Epilepsie temporálního laloku

Časová epilepsie je jednou z forem epilepsie, ve které je epileptogenní fokus umístěn v temporálním laloku mozku..

Toto onemocnění se ve většině případů vyskytuje u pacientů mladších 20 let. V asi 30% případů se u dětí vyvíjí během prvních tří let života..

Míra výskytu epilepsie spánkového laloku je poměrně vysoká: od 5 do 10 případů na 1 000 lidí.

Příčiny a rizikové faktory

Různé faktory mohou vést k rozvoji epilepsie spánkového laloku. V přibližně 35% případů jsou příčiny onemocnění perinatální, tj. Vznikají během období nitroděložního vývoje plodu nebo porodu, léze centrálního nervového systému:

  • intrauterinní infekce (syfilis, cytomegalovirus, zarděnky, spalničky);
  • nitroděložní hypoxie plodu;
  • asfyxie novorozence;
  • porodní trauma;
  • fokální kortikální nedostatečnost.

V jiných případech mohou být faktory, které vyvolávají vývoj epilepsie spánkového laloku, následující:

  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • mozková aneuryzma;
  • intracerebrální hematom;
  • tuberózní skleróza;
  • mozkový absces;
  • mozkové nádory (gliom, astrocytom, angiom);
  • traumatické zranění mozku.

Epilepsie temporálního laloku se velmi často vyvíjí v důsledku neuroinfekcí:

  • post-vakcinační encefalomyelitida;
  • Japonská encefalitida proti komárům;
  • purulentní meningitida;
  • klíšťová encefalitida;
  • neurosyphilis;
  • herpes infekce;
  • brucelóza.

Míra výskytu epilepsie spánkového laloku je poměrně vysoká: od 5 do 10 případů na 1 000 lidí.

Časová forma epilepsie se často vyskytuje na pozadí meziální (střední) časové sklerózy. Odborníci však zatím nemohou jednoznačně odpovědět na to, co je tato patologie (příčina onemocnění nebo její důsledek)..

Formy nemoci

V závislosti na přesném umístění epileptogenního fokusu v temporálním laloku mozku je epilepsie temporálního laloku rozdělena do několika forem:

  • ostrovní (operulární);
  • postranní;
  • hippocampal;
  • amygdala.

Pro větší pohodlí však lékaři rozdělují epilepsii temporálního laloku na dvě skupiny:

  • amygdala-hippocampal (mediobasal);
  • postranní.

Bilaterální (bitemporální) temporální epilepsie laloku je také rozlišována jako samostatná forma. Přítomnost dvou ložisek epileptické aktivity může být spojena buď se současným poškozením obou časových oblastí mozku, nebo s vytvořením druhého "zrcadlového" zaměření, jak se nemoc vyvíjí..

Příznaky

Časová epilepsie v kombinaci s časnou mediální sklerózou se obvykle objevuje v dětství od 6 měsíců do 6 let s nástupem epizody febrilu, tj. Atypických záchvatů vyskytujících se na pozadí vysoké teploty. Poté nastane spontánní remise trvající 3-5 let. Na konci remise se u pacienta vyvinou afebrilní psychomotorické záchvaty.

S epilepsií temporálního laloku mohou nastat komplexní parciální (SPP), jednoduché a sekundární generalizované (IGP) záchvaty. Podle statistik jsou záchvaty smíšené povahy v přibližně 50% případů epilepsie spánkového laloku..

Charakteristickým rysem jednoduchých záchvatů je zachování vědomí. K těmto křečím často dochází ve formě aury nebo předchází vývoji AIV nebo SPP. Jednoduché motorické záchvaty se projevují pevnou polohou ruky nebo nohy, otočením očí nebo hlavy směrem k ohnisku křečové pohotovosti. K jednoduchým smyslovým záchvatům dochází jako záchvaty systémové závratě, zrakových nebo zvukových halucinací a poruchy vnímání vůně a chuti..

Chirurgická léčba epilepsie spánkového laloku ve 30–45% případů zcela zbavuje pacienta projevů onemocnění, u ostatních pacientů je frekvence záchvatů výrazně snížena.

Časová epilepsie může také nastat s ataky vestibulární ataxie, často kombinované s poruchami správného vnímání prostoru. Někdy je onemocnění doprovázeno respiračními, epigastrickými a srdečními somatosenzorickými paroxysmy, které mají následující projevy:

  • pocit dechu;
  • pocit hrče v krku;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • tlačení nebo prasknutí bolesti v oblasti srdce;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • bledost kůže;
  • hyperhidróza;
  • pocit strachu.

Pro mediobasální epilepsii temporálního laloku jsou nejtypičtější záchvaty se symptomy depersonalizace a derealizace.

Při složitých parciálních záchvatech ztrácí pacient vědomí a přestane reagovat na vnější podněty. Tyto záchvaty v časové formě epilepsie mohou probíhat s pomalým poklesem bez záchvatů, bez zastavení a se zastavením motorické aktivity (pacient náhle zamrzne na místě). Často jsou složité parciální záchvaty kombinovány s opakovanými pohyby (automatismy): plácnutí, dupání na místě, syčení, žvýkání atd..

S progresí epilepsie spánkových laloků se u pacientů vyvinou sekundární generalizované záchvaty, které se vyskytují s klonicko-tonickým záchvatem a ztrátou vědomí.

V průběhu času vede epilepsie temporálního laloku k různým poruchám intelektuálního, osobního a emočního charakteru:

  • pomalost;
  • zapomnětlivost;
  • nadměrná důkladnost, viskozita myšlení;
  • emoční nestabilita, konflikt, agresivita;
  • narušená schopnost komunikace.

Epilepsie temporálního laloku je často doprovázena neuroendokrinními poruchami:

  • polycystická ovariální choroba a menstruační nepravidelnosti u žen;
  • hyperprolaktinemický hypogonadismus;
  • hypotyreóza;
  • osteoporóza;
  • snížené libido;
  • neplodnost.

Diagnostika

Diagnostika epilepsie temporálního laloku může být náročná. U dospělých k detekci onemocnění obvykle dochází ve stadiu nástupu sekundárních generalizovaných záchvatů. Důvodem je skutečnost, že většina pacientů si nevšimne jednoduchých a složitých parciálních záchvatů nebo je nepovažuje za důvod k vyhledání lékařské pomoci..

Epilepsie temporálního laloku se ve většině případů vyskytuje u pacientů mladších 20 let. V asi 30% případů se u dětí vyvíjí během prvních tří let života..

U dětí je epilepsie spánkového laloku obvykle diagnostikována brzy. Rodiče přinášejí dítěti radu, starají se o výskyt automatických pohybů, poruch chování nebo pravidelných výpadků proudu.

Neurologické poruchy epilepsie temporálního laloku se obvykle nepozorují, ledaže se onemocnění vyvine na pozadí hematomu, mozkové mrtvice nebo mozkového nádoru.

Elektroencefalografie v epilepsii temporálního laloku ve většině případů neodhalila žádné změny. Z tohoto důvodu se doporučuje diagnostikovat onemocnění a detekovat zaměření epileptické aktivity na polysomnografii se záznamem elektroencefalogramu během spánku pacienta..

K určení příčiny epilepsie spánkového laloku se provádí MRI, PET.

Léčba

Terapie epilepsie temporálního laloku je zaměřena na dosažení remise nemoci, to znamená úplné zastavení záchvatů. Obvykle to začíná karbamazepinem. Pokud je to neúčinné, je předepsán lék ze skupiny benzodiazepinů, barbiturátů, hydantoinů, valproátů. Pokud monoterapie epilepsie spánkového laloku nevede k trvalému pozitivnímu výsledku, použijí se různé kombinace antiepileptik.

Pro formu epilepsie temporálního laloku rezistentní na lékovou terapii se doporučuje chirurgická léčba.

Léčba epilepsie spánkového laloku vede k remisi ve 30–35% případů. U většiny pacientů to může pouze snížit frekvenci útoků..

Možné komplikace a důsledky

Hlavní komplikace epilepsie jsou:

  1. Status epilepticus. Konvulzivní záchvaty se vyskytují po velmi krátkých časových obdobích, tak krátké, že v intervalu mezi nimi není obnoveno vědomí pacienta. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože může způsobit vážné respirační a srdeční dysfunkce až do smrti včetně..
  2. Aspirační pneumonie. Během křečového útoku mohou zvracet a částice jídla proniknout do dýchacích cest, což způsobuje zánětlivý proces.
  3. Zranění. Náhlé pády pacientů během útoku mohou vést k modřinám měkkých tkání, zlomeninám kostí, traumatickému poškození mozku.
  4. Duševní poruchy.

Lékařské a chirurgické léčení epilepsie spánkového laloku může být také spojeno s komplikacemi. Například u 25% pacientů užívajících antiepileptika se vyvinou alergické, metabolické nebo toxické vedlejší účinky.

Chirurgická léčba epilepsie může způsobit zhoršené čtení (alexia), řeč, paměť a inteligenci, hemiparézu.

Předpověď

Léčba epilepsie spánkového laloku vede k remisi ve 30–35% případů. U většiny pacientů to může pouze snížit frekvenci útoků..

Chirurgická léčba epilepsie spánkového laloku ve 30–45% případů zcela zbavuje pacienta projevů onemocnění, u ostatních pacientů je frekvence záchvatů výrazně snížena.

Prevence

Prevence epilepsie temporálního laloku je rozdělena na primární a sekundární. Primární je zaměřen na odstranění příčin, které mohou způsobit onemocnění:

  • pečlivé sledování stavu těhotné ženy a plodu;
  • včasná léčba nitroděložní fetální hypoxie;
  • racionální řízení porodu;
  • léčba nitroděložních infekcí a neuroinfekcí.

Sekundární prevence se týká pacientů, kteří již mají epilepsii spánkového laloku a jejím cílem je zabránit vzniku záchvatů. Spočívá v pečlivém dodržování režimu užívání antiepileptik, dodržování režimu na dně, vyvážené výživy, zátěžové terapii a eliminaci specifických patogenů, které zvyšují záchvatovou aktivitu mozku (například hlasitá hudba).

Video YouTube související s článkem:

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský ústav Tashkent, obor všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčení je zdraví nebezpečné!

Většina žen je schopna získat více radosti z rozjímání o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, snažte se o harmonii.

Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.

Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

74letý australský rezident James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a měl za úkol léčit ženskou hysterii.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět depresivní. Pokud se člověk vypořádal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout..

Práce, kterou člověk nemá rád, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než práce vůbec.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Například například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil přes 900 operací k odstranění novotvarů.

Mnoho drog bylo původně uváděno na trh jako drogy. Například heroin byl původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. Kokain byl lékaři doporučován jako anestézie a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti..

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice..

Existuje několik velmi zvědavých lékařských syndromů, jako je například nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího mánií bylo nalezeno 2 500 cizích předmětů.

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti do 24 hodin.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za minutu.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..

Těhotenství je nádherné, ale nesmírně zásadní období v životě ženy. Radost z narození nového života je často zastíněna strachem a úzkostí pro zdraví dítěte..

Epilepsie temporálního laloku

Časová epilepsie je jednou z forem epilepsie, ve které dochází k periodickému opakování nevyprovokovaných záchvatů a epileptické onemocnění je zaměřeno na temporální lalok mozku. Časová epilepsie (psychomotorická epilepsie) je považována za nejběžnější formu epilepsie, patří do heterogenní skupiny, ve které klinický obraz určuje fokální povahu nemoci a umístění epileptického fokusu v temporálním laloku mozkové kůry..

Existují dva typy epilepsie spánkového laloku - mediální a neokortikální. Mediální temporální epilepsie je určována místem lokalizace - hippocampem, charakterizovaným takovým příznakem jako hippocampální skleróza. Neokortikální epilepsie temporálního laloku ovlivňuje vnější temporální lalok mozku a je považován za méně častý než mediální.

Příčiny epilepsie temporálního laloku

Vývoj této choroby může vyvolat řada faktorů. V některých případech epileptogenní výboj nevzniká v dočasném laloku mozku samotného, ​​ale tam vstupuje z jiných oblastí hlavního orgánu centrálního nervového systému..

Všechny důvody lze zhruba rozdělit do dvou skupin:

  1. Perinatální (předčasná, fetální hypoxie atd.).
  2. Postnatální (alergie, závislost na alkoholu, zhoršený krevní oběh, nedostatek vitamínů, metabolické poruchy, těžká intoxikace těla).

Důvody, které určují nástup a vývoj epilepsie temporálního laloku:

  • porodní trauma;
  • fetální hypoxie;
  • intrauterinní infekce (syfilis, zarděnka atd.);
  • asfyxie novorozeného dítěte;
  • traumatické zranění mozku;
  • neuroinfekce (hnisavá meningitida, encefalitida, po vakcinační encefalomyelitida, neurosyphilis);
  • nádor dočasného laloku mozku;
  • vaskulární malformace;
  • hemoragická a ischemická mrtvice;
  • mozkový infarkt;
  • tuberózní skleróza;
  • intracerebrální hematom;
  • mozková aneuryzma;
  • aneuryzma nebo gliom;
  • kortikální dysplazie (vrozená patologie mozkové kůry).

Jedním z hlavních důvodů rozvoje epilepsie temporálních laloků vědci a lékaři nazývají poporodní trauma, při kterém umírají neurony. K tomuto jevu dochází v důsledku hypoxie, ischemie a poškození v důsledku kontaktu s neurotransmitery. Někdy je pozorován výskyt epilepsie spánkového laloku spolu s dlouhodobými febrilními záchvaty, jejichž vývoj je mediobasální spánková lacluská skleróza, jejíž výskyt je předmětem diskuse a není zcela pochopen.

Pravděpodobnost zdědění choroby je nízká. Když je dítě vystaveno určitým faktorům, může být náchylnější k epilepsii spánkového laloku.

Klasifikace epilepsie temporálního laloku

K přesnější diagnostice epilepsie spánkového laloku a v důsledku toho k předepsání adekvátní léčby je nutné rozlišit typ epilepsie spánkového laloku. Z tohoto důvodu existuje klasifikace této choroby..

Epilepsie temporálního laloku je rozdělena do čtyř typů:

  1. Postranní.
  2. Amygdala.
  3. Hippocampal.
  4. Operulární (ostrovní).

Někdy jsou amygdalar, hippocampal a ostrovní kombinovány do jedné skupiny - amygdaloghippocampal. Někteří vědci rozlišují jiný typ epilepsie spánkového laloku - botemporální (když jsou ohniska nemoci lokalizována v obou temporálních lalocích mozku). Tento typ epilepsie spánkového laloku se může vyvíjet buď současně v obou spánkových lalocích, nebo podle zrcadlového principu (fokus se objevuje a vyvíjí se nejprve v jednom spánkovém laloku a nakonec přechází do druhého).

Příznaky epilepsie temporálního laloku

Známky epilepsie temporálního laloku mohou být zpočátku neviditelné, a to je nebezpečí nemoci. Časová epilepsie může být pozorována v každém věku a přímo závisí na důvodech, které vyvolaly její nástup.

Záchvaty epilepsie temporálního laloku jsou rozděleny do tří typů

Jednoduché parciální záchvaty (aura)

Pokračují bez narušení vědomí pacienta, často předcházejí jiným, složitějším parciálním záchvatům. Čichové a chuťové útoky často doprovázejí epilepsii temporálních laloků (pocit nepříjemných pachů a chutí). Někdy dochází k nedobrovolnému otočení očí směrem k lokalizaci epilepsie, arytmie nebo zimnice. Pacienti si stěžují na nevysvětlitelný pocit strachu a beznaděje, zkreslené vnímání času a tvaru předmětů a někdy i vzdálenost od nich, vizuální halucinace. V některých případech je pozorována derealizace (pocit neskutečnosti okolního světa, pocit, že známé předměty nebo lidé se zdají zcela neznámé, a naopak - když se neznámé prostředí jeví jako známé). V některých případech dochází k depersonalizaci (pacient je zmatený v myšlenkách a věří, že tělo a myšlenky k němu nepatří, může se vidět zvnějšku). Soumrakový stav může být krátkodobý i dlouhodobý (někdy trvá několik dní).

Složité částečné záchvaty

Projdou s porušením vědomí pacienta a automatizací (bezvědomí při záchvatech). Často lze pozorovat opakující se žvýkací nebo sající pohyby, fackování rtů, časté polykání, poklepávání, různé grimasy, nezřetelné zamumlání nebo opakování určitých zvuků. Neklidné pohyby rukou (nervózní tření, křečovité vybírání předmětů). Automatismy jsou někdy podobné složitým vědomým pohybům - řízení automobilu nebo cestování veřejnou dopravou, akce, které mohou být nebezpečné pro ostatní a pro samotného pacienta, artikulovat řeč. Během takového útoku není pacient schopen reagovat na vnější podněty, například se na něj odvolat. Složitý částečný útok trvá asi dvě až tři minuty. Na konci útoku si pacient nepamatuje, co se mu stalo, a cítí silnou bolest hlavy. V některých případech můžete pozorovat ztrátu motorické aktivity nebo pomalý pokles bez záchvatů..

Sekundární generalizované záchvaty

Pozorováno, jak nemoc postupuje. Během těchto útoků pacient ztrácí vědomí a je ochromen křečemi ve všech svalových skupinách. Jak epilepsie temporálního laloku postupuje, vede ke složitým mentálním a intelektuálním poruchám. Zhoršuje se paměť, zpomalení pohybu, emoční nestabilita, agresivita. Frekvence a závažnost záchvatů u epilepsie temporálního laloku je variabilní a různá, charakterizovaná spontánností. Ženské tělo může reagovat přerušením menstruačního cyklu. Příznaky epilepsie temporálního laloku se mohou objevit jako příznaky jiných nemocí, což ztěžuje diagnostiku nemoci.

Diagnostika epilepsie temporálního laloku

Diagnóza epilepsie spánkového laloku je poměrně obtížná, zejména u dospělých. Člověk často nezná příznaky této choroby, takže si nemusí být vědom její přítomnosti. Člověk jednoduše nevěnuje pozornost jednoduchým parciálním záchvatům, ale obrací se k lékaři, i když dojde ke komplexním záchvatům, což komplikuje diagnózu, a tedy i léčbu nemoci. Navíc při diagnostice epilepsie spánkového laloku musí být odlišena od běžného epileptického onemocnění nebo od tumoru v časové oblasti, který je také doprovázen epileptickými záchvaty..

Nejinformativnější diagnostickou metodou je elektroencefalogram. U epilepsie temporálního laloku je pacient charakterizován normálními hodnotami, pokud byla studie provedena v období mezi záchvaty. Věrnost údajů závisí na hloubce lokalizace epilepsie. Pokud je umístěna hluboko v mozkových strukturách, může vyšetření také ukázat normu i během samotného útoku. Pro vyšší přesnost údajů z průzkumu se používají invazivní elektrody a někdy i elektrokortikografie (elektrody se aplikují přímo na mozkovou kůru). Ve většině případů (více než 90%) je elektroencefalogram schopen detekovat změny v době útoku.

Léčba epilepsie temporálního laloku

Léčba epilepsie spánkového laloku je komplexní a má mnoho směrů. Nejprve je nutné snížit četnost a závažnost záchvatů, dosáhnout remise a zlepšit kvalitu života pacienta..

Léčba drogy

Konzervativní terapie spočívá v užívání drog karbamzepin, fenytoin, valproát, barbituráty. Léčba začíná monoterapií - předepisuje se dávka karbamzepinu, která se postupně zvyšuje na 20 mg, v některých případech na 30 mg denně. Pokud se stav pacienta nezlepší, dávka se může zvyšovat, dokud se nezlepší výsledky nebo dokud se neobjeví známky intoxikace (během užívání léku lékaři monitorují koncentraci karbamzepinu v krvi pacienta). V obtížných případech přítomnosti sekundárních generalizovaných záchvatů je předepsán lék difenin nebo depakin (valproát). Lékaři se domnívají, že účinek valproátu je lepší než účinek difeninu, zejména proto, že ten je mnohem toxičtější pro tělo, zejména pro kognitivní systém..

Pro léky pro epilepsii spánkového laloku existuje následující systém prioritizace:

  • karbamzepin;
  • valproát;
  • fenytoin;
  • barbituráty;
  • polyterapie (pomocí základních antiepileptik);
  • lamotrigin;
  • benzodiazepin.

Polyterapie se používá pouze v případě, že je monoterapie neúčinná. Je možné použít více kombinací základních a rezervních antiepileptik. Při užívání fenobarbitalu s difeninem je pozorováno snížení záchvatů, ale tato kombinace může výrazně ovlivnit centrální nervový systém, má inhibiční účinek, vyvolává ataxii, snižuje kognitivní funkce, zhoršuje paměť a má negativní vliv na gastrointestinální trakt..

Drogová terapie vyžaduje celoživotní léky a přísný lékařský dohled. V přibližně polovině případů je možné záchvaty zcela zastavit pomocí správně vybraných drog..

Operativní zásah

V případě neúčinnosti konzervativní terapie, nesnášenlivosti základních antiepileptických léků i v nejmenších přípustných dávkách, zvýšení frekvence epileptických záchvatů nesprávného nastavení pacienta, se uchýlí k chirurgické léčbě. Pro chirurgický zákrok je povinným faktorem přítomnost jasného epileptogenního fokusu. Chirurgická léčba je vysoce účinná: asi 80% pacientů pozoruje výrazné snížení frekvence a závažnosti záchvatů po operaci. U poloviny operovaných pacientů záchvaty úplně vymizí, sociální adaptace se zlepší a vrátí se intelektuální funkce. Nedoporučuje se uchýlit se k chirurgickému zákroku v případě vážného celkového stavu pacienta, závažných duševních a intelektuálních poruch. Epilepsie temporálního laloku, jejíž léčba je složitá a nejednoznačná procedura, vyžaduje neustálé sledování lékařem.

Předoperační vyšetření zahrnuje všechny možné typy neuroimagingu (elektrokortikogram, video-EEG monitoring, absolvování testů k identifikaci dominance mozkové hemisféry).

Úkolem neurochirurga je eliminovat epileptogenní fokus a zabránit pohybu a šíření epileptických impulsů. Podstatou operace je provedení časové lobektomie a odstranění přední a mediobasální části časové oblasti mozku, uncus a basolateral amygdala. Při provádění takové operace existují rizika a pacient by měl být informován o možných komplikacích. Mezi komplikace patří Kluver-Bucyho syndrom (hypersexualita, ztráta pocity ostychu a strachu), hemiparéza, poruchy onemocnění, komplikace po anestézii.

Prognóza epilepsie temporálního laloku

Prognóza epilepsie spánkového laloku závisí na rozsahu poškození mozku. Včasné a odpovídající ošetření poskytuje poměrně vysokou šanci na zastavení útoků a úspěšný výsledek. Léková terapie je účinná s další remisí u ne více než třetiny všech pacientů. U většiny dochází ke zhoršení stavu, nárůstu záchvatů a obtížím v sociální adaptaci. Většina pacientů vyžaduje neurochirurgickou léčbu.

Časová epilepsie u dětí a dospělých: příznaky onemocnění a léčba

Časová epilepsie je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku tvorby epileptické aktivity v temporálním laloku. Existuje několik typů této poruchy, v závislosti na umístění patologie. Diagnózu a léčbu provádí neurolog a epileptolog. Epilepsie temporálního laloku nelze zcela eliminovat, ale při správné terapii lze záchvaty snížit.

Časová epilepsie (choroba geniální mysli) je jednou z forem epileptického onemocnění, u níž je ohnisko epi-aktivity lokalizováno v mozkovém časovém laloku. Tato porucha se vyskytuje u dětí a dospělých a je nejčastější (25–60% všech epilepsií). Epilepsie se nazývá nemoc geniální mysli, protože mnoho slavných lidí různých profesí (Caesar, Van Gogh, Napoleon) trpělo. Existují dvě skupiny důvodů pro rozvoj epilepsie spánkového laloku:

  • perinatální (intrauterinní vývoj a období porodu);
  • postnatální.

Časový lalok mozku

Perinatální faktory epilepsie spánkového laloku zahrnují hypoxii plodu, intrauterinní infekce (spalničky, zarděnky, syfilis). Kromě toho lze do této skupiny přiřadit porodní poranění a asfyxii. Epilepsie temporálního laloku se vyvíjí v důsledku následujících postnatálních faktorů:

  • traumatické zranění mozku;
  • neuroinfekce (encefalitida a meningitida);
  • hemoragická a ischemická mrtvice;
  • skleróza;
  • nádory;
  • intracerebrální hematom;
  • absces;
  • mozková aneuryzma;
  • časná skleróza.

Epilepsie temporálního laloku je rozdělena do čtyř typů v závislosti na lokalizaci léze:

  • amygdala (amygdala);
  • hippocampal (v hippocampu);
  • laterální (laterální část spánkového laloku);
  • opercular (cerebrální ostrůvek).

V lékařské praxi je však epilepsie spánkového laloku rozdělena do dvou skupin: laterální a mediobasální. Někteří vědci rozlišují bitemporální (bilaterální) epilepsii. V závislosti na příčinách výskytu dochází k tomuto onemocnění v různém věku. Pokud pacient trpí dočasnou sklerózou laloku, pak epilepsie nastane v dětství (od šesti měsíců do šesti let), a pak existuje dlouhodobá remise od dvou do pěti let.

Časová epilepsie je charakterizována několika typy záchvatů: jednoduché, komplexní parciální záchvaty (SPP) a sekundární generalizované záchvaty (VGP). V 50% případů mají pacienti smíšené epileptické záchvaty. U jednoduchých útoků je zaznamenáno zachování vědomí. Často předcházejí vzniku SPP / AIV ve formě aury (krátkodobé zakalení vědomí).

Podle povahy jejich projevů můžete určit umístění fokusu. Jednoduché motorické záchvaty jsou charakterizovány přítomností otočení hlavy a očí směrem k epileptickému zaměření. Senzorický účinek vzniká ve formě zvukových a zrakových halucinací a přetrvávající závratě.

Mezi hlavní příznaky patří útoky vestibulární ataxie (zhoršená koordinace pohybů a udržení držení těla), která je kombinována s iluzí změny okolního prostoru. Časová epilepsie může být doprovázena srdečními, epigastrickými a respiračními záchvaty, to znamená, že dochází k narušení fungování kardiovaskulárního a respiračního systému, gastrointestinálního traktu. V takových případech si pacienti stěžují na pocit mačkání a bolesti v srdečních, břišní, nevolnost, pálení žáhy a astmatické záchvaty.

Někdy dochází k arytmii (narušení rytmu kontrakce srdečních svalů), autonomním reakcím, jako je pocit chladu a tepla, bledost kůže a nadměrné pocení. Pacienti si stěžují na pocity strachu a úzkosti. Mezi jednoduché epileptické záchvaty patří fenomén derealizace (stavy „probuzení spánku“, pocit zpomalení a zrychlení času, vnímání obvyklého a známého prostředí pro pacienta jako „nikdy neviděného“ - jamevu - nebo nové události jako „dříve prožívané“ - deja vu) a depersonalizace (identifikace nemocného s nějakým fikčním znakem).

Složité parciální záchvaty jsou charakterizovány přítomností vypnutí vědomí a nedostatečnou reakcí na vnější podněty. Dochází k prudkému zastavení motorické aktivity, při které pacient mrzne na místě, aniž by se zastavil, ale s pomalým poklesem, doprovázeným křečemi. Automatismy jsou pozorovány - opakující se pohyby, které mohou být pokračováním akcí zahájených před útokem nebo znovu vznikají. Mezi ně patří oroalimentární automatismy, které se vyznačují přítomností fackování, sání, žvýkání a polykání u pacienta..

Mimické automatismy jsou reprezentovány grimasy, zamračením, násilným smíchem a blikáním. Někdy existují automatismy gest (hladil, razil na místě, poklepával) a řeči (syčel a opakoval jednotlivé zvuky). S progresí epilepsie temporálních laloků se u pacientů vyvinou sekundární generalizované záchvaty, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí, tonickými a klonickými záchvaty ve všech svalových skupinách.

Na pozadí epilepsie dochází u pacientů ke změnám v osobní a emoční sféře ak poruchám kognitivních procesů (paměť, myšlení). Pacienti jsou pomalí, pedantští. Vyznačují se zapomnětlivostí, emoční nestabilitou, navzdory konfliktům. Tito pacienti se soustřeďují na drobné drobné detaily..

V důsledku vývoje epilepsie temporálních laloků existují důsledky ve formě poruch na úrovni neuroendokrinní. U žen se tyto patologie projevují poruchou menstruačního cyklu au mužů - poklesem libida a zhoršenou ejakulací. Někdy mají lidé osteoporózu (sníženou hustotu kostí) a hypotyreózu (nedostatek hormonů štítné žlázy).

Léčba epilepsie temporálního laloku

Epilepsie temporálního laloku je porucha nervového systému, ve které člověk trpí epileptickými záchvaty a duševními poruchami. Pacient má v těle poruchy a existuje také riziko ztráty vědomí při respiračních a srdečních dysfunkcích.

Jde o formu epilepsie, jejíž vývoj nezávisí na věkovém rozmezí pacientů. Tato porucha se často vyskytuje u dětí a je zvláště běžná u batolat mladších tří let. V tomto věku se projevuje poněkud odlišně a vede ke zpoždění ve vývoji dítěte. Rodiče často chodí k lékaři a všimnou si, že ten malý dočasně vypadne z obvyklého rytmu života a jeho chování se změní. Nemoc někdy významně neovlivňuje denní rutinu, projevuje se pouze krátkodobými změnami stavu.

Patologický proces probíhá v časové části mozkové kůry (foto je uvedeno níže). V tomto případě je aktivita určitých systémů těla narušena, což se projevuje v charakteristické symptomatologii onemocnění. V některých případech není epileptický výboj lokalizován v temporálním laloku, ale je promítán do této oblasti z jiných částí nervového systému, což způsobuje specifické příznaky.

Včasná diagnóza a léčba vedou k menšímu počtu záchvatů a prodlužují dobu remise, kdy příznaky epilepsie spánkového laloku zmizí a nenarušují normální fungování člověka ve společnosti. Včasná léčba zahrnuje lékovou terapii a zabraňuje chirurgickému zákroku.

Příčiny patologie

Epilepsie časových laloků mozku může být způsobena řadou faktorů. Jeho výskyt je spojen s vlivem určitých negativních jevů v lidském životě. Mezi příčiny patologických poruch v činnosti centrálního nervového systému patří:

  • perinatální, spojené s komplikacemi těla matky během těhotenství, které ovlivňují tvorbu plodu, jakož i komplikace vznikající během porodu (hypoxie, infekce, dysplazie, trauma, asfyxie novorozence);
  • postnatální příčiny, které jsou důsledkem minulých nemocí a zranění (infekce, mrtvice, mozkové choroby, traumatické poškození mozku).

Ve většině případů je časová forma patologie symptomatická, to znamená, že vzniká v důsledku dopadu negativních faktorů na mozek během období lidského života. Často se projevuje u dospělých a vede k funkčním změnám ve struktuře hlavního orgánu centrální nervové soustavy..

Klasifikace a charakteristické příznaky

Systemizace epilepsie spánkového laloku je založena na zaměření na lokalizaci zaměření epileptické aktivity v oblasti mozkového spánkového laloku. Hlavním příznakem jakékoli formy epilepsie jsou záchvaty a záchvaty.

Ve zdravotnictví je epilepsie spánkového laloku rozdělena do 4 typů, z nichž každý má typické znaky doprovázející nepřítomnosti:

Epilepsie temporálního lalokuPříznaky
Amygdala

Záchvaty charakterizované:
Pálení žáhy;
• pocit nadýmání v břiše;
• nevolnost, říhání;
Otok a zarudnutí obličeje;
• strach a panika;
• stav stupor, ztráta smyslu pro realitu;
· Nedostatek reakce na podněty zvenčí;
• oddělený prázdný vzhled;
Někdy křečový syndrom.
HippocampalZáchvaty v kombinaci s takovými příznaky:
· ztráta paměti;
· bolest hlavy;
• pocit nadměrné úzkosti;
Nespavost;
Otáčení obličeje na jedné straně;
• náhlá ztráta vědomí;
· Konflikt;
• emocionalita;
Zvýšený smysl pro povinnost a odpovědnost.
PostranníAura s různými halucinacemi (vizuální a sluchové);
• porucha řeči;
· Bolesti hlavy, závratě;
· Zvýšené vizuální a sluchové abnormality: pocit, že se stěny a strop místnosti zužují;
• nepochopení toho, co se děje;
· Pohyb hlavy doleva nebo doprava;
Přestaňte hledět.
Operulární (ostrovní)Epileptické záchvaty s reflexy:
Slinění;
Sání;
Žvýkání:
Smacking.

V klinické praxi často mluví o dvou typech epilepsie - laterální a mediobasální (kombinující amygdala a hippocampální formy).

Někteří vědci identifikují jiný typ epilepsie spánkového laloku - bilaterální. V tomto případě jsou obě laloky mozku ovlivněny současně. Tato forma se vyvíjí hlavně u dítěte během nitroděložní formace, někdy u dospělého s progresí již existujícího patologického stavu..

Video hovoří o první pomoci při epileptickém záchvatu:

Diagnostická opatření

Diagnóza nemoci v časném stadiu jejího vzniku není vždy možná. Pacienti jdou k lékaři, jakmile se záchvaty již plně projeví. Příznaky epilepsie spánkového laloku pacient často nezohledňuje a patologický stav se zhoršuje..

K potvrzení nebo vyvrácení údajné diagnózy může lékař předepsat následující diagnostické metody:

  • Elektroencefalogram (EEG) - s jeho pomocí je sledována aktivita vznikajícího výboje. Procedura je účinná, pokud se provádí během spánku subjektu v noci..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které detekuje poruchy spojené s funkcí mozku.
  • Pozitronová emisní tomografie (PET), která detekuje metabolické změny v časové oblasti.

Léčba

Léčba epilepsie temporálního laloku má za cíl snížit četnost záchvatů a záchvatů. Kromě toho je důležité dosáhnout stavu stabilní remise a přizpůsobit pacienta životu ve společnosti..

Léčba epilepsie zahrnuje přístup založený na lécích. Použití lidových prostředků jako jediné metody terapie je nepřijatelné. Účinný je pouze komplexní terapeutický účinek.

Drogová terapie

V první fázi je epilepsie léčena „karbamazepinem“. Pokud to nefunguje, předepisují se léky související s valproáty, hydantoiny, benzazepiny. V některých případech monoterapie nefunguje, pak je léčba používána kombinací různých léků: „Topamax“, „Finlepsin“, „Depakina“ - v určitých kombinacích. Při užívání léků si musíte přečíst pokyny pro kontraindikace a vedlejší účinky. Hlavní nevýhodou léčiv je jejich negativní účinek na orgány trávicího traktu a také snížení paměti, výkonu a motorické aktivity. Důležitým stavem léčby epilepsie je systematičnost léčby pacienta a sledování lékařem po celý jeho život..

Chirurgická intervence

Pokud terapeutické metody nepřinesou pozitivní výsledek, provádí se chirurgická léčba. Předepisuje se v případech, kdy jsou pozorovány časté záchvaty a je přesně stanoveno zaměření epileptického vzrušení. Ve velké většině případů jsou operace úspěšné a zbavují pacienta častých záchvatů v pooperačním období života. Existují však určitá rizika, s nimiž musí lékař seznámit pacienta s předoperačním zákrokem..

Komplikace a prognóza

Časová forma epilepsie je nebezpečná s komplikacemi:

  • Křečové záchvaty, které se opakují ve velmi krátkých intervalech. V tomto případě pacient ztrácí vědomí, které se neobnovuje. Je nutná okamžitá lékařská péče, protože dochází k narušení činnosti kardiovaskulárního a dýchacího systému, což vede k úmrtí.
  • Vývoj vegetativní vaskulární dystonie (VVD).
  • Požití zvratků, potravinových částic, které způsobují zánětlivý proces do dýchacích cest.
  • Traumatické zranění během pádu, když dojde k útoku.

Dnes je epilepsie ve všech jejích formách onemocnění, které nelze zcela vyloučit. I když záchvaty člověka neobtěžují po dlouhou dobu, vždy existuje riziko jejich výskytu. Mohou vzniknout kdykoli pod vlivem negativních faktorů..

Moderní terapeutické techniky jsou však schopny minimalizovat četnost záchvatů a umožnit epileptikům žít svůj normální život. Podle hodnocení pacientů je nutné dodržovat doporučení lékařů, brát léky včas a systematicky a vylučovat faktory, které přispívají k výskytu záchvatů, aby se udržel stabilní pozitivní stav.

Příčiny a léčba epilepsie temporálního laloku

Epilepsie je jednou z nejznámějších chorob nervového systému. Jeho prevalence je 5–10 případů na 1000 obyvatel. Vývoj tohoto onemocnění studuje speciální věda - epileptologie. Kombinuje mnoho věd a je zaměřen nejen na studium léčebných metod, ale také na zlepšení sociální adaptace pacientů s epilepsií..

Toto onemocnění má mnoho klasifikací. Jeden z nich je založen na umístění zaměření patologické excitace: epilepsie spánkového laloku, frontální, týlní.

Dočasná epilepsie je částečná forma epilepsie, když je epileptoidní fokus umístěn v temporálním laloku. Představuje 35-55% všech symptomatických lokalizovaných forem a je mezi nimi považována za nejběžnější.

Etiologie

Příčiny epilepsie jsou kombinací genetické predispozice a organického poškození mozku. Původ temporálního laloku je spojen s anamnézou perinatálních encefalopatií a fokálních kortikálních dysplázií.

Perinatální fetální léze zahrnují hypoxii, infekce TORCH, porodní poranění a další. Způsobují zpoždění nebo patologii ve vývoji mozku obecně a zejména v časném laloku, což se v budoucnu může projevit u různých neurogenních chorob. Po narození je dítě také náchylné k nemocem, které mohou vyvolat záchvaty: neuroinfekce, traumatické poškození mozku, rakovina, cévní poruchy centrálního nervového systému a mnoho dalšího..

Klinický obrázek

Nemoc se projevuje jako záchvaty s izolovanou aurou, které se projevují velmi různorodě. Příznaky epilepsie spánkového laloku jsou rozděleny do dvou skupin podle toho, která část spánkového laloku je ovlivněna..

Epilepsie temporálního laloku v amygdala-hipokampu je nejčastější a představuje 65% všech případů. Nástup nemoci je častější ve školním věku, ale někdy může začít dříve nebo mnohem později. Nejčastěji jsou prvními příznaky atypické febrilní záchvaty. Vyznačují se následujícími projevy:

  • Věk, ve kterém nemoc začíná (před 6 měsíci nebo po 5 letech);
  • Útoky trvají asi 25-30 minut;
  • Povinná přítomnost dílčí složky (motorické, smyslové, autonomní poruchy);
  • Detekce fokálních symptomů;
  • Specifické změny EEG (zhoršená mozková aktivita v kterémkoli z dočasných elektrod).

Tato klinická forma je charakterizována výskytem komplexních parciálních záchvatů s izolovaným vypnutím vědomí a automatizací. Vypadají jako neočekávané přerušení motorické aktivity pacienta. Náhle zamrzne, jeho oči jsou dokořán, v nich se objevuje výraz úžasu nebo strachu. Často také výskyt oroalimentárních (plácnutí, žvýkání nebo olizování rtů) nebo gestačních automatizmů. Na začátku útoku dochází k krátkému posunu hlavy, očí, těla směrem k epileptickému zaměření.

Poškození mentálních funkcí je důležitým klinickým příznakem. Jedná se o Jacksonovy vysněné stavy: pacient má náhlý pocit „probuzení spánku“, pocit neskutečnosti toho, co se děje. Čas pro něj může změnit jeho průběh - zpomalit nebo zrychlit. Současně je epilepsie temporálního laloku charakterizována útoky derealizace, depersonalizace (porucha sebepojetí, fenomén autoskopie).

Samostatně si můžeme všimnout nástupu záchvatů s výskytem silného bezpříčinného pocitu strachu, méně často - záchvaty radosti, pocit štěstí, vysoké nálady („Dostoevského epilepsie“).

Neokortikální epilepsie temporálního laloku je méně častá. Je charakterizován výskytem zvukových (pocity hluku, hudby, hlasů) nebo vizuálních (složité panoramatické vizuální obrazy s prvky dříve se vyskytujících) halucinací. Pacienti zaznamenávají závratě s vegetativními příznaky: tachykardie, bledost kůže, zvýšené pocení.

"Časový synkopa" - patognomonické příznaky pro laterální epilepsii laloku v laloku. Jedná se o pomalé zastavení vědomí s poklesem bez křečí, které je doprovázeno uvolněním svalů a pocitem „ochablého“ těla. Možné připevnění dystonických jevů v končetinách nebo motorických automatech.

Nesmíme zapomenout na takové příznaky epilepsie, jako jsou izolované aury. Mohou být ve formě vegetativně-viscerálních projevů (nepříjemné pocity v žaludku, které je pro pacienta obtížné jasně popsat) nebo čichové halucinace („Jacksonovy útoky“). Tyto příznaky se objevují u 52% pacientů.

Diagnostika

Nejinformativnější diagnostickou metodou je odstranění elektroencefalogramu. Interpretace jejích údajů by však měla být prováděna v souladu s údaji z anamnézy, neurologického vyšetření a laboratorních testů..

U pacientů s epilepsií temporálního laloku je elektroencefalogram charakterizován normálními hodnotami v interiktálním období. Data závisí na hloubce zaměření epileptoidu: díky své hluboké poloze může studie ukázat normální výsledky i během samotného záchvatu. Pro vyloučení falešně pozitivních výsledků je standardem vyšetřování použití invazivních elektrod a v některých případech elektrokortikografie..

V době útoku registruje elektroencefalogram změny ve 93% případů.

Patologická aktivita může být lokální, rozšířená předně nebo na celou polokouli a někdy na obě hemisféry mozku.

Terapeutické standardy

Léčba epilepsie spánkového laloku je zaměřena na snížení frekvence záchvatů, zvýšení adaptace pacienta na společnost a vytvoření stabilní remise.

Léčba drog je založena na principu monoterapie. Začněte malými dávkami karbamazepinu a poté zvyšováním dávky. Pokud je neúčinná, doporučuje se monoterapie topomaxem. Rezervní lék pro toto onemocnění jsou deriváty kyseliny valproové. Je vysoce účinný pro sekundárně-herneralizované křeče, ale u komplexních parciálních záchvatů je výsledek výrazně nižší.

Polyterapie se používá v případech, kdy jeden lék nestačí ke zlepšení stavu. Kombinace finlepsinu s topomaxem, depakinu s topomaxem nebo finlepsinu s depakinem ve vysokých dávkách se považuje za optimální. Vážným vedlejším účinkem užívání těchto léků je jejich výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém (snížené kognitivní funkce, poškození paměti, ataxie) a negativní účinky na gastrointestinální trakt. Léčba epilepsie spánkového laloku je celoživotní a vyžaduje neustálé sledování stavu.

V případech, kdy léčba drogy nepomůže, uchylují se k chirurgickému zákroku.

Chirurgická léčba epilepsie spánkového laloku se provádí v případě častých závažných záchvatů, které nelze zastavit léky a přítomnost jasného epileptoidního fokusu.

Prognóza tohoto onemocnění je velmi závažná a závisí na závažnosti poškození mozku. Remise s použitím pouze léků je dosažena u 1/3 pacientů. Všichni ostatní vyžadují chirurgickou léčbu.

Epilepsie temporálního laloku je nebezpečná?

Epilepsie je komplexní neurologické onemocnění s tisíciletou historií. Jednou z nejčastějších forem (až 45% případů) je epilepsie temporálního laloku, tj. patologické zaměření excitace je lokalizováno v temporálním laloku mozku. Mnoho zdrojů to dokonce zdůrazňuje jako samostatnou nemoc. Charakteristickým rysem epilepsie temporálního laloku je, že tato forma je nejhorší pro léčbu, ve 30% antikonvulzivní léky nemají vůbec žádný účinek.

Příčiny epilepsie temporálního laloku

Existují dvě skupiny příčin epilepsie temporálního laloku (VE):

1. Perinatální (intrauterinní vývoj a porod):

  • intrauterinní infekce a polyhydramniy,
  • fetální hypoxie,
  • předčasné narození,
  • kortikální dysplazie
  • udušení při porodu,
  • poranění.

2. Postnatální (od okamžiku narození a po celý život):

  • různá onemocnění mozku (infekce, záněty, cysty, nádory),
  • traumatické poškození mozku (konkrétně spánkový lalok),
  • závislost na alkoholu (existuje dokonce pojem alkoholické epilepsie),
  • nedostatek vitamínů, hypoglykémie, oběhové poruchy, intoxikace atd..

Téměř ve všech případech epilepsie temporálního laloku dochází k narušení struktury hippocampu - hippocampální sklerózy.
Existuje názor, že epilepsie je zděděna, ale to neodpovídá skutečnosti. Samotná nemoc není dědičná, ale specifická odpověď neuronů na podněty je zděděna, což může vyvolat nástup nemoci.

Příznaky epilepsie temporálního laloku

První známky epilepsie temporálního laloku se obvykle objevují od 6 měsíců věku do 6–7 let. Někdy jsou projevy nemoci tak nepostřehnutelné, že rodiče na ně nereagují a považují je za běžnou nevolnost. Tento stav může přetrvávat po celý život, nebo se může v pubertě projevit a prudce se projevit..

Záchvaty s VE jsou nejčastěji parciální (lokální), ale s těžkým průběhem nemoci se může patologická aktivita rozšířit z jedné části těla na jiné, a výsledkem je úplné zabavení těla, což způsobuje tzv. Sekundární generalizovaný epileptický záchvat..

Nástup útoku v epilepsii temporálního laloku se obvykle vyjadřuje:

  • ze strany motorických dovedností: nedobrovolný pohyb (otáčení dlaně, očí, hlavy v určitém směru), nevhodné akce (pacient začne přesouvat věci z místa na místo, měnit oblečení atd.);
  • ze strany pocitů: halucinace (vizuální, sluchové, čichové, chuťové) mají charakter „zdálo se“, který se liší od skutečných halucinací;
  • vestibulární poruchy: závratě, ztráta rovnováhy;
  • mentální projevy: záchvaty úzkosti, záchvaty paniky, pocity derealizace a depersonalizace;
  • útok je často doprovázen neurčitou bolestí v srdci nebo gastrointestinálním podrážděním (bolest žaludku, střevní slabost).

Tyto příznaky lze považovat za auru před složitým částečným útokem, který je doprovázen nevědomými nutkavými činnostmi: nekontrolované polykání, sání reflex, pohyby žvýkání čelistí, šklebící se, blikající, rozhlížející se, třením rukou, dupání. Naopak epileptický záchvat může být naopak vyjádřen zmrazením pacienta v nepřirozené poloze. V některých případech dochází ke ztrátě vědomí bez křečového syndromu. Během útoku pacient obvykle nereaguje na podněty prostředí a po záchvatu si nevzpomene, co udělal během něj.

Diagnostika a léčba epilepsie spánkového laloku

Diagnostické metody jsou stejné pro všechny formy epilepsie a jsou prováděny především pomocí MRI a encefalografie..
Při léčbě drogami (užívají se drogy jako je karbamazepin, valproát, barbituráty) dochází k dvojnásobnému snížení počtu záchvatů u 60% pacientů a u 25% doba remise dosahuje 5 a více let. U těžkých forem epilepsie spánkového laloku je indikován chirurgický zákrok - resekce spánkového laloku GM nebo amygdalotomie (pitva amygdaly). V tomto případě úplná úleva od záchvatů dosáhne 80%..
Přečtěte si více o metodách diagnostiky a léčby epilepsie zde.

Odborníci na Aximed Neurology Clinic doporučuje, abyste v případě podezření na nějaké neurologické onemocnění, zejména epilepsie, kontaktovali kliniku s přesnou diagnózou a včasnou a přiměřenou léčbou. Pamatujte, že epilepsie temporálního laloku má tendenci postupovat. Záchvaty, které se hromadí pouze v průběhu času, narušují každodenní život a mohou vést k sociální izolaci. Postarejte se o sebe a svou rodinu, začněte s léčbou včas.