Narkolepsie nebo náhlé záchvaty spánku

Přeloženo z řečtiny, narkolepsie je znecitlivění, útok spánku. Člověk ztrácí schopnost samostatně ovládat čas svého spánku a bdění. Důvod je v patologii nervového systému. Toto onemocnění je vzácné. Asi 20–40 lidí ze 100 000 onemocní, většinou mladí muži: 20–35 let.

Důvody

Bohužel, v patologii nervového systému zvané narkolepsie nebyly dosud příčiny vzniku spolehlivě stanoveny..

Existují různé teorie. Bohužel však žádný nebyl plně prokázán. Toto onemocnění bylo dlouho spojeno se schizofrenií, která byla později vyvrácena.

Za spánek nesou odpovědnost nejen hluboké struktury mozku, ale také biologicky aktivní látky, jejichž funkcí je zajistit průchod impulsů podél nervových vláken. Nedostatek těchto neurotransmiterů může vést ke skutečnosti, že bdělost se stává nestabilní.

Předpokládá se, že tato patologie vzniká v důsledku nedostatečné funkce hypofýzy a v důsledku toho jejích hormonů orexinů, hypothalamických proteinů. Bylo prokázáno, že tyto neurotransmitery jsou zodpovědné za regulaci fází usínání, probuzení, pomalého a REM spánku. Není však jasné, proč se takový nedostatek začíná formovat. Bylo také zjištěno, že pacienti mohou mít souvislost s genovým komplexem histokompatibilního antigenu - HLA DR2 / DQW1.

Nejvýznamnější teorie je, že se jedná o dědičnou patologii, která je založena na selhání těchto neurotransmiterů. Začíná se projevovat v důsledku vrstvení virových chorob a dalších vyvolávajících faktorů..

V roce 2014 byly u dvou dětí v Norsku ihned po očkování vakcínou proti prasečí chřipce Pandemrix okamžitě diagnostikovány dva případy narkolepsie.

Vyvolávací faktory jsou:

  • poškození mozku;
  • mozkové infekce;
  • významné nepřetržité přepracování;
  • změny v těle během těhotenství;
  • emoční labilita, duševní stres;
  • slabý imunitní systém;
  • hormonální poruchy.

Projev narkolepsie

Následující příznaky se považují za charakteristické pro diagnózu narkolepsie:

  1. Náhlé záchvaty denní spavosti, které se nevyskytují bez konkrétního důvodu: nedostatek spánku předchozího dne, výrazná fyzická námaha... Délka a období bdělosti mezi nimi jsou individuální pro každého pacienta. V mírných formách onemocnění mohou trvat od několika minut až po těžké hodiny. Někdy dochází k ospalosti mnohokrát denně: například každou hodinu.
  2. Kataleptické záchvaty (s čistým vědomím nebo při usínání, síla svalů a tón oslabení). Může to být buď úplná ztráta svalové síly, nebo lokální. Například jedna končetina. Zároveň může člověk spadnout, nebo bezmocně a nedobrovolně sklopit ruku.

K útoku katalepsie dochází náhle, častěji v době živých emocionálních jevů. Například smích, zlost, překvapení, intenzivní vzrušení. Výskyt takového příznaku naznačuje relativně dlouhý průběh nemoci. V raných stádiích se takové jevy nevyskytují. Zpočátku s takovými útoky trpí pouze mozková kůra. Struktury mozku níže nejsou ovlivněny. Klinicky se to projevuje pouze záchvaty usínání. Svalová slabost a zhoršená motorická aktivita však nenastávají. Například osoba může náhle usnout na několik minut a pak se probudit.

V průběhu let jsou do procesu zapojeny všechny struktury zapojené do tvorby spánku. Poté dochází k výrazným útokům katalepsie s imobilizací. Takže pacient je při vědomí a náhle cítí svalovou slabost. To vede k jeho pádu. Zároveň však zpravidla najde místo, kde se může posadit, opřít se.

  1. Nespavost v noci. Porucha vzorce spánku. Vzhledem k tomu, že narkolepsie narušuje fázi dlouhodobého hlubokého spánku, během kterého člověk odpočívá, je noční spánek velmi povrchní, citlivý a často přerušovaný probuzením..
  2. Halucinace. Někteří pacienti mají živé sny, které jsou spíš halucinace bezprostředně po a před usnutím. Halucinace jsou často znepokojující a negativní. Jejich neustálé opakování může vést k nervozitě, duševním poruchám, agresi, nízkému emočnímu pozadí, depresi.

Pouze 10% lidí s narkolepsií má všechny příznaky. Narkolepsie je diagnostikována, když je denní spánek hrobu kombinován s některou z výše uvedených.

Další znaky

  1. Špatný noční spánek není jen důsledkem narušení fyziologického vzorce spánku. Může to být také důsledek toho, že pacient očekával nepříjemné noční můry podobné halucinacím. Noční období bdělosti jsou doprovázeny zvýšením srdeční frekvence, úzkostí. Pilulky na spaní mohou být neúčinné, protože nenormalizují spánkové vzorce, a proto problém nevyřeší.
  2. Mikrospínací periody. Během období takového krátkodobého spánku může člověk i nadále jednat jako dříve. Jeho sen si ani nevšimne. Když se však probudí, nemůže si vzpomenout, co udělal během tak krátkého spánku, který řekl.
  3. Rychlý přechod od bdělosti k REM spánku. Ihned po nástupu usínání, nepravidelného dýchání, pohybu řas pod očními víčky je možné pozorovat zvýšení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku..
  4. Možná krátkodobý pocit ochrnutí končetin, ke kterému dochází okamžitě po probuzení. Tento stav se nazývá paralýza spánku. Podmínka odezní sama za pár minut.

Diagnostika

Diagnóza je často stanovena roky po nástupu choroby. Narkolepsie může být podezřelá častými touhami lehnout si během dne ke spánku. U této nemoci musíte kontaktovat neurologa.

K diagnostice patologie se používá polysomnografie a test MSLT. V polysomnografii člověk tráví noc v laboratoři spánku. Zde jsou k hlavě připojeny elektrody, které zaznamenávají údaje o vzniku různých vln mozkové aktivity, kolísání svalového tónu, srdečních rytmů, pohybů očí ve snu.

Studie končí testem MSLT. Pacient by se měl pokusit usnout do 20 minut. Pokusy se opakují každé 2-3 hodiny 4-5 krát denně. Výsledkem je tzv. Spánkový vzorec. Výrazně se liší u pacientů s narkolepsií a u zdravých osob, dokonce náchylných k usínání z jiných důvodů. Ve prospěch narkolepsie je registrace fáze nástupu spánku v nejméně 2 epizodách z 5, zkrácení doby latentního spánku na 5 minut, přičemž se vyloučí jiné příčiny poruch.

Výsledky nejsou striktně specifické a spolehlivé pro diagnostiku patologie. Pomáhají však potvrdit diagnózu narkolepsie.

Útoky narkolepsie by se měly odlišovat od silné ospalosti, kterou může mít člověk s emocionálním a fyzickým přetížením, chronickým nedostatkem spánku a stresem. Kromě toho mohou podobné projevy naznačovat další nemoci..

Závažná ospalost lze pozorovat se zvýšeným indexem intrakraniálního tlaku, je typická pro nádory hypofýzy, horní regiony medulla oblongata, encefalitidu, hypotyreózu, selhání jater, roztroušenou sklerózu. Je také nutné odlišit toto onemocnění od epilepsie. To je zvláště důležité vzhledem k potřebě protisměrně zaměřené léčby těchto patologických stavů. U chřipky se může objevit akutní hypersomnie (zvýšená ospalost).

Léčba

Neexistují žádné ověřené léčebné algoritmy pro léčbu. Léky se používají k léčbě narkolepsie, která může výrazně zlepšit stav a zlepšit život pacienta..

Léky jsou vybírány ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. V zásadě se používají dvě skupiny drog:

  1. Léky, které stimulují funkci mozku a bdělost.
  2. Vyrovnávání inhibičních vlivů z oblastí spánku v mozku.

Kromě toho má pacient velmi důležitou organizaci svého denního a odpočinkového režimu. Je nutné vyvinout každodenní rutinu, nezapomeňte si vyhradit čas na denní spánek. Každá osoba je definuje individuálně. Často se jedná o opakovaný spánek po dobu 40-60 minut, několikrát během dne. Jděte spát ve dne v noci současně. Doporučuje se optimalizovat vaši fyzickou aktivitu, chodit na čerstvý vzduch, vzdát se špatných návyků, pokud možno zabránit stresu a přetížení.

Přestože hypnotika a sedativa nenormalizují strukturu spánku u pacientů s narkolepsií, v některých případech jsou stále předepisovány a poněkud zlepšují kvalitu nočního spánku.

Probíhají experimentální práce na použití nosního spreje. Američtí vědci vyvinuli tento lék na základě orexinu, který má narkolepsii. Jeho doplnění v těle by mělo zachránit pacienty s touto patologií před usnutím.

Narkolepsie není vážným život ohrožujícím onemocněním. Nebezpečí jsou důsledky, které mohou vést k náhlému usínání na neobvyklých místech a situacích. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že spánek nastane kdykoli najednou. Zároveň může člověk mluvit, chodit, řídit auto. Tito pacienti by proto měli adekvátně kdykoli posoudit svůj stav a riziko náhlých záchvatů spánku..

Tito pacienti by měli opustit povolání a povolání, která představují potenciální nebezpečí pro ně a pro lidi kolem nich. Jsou to hnací vozidla, práce ve výškách, činnosti, které vyžadují přesnou manipulaci a dlouhodobou pozornost..

Ale nezoufejte. Žít s takovým onemocněním může být docela pohodlné s preventivními opatřeními a být připraven na projevy narkolepsie. Slavný Leonardo da Vinci, jak byl nedávno odhalen, trpěl narkolepsií. To mu však nebránilo, aby byl jednou z nejtalentovanějších osobností před svým objevováním a vývojem. Po vyčerpání pokusů o nalezení vhodné léčby byla narkolepsie použita ve svůj prospěch. Byl připraven na zdřímnutí. V jeho dílně byl invalidní vozík a listy papíru připravené tužkami. Několikrát denně na to usnul. A když se probudil, okamžitě si zapsal své sny. Je možné, že myšlenky některých jeho objevů a děl pocházely ze světa živých snů...

Děsivá narkolepsie

Narkolepsie je skutečně považována za jednu z nejzáhadnějších chorob nervového systému. Pocházející z řeckého „narkē“ - znecitlivění a „lēpsis“ - spánku, je stav narkolepsie charakterizován periodickými „útoky“ neodolatelné touhy ke spánku. K takovým náhlým „útokům“ může dojít kdekoli a za jakýchkoli okolností. Samotná nemoc není fatální, ale časté jsou nehody během epizod narkolepsie.

Odhadovaný výskyt narkolepsie je 1 ze 2 000 lidí. Většina lidí není diagnostikována a neléčí. Do zorného pole lékaře spadají pouze závažné formy nemoci, naštěstí jich není tolik.

Příčiny narkolepsie

Příčiny narkolepsie zůstaly dlouho neznámé a záhadné. Bylo mnoho různých a fantazijních teorií. Podle jednoho německého vědce tedy narkolepsie nastává v důsledku koníčků pro masturbaci v dospívání. Existovaly spekulace o souvislosti nemoci se schizofrenií a neurochemických poruch mozku.

Záhada příčiny narkolepsie byla odhalena až na konci dvacátého století. Celá chyba spočívá ve strukturách mozku, které jsou zodpovědné za změnu rychlých a pomalých fází spánku. Každou sekundu prochází naše mozky tisíce chemických reakcí. Neurotransmitery jsou látky, které zajišťují přenos nervového impulzu z jedné buňky do druhé. V případě poruchy tohoto dobře koordinovaného mechanismu a obtíží při průchodu nervového impulsu dochází k ospalosti. Neurotransmiter zodpovědný za bdělost byl jmenován orexin. Narkolepsii vyvolává nedostatek orexinu.

Vědci musí teprve zjistit skutečné důvody poklesu hladin orexinu. V současné době je nejpravděpodobnější teorií autoimunitní reakce. Existují nemoci imunitního systému, ve kterých se obranné mechanismy mylně spouštějí na buňkách vlastního těla a ničí je.

Mezi další důvody poklesu orexinu patří:

  • diabetes;
  • poškození mozku;
  • infekční onemocnění nervového systému;
  • stresové poruchy, vyčerpání;
  • genetická predispozice.

Normální a abnormální spánek

Zdravému spánku předchází několik fází. Zpočátku se rychlost a amplituda mozkových vln zpomaluje. Začne fáze pomalého spánku. To lze snadno identifikovat pohledem na oční bulvy pražce - jsou v klidném stavu a nepohybují se. Po jedné a půl až dvou hodinách začíná fáze paradoxního nebo REM spánku. Mozek je aktivnější. Oční bulvy se chaoticky pohybují různými směry. A také v této fázi vidíme sny. Je to REM spánek, ke kterému dochází během epizody narkolepsie. Pacienti usnou za několik sekund..

Příznaky narkolepsie

Ospalost po celý den. Je považován za první a nejčastější příznak. Denní ospalost je v každodenním životě nepříjemností. Pro pacienty je obtížné zvládnout práci a jejich okruh sociálních vazeb je výrazně omezen.

Spontánní usínání. Člověk náhle usne a bez důvodu. Stává se to kdykoli během dne a za jakýchkoli okolností. Doba spánku se pohybuje od několika minut do hodiny.

Náhlá relaxace všech svalů v těle, známá jako katalepsie. Tento jev nastává ve chvílích silných emocionálních zážitků: smích, zlost, strach, extáze. Katalepsie se vyskytuje několikrát denně až jeden nebo dva případy ročně.

Halucinace. Příčinou vývoje halucinace u pacientů s narkolepsií jsou sny. Pokud je člověk vzhůru, pak se sny, které přicházejí s narkolepsií, mohou zdát jako realita. Často takové halucinace děsivého obsahu.

Spánková obrna je neschopnost pohybovat se a mluvit, když usíná a probouzí se. Přes jejich krátké trvání několik minut, takové epizody děsí pacienty..

Diagnostika narkolepsie

Diagnóza se provádí po prostudování historie onemocnění a provedení vyšetření. Je důležité, aby lékař v historii onemocnění zjistil všechny případy nadměrné ospalosti a epizod ztráty svalového tonusu. K zaznamenávání mozkové aktivity se navíc používá polysomnografie. Obvykle se studie provádí v noci připojením speciálních elektrod k hlavě pacienta. Existuje moderní vývoj ve formě náramku na zápěstí. Tento náramek se nosí během dne. Studie mozkomíšního moku umožňuje stanovit nepřímé známky sníženého orexinu.

Narkolepsie

V současné době neexistuje účinná léčba narkolepsie. Byla a zůstává chronickým onemocněním, které se vyskytuje po celý její život. Léčba se zaměřuje výhradně na kontrolu narkoleptických „útoků“ a pokus o snížení jejich počtu. Je důležité snažit se zlepšit kvalitu života pacienta, umožnit mu pracovat a udržovat sociální aktivitu. Aby se předešlo zranění, je nutné opustit některé činnosti spojené s nebezpečím pro pacienta a jiné.

Užívání drog k léčbě narkolepsie

Široce se používají následující skupiny léků:

  • Stimulanty. Zmírňuje ospalost a umožňuje pacientům cítit se během dne lépe.
  • Antidepresiva. Použití tricyklických antidepresiv snižuje katalepsii, paralýzu spánku a halucinace.
  • Prášky na spaní. Prodlužuje a stabilizuje noční spánek.

Tipy pro lidi s narkolepsií

Život s narkolepsií je plný problémů a nepohodlí. Pacienti často čelí nedorozumění ostatním, hádkám a následnému stresu. Následující tipy vám pomohou učinit váš život naplňujícím a bezpečnějším:

  • Neměli byste skrývat narkolepsii před rodinou a kolegy. Musí pochopit důvody vašeho podivného chování..
  • Užívání stimulancií může poskytnout pozitivní výsledky testů na léky. Zabraňte možným nedorozuměním.
  • Sledujte svůj jídelníček. Vyvarujte se těžkého jídla.
  • Vydělávejte si čas na odpočinek ve své každodenní rutině..
  • Přestaňte kouřit a nepijte alkohol.

Přestože narkolepsie zůstává nevyléčitelnou nemocí, můžete ji udržet pod kontrolou a užívat si života..

Narkolepsie

Narkolepsie je onemocnění nervového systému, které se vyznačuje poruchou paradoxního (REM) spánku a projevuje se jako nadměrná ospalost a náhlé „záchvaty“ spánku.

Příčiny narkolepsie

Příčiny narkolepsie zůstaly dlouho nevyřešeny. Byly předloženy různé verze původu nemoci, a to i překvapivé (jeden německý neurolog věřil, že příčinou narkolepsie byla dospívající masturbace). Někteří neurologové hovořili o psychosomatickém původu nemoci, jiní to považovali za projev schizofrenie a jiní za příčinu narušení neurochemické rovnováhy mozku..

Skutečná příčina narkolepsie byla objevena poměrně nedávno, na konci dvacátého století spočívá v „zhroucení“ systému, který spouští fázi REM (paradoxního) spánku.

Náš mozek je velmi složitý „mechanismus“. I v Pavlově laboratoři bylo prokázáno, že má hluboké struktury odpovědné za spánek. Existují také biologicky aktivní chemikálie, které usnadňují vedení nervových impulsů neurony - neurotransmitery (neurotransmitery). Když lidský nervový systém funguje správně, pak jsme díky těmto látkám v bdělém stavu. Ale v případě jejich nedostatku se excitační impulzy nedostanou k neuronům a člověk usne. Proto rozsáhlé studie identifikovaly nejpravděpodobnější příčinu narkolepsie, která spočívá v nedostatku určitých typů neurotransmiterů - orexinu A a orexinu B. Funkce orexinů je udržovat stav bdělosti a jejich nedostatek je příčinou narkolepsie..

Porucha systému REM, a tedy nedostatek orexinu, vyvolává:

  • poškození mozku;
  • infekční mozkové léze;
  • nadměrné přepracování;
  • těhotenství;
  • nestabilní emoční stav, psychologické trauma;
  • selhání imunitního systému;
  • hormonální nerovnováha;
  • diabetes;
  • genetická predispozice.

V mnoha případech zůstává příčina narkolepsie, tj. Faktor, který vyvolal poruchu spánku REM, nejasná..

Příznaky nemoci

Existují dva základní příznaky narkolepsie:

  1. Usnout "na cestách", když člověk náhle usne bez zjevného důvodu. Nejčastěji se to děje během monotónní práce, ale je možné zcela neočekávaně usnout během konverzace, při chůzi, při sledování filmu nebo v jiných situacích. Takový spánek obvykle trvá několik minut, ale u těžkých forem narkolepsie to může trvat hodiny.
  2. Náhlá nedobrovolná relaxace všech svalů těla (kataplexie), ke které dochází v době, kdy člověk zažívá živé emoce (smích, překvapení, vztek, živé vzpomínky, úzkost, určité období pohlavního styku). Kataplexie (ztráta svalového tonusu) je zřídka prvním příznakem narkolepsie, je mnohem pravděpodobnější, že se v průběhu let vyvine..

V prvním případě inhibice zachycuje mozkovou kůru, ale nedosáhne dolních částí mozku, takže osoba usne, ale nenastane imobilita. Takže pokud usnul při chůzi, pak v klidovém stavu může chodit další 1-2 minuty a pak se probudit.

Ve druhém případě se stane opak. Při normálně zachovaném vědomí dochází k nehybnosti. Svaly člověka se uvolní, jen padá, ale zároveň se mu podaří najít místo k pádu, například sedí na židli.

Nejedná se o všechny příznaky narkolepsie, mnoho pacientů má celou řadu možných příznaků, včetně:

  • náhlé usínání a kataplexie (zmíněné výše);
  • živé sny až na halucinace, které jsou pozorovány při usínání nebo při probuzení;
  • bezprostředně po probuzení se člověk nemůže několik sekund pohybovat (tento stav se nazývá paralýza spánku);
  • existuje naléhavá potřeba denního spánku.

Navíc vzhledem k nedostatku fáze pomalého (hlubokého) spánku není neobvyklé, že pacienti s narkolepsií v noci špatně spí, jejich spánek je povrchní, často se probouzí.

Příznaky narkolepsie se mohou vyvinout po mnoho let, nebo se mohou objevit najednou. Neměli byste však předpokládat, že pokud máte některý z výše uvedených příznaků, jste nutně nemocní s narkolepsií. Tyto projevy jsou také příznaky mnoha jiných nemocí, ale nejčastěji se mohou jednat pouze o dočasné poruchy na pozadí stresu, chronické únavy, nedostatku spánku atd..

Diagnóza a léčba narkolepsie

Diagnóza je velmi důležitá pro jakékoli onemocnění a narkolepsie není výjimkou. Symptomy narkolepsie jsou podobné příznakům jiných poruch nervového systému, takže před zahájením léčby narkolepsie se musíte ujistit, že je to, a především, vyloučit možnost takové nemoci, jako je epilepsie. Léčba narkolepsie a epilepsie je diametrálně opačná, proto je v tomto případě nezbytné správné stanovení diagnózy..

Diagnóza i léčba narkolepsie by měla být prováděna pod přísným dohledem neuropatologa.

Diagnóza onemocnění je poměrně obtížná a časově náročná, zahrnuje: polysomnografii a test MSLT. Polysomnografie se provádí ve spánkové laboratoři, kde člověk musí strávit alespoň jednu noc. K tomu jsou připojeny speciální elektrody, pomocí kterých se zaznamenávají mozkové vlny, svalová aktivita, srdeční rytmy a pohyby očí. Po polysomnografii je proveden test MSLT, který vám umožní získat takzvaný spánkový vzor, ​​který se liší u pacientů s narkolepsií a zdravých lidí..

Narkolepsie je závažné onemocnění, které může výrazně snížit kvalitu života pacienta. Léčení narkolepsie je obtížný úkol. Bohužel, dnes neexistují žádné léčebné režimy, které by mohly zcela eliminovat nemoc. Existují však dvě skupiny léků, které lékař vybere individuálně pro každého pacienta a které dočasně zmírňují příznaky narkolepsie:

  1. Léky stimulující mozek.
  2. Léky, které oslabují inhibiční účinek ze spánkové zóny v mozku.

A přestože je léčba narkolepsie většinou symptomatická, pacient sám může vyvinout úsilí a přizpůsobit život situaci co nejvíce. Je nutné normalizovat noční spánek, upravit denní a bdělý režim a, co je nejdůležitější, vyčlenit určitý čas na denní spánek.

Pacientům s narkolepsií je přísně zakázáno vykonávat činnosti, které jsou potenciálně nebezpečné pro sebe a osoby v jejich okolí, včetně: řízení automobilu, práce ve výškách, práce s jinými pohybovými mechanismy, noční práce atd..

Američtí vědci učinili nový krok v léčbě narkolepsie. Vyvinuli speciální nosní sprej, který obsahuje orexin (látku, která v narkolepsii chybí). Pokusy na zvířatech potvrdily účinnost léku, takže existuje možnost, že brzy v teorii zůstane teorie nevyléčitelnosti narkolepsie..

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Hypersomnie: příčiny, příznaky a léčba nemoci

Stálá ospalost nebo hypersomnie není normou. Nemoc neumožňuje normálně žít, pracovat a dělat to, co máte rádi. Koneckonců chci spát pořád. Co je příčinou této choroby a jak ji léčit - řekneme vám to v dnešním článku.

Obsah:

Příčiny hypersomnie

  • Psychopatické problémy. Souvisí s poruchou nervového systému.
  • Nedostatek spánku. Nedostatek spánku a chronická únava vedou ke vzniku hypersomnie u zdravého člověka.
  • Narkolepsie. Neodolatelná nutkání ke spánku, které je obtížné překonat, se považuje za výraznou formu hypersomnie. S jednoduchou hypersomnií může člověk zůstat při vědomí a čekat útok ospalosti. Při narkolepsii však spánek nastane nečekaně. Člověk usne v jakékoli poloze, i když je zaneprázdněn. Navíc spánek může zaútočit i na veřejných místech - v dopravě nebo při chůzi..
  • Nervové šoky. Těžký stres je předzvěstí hypersomnie.
  • Užívání léků. Některé léky vás mohou během dne ospalý. Například lék na alergii - difenhydramin.
  • Letargický spánek. Vyznačuje se spánkem po dobu několika dnů. Nemoc by měla být neustále sledována lékařem..
  • Poruchy dýchání. Příčina hypersomnie je v tomto případě spojena s nedostatkem kyslíku v krvi. Výsledkem je neustálá ospalost..
  • Poruchy spánku: Apnea nebo syndrom neklidných nohou může být předpokladem zvýšené ospalosti.
  • Poranění mozku.
  • Noční práce. Porušení režimu spánku a bdělosti zhoršuje kvalitu odpočinku. A nedostatek spánku, který se objevuje, vyvolává hypersomnii.

Pokud není příčina onemocnění identifikována, nazývá se taková hypersomnie idiopatická. Mimochodem, hypersomnie může být konstantní nebo paroxysmální, tj. Paroxysmální.

Hypersomnie u dítěte

Dětská nemoc je často spojována s narkolepsií. Útoky na náhlou ospalost mohou být buď jednoduché, nebo se mohou vyskytnout několikrát denně.

Příčiny hypersomnie u dětí jsou stejné jako u dospělých. Ale častěji je onemocnění u mladých pacientů spojeno s neurologickými problémy..

Neustálá ospalost může být způsobena předchozí infekcí nebo stresovým šokem. Touha spát je v tomto případě normou. Tělo dítěte se tak snaží doplnit energii vynaloženou na boj proti stresu nebo nemoci na maximum..

Příznaky hypersomnie

  • Chci spát během dne, a to i při denním 8hodinovém spánku
  • Potíže s probuzením ráno s dostatečným spánkem.
  • Drtivá ospalost trvá déle než měsíc.
  • Komunikace s lidmi je obtížnější.
  • Nelze se soustředit na práci.

Narkolepsii doplňují následující příznaky:

  • Kataplexie je dočasné snížení svalového tonusu. Člověk doslova spadne z nohou z těžké ospalosti. Náhle se stane.
  • Zhoršení nočního spánku. Hloubka spánku klesá, objevují se noční můry, člověk se často probouzí v noci.
  • Halucinace. Při usínání se mohou před očima objevit vizuální obrazy, které naznačují narkolepsii..
  • Ochrnutí spánku. Po probuzení se člověk nemůže pohnout končetinami a vstát z postele. Tento stav trvá od 5 sekund do 3 minut..

Ochrnutí svalů není vždy společníkem narkolepsie. Svalová „stupor“ u narkolepsie je pozorována hlavně ráno. Během idiopatické hypersomnie se ospalost objevuje odpoledne.

Během útoku hypersomnie může člověk stát, pokračovat v práci a dokonce mluvit s lidmi. Ve skutečnosti však člověk usnul a všechny jeho činy jsou prováděny nevědomě.

Útoky hypersomnie trvají asi 20 minut. A jejich počet může dosáhnout 20-30krát denně. Jejich počet v průměru dosahuje 3-4.

Nemoci podobné hypersomnii

Pickwickův syndrom je nemoc, která je často diagnostikována u lidí s těžkou obezitou. Kromě nadváhy mají tito pacienti respirační poruchy a záchvaty ospalosti. Prodloužený spánek s Pickwickovým syndromem není osvěžující. A probuzení ráno je často doprovázeno bolestmi hlavy..

Posttraumatická stresová porucha je další onemocnění, které může vést k hypersomnii. Neustálá ospalost je v tomto případě obrannou reakcí na předchozí závažný stres. Je někdy nemožné probudit člověka s takovou patologií. Zůstává tedy čekat, až ospalost přejde sama.

Fyziologicky vypadá hypersomnie u posttraumatického syndromu jako bdělost. Svaly těla jsou napjaté, krevní tlak se nemění. Svaly by však měly být uvolněné a tlak mírně snížen.

Syndrom spící krásy nebo Kleine-Lewinův syndrom je patologie, která se také vyznačuje zvýšenou ospalostí. Pacienti spí 18-20 hodin denně a těžko jedí. Před spaním pacienti trpí nervózním vzrušením a dokonce problémy s usínáním. To jim však následně nebrání spát celý den..

Kleine-Lewinova choroba je doprovázena bulimií - člověk jí hodně, ale jídlo není absorbováno tělem ve velkém množství. To způsobuje nevolnost a zvracení..

Letargická hypersomnie je onemocnění spánku, ke kterému dochází s letargií, zpomalením metabolismu a neustálým ospalostem. Pacient v tomto stavu může spát několik dní nebo možná i několik týdnů. Vypadá to, že osoba je v kómatu nebo dokonce zemřela. Kůže je chladná a bledá, žáci nemusí reagovat na světlo a nelze cítit pulz na zápěstí.

Během celého období letargického spánku pacienti nejí, nepijí ani nechodí na záchod. V tomto případě patologický stav prochází stejně spontánně, jak se vyskytuje.

Diagnostika

Chronický nedostatek spánku se stal normou pro moderní lidi. Proto přetrvávající ospalost není spojena s onemocněním..

V přítomnosti příznaků hypersomnie předepisuje somnolog polysomnografii. Podstatou metody je studium spánku ve zvláštním zařízení pod dohledem lékařů. Před zahájením diagnostiky personál centra připojí zařízení, které „monitoruje“ spánek v reálném čase.

Specialisté pomocí polysomnografie identifikují poruchy spánku přímými a nepřímými příznaky. Narkolepsie a hypersomnie se vyznačují rychlým usínáním, častými nočními probuzeními a krátkodobým nástupem REM spánku..

Polysomnografie detekuje apnoe se 100% přesností. Ten je charakterizován častými přestávkami při dýchání během spánku, které jsou zaznamenány přístrojem připojeným k tělu..

Abychom identifikovali hypersomnii, somnologové navrhují určit jejich stav pomocí MSLT - testu vícenásobné latence spánku a stupnice ospalosti ESS - Epworth. MSLT se provádí po polysomnografii během několika hodin po probuzení s připojeným zařízením.

Idiopatická hypersomnie je charakterizována rychlým usínáním. Neexistují však žádné noční probuzení. REM a pomalé spánkové cykly také nejsou narušeny.

Pro vyloučení neurologických onemocnění se provádí MRI nebo počítačová tomografie mozku. Vyšetření hlavy může být doplněno EEG - elektroencefalografií.

Psychosomatické problémy (deprese, astenie atd.) Vyžadují další vyšetření.

Pokud není zjištěna příčina hypersomnie po základní diagnóze, je pacient předán úzkým odborníkům. Mezi ně patří kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog atd..

Diagnóza idiopatické hypersomnie se provádí, pokud vyšetření neodhalila vážné abnormality. Současně přetrvává ospalost déle než měsíc..

Diagnostika hypersomnie podle stupnice spánku ESS - Epworth

Pokud nemůžete podstoupit polysomnografii s MSLT, posuďte pravděpodobnost hypersomnie na stupnici Epworth. Za tímto účelem umístěte skóre od 0 do 3, které určují stupeň ospalosti (0 bodů - žádná ospalost, 3 body - silná touha spát) v následujících situacích

SituaceBody (0 až 3)
Čtení knihy nebo zdroje zpráv na smartphonu při sezení
Sledování obrazovky televizoru nebo počítače při sezení
Posezení v kavárně, divadle nebo kině bez komunikace s kýmkoli
Jízda v dopravě jako cestující déle než 1 hodinu
Ležel po obědě
Rozhovor s mužem sedícím
Po jídle sedět sám / sama v neobsazené místnosti
Sedněte na nehybném autě déle než 10 minut

Výsledek od 0 do 6 bodů ukazuje na zdravou ospalost, která je eliminována normalizací spánkového vzorce. Skóre 7-10 bodů znamená mírnou hypersomnii, pravděpodobně spojenou s menšími zdravotními problémy. Rozpětí 11-24 bodů již nepřímo naznačuje narkolepsii nebo jinou abnormální formu hypersomnie. V druhém případě je nutné se poradit s lékařem..

Jak zacházet s hypersomnií

Léčba nemoci závisí na příčině, která ji způsobila. Podle dalších doporučení se můžete zbavit nepřiměřené hypersomnie.

  • Dodržujte režim spánku a probuzení. Jdi spát a probudit se ve stejné hodiny. A dokonce i o víkendech, kdy nemusíte chodit ráno.
  • Spát po požadovaný počet hodin. Zjistěte, kolik musíte spát na minimu, abyste zůstali alespoň trochu vzhůru. Prodloužený spánek po dobu 9–12 hodin v nepřítomnosti vážných onemocnění může být pro vás rysem. V tomto případě musíte svůj pracovní rytmus přizpůsobit spánku a velmi brzy jít do postele. Pokud spíte více než 12 hodin denně, budete také muset upravit svou každodenní rutinu. V takové situaci se však doporučuje stálý dohled lékaře..
  • Nejezte hodně před spaním. Trávení při odpočinku má negativní vliv na hloubku spánku. Při hypersomnii je kvalita spánku důležitější než doba spánku.
  • Moderujte jakoukoli aktivitu před spaním. Rozrušený nervový systém nepodporuje hluboký spánek.
  • Neužívejte léky, které zkracují dobu spánku. Tyto drogy jsou klasifikovány jako psychostimulanty. Kategoricky se nedoporučuje používat bez lékařského předpisu. Léky k léčbě sekundární hypersomnie se také používají se souhlasem specialisty..

Když se objeví hypersomnie nebo narkolepsie, je zakázáno řídit. Na silnici se může objevit ospalost, což vede k nouzové situaci..

Prognóza idiopatické hypersomnie

Ve vzácných případech zůstává hypersomnie bez příčiny u člověka po celý život. V průběhu času se však kvalita života může zhoršovat. To poškodí osobní a pracovní vztahy a vytvoří lhostejnost ke všemu, co se stane..

Neustálá ospalost způsobuje rozptýlení člověka. To zvyšuje riziko zranění, a to i v relativně bezpečných podmínkách..

Osoba s chronickou formou idiopatické hypersomnie je nucena přizpůsobit svůj život pravidelnému spánku.

Narkolepsie

Narkolepsie je neurologické onemocnění charakterizované poruchou spánku ve formě nekontrolovatelných záchvatů denní spavosti. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, na které jsou stejně náchylní muži i ženy. Nejčastěji je nemoc diagnostikována mezi 15 a 30 lety.

Důvody

Přesné příčiny narkolepsie nebyly odborníky stanoveny, ale je známo, že k této patologii dochází kvůli nedostatku orexinu (mozkového neurotransmiteru) odpovědného za bdělost. Důvod poklesu produkce orexinu není znám..

K rozvoji narkolepsie také přispívá řada faktorů:

  • dědičnost;
  • traumatické zranění mozku;
  • infekce;
  • hormonální změny;
  • stres, silné pocity.

Příznaky

Příznaky narkolepsie jsou následující:

  • zvýšená ospalost během dne, náhle usínání;
  • poruchy nočního spánku;
  • kataplexie (útoky prudkého poklesu svalového tónu);
  • halucinace při probuzení a usínání;
  • paralýza spánku (neschopnost pohybovat se několik minut po probuzení).

Jmenování somnologa na našich klinikách

Vyhlídka Dunaiskiy, 47

Udarnikov Avenue, 19

Svatý. Maršál Zakharov, budova 20

Dálnice Vyborgskoe, 17

Diagnostika

Při jmenování lékař shromáždí pacientovy stížnosti a anamnézu onemocnění, provede neurologické vyšetření. Rovněž budou přiděleny další zkoušky:

  • CT a MRI hlavy;
  • polysomnografie (registrace mozkové aktivity během spánku).

Léčba

Nelze se úplně zbavit narkolepsie, ale správně vybrané léky a korekce životního stylu mohou zlepšit spánek a bdělost..

Jsou předepsány následující léky:

  • léky proti každodenní ospalosti;
  • hypnotika normalizující noční spánek;
  • antidepresiva k eliminaci kataplexie a halucinace;
  • Pacientům s narkolepsií se doporučuje režim normalizovat a přísně jej dodržovat (vstávat a jít spát současně).
  • Toto onemocnění zavádí řadu omezení: lidé s narkolepsií by neměli řídit auto, pracovat v nebezpečných odvětvích (ve výšce, se stroji).

Narkolepsie je nepříjemnost, ale při správné terapii ji lze ovládat. Pokud se objeví příznaky nemoci, obraťte se na neurologa lékařského centra „CM-Clinic“.

Příčiny, příznaky a léčba narkolepsie

Narkolepsie je relativně vzácná neurologická porucha, která ovlivňuje schopnost člověka ovládat spánek a bdělost. Lidé s narkolepsií trpí přílišnou denní spavostí a občasnými nekontrolovanými epizodami usínání. Tyto náhlé záchvaty spánku se objevují během jakékoli činnosti v kteroukoli denní dobu..

Charakteristický

Narkolepsie je záhadné chronické neurologické onemocnění způsobené mozkovou neschopností správně regulovat cyklus spánku a bdění. Hlavními příznaky onemocnění jsou přetrvávající únava, nadměrná ospalost během dne a kataplexie. Toto onemocnění je také charakterizováno náhlymi útoky nekontrolovatelného spánku, nespavosti, halucinací spánku a zvláštním stavem zvaným paralýza spánku. Všechny tyto příznaky se obvykle vyvíjejí po intenzivním emocionálním vzrušení. Výsledkem je, že člověk zdravě usne během práce, vaření nebo dokonce řízení, což dokazuje, že narkolepsie je pro člověka poněkud nebezpečná..

Prevalence této choroby na celém světě je přibližně stejná jako v Rusku a na 1 000 lidí připadá 1 případ. Narkolepsie postihuje obě pohlaví stejně. Nejčastěji se vyskytuje ve věku mezi 15 a 25 lety, ale může se vyskytnout v každém věku.

Symptomy se vyvíjejí postupně. Přestože je vliv genetiky na narkolepsii poměrně malý, může vývoj této poruchy spánku vyvolat kombinace genetických a environmentálních faktorů. Narkolepsie je považována za stav ztráty kontroly. To znamená, že pacienti mají dostatečné množství spánku, ale nemohou kontrolovat jeho nástup a trvání..

Ve většině případů je narkolepsie diagnostikována úspěšně, a proto ji lze vyléčit..

Etiologie

Abyste pochopili, jak se narkolepsie vyskytuje, musíte vědět o vlastnostech „normálního spánku“. Spánek je vždy cyklický. Nejprve procházíme fází usínání a poté upadneme do hlubšího spánku. Asi 90 minut po zaspání vstoupí osoba do první fáze REM spánku, který je pak nahrazen pomalou fází pomalého spánku. Tyto fáze se během noci několikrát střídají. U narkoleptiků spánek začíná okamžitě rychlou fází a fragmenty pomalého spánku se vyskytují nedobrovolně i během denního bdění. Proto se narkolepsie může projevit jako ochrnutí, halucinace a jiné kryptické příznaky..

Přesná příčina této poruchy není dosud známa. Vědci však již hodně vědí o genech spojených s touto poruchou. Tyto geny mohou řídit produkci chemických látek v mozku, které řídí spánkový a spánkový cyklus..

Někteří odborníci se domnívají, že narkolepsie souvisí s nedostatkem produkce hypocretinu (orexin). Výsledky výzkumu ukazují, že tato chemikálie může být účinným způsobem, jak zabránit kataplexii.

Kromě toho vědci zjistili, že abnormality v částech mozku zapojené do regulace REM spánku mohou také způsobit narkolepsii. Podle dalších odborníků ovlivňuje nástup této choroby několik vzájemně souvisejících faktorů..

Příznaky

První známky narkolepsie se obvykle vyskytují mezi 10 a 25 lety. Příznaky se u jednotlivých osob velmi liší, ale hlavní příznaky narkolepsie zůstávají stejné: nadměrná denní ospalost a abnormální REM spánek. S příznakem poruchy spánku jsou spojeny také další příznaky. Patří k nim paralýza spánku, halucinace a kataplexie. Narkolepsie je velmi závislá na emocionálním stavu a je výraznější, když člověk zažívá silné emoce.

PříznakyNázev příznakuCharakteristický
HlavníNadměrná denní spavostTento stav je obvykle první, kdo se objeví u lidí s narkolepsií. Pacienti usnou, když mluví, řídí, jedí nebo v jiných nevhodných časech. I přes dobrý noční spánek se vyskytuje těžká ospalost a přetrvává po celý den. Pacienti si také stěžují na mentální retardaci, nedostatek energie, nízkou koncentraci, ztrátu paměti, depresivní náladu, extrémní nervové a fyzické vyčerpání..
KataplexieTento stav je charakterizován náhlou ztrátou svalového tonusu způsobenou emocionálními stimuly (jako je smích, překvapení nebo zlost). To vede k pocitu obecné slabosti a ztrátě kontroly svalů. Kataplexie je často doprovázena příznaky, jako je nezřetelná řeč, celková relaxace těla nebo slabost v určitých svalových skupinách (například v kolenou nebo pažích). Vědomí je obvykle zachováno, ale pacient není schopen mluvit.
HalucinaceTyto klamné zážitky jsou velmi živé a bizarní, proto mohou pacienta vyděsit. Jejich obsah je hlavně vizuální, ale mohou se zapojit i jiné smysly. Pokud halucinace doprovázejí usínání, pak se nazývají hypnagogické, a když k nim dojde během probuzení, nazývají se hypnopompické..
Ochrnutí spánkuToto je termín pro dočasnou neschopnost člověka mluvit a pohybovat se, když usíná nebo se probouzí. Tyto epizody jsou krátkodobé a pohybují se v rozmezí od několika sekund do několika minut. Poté pacient rychle a úplně znovu získá všechny své schopnosti..
DalšíNeklidný noční spánekPacient se během noci opakovaně probouzí. Tento stav je doprovázen kopáním, nočními můrami a neklidem..
MikrospánekJedná se o krátké epizody spánku, kdy osoba nadále funguje (mluvení, stravování atd.). Pokud ho vzbudíte, nepamatuje si, co v tu chvíli dělal..
Noční probuzeníPacient může být v noci vzhůru, doprovázený horkými záblesky a zvýšeným srdečním tepem.
Okamžitý vstup do REM spánkuPacient vstoupí do fáze snění okamžitě po usnutí, zatímco obyčejní lidé potřebují k tomu asi 90 minut. Pacienti tak zažívají živé sny a ochrnutí svalů již na začátku spánku, i když během dne usnuli..

Diagnostika

Diagnóza narkolepsie je často špatně diagnostikována nebo vůbec diagnostikována. Lidé s narkolepsií zřídka navštíví lékaře, protože nejčastějším (a někdy jediným) příznakem je nadměrná ospalost během dne. Někdy jsou příznaky onemocnění často mylně připisovány jiným poruchám spánku nebo duševním onemocněním (jako je deprese nebo epilepsie)..

Lékaři používají k diagnostice narkolepsie metody jako polysomnografie a MSLT. Kromě toho mohou lékaři pro analýzu použít mozkomíšní tekutinu. Nepřítomnost hypocretinu v něm je narkoleptickým markerem. Lékařští psychologové používají k diagnostice stupnici denního spánku v Epworthu.

Terapeutická pomoc a prevence

Lékaři zatím nemají účinný lék na narkolepsii, ale symptomy mohou být značně zmírněny. Léčba a prevence narkolepsie zahrnuje použití léků i psychoterapii. Hlavním cílem jakékoli léčby narkolepsie je dosáhnout normální denní bdělosti s minimálními vedlejšími účinky..

Lékaři předepisují stimulanty ke snížení nadměrné ospalosti. Antidepresiva se používají k léčbě deprese, kataplexie, halucinací a ochrnutí spánku. Pacientovi může být předepsán oxybutyrát sodný, což je silné hypnotikum. Tento lék zlepšuje noční spánek a snižuje denní ospalost a kataplexii.

Poradenství a behaviorální terapie jsou také velmi důležité. Tato porucha je stále málo známá široké veřejnosti, což způsobuje, že mnoho pacientů trpí nepohodlím, odcizením nebo depresí. Některé projevy nemoci mohou být docela děsivé a strach ze nevhodného spánku může významně změnit životy lidí s narkolepsií..

Protože příznaky narkolepsie jsou obvykle vyvolávány silnými emocemi, lékaři doporučují vyzkoušet různé relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení, jóga nebo masáž. Co se týče léčby tohoto onemocnění lidovými prostředky, v současné době neexistují spolehlivé údaje o tom, jak účinná může být taková terapie..

Kromě toho by měl pacient přizpůsobit svůj životní styl, vyhýbat se kofeinu, alkoholu, nikotinu a těžkému jídlu. Pravidelné cvičení a pravidelná denní rutina mohou také pomoci zmírnit příznaky..

Narkolepsie mění život. I velmi všední činnosti, jako je řízení, práce, vaření nebo sportování, se mohou stát velmi nebezpečnými. Proto byste měli při prvních příznacích této nemoci okamžitě kontaktovat terapeuta.

Narkolepsie záhadné nemoci: kdo jí trpí a může být vyléčen

Ve skutečnosti existuje nemoc, při které existuje neodolatelná touha spát bez ohledu na to, kde se daná osoba nachází. Tato narkolepsie - z řeckého „narkē“ - necitlivost a „lēpsis“ - spánek, jinými slovy - Zhelinoova nemoc nebo paroxysma neodolatelné ospalosti. Toto onemocnění je poměrně vzácné, obvykle se vyvíjí ve věku 20–50 let, častěji u mužů. Prevalence narkolepsie v rozvinutých zemích je 20–40 případů na 100 000 lidí.

Zvláštní příběh

Samozřejmě ne všechny ospalost je narkolepsie. V životě kterékoli osoby existují chvíle, kdy se zvyšuje potřeba spánku. Tady například, jaký příběh se stal v jeho mládí s autorem těchto linií.

Po dvou neúspěšných pokusech stát se studentem a sloužit v armádě jsem vstoupil na univerzitu. Den předtím, než jsem měl poměr s dívkou, jsme se měli vzít, ale pak jsme se rozešli. Byl jsem velmi bolestně znepokojen rozpadem a teď, v prvním roce, jsem najednou pocítil podivný stav...

Zaútočil jsem na omamnou ospalost, nemohl jsem zůstat vzhůru déle než třicet nebo čtyřicet minut, maximálně hodinu, pak nevyhnutelně spal. Navíc zaútočil v tom nejnepříznivějším čase, na nejnevhodnějším místě: v metru, na přednášce. Abychom tomu zabránili, rozhodl jsem se dostatek spánku „pro budoucnost“: ve výklenku jsem našel prázdné hlediště a po usazení na třech posunutých židlích jsem okamžitě usnul. Naštěstí mi trvalo jen 5-10 minut na spaní. Pak jsem vstal, pod napětím a mohl normálně existovat asi hodinu. Pak znovu začalo něco jako závratě a bylo nutné naléhavě zaujmout vodorovnou polohu. Tento stav trval dva nebo tři dny a prošel.

O deset let později se tyto záchvaty ospalosti opakovaly po dalším stresu - smrti jeho otce. O víkendech jsem spal nepřetržitě. Usnul jsem ve vlaku a v metru. Možná je to narkolepsie?

V Centru somnologického výzkumu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace mi profesor Yakov Iosifovič Levin vysvětlil, že opakované záchvaty ospalosti každých deset let jsou stěží nemocí. Obvyklý stres z dlouhodobého nadměrného projevování se u různých lidí projevuje odlišně. Někteří nemohou spát, jiní naopak spí jako svišťové, a to jim pomáhá zotavovat se, zotavovat se. U lidí s narkolepsií jsou útoky mnohem závažnější a častější.

Fázový zmatek

Vědci přirovnávají pocit narkoleptika se stavem osoby zbavené spánku po dobu dvou dnů. I přes nesnesitelnou ospalost mají narkoleptici často problémy s dostatkem spánku v noci..

S touto nemocí se opakují záchvaty spánku, které se neliší od normálu, ale vyskytují se v neadekvátní situaci. Pokud jste sledovali film „Oklahoma As Is Is“, pak si pravděpodobně pamatujete, jak jeho hrdina, kvůli záchvatu ospalosti, padl kamkoli.

Možná vnitřní příčinou narkolepsie je dezintegrační syndrom, předčasný nástup stadií spánku, zejména rychlého spánku. Připomeňme, že spánek je rozdělen do fází. „Pomalý spánek“ se skládá ze čtyř stupňů, úrovní. První je nejvíce povrchní, poslední je nejhlubší. Změny, ke kterým dochází během každé fáze nebo během přechodu z jednoho do druhého, lze sledovat na encefalogramu.

Během spánku ukazuje encefalogram přítomnost rychlejších vln. Když usneme, změní se vzorec, jako by nastal klid. Jak se spánek prohlubuje, vlny se vyhlazují ještě více a začíná „delta spánek“.

O hodinu a půl později se vynoří sny a encefalogram se znovu podobá křivce probouzejícího se člověka. V tuto chvíli může spící osoba pozorovat pohyb očí pod zavřenými víčky - to je „fáze REM spánku“.

Lidé s narkolepsií usnou za méně než 10 minut - REM spánek pro ně začíná brzy, ale fáze hlubokého delta spánku úplně chybí. To znamená, že spí povrchně, existuje mnoho nočních probuzení.

První příznaky

Kromě těžké denní ospalosti jsou příznaky onemocnění následující.

● Kataplexie - útok náhlé obecné slabosti na pozadí jakýchkoli silných emocí, bez ohledu na to - pozitivní nebo negativní, - smích, pláč nebo úžas. Útok se může vyvinout tak rychle, že hrozí nebezpečí pádu a zranění. Jeho trvání se pohybuje od několika sekund do několika minut. Obvykle následuje usínání..

● Probuzení snů - živé vize podobné snu. Obvykle jsou doprovázeny úzkostí. Vize se vyskytují buď v době usínání nebo při probuzení. Pacienti mohou vidět předměty nebo lidi, slyšet hudbu nebo hlasy.

● Paralyzace spánku je úplná nehybnost, která trvá po několika sekundách až několika minutách po probuzení. Osoba je plně při vědomí, je schopna posoudit situaci, ale nemůže se pohybovat. Paralýza spánku je častější ráno, ale může nastat jindy. V průběhu času se mohou objevit další příznaky..

Můžete podezření na nemoc sami ospalostí během dne, ale pouze specialista na spánkovou medicínu může provést přesnou diagnózu po provedení diagnostických studií: polysomnografie, encefalografie a tak dále. Bohužel není vždy možné diagnostikovat nemoc rychle, protože jsou běžné různé poruchy spánku, takže mnoho lékařů ani nemyslí na vzácné onemocnění..

Dosud není možné zcela zbavit narkolepsie, ale symptomatická léčba nemoci může výrazně zlepšit kvalitu života. Lékař vám může předepsat léky, které pomohou snížit denní spavost a zlepšit noční spánek. Prostředky s psychostimulačním účinkem jsou účinné - antidepresiva různých skupin.

je naděje

Tato nemoc je samozřejmě jednou z těch, které nelze ignorovat. Ti, kteří to trpí, musí být při výběru profese velmi opatrní. Jsou kontraindikováni k práci ve výškách, s pohybovými mechanismy, vyžadující zvýšenou pozornost, noční směny. Během období exacerbace je nutné mít možnost přestávky na krátký spánek 15-20 minut ve 2-3hodinových intervalech během dne.

Na začátku tohoto století byl učiněn vědecký objev, který nakonec pomohl pochopit podstatu této záhadné nemoci. Vědci zjistili, že u pacientů s narkolepsií chybí orexin, speciální hormon nalezený v mozku. Američtí vědci vyvinuli nosní sprej, který obsahuje hormon orexin A. Během experimentů (droga byla testována na opicích) se ukázalo, že po injekci se zvířata cítila skvěle, i když nespali dostatečně. Vývoj přirozeně okamžitě vzbudil zájem armády. Také existuje naděje pro pacienty s narkolepsií: možná den není daleko, kdy toto onemocnění přestane být nevyléčitelné.

Zajímavý

Nedávno se ukázalo, že Leonardo da Vinci trpěl narkolepsií. Po třech letech strávených ve sklepení Dóžecího paláce se objevila neodolatelná ospalost. Skvělý umělec a myslitel ho nechtěl nechat jen tak rozebrat, ale také se naučil, jak z něj získat užitek pro kreativitu. Aby ho útoky nepřekvapily, vymyslel Leonardo pro sebe vozík, který tam byl vždy, spolu s papírem a tužkou. Jakmile se umělec probudil, okamžitě zachytil vize, které ho během útoků navštívily.

Důležité

Diagnóza spánkovým vzorem. K potvrzení diagnózy se obvykle provádí dva testy: polysomnografie a MSLT.

Pro polysomnografii musíte strávit noc v laboratoři spánku. Budete požádáni, abyste spali v prostředí, které je co nejblíže vašemu normálnímu stavu. Malé elektrody budou připevněny ke kůži pomocí adhezivní, želé podobné látky. Zaznamenávají mozkové vlny, svalovou aktivitu, srdeční frekvenci a pohyby očí. Test je nezbytný k vyloučení dalších poruch, které mají podobné příznaky..

Následující den se provede test MSLT. Během dne budete se stejnými elektrodami požádáni o spaní po dobu 20 minut čtyřikrát až pětkrát v intervalech dvou hodin. Test MSLT zkoumá váš spánek (obrázek). Lidé s narkolepsií mají spánkový vzor, ​​který se liší od vzoru zdravých lidí.