Autonomní nervový systém, jeho struktura a funkce

Účelem autonomního nervového systému je kontrolovat a upravovat činnost vnitřních orgánů. Tento proces se provádí autonomně - bez účasti vědomí lidí. To vám umožní reagovat rychlostí blesku na změny ve vnějším prostředí, agresi z vnějšku. V případě potřeby však mohou lidé ovlivňovat vegetativní projevy - nepřímo, například pomocí léků nebo fyzioterapie..

Jaká je autonomní část nervového systému

Přes obrovský vliv vegetativního systému na tělo každého člověka, jako biologická jednotka, ve skutečnosti nikdo nemůže říci, že je schopen cítit jeho práci každou sekundu. Když správně fungují, lidé se prostě cítí zdravě..

To je hlavní cíl vegetativního segmentu - vytvoření aparátu uvnitř těla, který spojí všechny orgány a tkáně do jediného konglomerátu, aby zachoval člověka jako integrální přirozenou jednotku. Například, když se teplota vnějšího prostředí zvýší, aktivita dýchacího, kardiovaskulárního a metabolického systému se okamžitě upraví. Jejich interakce vytvářejí pohodlné podmínky pro práci mozku a tekutých tkání - prevence dehydratace.

Vegetativní oddělení navíc řídí trávicí, močové a reprodukční funkce. Ani jedna vnitřní struktura nezůstane bez dvojího dohledu - například některé impulsy zpomalují srdeční frekvenci, zatímco jiné zvyšují srdeční frekvenci. To je výhoda lidského těla oproti rostlinnému nebo živočišnému světu..

Ve skutečnosti v průběhu evoluce vegetativní rozdělení umožnilo lidem přizpůsobit se měnícím se vnějším podmínkám a přežít pro lidskou rasu. Kardiovaskulární a respirační systém, stejně jako trávení, poskytovaly vnitřním tkáním živiny. Tím byla zaručena bezpečnost jednotlivce. Následně se inervace komplikovala a upravovala. Moderní člověk bez vegetativní regulace nakonec nemá jediný druh činnosti, i když na nevědomé úrovni.

Strukturální vlastnosti systému

Obecně je autonomní nervová regulace složitou kombinací jak z hlediska anatomických, tak funkčních charakteristik nervových prvků. Především odborníci v něm rozlišují centrální i periferní segment. Takže shluky neuronů - speciální buňky, tvoří určitý druh jádra v tloušťce mozku nebo míchy. Tato centra jsou zodpovědná za reakci žáků, práci zažívacího a dýchacího ústrojí..

Zvláštní místo je věnováno hypotalamu a mozkové limbické soustavě jako důležitým součástem autonomní regulace. A pokud první z nich funguje dobře, jsou u člověka žlázy vnitřní a vnější sekrece zdravé a produkují biologické látky v požadovaném množství. Reakce na chování budou také zdravé - emoce, sny, výkon.

Zatímco periferní autonomní nervová část jsou autonomní nervy, stejně jako jednotlivé buňky nebo plexy. Regulační impuls s jejich pomocí dosáhne požadované zóny a opraví se vnitřní prostředí..

Autonomní systém navíc odborníci nutně považují za kombinaci dvou velkých oddělení - parasympatických a také sympatických. Vyznačují se funkční odpovědností. Parasympatické oddělení s jeho neurotransmitery - chemickými molekulami tedy reguluje tvorbu slin, správnost srdeční frekvence, tlakové parametry, pohyblivost střevních smyček.

Zatímco mícha, kde jsou umístěna centra sympatické části vegetativní sekce, je odpovědná za opačné reakce - zvýšený srdeční rytmus, respirační frekvenci, relaxaci žlučníku a rozšířený zornice. Ve většině případů autonomní oddělení s preganglionickými vlákny a postganglionickými plexy samostatně zvládne všechny úkoly. Mozek ne vždy narušuje jeho práci..

Funkce systému

Je možné popsat všechny rozmanité funkce vegetativního systému tím, že reguluje fyziologické procesy v tkáních a zajišťuje stálost vitální činnosti - jedinec se přizpůsobuje a přežívá. Za tímto účelem nervové impulsy jdou přímo do místa inervovaných orgánů, cév nebo tkání. Například buňky hladkého svalstva střeva.

Všechny metabolické procesy podléhají regulaci - přizpůsobení se snížení / zvýšení koncentrace hormonů, trávicích enzymů. Jedná se o adaptivní trofickou vegetativní funkci. Je založen na transportu živin, jejich pohybu do buněk. Některé aktivují metabolismus, jiné zvyšují tkáňový trofismus.

Funkce sympatických vláken:

  • změna kontrakce srdečního svalu, zvýšení rytmu;
  • zvýšený systolický tlak;
  • rozšíření průměru průdušek, stejně jako žáků;
  • snížený tón hladkých svalů střeva;
  • zvýšená rychlost srážení krve a enzymatická aktivita.

Funkce parasympatických vláken:

  • snížená srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • poskytnutí bronchospasmu;
  • zvýšení tónu svalové vrstvy střevní stěny.

V tomto případě by se uvedené funkce systémů neměly posuzovat samostatně - úzce spolupracují. Bez jednoho z nich nebudou další typy vegetativní kontroly prováděny..

Tvorba a vývoj systému

Po oplodnění vajíčka v ženském těle se sloučí dvě buňky - vytvoří se plod. K tvorbě samotného nervového systému dochází již po 3–4 týdnech růstu dítěte.

Ze speciálních primárních buněk neuroblastů se postupně vytvářejí sympatické uzly - pro lokalizaci v dutinových orgánech. Například v oblasti srdce a střev. Taková tvorba během embryogeneze končí začátkem 8-9 týdnů.

Parasympatický segment je zpočátku umístěn v oblasti obličeje budoucího mozku - ze stejných neuroblastů. Ve stejném období dochází k tvorbě autonomních páteřních center - ze sympatoblastů.

Vyšší autonomní regulace začíná tvorbou mozku. Požadované parametry jsou získány limbickým subsystémem a hippocampem, hypotalamem a mozkovou kůrou. Jak roste plod, provádí se další diferenciace vegetativních struktur.

Proto je pro nastávající matku tak důležité vyhnout se nepatrným negativním účinkům - užívání léků, alkoholu a tabákových výrobků, toxických roztoků. Jinak existuje vysoké riziko různých odchylek v dalším fungování nervového systému dítěte. Se závažnými vegetativními lézemi se děti stávají postiženými a vyžadují specializované monitorování a léčbu.

Charakteristické rysy systémů

Kromě přímých funkčních povinností je ve srovnávacích charakteristikách somatického a autonomního nervového systému vlastní mozek a také míše jiné odlišné uspořádání jader. Mají fokální, přerušovaný charakter v sympatických a parasympatických divizích, ale jsou rovnoměrně rozmístěny v somatickém segmentu..

Další rozdíly mezi vegetativním a somatickým systémem:

  • inervace hladkých svalů se provádí nedobrovolně;
  • v řadě orgánů dochází k silnému rozdrcení svalových skupin - například u svěračů;
  • somatické oddělení řídí muskulaturu kosterní struktury - povzbuzuje ji k rychlým a vědomým stahům;
  • vegetativní vliv zajišťuje trofismus;
  • fokální produkce vegetativních kořenů, jak z intrakraniálních, tak z páteřních jader - princip segmentace postganglionickými sympatickými a parasympatickými periferními vlákny není dodržen;
  • rozdíl je také přítomen ve struktuře reflexních oblouků, navíc veškerá aktivita vegetativní sekce není založena pouze na vyšších středních, ale také na periferních obloukech.

Odborníci zjistili, že vegetativní rozdělení má řadu primitivních rysů - rozptýlené umístění neuronů, rovnoměrnost tvarů a velikostí neuronů, menší kaliber vláken kvůli absenci myelinového pochvy. Proto je rychlost inervace výrazně nižší. Vegetativní část má navíc menší selektivitu pro hormony a metabolický mechanismus.

Příznaky poruch vegetativních struktur

Složitost struktury a fungování parasympatických i sympatických autonomních systémů určuje, že selhání v jednom z jejich segmentů bude mít nepříznivý vliv na činnost celého organismu..

Člověk má podezření na výskyt poruchy v inervovaném orgánu pomocí řady příznaků. Například s častými příznaky sucha v ústech, třes v rukou nebo třes víček. Někdy jsou autonomní odchylky v systému označovány problémy se spánkem - obtížné usínání, přerušovaný noční odpočinek, únava ráno.

Kolísání krevního tlaku a teploty bude charakteristické - bez předchozího vývoje hypertenze nebo infekčního procesu. Člověk pociťuje návaly horka a zimnice, bolesti hlavy a rozmazané vidění - poté se zlepšuje zdravotní stav.

Ve stresových situacích jsou zdravotní poruchy jasně rozeznatelné - ostré poruchy kardiovaskulárních a zažívacích funkcí, poruchy endokrinních nebo dýchacích orgánů. Příznaky vypadají jako zvýšení dušnosti, nevolnost, zvracení, bolest v srdci, žaludek.

Těmto signálům z těla je třeba věnovat velkou pozornost. V opačném případě se autonomní poruchy změní v závažné onemocnění vnitřních orgánů s následnými komplikacemi. Je mnohem snazší léčit selhání v parasympatické nebo sympatické části systému v počáteční fázi jejich vzhledu. Záchranné síly přicházejí k záchraně - lidové recepty na odvar a infuze, moderní léčiva, regenerace lázní, například vodoléčba, opalování, aromaterapie.

Vegetativní příznaky jsou

Autonomické syndromy se vyskytují, když jsou ovlivněny jednotlivé anatomické struktury, které patří do segmentových a suprasegmentálních hladin ANS (hypothalamický syndrom, Sladerův syndrom (léze pterygopalatinového ganglionu), poruchy žilních inervačních syndromů, syndromy poruch panvových funkcí atd.) Kromě toho existují syndromy způsobené poruchami autonomie poškození mnoha struktur suprasegmentální a segmentové úrovně ANS. S porážkou převážně suprasegmentální úrovně ANS se vyvíjí syndrom vegetativní dystonie (dysfunkce). Vegetativní dystonie není specifická nozologická jednotka. Tento syndrom způsobuje mnoho faktorů: ústavní, psychofyziologické, hormonální, organická somatická onemocnění, organická onemocnění nervového systému, nemoci z povolání, neurózy, duševní choroby.

Ústavní autonomní dystonie se obvykle projevuje v dětství a je charakterizována labilitou srdeční frekvence, krevního tlaku, abdominalgií, tendencí k subfebrilnímu stavu, zvýšeným potením a citlivostí na změny povětrnostních podmínek. S věkem jsou tyto změny obvykle kompenzovány, ale pod vlivem nepříznivých environmentálních faktorů se znovu objevují..

Obecně klinický obraz vegetativní dystonie sestává z řady příznaků spojených s dysregulací různých tělesných systémů. Navzdory skutečnosti, že autonomní poruchy jsou polysystémické, někdy převládá zapojení konkrétního viscerálního systému. Například při převládajícím zapojení kardiovaskulárního systému se mohou vyvinout následující příznaky: kardialgie, sinusová tachykardie nebo bradykardie, supraventrikulární extrasystol, kolísání krevního tlaku, patologické vasomotorické reakce - bledost, cyanóza nebo hyperémie kůže, návaly horka. Porucha zažívacího traktu může být vyjádřena narušením chuti k jídlu, jícnu, žaludku nebo střevní motility (syndrom dráždivého tračníku). Porucha pocení se nejčastěji projevuje ve formě hyperhidrózy.

S převažujícím zapojením dýchacího systému se nejčastěji rozvíjí hyperventilační syndrom. Hyperventilační syndrom (D'acosta syndrom) je patologický stav, který se projevuje polysystémickými mentálními, autonomními, svalově-tonickými poruchami spojenými s primární dysfunkcí nervového systému a vede k respiračním potížím ve formě zvýšené plicní ventilace nedostatečné k hladině výměny plynů v těle. Hyperventilace vede ke snížení hladin CO2 (hypokapnie), což zase vede k respirační alkalóze a snížení obsahu ionizovaného vápníku. Klinickými příznaky posledně jmenovaných jsou svalové křeče (tetanie) a parestezie. V současné době existuje pět hlavních klinických příznaků tohoto syndromu:

ü respirační poruchy (dušnost, pocit nedostatku vzduchu, „respirační zástava“);

ü kardiovaskulární poruchy (palpitace, bolest srdce, závratě)

Změny a poruchy vědomí (mdloby, pocit nereálnosti)

Motorické a svalové tonické projevy (chill-like hyperkineze, svalové tonické křeče, tetany)

Citlivé a algické projevy (parestézie, necitlivost, jevy bolesti)

Duševní projevy (úzkost, strach, melancholie).

Při diagnostice vegetativní dystonie by mělo být vyloučeno organické somatické onemocnění, zejména v případech, kdy na klinickém obrazu dominují poruchy pouze jednoho systému. To je usnadněno tím, že neexistují objektivní změny charakteristické pro somatická onemocnění nebo jejich zjevný nesoulad s povahou a intenzitou stížností, odchylka od charakteristického průběhu onemocnění, rezistence nebo nízká účinnost léčby..

Pokud se náhle objeví psychopatologické a autonomní poruchy, pak mluvíme o autonomních krizích (nebo panických útocích).

Dříve bylo obvyklé rozlišovat tři formy vegetativních krizí podle výskytu symptomů sympatického nebo parasympatického: sympathoadrenální, vagoinsulární, smíšené. V současné době se tato jednotka prakticky nepoužívá, protože „čisté“ formy jsou extrémně vzácné.

Kritéria pro diagnostiku vegetativních krizí.

1. Paroxysmalita (vyskytuje se náhle, doba trvání je častěji v minutách).

2. Polysystemické vegetativní příznaky:

Respirační potíže (dušnost, dusivost, dušnost);

· Kardiovaskulární poruchy (bolest v oblasti srdce, bušení srdce, pocit přerušení);

· Gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, epigastrický diskomfort);

Pocení, slabost, závratě, zimnice, vlny tepla, chladu, parestezie;

Na konci útoku často - polyurie.

3. Emocionálně afektivní poruchy (strach ze smrti, pocit derealizace, depersonalizace). Může být spojen s agorafobií.

Diagnostika krizí zohledňuje recidivu, vylučuje souvislost s drogovými faktory, somatickými chorobami, dalšími „úzkostnými poruchami“.

S patologií segmentačních vegetativních formací dochází k vegetativně-vaskulárně-trofickým syndromům - patologickému stavu, který se projevuje vegetativními poruchami regionální povahy. Vegetativní symptomy se projevují ve formě vaskulárních poruch (změna barvy, teplota kůže, Raynaudův jev, edém) a trofických poruch (ztenčení, zahušťování) kůže, nehtové desky, artropatie, ulcerace). Tyto příznaky jsou kombinovány s bolestivým jevem (různé typy bolesti).

Reflexní sympatická dystrofie je zvláštním projevem vegetativně-vaskulárně-trofického syndromu, v jehož patogenezi hraje důležitou roli regionální sympatická hyperaktivita. Dříve se tento syndrom nazýval posttraumatická dystrofie, nyní periferní trophoneuróza - algoneurodystrofie nebo syndrom komplexní regionální bolesti typu I.

Nejpůsobivější autonomní poruchou je syndrom progresivního autonomního selhání (PVI) - komplex autonomních projevů vznikajících z lézí segmentální (periferní), jakož i se kombinovanými lézemi suprasegmentální a segmentové úrovně. Primární PVI se vyvíjí u řady nemocí, včetně familiární dysautonomie (Riley-Day syndrom).

Klinické projevy PV:

Tachykardie v klidu

Arteriální hypertenze v poloze na zádech

Snížené vidění za soumraku

Někdy může být celá řada symptomů neúplná, v jiných případech mohou dominovat určité poruchy. Například s alkoholismem - narušení pocení, s amyloidózou - gastrointestinální poruchy.

Inervace žáka a jeho poruchy.

Velikost zornice je řízena dvěma hladkými svaly - m. dilatátor pupillae am. sfinkter pupillae. První dostává sympatickou inervaci, druhý - parasympatik. Vegetativní inervace žáka je znázorněna na Obr. 4. Při narušení parasympatické inervace dochází k syndromům Adyho a Argyll-Robertsona, při narušení sympatické inervace dochází k Bernard-Hornerovu syndromu. Eidův syndrom je charakterizován jednostrannou dilatací zornice, pomalým zúžením, když je osvětleno. Je pozorován fenomén citlivosti žáka na denervaci. Tyto poruchy jsou kombinovány s hypo- nebo areflexií šlachy. Argyle-Robertsonův syndrom je charakterizován absencí pupilárních reakcí na světlo s neporušenými reakcemi na konvergenci a akomodaci, miiózu, anisocorii, pupilární deformaci a oboustranné pupilární poruchy. Ne všechny symptomy mohou být vyjádřeny, proto se rozlišují úplné a neúplné varianty syndromu..

Klinické projevy kompletního Bernard-Hornerova syndromu: zúžení zornice (miosis), zúžení štěpu v palpebralu, zatažení oční bulvy (enophthalmos), homolaterální anhidrosa obličeje, hyperemie spojivky a poloviny obličeje, irisová heterochromie. Bernardův syndrom - Hornering periferní a centrální. První nastane, když je Bunge centrum poškozeno (ciliospinální centrum lokalizované v postranních rocích míchy segmentů C8-Th1) nebo sympatická vlákna ke svalu, který rozšiřuje zornici. Druhý je obvykle způsoben heterogenní patologií zahrnující zadní podélný svazek, zatímco oční projevy jsou doprovázeny poruchami senzorického a motorického vedení. Pokud jsou sympatická vlákna podrážděna, dochází k inverznímu Bernard-Hornerovu syndromu-Purfour du Petit syndromu: mydriasis, lagophthalmos, exophthalmos.

Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) - příznaky a léčba

Co je vegetativní vaskulární dystonie (VVD)? Budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. Patrina A.V., neurolog se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Od editora: vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) je zastaralá diagnóza, která neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Dysfunkce autonomního nervového systému není sama o sobě nemoc. Příznaky, u kterých jsou často diagnostikovány VSD, hovoří o spektru nemocí, které vyžadují detekci další diagnostiky. Některé z těchto nemocí - neurózy, záchvaty paniky, úzkostně-depresivní poruchy - jsou psychiatrické problémy. Správnějším a modernějším termínem pro část poruch připisovaných VSD je „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Tato diagnóza je v ICD-10 pod kódem F 45.3.

Autonomní (autonomní) nervový systém (VNS) je součástí nervového systému těla, který řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus v celém těle. To je lokalizováno v kůře a mozkovém kmeni, hypothalamus, mícha, a sestává z periferních řezů. Jakákoli patologie těchto struktur, stejně jako porušení vztahu s VSN, může způsobit autonomní poruchy. [1]

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch autonomních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vznikajících z nerovnováhy v rovnováze tonické aktivity sympatických a parasympatických divizí VNS. [3]

Vegetativní dystonie se projevuje funkčními poruchami, jsou však způsobeny subcelulárními poruchami. [Pět]

Tato porucha může ovlivnit lidi různého věku, ale vyskytuje se převážně u mladých lidí. [Pět]

VSD je multi-kauzální porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, ale častěji je to sekundární patologie projevující se na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění. [15] Faktory nástupu VSD se dělí na predispozice a způsobování.

Způsobující faktory:

  • Psychogenní [5] - akutní a chronický psychoemocionální stres a další duševní a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními prekurzory (prediktory) nemoci. [10] VSD je v podstatě nadměrná autonomní reakce na stres. [9] Často jsou duševní poruchy - úzkostný syndrom, deprese - souběžně s mentálními příznaky doprovázeny autonomními příznaky: u některých pacientů se do popředí dostávají mentální převaha, u jiných somatické obtíže, což komplikuje diagnózu. [deset]
  • Fyzikální - přepracování, úpal (hyperizolace), ionizující záření, vystavení vysokým teplotám, vibrace. Dopad fyzických faktorů je často spojen s plněním profesních povinností, pak jsou umístěny jako pracovní rizika [1], což může způsobit nebo zhoršit klinický obraz cévní dystonie. V tomto případě existují omezení pro přístup k práci s uvedenými faktory (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2011 č. 302).
  • Chemické - chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotin, koření a další psychoaktivní látky. [5] Projevy VSD mohou být také spojeny s vedlejšími účinky určitých léků: antidepresiva s aktivačním účinkem, bronchodilatanci, levodopy a léků obsahujících efedrin a kofein. [10] Po jejich zrušení dochází k regresi příznaků VSD.
  • Dyshormonální - stádia hormonálních změn: puberta, menopauza [3], těhotenství, disovariální poruchy [5], užívání antikoncepcí s obdobím vysazení. [deset]
  • Infekční - akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, genitourinární systém, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida a další). [Pět]
  • Další onemocnění mozku - Parkinsonova choroba, discirkulační encefalopatie (DEP), důsledky traumatického poškození mozku a další. [3]
  • Další somatická onemocnění - gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes mellitus, tyreotoxikóza. [1]

Predispozicí:

  • Dědičné ústavní rysy těla - nemoc se vyskytuje v dětství nebo adolescenci, v průběhu času je porucha kompenzována, ale obnovení narušených funkcí je nestabilní, proto je situace snadno destabilizována pod vlivem nepříznivých faktorů. [deset]
  • Osobnostní rysy [5] - zvýšená koncentrace pozornosti na somatické (tělesné) pocity, které jsou vnímány jako projev nemoci, což zase vyvolává patologický mechanismus psycho vegetativní reakce. [6]
  • Nepříznivé sociálně-ekonomické podmínky - stav životního prostředí obecně, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, životní podmínky jednotlivců, potravinová kultura (dodržování rychlého občerstvení, levnější produkce potravin díky použití nepřirozených surovin), sportovní kultura (i přes aktivní výstavbu sportu) komplexy, konec konců, nedochází k úplné integraci sportu do každodenního života populace). [5] Mluvíme také o zvláštnostech podnebí ve střední části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k zhoršení mnoha chronických chorob v období podzim-jaro, včetně VSD. [1]
  • Patologie perinatálního (prenatálního) období - intrauterinní infekce a intoxikace, resuscitace, intrauterinní hypoxie (kyslíkové hladovění), mateřská preeklampsie, placentární nedostatečnost a další. [6]

Myasishchev V.N., vynikající domácí psychoterapeut, se domnívá, že VSD se vyvíjí v důsledku vlivu psychoemocionálních poruch na existující autonomní anomálie. [13]

Nemoc se může objevit také u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na mimořádné mimořádné situace. [deset]

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie

VSD se vyznačuje projevem sympatických, parasympatických nebo smíšených symptomových komplexů. [1] Převaha tónu sympatické části VSN (sympatikotonie) je vyjádřena v tachykardii, bledé kůži, zvýšeném krevním tlaku, oslabení kontrakcí střevních stěn (peristaltika), dilatačním zornici, zimnici, strachu a úzkosti. [2] Parasympatická hyperfunkce (vagotonie) je doprovázena pomalým srdečním rytmem (bradykardie), potížemi s dýcháním, zarudnutím kůže obličeje, pocením, zvýšeným slinováním, snížením krevního tlaku, podrážděním (dyskinezí) střeva. [2]

Porucha autonomního systému

Lidský nervový systém je rozdělen na centrální a periferní. Ústředním je mozek. Anatomicky je periferní nervy lebeční a míchy.

Fyziologicky má periferní nervový systém dvě divize:

Autonomní nervový systém je zodpovědný za činnost vnitřních orgánů: kontrola uvolňování hormonů z žláz, kontrakce krevních cév a regulace krevního tlaku, střevní peristaltika, průchodnost dýchacích cest, dilatace nebo zúžení zornice, pocení.

Úkolem autonomního nervového systému je udržovat stálost vnitřního prostředí těla a harmonický vztah s vnějším světem. Například pocení. Když se změní teplota okolí, změní se stupeň pocení. Vegetativní dělení zabraňuje dehydrataci těla zvýšeným pocením.

Na rozdíl od somatického oddělení není autonomní periferní systém řízen vědomím a přímým zásahem vůle člověka. Nemůžeme mentálně regulovat srdeční frekvenci, krevní tlak, urychlit metabolismus nebo donutit střeva, aby tlačila zpracované jídlo rychleji. Jedinou funkcí částečně podvědomou je dýchání. Člověk však nemůže rozšířit nebo zúžit průsvit průdušek..

Změny v práci autonomních divizí jsou regulovány mozkovou kůrou pouze nepřímo. Například pocit strachu je nejvyšší emocí člověka, která je zpracována mozkovou kůrou a subkortikálními strukturami. Člověk může myslet na strach, představit si děsivou situaci, a pouze v tomto případě je možné nepřímo urychlit práci srdce nebo zvýšit krevní tlak kůrou..

Poruchy vegetace snižují kvalitu života člověka, narušují normální socializaci a způsobují spoustu problémů.

Co to je

Porucha autonomního nervového systému nebo vegetativní dystonie je syndrom, při kterém je narušena práce autonomního nervového systému..

Diagnóza vegetativně-vaskulární dystonie je zastaralá. Není v mezinárodní klasifikaci nemocí. Tato diagnóza je však výhodná: není třeba trávit čas a peníze na diagnostiku skutečné diagnózy. Špatný přístup k diagnostice a léčbě vegetativní-vaskulární dystonie vede k tomu, že skutečná onemocnění skrytá pod rouškou vegetativních poruch nejsou diagnostikována..

Poruchy autonomního nervového systému se však vyskytují v mnoha duševních a fyzických stavech. Poruchy vegetace doprovázejí základní onemocnění, ale nejsou cílem diagnostiky a léčby.

Děti a dospívající nejčastěji trpí vegetativními poruchami. Tato zvláštnost věku spočívá v tom, že jejich mechanismy regulace vnitřních orgánů nejsou plně vyzrálé. Proto nevýznamný faktor, jako je stres, může vést k syndromu autonomní dysfunkce..

Důvody

Poruchy autonomního autonomního nervového systému se vyskytují u takových chorob a patologických stavů:

  1. Duševní: deprese, epilepsie, bipolární afektivní porucha, generalizovaná úzkostná porucha, poruchy osobnosti, somatoformní poruchy, skutečné neurózy a neurózy podobné poruchy, emoční volební poruchy, poruchy chování při užívání psychoaktivních látek nebo spojené s fyziologickými a fyzickými poruchami, schizotypální syndromy s duševními poruchami, obsedantně-kompulzivní poruchou, alkoholismem, drogovou závislostí, stresem.
  2. Somatická onemocnění a další patologické stavy: akutní a chronické poruchy mozkového oběhu, mozkové nádory, neuroinfekce, intrakraniální hypertenze, neurastenie, polyneuropatie, encefalopatie, hydrocefalus, akutní a chronická intoxikace, arteriální hypertenze, bronchiální astma, endokrinní choroby.

Porucha autonomního systému také nastává kvůli:

  • nesprávná tvorba centrálního a periferního nervového systému během intrauterinního vývoje;
  • genetická predispozice;
  • nepříznivé záření;
  • náhlé změny počasí;

Příznaky

Klinický obraz syndromu autonomní dysfunkce se skládá ze tří subsyndromů:

  1. Psycho-emocionální. Vyznačuje se emoční labilitou, častými změnami nálady, podrážděností, slabostí a rychlou únavou, zvýšenou vzrušivostí, agresivitou, úzkostí, apatií, plachostí.
  2. Neurologický. Vyznačuje se bolestmi hlavy a závratěmi, periodickým omdlením.
  3. Somatické. Je charakterizována dušností, zvýšenou rychlostí dýchání za minutu, kolísáním krevního tlaku, zvýšenou nebo zpomalenou srdeční činností, sníženou nebo zvýšenou chutí k jídlu, zácpou nebo průjmem, nadýmáním, nevolností a zvracením, bolestmi břicha, sníženou přesností zraku, zvýšeným pocením, pocitem chladu v rukou a nohy.

Autonomní dysfunkční syndrom může nastat několika způsoby:

  • Kardiopsychoneuróza. Je doprovázen nízkým nebo vysokým krevním tlakem, bolestí v oblasti srdce a pocitem silného tlukotu srdce.
  • Izolovaný prolaps mitrální chlopně. Koordinace srdečních chlopní je narušena. Doprovázeno porušením rytmu srdce, často extrasystolu.
  • Vagoinsulární krize. Jedná se o akutní a rychlý stav charakterizovaný těžkou dušností, bolestmi hlavy, nevolností a zvracením a snížením krevního tlaku..
  • Sympathoadrenální krize. Krevní tlak prudce stoupá, existuje silné pocení a strach ze smrti. Krize obvykle trvá od několika minut do 1-2 hodin. Po krizi během dne člověk zažívá únavu a ospalost. Je dezorientovaný a otrávený.

Diagnostika

Diagnóza syndromu autonomní dysfunkce je stanovena na základě:

  1. klinická konverzace;
  2. objektivní vyšetření pacienta;
  3. instrumentální výzkumné metody: ECG, EEG, MRI;
  4. obecné klinické analýzy: obecná analýza krve a moči, biochemický krevní test;
  5. testy s blokátory beta-adrenergních receptorů;
  6. vzorky s dávkovanou fyzickou aktivitou;
  7. vzorky draslíku;
  8. hyperventilované vzorky.

Léčba

Autonomní dysfunkční syndrom je léčen následujícími přístupy:

  • Etiotropická terapie. Jeho cílem je řešit příčinu autonomní dysfunkce. Patologie je například způsobena generalizovanou úzkostnou poruchou. V tomto případě je rozumné předepsat anxiolytika a psychoterapii..
  • Patogenetická terapie. Zaměřeno na blokování patologických mechanismů, které způsobují autonomní poruchy.
  • Symptomatická terapie. Jeho cílem je odstranit specifické příznaky, které snižují životní úroveň pacienta.

Tyto přístupy jsou dosaženy lékovou terapií. Uklidňující prostředky jsou předepsány; nootropic a cardiotropic drogy. Pro zlepšení celkového stavu je předepsána léčebná masáž. Jako korekce životního stylu se mění výživa.

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie: jak se projevuje VSD

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie se vyskytují u 80% lidí ve věku 20–40 let. Ženy trpí touto poruchou častěji než muži. Terapeutická taktika závisí na jasu klinického obrazu..

Hlavní příčiny vegetativní-cévní dystonie

Přidělte fyziologické a psychologické důvody vzniku autonomních poruch.

Fyziologické faktoryPsychologické faktory
Poruchy srdce, špatná činnost krevních cév, změny hormonálních hladin, dědičné predispozice, alergická reakce, zneužívání alkoholu a tabákových výrobků.Chronický stres, nespavost, přepracování.

V 90% případů se VSD vyskytuje na pozadí psychologických faktorů.

Příznaky VSD

. Hraje vedoucí roli při udržování stálosti vnitřního prostředí těla a při adaptivních reakcích všech obratlovců. “> ANS, která se nachází v míše a mozku, je zodpovědná za koordinaci výkonu všech vnitřních orgánů, krevních cév a endokrinních žláz. Přispívá k jejich adaptaci na pozadí změn vnějších životní prostředí.

Na pozadí narušení vaskulárního tónu se objevují příznaky poruchy autonomního nervového systému. Příznaky poruchy jsou uvedeny v tabulce.

Feature groupHlavní příznaky VSD
PsychoneurologickýSlabost, letargie, únava, snížená výkonnost, závratě, migréna, poruchy spánku, záchvaty paniky.
TermoregulačníIdiopatické zvýšení obecné teploty, zvýšené pocení, horké záblesky střídavě se zimnicí.
Cévní"Skoky" v krevním tlaku a žilním tlaku.
KardiologickéSrdeční dysfunkce.
RespiračníPocit neúplného vdechnutí, dušnost. Pocit těžkosti v hrudi.
DyspeptickýPorušení funkce gastrointestinálního traktu, poruchy močení, dyskineze žlučníku.

Typy VSD

Neexistuje jediná klasifikace vegetativní vaskulární dystonie. Tabulka ukazuje klasifikaci VSD v závislosti na poruchách srdečního a cévního systému.

Typ VSDPopis
HypertenzivníKrevní tlak se dramaticky zvyšuje dokonce i v klidu a zvyšuje se srdeční frekvence. Existuje stav emoční nevyváženosti, panické útoky se vyskytují.
HypotenzivníBP je snížena na 100/50 mm Hg. Osoba se stává velmi letargickou, slabou. Objeví se dušnost. Pacient je chladný, nemocný, někdy zvrací.
NormotenzivníNezávisí na krevním tlaku. Srdeční frekvence je pomalá, bolest v hrudi.
SmíšenýKombinuje znaky vlastní několika typům VSD.

Prevence VSD

Konstantní stres, který se vyskytuje u vegetativní vaskulární dystonie, můžete odstranit následujícím způsobem:

  1. Normalizujte spánkové vzorce.
  2. Jezte správně.
  3. Eliminujte emoční stres.
  4. Alespoň dvakrát ročně se podrobí lékařskému dohledu.
  5. Zrevidujte svůj životní styl, vzdejte se ničivých návyků.
  6. Správný režim práce a odpočinku.
  7. Eliminujte fyzické přetížení.

V 70% případů může být porucha řešena nedrogovým způsobem..

Správné dýchání

Člověk trpící vegetativní vaskulární dystonií musí zvládnout techniku ​​správné relaxace.

Membránová dechová technika může pomoci vyrovnat se s projevy poruchy. Pomáhá zmírnit vnitřní stres, zlepšit plicní a srdeční přísun krve.

Technika diafragmatického dýchání vypadá takto:

  • zhluboka se nadechněte;
  • vystrčit si hruď;
  • vydržet 2-3 sekundy;
  • zhluboka se nadechněte, natáhněte do žaludku.

Není zbytečné, aby psychologové během úzkosti „dýchali hlouběji“. Tím, že se člověk naučí dýchat žaludkem, bude schopen ovládat svůj emoční stav..

Relaxační technika

Doporučuje se kombinovat dechová cvičení s fyzickými cvičeními, která podporují relaxaci.

K tomu potřebujete:

  • rozložte chodidla na šířku ramen;
  • zhluboka se nadechnout;
  • stisknout ruce do zámku, dát je za hlavu;
  • sklopte ruce a zároveň ostře vydechněte.

Toto cvičení se nazývá „Sekání dřeva“. Pak byste měli provést cvičení "Wooding". Je nutné co nejvíce napínat všechny členy, počínaje nohama a končící krkem. Vydržte 10-15 sekund, pak relaxujte v opačném pořadí - počínaje krkem.

Tato cvičení používají divadelní a filmové herce. Pomáhají zmírnit i silný stres..

Vlastnosti bylinné medicíny

Osobám trpícím VSD se doporučuje pravidelně se vykoupat s přídavkem léčivých bylin. Doporučená nápravná opatření jsou uvedena v tabulce.

Typ poruchyCo by mělo být použito
HypertenzivníDoporučuje se užívat hloh, mateří, valeriány, kalina, pivoňky, máty, meduňky, jehličnaté koupele.
HypotonickýJe dovoleno používat čínskou lemongrass, ginseng, eleutherococcus. Tyto byliny pomáhají zlepšit výkon, normalizovat krevní tlak a zmírnit nespavost..
Snížený krevní tlakDoporučujeme aroma a perličkové koupele.

Trvání 1 procedury se pohybuje od 10 do 20 minut. Jádra by měla být zkrácena na 5 minut.

Při nízkém krevním tlaku se doporučuje použít kontrastní a kruhovou sprchu. Čas 1 procedury - 2-3 minuty.

Léčivé byliny uvedené v tabulce lze také použít k přípravě odvarů, infuzí a čajů..

Dietní doporučení

Je důležité upravit a obohatit svůj jídelníček. Nabídka lidí trpících touto poruchou by měla zahrnovat potraviny, které obsahují draslík, hořčík, vitamíny, bílkoviny, uhlohydráty a tuky..

Při sestavování menu se doporučuje věnovat pozornost:

  • sušené ovoce;
  • meruňky;
  • rebarbora;
  • kopr;
  • šťovík;
  • luštěniny;
  • cuketa;
  • řepa;
  • bílé zelí;
  • brambory;
  • celozrnné obiloviny;
  • mrkve;
  • sója;
  • ořechy.

Je důležité vyloučit ze své stravy vše kouřené, kořeněné a slané. Čaj a káva by se neměly používat ve prospěch čerstvě vymačkaných ovocných a zeleninových šťáv. Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými tuky. Čokoláda se může jíst ve velmi omezeném množství.

Pokud všechno ostatní selže

Pokud neléková terapie nepřinese požadovaný výsledek, jsou povoleny léky. Nejúčinnější léky jsou uvedeny v tabulce.

Vysoký krevní tlakAntihypertenziva
TachykardieBeta-blokátory
Porucha metabolismu mozkuNeuroprotektory
Riziko buněčné destrukce a oxidaceAntioxidanty
Panické útoky, úzkostUklidňující prostředky
Těžká úzkost, příznaky depreseAntidepresiva

Doporučuje se také užívat léky ke zlepšení krevního oběhu..

Závěr

Nedoporučuje se užívat léky bez vědomí lékaře. Můžete pít pouze mírné sedativní léky na vlastní pěst..

Psychovegetativní syndrom (vegetativní dystonie)

Obecná informace

Psychovegetativní syndrom (vegetativní dystonie, psychastenický úpadek atd.) Je syndrom, u kterého má osoba poruchy vegetativních funkcí, liší se projevy a původem..

Důvody

Psychovegetativní poruchy jsou často diagnostikovány jak u starších dětí, tak u adolescentů a mladých dospělých. Ve vzácnějších případech se onemocnění projevuje u lidí po 40 letech. Neurocirkulační dystonie se nejčastěji vyvíjí u mladých lidí. Důvodem je především pomalá tvorba neuroendokrinního systému v mladém těle a také nekonzistence fyzického vývoje a práce endokrinního systému..

Psychovegetativní syndrom se projevuje pod vlivem dědičných faktorů, ústavních charakteristik, poškození nervového systému organické povahy, poruch somatického a mentálního typu. Symptomy nemoci se projevují také v důsledku hormonálních změn v těle, psychofyziologických změn (mluvíme o stresu - akutní a chronické), psychosomatických chorob (srdeční choroby, hypertenze, bronchiální astma atd.), Onemocnění nervového systému, některých nemocí z povolání, duševních poruch a neuróz..

Všechny popsané faktory přispívají k projevu vegetativní dystonie. Pokud není nemoc léčena včas, pak může být komplikována projevem panických záchvatů.

Autonomická dysfunkce se často vyskytuje v důsledku organických onemocnění mozku, jakož i v důsledku poškození periferního nervového systému. Jedním z nejčastějších důvodů projevů vegetativních poruch je však proces endokrinní restrukturalizace lidského těla v období dospívání iu žen během menopauzy. Samostatnou formou je psychofyziologická vegetativní dystonie, která se u člověka projevuje v důsledku stresu, silného fyzického stresu, přepracování, neurotických poruch.

Příznaky

Autonomický dystonický syndrom se může projevit různými příznaky, které jsou ovlivněny etiologickými faktory. Příznaky vegetativní dystonie se projevují řadou různých syndromů, jejichž léčba by měla být prováděna pouze komplexním způsobem..

Kardiovaskulární syndrom u pacienta se projevuje změnami srdečního rytmu (tachykardie i bradykardie), zvýšením krevního tlaku, změnami barvy kůže (bledost, cyanóza), návaly horka, projevem chilliness.

Kardialgický syndrom je výskyt bolesti různé povahy nebo nepohodlí v prekordiální oblasti. Bolest se někdy mylně projevuje projevy anginy pectoris, ale není spojena s fyzickou aktivitou, trvá déle a po užití nitroglycerinu nezmizí. Někdy lze na EKG zjistit změny.

S bolestí trpí také hyperventilace (rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu), dušnost, která je psychogenní povahy, a také kašel. Rychlé dýchání odstraní z těla příliš mnoho oxidu uhličitého. Výsledkem je, že v těle dochází k procesům vedoucím k projevům svalových křečí a parestezie v distálních končetinách a periorální oblasti. Hyperventilace může u pacienta způsobit závratě - jeho oči ztmavnou, projeví se slabost, závratě. Nejčastěji se však hyperventilace projevuje bolestí v srdci a také bolestmi břicha, při nichž dochází k narušení gastrointestinální motility..

Při poruchách funkce gastrointestinálního traktu je narušena chuť k jídlu pacienta, může narušit syndrom dráždivého tračníku. Někdy je zvracení, těžkost v epigastriu, rozrušená stolice.

U vegetativní dystonie se může objevit sexuální dysfunkce, při níž muži zažívají erektilní dysfunkci nebo ejakulaci a ženy zažívají vaginismus nebo anorgasmii. Dalším příznakem je cystalgie (časté bolestivé močení).

Psychovegetativní poruchy jsou také vyjádřeny přítomností poruch termoregulace. Projevují se hypertermií, podchlazením a syndromem chladu. Hypertermie může být perzistentní nebo paroxyzmální..

Když už mluvíme o své vlastní nemoci, pacienti, u kterých byla diagnostikována obecná psychosomatická syndrom, si uvědomují, že příznaky této choroby jsou velmi široké. Jinými slovy, někdy se člověku zdá, že naprosto všechno bolí. Hlavním rysem symptomatologie tohoto onemocnění je proto rozmanitost projevů.

Druhy neurocirculační dystonie

Dnes odborníci definují tři různé typy neurocirkulační dystonie: hypertenzní, srdeční, hypotenzní. Příznaky neurokardulační dystonie srdečního typu se projevují nevýznamnými změnami krevního tlaku. Zároveň však trpí projevem rychlého srdečního rytmu, přerušení srdeční činnosti, dušnosti. Lidé trpící tímto typem dystonie mají sklon k periodickým projevům tachykardie, změnám srdečního rytmu a dalším změnám srdeční činnosti.

U neurocirkulační dystonie hypotenzního typu má pacient příznaky srdečního selhání. Mluvíme o sníženém systolickém tlaku, snížení symptomatické aktivity a srdečního indexu. Člověk trpí bolestmi hlavy, velmi rychle se unaví, cítí slabost ve svalech, mrznoucí se končetiny, jeho kůže bledá. Tato forma dystonie zpravidla postihuje lidi, kteří mají astenickou postavu..

U neuroculační dystonie hypertenzního typu je charakteristický přechodný vzestup krevního tlaku. Zároveň však většina lidí nepociťuje zhoršení svého zdraví. V důsledku toho je nemoc diagnostikována pozdě a ve většině případů k ní dochází během rutinních vyšetření. Kromě zvýšení krevního tlaku u dystonie tohoto typu mají pacienti také závažnou únavu, bolesti hlavy a bušení srdce. Vzhledem k těmto příznakům lze říci, že příznaky této formy neurocirkulační dystonie jsou podobné příznakům hypertenze. Proto přesná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření odborníkem a jmenování dalšího vyšetření..

Kromě těchto forem onemocnění je diagnostikována také smíšená dystonie, u které má pacient kolísání krevního tlaku.

Diagnostika

Stanovení diagnózy „vegetativní dystonie“ (psychovegetativní syndrom, vegetativní neuróza) je možné pouze v případě komplexního vyšetření. Zpočátku je nutné vyloučit všechna somatická onemocnění, která by mohla vyvolat projev určitých symptomů. To je obzvláště důležité, pokud se vyskytnou pouze poruchy v jednom ze systémů..

K provedení vysoce kvalitní diagnostiky jsou často vyžadovány konzultace s několika lékaři - specialisty různých profilů. Rozhovor s pacientem je velmi důležité. Specialista se musí podrobně zeptat pacienta na jeho pocity a dozvědět se podrobně o složitosti všech projevů.

Při vyšetření, pokud existuje podezření na psychovegetativní syndrom, je často předepsán elektrokardiogram, MRI a počítačová tomografie, vaskulární Dopplerova ultrasonografie. Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím ke všem znakům projevů nemoci.

Léčba

Pokud je to možné, léčba psychovegetativního syndromu se provádí bez použití léků. Pacientovi jsou přiděleny reflexní reflexe, masáže, cvičební terapie. Cvičí se také fyzioterapie a lázeňská léčba. Respirační gymnastika pomáhá snižovat míru projevů hyperventilace. Ale pokud existují akutní projevy příznaků nemoci, pak mohou být benzodiazepinové léky předepisovány pacientům po určitou dobu. Pokud se člověk bojí neustálé bolesti, je mu předepsána léčba antidepresivy..

V případě úzkostně-depresivního stavu s poruchami spánku je vhodné užívat antidepresiva se sedativním účinkem. Léky - beta-blokátory se používají k bolestem v srdci, arteriální hypertenzi, tachykardii. Pokud se vegetativní dystonie projevuje arteriální hypotenzí, pacientovi se doporučuje léčba tinkturou ženšenu, citronové trávy, eleuterokoka.

Vzhledem k různým příznakům se při léčbě používají i jiné léky, které jsou předepisovány individuálně. Důležitý je také správný životní styl, kalení, ošetření zaměřené na celkové posílení těla.

V některých případech má použití racionální psychoterapie jasný pozitivní účinek, během kterého si pacient uvědomí, že nemá život ohrožující nemoc.

Rovněž se praktikuje léčba v sanitárním resortu, která účinně působí v důsledku změny klimatu na tělo pacienta. Pod vlivem změněných klimatických podmínek funguje kardiovaskulární systém pacienta v adaptačním režimu a přizpůsobuje se všem ostatním systémům těla. Klimatické podmínky vám také umožňují trénovat obranyschopnost těla, a proto je mnohem jednodušší bojovat s nemocemi..

Kromě toho se praktikuje ionoterapie, jejíž průběh trvá asi 30 dní. U vegetativní dystonie se symptomaticky doporučuje užívat sedativa.

Vzhledem k tendenci k vysokému nebo nízkému krevnímu tlaku je možné užívat léčivé byliny i léky vyrobené na jejich základě. Se zvýšeným tlakem se doporučuje užívat léky z mladiny, valeriána, oregana. Je dobré používat včelí med před spaním. Při nízkém tlaku se vyplatí použít infuzi révy čínské magnólie Eleutherococcus.

Kouření a alkoholické nápoje jsou kontraindikovány u pacientů s vegetativní dystonií. Ale sportovní a denní vodní procedury pomocí kontrastní sprchy zlepší vaši pohodu. Užitečné pro zdraví pacientů s psychovegetativním syndromem: koupání na otevřené vodě, jogging, chůze na čerstvém vzduchu.