Úzkostná neurotická porucha osobnosti: syndrom nebo samostatná diagnóza?

Úzkostné poruchy v neurotických stavech a stavech podobných neurózám tvoří velkou, špatně diferencovanou vrstvu ve struktuře patopsychologických diagnóz. Taková matoucí situace je spojena se změnou přístupů k diagnostice a izolaci jednotlivých chorob. U ICD-10 již není možné najít takovou diagnózu, jako je úzkostná neuróza, dnes se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale za syndrom ve struktuře generalizované úzkostné poruchy a některých dalších nemocí. Kontroverzní bod, v americké psychiatrické praxi, neurotické úzkostné poruchy jsou také zahrnuty do panické poruchy.

Úzkostně-neurotická porucha je charakterizována pocitem konstantní úzkosti, vzrušení, nadměrné plachosti, jsou možné hypochondriální složky, kdy se člověk neustále bojí, že onemocní nebo hledá příznaky určitých nemocí. Pochybnosti, obavy, podezření - to je jádro diagnózy, na které jsou navrstveny další příznaky.

Přes nesrovnalosti má odchylka mnoho specifických rysů, může být izolována nebo probíhá souběžně s jinými mentálními problémy. Diagnostika je obtížná v rámci identifikace kořenové příčiny, protože je docela možné, že v rámci neurózy podobné schizofrenie, bipolární afektivní psychózy a dalších nezávislých diagnóz existuje kompletní symptomatický komplex. Léčba závisí na pochopení podstaty změn.

Úzkostně-neurotická porucha je léčena především psychoterapeuticky. Podpora léků je dalším opatřením. Přes obecnou bezpečnost takové nemoci je obtížné léčit, oprava individuálních osobnostních rysů vyžaduje více než jeden rok.

Důvody rozvoje

Ani teoretici, vědci, ani lékaři zatím nemohou přesně říci, co způsobuje úzkostně-neurotickou poruchu. Na základě psychofyziologie, biochemie mozku, psychoanalytického výzkumu, experti hovoří o skupině provokativních faktorů.

Je charakteristické, že u pacientů se speciální strukturou osobnosti dochází ke změnám. Jsou to introverti, zranitelní lidé, s nízkou odolností vůči stresu, melancholický temperament. Na pohlaví nezáleží, odchylka se vyskytuje jak u mužů, tak u žen. Pokud mluvíme o pravděpodobných důvodech:

Působí jako rizikový faktor. Při správné výchově, normální socializaci a absenci spouštěčů je pravděpodobnost porušení minimální, alespoň ne vyšší než u lidí s nekomplikovanou historií. V této oblasti nebylo provedeno mnoho výzkumů, ale výsledky jasně naznačují souvislost. Vědci neposkytují přesnou pravděpodobnost, proto je stále nemožné mluvit o rizicích v procentech.

Osoba, která sama navrhuje vývoj úzkostně-neurotické poruchy, je zpočátku plastickější a citlivější na vnější vliv. Proto není obtížné narušit normální formování charakteru, problém zůstane po celý život. Ve většině případů se patologie vyvíjí v důsledku tvrdé výchovy, nedostatečné citlivosti k potřebám dítěte v prvních letech a vyhýbání se chladnému postoji matky. Nízká odolnost vůči stresu zvyšuje rizika při kontaktu s okolním světem, společností. Situace dále prohlubuje pochybnosti a plachost.

  • Porušení syntézy neurotransmiterů

Serotonin, dopamin, norepinefrin. Otázka role biochemického faktoru je kontroverzní. S vývojem depresivní složky jsou jasně přítomny odchylky ve výrobě látek, totéž platí pro výrazné fóbie. V ostatních případech je nutná další diagnostika.

  • Ústavní rysy nervového systému

Poukazují na hlavní, základní příčinu patologického procesu. I přes výše uvedené nejsou ostatní pacienti pojištěni. I se stabilním nervovým systémem. Liší se pouze intenzita vlivu zvenčí, která je nutná pro projevy a patopsychologické změny..

V průběhu času může nemoc postupovat. Zejména s neustálým vlivem nepříznivých faktorů. Co ovlivňuje tok:

  • stres (v práci, doma - na tom nezáleží);
  • duševní přetížení, přepracování;
  • přítomnost somatických chorob;
  • nedostatek normálního odpočinku, nedostatek spánku;
  • nedostatek sociálních kontaktů;
  • nízká sebeúcta (může být příčinou i důsledkem).

Stejně jako jakákoli neuróza, její úzkostně-neurotická forma odkazuje na hraniční patologické procesy. I když postupuje, nevede to ke kritickým změnám v osobnosti, významně však snižuje kvalitu života.

Identifikace příčin má smysl v rámci diagnózy, protože přístup k terapii závisí na konkrétním provokujícím faktoru.

Jak se nemoc projevuje

Neurotická úzkostná porucha musí být odlišena od úzkostné poruchy osobnosti (viz níže). Druhý odkazuje na neurózy, ale na psychopatie (zastaralý termín, ale nejzřetelněji odrážející rozdíl) a dává mnohem závažnější příznaky.

Mezi projevy uvažovaného procesu:

Neustálé pochybnosti o vlastních schopnostech, hodnotách, příležitostech. Ve většině případů jsou takové myšlenky situační, to znamená, že ne vždy pronásledují člověka. Jinak můžeme mluvit o těžké neuróze nebo pravděpodobné psychopatii, je nutná diagnóza. Sebevědomí a nízká sebeúcta vedou k vyhýbání se chování. Trpělivci se snaží neúčastnit se společenského života tak, jak jen mohli. Neustahují se však do sebe a neizolují se od okolního světa.

  • Pocit neustálé úzkosti

Nejistota způsobuje nedostatečnost myšlení. O veškerých faktech jsou neustále pochybnosti. Například člověk může neustále hledat příznaky rakoviny, schizofrenie. Vyhodnoťte slova ostatních, která byla řečena už dávno, a hledejte známky kritického přístupu. Starejte se o své blízké bez zjevného důvodu. Existuje mnoho možností. Tento stav vede k asténii, únavě. Nervové poruchy. Neurotizace roste postupně a dosahuje vrcholu, může skončit rozpadem.

Zvýšená fyzická aktivita. Ve chvílích silné úzkosti začíná chodit po místnosti možné obsedantní opakující se pohyby: tělo, nohy. Neschopnost sedět na jednom místě.

  • Strach. Extrémní úzkost

Vyskytuje se s výraznou fobní složkou.

Objevil se relativně zřídka. I s rozvojem posedlostí nedosahují intenzity, ke které dochází u obsedantně kompulzivní neurózy. Postava - hypochondriální obsedantní myšlenky, sebekritika, pochybnosti (kontrola, zda světla nesvítí, plyn, dveře zavřené atd.).

Typická složka úzkostně-neurotické poruchy. Pointa je neustále hledat zdravotní problémy. Pochybnost způsobuje, že člověk najde projevy rakoviny, schizofrenie a dalších nemocí. V obtížných případech je obtížné odradit pacienta. Pochybuje o lékařských slovech o normálním zdravotním stavu, myslí si, že mu o problému není řečeno. To je alarmující znamení, možná existuje psychotická složka, což znamená, že diagnóza vyžaduje revizi..

  • Problémy se spánkem. Podle typu nespavosti

Rychlé usínání a časté probuzení bez zjevného důvodu. Každých 10-30 minut. O kvalitě nočního odpočinku není třeba mluvit. Další možnou možností není spánek. Na pozadí ospalosti jdou nemocní do postele a touha po odpočinku ulevuje. Takže v kruhu. Obnovení spánku je možné pomocí léků, ale kombinace psychofarmakologické a psychoterapeutické pomoci je účinnější.

  • Poruchy nervového systému. Vegetativní projevy

Bolest hlavy, závratě, nevolnost, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence za minutu), slabost, mdloby a závratě. Takové projevy jsou pozorovány v době vrcholu strachu nebo strachu..

Klinické příznaky nejsou vždy zcela přítomny, totéž platí pro proměnnou intenzitu projevů. Heterogenita klinického obrazu, častý paralelní průběh skupiny odchylek způsobují potíže v diagnostice.

Extrémní možnosti rozvoje úzkostně-neurotické poruchy, jak je rozlišit

Příznaky úzkostně-neurotické poruchy mohou být falešně posouzeny lékařem, existuje několik nemocí, které jsou podobné v průběhu.

Úzkostná porucha osobnosti

Vyhýbá se - odkazuje na psychopatie podle staré klasifikace. Nyní se tento termín nepoužívá. Pro patologii je typický extrémní vývoj všech popsaných příznaků, což vede k sociální izolaci, úplné nemožnosti navazování neformálních kontaktů, neexistuje možnost komunikace se společností. Převládá strach, nejistota, podezření. U klasické úzkostně-neurotické poruchy neexistuje sociální izolace, nedochází k výrazným problémům s komunikací, nejsou problémy s vytvářením vazby.

Neurotická porucha osobnosti

Obecná kategorie, která zahrnuje většinu neuróz. Klinika může být smíšená, protože všechny příznaky jsou klasifikovány a uvedeny do určitého schématu.

Neuróza podobná schizofrenie a schizotypová porucha

Formy psychózy. Jsou doprovázeny chmurným chováním, problémy s přemýšlením, podivnými strachy a fobiemi. Chování takové osoby je často zjevně neobvyklé. Nedostatek jevů ze strany vůle a intelektu se postupně vyvíjí, i když je obtížné určit „okem“ bez testů.

Existují také určité formy patologického procesu:

  • Generalizovaná neurotická úzkostná porucha. Diagnóza podle ICD-10. Liší se v přetrvávající úzkosti, neschopnosti adekvátně tolerovat stres, kritiku, vyhýbání se sociálním kontaktům.
  • Neurotická úzkostně-depresivní porucha. Projevy deprese jsou smíchány s „ním“: snížené emoční pozadí, pesimismus, slabost, nedostatek vůle, neschopnost zapojit se do každodenních činností.

Úzkostná porucha v neurotických stavech nepatří k nezávislé diagnóze, pokud převládá klinika obsedantně-kompulzivní neurózy, psychastenie, pak úzkostná složka patří do složky komplexu.

Diagnostika patologického procesu

Diagnózu provádí psychoterapeut. Přestože psycholog dokáže problém odhalit, nemůže diagnostikovat kvůli nedostatku kvalifikace. Psychiatr (specialista na velkou psychiatrii zabývající se psychotickými odchylkami) se spojí, pokud existuje podezření na psychotickou povahu problému.

Objektivní zjevné známky neexistují, a proto instrumentální techniky nemají smysl. Ukázáno kompletní psychopatologické vyšetření.

Orální rozhovor s pacientem poskytuje lékaři základ pro analýzu. Cenná data jsou sled myšlenek, logika výroků, lexikální struktura a typické výrazy, chování během počáteční konzultace a další zřetelné body. Provádí se také průzkum stížností. Základem diagnostiky je kompletní symptomatický komplex v systému pod dohledem psychoterapeuta.

Sběr anamnézy. Rodinná anamnéza, zda u vzestupných příbuzných existovaly mentální diagnózy, jak dávno se objevily stížnosti, minulé a současné patologie somatického plánu, životní styl, špatné návyky, povaha profesní činnosti, pracovní harmonogram a další faktory. Všechno podléhá objasnění, aby se zjistil spouštěč a důvod začátku porušení.

K identifikaci formálních příznaků úzkostně-neurotické poruchy se používají speciální dotazníky a testy. Například test na neurotické úzkostné poruchy (Wassermanova úroveň neurotizace) a další. Umožňují vám určit míru neurotizace, tj. Napětí člověka. Aktivně se používají Luscherův a Rorschachův test. Je možné studovat kognitivní schopnosti, emocionálně-dobrovolné reakce, aby se vyloučilo přerušení myšlení a destrukce psychiky, které se často vyskytuje již v raných stádiích schizofrenních diagnóz..

Vyšetření se provádí ambulantně, hospitalizace není nutná. Možná umístění v denní nemocnici oddělení neurózy neuropsychiatrického lékárníka. Podle indikací a při zohlednění přání samotného pacienta. Diagnóza může vyžadovat více než jednu konzultaci. Diferenciální diagnostika se provádí s poruchou osobnosti, schizofrenií typu neurózy, schizotypální poruchou a jinými formami neuróz..

Léčba poruchy

Léčte neurotické poruchy s úzkostnými symptomy komplexním způsobem, založeným na kognitivní behaviorální terapii. Úzkost, obavy a jiné změny osobnosti jsou způsobeny předložením nejhoršího scénáře vývoje událostí, jeho očekávání a falešných úsudků. Úkolem psychoterapeuta je naučit logicky myslet na základě mnohorozměrné situace. Pomáhá to relativně rychle zmírnit úzkost. Výsledek trvá.

Je ukázáno zvládnutí relaxačních technik. Rytmické dýchání a další možnosti.

Korekce léků je indikována pro závažné změny, které nereagují výhradně na psychoterapeutické účinky. Uklidňující prostředky jsou předepsány. Diazepam a analogy. Podle situace v malých dávkách. Antidepresiva nejsou vždy indikována. Účinně zmírňují posedlosti, přispívají k normalizaci emočního pozadí, ale výsledek není dosažen okamžitě, ale po několika měsících. Nemůžete dokončit schůzku dříve. Kromě toho musíte vzít v úvahu rizika vedlejších účinků, které zhorší duševní stav pacienta..

Antipsychotika se nepoužívají kvůli závažným vedlejším účinkům. V extrémních případech je jejich jmenování možné.

Ericksonova hypnóza se osvědčila. Dopad na psychiku jemným způsobem, bez hlubokého ponoření a hrubého zásahu. Pacient během relací nevnímá vliv.

Po absolvování hlavního kurzu psychoterapie můžete zahájit samostatnou praxi. Je také možné pokračovat v práci v malých skupinách, podle uvážení samotné osoby..

Kompletní léčení není vždy možné. Zejména s výraznými změnami v chování. V mnoha případech se neurotická úzkostná porucha „roste společně“ s osobností a stává se součástí charakteru. Zbývá pouze udržet diagnózu pod kontrolou.

Prognózy a vyhlídky

Plné zotavení je pozorováno v 35% nebo méně případů. Avšak i při přechodu na remisi je účinek dostatečně kvalitativní, aby si nevšimly překážek v každodenní činnosti. Prognóza je dobrá, pokud je léčena. Bez terapie prochází úzkostně-neurotická porucha, stává se dominantním faktorem vědomí a začíná vážně ovlivňovat život, nasměrovat ho nesprávným směrem.

Je možné tomuto problému zabránit?

Neexistuje žádná prevence jako taková. Je vhodné vyhnout se stresovým situacím, v případě, že se potřebujete naučit je překonávat, zvládnout relaxační techniky. Vyberte si odbornou činnost s ohledem na vaše vlastní psychologické vlastnosti. Nepracujte, plně odpočívejte. To je základ.

Co je úzkostná neuróza a jak léčit patologii?

Někteří lidé jsou neustále napjatí, všechno na světě způsobuje úzkost, paniku. Stoupnou ceny v obchodech, budou zdravotní problémy, klesne meteorit? Jednotlivci, kteří se neustále obávají jakéhokoli důvodu, trpí úzkostnou neurózou (jiné jméno je úzkostná neurotická porucha). Řešení problému je skutečné. Kvalitní psychoterapie a touha člověka porazit patologii ji ulehčí.

Proč se vyskytuje úzkostná neuróza?

Úzkostná neuróza má mnoho „otců“. Nejčastěji se však porucha objevuje v důsledku:

  • psychologické trauma (propuštění, rozvod). Člověk začíná ztrácet půdu pod nohama, budoucnost se stává mlhavou. To je příčinou neurózy;
  • těžké stresové situace (složení zkoušky, přestěhování do jiného města, těhotenství). Příliš drastické změny v životě vzbuzují nejistotu, způsobují strach;
  • "Psychologické dědictví". Pokud dítě vyrůstá v „neurotické“ rodině, kde se rodiče neustále obávají, postupně se sám začne znepokojovat.

Úzkostná neuróza může být způsobena nejen psychickými, ale i fyziologickými problémy. Vyvolává:

  • patologicky aktivní štítná žláza;
  • hormonální poruchy způsobené různými chorobami, menopauza;
  • genetická predispozice. Podle statistik trpí touto poruchou lidé, jejichž blízcí příbuzní jsou náchylní k nervové úzkosti, několikrát častěji než ostatní..

Projevy úzkostně-neurotické poruchy

Na rozdíl od fobie, kde je předmětem strachu specifická věc, situace, nervová úzkost „nekrystalizuje“ do něčeho specifického. Celý život jedince trpícího touto poruchou je „zbarven“ strachem. Jeho zdroje se mění jen periodicky. Tento strach není tak silný jako panický útok, ale trvá mnohem déle, vytváří konstantní vnitřní napětí, pocit nebezpečí..

Úzkostná neuróza se liší od přirozené úzkosti v iracionalitě a intenzitě. Bezvýznamné události se stávají důvodem silných pocitů v „úzkostné neurotice“. Například, jakmile osoba zjistí, že společnost, ve které pracuje, utrpěla drobné ztráty, okamžitě se zdá, že budou propuštěny. A žádný argument rozumu neodstraňuje strach. Obsedantní úzkostné myšlenky neustále „křičí“, že budou brzy vyhozen. Zasahuje do práce, zasahuje do odpočinku. Tyto přetrvávající myšlenky vyvolávají strach z „zlověstné“ nepředvídatelné budoucnosti, způsobují pocit úplné bezmocnosti.

Porucha se také stává příčinou:

  • vážné problémy se spánkem, způsobující noční můry. Je nemožné usnout bez pilulek na spaní, silných sedativ;
  • velké problémy s koncentrací, zapomnětlivost;
  • podrážděnost, mírná vzrušení;
  • chronická únava, která není odstraněna správným spánkem a odpočinkem;
  • svalové napětí a bolest;
  • chronické žaludeční problémy, průjem, poruchy trávení;
  • tlakové rázy, rychlý srdeční rytmus, dušnost a závratě.

Úzkostná neuróza je „otcem“ řady dalších psychologických problémů. Generuje:

  • klinická deprese. Je to velmi běžný společník úzkostné neurózy. Společně tvoří jakýsi tandem, který se často nazývá úzkost-depresivní neuróza;
  • hypochondrie - nepřetržité patologické znepokojení nad stavem vlastního zdraví;
  • obsedantně kompulzivní porucha;
  • široká paleta „specifických“ fobií - strach z výšek, uzavřené prostory, zpoždění v práci atd. Současně neuróza strachu nezmizí, je přítomna ve vědomí spolu se specifickou fobií.

Jak odlišit neurózu od psychózy?

Podobnost mezi neurózou a psychózou není ničím jiným než povrchním:

  • psychóza „odděluje“ jednotlivce od reality, velmi zkresluje vnímání světa. Zatímco neuróza jen zveličuje problémy, dělá slona z mouchy. Člověk však vnímá, co se děje docela rozumně;
  • neurotik nemá klamné představy, průběh jeho myšlenek je docela logický. Ano, může si myslet, že bude vyhozen například tehdy, je-li pravděpodobnost toho zanedbatelná. Neurotik však nikdy nezačne věřit, že zlí mimozemšťané mu konkrétně odvedou práci..

Pokud lze nerealistický strach z neurotiků překonat argumenty rozumu, pak na osobu, která má psychózu, nebudou mít vliv žádná fakta a důkazy..

Léčba úzkostné neurózy

Pro zmírnění úzkostných a úzkostně-depresivních neurotických poruch byste měli použít následující doporučení.

Tělesné cvičení

Při léčbě úzkostné neurózy je cvičení přirozeným antistresorem. Ony:

  • uvolnit svalové napětí;
  • spálit „rušivé“ hormony (adrenalin);
  • stimulovat produkci hormonů štěstí - serotonin, endorfin;
  • temperování těla, aby bylo odolnější vůči stresu.

Proto se pokuste věnovat alespoň 30 minut denně fyzické aktivitě. Do aerobiku, běh, tanec, plavání, chůze. A častěji „napněte“ svaly obličeje. Smích, usmívej se i na špatné vtipy. Uvolní vnitřní napětí, sníží úzkost..

Zvláštní pozornost věnujte dýchání

Neurotické poruchy vždy narušují dýchání, takže jsou krátké a rychlé. Klidné hluboké dechy se uvolňují a pomáhají uvolnit sevření úzkosti. Následující cvičení provádějte každé 3-4 hodiny po dobu 5-10 minut:

  1. Dýchejte do vzduchu pomalu a hluboce. Ujistěte se, že to děláte s nosem (ústa zavřená).
  2. Zadržte dech po dobu 3-4 sekund a začněte vydechovat velmi pomalu (pomaleji než vdechnutí).

Toto jednoduché cvičení normalizuje srdeční frekvenci, uvolňuje svaly a uvolňuje psychologický stres..

Utáhněte svaly a uvolněte je

Strach udržuje svaly v neustálém napínavém napětí. Jejich relaxace okamžitě sníží vaši úzkost. Stačí jen pár vteřin stisknout a poté postupně uvolnit různé svalové skupiny. Začněte u prstů na nohou, pak se přesuňte na kotníky a pokračujte nahoru.

Dostatečně se vyspat

Úzkostná neurotická porucha narušuje spánek. To dále prohlubuje problém, protože je mnohem obtížnější pro osobu, která nemá dostatek spánku, aby odolávala stresu. Snažte se proto mít dobrý odpočinek. Chcete-li snadněji usnout, jděte současně spát, poslouchejte uklidňující zvuk mořského surfování nebo uklidňující hudbu před spaním.

Normalizujte svou stravu

Správně jíst. Pokud nebudete jíst dlouhou dobu, vaše hladina cukru v krvi klesne, což způsobí úzkost a podrážděnost. Snažte se proto nevynechat jídlo. Jezte hodně ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu. Tato látka stabilizuje hladinu cukru v krvi, stimuluje produkci uklidňujícího hormonu serotoninu. Omezte potraviny s vysokým obsahem cukru, které jsou příliš vysoké v krvi, aby vyvolaly úzkost.

Přestaňte pít kávu. Kofein je zodpovědný za řadu rušivých fyziologických příznaků - zvýšený srdeční rytmus, třes končetin a obecné pocity úzkosti. Rovněž zhoršuje spánek..

Vzdejte se špatných návyků

Zapomeňte na alkohol a cigarety. Nepomáhají, problém jen zhoršují. Alkohol a nikotin zmírňují úzkost jen krátce. Pak se strach vrátí. A s větší silou.

Farmaceutické ošetření

Léčba úzkostné neurózy pomocí léčiv se používá k upevnění účinku psychoterapie. K vyřešení problému jsou nejúčinnější:

  • antidepresiva (zejména inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Tyto léky fungují pomalu, ale jistě. Úzkost začíná ustupovat po 2-4 týdnech od začátku přijímání;
  • trankvilizéry (gidazepam a jiné benzodiazepiny). Tyto léky se používají k rychlému odstranění závažných záchvatů úzkosti, záchvatů paniky. Fondy jednají rychle (do 30 minut po pořízení). Lékaři však nedoporučují používání trankvilizérů po dlouhou dobu, protože závislost je možná.

Bylinná medicína a lidová léčiva

Bylinná medicína a některé lidové recepty jsou velmi účinné proti úzkosti neurotické poruchy:

  • máta s medem. Další dobrý způsob, jak se problému zbavit. Vezmeme 50 g rozdrcených listů máty a meduňka. Naplňte půl litru vroucí vody. Nedotýkáme se půl hodiny, abych vylil. Potom filtrujeme a používáme v malých porcích;
  • tinktura pivoňky. Prodává se v lékárně. Pijeme 30-40 kapek třikrát denně po dobu jednoho měsíce;
  • kozlík lékařský. Pomáhá dobře s úzkostnou neurózou. Vezměte jednu polévkovou lžíci kořene rostliny (drcený). Naplňte sklenicí vroucí vody a nechte přes noc. Ráno to dobře filtrujeme, pijeme dvakrát denně, kolik lžic.

Velmi užitečná je také valeriánská koupel. Připravujeme to takto:

  1. Bereme 60 gramů kořene rostliny, vložíme do hrnce.
  2. Doplňte vodou a vařte 20 minut.
  3. Nedotýkáme se hodiny, aby byl produkt vyluhován.
  4. Potom filtrujeme a nalijeme do koupelny (nejprve v ní nejprve ohřejeme vodu).

Koupali jsme se po dobu 20 minut.

Psychoterapeutická léčba úzkostné neurózy

Psychoterapeutické metody léčby jsou nejlepší pro porážku úzkosti depresivní neurózy..

Jednou z nejúčinnějších zbraní proti problémovému problému je kognitivní behaviorální terapie. Specialista na chování určuje, které myšlenky, nápady způsobují úzkost, a začne je „odhalovat“.

Terapeut se ptá klienta, jak je pravděpodobné, že jeho „katastrofické“ předpoklady budou pravdivé. A jaká je šance, že všechno nebude tak děsivé. Člověk tedy postupně začíná chápat neopodstatněnost, nereálnost svých starostí..

Psychoanalýza je také velmi účinná. Psychoanalytik najde původní příčinu úzkosti, „spouštěč“, který ji vyvolal (obvykle v raném dětství). Poté pomůže klientovi sublimovat neurotickou poruchu a proměnit ji v „psychickou užitečnou energii“, která se pohybuje vpřed.

Je velmi účinný v boji proti úzkostné neuróze a hypnotické terapii. Specializovaný hypnoterapeut vypracuje neurotickou poruchu pacienta, změní svůj postoj ke kořenové příčině strachu, který se úplně zbaví. Psycholog-hypnolog Nikita Valerievich Baturin se již mnoho let pomáhá osvobodit od pout úzkosti a úzkosti. Pomocí časem testovaných hypnotických technik bude odborník analyzovat neurózu strachu, eliminovat příznaky a vybudovat silnou obranu v mysli pacienta, která chrání před bolestivou poruchou..

Dobré praktické rady naleznete na kanálu YouTube.

Úzkostná neuróza může změnit život v noční můru. S pomocí zkušeného psychoterapeuta a osobní touhy vyrovnat se s tímto problémem však bude možné znovu obnovit důvěru a vnitřní mír..

Úzkost bez důvodu: jak se zbavit úzkostné neurózy

Přiměřená úroveň úzkosti je nezbytným projevem reakce člověka na potenciálně nebezpečné situace. Pokud však úzkost vznikne bez důvodu nebo se projeví příliš dlouho a intenzivně, odborníci považují tento stav za poruchu..

Úzkostná neuróza (nebo úzkostná neuróza, strachová neuróza) je porucha nervového systému a psychiky, u které je úzkost hlavním příznakem. Kromě toho se objevují fyziologické příznaky spojené s poruchami autonomního nervového systému. Nemoc pokračuje s periodickým zvyšováním úzkosti, s výskytem panických záchvatů nebo bez nich. Statisticky je neuróza úzkosti diagnostikována u 5% populace, její výskyt je typický v mladém věku (od 18 do 40 let), u žen se vyskytuje dvakrát častěji než u mužů.

Příčinou vývoje nemoci je prodloužené duševní přetížení nebo jednoduché, ale velmi silné intenzivní stres.

Úzkostná neuróza se může projevit jako nezávislé onemocnění a může působit jako doprovodný syndrom při depresi, schizofrénii, fobické neuróze.

Příznaky nemoci

Úzkostná neuróza má následující příznaky:

  • mentální příznaky (strach, úzkost, podrážděnost, depresivní nálada, obsedantní úzkostné myšlenky, porucha spánku, hypochondriální úzkost);
  • somatické příznaky a autonomní příznaky (závratě, bolesti hlavy, pocit „mačkané helmy“ na hlavě, tachykardie, pokles tlaku, srdeční frekvence, poruchy dýchání a různé poruchy trávení: poruchy stolice, nevolnost).

Nemoc se rychle stává chronickou a tyto příznaky se stávají stálými společníky člověka. Pravidelně dochází k exacerbaci, během níž se mohou objevit záchvaty úzkosti, slz a podrážděnosti. S dlouhým, chronickým průběhem nemoci se může transformovat na jiné formy duševních poruch, například obsedantně-kompulzivní poruchu, hypochondrii.

Diagnostika a léčba

Pro stanovení diagnózy musíte podstoupit kompletní lékařské vyšetření. Faktem je, že příznaky úzkostné neurózy mohou být podobné příznakům jiných závažných onemocnění. Například u nemocí štítné žlázy (hypertyreóza) a nadledvin se mohou objevit různé autonomní projevy úzkosti při absenci mentálních příznaků neurózy. Kardiolog musí vyloučit nemoci z kardiovaskulárního systému (existují i ​​podobné příznaky jako u nervové úzkosti). Také příznaky úzkosti se mohou objevit jako důsledek vedlejších účinků léčiv nebo při stažení léčiv.

V průběhu diagnostiky najde lékař velmi cenné informace o přítomnosti dalších členů rodiny v rodině pacienta s neurotickými nebo duševními poruchami. Faktem je, že některé rysy nervového systému vlastní těmto diagnózám jsou zděděny - podezření, úzkost, emoční nestabilita, rychlá fyzická a duševní únava..

Při mírném průběhu onemocnění postačují následující léčebné metody:

  • psychoterapie;
  • relaxační masáž;
  • fyzioterapie;
  • zdravý životní styl, psychoprofylaxe (zahrnuje denní režim, metody seberealizace atd.).

Cílem psychoterapie je pomoci pacientovi pochopit a přehodnotit základní příčiny, které určují jeho chování. Možné jsou skupinové i individuální psychoterapie.

Při těžkém průběhu nemoci nelze upustit od zvláštních léků - lékař může předepsat trankvilizéry, antidepresiva, anxiolytika.

Je důležité, aby si člověk s jakoukoli neurotickou poruchou pamatoval, že včasná psychohygiena pomůže zabránit rozvoji nemoci. V moderních podmínkách má konstantní stres účinek i na silný a stabilní nervový systém. A pokud jste od přírody člověk emočně nestabilní, úzkostný, podezřelý, rychle unavený - váš nervový systém potřebuje neustálé používání psychohygiénních metod. Více se o nich můžete dozvědět v sekci „Psychoprofylaxe“.

Druhy, příznaky a psychoterapie neuróz

Neuróza je velmi časté onemocnění. Podle statistik každý pátý obyvatel planety trpí během svého života jednou nebo druhou neurotickou poruchou..

Většina lidí dává přednost řešení problému samostatně, i když zotavení je mnohem rychlejší, pokud pacient vyhledá pomoc specialisty.

Vysvětlení jednoduchými slovy

Zjednodušeně řečeno, neuróza je převaha negativních emocí, které přetrvávají po dlouhou dobu a po odpočinku a změně prostředí neodcházejí. Hněv, zášť, vina, hanba, úzkost a další nepříjemné pocity jsou častěji a silněji než normální.

Je možné pochopit, že máte neurózu podle tělesných charakteristik. Emoce se někdy projevují na úrovni těla formou bolesti, nepohodlí a dalších příznaků. Na rozdíl od běžné somatické nemoci, pozorné pozorování odhaluje jasnou souvislost mezi fyzickými příznaky a náladou a reakcí na různé události..

Druhy a příznaky neurotických stavů

V klasické literatuře o psychologii existují tři hlavní typy neurózy:

  1. Neurastenie.
  2. Hysterie.
  3. Obsedantně kompulzivní porucha.

Moderní vědci věří, že existuje mnoho dalších variant nemoci. Typ patologie je určován převládajícími psychologickými a somatickými (fyzickými) poruchami. Akutní neuróza je častější, v některých případech se onemocnění stává chronickým.

Hysterie (hysterická neuróza)

Hysterická neuróza je častěji diagnostikována u žen. Vzniká jako reakce „útěku“ z problému, který člověk považuje za nerozpustný. To vám umožní zjistit, co se pacient nemůže dostat jiným způsobem (péče, bezpečnost, řešení problému s lidmi kolem). Projevuje se to emoční nestabilitou a demonstračním chováním na pozadí fyzických symptomů, které jsou z lékařského hlediska nevysvětlitelné. Pacient dočasně ztrácí schopnost chodit, vidět, hýbat rukama, mluvit bez důvodu.

Neurastenie (astenická neuróza)

Astenická neuróza se vyvíjí s rozporem mezi skutečnými schopnostmi člověka a jeho vlastními nadhodnocenými požadavky na sebe. Neustálá touha „přeskočit hlavu“ vede k vyčerpání. Existují neustálé výkyvy nálad, nepřítomnost, nespavost, podrážděnost. Existují vegetativní příznaky: pocení, bušení srdce, rychlé dýchání, závratě.

Obsedantně kompulzivní porucha

Obsedantně-kompulzivní porucha je častěji formována u disciplinovaných, organizovaných, pedantských lidí. Srdcem nemoci je propast mezi morálními standardy a osobními potřebami. Pacient cítí, že nemá právo na něco toužit, potřeba je devalvována, ale nezmizí, ale je přeměněna v obsedantní myšlenky (posedlosti) nebo pohyby (nutkání). Strach ze spáchání nepřípustného se projevuje strachem z katastrofických následků. Typickým znakem je tendence k rituálům, které by měly pacienta chránit..

Obsedantně kompulzivní porucha

Další jméno pro obsedantně-kompulzivní poruchu je obsedantně-kompulzivní porucha. Kromě vysvětlení psychoanalytické povahy, které bylo uvedeno výše, lze také poznamenat, že vývoj tohoto stavu je založen na snížení kritické funkce vědomí a zvýšení úrovně úzkosti. Oba jsou způsobeny poruchami fungování neurotransmiterových systémů (serotonin a norepinefrin)..

Obsedantně kompulzivní porucha

Úzkostné poruchy

Úzkostné neurózy jsou skupinou patologií, u kterých se úzkost nebo strach stává hlavním příznakem, který neodpovídá okolnostem a narušuje normální život. Vyvíjejí se u pacientů se slabým typem nervového systému nebo se sklonem skrývat emoce. Nevytlačené pocity se hromadí a v určitém okamžiku vycházejí zkresleně.

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována přetrvávající, neurčitou úzkostí. Projevuje se neustálými obavami, katastrofickými prognózami a svalovým napětím. U panické poruchy jsou pozorovány panické záchvaty trvající 5-20 minut, doprovázené strachem ze smrti a živými vegetativními příznaky. Do skupiny úzkostných stavů patří také různé fobie: agorafobie, klaustrofobie, sociální fobie, strach z létání, strach z hadů a další..

Bulimická neuróza

Bulimická neuróza - nekontrolovaná absorpce potravy, následovaná sebevědomím. Pacienti se bojí přibývání na váze a vyvolávají zvracení, užívají projímadla a diuretika, hladoví a vyčerpávají se fyzickým cvičením. Nemoc se obvykle vyskytuje u dívek a mladých žen se sklonem k perfekcionismu a nespokojenost s jejich vzhledem. Dlouhodobě to způsobuje problémy se zuby a zažívacím systémem, metabolické poruchy a funkce různých orgánů.

Hypochondriální neuróza

Parahypochondrická varianta se vyvíjí na pozadí těžkého stresu nebo mentálního traumatu a dobře reaguje na léčbu. K opravdové hypochondriální neuróze dochází u lidí se sklonem k úzkosti a podezření, charakterizovaným stabilním dlouhým průběhem. Hlavním příznakem neurózy je rostoucí strach o zdraví. Pacienti neustále „vyzkoušejí“ závažná onemocnění (rakovina, srdeční infarkt a další), jsou neustále vyšetřováni, někdy dokonce vyžadují operaci.

Depresivní neuróza

Depresivní neuróza se projevuje kombinací neurotických a depresivních symptomů. Je diagnostikována u kategoricky účelných lidí nebo pacientů s nízkou sebeúctou. V kombinaci s úzkostí, slabostí, slabostí a poruchami spánku dochází k trvalému poklesu nálady, letargie a slabosti. Apatie se obvykle neprojevuje odmítnutím jakékoli činnosti, ale omezením komunikace a zábavy při zachování schopnosti vykonávat profesionální činnost..

Somatoformní poruchy (autonomní neuróza)

Vegetativní neuróza je častěji detekována s plachostí, zvýšenou citlivostí a tendencí k pesimismu. Emoční poruchy se skrývají za tělesnými příznaky malátnosti: bolest, dušnost, palpitace, změny aktivity zažívacího traktu, závratě. Somatické příznaky neurózy jsou obvykle občasné a nesplňují kritéria pro žádné onemocnění. Během vyšetření nejsou detekovány organické změny. Přesto pacienti popírají psychologickou povahu svého stavu..

Situační neuróza

Situační neuróza se častěji vyskytuje u konfliktních, podezřelých a příliš podrobných osobností. Rozdíl od ostatních neurotických stavů spočívá ve schopnosti pacienta jasně pochopit souvislost mezi bolestivými projevy a traumatickou situací. Současně se zdá, že obecný význam nebo některé aspekty situace jsou přehnané. Úzkost, rozruch, negativní očekávání, ztráta paměti a snížená pozornost jsou považovány za typické příznaky neurózy..

Chronická neuróza

Chronická neuróza je charakterizována dlouhým průběhem doprovázeným změnami osobnosti. Tvoří se na pozadí opakovaných psychických traumat, posttraumatických poruch a nepříznivých životních okolností. Projevuje se to podrážděnosti, nadměrné zranitelnosti, úzkosti. Schopnost soustředit se a intelektuální práce je narušena. Noční můry, nespavost, denní spavost jsou možné. Časté vegetativní příznaky: kolísání krevního tlaku, tiky, bušení srdce, pocení, střevní dysfunkce.

Etiologie vývoje neurózy

Noogenická neuróza

Noogenická neuróza se také nazývá existenciální. Vzniká v souvislosti se ztrátou individuálních významů existence. Vyvolává ho věková krize, zklamání z předchozích hodnot, nezajímavá rutinní práce, nedostatek vyhlídek. Projevuje se jako apatie, pocit bezcílnosti existence, snížení společenské a fyzické aktivity. Možné zneužívání drog a alkoholu.

Jaký je rozdíl mezi neurózou a psychózou?

Abychom si lépe pamatovali, jaký je rozdíl mezi neurózou a psychózou, je třeba se zaměřit na jednoduché pravidlo: s neurózou je zachováno odpovídající vnímání reality, s psychózou je ztraceno. Zároveň je subjektivně v obou případech situace vnímána opačně..

Pacienti trpí nejen příznaky neurózy, ale také nepochopitelností toho, co se děje. Vidí známky neurózy jako nevysvětlitelné, nelogické, abnormální. Je to alarmující, nutí lidi hledat informace o duševních onemocněních..

Psychotický je opak. Vidí zkresleně realitu nebo zcela ztrácí kontakt s tím, co se děje, ale zůstává přesvědčen, že všechno je v pořádku s ním. Popírá přítomnost nemoci, negativně reaguje na připomínky týkající se jeho představy o různých událostech nebo nabídce, kterou má zkoumat odborník. Jsou možné iluze a halucinace. Vyloučeny nejsou akty agrese a sebezapírání, včetně těch ohrožujících život.

Poměrně často jsou v lidském chování přítomny neurotické i psychotické vlastnosti..

Rozdíl mezi neurózou a psychózou

Příznaky neurózy u žen

Neuróza u žen se projevuje neustálými výkyvy nálady a sebeúcty, podrážděností, úzkostí. Často je pozorována slza a podezření. Z boku těla jsou možné menstruační nepravidelnosti, časté močení, závratě, ztráta orientace v prostoru, pocení, blikající mouchy před očima..

Vztah ženy se svým manželem, dětmi a přítelkyněmi se zhoršuje. Cítí se nepochopená, ponechaná bez podpory, i když to neodpovídá skutečnému stavu věcí. Domácí práce trpí. V práci někdy vznikají konflikty.

Známky u mužů

Příznaky neurózy u mužů jsou obecně stejné jako u žen. Část rozdílu je způsobena biologickými charakteristikami a sociálními postoji. Tam, kde u žen dochází k slzám, zástupci silnějšího pohlaví často projevují agresi..

Typickými příznaky neurózy u mužů jsou zneužívání alkoholu nebo vznik náchylnosti k riskantnímu chování na pozadí neúspěšných pokusů potlačit projevy nemoci snahou. Možné poruchy účinnosti.

Jak se to projevuje u dětí

Neurózy u dětí jsou doprovázeny regresí - návratem k dřívějším vzorcům chování. Projevy závisí na věku, často mají výraznou somatickou složku. Možná enuréza, bezpříčinný průjem, pocení, tachykardie. Tělesné příznaky neurózy u dětí jsou kombinovány se zvýšenou citlivostí, úzkostí a zranitelností..

I malé nepříjemné události mohou vyvolat záchvat zoufalství. Spánek se zhoršuje, ráno je obtížné probudit dítě do zahrady nebo školy. Pozoruje se nadměrné působení silných podnětů (hlasité zvuky, jasná světla). Vyjádřené obavy jsou možné. Akademický výkon trpí, zhoršuje se paměť a pozornost. Problémy v komunikaci s kolegy.

Jak se zbavit neurotických poruch na vlastní pěst

Neurotický stav se vytváří na pozadí příliš dlouhého nebo příliš silného stresu. Chcete-li se zbavit neurózy sami, musíte pracovat ve dvou směrech: snížit úroveň stresu a zvýšit stabilitu těla. Pro zvýšení stability jsou užitečné:

  1. Organizace každodenní rutiny. Měli byste jít spát a vstávat současně, spát - alespoň 8 hodin, nezapomeňte nechat čas na odpočinek, pokud možno změnit prostředí.
  2. Fyzická aktivita. Fyzická aktivita by měla být proveditelná a pravidelná. Je lepší dělat to, co přináší radost. Spolu s tělesnou výchovou se doporučuje procházka.
  3. Dobrá výživa. Jídlo by mělo být rozmanité, bohaté na živiny a nemělo by být těžké na žaludek. Omezte mastné, smažené a vysoké kofeinové nápoje.
  4. Odmítnutí špatných návyků. Je vhodné zcela přestat s kouřením alkoholu a tabáku. Pokud to není možné, doporučuje se minimalizovat množství alkoholu a cigaret..

Chcete-li se zbavit neurózy snížením úrovně stresu, pomozte:

  • terapeutické koupele a kontrastní sprchy;
  • meditace, poslech relaxační hudby a zvuků přírody;
  • dechová cvičení, cvičení na střídání napětí a uvolnění svalů;
  • užívat přírodní léčivé přípravky s uklidňujícím účinkem.

Psychoterapie

Psychoterapie pomáhá najít zdroj nemoci, pracovat přes vnější a vnitřní konflikty, zvýšit emoční stabilitu, najít nové způsoby, jak se přizpůsobit různým situacím. Psychoterapie neuróz je obvykle dlouhodobá. Platí následující pokyny:

  • u fóbií, obsesí a donucení je účinná kognitivně-behaviorální terapie;
  • u dětských a akutních psychologických traumat dospělých se doporučuje traumatoterapie;
  • psychoanalýza a jungiánská terapie jsou vhodné pro práci s hlubokými vrstvami psychiky:
  • u neogenních poruch lze použít existenciální terapii.

Arteterapie a písková terapie jsou prakticky univerzální, prvky těchto technik používají psychologové v mnoha směrech.

Léčba

Psychoterapie je považována za hlavní způsob léčby neuróz. U těžkých a chronických poruch se dále používají léky následujících skupin:

  1. Antidepresiva. Normalizujte emoční pozadí, eliminujte úzkost a strach. Některé léky dále zvyšují nebo snižují celkovou aktivitu. Všechna léčiva se používají po dlouhou dobu (až šest měsíců nebo déle).
  2. Uklidňující prostředky. Rychle stabilizují emoční stav, proto jsou v počáteční fázi předepsány k neutralizaci možných vedlejších účinků antidepresiv a urychlení zotavení. Zobrazeno pouze v krátkém kurzu, návykové s dlouhodobým používáním.

Předepisování jiných léků na neurózy je zřídka nutné. Po dohodě s lékařem lze přírodní sedativa (léčivé přípravky, tinktury) a volně prodejné léky (Novopassit a analogy) užívat samostatně nebo vedle jiných léků..

Příčiny a prevence neuróz

Příčiny neuróz jsou rozmanité. Obecně lze říci, že mezi hlavními vynikají přetrvávající stresy, život není v souladu se sebou samým nebo s ostatními. Prevence nemocí spočívá v uspořádání věcí ve vašem vnitřním světě a navázání vztahů s ostatními lidmi, v eliminaci stresových faktorů. To neznamená, že se musíte schovávat před světem nebo začít potěšit každého. Naopak, takové chování pouze zvýší příznaky neurózy..

Řešením je najít zlatý průměr - porozumět vašim silným a slabým stránkám, trénovat schopnost jednat nezávisle, ale bez hanby a viny, v případě potřeby vyhledat pomoc. Zdravé prostředí, dobré vztahy a vyhýbání se toxické komunikaci hrají v prevenci obrovskou roli..

Úzkostně-neurotická porucha

V Rusku v posledním desetiletí nastal trvalý trend k progresivnímu nárůstu nervové úzkosti a emočních poruch s odpovídajícími somatovegetativními projevy. Nemocnice Yusupov má všechny podmínky pro jejich léčbu:

  • Pohodlné pokoje vybavené ventilací a klimatizací;
  • Moderní diagnostické vybavení od předních světových výrobců;
  • Pozorný přístup zdravotnického personálu k pacientům.

Termín "neuróza" označuje skupinu nemocí založených na nedostatečné reakci lidského nervového systému na jakýkoli podnět. Současně jsou narušeny problémy s regulací nervové aktivity, což vede k řadě různých příznaků, od strachu, hysterických reakcí a konče asténií a depresí. Jedním ze zástupců této skupiny nemocí je úzkostná neuróza. Stejně jako jiné duševní poruchy se objevuje v souvislosti s účinky různých stresů, napětí a přepracování, duševních i fyzických. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen mladších 40 let, což je spojeno s labilitou hormonálního pozadí.

Úzkostně-depresivní porucha je doprovázena závažnými subjektivními zkušenostmi pacientů, snižuje kvalitu života a úroveň sociálního fungování. Toto onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem a odolností vůči terapii.

Lékaři-psychoterapeuti léčí úzkostně-depresivní neurózu moderními léky, které mají účinný účinek a mají minimální rozsah vedlejších účinků. Závažné případy úzkostně-neurotické poruchy jsou projednávány na zasedání Rady odborníků za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie.

Důvody

Úzkost je emoční stav, který vzniká tváří v tvář hrozbě, nejistému nebezpečí nebo v očekávání nepříznivého vývoje událostí. Je nedílnou součástí stresové situace. Produktivní úzkost mobilizuje člověka, povzbuzuje aktivní studium situace a hledání východisek z ní.

Neproduktivní, patologická, nadměrná úzkost je doprovázena pocitem bezmocnosti a pochybností. Na jeho pozadí jsou pozorovány nadměrné aktivační posuny. Nepříznivé důsledky vznikají:

  • Zveličování existujícího nebezpečí;
  • Dezorganizace činností;
  • Vnímání malých problémů jako katastrofických.

Lidé se zatíženou dědičností a nedostatkem dostatečné psychologické podpory jsou predisponováni k rozvoji úzkostně-depresivní neurózy, zejména pokud byli během svého života vystaveni silným stresovým vlivům, zejména v raném dětství. Toto jsou nejvýznamnější stavy úzkosti:

  • Generalizovaná úzkostná porucha;
  • Posttraumatická úzkostná porucha;
  • Panická porucha;
  • Obsedantně kompulzivní porucha;
  • Úzkostně-fobní neuróza;
  • Úzkostně-depresivní porucha.

Lékaři v nemocnici Yusupov provádějí lékovou terapii úzkostně-neurotické poruchy a používají různé psychoterapeutické techniky. Kombinovaná léčba, pohodlné podmínky pobytu v nemocnici, kvalitní jídlo a laskavost zdravotnických pracovníků přispívají k rychlé úlevě od úzkosti a uzdravení pacientů.

Příznaky

Vedoucím příznakem generalizované úzkostně-neurotické poruchy je pocit konstantní, nadměrné, špatně kontrolované úzkosti. Pacient je ve stavu napjatého očekávání možných nepříznivých událostí, které se mohou objevit v budoucnosti. Obavy, které nejsou odůvodněné situací, přehnané, neadekvátní k životním okolnostem, se mohou vztahovat na jakoukoli oblast lidské činnosti.

Pacienti se obávají možných nehod, strachu z nemožnosti dokončit studium, profesního neúspěchu, strachu z výskytu nepravděpodobných onemocnění. Přehnané obavy a úzkostná očekávání selhání jsou špatně kontrolovaná a neodpovídají objektivním okolnostem pacienta.

Úzkost v neuróze není nikdy izolovaným příznakem a nutně se kombinuje s dalšími projevy neurózy. Jsou zaznamenány motorické a kognitivní poruchy, dysfunkce autonomního nervového systému. Existují známky porušení motivační sféry.

U pacientů dochází k bolesti svalů a napětí. Mají motorický neklid a neklid. Objeví se potíže s usínáním, spánek se stává přerušovaným. Pacienti trpí ranním nedostatkem spánku.

U úzkostné neurózy jsou zaznamenány následující vegetativní příznaky:

  • Palpitace;
  • Tachykardie (rychlý srdeční rytmus);
  • Nesystémové závratě;
  • Žhavé záblesky;
  • Pocit chladu v nohou a pažích;
  • Zvýšené pocení;
  • Pocit vnitřního chvění;
  • Časté močení.

Může dojít k nepohodlí v oblasti srdce a četným stížnostem z gastrointestinálního traktu:

  • Nevolnost;
  • Potíže s polykáním
  • Suchá ústa;
  • Zvýšená produkce plynu
  • Poruchy stolice.

Pacienti se často bojí „zbláznění“ nebo „ztráty kontroly nad sebou“. Nejsou schopni soustředit se a soustředit se na jakoukoli činnost, jsou neustále stresovaní a podrážděni, nemohou odpočívat a relaxovat a po většinu času se cítí unavení..

První skupina somatických symptomů spojených s úzkostí je spojena se svalovým napětím, druhá - se zvýšenou autonomní aktivací. První skupina příznaků zahrnuje pocit svalového napětí, bolesti a otřesů ve svalech, bolest hlavy napětí, neklid, svalové kontrakce. Příznaky zvýšené vegetativní aktivace se projevují poruchami kardiovaskulárních, dýchacích, urogenitálních a trávicích orgánů..

Úzkostně-fobní neuróza se projevuje následujícími příznaky:

  • Nekontrolovatelný strach, který vzniká ve specifické situaci nebo při interakci s konkrétním objektem;
  • Iracionalita strachu (ve skutečnosti příčina strachu není nebezpečná);
  • Vyhnout se situaci nebo předmětu, který vyvolá panický útok;
  • Strach z očekávání (fobie může začít při pomyšlení na nadcházející situaci);
  • Vegetativní odpověď (palpitace, závratě, nevolnost, pocení).

Léčba

Léčba neurózy závisí na konkrétním případě, na osobních kvalitách pacienta, trvání a závažnosti onemocnění. Důležitou roli hraje závažnost klinických projevů. Většina lidí bohužel nepřiměřeně věří, že konzultace s psychoterapeutem je něco ostudného, ​​a pozdní návštěva u lékaře vede ke skutečnosti, že není možné tuto chorobu úplně vyléčit. Pokud však pacient přišel v raných stádiích poruchy, lze v mírných případech upustit od psychoterapie, arteterapie, fyzioterapeutických metod (relaxační masáž, akupunktura)..

V léčbě úzkostné neurózy jsou léky první linie antidepresivy ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a benzodiazepinů (alprazolam, clonazepam). Psychiatri používají benzodiazepiny k léčbě neurotické úzkostné poruchy po mnoho let. Dříve byly tyto léky považovány za nejlepší léky. Mají nepopiratelné výhody: rychlý nástup počátečního účinku a dosažení maximálního účinku během následujících dvou týdnů. Tyto léky však mají několik nevýhod:

  • Nadměrná sedace;
  • Nadměrná svalová relaxace;
  • Zhoršení nálady;
  • Sexuální poruchy;
  • Snížená koncentrace pozornosti;
  • Zesílení účinku alkoholu;
  • Hrozba rozvoje fyziologické a psychologické závislosti;
  • Potenciální riziko zneužití.

Z těchto důvodů se benzodiazepinové léky předepisují v minimálních terapeutických dávkách pouze v krátkých cyklech, po dobu 1–2 týdnů, ale ne déle než jeden měsíc. Toto období nestačí k dosažení dlouhodobé remise. Pacienti se mohou vrátit a projevit intenzivnější příznaky úzkostné neurózy. Několik týdnů po ukončení užívání benzodiazepinových léků se mohou objevit abstinenční příznaky a přetrvávají několik týdnů..

Klasická benzodiazepinová trankvilizační anxiolytika - deriváty benzodiazepinu (fenazepam a diazepam) jsou předepsány pro úlevu od akutních reakcí na extrémní stresory. Korekce reakcí na každodenní stresové události, které jsou doprovázeny snížením adaptivních schopností, se nejčastěji provádí s benzodiazepinovými anxiolytiky. Psychiatři používají účinné léky s lepším profilem bezpečnosti a snášenlivosti. Léky aktivně uvolňující se používají k léčbě neurotických úzkostných poruch. Jedním ze zástupců této skupiny je tenoten. Přípravek obsahuje protilátky proti neurospecifickému proteinu S-100 ve formě aktivní při uvolňování.

V současné době psychiatrové považují antidepresiva za optimální léky pro léčbu úzkosti depresivní poruchy. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají optimální klinickou účinnost a dobrou snášenlivost. Jsou bezpečné, mají minimální lékové interakce a mají málo vedlejších účinků. Paroxetin (adepres) má největší anxiolytický (anti-úzkostný) účinek. Hlavními složkami jeho psychotropní aktivity jsou anxiolytické a antidepresivní účinky se zřetelným stimulačním účinkem..

Klinická účinnost antidepresiv nepřichází okamžitě, ale po několika týdnech pravidelného užívání. Anti-úzkostný efekt se vyvíjí ve druhém nebo třetím týdnu léčby a zvyšuje se s pokračováním terapie. Proto v počátečních stádiích léčby úzkostné neurózy psychiatrové přidávají alprazolam nebo klonazepam. Po 2-3 týdnech jsou zrušeny. Lékaři předepisují antidepresiva k léčbě úzkostně-depresivní neurózy po dlouhou dobu, ne méně než šest měsíců. U těchto drog se nevyvíjí závislost nebo závislost. Antidepresiva se stahují postupně během jednoho měsíce.

Použití derivátů benzodiazepinu, trankvilizérů a antidepresiv může narušovat každodenní činnosti pacienta. Jako alternativní terapie lékaři používají rostlinné přípravky. Při léčbě mírné úzkostné neurózy byly léky volby vždy valeriánská a mateřská. Existuje mnoho bylinných čajů, které obsahují výtažek z valeriánu. Přidání dalších bylinných sedativ do valeriánského extraktu zvyšuje jeho hlavní účinky.

Valerian rovnoměrně ovlivňuje duševní i somatické (vegetativní) symptomy úzkostné neurózy. Má agonistický účinek na receptory A1-adenosinu, benzodiazepinové receptory a zesílení přenosu kyseliny gama-aminomáselné usnadněním jeho uvolňování a inhibicí zpětného vychytávání.

Persen obsahuje výtažek z valeriány, výtažky máty peprné a výtažky z meduňky Tato kombinace zvyšuje anxiolytický účinek valeriánu a přidává antispasmodický účinek. Persen neovlivňuje strukturu spánku a nezpůsobuje během dne stav polospánku. To umožňuje, aby byl lék široce používán k léčbě neurotické úzkostné poruchy u osob, které vedou aktivní životní styl, provádějí operativní práci a řídí vozidla..

Antidepresivní léčba je kombinována s psychoterapií. Lékaři v nemocnici Yusupov používají různé psychoterapeutické přístupy:

  • Kognitivní terapie;
  • Behaviorální modifikace;
  • Autogenní výcvik.

Hlavním cílem psychoterapie je rozpoznání a povědomí pacienta o jeho stavu. Pokud je pomocí léčby možné najít příčinu a následek řetězce pro rozvoj záchvatů paniky, pak je zajištěn úspěch při kontrole neurózy.

Základní principy psychoterapie jsou:

  • Partnerství pacient-psychoterapeut;
  • Fáze dopadů a komplikace použitých metod;
  • Odvolání se na pozitivní rysy osobnosti;
  • Použití kognitivní behaviorální terapie;
  • Naučit pacientům dovednosti seberegulace negativních emocí (deprese, úzkost);
  • Oprava sociálních postojů;
  • Trénink racionálního zvládání strategií.

Psychoterapeuti nemocnice Jusupov používají kognitivně-behaviorální terapii podle A. Becka jako základní metodu pro korekci emočních poruch u úzkostně-fobní neurózy a úzkostně-depresivních poruch. Skupinová psychoterapie se používá k utváření sociálních postojů a racionálních strategií zvládání. Kombinuje se s prvky racionální, rodinné a sugestivní psychoterapie (sugestivní).

Při akutním záchvatu paniky lékaři Jusupovské nemocnice nejprve provádějí lékovou terapii a poté praktikují psychoterapeutické metody. Pro dosažení remise je neuróza léčena po dobu nejméně šesti měsíců.

Úzkostně-depresivní porucha je léčena antidepresivy a trankvilizéry. Po úlevě od příznaků onemocnění provádějí psychoterapeuti léčbu biofeedbackem. Během zasedání se pacient učí ovládat fyziologické procesy. Tipy psychoterapeuta a počítačový program mu pomáhají převzít kontrolu nad důležitými tělesnými funkcemi:

  • Dech;
  • Palpitace;
  • Hladina krevního tlaku;
  • Puls;
  • Svalové napětí.

Pacient pak pravidelně používá relaxační techniky, aby se vyrovnal s emocemi a stresem v obtížné situaci. Pokud máte příznaky úzkostně-neurotické poruchy, zavolejte do nemocnice Jusupov a domluvte si schůzku s psychiatrem nebo psychoterapeutem.