Halucinace u starších osob, příčiny a léčba

Senilní halucinace jsou velmi vážným problémem. Komunikace se staršími lidmi je velmi obtížná, zejména s nemocnými, plus halucinace, dokonce vůbec.

Odkud přicházejí? Pro lékaře je často obtížné identifikovat příčinu jejich výskytu, neměli by však být ponecháni bez dozoru..

Když komunikujete se staršími lidmi během vzniku takové nemoci, musíte být taktní, klidní, hlavní věcí je porozumět jim ve všem, ne ukázat vzhled, že jste zmatení a podrážděni. Ukázání nervozity může situaci jen prohloubit..

Staří rodiče své děti často nepoznávají, jedná se o halucinogenní projev. Jak se to stane? Proč dnes s vývojem různých technologií takové onemocnění nebylo studováno, nebyly nalezeny žádné léky, které by pomohly překonat nemoc?

Klasifikace halucinací

Je známo, že příčinou onemocnění je progresivní degradace mozkové tkáně, jakož i zhoršený krevní oběh v ní..

U dospělých existují halucinace:

Izolovaná halucinóza kapoty

Jsou nejčastější u starších lidí. Vznikají na pozadí téměř úplného nedostatku sluchu a zraku. Věk vystavený tomuto projevu je asi 70 let. Halucinóza kapoty může být sluchová nebo slovní, vizuální.

S vizuální halucinózou vidí staří lidé několik pozemků, které jsou prezentovány ve formě přírody, lidí. Mohou mluvit s viditelnými, účastnit se scény. S posluchačem - lidé slyší cizí zvuky, rozhovory, i když chápou, že to ve skutečnosti není.

Hmatová halucinóza

Další název je „delirium kožních parazitů“. Věk vzhledu je poměrně brzy, 55–60 let. Projevuje se ve formě pocitu injekce, plazení hmyzu na kůži, pálení, svědění. Může se zdát, že tyto akce probíhají na pažích, nohou, zádech, krku, hlavě.

Rozpad osobnosti ve stáří

Pacienti si mohou dokonce definovat své pocity - vši, červí fidget, píchnutí jehlami. Pokud je taková halucinóza zatížena vizuálními, pak problém zdvojnásobí a pocity mají barevnou, obrazovou reprezentaci..

Například se zdá, že červi vylezou zpod kůže, kolem obrubníků běží hmyz. Někteří lidé se snaží tyto kožní projevy léčit..

Halucinace s paronoidálním stavem

60-65 let je věk paranoidu. Pacienti trpí předvídavostí na základě nepříjemných událostí. Například vidí smrt, krádež, pronásledování a herci jsou blízcí příbuzní, sousedé.

Dále se věkové halucinace spojují s paronoidálními vizemi. Starý muž začíná vidět, kdo se pokouší způsobovat bolest, nechuť k rodině. Mohou uvažovat o podobných tématech, která se někdy stanou smyšlenými..

Jejich myšlení jde na scestí, dále se projevuje jako poškození paměti. Následující den nebo po chvíli si starší lidé nebudou pamatovat, co se děje.

Pro duševní poruchy

Starý člověk je vystaven duševním onemocněním, může nastat v mladém věku a trvat až do stáří, někdy se objevuje pouze ve stáří.

Mezi tyto nemoci: schizofrenie, epilepsie.

Podpora členů rodiny halucinacemi u starších osob

Kromě uvedených druhů existují odrůdy. Sluchové a vizuální kategorie mají poddruhy: chuťové, čichové, vizuální, vestibulární.

Důležité! Lékaři se domnívají, že je nemožné zachránit pacienta před halucinacemi ve stáří, protože mnoho nemocí je přirozených po celou dobu života a nelze je léčit..

Příčiny halucinace

Na pozadí nemocí se mohou tvořit všechny typy halucinogenních projevů, nebo mohou spontánně, bez dobrého důvodu. Zvažte tyto důvody.

Příčiny nesouvisející s nemocí

Mezi faktory ovlivňující psychiku starší osoby a v důsledku toho i vzhled zraku, patří:

  • Použití halucinogenních léčiv;
  • Může se objevit jako vedlejší účinek léku. Například antibiotika, antivirová léčiva, trankvilizéry, sedativa;
  • Izolace od společnosti, stejně jako izolace prostoru;
  • Osamělost;
  • Přerušení spánku a denní aktivity.

Příčiny spojené s nemocemi

Povaha halucinací, které se objevily přímo, závisí na vlastnostech choroby. Představme si seznam takových nemocí:

  1. Schizofrenie, epilepsie. Nemoci způsobené duševními poruchami;
  2. Otrava. Otrava způsobená otravou může způsobit různé obrázky v paměti;
  3. Mozkový nádor;
  4. Paranoia;
  5. Infekční psychózy;
  6. Alzheimerova a Parkinsonova.

Nemocní častěji padají do paranoie, zdá se jim, že smrt brzy přijde, vyvinou konstantní depresi, pesimistickou náladu.

Léčba

Je nemožné vyrovnat se s halucinacemi doma. Při prvních negativních projevech musíte okamžitě kontaktovat psychologa, psychiatra, neurologa.

Nejprve by měl člověk žijící vedle starého muže, který má halucinace, jít k lékaři a získat radu, jak se chovat v podobné situaci..

Lékař bude schopen poradit, jak přesvědčit pacienta, aby navštívil lékařskou ordinaci. Poté může předepsat léčbu.

Léčba halucinací u starších osob

Po návštěvě správných lékařů bude pacient požádán, aby podstoupil úplné vyšetření, aby diagnostikoval existující onemocnění, která mohou způsobit vidění a iluze..

Z léčivých přípravků bude pacientovi předepsáno silné sedativum spolu s trankvilizéry. Pokud se v důsledku intoxikace alkoholem objeví halucinace, bude tělo očištěno od toxických látek.

Pokud jsou vize akutní, je možné, že důchodce bude přijat do nemocnice, poté, co podstoupí léčbu, potřebuje kvalitní péči o blízké.

Péče je o péči, pozornost. Osamělí lidé jsou náchylní k halucinacím..

Závěr

Každý, kdo trpí halucinacemi, by měl podstoupit léky. Jinak může trpět nejen pacient sám, ale také lidé kolem něj. Tento typ nemoci často způsobuje vzplanutí agrese, nespoutanou podrážděnost.

Proto je třeba včas požádat o pomoc. A hlavní věcí je odchod milovaných.

Pokud budou starí rodiče cítit podporu a relevanci, nebude čas na halucinace. Sociální adaptace je pro ně velmi důležitá..

Halucinace u starších osob

Halucinace u starších osob

Halucinace jsou patologický stav vědomí, který je spojen se subjektivními pocity neexistujících podnětů. U starších lidí se halucinace vyvíjejí v důsledku změn mozku souvisejících s věkem, méně často na základě duševních chorob. Poškozená mozková funkce narušuje sociální adaptaci pacientů a přispívá k exacerbaci chronických onemocnění.

Důvody

Halucinace ve stáří vznikají z mnoha důvodů, ale častěji se vyvíjejí na pozadí organického poškození mozku a senilní demence (senilní demence).

Důvody výskytu halucinace:

  • intoxikace těla;
  • nedostatečná léková terapie;
  • brát halucinogeny;
  • mozkové nádory;
  • Alzheimerova a Parkinsonova choroba, senilní demence;
  • poruchy spánku;
  • společenská izolace.

Méně často jsou halucinace ve stáří spojeny s duševním onemocněním (schizofrenie).

Druhy halucinace

Ve stáří jsou častější halucinace Bonnet, podráždění hmatového analyzátoru (hmatová halucinóza), halucinace paranoidním syndromem..

Halucinóza ve stáří

Nejčastěji ve stáří a senilní době dochází k halucinóze Bonnet, která se vyvíjí na pozadí sluchu a ztráty zraku. Pokud je narušena funkce sluchového orgánu nebo dojde-li k hluchotě, dochází ke sluchovým halucinacím. Pacient slyší hlasy s negativním významem: urážky, odsouzení, výsměch, hrozby. V případě poškození zraku se až do slepoty objevují vizuální halucinace ve formě záblesků a barevných skvrn, někdy se objevují složité obrazy přírody, zvířat, příbuzných a cizinců. Halucinace jsou kriticky analyzovány pacientem, který chápe nereálnost toho, co se děje.

Hmatová halucinóza se projevuje brnění, svědění, pálení v různých částech těla: rukou, nohou, pokožce hlavy, genitálií, úst. Pacienti si stěžují, že se pod kůži valí nebo pohybují cizí tělesa (kameny, písek, paraziti). V těžkých případech jsou hmatové pocity doplněny vizuálními halucinacemi - plazením červů, hmyzu, hlíst na povrchu kůže. Pacienti nejsou kritičtí k jejich stavu, trpí hypochondriálním syndromem.

Halucinace s paranoidním syndromem jsou doprovázeny vznikem klamných představ o loupeži, otravě, poškození zdraví a života. Pacienti jsou obviněni ze zlých úmyslů příbuzných a sousedů. Paranoidní syndrom se vyskytuje s vizuálními, sluchovými a chuťovými halucinacemi. Z vnější strany je pocit ovládání myšlenek. Všechny typy halucinace u starších osob jsou doprovázeny poškozením paměti.

Léčba

Terapie halucinací ve stáří se provádí v psychiatrických a geriatrických nemocnicích pomocí konzervativní léčby. Dávka se volí individuálně v závislosti na stupni projevu halucinózy a současných somatických chorob.

Skupiny drog:

  • antipsychotika - eliminují halucinace;
  • trankvilizéry - zastavte vzrušení motoru.

Sluchové halucinace: léčba, příčiny.

Sluchové halucinace jsou formou halucinací, ve kterých člověk slyší různé hlasy a zvuky, které ve skutečnosti neexistují. Tento stav může nastat z různých důvodů a neznamená vždy přítomnost duševní choroby. Důvody jejich vzhledu se mohou lišit. Zároveň však tento stav v každém případě vyžaduje pozornost odborníků a léčbu. Léčba takových halucinací má stanovit příčinu jejich výskytu. Ve většině případů to vyžaduje řešení příčiny, nikoli účinku..

Sluchové halucinační příznaky

Ačkoli se sluchové halucinace mohou vyskytovat z různých důvodů a projevů, jejich příznaky jsou velmi podobné. Toto onemocnění spočívá v tom, že člověk slyší hlasy a zvuky, které tam vlastně nejsou. Zároveň však může často upřímně uvěřit ve svou realitu a nechápou, že se mu toto všechno jen zdá. Je zajímavé, že tento jev se někdy může vyskytnout nejen u všech druhů nemocí nebo bolestivých stavů, ale také za určitých podmínek u zcela zdravých lidí..

Příznaky sluchových halucinací jsou různé hlasy a zvuky. Mohou to být lidské hlasy, štěkající psi, různé vrzání, šustění, broušení, řev automobilu nebo jiného motoru, pískání, smích, vodní hluk a mnoho dalšího. Mnoho lidí však může slyšet docela srozumitelné fráze nebo slova. Některé typy takových halucinací prakticky nepředstavují žádné nebezpečí, a to jak pro samotného pacienta, tak pro lidi kolem něj, zatímco jiné mohou vážně poškodit sebe nebo ohrozit veřejnou bezpečnost..

Profesionální psychiatři takové halucinace často klasifikují jako pravdivé a nepravdivé. V přítomnosti pravých halucinací se jejich projevy jeví jako realistické. Proto člověk nepochybuje o tom, že tyto hlasy a zvuky skutečně existují. A s falešnými halucinacemi člověk, s nímž se tento jev vyskytuje, a on sám pochybuje o realitě tohoto jevu.

Většina těchto hlasů a zvuků je prakticky neškodná samotnému pacientovi a lidem kolem něj. Tento jev může komplikovat život pacienta. V mnoha případech přispívá k narušení jeho pracovního a společenského života, narušuje spánek a narušuje provádění mnoha obvyklých činností..

A nejnebezpečnější jsou halucinace, které se obvykle nazývají imperativem. V takovém případě mohou hlasy, které se mu usazují v hlavě a vypadají docela skutečné, ho donutit zabít někoho nebo sebe, ukrást něco nebo spáchat jakékoli jiné nebezpečné nebo nezákonné činy. Pacient může být nucen řídit vysokou rychlostí, vyskočit z velké výšky, spáchat sebevraždu nebo se zapojit do sebepoškozování. Zároveň je plně přesvědčen o realitě takových hlasů a frází, a proto se často, bez stínu pochybností, dopouští takových nebezpečných a trestných činů proti sobě nebo jiným lidem. Tyto události by měly být správně odlišeny od záměrných akcí..

Co způsobuje sluchové halucinace?

Příčiny sluchových halucinací se mohou velmi lišit. Navzdory skutečnosti, že nejčastěji se jedná o projevy různých duševních chorob, je tento jev také spojen s otravou všemi druhy psychoaktivních látek. Navíc halucinace mohou naznačovat další nemoci a stavy, které nejsou duševní. Existují také známé případy, kdy se objevili u zdravých lidí za určitých podmínek..

V moderním světě je velmi častou příčinou výskytu takových halucinací otrava těla psychotropními látkami, jako je alkohol a různé druhy drog. Navíc tito lidé nejsou vždy považováni za drogově závislé nebo alkoholiky. K tomuto jevu může dojít také při běžné otravě v domácnosti různými jedy, potravinami nedostatečné kvality, domácími chemikáliemi, všemi druhy plynů atd..

Halucinace jsou běžné u lidí s duševním onemocněním. Hlasy a zvuky mohou slyšet lidé se schizofrenií, Alzheimerovou chorobou, senilní demencí a podobně. Podobné jevy se mohou vyskytnout při traumatických poranění mozku, nádorech mozku a určitých typech infekčních chorob, které ovlivňují činnost mozku. Kromě toho mohou být výsledkem silného zvýšení tělesné teploty a některých dalších bolestivých stavů..

Kromě toho mohou docela zdraví lidé někdy slyšet různé hlasy, které ve skutečnosti neexistují. Stává se to někdy s těžkou únavou, když člověk nespal několik dní v řadě a u některých jednotlivců, dokonce i po probuzení, kdy je obtížné stanovit hranici mezi realitou a spánkem. Někdy lidé mohou podobným způsobem reagovat na smrt nebo vážné onemocnění blízkých, násilí nebo jiný závažný psychický šok. Sluchové halucinace mohou ovlivnit lidi všech věkových skupin, od malých dětí po starší..

Druhy sluchových halucinací

Tyto halucinace se mohou velmi lišit. Navíc jsou rozděleny na pravdivé a nepravdivé. Pacient může jasně slyšet různá slova a fráze, stejně jako lidské hlasy a zvuky divoké zvěře, automobilové sirény, štěkající psy, zvonící zvonky a mnoho dalších zvuků.

Profesionální psychiatři rozlišují takové typy sluchových halucinací jako:

  • Tinnitus je nejrůznější zvuky jako pískání, broušení, praskání a podobně;
  • Acoasmus jsou specifické zvuky. Patří mezi ně kapající voda, hluk příboje, vítr, hluk deště, štěkající psi, hluk aut, sirény, zvonící zvonky a zvuky blízko nich;
  • Fonémy - tento typ sluchových halucinací je často považován za nejnebezpečnější. Opravdu, když se objeví, pacient může jasně slyšet určitá slova a fráze, které někdy říká určitá a docela skutečná osoba. V mnoha případech mohou být takové iluze velmi nebezpečné pro osobu, která je slyší, nebo pro lidi kolem sebe..

Sluchové halucinace u starších osob

Sluchové halucinace jsou u starších pacientů velmi časté. Navíc v tomto případě mohou nastat v nepřítomnosti specifické choroby. Někdy důvod vzniku tohoto jevu u osob v důchodovém věku popírá vůbec žádné vysvětlení. Je pravda, že takové halucinace jsou obvykle krátkodobé a neškodné. Nebezpečnější zvukové iluze jsou přítomny u senilní demence, senilní demence, Alzheimerovy choroby nebo jsou výsledkem těžké aterosklerózy.

Sluchové halucinace u dospívajících

Sluchové halucinace jsou běžné u dospívajících. V mnoha případech jsou způsobeny nejrůznějšími psychologickými problémy ve vztazích s rodiči a vrstevníky, problémy s růstem a pubertou a mohou být také výsledkem násilí nebo těžkého šoku..

Během dospívání jsou navíc běžná traumatická poranění mozku, což může také vést ke zvukovým iluzím. Mohou být také důsledkem infekčních chorob nebo se mohou objevit při vysokých teplotách..

Moderní žáci, často pod vlivem starších přátel, aktivně experimentují s alkoholem nebo drogami. Jejich předávkování často vede k tvorbě různých typů halucinací, včetně zvuku.

Také tento jev u dospívajícího může být důsledkem duševního onemocnění..

Sluchové halucinace u dětí

Sluchové halucinace u předškolních a základních škol jsou velmi časté. V tomto věku jsou často způsobeny horečkou, různými infekčními chorobami a kraniocerebrálním traumatem. Mohou se však objevit také kvůli násilí, vážnému psychickému šoku v důsledku jakýchkoli viděných nebo snášených hrozných událostí pro ně. Otrava různými jedy a toxickými látkami může také vyvolat podobný jev. Navíc takové halucinace někdy naznačují přítomnost duševní choroby. Občas však k podobným iluzím dochází u zdravých dětí v důsledku silné únavy..

Sluchové halucinace před spaním

Někdy mohou někteří lidé slyšet sluchové halucinace, než půjdou spát. To je vlastní jednotlivcům různého věku a často to naznačuje přepracování. Kromě toho může být takový jev způsoben strachem ze tmy nebo podobnými strachy v důsledku psychologických šoků..

Sluchové halucinace u schizofrenie

Jak je uvedeno výše, zvukové iluze mohou naznačovat všechny druhy duševních chorob. K nejčastějším zvukovým halucinacím navíc dochází u schizofrenie. V tomto případě jsou někdy velmi nebezpeční a mohou poškodit pacienta i společnost..

Sluchové halucinace po pití alkoholu

Po alkoholickém záchvatu se často objevují všechny halucinace, včetně zvukových. Navíc jsou často velmi nebezpečné a mohou vést k velmi nepříjemným nebo hrozným následkům. V tomto stavu alkoholik skutečně zažívá různé obavy, nemůže normálně spát a reagovat na okolní realitu. Tento jev je způsoben vyčerpáním těla dlouhodobým příjmem velkého množství alkoholických nápojů, často nekvalitních nebo náhradních. Mnoho alkoholiků v tomto stavu slyší zřetelné hlasy, které jim říkají, aby významně poškodili své vlastní zdraví nebo spáchali jakýkoli jiný nezákonný nebo nebezpečný čin. Mnoho pijáků proto často spáchá sebevraždu, vraždu nebo se stane vinnými z vážných dopravních nehod po několika dnech po pití..

Léčba sluchových halucinací

Ať už máte příčinu sluchových halucinací, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud máte takový problém. Navíc ve většině případů je léčba sluchových halucinací odstraněním příčiny, která je způsobila. Koneckonců taková nemoc jako zvukové iluze neexistuje. A tento jev může být známkou řady duševních a jiných nemocí, stejně jako zranění a otravy..

Jak zacházet se sluchovými halucinacemi

Pokud se objeví příznaky tohoto jevu, neměli byste se sami léčit, protože to může pro tělo představovat vážné až smrtelné nebezpečí. Také nevěřte, že halucinace samy odejdou bez lékařského zásahu. Proto by člověk, který takové příznaky pozoruje v sobě nebo ve svých blízkých, neměl přemýšlet o tom, jak léčit sluchové halucinace, ale měl by se co nejdříve poradit s lékařem. Zároveň není vůbec nutné, aby se psychiatr zabýval řešením tohoto problému, ke kterému se mnozí lidé velmi bojí obrátit. Ve skutečnosti se často takové sluchové jevy vyskytují u nemocí nebo stavů, které nesouvisejí s psychiatrií. A samotná výzva k psychiatrovi vůbec neznamená, že taková osoba bude uznána za nekompetentní a brzy se stane vyvrženkou společnosti. Moderní psychiatrie je velmi vzdálená tomu, co bylo ve dvacátém století. Nyní mnoho nemocí, které byly dříve považovány za nevyléčitelné nebo společensky nebezpečné, je pro léčbu drogami docela možné..

Jak se zbavit sluchových halucinací

Kromě toho často odpověď na otázku: "Jak se zbavit sluchových halucinací?" psycholog také ví. Kontaktovat ho bude vhodné, pokud je tento problém způsoben násilím, psychologickým traumatem, vážným strachem nebo pubertou u dospívajících.

Máte-li podezření na takové halucinace u dětí, rodiče by měli být schopni tento problém odlišit od projevů násilné fantazie dítěte nebo vypovězení jejich snů. A rodiče adolescentů, pokud mají zdravé nebo jiné halucinace, by měli vyloučit zneužívání alkoholu, drog a jiných psychoaktivních nebo toxických látek.

24/7 bezplatné konzultace:

Rádi zodpovíme všechny vaše dotazy!

Soukromá klinika „Salvation“ poskytuje již 19 let účinnou léčbu různých psychiatrických onemocnění a poruch. Psychiatrie je komplexní oblast medicíny, která vyžaduje, aby lékaři měli maximální znalosti a dovednosti. Proto jsou všichni zaměstnanci naší kliniky vysoce profesionální, kvalifikovaní a zkušení specialisté..

Kdy získat pomoc?

Všimli jste si, že váš příbuzný (babička, dědeček, máma nebo táta) si nepamatuje základní věci, zapomíná data, jména předmětů nebo dokonce lidi neuznává? To jasně naznačuje nějaký druh duševní poruchy nebo duševní choroby. Samoléčení není v tomto případě účinné ani nebezpečné. Tablety a léky užívané samostatně, bez lékařského předpisu, v nejlepším případě dočasně zmírňují stav pacienta a zmírňují příznaky. V nejhorším případě způsobí nenapravitelné poškození lidského zdraví a povedou k nevratným důsledkům. Alternativní léčba doma také nemůže přinést požadované výsledky, ani jediný lidový lék nepomůže s duševním onemocněním. Pokud se k nim uchýlíte, ztratíte jen drahocenný čas, což je tak důležité, když má člověk duševní poruchu.

Pokud má váš příbuzný špatnou paměť, úplnou ztrátu paměti, jiné příznaky jasně naznačující duševní poruchu nebo vážné onemocnění - neváhejte, kontaktujte soukromou psychiatrickou kliniku „Salvation“.

Proč nás vybrat?

Klinika Salvation úspěšně léčí obavy, fóbie, stres, poruchy paměti a psychopatii. Poskytujeme pomoc v onkologii, péči o pacienty po cévní mozkové příhodě, lůžkové léčbě seniorů, starších pacientů, léčbě rakoviny. Neodmítáme pacienta, i když má poslední fázi nemoci.

Mnoho vládních agentur se zdráhá přijímat pacienty starší 50-60 let. Pomáháme každému, kdo se přihlásí a ochotně provede léčbu po 50–60–70 letech. K tomu máme vše, co potřebujete:

  • důchod;
  • pečovatelský dům;
  • noční hospic;
  • profesionální zdravotní sestry;
  • sanatorium.

Stáří není důvodem k tomu, aby se choroba rozběhla! Komplexní terapie a rehabilitace dává šanci na obnovení základních fyzických a duševních funkcí u velké většiny pacientů a výrazně zvyšuje délku života.

Naši specialisté používají moderní metody diagnostiky a léčby, nejúčinnější a nejbezpečnější léky, hypnózu. Pokud je to nutné, provádí se domácí návštěva, kde lékaři:

  • je provedeno počáteční vyšetření;
  • příčiny duševní poruchy jsou objasněny;
  • provede se předběžná diagnostika;
  • je odstraněn syndrom akutního záchvatu nebo kocoviny;
  • v závažných případech je možné násilně umístit pacienta do nemocnice - rehabilitačního centra uzavřeného typu.

Léčba na naší klinice je levná. První konzultace je zdarma. Ceny za všechny služby jsou zcela otevřené, zahrnují náklady na všechny procedury předem.

Příbuzní pacientů se často ptají: „Řekněte mi, co je to duševní porucha?“, „Poradit, jak pomoci osobě se závažným onemocněním?“, „Jak dlouho žijí a jak prodloužit přidělený čas?“ Podrobné rady získáte na soukromé klinice „Salvation“!

Poskytujeme skutečnou pomoc a úspěšně léčíme všechny duševní choroby!

Poraďte se s odborníkem!

Rádi zodpovíme všechny vaše dotazy!

Sluchové halucinace u starších osob

Když starší člověk slyší hlasy v hlavě, je to vážný problém pro pacienta a jeho blízké. Pro většinu je obtížné komunikovat se staršími lidmi a dialog s někým, kdo trpí sluchovými halucinacemi, je ještě obtížnější..

Pro příbuzné a přátele starších lidí je poměrně obtížné identifikovat provokující faktor samostatně, ale v každém případě není možné patologický syndrom nechat bez dozoru. Důležitým bodem je návštěva terapeuta a neuropatologa..

Příčiny výskytu

Ve většině případů se patologie centrálního nervového systému stává provokujícím faktorem sluchových halucinací. Sluchové halucinace u starších pacientů se vyskytují také u maligních nebo benigních novotvarů..

Ve stáří je výše uvedený syndrom pozorován u pacientů trpících Alzheimerovou chorobou, patologií cévního systému, například zhoršeným krevním oběhem v mozku.

„Hlasy v hlavě“ se zpravidla nacházejí v přítomnosti duševních poruch, například deprese, schizofrenie, psychózy různého původu. Provokující faktory těchto patologií nebyly v současné době stanoveny..

Kromě toho se mohou při časté konzumaci alkoholických nápojů vyvíjet halucinace..

Příznaky a odrůdy

Hlavním klinickým příznakem patologického syndromu je to, že pacient rozlišuje mezi zvuky a hlasy, které ve skutečnosti chybí. Když pacient uslyší hlasy, jakékoli výrazy s významem jsou tzv. Fonémy. Jsou-li halucinace zvuky přírody nebo hudby, a dokonce i zvuky, nazývají se zvuky..

V klinické psychiatrii se halucinace sluchového typu obvykle dělí na pravdivé a nepravdivé. První skupina předpokládá rozdíl zvuků jako součást okolního světa. S falešnou rozmanitostí člověk slyší v sobě hlasy, jejichž charakteristickou vlastností je jejich posedlost.

Nejnebezpečnější je imperativní povaha patologického syndromu, kdy hlasy přikazují pacientovi něco udělat nebo uložit zákaz. Zpráva se může lišit od myšlenek a povahy staršího pacienta. Objednávky mohou být takové akce: zasáhnout, zabít člověka, ublížit se. Takové klinické příznaky vyžadují stálý lékařský dohled. U schizofrenie se vyvinou imperativní závady.

Komentáře jsou méně nebezpečné. Starší pacient slyší v hlavě příběh o svých činech..

Pokud v procesu usínání nebo naopak vzniknou neexistující hlasy, probuzení je normální. Psychiatři to vysvětlují „přepínáním“ mezi vědomím a podvědomím.

Rezervujte si pokoj
Na stránce

a získejte 2 dny

bydliště příbuzného v penzionu

Diagnostika

Útoky sluchových halucinací se vyznačují zvláštními příznaky. Hlavním úkolem v diagnostice je stanovení provokujícího faktoru patologického syndromu. Za prvé, lékař shromažďuje údaje o historii života. Tento postup může být komplikován skutečností, že pacient není schopen adekvátně posoudit prostředí. Někteří pacienti jsou vůči specialistovi nepřátelští. V takových případech se provádí pohovor se starou osobou za přítomnosti blízkých..

Dále je pacient určen k provádění instrumentálních a laboratorních testů, jsou nezbytní k identifikaci nemocí somatické povahy. Je provedena analýza mozkomíšního moku, krve a moči. V případě potřeby je předepsána počítačová tomografie.

Pokud stížnost pochází od pacienta používajícího naslouchátko, provede se nejprve diagnostika použitého zařízení. Porušení v činnosti elektronického zařízení může způsobit vývoj cizích zvuků.

V případě progrese patologického syndromu mentálního typu se stanoví přesná diagnóza v závislosti na dostupných klinických příznacích. K rozpoznání záchvatů halucinace je pečlivě analyzováno chování pacienta. Důležitým úkolem lékaře je vybudování důvěryhodného vztahu s pacientem, jinak je diagnostika obtížná.

Lékařské ošetření

Neexistuje žádná specifická terapie zaměřená na eliminaci „hlasů v hlavě“. Průběh léčby je vždy zaměřen na zastavení primárního onemocnění.

Starší pacienti s duševními poruchami by měli být zpravidla léčeni v nemocničním zařízení. Terapeutický průběh je sestavován individuálně v závislosti na charakteristikách vývoje patologie.

Nedoporučuje se medikovat a poslouchat lidi bez patřičné lékařské výchovy. To může nemoc ještě zhoršit..

V psychiatrické praxi jsou halucinace sluchového typu častěji jedním ze znaků rozvoje schizofrenie. Pro boj s patologií jsou předepisována antipsychotika na pozadí dlouhodobého užívání, u kterého se snižuje pravděpodobnost recidivy.

Pokud se v důsledku užívání léků vyvinul klinický příznak, dávka, způsob podání se upraví, je možné nahradit lék analogem.

Domácí léčba

Pokoušet se zbavit halucinace na vlastní pěst je zbytečné. Je obtížné překonat nemoc bez důkladného vyšetření a užívání léků. Blízcí lidé v tuto chvíli potřebují pacienta obklopovat s péčí a pozorností. Deficit komunikace může sloužit rozvoji patologického syndromu.

Halucinace u starších lidí: co dělat a jak jim předcházet?

Halucinace jsou chápány jako patologické vnímání osoby, která jevy skutečně neexistují. Téměř vždy signalizují duševní poruchu. V tomto článku podrobně probereme, co dělat, pokud se u starších lidí vyskytnou halucinace..

Opakující se iluze téměř vždy signalizují vývoj patologického procesu.

obecná informace

Halucinace u starších lidí mohou být:

  • reflex;
  • spontánní;
  • funkční.

K spontánním halucinacím dochází bez zjevného důvodu. V mozku se vyskytují specifické procesy, které ovlivňují orgány zraku a sluchu..

Na pozadí stimulace jiného orgánu dochází k reflexním poruchám. Funkční halucinace se objevují při přímém působení na analyzátor.

Hlavní typy halucinace

V tabulce jsou uvedeny hlavní typy poruch.

Tabulka 1. Jaké halucinace jsou?

Typ poruchyPopis
SkvrnitostMohou být elementární a hmotné. V prvním případě člověk „vidí“ záblesky světla, geometrických tvarů nebo mlhy, ve druhém - zvířata nebo „obyvatelé“ jiného světa..
SluchovýMohou být elementární a slovní. V prvním případě pacient „slyší“ různé zvuky, zvuky, hlasy. Slovní zvukové halucinace mohou být hrozivé, komentující nebo imperativní.
ČichovýMůže se překrývat s čichovými iluzemi. Nemocný si představuje nepříjemné pachy - odpadky, chátrající tělo, výkaly. Přispívá ke ztrátě chuti k jídlu..
PříchuťČasto v kombinaci s čichovými iluzemi. Pacientovi se zdá, že v ústech je shnilý zápach.
TaktilníMohou být hygrické, termální, haptické. Častěji si lidé myslí, že hmyz leze na kůži nebo pod kůži. Tento stav se nazývá venkovní zoo..

Běžné příčiny iluzí

Hlavní příčiny senilní halucinace jsou uvedeny v diagramu.

Nejběžnějším provokatérem je zneužívání halucinogenů.

Užívání léků

Riziko iluze vzniká u následujících léků, které způsobují vedlejší účinky:

  • sulfonamidy;
  • antivirové léky;
  • antibiotika;
  • antikonvulziva;
  • antihypertenziva;
  • psychostimulanty

Poznámka! Tyto léky způsobují sluchové, hmatové a vizuální halucinace.

Patologické příčiny

Výskyt patologických příčin, které mohou způsobit halucinace, je znázorněn na obrázku.

Porucha se může objevit se schizofrenií

Příčiny nemocí

Halucinace u starých lidí mohou být způsobeny vážnými duševními poruchami.

Tabulka 2. Příčiny nemocí.

ZpůsobitPopis
Delirium.Iluze se objevují na pozadí porušení drogového režimu.
Parkinsonova choroba.Provokatér halucinace je neurodegenerativní proces. Napadá buňky, které jsou zodpovědné za produkci dopaminu.
Alzheimerova choroba.Poruchy jsou chronické přetrvávající.

Jiné důvody

Výskyt dalších příčin halucinace u starších osob je uveden na obrázku..

Téměř vždy je porucha vyvolána poškozením spánkového laloku.

Formy halucinace u starších osob

Deska představuje hlavní formy senilní halucinace.

Tabulka 3. Běžné formy halucinace u starších osob.

FormulářStáříPopisPříznaky
Vizuální halucinóza kapotyOd 80 let.Syndrom začíná velmi akutně. Příznaky se postupně zvyšují. Nejprve pacient uvidí oddělené světelné nebo barevné skvrny, poté halucinace převezme charakter podobný scéně.Pacientova mysl vidí druhy přírody, známé a neznámé lidi, zvířata. Člověk obvykle chápe, že to všechno je iluze, ale někdy se zapojuje do událostí, které mu byly předloženy..
Bonnetova verbální halucinózaOd 70 let.Lidé se špatným sluchem jsou ohroženi. Objeví se sluchové halucinace.Jsou negativní. Člověk „slyší“ urážky a hrozby. Pořady halucinace jsou vzácné.
Na fotografii taktilní halucinóza55-60 let.Halucinóza je definována jako „delirium kůže hmyzu“. V těle se objevují nepříjemné pocity. Toto je nejčastěji brnění nebo svědění..Osobě se zdá, že na kůži nebo pod ní jsou cizí tělesa. Při podrobném popisu halucinace může podrobně popsat „parazity“, které ho obtěžují.

Tento stav je doprovázen hypochondriálními bludy. Osoba je přesvědčena, že trpí nevyléčitelnou nemocí.

Halucinatorní-paranoidní stavy60-65 let.Nejdříve se objeví malé paranoidní příznaky. Osoba prohlašuje, že se chystá zaútočit na blízké nebo blízké.V průběhu času pacient jasně „slyší“ hlasy, které potvrzují jeho odhady.

V nejzávažnějších případech se halucinace schizofrenického stínu. Zdá se, že člověk ovládá jeho myšlenky někdo jiný..

Vize před smrtí

Na pozadí náhlé smrti chybí vize.

Většina lidí „jsou“:

  • andělé;
  • démoni;
  • duše dříve zesnulých příbuzných.

Někdy se člověk ve strachu rozhlíží, křičí silně a po chvíli se uklidní. Odpovídá na otázky příbuzných, říká, že nejprve viděl hrozné ďábly, a pak - andělé.

Pokud starší člověk zažil nesnesitelnou bolest, pak se po jeho vizích změní jeho nálada. Bolest zmizí v téměř 100% případů.

Co dělat?

Poučení o výskytu halucinace u starší osoby je následující:

  1. Rozptylovat pacienta. Toho lze dosáhnout změnou tématu konverzace nebo jej pozvat k přesunu na jiné místo. Tato metoda je účinná pro mírné halucinace..
  2. Zkuste ho přesvědčit, aby vyhledal lékařskou pomoc. Je vhodné to udělat po zmizení iluzí. Je důležité nebýt „pozice státního zástupce“ a nevyvíjet na pacienta silný tlak.
  3. Pokud se pacient velmi bojí, můžete mu dát sedativum, které má mírný účinek. Může to být kodeinová, mateřská nebo valeriánská tinktura.
  4. Pokud se objeví závažné fyzické příznaky, je třeba zavolat sanitku.

Poznámka! Při exacerbaci halucinací existuje vážné nebezpečí pro zdraví samotného pacienta i lidí kolem něj..

Kterého lékaře kontaktovat?

Pokud máte halucinace, doporučujeme navštívit terapeuta.

V závislosti na vlastnostech klinického obrazu nařídí lékař jmenování:

Léčebné funkce

Terapeutické principy jsou následující:

  1. Pokud byly halucinace vyvolány alkoholem nebo drogami, jsou prováděny očistné postupy. Látky vyvolávající intoxikaci jsou z těla vylučovány. Pak je předepsána individuální terapie.
  2. Pokud na pozadí konkrétní nemoci vznikly halucinace, je předepsán lék.
  3. Po zastavení záchvatu se podává kognitivní behaviorální terapie.

V nemocničním prostředí je akutní záchvat zastaven. Poté je pacient převeden do rukou příbuzných.

Co dělat?

U halucinací se důrazně nedoporučuje:

  • podceňují jejich nebezpečí;
  • nechat starší osobu bez dozoru;
  • smát se pacientovým pocitům;
  • vytrvale přesvědčovat pacienta o deliriu o tom, co se děje;
  • podrobně diskutovat o obsahu svých vizí.

Je přísně zakázáno samoléčení. Během útoku může poskytnout kvalifikovanou pomoc pouze profesionál.

Drogová terapie

Léčba halucinací u starších pacientů se provádí pomocí:

  • antipsychotika;
  • sedativa;
  • antidepresiva;
  • jiné drogy.

Poznámka! Psychotropní léky jsou předepisovány s ohledem na celkový stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění a průvodní patologie.

Použití antipsychotik

Jedná se o psychotropní léky, které eliminují psychologické a neurologické problémy. Přispívají k:

  • jak se zbavit halucinatorně-klamného syndromu;
  • uvolnění svalového napětí;
  • zlepšení myšlenkového procesu.

Diagram ukazuje nejúčinnější antipsychotika.

Nejdražší neuroleptikum je Abilify

Použití sedativ

Léky v této skupině jsou předepsány, pokud jsou halucinace vyvolány zvýšenou úzkostí.

Uklidňující prostředky pomáhají zastavit:

Rovněž léky v této skupině snižují vnitřní stres. Kognitivní procesy nejsou ovlivněny.

Tabulka 4. Nejúčinnější trankvilizéry.

DrogaPopisCena
GidazepamUklidňující prostředek benzodiazepinové řady. Má antikonvulzivní, nootropní a centrální uvolnění svalů.Od 567 rublů.
GrandaxinMá anxiolytický účinek. Přispívá k eliminaci různých forem vegetativních poruch. Má mírný stimulační účinek.359 rublů.
SeduxenMá antiepileptické a centrální uvolňující účinky. Nezpůsobuje extrapyramidové poruchy.258 rublů.

Antidepresivní použití

V diagramu jsou uvedena nejúčinnější antidepresiva pro halucinace..

Nejlevnějším antidepresivem je amitriptylin

Užívání jiných drog

Tableta obsahuje další léky na halucinace u starších osob..

Tabulka 5. Užívání jiných léků.

LékyPopisNáklady
ZyprexaLék pomáhá snižovat kondicionovaný ochranný reflex. Posiluje účinek proti úzkosti, snižuje delirium, halucinace, zmírňuje negativní poruchy.2293 rublů.
Haloperidol-ratiopharmPochází z butyrofenonu. Má silný antipsychotický účinek, blokuje postsynaptické dopaminové receptory v mezolimbických a mezokortikálních strukturách mozku.44 rublů.
ClopixolDerivát thioxanthenu. Má silný sedativní účinek.223 rublů.

Pomoc psychoterapeuta

Pacienti jsou zařazeni do kognitivně-behaviorální terapie. Studuje a vyhodnocuje pocity, pocity a myšlenky pacienta. Hlavním úkolem specialisty je odhalit pravděpodobné psychologické příčiny výskytu halucinací..

Strategie vyvinutá lékařem umožňuje pacientovi samostatně se vypořádat s problémem a výrazně snížit příznaky..

Poznámka! Doporučujeme svépomocné skupiny. Tyto relace pomáhají snížit závažnost a četnost halucinací. To platí zejména o zvukových iluzích..

Skupinové sezení pomáhá pacientům zůstat v kontaktu s realitou. Postupně se naučí rozlišovat mezi přicházejícími vizemi a skutečným životem..

Po ukončení terapeutického sezení se člověk učí převzít odpovědnost za halucinace, čímž je převezme pod kontrolu..

Metody svépomoci

Na štítku jsou uvedeny nejúčinnější svépomocné metody.

Tabulka 6. Jak si můžete pomoci sami?

MetodaPopis
Řízení tělesné teploty.U starších lidí jsou iluze často kombinovány s vysokou horečkou. Teplota se považuje za kritickou, pokud stoupne na 39-40 stupňů. V takovém případě je nutné nouzové volání lékaře. Doporučuje se užívat antipyretika před příjezdem týmu. Nejbezpečnější léky jsou Paracetamol, Ibuprofen, Acetominophen.
Normalizace spánku.Mírné až střední halucinace u starších lidí jsou často vyvolány nedostatkem spánku. Délka nočního spánku je 7-9 hodin. Spánek během dne se nedoporučuje, protože narušuje normální spánkový cyklus a přispívá k nespavosti, což také vede k iluzím.
Zvládání stresu.Učením minimalizovat fyzický a psychický stres může člověk snížit frekvenci a závažnost halucinací. Pro zmírnění stresu se doporučuje pravidelně udržovat vodní rovnováhu, provádět cvičení předepsaná lékařem.
Ovládání příznaků.Člověk potřebuje naléhavou pomoc, pokud jsou halucinace kombinovány se změnou barvy rtů a nehtů, lepkavostí kůže a bolesti na hrudi.

Poznámka! Musíte navštívit lékaře i s jednou epizodou halucinací.

Jaká je předpověď?

Diagram ukazuje procentuální poměr rizika opakování.

Hmatová halucinóza se nejčastěji opakuje

Prognóza zhoršování je pozorována na pozadí:

  • změny vizuálních iluzí s vizuálními pseudo-halucinacemi;
  • kontinuita vidění;
  • měnící se vizuální iluze s verbálními pseudo-halucinacemi.

Pokud jsou uvedené poruchy nahrazeny v opačném pořadí, signalizuje to zlepšení klinického obrazu..

Pokud byla léčba včasná, je možné oslabit příznaky a obnovit sociální přizpůsobení osoby. Akutní stavy jsou zcela vyléčeny, v chronických případech je možné dosáhnout dlouhodobé remise.

Závěr

Není možné léčit halucinace u starších lidí lidovými léky. Mnoho léčivých bylin způsobuje alergie a zhoršuje klinický obraz..

Další informace o léčbě patologických stavů naleznete v videu v tomto článku..

Halucinace při demenci (senilní, cévní): léčba

Vnímání poruch demence

Tato situace je známá?

Asi ve 4 ráno se Peter už probudil vystrašený a rozrušený. Jeho manželka Veronica rychle spí. Peter putuje kolem domu, schovává se a pak něco hledá. Najednou se schoval za pohovku a díval se odtamtud, poslouchal, vplížil se do okna a zvedl se, aby se nakoukl nahlédnout.

Peter zamumlal: „Nemůžu je nechat, aby nás zajali. Musím je najít, než nás najdou. “ Muž jde do kuchyně, vezme nůž a skryje ho do kapsy. Poté se vrátí do předchozí polohy na podlaze za pohovkou. V blízkosti je okno, dívá se dalekohledem. Najednou Peter spustil dalekohled a vešel do ložnice. Rozhlédl se kolem, aby se ujistil, že ho nikdo nepozoruje, pomalu otevřel dveře a rozhlédl se po místnosti. Jeho žena spí.

Peter se blížil a zašeptal: „Neboj se, majore, mám všechno pod kontrolou. Nebudou nás živí. “ Veronica natáhla ruku, aby rozsvítila světlo, ale její manžel ji zastavil: „Nezapínejte světlo, majore! Teroristé budou sledovat naši polohu. Jsme obklopeni a předčí nás v síle. “.

Veronica, ne úplně vzhůru, řekla: „Jsi z mysli! Není tu nikdo a ještě více teroristů a já nejsem major, jsem tvá žena! Zdá se vám to všechno. “ Peter byl ještě rozrušenější. Hlasitě zašeptá: „Už jsem řekl, že jsem je viděl. Přibližují se. Hledají nás a brzy nás chytí. ““ Veronica je naštvaná: „Prosím, Petechko! Kdy přestanete tvořit své hloupé příběhy? Je to únavné. ““.

Mánie šla do extrémů, Peter byl ještě rozrušenější, navzdory pokusům jeho manželky ho přesvědčit, že jsou v bezpečí, v jejich domovech nejsou žádní cizinci, ale bez úspěchu. Veronica přestala věnovat pozornost svému manželovi, chtěla spát.

Pak Peter volal: „Pokud do domu vstoupí teroristé, zabiju vás a pak i sebe.“ Ukáže své ženě nůž. Veronica říká: „Přestaň, zdá se ti. Nikdo nás nenasleduje a nikdy nás nenasleduje! “.

Peter se snaží uklidnit svou ženu, chytí ji za ruku, ale Veronica se opravdu bojí. "Sundejte nůž, než náhodně někomu ublížíte." Peter si rukou zakryl ústa a znovu zašeptá: „Neboj se, majore, nenechám je zabít.“ Veronica se obrátila na kámen, když si uvědomila, jak vážný je její manžel. Rychle se rozhodla: vstala z postele a začala utéct. Najednou na ni Peter z nějakého neznámého důvodu hodí nůž. Trauma, ale všichni přežili.

Výsledkem této situace není jen důsledek vizuálních halucinací a paranoie u demence, ale také neschopnost příbuzného „odrazit útok“, mluvit s pacientem s demencí, aby se snížilo riziko nehody. K tomuto příběhu se vrátíme později..

Halucinace u lidí s demencí

Halucinace znamenají něco, co neexistuje, ale člověk cítí nebo vidí, to znamená, že to prožívá jako přítomnost. Halucinace mohou ovlivnit všechny smysly. Vyskytují se pozdě, méně často ve střední fázi demence. Existují vizuální, sluchové, hmatové, čichové a chuťové halucinace. Častější u Parkinsonovy nemoci a Lewyho tělové demence, ale možné u pacientů s Alzheimerovou chorobou a jinými typy nemocí: vaskulární demence, zadní kortikální atrofie.

V raných stádiích si člověk uvědomí, že halucinuje, že pacient může být velmi vyděšený. Většina epizod halucinace prchá, takže pacienti mají šanci pochopit, že to, co viděli, ve skutečnosti neexistuje. Jak nemoc postupuje, halucinace se stávají posedlejšími a prodlouženými a vědomí oslabuje, takže pacienti se „náhle změní“ a přestanou rozlišovat, kde je pravda, a kde je to, o čem snili nebo snili. Posedlost halucinacemi a doba, kdy je osoba zcela absorbována, se zvyšuje s průvodními onemocněními: další příznaky psychózy, stresu nebo několika typů demence současně.

Halucinace u demence jsou obvykle vizuální, dobře tvarované a velmi podrobné. Scény zahrnují dospělé, děti, zvířata, někdy i dávno mrtvé členy rodiny. Pacienti často nepřiznávají, že vidí halucinace, bojují sami a příbuzní si jich všimnou, když demence postupuje.

Halucinace u Alzheimerovy choroby: rysy

Při Alzheimerově chorobě se bludy zpravidla kombinují s halucinacemi. Psychóza se objevuje v pozdějších stádiích. Obvinění z krádeže a cizoložství nejsou neobvyklé. Nejběžnější scénář: pacient si myslí, že ten, kdo se o něj stará, chce mu ublížit, zabít ho, převzít majetek. Navíc to bude jen blízký člověk, a ne další příbuzný, který také žije s pacientem, ale věnuje mu méně pozornosti.

Někteří pacienti reagují násilně, křičí, chrlí kletby, odmítají jíst. Jiní rezignují na skutečnost, že žijí vedle „nepřítele“, tiše podezřelí, občas kladou hlavní otázky. Klamné myšlenky u Alzheimerovy choroby způsobují strach a někdy směšné pokusy bránit se proti vaší vlastní sestře.

Vizuální halucinace jsou spojeny s Alzheimerovou chorobou, ale běžné jsou také sluchové halucinace. Pacient si představí obtížné nebo jasné postavy vedle postele, zdá se, že příbuzní nebo cizinci mluví někde poblíž. Někdy se halucinace kombinují s bludy pronásledování nebo žárlivosti. Pacienti také mohou vnímat lidi v televizi jako stojící před nimi a komunikovat s nimi..

Osobní zkušenost pečovatele pro pacienta s demencí. "Moje babička je bývalá divadelní herečka." Dlouhou dobu milovala chodit do supermarketu poblíž jejího domu. Když jsem tam viděl dav lidí, vnímal jsem je jako diváky. Pak slavnostně prohlásila: „Jsme další!“ Takže jsem s ní zpíval, tančil a bavil všechny. Teď se babička zhoršila, téměř nikdy neopustila dům a nikoho nepoznala, ale předtím existovalo nespočet vtipných případů. Jednoho dne mě vnímala jako svého přítele ze školy. A je nemožné něco dokázat! “.

Iluze

Iluze se liší od halucinace. Iluze jsou mylné představy nebo nesprávné interpretace smyslových podnětů, například zvuk zasažených dveří se interpretuje jako výstřel. Halucinace jsou smyslové zkušenosti bez vnějších podnětů..

Delirium nebo mánie

Delirium, mánie a halucinace jsou projevy psychózy u demence. Pacienti obvykle trpí falešnými názory (věří v neexistující fakta, navzdory přímému důkazu o opaku).

Paranoidní iluze se zpravidla objevují v posledních stádiích demence a zahrnují zradu, krádež, schopnost vidět zločince a zloděje tváří v tvář zcela neočekávaným lidem. Někdy si pacienti myslí (jsou si jistí), že blízký příbuzný byl nahrazen dvojitým (Capgrasův syndrom).

Falešná víra v demenci je často spojena se ztrátou paměti. Vyplňují mezery na poškozeném snímku minulosti falešnou představou, která pro ně nemá smysl. Například, pokud člověk nemůže najít své skrýš, věří, že ho někdo ukradl..

Jak ověřit, že se jedná o halucinace a nikoli jiné potenciálně odstranitelné problémy?

Problémy se zrakem a jiná onemocnění jsou zaměňovány s halucinacemi u demence, následně je vybráno špatné ošetření, čímž se zhoršuje prognóza.

Zrakové postižení

Demence ovlivňuje vizuální funkce různými způsoby. Pacient si může myslet, že zrcadlo odráží zločince, a nikoli sám sebe; lidé televizního pořadu jsou v místnosti vedle něj. Obtížnost rozpoznávání tváří známých lidí, vyděšená při pohledu na malé změny: lesklý povlak vypadá mokrý, stín vypadá jako díra.

Mezi běžné problémy se zrakem u starších dospělých, které si mnozí lidé pletou s halucinacemi, patří:

  • vidí věci s menší ostrostí (rozmazání);
  • stíny z malých objektů plovoucích v zorném poli (body, mouchy, čáry atd.);
  • ztráta schopnosti rozpoznat rozsah a hloubku, viz ve třech rozměrech;
  • zúžení zorného pole (oblast, ve které pacient vidí předměty), ztráta periferního vidění (schopnost vidět za přímkou);
  • oči potřebují více času, aby se přizpůsobily změně úrovně osvětlení (například pokud to bolí z temné chodby, aby vstoupilo do světlé místnosti nebo opustilo dům na ulici).

Onemocnění zrakového systému: katarakta, glaukom, makulární degenerace a poškození sítnice, jako komplikace diabetu, jsou běžné u pacientů se senilní a / nebo vaskulární demencí.

Z vnější strany jsou problémy se zrakem podobné halucinacím. Při pohledu na kabát pacient vidí člověka; modrá je vnímána jako voda. Stará žena může zavolat svého syna jménem svého manžela nebo bratra, ale jakmile promluví, žena pochopí její chybu a soustředí se na její hlas (při absenci problémů se sluchem).

Před sebejistým prohlášením, že pacient má halucinace, ho vezměte k oftalmologovi, který mu poskytne komplexní diagnózu vidění, a ujistěte se, že pokoje v domě jsou dobře osvětlené. Odstraňte předměty, které pacient opakovaně špatně pochopil.

Charles Bonnetův syndrom

Snížená viditelnost a slepota jsou jednou z příčin halucinací. Lidé vidí neexistující objekty, zmrazené nebo pohyblivé, ale velmi zřídka je obraz doplněn zvukem (obvykle tichým). Velikost předmětů může být zkreslená a vzhled nemusí odpovídat současnosti (vypůjčené z pohádek přečtených jednou, sledovaných filmů atd.).

Hlavní typy halucinací v syndromu Charlese Bonneta jsou:

  • jednoduché, stereotypní, jako oči;
  • komplex: lidé, zvířata, krajina, objekty.

Tyto halucinace jsou způsobeny zrakovým postižením, nikoli demencí nebo něčím jiným. Dozvíte se o dalších příčinách halucinací, které mohou nastat s demencí, ale mají s touto nemocí pouze nepřímé souvislosti.

Mrtvice

Vize trpí u 25% případů mrtvice. Oběť může ztratit centrální a / nebo periferní vidění (někdy jsou postiženy obě oči). Problémy s pohybem očí a procesem zpracování vizuální informace (narušení fungování vizuálního analyzátoru v mozku) nejsou vyloučeny..

Vedlejší účinky léků

Některé léky vyvolávají halucinace a / nebo problémy se zrakem. Poraďte se se svým lékařem o jejich pravděpodobnosti a v případě potřeby o možnosti zrušení nebo nahrazení NSAID, antibiotik, antiparkinsonik, léčiv pro léčbu kardiovaskulárních chorob, zraku.

Dezorientace

Poruchy prostorového vědomí jsou běžným problémem demence. Závratě, problémy s topografickou pamětí, psychologické faktory, stejná ztráta zraku, ale ne halucinace, mohou vést k tomu, že pacient:

  • narazit na věci;
  • silně se odchyluje a obává se dotýkat rámu dveří;
  • nebere okamžitě, ale tápá za věci, například pohár nebo klika;
  • ztratit se nebo být zmaten, když jste doma.

Problémy s pohybem u demence jsou běžné příznaky problémů s vnímáním:
  • nesprávné posouzení vzdálenosti a umístění objektů i ve známém prostředí;
  • překročení vzorů, různě barevných částí na podlaze (koberec), protože změna barvy vypadá jako změna výšky;
  • lesklý povlak je mokrý a světlá podlaha je kluzká;
  • pomalu sestupuje po schodech nebo vyžaduje pomoc, protože nemůže vidět ani spočítat, kam má krok, kolik vzdálenosti již bylo ujeté.

Tyto problémy způsobují strach a pomalý pohyb, ale mohou také vést ke zranění..

Jak žít se starší osobou, která má halucinace a bludy?

Denní problémy, kterým pacient čelí v důsledku halucinací při demenci:

  1. Musíte se dívat do obličeje lidí nebo předmětů po dlouhou dobu, i když nejsou od nich dále než metr. Rozptýlení, jako je vzorovaná tapeta, nedostatek kontrastu (rýže na bílé desce) situaci komplikují.
  2. Obvyklé činnosti a koníčky (obtížně čitelné a čitelné).
  3. Nesprávné rozpoznávání odrazů (vidí cizince v zrcadle, nechce jít do koupelny, protože tam je někdo).
  4. Obtížnost udržení rovnováhy při sezení na židli nebo na záchodě.
  5. Zmatený v místnostech, strach, jak se okolní prostor rychle mění.

Tipy pro ty kolem vás:
  1. Pokuste se předpovídat situaci a podrobně vysvětlete pacientovi své chyby a bludy. Například, pokud se vaše oddělení bojí vstoupit do místnosti nebo překročit imaginární překážku, nejdřív se ukažte, že je to bezpečné..
  2. Podporujte pacienta a odměňte i malé úspěchy. Nedopusťte, aby osoba cítila, že je spěcháte, připomínáte jim, aby trávili tolik času, kolik je potřeba..
  3. Nepohybujte se příliš rychle, když jdete vedle někoho, kdo je nemocný, komunikuje nebo dělá týmovou práci.

Problémy s viděním a vnímáním se často cítí, když pacient mění situaci: chodí na návštěvu, do obchodu nebo slaví dovolenou se všemi a halucinace se mohou objevit kdykoli.

Pravidla chování s demencí, kterou by měl každý znát

Jak by se měli příbuzní chovat správně, aby udrželi obě strany v klidu a minimalizovaly účinky halucinace? Základní pravidla:

  1. Pokuste se odmítnout opravit a aktualizovat nábytek v pacientově prostředí, položky neustále používejte na jednom místě (na krabice můžete nalepit nálepky se jmény a pokyny). Známé prostředí zvýší důvěru, sníží strach z pádu nebo nárazu.
  2. Vyvarujte se plných barev. Například jídlo: žlutá deska na modrém ubrusu, koupelna: černé sedadlo na bílé toaletě.
  3. Barvou zvýrazněte důležité předměty a orientační body (dveře, komoda, skříň, lednička). Stejným principem můžete maskovat objekty, které pacient již neví, jak používat pro zamýšlený účel (kuchyňská linka, spínač).
  4. Zvyšte úroveň světla v místnosti (cíl: vyhnout se pádům, další důsledky špatného vidění a dezorientace). Osvětlení by mělo být jednotné, nedovolit stíny, zkreslení. Někteří starší lidé s demencí se vyhýbají temným oblastem v rozích pokojů a chodeb.
  5. Podlahy a stěny jsou rozptylováním, které zvyšuje zmatek ve „špatných dnech“.
  6. Odstraňte zrcátka, pokud způsobují problémy (strach, komunikace s odrazem).
  7. Pokud je to možné, používejte moderní technologie bytového textilu, jako je automatické osvětlení.

Užitečné tipy a triky

Pokud osoba s demencí objekt nerozpozná, neodpoví na vaše požadavky a rady nebo neodpoví nevhodně, nezaměřte se.

Neptejte se na otázky, které by mohly starší osobu cítit podřadně a poníženě. V případě potřeby předejte objekt do jeho rukou, znovu jej naučte, jak jej používat, i když je to velmi jednoduchá věc. Pokud jsou vaše vysvětlení ignorována, netrvejte na tom, poslouchejte, co je v mysli pacienta.

Neustálé opravy a tahání zhoršují kontakt, váš příbuzný nebude chtít komunikovat a provádět žádné akce společně. Sledujte své emoce, dejte fakta a podrobnosti do pozadí.

Objevuje se bod, kde demence vede ke ztrátě paměti. S halucinacemi je proces návyku ostatních, včetně hostů, kteří si toho nejsou příliš vědomi, obtížný. Pokud pacient nerozpozná, volá staré známé jménem někoho jiného, ​​přísahá nebo obviňuje něčeho, staňte se trpělivým a vysvětlete zmateným lidem, proč se příbuzný chová nevhodně. Požádejte je, aby se znovu představili.

Veřejná situace: sedíte v kavárně, ale vaše babička si myslí, že je doma. Najednou se rozhodla změnit a začala svlékat šaty přímo v hale. Akce: Zastavte a rozptylujte ji. Nekřič, žádná katastrofa se nestala. Nemá smysl okamžitě vysvětlit, že místo není vhodné. V hlavě špinavé staré ženy je místo na správném místě a vy ji jen vyděsíte. Totéž platí pro všechny akce, které jsou na určitém místě a čase nevhodné. Trpělivost a shovívavost vám ušetří stres.

Zpřístupněte své koníčky. Například, pokud před demencí člověk miluje čtení, ale nyní jim brání halucinace (stíny, tečky, jednoduché siluety) nebo problémy se zrakem, které brání rozpoznání písmen, navrhněte zvukové knihy.

Upravte nastavení pro nemocného zájemce o domácí úkoly nebo jiné činnosti. Zvažte například vaření s předem nakrájenou zeleninou a hotovými obvazy..

Pokud vidíte staršího zmateného sedícího u stolu, pomozte se orientovat. Ukažte nebo popište, jaké jídlo a pití je, pokud je to možné, podávejte příbory.

Pomozte starším lidem pochopit, kde je, s kým a co se děje kolem něj. Mluvte, když někdo vstoupí nebo vystoupí, takže osoba ví, že to není halucinace. Hluk televizoru, klimatizace, ledničky je také někdy nesprávně interpretován. Pokud potřebujete vzít lék, nejprve vysvětlete, proč je to potřeba, jak to pomáhá.

Léčba

Analýza případu uvedeného na začátku článku. Jak bylo možné zabránit smutnému konci?

Veronica nepřipisovala halucinacím význam, navzdory diagnóze demence. Pro Petra bylo vše, co viděl, skutečné.

Pokud člověk nechápe, že má halucinace, odmítněte to mnohokrát opakovat. Vaše pokusy o okamžité vyřešení situace slovem „uklidněte se“ nebo „zde není nic!“ pouze zvýší úzkost, zmatek, spoušť a paranoii. Nikdy nejednejte sponzorováním nebo výsměchem. Vaším úkolem je uklidnit pacienta. Halucinace v tu chvíli jsou jeho realitou.

Když se vrátíme k příběhu s Peterem a Veronikou, bylo by lepší dohodnout se s jejím manželem a nepokračovat v neúspěšných pokusech přesvědčit ho, že je klamný. Peter byl velmi vystrašený, strach, vypracoval plán spasení a pravděpodobně by ho splnil. Povzbuzovat a ukazovat manželovi, že je nápomocný a důležitý, je pravděpodobně to nejlepší, co mohla Veronica udělat.

Některé přístupy, které Veronica mohla použít k řádnému řešení halucinace:

  1. "Ach ne! Kdo jsou všichni tito lidé? Co od nás chtějí? “ Taková slova, podobně jako fráze z filmu, by poskytla čas na „chytání dechu“, probuzení, vytvoření plánu, jak postupovat..
  2. "Obávám se, že jste tak stateční!" Zůstaň se mnou. Řekni mi, s jakým plánem jsi přišel? “.
  3. "Jsem rád, že se o mě někdo postará." Jste dobrý společník. Ale proč nechcete odpočívat? Teď budu na stráži a vy se pokusíte usnout ".
  4. "Myslím, že naše děti přijdou brzy." Sedíme tiše a počkáme “.
  5. "Vždycky jsem si byl jistý, že se na tebe mohu spolehnout." Děláš se dobře. Co můžu dělat? Mám třešňový koláč, který máte rádi. Půjdu ho, jestli budeš mít hlad, ale prozatím sleduj situaci. “.
  6. "Už jste zkontrolovali podkroví a suterén?" Co když se tam skrývají? Pojďme se podívat, pokryju tě “.
  7. "Pojďme se střídat ve službě." Nyní se přimlouvám a ty spíš. Musíme si odpočinout, máme před sebou velmi důležitou událost “.

Jakmile se pacient uklidní, můžete mu vzít nůž (klidně a nenápadně s žádostí o vzdání se zbraně).

Veronica se snažila argumentovat, ne uklidnit pacienta.

Není možné vést konstruktivní dialog s někým, kdo má střední nebo těžkou demenci. Pacient nemůže plně porozumět tomu, co se snažíte sdělit, udržovat dialog v paměti od samého začátku, spojovat toto vše s událostmi minulosti a jeho znalostmi, aby mohl poskytnout přiměřený argument nebo alespoň zohlednit vaše přání.

Protože je Peter velmi znepokojený a několik hodin se bojí, pravděpodobně ani neposlouchá argumenty, které se liší od jeho myšlenky. Diskutovat o tématu strachu nebude produktivní, ale způsobí paranoiu nebo učiní účastníka nepřítele, dalším předmětem, s nímž budete muset bojovat.

Řešení tohoto problému lze najít a není tak obtížné, pokud budete postupovat podle pokynů, ne emocí..

Komunikujte s pacientem s úctou, používejte argumenty hodné dospělého zdravého člověka, ukažte, že ho milujete (pokud ano), jinak ho bude „přečíst“ jeho upřímnost. Je velmi pozorný, protože se bojí a čeká na útok. Můžete vyjádřit svůj názor, ale nepopírejte přítomnost toho, co pacient již viděl nebo slyšel.

Veronica si mohla vybrat jednu z následujících strategií:

  1. "Nemyslíš si, že pro mě potřebuješ vzít zbraň?" Je to ve vedlejší místnosti. Pojďme ho společně sledovat “.
  2. "Proč nezkoušíme zavolat našim dětem?" Telefony fungovaly před hodinou. Pojďme a zkontrolujeme, zda je připojení ztraceno? “.
  3. "Vzpomněl jsem si, že okno v obývacím pokoji bylo otevřené." Pojďme spolu, zavři to “.
  4. "Pojďme ještě jednou místnostmi a zkontrolujeme, že všechna okna a dveře jsou zavřené.".

Na cestě k jejímu cíli by Veronica mohla rozptýlit Petra, například, že připravila své oblíbené jídlo a pozvala ho ke stolu, nebo má požadavek: musíte zašroubovat žárovku nebo zkontrolovat použitelnost nějakého zařízení (v závislosti na schopnostech manžela).

Veronica podlehla panice a utekla.

Naštěstí výsledek tohoto příběhu nebyl tak smutný, protože všichni přežili, ale Veronica byla zraněna. Halucinace nejsou vždy tak nebezpečné, ale každá nová epizoda může skončit nečekaně, pokud pacient ztratí svou mysl na dlouhou dobu, a to i pro sebe.

Nevyhýbejte se potenciálně nebezpečné situaci, pokud si nejste jisti, že útěk je nyní nejlepší volbou. Místo toho, aby uprchla, Veronica musela použít výše uvedené metody ke zmírnění situace..

Uchovávejte všechny nebezpečné věci zamčené v domě staršího občana s demencí. Pokud se pacient po pronásledovaných obrazech snaží uniknout z domu, zamkněte přední dveře. Někteří mají živé, doprovodné halucinace (zahrnuje více smyslů).

Zde popsaný příběh je spíše výjimkou než rodinný každodenní život s pacientem s demencí. Obvykle se starí prarodiče omezují na přetahování nábytku, poškozování věcí a otrávení příbuzných spekulacemi o starých / bizarních / hloupých tématech, když jsou ostatní zaneprázdněni úplně jinými věcmi. Rozptylovací strategie však pomohou pacienta rychle uklidnit a nezkazit vztah se starším člověkem, protože si velmi dobře pamatují na agresi a ponížení přicházející od příbuzných a zapomínají na své vlastní chyby způsobené nemocí.

Přečtěte si o způsobech řešení agresivního chování při demenci.

Drogy

Pro léčbu behaviorálních symptomů demence není schválen žádný lék. To znamená, že vše, co je nabízeno, se nehojí, ale pouze dočasně odstraní „šílenství“..

V lékařské praxi je velmi běžné předepisovat antipsychotika bez ohledu na indikace a kontraindikace, rizika a dlouhodobé vedlejší účinky. Antipsychotika ve skutečnosti zmírňují příznaky psychózy, jako jsou halucinace, bludy, delirium, ale v průběhu času všichni pacienti zažívají prudký pokles..

Přiměřený, ale občas smutný starý muž se promění v neklidné monstrum, potom příbuzní nemají jinou možnost, než ho celou dobu spát pomocí různých pilulek na spaní. Kromě toho se snižuje střední délka života a ničení mozku se děje ještě rychleji. To vše se děje buď v případě, že lék byl zvolen nesprávně, nebo pokud je podáván ve velkých dávkách po celou dobu. Každý ví, jak lidé opouštějí psychiatrickou léčbu (negativní případy), ale co se stane se starým a již nemocným a neurologicky mluvící?

Ve skutečnosti se antipsychotika používají, když příbuzní nechtějí „den a noc“ pečovat o pacienta, ale prostě chtějí, aby spal a probudil se k jídlu. Nebo nebyli upozorněni na nebezpečí antipsychotik. Pečovatelé si myslí, že se jim daří lépe pro nemocné.

V určitých situacích však musíte brát léky, ale mělo by se to dělat, když již byly vyzkoušeny metody nedrogové korekce, chování při demenci ničí rodinný život nebo je potenciálně nebezpečné.

Nejpopulárnější a běžně předepisovaná antipsychotika pro lidi s demencí jsou:

  • Risperidon;
  • Quetiapin;
  • Olanzapin;
  • Haloperidol.

Hlavním účinkem antipsychotik je eliminace psychomotorické hyperexcitace a agrese. Spektrum účinku také zahrnuje snížení klasických příznaků psychózy: halucinace, klamné přesvědčení, ale antipsychotika se jich málokdy úplně zbaví, pokud osoba nezaspí..

Rizika spojená s antipsychotickým užíváním demence:

  • snížená kognitivní funkce, zrychlená mentální regrese;
  • s větší pravděpodobností klesne;
  • cévní mozková příhoda a smrt - riziko se zvyšuje o 1-4% (odhadováno v řadě zahraničních studií);
  • extrapyramidové poruchy - vedlejší účinky antipsychotik: svalová ztuhlost a třes, jako u Parkinsonovy choroby, koordinační problémy.

Pacienti s diagnózou Lewyho tělové demence a Parkinsonovou chorobou jsou zvláště náchylní k vedlejším účinkům. V jejich případě je quetiapin považován za drogu volby..

Nový lék Pimavanserin (Nuplazid) patří do třídy antipsychotik, ale funguje atypicky. Schváleno v USA a používané pro pacienty s psychózou a halucinacemi. Dlouhodobé užívání není dosud známo od uvedení drogy na trh v roce 2016. Pimavanserin pomáhá zmírňovat akutní bludy, liší se od jiných antipsychotik u mírnějších vedlejších účinků a jejich méně vedlejších účinků.

Benzodiazepiny mají relaxační účinek. Léky z této skupiny se používají pro úzkost, záchvaty paniky, které mohou být způsobeny halucinacemi.

Problém s benzodiazepinovými drogami spočívá v tom, že jsou snadno návykové. Abstinenční syndrom může být fatální.

Jiné nežádoucí účinky:

  • zhoršení deliria;
  • zmatení vědomí;
  • paradoxní vzrušení (místo sedace);
  • neočekávaný pokles;
  • pravděpodobnost kognitivního úbytku.

Demence se s největší pravděpodobností zhorší, když pacient sníží dávku a poté přestane lék užívat úplně.

Stabilizátorem nálady používaným pro demenci je kyselina valproová. Způsobuje inhibici v neuronech, tj. Snižuje jejich reakci na podráždění (pacienti se uklidňují).

Dlouhodobé užívání je spojeno s vedlejšími účinky:

  • závrať;
  • zpomalení myšlení;
  • Obtížné chůze
  • poruchy koordinace;
  • třes a další příznaky parkinsonismu;
  • gastrointestinální poruchy (nevolnost, zvracení, průjem).

Použití antidepresiv stojí za zvážení, pokud halucinace spojené s demencí jsou alarmující. Drogy z této skupiny nefungují okamžitě. Bude trvat týdny nebo měsíce, než se úzkost změní na klidnou.

U lidí s demencí jsou častěji předepsány SSRI:

  • Sertralin (Zoloft);
  • Escitalopram;
  • Citalopram (nebezpečný - více než 20 mg / den zvyšuje riziko srdeční zástavy v důsledku arytmie).

Jiné možnosti:
  • Mirtazapin (zvyšuje chuť k jídlu a může zvýšit ospalost při podání před spaním);
  • Trazadon (zklidňuje, zlepšuje spánek).

Antidepresiva jsou dobře tolerována, zejména když začínají nízkou dávkou a postupně se zvyšují podle potřeby.

Mezi vzácné vedlejší účinky patří:

  • nauzea a gastrointestinální poruchy na začátku léčby a v případě zvýšení dávky;
  • zhoršující se nespavost a úzkost;
  • riziko pádů.

Léky proti demenci snížit projevy nemoci, včetně snížení rizika výskytu nebo závažnosti halucinací. Inhibitory cholinesterázy jsou předepisovány pacientům se senilní vaskulární demencí.

Seznam:

  • Donepezil;
  • Revastigmin;
  • Galantamin.

Léky v této skupině jsou účinnější ve stadiích mírné až střední demence, ale pro léčbu těžké demence jsou schváleny donepezil a revastigmin. Vyberte jeden z inhibitorů cholinesterázy a zkombinujte jej s Akatinol Memantinem nebo jiným neuroprotektivním činidlem. První pomáhají poškozenému mozku pracovat lépe, zatímco druhý zpomalují proces smrti neuronů.

Než se uchýlíte k lékům, musíte se pokusit zjistit, co vede ke zhoršenému vnímání a zhoršení chování. Zvažte možnost fyzického onemocnění a nepohodlí, navštivte oftalmologa, gastroenterologa a další specializované odborníky. Zkuste použít psychologické strategie pro soužití s ​​pacientem, použijte vizuální, hlasové nebo hmatové narážky.

Pokud se starší osoba nedotkne kontaktu nebo ho halucinace příliš nevyčerpají, kontaktujte neurologa nebo psychiatra a vyberte terapii. Pamatujte, že pozorný lékař se zkušenostmi s úspěšnou léčbou demence (bez následků), u kterého máte alespoň jistotu, by měl pacienta vyšetřit a předepsat léky..

Někdy se stane, že pacient začne pít nějaký lék, ale najednou se zhoršuje. To znamená, že lék mu nepomůže, ale možná ho ochromuje. Droga musí být naléhavě zrušena. Jak to udělat (okamžitě nebo postupně), tím lépe nahradit - lékař na tyto otázky odpoví po zvážení vašeho případu.