Epilepsie: Příčiny u dospělých a dětí

Epilepsie je progresivní mozkové onemocnění, které se během tohoto období projevuje záchvaty různé síly a otupělosti mysli. Při správné léčbě epileptické záchvaty zeslábnou a často ustupují. Bez podpůrné terapie se však záchvaty zhoršují a rychle se stávají život ohrožujícími..

Zvláštností nemoci je, že její vývoj je možný nejen podle primárního principu u malých dětí, ale také podle sekundárního principu u dospělých. V tomto případě jsou faktory superponovány na původně slabě vyjádřenou genetickou predispozici: podněty, které provokují některé neurony mozku a generují periody nadměrného buzení.

Epileptické onemocnění, které se projevuje v dospělosti, má své vlastní charakteristiky, ale ve většině případů je léčitelné.

Lidé, kteří jsou geneticky predisponovaní, potřebují znát vše o epilepsii: proč k tomu dochází v dospělosti, může se to objevit z běžných důvodů, co dělat, když má dospělý muž známky patologie.

Důvody

Počátky záchvatů epilepsie u dospělých mohou být téměř cokoli. Zvláště pokud má genetickou predispozici k epilepsii od narození.

I u krevních příbuzných s epilepsií můžete žít do zralého stáří, aniž byste si všimli jediného záchvatu. Existuje však vysoké riziko záchvatových příznaků a první záchvat epilepsie začíná u dospělého kvůli nějaké maličkosti, jak je tomu často. Současně není vždy možné rozpoznat konkrétní příčinu..

Mozkové neurony jsou zpočátku náchylné k nadměrné vzrušivosti, takže k zahájení patologických impulzů potřebují pouze tlak. Takovým spouštěčem se stává: traumatické poškození mozku, věk, a tedy zhoršení mozku, infekce centrálního nervového systému, neurologické onemocnění.

Je nemožné přesně předpovědět pravděpodobnost záchvatů z jednoho nebo druhého faktoru..

Mezi nejčastější faktory patří:

  • dědičnost;
  • infekční onemocnění postihující mozkovou kůru;
  • stáří, poškození těla;
  • ischemické a hemoragické mrtvice;
  • úraz hlavy;
  • zneužití alkoholu;
  • používání psychoaktivních a omamných látek;
  • novotvary uvnitř lebky a přímo v mozku;
  • neustálé přepracování, silné napětí;
  • anomálie ve struktuře cévní sítě, která živí mozek.

Vzhledem k tomu, co a jak často se u dospělých může epilepsie vyvinout, záleží na věku: stává se, že se objevuje ve stáří nebo se objevuje po nemoci.

Co dělat, když se objeví příznaky sekundární epilepsie, záchvaty a záchvaty, pouze lékař to řekne po důkladném vyšetření. Samoléčení je život ohrožující.

Jak dochází k záchvatu u dospělých??

Různé příznaky a příznaky vývoje epileptických záchvatů u dospělých (nejen u mužů) do značné míry závisí na typech a příčinách, které vyvolaly nástup nemoci. A jen částečně - z charakteristik organismu. Typ rozvinutého onemocnění má také silný vliv..

Z neurofyziologického hlediska se útok projevuje, když se v nově vznikajícím ohnisku epileptických neuronů objeví excitace netypická pro mozek. Rozšiřuje se, zachycuje sousední oblasti a vytváří nové ohniska.

V této chvíli se poprvé objevují příznaky a příznaky klasické epilepsie v dospělosti u lidí..

Specifické projevy jsou určeny lokalizací oblasti mozkové kůry pokryté vzrušením a měřítkem epiaktivity. Jedná se o fyzické jednání: záškuby, křeče, mrznutí a mentální abnormality v chování..

Druhy záchvatů

V závislosti na stavu pacienta se u něj objeví malé nebo velké záchvaty:

  1. Je obtížné rozpoznat nástup ataku menší epilepsie u dospělého, protože se projevuje bez záchvatů, ztráty vědomí a svalových příznaků, vypadá to nepostřehnutelně. Stále si to však můžete všimnout. Pacient nemá čas na pád, často si ani nevšimne začátku malátnosti. Z boku je patrné, že osoba buď na několik sekund zamrzne, nebo se ostře otřese.
  2. Velký záchvat začne najednou „pípnutím“. Tažený sténání nebo dokonce výkřik naznačuje, že vzduch opustil plíce kvůli křečím dýchacích svalů. Pak se celé tělo křeče, což způsobí, že se oblouk v oblouku. Při vržené hlavě se kůže ostře zbarví na bílou nebo modrou, oči se valí nahoru nebo pevně, čelisti jsou ostře stlačené. V tomto stavu je pacient často kousnut svým jazykem, v obzvláště nešťastném případě může být zraněn příliš mnoho, dokonce i kousnutím z části. Dýchání je přerušované nebo na chvíli úplně zmizí. Palec na rukou je přiveden dovnitř dlaně. Pak začnou křeče.

V tuto chvíli člověk ztrácí vědomí, spadne na zem a začne se křečit. Z pusy vychází bílá pěna. Pokud byl jazyk při první křeči pokousán, pěna zčervená. Neuvědomuje si, co se děje kolem, necítí bolest, pacient bojuje se křečemi, láme si lokty a hlavu na tvrdém povrchu. V tuto chvíli potřebuje pomoc venku. Když záchvat skončí, osoba, která padla, rychle usne a probuzení si nepamatuje krátkou dobu

Důsledky epilepsie

Důsledky epilepsie jsou různé a jsou určeny závažností a formou epileptických záchvatů.

Jaké jsou důsledky epileptického záchvatu

Krátkodobé jednotlivé epileptické záchvaty jsou neškodné, nemají škodlivý účinek na mozkové buňky.

Těžké dlouhodobé záchvaty, a zejména epileptický stav generalizovaných záchvatů, vedou k nevratným změnám a smrti mozkových buněk..

Status epilepticus je útok trvající 30 nebo více minut.

Během takových závažných, dlouhodobých útoků existuje v těle možnost zastavení dýchání, zástavy srdce nebo jiných závažných poruch, které mohou vést k úmrtí, i když jsou pacientovi prováděna intenzivní resuscitační opatření.

Nebezpečí čeká na pacienta s náhlou ztrátou vědomí.

To je doprovázeno prudkým pádem s možnými a pravděpodobnými modřinami, zraněními kraniocerebrálních, zlomeninami končetin, žeber, nosem, vícenásobnými modřinami na obličeji a těle.

Během epileptického záchvatu může dojít k nehodě, pokud v tuto chvíli jedou ve výšce na břehu nádrže, poblíž horkých povrchů (plynová kamna, kamna atd.) Ve vaně; vykoupat se, plavat v bazénu; používat pily nebo řezné nástroje (soustruh, elektrická pila, šicí stroj atd.).

Při hojných slinách, zvracení mohou tekutiny vstoupit do dýchacích cest (aspirace), následovat nehoda nebo následný vývoj post-aspirační pneumonie.

S epilepsií pro mladistvé nebo dětské dětství v případech častých nepřítomností (krátké nekonvulzivní záchvaty se ztrátou vědomí, podobné blednutí), školní výkon klesá, protože děti během těchto záchvatů vynechávají část vzdělávacího materiálu, stávají se nepozornými, jejich paměť se zhoršuje.

V případě průběhu zvláštních forem epilepsie - epileptických encefalopatií nemusí být záchvaty vůbec, ale účinek pokračující epileptické aktivity na mozek dítěte vede k poruchám poznávání a chování (paměť, schopnost učení se zhoršovat; děti se stávají nekontrolovatelné, hyperaktivní, tvrdohlavé). Pokud antiepileptická terapie není zahájena včas, jsou tyto změny nevratné..

U frontálních forem epilepsie jsou časté duševní a intelektuální poruchy (Přečtěte si článek: Epilepsie se mění osobnost).

Neschopnost ovládat se v době útoku, strach ze záchvatů na veřejných místech, v práci, ve škole, v přítomnosti přátel způsobuje, že mnoho pacientů s epilepsií vede izolovaný životní styl, vyhýbá se úzkému kontaktu s vrstevníky a stahuje se do sebe. V mnoha případech je vyžadována dlouhodobá psychoterapeutická práce s pacienty, aby se změnil postoj k sobě ak nemoci. Tento problém je úspěšně vyřešen, když pacienti spolu komunikují. Neocenitelná pomoc při řešení vašich psychologických problémů na různých fórech a sociálních sítích na internetu.

Příčiny epilepsie u dospělých

Epilepsie je chronické neurologické onemocnění, u kterého je zaznamenána zvýšená křečovitá připravenost. Tato patologie se může vyvíjet v každém věku a ovlivňuje malé dítě i starší osobu. Skutečné příčiny jeho výskytu v mnoha případech zůstávají neznámé, což značně komplikuje léčebný proces. Jak pomoci oběti během záchvatu a co potřebujete vědět o tomto onemocnění?

Co to je

Je to endogenní organická porucha centrálního nervového systému, charakterizovaná záchvaty a patcharakterologickými změnami osobnosti. Vyskytuje se „epilepsie“ nejen u lidí, ale také u zvířat (myši, kočky, psi). Epilepsie zahrnuje řadu syndromů a poruch spojených s funkčními poruchami centrálního nervového systému. Současně jsou diagnostikovány různé psychopatologické syndromy a symptomatické komplexy, které se u pacienta postupně vyvíjejí..

Vnější známky epilepsie u dospělých nejsou vždy projeveny ztrátou vědomí a záchvaty. Nemoc může postupovat odlišně, vyjádřena nepřítomností, slabými svalovými kontrakcemi končetin a blednutím.

Podstatou nemoci je narušení procesů excitace v hlavním orgánu nervové soustavy, v důsledku čehož se vytvoří paroxysmální fokus: řetězec opakujících se výbojů v neuronech, což vede k nástupu útoku.

Hippokrates poprvé uvedl jasný popis tohoto onemocnění. Připisoval epilepsii mozkovým onemocněním, úzce spojeným s narušenou aktivitou nervového systému..

Příčiny výskytu

Proč se epilepsie vyvíjí a jaké jsou příčiny jejího výskytu u dospělých, zajímá mnoho lidí. Debut nemoci může být vyvolán:

  • genetická predispozice;
  • kraniocerebrální trauma různé závažnosti (pohmoždění, zranění, pohmoždění, otřes mozku);
  • oběhové poruchy mozku a organické změny v mozkových strukturách (mrtvice, ateroskleróza atd.);
  • infekční onemocnění postihující mozkovou tkáň;
  • parazitární choroby centrálního nervového systému;
  • neurodegenerativní patologie nervového systému;
  • těžká intoxikace mozkem v důsledku zánětu vyvolaná dlouhodobým užíváním alkoholu nebo drog;
  • onemocnění způsobená narušenými metabolickými procesy;
  • nádorové formace týkající se nervových tkání.

První známky epilepsie u žen v dospělém věku mohou být spojeny s hormonální poruchou způsobenou menopauzou. U dívek se patologie často projevuje během těhotenství. U mužů může být příčinou vývoje onemocnění nízká hladina testosteronu nebo silné pití. Děti čelí epilepsii, když:

  • patologie nitroděložního vývoje;
  • prodloužená hypoxie plodu;
  • porodní trauma;
  • otrava toxickými látkami;
  • mentální poruchy, neurózy, přetížení nervového systému.

Pokud mluvíme o tom, co může vyvolat epileptický záchvat, pacient by se měl vyvarovat:

  • blikající světlo;
  • hlasitý přerušovaný zvuk;
  • nespavost a nedostatek spánku;
  • častý stres;
  • depresivní stav;
  • psychoemocionální šoky;
  • brát určité léky;
  • pití alkoholu;
  • nepřirozené (příliš hluboké nebo rychlé) dýchání;
  • některé typy fyzioterapie.

Hlavní příznaky

V mírnějších formách může být epilepsie u dospělých latentní. Krátkodobá ztráta vědomí, některé křečové pohyby jsou vnímány jako ozvěna přepracování nebo stresu. Závažnější stádium onemocnění pokračuje výraznými příznaky: křeče a záchvaty.

Několik dní před útokem se objeví změny nálady, apatie, nervozita, podrážděnost, nevolnost. Osoba má bolesti hlavy, zvýšení krevního tlaku, zhoršení zdravotního stavu, ruce nebo nohy se mohou brnit, cítit a měnit chuť. Zkušení epileptici dokonale rozpoznají preepileptický syndrom (aura) a očekávají hrozící „bouři“.

Ne každý záchvat je považován za epileptický. Lze jej rozlišit podle následujících kritérií:

  • náhlý nástup kdykoli během dne;
  • krátké trvání. Trvání epizody se může lišit od několika sekund do několika minut;
  • vlastní dokončení. Záchvat nevyžaduje vnější zásah, protože se zastaví sám;
  • sklon k pravidelnosti a četnosti. Při absenci řádného ošetření dochází ke křečím, které se opakují jednou měsíčně, v průběhu času, častěji a závažněji;
  • podobnost epizod. Pacient má často každý útok odlišný od předchozího..

Příznaky neurologické poruchy u kojenců a malých dětí se příliš neliší od klinických příznaků nemoci u dospělých. Pozorováno:

  • spontánní vyprázdnění močového měchýře nebo střev;
  • zadržuji dech;
  • nedostatek reakce na podněty;
  • házení hlavy;
  • ostré zatočení očí;
  • vyblednutí (zmrazení).

Druhy a klasifikace patologie

Nejsou žádní dva pacienti, u kterých je nemoc naprosto totožná. Epilepsie je mnohostranné onemocnění a má mnoho druhů:

  • Symptomatický. Charakterizované lokálními a generalizovanými záchvaty v důsledku organických změn v mozku (růst nádoru, trauma hlavy).
  • Kryptogenní. U dospělých žen a mužů je doprovázena živými příznaky epilepsie, ale bez identifikované příčiny. Vyskytuje se u 70% pacientů. Nejběžnější poddruh je kryptogenní fokální epilepsie. Jeho přesné zaměření je stanoveno během vyšetření.
  • Idiopatické. Příznaky se objevují kvůli dysfunkci centrálního nervového systému bez organických změn ovlivňujících mozkové struktury.
  • Alkoholik. Vyskytuje se v důsledku toxického poškození těla v důsledku zneužívání alkoholických nápojů. Další záchvat může skončit u alkoholika epilepsií během kocoviny.

Existuje také nekonvulzivní epilepsie projevující se několika poddruhy:

  • smyslové záchvaty bez ztráty vědomí, při kterých je narušeno vidění, sluch, chuť, vůně a jsou také pozorovány závratě;
  • vegetativní-viscerální záchvaty, charakterizované trávením. Pacient začíná bolesti v žaludku, dosahuje krku, nevolnosti, zvracení, selhání srdečního a dýchacího systému;
  • mentální útoky, doprovázené poruchou řeči, paměti, vědomí, myšlení.

Lokalizace ložisek se rozlišuje:

  • epilepsie temporálního laloku doprovázená generalizovanými záchvaty se ztrátou vědomí a jednoduchými místními epizodami;
  • parietální epilepsie, ve které jsou zaznamenány fokální jednoduché záchvaty. Mezi jeho první příznaky patří zhoršené vnímání těla, závratě, vizuální iluze;
  • frontotemporální epilepsie s přítomností abnormálního fokusu v čelních a časných lalocích. Může způsobovat složité i jednoduché záchvaty s bezvědomím a bez ztráty vědomí.

Do doby debutu je forma nemoci:

  • Vrozené, projevující se na pozadí abnormálního nitroděložního vývoje plodu.
  • Získáno. Projevuje se v důsledku dopadu negativních faktorů ovlivňujících integritu a funkčnost centrálního nervového systému.

Nastane-li během spánku záchvaty, dojde k noční epilepsii. Během období mozkové činnosti může člověk kousnout jazyk, poškrábat tělo, udeřit do hlavy a ráno si nemůže vzpomenout na to, co se stalo. Tento druh nemoci zpravidla plyne do denní formy..

První pomoc

Mnoho lidí se ztratí, pokud náhle dojde k epileptickému záchvatu. Jednají intuitivně, snaží se oběti pomoci a někdy se dopouštějí těch nepřijatelných a nejnebezpečnějších akcí pro pacienta. Zkušení epileptici komunikují na fórech a připomínají zuby vyražené kovovými předměty, roztrženým jazykem a dalšími zraněními, které během „první pomoci“ utrpěli pečující kolemjdoucí. Abyste se těmto chybám vyhnuli, měli byste zjistit, co dělat, pokud má osoba epileptický záchvat:

  • nepropadejte panice a okamžitě volejte záchranný tým, pokud útok nekončí déle než tři minuty;
  • otočte oběť na bok a pokuste se chránit hlavu před nedobrovolnými zásahy na tvrdém povrchu;
  • dejte něco měkkého pod hlavu;
  • pokud pacient znovu získal vědomí, zůstaňte s ním, dokud se nakonec neorientuje v prostoru kolem něj.

Snížení rizika zranění způsobeného pády a záchvaty a podpora oběti po ukončení záchvatu jsou neocenitelnou pomocí, kterou může poskytnout každý outsider..

V případě epileptického útoku nemůžete:

  • strčením prstů do úst se snaží dostat svůj jazyk;
  • zkuste pacienta držet, uchopit jeho paže nebo nohy;
  • vložte do úst předmět;
  • uvolnit čelisti;
  • nalijte vodu přes oběť;
  • křičel, bil do tváří a přivedl ho k smyslům;
  • zkuste se opít nebo dát lék.

Diagnostika

Jakmile se u dítěte nebo dospělého objeví první příznaky epilepsie, je nutné konzultovat neurologa nebo epileptologa. Taková osoba potřebuje urgentní vyšetření a výběr vhodného zacházení. I když se jednalo o jediný záchvat, neměli byste doufat, že se to už nestane. Pacient prochází:

  • Elektroencefalografie. Tato metoda pomáhá posoudit činnost mozku a elektrické impulsy, které vysílá ve všech částech hlavy..
  • MRI je vysoce informativní diagnostická metoda, která poskytuje úplný obraz o stavu mozkových struktur a nervového systému.
  • Pozitronová emisní tomografie - vyhodnocuje funkční aktivitu mozkových tkání, zkoumá metabolické procesy glukózy, poskytuje informace o nasycení buněk kyslíkem, přítomnosti nádorů a abscesů.

Epileptické záchvaty u dospělých ve věku 30–40 let jsou zaznamenány pouze v 15% případů. Většina obětí je ve stáří.

Léčba

Před 20 lety byla epilepsie považována za celoživotní diagnózu, ale i nyní je otázka, zda je léčitelná, na prvním místě. Lékařské statistiky ukazují, že pravidelný příjem AED (antiepileptik) s jasným dávkováním může trvale zmírnit záchvaty nebo významně zmírnit stav pacienta. O tom, o jaký druh léčiva se rozhodne, rozhodne neurolog po obdržení výsledků testu. Nejoblíbenější fondy jsou:

  • Karbamazepin (Finlepsin) je antikonvulzivní léčivo, normotimické činidlo patřící do skupiny derivátů karboxamidu. Má analgetický, antipsychotický, antiepileptický účinek.
  • Oxkarbazepin (Trileptal) - předepsán pro jednoduché a komplexní parciální záchvaty se ztrátou nebo bez ztráty vědomí.
  • Kyselina valproová (Valparin) - antikonvulzivní, normotimická. Používá se pro bipolární poruchy, tiky, epilepsii, záchvaty, křeče.
  • Lamotrigin - používá se pro parciální a generalizované záchvaty, tonicko-klonické záchvaty, Lennox-Gastautův syndrom.
  • Fenazepam - používá se pro fobie, úzkost, neurastenii, tiky, nespavost, epilepsii, poruchy autonomního nervového systému.

Denní dávku tablet určuje odborník. Léčba epilepsie antikonvulzivy je dlouhodobá, v některých případech celoživotní.

Pokud zvolený lék nemá pozitivní účinek, pak specialista buď zvýší dávku, nebo předepíše jiný lék. Zrušení terapie AED probíhá postupně, během šesti nebo více měsíců.

Kromě užívání léků musí pacient dodržovat některé podmínky léčby:

  • dodržovat správnou a vyváženou stravu;
  • nepijte alkohol, neberte drogy, nekuřte;
  • nezneužívejte silný čaj a kávu;
  • zabránit přehřátí, podchlazení, přehřátí;
  • vyhýbejte se stresovým situacím a jiným dráždivým faktorům, které vyvolávají další křečivou epizodu.

Lidové léky

Po zjištění prvních příznaků epilepsie u dítěte nebo dospělého byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Jakmile je drogová terapie stanovena, můžete použít lidové recepty. Jejich použití by však mělo být projednáno s ošetřujícím specialistou. Mezi oblíbené fondy patří:

  • kamenný olej, který má antispasmodické a imunomodulační vlastnosti;
  • bylinné přípravky s pivoňkou, kořenem lékořice, okřehkou, které mají uklidňující účinek;
  • infuze marinového kořene s relaxačními vlastnostmi.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba epilepsie je velmi vzácná, i když většina pacientů by chtěla podstoupit operaci a navždy zapomenout na záchvaty. Podobná terapie je předepsána, když je identifikována příčina onemocnění, která vyžaduje radikální přístup:

  • absces mozkové tkáně;
  • těžké TBI;
  • nádory;
  • vážné poškození mozkových cév.

Prognózy a možné komplikace

Obecně je prognóza pro léčbu epilepsie příznivá. I když není možné se této choroby úplně zbavit, můžete zastavit útoky nebo snížit jejich četnost. Mnoho pacientů pomáhá moderním lékům, které stabilizují činnost mozku. Je však téměř nemožné se navždy zotavit ze samotné choroby..

S odmítnutím léčby a nekontrolovanými epileptickými záchvaty se objevují různé komplikace a vážné následky:

  • stav epilepticus nastane, ve kterém záchvaty nastanou jeden po druhém. V důsledku toho dochází k vážnému narušení mozku. Každý těžký záchvat trvající déle než půl hodiny neodvolatelně ničí obrovské množství nervových spojení, což vede ke změně osobnosti. Epilepsie v dospělosti často mění charakter pacienta, způsobuje problémy s pamětí, řečí, spánkem;
  • pacient, který spadne, může utrpět život ohrožující zranění.

Pokud se člověku podařilo zastavit záchvaty a odmítnout antikonvulziva, neznamená to, že je úplně zdravý. K odstranění diagnózy bude trvat nejméně pět let, během nichž je udržována stabilní remise, neexistují žádné komplikace, mentální abnormality a encefalografie neodhalí záchvatovou aktivitu.