Křeče u dětí

Záchvaty u dětí nejsou vždy děsivý jev. Mohou samy odjet za pár sekund a nepotřebují terapii. Z tohoto článku se dozvíte, jak rozlišit mezi neškodnými a nebezpečnými záchvaty u kojenců, dospívajících, jak pomoci dítěti a jaký je důvod tohoto jevu.

obecná informace

K rychlým, nekontrolovaným svalovým stahům nebo křečím dochází často neočekávaně, bez stimulace nebo příčiny. Svalová kontrakce a bolest přetrvávají několik minut a poté postupně ustupují. Křeče mohou ovlivnit jakýkoli sval, ale nejčastěji se vyskytují u telat, nohou a paží. Přestože jsou bolestivé, jsou neškodné a ve většině případů nejsou spojeny s žádným základním zdravotním stavem. Záchvaty však mohou být projevem mnoha neurologických nebo svalových stavů..

Termíny křeče a křeče mohou být poněkud vágní a někdy se používají i pro jiné typy abnormální svalové aktivity než náhlé bolestivé kontrakce. Patří k nim ztuhlost, pomalá svalová relaxace a spontánní klidové svalové kontrakce (fascikulace)..

Druhy záchvatů a jejich příznaky

Existují tonické, klonické a tonicko-klonické záchvaty. Jak je rozlišit a jaké nebezpečí představují v sobě?

Tonické křeče

Tonické křeče u dospívajících a malých dětí znamenají zvýšený svalový tonus nebo ztuhlost. V závislosti na tom, jak rychle se záchvaty začínají a jak dlouho trvá, mohou být tonické záchvaty postupně zvyšovány nebo náhle a rychle se vyvíjet..

Děti mohou v důsledku svalového napětí ohnout trup nebo dokonce spadnout, zčervenat a přestat dýchat, protože prsní svaly jsou také napjaté. Tonické záchvaty obvykle trvají 10 až 15 sekund, ale někdy až minutu. Často se vyskytují během spánku nebo bezprostředně po probuzení dítěte. Dítě pociťuje strach okamžitě po záchvatu, ale pak rychle zapomene na to, co se stalo.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou spojeny s rytmickým záškubem. Myoklonické záchvaty zahrnují pouze jeden nebo více záškubů nebo svalové kontrakce, bez jakéhokoli specifického rytmu.

Tonic-klonické záchvaty

Prvním příznakem tonicko-klonického záchvatu je to, že dítě hlasitě pláče nebo sténá a pak padá. V tuto chvíli nebo později může s útokem omdlet..

V tonické fázi útoku ztuhne tělo dítěte, zaťaté zuby, dítě může přestat dýchat a zčervenat az úst mohou vytékat sliny nebo pěna. Jejich srdeční frekvence a krevní tlak rostou, někdy se děti potí nebo třesou.

V klonické fázi útoku se ruce a nohy dítěte rychle a rytmicky škubají; jejich žáci se stahují a rozšiřují. Na konci této fáze se dítě uvolní a může ztratit kontrolu nad pohybem střev nebo močením..

Po útoku dítě pomalu získává vědomí. Děti se často objevují ospalé, zmatené, úzkostné nebo depresivní po záchvatu, který trvá až několik hodin.

Tonic-klonické záchvaty trvají v průměru asi minutu, ale mohou být mnohem delší. Délka a závažnost tonicko-klonického záchvatu, zapojené svaly a závažnost autonomních příznaků (návaly tepla, pocení, změny srdeční frekvence) se mohou lišit.

Během záchvatu vykazuje EEG dítěte zobecněný symetrický vzor. Podrobnosti EEG mohou pomoci určit konkrétní syndrom nebo určit, zda jsou záchvaty symptomatické.

Tonic-klonické záchvaty se zřídka vyskytují během prvních šesti měsíců života dítěte, i když tonické a klonické pohyby lze pozorovat samostatně.

Jsou tonicko-klonické záchvaty nebezpečné??

Během tonicko-klonického záchvatu se mohou děti zranit, což není neobvyklé. Nejčastějším zraněním je, když dítě během záchvatu kousne do rtu, jazyka nebo tváře. Bohužel tomu nelze zabránit, protože předměty spadající do úst mohou zlomit zuby dítěte nebo způsobit udušení..

Děti mohou také dostat drobné škrábance a řezy nebo zasáhnout na hlavu, pokud náhle spadnou nebo zasáhnou předměty ve snaze chytit něco. Ve vzácných případech se u dětí objeví zlomeniny.

Mezi další vzácné komplikace patří aspirační pneumonie nebo plicní edém, pokud dítě během záchvatu zadusí, vdechne sliny nebo zvratky. Během tonicko-klonického záchvatu dítě nemůže polykat jazyk.

Někdy může dítě přestat dýchat během tonické fáze útoku. Je to proto, že všechny svaly ztuhnou, včetně dýchacích svalů v hrudi..

V tomto okamžiku se tvář vašeho dítěte může ztmavnout nebo modře, zejména kolem úst. Důvodem je skutečnost, že za účelem ochrany životně důležitých orgánů krev ustupuje z povrchu těla. Tato doba je obvykle krátká a nevyžaduje resuscitaci. Během klonické fáze útoku dítě začne opět dýchat, byť mělce.

Mechanismus výskytu a příčiny záchvatů

Fyziologická svalová kontrakce začíná, když jsou elektrické signály vysílány z mozku přes míchu do nervových buněk nazývaných motorické neurony. Patří mezi ně jak horní motorické neurony v mozku, tak dolní motorické neurony v míše vedoucí do svalu.

Ve svalech chemikálie uvolňované motorickým neuronem stimulují vnitřní uvolňování iontů vápníku ze svalových buněk. Tyto ionty vápníku pak interagují se svalovými proteiny uvnitř buňky, což způsobuje, že se proteiny (aktin a myosin) proklouzávají navzájem. Tento pohyb přitahuje jejich pevné konce blíže, čímž se zkracuje buňka a nakonec i samotný sval. Opětovné vychytávání vápníku a disociace aktin-myosin umožňují uvolnění svalových vláken.

Doporučená četba - Co provokuje znecitlivění obličeje a jak se s tím vypořádat?

V kterékoli fázi tohoto procesu může být neobvyklá kontrakce způsobena neobvyklou činností. Určité mechanismy v mozku a ve zbytku centrálního nervového systému pomáhají regulovat kontrakci svalových vláken. Přerušení těchto mechanismů může způsobit křeče. Příliš citlivé motorické neurony mají nízký práh excitability. Svalová membrána sama o sobě může být přecitlivělá a způsobuje kontrakci bez stimulace. Vápníkové ionty nelze získat dostatečně rychle, což způsobuje prodlouženou kontrakci.

Strukturální abnormality, jako jsou ploché nohy, regenerace kolen a syndrom hypermobility, mohou předisponovat ke křečím nohou. Dlouhodobé sezení nebo ležení na chladných podlahách může být spojeno se zvýšeným výskytem křečí nohou.

Porucha mozkových mechanismů a přecitlivělých motorických neuronů může být důsledkem poškození nervových drah. Možné příčiny záchvatů u dětí zahrnují mozkovou mrtvici, roztroušenou sklerózu, dětskou mozkovou obrnu, neurodegenerativní onemocnění, poranění míchy a vystavení jedům nervového systému, jako je strychnin, tetanový toxin a některé insekticidy. Poškození nervů může vést k prodloužené nebo trvalé svalové kontrakci zvané kontraktura.

Změny svalové vzrušivosti mohou být spojeny s následujícími:

  • Dlouhé cvičení. Je zvláštní, že k uvolnění svalů je zapotřebí energie. Energie se používá k opravě vápníku a k oddělení aktinu a myosinu. Pocity bolesti a únavy obvykle signalizují, že je čas na odpočinek. Ignorování těchto varovných signálů může vést k takovému plýtvání, že svaly nemohou být uvolněny, což může vést k záchvatům;
  • Cvičení nebo účast na činnostech při vysokých teplotách nebo vlhkosti. Nadměrné pocení během prodlouženého cvičení může vést ke křečím v žáru, stavu spojenému s krátkými bolestivými křečemi, zejména v nohou, a pocení. Záchvaty jsou pravděpodobnější, když dítě nepije dostatečné množství tekutin před, během a po cvičení. Cvičení při vysokých teplotách bez dostatečného příjmu tekutin zvyšuje riziko dehydratace;
  • Dehydratace a snížená koncentrace iontů: Tento stav může být způsoben opakovanými záchvaty zvracení nebo průjmem, hojným pocením při dlouhodobém cvičení. Ztráta tekutin, solí a minerálů, zejména sodíku, draslíku, hořčíku a vápníku, může narušit rovnováhu iontů ve svalech a nervech. Tato nevyváženost může bránit svalům a nervům v normální reakci a opravě;
  • Metabolické poruchy, které ovlivňují zásobování svalů energií: Jedná se o dědičné poruchy, při nichž určité svalové enzymy nejsou přítomny v dostatečném množství. Například nedostatek myofosforylázy (McArdleova choroba), fosforyláza b-kinázy, fosfhofruktokinázy, fosfoglycerát kinázy a laktát dehydrogenázy. Obvykle se křeče u kojenců spojené s takovými patologiemi objevují velmi brzy po narození;
  • Myotonie. Myotonie zahrnuje myotonickou dystrofii, vrozenou myotonii, vrozenou paramyotonii a neuromyotonii. Tyto patologie způsobují ztuhlost způsobenou zpožděnou relaxací svalů, ale nevyvolávají spontánní kontrakce obvykle spojené se záchvaty. Mnoho pacientů s myotonií však má záchvaty při cvičení. Příznaky myotonie jsou často horší při nízkých teplotách;
  • Fascikulace může být způsobena únavou, nachlazením, léky, metabolickými poruchami, poškozením nervů nebo neurodegenerativními chorobami, včetně amyotrofické laterální sklerózy (známé jako Lou Gehrigova choroba)..

Malé děti mohou mít také záchvaty (febrilní záchvaty u dětí) při vysoké horečce. To je do značné míry způsobeno dehydratací - ztrátou vody během nemoci.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud má dítě jakékoli příznaky související s dehydratací (ztráta vody), je nutná okamžitá lékařská pomoc. Naléhavá péče je také nutná, pokud má dítě vysokou horečku 38,9 ° C nebo vyšší (nazývá se febrilní záchvaty u dětí). Rodiče jsou povinni zavolat pediatra, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • Akutní bolest spojená se svalovým křečem nebo křečemi
  • Prodloužené svalové kontrakce;
  • Kojenecké křeče nebo křeče, které způsobují kroucení, opakované pohyby nebo špatné vyrovnání;
  • Viditelný vývoj svalových kontraktur (prodloužená flexe kloubu v abnormální poloze).

Diagnostika

Menší záchvaty nevyžadují návštěvu lékaře. Lékařské ošetření je však nezbytné, pokud má dítě příznaky dehydratace spojené se svalovými křečemi. Kromě toho by měl lékař vyhodnotit jakékoli abnormální kontrakce nebo časté svalové křeče, které způsobují obavy. Abnormální svalové kontrakce jsou diagnostikovány pečlivou anamnézou a fyzickým a neurologickým vyšetřením. V některých případech, kdy existuje podezření na strukturální abnormalitu, může být provedeno rentgenové záření.

Lékařská anamnéza pomáhá lékaři posoudit další stavy nebo poruchy, které mohou přispívat nebo způsobovat abnormální svalové kontrakce. Záznamy o předchozích diagnózách, operacích a ošetřeních jsou považovány za povinné. Rodinná anamnéza je hodnocena za účelem zjištění, zda existují dědičné svalové nebo neurologické poruchy.

Otázky týkající se zdravotní anamnézy dítěte mohou zahrnovat:

  • Kdy byly poprvé zaznamenány příznaky?
  • Jak dlouho útoky vydržely?
  • Jaké svaly jsou obvykle zapojeny?
  • Co zmírňuje příznaky?
  • Jaké konkrétní léčby byly vyzkoušeny?
  • Co zhoršuje stav dítěte?
  • Existují nějaké další příznaky?

Fyzické a neurologické vyšetření mohou zahrnovat hodnocení motorických reflexů dítěte, včetně svalového tónu, pohyblivosti, síly, rovnováhy a vytrvalosti; funkce srdce a plic; funkce lebečního nervu a vyšetření břicha, páteře, krku a uší. Rovněž se kontroluje a zaznamenává výška, hmotnost a krevní tlak. Pokud existuje podezření na neurologickou příčinu, může být konzultován multidisciplinární tým, který provede přesnou diagnózu a naplánuje správnou léčbu..

V některých případech mohou být provedeny studie nervového vedení s elektromyografií postižených svalů, aby se vyhodnotil rozsah základní neuromuskulární poruchy. Tyto testy jsou užitečné při hodnocení svalové aktivity dítěte a poskytují komplexní hodnocení nervové a svalové funkce..

V obou testech examinátor používá počítač, monitor, zesilovač, reproduktor, stimulátor a high-tech filtry, aby viděl a slyšel reakci svalů a nervů během testu. Ve studii nervového vedení jsou malé elektrody umístěny na kůži přes zkoumané svaly. Stimulátor dodává prostřednictvím elektrod velmi slabý elektrický proud (který nepoškozuje tělo), což způsobuje nervozitu nervozity. Na elektromyogramu je velmi tenká sterilizovaná jehla vložena do různých svalů, obvykle těch, které nejvíce trpí příznaky spasticity. Jehla je pomocí drátů připojena k záznamovému stroji. Pacient je požádán, aby uvolnil a stahoval sledované svaly. Elektrické signály produkované nervy a svaly během těchto testů jsou měřeny a zaznamenávány počítačem a zobrazovány na monitoru jako elektrické vlny. Výsledky testů jsou interpretovány speciálně vyškoleným lékařem.

Léčba

Ve většině případů jednoduchých záchvatů není vyžadována žádná jiná léčba než trpělivost. Dojde-li ke křečím v teplé místnosti, na slunci, mělo by dítě zastavit činnosti, přestěhovat se do chladného nebo zastíněného prostoru, odstranit přebytečný oděv, pít studenou vodu nebo sportovní nápoj s elektrolyty a odpočinout si. Pokud se u dítěte objeví nevolnost nebo závratě, měl by si lehnout lehce zvednutými nohama. Jemně a postupně se protahujte, masírujte postižený sval, můžete zmírnit bolest a urychlit zmizení křeče.

Krátké použití studených obkladů na napnuté svaly po dobu asi deseti minut může zmírnit bolest. Acetaminofen (Paracetamol) nebo Ibuprofen by měl být používán s opatrností ke zmírnění bolesti.

Pokud má dítě jakékoli známky dehydratace (například má-li dítě křeče během nemoci), podejte dostatek tekutin a perorální rehydratační roztok obsahující glukózu a elektrolyty. Ve většině lékáren jsou k dispozici orální rehydratační roztoky, včetně značek, jako jsou Pedialyte, Infalyte, Ceralyte a Oralyte. Jsou potřebné k nahrazení tekutin, minerálů a solí. Dehydratace může narušit rovnováhu elektrolytů v těle, což může vést k život ohrožujícím problémům, jako jsou nepravidelné srdeční rytmy (arytmie). Prodloužená těžká dehydratace vyžaduje léky intravenózními tekutinami a může vyžadovat hospitalizaci.

Léčení základních metabolických nebo neurologických stavů, pokud je to možné, může pomoci zmírnit příznaky. Schůzky řídí pediatr, neurolog a další specialisté.

Nouzová pomoc

Tonic-klonické záchvaty jsou často intenzivní a děsivé. Většina lidí nemusí vědět, co dělat, pokud má dítě záchvat. První pomoc při záchvatech u dětí se skládá z následujících kroků.

Krok 1: Zachovejte klid a ostatní.

Mnoho lidí se bojí, když vidí, že někdo má záchvat. Svému dítěti můžete pomoci tím, že zůstanete v klidu. Ujišťujte ho a ostatní, že vše je pod kontrolou..

Krok 2: Zabraňte zranění.

Pomozte vašemu dítěti držet se dál od nebezpečných předmětů. Pokud jsou blízko schodů, horkých kamen, rušné ulice nebo jiných nebezpečí, ochraňte je.

Odstraňte položky, které by mohly být škodlivé. Zkuste si pod hlavu položit něco měkkého, například skládanou bundu.

Během tonické fáze útoku může dítě přestat dýchat a obličej může být cyanotický. Není třeba zahájit kardiopulmonální resuscitaci, dýchání se obnoví během 30-40 sekund.

Není třeba dítě omezovat ani se snažit omezovat jeho pohyby, protože to často vede ke zranění.

Krok 3: Časová délka záchvatu

Všimněte si času a trvání útoku. Pokud se jedná o první záchvat vašeho dítěte, nebo pokud trvá déle než pět minut, zavolejte sanitku. Věnujte pozornost povaze a trvání útoku, abyste mohli lékařům poskytnout přesný popis.

Krok 4: Zajistěte maximální pohodlí

Pokud má vaše dítě v ústech jídlo, nesnažte se ho vytáhnout - mohlo by to to ještě více posunout.

Opatrně otočte dítě na bok nebo otočte pouze hlavu tak, aby z úst mohly vytéct jakékoli tekutiny. Ujistěte se, že jsou jejich dýchací cesty otevřené.

Uvolněte vše kolem krku, abyste usnadnili dýchání. Odepněte knoflíky nebo popruhy, odstraňte brýle, pokud existují.

Krok 5: Nedávejte nic do úst dítěte

Pokud prst, lžíce nebo jiný předmět vstoupí do úst, bude to dusit nebo traumatizovat zuby, nemluvě o kousnutém prstu. Je běžnou mylnou představou, že lidé během záchvatu spolknou jazyk, ale není tomu tak proto, že jazyk je připevněn k zadní části krku..

Krok 6: udržujte cizince pryč

Pouze jedna nebo dvě osoby jsou potřebné k poskytnutí první pomoci. Vaše dítě se bude cítit rozrušené a rozpačité, když znovu získá vědomí a uvidí dav kolem sebe. Navíc velké množství lidí není schopno poskytnout pomoc, ale pouze brzdí.

Krok 7: Nedávejte dítěti vodu, jídlo nebo tablety, dokud záchvat nezmizí a nezklidní se

Tím se zabrání udusení. Pediatr někdy předepíše léky, které se mají použít v případě útoku. Nezapomeňte je dát po záchvatu. Můžete se ujistit, že je u konce, položením otázek dítěti.

Krok 8: Podpořte dítě

Děti se zotavují ze záchvatů samostatně. Pokud je dítě dospělý, vysvětlete mu, co se stalo a jak dlouho útok trval. dítě bude zmatené, vyděšené nebo nervózní. Chce být potěšen. Někdy během tonicko-klonických záchvatů dochází k nedobrovolnému močení a vyprázdnění. Pomozte svému dítěti zbavit se špinavých věcí, očistěte ho.

Krok 9: Po útoku

Pokud si dítě stěžuje na bolesti hlavy, bolesti svalů nebo pokousaný jazyk, může vám pomoci paracetamol nebo ibuprofen. Závažné zranění, horečka nebo jiné příznaky, které přetrvávají během několika hodin po útoku, navštivte svého lékaře.

(((Křeče při usínání).

Moje dcera má 7 měsíců. Nedávno začala sedět a plazit se. Před čtyřmi dny jsem si během denního kojení všiml, že přikrývka na mé dceři se třpytí nějak podivně - jako by to bylo svědění dítěte, ale sedmiměsíční dítě neví, jak dělat takové rytmické pohyby, a kromě toho v tu chvíli usnula.

Další den se to stalo znovu. Vypadalo to, jako by se dítě třáslo - tělo, hlava, ramena se chvěly.

A dnes znovu - zhruba ve stejnou dobu (denní krmení) ve chvíli, kdy téměř usnula.

Není to jen třes rukou a nohou, když usínáme. Je to jako třepání těla a hlavy současně. Trvá asi 5-7 sekund. Zároveň dcera dále spí, neplaká, neprobudí se. Ale pokud ji začnete třást, tyto pohyby se zastaví, i když jsou tak krátké, že nemůžu s jistotou říci, že se zastaví, protože jsem jí třásl.

Neurolog to už dnes měl. Poslali nás na zkoušku. Ve čtvrtek uděláme EEG.

Řekněte mi, že to vaše děti mají.

Vytvořili jsme EEG na Ruské akademii lékařských věd v Pediatrii. Všechno je v rámci věkové normy. Ultrazvuk byl proveden za 3 měsíce - všechno bylo v pořádku. Náš neurolog předepsal směs mateční mladiny.

Zdálo se, že trhnutí se zmenšilo - ale během krmení došlo k chvění hlavy. Také při usínání. Probudím se - probudí se, třes se zastaví. Všiml jsem si, že je to často způsobeno tím, že jdeme do obchodu společně, nebo dítě bude chybět zdřímnout... zatím si nejsem jistý, ale doufám, že důvodem je právě v nadměrném nadšení..

Pomoc dítěti se záchvaty

Záchvaty jsou relativně častou poruchou nervového systému u dětí. Křeče v dětství se mohou objevit u dítěte v různých obdobích jeho života a jsou spojeny s různými důvody.

Křeče mohou být spojeny s působením škodlivých faktorů, ke kterým může dojít jak v období nitroděložního vývoje plodu, tak i při porodu. Tyto faktory mohou mít vliv na dítě po narození v prvních měsících jeho života. Děti mají záchvaty mnohem častěji než dospělí.

Příčiny záchvatů u dětí

Vzhledem k tomu, že mozek dětí v raném věku není ještě dostatečně zralý, mají nízký práh excitability centrálního nervového systému a v důsledku toho mají sklon ke křečovým reakcím. U malých dětí existuje vysoká propustnost stěn krevních cév, proto se velmi rychle vyvíjí mozkový edém pod vlivem škodlivých faktorů (toxické účinky, infekce atd.). Jsou doprovázeny křečovitou reakcí.

Záchvaty u dětí se obvykle dělí na epileptické a epileptické záchvaty. Stává se, že první z nich nakonec vyroste v druhý. O epilepsii u dítěte však můžete mluvit, pouze pokud lékař potvrdí diagnózu po podrobném vyšetření a prostudování anamnézy.

Poměrně často se mohou objevit epileptické záchvaty u dítěte. Ke křečím u novorozenců může dojít v souvislosti s asfyxií, zraněními utrpěnými při porodu, se projevem vad CNS, onemocnění kardiovaskulárního systému atd..

Kromě toho mohou být křeče u dětí důsledkem očkování, intoxikace těla, infekčních onemocnění a metabolických poruch. Proto, když se objeví záchvaty, je nutné okamžitě provést komplexní vyšetření dítěte a zjistit, jaké příčiny vedly k tomuto jevu..

Nejběžnější příčiny záchvatů u dětí jsou následující. Křeče u dětí bezprostředně po narození se mohou vyvinout v důsledku zadušení. Kvůli udušení dochází k narušení krevního oběhu, vzniku otoku mozku a objevují se v něm krvácení do bodky. V takovém případě musí být dítěti poskytnuta včasná odborná pomoc, protože při dlouhodobém zadušení jsou tkáně zjizvené a rozvíjí se atrofie mozku..

Často dochází ke křečím způsobeným touto příčinou při komplikovaném porodu, kdy je kolem krku spletená pupeční šňůra, předčasný výtok plodové vody, placentární abrupce. Jakmile je dítě z tohoto stavu odstraněno, křeče se zastaví a stav dítěte se vrátí do normálu..

Intrakraniální zranění utrpěná během porodu jsou také doprovázena záchvaty. Nejčastěji jsou takové křeče u dětí místní, to znamená křeče v obličeji nebo křeče v nohou u dětí. Někdy mají tyto děti svalovou slabost a v závažných případech i obecné křeče celého těla. Pokud se u nově narozeného dítěte rozvine intrakraniální krvácení a včas není poskytnuta žádná pomoc, objeví se asi 4 dny po narození křeče. Záchvaty jsou někdy zaznamenány později, několik měsíců po narození dítěte. Důvodem tohoto jevu je poškození mozkové tkáně v důsledku zjizvení. V tomto případě se mohou u kojenců objevit záchvaty v důsledku očkování, infekce nebo poranění..

Spouští záchvatu v tomto případě může být zranění, preventivní očkování nebo infekce. K záchvatu může dojít, pokud má dítě vrozenou vadu ve vývoji centrálního nervového systému.

S rozvojem infekčních chorob se mohou záchvaty objevit jak u dětí, které během porodu utrpěly traumata, tak u zcela zdravých dětí. Jedovatý virus, který útočí na dětské tělo, má negativní vliv na jeho nervový systém. V důsledku toho se projeví mimo jiné příznaky nemoci a křeče..

K záchvaty velmi často dochází u dětí mladších než jeden rok s akutní fází chřipky nebo ARVI. Pokud má dítě zarděnky, plané neštovice, spalničky, mohou se na vrcholu vyrážky objevit záchvaty. U neuroinfekcí dochází u dětí ke křečím v důsledku zvýšení intrakraniálního tlaku. Zároveň je celé tělo napjaté. Po provedení adekvátní léčby onemocnění a normalizaci teploty se záchvaty zastaví.

Záchvaty u dětí mohou občas souviset s reakcí na vakcínu. Riziko záchvatů je zvláště vysoké u dětí, které mají vysoký stupeň připravenosti na záchvaty. Proto by rodiče těchto dětí měli určitě vědět, jak je poskytována první pomoc při křečích. Za tímto účelem si můžete nejen přečíst příslušná pravidla, ale také sledovat video. Pokud ale dítě dříve utrpělo asfyxii, porodní trauma nebo exsudativní diatézu, pak s největší pravděpodobností nedostanou preventivní očkování.

K křečím křečím u dětí může také dojít v důsledku poruch metabolických procesů. Výsledkem je, že tělo má určité minerály (hořčík, draslík, vápník).

Pokud se však denní a noční křeče u dětí vyvinou bez zjevného důvodu, pak by rodiče měli určitě vyhledat lékaře, aby se vyloučil rozvoj epilepsie..

Druhy záchvatů

Vzhledem k povaze svalových kontrakcí jsou stanoveny tonické a klonické záchvaty. Tonické křeče u dětí jsou relativně dlouhé svalové kontrakce, v důsledku čehož dochází k zamrznutí končetin v poloze flexe nebo extenze. V tomto případě je tělo dítěte napnuté a hlava je nakloněna k hrudi nebo hodena dozadu. Klonické záchvaty jsou charakterizovány dynamickými kontrakcemi svalů flexoru a extensoru. Výsledkem je rychlé nedobrovolné pohyby trupu, paží, nohou. Tonic-klonické záchvaty často také nastanou, když jsou v útoku dvě fáze. Pokud určíme úplnost postižení kosterních svalů, určí se místní (částečné) a obecné (generalizované) křeče.

U dětí mladších šesti let dochází k febrilním křečím u dětí. Vyskytují se při vysokých teplotách. O febrilních záchvatech lze hovořit, pokud jde o výskyt záchvatů u dětí, které záchvaty dosud neměly. Takové záchvaty jsou spojeny s nezralostí nervového systému a vyskytují se na pozadí vysoké teploty. Jedním z důležitých faktorů v tomto případě je genetická predispozice k záchvatům. S febrilními záchvaty je dítě zcela odstraněno z vnějšího světa, může se zbarvit do modra a zadržet dech. Někdy se tyto záchvaty vyskytují v sérii, ale zřídka trvají déle než 15 minut. Léčba tohoto stavu se provádí pouze za účasti lékaře. Když se objeví, je důležité poskytnout správnou první pomoc..

Respirační afektivní záchvaty se u dítěte vyvíjejí v důsledku velmi silných emocí. Je to jakási hysterická reakce na emoční šok. Tyto záchvaty jsou pozorovány u dětí v období od 6 měsíců do 3 let..

Příznaky

Při křečích u dítěte je hlava zahazována dozadu, končetiny se natahují dopředu. Nejčastěji dítě ztrácí vědomí, zaťaté zuby a oči se mu valí. V některých případech se na rtech objeví pěna. Tělo je napjaté, ale zároveň se mohou končetiny škubat, nebo se zcela uvolní a zmrazí. Rty dítěte se mohou zbarvit do modra a dochází také k nedobrovolnému močení nebo ztrátě stolice.

Po útoku se dítě stává letargickým, ospalým, často si nepamatuje, co se s ním stalo, nemusí být schopen navigovat ve vesmíru.

Diagnostika

Při hodnocení záchvatů tedy musí lékař vzít v úvahu informace o dědičnosti, zdraví rodičů, o onemocněních, které během těhotenství utrpěla matka dítěte, o patologiích při porodu. Sběr anamnézy zajišťuje určení povahy a charakteristik záchvatů. Zejména je důležité určit, kdy se záchvaty vyskytly, jak se záchvaty začaly, jak často se záchvaty opakují, a další důležité body..

Při diagnostice dostává lékař důležitá data během elektroencefalografie. Procvičuje se také studie o fundusu, která vám umožní odhalit některé patologie u dětí. V případě potřeby počítačová tomografie, pneumoencefalografie, angiografie, páteře atd..

První pomoc při záchvatech

Pokud si rodiče všimnou, že dítě má záchvaty, pak první věcí, kterou v tomto případě udělat, je zavolat sanitku. Během čekací doby na lékaře je nutné jednat aktivně. Nejdříve se musí dítě zbavit těsných šatů a dát si ho na bok. Dítě by mělo ležet na rovném a tvrdém povrchu. Pokud dítě leží na zádech, musí se jeho hlava otočit na stranu. Během záchvatů je nutné zajistit průchodnost dýchacích cest. Nejprve musíte vyčistit ústa hlenu. Aby zabránil kousání jazyka a nechal proudit vzduch, musí si mezi zuby vložit něco. Může to být šátek nebo složený kus látky. Pokud dáte něco tvrdého do úst dítěte, může vám to zlomit zuby. Pro čerstvý vzduch v místnosti otevřete okno okamžitě.

Pro záchvaty, které se vyskytnou během pláče, je důležité vytvořit co nejklidnější prostředí kolem plačícího dítěte. Pokud je křečovitý záchvat zaznamenán se silným pláčem dítěte, pak musí reflexivně obnovit dýchání. Můžete dítě posypat vodou, lžičkou přitlačit na kořen jazyka, nechat ho dýchat amoniak. Můžete také pohladit tváře svého dítěte. Poté se doporučuje podat sedativum. Můžete použít obvyklou valeriánskou tinkturu rychlostí 1 kapky na 1 rok života dítěte. Někdy, se silným napětím a nedostatkem dechu, musí dítě provádět umělé dýchání. Mělo by to však být provedeno až po ukončení útoku, protože během útoku se tato metoda nepraktikuje.

Pokud se u dítěte objeví febrilní záchvaty, je nutné přijmout opatření ke snížení tělesné teploty. Dítě musí dostat antipyretikum (paracetamol, ibuprofen), svléknout jej, udělat ocetový zábal nebo se pokusit snížit tělesnou teplotu jinými metodami. Dokud záchvaty neskončí, musí být dítě neustále sledováno. Můžete mu dát vodu až po záchvatech..

Jsou-li při vysoké teplotě a křečích pozorovány bledá kůže, modré rty a nehty, zimnice, studené nohy a dlaně, mluvíme o bledé horečce. V tomto případě je nemožné ochladit tělo dítěte. Aby se rozšířily cévy, musí být zahřátý a injikován ne-shpa nebo papaverinem v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti..

Děti, které mají sklon k febrilním záchvatům, nemusí být během horkého dne dne odvezeny do lázeňského domu nebo vypuštěny na ulici. Dítě, které je náchylné ke záchvatům při zvyšování tělesné teploty, by nemělo být ponecháno samo, pokud roste.

Poté, co bylo dítěti poskytnuta první pomoc, je hospitalizován na neurologickém oddělení nemocnice.

Léčba záchvatů se provádí až po stanovení diagnózy a spočívá především v léčbě základního onemocnění. V průběhu léčby se používají antikonvulziva, předepisují se tepelné procedury, masáže. Praktikuje se také použití antipyretik, dehydratačních činidel a léků, které zlepšují metabolické procesy v těle..

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Bože, co znamenají rodiče proti medicíně? Rozumíte, že vaše dítě může zemřít jednoduše kvůli skutečnosti, že lékařská pomoc není poskytována včas? Jaké doplňky stravy. Pochopte, že to nejsou lékaři, kteří vašemu dítěti ublíží předepisováním léků, ale vy sami (vycpáváte ho badami)

jak a jak je lepší zacházet s mým dítětem?

Můj syn má 6 let. Po narození si nevzpomínám před ani po 40 dnech jsem si sedl a ošetřoval moje prsa a on sám začal dýchat. Poté ho jeho manžel okamžitě zvedl a strčil mu prst po tom, co všechno prošlo. Z krku vyšlo stočené mléko. Také to byly křeče. Nebyl však klidný a plakal těžce půl hodiny v noci, zvláště dokud se nezměnil na modro. V mém prvním profesionálu mi neurolog řekl, že má ICP. Předepsaná léčba: Protože moje babička a táta byli kategoricky proti drogám, dal jsem mu medové balzámy potravinové doplňky, které pomáhají dětem s ICP. Poté, v roce 2013, měl záchvaty a okamžitě zavolal sanitku. A oni okamžitě poskytli první pomoc. Ležel v intenzivní péči až do rána. Doktor řekl, že to bylo na pozadí vysoké horečky. Poté byl léčen doma podle všech pokynů Luminal atd. Poté, co se neopakoval, ale není příliš klidný. Pláč. Když pláče, zbarví se modře. Nemůže dlouho spát v noci po dlouhou dobu. Zapomněl. Šli jsme k neurologovi a předepsali glycin, glycerin atd., Ale nebrali jsme to. Znovu dávám stejné potravinové doplňky. Co mám dělat? Po vyšetření v létě tohoto roku mi bylo řečeno, že křeče se mohou opakovat. Bojím se o jeho zdraví. lékař nepředepisuje antikonvulziva

Příčiny a první pomoc při záchvatech u dítěte

Křeče u dítěte jsou poměrně nebezpečným příznakem. Málokdo z rodičů přesně ví, co dělat, když se u dítěte objeví křečový syndrom. Výsledek situace však v mnoha případech určuje kvalita první pomoci. V tomto článku vám řekneme, proč mají děti a dospívající svalové křeče a jak by měli rodiče při útoku jednat..

Co to je?

Lékařské vědy o křečích se týkají svalových kontrakcí, které nepodléhají vůli, což jsou nedobrovolné nebo spontánní křeče. Poměrně často jsou takové kontrakce velmi bolestivé, bolestivé a způsobují dítěti utrpení..

Konvulzivní syndrom se zpravidla objevuje náhle. Někdy pokrývá celé tělo, někdy - jeho jednotlivé části.

Svalové křeče jsou různé. Jejich klasifikace je dostatečně široká. Všechny záchvaty jsou rozděleny na epileptické a neepileptické záchvaty. První z nich jsou různé projevy epilepsie, druhá může mluvit o dalších patologiích.

Z hlediska své povahy jsou záchvaty:

Tonikum. S nimi je svalové napětí dlouhodobé, prodloužené..

Klonický. S nimi jsou epizody napětí nahrazeny epizodami relaxace..

Nejběžnější mezi mladými pacienty jsou smíšené - tonicko-klonické záchvaty. V raném dětství se křeče objevují mnohem snadněji než u dospělých. Je to kvůli věkem souvisejícím vlastnostem fungování centrálního nervového systému obecně a zejména mozku..

Podle výskytu jsou záchvaty rozděleny do několika typů:

Fokální. Jsou to malé záškuby svalů v jedné nebo druhé části těla. Tyto záchvaty často doprovázejí stav nedostatku vápníku nebo hořčíku..

Roztříštěný. Tyto křeče ovlivňují určité části těla a jsou nedobrovolnými pohyby paží nebo nohou, očí, hlavy.

Myoklonický. Tento termín označuje spastické kontrakce jednotlivých svalových vláken..

Zobecněné. Nejrozsáhlejší svalové křeče. Všechny svalové skupiny jsou postiženy..

Tendence k záchvatu se nazývá křečovitá připravenost. Čím je dítě mladší, tím vyšší je tato připravenost. Dítě může se svalovými křečemi reagovat na nepříznivé vnější vlivy, otravu, vysokou teplotu.

Záchvaty jsou někdy příznaky nemoci. Děti často zažívají jednu epizodu křečového syndromu. Poté se křeče neobnoví. Ale dítě stále vyžaduje velmi pečlivé pozorování. Lékaři zjistili, že většina dospělých s diagnózou epilepsie měla během dětství záchvaty. Zda existuje přímá souvislost mezi dětskými záchvaty a následným vývojem epilepsie, není dosud zcela jasné, ale sledování dítěte, které přežilo jeden záchvat, by mělo být nepřetržité a blízké jen pro případ.

Příznaky a příznaky

Záchvaty jsou vždy výsledkem patologických poruch v práci mozku. Není těžké rozeznat generalizované záchvaty, při nichž je celé tělo dítěte otřeseno křečemi. Je mnohem obtížnější všimnout si jiných forem křečového syndromu..

Fragmentované křeče se objevují jako samostatné záškuby svalů. Poměrně často přetrvává i ve snu. Dokonce i ztráta svalového tonusu, nadměrná relaxace, nepřítomný pohled, nezřetelné zamumlání, necitlivost jsou také formy záchvatů..

U některých onemocnění může dítě během záchvatu omdlet. Tak například dochází k febrilním záchvatům. Ale u tetanických záchvatů si dítě naopak udržuje jasnost mysli i při silném generalizovaném útoku.

K útoku dochází vždy ve specifické sekvenci. U různých nemocí a stavů se tato sekvence může lišit. Někdy je to ona, kdo vám umožní zjistit přesnou příčinu svalových křečí..

Generalizovaný záchvat je charakterizován náhlým nástupem. Během křečí může dítě pevně zaťatou čelist, může převrátit oči. Dýchání je těžké nebo rychlé a může se krátce zastavit. Kůže mění barvu směrem k cyanóze - změní barvu na modrou. V některých případech se svěrače uvolní a dítě může močit nebo svinovat.

A i když křeče vypadají děsivě a vštípí paniku u rodičů, nepředstavují samy o sobě velké nebezpečí. Důsledky jsou mnohem nebezpečnější, pokud je křečový syndrom častý. Ovlivňuje vývoj mozku, mentální a intelektuální schopnosti..

Při nesprávně poskytnuté nouzové péči se může dítě při útoku dusit, dusit zvracet, zlomeniny.

Mechanismus výskytu

Abyste pochopili, co přesně se děje s dítětem, musíte jasně pochopit, jak se svalové křeče rodí a vyvíjejí. Pohyby svalů jsou obvykle možné pouze koordinovanou činností mozku a nervových vláken. Stabilitu tohoto spojení zajišťují různé látky - hormony, enzymy, stopové prvky. Pokud je alespoň jeden z odkazů v tomto procesu narušen, pak je přenos nervového impulsu nesprávný..

Takže nesprávné signály z mozku, přehřáté při vysokých teplotách, nejsou „načteny“ svalovými vlákny a dochází k febrilním záchvatům. A nedostatek vápníku nebo hořčíku v těle ztěžuje přenos impulsů z mozkových buněk do nervových vláken, což opět vede ke svalovým křečím..

Nervový systém dětí je nedokonalý. Tento systém je v dětství nejzatíženější, protože jako jediný prochází tak rychlými změnami v procesu růstu dítěte..

Z tohoto důvodu mají děti často křeče v noci. Ve snu krevní oběh zpomaluje, svaly se uvolňují, impulsy prochází s velkým zpožděním. Svalové křeče v noci se vyskytují také u dětských sportovců, jejichž svaly jsou během dne těžce zatíženy..

Když dojde k „selhání“, mozek se snaží všemi prostředky obnovit ztracené spojení. Křeč bude trvat tak dlouho, dokud to bude trvat. Jakmile impulsy začnou procházet, svalové křeče a křeče postupně ustupují. Záchvaty tedy mohou začít náhle, ale zpětný vývoj záchvatů je vždy plynulý, fázovaný..

Důvody rozvoje

Důvody, které způsobují křeče u dětí, jsou různé. Je třeba poznamenat, že v přibližně 25% případů lékaři stále nedokážou zjistit skutečnou příčinu, pokud byl útok jediný a neobnovil se. Děti často reagují svalovou křečí na horečku s vysokou horečkou, ke křečím dochází při těžké otravě, některé neurologické problémy mohou také způsobit zvýšenou spastickou připravenost.

U dětí se mohou vyskytnout křeče na pozadí dehydratace způsobené silným stresem. Tento nepříjemný příznak je doprovázen mnoha vrozenými a získanými patologiemi centrálního nervového systému. O nejčastějších příčinách vám řekneme podrobněji..

Epilepsie

V této chronické patologii jsou křeče generalizovány se ztrátou vědomí. Útoky jsou vícenásobné, opakující se. Symptomy závisí na umístění epileptického fokusu, ve kterém části mozku dochází k narušení. Nástupu útoku předchází dopad určitého faktoru. Například u některých dospívajících dívek se epileptické záchvaty vyskytují pouze během menstruace a u některých malých dětí pouze v noci nebo při usínání..

Všechny důvody, proč se epilepsie rozvíjí u novorozenců a starších dětí, nebyly dosud studovány, ale mezi identifikovanými dědičnými faktory zaujímá zvláštní místo - často děti dědí nemoc svým rodičům.

Pravděpodobnost rozvoje onemocnění u dítěte se zvyšuje, pokud nastávající matka během období těhotenství užívala léky bez doporučení lékaře a bez naléhavé potřeby, požila alkohol a drogy. Riziko se zvyšuje u předčasně narozených dětí a batolat s poraněním při porodu. U předškoláků může být příčinou rozvoje epilepsie těžká infekce, která měla za následek zejména komplikovanou meningitidu nebo encefalitidu..

Křeče v různých formách epilepsie se projevují různými způsoby. Jejich trvání může být od 2 do 20 minut. Při krátkodobém zástavě dýchacích cest může dojít k nedobrovolnému močení. Pokud chcete, můžete také rozpoznat první příznaky u dítěte. Dítě přestane sát a polykat, dívá se na jeden bod, nereaguje na zvuky, světlo, rodiče. Poměrně často, před útokem, teplota dítěte stoupá, je zvýšená nálada, odmítnutí jíst. Po útoku může být jedna strana těla slabší než druhá, například jedna paže nebo noha se budou pohybovat lépe než druhá. Tento stav zmizí za několik dní..

Spasmofilie

Toto onemocnění může u dětí ve věku od šesti měsíců do 2 let způsobit záchvaty. V pozdějším věku se tetany (druhé jméno pro spasmofilii) nevyskytují. Křeče s tímto onemocněním mají metabolické příčiny. Jsou způsobeny nedostatkem vápníku a hořčíku v těle. Tento stav se obvykle vyskytuje u křivek. Spasmofilie není v žádném případě běžnou příčinou, protože se vyskytuje u méně než 4% dětí náchylných k záchvatům..

Největší počet útoků je pozorován u dětí s křivicí, stejně jako u předčasně narozených dětí se známkami křivice a podmínek podobných křivici. Nemoc je sezónní. Většinou se záchvaty křečí vyskytují na jaře, když se intenzita slunečního záření zvyšuje..

Spasmofilie se nejčastěji projevuje hrtanem, to znamená, že svírá hrtanové svaly. To neumožňuje dítěti normálně dýchat a mluvit. Útok zpravidla končí za 1-2 minuty, ale existují situace, kdy dojde k respiračnímu selhání. Určitá forma onemocnění je charakterizována projevem tonických křečí rukou a nohou, obličejových svalů, stejně jako celkové eklampsie, když jsou velké svalové skupiny stísněny ztrátou vědomí..

Nebezpečí spasmofilie je poměrně pomíjivé, protože nebylo prokázáno, že ve vyšším věku vyvolává vývoj epilepsie, a zástava dýchání a bronchospasmus, život ohrožující, se během útoku vyskytují velmi zřídka..

Tetanus

Toto akutní onemocnění je infekční povahy. Tělo dítěte, jeho centrální nervový systém, je ovlivněno velmi jedovatým exotoxinem, který produkuje tetanus bacillus - bakterie, které mohou být aktivní pouze v prostoru bez kyslíku, ale dostatečně teplé a vlhké. Takovým ideálním prostředkem pro ně jsou rány, otěry, popáleniny a další poškození integrity pokožky..

Riziko infekce je vyšší u novorozenců (prostřednictvím pupeční rány), u dětí ve věku od 3 do 7 let, které padají a jsou zraněny častěji než ostatní, u dětí žijících ve vesnici, protože bacil se nachází ve velkém množství v půdě v oblastech, kde jsou přítomny výkaly krav a koní, lidé. Úmrtnost na tetanu je vysoká, například novorozenci umírají v 95% případů.

Povinné očkování (očkování DPT) snižuje pravděpodobnost infekce a včasné podání tetanického toxoidu po úrazu může v případě nouze dále chránit dítě.

Záchvaty tetanu mohou být velmi závažné, téměř kontinuální a generalizované. První příznaky nemoci lze poznat podle charakteristických třesů, které se vyskytují v oblasti poranění. Lze je odlišit od obyčejných trhlin jejich frekvencí a pravidelností. Toto znamení je následováno trismem - křečí žvýkacích svalů, v důsledku čehož se mění výraz obličeje dítěte - obočí „plazí“ nahoru, rohy rtů klesají, je velmi obtížné otevřít nebo zavřít ústa.

V další fázi se končetiny a záda, stejně jako břicho, začnou křeče. Svaly jsou napjaté, tuhé, „kámen“. Někdy při útoku dítě doslova zamrzne v neuvěřitelných polohách, častěji vodorovně, opírající se pouze o dva body - zadní část hlavy a paty. Současně je záda klenutá. To vše je doprovázeno vysokou horečkou, pocení, ale dítě s tetanem nikdy neztrácí vědomí..

Útoky lze jen zřídka opakovat a mohou být téměř nepřetržité, často jsou vyvolávány světlem, zvuky, hlasy lidí. Jak se zotavujete, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace - od zápalu plic a auto-zlomenin po paralýzu srdečního svalu, rozvoj akutního respiračního selhání.

Hysterie

Hysterický záchvat se liší od jiných příčin křečových stavů tím, že se nevyvíjí v důsledku virů a bakterií, ale výhradně v pozadí stresující situace. Děti mají vzhledem ke svému věku obtížné ovládat své emoce, takže hysterické křeče pro ně nejsou neobvyklé. Obvykle na ně trpí děti od 2 do 3 let. Toto je období nejaktivnějšího emočního vývoje. K prvním útokům často dochází v tzv. „Kritických letech“ - 3 až 4 roky a poté 6 let.

Startovacím mechanismem křečového útoku je vždy silná emoce - zášť, hněv, strach, panika. K zahájení útoku je často nezbytná přítomnost členů rodiny. Dítě může padnout, ale stále si udržuje vědomí. Křeče jsou nejčastěji místní povahy - ruce se pohybují, stlačují prsty a uvolňují se, hlava hází zpět.

Dítě ne močí, nekousne si jazyk a během útoku obvykle zřídka utrpí mechanická zranění.

V době útoku dítě reaguje přiměřeně na bolest. Pokud je snadno píchnut jehlou nebo špendlíkem v ruce, vytáhne ji zpět. Pohyby jsou komplexní pohyby - dítě si může rukama zakrýt hlavu, strčit si nohy do kolen a rytmicky to dělat s posedlou identitou. Na obličeji se objevují grimasy, je možné nekontrolované mávání končetin. Útoky jsou poměrně dlouhé - až 10–20 minut, ve vzácných případech může dítě bojovat v hysterickém stavu několik hodin. Spíše chápe, co dělá, ale fyzicky nemůže zastavit již běžící proces..

Útok náhle končí. Dítě se náhle uklidní a chová se, jako by se nic nestalo. Není ospalý, stejně jako po záchvatech s epilepsií nebo po horečnatých záchvatech, není apatický. Tyto křeče nikdy nenastanou během spánku..

Febrile

Tento typ záchvatů je charakteristický pouze pro děti a pouze ve přesně definovaném věku - do 5–6 let. Svalové křeče se vyvíjejí na pozadí vysoké horečky během infekčních nebo neinfekčních onemocnění. Děti od 6 měsíců do jednoho a půl roku jsou na takové záchvaty nejvíce náchylné. Za stejných podmínek a při stejné teplotě se svalové křeče rozvíjejí pouze u 5% dětí, ale pravděpodobnost jejich recidivy s následnou nemocí s vysokou horečkou je 30%.

Křeče se mohou vyvinout na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky, s trháním mléčných zubů, se závažnými alergiemi a dokonce i v reakci na vakcínu DPT. Je nemožné ovlivnit jejich vývoj, ani antipyretika, ani stálá regulace teploty nesnižují pravděpodobnost takového výsledku..

Všechno to začíná asi den po založení febrilního státu. Jak jednoduché křeče, které jsou vyjádřeny chvěním jednotlivých končetin, tak složité, které pokrývají velké svalové skupiny, dítě ztrácí vědomí. Ve skutečnosti je to první známka febrilního útoku. Nejprve „přinese“ nohy, potom tělo a paže. Brada je hozena zpět kvůli silnému napětí v týlním svalu, obličejovým časům. Kůže se změní na modrou, zvyšuje se pocení, případně zvýšené slinění.

Při útoku může dojít ke krátkodobému zástavě dýchacích cest. Po absolvování vrcholu se symptomy vyvíjejí v opačném směru - záda a obličej jsou první, kteří relaxují, nohy jsou poslední, kteří relaxují. Poté se vědomí vrací. Dítě je slabé, po záchvatu chce opravdu spát.

Traumatické zranění mozku

Křeče po poranění lebky nebo intrakraniálním poranění se mohou vyvinout jak bezprostředně, tak několik dní po incidentu. Svalové křeče samy o sobě nejsou povinným důsledkem traumatického poranění mozku, jejich povaha a závažnost závisí na tom, jaký druh zranění je přijat a jak závažné je poškození. Rodiče by měli být upozorněni na změny chování a stavu dítěte - letargie, apatie, silné bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, ztráta vědomí.

Při prvním příznaku záchvatů (a mohou být jakéhokoli typu - od fokálního po generalizovaný) byste měli okamžitě zavolat sanitku a zajistit pohotovostní péči sami.

Organické léze

Vrozené organické léze centrálního nervového systému - mikrofezálie, hydrocefalus, nedostatečný vývoj laloků mozku atd. Mohou být doprovázeny záchvaty. Lékaři rozhodně varují rodiče o této pravděpodobnosti, protože většina takových patologií se projeví v prvních hodinách a dnech po narození dítěte..

K záchvaty často dochází na pozadí existujících onemocnění pohybového aparátu (ochrnutí, dětská mozková obrna). Během meningitidy a enfezalitidy jsou záchvaty provázeny četnými neurologickými příznaky. Začínají 1-2 dny po nástupu onemocnění a obvykle mají děsivou generalizovanou povahu pro dospělé..

Křeče různých typů a intenzit, ale obvykle zobecněné, provázejí toxické léze mozku v případě otravy. Poměrně často dítě při útoku ztrácí vědomí. Tomu předcházejí další známky otravy - zvracení, průjem.

První pomoc

Algoritmus pro poskytování pohotovostní péče je poměrně jednoduchý. Rodiče musí nejprve zavolat sanitku a zaznamenat čas začátku útoku. Budete muset shromáždit veškerou vůli do pěst a při čekání na lékaře si všimnout všech podrobností o tom, co se děje s dítětem - jaké jsou křeče, jak často se opakují, zda dítě reaguje na vnější podněty, zda je při vědomí. Všechny tyto informace budou pro lékaře užitečné, aby rychle učinily správné rozhodnutí a zjistily možné příčiny. Pokud je obtížné určit povahu záchvatů sami, můžete filmovat, co se děje a ukázat později lékaři.

Dítě je umístěno na pevném a vodorovném povrchu v univerzální „záchranné“ poloze: poloha těla je na boku tak, aby se nezadusila slinami nebo zvracením. Pokud se nohy nezavřou, můžete vše nechat tak, jak je. Pod hlavu je umístěn složený ručník.

Ústa dítěte se očistí od hlenu kapesníkem nebo hadříkem. Pokud příčina není s jistotou známa, pak jen v případě, že stojí za to přijmout opatření, která jsou důležitá v případě epileptického záchvatu. Mezi zuby dítěte je vložen dřevěný předmět (lžíce nebo rukojeť nože), nezapomeňte je zabalit hadříkem. Můžete jednoduše uvázat uzel na ručník a vložit jej do úst. To má chránit špičku jazyka před nedovoleným kousáním..

Nezapomeňte otevřít okna, balkonové dveře, aby byl zajištěn přívod čerstvého vzduchu. Toto je konec taktiky akcí rodičů v případě záchvatů u dítěte. Zbytek je na lékařech.

Co dělat:

Během záchvatu dejte dítěti drink.

Nesnažte se dát vašemu dítěti žádné léky..

Vynutit uvolnění zubů a strčit železnou lžičku do úst. To může způsobit zlomení zubů a úlomky v dýchacím systému..

Uvolnění končetin, které jsou stlačeny křečí, může vést ke zlomeninám, prasknutí svalů a trhání svalů z kostí.

Nalévání studené vody nebo stříkajícího dítěte, pokus o umělé dýchání, masáž srdce a další resuscitace, pokud je dýchání zachráněno.

Léčba

Taktika zastavení útoku týmu „sanitek“, které dorazily, bude záviset na tom, jaké křeče se odehrály, a na pravděpodobné příčině. Nejčastěji se u generalizovaných dětských křečí u dětí podává „Seduxen“. Dávka tohoto léku nebo "Relanium" pro celkovou svalovou relaxaci se vypočítá na základě věku dítěte.

S afektivně-respiračními záchvaty, které se u dětí projevují zadržením dechu, s febrilními záchvaty jednoduchého typu, může být dítě ponecháno doma. Pro další záchvaty - epilepsie, toxické záchvaty, tetanus, je nutná urgentní hospitalizace.

Léčba obvykle vyžaduje naléhavé podání antikonvulziv, intravenózní očištění těla fyziologickým roztokem, směsi roztoků vitamínu a minerálů. U tetanu je dítěti podáváno tetanové sérum. U hysterie je dítěti prokázána neurologická a psychiatrická pomoc při používání nootropních léků a sedativ.

Léčba se obvykle neomezuje na pobyt v nemocnici. Dítě je pozorováno jako dispenzarní, někdy jsou antikonvulziva předepisována na dlouhou dobu.

Po anamnéze záchvatů je prokázáno, že dítě užívá multivitaminy a minerály, chodí na čerstvý vzduch, opatření k posílení imunity, dobrou výživu.

Informace o tom, co dělat s křečemi u dětí, naleznete v následujícím videu..

lékařský recenzent, psychosomatický specialista, matka 4 dětí