Alzheimerova choroba: příznaky a příznaky, příčiny, stádia, léčba

Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších příčin demence (demence). Poprvé byla Alzheimerova choroba popsána německým psychiatrem Aloisem Alzheimerem v roce 1907 na příkladu pacienta Agathy, kterého lékař pozoroval 4 roky. Jméno této patologie bylo dáno příjmením vědce. Pokud Alzheimerova choroba na počátku 20. století popsala patologii, která byla v té době vzácná, pak se v moderním světě tato porucha vyskytuje u 25–30% lidí po 65 letech a 45% starších lidí, kteří se již otočili.

Vzhledem k mnoha okolnostem počet lidí trpících touto chorobou neustále roste a podle odborníků bude i nadále růst rychleji. Proto je velmi důležité, aby pacientova rodina nebo on sám včas rozpoznal příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby a zahájil terapii co nejdříve..

Alzheimerova choroba - co to je?

Jinak se toto onemocnění nazývá senilní demence nebo demence. Alzheimerova choroba je typem získané demence (demence), která se vyznačuje pomalým průběhem, postupnou ztrátou nabytých dovedností, pamětí, schopností myslet, posuzovat situaci, procházet prostředím a schopností samostatně žít. V důsledku destrukce nervových buněk nebo neuronů odpovědných za vedení impulsů a souvisejících komplikací (svalová atrofie, proleženiny, infekce atd.) Je nevyhnutelný smrtelný výsledek. Alzheimerova choroba obvykle postihuje seniory po 65 letech, ale existují příklady raného vývoje onemocnění.

Alzheimerova choroba ICD

Mezinárodní revize klasifikátoru nemocí 10 (ICD 10) přiřadila kód G30 Alzheimerově chorobě. Klasifikátor odděluje patologii od věku a od vývoje Alzheimerovy choroby. ICD-10 rozlišuje nemoc takto:

  • G30.0 - časná Alzheimerova choroba;
    Poznámka. Nástup choroby je obvykle u osob mladších 65 let;
  • G30.1 - pozdní Alzheimerova choroba;
    Poznámka. Nástup choroby je obvykle u osob starších 65 let;
  • G30.8 - jiné formy Alzheimerovy choroby;
  • G30.9 - Alzheimerova nemoc, nespecifikováno.

Možné příčiny Alzheimerovy choroby

Vývojový proces a specifické příčiny Alzheimerovy choroby nebyly přesně stanoveny. V současné době existují dvě relevantní hypotézy.

Podle prvního je vývoj patologie způsoben tzv. Amyloidními nebo namodralými plaky, které se tvoří mezi neurony mozku, což vede k jejich smrti. Formace amyloidů (plaky), ve skutečnosti, akumulace speciálního peptidu (proteinové látky) beta-amyloidu, který v neuronu vyvolává komplexní biochemické reakce, což vede k narušení vitální aktivity mozkových buněk a jejich následné smrti.

Druhá hypotéza naznačuje, že kořenem této choroby je odlišný typ proteinu, tzv. Tau protein, který se nachází v nervových buňkách. V důsledku strukturálních defektů se proteinové prvky drží pohromadě a vytvářejí spleť v mozkových buňkách. Proteinové spleti narušují transport biomateriálu uvnitř neuronu. To vyvolává poruchy ve vedení impulsů mezi neurony a způsobuje jejich destrukci. Tvorba intracelulárních plexů nebo spleti může být také diagnostikována s jinými změnami v mozkové tkáni, proto mnoho vědců studujících nemoc vyvrací údaje o významu proteinu při vývoji Alzheimerovy choroby, protože věří, že jeho akumulace v mozkových tkáních je způsobena masivní smrtí nervových buněk.

Mezi faktory, které zvyšují riziko Alzheimerovy choroby, patří:

  • Dědičná predispozice. Šance na získání nemoci je 95%, pokud mají oba rodiče Alheimerovu chorobu.
  • Nízká duševní bdělost po celý život. Studie ukázaly, že vzdělaní lidé s vysokou úrovní inteligence se nemoc vyvíjí méně často. Aktivní duševní aktivita stimuluje vytváření nových spojení mezi neurony, díky čemuž funkce mrtvých buněk přebírají jiní, kteří se předtím nezúčastnili. Zjednodušení moderního života negativně ovlivňuje mozkové buňky. S příchodem různých domácích spotřebičů, zařízení, člověk nemusí přemýšlet, aby vyřešil problém, který způsobil nějaké potíže před 100 lety. Volný čas, který se scvrkává na sledování televize, nepředstavuje duševní stres. To vysvětluje významné zvýšení počtu pacientů v posledních letech..
  • Starší věk. Lidé starší 60 let mají zvýšené riziko vzniku Alzheimerovy choroby v důsledku změn v mozkové tkáni. Patologický jev se může vyvinout v raném věku (30-40 let). To se týká lidí s Downovým syndromem, protože gen obsahující informace o prekurzoru beta-amyloidu se nachází ve stejném dvojnásobném chromozomu 21 pacientů s tímto syndromem..
  • U žen se vyvíjí častěji. Jak ukazují statistiky, je pravděpodobnější, že ženy trpí Alzheimerovou chorobou než muži. Důvodem je spíše ne větší predispozice žen k tomuto onemocnění, ale delší délka života, protože možnost vývoje nemoci se s věkem zvyšuje.
  • Těžké traumatické poškození mozku v minulosti.
  • Vážné psychologické trauma nebo deprese.
  • Nemoci vyvolávající nedostatek kyslíku v mozkových tkáních: poruchy fungování dýchacích a kardiovaskulárních systémů, ateroskleróza cév, diabetes mellitus, vysoká hladina cholesterolu v krvi.
  • Nadváha, neaktivní životní styl, nevyvážená strava, kouření, kofein a zneužívání alkoholu přispívají k vzniku Alzheimerovy choroby, čímž zvyšují riziko vzniku srdečních a cévních onemocnění.
  • Otrava sloučeninami zinku, hliníku a dusíku.

Stupeň a způsob působení těchto faktorů v medicíně nebyl v současné době dostatečně studován, ale většina vědců studujících Alzheimerovu chorobu zaznamenává jejich vztah k vývoji nemoci..

Alzheimerova fáze. Příznaky a příznaky každé fáze

Degenerativní procesy v mozkových buňkách začínají dlouho předtím, než se objeví první příznaky, které se mohou objevit o několik let později. Existují 4 fáze Alzheimerovy choroby.

Predementie - první známky a příznaky Alzheimerovy choroby

Predementie je stadium předcházející demenci. Symptomatologie v tomto případě není dostatečně výrazná a pro zkušeného odborníka může být velmi obtížné stanovit přesnou diagnózu. Příznaky této fáze Alzheimerovy choroby jsou:

  • Drobné poruchy paměti, vyjádřené v neschopnosti vzpomenout si na nejnovější informace nebo si pamatovat něco nového.
  • Pro pacienty může být obtížné zapamatovat si význam jakýchkoli složitých slov, která jsou ve slovní zásobě zřídka přítomna.
  • Také v tomto stádiu se může objevit apatie, která je přítomna v každém stádiu průběhu onemocnění..

Z důvodu nedostatečné závažnosti se příznaky Alzheimerovy choroby často nevšimnou a připisují se fyziologickým poruchám souvisejícím s věkem. Navíc se mnoho starších lidí stydí za svou slabou paměť a snaží se ji před ostatními skrýt..

Časná demence

V této fázi dochází k významnému zhoršení funkce krátkodobé paměti, což naznačuje, že osoba má Alzheimerovu chorobu. Příznaky a příznaky patologie v této fázi Alzheimerovy choroby:

  • Kognitivní funkce nebo funkce poznání sebe a světa kolem nich jsou narušeny, pro pacienta je obtížné provádět každodenní činnosti: šití, oblékání, psaní.
  • Pacient vypadá trapně, funkce plánování pohybů je narušena. Možné zhoršení sluchových, zrakových a hmatových pocitů.
  • Slovní zásoba člověka se zhoršuje, je pro něj obtížné vyjádřit své myšlenky písemně a ústně. Přes toto, ve fázích časné demence, může pacient stále vést dialog pomocí jednoduchých konceptů a provádět jednoduché denní akce.

Mírná demence

Vyvolávající onemocnění znatelně poškozuje dříve nedotčenou dlouhodobou paměť. Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby v této fázi:

  • Člověk si nepamatuje události svého života, neuznává ani nejbližší příbuzné. V některých případech se vyvine syndrom falešné identifikace.
  • Pacient bere příbuzné za jiné lidi nebo věří, že cizinec je ve skutečnosti maskovaný jako příbuzný, je jeho dvojče nebo dvojče.
  • Pacienti často zaměňují cizince za známé nebo dříve viděné.
  • Možná, že se vyvinula perzekuční mánie, může pacient ujistit ostatní, že ho někdo sleduje, nebo ho chtějí zabít.
  • Řeč osoby je naštvaná, přestává chápat význam frází. Lexikon je vyčerpaný, pacient místo zapomenutých slov používá nesprávná slova.
  • Nemocný není schopen číst a psát.
  • Schopnost samostatně vykonávat činnost je ztracena, člověk se stává neschopným nezávislého života (stravování, oblékání a svlékání). Ponechat ho na dlouhou dobu sám se nedoporučuje..

Pro pacienty v mírném stádiu demence jsou charakteristické:

  • útoky agrese;
  • neoddělitelnost;
  • plačtivost;
  • odolnost při péči o ně;
  • vztekat se;
  • někdy existuje tendence k tuláctví.

Pacient může utéct z domova a ztratit se, protože není schopen orientace ve vesmíru.

Těžká demence

Příznaky Alzheimerovy choroby v této fázi znemožňují pacientovi žít nezávisle. Zvažte vlastnosti této fáze Alzheimerovy choroby:

  • Řeč osoby se skládá ze samostatných slov a poté je zcela ztracena.
  • Přesto jsou pacienti schopni dlouhodobě udržovat možnost emočního kontaktu s ostatními..
  • Pacient nemůže kontrolovat močení a defekaci, proces polykání je potlačen.
  • Pro pacienta je obtížnější se pohybovat a brzy přestane vstávat z postele..

Tato fáze se vyznačuje:

  • úplná apatie;
  • amyotropie;
  • kongestivní pneumonie.

Osoba je vyčerpána fyzicky i psychicky. Smrt nastává ze současných komplikací nemoci.

Komplikace

Alzheimerovy symptomy a neurologické změny způsobují v průběhu patologie mnoho komplikací. Možné komplikace:

  • trauma;
  • úplná nemožnost nezávislého života;
  • lůžkoviny a abscesy;
  • různé infekce;
  • vyčerpání těla;
  • amyotropie;
  • zápal plic;
  • fatální výsledek.

Diagnostika

Diagnóza Alzheimerovy choroby je založena na životní historii vyšetřovaného, ​​sběru stížností od pacienta a jeho rodiny, lékařských pozorováních. Je třeba vzít v úvahu všechny neurologické a psychologické obtíže pacienta, aby se vyloučily další možné poruchy, protože ve fázi časné demence je Alzheimerova choroba podobná jiným patologickým stavům nervového systému. Vyžaduje se pohovor s blízkými lidmi, protože ve většině případů si člověk nevšimne symptomů nemoci a považuje se za zcela zdravého. K diagnóze se používá několik typů diagnostiky: neuropsychologické testování, diagnostika hardwaru, laboratorní testy.

Neuropsychologický výzkum

Je velmi obtížné stanovit diagnózu ve fázi před demencí. Pro identifikaci Alzheimerovy choroby v tomto případě se provádí podrobná neuropsychologická studie. Provádí jej odborník a zahrnuje absolvování zvláštních testů a úkolů k posouzení kognitivních funkcí, paměti, pozornosti, myšlení, inteligence, řeči, schopnosti provádět účelové činnosti (v medicíně - praxi).

Příbuzní údajného mu mohou nabídnout, aby prošel jednoduchým úkolem zvaným "Watch". Výzkumník je požádán, aby nakreslil kruh, na kterém by měla být čísla a šipky ukazující jakýkoli daný čas. Poté je zkontrolována správnost obrázku. Výsledek musí být předložen lékaři.

Existuje další jednoduchý test, který určuje Alzheimerovu chorobu a jiné typy senilní demence. Říká se tomu Mini-Cod a je následující:

  1. Vyšetřovaná osoba se nazývá tři slova, která nijak nesouvisejí..
  2. Žádám o nakreslení hodin.
  3. Požádejte o opakování slov, která slyšeli.

Zkouška kontroluje stav krátkodobé paměti a možnost prostorové orientace.

Metody výzkumu hardwaru

Diagnostika vyžaduje nejen identifikaci příznaků a příznaků Alzheimerovy choroby, pro správnou diagnózu jsou k identifikaci dalších zdravotních problémů nezbytné metody a testy hardwarového výzkumu. Používají se následující hardwarové metody:

  • CT vyšetření. Diagnostika je založena na analýze a zpracování stupňů intenzity rentgenového záření v tkáních s různými hustotami.
  • Magnetická rezonance. Na základě aplikace fenoménu nukleární magnetické rezonance k získání obrazu vnitřního orgánu.
  • Jednofotonová emisní počítačová tomografie. Zahrnuje získání tomografických snímků distribuce radionuklidů v tkáních.
  • Pozitronová emisní tomografie. Radionuklidová tomografická metoda pro diagnostiku onemocnění vnitřních orgánů.

Ten je pro větší spolehlivost zaveden pomocí Pittsburghské kompozice - radioaktivně označeného analogu fluorescenční barvy. Navazuje se na patologický amyloid beta a umožňuje vidět jeho distribuci v mozku. Alzheimerova choroba může být také indikována přítomností beta-amyloidu a proteinu tau v mozkomíšním moku subjektu, odebraným punkcí.

Laboratorní výzkum

Pacientovi je přiděleno několik typů krevních testů:

  • obecná analýza krve;
  • detekce protilátek proti infekci HIV a syfilisem;
  • krevní test, který určuje hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu, trijodtyroninu, tyroxinu, kalcitoninu, kyanokobalaminu a kyseliny listové.

Léčba Alzheimerovy choroby

V současné době je Alzheimerova choroba nevyléčitelná a neexistují žádné metody, jak se této choroby úplně zbavit. Terapie zde bude zaměřena na zmírnění projevů a mírné zpomalení její progrese demence způsobené Alzheimerovou chorobou. Léčba je komplexní a zahrnuje různé způsoby terapie.

Léčba drogy

Léčba drog zahrnuje použití následujících léků:

Anticholinesterázová léčiva nebo inhibitory cholinesterázy

Cholinesteráza je enzym potřebný k rozkladu neurotransmiteru acetylcholinu, který je zodpovědný za signalizaci mezi neurony. S degenerativními procesy v mozku se vyvíjí nedostatek neurotransmiteru, v důsledku čehož se zhoršuje paměť a jsou pozorovány některé jevy charakteristické pro Alzheimerovu chorobu. Anticholinesterázová léčiva neutralizují látku, která degraduje acetylcholin, čímž zvyšuje jeho koncentraci.

Inhibitory cholinesterázy používané k úlevě od Alzheimerovy choroby zahrnují donepezil, rivastigmin, galantamin a jejich analogy). Léky také inhibují tvorbu amyloidních plaků. Prokázali průměrnou účinnost v léčbě nemoci ve stadiích rané a střední demence, ale nedokázali zastavit nebo oddálit rozvoj patologie ve stadiu demence..

Memantine

Lék zlepšuje buněčný metabolismus mozku, pomáhá normalizovat duševní činnost, opravuje poruchy pohybu, zlepšuje paměť, schopnost soustředit se, snižuje únavu a potlačuje depresi. Memantin inhibuje zvýšenou aktivitu glutamátových receptorů - jednu z příčin smrti neuronů. Tento lék má uspokojivý účinek při léčbě nemoci v posledních dvou stádiích typu Alzheimerovy demence.

Uklidňující prostředky, antipsychotika, antikonvulziva

Pro oslabení vysoké nervové vzrušení pacienta v posledních dvou stádiích Alzheimerovy choroby jsou na léčbu předepisována trankvilizéry, antipsychotika a antikonvulziva. Patří sem moderní drogy: seroquel, clozepin a další. Když se objeví bludy, halucinace a psychomotorická agitace, použije se haloperidol.

Sonapax a Phenibut jsou často předepisovány, které kombinují působení trankvilizérů a antipsychotik. Drogy normalizují spánek, pomáhají při maniodepresivním stavu, úzkosti a strachu. Phenibut stimuluje mozkovou hemodynamiku a metabolismus v mozkových tkáních, koriguje paměť, rychlost reakce a zvyšuje účinnost.

Stimulanty nootropiky a tkáňové regenerace

Cerebrolysin, nootropické činidlo. Lék stimuluje metabolismus mozku, zlepšuje syntézu bílkovin ve stárnutí mozku, chrání nervové buňky před destruktivními faktory, má pozitivní vliv na zhoršené kognitivní funkce a paměť.

Actovegin, stimulátor regenerace tkání. Aktivuje buněčný metabolismus, chrání neurony před poškozením, zlepšuje paměť, usnadňuje každodenní život pacienta.

Všechny léky mají řadu závažných vedlejších účinků. Léčebný režim v každém konkrétním případě volí pouze specialista!

Fytoterapie

Bylinná medicína se v tomto případě nemůže stát samostatnou léčbou, ale může být použita jako doplněk k hlavní terapii..

Rostliny používané pro Alzheimerovu chorobu:

  • Ginko Biloba. Výrobky obsahující extrakt ginkgo biloba jsou považovány za nootropika přírodního původu, stimulují mozkovou cirkulaci a zvyšují hladinu acetylcholinu, pomáhají obnovovat paměť a zvyšují schopnost učení. Extrakt z ginkgo biloba se nachází v přípravcích bilobil a memoplant.
  • Pro zlepšení paměti se používá vodní infuze hloh.
  • Bylina z pelyněku, oddenky léčivé pampelišky, kořen calamus, čekanka se používají ke zlepšení funkce hypotalamu.
  • Uklidňující byliny: máta, mateří, valeriána, třezalka tečkovaná.

Před použitím jakéhokoli rostlinného přípravku se musíte poradit se svým lékařem!

Homeopatie

Tyto léky by se měly používat ve spojení s hlavní terapií po konzultaci s homeopatickým lékařem a po návštěvě psychiatra. Ke zmírnění průběhu Alzheimerovy choroby jsou předepsány homeopatické léky Barita carbonica, Baptisia a další.

Psychoterapie

Ke zlepšení kvality života člověka s Alzheimerovou chorobou je třeba pravidelně cvičit, aby se soustředila pozornost a paměť, schopnost plánovat jejich činnost, schopnost přechodu z jedné činnosti na druhou. Pacienta je třeba naučit, jak složitou akci rozdělit na jednodušší, pokud ztratí schopnost dělat cokoli bez ní, vyřešit problém jinými možnými způsoby. Je lepší, když jsou třídy skupinové, pomůže to sociální adaptaci pacienta..

Další léčby Alzheimerovy choroby ke zlepšení stavu pacienta:

Arteterapie

Zahrnuje léčbu pomocí kreativity: kresba, tvorba literárních děl, sochařství atd. Zahrnuje muzikoterapii. Arteterapie zlepšuje sebekontrolu, potlačuje nervy, depresi a fóbie..

Smyslová místnost

Speciálně vybavená místnost, prostředí potřebné k ovlivnění lidských smyslů. Kombinuje několik různých stimulantů: barvu, zvuky, pachy, hmatové vjemy, jejichž kombinace může snížit zvýšenou nervovou vzrušivost.

Terapie paměti

Terapie paměti je druh sociální interakce se starším člověkem, který mu umožňuje uvědomit si svůj význam v životě.

Simulace přítomnosti

Simulace přítomnosti - poslouchání nahrávek s hlasy přátel, příbuzných, umožňuje zapamatovat si své blízké s Alzheimerovou chorobou.

Smyslová integrace

Senzorická integrace je osobní organizace pocitů, které tělo zažívá při pohybu, během tréninku. To umožňuje mozku pacienta poskytovat účinné reakce těla, formovat emoce a chování a omezovat nepříznivé Alzheimerovy symptomy..

Validační terapie

Validační terapie je komplex technik pro léčbu zmatku a dezorientace, které se vyvíjejí v Alzheimerově patologii.

Zvířecí terapie

Terapie zvířaty je druh léčby založený na komunikaci se zvířaty a použití jejich obrazů k poskytnutí psychologické pomoci.

Výživa

Léčba Alzheimerovy choroby zahrnuje úpravu stravy, nasycení stravy rybami, ořechy, zeleninou a ovocem. Strava by měla obsahovat omega-3 mastné kyseliny, esenciální aminokyseliny, antioxidanty a dostatek vlákniny pro dobrou gastrointestinální funkci. Z stravy je nutné vyloučit mastná a sladká jídla.

Léčba Alzheimerovy choroby by měla být komplexní, což pomůže zmírnit příznaky nemoci a zpomalit jejich progresi..

Co by měli příbuzní dělat? Jak se starat o nemocné?

Za prvé by si rodina pacientů měla uvědomit, že za nevhodné chování je odpovědná osoba, ale Alzheimerova choroba. Musíte s pacientem zacházet opatrně a trpělivě. Okamžitě musíte zjistit, co domácí práce může člověk udělat sám, povzbuzovat ho, povzbuzovat ho k plnění úkolů, které pro něj nejsou obtížné, a chválit ho. Pro podporu duševní činnosti můžete nahlas číst, učit se s ním poezii, řešit křížovky, scanwords, jednoduché matematické problémy. Je třeba povzbuzovat člověka, aby se staral o sebe, aby ho komplimentoval.

Je vhodné sestavit denní rutinu a umístit ji na přední místo. Štítky můžete také zavěsit na domácí potřeby s vysvětlením, k čemu slouží..

V případě závažných odchylek v chování u Alzheimerovy choroby je nutné se vyvarovat schopnosti pacienta používat plyn, oheň, kontrolovat on-off vody, zavěšovat bezpečnostní zámky na skříňky s léky a piercing-řezání předmětů. Do koupelny a WC se doporučuje instalovat speciální zábradlí. Podlaha v místnosti, kde se pacient nachází, by neměla být kluzká.

Při středně těžké až těžké demenci potřebuje pacient neustálý dohled, protože Alzheimerovy příznaky v tomto případě mohou ohrozit život pacienta a dalších. Někteří pacienti mají sklon k tuláctví, takže odchod z domu by měl být provázen pouze milovaným. Kromě toho je nutné zajistit, aby byl pacient oblečený na počasí, protože v důsledku kognitivního poškození si Alzheimerova nemoc nemůže vybrat správné oblečení pro sezónu nebo počasí..

V poslední fázi Alzheimerovy choroby rozvinuté příznaky a komplikace neumožňují jíst sami, schopnost žvýkat se ztrácí. Proto by mělo být jídlo drceno do kašovité konzistence a krmeno pacientem lžičkou. Jídlo by nemělo být horké. V důsledku zhoršeného vnímání teploty může pacient spálit ústní sliznici. Pokud je polykání narušeno, je po konzultaci s odborníkem přípustné krmení pomocí zkumavky.

Pokročilá Alzheimerova choroba se vyznačuje močovou a fekální inkontinencí. Pro snazší péči se doporučuje používat pleny pro dospělé nebo absorpční pleny.

Je nezbytné sledovat své fyzické zdraví. S progresí onemocnění mohou nastat komplikace: onemocnění zubů a ústní dutiny, infekce kůže a očí, trofické vředy nebo proleženiny. Pečlivá péče a hygiena jsou nezbytné pro předcházení komplikacím. Aby se předešlo výskytu proleženin, doporučuje se používat speciální krémy a krémy určené pro pokožku pacientů na lůžku, k ošetření - samolepící ubrousky s léčivými látkami. S rozvojem očních, zubních nebo kožních infekcí a nemocí je nutné speciální vyšetření. Hlavním úkolem příbuzných pacientů v konečné fázi Alzheimerovy choroby je usnadnit mu život před blížící se smrtí..

Prognóza a délka života

Jak již bylo zmíněno, Alzheimerovu chorobu nelze vyléčit, léčba je zaměřena na maximální zpomalení vývoje příznaků a přechod nemoci do dalšího stadia.

Smrt se vyskytuje ve 100% případů, u Alzheimerovy choroby se liší pouze délka života. Statistiky jsou následující:

  • průměrná délka života je 7 let;
  • méně než tři procenta pacientů žije 14 a více let.

Čím dříve Alzheimerova choroba začala, tím déle pacient žije. Prognóza je ovlivněna celkovým stavem těla. anamnéza, špatné návyky a další faktory. Pacient obvykle umírá v důsledku progrese onemocnění a doprovodných komplikací.

Prevence Alzheimerovy choroby

Vzhledem k tomu, že onemocnění nebylo dostatečně studováno, neexistují žádné metody specifické prevence Alzheimerovy choroby. Prevence se scvrkává na udržení zdravého životního stylu:

  • Dostatečná duševní bdělost. Při práci, která nevyžaduje aktivní duševní činnost, odborníci doporučují účast v intelektuálních a logických hrách, řešení hádanek, zvládnutí nových profesí a dovedností, učení se poezii, cizí jazyky. Vědecké studie ukázaly, že Alzheimerova choroba je méně častá u lidí, kteří mluví dvěma nebo více jazyky. Je užitečné praktikovat plánování, může to být plánování dovolené, cestování, finanční záležitosti atd..
  • Přiměřená fyzická aktivita: plavání, jízda na kole, chůze, nordic walking.
  • Strava. Doporučuje se omezit množství mastných potravin bohatých na jednoduché sacharidy. Výhodná je tzv. Středomořská strava, která zahrnuje dostatečný příjem ryb, zeleniny, ovoce a mléčných výrobků. Odborníci se domnívají, že snižuje riziko vzniku onemocnění o 40%.
  • Je třeba se vyvarovat škodlivé produkce. Existují důkazy, že ložiska těžkých kovů v těle a otrava určitými chemickými sloučeninami napomáhají rozvoji patologie.
  • Očkování. Předchozí infekce v některých případech spouštějí destrukci nervových buněk, proto se doporučuje dostat nezbytná vakcinace včas a navíc se vyhnout nachlazením a akutním infekcím dýchacích cest.
  • Regulace krevního tlaku, cholesterolu a glukózy v krvi.
  • Včasná léčba respiračních a kardiovaskulárních chorob
  • Odmítnutí špatných návyků. Eliminujte nebo omezte užívání alkoholu, protože je známo, že alkohol přispívá k ničení neuronů. Ukončení kouření je také důležité, protože nikotin vyvolává hladinu kyslíku v mozkových tkáních kyslíkem. Kromě toho alkohol a nikotin přispívají k mnoha nemocem, které se nepřímo podílejí na vývoji Alzheimerovy choroby..
  • Vyhněte se stresu a depresi. Pokud tyto podmínky sami nedokážete překonat, kontaktujte odborníka.
  • Pokud existuje genetická tendence k Alzheimerově chorobě, vyplatí se navštívit genetika, určí míru rizika jejího výskytu a poskytne potřebné rady.

Tato opatření nebudou schopna zastavit nebo zabránit nemoci, zejména s genetickou závislostí, ale významně zpomalí vývoj Alzheimerovy choroby. Je třeba se pokusit sledovat první příznaky a symptomy patologie, aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve, zpomalit progresi onemocnění.

Alzheimerova choroba

Úvod

Každý dnes slyšel o Alzheimerově chorobě. Široká veřejnost však není vždy dobře informována a nemoc je stále předmětem mnoha mylných představ. Původ, vývoj, příznaky, léčba, rizika, prevence...

V tomto článku najdete všechny informace, které potřebujete k lepšímu pochopení Alzheimerovy choroby..

Co je Alzheimerova choroba?

Alzheimerova choroba (také nazývaná Alzheimerova senilní demence) je neurodegenerativní onemocnění, které pomalu a postupně ničí naše mozkové buňky. Objevil jej Alois Alzheimer, neuropatolog, který jako první diagnostikoval toto onemocnění u jednoho ze svých pacientů v roce 1906..

V současné době lékaři stále nechápou, jak přesně a proč se Alzheimerova choroba vyvíjí. Tak či onak jsou buňky v různých částech mozku poškozeny a zabity. Poškození mozku obsahuje abnormality zvané amyloidní beta plaky a neurofibrilární spleti (proteiny tau).

Smrt mozkových buněk vede k demenci u seniorů (demence), charakterizované ztrátou paměti, mentálním postižením, dezorientací, změnami nálady a chování.

Jak nemoc postupuje, ztrácí člověk kontrolu nad řečí, močovým měchýřem a střevy. Ve většině případů pacienti umírají na infekční onemocnění, jako je pneumonie nebo jiná onemocnění. Většina lidí s Alzheimerovou chorobou žije po diagnostikování asi 8–10 let, ale někteří žijí až 20 let.

Každý případ Alzheimerovy choroby postihuje alespoň dva životy: pacientův život a život manžela / manželky nebo dítěte, které musí s postupujícím onemocněním postupně přebírat plnou zátěž pacienta..

Péče o pacienta se senilní demencí Alzheimerova typu je velmi náročná a vyžaduje hodně energie a nervů. Nakonec je mnoho pečovatelů nuceno učinit obtížné rozhodnutí umístit své blízké do pečovatelského zařízení..

Příčiny a vývoj Alzheimerovy choroby

V roce 1906 objevil Alois Alzheimer nemoc, která nyní nese jeho jméno. Tento stav způsobuje postupné vymizení neuronů v oblastech našeho mozku, které ovládají určité schopnosti, jako je paměť, řeč, důvod nebo pozornost..

Skutečný tah!

Když zmizely, neurony již nemohou účinně naprogramovat určitý počet akcí. Výsledek: některé schopnosti oslabují a postupně snižují nezávislost člověka. A pokud je Alzheimerova choroba častější u starších lidí, není to normální důsledek stárnutí.!

Alzheimerova choroba je často spojena se ztrátou paměti. Ve skutečnosti jsou neurony umístěné v oblasti hippocampu, středu paměti, první, kdo trpí. Ale nejde jen o paměťové onemocnění.

Jak se vyvíjí, mohou být ovlivněny i další části mozku, což komplikuje komunikaci, provádí více akcí současně a každodenní úkoly.

Věda nám říká víc

Toto onemocnění způsobuje dva typy poškození centrálního nervového systému:

  1. Porucha bílkovin nezbytných pro neurony zvaná „tau“.
  2. Vzhled tzv. "Senilních" plaků spojených s jiným proteinem (beta-amyloidem), který je uložen mimo neurony.

Tyto léze se postupně šíří a ovlivňují horní mozek. Nemoc se stává viditelnější.

Evoluce v každém případě

Každý případ je specifický, takže fáze Alzheimerovy choroby jsou u každého vnímány různým tempem. Nicméně vývoj choroby má tři hlavní fáze:

  • Mírné stádium: Přibližně 25% hippocampu se zmenšuje a spojení mezi krátkodobou a dlouhodobou pamětí se stává složitější. Osoba má mírné zapomnění na jména nebo nedávné události, které se postupem času zhoršují.
  • Mírné stádium: ovlivněny jsou další části mozku, které způsobují poruchy řeči, gesta a rozpoznávání. Člověk potřebuje pomoc s určitými činnostmi (obcházet se, spravovat rozpočet, platit účty, vaření...).
  • Obtížná fáze: progresi lézí a obnovení informací je téměř nemožné: minulé události a informace mizí z paměti. Člověk ztrácí nezávislost téměř ve všech denních činnostech.

"Mám často ztrátu paměti, mám Alzheimerovu chorobu?"

To je otázka, kterou si mnozí lidé kladou sami... a odpověď zní ne!

Někdy je zapomenutí na schůzky, jména kolegů nebo telefonní čísla docela běžné. Při Alzheimerově chorobě se kombinuje několik poruch, jako jsou poruchy řeči, pozornosti a paměti.

"Alzheimerova choroba není zděděna v 99% případů"

Kdo je na tuto nemoc nejvíce náchylný?

Jak již bylo zmíněno dnes, přesný původ nemoci zůstává málo známý, ale vědci identifikovali okolnosti, které přispívají k rozvoji Alzheimerovy choroby. Jsou spojeny s genetickou predispozicí a mnoha faktory prostředí zvanými „rizikové faktory“..

Rizikové faktory, které mohou vést k onemocnění:

  • věk: starší lidé trpí (většinou nad 65 let);
  • pohlaví: riziko vzniku choroby je u žen po 80 letech vyšší;
  • predispozice k vaskulárním onemocněním;
  • Traumatické poranění mozku: Studie prokázaly, že lidé, kteří utrpěli otřes mozku, budou s větší pravděpodobností trpět tímto stavem;
  • diabetes mellitus, lipidové poruchy, vysoký krevní tlak, kouření;
  • rodinná anamnéza: nemoc je dědičná pouze v 1% případů.

Nicméně, i když nikdo z vaší rodiny nemá Alzheimerovu chorobu, můžete ji stále rozvíjet..

Příznaky Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba se u různých lidí může projevovat odlišně. Stejně jako jeho vývoj. O změnách v takzvaných kognitivních funkcích, včetně paměti, se hodně mluví, ale nemoci mohou ovlivnit také emoce a chování..

Když jsou příznaky „kognitivní“

Slovo „kognitivní“ je lékařský termín pro všechno, co souvisí s inteligencí a poznáváním..

Konkrétně jsou tzv. Kognitivní příznaky spojeny s pamětí, řečí, rozpoznáváním, úsudkem, uvažováním nebo porozuměním..

Proto je mylná představa, že Alzheimerova choroba ovlivňuje pouze paměť, mylná: je mnohem širší.

"Paměť je první zřejmá porucha."

Paměť

Toto je první zřejmá porucha, tedy popularita u široké veřejnosti. Na začátku onemocnění postihuje tzv. Epizodickou paměť: zapomínání nedávných událostí, setkání...

Následně jsou ovlivněny další typy paměti; pracovní paměť, sémantická paměť, procedurální paměť... Výsledek: Je obtížné okamžitě ukládat informace, zapamatovat si nová jména, příběhy nebo národní prostředí.

Porucha řeči

Nejzávažnější, po poškození paměti, jsou poruchy řeči. Vedou k problémům v komunikaci a postupnému nedorozumění tomu, co bylo řečeno v rozhovoru..

Poruchy řeči ustupují ve 3 fázích:

  1. Slovní zásoba je omezena, člověk si pamatuje slova po dlouhou dobu, používá stejné slovo, opakuje.
  2. Osoba říká pouze jedno slovo nebo vydává jeden zvuk, nebo používá žargon, který nedává smysl.
  3. Člověk už nemluví.

Gestikulace

Dodržování běžných gest v každodenním životě je obtížné. Frustrace začíná obtížnými úkoly, jako je psaní, a poté se rozšíří na jednoduché úkoly, jako je žvýkání nebo polykání jídla. Právě tato porucha způsobuje, že nemocný ztratí nezávislost..

Poškozené uznání

Poruchy rozpoznávání nebo „agnosie“ neumožňují nemocnému plně si uvědomit, co je před ním. Tyto obtíže jsou nejčastěji vizuální, ale mohou také souviset s čichem, sluchem a dokonce dotykem..

Provádění úkolů

Pro řízení a provádění složitých nebo nových úkolů jsou vyžadovány tzv. „Výkonné“ funkce. To je schopnost plánovat, uvažovat, soustředit se. Jak Alzheimerova choroba postupuje, tyto funkce přestanou fungovat..

Výsledkem je, že osoba má sklon vzdát se obtížných úkolů, jako je správa rozpočtu, placení účtů, organizování cestování, setkání s přáteli... Nakonec a není schopna dělat dvě věci najednou.

Pocity a emoce

  • Osoba zažívá nepřiměřenou úzkost nebo strach. Nemocný vyjadřuje nové obavy z věcí, které ho předtím neobtěžovaly, jako jsou jeho finance nebo budoucnost..
  • Apatie nebo ztráta motivace. Člověk ztrácí zájem o všechno nebo téměř o všechno, dokonce i o určité úkoly, které spadají do nezávislosti. Emoce jsou také otupené. Člověk se stává lhostejným k tomu, co je kolem. Toto je nejběžnější emoční porucha, ale často to zůstává bez povšimnutí, protože je člověk izolovaný.
  • Podrážděnost nebo proměnlivá nálada. To vede k náhlým záchvatům hněvu nebo záchvatům hněvu se zpožděním nebo očekáváním..
  • Euforie nebo nekontrolovatelná radost. Štěstí bez zjevného důvodu je neočekávaným, ale destabilizujícím aspektem Alzheimerovy choroby. Pacient může najít legrační věci tam, kde jsou nevhodné..
  • Deprese nebo temné myšlenky. Někdy se to projevuje v různých podobách: smutek, pesimismus, devalvace... Nemocný je odradzován, pláče, myslí si, že nemá budoucnost, že je zátěží pro blízké a blízké, a dokonce ho navštěvuje mytí sebevraždou.

"Toto chování je často reakcí strachu."

Chování

  • Agrese nebo vzrušení. Projevuje se násilnými slovy a činy, odmítá jíst, umýt se, jít spát v noci... Toto chování je často reakcí na strach a nedorozumění.
  • Nevhodné chování. Tím myslíme putování, nutkavou kontrolu věcí.
  • Poruchy spánku a stravování. Nespavost, inverze denního rytmu... Spánek je často narušen. Z nutričního hlediska může nemoc vést ke ztrátě chuti k jídlu, ke změnám v stravovacích návycích, a tím ke snížení hmotnosti.
  • Disinhibice. Osoba umožňuje nevhodné chování a / nebo řeč ve společnosti.
  • Bludy a halucinace. Pacient může mít klamné klamné představy, například že ho lidé chtějí urazit nebo unést. Mohou také nastat halucinace: pacient vidí, slyší nebo cítí něco, co neexistuje.

Diagnostika

První věc, kterou musíte udělat, je konzultovat se svým praktickým lékařem a sdělit mu známky, které jste si všimli. Je to on, kdo bude schopen provést první posouzení situace a odkázat vás na specializovanějšího lékaře..

"K přesné diagnostice se používá několik vyšetřovacích metod."

Multidisciplinární diagnostika

Diagnostika Alzheimerovy choroby je dlouhý a obtížný proces, zejména kvůli postupnému rozvoji symptomů.

Někdy může být obtížné rozlišit mezi benigními a nemocemi souvisejícími a poté ve druhém kroku identifikovat příčinu (depresivní syndrom, problém se štítnou žlázou nebo neurodegenerativní onemocnění). Tento krok je důležitý, protože některé z příčin mohou být léčitelné..

K určení přesné diagnózy se používá několik vyšetřovacích metod..

Neuropsychologické hodnocení:

  • Metoda: série testů šitých na míru pacientovi ve formě otázek nebo jednoduchých úkolů.
  • Cíl: Posoudit kognitivní poruchy pacienta (paměť, řeč, myšlení atd.) A co nejdříve identifikovat příznaky.

Zobrazování mozku:

  • Metoda: Použití MRI (magnetické rezonance) nebo CT skenování k pozorování celkového vzhledu a objemu specifických oblastí mozku.
  • Cíl: rozpoznat problémy v některých částech mozku a nepřítomnost jiných nemocí.

Neurologické vyšetření:

  • Metoda: lékař požádá pacienta, aby provedl jakékoli pohyby, ohnutí, vrásky na tváři atd..
  • Účel: identifikovat možné neurologické problémy u člověka, které ovlivňují chůzi, řeč atd..

Obecné lékařské hodnocení:

  • Metoda: kompletní vyšetření pacienta, včetně laboratorních testů.
  • Účel: zajistit, aby pacient neměl jiné onemocnění nebo stav mozku nebo nervového systému, který vyžaduje jinou terapii.

Léčba

Zatím neexistují žádné léky, které by mohly léčit Alzheimerovu chorobu. V současné době léčba pouze zpomaluje progresi onemocnění..

Pro zlepšení kvality života pacientů však byla vyvinuta různá terapeutická opatření, včetně léčiv, která zlepšují stav pacientů..

Léky

Na trhu jsou čtyři inhibiční léky určené ke zpomalení progrese nemoci a ke snížení některých poruch chování.

Účinek je viditelný: příbuzní i lékaři zaznamenávají „mírné, ale významné“ zlepšení každodenních činností, řeči, rozumu, paměti...

V některých případech dochází dokonce k dlouhodobému zlepšení pozornosti a nezávislosti.!

  1. Aricept je inhibitor používaný při mírném až středně závažném onemocnění. Lék, který ovlivňuje tělo během spánku, se používá v dávce ne více než 10 miligramů. Je kontraindikován u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, astmatiky a vředy. Vedlejší účinky použití mohou být mdloby, bolesti hlavy, závratě, nevolnost, nespavost, dyspepsie..
  2. Reminil je inhibitor obecného spektra. Používá se k léčbě mírných až středně závažných onemocnění. Je určen k léčbě pacientů s cévními potížemi a nedostatečným krevním oběhem v centrální nervové soustavě. Léčba je kontraindikována u pacientů se selháním ledvin, chronickými onemocněními jater. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, nevolnost, hubnutí, nespavost a mdloby..
  3. Exelon je inhibitor, který blokuje několik acetylcholinových enzymů, které přispívají k demenci a ztrátě paměti. Inhibitor je určen pro pacienty s těžkou demencí. Lék je kontraindikován u pacientů se ztrátou paměti v mladém věku, není předepisován v kombinaci s jinými léky. Nežádoucí účinky jsou nauzea, zvracení, nespavost, křeče, angina pectoris, ztráta hmotnosti, žaludeční vředy, pankreatitida.
  4. Memantin je lék používaný k léčbě těžké demence. Tento léčivý přípravek je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy, jakož i pro osoby mladší 18 let. Mezi vedlejší účinky patří plísňové infekce, závratě, ospalost, halucinace, tromboembolismus.

Inhibitorová léčiva jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivní složce. Při nízké toleranci nebo závažných kontraindikacích je léčivo nahrazeno jiným ze skupiny stejného typu.

Účinek užívání léku nastává po 7-8 týdnech pravidelného příjmu s normalizovanou dávkou. Pokud z užívání drogy nejsou žádné výsledky, je předepsán lék jiné skupiny.

Předávkování léky může vést k:

  • infarkt myokardu;
  • epileptický záchvat;
  • bronchospasmus;
  • parkinsonismus;
  • motorická dysfunkce;
  • smrtelný výsledek.

Kontraindikace při použití inhibitorových léků:

  • chronická, závažná onemocnění dýchacího systému, bronchiální astma, pneumonie, tuberkulóza);
  • epileptické záchvaty;
  • bránění vodivosti močových cest;
  • střevní adhezivní onemocnění;
  • závažné pokračující srdeční onemocnění.

Statistiky léčby Alzheimerovy choroby.

  • Studie ukázaly, že u žen je větší pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků léků než u mužů..
  • Léky - inhibitory jsou účinnější v raných stádiích.
  • Předávkování léky může zhoršovat průběh nemoci.
  • Pravidelné používání inhibitorů může způsobit těžkou depresi.

"Léky jsou dostupné na lékařský předpis."

Prevence a doporučení

Ztráta paměti, rozvoj demence, zkreslení vlastního „já“ - to jsou problémy, které je pacient těžko snášet sám.

Abychom se ochránili před touto nemocí, doporučujeme následující opatření:

  • Soulad se zdravým životním stylem. V případě narušených kognitivních procesů v těle se vyplatí navždy zapomenout na kouření, drogy a nadměrnou konzumaci alkoholu. Závislost na alkoholu vyvolává negativní změny mozku. Mozky jsou vyhlazeny, mozkové cévy jsou poškozeny. Při častém kouření a užívání drog, cévním systému orgánu myšlení se kontraktuje, aktivita nervových buněk je oslabena, kmeny periferního nervového systému se zanícují.
  • Vyhněte se poškození mozku. Po těžkém zranění se vytvoří proteinové plaky, díky nimž se myšlení změní, deformuje se paměť.
  • Správná výživa. Vyvážená strava s použitím potravin obohacených o vitamíny a mikroelementy má pozitivní účinek na organismus. Lidský orgán myšlení začíná fungovat aktivněji. Důvodem je významné snížení hladiny cholesterolu. Stěny cév mozku jsou posíleny, zvyšuje se elasticita.
  • Aktivní mozková aktivita. Pravidelným čtením, zapamatováním, učením se jazyků, křížením, pletením a vedením užitečného volného času je orgánem myšlení neustálá práce, což znamená, že je aktivně zásobován krví a plněn kyslíkem. Je ironií, že u lidí s vysokoškolským vzděláním je méně pravděpodobné, že se u nich vyvine demence. Takoví lidé neustále krmí můj mozek užitečnými informacemi..
  • Sportovní aktivity. Takové outdoorové aktivity jako plavání, běh, chůze normalizují krevní tlak, psychologicky vybíjejí, posilují cévní systém.

Pokud se nemoc projeví u starší osoby, je kontraindikováno zůstat sám. Kvůli krátkodobým přerušením paměti se člověk dostane do paniky a nemá odpovědi na základní otázky, kdo je a co má dělat.

Neměli byste se novými známými: pacient si nepamatuje nového člověka, ale dostane psychologický a emoční stres. V důsledku toho se mohou začít záchvaty paniky..

Vážné mylné představy o Alzheimerově chorobě

I když je Alzheimerova choroba známa a studována dnes, mnoho mylných představ je stále rozšířeno...

  • Je to přirozený důsledek stáří..

Špatně! Toto je velmi specifické onemocnění a dnes je nevyléčitelné. To způsobuje pomalé a postupné vymizení neuronů..

  • Nemocní jsou jen starší lidé.

Nepravdivé. Procento pacientů s věkem je vyšší, ale onemocnění postihuje také více než 50 000 lidí po celém světě do 65 let!

  • Můj rodinný příslušník je nemocný, takže budu mít nemoc.

Nepravdivé. Pouze 1% případů je „dědičných“, to znamená, když rodiče nemoc přenesli.

  • Řeším křížovky a sudoku každý den... jsem chráněn!

Nepravdivé. I když jsou skvělé pro rozvoj mozku, neexistuje žádný výzkum, který by dokázal, že takové cvičení chrání před Alzheimerovou chorobou. Na druhé straně mohou zpomalit jeho vývoj.!

  • Blízko pacienta je obzvláště obtížné, protože nemocný o ničem nevědí.

Špatně! Nemoc postupuje a nemocní lidé si často, alespoň čas od času, uvědomují ztrátu paměti a jejich selhání. To často způsobuje mnoho úzkosti..

  • Dnes je toto onemocnění snadno diagnostikováno..

Nepravdivé. Proces stanovení diagnózy je složitý a zdlouhavý. Praktický lékař, tj. Osobní terapeut, často hraje důležitou roli: je to on, kdo může detekovat vzhled prvních příznaků.

  • V případě Alzheimerovy choroby budu stále vyléčen!

Pravda Falešná. K dnešnímu dni neexistuje žádný lék, který by vyléčil nemoc! Jiná léčebná řešení pomáhají zmírňovat pouze určité příznaky. A konečně, nelidová terapie (psychosociální péče) pomáhá pacientům přizpůsobit se životu s onemocněním..

Alzheimerova choroba: příznaky, stadia, léčba a prevence

Příznaky nemoci

Možné příčiny Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba Diagnostika

  • Paměť;
  • Pozornost;
  • Jazykové znalosti;
  • Schopnost vnímat prostředí;
  • Konstruktivní schopnost;
  • Orientace v prostoru;
  • Časová orientace;
  • Self orientace;
  • Zkušenosti s řešením problému;
  • Snížená funkční schopnost;
  • Nedostatek soběstačnosti.

Fáze nemoci

  • Apatie;
  • Snížená kognitivní flexibilita
  • Porušení abstraktního myšlení;
  • Porušení sémantické paměti (o významu slov);

  • Snížená paměť;
  • Agnosia;
  • Absence nebo zhoršení řeči (afázie);
  • Poruchy pohybu (apraxie);
  • Obezřetnost a nedostatečná koordinace pohybů;
  • Parafazie;
  • Podrážděnost;
  • Emoční labilita;
  • Plakat;
  • Spontánní agrese;
  • Odolnost vůči pomoci a péči;
  • Únik moči.

  • Agrese;
  • Apatie;
  • Vyčerpání;
  • Snížená svalová hmota;
  • Ztráta schopnosti pohybu;
  • Halucinace.

Léčba a korekce Alzheimerovy choroby

  • Anticholinesterázová léčiva: Neuromidin, Galantamin, Rivastimin.
  • Léky pro léčbu demence: Akatinol Memantine.
  • Symptomatická léčiva: léky nootropického účinku, které zlepšují mozkový oběh, snižují emoční labilitu a agresivitu a také snižují projevy duševních poruch.

Nedrogová terapie