Křeče u dítěte: příčiny eklampsie u dětí a jak poskytnout první pomoc

Křeče u dítěte mohou rodiče vyděsit, avšak při takových jevech je nesmírně důležité poskytnout kvalifikovanou pomoc včas. Proto byste měli podrobně prostudovat příčiny vzniku záchvatů a jednat co nejúčinněji tak, abyste zachovali zdraví dítěte..

Druhy záchvatů u dětí

U dětí existují následující hlavní typy křečových kontrakcí:

  • klonické - rytmické nebo nerytmické kontrakce jedné z končetin,
  • tonikum - křeče se ztrátou vědomí, při nichž se tělo ohýbá a čelisti sevřují.

Existují také komplexní kombinované nedobrovolné kontrakce..

Podle etiologie se konvulzivní kontrakce dělí na epileptické a neepileptické. Ten může být zase symptomatický nebo sekundární..

Příčiny eklampsie u dětí

Eklampsie je komplexní onemocnění, jehož hlavním projevem je výskyt záchvatů jako reakce na různé podněty. Síla dráždivého účinku se může lišit a dítě může ostře reagovat na oddělení, vždy na stejné faktory nebo na jakékoli podráždění..

Jednou z nejčastějších příčin eklampsie je dědičná predispozice. U dětí v prvních letech života je eklampsie mnohem častější, klasifikace typů se provádí s přihlédnutím k příčinám nemoci..

Křečové reakce mohou vyplývat z:

  • zánětlivý proces,
  • infekční choroby (spalničky, šarlatová horečka atd.),
  • popáleniny,
  • injekce,
  • trauma,
  • trávicí poruchy.

V některých případech může být akutní reakce dokonce způsobena kožní vyrážkou nebo podrážděním kůže..

Příznaky záchvatů u dětí

Výše bylo popsáno, jak se u dítěte projevují různé typy záchvatů, příznaky mohou být také následující:

  • prudké zvýšení tělesné teploty se studenými končetinami (bezprostředně před nástupem křečové reakce),
  • poruchy srdečního rytmu,
  • poruchy dýchání,
  • ztráta vědomí,
  • vzhled pěny na rtech atd..

U teplotních křečí dochází k prudkému nárůstu teploty na 38-39 stupňů.

Pomoc při záchvatech u dětí

Kompetentní a včasná péče o záchvaty pomůže snížit riziko komplikací av některých případech nouzová opatření zachrání život dítěte.

  • Jako preventivní opatření pro teplotní křeče se doporučují studené obklady (složky - ve stejných poměrech) a tření.
  • V případě těžkých záchvatů se závažnými poruchami (ztráta vědomí, selhání srdečního rytmu, selhání dýchání atd.) Je v první řadě nutné eliminovat nebezpečné příznaky. V tomto případě, bez ohledu na účinnost přijatých opatření, je nutné dítě hospitalizovat..

Křeče při dětské teplotě a další typy křečových reakcí lze pomocí léků eliminovat.

  • Aminazin s pipolfenem (4-6 gramů se stejným obsahem složek směsi) se podává intravenózně nebo intramuskulárně,
  • Droperidol má podobný účinek jako směs chlorpromazinu a pipolfenu.
  • Účinně zpomalte intravenózní podání 1% thiolového roztoku nebo 2% hexenálního roztoku, dokud se záchvat nezastaví.
  • Při prodloužených křečích je přednisolon předepsán (denní dávka 2 až 7 mcg je rozdělena na 2–3 dávky) nebo hydrokortison (10 mcg na 2–3 dávky). Léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně.

Je bezpodmínečně nutné informovat ošetřujícího lékaře o výskytu křečové reakce, který předepíše vyšetření, aby zjistil příčiny a vydal doporučení ke snížení pravděpodobnosti záchvatů a účinných opatření v případě křečových kontrakcí.

Pamatujte, že pouze kvalifikovaná osoba může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Můžete si domluvit schůzku s našimi specialisty nebo zavolat lékaře doma po telefonu

CONVILANCES A CONVILANCY SYNDROME V DĚTI

(příčiny, klasifikace, příznaky, léčba)

Záchvaty u dětí prvního roku života.
Záchvaty jsou chaotické, většinou bolestivé kontrakce různých svalových skupin.
Důvody, které vedou k výskytu záchvatů u dětí, jsou velmi rozdílné. Mezi hlavní patří:
1. Infekční choroby. Meningitida, encefalitida, mozkové abscesy vedou k poškození mozku a zhoršenému vedení nervových impulsů.
2. Závislost matky během těhotenství. Léky narušují proces nitroděložní tvorby mozku, proto se u dětí narozených matkám závislým na drogách mohou objevit záchvaty.
3. Endokrinní choroby. Diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, nadledvinky mohou u dítěte v jakémkoli věku způsobit záchvaty.
4. Zatížená dědičnost. Některá genetická onemocnění vedou k narušení vývoje mozku, v důsledku čehož lze pozorovat vývoj křečového syndromu u dítěte.
5. Nádorové léze mozku způsobují poruchu ve vedení nervového impulsu podél nervových vláken, což způsobuje křeče u dětí.
6. Nedostatek vápníku.
7. Nesprávné užívání drog. Některá léčiva, jako jsou diuretika, způsobují snížení hladiny vápníku v krvi, což může vést k záchvatům. Objevuje se také výskyt záchvatů při předávkování vitaminem D3 a rozvoj stavu, jako je spasmofilie..
8. Při podchlazení se mohou objevit křeče (např. Křeče končetin ve studené vodě). Ale pokud se to opakuje často, musíte navštívit lékaře..
U křečí můžete provést záchvat epilepsie, takže při diagnostice je nutné mít na paměti toto onemocnění..

U dětí starších než 1 měsíc jsou běžnější tyto záchvaty:
1. Primární generalizovaný (tonicko-klonický, typ grand mal). Vyznačují se tonickou fází trvající méně než 1 minutu, přičemž oči se zvednou nahoru. Současně dochází k poklesu výměny plynů (kvůli tonické kontrakci dýchacích svalů), která je doprovázena cyanózou. Klonická fáze záchvatů následuje tonickou fázi, což má za následek klonické záškuby končetin (obvykle 1-5 minut); tím se zlepší výměna plynu. Může být zaznamenáno: přecitlivělost, tachykardie, metabolická / respirační acidóza. Pohroma často trvá méně než 1 hodinu.
2. Fokální motorické záchvaty (částečné, s jednoduchými příznaky). Vyznačují se výskytem v jedné z horních končetin nebo v obličeji. Takové křeče vedou k odchylce hlavy a averzi očí směrem k hemisféře oproti lokalizaci křečového ohniska. Fokální záchvaty mohou začít v omezené oblasti, aniž by došlo ke ztrátě vědomí, nebo naopak zobecnit a připomínat sekundární generalizované tonicko-klonické záchvaty. Indikací léze je Toddova ochrnutí nebo únos hlavy a očí směrem k postižené hemisféře. Objevují se po útoku na tyto záchvaty.
3. Časové nebo psychomotorické křeče (částečné, s komplexními příznaky). V asi 50% případů jim předchází aura. Může napodobit jiné typy záchvatů, jako jsou fokální, motorické, velkolepé nebo mrznoucí pohledy. Někdy vypadají komplexněji: se stereotypními automatismy (běh - u těch, kteří začali chodit, smáli se, olizovali rty, neobvyklé pohyby rukou, obličejové svaly atd.).
4. Primární generalizované nepřítomnosti záchvatů (jako petit mal). Zřídka se vyvíjí v prvním roce života (častější u dětí starších 3 let).
5. Infantilní křeče (s hypsarrytmií - podle EEG). Objevují se častěji v 1. roce života, vyznačují se výraznými myoklonickými (salámovými) křečemi. Infantilní křeče (Westův syndrom) se mohou vyvinout v důsledku přítomnosti různých neurologických patologií nebo bez zjevných předcházejících poruch. S infantilními křečemi se psychomotorický vývoj zpomaluje, v budoucnu je vysoká pravděpodobnost výrazného vývojového zpoždění.
6. Smíšené generalizované křeče (malý motorický nebo atypický droboun). Tato skupina záchvatových poruch je typická pro Lennox-Gastautův syndrom, který se vyznačuje častými, špatně kontrolovanými záchvaty, včetně atonických, myoklonických, tonických a klonických, které jsou doprovázeny EEG vzorem s atypickými hroty (z anglického vrcholu) a vlnami (méně než tři) špičkové vlny za 1 s), multifokální hroty a polyspoty. Věk pacientů často přesahuje 18 měsíců, ale tento syndrom se může vyvinout v 1. roce života po infantilních křečích (transformace ze západního syndromu). Děti mají často výrazné zpoždění vývoje.
7. Febrilní křeče (FS). Jsou zaznamenány u dětí od 3 měsíců věku se zvýšením tělesné teploty (> 38,0 o C). Zpravidla se jedná o primární zobecněné tonicko-klonické, i když mohou být tonické, atonické nebo klonické.
Febrilní záchvaty jsou považovány za jednoduché, pokud byly zaznamenány jednou, netrvalo déle než 15 minut a nebyly pozorovány žádné fokální příznaky. Složité febrilní záchvaty se vyznačují opakovaným výskytem, ​​délkou trvání a přítomností výrazných ohnisek. Všichni pacienti do 12 měsíců věku potřebují bederní punkci a metabolický screening, aby se objasnili příčiny záchvatů.
Mezi rizikové faktory rozvoje epilepsie u FS patří:
- indikace přítomnosti neurologických poruch nebo psychomotorických poruch
rozvoj;
- rodinná historie afebrilních záchvatů;
- složitá povaha febrilních záchvatů.
V případě neexistence nebo přítomnosti pouze jednoho rizikového faktoru je pravděpodobnost vzniku afebrilních záchvatů pouze 2%. V přítomnosti dvou nebo více rizikových faktorů se pravděpodobnost epilepsie zvyšuje na 6-10%.

Léčba.

Léčba křečového syndromu u dětí musí začít poskytováním první pomoci. Obecné zásady této pomoci jsou uvedeny níže..

První pomoc pro dítě se záchvaty / záchvaty
Když se objeví záchvaty, musí být dítě položeno na rovný povrch, pokusit se ho chránit před cizími předměty, protože při chaotických pohybech rukama a nohama se může dítě zranit. Musíte otevřít okno. Dítě musí být opatřeno kyslíkem, takže je nemožné „shlukovat“ a „pověsit“ na dítě, což ztěžuje čerstvý vzduch. Pokud má dítě na košili těsný límec, musí být horní knoflíky rozepnuté. V žádném případě byste se neměli pokoušet vkládat cizí předměty, zejména ostré, do úst dítěte, protože by to mohlo mít za následek vážné zranění. Pak je nutné přijmout opatření pro reflexní obnovení dýchání, jmenovitě poklepejte dítě na tváře, postříkejte obličej studenou vodou, nechte amoniak dýchat ze vzdálenosti 10-15 cm. Po těchto opatřeních je nutné neprodleně konzultovat lékaře, který bude schopen rozlišit konvulzivní syndrom a vyvinout konkrétní doporučení pro její léčbu na základě typu záchvatů a důvodů jejich výskytu.
Důležitou roli při určování příčin záchvatů patří vyšetřování dítěte..
Diagnóza záchvatového syndromu zahrnuje:
• Obecný krevní test, obecná analýza moči, pro děti do 3 let, analýza moči podle Sulkovicha k vyloučení spasmofilie.
• Stanovení elektrolytového složení krve. Zvláštní pozornost je věnována snižování obsahu vápníku a hořčíku v krvi.
• Stanovení hladiny glukózy v krvi.
• Stanovení složení krevních plynů. Věnujte pozornost obsahu kyslíku a oxidu uhličitého.
• Provedení bederní punkce studiem mozkomíšního moku s určením obsahu cukru, bílkovin, elektrolytů, složení buněk, aby se vyloučila infekční mozková léze..
• Ultrazvukové vyšetření mozku u dětí s otevřeným velkým fontanelem, mozkové tomografie pro starší děti.
• Elektroencefalografie pro stanovení funkce mozku a detekci vaskulárních poruch.
Diagnózu lze ověřit pouze na základě těchto studií.

Drogová terapie pro zvláštní případy křečového syndromu je založena na následujících principech:
Primární generalizované křeče (grand mal). Obvykle se používají fenobarbital, fenytoin (epdantoin, epanutin), karbamazepin. Alternativně lze v některých případech použít valproát (depalept, depakin) nebo acetazolamid.
Částečné jednoduché záchvaty (fokální).
Používají se fenobarbital, fenytoin (epdantoin, epanutin), karbamazepin, primidon. V případě potřeby lze použít i jiná terapeutická činidla (přípravky kyseliny valproové (depakin, depalept), vigabatrin (sabril, sabrilex, sabrilan), keppra atd.)
Částečné komplexní záchvaty (epilepsie temporálního laloku). Primární předpis léků je karbamazepin, fenytoin a primidon. Alternativní léky jsou fenobarbital, valproát a acetazolamid (stejně jako metsuximid, ethosusemid, petinimid, zarontin).
Primární generalizované křeče (petit mal, absences). Hlavními antiepileptiky AED v popsané klinické situaci jsou ethosuximid, valproát, metsuximid. Další léky: acetazolamid, klonazepam, clobazam, fenobarbital.
Infantilní křeče. Nejúčinnější léky pro léčbu kojeneckých křečí jsou: syntetický analog ACTH - synactten depot, vigabatrin (sabril, sabrilex, sabrilan), valproát (depalept, depakin), keppra, ethosusemide (zarontin, petnidan, petinamid) petidamid, petinamid). Další terapie zahrnují použití fenytoinu (epdantoin, epanutin), taloxu, fenobarbitalu, acetazolamidu. Pokud je k dispozici, lze použít ketogenní dietu (KD).
Febrilní záchvaty. O vhodnosti předepisování antikonvulziv dětem s FS bylo po mnoho let nesmírně diskutabilní. Nicméně při rozhodování o preventivní terapii pomocí AED se nejčastěji používají fenobarbitální léky, méně často valproát.
Smíšené generalizované křeče.
Hlavními AED jsou fenobarbital, valproát, klonazepam, clobazam (frisium). Alternativně lze acetazolamid, diazepam, ethosuximid, fenytoin, metsuximid, karbamazepin, stejně jako tranxen atd..
Dávkování hlavních antikonvulziv (v 1. roce života)
- diazepam - 0,1-0,3 mg / kg až do maximální dávky 5 mg intravenózně pomalu;
- fenytoin 5 mg / kg / den (2x, na os);
- fenobarbital - 3-5 mg / kg / den (2-3krát, na os);
- primidon - 5-25 mg / kg / den (1-2krát);
- karbamazepin - 15-30 mg / kg / den (2-3krát, na os);
- ethosuximid - 20-30 mg / kg / den (2krát);
- metsuximid - počáteční dávka je 5 až 10 mg / kg, udržovací dávka je 20 mg / kg (2krát, na os);
- valproát - 25-60 mg / kg / den (2-3krát, na os);
- klonazepam - 0,02-0,2 mg / kg / den (2 až 3krát za os);
- paraldehyd - 300 mg (0,3 ml / kg, rektálně);
- acetazolamid (diacarb) - počáteční dávka 5 mg / kg, udržovací dávka 10-20 mg / kg (na os).

Vlastnosti léčby záchvatů u dětí prvního roku života (včetně novorozenců).
Vždy byste měli vzít v úvahu skutečnost, že fenytoin (epdantoin, epanutin) v novorozeneckém období je absorbován s nízkou účinností, i když jeho využití se postupně zlepšuje.
Při současném podání přípravky kyseliny valproové interagují s fenytoinem a fenobarbitalem, což vede ke zvýšení jejich hladiny v krvi. Při dlouhodobém podávání valproátu je nutné sledovat ukazatele obecného krevního testu a vyšetřovat hladinu jaterních enzymů (ALT, AST) nejprve (v prvních měsících léčby) s frekvencí 1 každé 2 týdny, poté měsíčně (po dobu 3 měsíců) a následně - 1 každé 3-6 měsíce.
Téměř všechna dosud známá antikonvulziva mají ve větší či menší míře tzv. Křivici, což vede ke vzniku nebo zhoršení projevů křivice s nedostatkem vitamínu D. V tomto ohledu by děti v prvním roce života, které dostávají léčbu antikonvulzivy, měly mít dostatečný příjem vitamínu D (D2 - ergokalciferol nebo D3 - cholekalciferol) a doplňků vápníku..

Záchvaty u malých dětí.
Klinické projevy syndromů West a Lennox-Gastaut jsou popsány poměrně široce (viz samostatné články na našich webových stránkách). Jak již bylo zmíněno, lze je zaznamenat jak v prvních 12 měsících života, tak později, i když jsou typičtější pro malé děti..
Sekundární generalizované křeče. Patří sem epilepsie s projevy ve formě jednoduchých a / nebo komplexních parciálních záchvatů se sekundární generalizací, jakož i jednoduché parciální záchvaty, které se promění v komplexní parciální záchvaty s následnou sekundární generalizací..
Febrilní záchvaty u malých dětí se vyskytují s menší frekvencí než v 1. roce života. Zásady přístupu k jejich diagnostice a terapeutické taktice se neliší od přístupů k dětem prvního roku života..

Záchvaty u dětí starších 3 let
Primární generalizované nepřítomnosti jsou typem záchvatu, který se vyskytuje hlavně u dětí této věkové skupiny. Jejich identifikace a adekvátní léčba je zcela v kompetenci dětských neurologů a epileptologů. Pediatrové a zástupci jiných dětských specializací by neměli ignorovat zjištěné epizody krátkodobého „odpojení“ dětí (bez odpovědi na léčbu) nebo stížnosti na zvláštní epizody „reverie“..
Juvenilní myoklonová epilepsie je podtyp idiopatické generalizované nemoci s impulzivními malými záchvaty. Počátky záchvatů jsou typické po 8 letech věku. Charakteristickým rysem je přítomnost myoklonu, jehož závažnost se liší od minima (považovaného za „nemotornost“) po periodické pády. Současně není zaznamenáno žádné zhoršení vědomí. Většina z těchto pacientů má však sporadické tonicko-klonické záchvaty, přičemž nepřítomnosti se vyskytují přibližně u jedné třetiny dětí s tímto typem epilepsie..
Katameniální epilepsie.
Skupina chronických paroxysmálních stavů spojených s menstruačním cyklem. Lze je uvést jako jeden příklad věkově závislých křečových stavů ve vztahu k pacientkám, které dosáhly puberty..
Febrilní záchvaty se mohou vyskytnout také u dětí starších 3 let (v předškolním věku), i když v tomto období života se vyskytují s mnohem nižší frekvencí. Přítomnost epizod afebrilních záchvatů v této patologii (bez zvýšení tělesné teploty) naznačuje vývoj symptomatické epilepsie, která musí být léčena v souladu se zásadami formulovanými Mezinárodní ligou antiepileptické éry.

Benigní fokální epilepsie dětství.
Mezi patologické stavy, které tvoří obsah tohoto konceptu, je třeba vzít v úvahu rolandskou epilepsii (centrální-časovou) s charakteristickými změnami v EEG, což je běžné u dětí ve věku 4 až 13 let; stejně jako syndromy Gastaut a Panoiotopoulos.
V rolandské epilepsii je prognóza příznivá, protože záchvaty obvykle spontánně vymizí s nástupem puberty.
Gastautův syndrom je dalším typem idiopatické lokálně způsobené epilepsie u dětí, u kterého (kromě změn EEG) v době útoku jsou obvykle zaznamenány symptomy ze zrakových orgánů: amblyopie a / nebo halucinace. U tohoto typu epilepsie je prognóza také velmi příznivá - do 18 let většina dětí vymizela klinické a elektroencefalografické příznaky nemoci..
Panoyotopoulosův syndrom se může objevit u pacientů starších 3 let (stejně jako u malých dětí), jeho další název je „benigní dětské křeče s týlními adhezemi s časným nástupem“. Druhá forma onemocnění je obvykle diagnostikována mezi 4 a 5 lety a je častější než varianta Gastaut. Mezi charakteristické příznaky patří: bledost, pocení, zvracení v kombinaci s otevřením očí a odchylkou hlavy, jakož i změny ve vědomí různé závažnosti s částečnými nebo sekundárními generalizovanými záchvaty. Většina záchvatů začíná v noci. Bylo hlášeno poškození zraku (přechodné). Rolandská epilepsie se postupně vyvíjí u 10% pacientů s popsanou variantou epilepsie..
Jantzův syndrom je juvenilní myoklonus-epilepsie, podtyp idiopatické generalizované epilepsie, také nazývané impulzivní petit mal, a obvykle se projevuje klinicky po 8 letech věku. Symptomatologií je ranní myoklonické zášklby, generalizované tonicko-klonické záchvaty ihned po probuzení atd..
Není možné popsat všechny typy křečových reakcí u dětí této věkové skupiny z důvodu jejich rozmanitosti, multifaktoriální povahy a rozmanitosti klinických projevů..
Paroxysmální poruchy neepileptické geneze v dětství.
Patří sem psychogenní záchvaty, synkopa, migréna, apnoe, poruchy spánku, tiky, otřesy, gastroezofageální reflux, poruchy srdečního vedení atd..
Tyto podmínky je třeba mít na paměti při rozlišování epileptických a neepileptických paroxysmálních stavů u dětí starších 3 let. Psychogenní záchvaty jsou tedy u dětí zřídka pozorovány před nástupem věku 6 let a současně od začátku vzdělávání dítěte ve vzdělávacích institucích, zejména v počátečních fázích, je často doprovázen emočními poruchami, které jsou doprovázeny křečovým syndromem.
Proto při posuzování stavu dítěte s existujícím nebo nově se objevujícím křečovým syndromem je třeba se pokusit vyřešit takové důležité problémy, jako jsou:
1. Jsou záchvaty pozorovány záchvaty?
2. Pokud ano, jaké jsou záchvaty??
3. Jaké je riziko jejich opakování (epilepsie)?
4. Při potvrzování údajů o riziku by mělo být stanoveno, ke kterému epileptickému syndromu patří pozorované záchvaty?
5. Pokud jsou záchvaty spojeny se symptomatickou epilepsií, jaká je jejich etiologie?
Tento přístup umožňuje včasné a správné stanovení příčiny stávající křečové připravenosti u dětí různého věku na základě klinických, laboratorních a instrumentálních (EEG, CT, MRI atd.) Výzkumných metod..
Při popisování konvulzivních syndromů u dětí ve čtyřech identifikovaných věkových obdobích (novorozenci, kojenci, rané a také starší než 3 roky věku) existuje řada konvencí, protože paroxysmální stavy charakteristické pro žáky lze v některých případech pozorovat u pacientů mladších 4 let. 3 roky a naopak.
Je třeba si uvědomit, že ve většině případů jsou křečové epizody u dětí izolované (jednotlivé) a nevyžadují další léčbu. Současně, opakující se záchvaty, nejčastěji spojené s různými typy epilepsie, vyžadují okamžitou odpověď rodičů, pečlivě vybranou a antikonvulzivní terapii, která se provádí pod dohledem dětského neurologa..

Příčiny záchvatů u dítěte s horečkou a bez horečky, jak zacházet, co s febrilními záchvaty?

Křeče u dítěte nejsou pohledem na slabé srdce. Odborník v dané situaci samozřejmě ví, co má dělat. Ale jak se nechat zmást a nepropadat panice rodičům nebo dospělým, kteří jsou vedle dítěte v podobném okamžiku? Jak nebezpečné jsou záchvaty u dětí a jak se chovat co nejpřesněji, aby nedošlo k poškození dítěte?

Druhy záchvatů

Křeče jsou nedobrovolné svalové kontrakce, které mohou zachytit jednotlivá svalová vlákna nebo svaly nebo se rozšířit do více svalových skupin. U dětí existuje několik typů záchvatů..

  • Tonické křeče - prodloužené svalové napětí nebo křeče. V tomto případě dítě zaujme vysunutou polohu, hází hlavou dozadu, natáhne a napne nohy, roztáhne ruce a otočí dlaně směrem ven. Někdy je dýchání narušeno typem jeho zastavení, které je doprovázeno cyanózou nasolabiálního trojúhelníku, končetinami, zarudnutím kůže obličeje.
  • Klonické záchvaty - rychlá změna svalového napětí a relaxace (přibližně 1-3 záškuby za sekundu).

Z hlediska prevalence se rozlišují následující klonické záchvaty: fokální, multifokální a generalizované.

  • Fokální - záškuby určitých částí obličeje, paží, nohou (například křeče během spánku se ztrátou hořčíku).
  • Myoklonické - kontrakce a záškuby ve svalu nebo svalové skupině.
  • Tonic-clonic jsou charakterizovány střídáním kontrakcí klonických svalů a jejich zvýšeným tónem.
  • Fragmentární - jedná se o oční příznaky, motorické ekvivalenty (flexe končetin, kývnutí hlavou), ztrátu vědomí nebo zástavu dýchání (apnoe).

Jaké jsou febrilní záchvaty?

U dětí s křečovitou připraveností na pozadí zvyšování tělesné teploty se vyvíjejí horečnaté záchvaty. Tento typ záchvatů je diagnostikován u dětí mladších šesti let s horečkou, pokud předtím záchvaty neměly. Tyto útoky se obvykle vyvíjejí, pokud vysoká teplota překročí 38 stupňů..

Vzhledem k tomu, že přibližně každé třetí dítě má během následujících epizod horečky horečnaté křeče, je vhodné u dětí, které kdysi zažily takový záchvat, snížit teplotu, počínaje 37,5 stupně.

Febrilní záchvaty nejsou epilepsie a nevyžadují zvláštní léčbu a měly by být odlišeny od epileptických záchvatů. Epilepsie se může objevit v kterémkoli věku, zatímco febrilní záchvaty se mohou objevit až do 6 let věku na pozadí vysoké horečky.

Proč se vyskytují při teplotě?

Důvody jejich výskytu nejsou zcela známy, ale většina vědců je jednotná v názoru, že je to způsobeno převahou excitace nad inhibicí v mozku kojenců, což vede k výskytu patologických impulzů v nervových buňkách. ARVI, jakékoli infekční onemocnění nebo očkování může vyvolat takovou reakci těla. Podezření na to, že je dědičný pro febrilní záchvaty.

Vzhledem k tomu, že nervový systém zraje po 6 letech, nemělo by dojít k febrilním záchvatům, pokud se záchvaty vyskytnou u dětí starších 6 let - jedná se o epilepsii, infekci nebo nádor.

Příznaky záchvatů u dítěte při teplotě

Obvykle dítě během záchvatů nereaguje na činy a slova rodičů, ztrácí kontakt s ostatními, přestane plakat, možná modrou kůži a zadržuje dech. Febrilní záchvaty jsou podobné epileptickým záchvatům a mohou být následujících typů:

  • tonikum s házením hlavy dozadu, tělesné napětí, které se mění na klonické rytmické škubání, které postupně mizí;
  • ohnisko se škubáním paží nebo nohou, převrácení očí;
  • atonický s náhlou svalovou relaxací, nedobrovolným močením a vyprázdněním.

Takové křeče zřídka trvají déle než 15 minut, někdy se mohou vyskytnout v sérii 1–2 minut, ale samy o sobě prochází. Přečtěte si níže o pomoci dítěti s takovými záchvaty..

Co dělat, když má dítě záchvaty poprvé

Pokud má dítě záchvat poprvé, neodmítněte navrhovanou hospitalizaci, nebo alespoň neukazujte dítě pediatrovi a neurologovi po útoku. Dítěti bude nabídnuto několik studií, včetně: klinických a biochemických krevních testů, EEG (elektroencefalografie).

Proč jsou dnes záchvaty u dětí časté??

Bohužel počet dětí, které jsou připraveny reagovat křečovými záchvaty na různé situace, z roku na rok roste..

  • je to dáno nejen zděděnými charakteristikami metabolismu nervových buněk a jejich křečovitou připraveností
  • nezralost nervového systému malých dětí, ale také
  • s počtem úspěšně ošetřených novorozenců, kteří se v „divokém“ prostředí minulých století prostě nedožili křečivých debutů
  • sem by měla být zahrnuta většina hluboce předčasně narozených dětí o hmotnosti do jednoho a půl kilogramu
  • děti s krvácením v různých částech mozku
  • děti z nouzových císařských řezů pro odtržení placenty
  • těžká placentární nedostatečnost s nedostatkem kyslíku
  • s dalšími faktory vedoucími k patologicky probíhajícímu těhotenství (intrauterinní infekce), porodním traumatem, při kterém se rodí děti se závažným poškozením centrálního nervového systému.

Dnes tedy každé padesáté dítě trpí křečovým syndromem, 60% všech případů primárního vývoje křečí se vyskytuje v prvních třech letech života. Záchvaty však nelze považovat za jejich čistou formu. Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o komplex příznaků, které se mohou vyvinout s různými chorobami..

Příčiny záchvatů u kojenců a novorozenců

V prvním měsíci života je dítě v řadě případů velmi nestabilním systémem, který může reagovat křečemi na různé nemoci.

Křeče na pozadí poranění

Vznikají v důsledku hypoxického poškození mozkové tkáně, krvácení nebo šoku vlny mozkomíšního moku. Vyvíjí se v prvních osmi hodinách života dítěte. Pro krvácení v mozkových komorách jsou charakteristické tonické křeče a krvácení v subarachnoidálním prostoru - klonické. U mozkových hematomů nebo krvácení pod dura mater se generalizují tonické nebo klonické záchvaty.

Hypoglykemické záchvaty

Tyto křeče se objevují v prvních dvou dnech na pozadí velmi nízké hladiny cukru v krvi (méně než 1,1 mmol na litr). Počáteční projevy jsou charakterizovány hyperaktivitou, pocením, úzkostí a respiračním selháním. Čím silnější je hypoglykémie, tím závažnější jsou generické tonické záchvaty. Tyto stavy jsou způsobeny metabolickými poruchami kojenců, galaktosémií, hormonálními poruchami, asfyxií při porodu, předčasným narozením, nízkou porodní hmotností.

Anoxický křečový syndrom

Tento syndrom je důsledkem hlubokého nedostatku kyslíku v mozku u dětí s asfyxií, což vede k otoku mozku. Obvykle se vyvinou tonicko-klonické záchvaty. První fáze je tonikum, střídání se zastavením očí, zadržování dechu. Útok trvá několik minut a je nahrazen letargií a slzami dítěte. Křeče se objevují přímo v den dodání. Pokud se u dětí starších než měsíc objeví podobný stav, stojí za to podezření na infekční proces a na pozoru před vývojem epilepsie..

Křeče pátého dne

Vyskytují se mezi třetím a sedmým dnem života dítěte, projevují se jako krátkodobé (až tři minuty) klonické záškuby, jejichž frekvence dosahuje čtyřicetkrát denně. Tyto poruchy byly u novorozenců spojeny s nízkou hladinou zinku v krvi..

Křeče na pozadí hemolytického onemocnění novorozence

Tyto záchvaty jsou způsobeny toxickým účinkem bilirubinu na centrální nervový systém. Tyto obecné tonické záchvaty se vyvíjejí během prvního týdne dítěte a jsou doprovázeny žloutenkou, depresí reflexů, ospalostí a zhoršeným sáním. S vývojem jaderné žloutenky jsou ovlivněny subkortikální struktury mozku. Objevují se obsesivní nedobrovolné pohyby, opožděný pohyb a duševní vývoj dítěte.

Spasmofilie (tetanické křeče)

Je to důsledek narušení metabolismu vápníku. Raná verze se objevuje třetí den od narození, pozdější po pátém dni. Vyznačuje se křečem pohledu vzhůru, tonickými křečemi paží a nohou (kroucení a sevření prstů). Poté může následovat tonická fáze se ztrátou vědomí..

Závislost na pyridoxinu

Je to důsledek narušení metabolismu vitaminu B6. Jsou typické pro první tři dny života dítěte. Projevuje se jako běžné svalové záškuby, kývnutí hlavou, trhání.

Křeče na pozadí malformací mozku

Jsou poměrně vzácné (asi 10% všech případů novorozeneckých záchvatů) a vyskytují se první den po narození. Za vzácnou možnost se považuje také rodinná povaha syndromu s křečemi až 20krát denně, které se začínají objevovat ve druhém týdnu života..

Abstinenční syndromy

Jedná se o záchvaty u dětí narozených matkám s alkoholismem nebo drogovou závislostí, které užívaly drogy během těhotenství. Podobné podmínky mohou nastat u kojenců, jejichž matky použily barbituráty..

Primárním záchvatovým syndromem je epilepsie

Současně existuje dědičná predispozice k záchvatům, protože určitý typ metabolismu je zděděn v nervových buňkách mozku, což snižuje jejich práh excitability. Jedná se o tzv. Křečovou připravenost mozku, která se v případě nepříznivých událostí může projevit křečovým záchvatem..

Epilepsie postihuje 1 až 5% dětí, přičemž onemocnění se poprvé objevilo v dětství u 70% všech nemocných dospělých. Kromě záchvatů se epilepsie může projevit jako autonomní, mentální nebo smyslové poruchy. Záchvaty v noci jsou atypické pro epilepsii..

Rozlišujte mezi epilepsií s fokálními nebo generalizovanými záchvaty.

  • Jednoduché fokální záchvaty jsou záchvaty jednotlivých svalových skupin bez ztráty vědomí, komplexní záchvaty se ztrátou vědomí.
  • Generalizované záchvaty mohou být doprovázeny klonickými, tonicko-klonickými, atonickými nebo myoklonickými záchvaty nebo menšími záchvaty (nepřítomnosti)..
  • Status epilepticus je prodloužený epileptický záchvat (asi půl hodiny) nebo řada záchvatů se ztrátou vědomí. To může být způsobeno poruchami elektrolytů, infekcemi, léky. Epilepticus status je často debutem mozkového nádoru.

Jak postupuje typický epileptický záchvat?

Nástup epileptického záchvatu je aura:

  • vizuální
  • sluchový
  • čichové nebo citlivé dojmy, které nabývají charakteru přehnané a rušivé

Kromě aury, bolesti hlavy, podrážděnosti se může objevit pocit strachu.

S obecným útokem

Dítě náhle ztratí vědomí a padá s pláčem nebo zasténáním. Tónická fáze se svalovým napětím trvá několik sekund:

  • házení hlavou
  • protahování nohou
  • šíření zbraní

V této době může dojít k zástavě dýchání nebo kousnutí jazyka v důsledku stlačení čelistí. Žáci dítěte se rozšiřují, oči mohou mrznout.

Ve fázi klonických záchvatů jsou zaznamenány následující:

  • krátkodobé záškuby různých svalových skupin (až dvě minuty)
  • hlučné dýchání
  • může dojít k nedobrovolnému močení nebo stolici
  • pěna v ústech

Po křečích se uvolní relaxace a dítě usne. Po probuzení si dítě zpravidla nepamatuje události útoku.

Fokální záchvaty

Dávají záškuby jednotlivých svalů, chuťových, hmatových, zrakových a sluchových poruch. Mohou být doprovázeny bolestmi hlavy nebo břicha, palpitacemi nebo pocením, duševními poruchami.

Malý záchvat

Vypíná to vědomí (trvá až 20 sekund), zastavuje pohyby a řeč, mrznoucí oči. Po skončení útoku si dítě nevzpomene na své okolnosti. Někdy jsou nepřítomnosti doprovázeny jednoduchou nebo dokonce složitou fyzickou aktivitou (záškuby svalů, monosyllabické pohyby nebo dokonce napodobení smysluplné činnosti).

Sekundární záchvaty se vyvíjejí na pozadí různých poškození neurocytů

  • Syndrom abstinenčního syndromu obvykle nastává, když se barbituráty používají u dětí.
  • Spasmofilie při předávkování vitamínem D nebo hypoparatyreoidismem má kliniku podobnou tetanii u novorozenců.
  • Traumatické poškození mozku vedoucí k masivním krvácením v různých částech mozku může vést k záchvatům.
  • Záchvaty cukrovky jsou výsledkem klesající hladiny cukru v krvi.
  • Nádory na mozku se často projevují jako syndrom záchvatů v programu sekundární vaskulární epilepsie.

Neuroinfekce

Meningitida, arachnoiditida na pozadí meningokoků, stafylokokové infekce, chřipka, botulismus mohou způsobit křeče. Nejběžnějším příkladem fatálních záchvatů tetanu je tetanus, který, i když není běžný, může vzít život dítěte, což nezpůsobuje, že by vakcína DPT byla užitečná..

Westův syndrom (infantilní záchvaty)

Jedná se o myoklonické záchvaty, které se mohou objevit na pozadí epilepsie nebo častěji na pozadí zhoršeného růstu a vývoje mozkové kůry u dětí ve věku od tří do osmi měsíců. Tento typ záchvatů je podporován asfyxií nebo těžkou hypoxií, dětskou mozkovou obrnou, metabolickými abnormalitami a zvýšeným intrakraniálním tlakem, které byly přeneseny během porodu. V tomto případě se záchvaty objevují s rychlostí blesku a často se kombinují se zpožděním v mentálním vývoji. Typická je flexe končetin (křeče dolních končetin u dítěte) a páteře, následuje svalová relaxace (popsaná západem) nebo prodlužovací křeče. Je třeba poznamenat, že záchvaty sledují řadu a častěji se objevují ráno..

Otrava léky, houby, rostliny

  • Otrava léky - antidepresiva (amitriptylin, azafen), strychnin, isoniazid, ethylenglykol, anticholinergika (cyklodol, difenhydramin, atropin), antipsychotika (haloperidol, triftazin);
  • Houby: muchomůrka, světle muchomůrka;
  • Rostliny: bělené, havraní oko, doping.

Dehydratace nebo ztráta krve

Hypovolemie nebo snížení objemu cirkulující krve na pozadí dehydratace (častý průjem a zvracení, nesprávný pitný režim) nebo ztráta krve vede k nedostatku kyslíku v nervových buňkách mozku a může způsobit záchvaty.

Při ztrátě krve nebo dehydrataci jsou velmi časté noční křeče s nerovnováhou iontů hořčíku a vápníku..

První pomoc při záchvatech u dítěte

  • Zavolejte sanitku
  • Položte dítě na pevný, rovný povrch na bok tak, aby hlava a hrudník byly v jedné linii, a zvedněte konec hlavy válcovanou přikrývkou. V tomto případě je nemožné přemístit krční páteř a je důležité položit dítě tak, aby nekleslo odkudkoli.
  • Odstraňte všechny předměty kolem dítěte, které by mu mohly ublížit.
  • Osvoboďte krk a hrudník od těsného oděvu a uvolněte dýchání.
  • Větrejte místnost, teplota vzduchu by neměla být vyšší než 20 С.
  • Nedržte dítě násilím před nedobrovolnými pohyby, neotevírejte čelist, nelijte tekutinu do úst, nevkládejte lžíci, prst atd.!

Léčba záchvatů

Nouzová péče o novorozené záchvaty

  • Intravenózní podání 25% roztoku glukózy (4 ml na kg tělesné hmotnosti).
  • Vitamin B6 (pyridoxin) 50 mg IV.
  • 10% roztok glukonátu vápenatého do 10 ml (2 ml na kg hmotnosti).
  • 50% roztok hořčíku 0,2 ml na kg.
  • Fenobarbital (10-30 mg na kg tělesné hmotnosti) intravenózně pomalu.
  • Fenytoin 20 mg / kg IV.

Jak léčit záchvaty při teplotě dítěte

Pokud jsou křeče vzácné a doba trvání není delší než 15 minut, není nutná žádná léčba.

  • Dítě by mělo být chlazeno jakýmikoli bezpečnými fyzickými prostředky: třením slabým roztokem octa nebo alkoholu (protože pokožka dítěte aktivně absorbuje látky, měli byste být opatrní), nebo na čelo aplikovat chladný vlhký ručník, popliteální a loketní záhyby, tříselné záhyby.
  • Po zastavení útoku byste měli podat antipyretikum - paracetamol, čípky - cybecon, efferalgan, panadol).
  • U delších a častějších záchvatů mohou být vyžadovány intravenózní antikonvulziva, o tom lékař rozhodne..
  • Lékař může také předepsat - diazepam (0,5 mg na kg tělesné hmotnosti) nebo fenobarbital (10 mg na kg) nebo Lorazepam (0,05 mg na kg).

Od okamžiku vzniku febrilních záchvatů je nemožné nechat dítě bez dozoru a během útoku by neměly být podávány léky nebo voda, aby nedošlo k vdechnutí.

Reliéf epileptického záchvatu

  • 0,5% roztok diazepamu (0,3 mg / kg u dětí od 3 let a 0,5 mg / kg u dětí mladších než 3 roky) nebo midazolam (0,2 mg / kg). Při absenci účinku se thiopental sodný (5-10 t mg / kg) podává intravenózně.

Nouzová péče o status epilepticus

  • Časné stadium (5-10 minut od počátku stavu): diazepam nebo midazolam nebo kyselina valproová.
  • Stanovený stav epilepticus (10-30 minut): intravenózní kyselina valproová 15-30 mg na kg, poté v dávce 5 mg na kg za hodinu.
  • Žáruvzdorná fáze (do hodiny): propofol 2 mg na kg, thiopental sodný 5 mg na kg, midazolam 100-200 mg na kg intravenózně.
  • Super stabilní stav epilepticus (déle než jeden den): léky třetího stupně plus pyridoxin 30 mg na kg intravenózně, dexamethason, naloxon, pokud existuje podezření na drogovou závislost. V případě potřeby umělé větrání.

Důsledky záchvatů

Ve většině případů febrilních záchvatů dítě v budoucnu nebude mít žádné stopy. Děti do jednoho roku, které mají vysoký potenciál pro regeneraci mozku, jehož vývoj ještě není dokončen, pocházejí z častých záchvatů s menším deficitem mozku než starší děti. Čím častěji křeče, tím déle vydrží, čím hlubší je nedostatek kyslíku u neurocytů, tím závažnější jsou důsledky.

Pokud jde o primární nebo sekundární epilepsii, pak je velmi důležitý seriózní přístup k problému, komplexní léčba a pozorování epileptologem. Bez zadržování epilepsie a s jeho progresí každý nový záchvat odstraní intelektuální schopnosti dítěte, což může vést k závažné ztrátě jeho schopností a duševních schopností.

Proč může mít dítě záchvaty a jak je léčit

Děti trpí křečovými syndromy mnohem častěji než dospělí. To je způsobeno mnoha různými faktory. Uvidíme, co může u dítěte vyvolat záchvaty a jak se s tímto problémem rychle vypořádat.

Příčiny onemocnění

Existuje mnoho předpokladů pro malátnost a pouze ošetřující lékař jim může rozumět. Koneckonců je řada syndromů poměrně široká - od svalových kontrakcí při usínání a během spánku po epileptické záchvaty. Noční křeče u dětí nejsou vždy označovány jako patologie, protože podněty k nervovým zakončením mohou přijít v důsledku živého spánku nebo nepříjemného držení těla..

Záchvaty u dětí mladších než jeden rok jsou také vysvětleny rychlou vzrušivostí centrální nervové soustavy (CNS) v důsledku její nezralosti..

Podobné reakce u kojenců jsou rozděleny na epileptické a non-epileptické. Mezi rizikové faktory posledně jmenovaných patří:

  • Dědičné dispozice;
  • Psychoemocionální poruchy;
  • Dysfunkce centrálního nervového systému;
  • Traumatické zranění mozku;
  • Metabolické onemocnění;
  • Teplo;
  • Vakcinační reakce;
  • Intoxikace těla;
  • Vnitřní krvácení.

Nedostatek vápníku, železa a hořčíku může způsobit křeče v nohou dítěte.
U novorozence se mohou objevit záchvaty způsobené asfyxií, porodním traumatem, problémy se srdcem a krevními cévami, perinatální encefalopatií.

Co jsou to záchvaty ovlivňující dýchání? Jedná se o nedobrovolné svalové kontrakce v důsledku nadměrných emocí. Obvykle se objevují v drobky od šesti měsíců do tří let a jsou považovány za nejnebezpečnější.

Příčinu záchvatů může určit pouze lékař. Pokud jsou doprovázeny dalšími bolestivými příznaky a často se opakují, je nutná lékařská péče..

Druhy křečových projevů

Podle výskytu záchvatů je lze rozdělit do několika typů:

Tonikum

Vzorek svalové kontrakce: dlouhý. Z tohoto důvodu se zdá, že končetiny mrznou v procesu flexe nebo extenze. Malé tělo drobků je natažené a hlava je hozena dozadu nebo spuštěna na hrudník. Tonické záchvaty trvají dlouhou dobu. Jejich vzhled naznačuje nadměrný stav mozkových struktur. Častěji se vyskytují v oblasti končetin, například když má dítě křeče nohou. Mohou však také zachytit žaludek, krk, obličej.

Klonický

Vzorek svalové kontrakce: rychlý. Období svalové kontrakce u dětí a relaxace nastávají dynamicky a vizuálně připomínající záškuby. Začnou, když dojde k patologickému výboji v mozkových centrech nebo ve svalech. Pokud jejich příčina není odstraněna, ale útoky jsou častější.

Tonic-clonic

Klonicko-tonické záchvaty se vyznačují střídavými svalovými kontrakcemi a jejich zvýšeným tónem. Koncem může být ztráta vědomí nebo dokonce kóma. Tento typ záchvatů je běžný v důsledku epilepsie.

Existují také myoklonické záchvaty. Jejich rozdíl je v tom, že prochází úplně bez bolesti. Nejčastěji se myoklonické záchvaty vyskytují během spánku. Patří mezi ně křeče v nohou v noci, z nichž se dítě probudí. Může to však být způsobeno strachem nebo přejídáním (například škytavka). U novorozenců jsou myoklonické záchvaty často spojeny s dědičnými onemocněními a také podle rozsahu kosterních svalů lékaři rozdělují všechny záchvaty na dva typy: parciální (lokální) a generalizovaný (obecně).

Útoky jsou obvykle osamělé. Opakováním můžeme mluvit o výskytu sekundárního myoklonu. Důvody mohou být různá neurologická onemocnění..

Febrilní záchvaty u dětí

Toto je jméno křeče při teplotě dítěte. Předškolní děti jsou náchylné k podobným projevům. Febrilní záchvaty u dětí s horečkou se vyvíjejí díky skutečnosti, že mozek dítěte není dostatečně formován a je citlivý na různé podněty. Jsou pozorovány u dítěte při vysoké teplotě: 38–39 stupňů a více. Navíc jsou možné útoky, i když se dříve neobjevily..

Jak křeče vypadají při teplotě? Tato odrůda se projevuje takto:

  • Odpojení až do ztráty orientace;
  • Bledost a zadržování dechu;
  • Twitching svalů a zmrazení.

Křeče u dítěte při teplotě se nepovažují za normu, ale v ojedinělých případech nejsou nebezpečné. Příčiny febrilních záchvatů jsou různé infekce bakteriální a virové povahy. Děti mohou být geneticky náchylné k této reakci..

Je důležité si uvědomit: čím rychlejší hypertermie se vyvíjí, tím vyšší je pravděpodobnost křečových stavů. Existují však i záchvaty subfebrilní. K těmto křečím dochází po vysoké teplotě u dítěte, když teploměr klesne na 37 stupňů. Obvykle se opakují se komplikacemi nemoci. Tyto křeče se však mohou objevit na pozadí očkování..

Křeče horečky se často vyskytují u dítěte s onemocněním způsobeným virem Epstein-Barr. Toto onemocnění se nazývá infekční mononukleóza. Často je zaměňována s bolestmi v krku, ale virus Epstein-Barr je klasifikován jako herpes. Většina světové populace je nositelem infekčních agens Epstein-Barr. Ale u předškoláků je kvůli nedostatečně rozvinutému obrannému systému aktivován virus Epstein-Barrové a vyvolává plnohodnotnou nemoc. Naštěstí se imunita rozvíjí po nemoci. I pro ty, kteří jsou snadno nemocní, virus Epstein-Barr už není děsivý. A bolestivé podmínky, které virus Epstein-Barr vyvolává, lze pomocí moderních léků snadno odstranit..

Příznaky a diagnostika

Příznaky záchvatů závisí na povaze svalové kontrakce. Obecně však můžeme hovořit o následujících obecných rysech:

  • Různé tiky a zášklby;
  • Nekontrolované pohyby paží nebo nohou;
  • Zkreslení rysů obličeje;
  • Rolování očí;
  • Lockjaw;
  • Bledost kůže a namodralý nádech rtů;
  • Nadměrné slinění;
  • Zmrazení v nepřirozené poloze;
  • Nevolnost a dokonce zvracení.

Dítě se může popsat, mdloby. Po útoku bude s největší pravděpodobností náladový, ale zároveň bude ospalý a letargický.

Jak rozpoznat epileptické záchvaty? Během nich dítě spadne na zem a začne se křečit. Oči se mu stočí, na rtech se mu objeví pěna a čelisti. Dítě ztrácí vědomí. Pacient je schopen se navlhčit nebo provést nedobrovolný pohyb střev. Výstup z útoku je doprovázen dezorientací a ztrátou paměti toho, co se stalo. Po dokončení epileptických záchvatů dítě prožívá svalovou relaxaci a usne.

Pouze lékař může přesně určit, proč záchvaty začaly. Také se rozhodne, který léčebný kurz zvolit..

Předtím však lékař sbírá anamnézu, analyzuje začátek záchvatu a předepisuje studie. Mezi ně obvykle patří krevní test, elektroencefalografie. Někdy je nutná počítačová tomografie, pneumoencefalografie, angiografie, bederní punkce.

Záchvaty jsou nebezpečné, protože jejich důsledky jsou nepředvídatelné. U dítěte jsou během útoku oslabeny mozkové funkce, kyslík prakticky není dodáván. Z tohoto důvodu začíná nekróza mozkových buněk, což vede k problémům s neuropsychickým systémem, vývojovému zpoždění.

Nejzávažnější jsou obecné křečové syndromy, protože dítě nemá absolutně žádnou kontrolu nad tělem a je v bezvědomí. Při nekontrolovaném záchvatu mají epileptici riziko udušení slinami a zvracením, kousnutí ze svého jazyka.

Proč jsou noční útoky nebezpečné? Dítě je osamělé s nemocí, bez pomoci dospělých. Tento stav může být dokonce fatální..

První pomoc při záchvatech u dětí

Co když má dítě záchvat? Zavolejte sanitku. Ale protože dítě bojuje se křečem od 2 sekund do 10 minut, lékaři nemusí mít čas přijet. Rodiče musí dítěti poskytnout pomoc pomocí následujícího algoritmu:

  1. Sejměte těsné boty a oděv a otevřete větrání pro čerstvý vzduch.
  2. Umístěte dítě na hlaveň na rovný, ne měkký povrch. Nebo alespoň otočte hlavu stranou.
  3. Zatímco křeče trvají, vyčistěte hlen z úst vložením hadříku mezi zuby. To pomůže vyhnout se kousání nebo potopení vašeho jazyka. Nesmí se používat tvrdé předměty, aby nedošlo k poškození zubů.
  4. Pokud dítě omdlévalo, zkuste ho přivést k rozumu a vydržet až do příjezdu lékařů. Syndrom mdlení pomáhá odstraňovat vatu z amoniaku, láskyplných rozhovorů, dotyků.

Je to zvlášť obtížné a děsivé v takové situaci pro rodiče dětí. Dítě nejen nechápe, co se s ním děje, ale také nemůže nic říct. Je důležité nepropadat panice, jednat jasně a systematicky.

Když dítě hodně pláče, může mít také křeče. Musí být uklidněn. Útok, který již začal, je zastaven pokropením dítěte studenou vodou nebo poklepáním na tváře. Pak dávají sedativum, například valerián, v poměru: 1 kapka na 1 rok života. Sedativum pomůže vyrovnat se s útoky způsobenými živými sny. A křeče žaludečních svalů, když mají drobky křeče na nohou, se odstraní lehkou masážou.

Děti s antipyretiky (Ibuprofen, Paracetamol) zachrání před febrilními záchvaty, které se projeví na pozadí vysoké teploty. Můžete také použít skvělé obklady nebo obaly. V horečnatém stavu, kdy je horečka kombinována s bledostí a zimnicí, by se chladicí postupy neměly provádět. Tyto příznaky charakterizují bílou horečku - velmi nebezpečný stav u dítěte..

Lékař může předepsat injekci No-shpa v množství 1 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Starší dítě může dostat prášek na tuto drogu - No-shpa je dobře tolerován dětmi. A je třeba zavolat naléhavou pomoc.

Léčba záchvatů u dětí a prevence záchvatů

U křečí u dítěte, které nejsou spojeny se změnami souvisejícími s věkem nebo nadměrným emočním vzrušením, je nutná okamžitá léčba. Terapeutické taktiky volí lékař v závislosti na příčinách svalového křeče.

Lékař může předepsat antikonvulzivní léčiva, sedativa a symptomatická léčiva a také léky k normalizaci metabolismu.

Dále jsou předepsány masáže, reflexologie, terapeutická cvičení a další fyzioterapie. Při závažných mozkových dysfunkcích je možný chirurgický zásah.

Aby křeče obešly vaše dítě, musíte se o to postarat před jeho narozením. Užívejte doplňky kyseliny listové měsíc před plánovaným těhotenstvím. Během těhotenství nedovolte ovlivňovat nepříznivé účinky, infekční onemocnění, pít vitamínové a minerální komplexy předepsané lékařem. Novorozence musí být vyšetřena dětským neurologem. Dítě ve věku jednoho měsíce musí podstoupit neurosonografii.

Děti potřebují fyzickou aktivitu na čerstvém vzduchu - chodit s dítětem častěji. Při usínání drobků a během spánku by mělo být prostředí klidné a mírumilovné. Je důležité sestavit vyvážené menu pro děti, protože nedostatek cenných prvků může také u dítěte vyvolat záchvaty..

Pamatujte, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, nemedikovat se bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem.