Psychoorganický syndrom

Mezi většinou lidí existuje názor, že po poranění hlavy při úderu těžkým předmětem nebo neúspěšném pádu, po vážné závislosti na silných nápojích, je možné vrhnout se do kómatu a také se z něj vrátit bez následků na mozek. Náš mozek je bohužel mnohem citlivější a citlivější, než bychom si přáli. A nikdy neodpustí nezodpovědné zacházení. Infekce, poranění lebky a různé intoxikace mohou nevyhnutelně vést k psychoorganickému syndromu, jehož příznaky jsou významné poruchy paměti, citová citlivost a samozřejmě inteligence.

Co je to psychoorganický syndrom?

Psychoorganický syndrom je komplex tří hlavních příznaků: otupělost paměti, snížená inteligence a inkontinence vlivů (tj. Okolnosti způsobují projevy násilných emocí u člověka - hněv, vztek, pláč). To je také známé pod jmény Walter-Buel triády, v anglické a americké medicíně, respektive, chronický organický mozkový syndrom a organický mozkový syndrom, ale v zahraniční praxi tyto termíny mají rozšířenější význam, včetně jiných známek a charakteristik. Projevy v primárním stádiu organického duševního syndromu (tj. Psychoorganický) jsou slabost a astenický stav, pacient také projevuje vyčerpání celého organismu, existuje silná nestabilita v chování, rozptylování, nemotornost, snížená schopnost pracovat a nepozornost.

Příčiny a příznaky

Je důležité si uvědomit, že neexistuje jednoznačná příčina onemocnění. Psychoorganický syndrom je důsledkem některých účinků na mozek. Hlavní příčiny psychoorganického syndromu se rozlišují:

  • trauma lebky;
  • mozkové nádory;
  • infekce;
  • Korsakovův syndrom;
  • vaskulární onemocnění;
  • všechny druhy intoxikace (zejména alkoholické a narkotické);
  • atrofické mozkové procesy (například u Alzheimerovy choroby).

U vážné formy onemocnění vykazuje pacient projevy takových příznaků nebo klinických příznaků: ztráta znalostí a dovedností, oslabení kognitivní aktivity člověka. Následuje mírný pokles intelektuálních znalostí, pacient již tak živě a dobře si pamatuje a přizpůsobuje znalosti získané v průběhu práce s tělem, rozsah zájmů, koníčků a koníčků je výrazně omezený. V dalším vývoji nemoci bude převládat výrazné zhoršení řeči, rozmanitost použitých slov bude klesat a věty budou jednodušší ve struktuře. Osoba trpící psychoorganickým syndromem si těžko pamatuje různé události minulosti, stejně jako nedůležité si pamatuje nové. Tři procesy ovlivněné problémy s pamětí:

  1. Pamatování nových informací.
  2. Ukládání, ukládání vnímaných informací.
  3. Aktivace paměti pacienta.

Také trojice Walter-Buel je překážkou vnímání okolního světa, snižuje nebo znemožňuje pokrýt celou situaci jako celek. Pacient může zachytit jen malou část toho, co se děje. Osoba pod vlivem psychoorganického syndromu nemůže nikdy řídit auto..

Někdy se v některých případech u osob trpících psychoorganickým syndromem rozvine depresivní stav, halucinace, bludný syndrom, epileptické záchvaty a periodické psychózy..

Čtyři hlavní typy syndromu

AsthenicExplozivníEuforickýApatický
• tento typ poruchy je nevratný;
• těžké fyzické a duševní vyčerpání;
• podrážděná slabost.
• maximální podrážděnost, agresivita, ztráta sebeovládání, zvýšená přitažlivost;
• poruchy hladké paměti, pokles adaptace a konzumace alkoholu k uklidnění;
• touha po tvrdé obraně svých práv.
• zvýšení nálady k spokojenosti a euforii;
• hloupost, podceňování kritiky něčího stavu;
• zvýšené jednotky, poruchy paměti;
• agresivita, střídání se s bezmocností a slzami.
• výrazný poměr stran;
• lhostejnost k ostatním, ostré zúžení řady zájmů;
• pokles orientace na zemi;
• oslabení myšlenkových procesů, opožděná reakce a slabost úsudku.

Psychoorganický syndrom u dětí

Psychoorganický syndrom u dětí má stejné příznaky a stejný vývojový proces jako u dospělých. Walter-Buelova triáda se objevuje v důsledku kraniocerebrálního traumatu, infekcí, abscesů atd. Tento syndrom se vyskytuje u asi 20% dětí školního věku. Je charakterizována neschopností dítěte ovládat jeho emoce a chování, zhoršováním kvality specifických dovedností nezbytných pro čtení, psaní a matematiku. Nejčastěji je psychoorganický syndrom spojen s depresivním stavem, poklesem sebeúcty. A stává se, že se dítě stává agresivním a nepřátelským, ale to vše proto, že ve svém stavu je velmi citlivý na nedorozumění ze strany dospělých a vrstevníků.

Léčba

Tento syndrom se projevuje v akutních nebo chronických formách. Možnosti psychoorganického syndromu:

    Akutní forma trojice Walter-Buel se vyskytuje z nepředvídaných důvodů způsobených intoxikací, infekčním onemocněním nebo traumatickým poraněním mozku. Díky včasné diagnóze a správně zvolené léčbě akutní forma syndromu u většiny lidí zmizí za pár dní nebo týdnů. Pokud se psychoorganický syndrom opakuje, pak se ve většině případů stává chronickým.

  • Chronický psychoorganický syndrom probíhá různými způsoby, v závislosti na základním onemocnění. Některé z příčin jsou: Huntingtonova chorea, Alzheimerova choroba, benigní nádor, poranění hlavy. Ve stáří je člověk zranitelnější vůči duševnímu poškození, takže stupeň projevu syndromu často závisí na věku pacienta. Léčba chronické formy psychoorganického syndromu je trvalá a slouží spíše k usnadnění a udržení pohody pacienta než k jeho úplnému uzdravení. A v případě nevyléčitelné základní choroby tento syndrom pokračuje. Ale s odstranitelnou nemocí mohou během léčby symptomy Walter-Buelovy triády oslabit nebo úplně zmizet..
  • Pokud jde o léčbu této choroby, je zaměřena hlavně na léčbu této choroby, která vedla k psychoorganickému syndromu. Léčba se provádí na základě laboratorních testů, stavu pacienta a stadia vývoje, ve kterém je nemoc lokalizována. Předepisují se nootropická léčiva, po kterých se stav pacienta dramaticky zlepší. Paralelně se provádí cerebroprotektivní a neurotropní terapie. Pacient také bere antioxidanty, vitaminy, které jsou důležité a nezbytné pro člověka, které pomáhají rychle zmírnit příznaky..

    Je důležité si uvědomit, že k léčbě dochází na základě vývoje a stádia psychoorganického syndromu.

    Walter Buelova triáda

    38. Mentální retardace (mentální retardace): definice, příčiny, stupeň. Problém včasné detekce a sociální adaptace.

    Mentální retardace (oligofrenie): vrozená nebo časná (do 3 let), získané stavy mentálního zaostalosti s převládajícím narušením intelektu, což naznačuje absenci nebo závažnost poruch chování.

    DědičnýEmbryopatieZpůsobeno peri- a postnatální patologií
    Skutečné mikrocefaly Enzymopatické formy (fenylketonurie, hypo- a hypertyreóza) způsobené chromozonovými aberacemi.Způsobené virovými infekcemi Exotické toxické faktory.Rh-konflikt spojený s předčasnou fetální asfyxií Generické bylinné infekce, TBI, intoxikace raného dětství

    Stupeň mentální retardace:

    SnadnýMírnýTěžkýHluboký
    Debilita Mírná mentální retardace Demence Mírná mentální subnormalita IQ 50-69 Mentální věk 9-12 letImbecilita Mírná oligofrenie Mírná mentální subnormalita IQ 35-49 Mentální věk 6-9 letTěžká ologofrenie Těžká mentální subnormalita IQ 20-34 Mentální věk 3-6 letIdiocy Deep oligophrenia Hluboká mentální subnormalita IQ

    Problém včasné detekce a sociální adaptace.

    - malé dítě není schopno provádět složité úkoly, aby posoudilo inteligenci.

    -použijte CT, MRI k detekci poškození mozku - drahé.

    -pacient potřebuje sociální adaptaci na celý život, je těžké a dlouhé ho naučit jednoduchým dovednostem pro samoobsluhu, pacient potřebuje speciální školy pro adaptaci, speciální prostředky pro rehabilitaci,....

    Demence: definice, klinické varianty, jejich diferenciální diagnostická hodnota.

    Demence je chronický a / nebo progresivní syndrom, který zahrnuje:

    1. Poruchy řady vyšších funkcí mozkové kůry: paměť, orientace, myšlení, porozumění, schopnost učit se a soudit, kombinovaná se snížením inteligence a úrovní brzy získaných znalostí, až do ztráty elementárních dovedností, schopnosti samoobsluhy (afázie, apexie, apraxie)

    2. Doba trvání nejméně 6 měsíců.

    3. Zachování čistého vědomí

    Klinické možnosti: Klinické projevy se rozlišují:

    Typické: 1) lacunar 2) celková demence.

    Atypický 1) Epileptický 2) schizofrenický 3) organický

    1) Lacunarová (dysmnestická) demence se projevuje primárně poruchou paměti (mnohem později se zhoršuje schopnost utvářet koncepty a úsudky). To významně komplikuje schopnost získávat nové informace, ale profesionální znalosti a automatizované dovednosti u těchto pacientů mohou přetrvávat dlouhou dobu. Ačkoli se cítí bezmocní v obtížných profesních činnostech, mohou se snadno vypořádat s každodenními domácími pracemi. Charakterizuje to přítomnost kritického přístupu k jejich nedostatkům: pacienti se stydí za nedostatek nezávislosti, omlouvají se za zdlouhavost, zkuste (ne vždy úspěšně) kompenzovat poškození paměti tím, že si na papír zapíšou nejdůležitější myšlenky. U lékaře jsou tito pacienti upřímní, aktivně si stěžují, hluboce prožívají svůj stav. Příčinou lakunární demence je celá řada difuzních vaskulárních onemocnění mozku: průběh aterosklerózy a hypertenze bez mrtvice, diabetická mikroangiopatie, poškození systémových cév při kolagenóze a syfilitická infekce (lère cerebri). Změny stavu přísunu krve do mozku (zlepšení reologických vlastností krve, použití vazodilatátorů) mohou u těchto pacientů způsobit kolísání stavu a krátká období určitého zlepšení u těchto pacientů..

    2) Celková (globulární, paralytická) demence se projevuje primární ztrátou schopnosti logiky a porozumění skutečnosti. Poruchy paměti mohou být velmi hrubé, ale mohou také výrazně zaostávat za poruchami abstraktního myšlení. Je patrný prudký pokles nebo úplná absence kritického přístupu k nemoci. Patologický proces často ovlivňuje morální vlastnosti jedince: smysl pro povinnost, jemnost, korektnost, zdvořilost a hanebnost zmizí. Poruchy osob jsou tak výrazné, že pacienti přestávají být jako oni sami („jádro osobnosti“ je zničeno): mohou se cynicky nadávat, nahé, močit a vyprázdňovat přímo na oddělení, jsou sexuálně znechutěni. Příčinou totální demence je přímé poškození mozkové kůry. Může se jednat o difúzní procesy, například degenerativní choroby (Alzheimerova a Pickova choroba), meningoencefalitida (například syfilitická meningoencefalitida - progresivní ochrnutí), demence po sebezávěšení.

    Obdobně malý patologický proces v oblasti čelních laloků (lokální trauma, nádor, částečná atrofie) vede k podobnému klinickému obrazu. Zpravidla nejsou pozorovány významné fluktuace stavu pacientů, v mnoha případech dochází ke stálému nárůstu symptomů Epileptická (koncentrická) demence je v zásadě jednou z odrůd organické demence. Stejně jako u jiných organických procesů, s epilepsií v pozdějších stádiích onemocnění, je narušena paměť a schopnost konceptualizace. Existují však významné rysy myšlení a změn osobnosti. Hlavním rysem myšlení je extrémní ztuhlost, vyjádřená zvyšující se důkladností myšlení, tendencí k detailům, obtížností při výběru slov a snížením slovní zásoby (fáze ol a ta). Nedostatek slov je nahrazen více opakováními, parazitními slovy a otištěnými („stojícími“) tahy. Osobní změny se vyznačují přehnanou pedantrií, sladkostí, tendencí používat drobné výrazy v kombinaci s despotismem a egocentrismem. Typické je zúžení rozsahu zájmů, soustředění na vlastní problémy. Poruchy paměti jsou selektivní povahy: pacienti si dobře pamatují fakta, která jsou pro ně osobně nejdůležitější (jména lékařů, názvy léků, které užívají, výše důchodu a den, kdy byl vydán), ale vůbec si nevzpomínají na události, které pro ně nemají velký význam. Schizofrenická demence se výrazně liší od demence v důsledku organických chorob. Se schizofrenií paměť prakticky netrpí, nedochází ke ztrátě schopnosti abstraktního myšlení. Zároveň dochází k narušení jeho harmonie a cílevědomosti a narůstá také pasivita a lhostejnost. Charakteristickým příznakem je narušení (schizofazie). Pacienti obvykle nechtějí dosáhnout výsledku. To se projevuje tím, že aniž by se pokusili odpovědět na lékařovu otázku, okamžitě prohlásili: „Nevím!“. Fyzicky silní pacienti s dostatečně dobrými znalostmi nemohou pracovat vůbec, protože necítí sebemenší potřebu práce, komunikace, dosažení úspěchu. Pacienti se sami o sebe nestarají, nepřikládají důležitost oblečení, nepřestávají mýt a čistit si zuby. Současně se v jejich projevu často vyskytují neočekávané vysoce abstraktní asociace (symbolika, neologismy, paralogické myšlení). Pacienti obvykle nedělají hrubé chyby v aritmetických operacích. Pouze v konečných stádiích nemoci vede dlouhodobá „nečinnost intelektu“ ke ztrátě nahromaděného množství znalostí a dovedností. Centrální poruchy schizofrenní demence by tedy měly být považovány za ochuzování emocí, nedostatek vůle a narušenou harmonii myšlení. Přesněji, tento stav by měl být označen jako apaticko-abulický syndrom..

    Psychoorganický syndrom

    Naše služby:

    Psychoorganický syndrom (organický psychosyndrom) je bolestivý stav, který se vyvíjí u člověka s různými chorobami, které ovlivňují mozek. Patologický symptomový komplex je doprovázen zúžením paměti, zploštěním intelektu, emočním přitěžením a dalšími projevy. U pacientů sebekritika postupně mizí, vyčerpává se slovník, oslabuje, téměř všechny psychofyzické funkce podléhají změnám.

    V centru mentálního zdraví „Leto“ je tato porucha detekována při vyšetření pacientů s různými patologiemi. Okamžitě nabízíme klientům léčbu jak základního onemocnění, tak jeho následků - psychopatologie.

    Příčiny organického psychosyndromu

    V psychiatrii se předpokládá, že rozvoj příznaků poruchy je vyvolán různými nemocemi..

    Lékaři naší kliniky nejčastěji odhalují následující bolestivé procesy:

    • Mozková atrofie související s věkem na pozadí senilní demence.
    • Cévní patologie - ateroskleróza.
    • Traumatické poškození mozku a důsledky chirurgických zákroků.
    • Virové a bakteriální infekce ovlivňující centrální nervový systém - encefalitida, meningitida, neurosyfilis, tuberkulóza a další.
    • Problémy s rakovinou, abscesy.
    • Epilepsie.
    • Endokrinní choroby - diabetes mellitus, tyreotoxikóza.
    • Somatická onemocnění - kardiovaskulární patologie, bolestivé komplikace doprovázené renální a jaterní nedostatečností.
    • Chronický alkoholismus, drogová závislost, intoxikace drogami, nebezpečné chemikálie.

    Porušení jsou často detekována na pozadí astenických podmínek..

    Symptomatický obraz psychoorganického syndromu

    Základem pro určení morbidního stavu psychiatrů na klinice Leto je definice konkrétních symptomů.

    Hlavní rys je Walter-Buel triáda:

    • Progresivní ztráta paměti.
    • Slábnoucí intelektuální schopnosti.
    • Emocionálně-volební poruchy.

    Pacienti se krok za krokem vyvíjejí:

    • Astenie, doprovázená nestabilitou emocí, meteorologické odchylky: bolesti hlavy, slabost, pokles krevního tlaku, bušení srdce.
    • Snížená schopnost koncentrace.
    • Rozptýlená pozornost.
    • Psychofyzikální vyčerpání.
    • Zhoršení výkonu.
    • Zvyšování ztráty paměti. Klienti mají těžko asimilovat nová data, nemohou je zaznamenat a rychle si je vybavit. V průběhu času vykazují úplnou ztrátu určitých časových období (amnézie). Když se snažíme vzpomenout, dochází ke konfabulacím (falešné přesvědčení), skutečné události jsou zkreslené, vymýšlené fikcí.
    • Duševní ochudobnění, postupné zúžení řady zájmů. Pacient nemůže třídit hlavní pohledy a události od sekundárních..
    • Demence. Řeč nemocného je chudší. Zahrnuje pouze jednoduchá substantiva a slovesa, často vyslovovaná bez koncových písmen. Neschopnost mluvit slovy je doplněna gestikulací.
    • Porušení kritiky a přiměřenosti chování. Osoba s poruchou ztrácí etické porozumění a rozdíl mezi dobrým a špatným.

    Lékaři našeho centra dávají pozor na převahu určitého typu patologie, která je při léčbě brána v úvahu.

    Druhy psychoorganického syndromu:

    Ve stížnostech dominují příznaky astenie. Nemocný nemůže dlouhodobě vykonávat žádnou činnost. Rychle se unavuje, ztrácí fyzickou sílu, efektivitu a náladu. Na tomto pozadí zažívá výkyvy emocí od podrážděnosti k útlaku. Zvýšená citlivost na zvuky, světlo, pachy, změny povětrnostních podmínek.

    Náladě dominuje výrazná podrážděnost, emocionální vzrušení s záchvaty hněvu a agresivního hněvu. Jakékoli slovo vyslovené proti vůli pacienta z něj vyvolává hysterickou odpověď. Objevuje se zjevné poškození paměti. Volební touhy jsou pomalé, přizpůsobení vnějším podnětům je slabé a vlastní chování je špatně kontrolované. Povědomí o osobních problémech nutí nemocného, ​​aby se pokusil zmírnit svůj stav tím, že pije alkohol a jiné psychoaktivní látky. Osoby s patologií se stávají drobnými, chamtivými, vyjadřují nadhodnocené myšlenky s paranoidní složkou.

    U pacientů s touto formou převládají afektivní výkyvy nálad. Euforie, spokojenost se ostře mění v záchvaty agresivity, doprovázené hněvem, slzami, výkřiky a volání o pomoc. Na tomto pozadí je sebekritika ostře omezena nebo dokonce chybí. Na vrcholu paroxysmů se objevují poruchy paměti. Etická bariéra je podceňována. Smích nebo násilný pláč naznačuje negativní prognózu.

    Hlavní problém se v tomto případě projevuje vážnými formami poškození paměti a inteligence. Pacient se stává lhostejným, lhostejným ke všemu, co se kolem něj děje, se zúženým zájmem. Symptomy postupují a postupně postupují k demenci.

    Diagnostika

    Diagnostický proces v mentálním zdravotním středisku Leto probíhá před přijetím pacienta do nemocnice k léčbě nebo v mírných případech do ambulantní terapie..

    Průzkum zahrnuje:

    • Podrobný průzkum formou rozhovoru.
    • Externí vyšetření a detekce neuropsychiatrických poruch.
    • Další zapojení do stanovení důvodu odmítnutí úzkých lékařů.
    • Laboratorní diagnostika.

    Může být nutné požádat klienta o konzultaci s odborníkem na infekční choroby, endokrinologem, kardiologem. Je nutné vyloučit nemoci mozku, které způsobují psychoorganickou patologii. V těchto případech je nutné provést počítačovou tomografii a MRI oblasti hlavy, encefalografii.

    Teprve po zjištění příčiny syndromu je vypracován terapeutický plán.

    Léčba organického psychosyndromu

    V případech, kdy bude po diagnóze přesně stanoveno, že klient potřebuje pomoc z naší kliniky, trváme na hospitalizaci. Naše nemocnice má pohodlné podmínky pro pobyt. Nabízíme výběr pokojů s moderním vybavením. Nepřetržité sledování pacientů nám umožňuje léčit pacienty s různým stupněm závažnosti onemocnění v našem centru.

    Kompletní anonymita, kvalitní a vyvážená výživa (v případě potřeby dietní), péče o ty, kdo to potřebují, umožňuje klasifikovat naši klinickou základnu jako nejpřipravenější.

    Léčba drog zahrnuje předepisování léků, které ovlivňují hlavní příčinu onemocnění.

    Naše klinika používá:

    • Skupina nootropiků, které mají výrazný pozitivní vliv na zlepšení paměti.
    • Neurotropní a neuroprotektivní léky. S jejich pomocí je možné zlepšit výživu struktur mozkové tkáně a tím zmírnit stav pacientů..
    • Vitamíny. Jejich účel vám umožní zlepšit metabolické procesy v těle, což přispívá k celkovému zlepšení zdraví..
    • Antioxidanty Díky těmto lékům jsou toxické sloučeniny odstraněny z buněčných struktur..
    • Antipsychotika, která umožňují uhasit psychotické reakce, uklidňují příliš nadšené pacienty.
    • Uklidňující prostředky. Tento typ psychotropních léků zbavuje klienty fóbií, úzkosti..

    Podle indikací jsou předepisovány antikonvulzivní, hormonální a jiné symptomatické léky.

    Specifičnost psychoorganického syndromu zahrnuje použití psychoterapeutických opatření.

    Naši lékaři předepisují psychoterapii v závislosti na závažnosti pacientů.

    Psychoaktivní plán zahrnuje:

    • Individuální a skupinové sezení racionální psychokorekce.
    • Hypnóza a návrh ve skutečnosti.
    • Behaviorální terapie.
    • Rodinný psychorehabilitační formát.

    Fyzioterapeutické procedury, masáže a fyzioterapeutická cvičení jsou důležitá při prevenci progrese onemocnění. Jsou zobrazovány zejména starším klientům. Na základně naší kliniky nabízíme pacientům akupunkturu. Absolvování léčby jehlou může zlepšit stav a zmírnit některé charakteristické příznaky.

    Walter-Buelova triáda

    Vysvětlující slovník psychiatrických pojmů. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995.

    Podívejte se, co je „Walter-Buel triáda“ v jiných slovnících:

    Walter-Buelův syndrom - (Walter Buel, 1951) trojice příznaků psychoorganického syndromu: 1. hypomnesie, 2. snížení úrovně myšlení, 3. neschopnost ovládat své emoce... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

    Psychoorganický syndrom - Omezení duševních poruch, včetně symptomatických ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Wikipedia

    Příčiny a léčba psychoorganického syndromu

    Psychoorganický syndrom se týká duševních poruch způsobených organickými lézemi mozku. Je charakterizována komplexem příznaků ovlivňujících paměť, inteligenci a emoční sféru, doprovázených dalšími známkami, které jsou způsobeny poškozením mozku. Tento stav se vyvíjí převážně ve stáří, ale vyskytuje se u mladých lidí a dokonce iu dětí.

    Příčiny výskytu

    K rozvoji psychoorganického syndromu vedou různé faktory, častěji je to důsledek difúzních lézí mozkové tkáně, někdy je také zaznamenáno lokální poškození struktur. K vytvoření státu v podstatě vedou následující faktory:

    • změny mozku související s věkem (senilní demence, Alzheimerova choroba atd.);
    • vaskulární patologie;
    • infekce ovlivňující centrální nervový systém, encefalitidu a meningitidu, jakož i syfilis, tuberkulózu, brucelózu, leptospirózu;
    • traumatické zranění mozku;
    • nádorové formace v mozku;
    • epileptické záchvaty;
    • somatické a endokrinní poruchy, což vede k narušení metabolických procesů a zhoršení mozkového trofismu;
    • prodloužená hypoxémie;
    • toxické účinky alkoholu, omamných látek, toxických látek v každodenním životě nebo v práci.

    Postup syndromu přímo souvisí s atrofickými změnami v mozku způsobenými stárnutím těla, a proto je ze stejných důvodů klinický obraz výraznější u starších osob..

    Hlavní příznaky

    Příznaky psychoorganické vady jsou reprezentovány Walter-Buelovou triádou příznaků:

    • Poškození paměti. Porucha postupně pokrývá všechny její typy. Nejprve trpí funkce fixace (jinak, memorování), pak člověk ztratí schopnost zapamatovat si události, ke kterým došlo. Pak se pevně získaná fakta obnovují čím dál obtížněji. Oslabení vlastností se často projevuje ve formě dysmnézie, kdy léze nerovnoměrně ovlivňují paměťové funkce. Převažuje také amnestický typ patologie se ztrátou jednotlivých událostí, přemístěním současnosti a minulosti, někdy s konfabulací - zkreslení nebo představivost situací.
    • Snížená inteligence. K ničení dochází postupně: člověk ztrácí zájem o své okolí, projevuje chudobu emocí a řeči a tempo mentálních procesů se také zpomaluje. Úroveň úsudků a závěrů pacienta se snižuje, což ovlivňuje kritické hodnocení událostí a jejich chování. V rozhovoru není schopen zdůraznit hlavní myšlenku, zavěsí na nevýznamné detaily, ztratí takt, smysl pro povinnost, schopnost vnímat vše, co není zahrnuto do okruhu zájmů.
    • Afektivní poruchy. Z menších důvodů je zaznamenána prudká neadekvátní reakce: chichotání nebo pošetilost, slzy nebo zlost (afektivní inkontinence). Náhle se objevily emoce a rychle zmizely. Emocionální inkontinence a ztráta kritického úsudku vedou k nepřiměřené tvrdohlavosti nebo zvýšené poddajnosti.

    Pacienti si stěžují na vestibulární poruchy, pocit mačkání a bolesti hlavy, nemohou tolerovat změny atmosférického tlaku, zvýšení teploty vzduchu. Nejsou vyloučeny projevy různých neurologických příznaků: nedobrovolné svalové kontrakce (hyperkinéza), paréza, ztráta citlivosti. Někdy je v noci zaznamenána zmatenost vědomí, vyskytuje se periodická psychóza s halucinacemi, bludy, epileptiformní záchvaty.

    Závažnost symptomů se liší v závislosti na stadiu onemocnění. V mírných případech je kombinace znaků hodnocena jako změna úrovně osobnosti, v pozdějším stadiu jsou projevy charakterizovány demencí (organická demence)..

    U endokrinních poruch, cévních lézí, onemocnění centrálního nervového systému dochází ke zvýšenému vyčerpání, dokonce i slabosti (svalová slabost a snížená motorická aktivita, někdy až do úplného zastavení). Pokud je příčinou rozvoje psychosyndromu syfilis nebo traumatické poškození mozku, převládá zvýšená vzrušivost, podrážděnost, zlost.

    U dětí

    Dětský psycho-like syndrom má významné rozdíly od projevů u dospělých, je atypický, protože organické léze se vyskytují během nezralosti mozkových funkcí a centrálního nervového systému. Příznaky se výrazně liší v závislosti na věku dítěte:

    • V rané fázi převládají emocionální vzrušení a citlivost, špatný spánek často s poruchami období. Nezralost autonomních reakcí, zpoždění řeči, snížený zájem o intelektuální činnost (poslech pohádek, hraní rolí, zapamatování poezie).
    • Po 4 letech převládají změny nálady, impulzivita, zvýšená podrážděnost a neschopnost soustředit se. Existují motorické zábrany, nedokonalá koordinace, posedlost, nedostatek vzdálenosti.

    U školáků jsou psychopatické příznaky různorodé: v intelektuální sféře jsou výrazné poruchy, neurologické syndromy, projevuje se nedostatek sebekritiky, objevují se kvality osobního deficitu.

    Fáze nemoci a možnosti kurzu

    V psychiatrii se rozlišují různé varianty psychoorganického syndromu, z nichž každá odráží hloubku a stupeň poškození a je také fází vývoje patologie..

    V rané fázi převládají astenické projevy, stav je charakterizován:

    • snížený výkon;
    • duševní vyčerpání;
    • vegetativní-cévní poruchy;
    • emoční labilita, projevující se podrážděností nebo letargií;
    • přecitlivělost na drogy, alkohol, změny barometrického tlaku.

    Zároveň je porušení inteligence a paměti zanedbatelné..

    Explozivní

    Další fáze je vyjádřena emocionální vzrušivostí, podrážděností, dokonce agresivitou. Dysmnické poruchy se zintenzivňují, přizpůsobují se, volební kvality, kriticky hodnotí a snižují se sebekontroly. Když si pacient myslí, že nespravedlnost ho obklopuje nebo mu blízká, mohou se objevit tendence (spor).

    Vznik hysterie může vyvolat nespokojenost s požadavky nebo přítomnost překážky při dosahování cílů, často se objevuje výskyt paranoidních idejí, kterým člověk připisuje zvláštní hodnotu. Tyto příznaky ukazují závažnost projevu patologie. Ve snaze vyrovnat se s podrážděním, mnoho pacientů začne pít alkohol, což rychle vede k chronickému alkoholismu a těžkým formám kocoviny, jen zhoršuje stav.

    Výbušnost v průběhu času teče do euforické fáze, doprovázené nemotivovaným zvýšením nálady a neopatrnou zábavou. Jsou pozorovány příznaky násilného smíchu nebo vzlykání. V tomto případě pacient zapomíná na příčinu, která způsobila stav, ale mimická reakce zůstává na obličeji bez známek ovlivnění.

    V první a druhé fázi postupuje dekompenzace stavu pacienta. Důvodem je základní onemocnění, mentální trauma a intoxikace těla..

    Apatický

    Poslední a nejtěžší fáze organického syndromu. Osoba má hluboké poškození paměti, volitelných a intelektuálních kvalit. Spontánnost se projevuje v nepřítomnosti motivů řeči, mentální a motorické činnosti, úplné lhostejnosti k sobě samému a jiným. Stupeň odpovídá celkové organické demenci.

    Klinický obraz připomíná apatický stav pozdních stádií schizofrenie nebo epilepsie, ale spontánně vznikající smích nebo pláč, astenie umožňuje rozlišovat mezi podobnými stavy.

    Organický psychosyndrom může být akutní a chronický:

    • Akutní forma se najednou objeví po zákalu vědomí způsobeného nemocí nebo intoxikací. Trvání projevů je několik dní nebo týdnů. Někdy se jedná o izolovaný incident v životě. Stává se, že varianta patologie, doprovázená relapsy nebo plynoucí do chronického typu onemocnění.
    • Chronická forma začíná jemnými příznaky, postup mentálních změn vede k demenci a re-verze této verze je samozřejmě možná až do určitých mezí. Terapeutické remise se vyskytují u Bayleovy choroby (neurosyphilis) a benigních nádorů.

    Diagnostika

    Diagnóza u psychoorganického syndromu se provádí na základě klinických projevů, studia anamnézy a dynamiky procesu. Tento stav je obtížné identifikovat v raném stádiu, stejně jako jeho vymezení u starších pacientů, protože senilní mozkové změny se podobají nástupu uvažované patologie. K určení příčiny psychopatie je pacient odeslán ke konzultaci úzkým odborníkům. V závislosti na přítomných příznacích a údajích z anamnézy budete potřebovat pomoc:

    • neurolog a endokrinolog;
    • specialista na infekční choroby nebo venereolog;
    • gastroenterolog nebo cévní chirurg;
    • kardiolog.

    Mezi instrumentální metody patří ultrazvuk orgánů, radiografie, elektroencefalografie a MRI mozku. Diferenciální diagnostika se provádí s kruhovou (endogenní) depresí a schizofrenií.

    Terapie

    Při sestavování schématu lékařských opatření se upřednostňuje léčba základní choroby. K udržení mozkových funkcí a centrálního nervového systému se používá komplex léčiv:

    • nootropická léčiva - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiny - "cerebrolysin";
    • neuroprotektory - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioxidanty - "Mexidol";
    • vitaminy - skupiny B, A, E, PP.

    Při tvorbě psychóz se používají antipsychotika.

    Fyzioterapeutické postupy, při absenci kontraindikací, mají pozitivní vliv na centrální nervový systém a imunitu, zlepšují krevní oběh, aktivují adaptivní mechanismy:

    • K uvolnění zvýšeného svalového tonusu se doporučuje elektroforéza, magnetoterapie, masáže, průběh aplikací s parafinem a akupunktura. Pozitivní účinek koupelí s extraktem z jehličí nebo mořské vody je znám.
    • K odstranění syndromu bolesti se používá ošetření proudem, vlnami veder nebo ultrazvukem.
    • S parézou jsou předepsány masážní procedury, elektrická stimulace.

    Při mozkové příhodě je fyzioterapie indikována nejdříve jeden a půl měsíce po akutních poruchách oběhu.

    Možné důsledky

    Pokrok psychosyndromu vede k závažným komplikacím a postižení. Člověk postupně ztrácí schopnost pracovat, ztrácí kontakt se společností, v důsledku rostoucí demence a apatie nemůže pacient sám sloužit sám a je zcela závislý na prostředí. Někdy příbuzní opustí pacienta kvůli obtížím v komunikaci a péči o něj.

    Prognóza psychoorganického syndromu závisí na důvodech, které tento stav způsobily. Případy stabilizace jsou vzácné a neexistuje žádný důkaz o úplném vyléčení. V 80% ztrácí pacient schopnost pracovat, a pak zdravý rozum. Útoky deliria jsou někdy čerpány do kómy.

    Progresi psychoorganického syndromu ve většině případů vede ke ztrátě kognitivních schopností a osobních kvalit. Je však možné omezit vývoj neurologických příznaků, pokud si všimnete příznaků onemocnění v rané fázi a zahájíte podpůrnou léčbu..

    Psychoorganický syndrom, Walter Buelova triáda

    Samotný syndrom může být diagnostikován u pacientů všech věkových skupin, ale nejčastěji se vyskytuje u starších lidí, kteří jsou méně schopni přizpůsobit se svému prostředí.

    Kořen problému

    Vývoj této patologie může vyvolat mnoho faktorů, které se liší mechanismem etiologie a vývoje. Mezi nejčastější kořenové příčiny, které mohou vést k rozvoji tohoto syndromu, lékaři zahrnují:

    • atrofická forma nemoci, která postihuje mozek - to je Alzheimerova, Parkinsonova, Pickova a tak dále;
    • patologie postihující krevní cévy a žíly - ateroskleróza, hypertenze a jiná onemocnění;
    • mozkové, jakož i obecné povahy, infekční procesy, které vedou k nevratným změnám ve struktuře mozku - neurosyphilis nebo encefalitida, poškození cévní sítě v důsledku chřipky, planých neštovic nebo šarlatové horečky, malárie;
    • novotvary vyvíjející se v mozku;
    • trauma hlavy, jakož i epileptické záchvaty, choroby doprovázené opakujícími se záchvaty a záchvaty;
    • intoxikace těla v důsledku otravy psychickými stimulanty nebo drogami, organickými sloučeninami;
    • vývoj somatických patologií, nejčastěji endokrinní povahy původu.

    Organický psychosyndrom může být jak reziduálním jevem, tak důsledkem přenesené progresivní patologie centrálního nervového systému..

    Příznaky a klinika

    Psychoorganický syndrom má vždy negativní klinické projevy a nejčastěji je diagnostikován lékaři u starších lidí a v závislosti na stadiu onemocnění se může projevovat velmi specifickými příznaky.

    V raných stádiích se tedy může patologie projevit jako příznaky, které jsou charakteristické pro další onemocnění - to může diagnózu významně komplikovat. Nicméně v souladu s lékařskou klasifikací stanovenou v ICD10 jsou příznaky psychoorganického syndromu v počáteční fázi vývoje:

    • neustálý pocit žízní a bolestí hlavy;
    • selhání chuti k jídlu a zvýšená citlivost na jakékoli změny počasí - meteorologická závislost;
    • pacient má obavy z častých záchvatů závratě a poruch ve spánkovém režimu, jakož i ze všech příznaků autonomní nestability;

    Kromě toho jsou charakteristickými příznaky patologie zhoršená paměť a inteligence, emocionální a volební sféry (tzv. Trojice Walter Buel).

    Pokud dojde k poškození paměti, zobrazí se ve všech fázích tohoto procesu, ve fázi zapamatování a uchování, reprodukce.

    Kromě toho se porušení projevují v procesu orientace v prostoru a čase, místě a nakonec ve vztahu k jejich vlastní osobnosti..

    Toto onemocnění se také projevuje v narušení intelektuální sféry - v tomto případě se příznaky onemocnění projeví v následujících:

    • neschopnost pacienta naučit se i těm nejzákladnějším věcem, ale z velké části se to týká informací, které jsou pro člověka nové, nedávno přijaté, zatímco dříve získané znalosti zůstávají po určitou dobu.
    • selhání řeči - v tomto ohledu se pacientova slovní zásoba postupně zmenšuje, stává se monosyllabickou, pacient reaguje formálně.

    Pokud mluvíme o poruchách v emoční sféře, pak se patologie projeví následujícími příznaky:

    • rychlé emoční, mentální vyčerpání;
    • ztráta vůle a její oslabení;
    • neschopnost ovládat něčí impulsy, ať už je to radost nebo zlost.

    Vzhledem k individuálním rysům osobnosti může pacient vykazovat depresi, halucinace a bludy, záchvaty epilepsie a poruchy soumraku, zejména v noci..

    Možnosti vývoje syndromu

    Po lékařské praxi může mít encefaloastenický syndrom 4 varianty kurzu:

    1. Astenická varianta průběhu nemoci. V této fázi dochází ke zvýšení psychického a fyzického vyčerpání a také k nadměrné podrážděnosti a nestabilitě projevů emocí. V této variantě průběhu patologie reaguje pacient velmi ostře na jakýkoli, i na nejvýznamnější podnět - zápach, zvuk nebo světlo. Porážka intelektuální sféry je zanedbatelná, dochází k mírnému poklesu paměti. Stav pacienta lze vyhodnotit pomocí stupnice příznaků Pirogov.
    2. Výbušná varianta je již další fází psychoorganického syndromu. Tato varianta se projevuje kombinací emocionální vzrušivosti a podrážděnosti mezi sebou, projevů agresivních útoků, jsou zde také mírná poškození paměti, neexistuje schopnost přizpůsobit se, přizpůsobit se. Spolu s těmito příznaky je možná ztráta sebekontroly, stejně jako vůle a nadměrná citlivost. V této fázi pacienti často zneužívají alkohol, zhoršuje se jejich celkový stav, projevují se a objevují se zvláště cenné super nápady, v jejichž důsledku se u pacienta rozvine hysterie a známky organické poruchy, ztráta sebekontroly.
    3. Euforická varianta - v této fázi pacientova nálada roste a zlepšuje se, projevuje spokojenost, kritika vůči sobě klesá. Jsou také zaznamenány poruchy paměti, není možné si pamatovat ani jednoduché, nové informace, existuje zvýšená touha, s periodickým výbuchem hněvu a agresivity. Ve zvláště závažných případech má pacient násilnou povahu záchvatů smíchu nebo pláče, příčinu, kterou pacient nedokáže vysvětlit a které jsou nahrazeny slzavostí.
    4. Apatická možnost - v této fázi patologie se okruh zájmů pacienta zužuje, významné poruchy paměti, záchvaty lhostejnosti k jakékoli situaci, projevy dráždivých projevů. Chování pacienta se vzdáleně podobá schizofrenii, ale příznaky, jako je porucha paměti a astenie, jim umožňují rozlišovat, existují útoky nepřirozené povahy a základní příčiny smíchu nebo pláče, což pro schizofrenii absolutně není typické..

    Patologie se může projevovat různými způsoby a vzhledem ke stádiu v průběhu nemoci. Lékaři rozlišují akutní a chronickou formu průběhu organického psychosyndromu.

    Pokud je léčba předčasná a neúčinná, patologie se vyvine do svého chronického stádia. Důvody mohou být Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea, trauma hlavy, benigní povaha novotvaru.

    Léčba v tomto stadiu je omezena na snížení projevu negativních symptomů, i když v některých případech, pokud lze základní onemocnění vyléčit, budou příznaky patologie zcela odstraněny..

    Diagnóza a léčba

    Před provedením diagnózy provede lékař kompletní vyšetření a diagnostiku pacienta. Tato opatření se provádějí komplexně a spočívají v použití takových technik:

    • vyšetření pacienta a jeho dotazování, jeho prostředí, sběr anamnézy, jeho analýza;
    • doporučení k dodání biomateriálu pro laboratorní výzkum - v tomto případě pacient odebírá vlastní krev a moč pro analýzu, lékaři určují hladinu svého bilirubinu v krvi, stejně jako ALT a AST
    • vyšetření pacienta pomocí hardwarových metod - pomocí počítačové tomografie a rentgenového vyšetření lebky, EEG.

    Kromě toho může pacient potřebovat konzultaci s neurologem i terapeutem.

    Léčba psychoorganického syndromu je vždy složitá s jmenováním léků a také podstupováním kurzu fyzioterapie a užíváním homeopatických léků.

    • nootropická léčiva - může to být piracetam, fenotropil, semax, cerebrolysin;
    • neurotrofie mohou obnovit normální průtok krve do mozku;
    • cerebro a neuroprotektory, jakož i vitamíny, které ve zvýšené dávce obsahují vitaminy B, C, E, niacin.
    • Průběh fyzioterapeutických procedur zlepšuje funkce centrálního nervového systému, posiluje imunitní systém a aktivuje všechny obranyschopnosti těla, zvyšuje schopnost přizpůsobit se novým podmínkám.
    • Pokud pacient nemá indikace k fyzioterapii, jako je rakovina a tuberkulóza, srdeční selhání, horečka nebo akutní infekční onemocnění, může mu být předepsána borovice nebo koupel s přídavkem mořské soli, elektroforéza a magnetoterapie..
    • Pokud je cílem snížit svalový tonus, předepisují se parafinové aplikace a reflexologie, masáže a ruční terapie.
    • Využití ultrazvuku a tepelné stimulace pacienta, fyzioterapeutické procedury pomocí proudových pulzů dávají pozitivní efekt.

    Pokud pacient zažil cévní mozkovou příhodu a vyvinul psychoorganický syndrom, lékař předepíše všechny fyzioterapeutické postupy až po 1-1,5 měsíce po akutním stadiu onemocnění.

    Komplikace a důsledky

    Prognóza je přímá od základních příčin, které vedou k rozvoji tohoto syndromu. Z větší části pacient ztrácí kontakt se společností, ztrácí schopnosti sloužit sám sobě, je zcela závislý na svém prostředí, příbuzných a přátelích..

    V 8 z 10 případů lékaři diagnostikují úplné postižení při svém přetrvávajícím projevu, neschopnosti vykonávat fyzickou i intelektuální práci.

    Podle statistik neexistují žádné údaje o úplném zotavení pacienta s diagnózou psychoorganického syndromu..

    Normální adaptace u pacienta je omezena na minimální ukazatele, protože podle statistických údajů společnost nepřijímá takové pacienty, jako jsou blízcí příbuzní. Kromě toho demence, která se neustále projevuje, vede ke skutečnosti, že pacient ztrácí schopnost samostatně sloužit..

    Kromě toho se během celého období onemocnění projevují poruchy neurologické sféry a v důsledku toho i možný vývoj kómy..

    Příčiny a léčba psychoorganického syndromu

    Psychoorganický syndrom se týká duševních poruch způsobených organickými lézemi mozku.

    Je charakterizována komplexem příznaků ovlivňujících paměť, inteligenci a emoční sféru, doprovázených dalšími známkami, které jsou způsobeny poškozením mozku..

    Tento stav se vyvíjí převážně ve stáří, ale vyskytuje se u mladých lidí a dokonce iu dětí.

    Příčiny výskytu

    K rozvoji psychoorganického syndromu vedou různé faktory, častěji je to důsledek difúzních lézí mozkové tkáně, někdy je také zaznamenáno lokální poškození struktur. K vytvoření státu v podstatě vedou následující faktory:

    • změny mozku související s věkem (senilní demence, Alzheimerova choroba atd.);
    • vaskulární patologie;
    • infekce ovlivňující centrální nervový systém, encefalitidu a meningitidu, jakož i syfilis, tuberkulózu, brucelózu, leptospirózu;
    • traumatické zranění mozku;
    • nádorové formace v mozku;
    • epileptické záchvaty;
    • somatické a endokrinní poruchy, což vede k narušení metabolických procesů a zhoršení mozkového trofismu;
    • prodloužená hypoxémie;
    • toxické účinky alkoholu, omamných látek, toxických látek v každodenním životě nebo v práci.

    Postup syndromu přímo souvisí s atrofickými změnami v mozku způsobenými stárnutím těla, a proto je ze stejných důvodů klinický obraz výraznější u starších osob..

    Hlavní příznaky

    Příznaky psychoorganické vady jsou reprezentovány Walter-Buelovou triádou příznaků:

    • Poškození paměti. Porucha postupně pokrývá všechny její typy. Nejprve trpí funkce fixace (jinak, memorování), pak člověk ztratí schopnost zapamatovat si události, ke kterým došlo. Pak se pevně získaná fakta obnovují čím dál obtížněji. Oslabení vlastností se často projevuje ve formě dysmnézie, kdy léze nerovnoměrně ovlivňují paměťové funkce. Převažuje také amnestický typ patologie se ztrátou jednotlivých událostí, přemístěním současnosti a minulosti, někdy s konfabulací - zkreslení nebo představivost situací.
    • Snížená inteligence. K ničení dochází postupně: člověk ztrácí zájem o své okolí, projevuje chudobu emocí a řeči a tempo mentálních procesů se také zpomaluje. Úroveň úsudků a závěrů pacienta se snižuje, což ovlivňuje kritické hodnocení událostí a jejich chování. V rozhovoru není schopen zdůraznit hlavní myšlenku, zavěsí na nevýznamné detaily, ztratí takt, smysl pro povinnost, schopnost vnímat vše, co není zahrnuto do okruhu zájmů.
    • Afektivní poruchy. Z menších důvodů je zaznamenána prudká neadekvátní reakce: chichotání nebo pošetilost, slzy nebo zlost (afektivní inkontinence). Náhle se objevily emoce a rychle zmizely. Emocionální inkontinence a ztráta kritického úsudku vedou k nepřiměřené tvrdohlavosti nebo zvýšené poddajnosti.

    Pacienti si stěžují na vestibulární poruchy, pocit mačkání a bolesti hlavy, nesnášejí změny atmosférického tlaku, zvýšení teploty vzduchu.

    Projevy různých neurologických příznaků nejsou vyloučeny: nedobrovolné svalové kontrakce (hyperkinéza), paréza, ztráta citlivosti.

    Někdy je v noci zaznamenána zmatenost vědomí, vyskytuje se periodická psychóza s halucinacemi, bludy, epileptiformní záchvaty.

    Závažnost symptomů se liší v závislosti na stadiu onemocnění. V mírných případech je kombinace znaků hodnocena jako změna úrovně osobnosti, v pozdějším stadiu jsou projevy charakterizovány demencí (organická demence)..

    U endokrinních poruch, cévních lézí, onemocnění centrálního nervového systému dochází ke zvýšenému vyčerpání, dokonce i slabosti (svalová slabost a snížená motorická aktivita, někdy až do úplného zastavení). Pokud je příčinou rozvoje psychosyndromu syfilis nebo traumatické poškození mozku, převládá zvýšená vzrušivost, podrážděnost, zlost.

    U dětí

    Dětský psycho-like syndrom má významné rozdíly od projevů u dospělých, je atypický, protože organické léze se vyskytují během nezralosti mozkových funkcí a centrálního nervového systému. Příznaky se výrazně liší v závislosti na věku dítěte:

    • V rané fázi převládají emocionální vzrušení a citlivost, špatný spánek často s poruchami období. Nezralost autonomních reakcí, zpoždění řeči, snížený zájem o intelektuální činnost (poslech pohádek, hraní rolí, zapamatování poezie).
    • Po 4 letech převládají změny nálady, impulzivita, zvýšená podrážděnost a neschopnost soustředit se. Existují motorické zábrany, nedokonalá koordinace, posedlost, nedostatek vzdálenosti.

    U školáků jsou psychopatické příznaky různorodé: v intelektuální sféře jsou výrazné poruchy, neurologické syndromy, projevuje se nedostatek sebekritiky, objevují se kvality osobního deficitu.

    Fáze nemoci a možnosti kurzu

    V psychiatrii se rozlišují různé varianty psychoorganického syndromu, z nichž každá odráží hloubku a stupeň poškození a je také fází vývoje patologie..

    V rané fázi převládají astenické projevy, stav je charakterizován:

    • snížený výkon;
    • duševní vyčerpání;
    • vegetativní-cévní poruchy;
    • emoční labilita, projevující se podrážděností nebo letargií;
    • přecitlivělost na drogy, alkohol, změny barometrického tlaku.

    Zároveň je porušení inteligence a paměti zanedbatelné..

    Explozivní

    Další fáze je vyjádřena emocionální vzrušivostí, podrážděností, dokonce agresivitou. Dysmnické poruchy se zintenzivňují, přizpůsobují se, volební kvality, kriticky hodnotí a snižují se sebekontroly. Když si pacient myslí, že nespravedlnost ho obklopuje nebo mu blízká, mohou se objevit tendence (spor).

    Vznik hysterie může vyvolat nespokojenost s požadavky nebo přítomnost překážky při dosahování cílů, často se objevuje výskyt paranoidních idejí, kterým člověk připisuje zvláštní hodnotu.

    Tyto příznaky ukazují závažnost projevu patologie..

    Ve snaze vyrovnat se s podrážděním, mnoho pacientů začne pít alkohol, což rychle vede k chronickému alkoholismu a těžkým formám kocoviny, jen zhoršuje stav.

    Výbušnost v průběhu času teče do euforické fáze, doprovázené nemotivovaným zvýšením nálady a neopatrnou zábavou. Jsou pozorovány příznaky násilného smíchu nebo vzlykání. V tomto případě pacient zapomíná na příčinu, která způsobila stav, ale mimická reakce zůstává na obličeji bez známek ovlivnění.

    V první a druhé fázi postupuje dekompenzace stavu pacienta. Důvodem je základní onemocnění, mentální trauma a intoxikace těla..

    Apatický

    Poslední a nejtěžší fáze organického syndromu. Osoba má hluboké poškození paměti, volitelných a intelektuálních kvalit. Spontánnost se projevuje v nepřítomnosti motivů řeči, mentální a motorické činnosti, úplné lhostejnosti k sobě samému a jiným. Stupeň odpovídá celkové organické demenci.

    Klinický obraz připomíná apatický stav pozdních stádií schizofrenie nebo epilepsie, ale spontánně vznikající smích nebo pláč, astenie umožňuje rozlišovat mezi podobnými stavy.

    Organický psychosyndrom může být akutní a chronický:

    • Akutní forma se najednou objeví po zákalu vědomí způsobeného nemocí nebo intoxikací. Trvání projevů je několik dní nebo týdnů. Někdy se jedná o izolovaný incident v životě. Stává se, že varianta patologie, doprovázená relapsy nebo plynoucí do chronického typu onemocnění.
    • Chronická forma začíná jemnými příznaky, postup mentálních změn vede k demenci a re-verze této verze je samozřejmě možná až do určitých mezí. Terapeutické remise se vyskytují u Bayleovy choroby (neurosyphilis) a benigních nádorů.

    Diagnostika

    Diagnóza psychoorganického syndromu se provádí na základě klinických projevů, studia anamnézy a dynamiky procesu.

    Tento stav je obtížné identifikovat v raném stádiu, stejně jako jeho vymezení u starších pacientů, protože senilní mozkové změny se podobají nástupu uvažované patologie.

    K určení příčiny psychopatie je pacient odeslán ke konzultaci úzkým odborníkům. V závislosti na přítomných příznacích a údajích z anamnézy budete potřebovat pomoc:

    • neurolog a endokrinolog;
    • specialista na infekční choroby nebo venereolog;
    • gastroenterolog nebo cévní chirurg;
    • kardiolog.

    Mezi instrumentální metody patří ultrazvuk orgánů, radiografie, elektroencefalografie a MRI mozku. Diferenciální diagnostika se provádí s kruhovou (endogenní) depresí a schizofrenií.

    Terapie

    Při sestavování schématu lékařských opatření se upřednostňuje léčba základní choroby. K udržení mozkových funkcí a centrálního nervového systému se používá komplex léčiv:

    • nootropická léčiva - Semax, Piracetam;
    • neurotrofiny - "cerebrolysin";
    • neuroprotektory - "Emoxipin", "Citicoline";
    • antioxidanty - "Mexidol";
    • vitaminy - skupiny B, A, E, PP.

    Při tvorbě psychóz se používají antipsychotika.

    Fyzioterapeutické postupy, při absenci kontraindikací, mají pozitivní vliv na centrální nervový systém a imunitu, zlepšují krevní oběh, aktivují adaptivní mechanismy:

    • K uvolnění zvýšeného svalového tonusu se doporučuje elektroforéza, magnetoterapie, masáže, průběh aplikací s parafinem a akupunktura. Pozitivní účinek koupelí s extraktem z jehličí nebo mořské vody je znám.
    • K odstranění syndromu bolesti se používá ošetření proudem, vlnami veder nebo ultrazvukem.
    • S parézou jsou předepsány masážní procedury, elektrická stimulace.

    Při mozkové příhodě je fyzioterapie indikována nejdříve jeden a půl měsíce po akutních poruchách oběhu.

    Možné důsledky

    Pokrok psychosyndromu vede k závažným komplikacím a postižení. Člověk postupně ztrácí schopnost pracovat, ztrácí kontakt se společností, v důsledku rostoucí demence a apatie nemůže pacient sám sloužit sám a je zcela závislý na prostředí. Někdy příbuzní opustí pacienta kvůli obtížím v komunikaci a péči o něj.

    Prognóza psychoorganického syndromu závisí na důvodech, které tento stav způsobily. Případy stabilizace jsou vzácné a neexistuje žádný důkaz o úplném vyléčení. V 80% ztrácí pacient schopnost pracovat, a pak zdravý rozum. Útoky deliria jsou někdy čerpány do kómy.

    Progresi psychoorganického syndromu ve většině případů vede ke ztrátě kognitivních schopností a osobních kvalit. Je však možné omezit vývoj neurologických příznaků, pokud si všimnete příznaků onemocnění v rané fázi a zahájíte podpůrnou léčbu..

    (1

    Psychoorganický syndrom

    Psychoorganický syndrom je komplex symptomů pozorovaný v organických mozkových lézích. Je doprovázeno poškozením paměti, sníženou inteligencí a emoční nestabilitou. Snižuje se kritika, oslabuje se volební kvalita, vyčerpání řeči, zhoršuje se schopnost zapamatovat si nová data a aktivovat dříve naučená data. Psychoorganický syndrom je polyetiologické onemocnění, které se často projevuje ve stáří. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, klinických projevů a údajů z dalších studií. Léčba - symptomatická farmakoterapie, léčba základního onemocnění.

    Psychoorganický syndrom je patologický stav, který se vyskytuje na pozadí organické patologie mozku. Je doprovázena narušenou inteligencí, pamětí a emocionálně-volbou. Je to docela běžná patologie.

    Ovlivňuje lidi jakéhokoli věku a pohlaví, ale zvláště se často vyvíjí ve stáří a stáří v důsledku atrofických procesů v mozku. Psychoorganický syndrom je obvykle progresivní, někdy dochází ke stabilnímu průběhu nebo ke snížení závažnosti symptomů.

    Diagnózu a léčbu této patologie provádějí odborníci v oboru psychiatrie, neurologie a lékaři některých dalších specializací..

    Nejčastěji se příznaky onemocnění objevují na pozadí věkové atrofie mozku u senilní demence a Alzheimerovy choroby. Patologie je často důsledkem vaskulárních lézí centrálního nervového systému..

    Kromě toho se psychoorganický syndrom může vyvinout v důsledku kraniocerebrálního traumatu, nespecifických infekčních onemocnění centrálního nervového systému (encefalitida, meningoencefalitida) a specifických infekcí (neurosyphilis, tuberkulóza, leptospiróza, brucelóza)..

    U HIV se psychoorganický syndrom vyskytuje v důsledku přímého virového poškození mozkové tkáně a sekundárních infekcí způsobených snížením imunity.

    Zhoubné a benigní novotvary v mozkovém parenchymu, epilepsie a epileptiformní záchvaty se mohou také stát příčinou vývoje psychoorganického syndromu..

    Psychoorganický syndrom se vyskytuje u somatických a endokrinních onemocnění, doprovázených metabolickými a trofickými poruchami v mozkových tkáních: diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, renální a jaterní nedostatečnost.

    Formování psychoorganického syndromu je možné při exogenních intoxikacích: alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek, otrava drogami, neustálý kontakt s nebezpečnými chemikáliemi doma nebo v práci.

    Mezi hlavní příznaky psychoorganického syndromu patří Walter-Buelova triáda, která zahrnuje poruchy paměti, sníženou inteligenci a emocionálně-volební poruchy.

    V počáteční fázi je pozorována astenie, emoční nestabilita, závislost celkového stavu na počasí, pokles schopnosti soustředit se, rychlé vyčerpání a snížení pracovní kapacity..

    Následně se dostanou do popředí poruchy paměti a inteligence. Ve vážných případech se rozvíjí demence.

    Lidské poruchy u psychoorganického syndromu postihují všechny tři typy paměti. Pacienti si horší pamatují nová data, horší si je uchovávají v paměti a horší si pamatují již naučená fakta..

    Dysmnesie (nepřiměřené poškození různých aspektů paměti, rychlá změna klinického obrazu v krátkém časovém intervalu), amnézie (úplná ztráta paměti jednotlivých událostí) a konfabulace (falešné vzpomínky, zkreslení skutečných skutečností nebo jejich nahrazení fiktivními událostmi).

    Prvním projevem mentálního postižení u psychoorganického syndromu je snížení kritiky vlastního chování a určitá nedostatečnost při posuzování různých událostí.

    „Teoretický základ“, schopnost rozlišovat mezi dobrým a špatným, zatímco se odtrhuje od konkrétní situace, je zachována, zatímco pacient trpící psychoorganickým syndromem v reálném životě může projevovat bezcitnost, bezdotynost, nepoctivost a sobectví ve vztahu k ostatním lidem.

    Kruh zájmů je zúžený, myšlení je rigidní.

    Schopnost holistického hodnocení okolností klesá, pacient s psychoorganickým syndromem zkoumá jednotlivé fragmenty toho, co se děje, a na základě toho tvoří jeho představu o situaci.

    Schopnost rozlišovat mezi hlavní a sekundární trpí. Změny řeči: pokles slovní zásoby, věty jsou jednoduché a krátké, během rozhovoru pacient často používá pomocná slova a šablony frází.

    Afektivní poruchy u psychoorganického syndromu se projevují rostoucí emoční labilitou a snížením schopnosti adekvátně prokázat své emoce s přihlédnutím k okolnostem.

    Emoce pacienta s psychoorganickým syndromem nabývají výbušného charakteru, náhle se objevují, násilně se projevují a rychle mizí.

    "Prahová hodnota vnímání" klesá, pacient vykazuje násilné emoční reakce v reakci na menší události, netoleruje dlouhodobý emoční stres, je rychle vyčerpán.

    Kurz má čtyři varianty (jsou to také fáze vývoje psychoorganického syndromu): astenický (převládá astenie), výbušný (převládá dysforie), euforika (špatnost a podrážděnost jsou nahrazeny euforií, znatelné poruchy paměti a inteligence) a apatické (hluboká mnestic, volitional a intelektuální) poruchy). Uvedené možnosti odrážejí objem a hloubku poškození mentální sféry během progrese organické patologie.

    Astenická fáze psychoorganického syndromu je doprovázena přetrvávající astenií. Je zaznamenána rychlá duševní a fyzická únava, emoční nestabilita, zvýšená citlivost a podrážděná slabost.

    Duševní a domácí poruchy jsou špatně vyjádřeny, dochází k mírnému poklesu produktivity při intelektuální námaze a mírných poruch paměti v podobě krátkodobého zapomínání slov, individuálních faktů atd..

    Charakteristickým rysem je meteorologická závislost, zatímco závažnost psychoorganického syndromu lze odhadnout s přihlédnutím k době zhoršení stavu pacienta. Pokud se stav zhoršuje současně s měnícími se povětrnostními podmínkami, jedná se o jednodušší možnost, pokud je předem - závažnější.

    Výbušná fáze psychoorganického syndromu se projevuje zvýšenou podrážděností, hněvem, záchvaty agresivity a nadměrnou emoční vzrušivostí. Nesplnění požadavků pacienta nebo porušení jeho plánů vyvolává hysterické reakce. Poruchy paměti typické pro psychoorganický syndrom se stávají znatelnější.

    Snížené volební vlastnosti, schopnost přizpůsobit se a řídit své chování. Pacienti často začínají brát alkohol, aby se vypořádali se zvýšenou podrážděností, což vede k dalšímu progresi psychoorganického syndromu, zhoršení příznaků a zvýšení dávky alkoholu..

    Je možný rychlý rozvoj alkoholismu. Mnoho pacientů rozvíjí nadhodnocené paranoidní myšlenky, tendenci k soudním sporům. Euforická fáze psychoorganického syndromu je charakterizována změnou převládajícího vlivu. Nálada stoupá, nemocní se stávají samolibými.

    V některých případech dochází k prudkým přechodům od agrese a hněvu k slzám a bezmocnosti. Současně u pacientů trpících psychoorganickým syndromem se kritika jejich vlastního stavu snižuje, zhoršují se paměťové poruchy a disinhibice pohonů. Nepříznivým znakem je výskyt násilného smíchu nebo pláče.

    Zároveň pacienti zapomínají na příčinu emocionální reakce, ale po dlouhou dobu si na své tváři ponechávají nesmyslnou grimasu bez vnitřní náplně..

    Apatická fáze psychoorganického syndromu je doprovázena ztrátou spontánnosti a vážným poškozením paměti. Duševní poruchy postupují.

    Kruh zájmů pacienta je ostře zúžený, ukazuje lhostejnost ke všem změnám, včetně těch, které se přímo dotýkají jeho a jeho blízkých. Astenie přetrvává, násilný smích a pláč.

    Ve vážných případech je výsledkem psychoorganického syndromu demence.

    Diagnóza je stanovena na základě historie a charakteristických klinických projevů..

    Pro identifikaci základního onemocnění, které způsobilo vývoj psychoorganického syndromu, může být pacient předán ke konzultaci neurologovi, cévnímu chirurgovi, specialistovi na infekční choroby, venereologovi, endokrinologovi, kardiologovi, gastroenterologovi a dalším odborníkům..

    Seznam dalších studií je určen změnami v různých orgánech a systémech. Pacienti s podezřením na psychoorganický syndrom jsou podrobeni MRI mozku, EEG a dalším studiím.

    Léčebný plán se sestavuje s ohledem na základní onemocnění. Předepište nootropika, vitamíny, antioxidanty, látky ke zlepšení mozkové cirkulace. Podle potřeby používejte antipsychotika.

    Prognóza psychoorganického syndromu je určována průběhem základní patologie. Stabilní organická léze mozku (po traumatickém poranění mozku, odstranění nádorů) je možná.

    U progresivních onemocnění dochází k postupnému zhoršování příznaků.

    Léčba psychoorganického syndromu v Alliance Medical Center

    Psychoorganický syndrom zahrnuje celou řadu symptomů. Existuje však trojice Walter-Buel - tři nápadné příznaky, které naznačují nástup nemoci. Pokud se paměť člověka současně zhoršila, intelektuální aktivita se snížila a objevily se emoční poruchy, může to signalizovat výskyt psychoorganického syndromu.

    V tomto případě se doporučuje poradit se s lékařem, protože bez vhodného ošetření může tento stav v krátké době vést k postižení..

    Hlavní příznaky nemoci

    Poškození paměti. Výrazně se snižuje typ paměti potvrzení. Člověk začíná špatně absorbovat nové informace. Často zapomíná, co dělal před několika minutami, nebo nemůže opakovat to, co dělá v současné době. Pro člověka s tímto syndromem je obtížné udržovat správnou chronologii nedávných událostí. Mohou trpět i jiné typy paměti..

    Duševní poruchy. S takovými poruchami se kognitivní aktivita člověka snižuje a okruh zájmů se zužuje.

    Začíná pracovat s jednoduššími soudy, nedokáže vnímat situaci jako celek, trpí logikou a oddělením konkrétního od obecného. Objeví se rozsáhlé odůvodnění.

    Myšlení se stává rigidním, to znamená, že pro člověka je obtížné změnit plán činnosti nebo přejít na něco nového.

    Změny ovlivňují také osobnost. Člověk se stává hrubší, zvyšuje se egocentrismus, lidé kolem něj způsobují negativitu a nespokojenost. Pacient často nemá kritický postoj k jeho stavu..

    Emoční poruchy. Psychoorganický syndrom je charakterizován poruchami podobnými neuróze:

    • různé obavy (fobie, noční můry);
    • zvýšená úzkost;
    • nadměrná aktivita nebo letargie;
    • posedlost svým zdravím a hledání vážných onemocnění;
    • Deprese;
    • záchvaty agresivity.

    Emoce člověka se zhoršují. Objevuje se lhostejnost, která je někdy přerušena násilnou emoční reakcí. Potenciální změny nálady.

    Neurologické příznaky

    Pacienti si mohou také stěžovat na následující příznaky syndromu:

    • rytmický tinnitus, různá intenzita;
    • závratě, ke které dochází při změně polohy těla;
    • poruchy citlivosti - člověk může cítit husí kůži, mravenčení a znecitlivění končetin;
    • ranní bolesti hlavy hlavně v týlní kosti;
    • poruchy spánku (mělký spánek s častým probuzením, nespavost, denní ospalost);
    • astenie (těžká únava, únava, nedostatek síly a energie);
    • zhoršení zdraví v podmínkách utěsnění, hluku a tepla.

    Tyto příznaky jsou často doprovázeny poruchami řeči (afázie), pohybovými poruchami (paralýza) a agnosií (zhoršené rozpoznávání různých objektů a jevů okolního světa).

    Klasifikace nemoci

    Rozlišujte mezi akutním, recidivujícím a chronickým psychoorganickým syndromem.

    Akutní forma. Vyznačuje se náhlým a náhlým nástupem po traumatickém poranění mozku, mrtvici nebo těžké intoxikaci toxickými látkami. Obvykle to trvá několik dní, ve vzácných případech - týdny. Jedna epizoda je možná, ale někdy se může stát chronickou.

    Opakující se forma. Stav relativního zdraví je nahrazen obdobím exacerbace nemoci. Vyznačuje se zvlněným proudem. K recidivě může dojít kvůli nedostatečné léčbě nebo neúčinnosti.

    Chronická varianta. Na začátku choroba pokračuje téměř bez povšimnutí ostatními. Vývoj příznaků závisí na věku. Tato forma často nabývá recidivujícího syndromu při absenci správné léčby..

    Všechny typy psychoorganického syndromu mají progresivní průběh, který vede k nevratným negativním změnám v osobnosti pacienta. Tento stav vyžaduje doporučení specialistů, aby předepsali optimální terapii..

    Léčba psychoorganického syndromu

    Vzhledem k projevům onemocnění má léčba integrovaný přístup. Musí nutně zahrnovat návštěvu neurologa a psychoterapeuta. V případě potřeby mohou být zapojeni další „úzcí“ odborníci (logoped, kineziolog).

    Návštěva psychoterapeuta se doporučuje nejen pro pacienta, ale také pro jeho příbuzné. Tato sezení naučí blízké pochopit činy osoby s poruchou a navázat s nimi vztah..

    Důvěra mezi pacientem, členy rodiny a specialistou je nezbytná. Používané kognitivní (behaviorální) metody pomáhají rehabilitaci pacienta.

    Učí se vyrovnat se s emocemi, uvědomovat si svou nemoc a život s ní..

    Na rehabilitaci pacienta se může podílet kineziolog. Tento specialista diagnostikuje svalové reflexy a vyvíjí cvičební program. Díky jeho sezením můžete zvýšit rozsah pohybu, posílit páteř, vyrovnat se s negativními důsledky sedavého životního stylu (nadváha, bolest zad).

    Když je řeč narušena, pacient je často nepochopen, což vede k omezenému kontaktu, nenávisti a izolaci. Je důležité pomoci osobě překonat tuto komunikační bariéru. To vyžaduje třídy s logopedem. Lékař provádí činnosti k obnovení řeči, rozhovory s příbuznými. Je také zodpovědný za pomoc pacientům s poruchami polykání.

    Neuropsycholog hraje v léčbě důležitou roli. Identifikuje, které funkce centrálního nervového systému byly touto nemocí nejvíce ovlivněny. K tomu je přiřazen EEG. S ohledem na výsledky diagnostiky vybere odborník nejvhodnější metody pro obnovení poškozených funkcí.

    Vzhledem k chronické a progresivní povaze psychoorganického syndromu se doporučuje opakovat průběh léčby každých šest měsíců. Integrovaný přístup k léčbě a rehabilitaci umožňuje pacientovi přizpůsobit se nemoci, prodloužit období remise a snížit možné komplikace.

    Fgbsu ntspz. << psychopatologie. část ii ››

    Psychoorganický syndrom je charakterizován následující trojicí příznaků: oslabením paměti, sníženou inteligencí, inkontinencí vlivů (Walter-Buelova triáda). Astenické jevy jsou často pozorovány. Poškození paměti ovlivňuje všechny typy paměti do jednoho nebo druhého stupně.

    S největší stálostí je detekována hypomnesie, zejména je možná dysmnesie, amnézie, konfabulace. Množství pozornosti je významně omezené, rozptylování se zvyšuje. Kvalita vnímání trpí, v situaci jsou zachyceny pouze dílčí podrobnosti.

    Orientace se zhoršuje, nejprve v prostředí, a poté ve vlastní osobnosti. Úroveň myšlení klesá, což se projevuje ochuzováním konceptů a myšlenek, slabostí úsudků, neschopností adekvátně posoudit situaci, něčími schopnostmi.

    Tempo myšlenkových procesů je zpomaleno, torpidita myšlení je kombinována se sklonem k detailům, vytrvalostí.

    Euforická nebo zvýšená hloupá nálada (méně často - subdepresivní) je doprovázena afektivní labilitou. Ten může dosáhnout stupně ovlivnění inkontinence (afektivní inkontinence). Nálada se snadno mění z různých zdánlivě nevýznamných důvodů, například pod vlivem tónu konverzace (afektivní indukce).

    Převažuje podrážděnost, irascibilita, výbušnost, vzteklé reakce a afektivní viskozita. Celková aktivita klesá. Úroveň a intenzita motivace k produktivní činnosti klesá, bývalé zájmy jsou zapomenuté, výhled je ochuzený.

    Jednotlivé charakterové rysy se v relativně mírných případech zostří, zůstávají, jak tomu bylo, bez protiváhy a do popředí se dostávají psychopatické poruchy (charakteropatická varianta psychoorganického syndromu); se závažnějšími poruchami dochází k vymazání, vyrovnání premorbidních osobnostních rysů (organické snížení úrovně osobnosti), až do jejich úplné ztráty a rozvoje demence - demenční varianty psychoorganického syndromu. S Pickovou nemocí, progresivní paralýzou, od samého začátku převládá tendence k vyrovnávání osobnosti. Astenické jevy ve struktuře psychoorganického syndromu se projevují v různé míře. Ve druhé polovině života jsou špatně zastoupeni nebo chybí v atrofických procesech (Pickova choroba, Alzheimerova choroba, senilní demence). V případě cévních, traumatických procesů, některých endokrinních chorob, jsou naopak často v popředí. U pacientů s následky traumatického poškození mozku může dominovat vaskulární forma neurolýzy, podrážděnost, výbušnost a dysforické reakce..

    Organičtí pacienti obvykle netolerují teplo, změny atmosférického tlaku, často si stěžují na bolesti hlavy, tlak v hlavě, závratě, projevují známky autonomní nestability, poruchy spánku, chuť k jídlu.

    Duševní poruchy jsou kombinovány s řadou často velmi výrazných neurologických poruch (paréza, paralýza, ztráta citlivosti, hyperkineze atd.). Vyšší kortikální funkce (afázie, apraxie, agnosie, acalculia, atd.) Trpí. Závažnost duševních a neurologických poruch se ne vždy shoduje.

    Existuje také symptomatická labilita - připravenost na exogenní typy reakcí pod vlivem interkurentních onemocnění a různých intoxikací, zvýšená citlivost na psychotropní drogy. Z psychotických reakcí nejvíce.

    často je pozorováno bludné a soumrné zakalení vědomí. Symptomatická labilita roste souběžně se závažností psychoorganického syndromu. Tendence k psychogenním reakcím, zejména depresivním, se zvyšuje.

    V počátečním období některých nemocí (atrofické procesy) se mohou vyskytnout endoformní produktivní psychopatologické poruchy: manické, depresivní, klamné, halucinóza (častěji verbální, méně často taktilní a vizuální). Jejich trvání je od několika dnů do několika let..

    S postupujícím psychoorganickým syndromem se snižuje pravděpodobnost jejich projevu a snižuje se klinický obraz dříve se vyskytující psychózy.

    Rozlišujte mezi difúzními a lokálními (mozkovými a fokálními) variantami psychoorganického syndromu.

    U lokální varianty mohou převládat poruchy paměti (Korsakovův syndrom), inteligence (Pickova choroba, progresivní paralýza, impulsní patologie a afektivní poruchy (nádory určité lokalizace), i když o takové částečné duševní ztrátě lze hovořit velmi podmíněně.

    S porážkou konvexity frontální kůry je pozorován „frontální syndrom“ - aspontaneita v myšlení, řeči, chování, dosažení stupně akinesie. Poškození středních částí čelní kůry je doprovázeno hrubým porušením vyšších forem pozornosti.

    Frontální-bazální lokalizace léze je odhalena na obrázku morie nebo pseudoparalytického syndromu. S diencefalickou lokalizací procesu jsou pozorovány anergie, ospalost, deprese nebo euforie, dysforie, poškození pohonů na pozadí endokrinních a metabolických poruch. Lézie mozkového kmene se projevují torpiditou mentálních procesů nebo impulzivitou a výbušností..

    Rozlišují také mezi akutními a chronickými variantami psychoorganického syndromu. Akutní - vyskytuje se náhle, často po exogenním typu reakce, trvá několik dní, týdnů. Může to být jedna epizoda, nebo se opakuje a stává se chronickou. Ten často začíná jemný a postupuje různými způsoby..

    S Pickovou nemocí se Alzheimerova choroba, Huntingtonova chorea, senilní demence, psychoorganické symptomy vyvíjejí a obvykle končí demencí. Průběh psychoorganického syndromu, ke kterému dochází po kraniocerebrálním traumatu, encefalitidě, se blíží stacionární - reziduální verze psychoorganického syndromu.

    Opačný vývoj symptomů je samozřejmě možný až do určitých limitů - regredientní varianta psychoorganického syndromu. S progresivní paralýzou, benigními nádory jsou možné terapeutické remise. Závažnost psychoorganického syndromu do značné míry závisí na věku.

    Zranitelnost organického poškození psychiky je ve stáří nejvýznamnější.

    Existuje pozitivní nálada s převahou euforie, nemotornosti, neklidnosti, obžerství, sexuální disinhibice, chvění a drzosti ve vztazích s ostatními, bláznovství, obscénní antika, nahota, neslušné, cynické vtipy..

    Na pozadí výrazného intelektuálního úpadku vynikají fantastické konfiskace, klamné představy o velikosti a bohatství. Někdy existují stavy úzkosti a rozrušení deprese s prvky Kotardova deliria. Neexistuje kritické vnímání duševních poruch.

    Z neurologických příznaků jsou často zaznamenány dysartrie, anizkorie, pomalá fotoreakce žáků, Gooddenův symptom, třes prstů, jazyk, anisoreflexie a neuritida. Vyskytuje se u různých onemocnění: alkoholická encefalopatie, neurolus, nádory mozku, symptomatická psychóza.

    Psychoendokrinní syndrom. Nejcharakterističtější je pokles mentální aktivity, změny nálady a pohonů. Duševní aktivita klesá do různé míry: od mírné astenie po stavy úplné aspontaneity.

    Současně jádro osobnosti zůstává, pacienti adekvátně reagují na podněty, které pro ně mají významný vliv. Patologie pohonů je redukována hlavně na kvantitativní poruchy libida, pocity hladu a sytosti, žízně; setkávají se impulzivní pohony.

    Z afektivních poruch je třeba zaznamenat atypickou depresi (s astenií, apatií, dysforií, úzkostí a strachem) a manické stavy (s hněvem, agresivitou). Charakteristická je emoční nestabilita. Nejčastěji je deprese pozorována u Itsenko-Cushingovy choroby. Často je odhalena tendence k reaktivní depresi..

    Při závažnějším průběhu endokrinního onemocnění je pozorován pokles intelektuální inteligence. Častěji se projevuje jako amnestický syndrom. V nejzávažnějších případech se rozvíjí celková demence..