Nebezpečí obsedantně-kompulzivní pohybové neurózy u dětí

Dysfunkce nervového systému doprovázená příznaky různého původu je neuróza. Děti zažívají stres několikrát závažnější než dospělí. OCD u dětí je výsledkem nestabilní psychogenní situace nebo poškození mozku v důsledku traumatu.

Důvody

Toto onemocnění se vyvíjí z různých důvodů:

  • VSD;
  • snížená imunita;
  • rysy rozvoje osobnosti;
  • porodní poranění;
  • nestabilní psychogenní situace;
  • zvýšená duševní a fyzická aktivita.

Neuróza může být průvodním příznakem VSD. V případě narušení průtoku krve, nedostatečně vyvinutých cév se obohacení mozku kyslíkem snižuje, proto se objevují různé nervové a fyziologické reakce.

Snížená imunita, zejména u kojenců, vede k rozvoji neurózy. Infekční onemocnění negativně ovlivňují nervový systém. Díky tomu se psychomotorický vývoj zpomaluje, dítě se stává letargickým, neustále se cítí unavené, podrážděné.

Náchylné, vysoce emocionální děti jsou více citlivé na vliv faktorů prostředí než ty, které jsou odolné vůči stresu. Dokonce i kojenci ne vždy vědí, jak se chovat v určité situaci, a proto ukazují své emoce způsobem, jakým mohou, tj. Hysterií. Pokud neexistuje správný příklad reakce na chování, dítě opraví své reflexy a chování.

Poranění plodu často způsobuje neurózu. Na konci prvního roku zmizely stopy porodního traumatu a neuróza se rychle vyléčila včasným doporučením matky neurologovi.

Děti jsou zranitelnější než dospělí a mnoho situací, které se nám zdají nevýznamné, je vnímáno mimo krabici kvůli jejich nezkušenosti. Dítě může být negativně ovlivněno častými pohyby, hádkami mezi rodiči, vysokými nároky rodičů nebo součinností.

Spor mezi rodiči s dítětem může být příčinou dětské neurózy

Fyzické a emoční přetížení je hlavním faktorem. Batole mají svou vlastní rutinu. Ve věku tří měsíců se cítí unavení po 2 hodinách od probuzení. Nedostatečný spánek nebo nedostatek spánku vede k přepracování. Neformovaný nervový systém na to reaguje ostře, začne naléhavě hledat východiska ze situace a dítě se svou hysterií snaží naznačit, že je unavený. V budoucnosti se taková reakce změní ve zvyk, ke kterému se přidávají psychosomatické příznaky. Obsedantní stavy dětí se mohou projevit přijetím do školy a dospívání. Zrychlené tempo života, příprava na zkoušky, další třídy, problémy s vrstevníky, učitelé - to vše rozruší dítě. Duševně i fyzicky se unavuje. Aktivita biocurrentů v mozku klesá, dítě je letargické, podrážděné, často nemocné, stahuje se do sebe nebo se chová agresivněji.

Příznaky

Příznaky obsedantního nutkání u dětí se mohou velmi lišit. Příznaky onemocnění se budou lišit v závislosti na věku dítěte a intenzitě dopadu negativního faktoru..

V dětství, až dítě mluví, se projevuje obsedantně-kompulzivní porucha:

  • hysterické útoky až do ztráty vědomí;
  • podrážděnost, agresivita;
  • únik moči;
  • oslabení chuti k jídlu;
  • obsedantní pohyby.

Donucení a tiky jsou signálem problému, který dítě nedokáže slovně popsat. Opakují se v pravidelných intervalech. Klíště je nekontrolovaná kontrakce svalových vláken. Pro kojence to bliká a zavírají oči. Obsedantně-kompulzivní porucha u malých dětí se projevuje následujícími donuceními:

  • záškuby hlavy;
  • kulma na prstech;
  • kousaní nehtů;
  • mnul si ušní lalůčky;
  • zvedání rukou;
  • čichat;
  • kroucení knoflíků, záškuby spodního okraje oděvu.

Známkou obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí mohou být složité pohyby - rituály: houpání nohou v sedu, chůze po určité trajektorii (chůze po nábytku pouze na jedné straně, šlápnutí na ulici ve čtvercích určité barvy nebo konfigurace, skládání hraček v určitém pořadí atd.)... Děti to dělají ve snaze zatemnit příčinu své úzkosti..

Obsedantně-kompulzivní porucha u adolescentů se projevuje také ve formě donucení: dupání nohou, kousání rtů (dokud není krev v okamžiku nejvyššího napětí), tření rukou, zahlodání per, tužky, pravidelné škrábání nosu, záda hlavy, uši. Přidány jsou další příznaky:

  • poruchy spánku;
  • posedlé myšlenky, které nedobrovolně vznikají v hlavě;
  • snížená aktivita;
  • zvýšené pocení na dlaních a chodidlech.

Specifické příznaky mohou být ztráty sluchu, hlasu nebo zraku. Při podrobné studii nejsou detekovány patologie v samotných orgánech. Například byl případ, kdy dítě nechtělo dělat hudbu. Pod rodičovským tlakem pokračoval ve studiu, ale ukázalo se, že personál neviděl. Během diagnózy lékař rozhodl, že slepota se vztahuje pouze na poznámky, všechno ostatní dobře viděl. To je způsobeno ochrannou reakcí těla, tj. Zavíráním očí dráždivý faktor.

U dospívajících se neuróza může projevit jako nevhodné chování ve společnosti. Během tohoto období si již vytvořil svou vlastní vizi světa a snaží se aktivně dokázat svoji pozici. Teenager násilně reaguje na popření tohoto postavení, neochota ho vidět jako člověka. Z tohoto důvodu vznikají konfliktní situace ve škole, doma.

V každém jednotlivém případě lze pozorovat různé projevy, musí být včas identifikovány, aby se zabránilo rozvoji závažnějších odchylek.

Léčebné metody

Kompenzační neuróza u malých dětí nemusí být léčena speciálními léky, pokud nejsou identifikovány závažnější problémy a nedochází k vývoji podle věku. Časem to přejde. Vše záleží na rodičích. Musíte se svým dítětem trávit více času, diskutovat o jeho problémech, pomáhat se učit o světě kolem něj a nezaměřovat se na obsedantní pohyby. Bylo by hezké se zaregistrovat k tomu klukovi. Léčení OCD u dětí do jednoho roku věku vyžaduje opatrný přístup. Důsledky porodu po porodu jsou eliminovány užíváním drogy "glycin", masáží a cvičením.

Pokud obsedantně-kompulzivní porucha u dětí způsobila fyziologické abnormality, jsou léčeny mírnými sedativy bylinného původu nebo přírodními bylinnými přípravky (v nepřítomnosti alergií). Jsou také zobrazeny vitamínové komplexy, fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení a práce s psychologem. Doma lékaři navrhují uklidňující koupele pro kojence..

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy u pubertálních dětí bude závažnější:

  • U adolescentů zahrnuje léčba OCD kognitivní behaviorální terapii.
  • V obtížných případech se sebevražednými tendencemi, prodlouženou depresí jsou předepisovány antidepresiva. Psychotropní drogy lze zobrazit na krátkou dobu: „Fenibut“, „Tuzepam“.
  • Souběžně s psycho- a drogovou terapií se provádějí masáže a elektrospánek.

Taková léčba OCD je indikována na obsedantně-kompulzivní poruchu v pubertě, doprovázenou agresivním chováním, sociálním nesprávným nastavením. Problematičtí teenageři se častěji vyučují ve skupinách. To umožňuje dítěti cítit, že není jediný v tomto světě, který čelil obtížím. Během zasedání se děti učí společně řešit problémy, chápat podstatu a důvod svého chování, budovat správné postavení ve společnosti a navazovat kontakty s lidmi..

Je důležité pochopit, že obsedantně-kompulzivní poruchy u dospívajících jsou formovaným reflexem, odpovědí na dráždivý faktor. Léky nejsou schopny tento problém odstranit, jsou nezbytné k relaxaci nervového systému a obnovení mediátorových spojení v mozku. Cílem léčby obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí je převést negativní reakci, která ničí tělo, na pozitivní, která podporuje adaptaci.

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí zahrnuje výuku relaxačních technik, které může teenager použít v reálném životě..

Závěr

OCD se vyvíjí z různých důvodů a není vždy nestabilní rodinná situace. Projevy obsedantně-kompulzivní pohybové neurózy u dítěte jsou léčeny pomocí psychoterapie, která zahrnuje různé techniky k dosažení relaxace nervového systému. V takových případech je nutná masáž, zejména pokud se neuróza projevuje tiky. V každém případě je vybrán individuální léčebný režim.

Syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Obsedantně-kompulzivní porucha (OBD) je neurologická porucha, která je projevem obsedantně-kompulzivní poruchy, při které mají pacienti tendenci páchat stejný typ opakovaných akcí. Neuróza se vyvíjí stejně často mezi dospělými i dětmi. Nejčastěji se však projevuje ve věku 20–30 let - v období maximální aktivity mladého organismu. Syndrom je u dětí docela běžný. Jejich pohyby jsou nemotivované a obtížně kontrolovatelné. Toto onemocnění nemá pohlaví: postihuje stejně často muže i ženy..

Nervózní a nervózní pacienti začínají provádět stereotypní motorické činy, které lidé kolem nich nevnímají. Kousají si rty, plácnou do rtů, hlodají nehty a kůži na prstech, přichycují klouby, trhají končetiny, kývají hlavou, dělají podivné pohyby rukama, často blikají a šilhají, krouží vlasy kolem prstů, přeskupují předměty na stole z místa na místo, čichají, nekonečně třením rukama. Takové akce jsou prováděny nevědomě, pacienti si jich vůbec nevšimnou.

Rozvoj SND je podporován napjatou psycho-emoční situací v rodině a týmu. Dědičná predispozice má velký význam při vývoji nemoci. Nemocní lidé jsou posedlí jedním nebo druhým nápadem. Aby zmírnili svůj stav, provádějí určité rituální úkony - čas od času se opakují pohyby symbolické povahy, akce, které vznikají nedobrovolně a jsou pro osobu neobvyklé. Zároveň jsou pacienti schopni kriticky posoudit svůj stav a bojovat proti těmto posedlostem..

V oficiální medicíně se často opakující, nesmyslná hnutí, která se objevují v reakci na obsedantní myšlenky, nazývají nutkáním. Pacienti si uvědomují marnost těchto akcí, ale nemohou s tím nic dělat. Situace se zhoršuje, objevuje se úzkost, úzkost a strach. Vztahy s blízkými jsou narušeny, vyskytuje se podrážděnost, poruchy spánku a další negativní projevy.

Nemoc nevede k postižení a postižení. SND má kód ICD-10 F40-F48 a týká se „neurotických, stresových a somatoformních poruch“.

Etiologie a patogeneze

Příčiny patologie nejsou v současné době definovány. Předpokládá se, že moderní rytmus života, častý stres, duševní stres, konfliktní situace jsou při vzniku nemoci velmi důležité..

Syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu se vyvíjí v reakci na morální a fyzickou únavu, emoční vyčerpání, nervové napětí a negativní atmosféru v každodenním životě a v podniku. Kromě psychosociálních faktorů je nutné zdůraznit i patofyziologické procesy. Syndrom je projevem onemocnění centrální nervové soustavy - schizofrenní psychózy, encefalopatie, epilepsie, TBI.

Hlavní příčiny onemocnění u dětí:

  • psychologické trauma a stresové situace - napjatá situace v domě: skandály, hádky, boje,
  • dědičná predispozice - problémy s nervovým systémem u příbuzných,
  • nitroděložní hypoxie plodu,
  • alergická reakce na určité potraviny,
  • hypo- a avitaminóza,
  • rodičovské chyby a psychologické problémy rodičů.

Obsedantně-kompulzivní porucha je polyetiologické onemocnění, u kterého je dědičná predispozice realizována pod vlivem různých spouštěcích faktorů. Rizikovou skupinu tvoří děti s oslabeným nervovým systémem; příliš rozmazlené děti; hyperaktivní a neklidné děti; trpěl akutními infekčními chorobami a traumatem hlavy; trpící chronickou srdeční dysfunkcí. Tato nemoc je vnímavá pro podezřelé lidi, kteří mají obavy z toho, jak jejich činy vypadají zvnějšku a co si o nich ostatní myslí.

Nespavost a porušení režimu odpočinku zvyšují závažnost symptomů patologie u pacientů. Mentální trauma vede k emocionálnímu stresu a vzrušení určitých částí mozku. Aby se toho zbavili, pacienti se dopouštějí posedlých akcí..

Rodiče jsou často velmi vybíraví a nároční na své děti. Tresty, zákazy, zúčtování vzrušují křehkou psychiku dítěte. Dospělí, kteří neznají projevy neurózy, vnímají příznaky nemoci jako špatné chování dětí. To situaci dále zhoršuje. SND u dětí je reverzibilní patologie, jejíž klinické příznaky zmizí po odstranění hlavní příčiny a vytvoření příznivé atmosféry v rodině a týmu.

Příznaky

Klinickými příznaky syndromu jsou obsedantní pohyby, které se liší od projevů jiných nemocí tím, že se vyvíjejí v důsledku psychoemocionálního nepohodlí a mohou být omezeny vůlí. Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom je charakterizován cykličností, pravidelností, monotónností a neustálým opakováním stejných pohybů..

Syndrom začíná poměrně neškodnými klinickými příznaky - nekontrolovaným chováním pacientů, prováděním nepochopitelných akcí pro ostatní, nedostatkem chování a taktů. V budoucnu se taková hnutí a podivná gesta stále častěji opakují. Děsí vás to kolem vás. Pacienti si však nemohou pomoci - jejich chování zůstává nezměněno..

Mezi obsesivní pohyby u dětí patří: kousání rtů, klouzání prstů, přikývnutí hlavy, plácnutí, kašel, časté blikání, broušení zubů, mávání rukou, dupání nohou, tření rukou, sání palce, poškrábání zadní části hlavy a nosu. Rodiče se snaží takové akce potlačit, ale jejich děti nepřijímají kritiku. Současně se pohyby zesilují, rozvíjí se hysterie. Všechny příznaky syndromu jsou velmi rozmanité. Každé dítě má jinou nemoc. Společnými rysy všech příznaků jsou nepříjemné, téměř minutové opakování. V některých případech jsou takové akce absurdní - děti kousají nehty, dokud nevykrvácí, mohou kousat rty, odtrhnout všechna tlačítka z oblečení.

U dospělých se projevy syndromu skládají z neustálého žehlení vlasů, narovnání oděvu, zášklbů ramen, zvrásnění nosu, šklebící se a ukazování jazyka. Takové akce jsou reakcí na stresový faktor. Pro děti je to první návštěva nového týmu, přestěhování se do jiného města, komunikace s cizími lidmi a pro dospělé - rozhovory, data, složené zkoušky.

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom se obvykle vyvíjí u strašných, nerozhodných, hysterických jedinců, kteří nemohou překonat své obavy a negativní emoce. Takoví pacienti nejí dobře, spí, rychle se unaví, koktají. Nemocné děti se stanou rozmarnými, bláznivými, podrážděnými, neposlušnými. Starší lidé zažívají nervové nadměrné vzrušení, nespavost.

Kompulzní pohyby u dospělých a dětí jsou obecně totožné. Jejich podstatou je neustálé opakování určitých nesmyslných akcí. Teenageři se velmi obávají, když sami najdou známky nemoci. Cítí se vadné a jsou v rozpacích, aby o tom řekli dospělým..

Nepříjemné důsledky a komplikace syndromu zahrnují:

  1. postupný pokles pracovní kapacity,
  2. zhoršení koncentrace,
  3. snížená inteligence,
  4. ztráta chuti k jídlu a klidný spánek,
  5. oslabení imunity,
  6. dysfunkce vnitřních orgánů,
  7. infekční onemocnění bakteriální a virové etiologie,
  8. formování touhy po neustálém projevu hmatatelnosti, utajení, odcizení,
  9. rodinné konflikty, problémy se studiem a prací.

Při neexistenci účinné léčby syndromu vznikají smutné důsledky. Pacienti mění svůj charakter. Přestávají se normálně vztahovat k ostatním, proces interakce jednotlivce se sociálním prostředím je narušen, nedůvěra, ponoření do sebe, frustrace a časté konflikty. Nevhodné lidské chování se podobá paranoidní psychóze. V počátečním stádiu si jsou pacienti vědomi charakteristik své nemoci. S postupem patologie se však objevuje nový emoční výbuch, podrážděnost a chronická únava, zmatenost řeči, pokles sebevědomí a nervové zhroucení. Pouze včasná pomoc psychologů umožní pacientům, aby zcela neztratili důvěru v ostatní a nebyli zklamáni v životě.

Diagnostická opatření

Terapeutická a diagnostická opatření pro syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu jsou prací odborníků v oboru psychoterapie a neurologie. Rozhovory s pacienty a jejich příbuznými, psychologické testování pacientů, posílají je na laboratorní a instrumentální vyšetření s cílem vyloučit organickou mozkovou patologii. Typické příznaky jasně ukazují diagnózu.

Pacienti musí podstoupit následující diagnostické postupy:

  • vyšetření krve a moči,
  • rheoencefalografie,
  • elektroencefalografie,
  • Mozkový ultrazvuk,
  • CT a MRI,
  • studie potravinové alergie,
  • pozitronová emisní tomografie,
  • elektromyografie,
  • echoencefaloskopie,
  • tepelné zobrazování.

Správná diagnóza může být provedena až po komplexním vyšetření pacientů a získání výsledků dalších metod.

Léčba

Terapeutická opatření jsou prováděna po zjištění příčin neurózy. Pacienti musí být chráněni před negativními faktory a zajistit pohodlné životní podmínky.

Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

  1. antidepresiva - "Amitriptylin", "Paroxetin", "Imipramin";
  2. nootropics - "Cinnarizin", "Vinpocetin", "Piracetam";
  3. antipsychotika - „Sonapax“, „Aminazin“, „Tizercin“;
  4. trankvilizéry - "Seduxen", "Fenazepam", "Clonazepam";
  5. vitaminy skupiny B - "Milgamma", "Neuromultivit", "Kombipilen";
  6. sedativa - "Persen", "Novopassit", "Motherwort forte".

K normalizaci procesů excitace a inhibice jsou dětem předepsány „Pantogam“ a „Glycine“, multivitaminy „Vitrum Junior“, „Abeceda“, „Multi-Tabs“, sedativa rostlinného původu „Tenoten“, bylinný čaj „Bayu-bye“, „Calm“ ka ". Psychotropní léky pro děti předepisuje pouze lékař.

Všechny výše uvedené léky lze použít pouze po konzultaci s odborníkem. To platí zejména pro děti. V počátečních stádiích patologie se často omezují na psychoterapeutická sezení a ve vyspělejších případech přecházejí k předepisování léků. Je třeba si uvědomit, že neuroprotektivní léky mají stimulační nebo depresivní účinek na centrální nervový systém dítěte. Léky se předepisují v případě agresivního chování a přítomnosti sebevražedných záměrů. Léky samy o sobě nevyléčí syndrom, ale eliminují některé příznaky a zmírňují celkový stav pacientů. Proto by léčba měla být komplexní, včetně psychoterapie, fyzioterapie, dietní terapie a bylinného lékařství..

  • Psychoterapeutická léčba spočívá v provádění účinných terapeutických technik - „zastavení myšlenek“, hypnosuggestativní a kognitivně behaviorální terapie, auto-trénink. Tyto psychoterapeutické vlivy umožňují pacientům rozpoznat příčiny obsedantních myšlenek a zažít nárůst negativních emocí..
  • Některé fyzioterapeutické procedury mohou lidem pomoci uklidnit se. Mezi ně patří elektrospánek, elektrokonvulzivní terapie, akupunktura, elektrická stimulace mozku a elektroforéza vitaminu B1. Psychoterapeuti doporučují pacientům taneční terapii, jógu, sport, chůzi naboso, malování, venkovní rekreaci. Komplexní ošetření by mělo zahrnovat masáže, plavání, běh na lyžích, bruslení, cvičení, horké koupele, tření, doping a koupání v tekoucí vodě, rozhovory s psychologem, skupinové psycho tréninky.
  • Specialisté věnují zvláštní pozornost terapeutické stravě, která vylučuje potravinové alergeny. Pacientům se doporučuje jíst masné výrobky, mořské ryby, mořské řasy, banány, kiwi, jablka, rybíz, hořkou čokoládu, mléčné výrobky, čerstvou zeleninu, ořechy a semena. Zakázáno: silná káva, cukrovinky a moučné výrobky, slaná jídla a uzená masa, alkohol.
  • Kromě hlavního léčení syndromu se používá tradiční medicína. Před jejich použitím musíte také konzultovat odborníka. Následující léky mají sedativní účinek na nervový systém: infuze z ovesných vloček, bylinkový čaj ze šalvěje a indické bazalky, čaj se zeleným kardamomem a cukrem, infuze třezalky tečkované, infuze ženšenu, mátového čaje, infuze valeriány, pivoňky, mateřské vody, hloh, medové vody, koupele s levandulí, mátou a mořskou solí, mrkvová šťáva, tinktura kořenů zamaniha, sláma, barva aster, kořeny angeliky.

SND je reverzibilní duševní porucha. Odstraněním hlavní příčiny nemoci lze dosáhnout úplného uzdravení. Rodiče by měli doma vytvářet příznivé prostředí, sledovat jejich chování, nekonfliktovat ani třídit věci v přítomnosti dětí. Není snadné tyto problémy najít sami a zbavit se jich. Je nutná pomoc odborníků - dětských psychologů a psychoneurologů.

Prevence a prognóza

Hlavním preventivním opatřením syndromu obsedantně-kompulzivního pohybu je zdravý životní styl. To platí zejména pro osoby s dědičnou predispozicí k nemoci. Odborníci doporučují, aby tito lidé nezanedbávali odpočinek, měli dostatek spánku, cvičení a rozvíjeli osobní kvality. Lidé náchylní k neurologickým poruchám by měli být registrováni u lékaře.

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom má příznivou prognózu a je bezpečně vyléčen. Je velmi vzácné, že se stává chronickým se střídavými obdobími exacerbace a remise. Dopad provokujících faktorů vede ke zhoršení celkového stavu pacientů. Pacienti musí vytvořit klidnou domácí atmosféru, chránit před negativními emocemi, pomáhat zaujmout své místo ve společnosti.

Při nedostatečné léčbě se příznaky onemocnění mohou objevit roky. Kompletní léčba pacientů je možná pouze po seriózní komplexní léčbě na klinice.

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí (obsedantně-kompulzivní porucha): příznaky, léčba

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí je duševní porucha na neurotické úrovni charakterizovaná nedobrovolnými opakujícími se myšlenkami a činy. Projevy neurózy jsou rituály - časté mytí rukou, vázání tkaniček, česání vlasů; individuální akce - klepání, houpání nohou; tiky - záškuby svalů obličeje, krku, paží. Existuje myšlenka „uvíznout“ na myšlenku nebo nápad, což způsobuje úzkost. Diagnostika se provádí klinickými a psychologickými metodami. Léčba zahrnuje kognitivní behaviorální terapii, léky.

Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) se také nazývá obsedantně-kompulzivní porucha. Název nemoci pochází z latinského jazyka, znamená „objetí“, „posedlost myšlenkou“, „nutkání“. Adolescence je vrcholné období výskytu prvních příznaků neurózy, incidence se pohybuje od 0,5 do 2%.

Od 3 do 12 let je prevalence onemocnění 1%, v raném věku je vzácná. Tyto statistiky jsou narušeny tendencí pacientů skrývat své posedlosti. Příznaky jsou často určovány rodiči a lékaři několik let po nástupu nemoci..

Před pubertou je incidence u obou pohlaví stejná, později převládají mužské pacientky.

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí

Přesné příčiny neurózy nejsou známy. Byly identifikovány skupiny etiologických faktorů ve vývoji nemoci. Biologické důvody vysvětlují výskyt symptomů podle charakteristik fungování těla:

  • Vlastnosti centrálního nervového systému. Neuróza se vyvíjí s setrvačností autonomního nervového systému, nemocí, které ovlivňují mozek.
  • Změny metabolismu neurotransmiterů. Poruchy metabolismu serotoninu, dopaminu, norepinefrinu, GABA jsou doprovázeny narušeným přenosem synaptických impulzů. Aktivita komunikace mezi odděleními centrálního nervového systému se snižuje.
  • Genetické mutace. K vývoji neurózy dochází se změnami v serotoninovém nosném genu.
  • Infekční faktor. Vzhled nebo zesílení symptomů neurózy je vyvoláno porážkou struktur mozku protilátkami, které interagují s původci streptokokové infekce.

Psychologické důvody jsou považovány za důsledek narušených mezilidských vztahů, vnitřních konfliktů a zvláštností emočních reakcí. Existují různé psychologické teorie nástupu nemoci:

  1. Psychoanalytická teorie. Vývoj OCD je výsledkem konfliktu mezi sexuálně agresivními disky a rodičovskou zákazovou autoritou super ega..
  2. I.P. Pavlovova teorie. Neuróza je charakteristická pro lidi mentálního typu s vyšší nervovou aktivitou. K setrvačnosti přispívá setrvačnost procesů inhibice-excitace.
  3. Souvislost s ústavními a typologickými charakteristikami. Špičaté anankastny (přilepené) charakterové rysy vyvolávají vývoj neurotické poruchy.
  4. Podmíněnost traumatickými událostmi. Příčinou neurózy může být ztráta rodiče, dysfunkční rodinné prostředí (skandály, násilí).

Ze sociálních důvodů vědci poukazují na negativní dopad mikro-, makrosociia. Neuróza je vyvolána přísným stylem výchovy, přehnanými požadavky, povinným dodržováním náboženství, přísným režimem vzdělávací instituce.

Základem OCD je predispozice k rozvoji úzkosti. Predikáty nemoci jsou zvýšená úzkost, agresivita dětí, úzkostně podezřelé, anankastické zvýraznění charakteru adolescentů. Spouštěč je dysfunkce rodiny, přísná pravidla, přehnané, nerealistické požadavky na dítě.

Výchova kultivuje morální odpovědnost, dodržování povinností, zanedbávání tělesných a emocionálních potřeb. V důsledku potlačeného konfliktu mezi potřebami a vnitřními postoji vznikají obsedantní myšlenky, roste úzkost.

Emoční napětí je zmírněno provedením nutkavých akcí, které poskytují krátkodobou úlevu.

V předškolním věku obsedantně-kompulzivní porucha nemá jasnou klasifikaci, je určována převaha fobií, pohybů nebo akcí. Obsedantní neuróza školáků má následující formy:

  • Fobická neuróza. Ústřední místo zaujímá fobie - formalizované obavy. Typické pro věky 5-7 let.
  • Kompulzivní neuróza. Projevuje se to posedlým jednáním. Maximální výskyt je 6-8 let.
  • Obsedantní neuróza. Převládají obsesivní opakující se myšlenky - koncepty, myšlenky. Tato forma je typická pro dospívající..

U dětí existuje klasifikace OCD podle charakteristik kurzu. Přidělit jediný výskyt příznaků, který následně přetrvává týdny, měsíce nebo roky; opakující se forma s obdobím úplného zotavení; kontinuální tok s periodickou intenzifikací symptomů.

Základ neurózy tvoří obsesi, donucení. Obsese - opakující se posedlé myšlenky, nutkání, mentální obrazy. Cítím nepříjemné, zoufalé, zoufalé. Dítě je nemůže změnit, snaží se ignorovat, potlačit, nahradit soustředěním na akce.

Běžně jsou pozorování znečištění, katastrof, nehod, symetrie a náboženských představ. Rušivé myšlenky přispívají k růstu úzkosti, k jejímu odstranění, pacient provádí určité akce - donucení. Mohou být vnější (počítání předmětů, zavírání a otevírání dveří), vnitřní (počítání, opakující se modlitba).

Někdy donucení vyvstává ze spontánního vágního pocitu úzkosti, nepohodlí (bez posedlosti).

Mezi nejběžnější typy nutkavých posedlostí se vyznačuje nadměrná úzkost ohledně uspořádání věcí. Je kompenzována rozložením vzdělávacích potřeb, knih, oblečení podle určitého systému..

Dítě se zavázalo k principu symetrie, zvýšení velikosti, zvýšení barevné intenzity. Úzkost je často spojena s možnými nehodami.

Aby se to snížilo, pacienti s obsedantně-kompulzivní poruchou provádějí několikrát za sebou rituály určené k zajištění bezpečnosti (opětovná kontrola vypnutých kamen, železa, zavřeného okna), akce, které „fungují“ jako příznaky („třikrát se podívám do zrcadla - všechno bude v pořádku“).

Strach ze špatné známky způsobí, že dítě mnohokrát znovu zkontroluje dokončení úkolu. Úzkost z infekce, znečištění se projevuje častým mytím rukou, ústní vodou, použitím dezinfekčních ubrousků.

Úzkostné myšlenky nevyjadřuje pacient, jsou děsivé a jsou uznány jako špatné. Ticho přetrvává, existuje strach z odsouzení, uznání za nemocného.

Složité trvalé myšlenky se proměňují v fóbie.

Děti se také snaží skrývat opakující se akce před dospělými, důvodem pro návštěvu u lékaře je často sekundární symptomatologie OCD - úzkost, deprese, stažení, snížení výkonu školy.

Při absenci terapie je obsedantně-kompulzivní porucha komplikována projevy úzkosti. Dítě je pochmurné, depresivní, nemá zájem o studium, komunikaci s vrstevníky, tráví spoustu času doma sám. Zvýšené fobie, zvýšené donucení vedou k izolaci, sociálnímu nesprávnému přizpůsobení.

Ve vážných případech se pacient nemůže dostat ven (strach ze znečištění, komunikace, otevřený prostor), dělat každodenní činnosti, myšlenky na sebevraždu, sebepoškozování.

Tyto podmínky vyžadují dlouhodobou rehabilitaci, aktivní práci psychoterapeuta, pravidelné užívání léků..

OCD u dětí je diagnostikována psychiatrem. Hlavní výzkumnou metodou je klinický rozhovor s rodičem a dítětem. Lékař upřesňuje začátek projevu posedlosti, povahy, frekvence. Využívá dotazování a pozorování k posouzení emočního stavu.

V případě potřeby provádí klinický psycholog testování, jehož účelem je identifikace napětí, úzkosti, deprese, anankastických, úzkostných a podezřelých osobnostních rysů. Specialista využívá projektivní techniky - kresebné testy, metody interpretace obrazového materiálu.

Osobní sféra adolescentů je zkoumána pomocí patcharakterologického diagnostického dotazníku (CHOP).

Je požadováno provést diferenciální diagnostiku obsedantně-kompulzivní poruchy u nemocí a stavů podobných projevům. Tyto zahrnují:

  • Obvyklé dětské rituály. Rituály jít do postele, dodržovat pravidla hry nebo dohody mezi dětmi, sbírat, napodobovat modly jsou vzaty k posedlosti. Normální rituály se s přibývajícím věkem mění, podporují vývoj, přizpůsobení, socializaci.
  • Primární deprese. OCD a deprese se mohou vyvíjet paralelně. Primárním onemocněním je onemocnění, jehož příznaky se objevily dříve. Při současném nástupu je depresivní porucha považována za primární..
  • Emoční poruchy. Obsedantně-kompulzivní porucha se často vyskytuje u fóbií, panických útoků. Podle závažnosti příznaků jsou diagnostikována hlavní a doprovodná onemocnění.
  • Poruchy autistického spektra (ASD) se projevují v rituálech, opakujících se akcích. Zjistí se také porušení sociální interakce, komunikace, inteligence.

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom u dítěte

Dítě začalo kousat nehty, dělat podivné pohyby rukama nebo hlavou, často bez mrknutí nebo šilhání. Všechny tyto příznaky mohou být projevy syndromu obsedantně-kompulzivního pohybu. Co to je a co s tím dělat, řekneme vám v tomto materiálu..

Obsedantně-kompulzivní neuróza je v dětství docela běžná..

Nejčastěji se monotónní opakující se pohyby nebo řada takových pohybů objevují u dětí předškolního nebo základního školního věku..

Nejedná se o samostatné onemocnění, ale o celý komplex poruch na duševní i emoční úrovni. Pohyby dítěte jsou nemotivované, je velmi obtížné je ovládat.

Medicína označuje tento jev jako projev obsedantně-kompulzivní poruchy. Obsedantně-kompulzivní poruchy jsou zahrnuty do klasifikace nemocí. Navzdory tomu byl dětský syndrom málo prozkoumán a člověk může jen hádat o jeho skutečných příčinách a mechanismech..

Aby nedošlo k vyděšení rodičů, je třeba okamžitě poznamenat, že duševně nemocné dítě s obsedantními pohyby se nepovažuje. Není postižený, nepotřebuje izolaci a nepředstavuje žádné nebezpečí pro ostatní. Jediný, komu může ublížit, je sám. A dokonce jen v případech, kdy jsou obsedantní pohyby traumatické.

Podle dnes dostupné pediatrické praxe rodiče nejčastěji chodí k lékaři se stížnostmi, že dítě začalo kousat rty, kousat si nohy a kůži na ruce, kousat se rukama, vytáhnout si vlasy nebo je téměř neustále navíjet prst, mávejte rukama a potřást si rukama, houpat se tělem ze strany na stranu. Je pozoruhodné, že dítě začne takové pohyby opakovat přesně tehdy, když se z psychologického hlediska ocitne v nepříjemné nebo nepříjemné situaci. Pokud se bojí, je-li zmatený, rozrušený, otrávený, uražený, začne kompenzovat nepohodlí svým obvyklým a uklidňujícím pohybem nebo celou řadou takových.

Projevy syndromu nemají vždy patologické neurologické nebo psychiatrické důvody. Kvůli nedostatku znalostí je někdy velmi obtížné stanovit, co se stalo „spouštěčem“. Ale tato diagnóza, pokud je dána dítěti, není větou a ve většině případů nevyžaduje ani klasické ošetření..

Předpokládá se, že hlavním důvodem vzniku špatného zvyku dělat obsedantní pohyby je silný stres, hluboký emoční šok, který dítě zažilo.

Vzhledem k tomu, že dítě nedokáže slovy vyjádřit pocity, které ho přemohly, najdou emoce cestu ven na fyzické úrovni..

Taková porucha je obvykle dočasná a jakmile se dítě ze zkušeností zotaví, bude se moci zbavit zbytečných pohybů a akcí..

Psychologické důvody také zahrnují:

  1. chyby při výchově dítěte (závažnost, fyzický trest, součinnost a permisivita)
  2. obtížné psychologické klima v rodině (rozvod rodičů, skandály a hádky dospělých s dítětem, fyzické zneužívání);
  3. prudká změna v obvyklém prostředí (náhlý přesun, přesun do jiné školy, jiné mateřské školy, převod na babičku atd.);
  4. konflikty dítěte s vrstevníky.

Fyzické příčiny, které mohou vést k poruchě nebo k ní přispívat za nepříznivých podmínek prostředí, zahrnují:

  • historie traumatického poškození mozku;
  • nepříznivá dědičnost (existují blízcí příbuzní s mentálními poruchami, onemocněními centrální nervové soustavy, stejně jako ti, kteří zneužívají alkohol nebo drogy);
  • doprovodné neurologické diagnózy (syndrom hyperaktivity);
  • vrozené duševní onemocnění (autismus, schizofrenie);
  • vrozené patologie mozku a centrálního nervového systému.

U dětí někdy existuje celá řada příčin, které kombinují jak fyzické, tak psychologické faktory, které přispívají k rozvoji stavu posedlých pohybů..

Stanovení skutečné příčiny je neuvěřitelně obtížným úkolem i pro zkušeného lékaře, ale musí být provedeno, aby se zjistilo, jakou konkrétní pomoc dítě potřebuje..

Některé z důvodů lze snadno vyřešit důvěrným rozhovorem s dítětem nebo návštěvou dětské psychologické ordinace a některé budou muset být léčeny léky.

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom má mnoho projevů. Vše záleží na osobnosti dítěte, jeho charakteru, temperamentu, charakteristikách fyzického vývoje, věku. Tiky jsou nejčastější u dětí mladších šesti let. Jsou vždy fyziologické povahy, jsou nedobrovolné a často odcházejí tak náhle, jak se objevily..

Obsedantní pohyby složitější úrovně jsou lépe ovlivněny dobrovolným úsilím. Teoreticky se člověk může zakázat kousat si nehty, ale v dítěti s vůlí a motivací není všechno moc dobré, a proto prostě nedokáže takové pohyby zvládnout..

Syndrom kompulzivního pohybu se nejčastěji projevuje tím, že dítě kousne nehty, kůži kolem nich, plácne nebo škubne rty záviděníhodnou pravidelností, kousne rty, bliká často a záměrně, neustále kašel nebo čichá.

Někdy se syndrom projevuje výrazněji - houpání těla dozadu a dopředu nebo ze strany na stranu, potřásání hlavou, neoprávněné mávání rukou.

Všechny tyto pohyby nepředstavují absolutně žádné nebezpečí, pokud jsou jednoduché nebo se vyskytují jen zřídka..

Obsedantně-kompulzivní porucha je charakterizována cyklickým, pravidelným, monotónním a konstantním opakováním dobře definovaných pohybů.

Rodiče se často snaží takové projevy jednoduše potlačit. Díky svému patologickému původu dítě nevnímá kritiku a požadavky na adekvátní zastavení, pohyby se zintenzivňují as vytrvalostí dospělých se dítě může stát hysterickým.

Ani jediný lékař na světě, když ho rodiče kontaktují se stížnostmi na posedlý pohyb dítěte, nebude schopen s jistotou říci, co je důvodem tohoto chování dítěte. Proto se maminka a táta musí velmi podrobně podívat na dítě, analyzovat nedávné události a teprve poté jít na jmenování lékaře.

Je lepší zahájit diagnostiku návštěvou neurologa. Rodiče budou muset tomuto specialistovi podrobně sdělit, v jakých situacích a jak často se opakuje řada pohybů, jaká je jejich povaha, a také to, zda dítě nedávno mělo stres nebo šoky..

Kromě toho byste měli napsat na papír a přinést lékaři seznam všech léčivých přípravků, které dítě užilo v posledních několika měsících. Některé léky mohou mít tento účinek na nervový systém..

Pokud poté není uveden žádný jasný důvod, lékař vám doporučí podstoupit MRI mozku (vyloučit mozkové patologie) a také navštívit dětského psychiatra, který bude dítě vyšetřovat na duševní poruchy..

Bude užitečné absolvovat testy krve a moči, které pomohou určit, zda v těle existují drobky nějakého zánětlivého procesu a zda má nedostatek vitamínů a některých minerálů (zejména vápníku)..

Jejich nedostatek může také vést k poruchám nervového systému..

Tím se uzavírá dostupný seznam diagnostických opatření. V medicíně dnes neexistuje jediný standard pro hodnocení stavu, jako je obsedantně-kompulzivní pohybová neuróza, a proto lékaři stanoví diagnózu hlavně na základě příběhů rodičů.

Pokud se psychiatr a neurolog domnívají, že dítě je zdravé, a testy neprokázaly žádné významné odchylky od normy, rodiče se nemusí bát a nespěchají, aby dali dítěti pilulky a injekce. To vyžaduje jiný přístup. Terapie bude spočívat v eliminaci všech jevů a událostí, které traumatizují psychiku dítěte..

Musíte komunikovat s dítětem, mluvit, chodit, kreslit společně, sledovat filmy, číst. A nezapomeňte diskutovat o všem.

Dříve nebo později bude dítě určitě hlásit, že byl tak nadšený, a rodiče budou schopni pochopit, co způsobilo obsedantní pohyby.

V žádném případě byste neměli silně potlačovat pokusy dítěte provádět pohyby, neměli byste na ně znovu soustředit pozornost a upoutat pozornost dítěte.

Pokud pohyby dítěte představují nebezpečí pro sebe (kouše se, škrábe si obličej), musíte určitě navštěvovat kurzy s dětským psychologem, a pokud je to nutné, s psychoterapeutem.

Dítě musí být pozorněji sledováno.

Léky a souběžná léčba obsedantně-kompulzivní poruchy se obvykle předepisují, když odborní lékaři najdou důvodné zdravotní důvody pro vznik poruchy.

Ve zvláště obtížných případech jsou předepisovány léky - antidepresiva. Ve všech ostatních se snaží dělat mírnější možnosti léčby..

Předepište měkká sedativa, nejlépe přírodního nebo rostlinného původu, která zahrnují „glycin“ a „persen“, aby se zlepšil přísun krve mozkem, předepište „Cinnarizin“ společně s přípravkem hořčíku „Asparkam“. Pro posílení nervového systému jsou vitaminy B předepisovány zejména lék "Milgamma". Jako sedativum lze také doporučit bylinné čaje se sedativním účinkem, založené na mátě, valeriánu, oreganu, matečnici. Doma bude možné dítěti uklidnit léčivé koupele s léčivými bylinami, avšak za předpokladu, že to lékař schválí, protože takové postupy často způsobují nedostatečnou reakci u dětí s predispozicí k alergiím.

Skutečně „těžké dělostřelectvo“ - psychotropní léky na obsedantně-kompulzivní poruchu jsou předepisovány pouze v krátkých kurzech a pouze v případě, že psychiatr je schopen formulovat přesnou psychiatrickou diagnózu. Děti pro tyto účely jsou obvykle předepsány „Phenibut“, „Sonapax“, „Tazepam“.

Současně s užíváním léků je dítěti přiděleno masážní sezení, psychoterapie, kurzy s psychologem. V některých případech je indikována hypnoterapie, ale velmi malé děti ji nedostávají. Elektrický spánek a elektrická stimulace mozku jsou dobré fyzioterapeutické procedury, neměli byste však počítat s trvalým terapeutickým účinkem těchto neuróz..

Léky samy o sobě nejsou schopné vyléčit neurózu. Pouze dočasně zmírňují stav, zmírňují některé příznaky. A pouze komplexní léčba, příznivé změny v životě dítěte mu mohou pomoci zbavit se obsedantních pohybů úplně.

Děti jsou zobrazeny klidný vývojový a vzdělávací program, časté procházky na čerstvém vzduchu. Pokud to věk dítěte dovolí, může mu být poskytnuta možnost roztočit si módní a populární spinner mezi dětmi a dospívajícími - plně uspokojuje potřebu jednoduchých pohybů během emoční nestability. Ve skutečnosti byla tato hračka vytvořena.

Dobrým výsledkem je podle recenzí rodičů zapojených do léčby syndromu obsedantně-kompulzivního pohybu u jejich dětí komunikace s domácími mazlíčky.

Štěně nebo kotě lze dítěti poskytnout jako pomocnou terapii, samozřejmě, pokud dítě nemá alergii na vlnu a jeho věk mu umožňuje vědomě komunikovat a starat se o domácí zvíře.

O tomto syndromu mluví psychologka Elena Belokurová. Podívejte se na rozhovor s ním v našem dalším videu..

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom a stavy u dětí

Obsedantně-kompulzivní porucha (obsedantně-kompulzivní porucha) je forma obsedantně-kompulzivní poruchy charakterizovaná neodolatelnou touhou pacienta provádět stereotypní opakované akce.

Tato forma OCD u dětí a dospívajících se může projevit takto:

  • dítě kouše nehty;
  • navíjí vlasy kolem prstu;
  • saje prst;
  • tře si ruce;
  • škubá ušní lalůček;
  • poškrábání hřbetu hlavy nebo špičky nosu;
  • dupne nohou;
  • kousnutí rtů;
  • zavrtí hlavou;
  • čichání atd..

Akce mohou být velmi rozmanité a je těžké je všechny pojmenovat. Všechny tyto projevy mají společné jejich časté opakování..

Je důležité odlišit nutkavé akce od nervových tik. Klíště je nedobrovolný pohyb svalů; to nemůže být zastaveno snahou vůle, zatímco posedlý pohyb dítěte může být zastaven, pokud je jeho pozornost zaměřena na to.

Obsedantně-kompulzivní pohybová neuróza je často doprovázena dalšími příznaky, které naznačují psychologickou úzkost dítěte nebo dospívajícího. Mohou to být nepřiměřené záchvaty hněvu, ztráta chuti k jídlu, nálada, poruchy spánku, enuréza, obsedantní myšlenky.

Podrobný klinický obraz neurózy lze pozorovat u dětí starších 9 let..

Děti předškolního a základního školního věku nevnímají obsedantní pohyby jako něco nepřirozeného, ​​proto sání prstů a kousání nehtů tak běžných u předškolních dětí se obvykle nepovažuje za symptomy neurózy..

Starší děti a dospívající se obávají svých „špatných návyků“, jsou mučeni myšlenkami své podřadnosti, ale nemohou se osvobodit od posedlosti.

Neuróza není duševní nemoc, ale vyžaduje včasnou léčbu.

Příčiny posedlých pohybů u dětí

Hlavní příčinou neurózy je mentální trauma, ale nelze vždy vysledovat přímé spojení mezi traumatem a neurózou. Syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu u dětí a dospívajících není častěji přímou reakcí na traumatickou situaci, ale je výsledkem jeho dlouhodobé studie a neschopnosti přizpůsobit se změněným podmínkám. V důsledku emočního přetížení dochází v některých částech mozku k vzrušení. Dítě se ho musí nějak zbavit. Obsedantní akce jsou jen takové propuštění..

Existují tři skupiny faktorů, které mohou u dětí a adolescentů vyvolat obsedantně-kompulzivní poruchu..

Biologické faktory:

  • genetická predispozice;
  • patologie těhotenství a porodu, vedoucí k hypoxii plodu
  • chronická onemocnění.

Psychologické faktory:

  • rysy temperamentu dítěte nebo dospívajícího;
  • charakterové rysy dítěte nebo mladistvého - plaché, emocionální, pedantské a lehkomyslné děti jsou nejvíce citlivé na neurózu;
  • traumatické situace.

Sociální důvody:

  • neochota dítěte;
  • obtížné přizpůsobení se mateřské škole (zejména do 3 let);
  • špatná výchova;
  • oddělení raného dítěte od matky (obecně je nežádoucí poslat dítě do 3 let do předškolního zařízení);
  • distribuce rolí v rodině (studie odhalily, že neuróza se často vyskytuje v rodinách, kde matka zaujímá dominantní postavení a otec je, jak byl, tlačen do pozadí);
  • rodinné konflikty;
  • rozvod rodičů.

Důležité mít na paměti! Hlavním faktorem přispívajícím k vzniku takových poruch, jako je obsedantně-kompulzivní neuróza a obsedantně-kompulzivní porucha u dětí, není charakter a temperament dítěte, nikoli jeho morbidita, ale vzdělávací chyby a psychologické problémy rodičů.!

Rodičovská náročnost a ostychavost, super úzkostné myšlenky, neustálé zúčtování, kruté tresty za chování, které rodiče považují za špatné, vedou v křehké dětské psychice k obrovskému vzrušení. A zranitelnost a emotivita dítěte se stávají pouze úrodnou půdou, ve které se záběry neurózy skvěle „zakoření“..

Příklad: Otec je nespokojen s nedostatkem maskulinity svého dospívajícího syna. Říká tomu "matrace", "hadr". Syn nesouhlasí s obviněním svého otce, nepovažuje se za takového „flákače“ a snaží se to dokázat svému otci.

Nicméně, bod-blank otec si nevšimne úspěchu svého syna. V pubertě se vytváří vnitřní konflikt: jeho vlastní myšlenky na něj a myšlenky na něj jeho otce přicházejí do jasného konfliktu.

Výsledkem je silné napětí, ze kterého se může pomocí obsedantních pohybů pokusit zbavit..

Rodiče často situaci zhoršují, považují symptomy neurózy za špatné chování, touhu dítěte upoutat pozornost.

Je třeba poznamenat, že syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu u dětí je reverzibilní poruchou nervového systému. Když se eliminují traumatické situace a normalizují vztahy v rodině, jeho příznaky často úplně zmizí.

Léčení OCD u dětí

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí by měla být léčena co nejdříve. Léčení může provádět pouze kvalifikovaný psychoterapeut, psychiatr nebo neurolog.

Hlavní metodou léčby je psychoterapie. Její metody se osvědčily, jako například:

  • arteterapie;
  • písková terapie;
  • terapie zaměřená na tělo;
  • hrát terapii;
  • taneční pohybová terapie atd..

Velmi důležité je také rodinné poradenství pro rodiče, protože bez stanovení příčiny neurózy a normalizace atmosféry v rodině bude léčba neúčinná..

Jako další způsob léčby může lékař předepsat sedativa nebo tonika (je velmi důležité zvolit tu správnou dávku). Ve zvláště pokročilých případech může lékař předepsat hypnózy.

Doporučení pro rodiče

  1. Pokud u svého dítěte zaznamenáte příznaky OCD, vyhledejte počáteční konzultaci s neurologem, lékařským psychologem nebo psychoterapeutem..
  2. Neaplikujte příznaky neurózy jako špatné chování: netrestejte je ani za ně nekritizujte.
  3. Pokud se neuróza projevuje v přítomnosti jiných lidí, nedělejte před nimi omluvy, nezatěžujte stav dítěte pocitem hanby a viny, nevyvolávejte myšlenky o své podřadnosti.
  4. Klidně reagujte na obsesivní pohyby, ale zkuste obrátit pozornost dítěte na nějakou jinou akci: například mu nabídněte, aby něco udělal, nebo ho požádejte, aby vám něco přinesl..
  5. Mluvte se svým dítětem častěji, pokuste se porozumět jeho vnitřnímu světu, povzbuzujte, aby vyjadřoval své myšlenky.
  6. Strávte co nejvíce času se svým dítětem venku, povzbuzujte vzájemné interakce a outdoorové aktivity.
  7. Pamatujte, že OCD je běžným problémem vašeho dítěte. Možná ve vašem vztahu s ním něco nefunguje, nebo mezi vašimi rodinnými příslušníky existují explicitní nebo implicitní konflikty. V každém případě je nutné kontaktovat kompetentního specialistu, aby bylo možné zjistit příčiny poruchy a vyřešit problém. Uvědomte si však, že žádné léčení vašemu dítěti nepomůže, pokud v rodině nevytvoříte psychologicky příznivé klima..

Jak pomoci dítěti vyhnout se posedlým pohybům. Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí

Běžným typem duševních poruch v předškolním a základním školním věku je obsedantně-kompulzivní pohybová neuróza u dětí, jejíž léčbu by měl provádět specialista v úzkém kontaktu s rodiči malého pacienta. Neurotické projevy u dítěte se zpravidla objevují v reakci na traumatickou situaci nebo silný stres.

Faktory vyvolávající vývoj neurózy mohou být napětí mezi rodiči, autoritářská výchovná linie, tlak v kolektivu dětí nebo jeho změna, přepracování atd. Zvýšení nebo přetrvávání stresu je tedy možné se zvýšením nebo přetrváváním stresu..

Nejpravděpodobnější věkové rozmezí pro nástup obsedantně-kompulzivní pohybové neurózy je definováno jako 2-3 roky a 5-9 let.

Příznaky neurotického stavu

Obsedantně-kompulzivní neuróza dítěte může být navržena jeho pozorováním. To obvykle netrvá příliš dlouho, protože projevy poruchy jsou docela běžné. Navrhnout neurózu, například takové nedobrovolné činy opakované v chování, umožňují:

  • dětské kousnutí nehtů, konců vlasů;
  • saje na prst nebo oděv;
  • hrát si s tlačítky;
  • pošlapává nohou;
  • čichat;
  • zavrtí hlavou;
  • kousne rty atd..

Je obtížné vyjmenovat všechny možné akce, protože se liší v každém jednotlivém případě. Jsou sjednoceni stálostí opakování, někdy dosahují bodu způsobujícího újmu na zdraví dítěte (kousání nehtů do krve, vytahování vlasů atd.).

Hledání příčiny obsedantně-kompulzivních pohybů obvykle vede odborníka k objevení širšího psychologického problému, který je u dětí označován jako obsedantně-kompulzivní porucha. Je tvořena strachem a negativními emocemi, které dítě zažívá (nebo zažívá)..

Vznik posedlosti určitými pohyby má zpravidla živé a hmatatelné spojení se strachy neurotické povahy..

Klasický projev tohoto typu neurózy je často doprovázen příznaky, které ukazují na obecný nepříznivý duševní stav dítěte: nepřiměřené záchvaty hněvu, nespavost, ztráta chuti k jídlu, snížená pozornost, poškození paměti.

V tomto ohledu by mělo být dítě při stanovení diagnózy léčeno co nejdříve. Při diagnostice obsedantně kompulzivní poruchy je důležité rozlišovat mezi kompulzivními pohyby a nervovými tiky..

Ty se projevují v automatickém pohybu svalů, jejich záškuby, které nelze zastavit úsilím nebo ovládáním. Je třeba si uvědomit, že nervové tiky nejsou vždy spojeny s psychologickou příčinou..

Dítě je schopno zastavit opakování obsedantních pohybů v určitém okamžiku samostatně nebo poté, co se na ně zaměřilo ze strany dospělého. Výskyt neurotických akcí je vždy způsoben psychologickým nepohodlím..

Jak identifikovat a léčit syndrom obsedantního pohybu u dítěte

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí je přibližně dvakrát méně častá než u dospělých. Podle statistik to 1–2 děti z 300–500 trpí, a ne vždy je možné projevit příznaky této neurózy.

Obsedantní pohyby spojené s touto poruchou jsou často považovány rodiči za prostě špatné návyky. Například neustálá touha kousnout si nehty nebo čepici pera, vytáhnout si vlasy, vybrat si nos - to vše obtěžuje rodiče, i když by to mělo být alarmující, protože takové příznaky naznačují zvýšenou úzkost v dítěti.

Obecné informace o nemoci

V současné době se obsedantně-kompulzivní porucha nazývá odlišným termínem - obsedantně-kompulzivní porucha a v kódu ICD-10 má kód F42. Při práci s dětmi však psychologové nejčastěji používají „zastaralé“ jméno, protože poněkud přesněji odráží, co se děje s dítětem..

Obsese jsou obsedantní myšlenky, obvykle negativní, které pacient nemůže zastavit se snahou. Donucení jsou nutkavé akce, které se opakují znovu a znovu..

Především je tato porucha vnímavá k lidem s vysokou inteligencí, emocionálním a jemným pocitem. Vyznačují se také pocitem nejistoty ve světě kolem nich, různými strachy a fóbie..

Poprvé se obsedantně-kompulzivní porucha obvykle projevuje na pozadí silného stresu a zkušeností. Ale aby se objevilo debutování nemoci, nestačí jen psychotrauma - stane se pouze spouštěčem, který proces zahájí, ale nikoli jeho příčinou..

Někdy nemusí být výskyt posedlostí spojen s konkrétní událostí - to je to, co se tato neuróza u dětí liší od stejné poruchy u dospělých. Úzkost, jak to bylo, se „hromadí“ postupně a symptomy se nejprve objevují zřídka a poté se stávají častějšími..

Pokud jde o příčiny OCD, existuje několik teorií:

  • Neurotransmiter - vysvětluje nástup nemoci nedostatkem hormonu serotoninu v těle;
  • Teorie PANDAS naznačuje, že OCD může být způsobena předchozí streptokokovou infekcí;
  • Genetická teorie tvrdí, že příčinou této neurózy jsou genetické mutace, které jsou zděděny..

A přestože vědci stále nedospěli ke shodě o příčinách obsedantně-kompulzivní poruchy, existují pozorování praktických lékařů, kteří dokazují, že OCD se častěji projevuje u dětí, mezi jejichž příbuznými již jsou pacienti s touto poruchou.

Projevy OCD u dětí

OCD u dětí se projevuje nejčastěji ve formě posedlých pohybů a tik, stejně jako strachů, fobií a „podivných“, negativních myšlenek a myšlenek.

Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy mohou zahrnovat následující:

  • Sací prsty;
  • Plácající rty;
  • Vlasy zvlněné kolem prstu nebo vytahování vlasů (některé děti jedí vlasy, které vytáhnou, někdy způsobují střevní obstrukci)
  • Intruzivní kašel;
  • Přiskřípnutí kůže nebo vychystávání pupínků;
  • Kousání nehtů nebo jiných předmětů - čepice z pera, tužky atd.
  • Kliknutí kloubů;
  • Časté blikání;
  • Grimasy, vrásky na čele;
  • Stomping, tleská rukama.

Toto není úplný seznam možných projevů, protože projevy neurózy se mohou u každého konkrétního dítěte lišit. Kromě toho jsou tiky často spojeny se skutečnými pohyby - nedobrovolné kontrakce jednotlivých svalů, podobné záškubům nebo mírným křečím..

Počet těchto pohybů se prudce zvyšuje, pokud je dítě rozrušené, nadměrné.

Ve skutečnosti, donucení (a to je to, co jsou) slouží nervovému systému jako druh „pojistného ventilu“, který vám umožňuje uvolnit nadměrný stres. Současně je úroveň úzkosti snížena na snadno tolerovatelnou.

Pokud donucujete dítě, aby tyto pohyby omezilo, psychologický stres se zvýší a nakonec se prorazí nezničitelnou hysterií nebo panikou..

Většina dětí s OCD má nejen nutkání, ale také posedlost - obsesivní myšlenky. Obvykle se jedná o znečištění, katastrofy nebo symetrii. Například, dítě si může neustále umývat ruce, bát se nakažení nějakým nebezpečným onemocněním, ze stejného důvodu, nejíst určitá jídla.

Samostatně by mělo být řečeno o dětech z náboženských rodin, kde rodiče věnují spoustu času obřadům a rituálům spojeným s vírou v Boha. Obvykle nejsou vystrašeni, že se dítě začíná zoufale modlit mnohokrát denně, ale kupodivu může toto chování také znamenat OCD..

Další chybou věřících (nebo rodičů blízkých církví) mohou být pokusy vzít dítě k „babičce“, která „s Boží pomocí od něj démona vytlačí“. Takové situace jsou poměrně vzácné, ale vyskytují se, proto jsme se je rozhodli zmínit samostatně..

Kromě toho ani modlitby, ani „přednášky“ ani odvar bylin nemohou léčit duševní poruchy.

Psycholog Pavel Zhavnerov hovoří o příčinách různých neuróz u dětí a dospělých.

Starší děti a dospívající se zpravidla snaží skrývat své chování před lidmi kolem sebe, protože se bojí, že budou souzeni, že budou považováni za „neobvyklé“..

Takové myšlenky dále zvyšují nepohodlí a vyvolávají nové kolo symptomů..

Proto je důležité pomoci dítěti včas včas kontaktováním odborníků, jinak v období dospívání obdrží mnoho zbytečných komplexů a obav, které jeho život v budoucnu velmi zkomplikují..

Léčba OCD u dětí a dospívajících

Chcete-li léčit obsedantně-kompulzivní poruchu, je nutné se poradit s odborníkem - psychiatrem nebo kvalifikovaným psychoterapeutem.

Drogová terapie není u neuróz u dětí vždy nutná, protože psychika v tomto věku je mnohem flexibilnější a zkušený lékař pomůže vyrovnat se s mnoha projevy OCD i bez užívání drog.

To však záleží na mnoha faktorech, které si rodiče nemohou sami určit..

Mimochodem, pokud jde o dětskou neurózu, lékaři obvykle pečlivě shromažďují rodinnou historii a zajímají se o podmínky, za nichž vyrůstá malý pacient. Například, pokud někdo v rodině trpí alkoholismem, pak je přirozené, že dítě projeví různé neurotické příznaky..

Totéž lze říci o rodinách, kde se rodiče neustále hádají a skandují, špatně se k sobě chovají a žijí společně „kvůli dětem“. Velmi silný tlak na mladou psychiku a přílišnou ochranu, nadměrné rodičovské nároky a další nezdravé projevy vztahů v rodičovském domě.

V takových situacích je třeba před položením otázky „jak vyléčit?“ Pečlivě analyzovat možné faktory, které neustále dělají dítě starostí a úzkostí..

Podle definice nemůže duševně zdravé dítě vyrůst v destruktivní rodině a rodiče by si měli pamatovat, že jak prognóza nemoci, tak načasování zotavení závisí na jejich postoji..

Proto je první věcí, kterou musíte udělat, pokud je u dítěte diagnostikována obsedantně-kompulzivní porucha, změna situace v domě a snížení tlaku na psychiku dítěte. Jinak může být léčba neúčinná..

Jak se léčí obsedantně-kompulzivní porucha? Hlavní léčba OCD je práce s terapeutem. K léčbě malých dětí se používají metody arteterapie, pohádkové terapie, herní terapie atd. Pro teenagery bude expozice efektivnější, tj. Bude čelit jejich strachu tváří v tvář, aby se zajistilo, že se nakonec nic neděje..

Hlavní myšlenkou, kterou by měl terapeut sdělit dítěti při léčbě obsedantně-kompulzivních poruch, je víra v bezpečnost světa, ve spolehlivost rodičů a jejich podporu..

Malý pacient musí nakonec dojít k závěru, že „každý mě miluje, budu uspět“..

Důvěra v sebe samého, ve své životní prostředí a ve světě je cestou, která nakonec vede mladého pacienta k remisi nebo dokonce k úplnému uzdravení..

Pokud jde o léčbu drogami, obvykle se předepisují na krátkou dobu v situacích, kdy posedlost a nutkání výrazně komplikují život..

Někdy se symptomy objevují tak často, že nakonec vedou k neurastenii a nervovému vyčerpání..

V takových případech pomáhá užívání léků (antidepresiva a trankvilizéry) rychle a účinně odstranit většinu příznaků neurózy, takže pacient může odpočívat a začít pracovat s psychoterapeutem..

Stručně řečeno: poznámka pro rodiče

Bohužel ani v naší době nevědí, co je obsedantně-kompulzivní porucha a jak se může projevit u dětí. Zároveň se každým rokem zvyšuje počet dětí trpících touto chorobou..

Aby mohli tati a matky včas rozpoznat příznaky této poruchy u svého dítěte, musí pečlivě sledovat chování dítěte a neignorovat možné zvláštnosti a opakující se pohyby..

Pamatujte, že jakoukoli neurózu lze snáze překonat, pokud zahájíte léčbu včas, aniž by došlo ke zpoždění situace, a absence takových příznaků v budoucnosti pomůže dítěti normálně se přizpůsobit ve společnosti a vyrůst jako sebevědomý a šťastný člověk..

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom u dětí

Motorické stereotypy (obsedantní pohyby) u dítěte jsou nedobrovolné, neúčinné, koordinované pohyby, které se opakují pevně.

Ve vývoji nervového systému (autismus, mentální retardace, Rettův syndrom) a senzorických poruch vznikají sekundární, patologické stereotypy. V tomto případě je léčba obsedantně-kompulzivní poruchy u dětí založena na léčbě základní poruchy..

K záškubům dochází u dětí s normálním psychomotorickým vývojem (primární, fyziologické stereotypy).

Diferenciální diagnóza by měla brát v úvahu tiky, epileptické záchvaty, paroxysmální dyskinezi, strukturální mozkové léze, Sandiferův syndrom. Ačkoli jsou motorické stereotypy benigní kompulzivní pohyby, mohou přetrvávat až do dospělosti..

Existuje také asociace obsedantně-kompulzivních poruch s ADHD, tic poruchou a dalšími duševními poruchami (úzkost, obsedantně-kompulzivní porucha).

Primární stereotypy

Primární obsedantně-kompulzivní porucha u dětí (kód ICD-10 - F42.

1) obvykle začíná v předškolním věku (asi 3 roky) a vyskytuje se u relativně velkého procenta dětí s normálním psychomotorickým vývojem.

Údaje o prevalenci se pohybují od 22% do 72%, v závislosti na typu studie a hodnocených pohybech. Porucha je o něco častější u chlapců než u dívek (3: 2).

Primární stereotypy jsou rozděleny do 3 skupin podle impulsu:

  • jednoduché stereotypy;
  • houpající se hlavou;
  • složité stereotypy.

Jednoduchý stereotyp

Nejběžnější jednoduché stereotypy, které obvykle nezpůsobují obavy rodičů, nevedou k poradenství. Patří do skupiny špatných návyků a zahrnují:

  • palec sání;
  • kousaní nehtů;
  • lízání rtů;
  • klepání prsty nebo nohama;
  • kulma kolem prstu;
  • kymácející se tělo;
  • čichání;
  • mlácení hlavou;
  • broušení zubů.

U dětí mladších 3 let se tyto příznaky objevují v 90% případů, ve vyšším věku (včetně dospívání) - ve 20–50% případů. Nejčastějším jednoduchým stereotypem u kojenců je sání palcem a tělesné kroutí, u předškolních dětí a dospívajících - curling vlasů, kousání nehtů.

Vysoká míra prevalence jednoduchých stereotypů se vyskytuje také u dospělých. Mají takové projevy jako kymácející se tělo (3-25%), kadeření vlasů, klepání tužkou, spodní končetiny, poškrábání hlavy.

Komplexní (komplexní) stereotyp

Přikývnutí hlavy a složité motorické stereotypy již vytvářejí dojem bolestivé fyzické manifestace spojené s neurologickou (neurastenie, neuróza atd.) Nebo duševní poruchou.

Houpání hlavy je nejčastější u kojenců a batolat. Rytmické přikývnutí se vyskytuje v předním směru, ze strany na stranu nebo z ramene na rameno.

To může být spojeno s odchylujícími se očima, jejich pohybem nahoru nebo dolů. Tyto stereotypy začínají dříve než složité.

Jedna neurologická studie s malým počtem dětí zjistila souvislost s malými neurologickými poruchami (hypotenze, opožděný vývoj motoriky a řeči)..

V diferenciální diagnostice je nutné rozlišovat mezi patologickými a fyziologickými pohyby charakteristickými pro tento věk..

Složité stereotypy pohybu jsou méně běžné než jednoduché (asi 5% předškolních dětí) a ovlivňují horní končetiny v různé míře. Mohou postupovat různými způsoby. Projevy zahrnují:

  • mávejte rukama;
  • třes;
  • kašel;
  • zaťaté pěsti;
  • vířící zápěstí;
  • pohyby rukou před obličejem;
  • flexe a prodloužení loktů.

Mohou být také přidány další pohyby, jako jsou kyvné nohy, otevírání úst, natahování krku, ale pohyby horních končetin v klinických projevech jsou dominantní.

Jako doprovodné znaky se mohou objevit zvukové jevy, jako je vrčení, bzučení, chrochtání, sténání..

Ve studii zahrnující malý počet dětí bylo prokázáno, že komplexní motorické stereotypy začaly u 80% dětí mladších 2 let, u 12% ve věku 24–35 měsíců a pouze 8% ve 36 měsících. Během diskuse o výsledcích výzkumu žádné ze zkoumaných dětí nevykazovalo během testu známky sekundárního stereotypu..

Kromě raného věku nástupu a charakteristického vzorce pohybu je syndrom obsedantně-kompulzivního pohybu u dítěte obvykle spojen s emocionálními podněty (radost, vzrušení, stres, úzkost), koncentrací, období únavy nebo nudy..

Pohyby začínají náhle, trvat několik sekund nebo minut, objevují se mnohokrát denně a zastaví se okamžitě po změně pozornosti. Každé dítě má svůj vlastní charakteristický motorický repertoár, který se může časem měnit.

Během stereotypů dítě někdy přeruší činnost, ale je plně při vědomí. Většina dětí si toto porušení neuvědomuje, pouze několik z nich popisuje příjemné pocity.

Složité obsedantní stavy se vyznačují složitějšími koordinovanými pohyby (poskakování na židli, ohýbání kolen). Některé rysy mají společné - jsou periodické, mají určitý charakter, zhoršují se stresem, úzkostí, únavou.

Na rozdíl od tik se podstata stereotypů nemění relativně (tiky se vyvíjejí a mění se v čase).

Jejich rozdělení je odlišné, motorické stereotypy se objevují na končetinách nebo v celém těle a tiky se často objevují na obličeji, hlavě a ramenech (mrkání, grimasy, škubání čelistí, pohyby hlavy, pokrčení ramen).

Stereotypy jsou často rytmické (houpající se, kroutící se) a obvykle trvají déle než tiky. Na rozdíl od tik, nejsou potlačeny vůlí, nejsou spojeny s nutkáním k pohybu, zvýšením vnitřního napětí, když je potlačeno.

Složité obsedantní stavy mohou napodobovat některé obvyklé činnosti - opakující se rituály (např. Mytí rukou pro obsedantně-kompulzivní poruchu) nebo manýrismus. Tics a nutkavé chování jsou někdy spojovány se stereotypy..

Sekundární stereotypie

Hlavní podmínkou pro diagnostiku sekundární patologické stereotypie je její propojení s různými nemocemi a poruchami. Ty. příčinou je duševní nebo fyzická porucha.

Se současným onemocněním jsou spojeny sekundární obsesivní pohyby u dospělých a dětí. Nejčastější poruchy, jejichž důsledkem je posedlost pohyby a činy:

  • vývojové patologie: dětský autismus, Aspergerův syndrom, atypický autismus, jiná dětská dezintegrační porucha;
  • mentální retardace;
  • smyslová deprivace: vrozená slepota nebo hluchota;
  • vrozené metabolické poruchy: Lesch-Nihanův syndrom;
  • neurodegenerativní a genetická onemocnění: neuroacanthocytóza, Rettův syndrom, Prader-Williho syndrom, křehký X syndrom;
  • stav související s drogami: psychostimulanty, homeopatie;
  • duševní nemoc: obsedantně-kompulzivní porucha, schizofrenie.

Nejčastější syndrom sekundárního obsedantního pohybu se vyskytuje u autistů, u pacientů s Rettovým syndromem, mentální retardací, genetickými syndromy a senzorickými poruchami.

Mezi klinickými projevy primárních a sekundárních stereotypů nejsou žádné významné rozdíly, kromě toho, že sekundární typ je bizarnější a častější než primární..

Patofyziologické mechanismy obsedantně-kompulzivní poruchy nebyly objasněny..

Specifický chronologický vztah mezi stereotypy a vývojovými milníky je pozorován v raném dětství, kdy může být projev pohybu v určité době fyziologický; pouze s růstem, zvyšující se intenzitou a odolností je vnímán jako patologický (např. sání palce mimo spánek, opakované zaťaté pěsti).

Hypotézy naznačující psychogenní základ pro obsedantně-kompulzivní poruchu jsou založeny na pozorování dětí se smyslovou deprivací a zvířat v zajetí. Stereotypie může být formou smyslové sebe-stimulace ke zvýšení bdělosti v nepřítomnosti vnější stimulace.

Alternativně mohou opakované pohyby sloužit jako způsob uvolnění přebytečné energie a udržení zaostření..

Biologický základ, zejména složitých stereotypů, může být doložen jejich častějším výskytem u pacientů s poruchami centrálního nervového systému (autismus, mentální retardace) a při vyvolání drogami..

Volumetrické zobrazování magnetickou rezonancí u dětí s komplexními stereotypy ukázalo pokles objemu jádra kaudátu a frontální bílé hmoty v mozku.

Navrhuje také roli abnormalit v kortikálně-striato-thalamických kortikálních obvodech a selhání dopaminergního přenosu.

Tuto hypotézu podporují také časté komorbidity (ADHD, obsedantně-kompulzivní porucha).

Roli mohou hrát také dědičné faktory; podle některých odborníků se obsedantní stavy vyskytují u 25% příbuzných 1. stupně.

Diferenciální diagnostika

Pro úspěšnou léčbu obsedantních pohybů u dítěte je důležitá diferenciální diagnostika, v níž je důležité vyloučit tiky a epileptické záchvaty..

Epilepsie (opakující se pohyby víček, úst, jazyka nebo rukou) nemají rytmický charakter a specifické provokativní momenty. Diferenciace je někdy obtížná v závislosti na klinickém obrazu..

Monitorování videa EEG přispívá ke správné diagnóze.

Podezření na atonické epileptické záchvaty u malých dětí jsou způsobeny stereotypními pohyby hlavy, zejména v předním směru; pád hlavy je výraznější než pohyb dozadu.

U většiny pacientů jsou podezření na epileptické záchvaty důvodem neurologického vyšetření..

Předpověď

Prognóza poruchy je smíšená. Podle některých studií začínají stereotypy v kojeneckém věku, kulminují kolem věku 3 let a ustupují po věku 4 let. Současně jiné studie zjistily, že v dospívání přetrvávají obsesivní pohyby, zejména pokud trvají (více než 1 rok).

Terapie

Pro obsedantně-kompulzivní pohyby u dětí je léčba založena především na různých behaviorálních metodách. Léčba farmakologickými látkami (tablety) se obvykle nepoužívá. Někdy se používá klonazepam, haloperidol nebo klonidin, ale účinky jsou neprůkazné.

V některých případech může hypnóza pomoci při léčbě obsedantních donucení. Kromě odstranění následků může identifikovat a odstranit příčiny porušení.

Je důležité, abyste se sami nepokoušeli zbavit poruchy (pomocí lidových metod, „reedukace“). To může problém ještě zhoršit..

Výsledek

Obsedantně-kompulzivní pohybový syndrom je motorický projev, který začíná v raném dětství a v některých případech přetrvává i ve vyšším věku.

Ačkoli se primární poruchy vyskytují u dětí s normálním vývojem, častěji se vyskytuje spojení s ADHD, obsedantně-kompulzivní a úzkostnou poruchou a tiky, zejména u komplexních stereotypů. Etiologie poruchy není známa. Předpokládá se, že projevy mohou být způsobeny biologicky.

Zejména pohyby hlavy zvyšují podezření na neurologickou nebo psychiatrickou poruchu (epilepsie, autismus, tická porucha, paroxysmální dyskineze). Typický klinický obraz často nevyžaduje další vyšetření.

Pokud během vyšetření nejsou viditelné pohyby, bude pro diagnostiku užitečné domácí video..