Bezoar v žaludku

Někdy se v gastrointestinálním traktu objeví cizí těleso - žaludeční bezoar. Jedná se o pevnou strukturu organického původu vytvořenou v důsledku špatně stravitelných látek, které do ní vstupují. Tyto výrůstky se také nazývají kameny nebo kameny. Důvody výskytu takové patologie v zažívacím ústrojí mohou být fyziologické a psychogenní..

Lidé, kteří jedí velké množství zeleniny a ovoce obsahujícího hrubou vlákninu, jsou na tuto patologii stejně citliví jako duševně nemocní pacienti, kteří polykají vlastní vlasy.

Bezoar v žaludku: rys nemoci

Takový patologický novotvar je kamenný kus bledě šedého odstínu. Takové cizí těleso v zažívacím ústrojí sestává z matných vlasů, rostlinných vláken, anorganických látek nebo krevních sraženin. Bezoar kameny v žaludku mají mastný povrch a hořkou chuť. U dítěte je bezoar častěji zastoupen bylinnými ingrediencemi. Tvar útvaru je kulatý, průměr dosahuje 7 cm..

Bezoar příčiny

Pokud se takový kámen vytvořil v gastrointestinálním systému, pak to signalizuje porušení stravy nebo závažné patologie gastrointestinálního traktu. Bezoar se u lidí objevuje v důsledku vlivu těchto faktorů:

Někteří lidé vyrovnávají stres tím, že jí vlasy..

  • Špatné návyky. U lidí, kteří mají tendenci je jíst ve stresových situacích, se vytváří žaludek z vlasů..
  • Špatná strava. Toto onemocnění může způsobit nerovnoměrné množství hrubé vlákniny v potravě. U dětí se v žaludku a ve střevech při jídle tomel, švestek, data, hrudek nestrávených ovocných vláken. To je zvlášť výrazné, pokud je ovoce omyto mlékem..
  • Gastrointestinální kandidóza.
  • Předčasnost. Děti předčasně narozené jsou náchylnější k bezoar formaci.
Zpět na obsah

Bezoarové typy

Kamenné útvary nalezené v žaludeční dutině se dělí podle jejich složení:

  • Trichobezoars. Byli první, kdo byl popsán. Trichobezoary jsou vlasy v žaludku. Tento jev je často patrný u schizofreniků a duševně nemocných, náchylných k vytažení vlasové linie..
  • Phytobezoar. Z kvantitativního hlediska tento typ počtu převládá nad ostatními. Phytobezoar je představován stlačeným vláknem. Nejčastěji se jedná o tomel, fíky, švestky, hrozny, třešně a jiné ovocné třešně a bobule..
  • Hematobezoar. Prezentovány krevními sraženinami.
  • Lactobezoar. Častější u kojenců krmených z láhve. Představuje zbytky mléčného cukru a kaseinového proteinu.
  • Shellacobezoar. Říká se tomu bituminózní nebo dehtový počet. Vyskytuje se mezi zástupci divokých kmenů, kteří dávají přednost žvýkání pryskyřice stromů.
  • Pixobezoar. Takový kámen se objevuje u osob, které používají náhradní alkohol a lepidlo.
  • Sebobezoar. Je to mastný konglomerát a objevuje se v gastrointestinálním traktu kvůli hromadění živočišného tuku požitého potravou..
  • Anthracobezoar. Betony jsou představovány odlitky uhlí.
Zpět na obsah

Trichobezoar

Tento kámen v gastrointestinálním systému je obsazení vlasů. Zahrnuje nejen vlasy, ale také řasy, obočí a další výrůstky lidského těla. Existuje takový počet jako výsledek posedlého stravování chlupatých struktur. Tento zvyk je vlastní duševně nemocným lidem a dětem. U žen jsou trichobezoary běžnější v téměř 90% případů..

Phytobezoar

Tento novotvar představuje hromadění rostlinných vláken. Vyskytuje se v 70% případů detekce kamenitých útvarů v dutinách gastrointestinálního systému. Phytobezoar má často kulatý nebo válcový tvar. Je tvořena z dužiny tomel, fíků, švestek, hroznů, třešní. Takový kámen se objevuje i po nadměrné spotřebě slunečnicových semen. Vyskytuje se častěji u mužů, v 80% případů.

Pharmacobezoar

Tento počet představuje hromadění chemických a léčivých látek v žaludeční dutině nebo v jiné části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se jedná o anthracobezoar, což je akumulace aktivního uhlí. Vzniká u lidí se sníženou peristaltikou, kteří nemají tlačné pohyby svalů gastrointestinálního systému.

Ostatní bezoary

Kameny jsou tvořeny z jakékoli látky, která není schopna trávit žaludeční enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Bezoary pocházejí z pryskyřice, lepidla, tuku. Jsou také organického původu. Příkladem jsou krevní sraženiny vytvořené v žaludku z krvácivého vředu nebo tam uvězněné po požití krve.

Bezoar příznaky

Klinický obraz je kvůli své rozmanitosti často rozmazaný. Závisí to na složení, rozměrech, hmotnosti, tvaru a trvání kamenité struktury v dutině gastrointestinálního traktu. Příznaky přítomnosti kamenů v žaludku:

  • bolest v epigastrické oblasti doprovázená pocitem těžkosti;
  • předčasná sytost;
  • nevolnost končí zvracením, které nepřináší úlevu;
  • říhání se shnilým zápachem;
  • hubnout;
  • pocit válení něčeho uvnitř.
Zpět na obsah

Jak je diagnostikována bezoar??

Diagnóza začíná anamnézou. Zjistěte, zda má osoba špatné návyky. Je vhodné vést rozhovor se svými příbuznými. Mezi laboratorní a instrumentální techniky se používají:

Anémie může být známkou přítomnosti takového „kamene“ v orgánu.

  • Studie obecného krevního testu. Pokud je v žaludku bezoar, je anémie běžná.
  • Radiografie. Obrázek ukazuje kámen charakteristického tvaru a lokalizace.
  • Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny. U této instrumentální metody je zaznamenána hyperechoická tvorba v epigastrické oblasti.
  • Esophagogastroduodenoscopy. Touto invazivní vyšetřovací metodou se odhalí nejen přítomnost cizího tělesa, ale také jeho složení, konzistence, stupeň poškození sliznice gastrointestinálního traktu..
Zpět na obsah

Patologické ošetření

Je nezbytné léčit kamennou formaci v žaludku lidí v nemocnici. Pacient je hospitalizován, vyšetřen a provedena diferenciální diagnostika s maligním nádorem gastrointestinálního traktu. Pokud je počet malý, omezují se na použití roztoku sody nebo minerální vody. To zahrnuje masáž břišní stěny. Tím je dosaženo zničení bezoaru. Pokud je velký, je chirurgicky odstraněn. Operace spočívá v laparoskopii s extrakcí kamenité formace.

Proč je bezoar nebezpečný?

Tato formace je cizím předmětem, který může kdykoli ucpat lumen gastrointestinálního traktu a vyvolat překážku. Bezoar často způsobuje vředy gastrointestinálního systému, zánětlivé procesy v něm. Včasná prevence a léčba pomůže zabránit možné smrti.

Bezoar metody prevence

Chcete-li zabránit výskytu zubního kamene v gastrointestinálním traktu, měli byste sledovat návyky dětí, vysvětlit jim negativní důsledky konzumace vlasů. V dospělosti musí lidé dodržovat základní pravidla výživy. Pokud v potravinách převládají hrubá vlákna, měla by být kombinována s potravinami, která mají mírný účinek na stěny gastrointestinálního traktu a stimulují peristaltiku..

Bezoar

Bezoar (žaludeční kámen nebo kámen) je cizí těleso tvořené v důsledku hromadění částic různého původu (hrubých rostlinných vláken, vlasů) v žaludeční dutině, které nemohou být tráveny..

Žaludeční kameny se tvoří od několika týdnů do desítek let. Průměr bezoarů může dosahovat od několika milimetrů do 20-25 cm. K fázím je známo, že kamkord téměř úplně vyplnil vnitřní dutinu žaludku..

Toto je vzácná patologie; v lékařské literatuře je popsáno pouze několik stovek případů tohoto onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory

Ve většině případů jsou bezoary tvořeny z hustě stlačených hrubých rostlinných vláken (ovocná semena, vláknina, kůra). Tyto kameny jsou zelené a kulaté, mají nepříjemný zápach. Jsou detekovány u lidí, jejichž strava obsahuje velké množství rostlinných produktů: především ořechy, slunečnicová semínka, hrozny, data, fíky, švestky, tomel. Faktory predispozice k tvorbě bezoárů rostlinného původu:

  • špatné žvýkání kusu jídla;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • narušení pohyblivosti žaludku (v důsledku čehož je jídlo zadrženo ve své dutině);
  • kandidóza žaludku;
  • předchozí operace na žaludku (resekce žaludku, vagotomie s pyloroplastikou);
  • vysoká viskozita hlenu, který je součástí žaludeční šťávy.

Mnohem méně obyčejné jsou bezoary, sestávající z kadeřníka s inkluzemi potravin a hlenových částic. Takové kameny se obvykle vyskytují u lidí s duševními poruchami, kteří si trhají a kousají vlasy, ve vzácných případech u těch, kteří se profesionálně zabývají vlasy (například kadeřníci).

Malé bezoary mohou opustit tělo pacienta spolu s zvracením nebo výkaly.

Další důvody vzniku bezoarů mohou být:

  • polykání plastelíny, žvýkačky;
  • akumulace nerozpustných zbytků léčiva v žaludeční dutině, včetně aktivního uhlí;
  • polykání krve s krvácením z jícnu na pozadí portální hypertenze;
  • použití polského, BF lepidla, nitrolacqueru uvnitř;
  • jíst nevařené hovězí, jehněčí nebo kozí sádlo.

V prvních týdnech života mohou předčasně narozené děti, které jsou krmeny lahvemi vysokokalorickými směsmi obsahujícími laktózu a kasein, také vytvářet kameny v dutině žaludku, které se nazývají laktobesoary..

Druhy nemocí

V závislosti na složení jsou bezoary následujících typů:

  • trichobezoary (z vlasů);
  • hemobezoary (z krevních sraženin);
  • fytobezoary (z rostlinných vláken);
  • shellacobezoars (z toxických látek);
  • laktobesoary (z kaseinu a laktózy);
  • pixobezary (z pryskyřičných látek);
  • sebobezoary (z tuku);
  • anthracobezoars (ze zbytků léčiva);
  • smíšené bezoary.

Příznaky

Klinický obraz je určen velikostí bezoaru. Pokud je počet lehký a má malý průměr, příznaky obvykle chybí nebo je epigastrium málo závažná.

Střední až velké bezoary se projevují následujícími vlastnostmi:

  • rychlý pocit plnosti;
  • bolest v žaludku, horší po jídle;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit kuličky v žaludku;
  • celková nevolnost, zvýšená únava;
  • hubnutí.

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky bezoar:

  1. Rentgen žaludku s kontrastem síranu barnatého. Obrázky ukazují defekty při vyplňování žaludku zaobleného tvaru jasnými okraji.
  2. Gastro-fibroskopie. Tato metoda vám umožňuje odhadnout velikost bezoaru a určit jeho složení.

Palpací břicha někdy může být odhalen velký bezoar u štíhlých lidí..

Vyžaduje se diferenciální diagnostika nádorů žaludku.

Ve většině případů jsou bezoary tvořeny z hustě stlačených hrubých rostlinných vláken (ovocná semena, vláknina, kůra).

Léčba

Malé bezoary mohou opustit tělo pacienta spolu s zvracením nebo výkaly. Pro odstranění fytobezoarů je pacientům předepsáno perorální podání 10% roztoku hydrogenuhličitanu sodného a pak masáž břicha. Po několika procedurách se kalkul rozpadne na malé části, které se přirozeně vylučují. Pro dezintegraci laktobesoarů a hemobezoarů se provádí opakované výplachy žaludku. Pro urychlení eliminace částic zubního kamene z trávicího traktu mohou být pacientům předepsány prokinetika - léky, které zlepšují motorickou funkci žaludku a střev.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná (stejně jako u jiných typů bezoarů), uchylují se k odstranění pomocí fibrogastroskopu. Kámen značné velikosti se předběžně rozdrtí jeho podrobením laserovému nebo ultrazvukovému zpracování.

Velmi tvrdé a velké bezoary jsou chirurgicky odstraněny otevřenou procedurou (gastrotomie). Pokud počet blokuje výstup ze žaludku, je indikována urgentní operace.

Možné komplikace a důsledky

Nejběžnější komplikace bezoárů jsou:

  • kamenné poškození žaludeční sliznice s dalším tvorbou vředů na tomto místě;
  • vytvoření tlakových vředů žaludeční stěny, které mohou způsobit perforaci;
  • bezoarová penetrace do duodena lumen, vyvolávající rozvoj vysoké mechanické střevní obstrukce.

Předpověď

Prognóza je příznivá. Po odstranění zubního kamene konzervativními nebo chirurgickými metodami dochází k úplnému zotavení..

Průměr bezoarů může dosahovat od několika milimetrů do 20-25 cm. K fázím je známo, že kamkord téměř úplně vyplnil vnitřní dutinu žaludku..

Prevence

Prevence vzniku bezoar zahrnuje následující opatření:

  • zbavit se zvyku kousat vlasy;
  • aktivní léčba duševních poruch;
  • omezení hrubých rostlinných potravin ve stravě;
  • odmítnutí užívat perorálně léky, které nelze strávit v žaludku.

Vaše tělo nedokáže odstranit vlasy z trávicího systému.

Někdy lidé začínají pociťovat silnou bolest žaludku a navštívit lékaře, který v žaludku najde tmavé hmoty. K úlevě od bolesti je nutný chirurgický zákrok a v důsledku toho chirurg vytáhne z žaludku vlasovou kouli velikosti kočky.

Mikroskopický obraz keratinových vláken uvnitř buňky

Vlasy sestávají z keratinu, stejného materiálu jako rohy a kopyta - je to tak tvrdá látka, že k jejímu poškození bude muset být keratin ovlivněn kyselinami a zásadami při teplotě 100 ° C - lidské tělo nemůže takové podmínky reprodukovat. schopný.

Lidské tělo tedy nemůže odstranit vlasy z trávicího systému. Pro lékaře je obtížné přesně říci, proč vlasy zůstávají v žaludku, ale věří, že vlasy jsou příliš kluzké na to, aby prošly střevy jídlem, a dostatečně tenké, aby zůstaly v záhybech uvnitř žaludku. Kromě toho vlasy, které již zůstaly v žaludku, přilnou k jiným vlasům, které se tam dostanou - zpravidla k tomu dochází z posedlého zvyku žvýkat nebo cucat vlasy: člověk si nevšimne, jak náhodou spolkne několik vlasů. To se opakuje znovu a znovu a vlasy v žaludku se hromadí stále více, protože mohou v těle zůstat mnoho let..

Když se koule vlasů stane dostatečně velkou, její část je žaludkem odmítnuta a začne vyjít, ale tato malá část je stále spojena s velkou koulí ponechanou v žaludku - dlouhou „stuhou“ vlasů, která prochází celým trávicím systémem. Tento jev se nazývá „Rapunzelův syndrom“, protože vlasy natažené podél střev silně připomínají vlasy hlavní postavy pohádky.

Trichobezoar žaludku

Pacientka V., 19 let, byla vyšetřena a léčena v Městské nemocnici č. 40 od ​​19.11.2009 do 10.12.2009. Z anamnézy je známo, že před několika lety začala na pozadí psychoemocionálního stresu (smrt blízkých příbuzných) jíst vlastní vlasy, "Udělat něco." Byl opakovaně provozován pro žaludeční trichobezoar.

V září 2009 byla diagnostikována hypochromní anémie. Ambulantně ji ošetřovaly přípravky železa. Vzhledem k progresi anémie byla převedena na léčebné oddělení Městské nemocnice č. 40.

Při přijetí si pacient stěžoval na nedostatek chuti k jídlu, slabost, bolest v epigastrické oblasti. Při pohmatu břicha se stanoví zaoblená formace v epigastrické oblasti o rozměrech 15 × 5 cm, mobilní, bezbolestná.

V klinické analýze krve: hemoglobin 89 g / l, erytrocyty 3,4 × 1012 / l. Sérové ​​železo - 3,8 mmol / l.

Konzultovala s ní psychiatrka, u které byla diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha (trichotillomanie)..

Na základě stížností, anamnézy, objektivního a laboratorního vyšetření nebylo možné vyloučit žaludeční trichobezoar.

S fibrogastroduodenosskopií bylo zjištěno, že lumen žaludku je 2/3 naplněn trichobezoarem (obr. 1)..

Kromě toho byla odhalena ulcerativní vada pylorického žaludku (obr. 2)..

Závěr: Trichobezoar žaludku. Pylorický vřed žaludku.

Byla tedy provedena konečná diagnóza: Trichobezoar žaludku. Pylorický vřed žaludku. Mírná chronická anémie z nedostatku železa.

Bylo provedeno komplexní ošetření:
  1. léčba obsedantně-kompulzivní poruchy;
  2. chirurgické odstranění trichobezoaru;
  3. terapie peptického vředu a chronické anémie z nedostatku železa.

Během léčby se psychoemotivní stav zlepšil, bolestový syndrom ustoupil, koncentrace hemoglobinu se zvýšila na 101 g / l. Pacient byl propuštěn dne 10.12.2012 v uspokojivém stavu s doporučeními pro další léčbu na klinice neuróz.

Komentář klinického případu

Bezoary (bezarové kameny) jsou cizí tělesa, která se často vyskytují v gastrointestinálním traktu přežvýkavců a používají se pro léčebné účely, včetně tradiční čínské medicíny. Jméno pochází z arabského slova „bedzehr“ nebo z perského slova „padzhar“, což znamená „ochrana před jedem“.

První popis lidského bezoaru byl učiněn v roce 1779 při pitvě pacienta, který zemřel na perforaci žaludku a peritonitidu.

Trichobezoar žaludku je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých lidí (80% pacientů mladších 30 let), žen (90%) s neurózou nebo duševním onemocněním.

Navzdory své dlouhé historii jsou bezoary vzácné: dosud bylo popsáno více než 500 případů. Trichobezoar se vyvíjí pouze u 1% pacientů s trichofágií.

Existuje několik typů bezoarů:

  1. fytobezoary, sestávající z rostlinné vlákniny, která se nestráví pod vlivem žaludeční šťávy (vlákno z tomel, datle, divoké dřín, méně často jablka, banány);
  2. trichobezoary (srst vlasů, někdy vlna smíchaná s hlenem a jídlem); Trichobezoary jsou způsobeny trichotillomanie (vytrhávání vlasů z hlavy, obočí a řas) a trichofágie (polykání vlasů). Kromě vlastních vlasů mohou děti také vytáhnout a jíst „vlasy“ panenek, štětin zubních kartáčků;
  3. laktobezoary (obsahují nestrávené mléko);
  4. sebobezoary (živočišný tuk);
  5. pixobezoary (skládají se z pryskyřičných látek a vyskytují se u lidí, kteří používají alkoholové náhražky, BF lepidlo, lesk);
  6. shellacobezoars (bitumenové nebo dehtové kameny mezi obyvateli střední Asie, kteří někdy mají zvyk žvýkat a polykat dehet a bitumen);
  7. anthracobesoars (uhelné kameny);
  8. léčivé (magnézské) bezoary.

Míra tvorby bezoarových kamenů závisí na jejich povaze a pohybuje se v rozmezí 1-5 dní až několika let. Jejich velikosti a tvary se také liší. Bezoary jsou lokalizovány častěji v žaludku, méně často v jícnu a tenkém střevě.

Klinický obraz žaludečních bezoarů je různorodý. Nástup onemocnění je obvykle nízký; s růstem bezoaru se v laboratorních testech často objevují pravidelné bolesti a pocit těžkosti v břiše, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a chronická anémie z nedostatku železa. Ve velkých velikostech mohou být bezoary prohmatány přední stěnou břicha. Komplikace bezoárů jsou eroze a žaludeční vředy s krvácením, perforace stěny žaludku s rozvojem peritonitidy, obstrukce tenkého střeva s následnou perforací. Léčba je obvykle chirurgická. Endoskopicky lze odstranit méně husté bezoary (fytobezoary, piskobezary, sebobezary).

Klinický obraz trichobezoarů se neliší od obrázku bezoárů jiného původu. Rapunzelův syndrom (pojmenovaný po princezně z pohádky Brothers Grimmem) je extrémně vzácný - trichobezoar, který se neustále zvětšuje díky hromadění neabsorbovatelné vlákniny a dosahuje smyček tenkého střeva..

Chirurgické ošetření trichobezoarů.

Naše pozorování je tedy typickým případem trichobezoaru vyvinutého u mladé ženy s neurózou.

Literatura
  1. Sidorov P.I., Mikheeva V.V. Trichobezoar gastrointestinálního traktu na klinice dětské neurózy // Žurnál neurologie a psychiatrie. - 2000. - č. 2 - S. 59-60.
  2. Gonuguntla V., Joshi D.-D. Rapunzelův syndrom: komplexní přehled neobvyklého případu trichobezoaru // Clin. Med. Res. - 2009. - Vol.7, N3 - P. 99-102.
  3. Kement M. a kol. Synergický účinek více predisponujících rizikových faktorů na vývoj bezoárů // World J. Gastroenterol. - 2012. - sv. 18, N 9 - P. 960-964.
  4. Oh S.H. et al. Bezoarem indukovaná obstrukce tenkého střeva // J. Korean Soc. Coloproctol. - 2012. - Vol.28, N2. - P. 89–93

Bogdanov A.N., Anisenkova A.Yu., Belokopytov I.Yu., Efendiev A.O., Esinkina M.V..,
Savilova I.V., Azarenko S.V..

Bezoar (kámen) v žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl velkému počtu našich čtenářů. Celý článek >>>

Pokud se zeptáte běžného člověka, jak může cizí předmět skončit v žaludku, odpoví to pouze polykáním. A bude to špatně. Cizí těla v žaludku mohou být výsledkem nemoci, kterou lékaři nazývají bezoar.

Bezoar žaludku je velmi vzácné onemocnění, které je spojeno s tvorbou cizích těles v tomto orgánu. Bezoary se nazývají také žaludeční kameny. Pokud do vyhledávacího pole prohlížeče zadáte slovo „bezoar“, uvidíte, že většina výsledků se týká nemocí zvířat, nikoli lidí. Jsou typické pro přežvýkavce. Ale lidé mají také žaludeční bezoar, toto onemocnění je považováno za docela závažné a má velmi nepříjemné příznaky a důsledky..

Druhy bezoarů

Pokud máte kočku, musíte vidět, jak zvíře regeneruje vlasovou kouli - nazývá se trichobezoar. Stejné žaludeční bezoary se mohou tvořit u lidí, například u duševně nemocných lidí, kteří mají ve zvyku jíst vlastní vlasy..

Existuje poměrně málo typů této choroby, zde jsou nejběžnější:

Fytobezoary jsou typem onemocnění, při kterém cizí těleso v žaludku sestává z různých rostlinných vláken. Základem pro vytvoření kamene je obvykle cizí těleso rostlinného původu, které vstupuje do žaludku (semena, semena různých plodů nebo bobule). Stává se zarostlým vrstvami hlenu, tuku, vlasů a postupně mineralizuje.

Tvorba fytobezoarů je velmi často spojována s vysokou spotřebou tomelů. Toto ovoce obsahuje velké množství stahujících a pryskyřičných látek, které jsou ideálním základem pro tvorbu žaludečních kamenů. Zvláště mnoho z nich je v nezralých plodech..

Trichobezoary jsou shluky vlasů. V medicíně bylo popsáno mnoho případů, kdy duševně nemocní lidé jedli vlastní vlasy..

Farmakoezyary jsou typem žaludečních kamenů založených na různých typech nerozpustných léčiv..

Nejběžnější z výše uvedených typů onemocnění jsou fytobezoary a farmakobezary. Fytobezoary představují 70-75% z celkového počtu případů této choroby.

Je však třeba poznamenat, že jiné materiály mohou sloužit jako základ pro tvorbu žaludečních kamenů: guma, krev (hematobezoar), kasein a mnohem více. Obvykle se rychle vylučují z těla, ale pod vlivem některých faktorů se mohou stát základem žaludečního bezoaru.

Existují i ​​jiné, exotičtější typy tohoto onemocnění, které jsou ještě vzácnější. V lékařské literatuře jsou popsány pixobezoary - jedná se o patologii, která vychází ze zvyku žvýkacího dehtu nebo varu. Konzumace velkého množství živočišného tuku může vést k sebobezoaru a použití laků a nitro laků může vést ke shellacobezoars. Děti, které jsou krmeny z lahví, mohou na základě laktózy a kaseinu vyvinout laktobesoary.

Pokud mluvíme o velikosti těchto formací, pak mohou být velmi působivé. Někdy žaludeční bezoary dosahují hmotnosti jednoho kilogramu nebo více. Jsou popsány případy, kdy bezoar naplnil celý objem žaludku, což představuje obsazení tohoto orgánu.

Rychlost tvorby žaludečního kamene závisí na jeho typu a fyziologických vlastnostech člověka, může se lišit od několika dnů do desítek let. V závislosti na typu bezoaru a načasování jeho vzniku může mít kámen jinou konzistenci. Od měkkých a sypkých až po extrémně tvrdé, což lze porovnat s hustotou přírodního kamene. Bezoary mohou být jednoduché nebo vícenásobné, obvykle hnědé nebo zelené, a mohou mít nepříjemný zápach.

Příčiny výskytu

Málokdo z nás jí vlastní vlasy, ale semena obsahující ovoce miluje mnoho lidí. Proč je žaludek bezoar velmi vzácným onemocněním a velká většina lidí o něm ani neslyšela??

Jedna (nebo několik) náhodně spolknutých kostí nestačí pro rozvoj této patologie. K tvorbě žaludečních kamenů přispívá několik faktorů. Hlavním důvodem, proč se vyvíjí žaludeční bezoar, je porušení motorické (evakuační) funkce tohoto orgánu. Typickým příkladem je diabetická gastroparéza, částečná paralýza žaludku, která je výsledkem diabetes mellitus.

K tvorbě žaludečních kamenů mohou také vést následující faktory:

• zhoršení sekreční funkce žaludku;

• přítomnost patogenní mikroflóry;

• zvýšená viskozita hlenu.

Kameny se však nejčastěji tvoří u lidí, kteří podstoupili operaci žaludku: resekci nebo vagotomii. V této kategorii pacientů neexistují přesné údaje o tvorbě bezoarů, protože ne všichni z nich jsou po operaci podrobeni rentgenovým a endoskopickým vyšetřením..

Dalším důvodem, který způsobuje tvorbu bezoarů, je špatné žvýkání potravin. Nedostatečná kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě podporuje tvorbu kamene.

Někteří vědci se domnívají, že houby podobné kvasinkám, které žijí v gastrointestinálním traktu, hrají důležitou roli při tvorbě bezoaru. Existuje však jiný názor, že houby používají jako substrát pouze kameny..

Příznaky

Ve většině případů žaludeční bezoar nemá žádné příznaky, onemocnění se může vyvinout po mnoho let, aniž by způsobovalo obavy člověka. Poté, co se kámen (nebo kameny) stane významným, mohou nastat následující příznaky:

  • těžkost v žaludku;
  • silná bolest;
  • zápach z úst;
  • celková slabost, rychlá únava, snížená výkonnost;
  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta váhy;
  • anémie.

Další příznakovou charakteristikou tohoto onemocnění je snížení imunity a zhoršení chronických onemocnění..

Jak můžete vidět z výše uvedeného seznamu, neexistují žádné příznaky charakteristické pro toto konkrétní onemocnění. Bezoar symptomy jsou velmi podobné jiným žaludečním stavům. Poměrně často jim člověk nevěnuje pozornost a považuje je za důsledek běžného rozrušení žaludku..

Kameny žaludku mohou způsobit vážné komplikace. Zde jsou hlavní:

  • porušení počtu, je doprovázeno těžkými křečemi, hojným opakovaným zvracením;
  • bezoar žaludku může být příčinou akutní střevní obstrukce, která je způsobena evakuací kamene;
  • kameny mohou způsobit tvorbu vředů na žaludeční sliznici, s perforací stěn orgánu nebo malignitou.

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na typu kamenů, jejich velikosti a délce pobytu v žaludku. Děti, u nichž se nacházejí žaludeční kameny, mohou trpět edémem nebo hypoproteinémií, která je výsledkem metabolických poruch způsobených bezoar.

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění je velmi obtížná. Většina jeho příznaků se podobá příznakům jiných žaludečních potíží. Často se mýlí za otravu jídlem..

V některých případech, pokud je kámen značné velikosti a husté konzistence, lze jej pociťovat samostatně v epigastrické oblasti, ale je to spíše výjimka než pravidlo. V tomto případě je bezoar obvykle považován za novotvar..

Při diagnostice nemoci je důležité věnovat pozornost anamnestickým údajům o předchozích operacích žaludku, nemocích tohoto orgánu a lidských stravovacích návycích. Je nutné zkoumat stav zubů pacienta, povahu žvýkání potravin a jejich polykání.

Bezoary se vyznačují paroxysmálním průběhem nemoci. Jak se kameny hromadí v žaludku pacienta, nemoc se zhoršuje, symptomy jsou nejvýraznější. Když jsou kameny odstraněny (zvracením nebo střevem), symptomy ustupují a je pozorována remise.

Pokud je exacerbace tohoto onemocnění zaměněna za běžnou otravu jídlem, je pacientovi předepsán bohatý nápoj, který vede k evakuaci bezoarů ze žaludku a k úlevě od stavu. Pohyb žaludečních kamenů do střev je však nebezpečný, protože může vést k zablokování tenkého střeva a způsobit jeho úplné nebo částečné zablokování..

Další známkou žaludečních kamenů je anémie, kterou lze zjistit krevním testem..

Hlavní metody stanovení bezoarů jsou však rentgen žaludku, gastroskopie, ultrazvuk a počítačová tomografie..

Diferenciální diagnóza mezi bezoary a rakovinou žaludku, stejně jako jiné typy nádorů, je poměrně obtížná. Endoskopické výzkumné metody pomáhají odlišit žaludeční kameny od novotvarů, lze je snadno rozlišit podle nerovnoměrného charakteristického povrchu. Endoskopická biopsie se také provádí ke stanovení složení žaludečního kamene.

Léčba nemoci

K odstranění žaludečních kamenů se používá několik metod: jsou rozpuštěny, rozebrány nebo chirurgicky odstraněny. Druhá metoda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jsou jiné možnosti neúčinné..

V každém případě je léčba tohoto onemocnění odlišná, záleží na typu bezoaru, jeho konzistenci a individuálních charakteristikách pacienta. Například u fytobezoarů, které mají jemnou konzistenci, je pacientovi předepsána teplá minerální voda s alkalickou reakcí. Používá se také 10% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​pacientům se předepisuje mléko na lačný žaludek, někdy se používají projímadla, předepisuje se speciální dieta. Užitečná je masáž horní části břicha.

Tato léčba obvykle trvá několik týdnů. Pokud to nefunguje, přejděte k radikálnějším metodám..

Můžete zkusit rozdrtit žaludeční kameny a poté je odstranit. Můžete se pokusit brousit kámen endoskopem nebo na něj působit proudem speciálních řešení, která ho rozdrtí na malé součásti. Někdy se používají speciální kleště, smyčky nebo laserová akce k rozdrcení bezoarů..

Takové způsoby odstraňování žaludečních kamenů jsou docela účinné, pouze pokud je předoar měkký. Pokud má hustotu kamene, pak je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Obvykle je chirurgický zákrok nutný pro trichobezoary, shellacobezoary a pixobezary. Nejčastěji používanou gastrotomií, pokud je onemocnění doprovázeno vředem dvanáctníku nebo žaludku, pak se používá vagotomie nebo resekce žaludku.

Dalším případem, kdy je nutný chirurgický zákrok, je střevní obstrukce v důsledku zablokování kamene žaludku..

Prevence

Stejně jako mnoho jiných nemocí je bezoar snazší zabránit než vyléčit. Lidé trpící onemocněním žaludku by měli být obzvláště opatrní, a ještě více tak ti, kteří podstoupili operaci tohoto orgánu. Tito lidé jsou vystaveni vysokému riziku..

Neměli byste jíst hrubá jídla, jíst ovoce a bobule, zejména ty s hustou pokožkou.

Jídlo byste měli pečlivě žvýkat, jíst pomalu a na cestách se nesnívat. Nezačínejte žaludeční nemoci.

Věnujte pozornost chování dětí, pokud často kousají nehty nebo konce vlasů, měli byste tomu věnovat pozornost. Kromě nebezpečí tvorby žaludečních kamenů mohou být takové návyky příznakem duševních poruch u dítěte..

A co je nejdůležitější, pokud trpíte onemocněním žaludku, měli byste být čas od času vyšetřeni gastroenterologem.

Bezoar je poměrně vzácné onemocnění, ale zároveň je to docela nebezpečné, zejména v pokročilé formě. Včasně zahájená léčba má vždy pozitivní prognózu a je omezena pouze léky.

Co je to syndrom Rapunzel nebo proč někteří lidé jedí vlasy? (9 fotografií)

V pohádce bratří Grimmů, Rapunzel, držený v zajetí na vrcholu věže, hodí dolů její dlouhé vlasy, skrze které se princ zvedne a zachrání ji.

Rapunzelův syndrom byl pojmenován podle hrdinky tohoto příběhu. Jedná se o mimořádně vzácné onemocnění, které způsobuje, že člověk jedí vlastní vlasy. Samozřejmě se zapletou a zůstanou v žaludku. To způsobí, že se vytvoří trichobezoar (hairball), který má dlouhý „ocas“, který sahá do tenkého střeva..

Příběh pacienta

Není to tak dávno, všichni jsme byli šokováni příběhem 38leté ženy, jejíž trichobezoar byl chirurgem odstraněn z jejího žaludku. Jeho velikost dosáhla 15 * 10 centimetrů. Kromě toho byly vlasy odstraněny také z horní části tenkého střeva, což vytvořilo hrudku měřící 3 x 4 centimetry. Tento případ je 89. publikovaným důkazem Rapunzelova syndromu v lékařské literatuře..

Stejně jako asi 85-95% lidí se syndromem Rapunzel tato žena přišla k lékaři s bolestmi břicha, nevolností a zvracením. Mezi další příznaky patří snížená chuť k jídlu, nadýmání, hubnutí, průjem nebo zácpa. V některých případech dochází k poškození střev, které může vést k sepse (otrava krve). Smrt se vyskytuje ve 4% případů.

Naštěstí žena, o které mluvíme, se úspěšně zotavuje. Není však známo, proč snědla své vlastní vlasy (nebo možná někoho jiného) a jak dlouho to trvalo. Trichobezoar se může tvořit v žaludku šest měsíců, ačkoli existují důkazy, že někteří lidé žili s Rapunzelovým syndromem po dobu 12 měsíců, než museli navštívit lékaře..

Kdo je syndromem ovlivněn

Vědci zjistili, že asi 70% pacientů trpících syndromem Rapunzel jsou ženy mladší 20 let. Nejmladším pacientem však bylo dítě a nejstarším 55letým mužem..

Předpokládá se, že u žen je mnohem pravděpodobnější, že se u mužů rozvine Rapunzelův syndrom, protože jejich vlasové prameny bývají mnohem delší. To znamená, že se více pravděpodobně uvíznou v žaludku. Čím více vlasů jí člověk, tím rychleji se tvoří trichobezoar, protože je žaludek nemůže trávit.

Proč lidé jedí vlasy?

Lidé s mentálním postižením nebo mentálním postižením mohou mít vlastní vlasy. Toto chování se nazývá trichofagie. Tyto skupiny lidí bývají vystaveny zvýšenému riziku Rapunzelova syndromu..

U lidí, kteří jedí vlasy, existují specifické duševní poruchy: trichotillomanie a Pickova choroba.

Co je trichotillomania

Lidé s trichotillomanie se mohou cítit, jako by byli nuceni své vlasy doslova vytáhnout, často do bodu viditelného vypadávání vlasů. Takoví lidé velmi často začínají hrát s roztrženými prameny. Například se mohou cítit uvolněně, když začnou žvýkat kořeny vlasů nebo je pobíhat po rtech..

Toto chování projevuje každý den 20% lidí s trichotillomania, včetně konzumace vlasů. Studie, které se zúčastnilo 24 lidí s trichotillomanie, ukázala, že u 25% z nich se v žaludku vyvinul trichobezoar.

Vrcholová porucha

Toto jméno pochází z latinského slova „straka“ kvůli neobvyklým stravovacím zvyklostem ptáků. Tato porucha způsobuje chuť na živiny, jako je hlína, špína, papír, mýdlo, textil, vlna, oblázky nebo vlasy.

Pickova choroba obvykle není diagnostikována u kojenců nebo malých dětí, protože lízání a náhodné požití neživin je pro ně považováno za normální. Tato porucha je nejčastější u dětí a těhotných žen au lidí s mentálním postižením, jako je porucha autistického spektra..

Jak se tyto poruchy objevují

Existuje mnoho teorií, které vysvětlují trichofagii a Pickovu chorobu, jako je půst nebo zanedbávání, stejně jako zvládání stresu a kulturní praktiky. Například v některých částech Indie, Afriky a Spojených států se předpokládá, že použití jílu má pozitivní zdravotní a duchovní výhody..

Kromě toho se u lidí s nedostatkem železa objevují oba typy poruch. V některých klinických případech Rapunzelova syndromu léčba celiakie nebo nedostatku železa eliminovala zvyk jíst vlasy..

Celiakie způsobuje poškození tenkého střeva, což má za následek špatnou absorpci živin. Vlasy skutečně obsahují stopové minerály železa a dalších látek, ale stále není jasné, zda z žvýkání vlasů existuje nějaký biologický přínos. Jiné případové studie zjistily, že blokáda žaludku způsobená kadeřníkem byla ve skutečnosti hlavní příčinou nedostatku železa..

Léčebné metody

Ve většině případů je chirurgický zákrok nutný k odstranění trichobezoaru ze žaludku pacienta. Můžete také použít chemikálie k rozpuštění vlasů nebo laser, který rozbije shluky na malé kousky. Může být také odstraněn endoskopií. Tyto metody jsou však obecně méně úspěšné než operace..

Doporučuje se také psychologické ošetření, aby se v budoucnu zabránilo nutkavému jídlu vlasů. To je zvláště důležité pro pacienty s trichotillomanie nebo poruchou Pick, protože mohou být vystaveni riziku opětovného vývoje Rapunzelova syndromu..

Je velmi důležité zapojit rodiče nebo manžele do psychologické pomoci, aby se mohli naučit podporovat své blízké a pomáhat jim zastavit toto chování..

Vlasy v žaludku

7. lunární den s prvkem Oheň. Den označený „Tersud“ je špatný den. Je nepříznivé poslouchat přednášky, vést obřad dallga abakha, pohybovat se, měnit zaměstnání, přinést nevěstu, uspořádat pohřeb, získat práci, najmout zdravotní sestru, dělníky, přinést švagrovou, dát dceru nevěstě. Nepříznivý den pro lidi narozené v roce tygra a králíka. Příznivý den pro lidi narozené v roce Horse, Sheep, Monkey and Chicken: do domácích prací, provádějte rituální „ropucha“, oblékněte si nové oblečení, šijte a stříhejte, sledujte každodenní rutinu. Stříhání vlasů - na drby, hádky a nedorozumění.

Sobota 30. května

8. lunární den s prvkem Země. „Dušan үder“ - prospěšné skutky a hříšné činy spáchané v tento den se stokrát znásobí. Příznivý den pro lidi narozené v roce Krávy, tygra a králíka: provádět obřad „zhabtuy“, sbírat věci, půjčovat si peníze, objednávat „taban haryulga“, „sagaan shukherte“. Nepříznivý den pro lidi narozené v roce myši a prasete: pro setí, přivedení tchyně, dávání dcery jako nevěsty, stříhání oblečení, vytváření náčrtků oblečení. Stříhání vlasů - prodloužení života, naplnění životní síly.

Neděle 31. května

9. lunární den s prvkem Iron. Den označený „Dashinima“ je „den štěstí a štěstí“, vhodný pro všechny podniky. Dobrý den pro lidi narozené v roce draka: postavit dugana, suburgana, dělat dobré skutky, dokončit započaté práce, pozvat k návštěvě, shromáždit přátele nebo příbuzné, pro záležitosti týkající se dřeva a země. Nepříznivý den, kde si můžete najít práci, najmout chůvu, zdravotní sestru, dělníky, přinést švagrovou, dát dceru nevěstě, stejně jako uspořádat pohřeb a vzpomínku. Stříhání vlasů - pro krátkou nemoc.

Bezoar

Bezoar je cizí těleso tvořené v žaludku v důsledku nahromadění částic látek, které nemohou být tráveny (vlasy, hrubá rostlinná vlákna atd.).

ICD-10T18
ICD-9938
NemociDB30758
MedlinePlus001582
PletivoD001630

Obsah

obecná informace

Bezoary žaludku se vyskytují hlavně u zvířat, u lidí se vyskytují jen zřídka: v lékařské literatuře bylo popsáno několik stovek případů.

Betony mohou být jednoduché nebo více. Jejich průměr se pohybuje od 2-3 mm do 20 cm. V těžkých případech zcela vyplňují žaludek a vytvářejí jeho obsazení. Hmotnost kamenů může dosáhnout 1 kg. Konzistence se liší od měkké po velmi hustou (skalnatou). Proces formování trvá několik dní až 15-20 let.

Cizí těla se tvoří nejen v žaludku, ale také v jeho divertikulu nebo jícnu. Někdy se nachází střevní bezoar (v dvanácterníku).

Důvody

Důvody vzniku kamenů v žaludku závisí na jejich složení. Přidělit:

  • fytobezoary - kameny z rostlinných vláken;
  • trichobezoary - z vlasů;
  • shellac-bezoars - před zbytky toxických látek;
  • hemobezoary - z krevních sraženin;
  • pixobezoary - z pryskyřičných sloučenin;
  • anthracobezoars - z léčiv;
  • sebobezoary - z tuků;
  • laktobesoary - z laktózy a kaseinu;
  • smíšený.

V 70-75% případů se bezoary u lidí skládají ze stlačených rostlinných prvků - kůry, vlákniny a ovoce. Jsou zaoblené, hnědé nebo zelené a vydávají nepříjemný zápach..

Fytobezoary se vyskytují u lidí, jejichž stravě dominuje ovoce a zelenina. Nejčastěji se tvoří ze zbytků tomel, švestek, fíků, datlí, hroznů, ořechů a slunečnicových semen. Faktory, které přispívají k tvorbě zubního kamene:

  • zvýšená viskozita hlenu v žaludku;
  • porušení funkce evakuace;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • špatné žvýkání potravin;
  • přenesená vagotomie s pyloroplastikou nebo žaludeční resekcí;
  • kolonizace žaludeční sliznice candidou.

Trichobezoary jsou druhé nejčastější. Cítí se jako shluky vlasů s hlenem a částečkami jídla. Důvodem jejich formace je vniknutí vlasů do žaludku. U dětí se schizofrenií jsou takové bezoary, které trpí trichotillomanie - nutkavým taháním vlasů. Navíc se vyskytují u lidí:

  • mentálně narušené, kteří kousají vlasy;
  • profesionální ošetření vlasů.

Jiné typy kamenů žaludku jsou relativně vzácné. Jejich důvody:

  • pixo a shellac bezoars - použití nitro laku, BF lepidla a laku alkoholiky nebo požití žvýkačky a plastelíny dětmi;
  • hemobezoary - polykání krve s portální hypertenzí a lupus erythematodes;
  • anthracobezoars - hromadění nerozpuštěných zbytků aktivního uhlí a dalších léků;
  • sebobezoary - používání koz, jehněčího a hovězího sádla bez tepelného zpracování;
  • laktobesoary - vznikají u předčasně narozených dětí v prvních týdnech života díky umělé kalorii s vysokým obsahem kalorií s kaseinem a laktózou.

Příznaky

Bezoar symptomy závisí na typu a velikosti bezoar. S malým průměrem kamene nejsou pozorovány patologické příznaky nebo je v žaludku mírná tíže.

Kameny střední velikosti mohou vyvolat následující příznaky:

  • tupá bolest v epigastrické oblasti, která se po jídle zesiluje;
  • rychlé nasycení;
  • nevolnost, zvracení;
  • fetální říhání;
  • pocit „kuličky“ v žaludku.

Kromě bolesti a dyspeptických příznaků způsobují velké bezoary:

  • ztráta váhy;
  • únava;
  • obecná nevolnost.
  • poškození okrajů kamene ke stěnám žaludku, vedoucí ke vzniku vředů, ve vzácných případech - k malignitě, proleženinám a perforaci;
  • porušení zubního kamene ve výtoku ze žaludku, způsobující silné křeče bolesti a zvracení nečistotami žluči;
  • pohyb bezoaru do dvanáctníku, vyvolávající střevní obstrukci.

Bezoary u dětí někdy způsobují alergické reakce.

Diagnostika

U velkých velikostí mohou být bezoary u lidí detekovány palpací přední břišní stěny, ale hlavní diagnostické metody jsou:

  • RTG žaludku - vykazuje defekty vyplnění kulatého nebo oválného tvaru s jasnými hranami, jakož i zmenšení velikosti plynových bublin v žaludku;
  • gastroskopie - umožňuje určit přesnou velikost kamenů, jejich povahu a také prozkoumat stav gastrointestinálního traktu.

Bezoar se liší od benigních a rakovinných výrůstků v žaludku.

Léčba

Pokyny pro léčbu žaludečních bezoarů závisí na jejich velikosti a doprovodných symptomech. Malé kameny mohou vyjít samy od sebe s zvracením nebo výkaly.

Hemo- a laktobesoary se rozpadají po výplachu žaludku a nutriční korekci. U fytobezoarů je předepsán 10% roztok sody a masáž břicha. Zpravidla se po několika postupech přirozeně ničí a vylučují. Pro urychlení vylučování se předepisují prokinetika - látky, které zlepšují průchod potravy trávicím traktem.

Rostliny bezoarů, které nejsou přístupné konzervativnímu zpracování, jakož i tricho-, sebo, pixo- a shellac-bezoary musí být odstraněny. Uvolněné kameny se nejprve rozdrtí laserem nebo ultrazvukem a poté se odstraní pomocí fibrogastroduodenoscope.

Tvrdé a velké kameny jsou odstraněny chirurgickým zákrokem - gastrotomií. Kromě toho se v případě střevní obstrukce provádí urgentní operace..

Předpověď

Po rozpuštění nebo odstranění bezoarů ve většině případů dojde k úplnému zotavení..

Prevence

Hlavní opatření pro prevenci bezoárů:

  • omezování hrubých rostlinných potravin;
  • zbavit se zvyku kousat vlasy;
  • odmítnutí používat látky, které nemohou být tráveny v zažívacím traktu.

Trichobezoar - děsivá pohádka o copánky a špatných návycích

Dlouhé vlasy pro dívku nebo dívku jsou pýchou jejích rodičů, symbolem přírodní krásy a šarmu. Jen málokdo si však myslí, že mohou být zdrojem velkého zdravotního problému zvaného trichobezoar..

Co je Trichobezoar

Trichobezoar je hustý konglomerát v žaludku, v některých případech přechází do počáteční části tenkého střeva, skládající se z polykaných vlasů, žaludečního hlenu a potravinových částic. Tvoří se postupně, během několika měsíců a dokonce let. Vlasy uvězněné v žaludku nemohou proniknout těsně uzavřeným vývodem do dvanáctníku a hromadit se v něm. Protože je žaludek svalový orgán, který se neustále stahuje, stejně jako kožešiny akordeonu, vlasy, jako v nálevce, klepou do těsné hrudky, lepí se spolu s hlenem a částečkami jídla. Výsledkem je, že se formace podobá kousku plsti o velikosti penny až po kostru obrovské krysy..

Příznaky Trichobezoar

Malé konglomeráty zpravidla nemají klinické projevy. Dítě si občas může stěžovat na těžkost v hypochondrii, zejména v první hodině po jídle. Když kadeřník roste, začíná se chovat jako nádor: blokuje vstup do dvanáctníku a zpomaluje pohyb jídla do žaludku. V důsledku toho se objevují říhání, pálení žáhy a bolestivé bolesti břicha. Občas, i po jídle vysoce kvalitního a řádně připraveného jídla, se může objevit nesnesitelná nevolnost, která okamžitě po útoku zvracení prochází. Bez ohledu na to, jak silné zvracení může být, nádor na vlasy (toto je druhé jméno formace) nemůže jít ven jícnem, protože je bráněno silným kruhovým svalem umístěným na spojení jícnu do žaludku.

Toto jsou vlasy „monster“, které chirurg během operace extrahuje ze žaludku

Protože trichobezoar se vyskytuje jen zřídka, jsou výše uvedené klinické příznaky parciální střevní obstrukce ve velké většině případů lékaři mylně interpretovány jako projevy chronické gastritidy. Výsledkem je, že z důvodu nedostatečného účinku léčby se nemocné dítě samo o sobě snaží zmírnit svůj stav. Aby nedošlo k vyvolání záchvatů nevolnosti a zvracení, je objem potravy výrazně omezen, dávají se přednost pokrmům s tekutou konzistencí. Rodiče zvyšují poplach, když jejich dítě začne znatelně zhubnout. K objasnění diagnózy nepomůže ani obecný ani biochemický krevní test, ani studie vylučování moči nebo dvanáctníku. Pouze při vyšetření pomocí fluoroskopie žaludku kontrastním činidlem je odhalena velká vada při vyplňování dutiny a během FEGDS lékař odhalí nádor na vlasy.

Kdo může dostat trichobezoar

Nejčastěji je trichobezoar registrován u etnických skupin, kde je pro dívky obvyklé pěstovat dlouhé vlasy. To jsou národy Severní a bývalé jižní republiky SSSR. Za rizikovou skupinu se považují děti nad 8 let, které mají špatný zvyk žvýkat špičku copánky nebo zámek volných vlasů. Navíc není nutné, aby dívka měla tendenci k hysterickému chování, hrubé intelektuální poruše nebo duševní nemoci, doprovázené sebapoškozením (když pacientka metodicky vytáhne vlasy) nebo posedlostmi. Zdravé děti mohou v hlavě kousat nebo sát na copu, stejně jako například ostatní kousají špičku tužky nebo pera, nehty. Psychologové poznamenávají, že takové chování může být budíčkem pro úzkost dítěte kvůli rodinným problémům: konflikty mezi rodiči, nedostatek pozornosti. Mohou být také důsledkem dlouhého oddělení dívky od jejího obvyklého prostředí při studiu na internátní škole s dlouhým ošetřením v nemocnici nebo sanatoriu..

Je možné odstranit malý trichobezoar během FEGDS pomocí speciálních manipulátorů. Ale takové případy v praxi dětských endoskopů jsou vzácné, protože nádory malých vlasů jsou náhodným nálezem během vyšetření z jiných důvodů. Nejčastěji je nutné provést chirurgickou operaci břicha: rozdělte přední břišní stěnu a žaludek a ručně konglomerát odstraňte. Takto se zdánlivě neškodný zvyk žvýkacích vlasů stává příčinou velké pooperační jizvy a ztráty zdraví..