Druhy epileptických záchvatů

Záchvaty, ve kterých epileptický výtok začíná v lokalizovaných oblastech kůry, to znamená, že existuje jedno nebo více ložisek epileptické aktivity, se nazývají parciální (dnes je obvyklé takové záchvaty nazývat fokusem). Epileptická aktivita se pak může rozšířit do dalších oblastí kůry. Pokud se epileptická aktivita šíří z ohniska epileptické aktivity v mozkové kůře, záchvat se nazývá sekundární generalizovaný.
Záchvaty charakterizované synchronním výbojem v kůře obou hemisfér se nazývají generalizované.
Záchvaty, které nelze klasifikovat do jedné ze dvou skupin, se nazývají nezařazené..

U parciálních záchvatů je zaměření epileptické aktivity nejčastěji lokalizováno v temporálních a frontálních lalocích, méně často v parietálních a týlních lalocích..

Částečná povaha útoku a lokalizace léze mohou být často stanoveny v závislosti na klinických příznacích přítomných během nebo po útoku. „Aura“ (komplex pocitů předcházejících záchvatu), které u některých pacientů zažívají, obvykle odráží funkci části kůry, ve které dochází k počátečnímu epileptickému výboji. Pokud epileptický šok zůstane lokalizován, s největší pravděpodobností zůstane vědomí během záchvatu, protože zbytek kůry nadále normálně funguje. Pokud se patologický výboj rozšíří do limbického systému, vědomí se může změnit a při dalším šíření výboje do kůry obou hemisfér se vyvíjí generalizovaný tonicko-klonický záchvat (sekundární generalizovaný záchvat). Dalším znakem, který naznačuje částečný charakter útoku, je výskyt postiktálního neurologického deficitu. Například je možný rozvoj přechodné post-útočné hemiparézy (Toddova paréza), amaurózy (slepota) nebo afázie (zhoršení řeči). V mnoha případech může EEG hrát důležitou roli při určování lokalizace fokusu při fokální epilepsii.

Částečné záchvaty jsou rozděleny do tří skupin:

  • jednoduché parciální záchvaty (vědomí je zcela zachováno, epileptický výboj obvykle zůstává lokalizován. Na EEG během útoku je zaznamenán lokální epileptický výboj začínající v odpovídající oblasti mozkové kůry. Klinické projevy útoku závisí na oblasti kůry, ve které se výboj vyskytuje; obvykle se vyskytují v jednom a stejné formy u jednoho pacienta. Příkladem klinických projevů jednoduchých parciálních záchvatů jsou nedobrovolné poruchy lokálního pohybu - záchvaty (tonické nebo klonické), autonomní poruchy a smyslové či duševní poruchy. v sekundárních generalizovaných záchvatech).
  • komplexní parciální záchvaty mohou mít znaky charakteristické pro jednoduché parciální záchvaty, ale vždy jsou doprovázeny vypnutím vědomí. Často jsou označovány jako „psychomotorické záchvaty“. Ve většině případů záchvaty začínají v dočasných nebo čelních lalocích. Složité parciální záchvaty mohou začít buď jako jednoduché parciální záchvaty a poté progres, nebo vědomí může být narušeno od počátku záchvatu. U složitých parciálních záchvatů jsou projevy ve formě pozměněného nebo „automatického“ chování zcela charakteristické. Pacient může hrát se svým oblečením, kroužit různé předměty ve svých rukou a provádět podivné náhodné akce, bezcílně bloudit. Samotné rázy nebo žvýkání, šklebení, svlékání a bezcílné působení lze pozorovat izolovaně nebo v různých kombinacích. Po složitých částečných záchvatech obvykle následuje zmatení po záchvatu; mohou také postupovat k sekundárním generalizovaným záchvatům.
  • parciální záchvaty se sekundární generalizací (sekundární generalizované záchvaty) jsou parciální záchvaty, jednoduché nebo komplexní, ve kterých se epileptický výtok šíří do obou hemisfér mozku s vývojem generalizovaného záchvatu, obvykle tonicko-klonického. Pacient může cítit auru, ale není tomu tak ve všech případech (protože výtok se může šířit velmi rychle, v tomto případě pouze EEG může prokázat částečnou povahu záchvatu). Ve vzácných případech může mít sekundární generalizovaný záchvat formu tonického, atonického nebo jednostranného tonicko-klonického záchvatu..

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány výskytem epileptického výboje se současným zapojením celé kůry na začátku útoku. To lze obvykle prokázat na EEG. Při zevšeobecněném útoku neexistují předchůdci, ztráta vědomí je zaznamenána od samého začátku útoku. Existují různé typy generalizovaných záchvatů. Nejběžnější typy generalizovaných epileptických záchvatů: generalizované tonicko-klonické záchvaty, nepřítomnosti, myoklonické, tonické a atonické záchvaty.

Zobecněné tonicko-klonické záchvaty jsou běžné. Dříve byly označovány jako velké záchvaty. U tohoto typu útoku neexistuje aura a únosce útoku, ale prodromální období může být pozorováno ve formě obecného nepohodlí, malátnosti, někdy trvající hodiny. Na začátku útoku (tonická fáze) dochází k tonickému svalovému napětí a často je pozorován vysoký výkřik. Během této fáze je možné kousání jazyka. Apnea se vyvíjí, následuje výskyt cyanózy. Zvyšuje se srdeční frekvence a zvyšuje krevní tlak. Pacient padá, dýchání je těžké, namáhavé, objevuje se slinění; dochází k záškuby klonického svalu, obvykle se zapojením všech končetin - vyvíjí se klonická fáze útoku. Tato fáze sestává z přerušovaných klonických paroxysmů zahrnujících většinu svalů, následovaných krátkými obdobími svalové relaxace. Postupně se perioda svalové relaxace prodlužuje a nakonec přestanou klonické kontrakce. Na konci klonické fáze je běžná močová inkontinence. Křeče se obvykle zastaví po několika minutách a poté nastane postiktální období charakterizované ospalostí, zmatením, bolestmi hlavy a nástupem hlubokého spánku. Po probuzení si pacienti nepamatují, co se stalo; ospalost a generalizované tupé bolesti svalů spojené s nadměrnou svalovou aktivitou během klonické fáze jsou běžné.

Nepřítomnosti jsou klasifikovány jako typické nepřítomnosti a atypické nepřítomnosti. Typické nepřítomnosti, dříve nazývané „petit mal“, se vyskytují téměř výhradně v dětství a v raném dospívání. Jsou charakteristické pro takové formy idiopatické generalizované epilepsie, jako je epilepsie pro dětskou absenci a epilepsie pro mladistvé. Během útoku dítě náhle zamrzne a zírá na jeden bod, pohled se zdá být nepřítomný (jednoduchá absence); v tomto případě lze pozorovat chvění víček, polykání a házení hlavy dozadu nebo pád hlavy na hrudník, vegetativní projevy, automatismy (komplexní absence). Útoky trvají jen několik sekund a často zůstávají bez povšimnutí. Často jsou diagnostikována pouze při zkoumání dětí kvůli poruchám učení, protože z důvodu častých nepřítomností mají tyto děti sníženou koncentraci. Nepřítomnosti jsou spojeny s charakteristickým vzorcem EEG, tzv. Generalizovanými výboji špičkové vlny s frekvencí 3 Hz. Mohou být spuštěny hyperventilací, což je v tomto případě cenný diagnostický nástroj. Atypické nepřítomnosti jsou charakterizovány méně náhlým nástupem, výraznějším porušením svalového tónu; na EEG během útoku je nepravidelná pomalá aktivita špičkové vlny menší než 2 Hz, zobecněná, ale obvykle asymetrická. Atypické nepřítomnosti jsou běžné u těžkých forem epilepsie, jako je Lennoxův-Gastautův syndrom.

Myoklonické záchvaty jsou náhlé, velmi krátké, nedobrovolné flexorové kontrakce, které mohou postihovat celé tělo nebo jeho část, jako jsou paže nebo hlava. Někdy mohou myoklonické záchvaty způsobit pád pacienta, ale po pádu se záchvat okamžitě zastaví a pacient vstane. Myoklonus není vždy výsledkem epilepsie: nonepileptický myoklonus se vyskytuje v řadě dalších neurologických stavů, včetně poškození mozkového kmene a míchy. Příklady stavů, které jsou často doprovázeny myoklonem, jsou akutní mozková hypoxie nebo ischémie, degenerativní mozková onemocnění, jako je Creutzfeldt-Jakobova choroba. Kromě toho se myoklonus může vyskytovat také u zdravých lidí, zejména při usínání (hypnagogický myoklonus nebo noční trhliny); jsou považovány za normální fyziologický jev.

Atonické a tonické záchvaty - Tyto typy generalizovaných záchvatů jsou velmi vzácné a představují méně než 1% epileptických záchvatů vyskytujících se v běžné populaci. Obvykle se vyskytují v některých závažných formách epilepsie, často se objevují v raném dětství, jako je Lennox-Gastautův syndrom nebo myoklonicko-astatická epilepsie. Atonické záchvaty (někdy nazývané akinetické záchvaty nebo záchvaty kapek) zahrnují náhlou ztrátu posturálního svalového tonu, která způsobí, že pacient spadne na zem. Křečové kontrakce chybí. Útok se rychle zastaví, charakterizovaný nepřítomností znatelných postiktálních symptomů. Při tonických záchvatech dochází k náhlému nárůstu svalového tonu v těle, dochází ke vzniku svalové ztuhlosti, pacient obvykle klesá. Tonické a atonické záchvaty často doprovázejí vážné poškození mozku.

Vegetativní paroxysmy: typy epileptických záchvatů u dětí a dospělých

Příznaky a příznaky symptomatické epilepsie

Diagnóza symptomatické epilepsie má jasná kritéria podle ICD 10. Organické látky vedoucí k GM lézemím, například v důsledku TBI, neuroinfekce

Nalezení příčiny je důležité pro stanovení diagnózy. Záchvaty mají charakteristickou recidivu, vývojovým mechanismem jsou hypersynchronní neuronální impulsy a výboje v určitých oblastech mozku

Přítomnost soumraku a podobných psychóz. Poruchy nálady typu dysforie. Přítomnost neměnných poruch duševních projevů, specifické změny osobnosti, tvorba demence. Kurz je progresivní, to znamená, že některé záchvaty mění jiné, změny osobnosti se formují ve formě specifické osobnosti, demence, dynamika vede ke vzniku epileptických psychóz. Na EEG, ohniská, které se zvětšují a mění se s vývojem epileptického fokusu.

Symptomatická parciální epilepsie se projevuje jednoduchými záchvaty stejného jména. Jsou to izolované záškuby. Symptomatická částečná epilepsie s motorickými záchvaty vypadá jako záškuby v paži nebo noze, někdy se křeč rozprostírá od distální části končetiny, popadne více těla a může dokonce jít do bezvědomí. Symptomatická parciální epilepsie se může projevit také psychosenzorickými záchvaty, které se objevují v různých analyzátorech. Osoba si myslí, že se její tělo změnilo, že předměty kolem ní jsou zkroucené a zkroucené. Někdy dokonce mohou existovat paroxysmy fikce okolí nebo vlastního já. Existují také záchvaty s psychoemotorickými poruchami. Aphatic s úplným nedostatkem řeči, potíže s vyslovováním slov s úplnou svalovou integritou. Dysmnestic s přítomností charakteristických psychosenzorických poruch, typu, který již byl dříve nebo nikdy neviděn. K útoku dochází také s mentální nevěrou, kdy jedinou stížností je změna toku myšlenek, která se někdy zhoršuje na iluzorní a halucinatorní s poruchami stejného jména..

Symptomatická epilepsie temporálního laloku se vytvoří, když je amonný roh poškozen, a je charakterizován polymorfním obrázkem s různými odchylkami. Symptomatická epilepsie spánkového laloku se zaměřuje na spánkový lalok a právě on vyvolává epileptoidní aktivitu s nástupem příznaků. Symptomatická epilepsie temporálního laloku je vyvolána poškozením a ztvrdnutím struktur středních linií. Nejčastěji začíná nepostřehnutelně, nejprve aurou, jako nepříjemný pocit nebo bolest hlavy. Ale s dobou a časem se mohou objevit záchvaty a změna osob. Symptomatická epilepsie temporálního laloku progreduje do záchvatů se ztrátou vědomí a nepřítomností.

Druhy symptomatických záchvatů

Tento typ epilepsie se vyskytuje u lidí s negativním dopadem na jejich mozek kdykoli v životě. Příčinou je často poranění hlavy nebo vývoj závažných patologií. Pokud základní onemocnění vyžaduje léčbu, nemělo by se mu věnovat menší pozornost, aby se vyloučilo opakování útoků. Co jsou:

  1. Kozhevnikovsky. Vyznačují se křečemi v horních končetinách nebo obličeji, které se mohou projevovat s různou závažností. Samotný útok může trvat několik dní v řadě a v noci oslabovat. Po jeho ukončení se objeví silné slabost ve zapojených svalech. Obvykle je ovlivněna pouze jedna strana těla.
  2. Infantilní křeče. Dětský typ epilepsie, projevující se v prvních 12 měsících života. Projevuje se škubáním těla, ve kterém dítě nedobrovolně otáčí hlavou, ohýbá končetiny a také se krouží. Toto onemocnění často vede k mentální retardaci..
  3. Lenox-Gastautův syndrom. Záchvaty jsou charakterizovány ztrátou vědomí, ohnutím kolenních kloubů, snížením hlavy a zášklby rukou. V některých případech pacient před útokem upustí všechno, co držel rukama. Nejčastější u dětí ve věku 1-5 let.
  4. Čelní lalok. Útoky jsou vždy ostré, trvají méně než půl minuty a náhle se zastaví. Vyskytují se častěji v noci. Během záchvatu části těla aktivně pracují v opakujících se pohybech. Někdy dochází k nedobrovolnému močení.
  5. Temporální lalok. Během záchvatu se mohou vyskytnout jednoduché motorické poruchy (mávání paží, hladil, popadl všechno) nebo běžné záchvaty. U většiny pacientů existuje pocit fikce toho, co se děje, objevují se halucinace spojené s vůní a chutí. Pohled během záchvatu je prázdný a zamrzlý, člověk se bojí. Trvání útoku je kratší než 2 minuty.
  6. Parietální. U pacientů se objevují smyslové záchvaty, které se projevují pocitem mrznutí, svědění, mravenčení, necitlivosti, halucinací, pocitem pohyblivých částí těla podél těla a ztrátou orientace v prostoru. Záchvat trvá asi dvě minuty. Může se opakovat několikrát za jeden den. Dospělí jsou na to nejvíce citliví..
  7. Okcipitální. Hlavním rozdílem mezi takovými záchvaty je závažné zhoršení zrakové funkce. Pacienti vidí záblesky, neexistující objekty, v některých případech ztratí části obrázku - schopnost něco zvážit. Následuje normální záchvat způsobující křeče. Mnozí mají víčka a chvějí se oči. Po návratu do normálního stavu jsou pociťovány únavy a bolesti hlavy.

K terapii lze přistoupit symptomatické záchvaty, ale v některých případech nelze dosáhnout úplného uzdravení. Přesná prognóza závisí na kořenové příčině nemoci, jejím průběhu a citlivosti na léky..

Epileptický záchvat ve spánku

Řada zvažovaných onemocnění je epilepsie s nočními záchvaty, které se vyznačují záchvaty v procesu spánku, během snů nebo probuzení. Podle statistických statistických informací postihuje tento typ patologie téměř 30% všech trpících epilepsií.

Útoky, ke kterým dochází v noci, jsou méně intenzivní než během dne. Důvodem je skutečnost, že neurony obklopující patologické zaměření během snu pacienta nereagují na rozsah aktivity, což nakonec vede k nižší intenzitě.

V procesu snění může útok začít náhlým nepřiměřeným probuzením, pocitem bolesti hlavy, chvěním v těle a zvracením. Osoba během epileptického záchvatu může vstávat na všech čtyřech nebo si sednout, houpat nohama, podobně jako cvičení na kole.

Útok obvykle trvá od deseti sekund do několika minut. Obvykle si lidé pamatují své vlastní pocity, které vznikají během útoku. Kromě zjevných příznaků záchvatu také často přetrvávají nepřímé důkazy, jako jsou stopy krvavé pěny na polštáři, pocit bolesti ve svalech těla, otěry a modřiny na těle. Zřídka se po záchvatu ve snu může člověk probudit na podlaze.

Důsledky epileptického záchvatu ve snu jsou poněkud nejednoznačné, protože spánek je nejdůležitějším procesem životní činnosti těla. Deprivace spánku, to znamená, deprivace normálního spánku vede ke zvýšení záchvatů, které oslabují mozkové buňky, vyčerpávají nervový systém jako celek a zvyšují křečovou připravenost. Proto jsou jedinci trpící epilepsií kontraindikováni při častých nočních probuzeních nebo v časných časech, náhlá změna v časových pásmech je nežádoucí. Záchvat může často spustit obvyklý budík. Sny pacienta s epilepsií mohou být doprovázeny klinickými projevy, které nemají přímou souvislost s onemocněním, jako jsou noční můry, náměsíčnost, močová inkontinence atd..

Co dělat v případě epileptického záchvatu, pokud předstihlo člověka ve snu, jak se s takovými záchvaty vypořádat a jak se vyhnout možným zraněním?

Aby nedošlo k poškození během epileptického záchvatu, je nutné vybavit bezpečné místo na spaní. Odstraňte všechny křehké předměty nebo cokoli, co by vás mohlo zranit v blízkosti postele. Také byste se měli vyhnout místům na spaní na vysokých nohách nebo se zády. Nejlepší je spát na podlaze, pro kterou si můžete koupit matraci, nebo obklopit postel speciálními rohožemi.

Pro vyřešení problému nočních útoků je důležitý integrovaný přístup. V první řadě musíte mít dostatek spánku. Noční spánek by neměl být opomíjen. Měli byste se také vzdát používání různých druhů stimulantů, jako jsou energetické nápoje, káva, silný čaj. Měli byste také vyvinout zvláštní rituál usínání, který bude zahrnovat pravidelnost pohybů, opuštění všech pomůcek hodinu před plánovaným spaním, teplou sprchu atd..

Jak žít s nemocí

Pacienti s ES mohou dobře žít normální život, aniž by se cítili vadní. Chcete-li zabránit útoku, musíte dodržovat některá doporučení:

  1. Vyvarujte se přehřátí a vysokým teplotám.
  2. Jíst dietu s nízkým obsahem sacharidů.
  3. Jezte méně kořeněná a slaná jídla.
  4. Nepijte tonické nápoje (čaj, káva, energetické nápoje).
  5. Vzdejte se alkoholu a kouření.
  6. Vyhněte se stresovým situacím.

Při častých křečových záchvatech nemohou pacienti vykonávat své pracovní povinnosti a dostávat skupinu zdravotně postižených.

Pokud jsou záchvaty vzácné, pacient může pracovat, ale existuje řada aktivit, které jsou při tomto onemocnění kontraindikovány.

Diagnóza symptomatické epilepsie

Se symptomatickou epilepsií vždy existuje zatížená anamnéza, to znamená, že když se člověk dobře zeptá, je možné najít pro sebe mnoho vodítek. Takoví jedinci vždy měli v minulosti nějakou trauma, nemoc, operaci, závislost nebo něco podobného. Můžete to vidět jasně, například jizvy, značky jehly. Ve věkové kategorii dětí přítomnost nuancí během porodu nebo v období po porodu

Je důležité odlišit tuto nemoc od ostatních s přítomností záchvatů. Epilepsie má náhlý nástup záchvatů, ale může mít nejprve auru, která slouží jako druh předzvěstí

Nelze zjistit vnější příčiny vzniku záchvatu. Může to však být vyvoláno některými spouštěči, například zastavením antikonvulzivní léčby, deprivací spánku, příjmem alkoholu. Také méně masivní, ale častěji kvůli jejich šíření, může být teplota, alergeny, tvrdé dráždivé látky, zvuk, aromatické, stres, agitovanost, nadměrný příjem tekutin nebo cukrových látek..

Před nástupem nejtypičtější epilepsie se mohou objevit patologie její řady: migrény, noční strachy, apnoe, enuréza. Mezi typické příznaky epileptického záchvatu patří aura, pád, bez ohledu na místo, pokud se jedná o velký záchvat. Při křečích mění tvář barvu, nejprve se zbledne a poté se stává cyanotická. Žáci během útoku nereagují na světlo, pacienti velmi často kousají svůj jazyk. Během vyšetření dokonce žádají, aby ukázali svůj jazyk, protože přítomnost jizev potvrzuje přítomnost epilepsie. Velmi často se mohou pohybovat střevy proti vůli člověka. Záchvaty jsou fotograficky podobné, to znamená, že jeden je podobný předchozímu. Záchvat má jasnou sekvenci, první ztrátu vědomí, pak pád, tonikum, pak klonické křeče, kóma, stupor, ohromující. Vyznačuje se akutní epizodickou oligofázií, absolutní ztrátou vědomí při útoku. Amnésie po dokončení útoku. Doba trvání záchvatu je od půl minuty do dvou minut. Mohou se objevit pyramidální příznaky.

Kompletní psycho-emocionální a lékařské vyšetření zahrnuje sběr informací, anamnézu života pacienta, anamnézu choroby

V epilepsii je velmi důležité popsat záchvaty, protože to dává osobě právo na skupinu zdravotně postižených. Povinné je obecné somatické a neurologické vyšetření, indikativní EEG

Typické pro EEG budou ostré vrcholové vlny, pomalé vlny. Při vybraných neurologických vyšetřeních se MRI provádí také k identifikaci ložisek. Účelem průzkumu je identifikovat příčiny. Musíte také najít duševní poruchy, které jsou často spojovány. K tomu používáme konverzaci i psychiatrické dotazníky: Moko, MMSE, stupnice a definice inteligence.

Životní styl nemocných mužů a žen

Díky možnostem moderní medicíny mohou epileptici vést normální život. Musí však dodržovat některá pravidla, aby zabránil vzniku záchvatu:

  1. Vyhněte se přeplněným místům, změnám klimatu, časovým pásmům.
  2. Chraňte se před stresem.
  3. Nepijte alkohol.

Nebuďte dlouho na slunci, ve vaně, sauně, aby nedošlo k přehřátí.
Dodržujte denní rutinu. Pro pacienta je důležitý dobrý spánek, střídání práce a odpočinku, správná výživa..
Pacienti mohou hrát sport, ale účast v soutěžích je zakázána.

Pokud jde o těhotenství a porod, v této věci neexistuje jediný názor. Podle statistik 90% žen s epilepsií normálně nosí a porodí zdravé děti.

Absolutní kontraindikace pro těhotenství jsou:

  1. Časté generalizované záchvaty, které nereagují na léčbu drogami.
  2. Viditelné poruchy osobnosti u žen.
  3. Epistatus.

V jiných případech těhotenství není kontraindikováno. Šest měsíců před početí by měla žena podstoupit kompletní vyšetření a projednat s ošetřujícím lékařem taktiku řízení těhotenství a možná rizika.

Otázka vojenské služby s touto nemocí je relevantní. Mladí lidé s epilepsií mohou být zařazeni do armády B4 (způsobilí s malými omezeními), pokud neužívají antikonvulziva a v posledních pěti letech neměli záchvaty..

V ostatních případech spadá branec do kategorie B a převádí se do rezervy.

Co dělat se záchvatem záchvatu?

Ve většině případů se záchvaty vyřeší samy během několika sekund nebo minut. Bez ohledu na příčinu útoku je první pomoci pouze prevence zranění a zajištění volného dýchání.

  • Během útoku by měl být pacient mimo dosah těžkých, nestabilních, bodavých a řezných předmětů.
  • Nedržte pacienta násilím.
  • V žádném případě byste se neměli snažit uvolnit čelisti a vyjmout jazyk - to je zbytečné, aby byla zajištěna průchodnost dýchacích cest, stačí položit pacienta na bok s obrácenou tváří. V této poloze nebude jazyk klesat a blokovat dech..
  • Pokusy o uvolnění zubů často končí zraněním, fragmenty zubů se mohou dostat do dýchacích cest a způsobit zástavu dýchacích cest až do smrti.
  • Obvykle je nemožné vyhnout se kousnutí jazyka po začátku útoku a pokusy dosáhnout jazyka vedou pouze k dalším zraněním.
  • Je zbytečné dávat člověku při křečovém útoku umělé dýchání a masáž srdce.
  • Všechno, co je potřeba, je tedy odstranit nebezpečné předměty od pacienta, položit ho na bok stranou dolů a zavolat sanitku.
  • Zároveň je vhodné mít na paměti doporučení videozáznamu událostí, což může udělat asistent.
  • Po ukončení útoku by měl být pacient ponechán odpočívat, je možná ospalost.
  • Je nutné se ujistit, že pacient přišel ke smyslům, že je orientován v prostředí, nedochází k poruchám řeči a jsou zachovány pohyby končetin (zeptejte se na odpovědi na jednoduché otázky, zvedněte a držte ruce a nohy).
  • Dokud nedojde k úplnému vymizení narušeného vědomí, nemělo by se nic dávat k jídlu ani pití, aby se vyloučilo pronikání jídla, vody nebo drog do dýchacích cest.

U některých typů záchvatů (jako jsou nepřítomnosti a infantilní křeče) není nutná pohotovostní péče v době záchvatu.

Vegetativní paroxysmy

Sympaticko-nadledvinky

Útoky se náhle vyvíjejí, jejich výskyt není vázán na denní dobu.

Přetížení (duševní, fyzický, špatný spánek v noci) je často předchůdcem a příčinou útoků.

Pacienti si všimnou zvýšení krevního tlaku, pociťují slabost a rychlý puls.

Kůže zbledne, končetiny často zledují, osoba „zamrzne“. Mezi další příznaky patří hyperglykémie, zvýšená tvorba moči, rozšířené zornice.

Počátek záchvatu je doprovázen poruchami srdce a cév, které mají výraznou formu.

Emoční stav je depresivní, existuje bezpříčinný strach a úzkost. Vymanit se z paroxysmu trvá dlouho - až několik hodin.

Vago-ostrovní

V případě vago-ostrovních záchvatů se naopak tlak na tepny snižuje. Pulz se zpomaluje a je obtížné dýchat. Pacienti si často všimnou gastrointestinální poruchy, cítí se nemocně.

Záchvat je také doprovázen hypoglykémií, zvýšeným pocením a silnou touhou spát. Výjezd ze státu trvá několik minut až 2 hodiny.

Smíšený

Smíšené záchvaty si půjčují známky paroxysmů vago-insularních i sympaticko-nadledvin.

Důvodem jsou různé patologie hypotalamu.

Jaké známky naznačují smíšenou povahu útoků:

  1. Bulimie.
  2. Zvýšená tělesná teplota.
  3. Zvýšená produkce moči.
  4. Intenzivní žízeň.

Non-křečovité

Konvulzivní projevy epilepsie jsou docela běžné, například u poruchy soumraku vědomí. Povaha vývoje a dokončení záchvatu je náhlá. Trvání - od několika minut do několika dnů.

Současně pacienti začínají vnímat věci a jevy se svým vědomím pouze částečně (častěji než ne, pro ně začíná existovat pouze to, co má význam). Tento stav je často doprovázen deliriem, halucinacemi.

Obvykle je charakter halucinace děsivý - červené, černé a modré tóny, krev, oheň, rozebraná těla. Pacienti s poruchou soumraku často projevují deviantní chování: útočí na ostatní, snaží se je zabít nebo spáchat sebevraždu.

Jakmile záchvat skončí, pacienti zapomenou na všechno, co udělali nebo pozorovali. Pouze ve vzácných případech se po chvíli mohou objevit zbytkové vzpomínky..

Závěrem se zdá být vhodné říci, že včasné stanovení povahy záchvatů při epilepsii je jednou z nezbytných podmínek pro následnou úspěšnou léčbu..

Pokud léčba není možná, pak znalost typologie záchvatů pomůže vybrat druh léčby pro pacienta, který maximálně zmírní jeho stav s takovou diagnózou po zbytek jeho života..

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, je neurologické onemocnění. Během diagnostických opatření je hlavním úkolem odborníků identifikovat hlavní příčinu krize. Dnes epileptické záchvaty spadají do dvou kategorií:

  1. Symptomatické - projevuje se pod vlivem kraniocerebrálního traumatu a různých nemocí. Zcela zajímavá je skutečnost, že u této formy patologie může epileptický záchvat začít po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo)..
  2. Kryptogenní - jednotlivé útoky neznámé povahy.

Přítomnost epileptických záchvatů je jasným důvodem pro potřebu důkladného diagnostického vyšetření těla. Proč epilepsie se vyskytuje u dospělých, je tak složitá otázka, že odborníci nejsou vždy schopni najít správnou odpověď. Podle lékařů může být toto onemocnění spojeno s organickým poškozením mozku. Nezhoubné nádory a cysty umístěné v této oblasti jsou nejčastějšími příčinami krize. Klinický obraz charakteristický pro epilepsii se často projevuje pod vlivem infekčních chorob, jako je meningitida, encefalitida a mozkový absces..

Je třeba také zmínit, že tyto jevy mohou být důsledkem cévní mozkové příhody, antifosfolipidových poruch, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Epileptické záchvaty se často vyvíjejí na pozadí dlouhodobého užívání léčiv z kategorie bronchodilatátorů a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že vývoj epilepsie u dospělých může být způsoben náhlým zastavením používání silných tablet na spaní. Kromě toho mohou být tyto příznaky způsobeny akutní intoxikací těla toxickými látkami, alkoholem nebo drogami nízké kvality..

Částečné záchvaty

  1. Jednoduché částečné zabavení.

Tato skupina zahrnuje paroxysmy motorické, smyslové, autonomní a mentální. Projevy závisí na lokalizaci epileptického fokusu v mozku. Například motorické záchvaty se projevují zášklby, svalové křeče, otáčení trupu a hlavy, vydávání zvuků nebo naopak zastavení řeči, když je fokus umístěn v motorické zóně centrálního nervového systému. Existují také žvýkací pohyby, plácnutí, olizování rtů.

Smyslové záchvaty (smyslová oblast v parietálním laloku) jsou charakterizovány lokálními ataky parastézie (plazivý, pocit mravenčení), znecitlivění části těla, nepříjemná chuť (hořká, slaná) nebo zápach, poruchy zraku ve formě „jisker před očima“ nebo ztráta zrakového pole., fotografické záblesky (temporální a týlní laloky).

Vegetativní záchvaty se projevují ve formě zabarvení kůže (blanšírování nebo zarudnutí), rychlého srdečního rytmu, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, změn v zornici a výskytu nepohodlí v epigastrické oblasti..

Duševní útoky představují pocit strachu, příliv myšlenek, změnu řeči, pocit již viděného nebo již slyšeného, ​​vzhled pocitu neskutečnosti toho, co se děje. Objekty a části těla se mohou jevit jako pozměněné tvarem a velikostí (například, noha se zdá být malá a paže se zdají být obrovské). Duševní záchvaty jsou zřídka nezávislé, častěji předcházejí složitým částečným záchvatům.

Vědomí se neztratí během jednoduchých částečných záchvatů.

  1. Složité částečné záchvaty.

Je to jednoduchý parciální záchvat, ale k němu se připojí narušené vědomí. Osoba si je vědoma jeho záchvatu, ale nemůže přijít do styku s lidmi kolem sebe. Všechny události, které se stanou člověkem během útoku, jsou amnestizovány (zapomenuty) jím. Lidské kognitivní funkce jsou narušeny - existuje pocit neskutečnosti toho, co se děje, nové změny v sobě.

  1. Částečné záchvaty se sekundární generalizací.

Začínají jednoduchými nebo složitými parciálními záchvaty, poté postupují k generalizovaným tonicko-klonickým záchvatům. Trvá až 3 minuty, poté člověk nejčastěji usne.

Typy generalizovaných a parciálních záchvatů

Generalizované záchvaty jsou charakterizovány skutečností, že aktivace neuronů ovlivňuje nejen hlavní zaměření, které je výchozím bodem, ale také další části mozku. Tyto typy epileptických záchvatů jsou zcela běžné. Mezi nimi lze rozlišit 4 hlavní:

  1. Zobecněné tonicko-klonické. Představují klasický obraz epilepsie. Pacient ztrácí vědomí při pádu a pláči, končetiny jsou natažené, oči se valí s hlavou, dýchání se zpomaluje, kůže zčervená, pak začnou trhavé křeče a následuje pomalé zotavení. Po útoku přetrvává slabost a slabost. Často se vyskytuje s genetickou predispozicí nebo alkoholismem.
  2. Absolutní. Liší se v nepřítomnosti obvyklých záchvatů. Pacient čas od času vypne vědomí na krátkou dobu (ne více než 20 sekund), ale zůstane ve stoje a neklesne. Zároveň se nepohybuje, jeho oči jsou „sklovité“, žádné vnější podněty ho nemohou ovlivnit. Po útoku nemá člověk podezření, co se stalo, a chodí dál, jako by se nic nestalo. Tato epilepsie se vyskytuje častěji v dětství..
  3. Myoklonický. Charakteristickým rysem takové epilepsie jsou krátké kontrakce svalové tkáně v některých nebo ve všech částech těla najednou. Může se projevit ve formě nekontrolovaného pohybu ramen, kývnutí hlavou, kyvného ramene. Záchvaty trvají méně než minutu a častěji se vyskytují mezi 12 a 18 lety. Teenager může být nejvíce zasažen nimi..
  4. Atonický. Pacient s takovým útokem náhle ztratí tón a padá a samotný útok trvá méně než jednu minutu. Nemoc může někdy postihnout pouze jednu část těla. Například dolní čelist nebo hlava.

Projevy záchvatů parciálního typu jsou určeny přesným umístěním problému. Ale ve většině případů jsou velmi podobné. Mohou se vyskytnout u člověka jakéhokoli věku. Celkem byly identifikovány tři hlavní typy takových epilepsií, ale lze je rozdělit do více rafinovaných odrůd. Mezi hlavní patří:

  1. Jednoduchý. Během útoku člověk neztrácí vědomí, ale objevují se další příznaky. Plíživý plaz se mravenčení a necitlivost, pocit ošklivé chuti v ústech, poruchy zraku, zvýšená srdeční frekvence, tlakové rázy, nepříjemné pocity v břiše, změna barvy kůže, nepřiměřený strach, selhání řeči, mentální abnormality s pocitem nereálnosti - mnohé z nich se mohou objevit současně..
  2. Obtížný. Kombinují příznaky jednoduchých záchvatů a zhoršeného vědomí. Během záchvatu si je pacient vědom toho, co se děje, ale nemůže interagovat s vnějším světem a po návratu do normálního stavu zapomene na všechno.
  3. S generalizací. Jedná se o obvyklé parciální záchvaty, které se po chvíli změní v tonicko-klonické, což způsobuje všechny doprovodné projevy. Záchvat trvá až 3 minuty. Nejčastěji člověk po epilepsii jednoduše usne.

Někdy může lékař z důvodu nezkušenosti zaměnit částečnou epilepsii s jinými nemocemi, kvůli kterým bude pacientovi špatně zacházeno, což povede ke zhoršení stavu

Proto je důležitost diagnózy pro takové příznaky obzvláště důležitá.

Epilepsie

Příznaky epilepsie jsou kombinací neurologických faktorů, jakož i příznaků somatické a jiné povahy, které ukazují na výskyt patologického procesu v oblasti neuronů v lidském mozku. Epilepsie je charakterizována chronickou nadměrnou elektrickou aktivitou mozkových neuronů, která je vyjádřena periodickými záchvaty. V moderním světě trpí epilepsií asi 50 milionů lidí (1% světové populace). Mnoho lidí věří, že s epilepsií musí člověk spadnout na zem, křeče a pěna musí vytéct z jeho úst. Toto je běžná mylná představa, která byla uložena více televizí než skutečností. Epilepsie má mnoho různých projevů, o kterých byste měli vědět, abyste byli schopni pomoci člověku v době útoku.

Záchvaty záchvatů

Aura (z řečtiny - „dech“) je předzvěstí epileptického záchvatu, předchází ztrátě vědomí, ale ne v žádné formě nemoci. Aura se může projevovat různými příznaky - svaly končetin a obličeje pacienta se mohou náhle stahovat a často může začít opakovat stejná gesta a pohyby - běh, mávání rukama. Jako aura mohou také působit různé parestézie. Pacient může pociťovat necitlivost v různých částech těla, plíživý pocit na kůži, některé oblasti kůže mohou hořet. Existují také sluchové, vizuální, chuťové nebo čichové parestezie. Duševní prekurzory se mohou projevovat ve formě halucinací, deliria, které se někdy nazývá preconvulsivní šílenství, prudká změna nálady ve směru hněvu, deprese nebo naopak blaženosti.

U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy při vědomí. Aura vzniká, když je podrážděno epileptogenní fokus v mozku. Je to aura, která může indikovat dislokaci procesu nemoci u symptomatického typu epilepsie a epileptické zaměření u pravého typu nemoci.

Jak záchvaty vypadají v epilepsii

Záchvaty se změnami v určitých částech mozku

Lokální, částečné nebo fokální záchvaty jsou výsledkem patologických procesů v jedné z částí lidského mozku. Částečné záchvaty mohou být dvou typů - jednoduché a komplexní.

Jednoduché parciální záchvaty

U jednoduchých parciálních záchvatů pacient neztrácí vědomí, ale přítomné příznaky budou vždy záviset na tom, která část mozku je ovlivněna a co přesně v těle kontroluje..

Jednoduché záchvaty trvají asi 2 minuty. Jejich příznaky jsou obvykle vyjádřeny v:

  • náhlá, nepřiměřená změna emocí člověka;
  • výskyt záškuby v různých částech těla - například končetiny;
  • pocit deja vu;
  • potíže s porozuměním řeči nebo výslovnosti slov;
  • smyslové, vizuální, sluchové halucinace (blikající světla před očima, mravenčení v končetinách atd.);
  • nepohodlí - nevolnost, husí rány, změny srdeční frekvence.

Složité částečné záchvaty

U složitých parciálních záchvatů, analogicky s jednoduchými, budou příznaky záviset na postižené oblasti mozku. Složité záchvaty postihují více mozku než jednoduché záchvaty, způsobují změnu vědomí a někdy i ztrátu vědomí. Trvání složitého útoku 1-2 minuty.

Mezi příznaky komplexních parciálních záchvatů lékaři rozlišují:

  • pohled pacienta do prázdnoty;
  • přítomnost aury nebo neobvyklých pocitů, které vzniknou bezprostředně před záchvatem;
  • křik pacientů, opakování slov, pláč, smích bezdůvodně;
  • bezvýznamné opakující se chování, automatismus v akci (chůze v kruhu, žvýkací pohyby bez připoutání k jídlu atd.).

Po záchvatu se pacient dezorientuje. Nepamatuje si útok a nechápe, co se stalo a kdy. Složité parciální záchvaty mohou začít jednoduchým záchvatem a poté se vyvinou a někdy se změní na generalizované záchvaty.

Generalizované záchvaty

Generalizované záchvaty jsou záchvaty, ke kterým dochází, když se vyskytnou patologické změny u pacienta ve všech částech mozku. Všechny generalizované záchvaty jsou rozděleny do 6 typů - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absence.

Tonické záchvaty

Tonic záchvaty dostanou jejich jméno protože zvláštního účinku na svalový tón osoby. Takové křeče vyvolávají napětí svalové tkáně. Nejčastěji se to týká svalů zad, končetin. Tonické záchvaty obvykle nezpůsobují mdloby. K těmto útokům dochází během spánku, netrvají déle než 20 sekund. Pokud však pacient během nástupu stojí, je pravděpodobné, že upadne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou vzácné ve srovnání s jinými typy generalizovaných záchvatů a vyznačují se rychlým střídáním svalové relaxace a kontrakcí. Tento proces vyvolává pacientovy rytmické pohyby. Nejčastěji se vyskytuje v rukou, krku, obličeji. Nebude fungovat, aby zastavil tento pohyb přidržováním škubající části těla..

Tonic-klonické záchvaty

Tonic-klonické záchvaty jsou v medicíně známé jako grand mal - „velká nemoc“. Toto je nejtypičtější typ záchvatů vznikajících z epilepsie v myslích mnoha lidí. Jejich trvání je obvykle 1-3 minuty. Pokud tonicko-klonické záchvaty trvají déle než 5 minut, mělo by to být signálem pro naléhavé volání sanitky..

Tonic-klonické záchvaty mají několik fází. V první, tonické fázi pacient ztrácí vědomí a padá na zem. Poté bude následovat křeč nebo klonická fáze, protože útok bude doprovázen škubáním podobným rytmu klonických záchvatů. Pokud dojde k tonicko-klonickým záchvatům, může nastat řada akcí nebo událostí:

  • u pacienta může dojít ke zvýšené slinění nebo pěnění z úst;
  • pacient může náhodně kousnout jazyk, což povede ke krvácení z místa kousnutí;
  • osoba, která se během záchvatů nekontroluje, se může zranit nebo zasáhnout na okolní předměty;
  • pacienti mohou ztratit kontrolu nad vylučovacími funkcemi močového měchýře a střev;
  • pacient může zažít modrou pokožku.

Po ukončení tonicko-klonického záchvatu je pacient oslabený a nepamatuje si, co se mu stalo.

Atonické záchvaty

Atonické nebo astatické záchvaty, které zahrnují krátkodobou deprivaci vědomí pacientem, získaly své jméno na základě ztráty svalového tónu a síly. Atonické záchvaty nejčastěji trvají až 15 sekund.

S nástupem atonických záchvatů mohou u pacientů v sedě dojít k pádu i kývnutí hlavou. S tělesným napětím v případě pádu se vyplatí mluvit o tonickém útoku. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamatuje, co se stalo. Pro pacienty s atonickými záchvaty může být doporučeno nosit helmu, protože tyto záchvaty přispívají k poranění hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty jsou nejčastěji charakterizovány rychlým zášklbem v některých částech těla, jako jsou malé skoky uvnitř kmene. Myoklonické záchvaty se týkají hlavně paží, nohou, horní části těla. I lidé, kteří nemají epilepsii, se mohou setkat s myoklonickými záchvaty, když usnou nebo se probudí ve formě škubání nebo trhání. Také škytavky jsou označovány jako myoklonické záchvaty. U pacientů ovlivňují myoklonické záchvaty obě strany těla. Útoky trvají několik sekund, ztráta vědomí není vyprovokována.

Přítomnost myoklonických záchvatů může naznačovat několik epileptických syndromů, jako je juvenilní nebo progresivní myoklonická epilepsie, Lennox-Gastautův syndrom..

Povaha nepřítomností

Absance nebo petit mal je častější v dětství a je krátkodobou ztrátou vědomí. Pacient se může zastavit, podívat se do prázdnoty a nevnímat okolní realitu. Při složitých nepřítomnostech má dítě některé pohyby svalů, jako je rychlé blikání očí, pohyby rukou nebo čelisti způsobem žvýkání. Absence trvají až 20 sekund v přítomnosti svalových křečí a až 10 sekund v jejich nepřítomnosti.

Při krátkém trvání se nepřítomnosti mohou vyskytnout mnohokrát i do 1 dne. Mohou být podezřelí v případě, že dítě je někdy schopné vypnout, jak to bylo, a nereaguje na odvolání okolních lidí..

Příznaky epilepsie u dětí

Epilepsie v dětství má své příznaky ve srovnání s epilepsií u dospělých. U novorozence se často projevuje jako jednoduchá fyzická aktivita, což v tomto věku ztěžuje diagnostiku nemoci. Obzvláště pokud se domníváte, že ne všichni pacienti trpí záchvaty, zejména dětmi, což ztěžuje dlouhodobé podezření na patologický proces..

Abychom pochopili, které příznaky mohou naznačovat dětskou epilepsii, je důležité pečlivě sledovat stav a chování dítěte. Takže dětské noční můry, doprovázené častými záchvaty hněvu, křikem, mohou naznačovat tuto nemoc. Děti s epilepsií mohou chodit a nereagovat na rozhovor s nimi. U dětí s tímto onemocněním se mohou vyskytnout časté a ostré bolesti hlavy s nevolností, zvracením. Také dítě může zažít krátkodobé poruchy řeči, které se projevují tím, že bez ztráty vědomí a fyzické aktivity dítě v určitém okamžiku nemůže jednoduše vyslovit slovo..

Všechny výše uvedené příznaky je velmi obtížné detekovat. Ještě těžší je identifikovat jeho vztah k epilepsii, protože to vše se může objevit u dětí bez významných patologií. Při příliš častých projevech takových příznaků je však nutné dítě ukázat neurologovi. Provede diagnózu na základě elektroencefalografie mozku a počítačového nebo magnetického rezonance.

Příznaky noční epilepsie

Epileptické záchvaty během spánku se vyskytují u 30% pacientů s tímto typem patologie. V tomto případě jsou záchvaty nejpravděpodobnější den před, během spánku nebo před okamžitým probuzením..

Spánek má rychlé a pomalé fáze, během nichž má mozek své vlastní zvláštnosti fungování..

Při pomalé fázi spánku zaznamenává elektroencefalogram zvýšení excitability nervových buněk, index aktivity epilepsie a pravděpodobnost útoku. Během rychlé fáze spánku je narušena synchronizace bioelektrické aktivity, což vede k potlačení šíření výbojů elektřiny do sousedních částí mozku. To obecně snižuje pravděpodobnost útoku..

Když je rychlá fáze zkrácena, práh záchvatu klesá. Na druhou stranu deprivace spánku zvyšuje pravděpodobnost častých záchvatů. Pokud člověk nedostane dostatek spánku, stane se ospalý. Tento stav je velmi podobný fázi pomalého spánku, která vyvolává abnormální elektrickou aktivitu v mozku..

Záchvaty jsou také vyvolávány jinými problémy se spánkem, například dokonce i jediná bezesná noc může způsobit, že se u pacienta objeví epilepsie. Nejčastěji, pokud existuje predispozice k nemoci, je vývoj ovlivněn určitým obdobím, během kterého měl pacient jasný nedostatek normálního spánku. U některých pacientů se také závažnost záchvatů může zvýšit v důsledku poruch ve spánkových vzorcích, příliš prudkých probuzení, způsobených sedativy nebo přejídáním.

Příznaky nočních záchvatů epilepsie, bez ohledu na věk pacienta, se mohou lišit. Nejčastěji jsou noční záchvaty charakterizovány křečemi, tonickými, klonickými záchvaty, hypermotorickými akcemi a opakovanými pohyby. Při frontální autosomální noční epilepsii může pacient během záchvatů chodit ve snu, mluvit bez probuzení, cítit strach.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou objevit u různých druhů kombinací u různých pacientů, takže při stanovení diagnózy může dojít ke zmatku. Poruchy spánku jsou typické projevy různých patologií centrálního nervového systému, nejen epilepsie..

Alkoholická epilepsie

Alkoholická epilepsie se vyskytuje u 2–5% chronických alkoholiků. Tato patologie je charakterizována vážnými poruchami osobnosti. Vyskytuje se u dospělých pacientů trpících alkoholismem déle než 5 let.

Příznaky alkoholické formy onemocnění jsou velmi rozmanité. Zpočátku má pacient známky blížícího se útoku. To se děje hodiny nebo dokonce dny před začátkem. Harchingers v tomto případě mohou trvat různé množství času, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Pokud jsou však prekurzory včas detekovány, lze útoku zabránit..

Takže s prekurzory alkoholického epileptického záchvatu jsou zpravidla tyto:

  • nespavost, snížená chuť k jídlu;
  • bolest hlavy, nevolnost;
  • slabost, slabost, melancholie;
  • bolest v různých částech těla.

Takové prekurzory nejsou aurou, která představuje nástup epileptického záchvatu..

Auru nelze zastavit, stejně jako záchvaty, které ji následují. Prekurzory detekované včas však mohou být léčeny, čímž se zabrání vzniku záchvatů.

Nekřečivé projevy

Přibližně polovina epileptických záchvatů začíná nekonvulzivními příznaky. Za nimi již lze přidat nejrůznější motorické poruchy, generalizované nebo lokální záchvaty, poruchy vědomí.

Mezi hlavní nekonvulzivní projevy epilepsie patří:

  • všechny druhy vegetativně viscerálních jevů, selhání srdečního rytmu, říhání, epizodické zvýšení tělesné teploty, nevolnost;
  • noční můry s poruchami spánku, mluvení ve snu, křik, enuréza, somnambulismus;
  • zvýšená citlivost, zhoršení nálady, únava a slabost, zranitelnost a podrážděnost;
  • náhlé probuzení se strachem, pocení a bušení srdce;
  • klesající schopnost soustředit se, snížený výkon;
  • halucinace, delirium, ztráta vědomí, bledost kůže, pocit deja vu;
  • motorická a řečová retardace (někdy - pouze ve snu), útoky znecitlivění, narušený pohyb oční bulvy;
  • závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, amnézie, letargie, tinnitus.

Trvání a frekvence záchvatů

Většina lidí věří, že epileptický záchvat vypadá takto - výkřik pacienta, ztráta vědomí a pád osoby, svalové kontrakce se křečemi, třes, následné uklidnění a klidný spánek. Záchvaty však nemusí vždy ovlivnit celé tělo člověka, stejně jako pacient během záchvatů neztrácí vědomí..

Závažné záchvaty mohou být důkazem generalizovaného křečového stavu epilepticus s tonicko-klonickými záchvaty trvajícími déle než 10 minut a řadou 2 nebo více záchvatů, mezi nimiž pacient neobnoví vědomí.

Pro zvýšení procenta diagnostiky status epilepticus bylo rozhodnuto, že doba delší než 30 minut, která byla pro něj dříve považována za normu, byla zkrácena na 10 minut, aby nedošlo ke ztrátě času. U neošetřených generalizovaných stavů trvajících hodinu nebo více existuje vysoké riziko nevratného poškození mozku pacienta a dokonce i smrti. To zvyšuje srdeční frekvenci a tělesnou teplotu. Generalizovaný status epilepticus se může vyvinout z několika důvodů najednou, včetně kraniocerebrálního traumatu, rychlého vysazení antikonvulzivních léků atd..

Převážná většina epileptických záchvatů však zmizí během 1–2 minut. Po dokončení generalizovaného záchvatu je pacient schopen vyvinout postiktální stav s hlubokým spánkem, zmatením, bolestmi hlavy a bolestmi svalů, které trvají od několika minut do několika hodin. Někdy dochází k Toddově paralýze, což je neurologický deficit přechodné povahy, vyjádřený slabostí v končetině, což je v poloze opačné vzhledem k zaměření elektrické patologické aktivity..

U většiny pacientů není v období mezi záchvaty možné najít žádné neurologické poruchy, i když použití antikonvulziv aktivně inhibuje funkci centrálního nervového systému. Jakýkoli pokles mentálních funkcí je spojen především s neurologickou patologií, která zpočátku vedla k nástupu záchvatů, a nikoliv samotnými záchvaty. Je velmi vzácné, že záchvaty přetrvávají bez přerušení, například u epilepticus status..

Chování pacientů s epilepsií

Epilepsie ovlivňuje nejen zdraví pacienta, ale také jeho chování, charakter a zvyky. Duševní poruchy u epileptik vznikají nejen kvůli záchvatům, ale také na základě sociálních faktorů, které jsou způsobeny veřejným míněním a varují všechny zdravé lidi, aby s nimi komunikovali..

Změny charakteru epileptiků nejčastěji ovlivňují všechny oblasti života. Nejpravděpodobnějším jevem je pomalost, pomalé myšlení, přemýšlivost, neodolatelnost, záchvaty sobectví, rancor, důkladnost, hypochondriální chování, hádky, pedantry a přesnost. Vzhled také bliká charakteristické rysy epilepsie. Člověk se omezuje gestikulací, pomalu, lakonicky, jeho výrazy obličeje se stávají vzácnými, rysy obličeje se stávají méně výraznými, objevuje se příznak Chizhy (lesk ocelových očí).

S maligní epilepsií se demence postupně vyvíjí, projevuje se pasivitou, letargií, lhostejností a pokorou podle vlastní diagnózy. Člověk začíná trpět lexikonem, pamětí, nakonec se cítí naprosto lhostejný ke všemu kolem, kromě svých vlastních zájmů, což se projevuje zvýšeným egocentrismem.

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: pediatr, specialista na infekční choroby, alergolog-imunolog.

Celkem zkušeností: 7 let.

Vzdělání: 2010, Sibiřská státní lékařská univerzita, pediatrie, pediatrie.

Praxe jako specialista na infekční choroby déle než 3 roky.

Má patent na „Metodu předpovídání vysokého rizika vzniku chronické patologie adeno-tonzilárního systému u často nemocných dětí“. A také autor publikací v časopisech VAK.