Autonomická dysfunkce srdce

Autonomická dysfunkce srdce je součástí komplexu příznaků zvaného somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Vzhledem k tomu, že ANS zajišťuje stabilitu práce téměř všech vnitřních orgánů, jsou příznaky této poruchy velmi rozmanité..

Příznaky autonomní srdeční dysfunkce

Symptomy autonomní dysfunkce lze snadno identifikovat, ale pro konečnou diagnózu musí lékař přesně odpovědět na následující otázky: Jsou tyto příznaky známkou nezávislého onemocnění nebo projevem jiného, ​​somatického, neurologického, duševního onemocnění? Mohou znamenat přítomnost CVS (kardiovaskulární) patologie: hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy chlopní, zánět myokardu?

Při stanovení diagnózy autonomní dysfunkce vezměte v úvahu:

  • mnohočetnost a rozmanitost stížností týkajících se zejména CVS;
  • prodloužený průběh s epizodami exacerbací a zmírněním symptomů;
  • nevede ke komplikacím (srdeční selhání);
  • rozpor mezi stížnostmi a objektivními údaji, výsledky zkoušek.

Existují hlavní a další diagnostické příznaky autonomní dysfunkce. Diagnózu lze považovat za spolehlivou, pokud existují dva nebo více hlavních a 2 dalších příznaků..

Hlavní rysy:

  • bolest v prekordiální oblasti jiné povahy (lisování, bodnutí, pečení, řezání, nuda, bolavá bolest);
  • respirační poruchy - dušnost, dušnost, nespokojenost s inspirací, nesouvisející s fyzickou aktivitou;
  • nestabilita krevního tlaku a pulsu, jejich nedostatečná změna v reakci na fyzickou aktivitu, útoky rychlého tluku srdce;
  • nespecifické modifikace segmentu ST, T vlna na elektrokardiogramu, syndrom včasné repolarizace komor;
  • obnovení negativní T vlny na elektrokardiogramu po cvičení, pozitivní ortostatické a hyperventilační testy s beta-blokátory.

Další znaky:

  • tachy- nebo bradykardie, přerušení činnosti srdce;
  • labilita tělesné teploty, horečka nízké kvality, návaly horka, zimnice, bolest svalů, parestezie;
  • závratě, presynkopální a synkopy (mdloby);
  • emoční nestabilita, úzkost, strach, zvýšená podrážděnost, slza;
  • celková slabost, únava, snížená výkonnost; nedostatek příznaků organické patologie z kardiovaskulárního systému, nervového systému, duševních poruch.

Existují také známky, jejichž přítomnost s pravděpodobností sto procent vylučuje diagnózu autonomní dysfunkce. Jsou odhaleny během vyšetření a dodatečného vyšetření. Jedná se o edém nohy, mokré sípání v plicích, auskultační šelest v diastole, zvětšení srdce (hypertrofie, dilatace), změny EKG (blokáda levé nohy Hisa, blokáda AV II. Stupně III, fokální změny, přemístění segmentu ST, poruchy rytmu) kromě jediného extrasystolu), změny krevních testů.

Příčiny VSD

Jádrem onemocnění je porušení neurohumorální regulace autonomního nervového systému, který je zodpovědný za stabilitu a soudržnost činnosti všech vnitřních orgánů a těla jako celku. Je to část nervového systému, která neposlouchá vědomí a kontrolu vůle člověka..

Existuje mnoho příčin onemocnění. Mezi první patří hormonální poruchy, včetně přechodných - během puberty, menopauzy, těhotenství. Významnou roli hrají infekční choroby (včetně fyzické detekce po infekci), ložiska chronické infekce (kaz, sinusitida, angína) a alergie. Psychoemotivní stres, kraniocerebrální trauma, sedavý životní styl, špatné návyky - kouření, alkohol, nezdravá strava - náchylnost k nepořádku. Dědičná predispozice je důležitá.

Diagnostika a léčba autonomní srdeční dysfunkce

Autonomická dysfunkce je diagnóza vyloučení. Po vyloučení řady kardiovaskulárních chorob díky laboratoři, instrumentálním metodám (EKG, EchoCG, Holter EKG atd.) By měla být provedena diferenciální diagnostika s neuropsychiatrickými chorobami a pouze na posledním místě přemýšlet o vegetaci.

Léčba poruchy autonomního nervového systému by měla začít přímo zlepšováním životního stylu: pravidelná fyzická aktivita, sport (prioritní plavání), vyloučení špatných návyků, plný noční spánek, optimální výživa, normalizace tělesné hmotnosti, ztuhnutí.

Z léčiv používaných adaptogenů, denních trankvilizérů, nootropik, vaskulárních léků, antioxidantů, vitamínů.

Na koho se obrátit?

V případě převahy srdečních příznaků je nutná konzultace s kardiologem pro správnou diagnózu a v případě potřeby léčbu. Léčba autonomních poruch je v kompetenci neurologů a psychiatrů.

Psychovegetativní syndrom (vegetativní dystonie)

Obecná informace

Psychovegetativní syndrom (vegetativní dystonie, psychastenický úpadek atd.) Je syndrom, u kterého má osoba poruchy vegetativních funkcí, liší se projevy a původem..

Důvody

Psychovegetativní poruchy jsou často diagnostikovány jak u starších dětí, tak u adolescentů a mladých dospělých. Ve vzácnějších případech se onemocnění projevuje u lidí po 40 letech. Neurocirkulační dystonie se nejčastěji vyvíjí u mladých lidí. Důvodem je především pomalá tvorba neuroendokrinního systému v mladém těle a také nekonzistence fyzického vývoje a práce endokrinního systému..

Psychovegetativní syndrom se projevuje pod vlivem dědičných faktorů, ústavních charakteristik, poškození nervového systému organické povahy, poruch somatického a mentálního typu. Symptomy nemoci se projevují také v důsledku hormonálních změn v těle, psychofyziologických změn (mluvíme o stresu - akutní a chronické), psychosomatických chorob (srdeční choroby, hypertenze, bronchiální astma atd.), Onemocnění nervového systému, některých nemocí z povolání, duševních poruch a neuróz..

Všechny popsané faktory přispívají k projevu vegetativní dystonie. Pokud není nemoc léčena včas, pak může být komplikována projevem panických záchvatů.

Autonomická dysfunkce se často vyskytuje v důsledku organických onemocnění mozku, jakož i v důsledku poškození periferního nervového systému. Jedním z nejčastějších důvodů projevů vegetativních poruch je však proces endokrinní restrukturalizace lidského těla v období dospívání iu žen během menopauzy. Samostatnou formou je psychofyziologická vegetativní dystonie, která se u člověka projevuje v důsledku stresu, silného fyzického stresu, přepracování, neurotických poruch.

Příznaky

Autonomický dystonický syndrom se může projevit různými příznaky, které jsou ovlivněny etiologickými faktory. Příznaky vegetativní dystonie se projevují řadou různých syndromů, jejichž léčba by měla být prováděna pouze komplexním způsobem..

Kardiovaskulární syndrom u pacienta se projevuje změnami srdečního rytmu (tachykardie i bradykardie), zvýšením krevního tlaku, změnami barvy kůže (bledost, cyanóza), návaly horka, projevem chilliness.

Kardialgický syndrom je výskyt bolesti různé povahy nebo nepohodlí v prekordiální oblasti. Bolest se někdy mylně projevuje projevy anginy pectoris, ale není spojena s fyzickou aktivitou, trvá déle a po užití nitroglycerinu nezmizí. Někdy lze na EKG zjistit změny.

S bolestí trpí také hyperventilace (rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu), dušnost, která je psychogenní povahy, a také kašel. Rychlé dýchání odstraní z těla příliš mnoho oxidu uhličitého. Výsledkem je, že v těle dochází k procesům vedoucím k projevům svalových křečí a parestezie v distálních končetinách a periorální oblasti. Hyperventilace může u pacienta způsobit závratě - jeho oči ztmavnou, projeví se slabost, závratě. Nejčastěji se však hyperventilace projevuje bolestí v srdci a také bolestmi břicha, při nichž dochází k narušení gastrointestinální motility..

Při poruchách funkce gastrointestinálního traktu je narušena chuť k jídlu pacienta, může narušit syndrom dráždivého tračníku. Někdy je zvracení, těžkost v epigastriu, rozrušená stolice.

U vegetativní dystonie se může objevit sexuální dysfunkce, při níž muži zažívají erektilní dysfunkci nebo ejakulaci a ženy zažívají vaginismus nebo anorgasmii. Dalším příznakem je cystalgie (časté bolestivé močení).

Psychovegetativní poruchy jsou také vyjádřeny přítomností poruch termoregulace. Projevují se hypertermií, podchlazením a syndromem chladu. Hypertermie může být perzistentní nebo paroxyzmální..

Když už mluvíme o své vlastní nemoci, pacienti, u kterých byla diagnostikována obecná psychosomatická syndrom, si uvědomují, že příznaky této choroby jsou velmi široké. Jinými slovy, někdy se člověku zdá, že naprosto všechno bolí. Hlavním rysem symptomatologie tohoto onemocnění je proto rozmanitost projevů.

Druhy neurocirculační dystonie

Dnes odborníci definují tři různé typy neurocirkulační dystonie: hypertenzní, srdeční, hypotenzní. Příznaky neurokardulační dystonie srdečního typu se projevují nevýznamnými změnami krevního tlaku. Zároveň však trpí projevem rychlého srdečního rytmu, přerušení srdeční činnosti, dušnosti. Lidé trpící tímto typem dystonie mají sklon k periodickým projevům tachykardie, změnám srdečního rytmu a dalším změnám srdeční činnosti.

U neurocirkulační dystonie hypotenzního typu má pacient příznaky srdečního selhání. Mluvíme o sníženém systolickém tlaku, snížení symptomatické aktivity a srdečního indexu. Člověk trpí bolestmi hlavy, velmi rychle se unaví, cítí slabost ve svalech, mrznoucí se končetiny, jeho kůže bledá. Tato forma dystonie zpravidla postihuje lidi, kteří mají astenickou postavu..

U neuroculační dystonie hypertenzního typu je charakteristický přechodný vzestup krevního tlaku. Zároveň však většina lidí nepociťuje zhoršení svého zdraví. V důsledku toho je nemoc diagnostikována pozdě a ve většině případů k ní dochází během rutinních vyšetření. Kromě zvýšení krevního tlaku u dystonie tohoto typu mají pacienti také závažnou únavu, bolesti hlavy a bušení srdce. Vzhledem k těmto příznakům lze říci, že příznaky této formy neurocirkulační dystonie jsou podobné příznakům hypertenze. Proto přesná diagnóza vyžaduje důkladné vyšetření odborníkem a jmenování dalšího vyšetření..

Kromě těchto forem onemocnění je diagnostikována také smíšená dystonie, u které má pacient kolísání krevního tlaku.

Diagnostika

Stanovení diagnózy „vegetativní dystonie“ (psychovegetativní syndrom, vegetativní neuróza) je možné pouze v případě komplexního vyšetření. Zpočátku je nutné vyloučit všechna somatická onemocnění, která by mohla vyvolat projev určitých symptomů. To je obzvláště důležité, pokud se vyskytnou pouze poruchy v jednom ze systémů..

K provedení vysoce kvalitní diagnostiky jsou často vyžadovány konzultace s několika lékaři - specialisty různých profilů. Rozhovor s pacientem je velmi důležité. Specialista se musí podrobně zeptat pacienta na jeho pocity a dozvědět se podrobně o složitosti všech projevů.

Při vyšetření, pokud existuje podezření na psychovegetativní syndrom, je často předepsán elektrokardiogram, MRI a počítačová tomografie, vaskulární Dopplerova ultrasonografie. Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím ke všem znakům projevů nemoci.

Léčba

Pokud je to možné, léčba psychovegetativního syndromu se provádí bez použití léků. Pacientovi jsou přiděleny reflexní reflexe, masáže, cvičební terapie. Cvičí se také fyzioterapie a lázeňská léčba. Respirační gymnastika pomáhá snižovat míru projevů hyperventilace. Ale pokud existují akutní projevy příznaků nemoci, pak mohou být benzodiazepinové léky předepisovány pacientům po určitou dobu. Pokud se člověk bojí neustálé bolesti, je mu předepsána léčba antidepresivy..

V případě úzkostně-depresivního stavu s poruchami spánku je vhodné užívat antidepresiva se sedativním účinkem. Léky - beta-blokátory se používají k bolestem v srdci, arteriální hypertenzi, tachykardii. Pokud se vegetativní dystonie projevuje arteriální hypotenzí, pacientovi se doporučuje léčba tinkturou ženšenu, citronové trávy, eleuterokoka.

Vzhledem k různým příznakům se při léčbě používají i jiné léky, které jsou předepisovány individuálně. Důležitý je také správný životní styl, kalení, ošetření zaměřené na celkové posílení těla.

V některých případech má použití racionální psychoterapie jasný pozitivní účinek, během kterého si pacient uvědomí, že nemá život ohrožující nemoc.

Rovněž se praktikuje léčba v sanitárním resortu, která účinně působí v důsledku změny klimatu na tělo pacienta. Pod vlivem změněných klimatických podmínek funguje kardiovaskulární systém pacienta v adaptačním režimu a přizpůsobuje se všem ostatním systémům těla. Klimatické podmínky vám také umožňují trénovat obranyschopnost těla, a proto je mnohem jednodušší bojovat s nemocemi..

Kromě toho se praktikuje ionoterapie, jejíž průběh trvá asi 30 dní. U vegetativní dystonie se symptomaticky doporučuje užívat sedativa.

Vzhledem k tendenci k vysokému nebo nízkému krevnímu tlaku je možné užívat léčivé byliny i léky vyrobené na jejich základě. Se zvýšeným tlakem se doporučuje užívat léky z mladiny, valeriána, oregana. Je dobré používat včelí med před spaním. Při nízkém tlaku se vyplatí použít infuzi révy čínské magnólie Eleutherococcus.

Kouření a alkoholické nápoje jsou kontraindikovány u pacientů s vegetativní dystonií. Ale sportovní a denní vodní procedury pomocí kontrastní sprchy zlepší vaši pohodu. Užitečné pro zdraví pacientů s psychovegetativním syndromem: koupání na otevřené vodě, jogging, chůze na čerstvém vzduchu.

Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) - příznaky a léčba

Co je vegetativní vaskulární dystonie (VVD)? Budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody v článku Dr. Patrina A.V., neurolog se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Od editora: vegetativní-vaskulární dystonie (VVD) je zastaralá diagnóza, která neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Dysfunkce autonomního nervového systému není sama o sobě nemoc. Příznaky, u kterých jsou často diagnostikovány VSD, hovoří o spektru nemocí, které vyžadují detekci další diagnostiky. Některé z těchto nemocí - neurózy, záchvaty paniky, úzkostně-depresivní poruchy - jsou psychiatrické problémy. Správnějším a modernějším termínem pro část poruch připisovaných VSD je „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Tato diagnóza je v ICD-10 pod kódem F 45.3.

Autonomní (autonomní) nervový systém (VNS) je součástí nervového systému těla, který řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus v celém těle. To je lokalizováno v kůře a mozkovém kmeni, hypothalamus, mícha, a sestává z periferních řezů. Jakákoli patologie těchto struktur, stejně jako porušení vztahu s VSN, může způsobit autonomní poruchy. [1]

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch autonomních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vznikajících z nerovnováhy v rovnováze tonické aktivity sympatických a parasympatických divizí VNS. [3]

Vegetativní dystonie se projevuje funkčními poruchami, jsou však způsobeny subcelulárními poruchami. [Pět]

Tato porucha může ovlivnit lidi různého věku, ale vyskytuje se převážně u mladých lidí. [Pět]

VSD je multi-kauzální porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, ale častěji je to sekundární patologie projevující se na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění. [15] Faktory nástupu VSD se dělí na predispozice a způsobování.

Způsobující faktory:

  • Psychogenní [5] - akutní a chronický psychoemocionální stres a další duševní a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními prekurzory (prediktory) nemoci. [10] VSD je v podstatě nadměrná autonomní reakce na stres. [9] Často jsou duševní poruchy - úzkostný syndrom, deprese - souběžně s mentálními příznaky doprovázeny autonomními příznaky: u některých pacientů se do popředí dostávají mentální převaha, u jiných somatické obtíže, což komplikuje diagnózu. [deset]
  • Fyzikální - přepracování, úpal (hyperizolace), ionizující záření, vystavení vysokým teplotám, vibrace. Dopad fyzických faktorů je často spojen s plněním profesních povinností, pak jsou umístěny jako pracovní rizika [1], což může způsobit nebo zhoršit klinický obraz cévní dystonie. V tomto případě existují omezení pro přístup k práci s uvedenými faktory (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2011 č. 302).
  • Chemické - chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotin, koření a další psychoaktivní látky. [5] Projevy VSD mohou být také spojeny s vedlejšími účinky určitých léků: antidepresiva s aktivačním účinkem, bronchodilatanci, levodopy a léků obsahujících efedrin a kofein. [10] Po jejich zrušení dochází k regresi příznaků VSD.
  • Dyshormonální - stádia hormonálních změn: puberta, menopauza [3], těhotenství, disovariální poruchy [5], užívání antikoncepcí s obdobím vysazení. [deset]
  • Infekční - akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, genitourinární systém, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida a další). [Pět]
  • Další onemocnění mozku - Parkinsonova choroba, discirkulační encefalopatie (DEP), důsledky traumatického poškození mozku a další. [3]
  • Další somatická onemocnění - gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes mellitus, tyreotoxikóza. [1]

Predispozicí:

  • Dědičné ústavní rysy těla - nemoc se vyskytuje v dětství nebo adolescenci, v průběhu času je porucha kompenzována, ale obnovení narušených funkcí je nestabilní, proto je situace snadno destabilizována pod vlivem nepříznivých faktorů. [deset]
  • Osobnostní rysy [5] - zvýšená koncentrace pozornosti na somatické (tělesné) pocity, které jsou vnímány jako projev nemoci, což zase vyvolává patologický mechanismus psycho vegetativní reakce. [6]
  • Nepříznivé sociálně-ekonomické podmínky - stav životního prostředí obecně, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, životní podmínky jednotlivců, potravinová kultura (dodržování rychlého občerstvení, levnější produkce potravin díky použití nepřirozených surovin), sportovní kultura (i přes aktivní výstavbu sportu) komplexy, konec konců, nedochází k úplné integraci sportu do každodenního života populace). [5] Mluvíme také o zvláštnostech podnebí ve střední části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k zhoršení mnoha chronických chorob v období podzim-jaro, včetně VSD. [1]
  • Patologie perinatálního (prenatálního) období - intrauterinní infekce a intoxikace, resuscitace, intrauterinní hypoxie (kyslíkové hladovění), mateřská preeklampsie, placentární nedostatečnost a další. [6]

Myasishchev V.N., vynikající domácí psychoterapeut, se domnívá, že VSD se vyvíjí v důsledku vlivu psychoemocionálních poruch na existující autonomní anomálie. [13]

Nemoc se může objevit také u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na mimořádné mimořádné situace. [deset]

Příznaky vegetativní vaskulární dystonie

VSD se vyznačuje projevem sympatických, parasympatických nebo smíšených symptomových komplexů. [1] Převaha tónu sympatické části VSN (sympatikotonie) je vyjádřena v tachykardii, bledé kůži, zvýšeném krevním tlaku, oslabení kontrakcí střevních stěn (peristaltika), dilatačním zornici, zimnici, strachu a úzkosti. [2] Parasympatická hyperfunkce (vagotonie) je doprovázena pomalým srdečním rytmem (bradykardie), potížemi s dýcháním, zarudnutím kůže obličeje, pocením, zvýšeným slinováním, snížením krevního tlaku, podrážděním (dyskinezí) střeva. [2]

Autonomická dysfunkce: příznaky poruch, léčba, formy dystonie

Autonomická dysfunkce je komplex funkčních poruch způsobených dysregulací vaskulárního tonusu, který vede k vývoji neuróz, arteriální hypertenze a zhoršení kvality života. Tento stav je charakterizován ztrátou normální reakce cév na různé podněty: buď silně zužují nebo expandují. Takové procesy narušují celkovou pohodu člověka..

Autonomická dysfunkce je zcela běžná a postihuje 15% dětí, 80% dospělých a 100% adolescentů. První projevy dystonie jsou zaznamenány v dětství a adolescenci, maximální výskyt klesá ve věkovém rozmezí 20–40 let. Ženy trpí vegetativní dystonií několikrát častěji než muži.

Autonomní nervový systém reguluje funkce orgánů a systémů v souladu s exogenními a endogenními dráždivými faktory. Funguje nevědomě, pomáhá udržovat homeostázu a přizpůsobuje tělo měnícím se podmínkám prostředí. Autonomní nervový systém je rozdělen do dvou subsystémů - sympatických a parasympatických, které fungují opačným směrem..

  • Sympatický nervový systém oslabuje střevní peristaltiku, zvyšuje pocení, zvyšuje srdeční frekvenci a zlepšuje srdeční funkce, rozšiřuje zornice, zužuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak.
  • Parasympatická část stahuje svaly a zvyšuje gastrointestinální motilitu, stimuluje žlázy těla, rozšiřuje krevní cévy, zpomaluje srdce, snižuje tlak, zužuje zornici.

Obě tato oddělení jsou ve stavu rovnováhy a jsou aktivována pouze podle potřeby. Pokud jeden ze systémů začne dominovat, práce vnitřních orgánů a těla jako celku je narušena. To se projevuje odpovídajícími klinickými příznaky a také vývojem kardioneurózy, neurocirkulační dystonie, psychovegetativního syndromu, vegetatie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je psychogenní stav, doprovázený příznaky somatických chorob v nepřítomnosti organických lézí. Příznaky u těchto pacientů jsou velmi rozmanité a variabilní. Navštěvují různé lékaře a představují vágní stížnosti, které nejsou vyšetřením potvrzeny. Mnoho odborníků se domnívá, že tyto příznaky jsou vynalezeny, ale ve skutečnosti způsobují hodně utrpení a jsou výhradně psychogenní povahy..

Autonomické poruchy nervového systému

Poruchy a nemoci autonomního nervového systému se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, z nichž některé jsou dědičné (diagnostikovány již u novorozenců nebo adolescentů). Ve vyšším věku jsou často součástí neurodegenerativních onemocnění, jako je Parkinsonova choroba nebo metabolických chorob, jako je diabetes. Obecně je lze rozdělit do několika schémat..

Z hlediska původu:

  • Primární poruchy. Zahrnuje různé typy dysautonomie, Shy-Draggerův syndrom nebo mnohočetnou systémovou atrofii, autonomní degeneraci spojenou s Parkinsonovou chorobou.
  • Sekundární poruchy. Způsobeno autoimunním zánětem u Guillain-Barré syndromu, metabolickým onemocněním, chronickým selháním ledvin, traumatem atd..

Z hlediska rozsahu:

  • Lokalizované poruchy, jako je Hornerův syndrom, diabetické poruchy pocení horní části těla, poruchy polykání u diabetiků, alkoholici s Parkinsonovou chorobou.
  • Generalizované poruchy, například mdloby s dočasným poklesem sympatické aktivity u mladých dívek, v horkém prostředí atd..

Dysfunkce nervového systému může nastat v důsledku různých mechanismů na různých úrovních. RVNS jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na dominantním problému.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji autonomní dysfunkce u dětí a dospělých, musí být přijata následující opatření:

  • Pravidelně provádějte dispenzarizaci pacientů - jednou za šest měsíců,
  • Včasná identifikace a dezinfekce ložisek infekce v těle,
  • Léčíme doprovodné endokrinní, somatická onemocnění,
  • Optimalizujte spánek a odpočinek,
  • Normalizovat pracovní podmínky,
  • Na podzim a na jaře vezměte multivitamin,
  • Během exacerbací podstoupíte fyzioterapii,
  • Zapojte se do fyzioterapeutických cvičení,
  • Bojujte proti kouření a alkoholismu,
  • Snižte stres na nervový systém.

Somatoformní autonomní dysfunkce

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je porucha, při které člověk zažívá příznaky podobné příznakům systémového nebo orgánového onemocnění. Známky jsou z velké části nebo zcela pod autonomní inervací a kontrolou.

Nejčastěji jsou postiženy oběhový systém (srdeční neuróza), respirační trakt (psychogenní hyperventilace a škytavka), gastrointestinální trakt (žaludeční neuróza, nervový průjem)..

Příznaky somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému jsou obvykle dvou typů, z nichž žádný nenaznačuje fyzickou poruchu odpovídajícího orgánu nebo systému:

  • U prvního typu poruchy jsou stížnosti na objektivní příznaky autonomního podráždění, jako jsou palpitace, pocení, zarudnutí, třes.
  • Druhý typ poruchy je charakterizován více neobvyklými a atypickými příznaky fyzické nemoci, jako je bolest, pálení, těžkost, nadýmání.

Příznaky nejsou pod vědomou kontrolou osoby. Toto není simulace. Mohli bychom o tom mluvit, pokud jeho jednání bylo záměrně zaměřeno na získání nějaké výhody nebo zisku. Ale tady je to proces v bezvědomí.

Léčba

Doporučení pro efektivní léčbu somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému:

  • stabilní léčba jedním psychiatrem a jedním terapeutem;
  • uznání pravdy o symptomech pacienta;
  • pravidelné návštěvy lékaře;
  • použití alternativních a instrumentálních metod a prostředků;
  • psychoterapeutická pomoc při změně pozornosti pacienta od symptomů k osobním problémům, sledování rodinné historie tímto směrem;
  • pokouší se interpretovat příznaky spíše jako způsoby emoční komunikace než jako novou nemoc.

Léčba léky, fyzioterapie a bylinné medicíny

Léky jsou rozděleny do skupin a nejoblíbenější jsou následující léky:

  • Vitaminové komplexy - "Neurobeks";
  • Prostředky pro vysoký krevní tlak - "Anaprilin";
  • Uklidňující prostředky - „Fenozepam“, „Relanium“;
  • Léky pro léčbu duševních poruch (neuroleptika) - "Sonapax", "Seduxen";
  • Léky na zlepšení paměti (nootropické) - „Piracetam“;
  • Prášky na spaní - „Flurazepam“;
  • Přípravky na zlepšení fungování srdce - "digitoxin";
  • Antidepresiva - "Azafen";
  • Léky na zlepšení vaskulární vodivosti - „Cavinton“;
  • Přípravky se sedativním (uklidňujícím) účinkem - "Validol", "Corvalol".

Ošetřené léky, stejně jako jejich analogy, se používají při léčbě poruch VNS. Kromě léků se doporučuje fyzioterapie. Pro celkovou relaxaci byste měli být jako terapeutická masáž, cvičení a akupunktura. Hodiny v bazénu a terapeutické gymnastice, stejně jako speciální koupele a Charcotovy sprchy, pomáhají dobře.

Přípravky, které se skládají z přírodních ingrediencí, výborně pomáhají uklidnit nervový systém. Ze všech bylinných přípravků lze rozlišovat ty nejdůležitější:

  • Melissa, chmel, máta. Tyto byliny se dobře kombinují a mohou redukovat bolest a uklidnit nervový systém. K atakům příznaků po užití léků na základě těchto složek dochází mnohem méně často;
  • Hloh. Jeho plody se přidávají k mnoha sedativům. Hawthorn pomáhá odstraňovat cholesterol z krve, reguluje srdce a zlepšuje krevní oběh;
  • Adaptogeny. Patří k nim tinktury vyrobené ze ženšenu, citronové trávy a eleuterokoka. Adaptogeny mohou zlepšit metabolické procesy a zklidnit nervový systém.

Adiho syndrom

Adiho syndrom je porucha nervového systému s více projevy. Není to příliš běžné. Adiho syndrom je zřídka vrozený, obvykle se vyskytuje během života.

Důvody

Příčina Adiho syndromu není zcela objasněna, má se za to, že infekce (bakteriální nebo virová) vede k poškození nervového systému, zejména jeho vegetativní složky.

Projevy

Zničení nervových vláken žáka vede k narušení jeho reakce (pupilotonie). U normální osoby se zornice rozšiřuje ve tmě a zužuje se ve světle. Nemocný žák reaguje pomalu a neúčinně na změny světla - ve tmě (zřídka) se může zužovat nebo častěji expandovat. Obvykle je postiženo pouze jedno oko. Osoba může zažít poruchu zrakové ostrosti, neschopnost soustředit vizuální pozornost stejným způsobem jako zdravé lidi.

Kromě poškození zraku se u pacienta vyvine zvýšené pocení, které je také spojeno s dysfunkcí autonomního nervového systému. V neposlední řadě jsou u Adiho syndromu přítomny také reflexní poruchy šlach. Nejvýraznější porucha Achillovy šlachy. Pacienti trpí nepříjemnými záchvaty náhlého poklesu krevního tlaku, mají vyšší tendenci ke kolapsu.

Léčba

Možnosti léčby jsou omezené. Možná poškození zraku lze opravit pomocí brýlí; někdy se používají speciální kapky obsahující pilokarpin. Pilokarpin je sloučenina se schopností dočasně zúžit žáka. Prakticky neexistují žádné jiné terapeutické metody pro RVNS..

Bolest v oblasti srdce

Psychogenic cardialgia - bolest v srdci s dysfunkcí ANS, která se může objevit v každém věku. V tomto případě je elektrokardiogram, výsledky ultrazvuku srdce a další studie normální.

S psychogenní kardialgií, švy bolestí, vyzařuje do lopatky, levé paže, pravé poloviny hrudníku. Je to způsobeno vzrušením, přepracováním a může být spojeno se změnou počasí. Bolest nesouvisí s cvičením. Palpace odhaluje bolestivé pocity v prsním svalu, mezi žebry, na levém rameni a předloktí podél nervu.

Bolestivé pocity mohou být doprovázeny:

  • Bušení srdce;
  • Arytmie;
  • Přepětí krevního tlaku;
  • Dušnost bez námahy;
  • Údery pocení;
  • V noci se objevily záchvaty paniky.

Psychogenní kardialie ustoupí po užívání sedativ. Pokud se však dysfunkce ANS neléčí, znovu se objeví bolest na hrudi s emocionálním stresem..

Autonomní dysreflexie

Autonomická dysreflexie je závažná komplikace, která postihuje více než 50% pacientů s poraněním míchy nad 6. hrudní oblastí. Při poruše autonomního nervového systému je podráždění pod úrovní poranění míchy zdrojem těžké vazokonstrikce, která způsobuje paroxysmální hypertenzi.

Projevy

Exacerbace krevního tlaku se může projevit jedním nebo více z následujících příznaků:

  • Náhlé a významné zvýšení systolického a diastolického krevního tlaku nad normální hladinu pacienta, obvykle spojené s bradykardií.
  • Pulzující bolest hlavy.
  • Těžké pocení nad úrovní lézí, zejména na obličeji, krku a ramenech (zřídka pod úrovní lézí).
  • Husí hrbole nad a pod úrovní léze.
  • Rozmazané vidění, skvrny v zorném poli.
  • Hyperémie a otok nosní sliznice, pocit nazální kongesce.
  • Cítit se špatně, strach, úzkost z hrozícího nepřekonatelného fyzického problému.
  • Minimální nebo žádné příznaky hypertenze navzdory zvýšenému krevnímu tlaku.
  • Kardiovaskulární příznaky (arytmie, extrasystoly).

Příznaky mohou být minimální nebo dokonce chybí i přes hypertenzi.

Důvody

Autonomická dysreflexie má mnoho potenciálních příčin. Pro vyloučení útoku je nutné provést diagnostiku zaměřenou na identifikaci konkrétního příčinného faktoru. Nejběžnější důvody jsou:

  • infekce močového ústrojí;
  • cystoskopie, urodynamické vyšetření, nesprávná katetrizace;
  • zánět nebo deprese varlat;
  • zvětšení plného tlustého střeva během zácpy;
  • střevní obstrukce;
  • kameny ve žlučníku;
  • žaludeční vředy nebo zánět sliznice žaludku;
  • hemoroidy;
  • zánět slepého střeva nebo jiná patologie břicha, trauma;
  • menstruace;
  • těhotenství, zejména porod;
  • vaginitida;
  • pohlavní styk, orgasmus;
  • ejakulace;
  • hluboká trombóza;
  • plicní embolie;
  • omrzlina;
  • těsné oblečení, boty;
  • popáleniny (včetně spálení od slunce);
  • zlomenina nebo jiné zranění;
  • chirurgické nebo diagnostické postupy;
  • bolest;
  • osteochondróza;
  • kolísání teploty;
  • jakékoli bolestivé nebo nepříjemné pocity pod úrovní zranění;
  • drogy, velké množství alkoholu atd..

Léčba

Postup pro léčbu autonomní epizody dysreflexu začíná přemístěním pacienta pomocí ortostatického snížení krevního tlaku. Další důležitou podmínkou je relaxace lisovacích částí oděvu, odstranění kompresních prostředků. Cílem je zmírnit příznaky a zabránit komplikacím spojeným s nekontrolovanou hypertenzí..

  • Nifedipin (Cordipine) je blokátor vápníkových kanálů, který selektivně inhibuje pronikání iontů vápníku přes buněčnou membránu srdečního svalu a přes membránu hladkých svalů cév bez změny koncentrace vápníku v krevním séru..
  • Dusičnany (nitroglycerin, isosorbid dinitrát) - léky, které uvolňují hladké svaly krevních cév a mají vazodilatační účinek na periferní tepny a žíly.
  • Terazosin je lék s dlouhodobým účinkem, který selektivně blokuje alfa-1-adrenergní receptory. Selektivní alfa-1 blokáda indukuje relaxaci hladkého svalstva cév.
  • Prazosin je selektivní antagonista alfa-adrenergních receptorů, který snižuje celkovou periferní rezistenci spojenou se sympatickou aktivitou.
  • Captopril je specifický inhibitor angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), který blokuje systém renin-angiotensin-aldosteron a způsobuje snížení periferní arteriální rezistence bez změny srdečního výdeje.

Škytavka

Škytavka - ostrá rytmická kontrakce svalů bránice s frekvencí 5-50 krát za minutu. Neurogenní škytavka se vyvíjí, když je vagus nerv podrážděný a není spojen s jídlem, polykáním vzduchu při smíchu nebo jídle.

Pokud je narušena autonomní regulace bránice, škytavka se vyvíjí několikrát denně nebo týden. Škytavka trvá déle než 10 minut. Mohou skončit samostatně nebo po dodatečné stimulaci nervu vagus. Pro zastavení útoku neurogenních škytavek se doporučuje:

  • Vypijte rychle sklenici vody;
  • Jezte něco suchého;
  • Zhluboka se nadechněte a zadržte dech;
  • Přineste si kolena k hrudi.

Složitý regionální syndrom bolesti

Komplexní regionální bolestový syndrom (CRPS) je formulace používaná k označení různých regionálních bolestivých stavů, které jsou převážně výsledkem traumatu. Vyznačují se klinickými změnami s maximální vzdáleností od primární léze..

Projevy

Proces CRPS je rozdělen do 3 fází, z nichž každá má svůj vlastní klinický obraz.

Akutní fáze (snížená sympatická aktivita):

  • zvýšený krevní oběh;
  • zvýšení teploty;
  • pocení;
  • zrychlení růstu tělesných vlasů a nehtů;
  • lokální edém;
  • zarudnutí;
  • snížená pohyblivost.

Dystrofické stádium (zvýšená sympatická aktivita):

  • snížený krevní oběh a teplota kůže;
  • zpomalení růstu vlasů, křehké nehty;
  • rozšíření edému;
  • výraznější omezení rozsahu mobility;
  • makulární osteoporóza.

Atrofická fáze (nevratná):

  • prohloubení tkáňových změn;
  • poškození všech tkání, což vede k nevratnému narušení konfigurace a polohy kloubů;
  • deformity kloubů se závažným poškozením pohyblivosti;
  • nekróza.

Důvody

Tato dysfunkce nervového systému má vnější i vnitřní příčiny..

  • trauma (kostra, měkká tkáň, nervy);
  • operace;
  • popáleniny;
  • omrzlina;
  • přetížení svalů a vazů;
  • nevhodná a bolestivá léčba (tvrdé obsazení, bolestivá rehabilitace, nesprávně předepsaná fyzioterapie), zejména u dítěte.
  • zánět (nespecifický, specifický);
  • infarkt;
  • mrtvice;
  • hyperemie nádoru;
  • intoxikace barbituráty;
  • terapie proti tuberkulóze.

Léčba

Léčba CRPS by měla být komplexní, včetně režimových opatření, rehabilitace, fyzioterapie, farmakoterapie a invazivních látek. Léčba pokročilého onemocnění vždy vyžaduje specializovaný přístup v oblasti neurologie. Pouze 1-2 stádia nemoci mají dobrou prognózu (naděje na pozitivní funkční výsledek).

Základním principem je úleva od bolesti s analgetiky a fyzickými prostředky. Postižený segment by neměl být přetížen ani během rehabilitace.

V současné době neexistují obecně přijímaná kritéria pro léčbu tohoto závažného stavu na základě lékařských důkazů. To odráží skutečnost, že v této oblasti bylo dosud zveřejněno pouze několik randomizovaných léčebných studií..

Svědění je jedním z kožních projevů poruch autonomního systému. Počátek svědění je spojen s podrážděním periferních receptorů v kůži v důsledku autonomní dysfunkce. Svědění se může objevit v určitých oblastech odpovídajících oblastem inervace určitých nervů (například intercostální) nebo nemusí mít specifickou lokalizaci.

Svědění narušuje emoční stav člověka, zhoršuje spánek a snižuje výkon. Kromě svědění mohou být kožní příznaky autonomních poruch:

  • Pocit mravenčení, pálení, „plíživosti“;
  • Chlad a pocit tepla na pokožce;
  • Nadměrná suchost nebo vlhkost kůže;
  • Mramorování nebo cyanóza kůže;
  • Dočasné poruchy pigmentace kůže - tmavší nebo světlejší skvrny;
  • Vyrážka, červená vyrážka jako kopřivka;
  • Atopická dermatitida;
  • Zhoršení stavu nehtů;
  • Zlomení a vypadávání vlasů;
  • Vznik vředů a eroze.

Vegetativní svědění se vyskytuje u podezřelých a úzkostných lidí, kteří jsou citliví na stres. Nezávisí na alergických reakcích a nezmizí ani po vyloučení kontaktu s alergeny. Také kožní změny nejsou spojeny s kožními chorobami jiné povahy (houbové, infekční, trofické). Pro zmírnění stavu jsou pacientům předepisovány antihistaminika a sedativa..

Hornerův syndrom

Hornerův syndrom je neurotický syndrom, soubor 3 příznaků, které se objevují při poruchách sympatického nervového systému v krku. Sympatický nervový systém je sada nervů a nervových ganglií, které regulují určité funkce těla, které nezávisí na vůli člověka. Cervikální sympatický systém také ovládá oči.

Důvody

Existuje mnoho příčin poškození cervikálního sympatického nervu. Kromě poranění krku jsou do geneze zapojeny i některé lokálně rostoucí nádory, jako je rakovina štítné žlázy a plic, které rostou na horním laloku plic (Pancoast tumor). Příznaky shodné s Hornerovým syndromem se mohou objevit také u poruch, jako jsou:

  • roztroušená skleróza;
  • poranění míchy s syringomyelia;
  • trombóza kavernózního kanálu;
  • migréna (dočasná).

Projevy

Nejčastější příznaky sympatické náklonnosti:

  • zúžení zornice (miosis);
  • pád víčka (ptóza);
  • viditelná mírná recese oka do fossa (enophthalmos).

Nejzřetelnější je zúžení jednoho žáka. Na postižené straně může být také zarudnutí obličeje. Tento jev je způsoben expanzí podkožních krevních cév v této oblasti kůže..

Léčba

Pacient s Hornerovým syndromem by měl být vyšetřen neurologem; v rámci diagnózy je důležité vyloučit mozkové onemocnění (CT nebo MRI), kompresi nervových struktur v krku (ultrazvuk, CT).

Léčba syndromu závisí na základní poruše. Pokud je toto onemocnění léčitelné, poškození nervů není nezvratné, může být stav korigován posilovacími metodami, užíváním drog.

Psychogenní kašel

Psychogenní kašel suchý a chraplavý, někdy hlasitý a štěkající. Vyskytuje se ve formě záchvatů nebo kašle, které se objevují v pravidelných intervalech. U dětí může být příznakem psychogenního kašle dlouhotrvající kašel (konstantní nebo přerušovaný), který nereaguje na léčbu, při absenci změn v dýchacích orgánech. Kašel se postupem času může stát „obvyklým“, pokud kašel pokračuje celý den, bez ohledu na situaci a během spánku zmizí..

Psychogenní kašel se vyvíjí v neočekávaných nebo nepříjemných situacích. Během stresu nebo po něm osoba zažívá sucho, lechtání nebo lechtání v krku a pocit podráždění v dýchacích cestách (pocit koček zaseknutých, mačkání v krku). Tento pocit je často doprovázen palpitacemi a bolestivostí v oblasti srdce, někdy se strachem ze smrti..

Psychogenní kašel může být způsoben:

  • Emoční stres, a to nejen ve stresových situacích, ale také v případě obav z nevýznamného důvodu;
  • Štiplavý zápach;
  • Změna počasí;
  • Konverzací;
  • Cvičení.

Obvykle tyto poruchy způsobují, že osoba dýchá hlouběji, což způsobuje hyperventilaci, když je do plic nasáván více vzduchu, než je nutné pro normální fungování. Přetečení dýchacích cest způsobuje křeče hladkého svalstva průdušek a kašel.

Psychogenní kašel může být doprovázen dalšími příznaky dechové tísně:

  • Dušnost, dušnost;
  • Laryngospasmus, projevující se ostrým chrapotem hlasu, který se náhle vyvíjí a zastavuje;
  • Neschopnost se nadechnout, pocit přetížení v hrudi;
  • Časté mělké dýchání, střídání s hlubokými vzdychy nebo krátkým dechem;
  • Vlnovité zvýšení frekvence a hloubky dýchacích pohybů s přestávkami mezi vlnami.

První pomoc při psychogenním kašli je rozptýlení. Můžete pacientovi nabídnout pití tekutin, mytí rukou lokte studenou vodou, vdechnutí v papírovém sáčku.

Poškození vegetativního systému v případě otravy

Organofosfáty, látky, které blokují působení acetylcholysterázy, enzymu, který štěpí acetylcholin, mohou způsobit vegetativní poruchu. Velké množství acetylcholinu se tak hromadí v synapsích, které mohou díky vazbě na receptory způsobit dlouhodobé účinky, různé projevy.

Organofosfáty byly původně vyvinuty jako válečný plyn zvaný sarin, soman a stádo. Dnes se široce používají jako insekticidy. Účinky organofosfátů lze rozdělit podle receptorů, na které působí:

  • Nikotin. Vznikají v důsledku aktivace sympatických a parasympatických ganglií, projevujících se změnami krevního tlaku, srdeční aktivitou, metabolickými poruchami, křečemi v důsledku přítomnosti nikotinových receptorů na nervosvalové desce.
  • Muskarinický - periferní-parasympatický. Projevy zahrnují slinění, slzení, průjem, zvýšené motorické dovednosti, zvracení, bronchospasmus.
  • Acetylcholin se vyskytuje jako mediátor hlavně s excitačními účinky na centrální nervový systém. Účinky jsou nejprve otravné a pak mizí. Projevuje se bolestmi hlavy, závratě, strachem, miózou, ztrátou vědomí.

Angioneuróza


Angioneuróza je onemocnění způsobené křečemi malých tepen a napínáním žil v kůži. Toto onemocnění se vyvíjí u lidí starších 30 let. Za jeden z důvodů se považují autonomní poruchy v regulaci tónu krve a lymfatických cév, které vznikly v důsledku excitace sympatického rozdělení ANS..

Ve většině případů je postižena pokožka obličeje. V tomto ohledu se v pokožce vyvíjejí změny:

  • v počáteční fázi - oblasti zarudnutí, pavoučí žíly;
  • papuly a pustuly - vytvářejí se husté uzly a vesikuly s hnisavým obsahem;
  • uzly a výrůstky - na pozadí otoků kůže se tvoří velké nahnědlé červené prvky, někdy s tekutým obsahem.

Stav pleti se trochu zlepšuje s dodržováním pravidel hygieny a stimulace krevního oběhu (kontrastní sprcha, cvičení). Nové vyrážky se lze vyhnout po normalizaci funkcí ANS.

Průběh terapie

Léčba autonomní dysfunkce zahrnuje nejen brát prášky nebo používat fyzikální terapii, ale také udržovat zdravý životní styl. Chcete-li to provést, musíte si přečíst následující doporučení:

  • Odmítnutí špatných návyků. Alkohol, kouření a drogy jsou příčinou mnoha poruch v těle a jejich používání by se nemělo zabránit;
  • Sportovní aktivity. Pravidelné jogování ráno nebo 5-10 minut cvičení významně zlepší stav osoby a nabije tělo po celý den dopředu;
  • Zdržení se fyzického a duševního přetížení. Pracovní plán by měl zahrnovat přestávky. Je lepší je věnovat zahřátí nebo procházce. Mentální přetížení způsobené různými stresy není o nic méně nebezpečné. Pacientům se doporučuje vyhýbat se jim a zlepšovat vztahy v rodině a v práci. Filmy, hudba a zajímavé koníčky vám pomohou uklidnit se;
  • Správná výživa. Člověk by měl často jíst malá jídla. Různá uzená masa, smažená jídla by měla být z nabídky vyloučena a nebude na škodu omezit spotřebu sladkostí. Nezdravé jídlo můžete nahradit zeleninou, ovocem a parou. Pro zklidnění nervového systému je lepší vzdát se kávy a silného čaje;
  • Soulad se spánkovými vzory. Musíte spát nejméně 8 hodin denně a je vhodné usnout nejpozději do 22 hodin. Podle vědců je spánek v této době nejpřínosnější. Musíte spát na posteli střední hustoty a místnost by měla být dobře větraná. Před spaním je vhodné projít se ulicí 15-20 minut.

Pokud korekce životního stylu nepomůže, můžete použít medikační část terapie:

  • Užívání vitamínových komplexů;
  • Nootropics (Sonapax);
  • Hypotonika (Anaprilin);
  • Uklidňující léky (Validol, Corvalol);
  • Vaskulární léky (Cavinton);
  • Antipsychotika (Sonapax, Frenolone);
  • Prášky na spaní (flurazepam);
  • Sedativa (Fenazepam, Relanium);
  • Antidepresiva (Amitriptylin, Azafen).

Spolu s léčbou drogami můžete jít na fyzioterapii. Nejlepšího výsledku je dosaženo po těchto postupech:

  • Masáž;
  • Akupunktura;
  • Elektroforéza;
  • Charcot sprcha;
  • Elektrospánek;
  • Uzdravené koupele.

Drogy ovlivňující CVS

Léčba kardiovaskulárního systému je také součástí základní terapie VSD. Léky předepsané při diagnóze vaskulární dystonie se symptomy naznačujícími problémy s kardiovaskulárním systémem:

    Vinpocetin je lék, který zlepšuje mikrocirkulaci mozkového oběhu a reologické vlastnosti krve. Má cerebroprotektivní účinek, zvětšuje průměr kapilár, má výraznou antioxidační aktivitu.

  • „Obzidan“ (jiná jména drogy - „Noloten“, „Inderal“) - droga ze skupiny neselektivních adrenergních blokátorů, zabraňuje zvýšení srdeční frekvence u záchvatů paniky a dalších stavů se zvýšením hladiny adrenalinu v krvi.
  • „Panangin“ a „Asparkam“ jsou populární antiarytmika, která zlepšují průchodnost impulsů zvyšováním koncentrace draslíkových iontů.

    Pokud je autonomní dysfunkce doprovázena hypertenzí / hypotenzí, je léčba léky k eliminaci fluktuací krevního tlaku předepsána s opatrností, přičemž upřednostňuje léky založené na tradičních receptech.

    Průjem

    Psychogenní průjem (průjem) nebo „nemoc medvěda“ - porucha stolice při psychoemocionálním stresu. Poprvé dochází k nervové poruše stolice v reakci na stresující situaci. Poté se nutkání k defekaci vyskytuje ve stejných situacích nebo s podobným emočním stavem, což velmi komplikuje život člověka. Postupem času může být tento způsob vyjadřování emocí fixován jako patologický reflex a vzniká v reakci nejen na negativní, ale také na pozitivní emoce..

    Důvodem rozvoje psychogenního průjmu je:

    • Zkušený strach;
    • Smutek;
    • Odmítnutí životní situace;
    • Strach z budoucích událostí;
    • Nervózní očekávání;
    • Depresivní reakce.

    Vývoj průjmu je založen na zrychlené střevní peristaltice, ke které dochází v důsledku zvýšené stimulace stěn nervovými zakončeními ANS..

    Kromě průjmu může dysfunkce ANS vést k rozvoji dalších funkčních poruch zažívacího systému:

    • Zhoršená chuť k jídlu;
    • Nevolnost;
    • Zvracení;
    • Biliární dyskineze;
    • Bolestivé pocity v různých částech zažívacího systému.

    Psychogenní poruchy trávení nezávisí na množství a kvalitě jídla, a proto nemohou být léčeny dietní terapií. K odstranění jejich příznaků se používají adsorbenty a sedativa..

    Aerophagia

    Aerophagia je polykání přebytečného vzduchu s jeho následnou regurgitací. Obvykle může dojít k polykání vzduchu při jídle, mluvení, polykání slin. S vegetativní poruchou se může objevit ve stresové situaci s porušením polykání, když se snaží zbavit „hrudky v krku“. V průběhu času se polykání vzduchu objevuje mimo návyk a člověk po celou dobu, s výjimkou nočního spánku, vlaštovky a opětovného dýchání.

    • Časté hlasité říhání vzduchu bez pachu jídla;
    • Pocit plnosti a těžkosti v epigastrické oblasti;
    • Nevolnost;
    • Obtížné dýchání
    • Potíže s polykáním
    • Bolest na hrudi, mimořádné kontrakce srdce.

    Ke zmírnění stavu se doporučuje ležet na levé straně, přitisknout bradu k hrudníku nebo stát, narovnat páteř a provést lehkou masáž v oblasti žaludku.

    Formy nemoci

    Autonomická dysfunkce je charakterizována následujícími formami:

    • Srdeční pohled. Forma se vyznačuje rychlým srdečním rytmem a záchvaty úzkosti. Pacient je často mučen nekontrolovatelným strachem a myšlenkami na smrt. Někdy mají lidé horečku a tlak, bledší tvář a sníženou pohyblivost střev;
    • Hypotonický vzhled. Tento typ onemocnění je charakterizován poklesem krevního tlaku a srdeční frekvence, závratě, ztrátou vědomí, nedobrovolným močením a vyprázdněním a zarudnutím kůže. Někdy se zbarvují prsty (cyanóza) a mazové žlázy jsou příliš aktivní. Lidé jsou častěji postiženi alergiemi a mají potíže s dýcháním;
    • Smíšený pohled. Její symptomatologie je charakteristická pro obě formy nemoci, ale v důsledku periodické převahy subsystémů vegetativního oddělení se příznaky patologie zhoršují..

    Časté močení

    Psychogenní močová frekvence nebo syndrom podrážděného močového měchýře je častým nutkáním k močení během psychického stresu nebo po něm. Zhoršená regulace nervů způsobuje zvýšení tlaku uvnitř močového měchýře v reakci na nejmenší podněty.

    Porucha se projevuje častým (až 15krát za hodinu) nutkáním na močení v přítomnosti malého množství moči v močovém měchýři. Denní množství moči nezvyšuje a zřídka přesahuje 1,5 - 2 litry. Většinou během nočního spánku se močový měchýř pacienta neobtěžuje.

    Mezi další příznaky podrážděného močového měchýře patří:

    • Vyprázdnění močového měchýře v malých porcích, někdy i několik kapek;
    • Pocit prázdného močového měchýře po močení;
    • Nedobrovolný tok moči - obvykle na pozadí silné emoční zkušenosti;
    • Zvýšení počtu nočních močení, pokud osoba trpí nespavostí nebo pokud úzkost neopustí ani ve spánku.

    Tyto změny jsou zpravidla reverzibilní. Sibutin, no-shpu a sedativa se používají k dočasnému zmírnění příznaků. K normalizaci nervové regulace močového měchýře je však nutná plná léčba..

    Preventivní prostředky

    Vegetovaskulární dystonie je komplexní patologie, proto metody prevence nemoci zahrnují velké množství opatření zaměřených na eliminaci příznaků této choroby:

    • zdravý životní styl je nezbytnou podmínkou pro ty, kteří se zajímají o stav svého těla. Mluvíme především o vzdání se alkoholu a kouření, vyvážené stravě (jak z hlediska energetické náročnosti, tak složení spotřebovaných produktů);
    • podaná fyzická aktivita je také považována za nezbytnou součást prevence vegetativní-vaskulární dystonie;
    • slabá sedativa se používají k léčbě i prevenci VSD;
    • masáž hlavy a límce je velmi důležitá při prevenci autonomní dysfunkce;
    • vodoléčba (kontrastní sprcha) - způsob, jak zabránit VSD, dostupný doma.

    Prevence dystonie je opatření, která přispívají k celkovému posílení těla, zlepšují kvalitu života, bez ohledu na výskyt stížností spojených s příznaky vegetativní vaskulární dystonie v anamnéze..

    Neurologické poruchy žaludku a střev

    Každý, kdo zažil neurologické onemocnění, má naštvaný žaludek nebo střeva. Příznaky se objevují jako:

    • Porušení peristaltiky. Projevuje se ve formě průjmu, průjmu, nadýmání, spastické bolesti, syndromu dráždivého tračníku.
    • Porušení sekrece. Normální sekrece žaludeční šťávy je narušena.
    • Snížení prahu citlivosti.

    Aby se zabránilo těmto nepříjemným příznakům, stojí za to sledovat správnou výživu, vyhýbat se uzenému masu, mastnému, smaženému a přejídání..

    Diagnostika stavu

    Mnohočetné příznaky a přítomnost většiny z nich u jiných onemocnění ztěžují identifikaci autonomní dysfunkce. Úkolem dalšího vyšetření pacientů je proto diferenciální diagnostika s organickou patologií. Použijte následující metody:

    • Konzultace s neuropatologem, kardiologem, endokrinologem, gastroenterologem. Mohou předepsat speciální instrumentální a laboratorní testy.
    • Identifikace dědičné predispozice. Se zvýšením aktivity sympatického systému v rodině se vyskytují případy hypertenze, anginy pectoris, diabetu, thyrotoxikózy a vagotonie, blízcí příbuzní trpí peptickým vředem, astmatem a neurodermatitidou.
    • Funkční testy. Po standardním EKG a EEG se provádějí zátěžové testy, aby se stanovila reakce autonomního systému.

    Hlavním ukazatelem autonomní dysfunkce je absence změn obecných klinických analýz a údajů instrumentální diagnostiky v přítomnosti velkého počtu stížností pacientů..

    Pylorospasmus

    Pylorospasmus je křeč svalů dolního žaludku v místě jeho přechodu k dvanáctníku. Svalové křeče ztěžují žaludku vyprázdnění a přesun potravy do střev. Při zkoušení břicha se v této oblasti nachází pečeť. Za hlavní příčinu pylorospasmu se považuje narušení autonomního systému..

    Pylorospasmus je nejčastější u novorozenců, ale může se vyvíjet v každém věku. U dětí se pylorospasmus projevuje častou regurgitací nebo zvracením s náhlým trhnutím, ke kterému dochází po jídle. Stížnosti dospělých jsou rozmanitější:

    • Nevolnost;
    • Belching;
    • Pálení žáhy;
    • Křeče v žaludku;
    • Zvracení kyselého obsahu žaludku;
    • Pocit hyperexlongace žaludku a zvracení „fontány“, jako znamení atonické formy pylorospasmu.

    Ke zmírnění stavu pylorospasmem se doporučuje častá jídla v malých porcích. Jídlo by mělo být polotekuté a ne kořeněné. Pravidelné cvičení a masáže mají dobrý účinek. K úplnému odstranění příznaků je nutné podstoupit léčbu autonomního systému..