie hlavy, z nichž každá vyžaduje odlišnou metodu diagnostiky a léčby..

Příčiny zánětu trigeminálního nervu

V medicíně neexistuje přesné zdůvodnění, proč se určité oblasti trigeminálního nervu zapálí a způsobují bolest hlavy. Lékaři však identifikují několik možných patologických faktorů:

  • stres;
  • chronické infekce a zánět;
  • podchlazení hlavy;
  • prudké snížení imunity;
  • nadměrný emoční, fyzický stres;
  • kaz;
  • špatná výživa.

Situaci zhoršují chronická onemocnění, včetně onkologických procesů, roztroušené sklerózy a metabolických poruch. Cévní mozkové příhody, abnormality ve vývoji krevních kanálů, ateroskleróza a aneuryzma ovlivňují zdraví nervu. Poranění lebky a obličeje často vede k neuralgii hlavy..

Důležité! Toto onemocnění se může objevit u těch, kteří trpí osteochondrózou krční páteře s lézemi disku.

U pacientů se zánětem trigeminálního nervu se často vyskytuje artritida krční páteře, stejně jako nadměrné zatížení svalů krku a ramen, což vede ke křečím a stlačování vláken.

Všechny tyto patologie se mohou vyvíjet na pozadí sedavého životního stylu, proto riziková skupina zahrnuje: řidiče, lidi pracující v počítači nebo v kanceláři, studenti.

Zánět se stává komplikací meningitidy nebo encefalitidy. Tato kategorie také zahrnuje autoimunitní procesy různého původu: revmatoidní artritida, lupus erythematosus.

Lékaři věří, že zánět je možný díky ukládání solí, diabetes mellitus, spondylitida, ke kterému dochází na pozadí tuberkulózy..

Některá oční onemocnění a patologie orgánů ORL způsobují kompresi nervu, která se v průběhu času zanítí..

Příznaky komprese trigeminálního nervu

Jednou z nejčastějších forem neuralgie hlavy je poškození obličeje způsobené kompresí. Toto se děje kvůli skutečnosti, že vlákno je lokalizováno ve velmi úzkém otvoru lebky, takže je někdy stlačeno okolní tkání.

K bolestem může dojít až 300krát denně, přičemž jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest se nachází v různých částech obličeje;
  • povaha nepohodlí - ostrá, střelba, jako výboj elektřiny;
  • pokud první útoky ovlivní levou stranu obličeje, pak v této zóně obvykle zůstanou (nebo vpravo);
  • nejčastěji bolí čelo spolu s očima nebo dolní čelistí, dásní, tváří;
  • útoky narušují každých 10-20 sekund nebo každé 2-3 minuty;
  • mezi záchvaty hlavy někdy dochází ke zlepšení;
  • když teplota mimo okno klesne, nemoc se zesílí;
  • záchvaty mohou osobu obtěžovat dny nebo měsíce;
  • frekvence útoků u různých pacientů se liší: u některých se vyskytují 1-2krát denně, u jiných - až 40–100krát nebo více;
  • záchvaty hlavy se v průběhu času stávají častějšími a intenzivnějšími.

Neuropatologové identifikují faktory, které zvyšují ataky neuralgie hlavy. Patří mezi ně: čištění zubů, stravování, jednoduché dotykem obličeje, zubní postupy. Během rozhovoru se nebo při silném nárazu větru může objevit nepříjemný pocit.

Glossopharyngeal nervová choroba

Příznaky neuralgie se také objevují, když je postižen glosofaryngeální nerv. K sevření dochází v důsledku zívání, stravování nebo násilného kašle. Bolest je lokalizována v kořenech jazyka nebo v hltanu. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, zvýšenou slinění po chvíli. Při jídle je také hořká chuť..

Poškození týlního nervu

Jedním z důvodů, proč se vyskytuje neuralgie hlavy, je stlačení týlního nervu. Bolest se objevuje náhle, někdy na pozadí ostrého otočení hlavy nebo poškrábání zadní části hlavy. Bolest je střelba do krku nebo za uši po celé ploše týlníku. Obvykle se nepohodlí nachází na jedné straně krku nebo hlavy.

Někdy trpí pacientem nepříjemné pocity při dotyku s hlavou. Ze strany sevřených vláken je citlivost výrazně snížena. Pacienti mají také fotofobii, na jejímž pozadí se uvnitř očí vytváří bolest..

Sciatica a další projevy nemoci

Neuralgie typu ISCHIAS je poměrně vzácná a je spojena s ischiatickým nervem, ale příznaky mohou ovlivnit celé tělo. Nerv je dlouhý a silný. Patologie se vyskytuje ve smíšené formě s narušeným krevním oběhem v kořenech dolní části zad.

ISCHIAS se může objevit na pozadí onemocnění kožního nervu stehna. Nejčastěji se vyskytuje u mužů ve věku 50 a více let, stejně jako u těhotných žen. Bolest je lokalizována ve stehně, ale může vyzařovat do krku a hlavy, jako u sedacího nervu.

Další příčinou neuralgie hlavy je ganglionitida. Při tomto onemocnění se stav pterygopalatinového uzlu zhoršuje. Tato forma onemocnění je léčena pomocí zubního lékaře..

Ganglionitida je charakterizována nočním chodem a progresí ve tmě. Projevuje se bolestivými pocity v patrech, očích, chrámech a krku.

Obvykle tento typ neuralgie trvá 1 až 2 týdny a sám odejde.

Diagnostika nervových problémů

Diagnóza neuralgie vyžaduje použití různých metod, protože ani obecné testy, ani vizuální vyšetření nemohou dát odpověď na otázku - s jakou nervozitou se problém objevil, zda je spojen s jinými nemocemi. Chcete-li určit faktor bolesti hlavy, musíte:

  • podstoupit počítačovou tomografii - výsledky budou vykazovat s vysokou přesností změny ve struktuře krku a dalších částech hlavy;
  • X-ray - ukáže strukturu kostí v různých oblastech;
  • MRI - poskytne informace o stavu měkkých a kostních tkání.

Pacient musí získat radu od neurologa, ortopedie a dalších úzkých specialistů, kteří budou jmenováni terapeutem.

Chirurgická intervence

Operace jsou indikovány pouze ve vzácných případech, kdy fyzioterapie a léky nedávají žádné výsledky k eliminaci neuralgie hlavy. Jakýkoli chirurgický zásah do práce nervových zakončení může vést k nevratným důsledkům a komplikacím. Nejčastěji jsou předepisovány následující metody:

  • pitva nervu nebo destrukce nafukovacím kontejnerem - postup je nutný k odstranění ostré bolesti. Pokud je operace provedena správně, neexistují žádné komplikace;
  • odstranění nebo modifikace cévy, která dráždí nerv - dobře odstraňuje bolest, ale může snížit citlivost obličejových svalů;
  • blokáda alkoholu - zmrazení poškozeného vlákna, které na krátkou dobu zmírňuje bolest;
  • glycerinové injekce - průběh léčby eliminuje bolestivé pocity po dobu 3-5 let.

Po odstranění hlavních příznaků onemocnění jsou chirurgicky předepsány lékové terapie a fyzioterapie. Tyto metody významně prodlužují dobu působení chirurgických zákroků..

Tradiční medicína v léčbě neuralgie

Tradiční medicína nemůže vyřešit problém sevřených nebo zanícených nervů. Mohou však být použity, pokud máte bolesti hlavy. Léčivé masti a gely z rostlin pomáhají odstraňovat křeče a zlepšují krevní oběh:

  1. Vrbová kůra. Používá se ve formě odvarku: 250 ml vroucí vody se odebere na 10 g suché suroviny. Poté vařte na sporáku a vařte 20 minut.
  2. Zhuravetsův pokoj. Použijte 3 listy byliny rozložené na plátěný ubrousek. Trochu se hněte a poté se na bolest v oblasti aplikuje obklad a zabalí se do teplé šály. Recept se používá pro těžké bolesti hlavy.
  3. Česnekový olej. Vezměte 1 lžíce. l. česnekový olej, zředěný v 0,5 litru vodky nebo brandy. Při bolestech hlavy namažte chrámy a čelo.
  4. Broadleaf spánek. Použijte 1 lžíce. l. rostliny namočené do 2 sklenic teplé vody. Trvejte na tom, 10 hodin. Poté se po celý den ulevilo nespavosti, křečím a bolestem hlavy.
  5. Máta peprná. Připravte si odvar 1 polévková lžíce. l. sušená máta a 2 sklenice vody. Vařte 10 minut, zfiltrujte a poté před spaním a po probuzení 100 ml.
  6. Americká agáve. Použijte čerstvé listy rozdělené podélně. Aplikujte je na oblast bolesti, držte asi 1-2 hodiny.

Před použitím lidových receptů musíte vzít v úvahu, že rostliny mají své vlastní kontraindikace..

Komplikace neuralgie

Komplikace neuralgie hlavy se vyvíjejí, pokud se onemocnění neléčí nebo se nekontrolovaně používají různá léčiva. Při absenci léčby se destruktivní procesy zesilují. Pokud nerv zcela ztratí funkci, nastanou zdravotní problémy:

  • bolest hlavy závislá na drogách, ke které dochází vždy, když drogy přestanou fungovat;
  • ztráta zraku - nedochází k lékům, ale k ničení vláken;
  • duševní poruchy způsobené přetrvávající bolestí;
  • torticollis - proces postižení vede k deformaci.

Nejasné neuralgie, které způsobují silné bolesti hlavy, by měly být diagnostikovány pomocí speciálního vybavení. Pokud se pocity vyskytnou více než 5krát za měsíc a jsou doprovázeny dalšími příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Jinak dojde ke komplikacím neuralgie hlavy, které nelze vyloučit..

Neuralgie týlního nervu - možná to je příčina silné bolesti hlavy? Jak je nemoc léčena??

Při neuralgii týlního nervu se v týlní oblasti vyskytují bolesti a další neurologické příznaky. Patologie se vyvíjí převážně na pozadí jiných nemocí, tj. Má sekundární povahu. Příznaky snižují kvalitu života a vyžadují výběr komplexní terapie.

obecná informace

Neuralgie je stav, při kterém jsou periferní nervy poškozeny bez strukturálních změn v nervových tkáních. Může to být výsledkem komprese nebo podráždění nervových vláken nebo může dojít na pozadí zánětu.

K týlní neuralgii dochází, jsou-li poškozeny 2 velké nebo 2 malé nervy stejného jména, které jsou umístěny v týlníku po stranách páteře. Velké jsou pokračováním větví děložního nervu.

Začínají v oblasti dolního šikmého svalu hlavy a inervují kůži v týlní kosti. Malé jsou tvořeny z 1 a 3 cervikálních nervů. Poskytují citlivost po stranách týlního hrbolu a části ušních boltců.

Klasifikace

Neuralgie většího a menšího týlního nervu má různé možnosti průběhu. V závislosti na původu patologie se dělí na dvě formy:

  1. Primární nebo idiopatické. Vzniká spontánně a není spojena s žádnými organickými změnami. Zotavení přichází neočekávaně.
  2. Sekundární nebo symptomatická. Vyvíjí se v důsledku jiného základního onemocnění.

Určení formy onemocnění je nezbytné pro výběr terapie a prevenci relapsu.

Vznik patologie

Příčina primární neuralgie není známa. Hlavní faktory vedoucí k vývoji sekundárního jsou následující:

  • osteochondróza krční páteře - patologické změny meziobratlových plotének vedou ke stlačení a zánětu nervových vláken, příznaky se zesilují s prodlouženým pobytem v nepohodlné poloze a cvičení;
  • posturální poruchy (skolióza atd.) - tyto stavy jsou doprovázeny narušením tónu zadních svalů a zvýšením zátěže v určitých oblastech meziobratlových plotének, což může způsobit stlačení a zánět nervů v týlní části hlavy;
  • těžká intenzivní fyzická námaha, která vede k narušení svalového tonusu týlních a děložních svalů;
  • bakteriální a virové infekce, které během generalizace infekčního procesu pronikají do nervových struktur;
  • poranění zad a krku vedoucí k mechanickému poškození nervových vláken;
  • benigní a maligní novotvary lokalizované v páteři nebo v týlním nervu;
  • osteoartritida a artritida kloubních kloubů v páteři;
  • podchlazení těla;
  • chronický stres vedoucí k dysfunkci nervového systému;
  • patologie endokrinního systému, například diabetes mellitus;
  • chronické intoxikace alkoholem a jinými toxickými látkami.

Během diagnostického procesu jsou identifikovány příčiny sekundární neuralgie. Bez jejich eliminace je zotavení nemožné, relapsy a průběh nemoci bude neustále probíhat.

Příznaky nemoci

Hlavním příznakem neuralgie levého a pravého týlního nervu je bolest v týlníku ze strany stejného jména. Bolest se šíří na přední část krku, ucha, čela a dolní čelisti. Nepříjemné pocity se mohou šířit dozadu. Těžké formy onemocnění vedou k bilaterálnímu syndromu bolesti.

Bolest je paroxysmální. Vyskytuje se akutně a je doprovázen pocity pulzace, které trvají až několik minut. K bolestem dochází s různou frekvencí - až 100 denně.

Bolest se zvyšuje s ostrým ohýbáním hlavy, česáním vlasů, kýcháním, kašlem atd..

Při absenci léčby vedou záchvaty bolesti k nemožnosti profesionální činnosti kvůli vysoké frekvenci výskytu.

V období mezi útoky získají bolestivé pocity tahající charakter. Pacienti hlásí pocit pálení a mravenčení na pokožce hlavy. Může nastat nevolnost, zvracení, zimnice a slzení. Při dotyku na kůži se syndrom bolesti zvětšuje nebo dochází k úplné ztrátě citlivosti. Neurologické poruchy rostou s progresí patologie.

S neuralgií malého týlního nervu jsou příznaky mírné. Nepohodlí a bolest se objevují podél laterální části týlního hrbolku a krku, někdy přecházející do ušního boltce. Obecné příznaky (nevolnost, zvracení atd.) Jsou špatně vyjádřeny.

Počet a trvání akutních útoků nelze předvídat. Stresové situace a fyzická aktivita zvyšují jejich počet, což může vést k postižení.

Diagnostická opatření

Neurolog se zabývá diagnostikou a léčbou. Specialista provádí vyšetření podle následujícího algoritmu:

  1. Sběr stávajících stížností a anamnéza vývoje nemoci. Během průzkumu jsou identifikovány rizikové faktory, stejně jako doprovodná onemocnění, která mohou přispět k nástupu neuralgie.
  2. Externí vyšetření zaměřené na hodnocení neurologických funkcí a identifikaci souvisejících patologií. Během vyšetření se zkoumají spouštěcí body, které zvyšují syndrom bolesti. Pro větší týlní nerv je umístěn na linii, která je konvenčně nakreslena, spojující zadní část hlavy a mastoidní proces. Spouštěcí bod malého týlního nervu - na křižovatce mastoidního procesu a sternocleidomastoidních svalů.
  3. Klinický a biochemický krevní test. Při zánětlivých procesech v nervových strukturách se objevují charakteristické změny: zvýšení počtu leukocytů, zrychlení ESR a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu a fibrinogenu.
  4. K určení příčiny neuralgie se používají rentgenové snímky, počítačové nebo magnetické rezonance. Metody posuzují stav páteře, nervovou a další strukturu. Počítačová tomografie se provádí, pokud existuje podezření na degenerativní procesy v tělech obratlů. MRI se doporučuje pro použití v přítomnosti průvodních příznaků osteochondrózy.

Diagnostická kritéria pro diagnostiku:

  • náhlá bodavá bolest, která má v období mezi záchvaty tažný charakter (bolestový syndrom je pozorován v oblasti inervace malého nebo velkého týlního nervu);
  • přítomnost spouštěcího bodu umístěného nad výstupním místem těchto nervů;
  • účinnost lokálních anestetických blokád.

V přítomnosti těchto příznaků je stanovena diagnóza týlní neuralgie. Pokud jedno nebo dvě kritéria chybí, diagnostika pokračuje..

Primární neuralgie se zobrazí, pokud nejsou odhaleny žádné změny v analýze a výsledcích instrumentálního vyšetření.

Diferenciální diagnostika se provádí s napětím hlavy, lézem vertebrálních tepen atd..

Přístupy k terapii

Léčba týlní neuralgie je vždy komplexní. Při terapii se používají konzervativní a chirurgické metody. První zahrnuje použití léčiv, léčebná cvičení a masáže. V případě akutní bolesti potřebuje pacient hospitalizaci pro další vyšetření a terapii. Domácí léčba pokračuje i po odstranění bolesti.

V závislosti na původu neuralgie má terapie řadu rozdílů:

  • V primární formě, kdy není možné zjistit příčinu jejího výskytu, je léčba symptomatická. Předepisují se protizánětlivé látky, látky snižující bolest a uvolňující svaly. Po ukončení léčebného cyklu se pacienti řídí preventivními doporučeními, aby se zabránilo opětovnému výskytu příznaků.
  • Sekundární neuralgie vyžaduje jmenování etiotropické léčby, která je zaměřena na odstranění hlavní příčiny. Závisí to na výsledcích vyšetření. Pokud se patologie vyvinula v důsledku herpetické infekce, je předepsán Acyclovir a jeho analogy, které mají antivirový účinek. Když je diagnostikován nádor, je chirurgicky odstraněn atd..

Jak dlouho tato nemoc trvá?

Lékaři berou na vědomí období 1-2 týdnů, v závislosti na závažnosti kurzu.

Použití léků

Léky na týlní neuralgii předepisuje neurolog. Všechny léky mají určité indikace a kontraindikace pro jmenování. Jejich nedodržení může způsobit progresi onemocnění a rozvoj komplikací. V terapii se používají následující skupiny léčivých přípravků:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) Ketorol, Diclofenac atd. - používají se ve formě tablet pro orální podání a masti nebo gely pro aplikaci na kůži na zádech hlavy, NSAID snižují závažnost zánětlivé reakce a mají analgetický účinek;
  • svalové relaxanty (Sirdalud, Mydocalm a jejich analogy) - eliminují svalové křeče, které zvyšují bolest;
  • diuretika (Furosemid, Lasix atd.) - mohou redukovat zánětlivý edém týlního nervu, používají se opatrně v případě současných onemocnění ledvin a narušení rovnováhy voda-sůl;
  • Vitaminy B, které lze použít jako jednotlivé léky nebo ve formě vitamínových komplexů, mají pozitivní účinek na nervový systém a přispívají k obnově nervových vláken;
  • blokáda léčiv s lokálními anestetiky (Novokain, Lidokain) nebo glukokortikosteroidy (Dexamethason) v oblasti spouštěcích bodů.

Pro chronickou bolest jsou předepisována antidepresiva nebo antikonvulziva. Amitriptylin a další tricyklická antidepresiva pomáhají zmírňovat bolest a zlepšují kvalitu života pacienta. Z antikonvulziv jsou výhodné karbamazepin a Gabapentin.

Blok nervového nervu

Používání lidových léků, homeopatie a jiných přístupů k alternativní medicíně je zakázáno. Nemají prokázanou bezpečnost a účinnost, a proto mohou vést ke komplikacím.

Fyzioterapie

Při léčbě se používají fyzioterapeutické techniky. Pomáhají snižovat závažnost zánětu, syndromu bolesti a také zlepšují výživu poškozených tkání. Hlavní metody fyzioterapie pro neuralgii jsou následující:

  • Terapie UHF - expozice decimetrovým vlnám;
  • UHF, který zahřívá měkké tkáně v týlní kosti;
  • laserové a magnetické efekty;
  • elektroforéza s drogami dibazol nebo vitamíny.

Všechny fyzioterapeutické procedury jsou prováděny mimo akutní období kurzu. Mohou být prováděny doma s potřebným vybavením a po konzultaci s neurologem.

Masážní a fyzioterapeutická cvičení

Pravidelná masážní terapie může pomoci zmírnit bolest a uvolnit svaly v zadní části hlavy a krku. Kurz zahrnuje 10-15 lekcí. Každá procedura trvá 10-15 minut.

Masáž zahrnuje jemné tření a hladení. Silný tlak a náhlé pohyby jsou zakázány. Pacient může provádět samomasáž doma.

Aby toho dosáhl, jemně tře a hladí zadní část hlavy..

Kromě masáže pro neuralgii týlního nervu je předepsána i pohybová terapie. Fyzioterapeutická cvičení se skládají z cvičení zaměřených na flexi, prodloužení a rotaci hlavy a krku. Jsou prováděny pomalu a pod dohledem odborníka..

Cvičení jsou prováděna v částečné amplitudě, která se postupně zvyšuje. V prvních dnech zátěžové terapie se může pocit bolesti zvýšit. Jejich nezávislé provádění je proto zakázáno..

Fyzioterapeutická cvičení jsou prováděna každý den, což je 10-15 minut.

Chirurgické ošetření

V případě neúčinnosti konzervativních přístupů jsou prováděny chirurgické zákroky. Operace se provádějí třemi způsoby:

  1. Invazivní neurostimulace. Během chirurgického zákroku je malé zařízení implantováno subkutánně do oblasti spouštěcích bodů, které neustále generuje elektrické impulzy. Jejich počet a síla jsou určeny pro každou osobu zvlášť..
  2. Mikrovaskulární dekomprese se provádí, když je detekována komprese nervových větví.
  3. Pokud není možné provést nebo neúčinnou konzervativní terapii nebo operace, provede se neurektomie. Zásah spočívá v odříznutí postiženého nervu.

Tyto operace nevyžadují dlouhodobou hospitalizaci pacienta. Pacienti jsou propuštěni z nemocnice 2-3 dny po operaci.

Komplikace patologie

Při absenci léčby nebo při pozdějším vyhledání lékařské pomoci může nemoc vyvolat rozvoj negativních následků:

  • neuropatie, charakterizovaná degenerativními-dystrofickými změnami v nervech, v tomto případě se bolest stává silnou a trvalou a je doprovázena zhoršenou citlivostí;
  • narušení tónu děložních svalů způsobuje torticollis, stav je doprovázen nefyziologickou polohou obratlů, což zvyšuje příznaky neuralgie;
  • syndrom chronické bolesti vede k depresi, která postupuje bez terapie a může vést k úzkosti a jiným duševním poruchám.

Dlouhodobá neuralgie vede ke snížení intelektuálního a fyzického výkonu. To negativně ovlivňuje profesní a společenský život člověka..

Preventivní opatření

Prevence neuralgie je založena na jednoduchých pokynech:

  1. Pravidelné sportovní aktivity. Cvičení, běh, plavání a další aktivity udržují svalový tonus v zádech a krku, což brání rozvoji osteochondrózy a dalších patologií. Třídy by měly odpovídat úrovni fyzické zdatnosti osoby.
  2. Při dlouhodobé sedavé práci byste měli pravidelně vykonávat fyzická cvičení a také se projít.
  3. Vyvarujte se podchlazení a přehřátí.
  4. Vzdejte se špatných návyků: pití alkoholu a kouření.
  5. Včasné ošetření onemocnění páteře, vnitřních orgánů a nervového systému.
  6. Normalizujte stravu zvýšením množství čerstvé zeleniny, ovoce, bobulovin a netučných mas.
  7. Snižte stres v osobním i profesním životě, protože bolestový syndrom může být spojen s psychosomatiky.

Pokud se u vás vyskytnou nějaké příznaky neuralgie, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Prognóza s včasným zahájením léčby je příznivá. Terapie základního onemocnění a použití protizánětlivých léčiv eliminují patologické změny v nervových vláknech a zajišťují úplné zotavení. Při pozdní léčbě onemocnění progreduje a může způsobit těžkou neuropatii, která vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Šílená neuralgie: příčiny, příznaky, léčebné metody

Existuje mnoho typů neuralgií. Každý má své vlastní vlastnosti. Jedním z nejobtížnějších onemocnění je týlní neuritida. Má mnoho příznaků a může poslat i naprosto zdravého člověka do nemocničního lůžka..

Týlní neuralgie

Neuralgií se rozumí onemocnění, při kterém jsou poškozené periferní nervy. Vyznačuje se zánětem, kompresí nebo podrážděním nervových vláken. Cílem nemoci jsou vlákna umístěná vně mozku a míchy, které slouží jako spojení mezi centrálním nervovým systémem a jednotlivými částmi těla..

V případě týlní neuralgie mohou být poškozeny 2 velké a 2 malé nervy umístěné ve dvojicích na obou stranách výběžku symetricky vzhledem k ose páteře. Velké pokračují v zadních větvích 2. děložního nervu. Vycházejí zpod spodního šikmého svalu hlavy, prochází lichoběžníkovým svalem v zadní části hlavy pod kůží, zajišťují jeho citlivost.

Malé pocházejí z děložního plexu, sestávají z vláken nervů první třetiny. Inervují boční části týlního hrbolu, částečně ušnice.

Druhy neuralgie

Ocipitální neuritida se může objevit jako samostatné onemocnění nebo v důsledku jiných nemocí. Existují proto dva typy:

  • Primární (idiopatická) Jiné jméno pro Arnoldovu neuralgii Vyskytuje se spontánně, bez ohledu na jiné faktory. Zmizí stejně neočekávaně.
  • Sekundární (symptomatické) Objevuje se v důsledku různých nemocí.

Důvody

Nemoc nastává pod vlivem různých faktorů. Výjimkou je primární neuralgie. Stále není známo, co to způsobuje..

Jednou z nejčastějších příčin sekundární neuralgie je působení nepříznivých profesních faktorů..

Neustále se v nepříjemné poloze, nucené ohýbání krku nebo jeho udržování v určité poloze vyvolává silné svalové napětí a zánět cervikálního nervu.

Nejčastěji je tato cesta tvorby neuralgie nalezena u řidičů a zaměstnanců bank a kanceláří..

Další běžnou příčinou jsou degenerativní-dystrofické procesy v oblasti krku, včetně osteochondrózy a artritidy..

Přerůstání kostní tkáně, nahrazení chrupavky, imobilizace, konvergence obratlů, výskyt kýly a výčnělku vedou ke stlačení nebo sevření okcipitálního nervu..

Porucha se vyvíjí v důsledku náhlých pohybů, poranění páteře, hlavně v krční páteři, objevujících se při sportu. Hypotermie vyvolává zánět nervů v krku.

Těžký emoční stres, stres může vyvolat vývoj onemocnění nebo zhoršit jeho průběh.

Počátek neuralgie je často způsoben přítomností následujících onemocnění u pacienta:

  1. Nemoci spojené s výskytem novotvarů v krku nebo týl.
  2. Infekční onemocnění mozku a míchy, zejména encefalitida nebo meningitida.
  3. Cukrovka.
  4. Zánět krevních cév.
  5. Virová onemocnění.
  6. Tuberkulózní spondylitida.
  7. Autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematodes.
  8. Diabetická polyneuropatie.

Přesnou příčinu onemocnění může stanovit lékař. Pouze oni pomohou určit správnou taktiku léčby. Bez ní bude mít úleva od příznaků krátkodobý účinek..

Příznaky

S neuritidou týlního nervu bolí hrboly stejného jména. Bolest se šíří na krk, ucho, dolní čelist, oční důlky. Může být cítit ve lopatce, oblasti kolem klíční kosti. Obvykle jednostranné. Při těžkých lézích zachycuje obě strany.

Bolest je paroxysmální. Náhle se objeví, jako by z elektrického šoku. Doprovázen lumbagem, pulsace. Útoky trvají od několika sekund do několika minut, s exacerbací se mohou opakovat velmi často - až sto denně. Bolest zesiluje v důsledku kašle, kýchání, neúspěšného naklonění hlavy, poškrábání, doteku hlavy.

V interiktálním období je člověk vyčerpán bolestmi hlavy, mravenčením, pálením, pocitem tečení. Bolestivé pocity mohou být doprovázeny zvracením, nevolností, pocitem chladu, slzením.

Je nemožné dotknout se bolestivé oblasti. Někdy však postižená oblast ztrácí citlivost, stává se znecitlivující. Pokud se ho dotknete, zdá se, že jste se nedotkli sami sebe, ale nějakého jiného předmětu.

Bolestivé pocity nevznikají ani injekcí.

Neschopnost předvídat čas nástupu záchvatů, jejich trvání a intenzitu vede ke skutečnosti, že pacient je neustále v napětí, čímž se jeho stav dále zhoršuje. Na druhé straně, frekvence a síla bolestivých útoků vedou k postižení..

Když jsou nervové procesy poškozeny, dochází k fotofobii, netoleranci k hlasitým zvukům. V postižené oblasti se někdy vyskytuje vypadávání vlasů, hyperemie.

Pokud existují známky neuritidy, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Diagnostika

Je docela obtížné stanovit přesnou diagnózu této patologie. Lékař shromažďuje anamnéza, zaznamenává stížnosti pacienta. Je nutné objasnit, zda má pacient průvodní onemocnění. V některých případech klikne na tzv. Spouštěcí body. Vystavení jim vede k bolesti..

Výchozím bodem malého týlního nervu je oblast, kde se mastoidní proces spojuje se zadní částí sternocleidomastoidního svalu. Spouštěcí bod většího týlního nervu je nalezen při kreslení podmíněné linie mezi týlním a mastoidním procesem.

Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující:

  1. CT vyšetření. Tato studie je nejpřesnější. Skenování tkáně po vrstvě se provádí pomocí rentgenového záření.
  2. Magnetická rezonance. Ozáření elektromagnetickými vlnami umožňuje vyšetřování měkkých tkání a kostí.
  3. Radiografie. Vyhodnocují se kostní struktury krku a hlavy.

Pokud v historii nejsou nalezena žádná onemocnění a podle výsledků studie lékař diagnostikuje primární neuralgii.

Léčba

K léčbě neuralgie se používají konzervativní nebo chirurgické metody léčby. Mezi konzervativní patří užívání drog, masáže, rehabilitační gymnastika, trakce, akupunktura a fyzioterapie.

Ke zmírnění stavu se používá také tradiční medicína. Popsaná léčba je zaměřena na zmírnění symptomů neuralgie. V případě sekundární neuralgie je také vyžadována terapie základního onemocnění..

Akutní neuralgie je někdy léčena v prostředí zdravotní péče. Pokud se intenzita příznaků a příznaků sníží, léčba pokračuje doma..

Drogová terapie

Předepisování léků a léků závisí na taktice léčby stanovené lékařem.

Eliminaci svalových křečí usnadňují svalové relaxancia - léky zaměřené na snížení svalového tonusu, zejména Midocalm a Tizanidin (Sirdalud).

K léčbě zánětu týlního nervu a odstranění bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva - Ibuprofen, Naproxen, Meloxicam, Diclofenac.

Bolest lze odstranit blokádou nervových nervů. Hormonální nebo anestetická léčiva jsou injikována do spouštěcích bodů nebo do výstupního místa nervových zakončení mezi zadní krční svaly. Mezi hormonálními léky se ukázaly jako účinné hydrokortizon, dexamethason a diprospan. Nejčastěji používanými anestetiky jsou lidokain nebo novokain.

Pokud bolest přetrvává, předepisují se antikonvulziva a antidepresiva. První skupina zahrnuje pregabalin, karbamazepin, Gabapentin. Snižují svalový tonus, snižují tlak na nervy. Antidepresiva zahrnují duloxetin a amitriptylin..

Fyzioterapie

K léčbě týlní neuritidy se používají různé fyzioterapeutické postupy:

  1. Fototerapie. Na postiženou oblast se aplikuje světlo různých barev.
  2. UHF. Předepsáno po týlní nervové blokádě a zmírnění symptomů. Zahřívá oblasti měkkých tkání, podkožní tkáně.
  3. Terapie UHF. Decimetrové vlny mají protizánětlivý účinek, zlepšují vstřebávání kyslíku a živin.
  4. Elektroforéza s novokainem, vitamíny nebo dibazolem. Tato metoda kombinuje lékovou terapii a fyzický zásah..
  5. Laserová terapie. Je ozářeno světlem z laserových LED. Prakticky žádné kontraindikace.
  6. Inductothermy. Pod vlivem magnetického pole se vytvářejí proudy v tekutinách a orgánech, které ohřívají postiženou oblast.

Masáž

Dobře snižuje kompresi nervových receptorů, uvolňuje masáž svalových křečí. Masíruje se oblast za mastoidním procesem a místo mezi ním a horním krčním obratle. Masáž týlní oblasti začíná hladit, pak se provádí mačkání, přímočaré, klikaté a kruhové tření.

Po 3 - 5 sezeních přidejte přímý a kruhový třením krku podél páteře, stejně jako třením a vibracemi sternocleidomastoidních svalů. Trvání relace je 15 minut. Počet sezení - 12-14.

Někdy je předepsána akupresura na základě dopadu na určité body..

Doma je možné provádět samomasáž. Oblast šíje je třena kruhovými, rovnými, klikatými pohyby, hladenými.

Chirurgická léčba týlní neuralgie

Operace se provádějí v případech, kdy není možné vyrovnat se s neuritidou týlního nervu pomocí konzervativních metod. Existují 2 metody chirurgického zákroku:

  1. Mikrovaskulární dekomprese. Tato metoda se používá ke kompresi nervových vláken. Během operace je mezi kompresní nádobu a nerv vložen chránič ze syntetických materiálů nebo svalu. Současně je zastaven syndrom bolesti..
  2. Neurostimulace. V krční oblasti je implantováno zařízení pod kůži, které generuje elektrické impulzy. V okamžiku bolesti cítí pacient teplo a vibrace. Pacient nezávisle upravuje neurostimulátor.

Léčba lidovými prostředky

Použití pouze tradičních metod léčby nepomůže zbavit se neuralgie. V některých případech však pomohou urychlit zotavení a zlepšit stav pacienta:

  1. Bylinná lázeň. Polévková lžíce máty peprné, tymiánu, oreganu se nalije do sklenice vroucí vody a nechá se několik minut. Napjatá infuze se přidá do teplé vody. Délka koupele je 10 minut každý den. Délka léčby - 1 měsíc.
  2. Esenciální olejová lázeň. Lžička smrkového oleje se smíchá se stejným množstvím olivového oleje a mléka. Nalil do teplé lázně.
  3. Rostlinné obklady. Brambory jemně nasekáme, nakládané okurky, cibule. Zelenina je namočena do vinného octa, napuštěna několik hodin, občas třepána. Napjatá zelenina se balí do tenké svíčky umístěné na bolavém místě.
  4. Křenový obklad. Kořen čerstvé rostliny je rozemletý na kašovitý stav. Přidejte půl lžíce rostlinného oleje nebo zakysané smetany. Zabalený v hadříku, nanesený na bolestivou oblast, svázaný ručníkem a držen až do spálení. Make obklady dvakrát denně.
  5. Hořčice komprimovat. Hořčičný prášek se zředí vodou a vytvoří hustou hmotu. Naneste na gázu a naneste na bolestivou oblast. Zadní část hlavy a krku je zabalena do ručníku nebo šálu.
  6. Na bolavé místo můžete použít čerstvě vařené vejce, zelené listy pelargónie.
  7. Červená řepa kapky. Šťáva se vytlačuje ze strouhané řepy. Vstřikuje se do 2-3 kapek do ucha ze strany bolesti dvakrát denně.
  8. Odvar řebříčku. Suchá rostlina se nalije sklenicí vroucí vody a trvá na ní 1 hodinu. Užívá se ústně třikrát denně, 1 polévková lžíce.

Samostatné podávání alternativních způsobů léčby může vést ke zhoršení stavu. Používejte je pouze po konzultaci s lékařem..

Efekty

Nesprávně zvolená léčba, nedostatek terapie vede k destrukci nervové tkáně, neustálé intenzivní bolesti a dalším negativním důsledkům. Některé se jich můžete zbavit pouze pomocí operací a dlouhodobé rehabilitace. Nejčastější důsledky:

  1. Neuropatie. S tímto degenerativně-dystrofickým poškozením nervových vláken se objevuje nadměrná citlivost doprovázená silnou bolestí.
  2. Slepota nastává, když se zánět šíří do optických nervů.
  3. Změna polohy obratlů (torticollis) může vést k postižení.
  4. Na pozadí neustálé bolesti se objevují duševní poruchy.

Prevence

Riziko vzniku neuritidy můžete snížit pomocí několika doporučení:

  • Neměli byste dlouho sedět na pracovišti v jedné poloze. Musíte se pokusit změnit polohu, pokud je to možné, chodit, protáhnout se, dělat malá cvičení.
  • Každý den musíte udělat speciální cvičení. Efektu je dosaženo pravidelností. Je těžké začít, ale po několika dnech se cvičení stává součástí denního rána nebo večerního rituálu.
  • Při sportu je třeba se vyhnout traumatickým druhům. Každá činnost spojená s fyzickou námahou musí být přiměřeně posouzena. Neměl by být povolen vliv gravitace na jednu oblast.
  • Masáž by měla být prováděna alespoň jednou ročně. Pokud se objeví příznaky neuralgie, narušení držení těla, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti provedení fyzioterapie.
  • Za chladného počasí se musíte oblékat vřele, zakrýt si hlavu a krk a zabránit podchlazení.
  • Omezte používání alkoholických nápojů.