Oligofrenie

Oligofrenie nebo demence je vrozené nebo získané onemocnění v raném dětství, které ovlivňuje intelekt a psychiku člověka.

V každodenním životě se onemocnění u dětí nazývá mentální retardace a děti s mentálním postižením se nazývají mentálně retardované.

Jako samostatná nemoc byla na začátku minulého století identifikována oligofrenie. Do té doby byla diagnóza „demence“ stanovena jak u pacientů s vrozenou nemocí, tak u mentálního nedostatečného vývoje získaného ve vyšším věku (senilní demence)..

Důvody

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj této choroby. Odborníci identifikují tři skupiny faktorů, které vyvolávají výskyt onemocnění.

Důvody pro oligofrenii jsou vnitřní (endogenní) povahy. To zahrnuje ty typy duševního zaostalosti, které jsou způsobeny specifickými dědičnými metabolickými patologiemi, různými genetickými syndromy, chromozomálními poruchami. Mezi nemoci, které přispívají k nástupu oligofrenie u dětí, se říká Klinefelterův syndrom, Downova nemoc, Shereshevsky-Turnerův syndrom, mukopolysacharidóza (dědičné onemocnění pojivové tkáně) a další..

Příčiny nemoci jsou vnější (exogenní) povahy. K těmto příčinám nemoci patří:

  • intrauterinní infekce během těhotenství matky;
  • krevní imunitní konflikt - rozdíl mezi krevní skupinou matky a krevní skupinou dítěte;
  • poranění hlavy nebo porodu po porodu;
  • alkoholismus a drogová závislost matky, která vyvolává závažné narušení výživy dítěte.

Příčiny oligofrenie smíšené povahy. V důsledku současného dopadu vnitřních a vnějších příčin na dítě se vyvíjejí nejzávažnější formy nemoci.

Stupně

Stupeň této choroby se rozlišuje v závislosti na závažnosti intelektuálního vývoje a inteligenčního kvocientu. Kvocient inteligence (IQ) je numerické hodnocení úrovně lidské inteligence. Normální hodnota IQ je 100 bodů. Numerická hodnota nižší než 70 bodů se považuje za mentální retardaci.

U dětí se nazývají tři stupně oligofrenie.

Slabost. Toto je nejmenší stupeň nemoci. Hodnota IQ u pacientů se pohybuje v rozmezí 50–70 bodů. Děti s mentálním postižením jsou obvykle schopny absolvovat základní školu a mohou se přizpůsobit běžnému životu. Takové děti se nemohou abstraktovat, mají specifický, popisný typ myšlení. Umí docela dobře mluvit. Jejich slova však často nedávají smysl na základě imitace. Díky poměrně přiměřenému a nezávislému chování moronů je jejich chybný proces myšlení maskován. Hlavními charakteristikami tohoto stupně oligofrenie jsou schopnost napodobit, sugestibilita, mechanická paměť. Tito lidé jsou schopni pracovat s rukama. Někteří z nich mají schopnost provádět složité matematické operace ve svých myslích, mají vynikající mechanickou a vizuální paměť..

Moroni se obvykle dělí na potlačené, brutálně tvrdohlavé, pomstychtivé, zdánlivě apatické, vzrušující.

Slabomyslnost. Tento stupeň oligofrenie je středně závažný. Pacienti mají IQ hodnotu 20-49 bodů. Rozumí řeči lidí kolem nich, umí vyslovovat krátké fráze. Někteří z nich jsou schopni ovládat základní samoobslužné dovednosti, nejjednodušší pracovní dovednosti a provádět základní aritmetické operace. Imbeciles mohou stát, chodit, jíst sami, ale nejsou schopni se učit. Tito pacienti s oligofrenií mohou vyjádřit emoce, adekvátně reagovat na chválu nebo cenzuru a odhalit náklonnost k příbuzným. Myšlení lidí na tento stupeň nemoci je velmi primitivní. Chybí jim iniciativa, inertní, navrhovatelní, vyžadující péči, snadno se ztratí při změně prostředí. Někteří z těchto pacientů se mohou naučit kouzlit, počítat a vykonávat základní fyzickou práci..

Idiotství. Nejzávažnější stupeň oligofrenie. Vyznačuje se téměř úplnou absencí pacientova myšlení a schopnosti mluvit. Kvocient inteligence je méně než 20 bodů. S idiotstvím má pacient nedostatečné vnímání světa kolem sebe. Nemá vůbec žádnou koncentraci. Ze všech emocí, které tito lidé mají, jsou přítomny pouze primitivní reakce potěšení a nelibosti. Nejsou schopni odlišit své příbuzné od cizinců. Pacienti s tímto stupněm oligofrenie nejsou schopni rozumět řeči, sami mohou vyslovovat pouze jednotlivé zvuky a slova. Malé děti často nejsou schopny stát a chodit samy. Pacienti s idiotstvím často nedokážou žvýkat jídlo a polykají ho. Někteří z nich jedí pouze tekuté jídlo. Vzhledem k tomu, že tito pacienti s oligofrenií si nemohou sami sloužit, potřebují stálou péči..

formuláře

Každá forma onemocnění odpovídá určitým důvodům jejího vývoje. Existují čtyři formy oligofrenie.

První forma. To zahrnuje dědičné choroby, které jsou vyvolány vadnými buňkami rodičů dítěte. Tato forma zahrnuje pacienty s mikrocefálií (zmenšení velikosti lebky a mozku), duševní patologie na pozadí vážného poškození kůže a kostí, Downova nemoc.

Druhý formulář. Zahrnuje různé typy fetopatií (abnormality plodu) a embryopatie (poškození a onemocnění embrya). Tato forma onemocnění je způsobena intrauterinními faktory - bakteriálními, parazitárními nebo virovými infekcemi těhotné ženy, hemolytickými (vedoucí k destrukci červených krvinek) nemocí plodu.

Třetí forma. Nemoci, které se objevily v důsledku porodního traumatu, asfyxie (zhoršené vnější dýchání) nebo hypoxie (nedostatečné dodávky kyslíku) během porodu. Patří sem také případy oligofrenie způsobené vážným traumatickým poraněním mozku, meningitidou nebo encefalitidou, které utrpěly děti mladší tří let..

Čtvrtá forma. To zahrnuje typy nemocí, které se vyvinou v důsledku progresi vrozené vrozené choroby, například různé endokrinní patologie nebo mozkové defekty.

Léčba oligofrenie u dětí je možná pouze s metabolickou povahou onemocnění (narušení metabolických procesů v těle). Zároveň jsou dětem předepisovány léky, které regulují metabolismus v těle..

U jiných typů oligofrenie lze provést pomocnou terapii ke snížení intrakraniálního tlaku a aktivaci mozkové cirkulace. K tomu se používají nootropická léčiva (stimulující centrální nervový systém), aminokyseliny, vitamínové přípravky..

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Oligofrenie ve stupni deability, idiocy a imbecility

Oligofrenie je nemoc charakterizovaná narušeným vývojem intelektu, osobnosti a psychiky obecně. Nejčastěji se jedná o vrozenou nebo získanou malátnost v raném dětství. Název nemoci pochází z latinského jazyka a znamená „malá mysl“.

Oligofrenie se nazývá jinak - „demence“, „mentální nedostatek“, „mentální retardace“, „mentální retardace“ atd..

Příčiny oligofrenie

Důvody, které vyvolávají nemoc:

  • endogenní faktory (narušený nitroděložní vývoj plodu);
  • exogenní (vnější - zranění, nádory atd.);
  • kombinace důvodů.

Mezi endogenní faktory patří dědičná onemocnění, genetické a chromozomální mutace, expozice embryím chemických látek - drog, alkoholu, záření, silný stres na matku, infekční a virová onemocnění těhotné ženy. Komplikace během těhotenství mohou také vyvolat mentální postižení - narušení průtoku krve placentou, konflikt Rh, hormonální poruchy matky (onemocnění štítné žlázy, nadledvin atd.).

Mezi vnější důvody, které mohou vyvolat oligofrenii, patří porodní trauma, fetální asfyxie a hypoxie, závažná infekční onemocnění - encefalitida, meningitida. Také mentální retardace je způsobena těžkými poraněními mozku, nádory.

Je důležité si uvědomit, že klinický obraz oligofrenie závisí nejen na důvodech, ale hlavně na vývoji dítěte v období expozice faktorům. Pokud například těhotná žena v prvním trimestru onemocněla závažným infekčním onemocněním, je riziko poruch vývoje plodu několikrát vyšší. Zároveň, pokud ji ve třetím trimestru předstihla chřipka nebo ARVI, prakticky to neovlivní intelektuální vývoj dítěte. Stejný obrázek získáme při léčbě drog těhotnou ženou - nejčastěji v prvních 12 týdnech jsou drogy pro embryo nebezpečné.

Podle vědců a psychiatrů má pouze 3% světové populace skutečnou mentální retardaci. A 75% z nich je mírně nemocných. Poměrně často se oligofrenie podává dětem s vývojovým zpožděním s častými somatickými onemocněními.

V současné době vědci identifikovali asi 300 nemocí, které mají na klinickém obraze oligofrenii. V 80% případů jsou zděděni. Bylo také prokázáno, že s mutacemi chromozomů X, nemoc postupuje v závažnější formě. Z těchto onemocnění je asi 80 metabolických onemocnění.

Klinický obraz choroby

K diagnostice oligofrenie vědci berou v úvahu zjevná porušení ve třech oblastech:

  • Lidská psychika (paměť, pozornost, představivost, vnímání atd.);
  • Osobní vlastnosti (sebepojetí, sebeúcta, sebevědomí);
  • Somatická - struktura a složení těla. Například děti s Downovým syndromem mají podobné vnější vlastnosti (šikmé oči, typický výraz obličeje).

V průmyslově vyspělých zemích činí ukazatele oligofrenie 1% celkové hmotnosti. Poměr nemocných mužů k ženám je 2: 1. Přesnější statistiky je obtížné identifikovat, protože data jsou ovlivněna mnoha faktory - způsob, jakým jsou informace shromažďovány, postoj společnosti k lidem s mentálním postižením, kvalita lékařské péče.

Klasifikace oligofrenie

Vědci vyvinuli několik možností pro hodnocení oligofrenie u pacientů. Lze je rozdělit do tří oblastí:

  • Odhad M. Pevzer;
  • Posouzení inteligence (klasická: idiotství, imbecilita a deability);
  • Alternativní.

Podle M. Povznera existují formy nekomplikované oligofrenie, komplikované excitabilními a inhibičními neurodynamickými poruchami, psychopatickými poruchami chování spolu s mentální retardací, oligofrenie v kombinaci se zhoršenou činností jednotlivých analyzátorů nebo oligofrenie se zjevnými příznaky frontální nedostatečnosti.

Stupeň oligofrenie

V MBK-10 se rozlišují čtyři hlavní stupně oligofrenie: idiocy (nejhlubší, IQ = 20), imbecilita (těžká IQ = 20-40) a střední imbecilita (IQ = 40-50) a deability (mírná forma - IQ = 50-60) ). Toto onemocnění je také rozděleno do dvou velkých skupin: primární (dědičné a vrozené) a sekundární poruchy..

Idiocy je nejzávažnější forma nemoci. Pacienti neustále potřebují dohled a pomoc od cizích lidí. Často doprovázený úplným nedostatkem myšlení a řeči. Někdy aktivní slovník obsahuje jednotlivé zvuky nebo slova.

Pacient častěji nerozumí odvolání a žádosti. Někdy jsou lidé s oligofrenií schopni reagovat na intonaci a emotivně bohatou řeč.

Emoce jsou základní - extrémní potěšení hraničí s euforií. Nebo nespokojenost - útoky agrese. Můžeme říci, že prožívají svět v utlumené formě. I práh bolesti je snížen.

Pozornost je nestabilní, pacient se nemůže dlouhodobě soustředit na jeden subjekt. Paměť často chybí, pacienti nerozpoznávají příbuzné a přátele. Děti s diagnostikovanou idiotstvím nemusí být vždy schopny sedět nebo chodit. Nebo to začnou dělat s velmi velkým zpožděním..

V některých případech pacienti nemohou sami polykat nebo žvýkat jídlo. Nemůžou sloužit sami.

Pacienti projevují patologické příznaky - jsou obézní a jedí všechno, sají nebo olizují domácí potřeby, kouše. Pacienti nejsou schopni rozlišovat mezi jedlými a nepoživatelnými předměty, horkými a studenými, vysokými a nízkými polohami.

Kromě poruch intelektu a osobnosti se přidávají i fyzické poruchy - strabismus, disharmonický vývoj těla.

Imbecilita je mírný stupeň mentální retardace. Řeč pacientů je rozvinutější, je však plná agrammatismů a svázaná jazykem. Lidé s touto diagnózou zůstávají neučení a nemohou pracovat. Mají přístup pouze k jednoduchým samoobslužným manipulacím. Například mohou jíst vlastní jídlo lžičkou nebo vidličkou. Pacienti jsou schopni navigovat na základní úrovni ve známém domácím prostředí.

Díky dobré mechanické paměti a pasivní pozornosti se mohou naučit elementárním znalostem. Někteří pacienti znají dopisy, ovládají ordinál, učí se umývat nádobí, umývat, čistit po sobě. Zároveň je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou.

Pacienti jsou inertní a nemají iniciativu, snadno se ztratí v novém prostředí. Děti s patologií se mohou připojit ke svým blízkým, pozitivně reagovat na chválu a jsou citlivé na negativní hodnocení.

Debilita je relativně mírný stupeň mentální retardace. Pacienti s mentální retardací jsou schopni se učit, rychle ovládat dovednosti péče o sebe a základní pracovní procesy. Mají poměrně rozvinutou řeč ve srovnání s předchozími stádii oligofrenie. Vyznačuje se prázdnými zatáčkami, často napodobujícími..

Mít přiměřenější a předvídatelnější chování. Mají rozvinutou mechanickou paměť, jsou náchylné k kopírování a jsou snadno naznačitelné. Abstraktní myšlení je slabé, myslí hlavně ve specifických asociacích a vzorcích. Je také obtížné přejít z jedné činnosti na druhou..

Oligofrenie, která je stupněm obtížnosti, nezasahuje do pravidelné školní docházky, jejich chování se však vyznačuje pomalostí, setrvačností, nedostatkem iniciativy a tvořivosti, nezávislostí v rozhodování. Snadnější naučit se jednoduché, konkrétní znalosti. Věty a teorie jsou obtížné.

Klinický obraz oligofrenie u dětí

Projev a příznaky oligofrenie závisí na závažnosti onemocnění. Ovlivňují také sekundární poruchy, věk dítěte a podmínky, za kterých je léčen a rehabilitován.

Nejčastěji jsou děti se závažnou mentální retardací ve specializovaných internátních školách. Tito lidé často žijí ve věku 40–50 let. Někdy se oligofrenie kombinuje s dalšími somatickými poruchami - nedostatečným vývojem vnitřních orgánů, v důsledku toho s metabolismem, slabými kostmi, klouby atd..

Nejviditelnějším příznakem nemoci je chybějící výraz obličeje. Často jsou výrazy obličeje dítěte s mentální retardací zkreslené, kopírují emoce ostatních lidí nebo odrážejí agresi a znechucení. Pacienti jsou perzistentní, je pro ně obtížné přejít z jedné činnosti na druhou, otevřeně masturbovat nebo chodit sami za sebe. Necítí pocit hanby, znechucení, zejména proto, že neexistuje koncept společnosti, etikety atd..

Pacienti s mentální retardací jsou v jídle bez rozdílu. Přesněji řečeno, nejsou vždy schopni odlišit jedlé předměty pro domácnost od nepoživatelných. U oligofrenie není strach z toho, že se dusí něčím, co má být otráveno jedem. Existují problémy se sytostí, pacienti mají téměř vždy hlad a jsou připraveni něco jíst.

Lidé s mentální retardací ve fázi deability jsou navenek nerozpoznatelní. Jsou schopni se učit, umí ovládat jednoduchou profesi spojenou s manuální prací. Někdy mají rodiny a teoreticky mohou být pro společnost užitečné.

Jejich myšlení je úzce zaměřené, uvažují pomalu, monotónně, často mají nedostatečně vysokou sebeúctu, cítí jejich význam a exkluzivitu. Lidé s obratností jsou náchylní k tyranii, neodůvodněné tvrdohlavosti, jsou schopni kruté pomsty a agresivně reagovat na ostatní lidi.

Emoční a sociální vývoj člověka s mírnou mentální retardací obecně závisí na prostředí. Protože tito lidé jsou velmi snadno navrhovatelní a mají tendenci kopírovat a napodobovat. Nejsou schopni abstraktně myslet, jejich představivost je špatně rozvinutá, je pro ně obtížné soustředit se a pamatovat si velké množství informací.

I s dobře rozvinutou řečí používají jen zřídka metafory a velké množství přídavných jmen. Snadno ztratí vlákno konverzace, jejich monology nejsou příliš citově nasycení.

Léčba a prevence oligofrenie: deability, imbecility, idiocy

Léčba oligofrenie ve stupni idiocie, imbecility a idiocy je symptomatická. Hodně záleží na důvodech, které způsobily nemoc. Metabolické poruchy se léčí nootropiky, kyselinou glutamovou, cerebrolysinem, předepisují se lipocerebin, pravidelně se podává vitamínová terapie.

Intrakraniální tlak se snižuje kapkami hořčíku, předepisuje se diacarb nebo glycerin.

Těžká inhibice je odstraněna stimulanty (syntetickými nebo přírodními). Používají se čínská citronová tráva, aloe, ženšen, sydnocarb atd..

Excitace je odstraněna antipsychotiky a záchvaty jsou odstraněny léky, které je zastaví.

Účinnost léčby závisí na době, kdy byla zahájena. Doporučuje se také kombinovat léčbu s psychologickými technikami. Pro děti jsou vytvářeny příznivé podmínky pro rozvoj, je kontrolována výživa, každodenní rutina a emoční stres. Terapie často provádí více než jeden lékař - je zapojena oligofrenopedagoga, korekční psycholog nebo defektolog.

Děti se složitými formami mentální retardace se doporučují posílat do specializovaných zařízení pro komplexní nápravnou práci.

Oligofrenie

Oligofrenie je vrozená nebo získaná demence, která se projevuje v nedostatečném rozvoji intelektu a psychiky. K odchylce dochází nejčastěji v důsledku traumatu nebo nemoci během těhotenství, porodu nebo prvních let života člověka. Tato nemoc byla v posledním století studována, klasifikována a podrobně popsána a dříve všechny druhy odchylek v každém věku patřily do kategorie „demence“. Dnes je medicína schopna určit míru mentální retardace na základě psychologických testů, které odhalí intelektuální koeficient člověka.

Příčiny oligofrenie

Důvody oligofrenie jsou následující faktory:

  • Dědičnost, včetně patologie generativních buněk matky a otce (Downova nemoc, enzymatické formy, pravá mikrocefálie);
  • Porážka embrya nebo plodu v děloze (zarděnky, virové infekce, toxoplazmóza, hormonální poruchy, vrozená syfilis);
  • Škodlivé účinky perinatálního období a prvních tří let života dítěte (porodní trauma, konflikt Rh faktorů, fetální a novorozená asfyxie, dětské infekce, trauma hlavy v raném dětství, hydrocefalus).

Formy oligofrenie

V závislosti na příčinách oligofrenie existují čtyři formy onemocnění:

  • 1 forma vzniká díky dědičnému vlivu generativních buněk rodičů;
  • 2 forma oligofrenie u dětí jsou různé typy embryí a fetopatií. Duševní abnormality jsou způsobeny poruchami nitroděložního vývoje plodu;
  • 3 forma je důsledkem traumatismu při porodu a časných nemocí, zranění, v důsledku čehož se u dětí vyvíjí oligofrenie;
  • 4 forma oligofrenie je druh mentálního zaostalosti, který je způsoben progresí základního vrozeného onemocnění, například mozkových vad nebo endokrinních patologií..

Stupně oligofrenie

Oligofrenie u dětí se může projevovat různými formami a v různé míře závažnosti. Některé typy odchylek lze opravovat, v důsledku čehož se člověk přizpůsobuje životu co nejvíce, ale některé vyžadují stálou péči o pacienta po celý jeho život.

Stupně oligofrenie mohou být následující:

  • Debilita je nejmenší stupeň demence. Tito lidé studují ve specializovaných pomocných školách a dalších vzdělávacích institucích a jsou schopni vést zcela normální nezávislý život. Vyznačují se převahou konkrétního popisného typu myšlení, ale zároveň schopnost abstraktu prakticky neexistuje. Někteří lidé s tímto stupněm mentální retardace jsou částečně nadaní jedinci, například jsou schopni provádět složité aritmetické výpočty ve svých myslích, mají jedinečnou vizuální nebo mechanickou paměť. Tito lidé jsou rozděleni na eretické (vzrušující), krutě tvrdohlavé, potlačované, apatické a pomstychtivé;
  • Imbecilita - mírná oligofrenie. Člověk chápe řeč ostatních, dokáže samostatně vyslovovat krátké věty a jednotlivá slova. Rovněž není vyloučena možnost osvojení základních pracovních a domácích dovedností, provádění jednoduchých operací sčítání. Imbeciles jsou schopni zažít přirozené lidské emoce, jsou připoutáni k blízkým a adekvátně reagují na cenzuru a chválu. Ale myšlení takových lidí je primitivní, jsou inertní, snadno naznačitelné, postrádající iniciativu, když se situace změní, jsou ztraceni, potřebují stálou péči a dohled;
  • Idiocy je nejhlubší stupeň oligofrenie, který se vyznačuje téměř úplnou absencí myšlení a řeči. Lidé s touto odchylkou nejsou schopni jednat smysluplně, zatímco jejich emoční život je omezen na primitivní reakce na příjemné a nepříjemné podněty. Vyjadřují slova a zvuky v pasážích bez logického spojení, nevnímají své příbuzné, často nerozumí řeči ostatních a nemají základní samoobslužné dovednosti. Tito lidé nemohou ani jíst sami, a proto potřebují zejména stálou péči a podporu..

Léčba oligofrenie

Úplné odstranění duševních odchylek je téměř nemožné, i když s mírnou formou mentální retardace u dětí mohou moderní metody medicíny výrazně zlepšit kvalitu jejich života.

Specifická terapie se provádí u určitých typů onemocnění se stanovenou etiologií (toxoplazmóza, vrozený syfilis a další). Pokud je oligofrenie spojena s metabolickými poruchami, lékař předepíše dietní terapii. U endokrinopatií (například myxedém, cretinismus) je indikována hormonální léčba. Ke stimulaci duševní aktivity se používá aminalon (gammalon), piracetam, stejně jako vitaminy B a další psychoaktivující drogy. Také léky (fenazepam, neuleptil nebo sonapax) jsou indikovány pro korekci afektivní lability a odstranění perverzních pohonů. Jednou z nejdůležitějších funkcí při nápravě mentálního postižení jsou terapeutická a vzdělávací opatření, školení v práci a některých specialitách, profesionální adaptace.

Sociální adaptace a rehabilitace osob s diagnózou oligofrenie spočívá v návštěvě pomocných škol, specializovaných odborných škol, internátních škol, workshopů a kruhů pro mentálně postižené.

Prevence oligofrenie

Je nemožné úplně eliminovat riziko porodu dítěte s oligofrenií. Následující preventivní opatření však významně sníží pravděpodobnost, že se vás problém dotkne:

  • Včasná registrace v gynekologii během těhotenství (do 12 týdnů), po níž následují testy na toxoplazmózu, syfilis, negativní Rh faktor v krvi;
  • Péče o zdraví během těhotenství, prevence virových infekcí, zejména zarděnek jako nejnebezpečnější choroby plodu;
  • Kvalifikovaná dodávka a poporodní podpora;
  • Prevence úrazů a závažných infekcí u novorozenců a malých dětí.

Oligofrenie

Oligofrenie je syndrom vrozené mentální vady, projevující se mentální retardací v důsledku mozkové patologie..

Oligofrenie se projevuje především ve vztahu k rozumu, řeči, emocím, vůli, motorickým dovednostem. Poprvé byl termín oligofrenie navržen Emilem Kraepelinem. U oligofrenie je charakteristický intelekt fyzicky dospělého člověka, který ve svém vývoji nedosáhl normální úrovně.

Příčiny oligofrenie

Příčiny onemocnění jsou způsobeny genetickými změnami; intrauterinní poškození plodu ionizujícím zářením, infekční nebo chemické poškození; předčasnost dítěte, nepravidelnosti při porodu (porodní trauma, asfyxie).

Příčiny oligofrenie mohou být způsobeny traumatem hlavy, infekcemi centrálního nervového systému a mozkovou hypoxií. V neposlední řadě hraje pedagogické zanedbávání v nefunkčních rodinách. Někdy zůstává mentální retardace nevysvětlitelnou etiologií.

Genetické změny mohou vyvolat oligofrenii, a podle statistik až polovina případů učí z tohoto důvodu.

Mezi hlavní typy poruch genů, které vedou k oligofrenii, patří chromozomální abnormality (delece, aneuploidie, duplikace). Chromozomální abnormality také zahrnují Downův syndrom (trizomie 21), Prader-Williho syndrom, Angelmanův syndrom a Williamsův syndrom..

Příčiny mentální retardace mohou být vyvolány dysfunkcí jednotlivých genů, jakož i počtem genových mutací, ve kterých stupeň překračuje 1000.

Charakteristika oligofrenie

Toto onemocnění patří do rozsáhlé skupiny nemocí spojených s vývojovými poruchami. Oligofrenie je považována za anomálii nedostatečného vývoje psychiky, osobnosti a také celého těla pacienta. Míra mentální retardace v průmyslových zemích dosahuje až 1% z celkové populace, z toho 85% je s mírnou mentální retardací. Poměr nemocných mužů k ženám je 2: 1. Přesnější hodnocení šíření nemoci je obtížné kvůli různým diagnostickým přístupům a také závisí na míře sociální tolerance k duševním abnormalitám a stupni dostupnosti lékařské péče..

Oligofrenie není progresivní proces, ale vyvíjí se v důsledku předchozí nemoci. Samotný stupeň mentální retardace je kvantitativně hodnocen intelektuálním koeficientem po použití standardních psychologických testů. Ojediněle je oligofrenik považován za jednotlivce neschopného sociální nezávislosti adaptace..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací oligofrenie. Tradičně je nemoc klasifikována podle její závažnosti, ale existuje klasifikace podle M. S. Pevznera, jakož i alternativní klasifikace..

Tradiční z hlediska závažnosti se dělí na následující: deability (mírná), imbecility (střední), idiocy (silně vyslovená).

Klasifikace ICD-10 obsahuje 4 stupně závažnosti: mírné, střední, závažné, hluboké.

Klasifikace oligofrenie podle M. S. Pevznera

Výsledky práce M. S. Pevznera umožnily pochopit, jaká je struktura vady oligofrenie, která představuje 75% všech typů dětských anomálií, a vytvořit klasifikaci s přihlédnutím k etiopatogenezi a také originalitu abnormálního vývoje..

V roce 1959 M.S.Pevzner navrhl klasifikaci - typologii podmínek, ve které zaznamenal tři formy vady:

- komplikované neurodynamickými poruchami, které se projevují ve třech variantách defektu: v prevalenci excitace nad inhibicí; ve výrazné slabosti hlavních nervových procesů; v prevalenci inhibice nad vzrušením;

- oligofrenické děti se zjevnou nedostatečností čelních laloků.

Od roku 1973 do roku 1979 M.S. Pevzner vylepšil svou klasifikaci. Identifikuje pět hlavních forem:

- komplikované narušenou neurodynamikou (inhibiční a vzrušující);

- oligofrenie v kombinaci s poruchami různých analyzátorů;

- mentální retardace s psychopatickými formami chování;

- oligofrenie se zjevnou frontální nedostatečností.

Diagnostika oligofrenie

Diagnostická kritéria pro ICD-10 se rozlišují, která se vyznačují následujícími projevy:

A. Mentální retardace, projevující se ve stavu zadrženého, ​​jakož i neúplný vývoj psychiky, který je charakterizován porušením schopností, které se během dospívání nevyvíjejí a nedosahují obecné úrovně inteligence, včetně řeči, kognitivního, motorického a také zvláštních schopností.

V. Mentální retardace, která se vyvíjí ve spojení s jakýmikoli jinými mentálními, stejně jako somatickými poruchami nebo vznikají nezávisle.

Z. Narušené adaptivní chování však za příznivých sociálních podmínek, kdy je poskytována podpora, všechny tyto poruchy s mírným stupněm mentální retardace nemají zjevný průběh.

D. Měření IQ se provádí s přihlédnutím přímo k mezikulturním charakteristikám.

E. Stanovení závažnosti poruch chování, za předpokladu, že neexistují žádné průvodní (mentální) poruchy.

Klasifikace E. I. Bogdanova

1 - snížená inteligence

2 - obecný systémový nedostatečný rozvoj řeči

3 - zhoršená pozornost (obtížnost distribuce, nestabilita, přepínatelnost)

4 - zhoršené vnímání (fragmentace, pomalost, pokles objemu vnímání)

5 - nekritické myšlení, konkretnost

6 - nízká produktivita paměti

7 - nedostatečný rozvoj kognitivních zájmů

8 - poruchy v emocionálně-volební oblasti (nestabilita emocí, nedostatek diferenciace, jejich nedostatečnost)

Problémy při diagnostice oligofrenie vznikají, když je nutné odlišit od projevů schizofrenie od časného nástupu. Pacienti se schizofrenií mají na rozdíl od oligofreniků částečné zpoždění ve vývoji, proto jsou na klinickém obraze zaznamenány projevy charakteristické pro endogenní proces - autismus, katatonické příznaky, patologické fantazírování.

Stupně oligofrenie

Stejný důvod může u lidí způsobit různé stupně mentální retardace. V současné době jsou podle ICD-10 zaznamenány 4 stupně oligofrenie.

Podrobnosti o oligofrenie (mentální retardace), o příčinách, léčbě a adaptaci ve společnosti

Oligofrenie (nebo mentální retardace, demence) zahrnuje definici skupiny patologií, které se od sebe liší v charakteristikách etiologie a patogeneze, ve které hovoříme o vrozených nebo získaných formách mentálního zaostalosti v raném dětství. Oligofrenie, jejíž příznaky se projevují především poškozením mysli v důsledku zastavení rozvoje osobnosti na pozadí patologického vývoje mozku, navíc ovlivňuje volební a emocionální vlastnosti pacienta, jeho motorické schopnosti a řeč.

Online konzultace o nemoci „Oligofrenie“. Zeptejte se specialistů: Neurologa.

  • Popis nemoci
  • Klasifikace
  • Příznaky
  • Diferencovaná oligofrenie
  • Diagnostika
  • Léčba

Příčiny oligofrenie

Mezi všemi existujícími příčinami oligofrenie existuje řada hlavních faktorů, které nejčastěji vyvolávají vývoj patologie:

  • Vrozená demence, která se vyznačuje intrauterinním poškozením plodu.
  • Oligofrenie způsobená genetickou patologií (může se projevit po narození dítěte).
  • Získaná mentální retardace spojená s předčasnou bezpečností.
  • Mentální retardace biologické povahy (často se projevuje po poranění hlavy, přenesených infekčních patologií, obtížném porodu, pedagogickém zanedbávání).

Příčinu nemoci někdy nelze určit.

Statistiky tvrdí, že 50% diagnostikovaných případů onemocnění je výsledkem genetických poruch, u nichž je u dítěte diagnostikováno:

  1. chromozomální abnormality;
  2. Downův syndrom;
  3. Williamsův syndrom;
  4. genové mutace v Rettově syndromu;
  5. genetické mutace ve fermentopatiích;
  6. Prader-Williho syndrom;
  7. Angelmanův syndrom.
  • Předčasná kojence je příčinou oligofrenie, ve které dochází k nedostatečnému rozvoji všech orgánů a systémů těla. Děti, které se narodily předčasně, s vývojem nemoci se obvykle nemohou dostatečně přizpůsobit nezávislé existenci..
  • Poranění hlavy, zadušení a porodní poranění při komplikovaném porodu mohou způsobit nemoc.
  • Pedagogické zanedbávání je faktorem, v němž je mentální retardace často diagnostikována u dětí, jejichž rodiče jsou drogově závislí nebo alkoholici.

Příznaky

Příznaky oligofrenie mohou být následující:

- Těžká mentální retardace.

- Zpoždění ve fyzickém vývoji (dítě začíná chodit příliš pozdě, sednout atd.).

- Nedostatečný rozvoj řeči. To se může projevit úplnou nepřítomností nebo přítomností špatné slovní zásoby u dospělého. A pacientova verbální komunikace je prováděna pomocí výkřiku a sténání. Oligofrenní syndrom se někdy projevuje neschopností porozumět řeči jiné osoby.

- Porušení abstraktního myšlení.

- Poslušnost a snadná poddajnost.

- Oligofrenik je pacient, který porušuje uznání věcí a dokonce blízkých a drahých lidí.

- Neschopnost vykonávat základní domácí dovednosti, jako je mytí nádobí, čištění zubů, čištění, oblékání atd..

- Emoční poruchy ve formě výbuchu hněvu, agrese, podrážděnosti.

Příznaky oligofrenie

Hlavními příznaky patologie jsou úplné poškození lidských funkcí, při kterém dochází ke snížení inteligence, narušené řeči, paměti, vzhledu změn emocí. Zároveň se člověk nedokáže soustředit na žádný subjekt, dostatečně nevnímá, co se děje, a není schopen zpracovávat informace přijaté ze zdrojů. Kromě toho jsou u dospělých často pozorovány poruchy fungování pohybového systému..

Všechny faktory, které vyvolávají oligofrenii, způsobují somatické a psychologické poruchy.

Projevy mentální retardace jsou determinovány především poruchou paměti a řeči u dítěte nebo dospělého. Současně trpí figurativní myšlení, člověk není schopen abstraktní.

Mírná mentální retardace je charakterizována méně závažnými symptomy. Osoba s mírnou formou oligofrenie není schopna samostatně se rozhodovat, analyzovat, co se děje, překračovat současnou situaci a je také pozorováno snížení koncentrace. Pro takového pacienta je obtížné sedět na jednom místě nebo vykonávat stejný úkol příliš dlouho.

Dítě s mírným stádiem mentální retardace si selektivně zapamatuje jména, čísla, jména. Při rozhovoru si můžete všimnout, že řeč je zjednodušená, slovní zásoba je malá.

Oligofrenie v těžké formě je charakterizována významným poškozením paměti a pozornosti dítěte. Pro takové dítě je obtížné číst, někdy jeho schopnost čtení zcela chybí. Je mnohem obtížnější léčit děti se závažnými formami oligofrenie. Pokud dítě nemůže číst, bude trvat dlouho (několik let), než se dítě naučí rozpoznávat písmena. Ale ani to nemůže zaručit schopnost dítěte porozumět tomu, co četl..

Prevalence patologie

Kolik lidí na naší planetě trpí mentální retardací? Odpověď na tuto otázku je poměrně obtížná. Faktem je, že existuje mnoho metod diagnostiky „oligofrenie“ pro stanovení patologie, které mají mezi sebou významné rozdíly. Podle nejpřesnějších údajů se prevalence onemocnění pohybuje v rozmezí 0,7% až 3%. Navíc to ve většině případů trpí muži. Ve srovnání s nimi je jeden a půlkrát méně žen.

V určitých věkových obdobích dosahuje diagnóza oligofrenie svého vrcholu. To platí pro 6-7, jakož i 18-19 let života člověka. Uvedená období jsou věky, kdy škola začíná a blíží se vojenská služba. Nejzávažnější formy oligofrenie jsou diagnostikovány v prvních letech života. Ale patologie je o něco později mírná. To je vysvětleno obtížemi při posuzování intelektuálních schopností a mentálním nedostatkem v raném dětství..

Klasifikace oligofrenie

Struktura defektu v oligofrenii je charakterizována nedostatečným rozvojem osobnosti v kognitivní činnosti. U pacientů trpících touto nemocí je zpravidla narušeno abstraktní myšlení. To však není jediným rysem nemoci, protože existuje několik dalších klasifikací, u nichž je klinický obraz odlišný..

Dnes neexistuje jediná a 100% správná klasifikace oligofrenie. Existuje několik klasifikací, podle kterých je obvyklé rozlišovat tuto nemoc:

  • podle závažnosti;
  • M. S. Pevzner;
  • alternativní klasifikace.

Dnes se v lékařské praxi používá dvoustupňová klasifikace, která je založena na závažnosti zranění osoby škodlivými faktory a době, ve které dochází k nevratným změnám..

Je obvyklé definovat následující typy oligofrenie:

  1. Rodinné formy oligofrenie.
  2. Diferencované formy nemoci.
  3. Dědičná forma.
  4. Klinické formy.
  5. Estetické formy.
  6. Atypické formy.

U všech typů onemocnění byla dostatečně studována diferencovaná forma oligofrenie. V důsledku toho je v medicíně obvyklé rozdělit jej do několika skupin:

  1. Mikrocefaly. Toto onemocnění je často charakterizováno smrštěním lebky. Při horizontálním pokrytí je velikost lebky v této formě oligofrenie 22–49 cm. Hmota mozku může být také snížena na 150–400 g. Hemisféry a mozkové gyri jsou nedostatečně rozvinuté. U mikrocefalie je zpravidla absolutní idiotství. Příčiny patologie: Botkina během těhotenství, cukrovky nebo tuberkulózy, užívání léků na chemoterapii, toxoplazmóza.
  2. Toxoplazmóza. Patologie je parazitární, projevuje se v důsledku škodlivých účinků Toxoplasmy na člověka. Zdrojem infekce jsou: domácí zvířata, králíci, hlodavci. Musíte vědět, že Toxoplasma proniká na plod placentární bariérou, v důsledku čehož je plod infikován od prvních okamžiků svého života. Oligofrenie způsobená toxoplazmózou je často charakterizována poškozením očí a kostí lebky, kde se objevují oblasti kalcifikace.
  3. Fenylpyruvická oligofrenie. Patologie je charakterizována poruchou metabolismu fenylaminu a současnou syntézou velkého množství kyseliny fenylpyruvové. Koncentraci těchto látek lze stanovit ve zkušebním vzorku moči, krve nebo potu. Tato forma oligofrenie zpravidla označuje nejhlubší stádium nemoci..
  4. Patologie Langdona Downa. Toto onemocnění je charakterizováno přítomností 47 chromozomů v pacientovi (norma je 46 chromozomů). Příčiny těchto chromozomálních abnormalit nejsou známy. Pacientův stav s takovým onemocněním je narušen, zatímco osoba je mobilní, dobrodruh a milující. Výrazy obličeje a pohyby u těchto pacientů jsou zpravidla expresivní, často napodobují své modly.
  5. Pilviadny oligofrenie. Onemocnění charakterizované nedostatkem vitaminu A u těhotné ženy v prvním trimestru.
  6. Rubeolární embryopatie. Patologie, která se vyvíjí v důsledku přenosu zarděnek matky v období porodu dítěte. Po narození dítě trpí šedým zákalem, srdečními chorobami, hluchotou nebo otupělostí.
  7. Mentální retardace. Vyskytuje se jako výsledek pozitivního Rh faktoru. Patologie je často charakterizována Rh konfliktem, když má dítě negativní faktor. V tomto případě Rh protilátky procházejí placentární bariérou a plod vyvíjí poškození mozku. Děti při narození trpí ochrnutím, parézou a hyperkinézou.
  8. Zbytková oligofrenie. Nejběžnější forma nemoci, při které se duševní vývoj zastaví v důsledku infekčního onemocnění nebo poranění lebky.

Dětská imbecilita

V tomto stádiu lze oligofrenii na rozdíl od deability předpokládat ve velmi raném věku. Imbecilní děti jsou ve všech ohledech velmi pozdě. Do roku svého života nemohou rodiče odlišit od ostatních lidí, nereagují na řeč, která je jim určena, nezajímají se o hračky. Takové děti začínají sedět a stát pozdě, neberte hračky, které jim dospělí drží, a také, když jim hrozí pád, nepadnou na nejbližší podporu. Děti s oligofrenií ve stadiu imbecility začnou chodit až ve věku dvou let. Ale ani v tomto věku nedokážou porozumět tomu, co od nich chtějí, a jsou více vedeni intonací mluvčího než významem adresy, která je jim určena. Taková batolata nejsou vlastní zvědavosti a neprojevují žádný zájem o svět kolem sebe. Při hraní dodržují některé jednotné standardní a směšné stereotypy. Takové děti s velkými obtížemi ovládají řeč, ale zároveň s nimi zůstávají navázány na jazyk a vyznačují se nesprávnou konstrukcí vět.

Po dosažení školního věku se imbecilové účastní nápravných tříd. Zde se mohou naučit počítat do 10, opakovat krátké texty a číst slabiky. Tyto děti nemají prakticky žádné emoce, existuje naprostá lhostejnost vůči světu kolem nich. Kvůli nedostatečné odezvě na léčbu jsou často považováni za neslyšící.

Diagnóza patologie

Doktor stanoví diagnózu „oligofrenie“ na základě všech každodenních dovedností a psychického stavu pacienta. Současně je studována historie onemocnění, je hodnocena úroveň jeho sociální adaptace, je zkoumán test na úroveň IQ. Mohou být také uvedeny MRI, EEG, testy na vrozenou syfilis a toxoplazmózu.

K vyloučení autismu u malého dítěte je nezbytná správná a obecná diagnóza oligofrenie. Protože tato patologie může být také kombinována s mentální retardací. Léčba autismu je jiná, proto je nutné získat přesnou diagnózu.

Při zkoumání oligofrenie existují:

  1. Mentální retardace, u které je narušen vývoj pacienta, zhoršují se intelektuální, kognitivní, motorické a řečové schopnosti.
  2. Oligofrenie, která vznikla v kombinaci s dalšími patologickými poruchami centrálního nervového systému, se somatickými poruchami.
  3. Demence vyplývající z nepříznivých sociálních podmínek.
  4. IQ se mění.
  5. Diagnostika závažnosti poruch chování, zejména pokud neexistují žádné související faktory.

Výše uvedená diagnostická kritéria jsou zahrnuta do systému ICD-10, který určuje stupeň oligofrenie.

Stupně imbecility

Oligofrenie, která má střední formu závažnosti, zahrnuje dvě odrůdy. Může to být mírné a závažné. Jedná se o dva stupně imbecility, z nichž každý je charakterizován svou vlastní formou mentální retardace..

Pacienti se střední závažností patologie mají IQ v rozmezí od 34 do 48 bodů. Jejich schopnost myšlení je přísně omezená. Je specifický a přímo souvisí se současnou situací. Tito pacienti nejsou schopni analyzovat, vázáni na jazyk, nesprávně konstruovat věty a v komunikaci používají pouze minimální slovní zásobu. Jejich emocionalita je prakticky nulová. Špatně vyvinuté a jemné motorické dovednosti.

Pacienti se střední závažností imbecility jsou charakterizováni výraznou neurologií. Projevuje se ve formě paréz a smyslových poruch. V souvislosti s přítomností lézí nervů kraniální zóny dochází často k epilepsii. Někdy tito pacienti vykazují známky autismu..

Při výrazném stupni oligofrenie ve stadiu imbecility je dolní mez IQ na úrovni 20 bodů a horní dosahuje pouze 34 bodů. Tito pacienti se vyznačují přítomností velmi barevných neurologických příznaků. Paréza tak doplňuje ochrnutí a motorické dovednosti jsou v plenkách. Osobní vlastnosti a intelektuální schopnosti takové osoby jsou extrémně slabé. Jeho slovní zásoba je na úrovni šestiletého dítěte. Tito pacienti potřebují neustálé sledování po celý život a také pomoc s nejjednodušší péčí o sebe.

Fáze mentální retardace

Existuje několik fází demence. V nejjemnějších formách nemoci se člověk neliší od zdravých lidí. Problémy se však objevují během školení a práce. Je obvyklé rozlišovat následující 3 stupně mentálního postižení:

V moderní medicíně je obvyklé rozlišovat 4 typy onemocnění podle klasifikace ICD-10. Tato klasifikace je založena na výsledcích IQ testů:

  1. Mírná mentální retardace s IQ skóre 50-70 bodů. Zpravidla se jedná o hraniční formu demence, při které dochází ke zpoždění mentálního vývoje. Tento stav můžete napravit pomocí jednoduchých dovedností v sociální adaptabilitě..
  2. Mírná mentální retardace s IQ skóre od 35 do 50 bodů.
  3. Těžká oligofrenie - od 20 do 35 bodů. V těžkých případech se často vyskytuje fenylpyruvická oligofrenie.
  4. Hluboký stupeň nemoci, při níž úroveň IQ nedosáhne 20 bodů.

Idiotství

Fáze oligofrenie, ve které úroveň IQ nedosáhne 34 bodů. Pacienti s hlubokým stádiem demence nejsou vyškoleni, trapní v pohybu. Řeč je špatně vyvinutá, emoce se vyznačují nejjednoduššími reakcemi. Hlavním důvodem této fáze je dědičnost..

Mírná forma demence je mírnější než idiotství. Pacienti s touto diagnózou často nežijí do dospělosti a umírají v dětství..

Kromě výše uvedených projevů, s idiocí, jsou zaznamenány následující:

  • strukturální poškození mozku v hrubých formách;
  • četné klinické projevy neurologických patologií;
  • časté záchvaty epilepsie;
  • strukturální vady vnitřních orgánů a systémů.

Slabomyslnost

Oligofrenie ve stupni imbecility se projevuje hladinou IQ v rozmezí 35-39 bodů. Jedná se o mírný stupeň nemoci, při které je člověk schopen získat standardní dovednosti pro péči o sebe. V této skupině pacientů neexistuje abstraktní myšlení ani zobecnění. Nemocní imbecilové rozumějí jednoduché řeči, některá slova lze naučit sami.

Imbecilita v medicíně je obvykle rozdělena do tří poddruhů:

  • mírný stupeň;
  • střední stupeň;
  • a závažné projevy patologie.

Pro každý typ choroby se stanoví závažnost imbecility. Ve společnosti se imbecily vyznačují následujícími vlastnostmi:

  1. Jsou to velmi sugestivní lidé..
  2. Imbeciles jsou docela nedbalý.
  3. Osobní zájmy těchto pacientů jsou často velmi primitivní a scvrkávají se na uspokojování fyzických potřeb (uspokojujíc potřebu jídla, tito lidé jsou bujní a nedbalí, uspokojují potřebu sexu, zvyšují se jejich promiskuita).
  4. Někteří z těchto pacientů jsou příliš mobilní, aktivní a energičtí, zatímco jiní jsou naopak apatičtí a lhostejní ke všemu, co se děje..
  5. Někteří pacienti jsou přátelští, dobří a učenliví, zatímco jiní jsou agresivní a naštvaní..

Moronita

Oligofrenie ve stupni deability je určována úrovní IQ a je charakterizována několika formami:

  • snadná fáze (ukazatele 65–69 bodů);
  • střední stupeň (ukazatele od 60–64 bodů);
  • těžká fáze (ukazatele od 50 do 59 bodů).

IQ skóre jsou založena na komplexních opatřeních k diagnostice patologie.

Pacienti, kteří patří do této skupiny pacientů, se liší v následujících charakteristických vlastnostech:

  1. Mají narušené abstraktní myšlení.
  2. Nejsou schopni samostatně řešit úkoly stanovené pro sebe..
  3. Ve škole dělají špatně, materiál se učí dlouhou dobu, s velkým úsilím.
  4. Nemají svůj vlastní názor, neobhajují svůj názor, mají špatnou stránku.
  5. Hluboko procházejte obvyklými a známými situacemi.

Tito pacienti zpravidla vedou sedavý životní styl a vykazují primitivní formy přitažlivosti.

Stupně oligofrenie

Nejúčinnější diagnostickou metodou pro identifikaci mentální retardace je stanovení IQ. Na základě dosaženého výsledku se rozlišují následující fáze oligofrenie: deability, imbecility a také idiocy. Dnes je však taková klasifikace lékaři jen zřídka používána z etických důvodů. Lékaři upřednostňují neutrální vyjádření stadia oligofrenie. Patologie je v tomto případě také klasifikována na základě získaného IQ. S tímto dělením oligofrenie mají tři stupně následující stupně:

  • snadné - 50–70 bodů;
  • mírný - 35-50 bodů;
  • závažné - méně než 20 bodů.

Jak vidíte, čím vyšší jsou hodnoty IQ, tím méně je patrný stupeň patologie. Tradiční rozdělení patologie vám však umožňuje poskytnout jasnější představu o nemoci. Jak se v tomto případě rozdělí oligofrenie na fáze? Tři fáze jsou rozděleny následovně: deability odpovídá nejmírnější a zároveň nejběžnější formě nemoci, imbecilita je střední a idiocy je hluboká. Podívejme se na ně podrobněji.

Léčba mentální retardace

Terapie u pacientů s oligofrenií je komplexní. Neexistuje univerzální léčba pro všechny pacienty s mentální retardací. Obecný stav těchto pacientů však lze zlepšit léky nebo lidovými prostředky..

Terapie onemocnění obvykle zahrnuje:

  1. Farmakoterapie sedativy, neuroleptiky, nootropiky, vitamínovými komplexy, aminokyselinami.
  2. Nápravná cvičení pro děti s demencí. V tomto případě se cvičení provádí za přítomnosti lékaře, logopedu, psychologa.
  3. Rehabilitační činnosti pro pacienty.
  4. Adaptivní tělesná výchova, ve které soubor cvičení vybere lékař individuálně.
  5. Tradiční medicína pomocí různých léčivých odvarů z bylin a květin. Díky těmto metodám je možné snížit psychózu, zmírnit bolesti hlavy..

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho různých léků zaměřených na použití při léčbě mentální retardace v té či oné formě. Nicméně jakýkoli z těchto léků by měl být předepsán lékařem na základě celkového obrazu průběhu nemoci. Může se tedy jednat o hormonální léčiva a léčiva obsahující jód (pokud se vyskytne oligofrenie na pozadí patologií štítné žlázy). Pokud mluvíme o fenylketonurii, pak je v některých případech možné dělat pouze určitou stravu..

Korekci mentální retardace zajišťují nootropika (piracetam, pantogam, aminalon). Nootropika jsou navržena tak, aby zlepšovala procesy probíhající v mozkových tkáních. Tento účinek je také dosažen použitím aminokyselin a vitamínů ze skupiny B (cerebrolysin; kyselina jantarová, kyselina glutamová). Pro nápravu poruch chování jsou předepsány trankvilizéry nebo antipsychotika. Obecně by léčba měla být komplexní, zahrnující nejen lékovou terapii, ale také poskytnout pacientovi individuální přístup k výcviku, vést třídy s logopedem, psychologem, díky kterému bude možné zvážit úspěch následné adaptace ve společnosti.

Pokud se objeví příznaky odpovídající jednomu nebo jinému stupni projevu oligofrenie (mentální retardace), je nutné navštívit dětského lékaře a neurologa.

Demence u dětí

U dětí s oligofreniky je pozorováno přetrvávající mentální zaostávání. Takové děti se vyvíjejí, ale je to nesmírně obtížné a dlouhé. Tato zpoždění často způsobují závažné odchylky. U dětí, jejichž řeč již byla vytvořena, se téměř nikdy nevyvinula mentální retardace. Co nelze říci o demenci.

Hlavními příznaky demence u dětí je jejich nedostatek touhy hrát. Tyto děti zaostávají ve smyslovém vývoji a dobrovolné pozornosti. Je pro ně těžké soustředit se na něco konkrétního, řeč je špatně vyvinutá. Ve vyšším věku, když chodí do školy, je zaznamenána nedostatečná iniciativa a nezávislost..

Vznik mentálně retardovaného dítěte je charakterizován:

  1. Poškozené intelektuální schopnosti.
  2. Poškozené myšlení u dětí.
  3. Pozorování nedostatečného vývoje systémové řeči u kojenců.
  4. Porušení a nedostatek touhy získat dovednosti počítání.

Na rozdíl od dětí s autismem se děti s mentální retardací stýkají, některé jsou uzavřené, ale v normálních situacích se přizpůsobují a mohou částečně plnit své sociální funkce.

Jak rozpoznat mentální retardaci u dítěte mladšího 1 roku

Oligofrenie u dětí mladších než jeden rok je diagnostikována lékaři. Současně je věnována pozornost nepřímým projevům choroby:

  1. Epikát očí, přítomnost pouze 1 drážky v dlani s Downovým syndromem;
  2. Srdeční vady, charakteristické záhyby krku.
  3. Mentální retardace a nedostatečná reakce na krmení, náhlá změna nálady dítěte.
  4. Batole starší než 4 měsíce nesleduje předměty, které jsou mu zobrazeny v pohybu.
  5. Spontánní vzhled nebo uchování různých vrozených reflexů.
  6. Časté křeče.
  7. Dítě se nesnaží procházet, posadit se, „ghoul“.

Bohužel, se 100% jistotou, není možné diagnostikovat oligofrenii u dětí mladších než jeden rok pro zhoršení kognitivních funkcí..

Pro přesnou diagnózu se provádějí další vyšetření a konzultace:

  • neurolog, pediatr;
  • neonatolog;
  • genetický výzkum;
  • konzultace s dětským specialistou na infekční choroby;
  • hematolog.

Kromě toho je dítě registrováno a pediatr pravidelně sleduje jeho vývoj, aby určil stupeň oligofrenie..

Jak rozpoznat mentální retardaci u dětí starších než 1 rok

U dětí po prvním roce života je snadnější určit přítomnost choroby.

  1. Zhoršily se řečové dovednosti a komunikační schopnosti dítěte. Takové dítě má špatnou řeč, naučit se psát a číst je obtížné..
  2. Dítě je často agresivní, někdy nedostatečné.
  3. Dítě s obtížemi asimiluje nové informace.

Díky těmto pozorováním můžeme mluvit o mentální retardaci u dítěte. V tomto případě lékař určí formu oligofrenie a předepíše příslušnou léčbu.

Imbecilní příznaky

Je snadné tyto pacienty rozpoznat i podle jejich vnějších příznaků. A to je na rozdíl od pacientů, kterým byla diagnostikována mentální retardace ve stadiu deability. Fotografie lidí s imbecilností jsou živým potvrzením. V závislosti na závažnosti hydro- a mikrocefalie se pacient vyznačuje nepřiměřenou velikostí lebky. Jeho hlava může být příliš malá nebo příliš velká. Kromě toho mají tito pacienti nepravidelný skus, deformované obličejové kosti a zmrazený, nespojující pohled. A jejich uši se vyznačují laloky připojenými k hlavě. Podle výše popsaných vnějších příznaků je celkem možné určit průměrný stupeň oligofrenie - imbecilitu.

Lidé s touto patologií jsou při chůzi trapní. Nejsou schopni koordinovat své pohyby normálně, často se shýbají a shrnují. Nepodléhají jemným motorickým dovednostem, jejichž vývoj je kvůli fokálním neurologickým symptomům nemožný. Velkým úspěchem pro osoby, které trpí mírným stupněm oligofrenie - imbecilitou, je vázání tkaniček a navlékání jehly. Takoví lidé nemohou opustit rodičovský domov po celý život, protože jsou v něm ve stavu přibližně sedmiletých dětí. Pro takové pacienty jsou matka a otec předmětem nevyčerpatelné lásky. Téměř nikdy nemají své vlastní rodiny. Imbeciles také mají velmi chudý sociální kruh. Je omezena pouze na rodinné a rehabilitační skupiny.

Imbeciles vyniknout v jejich řeči. U lidí s průměrným stupněm mentální retardace je to sada dvou set nejjednodušších slov. Používají je však pouze v naléhavých případech. Imbeciles jsou vázáni na jazyk. Jejich řeč sestává z krátkých frází a stále nemohou správně vytvářet věty.

Myšlení pacientů je na nejprimitivnější úrovni. Navíc těmto lidem chybí volební faktor a emoce nepřekračují obvyklý projev radosti nebo hněvu. Když se změní obvyklé okolnosti, do nich vstoupí zmatek a strach.

Imbecily jsou neaktivní a pasivní. Kvůli jejich snadné předvídatelnosti jsou často pod špatným vlivem. Proto by tito lidé měli být po celý život pod neustálým dohledem a kontrolou..

Obzory imbecilu jsou také velmi úzké. Je v mezích uspokojení nejjednodušších instinktů a přirozených potřeb. Proto se pacienti neustále cítí hlad..

V této fázi vyžaduje mentální retardace neustálé sledování pacienta rodinou, psychiatry a učiteli. Jinak může být pacient pro ostatní nebezpečný. To se projevuje v sexuální disinhibici pacientů a v jejich neschopnosti potlačit jejich sexuální touhy. To často vede k takovým asociálním jevům, jako je masturbace, obtěžování žen nebo dokonce spáchání sexuálních zločinů..

Oligofrenie a demence

Demence je získaná forma demence, při které dochází k poklesu intelektuálních schopností z normální úrovně, což by mělo odpovídat věku osoby. Lidé z pokročilého věku trpí zpravidla demencí, takže se tato choroba obecně nazývá „senilní marasmus“..

Oligofrenie je patologie fyzicky dospělého člověka, jehož vývojová úroveň se v dětství zastavila. Současně je mentální retardace forma demence, kterou nelze zvrátit. Toto onemocnění se vyvíjí od útlého věku nebo od prvních dnů života.

První i druhá forma demence jsou zděděny.

obecný popis

Oligofrenie vyžaduje při zkoumání svůj rozdíl od získané formy demence, která se vyznačuje takovou patologií, jako je demence. Tato forma znamená pokles inteligence na pozadí určitých důvodů se současným poškozením mozku, to znamená, že inteligence klesá z normálních ukazatelů odpovídajících věku pacienta. Pokud jde o stav oligofrenie, který nás zajímá, pak s ním intelekt fyzicky dospělého člověka nepodléhá vývoji, to znamená, že neexistuje tendence k dosažení normálních ukazatelů..

Jako samostatné onemocnění byla oligofrenie vybrána teprve v minulém století a před její izolací byla definice „demence“ v praxi používána pro jakoukoli skupinu pacientů, ať už s vrozenou formou nemoci s mentálním nedostatečným vývojem nebo se získanou formou (demence)..

Při pokusech o stanovení prevalence oligofrenie existují určité obtíže, které jsou vysvětleny především charakteristickými rysy použitých diagnostických přístupů. Kromě toho hraje v této otázce důležitou roli míra tolerance ze strany společnosti, pokud jde o duševní abnormality, jakož i míra dostupnosti využívání specializované lékařské péče. Nejvíce v průmyslově vyspělých zemích se oligofrenie z hlediska frekvence výskytu u populace vyskytuje u 1% a 85% pacientů má mírnou formu mentální retardace. Průměrná mentální retardace, stejně jako těžká a hluboká retardace, představují 10%, 4% a 1% v podobné sekvenci. Pokud jde o poměr výskytu oligofrenie v závislosti na pohlaví, zde se ukazatel u mužů a žen liší v rozmezí 1,5: 1-2: 1.

Je třeba poznamenat, že mentální retardace (opět na rozdíl od demence) není progresivním procesem, ale procesem, který určil následný výsledek přenesené choroby..

Předpověď a životní styl

Prognóza a následný životní styl rodiny, ve které se dozvěděli o oligofrenii, závisí na stupni demence, na tom, jak přesně a na jakém čase byla diagnóza stanovena. Pokud byla léčba zvolena správně a byla zahájena okamžitě, rehabilitace pacientů s mírným onemocněním jim zpravidla umožňuje naučit se provádět nejjednodušší sociální funkce. Existuje také možnost učit se a začít dělat jednoduchou práci, žít samostatně ve společnosti. Je však třeba si uvědomit, že tito pacienti často potřebují další podporu..

Při diagnostice oligofrenie u dětí se vede rozhovor s rodiči, školení, která jim pomáhají naučit jejich dítě zvládnout nejjednodušší akce. Zároveň by rodiče měli pochopit, že takové dítě potřebuje neustálý emoční kontakt. K výchově a vzdělávání dětí s mentálním postižením se také používá oligofrenopedagogika, která poskytuje odpovědi na otázky rodičů a pomáhá jim rychleji se rehabilitovat..

Rodiče by měli:

  1. Včasným způsobem vyhledejte lékařskou pomoc, abyste mohli diagnostikovat a určit stupeň progrese oligofrenie u dítěte.
  2. Pravidelně pracujte s dítětem, naučte ho číst, psát, počítat. Vyhledejte pomoc dětského psychologa.
  3. Poskytněte dítěti příležitost být mezi vrstevníky, nezkoušet ho chránit před společností.
  4. Naučte dítě, aby bylo nezávislé.
  5. Nevyžadujte od dítěte nemožné, zvedněte laťku podle výsledků zdravých dětí.

S pomocí těchto tání budou rodiče schopni mírně přizpůsobit dítě jeho životu ve společnosti..

Charakteristika pacientů ve stadiu deability

Lidé trpící mírnou mírou mentální retardace si mohou zapamatovat jakékoli informace. Dělají to však velmi pomalu a na vše rychle zapomenou. Navíc tito pacienti nejsou schopni zobecňovat a ovládat abstraktní pojmy..

Stádium moronicity je charakterizováno specifickým, popisným typem myšlení. Tito lidé mohou mluvit jen o tom, co viděli. Současně nebudou učiněny žádné zobecnění a závěry..

Příznaky mentální retardace ve fázi deability jsou porušením pochopení logických souvislostí mezi jevy a událostmi, nedostatkem fantazie. Tito lidé jsou prakticky nejupřímnější na světě. To však vůbec neplatí kvůli jejich vysokým morálním zásadám..

Příznaky oligofrenie ve fázi deability jsou také různé poruchy řeči. Pacienta se vyznačuje monotónností jeho příběhu, jeho emocí, primitivní strukturou vět a špatnou slovní zásobou..

Někdy, v obecném pozadí patologie, osoba nadání může se konat v některých oblastech. Tito lidé jsou někdy schopni mechanicky zapamatovat obrovské texty, mít dokonalou výšku, jsou skvělí v matematice nebo mají umělecký dar..

Pacienti jsou také bolestivě vnímáni změnou prostředí. Faktem je, že se cítí chráněni a sebevědomí pouze ve svém známém prostředí. Takové oligofreniky jsou důvěřivé a vysoce sugestivní. Proto není těžké je přesvědčit o něčem, co jim ukládá určitý pohled, který pak budou vnímat jako svůj vlastní. Právě ze středu těchto pacientů někdy vycházejí nerozumné a nekontrolovatelné fanatiky, kteří nikdy nezmění své přesvědčení. Tito lidé se díky své poddajnosti mohou stát zcela normálními členy společnosti a krutými, pomstychtivými, zlovolnými a zcela asociálními..

Oligofrenie ve fázi deability je někdy vyjádřena v nadměrné vzrušivosti. A někdy se takový člověk liší od ostatních svou zřejmou inhibicí..

Mladí lidé, kterým byla diagnostikována schopnost, nejsou povoláni k tomu, aby sloužili v armádě, nemají právo řídit auto a nesmí nabírat a ukládat zbraně. Tito pacienti nebudou přijati do práce v obecních a státních institucích. Pacient musí být systematicky sledován psychiatrem, který dává šanci na jeho adaptaci ve společnosti.

Užitečná literatura

Léčba a sociální rehabilitace pacientů trpících oligofrenií je bez užitečné literatury nemožná. Tyto zahrnují:

  1. Publikace Rubinstein S. I „Psychologie mentálně retardovaných žáků“ Učebnice pro studenty ped. ústavy specializující se na "Defektologie".
  2. Vydání V. Petrova „Psychologie mentálně retardovaných žáků“.
  3. Edice Isaev D. N. "Mentální retardace u dětí a dospívajících".

Existují další stejně zajímavé knihy a publikace vědců a lékařů vědy. To jsou však ty, kterým byste měli věnovat pozornost při studiu otázky léčby a rehabilitace dětí trpících oligofrenií..

Jak se projevuje deability?

Jak je uvedeno výše, existují tři stupně oligofrenie. Nejjednodušší z nich je přesnost. Nemocné děti se začnou plazit, chodit a pak mluvit později než zdravé drobky. Mají také vady kloubu. Starší děti, které jsou školáky ve věku, nečtou žádnou literaturu, jejich zájmy jsou zaměřeny pouze na uspokojení přírodních potřeb. Lidé s diagnózou deability jsou často školeni ve specializovaných školách. Tito pacienti nemají vlastní myšlenky, názory, takže neustále kopírují chování ostatních lidí. Některé z nich se však s vývojovým zpožděním vyznačují částečným nadáním, například vynikající vizuální nebo mechanickou pamětí, schopností přidávat a odečítat složitá čísla v mysli. Mezi dětmi, které trpí tímto stupněm oligofrenie, jsou zaznamenány apatičtí, zákerní, tvrdohlaví, pomstychtiví, inhibovaní..

Přes takové konkrétní figurativní myšlení mohou lidé s diagnózou „deability“ vyvodit jednoduché závěry.

Prevence

Prevence oligofrenie je založena především na plánování těhotenství a na seriózním přístupu ke zdraví vašeho nenarozeného dítěte. Lékaři doporučují každému, kdo plánuje otěhotnět, vyhledat radu v lékařském centru, kde budoucí rodiče mohou podstoupit úplné vyšetření, aby vyloučili nezjištěné patologie svého těla. Díky moderním diagnostickým metodám je možné diagnostikovat a léčit mnoho nemocí, které mohou změnit průběh těhotenství a ovlivnit vývoj nenarozeného dítěte..

Kromě plánování těhotenství musíte během porodu dítěte dodržovat všechna doporučení odborníka.

Příčiny onemocnění

Oligofrenik je slabozraký člověk, ale to, co může ovlivnit výskyt této strašlivé (z pohledu společnosti) nemoci, nyní určíme. Důvody výskytu tohoto onemocnění tedy mohou být následující:

  1. Dědičnost. Tato skupina oligofrenie zahrnuje Downův syndrom, pravou mikrocefalii.
  2. Poškození plodu, pokud během těhotenství matka měla hormonální nerovnováhu, zarděnku, syfilis, toxoplazmózu.
  3. Asfyxie plodu a novorozence (snížení nebo zastavení dodávky kyslíku pro dítě), porodní trauma, infekce v mladém věku, trauma hlavy.

Diagnostika oligofrenie

Před provedením závěru a stanovením diagnózy oligofrenie provedou lékaři komplexní vyšetření pacienta. Jedním z prvních kroků je analýza stížností pacienta, rodinné anamnézy. Lékařská praxe ukazuje, že porušení je častěji zaznamenáno u dětí, jejichž rodiče mají také duševní poruchy. Pacient je podroben vyšetření psychiatrem, hodnocení intelektuálních schopností, hodnocení řečové funkce.

Existují speciální testy, které pomáhají určit, zda se jedná o problém, diagnostikovat oligofrenik: kteří mnozí nerozumí až do chvíle, kdy s doktorem promluví. Testy zahrnují dotazování pacienta a vyhodnocení jeho odpovědí. Tyto techniky jsou často doplněny instrumentálními zkouškami:

  • počítačová tomografie;
  • MRI hlavy;
  • encefalogram.

Léčebné metody

Je možné úplné zotavení?

Úplné zotavení obvykle není možné. Nepočítají se formy spojené s tvorbou nadbytku ketonů. Klíčovým úkolem léčby je přizpůsobení pacienta ve společnosti. Co nejvíce.

Kterého lékaře kontaktovat?

Na zotavení pacienta pracuje celá skupina odborníků. Neurolog, psychiatr, pediatr, defektolog, logoped. Léky se používají jako pomocné opatření.

Předepsané nootropické léky pro urychlení metabolismu v mozku, cerebrovaskulární. Pro obnovení toku krve, vitamínových a minerálních komplexů. V případě potřeby také trankvilizéry (existují případy zvýšené agresivity), neuroleptika v krátkých cyklech.

Pokud jde o zbytek, ošetření oligofrenie zahrnuje pomoc při pochopení emocí lidí a vyjádření jejich myšlenek v co největší míře. Individuální práce s psychoterapeutem, skupinové lekce.

Důležitou roli hraje práce s rodiči a blízkými příbuznými. Pro zlepšení předpovědí je třeba doma zajistit normální mikroklima. Při nedostatečné reakci na pacienta bude dítě, teenager nebo dospělý stažen ještě více.

Moderní metody zaměřené na vyjádření emočního stavu a zmírnění stresu jsou v terapii dobrou pomocí. Patří sem pet terapie (komunikace se zvířaty: koně, psy, kočky), arteterapie (umělecké sebevyjádření, obvykle mluvíme o vizuálních metodách, kreslení).

Diagnostika a testy

S počátkem prvního ročníku školy vám potíže s učením obvykle způsobí, že vás zajímají příčiny. První akademický rok je čas na stanovení diagnózy. Debilita je diagnostikována po vyšetření psychiatrem, neuropatologem, rozhovory s psychologem, konzultace s logopedem.

Při stanovení diagnózy pomáhají psychologické testy plus kvantitativní měření faktorů inteligence a osobnosti. Stupeň onemocnění je identifikován hodnocením úrovně IQ. Existuje mnoho technik. Jejich cílem je změřit vlastnosti psychiky v oblasti myšlení, inteligence a řeči. Pro děti a dospělé jsou testy nabízeny podle věku.

Eysenckův test

Eysenckův test (test inteligence) - určuje úroveň rozvoje intelektuálních schopností. Toto je dotazník se čtyřiceti úkoly v oblasti logiky, matematiky a lingvistiky. K dokončení úkolu máte 30 minut. Zkušební stupnice začíná od dolního okraje 70 a dosahuje svého vrcholu 180 bodů:

  • horní hranice (180) hovoří o genialitě subjektu, proto ho málokdy dosáhne: není na světě tolik geniálů;
  • varianta normy: 90-110 bodů;
  • méně než 70 je důvodem k obezřetnosti, protože 70 bodů je práh, který odděluje zdravé od nemocných;
  • nic méně než 70-bodová hodnota naznačuje patologii.

Eysenckův test sám o sobě neposkytuje základ pro diagnózu. Dává smysl pouze ve spojení s jinými metodami pro stanovení stupně vývoje inteligence.

Voinarovsky test

Voinarovského test (pro logické myšlení) je určitý počet výroků, z nichž musí být vybrán ten správný. Test je dobrý, protože nevyžaduje matematické znalosti, které předškoláci ještě nemají..

Nejlepší je začít s nejjednoduššími testy: „odebrat další objekt“, „přidat několik obrázků s chybějícím“.

Posouzení vývoje řeči

Následující testy pomohou zjistit, jak dobře dítě umí psát a mluvit:

  • vložte do příběhu chybějící slova;
  • přečtěte si výňatek z toho, co jste si přečetli sami nebo poslouchali z rtů testera;
  • správně vložte do textu čárky;
  • přijít s větou ze samostatných slov.

Torrance test

Torranceův test určuje stupeň nadání pacienta. Skládá se z přiřazení pomocí čísel. Příjemce testu má různé tvary:

  • postava ve tvaru vejce, dítě je vyzváno, aby na výkrese zobrazilo něco podobného tomuto objektu;
  • úkoly s 10 kartami a figurkami;
  • list s nakreslenými spárovanými přímkami.

Test určuje kreativitu, nestandardní myšlení a schopnost analyzovat a syntetizovat.

Aby nedošlo k záměně s diagnózou, je nutné kromě testů konzultovat různé odborníky, údaje z klinických studií, informace o rodině dítěte, prostředí, ve kterém vyrůstá a vyrůstá. Také si musíte pamatovat na jeho osobní vlastnosti, abyste nezaměňovali tichého génia (Einstein) s mentálně retardovaným.

Výchova


Takové děti potřebují péči a pozornost.

Charakteristiky dětí s mentální retardací jsou takové, že existuje naléhavá potřeba soustavné péče a péče o ně..

Pokud je situace nepříznivá, stav dítěte se jen zhorší a poměrně rychlým tempem. Může dojít k agresivitě, nenávisti vůči vnějšímu světu a dokonce i za přítomnosti rehabilitace se její účinnost výrazně sníží.

Rodiče s takovým dítětem by měli znát řadu pravidel a přísně je dodržovat:

  • neustálý dohled nad dítětem;
  • přátelský přístup k dítěti;
  • poskytování psychologické pomoci;
  • výuka základních dovedností;
  • přítomnost pozitivní motivace;
  • návštěva specializovaných institucí;
  • třídy s odborníky;
  • soulad se všemi doporučeními.

Diagnostika

Existuje určitá základna pro diagnostiku oligofrenie. Navíc v raném a předškolním věku je obtížné určit nemoc, pokud se nejedná o výrazný dědičný syndrom rozpoznatelný vnějšími příznaky. Mezi hlavní diagnostická opatření patří:

  • studium anamnézy a informace o těhotenství a porodu;
  • test na oligofrenii podle Wekslera (existuje verze WAIS, speciálně navržená pro předškoláky od 5 let);
  • posouzení úrovně komunikačních dovedností a adaptivního chování pomocí ratingové stupnice;
  • kontrola schopnosti dítěte přidávat kostky;
  • definice slovní zásoby.

Rodiče se často zajímají o to, jaké testy děti provádějí, pokud mají podezření na oligofrenii. Následující laboratorní výzkumné metody často pomáhají potvrdit nebo popřít diagnózu:

  • několik krevních testů najednou: obecně, pro enzymy, biochemické, pro RW, toxoplasma, Anti-HSV-IgM, CMV;
  • analýza hladiny aminokyselin v moči;
  • genetické testování.

Instrumentální diagnostika odhaluje kraniocerebrální poruchy, které způsobily rozvoj oligofrenie u dítěte:

V mnoha zemích po celém světě se diagnóza tohoto onemocnění provádí podle pokynů vypracovaných Americkou psychiatrickou asociací. Stanovuje hlavní kritéria pro oligofrenii:

  • mentální deficit;
  • významná omezení adaptivního chování;
  • důkaz, že intelektuální omezení se projevilo v dětství nebo dospívání.

Co by měli rodiče dělat, pokud s tím bylo diagnostikováno dítě? Nevzdávejte se a dělejte vše pro to, abyste usnadnili jeho existenci a pomohli mu přizpůsobit se světu kolem sebe. Zjistěte, zda je možné vyléčit oligofrenii stadia, které mu bylo podáno, a pravidelně absolvovat doporučené a předepsané léčebné kurzy.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku mentální retardace, jejího stupně a vlastností je podle pravidel psychologie pro každého pacienta vypracován zvláštní protokol. Důkladným vyšetřením jsou identifikovány ukazatele tělesného a duševního vývoje dítěte.

Studium inteligence se provádí pomocí speciálních testů z psychologie, které vám umožní přesně určit úroveň intelektuálního vývoje. V Ruské federaci se používá upravená verze Wechslerova testu. Metoda genetického poradenství se kromě toho používá ke stanovení příčiny choroby, ke zjištění dědičného faktoru a ke zjištění možnosti případů porodu dětí s podobnými patologiemi v dané rodině..

Speciální diagnostika se provádí studiem amniocentézy a analýzou choriových klků. S jeho pomocí je možné detekovat genetické abnormality, patologie míchy a mozku plodu. Toto vyšetření mohou podstoupit všechny ženy nad 35 let, protože právě v tomto věku je vysoké riziko porodu mentálně retardovaných dětí..

Pro stanovení patologií mozku se provádí ultrazvuk. Kromě toho se kontroluje hladina alfa-fetoproteinu v krvi těhotné ženy..

Oligofrenie způsobená genetickými faktory může být diagnostikována in utero skrínováním. Provádí se na začátku těhotenství..

Při diagnostice uvažovaného vývojového zpoždění hraje důležitou roli věk dítěte. U novorozenců jsou jeho hlavní příznaky zjevné fyzické abnormality (zkreslená struktura lebky, příliš široký nebo úzký prostor mezi očima, neustále otevřená ústa atd.).

Je možné určit onemocnění pomocí reakce dítěte na jakékoli podněty, pouze pokud se výrazně liší od normálu. Například, pokud děti vůbec neplakají a zřídka vydávají zvuky, nemají oživení, když se objeví jejich rodiče, což by se mělo objevit ve třetím týdnu života, pak se pravděpodobně budou ve vývoji opožďovat. Zde je již možná mírná nedostatečnost..

Není těžké diagnostikovat těžkou retardaci (imbecilitu). Děti s tímto stupněm mentální retardace jsou velmi odlišné. Jejich pohyby jsou úhlové a zametací. To se projevuje v chování, ve schopnosti si pamatovat a v řeči. Mírný stupeň je také docela znatelný. Mírný stupeň zaostalosti je obtížnější určit. Jeho příznaky mohou být rozmazané. V tomto případě se uchylují k určení úrovně IQ.

Oligofrenie u dítěte - co dělat?

Onemocnění oligofrenie je obtížné napravit. Každý případ je jedinečný, takže neexistuje jediný algoritmus léčby. Terapie je často zaměřena na zmírnění pohody pacienta a na jeho naučení základním schopnostem péče o sebe. V tomto případě stojí za zvážení stupeň oligofrenie. Ve fázi deability a imbecility doktoři dokážou dosáhnout dobrých výsledků. Včasný a správný výběr individuálního vzdělávacího programu, metodologie výchovy dítěte je důležitá..

Je možné vyléčit oligofrenii?

Oligofrenie, jejíž léčba trvá dlouho, odkazuje na nevratné změny v psychice. To znamená, že není možné pacienta s takovou diagnózou úplně vyléčit. Lékařské činnosti jsou zaměřeny na aktivní výuku pacientů, rozvoj individuálního plánu pro jejich přizpůsobení a socializaci. Specialisté tak dokážou zlepšit kvalitu života, naučit dítě základní samoobslužné dovednosti, což výrazně snižuje zátěž rodičů. Většina oligofreniků však potřebuje péči a pomoc od svých příbuzných po celý život..

Výuka oligofrenických dětí

Mírný stupeň mentální retardace se dobře opravuje. Detekce patologie v rané fázi vám umožní minimalizovat následky duševních poruch. Takové děti se dobře přizpůsobují společnosti, studují, a proto často navštěvují běžnou školu. Potřebují však neustálý dohled. Komplexní péče o děti s oligofrenií vyžaduje dohled od několika specialistů:

  • dětský psychiatr;
  • neurolog;
  • psycholog;
  • defektolog;
  • řečový terapeut.

Děti s mentální retardací musí často vyvinout individuální vzdělávací program. Psychologická podpora a korekce, nepřetržitá práce s defektologem pomáhá při nápravě poruch řeči, uvolňuje psychologický stres překonáváním vnitřních konfliktů. Pomáhá zlepšit koncentraci..

Pojetí a popis nemoci

Oligofrenie u dětí - foto:

Oligofrenie je přetrvávající mentální zaostalost. Toto onemocnění se tvoří během nitroděložního vývoje nebo během postnatálního období.

Nemoc patří do kategorie polyetiologických onemocnění a může být vyvolána následky určitých nemocí ženy před početím dítěte nebo během těhotenství, genetickými abnormalitami nebo účinkem nepříznivých faktorů na plod..

Oligofrenie je považována za jedno z nejobtížnějších nemocí, které nelze léčit prakticky. Včasná terapeutická opatření mohou výrazně upravit zdraví dítěte a usnadnit jeho sociální adaptaci..

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou soubor jednoduchých pravidel a doporučení:

  • identifikovat nemoci nastávajících matek, které vyvolávají vývoj malformací plodu: zarděnky, spalničky, pohlavní choroby;
  • dobrá porodnická pomoc je povinná, zabraňuje porodním traumatům, fetální hypoxii, její infekci;
  • zdravý životní styl těhotné ženy, kromě kouření, pití, užívání drog a léků, které mohou dítě poškodit;
  • opatření zaměřená na prevenci nakažení ženy infekčními chorobami.

Předpovědi

V případě obratnosti nebo malé závady je možné žít plně ve společnosti. Pracovní studie. Existují určitá omezení, ale prakticky neovlivňují každodenní život..

Imbecilita zahrnuje významné omezení denní aktivity. Pracovní činnost je prakticky nepraktická. Je to rutina, opakující se akce, které nevyžadují reflexi a hluboké porozumění. Osoba s touto diagnózou je považována za postiženou..

Idiocy vůbec vylučuje jakoukoli aktivitu. Život se odehrává ve formě vegetativní existence s malými odchylkami od toho. Není řeč, žádné myšlení jako takové. Reakce jsou stereotypní. Pacienti se při svém chování chovají jako děti. Tato idiotství není schopna korigovat, v zásadě je vyžadována neustálá péče, jinak takový pacient nemá šanci na přežití.

Co je to oligofrenie

Oligofrenie je soubor příznaků, které charakterizují demenci, mentální retardaci a problémy se socializací. Nejčastěji se vyvíjí během nitroděložní formace nebo raného dětství.

Pacienti s diagnostikovanou mentální retardací jsou schopni se učit - umí číst, psát a provádět jednoduché matematické příklady. Jsou schopni ovládat jednoduchou práci a sloužit samostatně. Poměrně často lidé s touto patologií vytvářejí rodinu a produkují potomky.

Socializace pacienta závisí na stupni demence a lidském chování. Pokud pacient nevykazuje agresi a je dostatečně dobrý, je adaptace ve společnosti mnohem jednodušší a rychlejší. Se zvýšenou vzrušivostí a podrážděností je pacient slabě socializovaný. Tito pacienti mají nejčastěji tendenci bloudit, přijímat toxické látky a často podléhají negativním vlivům někoho jiného.

Důvody


Chromozomální abnormality nejčastěji způsobují rozvoj oligofrenie

  1. Dědičnost (70% všech případů), chromozomální abnormality, genové abnormality: Patauovy syndromy, Wolf-Hirschhorn, Down, křehký chromozom, Prader-Willi, kočičí pláč, Alfie.

Tyto stavy jsou charakterizovány strukturálním poškozením mozku a následně chromozomálními mutacemi.

Také zde:

  • dědičné poruchy metabolických procesů v těle;
  • porušení metabolismu fenylalaninu;
  • neonatální tyreotoxikóza, která se vyvíjí v důsledku nedostatku jódu;
  • hyperargininémie.
  1. Předběžné důvody:
  • toxická otrava fenolem nebo olovem;
  • hypoxie při intrauterinním vývoji;
  • infekce během těhotenství;
  • placentární nedostatečnost;
  • předčasný porod;
  • alkoholismus;
  • užívání antibiotik a některých léků, zejména aspirinu, během těhotenství;
  • účinek záření;
  • preeklampsie.
  1. Postnatální důvody:
  • asfyxie v době porodu;
  • TBI během porodu kvůli kleští;
  • imunitní nekompatibilita dítěte s matkou (Rh faktor);
  • nádor v mozku;
  • meningitida při narození nebo encefalitida;
  • trauma do lebky;
  • komplikace šarlatové horečky nebo spalniček před dosažením věku tří let.

Provokující faktory a důvody

K rozvoji duševního vývoje existuje několik důvodů:

  1. Interní příčiny: chromozomální abnormality, genetická selhání, dědičné faktory.
  2. Příčiny vnější etiologie: infekční onemocnění během těhotenství, zneužívání jakéhokoli druhu drog nastávající matkou. Poranění lebky dítěte během porodu nebo po něm, jakož i různé Rh - krevní skupiny matky a dítěte.
  3. Důvody smíšené etiologie: vliv vnějších i vnitřních škodlivých činitelů na dítě. Dvojitý nápor patologických faktorů způsobuje nejzávažnější stupeň imbecility.

Prevence oligofrenie

Je nemožné úplně eliminovat riziko porodu dítěte s oligofrenií. Následující preventivní opatření však významně sníží pravděpodobnost, že se vás problém dotkne:

  • Včasná registrace v gynekologii během těhotenství (do 12 týdnů), po níž následují testy na toxoplazmózu, syfilis, negativní Rh faktor v krvi;
  • Péče o zdraví během těhotenství, prevence virových infekcí, zejména zarděnek jako nejnebezpečnější choroby plodu;
  • Kvalifikovaná dodávka a poporodní podpora;
  • Prevence úrazů a závažných infekcí u novorozenců a malých dětí.

Interakce s vnějším světem

Vědci prokázali, že u oligofrenických dětí je sociální úroveň o něco vyšší než intelektuální. Z toho vyplývá, že míra přizpůsobení dítěte ve světě kolem něj závisí na prostředí a ve větší míře na výchově. Se správným přístupem k dítěti začíná projevovat zájem o hračky, vrstevníky, učí se nejjednodušší dovednosti samoobsluhy.

Pro rodiče je užitečné si uvědomit, že diagnóza není věta nebo stigma, ale signál k akci. Hlavní věc je nezpírat nemoc a neztrácet čas. Tím, že příbuzní prokazují kompetentní činnost v boji za zdraví dítěte, pečují o něj a pečují o něj, pomohou jeho dítěti odhalit jeho individuální potenciál..

Ošetřovatelství

Správná péče o pacienty s oligofrenií usnadňuje stav dětí. Mohou jej poskytovat rodiče a učitelé speciálních (nápravných) vzdělávacích institucí. To zahrnuje:

  • Pozornost;
  • Podpěra, podpora;
  • stálý dohled;
  • přátelský přístup;
  • pozitivní motivace;
  • školení v základních samoobslužných dovednostech.

To je jediný způsob, jak vzdělávat a vychovávat dítě trpící oligofrenií. S kompetentní a pravidelnou péčí a mírným stupněm nemoci jsou možné uklidňující předpovědi pro budoucnost..

Kultura. V mnoha beletristických dílech autoři dělají ze svého protagonisty oligofrenik: W. Groom "Forrest Gump", I. Paul "Cesta idiota", D. Keyes "Květiny pro Algernona", D. Steinbeck "O myši a lidech", D. Lessing " Páté dítě ", A. Kuprin" Blahoslavený ".

Oligofrenické děti: co jsou zač?

I během těhotenství můžete provádět studium genetických faktorů plodu. A pokud je v této fázi jasné, že plod není v pořádku, potrat se obvykle provádí. Pokud se již dítě narodilo, pak odborníci zkoumají, zda má nemoc vývojové abnormality, aby určili nemoc, a zkoumají tak shodu reflexů s věkem dítěte. Pokud byly zjevné příznaky nemoci zaznamenány až do 12 měsíců, pak ve druhém roce života lékaři určují formu a stupeň nemoci. Skutečnost je taková, že až v tak raném věku se objevují závažné formy oligofrenie. U předškoláků je snadné si všimnout mírného stupně tohoto onemocnění - stačí se podívat na to, jak se dítě chová ve třídě: pokud není schopen vykonávat základní úkoly, měli byste tomu věnovat pozornost. Takoví chlapci a dívky narušili myšlení, proto dochází k nedostatečnému rozvoji kognitivní činnosti. Oligofrenické děti nejsou schopny navázat kauzální vztahy, nerozumí elementárním procesům. Takové děti vnímají konkrétní situaci, ale nemohou ji spojit s žádnými procesy. Chování oligofreniků lze jen stěží nazvat dobrým: děti o takových vrstevnících často mluví špatně, zdá se, že jsou naštvané, hrubé a drsné. Bohužel nezdraví chlapci a dívky nedokážou potlačit své emoce, dávají jasnou odpověď na konkrétní podnět. Takové děti si obecně myslí, že nevidí rozdíly v běžných věcech. Pokud například na stůl položíte 3 jablka a 1 hrušku a požádáte o pojmenování další položky, nebude to oligofrenní dítě schopno udělat. Tyto děti navíc nemají abstraktní myšlení. Například pro výpočet a přidání těchto objektů, které vidí, pacienti nemohou.

Jaká je předpověď?

Příznivé předpovědi jsou možné pouze s časnou detekcí oligofrenie u dítěte.

Díky včasné léčbě mírného onemocnění získávají děti schopnost provádět základní každodenní úkoly.

V dospělosti dobře ovládají některé typy povolání, v některých případech může být zapotřebí speciálně vybavené pracoviště..

Pokud mentální retardace postupuje zrychleným tempem, potřebuje dítě po celý život péči. Bude pro něj velmi obtížné samostatně vykonávat jednoduché povinnosti..

Nežádoucí prognóza pro pokročilé oligofrenie:

  • celoživotní duševní postižení;
  • postižení;
  • výrazné duševní poruchy.

Diagnóza odchylky

Diagnostika není obtížná. Úkol identifikace patologie leží na bedrech psychiatra. Také v budoucnu může být vyžadována účast neurologa, defektologa, logopedu. Nejprve je třeba zjistit, zda je vada výsledkem organických defektů: zánětlivého procesu, nádoru, cysty.

  • MRI mozku;
  • elektroencefalografie;
  • dopplerografie mozkových cév.

Pokud neexistují žádné údaje o strukturálních změnách tohoto druhu, provede se základní psychopatologická studie:

  1. Ústní průzkum za účelem stanovení řady zájmů, všeobecné erudice, schopnosti logicky přemýšlet, vyvodit závěry, vybudovat vyprávění a kompetentně vést dialog. U dětí je taková technika nemožná, proto se praktikuje pozorování behaviorálních reakcí na podněty (úsměv, dotek atd.).
  2. Testy. Zvláštní studie v rámci dotazníků a testů k určení intelektuálního koeficientu. V některých případech poskytuje nepravdivé informace, zejména takovou starou metodu, jako je Eysenckův výzkum IQ. Je vyžadována skupina technik. Testy pro Vanderlik, Raven.
  3. Posouzení schopnosti číst, psát, počítat. Přepracovat a analyzovat text, obrazně myslet, porozumět metaforám.
  4. Test paměti založený na vizuálním materiálu: speciální karty. Je také možné současně otestovat schopnost verbalizovat to, co viděl, soudržný příběh. Navrhuje se, aby se příběh vytvořil na základě karet s vizuálním popisem některých situací, a pak je vyprávěl soudržně a jasně.

Ze zřejmých důvodů budou u pacienta porušena téměř všechna kritéria zdravé psychiky: od chování k paměti, schopnosti zobecnit. Složitá mentální retardace, její těžké a zanedbávané formy ukončily schopnost navázat kontakt. S diagnózou však nejsou žádné problémy..

Příznaky, klinický obraz

Klinický obraz závisí na hloubce defektu. Porušení společná pro všechny typy je také přítomna. Obecně je lze charakterizovat jako intelektuální, volební, mnestické a behaviorální odchylky. Na příkladu poměrně zralého pacienta v dospívání nebo v dospělosti lze nazvat následující příznaky oligofrenie:

  • Problémy s abstraktním myšlením

Pacient nemůže vyvodit logické závěry, navázat spojení mezi pojmy, jevy, nemůže vyvodit analogie, porozumět metaforám, konkrétnímu myšlení, vyrovnat, skrovně, pokud jde o šíři. Vnější znaky jsou nedostatek zájmů, neschopnost zobecnit se, budovat vztahy mezi příčinami a následky. Porušení je jasně vidět během zvláštních testů..

Možná náhlé zastavení duševní činnosti, i když nedostatečné k vyřešení konkrétního problému nebo k zodpovězení otázky. Po několika sekundách se vše vrátí do normálu. Ale poškozený se již nemůže vrátit k poslední mentální operaci, která je typická pro mentální retardaci..

Zpravidla si lidé pamatují dobře jednoduchá jednoznačná fakta: čísla, jména. Nejsou však schopni asimilovat velké nebo dokonce nevýznamné množství informací o kontextu, aby mohli podstatu později vytěsnit, dokonce i svými vlastními slovy, ale aniž by zkreslili význam. Na pozadí moronicity je takový problém zaznamenán v menší míře..

  • Problémy se změnou pozornosti, její koncentrace

Existují odchylky v odpovídající koncentraci, koncentraci na konkrétní úkol. To vede k nízké produktivitě již slabého myšlení. U pacientů s nevýraznými formami oligofrenie není příznak tak znatelný.

Malá slovní zásoba, špatná lexikální struktura, nemožnost nekonvenční konstrukce prohlášení. Tendence opakovat totéž, soustředit se na myšlenky, přilepená. Všechny tyto typické rysy porušení.

Pacient není schopen adekvátně vyjádřit své emoce, protože rozsah zážitků ve stejnou chvíli není tak široký jako u zdravých lidí. V pokročilých případech je vliv ještě horší. Omezeno několika stereotypními odpověďmi na vnější podněty.

  • Nedostatek stanovení cílů, nedostatek volební koule

Dobrovolné úsilí je možné spontánně po nárůstu emocí. Racionální složka myšlení je oslabena nebo zcela chybí. Iniciativa je nemožná, protože pacienti jsou inertní. Snadno spadají pod vliv ostatních. Mají omezenou kritiku toho, co slyší a vidí, snadno podlehnou provokacím a propagandistickým sloganům. Pokud zůstanou aktivní, stanou se oběťmi podvodníků.

  • Sklon k sociální izolaci

Vzhledem ke zvláštnostem psychiky, autismu, stažení se do sebe, všeobecný nedostatek zájmů a vůle k životu rychle roste. Není vždy možné „vytáhnout“ člověka z tohoto inertního, slabochtivého a apatického stavu. Na pozadí mírných stupňů nepořádku je tento problém naléhavější, protože v důsledku zachování intelektu je poškozený z větší části si plně vědom svých vlastních problémů, podřadnosti mysli. Existují myšlenky na jejich vlastní podřadnost, zbytečnost. To může pacienta přimět k sebevraždě. V praxi psychiatrů existuje mnoho podobných případů. S hlubší vadou nejsou existenciální otázky a reflexe charakteristické.

  • Nevhodné emoční reakce

V důsledku nedostatku empatie, porozumění emocím druhých a téměř úplnému nedostatku komunikačních dovedností.

  • Běžné poruchy učení

Je obtížné naučit pacienty číst, psát, provádět základní aritmetické operace. V nejmenších případech je proces učení delší než u zdravých lidí. Při zanedbání - v zásadě není možné nic učit.

Tyto projevy se vyskytují ve všech podobách, tak či onak.

Primárním defektem v oligofrenii je intelektuální deficit, další jevy se překrývají s hlavní odchylkou. Fáze určují hloubku porušení. Pokud je tedy řeč s nepřehledností řeč skromná, ale správná a srozumitelná, pak s idiotstvím schopnost mluvení vůbec chybí. V nejlepším případě, hučení, rozmazané zvuky.

U dětí je diagnóza mnohem obtížnější. Protože neexistují žádné objektivní znaky, které by naznačovaly problém. Lékaři mohou mít podezření na asi 3-4 měsíce života dítěte. Není náchylný k emočním kontaktům, nereaguje na oslovenou řeč, málo se usmívá, je podrážděný. Špatně rozpoznává předměty, jako jsou lžíce. Nechce hrát. To vše je výraz emočního a intelektuálního nedostatku v prvních měsících života. Závada přetrvává a může se postupně zhoršovat, což vede ke stavu bezmocnosti. Ale ne ve všech případech, záleží na konkrétní situaci..

Jak se projevuje imbecilita?

Toto je mírná závažnost oligofrenie. Imbeciles rozumí tomu, co jim říkají ostatní lidé, a dokonce i oni sami mohou vyslovovat krátké věty, slova. Takoví pacienti nejsou vzdělaní a nejsou také schopni samostatné práce. Nemohou navigovat v nekomplikovaném prostředí. Někteří imbeciles mohou provádět operace počítání světla, mít samoobslužné dovednosti (jíst sám). Myšlení takových pacientů je primitivní, jsou zbaveni jakékoli iniciativy, inertní, sugestivní, neustále vyžadující péči a dohled. Tito pacienti jsou silně připoutaní k rodině a přátelům, vnímají chvály a komentáře přiměřeně.

Důvody rozvoje

Porušení je definováno lékaři jako polyetiologický stav. Ve skutečnosti to znamená, že do vývoje je zapojena celá skupina různých faktorů. Jak ukazuje praxe, je to také doloženo profilovými studiemi: v prenatálním období v žádném případě nedochází k porušení. V přibližně 35% případů dochází k formaci v prvních několika měsících života, po narození..

Proto musí být důvody rozděleny na vrozené a získané. Mezi první patří tito provokatéři:

V přítomnosti nemoci u alespoň jednoho vzestupného příbuzného je pravděpodobnost, že se porucha projeví v budoucích generacích, několikrát vyšší.

  • Genetická, chromozomální onemocnění

Od Downova syndromu a Rettova syndromu k poruchám daleko vzácnější.

  • Účinky ionizujícího záření na matku

Zvýšené záření pozadí v místě bydliště není vždy jasně patrné. Intenzita ionizujícího záření se zpravidla na takových místech projevuje výskytem rakovin a fyzických deformit. Oligofrenii lze také považovat za informativní ukazatel, při měření v oblastech se zvýšenou porodností mentálně retardovaných dětí jsou skoky v indikátoru téměř vždy nalezeny. Patří mezi ně například. Kyjev, Kyjevská oblast na Ukrajině, Brjansk, Sverdlovsk, Ivanovo v Rusku atd. Nelze říci, že se 100% pravděpodobností se narodí dítě zdravé nebo mentálně postižené, mluvíme o statistických údajích, rizicích, která lze aktualizovat či ne.

  • Kouření, zejména dlouhodobé

Nebezpečný nejen a nikoliv tolik nikotinu sám. Sloučeniny kadmia, arsenu, olova, metanu a oxidu uhelnatého vypadají mnohem hrozivěji. Tento „koktejl“ smrtících sloučenin vstupuje do dítěte přes placentární bariéru. Odpadní produkty vyvolávají narušení vývoje centrálního nervového systému od okamžiku, kdy jsou vlákna položena. Dobrým pomocníkem může být ukončení špatného návyku, ale pokud jste náchylní k poruchám, je lepší vyřešit problém narkotikem soukromě.

Ethanol funguje stejným způsobem. Metabolity alkoholu mají výraznou toxickou aktivitu proti centrálnímu nervovému systému. Trpí nejen matka, ale i plod. Při dlouhodobé konzumaci alkoholu ve vysokých koncentracích nejspíše pravděpodobnost zdravého dítěte nepřekročí v nejlepším případě 25–27%. Je nutné se zbavit závislosti. Musíte také vzít v úvahu skutečnost, že ženské tělo v důsledku pomalého průtoku krve v játrech a obecné enzymatické nedostatečnosti ve srovnání s mužským tělem se rychle nerozkládá a neodstraňuje ethanol, proto je pravděpodobnost negativních důsledků několikrát vyšší.

Výživný faktor je běžný. Příčina oligofrenie v takových případech však není vždy jasná. Mluvíme o špatné výživě během těhotenství, o nedostatečném množství vitamínů všech skupin. Vyskytuje se nejen při vědomém odmítnutí určitých potravin, ale také na pozadí patologií, které vylučují normální absorpci živin. V druhém případě bude matce trpět, a to se stane viditelným vnějšími znaky..

Vyvolávají uvolňování hormonů kůry nadledvin, neurotransmiterů. S dlouhodobou existencí pozměněného pozadí není známo, jak takový jev ovlivní zdraví nenarozené osoby. Pravděpodobnost oligofrenie je relativně malá. V žádném případě ne vyšší, než je riziko jiných porušení.

  • Odložená infekční onemocnění

Jedna z hlavních příčin mentálního zaostalosti. Obzvláště nebezpečné jsou infekce, jako jsou spalničky, příušnice, plané neštovice (infekce kmenem herpesu třetího typu, tzv. Virus Varicella-Zoster), infekce herpetickými viry (jednoduché, genitální), lidská papiloma. Pokud jde o bakterie, hlavními patogeny jsou zástupci pyogenní flóry: stafylokoky a streptokoky. Ostatní jsou méně časté. Možný negativní vliv hub. Všichni tito obyvatelé jsou zpravidla přítomni v těle matky v jednom nebo jiném množství ještě před počátkem těhotenství. Je třeba vyřešit otázku posílení imunitního systému tak, aby se neaktivoval během těhotenství ve fázi plánování početí..

Pokud jde o získané faktory. Důvody rozvoje oligofrenie mohou být následující:

  • Předčasnost. Oligofrenie se tvoří u dětí narozených významně dopředu. Proč? Důvodem je nemožnost autonomní práce těla v agresivním prostředí. Tito pacienti jsou umisťováni v umělém prostředí, ale účinek takových opatření je minimální. Centrální nervový systém nemá čas se plně rozvinout.
  • Zranění hlavy. Včetně obecných. Obzvláště v raném věku, kdy není mozek dostatečně chráněn. V některých případech se starší lidé bez ohledu na svůj věk setkávají s podobným problémem. Hematom, krvácení se smrtí nervových tkání, včetně mrtvice, všechny tyto stavy mohou vyvolat deficit intelektuální aktivity, kognitivních, mynestických dysfunkcí. Až do dětství, úplné zhoršení osobnosti ve všech sférách.
  • Infekce v minulosti. Po narození. Důsledky nejsou tak katastrofické, ale jejich vývoj je docela možný. Obzvláště pokud došlo k neuroinfekci: meningitida, encefalitida.
  • Pedagogické zanedbávání. Vyskytuje se u dětí ze znevýhodněných rodin. S rodiči, kteří požívají alkohol nebo drogy. Je možné vrátit pacienta do normálního stavu až v prvních několika letech po nástupu poruchy. Pak existuje možnost částečné korekce, jak úplná záleží na situaci.

Dětský moronismus a jeho rysy

Je poměrně obtížné rozpoznat, že dítě je schopno, dokud nezačne chodit do první třídy. Nemá žádné zjevné známky nemoci na tváři..

V předškolním věku lze snadno zmizet příznaky mentální retardace. Vývojové rysy, osobnostní osobnost, druh temperamentu...

Děti jsou tornádo, děti mlčí - to ještě nic neznamená. Teprve s přijetím do 1. třídy se postupně objevuje impozantní znamení: takové děti téměř neovládají kurikulum v žádném z předmětů.

Od chvíle, kdy se učí učeň, když přijde čas si vzpomenout, číst, počítat, opakovat to, co slyšel, začnou se objevovat rysy schopnosti. Je těžké tyto děti něco učit, protože je nemožné přitáhnout jejich pozornost na dlouhou dobu, tím spíše ji opravit.

Na stanovení diagnózy je však příliš brzy: mnoho malých „tornád“ a „tsunami“ trpí nedostatkem pozornosti. Na rozdíl od neklidných, živých a hyperaktivních dětí není dítě s demencí vůbec tak hlučné a neklidné. Škola je v katastrofě. Ukazuje se, že není schopen se učit v průměrném, běžném programu.

Je zbytečné jim vyčítat lenost, obvinění, sílu, pokusit se „zatloukat“ znalosti do hlavy. Takže můžete zastrašit vaše „zvláštní“ dítě a přimět ho, aby trpěl.

Nerozumí podmínkám úkolu, nechápou souvislost mezi věcmi a jevy. Nemohou vyřešit logické problémy (odstranit zbytečné nebo přidat chybějící). Gramatika a pravopis jim nejsou dány.

Obtíže při vyplacení toho, co četli nebo slyšeli, jsou způsobeny skutečností, že ti, kdo trpí deability, si nemohou dlouho pamatovat to, co slyšeli..

Slovní zásoba s nízkým výkonem a neschopnost z nich vytvářet fráze, špatné uspořádání slov a slabik - to vše jim brání být dobrými řečníky.

Ale tyto děti jsou dobré v tom, že slouží sobě, pomáhají řídit domácnost.

Emocionální stránka

U dětí, které trpí oligofrenií ve fázi deability, existují dva póly emocionality:

  • na prvním pólu: přátelský, laskavý, milující;
  • na druhé: naštvaný, mrzutý, agresivní.

Existují také dva póly aktivity:

  • extrémně aktivní děti - na jednom pólu;
  • velmi potlačeno - na druhé straně.

Prevalence primitivních instinktů, sexuální disinhibice je zbavuje jejich přitažlivosti v očích společnosti. Teenageři nevědí, jak to skrýt: držet se dívek, masturbovat na veřejnosti.

Důvěryhodnost, sugestibilita jsou hroznými vlastnostmi těchto lidí v kriminálních rukou. Neuvažují nad pokyny, které jim jsou dány, a nevědí, jak vypočítat důsledky jejich jednání.

Vlastnosti myšlení

„Zvláštní“ děti nevědí, jak zobecnit, vyvodit závěry, mohou mít pouze konkrétní myšlení. Abstrakce jsou pro ně nedosažitelné. Nemají vlastní úsudky o tom, co se děje. Snadno přijímají názory a přesvědčení jiných lidí a považují je za své. „Ne jako všichni ostatní“ jsou schopni vidět pouze vnější část tohoto jevu. Podvodní část ledovce není pro ně.

Pacientům chybí zvědavost dětí, zvídavost mysli, nejsou „proč“, nezajímají „co, jak, proč“.

Kompenzováno nedostatkem představivosti, zvědavosti a abstraktního myšlení, vynikající orientace v každodenních situacích. Nejsou v konfliktech, poslušní a příjemní.

Léčba oligofrenie

Oligofrenie je léčena léky a psychoterapeutickými metodami. Léky jsou předepisovány v závislosti na příčinách onemocnění a souvisejících organických poruch mozku. Předepisují je pouze lékaři. Psychoterapie zahrnuje různé oblasti:

  1. Navázání kontaktu mezi rodiči a dětmi.
  2. Vylepšení domácnosti podle potřeb vašeho dítěte.
  3. Různé postupy a konzultace.
  4. Rozvoj tvořivosti.
  5. Výcvik základních dovedností.

Oligofrenici se u zdravých dětí nenaučí. Jsou umístěny ve zvláštních institucích.