Neuritida obličejového nervu: léčba, příznaky, příčiny

Neuritida obličejového nervu - zánět kraniálního nervu VII, který vede k narušení nebo ztrátě jeho funkce.

Obličejový nerv je VII pár kraniálních nervů, inervuje obličejové svaly obličeje. Neuritida se zpravidla vyskytuje na jedné straně. V tomto případě dochází k ochrnutí obličejových svalů na jedné straně..

Obličejový nerv prochází vlastním kanálem v lebce, když se objeví zánětlivý proces, objeví se jeho otok, pokud je kanál obličejového nervu úzký, nerv je tam přiskřípnutý, což vede k narušení jeho zásobování krví, proto se dysfunkce zvyšuje.

Příčiny neuritidy obličeje

Ve většině případů nelze specifickou příčinu obličejové neuritidy stanovit. Lékaři identifikují pouze pravděpodobné provokující faktory.

Spouštěcí faktory zahrnují:

  • Lokální podchlazení. Někdy může stačit sedět pod klimatizací nebo řídit auto s otevřeným oknem.
  • Předchozí infekční onemocnění, jako je akutní respirační virová infekce.
  • Chronické zánětlivé procesy ORL orgánů, například otitis media, mesotympanitis. Výskyt obličejové neuritidy může být také usnadněn probíhajícími operacemi s hnisavými lézemi těchto orgánů..
  • Poranění (prasklina nebo zlomenina) čelisti nebo základny lebky.
  • Nemoci systémové povahy, metabolické poruchy. Klesá reaktivita těla, v tomto případě se imunitní systém nemusí vyrovnat s mírným zánětem.

Klasifikace obličejové neuritidy

Primární neuritida je izolovaná, vyskytuje se například v důsledku podchlazení. Izolovaný je také sekundární materiál, který vzniká v důsledku již existujícího zánětu, například u zánětu středního ucha. Některé formy obličejové neuritidy je třeba poznamenat zvlášť..

  • Huntův syndrom - obličejová neuritida s pásovým oparem

Porážka nervu obličeje je kombinována s dalšími projevy tohoto onemocnění, jako jsou charakteristické vyrážky na jazyku, sliznice ústní dutiny a hltanu, stejně jako v oblasti ušního boltce (viz příznaky a léčba pásového oparu). V tomto případě je ganglion ovlivněn herpes virem, ze kterého sluchadla, mandle a patra dostávají inervaci. V blízkosti tohoto ganglia jsou motorické větve obličejového nervu. Nemoc začíná střílet bolestí v oblasti uší, pak je asymetrie obličeje, snížení citlivosti chuti v přední třetině jazyka, závratě, zvonění v uších a horizontální nystagmus.

Může být jednostranný nebo oboustranný. Je doprovázena horečkou, příznaky intoxikace a zvětšení příušních slinných žláz.

Vždy je pozorováno oboustranné poškození obličejového nervu. Je doprovázeno zvýšením teploty, erytémem a rozšířenými neurologickými příznaky.

Příznaky neuritidy obličejového nervu jsou v tomto případě doprovázeny bolestí v uchu, které jsou akutní. Infekce ze středního ucha se dotýká větví obličejového nervu.

Toto dědičné onemocnění, které je poměrně vzácné, je charakterizováno paroxysmálním průběhem. Během exacerbace dochází k otoku obličeje, neuritidě nervu obličeje a přehýbání jazyka.

Klinický obraz onemocnění - příznaky neuritidy

1 hladké čelo
2 nelze víčko zavřít
3.Dlouhý roh úst
4.faciální nervy

Obličejová neuritida se vyvíjí pomalu.

  • Zpočátku se může objevit jen bolest za ušním boltcem.
  • Po několika dnech se objeví obličejová asymetrie. V tomto případě je hladkost nasolabiálního záhybu na postižené straně, opomenutí rohu úst.
  • Pacient také nemůže zavřít víčka na stejné straně, a když se o to pokouší, objeví se Bellův symptom - oční bulva se objeví.
  • Pacient nemůže vycpat zuby, usmívat se, zvednout obočí, zavřít oči a udělat rty trubkou.
  • Na postižené straně jsou oční víčka dokořán, oční bulka je, jak byla, vystrčena (lagofthalmos). Příznak „zaječího oka“ je nutně přítomen - mezi duhovkou a spodním víčkem je vidět bílý pruh skléry..

Protože obličejový nerv má několik svazků, které zajišťují smyslovou inervaci, mohou být následujícími příznaky:

  • zmizení citlivosti chuti v přední třetině jazyka
  • slinění
  • suché oko nebo naopak slzení
  • Někteří pacienti mají zajímavou funkci. Při suchých očích začínají při jídle vodnaté oči
  • Řada pacientů má hyperakusis - obyčejné zvuky se jim zdají hlasité a příliš tvrdé

Diagnostika neuritidy obličeje

Klinický obraz onemocnění vám zpravidla umožňuje okamžitě stanovit správnou diagnózu. Kromě toho lze předepsat elektromyografii, evokované potenciály nebo magnetickou rezonanci pro identifikaci základního onemocnění, které by mohlo způsobit rozvoj obličejové neuritidy (nádor, zánětlivý proces)..

Během neurologického vyšetření je pacient dotázán:

  • Zavři oči
  • zvedněte obočí
  • úsměv nebo ukázat zuby
  • a také zobrazují foukání svíčky

U všech těchto testů je pozorována obličejová asymetrie a neschopnost tyto akce plně provést. Také zkontrolujte citlivost v přední třetině jazyka s brněním této zóny. Sledujte, zda existují vodnaté nebo suché oči, což pomáhá určit úroveň poškození nervů.

Léčebné metody pro obličejovou neuritidu

Několik důležitých bodů vyniká v tom, jak léčit neuritidu obličejového nervu. Pokud se zjistí, že existuje sekundární obličejová neuritida, začíná léčba základní nemocí, která způsobila patologii obličejových nervů.

  • V počátečním období onemocnění se doporučuje užívat glukokortikoidy (prednisolon, metipred, dexamethason). Účinně snižují zánět.
  • U syndromu těžké bolesti jsou předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva (movalis, nimesulid, viz seznam všech NSAID v článku injekce bolesti nebo masti).
  • Vazodilatační přípravky jsou předepsány, protože při tomto onemocnění dochází k podvýživě nervů a tato skupina léků může zlepšit průtok krve. Patří mezi ně euphyllin, trental, agapurin, vasonit.
  • Protože se zánětem nervu pozoruje jeho otok, který stav zhoršuje, je nutné použít léky, které tento otok snižují. Diuretika (diuretika) zahrnují triampur, furosemid a další.
  • Pro zlepšení metabolismu v nervové tkáni se vitaminy B používají v injekcích (combilipen, neurobion, unigamma).
  • Pokud poruchy pohybu pomalu ustupují, je nutné zahájit zavádění anticholiesterázových léků, které zlepšují proces přenosu nervosvalových impulsů, například proserin.

Léčba neuritidy není omezena na drogy, používá se mnoho dalších pomocných metod, mezi něž patří fyzioterapie, masáže, gymnastika, akupunktura a další nrogové metody.

Fyzioterapie v léčbě obličejové neuritidy
  • Od prvních dnů nemoci je možné použít bezkontaktní tepelné postupy, jako je solux.
  • Od 5 do 6 dnů nemoci lze použít kontaktní termální procedury, například aplikace s parafinem nebo ozokeritem.
  • UHF se také používá po 5-6 dnech nemoci.
  • Ultrazvuk s hydrokortizonem.
  • Minimální průběh fyzioterapie je 8-10 procedur.
Masáže a masáže

Masáž pro neuritidu nervů obličeje může provádět jak specialista, tak pacient sám. V druhém případě byste měli přesně vědět, jak na to. Níže je uvedena technika provádění vlastní masáže pro tuto nemoc.

  • Položte ruce na oblasti obličeje umístěné před ušním boltcem. Masírovat a stahovat svaly na zdravé polovině obličeje dolů a na postižené polovině nahoru.
  • Zavřete oči. Pomocí prstů masírujte kruhový sval očí. Na zdravé straně by měl pohyb probíhat shora, ven a dolů a na postižené straně, zdola nahoru a zevnitř ven..
  • Položte ukazováčky na křídla nosu na obě strany. Na zdravé straně, mrtvice shora dolů a na postižené straně, naopak.
  • Prsty vyhlaďte svaly v oblasti rohů rtů. Na zdravé straně od nasolabiálního záhybu do brady a na postižené straně od brady do nasolabiálního záhybu.
  • Nad obočím masírujte svaly různými směry. Na zdravé straně k nosu a dolů, na postižené straně k nosu a nahoru.
Akupunktura

S neuritidou obličejového nervu může být rehabilitace dlouhá a často se k dosažení časného účinku používá podobný způsob léčby.

Ne všichni lékaři jsou v těchto metodách zdatní, akupunkturu může provádět pouze speciálně vyškolený lékař. Současně se do určitých reflexogenních bodů na obličeji vloží sterilní tenké jehly, které mohou způsobit podráždění nervových vláken. Podle četných studií v Asii a evropských zemích se tato metoda osvědčila v léčbě této patologie..

Fyzioterapie

Gymnastika pro obličejovou neuritidu se provádí několikrát denně po dobu 20-30 minut. Mělo by se to dělat před zrcadlem, se zaměřením na práci obličejových svalů postižené strany. Při cvičení je nutné svaly držet rukou na zdravé polovině obličeje, jinak mohou „zatáhnout“ celou zátěž na sebe..

Sada cviků na neuritidu obličeje
  • Zavřete oči pevně po dobu 10-15 sekund.
  • Zvedněte horní víčka a obočí co nejvíce nahoru, polohu na několik sekund zafixujte.
  • Pomalu zamračte obočí a na několik sekund tuto polohu opravte.
  • Zkuste pomalu nafouknout křídla vašeho nosu.
  • Pomalu vdechujte vzduch nosem, zatímco musíte položit prsty na křídla nosu a zatlačit na ně, odolávat proudu vzduchu.
  • Úsměv co nejširší, pokuste se ukázat stoličky, když se usmíváte.
  • Úsměv široce se zavřenými ústy a se zavřenými rty a zároveň vyslovuje zvuk „a“.
  • Položte malý ořech na postiženou stranu tváře a zkuste takto mluvit.
  • Nafukujte tváře a zadržujte dech po dobu 15 sekund.
  • Složte jazyk do zkumavky, zakryjte rty a pomalu vdechujte a vydechujte ústy..
  • Přesuňte jazyk mezi tváří a zuby v kruhu.
Chirurgická operace

Pokud do 10 měsíců od zahájení konzervativní léčby nedojde k účinku, musí být provedena autotransplantace. Nerv se obvykle odebírá z pacientovy nohy a přišije k zdravým stranám větvím obličejového nervu a druhý konec se přišije k svalům na postižené straně. Vznikající nervový impuls nutí svalové masky ke kontrakci na obou stranách současně. Tento způsob léčby se provádí nejpozději rok po nástupu choroby. Později dochází k nevratné atrofii svalů obličeje na postižené straně.

Léčba lidovými prostředky

Lidové léky na neuritidu obličejového nervu nejsou příliš účinné a mohou zhoršovat stav a prodlužovat nemoc. Někteří lidé používají heřmánkový čaj komprimuje, suší teplo nebo mastí mast bylinkovým extraktem. Všechny tyto metody jsou prakticky neúčinné, takže se musíte obrátit na lékaře..

Prognóza a prevence

Ve většině případů je při adekvátní léčbě onemocnění zcela vyléčeno. V některých případech to může mít následky ve formě špatných výrazů obličeje na postižené straně. Při neexistenci účinku léčby po 3 měsících je pravděpodobnost úplného zotavení výrazně snížena.

Prevence nemocí zahrnuje dva hlavní způsoby prevence této choroby:

  • Vyhněte se podchlazení a průvanům
  • Včasné a adekvátní ošetření zánětlivých procesů v oblasti uší a nosohltanu

Milý.
Prosím, řekněte mi, že jsem měl neuritidu obličejového nervu ve 22 týdnech těhotenství. Které z léků lze použít a jak se s nimi léčí? Říkali, že kromě fyzioterapie není nic možné, ale obávám se, že to takhle neudělám.

Bohužel, před 10 lety a v 35 týdnech těhotenství jsem také onemocněl neuritidou obličejového nervu na pozadí zánětu středního ucha. Řeknu, že léčba byla hlavně vitamíny skupiny B. Ale člověk by neměl zoufalství a pracovat s výrazy obličeje. Fyzioterapie hodně pomohla.

Před pěti lety jsem po léčbě měl neuritidu nervu obličeje, moje řeč se zotavila, obličej měl víceméně správný tvar a za poslední tři týdny jsem začal mít silné bolesti hlavy za uchem a moje tvář rychle začala ztrácet svůj tvar, ústa začala vést to, co lze v tomto případě udělat, protože léčit nebo alespoň zastavit proces zakřivení, řekněte mi to

Zde, v 22. týdnu těhotenství, se objeví neuritida obličejového nervu, pravděpodobně kvůli podchlazení (průvanu). Léčíme homeopatií (hel), akupunkturou, masáží, cvičením. Nezavěsíme nos a doufáme, že necitlivost brzy zmizí. Podělte se, kdo trval, jak dlouho se proces zotavení z nemoci trvalo?

Přesně před dvěma lety jsem měl neuropatii vlevo, nyní vpravo, ale ne tak vážně! Levice byla velmi vážná! Trpěl jsem 1 rok. V důsledku toho kontraktura zůstala. Teď ležím v nemocnici a létám na pravé straně! Je dobré, že se alespoň oko zavře a koutek úst se škubne! Kluci, trpělivost a sílu a práce na odstranění nemoci!

Moje rada je najít dobrého MASSEURISTA! Měl jsem pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Tři týdny v nemocnici nepřinesly žádné výsledky! Začal jsem masírovat obličej, oblast krku a hlavy dva měsíce každý den a každý druhý den! Poté, během roku, každé tři až čtyři měsíce v průběhu masáží (10 až 14denní kurz) - upevnit výsledek, protože se stalo, že sval se škubl, když jsem zažil emoce (negativní i pozitivní). Dva roky jsem masáže úplně obnovil! Navíc je obličej mnohem lepší než před nemocí! A pro dívku je to obzvláště důležité! Při pohledu na mou tvář byli lékaři zmatení a mysleli si, že jí obnovila tvář jehlami. Když řekla, že pouze masáže - nevěřili! Ale výsledek masáže je na tváři, jak se říká! Aby to opravdu fungovalo!

Uveďte souřadnice svého maséra.

Dobrou noc! V loňském roce ve 38 týdnech těhotenství jsem měl pravostrannou neuritidu obličejového nervu. Lékaři se dlouho hádali o injekci hormonu nebo ne. V důsledku toho nikdo nepřijal odpovědnost. Po porodu jsem šel do akupunktury, dynamika pohybů obličeje šla. Teprve nyní uplynul rok. Ale nevidím žádné zlepšení. Pokud dojde k poškození očí. Nyní mě naopak zužuje jeho zužování. Zvedám obočí nahoru, zužuje se. Napjal jsem stěny nosu, zužuje se to. Při jídle zalévá nos a oči

Dnes jsem otekl u nosu a tento otok se dostal do očí, ale nic neuškodí, co to může být

Ahoj! Narazil jsem na dva pacienty s neuritidou nebo ochrnutím obličeje. Dívčí nemoc trvá asi tři měsíce a muž více než dva roky. Dívka se bez účinné léčby v nemocnici s injekcemi a kapátkem se ke mně obrátila. Ten muž byl bohatý a bylo s ním zacházeno v Moskvě a Rostově na Donu a také bez úspěchu. Oba pacienti byli pozitivní na neuritidu obličejového nervu. Navrhl jsem léčebnou kúru za 10 dní po dobu 1 hodiny, přestávku na měsíc. S dobrým výsledkem je preventivní vyšetření po 3 měsících. Léčba byla jednoduchá a bezbolestná. Vzhledem k nedostatku akupunkturních jehel jsem musel použít ostré zápalky a provést malé vibrace s mírným pocitem brnění. Ale hlavní léčba spočívala ve studiu svalů ovládaných obličejovým nervem. Třetí den léčby se na čele a pod okem objevily mírné vrásky, měli byste vidět, jak je dívčí tvář šťastná z pohledu vrásek na tváři! Při léčbě postižených svalů jsem použil techniku ​​postizometrické relaxace svalů a poté se provedla akupunktura na akupunkturních bodech spojených s těmito svaly. Pátého dne muž šťastně oznámil, že je snadné se oholit. Podkožní sval krku již začal fungovat. Léčím manuální terapii více než 15 let a zajímalo by mě, proč naši oficiální lékaři s diplomy nepoužívají účinné metody manuální terapie. Mám léčebnou kúru ne déle než 5-7 dní bez bolesti a léků.
Jsem inženýr a začal jsem se zajímat o medicínu, když jsem sám onemocněl a lékaři mi navrhli
operace kýly obratle. Přeji vám vše dobré a ne zoufalství - váš doktor je poblíž!

ale existuje šance na uzdravení po dlouhé době, kdy mám parézi obličejového nervu?

Forhat, také jsem porušil obličejový nerv na levé straně už 2 týdny, injekce, kapátka, ale nedává smysl, mohl byste mi pomoct

Dobré odpoledne, drahá Forhat. Zúčastnil byste se léčby neuritidy obličeje, která je, bohužel, již 39 let stará? Trpím tím od okamžiku mého narození., Důvod nebyl nikdy zjištěn. Vypadá to jako vrozená neuropatie obličejového nervu vlevo. Jmenuji se Natalya, jsem gynekolog. Byla léčena po dlouhou dobu. Od dětství. Akupunktura, masáže. myostimulace atd., obecně, chápete... Účinek je tak... Tak řečeno mírně..- slabě pozitivní.. Nemůžu se usmát jako všichni normální lidé.. Našel jsem svého doktora za 40 let svého života. Nemohl jsem se vyléčit sám, navzdory lékařskému ústavu a veškerému úsilí., Mé osobní a mé kolegy. Mohu vás kontaktovat?.. Nebo to nestojí za to promíchat to, co není určeno k uskutečnění? s ohledem na vás.. Natashe.

Ahoj, Natalia! Pokud to máte od narození, nemohu zatím nic doporučit. A nejlepší ze všeho je, pošlete mi své fotografie poštou.Fotografie nejlépe přímý pohled bez napětí, zavřete oči pevně, úsměv, úsměv, úsměv oči a proces foukání svíčky. Doufejme v Alláha. Z mé strany se pokusím udělat vše pro to, abyste se šťastně usmívali! Můj mail je [email protected]

Ahoj Farhat. Chtěl bych vám říct svou situaci. Měl jsem na krku odstraněn mízní uzel poté, co jsem šel bez čepice a pravděpodobně jsem zchladil nerv 2 týdny po operaci jsem začal tahat rty do strany, a tak několikrát denně se pak dolní ret na pravé straně začal neotevírat, to je jasně vidět při rozhovoru a táhne bradu očí, je to jako oteklé a vždy mokré. A stane se, že se rty škubnou, pak se po tváři, pak oku. Nevlastním tuto stranu dna, jako bych ani nevěděl, jak to vysvětlit. Můžete mi pomoci, kdybyste měli lidi jako já. citlivost není ztracena. Můžeš mi pomoci?

Drahá Natalia. Řekněte mi, jestli vám léčba pomohla

Ahoj, Natalia! Lymfatická uzlina může bolet a růst z mnoha důvodů - špatný zub, ucho bolí, zranění nebo modřina v krční páteři... Nedoporučuje se však hrubě odstraňovat! Možná je během operace ovlivněna jedna z větví trigeminálního nervu - to jsou důsledky neúspěšné operace. Léky tuto léčbu nemohou vyléčit, ale akupunktura a speciální cvičení na svalech obličeje na postižené straně vám mohou pomoci. Pošlete mi e-mail [email protected] Přeji vám zdraví a krásný úsměv!

Ahoj Farhad, měl jsem neuritidu obličejového nervu po dobu 1,5 let, nic nepomohlo, zpočátku jsem začal píchat do ucha, přednison byl předepsán na klinice, a pak se jehly, vitaminy B, fyzikální terapie, nemocnice, injekce spěchaly. Pravá polovina obličeje vůbec nefunguje, můžete něco poradit? Miranvar, Taškent, Uzbekistán.

Assalam alaikum, Miranwar! Alláh stvořil lidi, nemoci a metody jejich léčení, kromě smrti. Bydlím v Dagestanu a pokud můžete - přijďte. Napište mi e-mailem. Může Alláh dát každému zdraví!

Ahoj Farhat! Mohu dostat vaši poštu?

Ahoj Elmiro! Dlouho jsem se na tuto stránku nedíval... Nad komentáře jsem psal svou e-mailovou adresu, napíšu vám - [email protected] tel. 89034286855. Pište, zavolejte Pokusím se odpovědět na vaše otázky a pokud možno pomoc
Přeji vám zdraví a štěstí!

Ahoj Elmiro! Moje e-mailová adresa je [email protected], bydlím v Dagestanu. Popište svůj problém podrobně a podle mé moci pomůžu!
Přeji všem zdraví a štěstí!

Také jsem pět let trpěl neuritidou, kolikrát už bylo léčeno bez výsledku

Drahý Farhat. Neuritida obličejového nervu mám 20 let. Existuje něco, co můžete udělat, abyste pomohli? Díky předem

Ahoj, můj bratr měl také dlouhou dobu neuritidu obličejového nervu, měl útok pouze v zimě a teď, dokonce i v létě, to někdy bolí. Můžete mu pomoci a jak můžete? Děkuji předem...

Dobrý den, byla mi diagnostikována neuritida obličeje a předepson 60 mg na 5 dní. Chci se zeptat, že to není příliš velká dávka a jak ji vzít. Najednou nebo lze celý den protáhnout

ahoj, neuritida obličejového nervu je již 7 let, prosím řekni mi, jestli mám šanci na uzdravení..

Farhad.Hello.I má neuritidu obličeje nervu na levé straně.I pít prednisolone.Kape je dal.vitamin injekce včera předepsali proserin.I dělal laser a masáž jsem léčil po dobu 20 dnů, žádný pokrok..

Moji přátelé! Jako neurolog mohu říci, že léčba neuropatie obličejového nervu v akutním období je glukokortikoidy, v budoucnu - botulotoxinem (botox) odborníkem v této oblasti. Pomáhá i po mnoha letech. Hodně štěstí všem.

Ahoj! Už rok mám neuritidu obličejového nervu napravo. V létě roku 2017 absolvoval léčbu v denní nemocnici (injekce, kapátko, ozokerit, cvičební terapie atd.). Účinek je bohužel malý. Nyní v současné době procházím léčbou Dr. Farhatem (manuální terapie, akupunktura). Čtyři dny (2. - 5. ledna) rehabilitační terapie a akupunktury již vykazují výsledky. Mám pozitivní dynamiku (tj. Oko se úplně zavře, ústa jsou rovnoměrná, zornice oka při běhání nevstane, protože to bylo zpočátku, tvář nepluje). Chci říci, že ti, kteří mají takový problém, se nevzdali, ale pracovali na sobě a hledali způsoby léčení. Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost dr. Farhatovi za to, že dala naději na léčbu, podporu a pomoc. A celým svým srdcem mu přeji dobré zdraví, štěstí, prosperitu a úspěch ve všech snahách..

Jak rychle zmírnit příznaky: léky na zánět obličejového nervu

Neuritida je zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje periferní nervy, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu určitých částí těla a jejich citlivost..

S neuritidou obličejového nervu je narušena práce obličejových svalů, což se projevuje zkosenou tváří na jednu stranu. Změny mohou ovlivnit nos, rty, víčka, obočí.

Hlavní projevy nemoci

Hlavním projevem neuritidy obličejového nervu je porušení práce obličejových svalů, navenek je to vyjádřeno následujícími příznaky:

  • asymetrie obličeje (koutek rtů, sínus nosních kapek, záhyby na čele jsou vyhlazeny atd.);
  • úplná (paralýza) nebo částečná (paréza) narušení svalové práce - schopnost zamračit obočí, složit rty do zkumavky, vyfouknout tváře, úsměv atd..

Přečtěte si více o Bellových obrnech a diagnóze v našem článku.

Kromě toho může být onemocnění doprovázeno:

  • narušení citlivosti chuti (v důsledku zapojení do procesu jazyka, který je také inervován obličejovým nervem);
  • trhání;
  • suché oči;
  • ztráta sluchu;
  • bolest (lokalizovaná za ušima a vzadu na hlavě, ne vždy se objeví).

Ve stručnosti o příznacích dětské obrny (neuritida), video řekne:

Kdy je možná medikační terapie??

Léčba akutní fáze onemocnění začíná užíváním léků. Hlavním cílem je zastavit zánět, který způsobil poškození svalů obličeje a zabránit vzniku komplikací.

V závislosti na příčině poškození nervů léková terapie zahrnuje kombinaci různých léků (protizánětlivá, antivirová, úlevy od bolesti atd.).

Když to není možné?

Užívání drog je základem prvního stadia léčby neuritidy. Užívání léků vám umožní odstranit příčinu onemocnění a zastavit akutní příznaky.

Terapie je nicméně složitá a zahrnuje fyzioterapii, cvičení, akupunkturu, masáž atd..

Ve vážných případech je účinná pouze chirurgická léčba. Jeho účelem je obnovit vodivost postiženého nervu a obnovit motorickou funkci obličejových svalů a snížit kosmetické defekty..

Prášky a injekce

Jak léčit zánět obličejového nervu, co je základem léčby drogami? Výběr konkrétních léků provádí ošetřující lékař na základě primární příčiny poškození nervů.

Mohou to být drogy:

  • protizánětlivé;
  • antivirus;
  • antibakteriální;
  • léky proti bolesti a antispasmodika;
  • neurotropní;
  • vazodilatátory;
  • dekongestanty;
  • B vitaminy.

Protizánětlivé léky

Tato skupina zahrnuje dva typy drog:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID);
  • kortikosteroidy.

Účelem příjmu je omezit zánět nervů a snížit bolest. NSAID mají širokou škálu účinků: protizánětlivé, analgetické. Jejich použití tvoří základ lékařského ošetření obličejové neuritidy. Můžete brát léky jak ve formě pilulek, tak injekcí..

Injekce působí rychleji a mají vysokou biologickou dostupnost (lépe absorbovány). Kromě toho intramuskulární podávání NSAID pomáhá zabránit jejich vedlejším účinkům na gastrointestinální trakt..

Hlavní NSAID s nejmenšími vedlejšími účinky (druhá generace):

K dispozici ve formě roztoků pro intramuskulární podání a v tabletách.

NSAID s výrazným protizánětlivým účinkem zahrnují:

Úlevy od bolesti

Při syndromu těžké bolesti může lékař předepsat analgetika. Většina těchto léků současně patří do skupiny NSAID.

Faktem je, že nesteroidní léky mají jak anestetické, tak protizánětlivé účinky. Kromě toho může jeden z těchto účinků u konkrétní drogy převažovat..

NSAID s výrazným analgetickým účinkem:

Drogy ve formě injekcí jsou předepisovány pro výraznou bolest, která je „střelecká“, nesnesitelná.

Imunomodulátory

Imunomodulační léky stimulují imunitní systém, pomáhají tělu bojovat s viry a infekcemi a rychleji se zotavují v boji proti nemoci.

Výběr imunomodulátoru pro boj s neuritidou závisí na příčinách nervového zánětu. Použití léků této řady pro herpetické léze bude účinné.

Základní léky na léčbu herpesu:

  • interferony - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
  • syntetický - Polyoxidonium;
  • imunostimulanty mikrobiálního původu - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Jejich použití aktivuje produkci protilátek v boji proti této nemoci..

Léky jsou dostupné ve formě tablet, injekčních roztoků, rektálních čípků. Orální podávání imunomodulátorů obvykle postačuje.

Antibiotika

Použití antibiotik je nezbytné pro boj s neuritidou způsobenou bakteriálními infekcemi. V tomto případě léky pomohou v boji proti hlavní příčině nemoci..

Konkrétní skupina léků závisí na typu infekce a je vybrána ošetřujícím lékařem.

Obvykle je hospitalizace poskytována injekčními antibiotiky. Tento druh terapie vám umožňuje porazit infekci co nejdříve..

Hormony

Při léčbě neuritidy se často předepisují glukokortikosteroidy. Patří do podtřídy kortikosteroidů a jsou přirozeně produkovány v lidském těle z kůry nadledvin..

Hormonální léky se používají jako protizánětlivé léky. Zároveň mají další imunoregulační a antialergický účinek, který přispívá k celkovému zlepšení pohody, zmírňuje otoky a snižuje bolest..

Hlavní kortikosteroidy:

Léky se užívají v tabletách, injekce jsou předepsány pro silnou bolest a otok.

Protidestičková činidla

Jedná se o léky, které zabraňují srážení krve. Zpravidla je omezeno na použití protidestičkových léků ve formě tablet.

Účelem jejich přijetí jako součásti léčby neuritidy je zlepšení přísunu krve do tkání a obnovení funkce poškozených orgánů..

Základní léky:

Neurotropie

Léky s neurotropním účinkem ovlivňují metabolismus v nervové tkáni. V důsledku toho dochází k obnově nervových buněk a nervových spojení, ztracené funkce se vracejí.

Základní neurotrofie:

Podává se perorálně (ve formě tablet / tobolek).

Diuretika

Diuretika jsou diuretika. Jejich principem účinku je zvýšení rychlosti tvorby moči, což vede ke snížení obsahu tekutin v tkáních..

V rámci léčby neuritidy vám užívání diuretik umožňuje zmírnit otoky v postižené oblasti.

Základní diuretika:

K dispozici v tabletách i ve formě injekčních roztoků. Při léčbě neuritidy se používají v tabletách.

Vitamíny

Zvláštní místo v léčbě neuritidy má léčba vitaminy skupiny B. Jedná se o skupinu sloučenin, která zahrnuje 8 jednotlivých vitamínů: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Každý druh má své vlastní vlastnosti, ale kombinuje jejich prospěšný účinek na nervový systém. V průběhu terapie jsou ovlivněny nervové zakončení a obnovena práce nervových vláken.

Vitamíny lze užívat ve formě pilulek nebo injekcí. V případě vážného poškození nervového systému jsou výhodné injekce.

Léky se vyrábějí jednotlivě i v komplexu. Hlavní výrobci:

  1. Neuromultivitida. Obsahuje vitaminy: B1, B6, B 12.
  2. Polinervin. Obsahuje vitaminy: B1, B6.
  3. Medivitan. Obsahuje vitaminy: B6, B9, B12.

V rámci lékové terapie se používají nejen prášky a injekce, ale také místní léčivé přípravky - krémy a masti:

  • léky na zahřívání (kapsicam, menovazin) - zahřívají pokožku přes postižený nerv a zvyšují průtok krve. Tento princip činnosti pomůže zmírnit bolest;
  • kombinované masti (NSAID se přidávají do kompozice) - mají protizánětlivý, analgetický a oteplovací účinek (finalgon);
  • léky proti bolesti - mají analgetický účinek (Anestetická mast, lidokainová mast).
Léčba neuritidy obličejového nervu vyžaduje integrovaný přístup: kombinace lékové terapie a fyzioterapie. Nicméně první fáze zotavení je vždy spojena s užíváním léků..

Lékaři nejsou omezeni na jednu skupinu léků a předepisují kombinovanou léčbu: léky proti bolesti, hormonální, neurostimulační, diuretika.

Neuritida obličejového nervu: příznaky, diagnostika, léčba

Obličejový nerv je sedmý z dvanácti párů lebečních nervů. Skládá se ze dvou větví, které řídí svaly obličeje. S neuritidou se zanícují větve obličejového nervu. Nejčastěji zánět obličejového nervu postihuje jednu z větví a pouze ve 2 případech ze 100 neuritid je bilaterální..

Jak se objevuje neuritida obličeje?

Neuritida obličeje může začít mírnou bolestí ucha. Současně s nástupem bolesti nebo po několika dnech svaly obličeje částečně nebo úplně ztratí svoji pohyblivost. Obličej pacienta je zkroucený, postižená část zamrzne v masce.

Při včasné léčbě má pacient velké šance na uzdravení - v 75% případů nemoc zcela zmizí. Pokud ochrnutí obličeje přetrvává do tří měsíců, šance pacienta na úplné uzdravení jsou výrazně sníženy..

Aby neuritida obličejového nervu prošla bez následků, musíte navštívit lékaře v prvních hodinách po nástupu příznaků.

Příznaky neuritidy obličeje

Rozlišují se následující příznaky zánětu obličejového nervu:

  • částečné nebo úplné porušení pohybů obličeje;
  • roh úst klesne, nasolabiální záhyb se vyhladí na jedné straně;
  • tvář se stává asymetrickou;
  • víčko se úplně nezavře;
  • oční bulvy se vynoří a objeví se;
  • bolest ucha, porucha chuti;
  • vodnaté nebo suché oči;
  • poškození sluchu nebo bolestivá citlivost na hlasité zvuky;
  • pacient nemůže pískat, natáhl si rty hadicí.

Klasifikace

Neuritida obličejového nervu je primární a sekundární.

Primární neuritida se vyskytuje v důsledku podchlazení. Dalším názvem pro tuto nemoc je Bellova obrna.

Sekundární neuritida obličejového nervu se vyvíjí na pozadí mozkových onemocnění, infekcí, zánětlivých onemocnění.

Příčiny zánětu obličejového nervu

Primární neuritida obličejového nervu nastává v důsledku:

  • podchlazení obličeje, chlad, vítr, průvan;
  • nedostatečný přísun krve (ischémie) nervu.

Sekundární neuritida obličejového nervu je způsobena následujícími důvody:

  • zánětlivá onemocnění ucha: zánět středního ucha, eustachitida, mastoiditida;
  • infekce: virus příušnic, spalničky, herpes;
  • traumatické zranění mozku;
  • vaskulární poruchy - například ateroskleróza obratlových tepen;
  • mozkové nádory;
  • anestézie dolního alveolárního nervu zubním lékařem.

Mezi další faktory, které spouštějí zánět, patří:

  • jízda autobusem nebo minibusem v otevřeném okně;
  • dlouhá práce pod klimatizací;
  • metabolické poruchy v těle;
  • endokrinní choroby - například diabetes mellitus;
  • hypertenze, intoxikace těla;
  • nervový stres, emoční nestabilita.

Komplikace nemoci

Neuritida obličejového nervu může vést ke kontrakci obličejových svalů. Objevuje se 4-6 týdnů po nástupu onemocnění v důsledku neúplného obnovení motorických funkcí obličejových svalů. Kontraktura je kontrakce svalů postižené poloviny obličeje. Současně se zdá, že to není ochrnutá část nemoci, ale zdravá.

Abyste se vyhnuli komplikacím zánětu obličejového nervu, musíte včas navštívit lékaře. Pro prevenci doporučujeme provádět gymnastiku obličeje. Příklady cvičení najdete na konci článku..

Recenze léčby

Rád bych napsal upřímná slova vděčnosti lékaři kliniky „Health Workshop“ Valery Vladimirovich Baratov! Nebudu hodnotit vaše profesionální dovednosti, nejste nejen talentovaný lékař, ale také skutečný člověk. Stali jste se lékařem, který si naše rodina bude vždy pamatovat a poděkovat. V naší rodině jste zanechali milovaného člověka, prodloužili jeho život a dali našim dětem a vnoučatům příležitost cítit teplo milovaného člověka. Děkujeme, že jste si vybrali tuto obtížnou profesi! Za vaši odvahu! Přejeme vám skutečné štěstí.

Diagnóza neuritidy

Neuritida obličejového nervu má výrazné příznaky, podle kterých odborník může nemoc snadno určit. Lékaři našich klinik v Petrohradu pomocí komplexního vyšetření stanoví správnou diagnózu a příčinu neuritidy. Používáme následující diagnostické metody:

Léčba neuritidy obličeje

U neuritidy musíte navštívit lékaře co nejdříve, nejlépe v prvních hodinách po nástupu příznaků. Při správném ošetření jsou ve většině případů funkce obličejových svalů úplně obnoveny. Naši lékaři léčí neuritidu obličejového nervu nechirurgickými metodami. Vrátí obličej do jeho normálního tvaru a uzdraví tělo.

Specialista předepíše pacientovi individuální léčebný postup s ohledem na stádium onemocnění, věk, pohlaví a vlastnosti organismu. Léčba obličejového nervu bude trvat maximálně jeden a půl měsíce. Pacient podstoupí procedury 2-3 krát týdně. Průběh léčby sestává z následujících postupů:

U neuritidy musíte navštívit lékaře co nejdříve, nejlépe v prvních hodinách po nástupu příznaků. Při správném ošetření jsou ve většině případů funkce obličejových svalů úplně obnoveny. Naši lékaři léčí neuritidu obličejového nervu nechirurgickými metodami. Vrátí obličej do jeho normálního tvaru a uzdraví tělo.

Specialista předepíše pacientovi individuální léčebný postup s ohledem na stádium onemocnění, věk, pohlaví a vlastnosti organismu. Léčba obličejového nervu bude trvat maximálně jeden a půl měsíce. Pacient podstoupí procedury 2-3 krát týdně. Průběh léčby sestává z následujících postupů:

Neuritida obličeje

Autor materiálu

Popis

Obličejový nerv (7 párů lebečních nervů) je smíšený nerv, který nese senzorická, motorická a autonomní vlákna. Motorická část inervuje všechny svaly obličeje, včetně svalů vnitřního ucha, s výjimkou svalu, který zvedá víčko. Senzorická vlákna jsou zodpovědná za taktilní citlivost ušního boltce, stejně jako za chuťovou citlivost přední strany jazyka. Vegetativní (parasympatická) část nervových vláken je zodpovědná za fungování slzných, horních slinných žláz, jakož i žláz sliznice úst a nosohltanu..

Klinický obraz zánětu obličejového nervu může být dán jak jeho přímým poškozením, tak systémovými onemocněními. Poškození obličejového nervu může být způsobeno:

  • Podchlazení.
  • Zranění, zejména trvalé povahy (komprese, nucené postavení).
  • Infekce. Neuritida obličejového nervu je častá komplikace sinusitidy (zánět paranasálních dutin) a zánětu středního ucha (zánět středního ucha).

Demyelinizační onemocnění nervového systému (například roztroušená skleróza), diabetes, aterosklerotické onemocnění, chronické toxické účinky (alkohol, těžké kovy) a infekce HIV se liší od systémových lézí, které se mohou projevit jako neuritida obličejového nervu. Je třeba si uvědomit, že u systémových lézí je neuritida obličejového nervu pouze jedním z různých projevů patologického procesu a často se vyvíjí v pozdějších stádiích, při absenci řádné lékařské péče..

Příznaky

Klinický obraz neuritidy obličejového nervu bude záviset na zapojení jednoho nebo druhého z jeho větví do patologického procesu, jakož i na úrovni lokalizace léze..

Zvažte příznaky neuritidy obličejového nervu podle vzestupného principu: od spodního po odchodu všech větví k lézemím centrálních jader umístěných ve středním mozku.

  • Porážka pod úrovní vypouštění všech větví, která se nejčastěji vyskytuje v infekčních procesech. Taková patologie se projeví jako periferní ochrnutí obličejových svalů na straně neuritidy: expanze štěpení palpebralu, pokles ústní části úst, hladkost nasolabiálního záhybu. Na straně neuritidy nebude pacient schopen zavřít oči (lagofthalmos), zvrásnit si čelo, úsměv, zamračit se nebo obnažit zuby. Často dochází k slzení, nezávislému na emocích (kvůli obtížím při pohybu slz podél slzného kanálu a jeho absorpci)..
  • Porážka obličejového nervu nad vypouštěním tympanické struny. K výše uvedeným příznakům je přidána částečná porucha slinění (může dojít k pocitu suchosti v ústech, ale často je tento příznak špatně pěstován v důsledku fungování jiných slinných žláz) a vnímání chuti na přední straně jazyka..
  • Porážka nervu obličeje je vyšší než výtok stapového nervu. Začlenění větve stapedia do patologického procesu vede k jevu hyperakusis - zvrácenému vnímání zvuku, ve kterém pacient začne vnímat dobře nízkofrekvenční zvuky, které zdravý člověk nevnímá, a zvuky normálního a zvětšeného objemu způsobují nepohodlí až po bolestivé pocity.
  • Porážka obličejového nervu je vyšší než propuštění velkého kamenného nervu. Funkce slzných žláz je narušena, což zvyšuje klinický obraz xerophthalmia - suché oko, které může vést ke konjunktivitidě (zánět spojivky - bílá membrána oka) a keratitidě (zánět rohovky oka).
  • Poškození obličejového nervu v oblasti vnitřního zvukovodu. Klinicky se syndrom projevuje kombinovanou lézí obličejového a vestibulárního kochleárního nervu (hluchota na postižené straně se připojuje k příznakům).
  • Porážka obličejového nervu v oblasti cerebellopontinového úhlu, intracerebrálního kmene a kortikonukleární dráhy bude mít klinický obraz kombinovaných lézí několika lebečních nervů a centrálních jader, což naznačuje zapojení do patologického procesu mozku..

Kromě výše uvedených příznaků si může pacient všimnout zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy, závratě a celkové slabosti. Jsou možné nervové tiky (záškuby svalů), křeče jednotlivých svalů nebo svalových skupin. Při dlouhodobém vývoji nemoci a při absenci léčby je možné vyvinout kontrakturu obličejových svalů - degeneraci pojivové tkáně atrofovaných svalů, při které ztratí schopnost stahovat, což vede k jasné změně v obličeji portrétů a nenapravitelnému zhoršení artikulace řeči, žvýkání, blikání.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku neuritidy obličejového nervu jsou údaje o anamnéze, klinickém obrazu a metodách funkčního výzkumu..

Při studiu anamnézy se zvláštní pozornost věnuje příčině vzniku neuritidy (první nebo opakované, zda neuritidě předcházelo infekční onemocnění, zda příbuzní měli případy systémových onemocnění nervového systému) a povaze průběhu patologického procesu, protože to přímo ovlivňuje přístupy k léčbě a pravděpodobný výsledek onemocnění..

Klinika neuritidy obličejového nervu je hodnocena podle závažnosti asymetrie obličeje, aktivity a tonusu obličejových svalů, narušení slinných a slzných žláz, změnám citlivosti a přítomnosti synkineze (nedobrovolné dodatečné pohyby) a kontraktur obličejových svalů spojivovou tkání).

Pomocí moderních instrumentálních diagnostických metod bylo možné stanovit stupeň zhoršení přenosu nervových impulsů na svaly (elektroneuromyografie), typ a úroveň poškození nervových vláken (magnetická rezonance a počítačová tomografie), stupeň svalové atrofie (ultrazvuk).

K detekci neurotropních virů (cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr) je nutná analýza PCR..

Léčba

Volba přístupu k léčbě neuritidy obličejového nervu se provádí v závislosti na závažnosti příznaků, ale musí nutně zahrnovat léčbu léky i fyzioterapii.

U neuritidy se používá mnoho různých fyzioterapeutických metod: UHF terapie, UV záření, mikrovlnné záření, aplikace parafinů, elektrická stimulace obličejových svalů, elektroforéza různých léků, darsonvalizace, laserová terapie, akupunktura, masáž.

Terapeutická gymnastika pro obličejové svaly je velmi důležitá, protože umožňuje rychle obnovit svalový tonus obličejových svalů a vyhnout se chroničnosti stavu, ale spočívá zcela na pacientových bedrech..

Výše uvedené příklady fyzikální terapie se mohou lišit v závislosti na nemocnici a jejích provozních metodách. Není vůbec nutné současně jmenovat všechny procedury současně, obvykle monitorují, jak pacient reaguje na terapii, a v případě potřeby nahrazují fyzioterapeutické procedury jinými..

V některých případech může být nutný chirurgický zákrok. Existují dva přístupy: dynamické ošetření, kdy se v důsledku chirurgického zákroku obnoví synchronní pohyby obličeje na zdravé a postižené straně obličeje, a statický, kdy se eliminují pouze vnější projevy ochrnutí..

Jako metody chirurgického zákroku lze použít:

  • Dekomprese obličejového nervu - rozšíření kostního kanálu, ve kterém nerv prochází.
  • Neurolýza - odstranění oblastí nervové membrány, na nichž se vytvořily jizvy.
  • Přímá neurorafie - sešívání obličejového nervu, pokud oblasti se zhoršeným vedením nepřesahují dva centimetry.
  • Nahrazení defektů pomocí autoinzertů - transplantace vlastních nervů pacienta místo postižených oblastí.
  • Transpozice větví obličejového nervu je přesměrování méně významných větví obličejového nervu do oblasti, která nefunguje. Mohou být také použity větve jiných lebečních nervů..
  • Intrakraniální léze nervových vláken vylučuje možnost takových operací, proto se ze zdravé strany používá křížová autoplastika obličejového nervu. Operace se také provádí pomocí autograftu (nerv z jiné části těla), který je přišita k větvím obličejového nervu na intaktní straně. Tím se dosahuje symetrických a přirozených pohybů obličejových svalů..

Existuje varianta operace zvaná bezplatná transplantace neurovaskulárního funkčního svalu. Používá se pro prodlouženou ochrnutí a kontrakci obličejových svalů. Ochrnuté svaly obličeje jsou nahrazeny svaly spolu s nervy a krevními cévami z jiné části těla. Tato metoda umožňuje nejen obnovit symetrickou pohyblivost obličeje, ale také provádět libovolné pohyby..

Léky

Při léčbě neuritidy obličejového nervu je třeba předepsat glukokortikosteroidy (Prednisolone, Methylprednisolone) ve formě tablet nebo injekcí. V případě syndromu bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a antispasmodika (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Drotaverin, Papaverin). Chcete-li se zbavit otoky, jsou předepsány diuretika (Furosemide, Veroshpiron). Předepisují se neuroprotektivní látky (glycin, piracetam, cerebrolysin) a vitaminy B, které rovněž přispívají k obnově nervové tkáně.

V případě, že se v důsledku infekce vyvinula neuritida obličejového nervu, je nezbytné předepsat antibiotika nebo antivirová léčiva v závislosti na etiologii onemocnění..

S prodlouženým průběhem nemoci a hrozbou kontraktury obličejových svalů jsou předepisovány centrálně působící svalové relaxancia (tolperison, baklofen) nebo antiepileptika (karbomazepin)..

Slibným směrem při léčbě neuritidy obličejového nervu je dnes použití botulotoxinu. Blokováním přenosu nervových impulzů do svalů botulotoxin podporuje uvolnění svalů a rozvoj ochrnutí a kontraktur. Protože se Botox používá v malých dávkách injekcí, vstřikuje se přímo do svalu. Při uvolnění svalů si pacienti všimnou snížení bolestivosti, což umožňuje aktivnější využití výrazů obličeje. K užívání botulotoxinu dochází ve stádiích s kontrolou dynamiky a povinného užívání jiných drog a fyzioterapie. Tento způsob léčby bohužel stále není široce používán a nepoužívá se ve všech zdravotnických zařízeních..

Při neexistenci terapeutického účinku po dobu několika měsíců je nutná konzultace s neurochirurgem k vyřešení problému chirurgické léčby, protože požadovaný objem chirurgického zákroku se v průběhu času zvyšuje a zhoršuje prognózu pro zotavení.

Lidové léky

Doma můžete několikrát denně používat různé druhy ohřívacích procedur (tekuté topné podložky, parafínové koupele, sáčky zahřáté soli), což pomáhá zmírnit zánět.

Obklady s alkoholickými tinktury se používají na krátkou dobu, pomáhají rozšiřovat krevní cévy, snižují zánět a bojují proti infekcím.

Nebude zbytečné brát různé tinktury a odvarky uklidňujících bylin (máta, meduňkový balzám, valeriánský anýz, lipový květ, hloh, heřmánek, třezalka tečkovaná), aby se snížila úzkost a zlepšil spánek, protože příznaky obličejové neuritidy trvají dostatečně dlouho, což je významné zhoršuje náladu pacienta.

Fyzioterapeutická cvičení pro obličejové svaly, které pomáhají obnovit svalový tonus a zabraňují tvorbě kontraktury, se nejlépe provádějí před zrcadlem. V takovém případě může pacient sledovat postup obnovy mobility a sdělit lékaři, kterým svalovým skupinám by měla být věnována větší pozornost při předepisování fyzioterapie.

Masáž obličejových svalů může být prováděna samostatně, ale nejprve nebude zbytečné seznámit se se základními principy, aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku..

Další doporučené lidové léky, pokud mohou vykazovat terapeutický účinek, pak pouze v případech, kdy by ke zlepšení došlo samo o sobě. Neměli byste upínat velké naděje na lidové léky, protože předčasný přístup k lékaři a pozdní léčba mohou vést k postižení.

Neuralgie obličejového nervu. Příznaky a léčba, lidová léčiva, drogy

Neuralgie obličejového nervu je charakterizována ztrátou funkcí tohoto nervu a výskytem akutní bolesti v jedné z polovin obličeje. Patologie přináší vážné nepohodlí a je důležité detekovat příznaky včas a zahájit léčbu.

Druhy nemocí

Podle povahy jeho výskytu je neuralgie primární (vyskytuje se v důsledku komprese nervových nebo oběhových poruch) a sekundární (projevuje se jako symptom jiné patologie)..

Podle formy neuralgie existují:

    neuritida - mírný zánět obličejového nervu nebo jeho oblasti;

Zánět trigeminálního nervu se nazývá neuritida.

  • paréza - mírná necitlivost části obličeje, slabost obličejových svalů;
  • ochrnutí - úplné poškození nervu obličeje, při kterém je znecitlivění obličeje a zablokování pohybu svalů.
  • Pro toto onemocnění existují také 2 definice syndromu bolesti:

    1. Typická bolest. Nejčastěji se vyskytuje s akutní neuralgií. Vyznačuje se náhlým a štiplavým nástupem připomínajícím elektrický šok.
    2. Atypická bolest. Má konstantní vlnovitý charakter (bolestivé pocity, které se zhoršují, poté ustupují) a ovlivňuje většinu obličeje.

    Fáze a stupně

    Neuralgie obličejového nervu (symptomy a léčba závisí na stupni, z nichž je pouze 5) postupuje postupně:

    1. Snadný stupeň. Pacient má zachované výrazy obličeje, svalová slabost je téměř nevyjádřena. Někdy dochází k mírnému poklesnutí rohu úst nebo k potížím se zavíráním oka.
    2. Střední stupeň. Svalová slabost se stává patrnou; pacient může pohybovat svaly na čele, ale oko se s námahou zavře.
    3. Střední stupeň. Vyvíjí se silná obličejová asymetrie. Pacient nemůže pokrčit čelo, oko se napůl zavře.
    4. Těžký stupeň. Je pozorována téměř úplná ochrnutí, oko se prakticky nezavře.
    5. Extrémně závažný stupeň celkové plegie. Část obličeje je zcela ochrnutá, výrazy obličeje chybí.

    Příznaky

    Je-li poškozen obličejový nerv nebo jedna z jeho částí, cítí osoba silnou akutní bolest v levé nebo pravé polovině obličeje. U neuralgie obličejového nervu je ovlivněna pouze polovina obličeje..

    Pokud se neuralgie objeví v důsledku nervového zánětu nebo parézy, pak se objeví silná asymetrie a svalová necitlivost, obličej se „zakřiví“; z tohoto důvodu má pacient potíže s příjmem potravy, výrazy obličeje, řeči.

    Jak patologie postupuje, je pro pacienta obtížné zavřít oči a pokožka v postižené části obličeje je vyhlazena. Kvůli slabosti kruhového svalu oka se slzná tekutina hromadí a způsobuje slzení..

    Kromě bolesti, necitlivosti a svalové asymetrie se mohou objevit následující příznaky:

    • znatelné záškuby obličejových svalů;
    • zarudnutí kůže a přítomnost malé vyrážky v postižené oblasti;
    • nekontrolované slintání (kvůli svalové slabosti)
    • narušení pohybové aktivity rtů a svalů v ústech (neschopnost úplně otevřít ústa, líbat, žvýkat);
    • narušení oční funkce (pacient se nemůže odvrátit);
    • problémy se sluchem, bolest ucha;
    • zhoršení a zkreslení pocitů chuti;
    • konstantní únava;
    • migréna;
    • zvýšená podrážděnost a úzkost, poruchy spánku.

    Někdy bolestivé pocity vznikají při dotyku postižené části obličeje, čištění zubů, holení, stravování.

    S atakem neuralgie může být bolest tak silná, že osoba není schopna pokračovat v práci. Může se instinktivně dotknout a pohladit obličej, aby zmírnil bolest. Během útoku se kůže na obličeji nejčastěji nejprve zčervená a pak ostře zbledne.

    Důvody pro vzhled

    Neuralgie obličejového nervu, jejíž příznaky a léčba závisí na příčinách, může nastat v důsledku:

    • neustálé stlačování nervu v důsledku nádorů, malocluze, strukturálních defektů a vrozených poranění lebky;
    • stres a neustálý psychoemocionální stres;
    • zablokování krevních cév v blízkosti obličejového nervu;
    • zubní choroby;
    • poškození membrán nervových vláken v důsledku roztroušené sklerózy;
    • poranění obličejové a časové části lebky;
    • herpes infekce ovlivňující nervová zakončení.
    • následky meningitidy.
    • utrpěl mrtvici.

    Neuralgie vznikající při zánětu obličejového nervu se vyvíjí v důsledku těžké hypotermie, infekčních zánětlivých a virových onemocnění horních cest dýchacích, dentálních patologií. Neuralgie se také může vyvinout v důsledku poškození nervů po plastické chirurgii nebo zubních výkonech..

    Diagnostika

    Neuralgie obličejového nervu lze určit i podle příznaků - pacient si stěžuje na prudkou bolest ve svalech obličeje, která se může objevit bezdůvodně nebo když je postižená část obličeje postižena a jsou aktivovány obličejové svaly. Neurolog by měl pacienta vyšetřit na zachování výrazů obličeje a přítomnost svalové asymetrie.

    K určení příčin onemocnění a výběru léčby je nutná další laboratorní a instrumentální diagnostika:

    Studijní typÚčel
    Obecná analýza krvePokud se v krvi zvýší počet leukocytů a ESR, lze posoudit přítomnost zánětu v těle, zejména neuritidu.
    ElektroneurografieStanovení rychlosti průchodu nervového impulsu nervovými vlákny. Pomocí elektroneurografie je možné odhalit stupeň poškození nervů a určit, která část z nich prošla změnami.
    ElektroneuromyografiePomocí této metody se zkoumá funkční stav nervů a obličejových svalů. Během procedury lékař umístí elektrody připojené k elektromyografu na obličeji pacienta - signály přicházející ze zařízení přecházejí do nervu a způsobují svalovou kontrakci. Přístroj zaznamenává všechny fluktuace, podle kterých specialista výsledky dešifruje.
    ElektroencefalografieTato metoda je založena na zaznamenávání elektrických potenciálů mozku. S ním můžete určit, ve kterých zónách orgánu je narušeno impulzní vedení.
    Počítačová tomografie (CT)Pomocí počítačové tomografie můžete získat 3D obraz kostí lebky, změřit jejich tloušťku a délku a identifikovat defekty a rysy jejich struktury, které mohou ovlivnit vývoj neuralgie a dalších patologií..
    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)MRI zkoumá přítomnost mozkových patologií, které mohou způsobit neuralgii. Tato metoda také umožňuje dobře vidět krevní cévy - nejčastěji se vyskytuje jejich deformace, díky které se nervy sevřou a objeví se bolest.

    Kdy navštívit lékaře

    Jakékoli bolestivé pocity v oblasti obličeje by měly být důvodem k návštěvě lékaře.

    Lidé často zaměňují neuralgii s bolestmi zubů nebo bolesti hlavy, ale příliš častá bolest v chrámu, tváři, rtech a uchu naznačuje nervovou patologii. Příznakem neuralgie nebo jiných neurologických onemocnění může být také ztráta citlivosti v jedné z polovin obličeje, svalová otupělost.

    Prevence

    Preventivní doporučení pomohou nejen předcházet vzniku neuralgie obličejového nervu, ale také rozvoji dalších onemocnění:

    1. Pokud máte podezření na nemoci orgánů a zubů ORL, nemedikujte se sami, ale okamžitě navštivte lékaře.
    2. Vyvarujte se poranění obličeje a hlavy.
    3. Nevystavujte se podchlazení; nikdy nechodte venku za chladného počasí bez klobouku, s mokrou hlavou, nebuďte v průvanu.
    4. Zabraňte progresi virových, infekčních a zánětlivých chorob.
    5. Vyhněte se stresu a psychoemocionálnímu stresu.
    6. Nezneužívejte kosmetické injekce a plastické operace.
    7. Pokud je to možné, opravte vady kousnutí (pomocí výztuh nebo desek).
    8. Pravidelná samomasáž obličeje - pomůže nejen uvolnit obličejové svaly, ale také zvýší pružnost pokožky.

    Léčebné metody

    K léčbě neuralgie obličeje patří léčba a wellness procedury. Ve vážných případech je onemocnění odstraněno chirurgicky.

    Léky

    Neuralgie obličejového nervu, jejíž symptomy a léčení spolu souvisí, má komplexní lékovou terapii. Zaměřuje se na odstranění bolesti a příčin, které způsobily její vzhled, jakož i odstranění dalších příznaků patologie.

    Pacientovi jsou předepsány následující léky:

    Skupina drogAktZařízeníFormulář
    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)Odstraňte bolestivé pocity, zastavte zánětlivý proces (s neuritidou)."Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise", "Ketorol".Tablety, suspenze, injekce, masti, gely.
    GlukokortikoidyMají výrazný analgetický účinek, jsou předepisovány, když jsou NSAID neúčinné."Dexamethason", "Prednisolone".Pro neuralgii se nejčastěji používají injekce.
    Antispasmodika (svalová relaxancia)Vede k uvolnění svalů, eliminuje křeče a svalové třes."Spazmolgon", "Drotaverin", "No-shpa", "Papaverin", "Sirdalud".Tablety, injekce.
    VasodilatoryZlepšuje krevní oběh díky vazodilataci."Trental", "Cavinton", přípravky kyseliny nikotinové.Tablety, injekce.
    Metabolické látkyZlepšuje propustnost nervových vláken a vedení impulzů podél nich; podporují zrychlenou regeneraci myelinového obalu nervů."Actovegin", "Neuromidin".Tablety, injekce.
    B vitaminyZlepšuje fungování nervového systému, snižuje účinky stresu.„Neurobion“, „Neurorubin“.Tablety, injekce.

    Pokud je nemoc způsobena virovou infekcí (zejména herpes virus), pak předepište speciální antivirotika užívaná orálně: „Lavomax“ nebo „Gerpevir“.

    U infekčního původu neuralgie je nejprve nutné odstranit infekci antibiotiky a teprve poté aplikovat hlavní terapii.

    Neuralgie se často vyvíjí v důsledku těžkého a dlouhodobého stresu nebo deprese. V tomto případě musí pacient brát sedativa v kombinaci s vitaminy B a základní terapií. Jako antidepresiva se předepisují léky: „Azafen“, „Amitriptylin“, „Fluoxetin“ nebo třezalka tečkovaná s mírnou depresí.

    Terapie je volena ošetřujícím lékařem individuálně, v závislosti na příčinách a stupni patologie, věku a vlastnostech těla pacienta.

    Lidové metody

    Pomocí receptů tradiční medicíny můžete urychlit zotavení a zvýšit účinnost hlavní terapie..

    Vytápění solí

    V důsledku tepelného účinku se krevní cévy rozšiřují a krevní oběh se zlepšuje, křeč se uvolňuje.

    Postup vyžaduje:

    • Zahřejte 1 šálku soli v pánvi.
    • Vezměte si malý pytel z bavlny nebo lnu (z těchto tkanin můžete použít čistou ponožku nebo kapesník) a do něj nalijte sůl.
    • Před spaním po dobu 30 minut si spoutejte tašku a připojte ji k bolavému místu.

    Tento postup opakujte každý den po dobu 2-3 týdnů.

    Tření mumijem

    Mumiyo má výrazné protizánětlivé, analgetické, regenerační vlastnosti.

    Hotové řešení 10% mumiyo lze zakoupit v lékárně. Je nutné nanést malé množství přípravku na bavlněnou podložku každý den po dobu 2 týdnů a vmasírovat postiženou oblast 5-7 minutami. Pohyby by měly být lehké a přesné. Poté musí být mumiyo omyt z kůže teplou vodou..

    Heřmánkový čaj

    Heřmánek je léčivá rostlina, která má analgetické a protizánětlivé účinky. K přípravě čaje je třeba vařit 200 g rostlinných květin s 1 sklenicí horké vody a nechat 15 minut.

    Chlazený roztok uchovávejte v ústech po dobu 3-5 minut bez spolknutí. Proveďte proceduru ráno a večer každý den po dobu 4-5 dnů. Místo heřmánku můžete použít květy máty nebo měsíčku, protože mají podobné vlastnosti.

    Při útoku neuralgie je nutné nanést listy rostliny do bolestivé skvrny a zabalit je teplým šátkem, dokud nepřejdou nepříjemné pocity.

    Můžete také nastrouhnout křenový kořen na struhadlo a výslednou kaši aplikovat na postiženou oblast obličeje formou komprimace po dobu 15–20 minut. Poté je třeba pokožku opláchnout teplou vodou..

    Tradiční medicína nedokáže úplně eliminovat neuralgii a její příznaky. Pomáhá pouze zvyšovat účinnost lékové terapie a léčebných postupů. Před použitím lidových prostředků je třeba se poradit s lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím a vedlejším účinkům..

    Fyzioterapie

    Fyzioterapeutické postupy pomáhají:

    • zlepšit propustnost nervových a svalových tkání;
    • zvýšit krevní mikrocirkulaci v důsledku vazodilatace;
    • snížit intenzitu bolesti.

    S neuritidou obličejového nervu nelze fyzioterapii předepsat, protože může zesílit zánětlivý proces. Procedury mohou být provedeny až po odeznění zánětu..

    U neuralgie lze předepsat jeden nebo více typů fyzioterapie:

    1. Vystavení ultravysokým frekvencím (UHF) - podporuje vazodilataci a eliminuje bolestivé pocity.
    2. Elektroforéza s léky proti bolesti nebo antispasmodiky - umožňuje injekci léků pomocí mikroproudů přímo do postižené oblasti.
    3. Laserová terapie - zmírňuje bolest a zlepšuje krevní oběh, urychluje regeneraci poškozených tkání.
    4. Ultrazvuková terapie - pomáhá obnovit poškozená nervová vlákna.
    5. Darsonval - zlepšuje propustnost nervových tkání a krevních cév.
    6. Myoelectrostimulation - normalizuje neuromuskulární vedení.

    Akupunktura

    Akupunkturní metoda je pro neuralgii velmi účinná, protože pomáhá:

    • ke zvýšení citlivosti kožních receptorů a nervových vláken;
    • zlepšit motorickou aktivitu obličejových svalů, odstranit křeče a necitlivost;
    • eliminovat migrény a problémy se sluchem způsobené neuralgií.

    Procedura spočívá v dopadu speciálních jehel na reflexní body lidského těla. S neuralgií se jehly vkládají jak do bodů na obličeji (tak, aby působily na obličejový nerv), tak na paže a nohy, aby se zlepšil celkový stav těla.

    Akupunktura se provádí ve speciálních centrech v průběhu 5-15 procedur. Tloušťka jehel a hloubka jejich zavedení závisí na závažnosti patologie a vlastnostech těla pacienta..

    Masáž

    Masáž je nutně předepsána pro různé typy neuralgie. Pomáhá zmírnit nervosvalové napětí, zvýšit tón otupělých a atrofovaných (v pozdějších stádiích) svalů, zlepšit krevní oběh a lymfatický tok v tkáních, odstranit bolest.

    Masáž by měla být prováděna na klinice nebo ve speciálním salonu - v prvních stádiích léčby se nedoporučuje provádět vlastní masáž. Specialista pracuje na všech obličejových svalech, krku a uších, hlavě. Masážní kurz musí být nejméně 10 procedur.

    Po absolvování kurzu specializované masáže si můžete udělat lehkou samomasáž doma. Pohyby rukou by měly být plynulé a přesné, v žádném případě byste neměli tlačit na postiženou oblast. Doporučuje se předem požádat masážního terapeuta, aby ukázal pohyby, aby nepoškozoval obličejový nerv a oblast kolem něj..

    Chirurgická operace

    Chirurgický zákrok se používá pouze v případě, že všechny výše uvedené metody nepomáhají a pokud nezhoršují průběh patologie..

    V závislosti na příčinách patologie mohou lékaři během operace:

    • provést expanzi nebo smíchání krevních cév, které interferují s vedením nervového impulsu;
    • rozšířit kanál v kostech lebky, odkud pochází obličejový nerv, pokud jej stlačí příliš úzký kanál.
    • odstranit mozkový nádor, pokud je to příčina obličejové neuralgie.

    Lékaři mohou také provádět autotransplantaci nervu - jedná se o složitý postup, při kterém člověk daruje tkáně nebo orgány pro sebe. U neuralgie je nejčastější transplantací femorální nerv a část odstraněného obličejového nervu je nahrazena..

    Možné komplikace

    Neuralgie obličejového nervu (symptomy a léčba onemocnění vyžadují pozornost, aby se zabránilo zhoršení stavu) neohrožuje život pacienta, ale způsobuje vážné nepohodlí.

    Časté bolestivé pocity ztěžují člověku provádět každodenní úkoly. Pokud patologie postupuje a začíná se objevovat svalová asymetrie, pak u pacienta dochází k depresím způsobeným problémy se vzhledem, stáhne se do sebe a snaží se méně kontaktovat s ostatními lidmi.

    Včasná diagnóza a zahájení léčby zvyšuje šance na uzdravení - pokud jsou tyto stavy splněny, obličejová neuralgie je zcela vyléčena ve více než 70% případů.

    V jiných případech se u pacienta může vyskytnout:

    • neúplné obnovení práce obličejových svalů;
    • celková plegie (úplná atrofie obličejových svalů poblíž postiženého nervu);
    • vývoj suchých očí (v důsledku poruch oběhu a nedostatečné výživy očních tkání);
    • hluboké poškození obličejového nervu.

    Neuralgie obličejového nervu lze vyléčit, vyhnout se komplikacím, pokud jsou jeho příznaky včas detekovány a je zahájena léčba. V žádném případě byste neměli samostatně předepisovat terapii sami, protože to povede ke zhoršení patologie.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video o trigeminální neuralgii

    Malysheva bude mluvit o neuritidě obličejového nervu: