Nervové tiky a chvění u dítěte: příčiny a léčba

Nervová tika u dítěte označuje hyperkinetické motorické poruchy, konkrétně abnormální nedobrovolný pohyb.

Tyto nadměrné pohyby mohou být pravidelné a rytmické, jako v třesu, stabilní na pozadí dystonie, krátké a paroxysmální - charakteristické pro choreu nebo trhané - ve formě tiky. Diagnostika spočívá ve studiu klinických funkcí. Tiky jsou nejčastější hyperkinetickou poruchou u dětí..

Dystonie, stereotypní pohyby, třes a myoklonus jsou méně časté. Někdy existuje kombinace různých hyperkinezí.

Druhy a příčiny třesu

Tremor je nejčastější poruchou pohybu u kojenců a zcela zmizí, jakmile nervový systém dozrává. Pokud u anamnézy nejsou žádné patologie těhotenství nebo perinatálního období, pak se tento symptom nepovažuje za patologický.

U novorozenců

Novorozené otřesy se objevují jako reakce na nové podněty prostředí. Předčasně narozené děti, stejně jako děti narozené matkám, které transplantovaly preeklampsii, jsou více náchylné k nedobrovolným pohybům a pláču.

Nejčastěji se jedná o příznak agitované neuromuskulární aktivity u novorozenců. Chvění je krátkovlnné, nízké a se stejnou amplitudou. Ovlivňuje čelist a končetiny. K chvění obvykle dochází jako reakce na hlasitý hluk..

Jitter lze zastavit několika způsoby:

  • měkké ohnutí končetiny;
  • silné držení končetiny;
  • kojení.

Chvění brady u kojenců je pozorováno v prvních dnech života u normálních dospělých kojenců a mizí ve věku 2 měsíců. Pouze v některých případech příznak přetrvává až 7-9 měsíců. Ale i malý třes a tic se mohou proměnit v klon. Jedná se o rychlou změnu nedobrovolné svalové kontrakce s relaxací. Klon se jeví jako hrubý trhavý pohyb zápěstí, kotníku nebo čelisti. Příznak se objeví pouze během činnosti dítěte..

Při častých, dlouhotrvajících a opakovaných záchvatech stojí za to ukázat dítě neurologovi. Chvění je někdy projevem novorozeneckých problémů:

  • nízká hladina cukru v krvi;
  • nízké hladiny vápníku a hořčíku v krvi;
  • sepse nebo těžká infekce;
  • bere určité léky matkou při kojení.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, které matka užívala během těhotenství, mohou vést k zvýšené excitabilitě, otřesům a narušení spánku u kojenců..

Chvění jsou způsobeny následujícími perinatálními poruchami:

  1. Asfyxie nebo zhoršená dodávka kyslíku do těla novorozence během porodu. Například prodloužená doba bezvodého období a zapletení pupeční šňůry.
  2. Porod krvácení uvnitř lebky.
  3. Přidružené vrozené srdeční vady.

Záchvaty jsou opakující se náhlé nedobrovolné pohyby obvykle známé jako záchvaty nebo záchvaty. Na pozadí nezralosti nervového systému lze snadno vynechat jejich příznaky. Tyto zahrnují:

  • sání na jazyku;
  • bliká;
  • žvýkací pohyby.

Křeče v prvních třech měsících života jsou často nerozeznatelné. Pokud dítě často cucí palcem, pak to znamená úzkost a stres..

Generalizované záchvaty jsou tonické a klonické a musí být odlišeny od křečí. Křeče v novorozeneckém období se vyskytují po následujících poruchách:

  • hypoxicko-ischemická encefalopatie během porodu;
  • intraventrikulární krvácení.
  • intoxikace lidokainem nebo penicilinem matce.

Křeče se vyskytují při akutních metabolických poruchách způsobených nedostatkem vápníku, hořčíku a sodíku. Záchvaty mohou být způsobeny nízkou hladinou cukru v krvi při sekundárním diabetu nebo zvýšenou hladinou sodíku v krvi.

Hypoparatyreóza se vyvíjí v prvním roce života a má autoimunitní povahu. Dysfunkce je spojena s abnormálním vývojem příštítných tělísek. Nedostatek pyridoxinu vede k záchvatům u dětí mladších než jeden rok s nedostatkem vitamínu B6 ve stravě. Nedostatek látky se projevuje inhibicí centrálního nervového systému.

Twitching je dalším projevem hyperkinetických poruch u dětí. Náhlé svalové kontrakce trvají 1–2 sekund a připomínají generalizované tonické záchvaty.

Twitching je způsobeno tím, že REM spánek zabírá 60% času spánku novorozence. Tato fáze spánku je doprovázena sny, které jsou doprovázeny hrubými, ostrými pohyby.

Moro reflex během spánku je často vnímán jako křeče. Pokud záškuby přetrvávají déle než 20 sekund nebo se rty dítěte změní na modré, je nutná konzultace s neurologem.

U dětí po 1 roce

Nedobrovolný pohyb dítěte po roce, který je předmětem normálního vývoje, není vážnou patologií. Tento stav lze nazvat familiární třes u příbuzných. Děti jsou náchylné k podstatnému třesu, který se vyskytuje u 5% populace. Symptomy se zpravidla detekují od osmi let.

Chvění se může objevit na pozadí léků, metabolických poruch - hypertyreóza, hypoglykémie. Pokud existuje základní patologie, dítě projeví kromě otřesů i další příznaky.

Kromě třesu se u dětí vyvíjejí tiky. Rodiče mají často podezření na Touretteův syndrom, ale častěji je to přechodná porucha. Příznaky patologie jsou následující:

  • náhlé, krátkodobé trhavé pohyby rukou;
  • časté blikání;
  • zvedání obočí;
  • pokrčit rameny;
  • kousání rtů;
  • kašel;
  • hlava se otočí.

Děti mohou vytvářet specifické zvuky zvané vokální tiky. Přechodné stavy trvají asi tři měsíce. Pokud se příznaky prodlouží, stanou se komplikovanějšími, pak je nutné vyšetřit Touretův syndrom.

Výskyt tik a obsedantně-kompulzivních poruch po bolestech v krku (se streptokokovou kulturou) může být příznakem dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovou infekcí.

Podmínky, které se berou v úvahu při diferenciální diagnostice esenciálního třesu:

  • cerebelární třes;
  • dystonie;
  • zvýšený fyziologický třes;
  • izolovaný třes brady, chvějící se hlas;
  • motorické poruchy;
  • ortostatický třes;
  • palatální třes;
  • otřesový třes.

Samostatně se při plnění určitých úkolů vyskytují otřesy a psychogenní.

Chvění může způsobovat celá řada léků: tricyklická antidepresiva, beta agonisté, lithium, metoklopramid, dopamin, antipsychotika, theofylin, hormon štítné žlázy.

Chvění se objevuje na pozadí nedostatku B12, hypertyreózy, hyperparatyreózy, hypolkalcemie, hyponatrémie, onemocnění ledvin a jater.

Hyperkinetické poruchy se vyskytují také pod vlivem kofeinu, arsenu, nikotinu a toluenu..

Předpokládá se, že nervová tika u dítěte je způsobena infekcemi, červy, intoxikací těžkými kovy, vakcínami.

Příznaky

Třepání těla, nohou a paží nebo brady je běžně vidět u novorozenců. Pokud příznak přetrvává několik týdnů po narození, mělo by být dítě prokázáno neurologovi..

Záchvaty jsou epizody otřesů hlavy, ramen a paží. Trvají několik sekund, ale opakují se mnohokrát denně. Vzrušení a frustrace způsobují u dětí třes, ale jsou rychle vyřešeny a nevyžadují léčbu.

Nedobrovolné, opakující se a stereotypní pohyby jsou nervózní tiky. Mohou být přechodné, opakující se nebo chronické. Příznaky nervové tiky u dítěte: náhlé pohyby hlavy, očí, ramene a dalších částí těla. nejčastěji je to blikání, šklebící se, škubání ramen. Phonic - čichání, kašel (čištění krku). Pokud příznaky přetrvávají déle než rok, pak se nazývají chronické.

Touretteův syndrom se projevuje přítomností několika motorických a fonických tik po dobu jednoho roku nebo více.

Tiky se objevují několikrát denně a frekvence se může snižovat a zvyšovat i intenzita. Malé děti o těchto projevech nevědí. Starší děti popisují pocity svědění, lechtání, nepohodlí nebo úzkosti, které uvolňuje tic. Útoky jsou zhoršovány stresem, úzkostí, vzrušením, omezením spánku a nemocí. Pro mnohé jsou spojeny s počátkem akademického roku, ale klesají s koncentrací..

Tiky začínají u dětí školního věku, vrcholí v 10 - 12 letech, poté v adolescenci nebo rané dospělosti klesají nebo mizí. Obvykle jsou doprovázeny dalšími neuropsychiatrickými příznaky:

  • porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti;
  • úzkost;
  • obsedantně kompulzivní porucha;
  • ohniska nekontrolovatelného chování;
  • změny nálady;
  • snížené učení.

Přidružené příznaky ovlivňují kvalitu života silněji než tiky.

Stereotypy jsou občasné, rytmické, opakující se, účelné pohyby hlavy a horní části těla. vypadají pokaždé stejně, v průběhu času se nemění. Například kývání a potřesení rukou. Stereotypy mohou být spojeny se složitějšími pohyby, včetně pózování a pochmurnosti. Stereotypy se začínají tvořit před dosažením věku tří let nebo v raném dětství a u dospělých mohou přetrvávat. Příznaky se objevují během úzkosti a nudy a v určitých situacích několikrát denně. Důvody častého mrknutí očí u dětí mohou být spojeny s přeneseným strachem. Stereotypy rozptylují, takže je lze odlišit od závažných známek patologie. K opakovanému pohybu dochází u normálně vyvíjejících se dětí i dětí s poruchou autistického spektra. Mít stereotypy neznamená, že dítě má autismus..

Chvění jsou rytmické vibrace nebo pohyby tam a zpět kolem středového bodu. Existují dva typy pohybových poruch:

  • klidový třes s uvolněnou končetinou, snížený dobrovolným pohybem - je charakteristický pro parkinsonismus, proto se u dětí málokdy objevuje;
  • třes akce - vyskytuje se během dobrovolných pohybů, existují tři typy.

K posturálnímu třesu dochází, když je končetina nehybná, například když jsou paže před vámi nataženy. Izometrický - když svaly kladou odpor vůči předmětu. Kinetický - při pohybu směrem k cíli.

Dystonický třes se vyskytuje v přítomnosti neurologické poruchy, při níž abnormální signály z mozku způsobují stahy svalů, což způsobuje abnormální držení těla nebo nežádoucí pohyby. Objevuje se v mladé dospělosti nebo středním věku.

Dystonický třes se liší od podstatného třesu tím, že ovlivňuje hlavu, ramena a paže. Svalové kontrakce obvykle nejsou rytmické. S dystonickým třesem může trpět jedna polovina těla, pouze hlava nebo pouze obě paže.

Účinná léčba

Pro starší děti může tiky ztížit socializaci. Jako příznak je předepsáno množství léků proti tikům: alfa agonisté, antiepileptika (jako je Topiramát), antipsychotika.

Léky mohou snížit projev tiky o 35-50%, ale ne více. Výběr léčiv je založen na výběru terapie proti základnímu komorbidnímu stavu. Například, pokud se u dítěte s ADHD rozvinou tika, jsou předepisováni alfa agonisté. Pokud jsou tiky v kombinaci s psychiatrickými příznaky destruktivnější, mělo by být léčeno primární onemocnění.

Alternativou k lékům je kognitivně orientovaná terapie, která umožňuje změnu návyku. Psycholog učí dítě o povědomí as ním rozvíjí konkurenční reakci - akci, která nahrazuje tic. Dítě se učí zastavit stereotypy.

Drogy

Léčení dystonického třesu je podobné jako u dystonie:

Injekce botulotoxinu snižují hyperaktivitu svalů, prováděnou každé tři měsíce. K identifikaci místa vpichu se používá elektromyografie nebo ultrazvuková diagnostika. Funguje dobře pro otřesy hlavy.

U kinetického třesu je předepsáno několik typů léků:

  • beta-blokátory snižují amplitudu třesu o 50-70%, užívají se třikrát denně, 10 mg v počáteční dávce. Drogy vyvolávají únavovou bradykardii.
  • benzodiazepiny, jako je Diazepam, mají antikonvulzivní a svalové relaxační účinky, dávkování je individuální a může způsobit ospalost;
  • soli kyseliny valproové (Valproate) ovlivňují metabolismus kyseliny gama-aminomáselné, snižují otřesy, ale mohou způsobit nevolnost.

Pro klidové chvění se používají jiné typy drog:

  • anticholinergika (Biperiden) s anticholinergním účinkem ovlivňují centrální nervový systém a periferní nervový systém, používají se u dětí a adolescentů, ale mají mnoho vedlejších účinků;
  • agonisté dopaminového receptoru, jako je Mirapex, stimulují periferní receptory, které udržují rovnoměrnou produkci dopaminu;
  • léky s prekurzorem dopaminu L-dopa (Madopar, Sinemet), ale vhodnější pro parkinsonismus.

Léčba léčiv by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění.

Pokud dystonický třes nereaguje na léčbu léky, používá se hluboká mozková stimulace. Elektrody implantované do mozku jsou napájeny baterií implantovanou do hrudníku.

Masáž

Chvění spojené s ADHD může být léčeno masážními technikami, aby se uvolnil nervový systém dítěte. Mnoho tiků je způsobeno sevřením nervové tkáně v oblastech mezi kostmi lebky nebo obratlů, což je výsledek traumatu při narození. Taková porušení jsou napravena osteopaty. Mnoho rodičů najde zlepšení v ADHD a příznaky tics po několika sezeních.

Gymnastika

Léčba nervové tiky u dětí s gymnastikou je rekvalifikace nervového systému, aby reagovala odlišně na nedobrovolné svalové kontrakce. Spočívá v tom, že se dítě učí odporovat tikům pohybem antagonistů. Například, pokud dítě během tic otočí hlavu doprava, ihned po záškuhu se naučí pomalu ji otáčet doleva. Cvičení se provádí doma.

Pokud během tic dítěti škrábe na čele, je vyškolen, aby natáhl ruku dopředu nebo nahoru, když existuje touha dotknout se jeho čela. Korekce spočívá v tom, že nervový systém má na výběr z několika pohybů.

Netradiční zacházení

Netradiční metody léčby tik zahrnují lidové recepty zaměřené na zklidnění nervového systému. Můžete začít s obvyklým heřmánkovým čajem, meduňkovým medem nebo složit čaje.

Smíchejte tři části listů jitrocelu, z nichž každá má jednu voňavou rue a semena anýzu. Složky nalijte 500 ml vroucí vody, smíchejte s 300 g medu, nastrouhejte polovinu citronu s kůrou. Směs se vaří na mírném ohni po dobu 10 minut, ochladí se a filtruje se. Dejte 2-3 lžíce třikrát denně před jídlem. Při organických mozkových lézích tyto fondy samozřejmě nefungují..

Pokud je příčinou tic intoxikace, infekční onemocnění, dobře zvolená homeopatie pomáhá dětem.

Nebezpečí otřesů na zdraví

Esenciální třes je spojen s jinými zdravotními stavy, jako je Parkinsonova choroba a migréna. V budoucnu se u dětí s třesem a tiky vyvine demence. Drogy používané k léčbě třesů zvyšují riziko deprese.

Hlavní rizika dětských tik a třesů jsou primárně spojena s narušeným vývojem dítěte..

Tipy pro prevenci pro rodiče

Prevence nervových tik je ochrana dítěte před stresovými situacemi. Nedobrovolný pohyb je obrana vynalezená nezralým nervovým systémem proti události, na kterou dosud nebyla připravena odpovídající odpověď. Proto psychokorekce a antipsychotika dávají stabilní účinek..

Je důležité, aby rodiče udržovali kontakt s dítětem, byli více pozorní k jeho pocitům a potřebám. U labilní psychiky od narození se vyplatí vzít dítě k osteopatovi, aby se z těla odstranily vnější dráždivé faktory..

Jak se zbavit nervové tiky u dětí?

Jak se zbavit nervové tiky - tato otázka se stává velmi populární. V poslední době se tento jev stále častěji setkává s poměrně velkým počtem dětí. Co je to nervózní tic? Nervové tiky jsou neurologické poruchy. Mimochodem, nervové tiky patří mezi přední neurologické poruchy. Nejčastěji se děti ve věku 6 až 10 let setkávají s nervózní tic. Tranzistor nebo, jak se také říká, přechodné nervové tiky se vyskytují asi u tří z deseti dětí. Statistiky ukazují, že chlapci mají pětkrát větší pravděpodobnost výskytu tohoto jevu než dívky.

Mnoho rodičů se velmi bojí, když čelí nervózní tik. Abyste zjistili, jak se vypořádat s nervovými tiky, musíte přesně vědět, co to je a co to způsobuje. Lékaři dávají následující definici takového jevu jako nervové tiky: je to nedobrovolný a opakovaný pohyb nebo nějaký zvuk opakovaně po krátkou dobu. Například záškuby tváří nebo obočí, utažení obličejových svalů, utažení rtů Hlasové tiky se projevují rytmickým čicháním, křikem, hlučnými povzdechem nebo vzlykáním. Všechny tiky jsou rozděleny do konkrétních podskupin:

1. Motorické tiky. Motorické tiky se často nazývají také motorické tiky.

se projevují křečovitými pohyby různých svalových skupin.

2. Hlasové tiky. Jak již bylo zmíněno, projevují se ostré vzlyky a výkřiky, které se objevují proti vůli dítěte..

Kromě toho jsou všechny nervové tiky u dětí bez výjimky rozděleny na jednoduché a složité. V jednoduchých formách tik je zapojena pouze jedna svalová skupina, například obličejové nebo lýtkové svaly. Nervová tika se navíc může projevit nejen pouhým záškubem tváře nebo obočí, ale i skokem nebo dřepem. Všechny nervové tiky jsou buď přechodné, tj. Dočasné, netrvají déle než jeden rok. Ale v případě, že se tiky objevují pravidelně 12 a více měsíců, lékaři mluví o chronické nervové tice.

Nervózní tic nebo...?

Rodiče si často pletou nervózní tiku s takovým jevem, jako jsou obsedantní pohyby. Tak například můžete často slyšet stížnosti rodičů, že dítě, které se sotva zbavilo zvyku blikat, začne kousat nehty. Ostatní rodiče si stěžují, že jejich dítě začalo neustále svíjet jeho prst nebo kontrolovat desetkrát za sebou, zda je světlo zhasnuté nebo dveře jsou zamčené..

Tak - takové činy nemají nic společného s nervózními tiky, ale spíše se týkají tzv. Obsedantních pohybů. Tento problém musí být vyřešen společným úsilím s dětskými psychology. Máte-li však jakékoli pochybnosti, poraďte se s neurologem vašemu dítěti neublíží..

Výrazné známky nervové tiky u dětí

Tic má určité vlastnosti, které mohou pozorným rodičům pomoci všimnout si problému. Jak si pamatujete, nervová tika je důsledkem nedobrovolných kontrakcí určité svalové skupiny. Ale přesto, pokud je dítě požádáno a snaží se velmi tvrdě, může být mírná tic zastavena snahou vůle a ovládáním svalů. V důsledku toho dítě přestane nepřetržitě blikat, nafouknout nebo pokrčit rameny..

Nervová tika má navíc tendenci migrovat a měnit její umístění. Například dítě může mít jeden den záškuby očí, druhý tvář tváře a třetí den svaly ramenního pletence. Mnoho rodičů zaměňuje každé nové umístění nervové tiky za nově zahájenou nezávislou nemoc. Ve skutečnosti tomu tak ale vůbec není. Migrace jsou jen opakované záchvaty stejné nemoci.

Závažnost nemoci a její příčiny

Jak je nervová tic výrazná, závisí na mnoha faktorech, například na ročním období, denní době, psychoemotivním stavu dítěte v době nástupu záchvatu nemoci a dalších. Například u dítěte, které tráví dlouhou dobu hraním počítačových her nebo sledováním televize, je psychoemocionální stav nejčastěji nestabilní. A je zcela přirozené, že riziko nervové tiky je mnohem vyšší a stupeň její závažnosti bude jasnější. Emoce jako hněv, rozhořčení, rozpaky a dokonce i radost také zvyšují frekvenci nervových tiků a činí je těžšími..

Ale v době, kdy je dítě zaneprázdněno nějakou vzrušující aktivitou, která od něj vyžaduje maximální soustředění pozornosti, například při hraní nebo čtení zajímavé knihy, může nervová tika výrazně snížit intenzitu projevů nervových tik, až do jejich úplného zmizení.... Jakmile však dítě dokončí svou vzrušující činnost, tic se okamžitě vrátí do normálu..

Samozřejmě se rodiče dětí trpících útoky nervové tiky nejprve ptají lékařů - neuropatologů na otázku, co je příčinou výskytu nervové tiky. Ani moderní medicína však na tuto otázku nemůže dát jednoznačnou odpověď. Lékaři však stále identifikují několik faktorů, v jejichž přítomnosti jsou děti vystaveny riziku nervové tiky. To je o nich, které budou diskutovány níže..

Takže nervózní tic - důvody:

Genetický faktor.

Důležitou roli hraje genetická predispozice ve vývoji nervových tiků u dítěte. Pokud například matka nebo otec dítěte v dětství trpí také útoky nervové tiky, jejich dítě má velmi vysokou šanci upadnout do pasti nervové tiky..

Poruchy centrálního nervového systému.

Ty děti, které trpí poruchou hyperaktivity, poruchou pozornosti a minimální mozkovou dysfunkcí, často čelí nervózní tik. Lékaři - neurologové vědí o podobném rysu této skupiny dětí a vědí, jak takovému dítěti pomoci.

Stresový stav dítěte.

V případě, že dítě zažije nervový šok nebo je ve stavu chronického stresu, riziko vzniku nervové tiky dosahuje asi 80%. Stresové prostředí může být způsobeno různými okolnostmi - nepříznivým mikroklimatem v rodině, nemocí nebo smrtí příbuzných, výskytem nových členů rodiny a mnohem více..

Škola začíná.

Pediatričtí neurologové mají takový koncept jako „klíště 1. září“. Podobná nervová tika je způsobena stresem, který adaptace na školní podmínky nevyhnutelně vyžaduje, zejména mezi prvními srovnávači. Přísně vzato, tento typ nervových tiků je také tikami způsobenými stresovým stavem dítěte..

Zánět spojivek.

Nejčastěji dětští neurologové slyší od rodičů stížnosti na typ onemocnění, jako jsou nervové oční tiky u dětí. Nejčastěji však blikání není nervózní tik. Vzniká v důsledku přítomnosti zánět spojivek u dítěte nebo dokonce jeho následku. Dítě pociťuje nepohodlí v očích a neustále nedobrovolně bliká a snaží se je odstranit.

Vliv vnějších faktorů.

Někdy se zcela neočekávané faktory stávají příčinou nervových tik. Například rolák s úzkým hrdlem může být viníkem pro motoriku. Dítě, které se snaží osvobodit od pocitu tlaku v oblasti krku, bude neustále otáčet hlavou. A dokonce i poté, co je rolák odstraněn, teak bude pronásledovat dítě po nějakou dobu.

Vnímání nervové tiky u kojenců

Je také nemožné nezmínit reakci samotných dětí na takové onemocnění, jako je nervózní tik. Převážná většina dětí zpravidla dokonale koexistuje se svými nervózními tiky, aniž by přemýšlela o tom, proč vznikají, a vůbec nepřikládají této skutečnosti žádný význam, na rozdíl od příliš obávaných rodičů. Ano, a děti kolem dítěte s nervózním ticem zpravidla nevěnují této funkci svého přítele absolutně žádnou pozornost..

Mimochodem, za to často velmi často viní rodiče, jejichž děti čelí nervózní tic. Po dlouhou dobu se mnoho matek a tatínků potýká s pochybnostmi a výčitkami: kdybych se nevyhlížil, kdybych odmítl, kdybych koupil, a tak dále a tak dále. Stresové zážitky a nervové šoky samozřejmě přispívají k spouštění mechanismu nervové tiky ak jejímu dalšímu vývoji a mnoho dalších problémů se může dobře vyprovokovat - neměli byste tedy znovu poškodit křehký nervový systém dítěte. Neměli byste se však obviňovat z toho, že se u dítěte vyvinula nervová tik - konec konců se nervová tik stále neobjeví, aniž by k tomuto onemocnění došlo..

Jak by se rodiče měli chovat?

Co by měli mít na mysli rodiče těch dětí, které se potýkají s takovým problémem, jako je nervózní tic? Lékaři - neurologové a dětští psychologové dávají rodičům řadu konkrétních doporučení:

Nezaměřujte se na existující problém.

Při rozhovoru s dospělými byste neměli své dítě neustále připomínat jeho nemoc. Lékaři dokázali, že čím více opakujete nervózní tiku v přítomnosti dítěte, tím častěji dojde k jeho útokům a tím výraznější budou.

Netlačte na dítě.

Tolik rodičů udělá totéž, velmi rozšířené, omyl. Ptají se a dokonce objednávají dítěti: „nepijte“, „neškubněte“, „neblikají“. Takové opatření však nepřinese jen žádný užitek, ale výrazně zhorší situaci a bude mít opačný účinek - zvýšené nadýmání a blikání. Navíc to dítě vůbec neotravuje, aby otrávilo své rodiče, jen neustálé výkřiky a škubání dělají dítě v bezvědomí a nedobrovolně se zavěsí na nervovou tiku. Výsledkem je, že i mírná nervová tika může absolvovat poměrně závažný průběh, který bude vyžadovat seriózní a dlouhodobé léčení drogami..

Ihned vyhledejte lékařskou pomoc.

Je bezpodmínečně nutné, aby si rodiče při prvních příznacích objevení se nervózní tiky bez odkladu vyžádali lékařskou pomoc. K naší velké lítosti to však mnoho rodičů neudělá, protože považují nervovou tic za nezávislou nemoc, ale za špatný zvyk, protože jinak by dítě nevědělo, jak zastavit nervovou tic.

K tomuto závěru s největší pravděpodobností dospějí rodiče na základě skutečnosti, že dítě je na základě vůle schopno nějakou dobu omezit útok nervové tiky. Výsledkem je, že dítě dostává lékařskou péči, kterou potřebuje, pouze v případě, že nemoc začíná již v pokročilém stadiu. Ale v případě, že nervová tika u dětí musí být léčba zahájena co nejdříve, aby se nemoci nezačalo.

Vytvořte pro dítě příjemné psychologické prostředí.

Samozřejmě, sledovat dítě v čele ve všem a oddávat se všem jeho rozmarům není zdaleka nejlepší cesta ven. Rodiče jsou však prostě povinni vytvořit pro dítě příznivé psychologické mikroklima - neměli byste s dítětem diskutovat o vážných problémech, protože dítě často rozumí mnohem více, než se zdá dospělým. Neměli byste negativně mluvit o jeho přátelích, a ještě více o tom, jak věci řešit s dítětem, i když to děláte v naprosto klidném tónu a ledovým klidem.

Omezení času, kdy sledujete televizi a pracujete u počítače.

Chcete-li snížit psychoemocionální stres a současně zachovat zrak dítěte, pokuste se co nejvíce omezit dobu sledování televize a práce s počítačem. Je mnohem rozumnější uspořádat denní režim dítěte takovým způsobem, aby dítě trávilo co nejvíce času na čerstvém vzduchu, nikoli v upchaté místnosti..

Léčba nervových tik

Takže se dostáváme k poslední otázce: nervózní tic - jak zacházet? Ve velmi mnoha případech přechodné (dočasné) nervové tiky u dětí zmizí samy od sebe, bez jakéhokoli závažného zásahu neurologa. Přestože je to poměrně vzácné, lékaři se však potýkají s případy, kdy dočasné tiky plynule přecházejí do chronických a ovlivňují stále více různých svalových skupin. Lékaři nazývají tyto tiky zobecněné..

Nejčastěji dětské tiky nevyžadují žádné zvláštní ošetření. Rodiče by se měli řídit pouze jednoduchými pravidly a doporučeními, která již byla uvedena výše. Správná organizace denního režimu dítěte a mikroklima, které ho obklopuje, zpravidla velmi rychle pomohou zapomenout na takový problém, jako je nervózní tik.

Avšak ve zvláště závažných případech, kdy není možné zbavit se nervové tiky u dítěte z jakéhokoli důvodu s „malou krví“, jsou lékaři nuceni uchýlit se k léčbě drogami. S ohledem na věk, hmotnost dítěte, vlastnosti průběhu onemocnění vybere lékař vhodný lék pro nervovou tiku. Rodiče by jej neměli kategoricky odmítnout, protože pokud má dítě komplexní, zanedbávanou nervovou tiku, měla by být léčba vážná. Nervové tablety tic nepoškodí tělo dítěte.

Někdy z nervové tiky velmi rychle nezůstanou stopy, doslova dva nebo tři týdny - a dítě úplně zapomíná na takový problém jako nervová tika. Bohužel však někdy lékaři musí pozorovat zcela opačný obraz - léčba postupuje poměrně pomalu a vyžaduje neustálou pozornost a kontrolu od matky. A pak Carlsonovo oblíbené slovo říká: „Klid, jen klid!“ V opačném případě se dětská nemoc nespěchá a zmizí a rodiče sami riskují nervovou tiku!

Jak zacházet s nervózní tic u dítěte

Vlastnosti nemoci

Nástup tik u dítěte je zaznamenán od věku 2-15 let, méně často jsou detekovány později. Mají různé klinické příznaky, které závisí na věku dítěte. Například motorické (pohybové) tiky se častěji objevují u dětí ve věku 3–8 let a vokální tiky - u dospívajících.

Vokalizace se někdy stává nepříjemnou. Dítě začne křičet obscénními slovy, přísahám. Tento stav se nazývá coprolalia. Je součástí zvláštního typu chronických tik zvaného Touretteův syndrom..

Proč se vytváří nervózní tic

Důvody výskytu patologie nejsou přesně známy. Jsou spojeny s negativním vlivem následujících faktorů během intrauterinního vývoje:

  • mateřské infekce, zejména streptokokové;
  • účinek alkoholu, velké množství kávy, drogová závislost;
  • odložená toxikóza nebo těžká gestóza;
  • akutní nebo chronická hypoxie plodu během těhotenství a porodu.

Role dědičnosti a přenosu některých genů autozomálně recesivním způsobem jsou diskutovány, ale dosud nebyly izolovány žádné geny, které kódují poruchy tic..

Vznik a vývoj tiky v dětství vysvětluje několik teorií:

  1. Změněný metabolismus norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Účinné použití léků, které ovlivňují syntézu nebo účinky těchto neurotransmiterů, podporuje tuto příčinu..
  2. Teorie oxidačního stresu - tic se objevuje v důsledku poškození neuronů a jejich procesů volnými radikály. Použití antioxidantů v terapii přináší pozitivní výsledky.
  3. Dysfunkce frontálních a frontálních oblastí levé hemisféry. Tato teorie je vysvětlena účinností chirurgických operací v těchto oblastech mozku..
  4. Autoimunitní teorie - protilátky proti proteinům nervových buněk lokalizovaných v mozkovém kmeni se nacházejí v krvi 17% dětí.

Nejpravděpodobnější příčinu tiky v konkrétním případě může navrhnout ošetřující lékař.

Formy a odrůdy

Následující typy klíšťat se rozlišují podle původu:

  • primární nebo psychogenní, začínající v raném věku, jsou spojeny se zhoršeným přenosem impulsů, vyskytují se bez předchozího poškození mozku;
  • sekundární - jsou důsledkem působení toxických látek, poranění hlavy, infekčních chorob.

Odděleně je to bolest způsobená neuralgií..

Primární tiky jsou rozděleny do několika typů:

  • přechodná porucha - trvá 4 až 12 měsíců;
  • chronické tiky - trvající déle než rok;
  • Touretteův syndrom - kombinovaný pohyb a porucha hlasu.

Chronická nervová tika u dítěte prochází několika fázemi vývoje:

  • debut - první příznaky se objevují po 3–7 letech, méně často po 2 letech;
  • exprese - zvýšení frekvence a závažnosti tiků, až 30 nebo více útoků se může objevit během dne, pozorované ve věku 8-12 let;
  • zbytková fáze - 13-15 let, polovina pacientů zažívá spontánní remisi, příznaky zmizí.

Průběh nemoci je individuální. Závažnost stavu je stanovena spočítáním klíšťat během útoku po dobu 20 minut. V mírné formě jejich počet nepřesahuje 10. Během dne se zřídka opakují, jsou možné prodloužené remise z týdne na několik měsíců. Ve vážnějších případech je během útoku zaznamenáno až 30 klíšťat, postupně se stávají složitějšími a zachycují nové svalové skupiny.

Nejzávažnějším stavem je tic status. Za 20 minut je zaznamenáno 30 až 200 záškubů svalů. To ztěžuje život dítěti, znemožňuje péči o sebe a způsobuje + bolest.

Klinické projevy

První známky patologie jsou vyvolány nervovým šokem, stresem nebo únavou. To je často spojeno s následujícími podmínkami:

  • první návštěva mateřské školy;
  • přijetí do školy;
  • pohybující se;
  • ztráta blízkých;
  • rozvod rodičů;
  • jakákoli traumatická situace.

Rodiče si mohou všimnout blikání v dítěti, které se zpočátku mylně považuje za pošetilost nebo se zlobit. Některé děti začnou škubat prsty, mávat rukama, dřepět nebo skákat nahoru a dolů. Pokusy o omezení, žádosti o zastavení nefungují, což často vede k nepřiměřenému trestu.

U malých dětí je tika v oční oblasti doprovázena vystupujícím jazykem, grimasami. Pokud nemoc postupuje, postupně se zapojují nové svalové skupiny, projevy se komplikují. Symptomy se narušují kdykoli během dne, ale jsou výraznější večer po těžké únavě nebo nervovém přetížení.

Důvodem zesílení útoků a jejich intenzitou mohou být zkoušky, pokusy o účast v soutěžích.

Děti mohou mít určitou kontrolu nad svým chováním. Během dospívání se učí rozpoznávat speciální prekurzory, které označují oblast těla zapojenou do tic. Projevuje se to ve formě nepohodlí, bolestí nebo pálení ve svalu. Pokus o kontrolu záchvatu vám může pomoci dosáhnout méně intenzivních nebo zametacích pohybů. Ale po relaxaci se síla klíštěte několikrát zvyšuje..

Intelekt dětí s patologií není ovlivněn. Studují na stejném základě se svými vrstevníky a mohou navštěvovat další třídy. Reakce druhých a zesměšňování dětí však mohou vést k depresivní náladě, izolaci charakteru, depresi. Zkušenosti zvyšují frekvenci nástupu příznaků, dítě se stává agresivní, hysterické.

Jaké diagnostické metody se používají

Diagnóza tik je zaměřena na identifikaci primárních a sekundárních poruch spojených s organickým poškozením mozku. Proto jsou dány dětem:

  • MRI mozku;
  • elektroencefalografie;
  • elektromyografie.

Podle analýz moči a krve je možné odhalit narušení metabolismu neurotransmiterů, užívání psychoaktivních látek. Konzultace s psychoterapeutem a psychiatrem jsou předepsány k vyloučení dalších poruch.

Funkční testy mohou pomoci diagnostikovat tiky. Dítě je požádáno, aby 10krát mrklo. Při tic poruchách, po 10 krát, nebude schopen zastavit, svalová kontrakce může být přenášena nejen na oční víčka, ale také na jiné svaly obličeje. Roztažný test poskytuje podobný účinek, když je třeba stisknout a uvolnit ruce 10krát na natažených pažích..

Léčebné funkce

Lékař vám řekne, co dělat s diagnostikovanou patologií nervového systému. Poruchy tic v mírných formách jsou schopné seberegrese, zejména u dětí starších 15 let. Léčba je nezbytná v případech, kdy změna režimu a metody psychoterapie nepomáhají. Lidové léky na primární tiky jsou neúčinné.

Zlepšuje kontrolu nad stavem u dětí, které se účastní tělesné výchovy a sportu, ale bez účasti v soutěžích hrají na hudební nástroje.

K léčbě se používají léky, které zlepšují metabolismus mozku s mírným sedativním účinkem:

Pokud to nemá žádný účinek, přecházejí na léky, které uvolňují prokládané svaly a antikonvulziva:

  • lamotrigin;
  • clonazepam;
  • karbamazepin;
  • haloperidol.

Mezi metodami fyzioterapie byla prokázána účinnost laserového záření, které se provádí v kurzech každých 6 měsíců..

Léčba nervové tiky by měla být prováděna ve spojení s neurologem a dětským psychologem. To by mělo být zahájeno v raném věku, aby to neovlivnilo sociální formaci dítěte. Jinak existuje šance na rozvoj závažných duševních komplikací, výskyt obsedantně-kompulzivní poruchy a deprese.

Jak zacházet s nervózní tic u dítěte

Ahoj milí čtenáři. V tomto článku budeme hovořit o tom, co představuje nervovou tiku u dítěte. Zjistíte, jaké jsou projevy tohoto stavu. Zjistěte, co může způsobit klíště. Pojďme mluvit o metodách diagnostiky a léčby tik. Preventivní opatření vám budou známa.

Definice a klasifikace

Nervové tiky jsou svalové kontrakce patologické povahy, které se objevují sporadicky nebo pravidelně. U kojenců má zpravidla paroxysmální typ. Exacerbace stavu je nejčastěji pozorována v nepříjemné nebo nebezpečné situaci.

Rozlišujte mezi lokálními a generalizovanými nervovými tiky. První jsou kontrakce jednotlivých svalových skupin, druhé - několik.

Rozlišujte podle délky:

  • tranzistor - trvat méně než rok, jsou schopni zmizet samy od sebe a znovu se objevit;
  • chronický - charakterizovaný dlouhodobou přítomností, více než rok.

Povaha výskytu

Důvody, proč se nervová tika může vyvinout, jsou nejčastěji tyto:

  • dědičná predispozice;
  • nedostatek pozornosti rodičů nebo jejich přílišná ochrana;
  • včasné přenosné infekční onemocnění, zejména chřipka, intoxikace těla;
  • dysmetabolické nebo organické léze v mozku, nadměrná produkce dopaminu;
  • neklidné prostředí - situace, kdy se dítě nemůže cítit chráněno v týmu nebo v rodině, dochází k nadměrné nervozitě, což následně vede ke vzniku tik;
  • nadměrná psychická zátěž, nadhodnocené požadavky kladené na dítě v souvislosti se studiem nebo sportovními výsledky;
  • nesprávná strava - situace, kdy je v těle dítěte nedostatek vitamínů a minerálů, zejména hořčíku nebo vápníku;
  • nadměrná konzumace nápojů, které mají rušivý účinek na nervový systém (káva, silný černý čaj);
  • těžký stres - může to být neustálé domácí skandály a rodičovský rozvod, přítomnost alkoholika v rodině, smrt příbuzného nebo přítele, sexuální nebo fyzické násilí.

Charakteristické projevy

Existují určité příznaky, které mohou naznačovat přítomnost tic. Hlavním rozlišovacím znakem je absence projevů v noci..

Mezi příznaky mimiky patří:

  • změna lumenu nosních dírek;
  • vrásek nosu, který je nepřirozený;
  • napětí nosních křídel;
  • zavírání a otevírání úst;
  • škubání rtů, tváří;
  • "Twitching eye", neustále blikající, mžoural;
  • třesoucí se bradou;
  • pohybující se obočí;
  • kruhové pohyby očí.

Vokální patří:

  • časté plácnutí, čichání, mumlání;
  • výslovnost určitých zvuků;
  • nekontrolovatelná potřeba obscénního, cynického zneužívání, výslovnosti prokletí;
  • neustálé opakování slov slyšených dříve od jiných lidí;
  • potřeba dítěte opakovat věty nebo jednotlivá slova znovu a znovu, zatímco se zvyšuje rychlost výslovnosti, změna intonace hlasu;
  • může dojít k nečitelnosti mluveného projevu.

Následující příznaky označují přítomnost motoriky:

  • obscénní gesta;
  • náhle trhání;
  • přepočet určitých objektů;
  • neslušné činy;
  • neustálé dotyk určitých částí těla;
  • nepozornost;
  • rozzuřenost;
  • nadměrná netrpělivost;
  • zvláštní pozornost věnovaná osobní hygieně;
  • seřazení objektů v určité posloupnosti;
  • neschopnost dosáhnout toho, co se začalo;
  • nedostatek vytrvalosti;
  • nadměrný hluk.

Diagnostika

Před přemýšlením o tom, jak zacházet s dítětem, které má často tiky, se musíte rozhodnout o správné diagnóze..

  1. Nejprve musíte vyhledat radu pediatra, který vás může doporučit neurologovi. Nejčastěji je nutná návštěva úzkého specialisty, pokud existují takové okamžiky:
  • zvýšená intenzita;
  • negativní dopad tohoto stavu na problémy s přizpůsobením v novém týmu;
  • negativní dopad na kvalitu života dítěte;
  • konzervace teaku po dobu delší než čtyři týdny;
  • vzhled několika klíšťat současně.
  1. Neurolog zkoumá dítě, kontroluje reflexy a zjistí, jaké jsou stížnosti. Poté bude moci poslat na další zkoušku:
  • celkový krevní test - pro vyloučení infekce;
  • analýza stolice pro helmintické invaze, protože paraziti mohou ovlivnit výskyt nedobrovolných pohybů;
  • ionogram - za účelem identifikace úrovně stopových prvků;
  • MRI hlavy, elektroencefalografie - vyloučit komplikace po poranění, identifikovat novotvary, závažné patologie nervového systému.
  1. Pokud má specialista podezření na psychologické problémy, bude dítě předáno psychologovi nebo psychoterapeutovi.

Léčba

Pojďme zjistit, co dělat, pokud máte podezření, že vaše dítě má nervovou tic.

Nejprve se musíte postarat o identifikaci faktorů, které ovlivnily vývoj tohoto stavu. Pokud tic není zhoršena žádnými komplikacemi, pak podstata léčby, v závislosti na důvodech, se scvrkává na následující:

  • psychologická podpora blízkého prostředí dítěte, navázání kontaktu s dítětem, budování důvěry, poskytování zvýšené pozornosti, pokud dříve chybělo;
  • procedury pro uklidnění nervového systému: relaxační koupele s přidáním éterických olejů, masáže;
  • uklidňující odvar lze použít například s kořenem valeriány nebo mátou;
  • je důležité zajistit dítěti správnou výživu obohacenou o vše potřebné pro rostoucí tělo;
  • posílení dětské imunity;
  • normalizace intelektuálního zatížení;
  • relaxace denního režimu, správný výpočet času pro odpočinek a intenzivní činnost;
  • pokud situace kolem dítěte provokuje nástup tiků, je třeba ji změnit;
  • poskytnout dítěti hmatový kontakt, líbat ho, obejmout ho;
  • pokud se vám tento problém nedokáže vyřešit sám, vyhledejte pomoc psychologa. Specialista vám pomůže určit příčiny, které ovlivnily výskyt tiků a jejich léčbu.

Lékař může také předepsat lékovou terapii. Může zahrnovat:

  • použití sedativ ke zlepšení spánku, snížení úzkosti a normalizaci nervového systému (Novopassit, Valeriánský extrakt);
  • nootropika - může zlepšit mozkový oběh, posílit nervový systém, zvýšit odolnost proti stresu (Phenibut);
  • antipsychotika - snižují projevy fóbie, uvolňují stres (Sonapax);
  • trankvilizéry - předepsané ve zvláště závažných případech ke zmírnění úzkosti, odstranění projevů fóbie, příznivému ovlivnění spánku, uvolnění svalového napětí (Relanium, Diazepam);
  • s nedostatkem hořčíku nebo vápníku v těle je nutné tyto prvky doplňovat buď pomocí specializované stravy, nebo užíváním léků, zejména hořčíku B6, glukonátu vápenatého.

Opatření

Chcete-li snížit riziko tiky u vašeho dítěte, musíte podniknout následující kroky.

  1. Včas si všimnout, že se dítě o něco bojí, prodiskutovat s ním své problémy.
  2. Pokud dojde ke změně obvyklé situace, věnujte zvláštní pozornost svému dítěti, sledujte jeho chování, podporujte ho.
  3. Pokud se vyskytují opakující se pohyby, škubání, nemusíte na to soustředit pozornost dítěte.
  4. Poskytněte svému dítěti zdravou každodenní rutinu. Ujistěte se, že denní režim zahrnuje celou řadu aktivit: intelektuální, fyzickou a relaxační..
  5. Omezte sezení počítače a televize.
  6. Poskytněte svému dítěti vyváženou stravu.
  7. Minimalizujte dopad stresových situací, nepřijímejte přísahu dítěte.
  8. Zajistěte zdravý spánek.
  9. Venku trávte dost času.
  10. Posilte imunitu svého dítěte. Nezapomeňte na kalenou verzi.

Nyní víte, že mrknutí očí může znamenat přítomnost nervózní tiky. Pokud zaznamenáte takový projev u svého dítěte, je lepší se poradit s lékařem, možná budete potřebovat jeho pomoc. Neměli byste zavírat oči před tím, co se děje, doufat, že všechno samo odejde. Je velmi důležité si včas všimnout problému, identifikovat příčinu jeho vzniku a zahájit nezbytnou léčbu.

Příčiny a léčba nervové tiky u dítěte

Rodiče si často dělají starosti s chováním svého dítěte - je to normální nebo je to příznak vážného onemocnění? Pokud tedy zdravé dítě najednou začne mrknout očima nebo si olízne rty, stává se to důvodem paniky. Ve skutečnosti takové nervové tiky u dětí vyžadují pozornost, ale v dětství jsou velmi častým problémem..

Klíště je křečovitý pohyb svalové skupiny, který je ve své podstatě stereotypní a nepravidelný a zároveň se zesiluje ve stresu. U dětí existuje několik typů takových záškubů, které se liší v závažnosti průběhu a potřebě léčby..

Druhy klíšťat

  1. Hlavní
    • Přechodné
    • Chronický motor
    • Tiky v Gilles de la Tourette syndromu
  2. Sekundární

Přechodový teak

Pod vlivem elektrochemických impulsů z centrální nervové soustavy mohou nastat svalové křeče. Nejčastěji se vyskytuje ve svalech obličeje, krku, trupu a paží. Tato hnutí jsou přechodná nebo dočasná a jsou pojmenována v souvislosti s jejich benigitou. Tento stav obvykle netrvá déle než rok a častěji - několik týdnů..

  • Lízání rtů a šklebící se
  • Pohyb jazyka (vytržení z úst)
  • Blikající a blikající oči
  • Kašel

Výše uvedené znaky jsou jednoduché motorické a hlasové projevy. Jsou také složité: házet vlasy zpět, cítit předměty. Nestávají se tak často..

  • trvání jednoho křeče je extrémně krátké
  • svalové křeče mohou jít jeden po druhém, prakticky bez přerušení
  • neexistuje žádný určitý rytmus
  • povaha a intenzita pohybu se může s věkem měnit
  • křeče mohou být spontánní nebo vyvolané stresem
  • děti mohou na krátkou dobu potlačit příznaky

Chronické tiky

Motorické nebo hlasové „záchvaty“, které trvají déle než rok, se nazývají chronické. V tranzitu jsou mnohem méně běžné. V průběhu času se projevy mohou odeznívat, ale často tyto nebo ty známky přetrvávají po celý život. Mnoho vědců věří, že chronické tiky jsou mírnou formou Tourettovy syndromu, zatímco jiní je rozlišují v samostatné kategorii..

Gilles de la Touretteův syndrom

První příznaky tohoto onemocnění se obvykle vyskytují v dětství před 15. rokem věku. Je založen na chronických tikách dvou typů: motorické a hlasové tiky. Posledně jmenované často vypadají jako komplexní vokální jevy: štěkání, chrochtání a někdy i křičící slova nadávky (tzv. Koprolalia). Někdy vznikají složité kombinace motorů ve formě skoků, pádů, napodobenin jakékoli činnosti. Předpokládá se, že existuje určitá dědičná predispozice k tomuto stavu a chlapci onemocní 3-4krát častěji než dívky. Celkově asi 0,5% populace trpí nějakou formou syndromu na světě..

Kromě výše uvedeného mají děti s Tourettovým syndromem zvýšené riziko rozvoje určitých stavů: obsedantně-kompulzivní porucha, porucha pozornosti s hyperaktivitou a různé behaviorální odchylky.

Povaha tohoto onemocnění je stále neznámá. Předpokládá se, že takový výsledek je výsledkem kombinace dědičných, psychologických faktorů a vlivů prostředí. Existuje samostatný typ syndromu (PANDAS), který se náhle objeví po bolestech v krku. V tomto případě protilátky proti původci infekce (streptokok A) mohou mylně napadnout mozkové buňky, což vede k takovým důsledkům. Léčba bolestí v krku snižuje a zcela eliminuje všechny příznaky nemoci, ale opakovaná infekce je může znovu „probudit“.

Diagnostická kritéria pro Turrettův syndrom

  • Kombinace motorických a řečových tik (nemusí být nutně současně)
  • Příznaky jsou přítomny již rok nebo déle
  • První známky se objevují před 18. rokem věku
  • Tento stav není spojen s užíváním psychoaktivních látek nebo těžkým onemocněním

Léčba Turrettova syndromu zahrnuje hlavně kontrolu chování a pomoc při přizpůsobení. V některých případech, kdy jsou děti příliš obtížné stýkat, může být předepsána antipsychotická terapie. To je nutné kvůli častým případům deprese a sebepoškozování u dětí se závažnými příznaky. Je důležité si uvědomit, že nemoc může být kombinována s poruchou pozornosti, která je léčena psychostimulanty. Taková terapie zhoršuje průběh nemoci, takže je nutný vyvážený a kompetentní přístup. U většiny pacientů se po dospívání projevy Tourettovy syndromu významně oslabily.

Sekundární tiky

Název „sekundární klíšťata“ není zcela přesný. Tento termín znamená svalové záškuby na pozadí základního onemocnění. Taková nemoc může být:

  • zánět meningů (meningitida)
  • mozek (encefalitida)
  • genetické patologie (Huntingtonova nemoc)
  • duševní poruchy (autismus, schizofrenie)

Vnější projevy jsou podobné primárním křečím (například nervová tic v očích dítěte), ale přidávají se k nim další příznaky.

Vzhled, spolu se zášklby, nevolnost, zvracení, poruchy vědomí, neschopnost pohybovat částmi těla - to je důvod pro okamžitou lékařskou pomoc.

Proč se objevuje záškuby svalů

Hlavní příčinou nervových tiků u dětí (nebo spíše spouštěcího faktoru) je psychologické nesprávné přizpůsobení. Významně se mění životní styl dítěte nebo složení rodiny, s nimiž se nemůže okamžitě a snadno vyrovnat. Takovým výchozím bodem může být první výlet do mateřské školy, školy, rozvodu rodičů, narození bratra nebo sestry. Riziko je zvláště vysoké u dětí, jejichž bezprostřední členové rodiny mají podobný problém nebo obsedantně-kompulzivní poruchu. Časté a dlouhodobé sledování televize nebo hraní her v počítači situaci nezlepšuje.

  • Oční choroby
  • Epileptické záchvaty
  • Chorea

Oční choroby

Rodiče a lékaři velmi často zapomínají, že příčinou nervových oční tiky mohou být samotné orgány zraku. Například stočená řasa škrábe sliznici, dítě neustále tře oči a bliká, vytváří se obvyklý pohyb. I po odstranění řas může „tic“ nějakou dobu přetrvávat, protože je velmi obtížné zbavit se tohoto zvyku hned. Proto je pro jakékoli zášklby v oční oblasti vhodné kontaktovat optometristy..

Epileptické záchvaty

Epileptické záchvaty jsou paroxysmální změny motorické aktivity pod vlivem signálů z mozku. Vyskytují se nejméně jednou za život u 10% všech dětí, ale pouze méně než třetina případů je způsobena epilepsií. K útoku může dojít kvůli vysoké horečce, nemoci, udušení, stresu a už nikdy se nestane.

Některé záchvaty nelze zaměňovat s ničím, protože jsou doprovázeny poklesem, svalovou kontrakcí celého těla a ztrátou vědomí. Ale některé záchvaty mají funkce.

Přečtěte si o příčinách epilepsie u dětí zde.

Nepřítomnosti

Druhé jméno tohoto jevu jsou drobné útoky. Dítě náhle přestane dělat to, co dělá, zamrzne, jeho pohled zmizí, a někdy dochází k častému blikání. Absence se častěji vyskytují po 5 letech u dívek, trvají až 30 sekund, po útoku dítě pokračuje v tom, co nechal. Takového drobného muže lze velmi často opakovat během dne, doprovázeného změnami v EEG (k čemuž nedochází u tiků)

Jednoduché parciální záchvaty

Takové záchvaty vypadají jako otáčení hlavy a očí, trvající 10-20 sekund, zatímco řeč a vědomí zůstávají nedotčeny. Je to poslední skutečnost, která by mohla naznačovat obyčejné klíště. Hlavním příznakem epileptické povahy takových pohybů je to, že nemohou být na požádání kontrolovány a dokončeny..

Chorea

Chorea je stereotypní „taneční“ pohyb jakékoli části těla dítěte. Může nastat při otravě léky, oxidem uhelnatým, dědičnými onemocněními nervové soustavy, infekčními procesy, poraněními. Chorea nelze ovládat, i když se dítě může pokusit zamaskovat ji jako účelný pohyb. Důležitou vlastností je neustálá přítomnost nedobrovolných pohybů, přestávky zřídka dosahují 30–60 sekund.

V některých případech tedy může být obtížné odlišit benigní tiky od příznaků vážné nemoci. Proto musíte být vyšetřeni několika specialisty: oftalmologem, psychologem nebo psychiatrem, neurologem nebo epileptologem, kteří se rozhodnou, jak léčit tiku u dítěte. Někdy je vyžadován EEG (elektroencefalogram) k vyloučení epilepsie, MRI nebo CT mozku, psychologické testy. Ale ve většině případů jsou tiky bezpečné, takže jedno vyšetření pediatrem stačí k diagnostice a vštípení mysli rodičům..

Léčení tiky

Výběr léčby nervové tiky u dítěte (a jeho potřeba) závisí na typu poruchy.

  • Přechodné tiky nevyžadují léčbu. Nejhorší věc, kterou mohou rodiče v této situaci udělat, je soustředit se na podivné chování dítěte. Díky tomuto přístupu bude dítě ještě více znepokojeno, což může škubání ještě zhoršit. Hlavním principem terapie je eliminace traumatické situace. Někdy stačí mluvit s dítětem o problémech ve škole, pomoci navázat kontakt s vrstevníky - a tiky okamžitě zmizí..
  • Chronické záškuby a vokalizace, stejně jako Touretteův syndrom jsou stavy vyžadující terapii. Často je supervize psychologa dostatečná k tomu, aby dítěti pomohla socializovat se a ne získat komplexy. Ve vážných případech je předepsán lék (například antipsychotika).
  • Sekundární tiky jsou pouze příznakem základního onemocnění. Proto by terapie měla být zaměřena také na primární onemocnění. U streptokokové infekce se jedná o antibiotika s otravou drogami - nejbližší možné očištění těla, s duševními chorobami - léčba psychiatrem.

Prevence

Je nemožné předvídat, zda dítě bude mít svalové záškuby nebo křeče vokálů, ačkoli se do jisté míry vyskytují u 25% všech dětí. Existují však velmi účinné způsoby, jak toto riziko snížit nebo urychlit proces obnovy. Pro prevenci je nutné:

  • diskutovat s dítětem o všech problémech, které má
  • při změně obvyklého způsobu života buďte zvláště opatrní
  • podporovat jeho touhu být přáteli s vrstevníky
  • když se u dětí objeví příznaky nervové tiky, nezaměřte se na ně, ale pokuste se rozptýlit
  • uspořádat správný způsob práce a odpočinku
  • diverzifikovat každodenní aktivity dítěte (volný čas, sport, studium atd.)
  • omezit sledování televize a hry v počítači

A konečně nejdůležitějším pravidlem je milovat vaše dítě tak, jak je. V tomto případě budou všechny vzniklé problémy dočasné, snadno řešitelné a nepovedou k chronické duševní poruše..