Porušení bdělosti - patologická ospalost

Zvýšená ospalost (hypersomnie) je zcela běžná..

V historii studia fyziologie a patologie spánku a bdělosti patří významná role k pozorování pacientů s poruchami bdělosti typu patologické ospalosti. Tato porušení nejsou zdaleka stejného typu..

Narkolepsie, jedna z nejčastějších forem patologické ospalosti, byla popsána v roce 1877 slavným německým neuropatologem Westphalem a v roce 1880 francouzským neurologem Zhelinem. Nyní je však známo, že Dickens byl první, kdo popsal tuto nemoc. Udělal to v roce 1837 v románu The Pickwick Papers:

"Nepříjemný chlapec," řekl starší pán a rázně zavolal na Joea, "znovu usnul."!

Úžasný kluk! řekl pan Pickwick. - Spí takhle vždy??

Spící! starý pán potvrdil. - Vždy spí. Ve snu poslouchá rozkazy a chrápání a slouží u stolu.

Mimořádně podivné! - poznamenal pana Pickwicka.

Ano, velmi zvláštní, starý pán souhlasil..

Jsem na něj hrdý. Nikdy bych se s ním nerozloučil za nic na světě. To je zázrak přírody! Hej Joe Joe, odložte nádobí a rozbalte další láhev, uslyšíte?

Tlustý chlap vstal, otevřel oči, polkl obrovský kousek koláče, který žvýkal v okamžiku, kdy usnul, a pomalu plnil příkaz svého pána. “.

Hlavním projevem narkolepsie, jejím nejvýraznějším příznakem, jsou neodolatelné záchvaty ospalosti během dne, ke kterým dochází ve zcela nevhodném prostředí pro spánek. Pracovníci v kanceláři usínají, pracují na papírech, designéři - na výkresech, dělníci - u strojů, stavitelé - na lešení. Útoky často skončily tragicky: člověk byl zraněn. Pokud tato nemoc začíná u řidičů, strojvedoucích, jsou katastrofy nevyhnutelné. Pacienti s narkolepsií systematicky zaspávají při jízdě v transportu (sedí a stojí), často je tento stav předjíždí na cestách: nějakou dobu pokračují v chůzi, jsou v útoku a naráží pouze do nějaké fyzické překážky, probudí se.

Pro pacienty s narkolepsií je naprosto nesnesitelné účastnit se schůzek, schůzek, často usínají v kině a divadle. Jsou to vynikající kritici, protože vydrží jen emocionálně nasycená „živá“ díla v bdělém stavu. Pro narkoleptiky je velmi obtížné poslouchat přednášky, číst dlouhou dobu a zůstat nehybní. Síla nástupu ospalosti, jeho neodolatelnost je dobře ilustrována pozorováním, při nichž k útoku došlo během živého rozhovoru, v době močení, u lékaře při poslechu pacienta.

Nástup útoků usnadňuje monotónní, monotónní činnost, stav po jídle, sedavá práce, horizontální poloha, vystavení teplé místnosti, hudba, únava. Z hlediska elektrofyziologických a behaviorálních ukazatelů se spánek během narkoleptického záchvatu neliší od určitých fází normálního spánku. Fyziologové tedy mají model, na kterém mohou studovat mechanismy fyziologického spánku, zejména faktory, které přispívají k začlenění hypnogenních (spánkem indukujících) aparátů..

Frekvence útoků se pohybuje od 1 do 200 za den, častěji je pozorováno 3 až 10 útoků během dne, jejichž trvání závisí hlavně na prostředí. Osoba, která usnula v pohybu, se probudí velmi rychle, srazí se s někým na ulici, při práci se probudí telefonickým hovorem nebo návštěvníkem. Pokud útok našel pacienta doma a usnul v pohodlné poloze, brzy nastane normální fyziologický spánek, který může trvat hodiny.

Pokusy pacientů odolat útoku (kouření, opláchnutí obličeje vodou, aktivní pohyby) zpravidla nepomáhají, ale jen trochu zpožďují jeho nástup. Před útokem na pohyb mohou být pacienti nejistí, koordinace je naštvaná, mohou být mylně považována za opilce. Když se útok odehraje, zdá se, že trpící spí. Je snadné je probudit.

Někdy se zdá překvapující schopnost narkoleptika okamžitě se zapojit do práce přerušené útokem, jen zřídka se probudí na požadované zastávce, zatímco se přepravují.

Zpravidla dokonce i krátký záchvat spánku zmírňuje stav pacienta a umožňuje mu pokračovat v práci. Pravda, po chvíli se ospalost znovu vrací. Mnoho narkoleptiků vidí během útoku sny, nejčastěji vizuální a často barevné.

Spánek, který přichází neustále v jakémkoli prostředí, je hlavním příznakem narkolepsie, což doslova znamená „necitlivost“. Toto jméno příliš přesně neodráží podstatu útoku, takže došlo k pokusům označit jej za hypnolepsy - „spící“. Tradice se ukázala být silnější a starší a méně správná definice přežila. Dalším příznakem tohoto onemocnění je kataplexie. Projevuje se jako náhlá ztráta svalového tonusu ve všech pruhovaných svalech nebo ve vybraných svalových skupinách. Při nasazeném útoku se pacient nemůže pohybovat pažemi a nohama, hlava není držena svaly krku, jazyk se neposlouchá. Při částečných záchvatech jsou nohy v kolenních kloubech ohnuté nebo zvednuté paže klesají, hlava je „znecitlivěná“ nebo řeč je obtížná. Paroxysm obvykle trvá několik sekund, opakuje se buď mnohokrát denně, nebo jednou týdně nebo dokonce měsíc.

Důvody záchvatu jsou nesmírně důležité. Nejčastěji se jedná o emoce a smích je mezi nimi první. Čím upřímnější je smích, tím větší potěšení očekává vypravěč z vtipného a vtipného příběhu, který sám vypráví, tím jasněji se projevuje ztráta svalového tónu. Kataplexie nastává, když se cítí potěšení: když je hozeno dítě, když je otevřeno radostné setkání, je otevřen dopis, je pochválen šéf, ve hře jsou přijímány dobré karty, vděčnost za cigaretu, dobrý tah v šachové hře, když je proveden pokus o doručení poslední krásné rány od fotbalistů a tenistů, je aktivován spoušť lovec. Negativní emoce způsobují záchvaty méně: ruka nedobrovolně klesá, když se snaží zasáhnout dítě nebo zvíře, když se bojí, nebo si vzpomíná na neštěstí. Ještě méně často dochází ke ztrátě svalového tonusu u lidí, kteří přecházejí ulici, když močí, tloukají nehty.

Kataplexie je tedy způsobena hlavně pozitivními emocemi, zejména smíchem, neočekávanými faktory - hrůzou, strachem. Na druhé straně kataplexie nenastává u emocí, jako je bolest, smutek, láska, hlad, očekávání, smutek, nenávist, závist, pýcha, výčitky svědomí, znechucení, pohrdání. Je důležité si uvědomit, že usínání a kataplexie se zřídka vyskytují ve stejnou dobu a vyskytují se v různých obdobích téhož dne..

Velmi důležitým znakem útoku je zachování vědomí.

Třetím příznakem narkolepsie je porucha nočního spánku, která se prakticky neprojevuje při špatném usínání (mechanismy zahrnující spánek jsou aktivní jak během dne, tak před usnutím); nachází svůj výraz v častých snech, často o povaze noční můry, probuzení, nedostatečné spokojenosti ze spánku.

Další projev má charakter halucinací, které se vyskytují před usnutím a obvykle jsou děsivé povahy. Existuje pocit, že krysy nebo myši pobíhají kolem těla, vize se objevují ve formě bizarních a ošklivých monster. Pacienti vstávají, rozsvítí světlo, jdou zpět do postele. Někteří z našich pacientů, kteří uprchli z těchto nepříjemných pocitů, usnuli při sezení.

A konečně posledním projevem je kataplexie probuzení a zaspání, která spočívá ve skutečnosti, že když se pacient probudí, nemůže vyslovit slovo, pohnout rukama a nohama. Útok trvá pouze několik sekund (pacientům se zdá, že je to minuta) a zmizí beze stopy. Obrázek útoku se blíží kataplexii, liší se pouze v tom, že den způsobuje emoce a noční - spánek.

Jak jsme již naznačili, narkolepsie je velmi zajímavá pro studium fyziologie a patologie bdělosti a spánku. Hlavní projevy, které se vyskytují u narkoleptik, jsou podobné tomu, co pozorujeme u zdravých lidí. Mnoho lidí usne, když se unaví při dopravě. Příjem potravy a teplo jsou fyziologické faktory, které přispívají k usínání zdravých lidí. Bylo také zaznamenáno spojení mezi emocemi a stavem svalového tónu: „smát se, dokud neupadneš“, „ohromený od překvapení“, „zmrazit“, „zkamenět“, „nohy se vzpamatovaly ze strachu“ - takto lidé definují toto spojení. U zdravých lidí se halucinace mohou objevit, když usnou, a když se probudí ze strašného snu, nemohou někdy pohnout končetinami. Narkolepsie je tedy exacerbací normálních fyziologických jevů.

V posledních letech se v souvislosti s objevem spánku REM objevily důležité skutečnosti. Ukázalo se, že záchvat usínání během dne je často spojen se začleněním REM spánku a noční spánek také začíná REM spánku (obvykle by se mělo objevit za 60-90 minut). Je zahrnutí REM spánku přístroje během dne důsledkem nedostatečné koordinace mezi fázemi spánku a snížením aktivity mechanismů, které udržují dostatečnou úroveň bdělosti, nebo kompenzací nedostatku REM spánku v noci? Výzkum provedený v současné době N. N. Yakhnem potvrzuje první pohled.

Narkolepsie je rozdělený spánek. Je známo, že REM spánek je doprovázen poklesem svalového tonusu. Při narkolepsii se může objevit ospalost na pozadí udržování svalové aktivity (při chůzi, na kole) a při plném vědomí dochází k poklesu svalového tónu. V důsledku toho toto onemocnění postihuje mozkové oblasti, kde jsou umístěny mechanismy, které koordinují individuální spánkový aparát..

V posledních letech však význam narkolepsie výrazně vzrostl. Pokud byly dříve popsány pouze jednotlivé případy, nyní někteří vědci počítají desítky a stovky pacientů. Faktem je, že toto onemocnění se často vyvíjí ve velmi mírné formě a u lidí s neregulovanou prací (ženy v domácnosti, zemědělští dělníci, nakladače) zůstává bez povšimnutí. Nyní, když se role svalové práce snížila, rychlost pohybu se zvýšila, povaha práce stále více vyžaduje dlouhodobá údržba vysoké úrovně kortikální ostražitosti, selhání zařízení, která zajišťují požadovanou úroveň bdělosti, se stala zřejmější a okamžitě odhalila.

Jiný syndrom je spojen se jménem Charlese Dickense, jehož nedílnou součástí je patologická ospalost. Toto je Pickwickův syndrom. Je těžké říci, která z postav Pickwick Clubu měli lékaři na mysli, když tuto nemoc identifikovali. Člověk má dojem, že to může být sám pan Pickwick a zase tu tuk Joe. Co je tento syndrom? Pacienti jsou zpravidla velmi tlustí, jejich tvář je kulatá, namodralá. Spí v jakékoli poloze, zatímco spánek je doprovázen hlasitým chrápáním a pravidelným zadržováním dechu až 1 minutu. Útoky denního usínání v jejich projevech jsou velmi podobné narkolepsii, ale všechny ostatní projevy charakteristické pro narkolepsii chybí. Jakmile pacient zhubne, všechny symptomy onemocnění se stanou méně výraznými nebo dokonce zcela vymizí. Jaká je podstata choroby?

Nadváha těchto pacientů zatěžuje kardiovaskulární systém, ztěžuje chodění, rychle způsobuje dušnost, cyanózu rtů a tváří. Když usínáte, zadní strana jazyka klesá a ztěžuje průchodu vzduchu do plic. U obézních pacientů dochází k selektivnímu ukládání tuku v oblasti hltanu. Výsledkem je obzvláště těžké chrápání as nástupem hlubokého spánku téměř úplné zablokování dýchacích cest. Pacienti v takových případech se neprobudí, ale spánek se stává povrchnějším. To trvá celou noc. V důsledku toho prakticky chybí hluboké fáze spánku s pomalými vlnami a REM spánku, které zabírají 20% celkového nočního spánku. A protože jsou životně důležité, vydávají se během dne ven a mají podobu konstantní denní spavosti. Existují také centrální poruchy dýchání. N. N. Yakhno ukázal, že tyto fáze denního spánku jsou mnohem jasnější než v noci. Snížení hmotnosti pacienta vede ke zlepšení dýchacích podmínek, a tak odstraňuje řadu projevů tohoto onemocnění, kde k obezitě dochází v důsledku narušení činnosti určitých částí mozku..

Úplně odlišný obraz je pozorován u jiné formy patologického spánku, označovaného jako periodický hibernace. Existují informace o básníkovi Epiminidos na Krétě, který spal v jeskyni bez přerušení 57 let. V polovině 19. století popsal Gimson případ hibernace, který trval 20 let. IP Pavlov pozoroval pacienta, jehož spánek trval více než 20 let. Francouzská vědkyně Janet zkoumala 23letou ženu, která spala 5 let.

Naše speciální studie ukázaly, že všechna tato pozorování jsou založena na různých procesech. Nejčastějším výskytem je „občasný hibernace“, ve kterém spánek trvá od několika hodin do dvou až tří týdnů. Není možné probudit nemocné. Jejich svaly trupu jsou uvolněné, krevní tlak je snížen. Na elektroencefalogramu nejsou zaznamenány příliš hluboké fáze spánku. V důsledku toho je to behaviorálně hluboký „nedobudivý“ spánek, doprovázený snížením svalového tonusu, projevy na EEG, charakteristické pro povrchové fáze normálního spánku. Zdá se, že REM implementace tohoto syndromu se účastní spánkových mechanismů REM. Pacienti, kteří spí několik hodin (až 2-3 dny), spí obzvláště zdravě: nepřijímají jídlo, nedobrovolně vykonávají fyziologické funkce. Během několika dnů se významně dehydratují, zhubnou, probudí se, zažijí bolesti hlavy a slabost (nazýváme tuto formu komatózou). S ospalostí, která trvala dva až tři týdny, se pacienti probudili, jedli, šli na záchod. Jsou však neodolatelně přitahováni ke spánku a po těchto akcích okamžitě usnou až do dalšího probuzení (ospalá forma).

Obě formy hibernace se vyskytují u mladých lidí, častěji u žen s organickým poškozením hlubokých částí mozku. Takzvaný Klein-Levinův syndrom je vzácnější. Je založen na dvou projevech: periodické ospalosti typu ospalé formy hibernace a obžerství, které se v této chvíli vyskytuje. Pacient tráví několik týdnů buď ve snu (většinou), nebo ve stavu, kdy jí všechno jedlé, které mu přijde do ruky. Během období, kdy jí (a to je jediný stav, kdy je pacient vzhůru), se projevuje zvýšená agresivita, rozrušení, emoční napětí. Nejčastěji se Klein-Levinův syndrom vyskytuje u mladých lidí a je projevem duševních chorob.

K prodlouženému, nepřetržitému spánku často dochází v důsledku duševní nemoci nebo duševního šoku (případ, kdy indický ministr v důchodu upadl do snu, který trval sedm let; dívka, která usnula v den zavraždění Johna F. Kennedyho).

Letargický spánek

Obzvláště zajímavé jsou případy tzv. Letargického spánku. Jeho hloubka, mělký, špatně zadržený dech a oslabená srdeční činnost vyvolaly dojem, že osoba byla mrtvá. A tak obrovské množství legend o pohřbu žijících lidí, kteří byli v hlubokém spánku. Tato spiknutí byla široce rozšířena ve starověku. Pushkin použil tento motiv v Příběhu mrtvé princezny. V mnoha dílech hrdinové, kteří usnuli, včas přerušují přípravy na vlastní pohřeb nebo pohřeb samotný. Stalo se to v příběhu Jana Nerudy "Doktora Vsekhubila", v příběhu Maupassant "Tick", v Petrově knize "Legenda kozáků". Edgar Poe přináší příběh svého hrdiny, který upadl do letargického spánku, až do jeho pohřbu.

O pohřbu spících lidí neexistují žádné zvláštní lékařské důkazy. Existuje jen dokumentární příběh kazašského spisovatele Altynsarina o pohřbu živé ženy, která upadla do letargického spánku. Ve stejný den slyšeli lidé z hrobu zřetelné sténání. Byly interpretovány jako výkřiky zesnulých, potrestané v příštím světě za její pozemské hříchy. Následující den byl hrob otevřen. Přikrývka byla roztrhaná na kousky a potřísněná krví, ruce a hlava byly poškrábané. Žena byla mrtvá, i když její tělo bylo ještě teplé.

Příčinou letargického spánku jsou funkční poruchy nervového systému, zvýšená citlivost na vnější okolnosti.

Během prodlouženého letargického spánku je duševní vývoj potlačen. Dívka, která ve 4 letech zaspala a 18 let spala, se probudila a požadovala hračky. Není to tak dávno, co v belgických novinách byla zpráva o ženě, která spala asi 20 let. Po probuzení vypadala téměř stejně mladistvě jako na začátku snu. Zdálo se, že ta léta prošla kolem. Brzy však následovalo rychlé stárnutí, které její vzhled přizpůsobilo věku..

První světová válka způsobila celou řadu hysterických spánkových útoků. Při bombardování byla popsána „hysterická narkolepsie“. Vojáci náhle usnuli, nebylo možné je probudit. Délka útoku byla vypočtena v minutách nebo hodinách. Delší záchvaty byly zaznamenány v první linii mezi inteligentními městskými obyvateli. Vypadali, jako by spali (někdy s otevřenýma očima), jídlo vložené do úst se polklo. Z tohoto stavu jsme se dostali postupně, během 2-7 dnů.

Existuje tedy několik forem nemocí spojených se zhoršenou bdělostí: narkolepsie, Pickwickův syndrom, přerušovaná hibernace a řada projevů ospalosti způsobené mentálními nebo neurotickými poruchami. Existují také nemoci, u kterých je ospalost známkou organického poškození hlubokých částí mozku. Prvním z nich je letargická nebo ospalá encefalitida. Jeho studie hrála vynikající roli v pochopení procesů regulace spánku a bdělosti..

Během první světové války se nemoc rozšířila, jejíž hlavní příznaky byly dvojité vidění a zvýšená ospalost. Pacient vyvolal hluboký spánek: jeho oči jsou zavřené, žáci jsou úzcí. Dalo by se snadno probudit, ale brzy opět usnul. V akutní fázi pacienti usnuli, stáli, seděli. Upozornila na skutečnost, že pacienti vyvolávají dojem, že jsou hluboce spící, odpověděli na výzvu, správně odpověděli na otázku. Někdy byla ospalost zaznamenána pouze v akutním období onemocnění, jindy to bylo delší (zbývající několik měsíců nebo dokonce let). Toto onemocnění podrobně studoval rakouský neurolog Economo. Dokázal, že mluvíme o poškození mozku infekcí, hlavně o zadní části hypotalamu a horní části mozkového kmene. Nachází se zde vzestupná aktivační retikulární formace, která zajišťuje udržení požadované úrovně kortikální bdělosti. Příčinou této choroby byl virus. Později se ukázalo, že patologická ospalost může být způsobena nejen tímto virem, ale také jakýmkoli procesem, který ovlivňuje výše uvedenou oblast mozku. Nádory na mozku, kraniocerebrální trauma, u kterých jsou tyto části převážně postiženy, blokáda mozkových cév zásobujících specifikovanou oblast krví - všechny tyto procesy mohou způsobit patologickou ospalost, která je s největší pravděpodobností spojena se zapnutím hypnogenních zařízení, ale vypnutím aktivačního systému.

V tisku se objevily zprávy o slavné brazilské zpěvačce Marilize Santosové, která se před sedmi lety dostala do vážné automobilové nehody. Devět měsíců byla v bezvědomí (v bezvědomí) a poté se vrhla do nepřetržitého hlubokého spánku. Sedm let jí byly uměle injikovány živiny. Nedávno se pacient začal probouzet. Není pochyb o tom, že měla poškození horních oblastí mozku, kde je umístěn aktivující vzestupný systém..

V Africe existuje nemoc, která se v minulosti nazývala „spavost v černých“. Je to ospalé trypanosomální onemocnění. Ospalost nastává 8 až 12 měsíců po infekci. Nejprve se pravidelně objevuje spánek, ale postupně dochází ke spánku, který se mění nepřetržitě a mění se v kómatu. U této choroby nebyly pozorovány příznivé výsledky.

Nespavost (poruchy spánku)

Obecná informace

Nespavost (nazývaná také nespavost) je porucha spánku u člověka, u kterého je buď nedostatečné trvání spánku nebo špatný spánek. Tyto jevy s nespavostí lze kombinovat a pokračovat po dlouhou dobu..

Při určování, zda osoba trpí nespavostí, lékař nezohledňuje absolutní délku spánku, tj. Kolik hodin osoba spí za den. Skutečnost je taková, že různí lidé potřebují různé množství spánku pro řádný odpočinek..

Lékařské statistiky ukazují, že 30% až 50% lidí má občasné problémy se spánkem a 10% má chronickou nespavost. Poruchy spánku jsou častější u žen.

Jak se projevuje nespavost??

Chronická nespavost u lidí se projevuje neustálými obtížemi v procesu usínání. Člověk s chronickou nespavostí se probouzí mnohokrát během noci. Výsledkem je, že pacient má všeobecnou nespokojenost se spánkem: spí méně hodin, než je nutné pro plné uzdravení, ráno se cítí ohromen a neodpočívá..

Nespavost v noci vede ke skutečnosti, že pacientova délka hlubokého spánku klesá, poměr hlubokého spánku a REM spánku je narušen.

Mělo by být zřejmé, že narušení spánku u dospělých a dětí není samostatným onemocněním, ale příznakem. Zároveň narušení nočního spánku může vést k vážnému zhoršení kvality lidského života. Poruchy spánku a bdělosti jsou často pozorovány: člověk, který je unavený po špatném nočním spánku, je nucen spát během dne, aby se zotavil. Pro odstranění tohoto příznaku a nalezení příčiny jeho projevu je důležité nezdržovat kontaktování centra poruch spánku nebo jiného zdravotnického zařízení. Specialisté diagnostikují, určují, jaké typy poruch spánku jsou u pacientů a předepisují vhodnou léčbu.

Do určité míry nespavost neustále nebo pravidelně vadí mnoha lidem. Skutečnost, že špatný spánek dospělého narušuje harmonický průběh jeho životních rytmů, lze snadno určit podle vzhledu člověka. Cítí se špatně po spánku, výrazná únava a letargie. Na tváři někoho, kdo ve snu leží špatně, jsou jasně vidět modřiny a otoky pod očima, jsou pozorovány zarudnutí očí, suché rty. Pacient si může stěžovat na špatné sny. Přes den může člověk trpící nespavostí téměř vždy usnout, zatímco v noci nemůže spát, nebo usne a okamžitě se probudí. Účinnost je znatelně snížena, může se objevit řada nemocí spojených s chronickým nedostatkem spánku.

Obvykle jsou definovány následující typy poruch spánku: presomnické, intrasomnické a post-somnické poruchy. Tato klasifikace se provádí v závislosti na určitých příznacích..

Lidé, kteří mají poruchy spánku, mají potíže s usínáním. Člověk trpí obsedantními myšlenkami, strachy, úzkostí. Někdy nemůže spát několik hodin. Tento typ neurotické poruchy spánku se zhoršuje skutečností, že si pacient uvědomí, že další den se vše může stát znovu. Pokud ale člověk usne, jeho spánek zůstává normální.

Lidé s intrasomálními poruchami spánku spí více či méně normálně, poté se z různých důvodů neustále probouzejí v noci. Takoví lidé jsou často překonáni nočním terorem spojeným se špatnými sny. Po každém probuzení je pro člověka obtížné usnout. V důsledku toho se ráno cítí výrazná slabost a slabost..

U poruch po spánku jsou usínání i spánek zcela normální. Ale člověk se vzbudí velmi brzy a už znovu nespí. Výsledkem je, že doba spánku je kratší, než je požadováno pro správný odpočinek těla..

Proč se objevuje nespavost??

Nespavost obtěžuje lidi s celou řadou nemocí. Příčiny nespavosti u dívek a chlapců jsou často spojeny s těžkou duševní námahou, vážnou úzkostí, výraznou fyzickou námahou. Například u dospívajících jsou příčiny špatného spánku často spojeny s přepracováním ve škole a fyzické přetížení může u dětí vyvolat nespavost. V tomto případě může být člověk, který má příznaky spojené se špatným spánkem, naprosto zdravý..

Nespavost u lidí se vyvíjí v důsledku hypoxie, tj. Nedostatku kyslíku v lidském těle. Hypoxie vede k dysfunkci řady orgánů, což zase zhoršuje celkový stav těla.

Příčiny nespavosti u mužů a žen jsou také často spojovány s neurózami, kardiovaskulárními onemocněními, duševními chorobami, neuroinfekcemi. Lidé, kteří utrpěli poškození mozku, zejména oblasti, které jsou odpovědné za regulaci období spánku a bdění, často přemýšlejí o tom, proč trpí nespavost..

Příčiny poruch spánku jsou velmi často spojeny s prožíváním stresu nebo duševního přetížení. Člověk, který zažil traumatickou situaci pro psychiku, zaznamenává neustálé poruchy spánku, slabost a slabost. Proč špatný spánek ovlivňuje výkon, je každému jasné. Proto je důležité co nejvíce se vyhýbat stresovým situacím a chránit psychiku před šoky..

Poruchy spánku, jak ve stáří, tak u žen středního věku a mužů, lze vysvětlit narušeným průtokem krve v centrální nervové soustavě, změnami intrakraniálního tlaku.

Kromě toho jsou příčiny narušení spánku u dospělých někdy spojeny se skutečností, že člověk je v noci vzhůru kvůli práci, zábavě nebo z jiných důvodů. Pokud během cestování dojde ke změně časových pásem, může cestující trpět také nespavostí. V tomto případě není odpověď na otázku, co dělat, když je nespavost trápena, nalezena, dokud se lidské tělo nepřizpůsobí novému časovému pásmu..

Poruchy spánku jsou naléhavým problémem pro lidi, kteří zneužívají drogy, psychoaktivní látky, prášky na spaní, trankvilizéry. Porucha nočního spánku je také zaznamenána u těch, kteří pravidelně konzumují alkohol. Stížnosti na mučení nespavostí se zaznamenávají jak ve dnech, kdy je osoba pod vlivem alkoholu, tak po záchvatu. Poruchy spánku jsou často přítomny u těch, kteří trpí depresí a neurózami..

Nespavost je často zaznamenána u nastávajících matek v různých obdobích těhotenství. Co dělat během těhotenství za účelem stanovení rytmu spánku a bdělosti nelze rozhodnout bez konzultace s lékařem.

Obecně se však nespavost během těhotenství považuje za zcela normální. Poruchy spánku mohou začít brzy na začátku těhotenství. U mnoha žen začíná nespavost v prvním trimestru těhotenství. To je způsobeno účinky hormonální nerovnováhy. Zvýšení hladiny progesteronu a dalších hormonů vede ke skutečnosti, že ženské tělo někdy nemůže dosáhnout správné úrovně relaxace. Proto je nespavost v některých případech dokonce vnímána jako nepřímý příznak těhotenství..

Nespavost během pozdního těhotenství je spojena s fyziologickými příčinami. Vzhledem k zvláštnostem anatomie budoucnosti matky je snadné vysvětlit, proč je nespavost těhotných žen častým společníkem tohoto období života. Hmotnost se zvyšuje, břicho roste, plod se stále více pohybuje, takže pro ženu je velmi obtížné spát v noci klidně. Navíc, kvůli tlaku dělohy na močový měchýř, žena musí chodit na záchod několikrát každou noc. Jak se s těmito jevy vypořádat, řekne vám to lékař. Koneckonců existuje řada jednoduchých pravidel, která vám umožní alespoň mírně zmírnit stav nastávající matky..

Nespavost u dětí prvního roku života je nejčastěji spojována se střevní kolikou, zoubky. U novorozenců se trávicí systém postupně přizpůsobuje, což vede k nepohodlí spojeným s kolikou. K narušení spánku u kojenců s ozubením dochází také díky silnému zvýšení produkce slin. Hromadí se v krku a způsobuje probuzení dítěte. Časná nespavost může být také spojena s reakcí dítěte na jídlo, které jí. Někdy se u dítěte vyvine alergická reakce na určité potraviny. Nejčastěji se vyskytuje alergie na kravské mléko, avšak tělo dítěte může dvojznačně reagovat na jiné potraviny. Alergie na potraviny, které jí matka, může u kojenců dokonce způsobit nespavost..

Poruchy spánku u dětí jsou zaznamenány, když je tělo napadeno pinwormy, které způsobují velmi závažné svědění v konečníku a snášejí vajíčka. Proto je-li u dítěte ve věku 10 let nebo více pozorována nespavost, měl by být rozhodně testován na detekci červů.

Stává se, že k narušení spánku u dítěte dochází v souvislosti s infekcemi uší. Je velmi obtížné rozpoznat tuto nemoc u malého dítěte a někdy je to jen porucha spánku u dětí, která je jediným příznakem ušní infekce. Když si dítě leží, tekutina, která pochází z infekce, tlačí na ušní bubínek. Ve svislé poloze se bolest a tlak zmírní. Proto dítě nemůže dobře spát..

Nespavost u starších dětí může nastat v důsledku nadměrné aktivity, fyzické i duševní. Někdy se dětská nespavost vyvíjí v důsledku nočního rituálu, na který je dítě zvyklé. Děti po třech letech se často probudí uprostřed noci, pokud mají velmi silnou představivost. V tomto případě obavy vyvolané jejich vlastní fantazií narušují jejich normální odpočinek..

Jak se zbavit nespavosti?

Někdy se u člověka čas od času objeví nespavost. Pokud jsou však potíže s usínáním izolované, neměli byste se tím bát. Pokud osoba zažila silný emocionální šok, nemusí spát dobře jednu nebo několik nocí. Poté je normální spánek obnoven bez léčby..

Pokud jsou však problémy s usínáním a poruchami spánku zaznamenány alespoň jednou týdně, pak v tomto případě stojí za to přemýšlet o tom, jak zacházet s nespavostí u mužů a žen..

Lidé, kteří pravidelně trpí poruchami spánku, by měli zvážit, jak se zbavit nespavosti. Postupně se takové epizody mohou vyvinout v chronickou nespavost a odpověď na otázku, jak překonat nespavost, bude mnohem obtížnější..

Chronická nespavost postupně způsobuje problémy duševního zdraví. Pokud se osoba nestará o to, jak léčit nespavost včas, může zažít depresivní stav, záchvaty úzkosti a záchvaty paniky. V průběhu času se tato onemocnění zhoršují, takže otázka, jak se vypořádat s nespavostí, je velmi důležitá pro pacienty se symptomy poruch spánku. Pokud vám domácí metody a metody řešení nespavosti neumožňují dosáhnout požadovaného účinku, měli byste určitě zjistit, kde jsou takové poruchy léčeny, a poradit se s lékařem. Poskytne podrobné rady, jak léčit nespavost. Na nejbližší klinice zjistíte, který lékař léčí poruchy spánku. Můžete také zjistit, jak léčit poruchy spánku od odborníků, kteří léčí nemoci, které vyvolaly poruchy spánku..

Někdy, aby bylo možné účinně léčit nespavost doma, stačí dodržovat velmi jednoduchá a dostupná pravidla pro všechny. Například chronická nespavost v některých případech zmizí poté, co se člověk na chvíli odešel z města, spí na čerstvém vzduchu a v naprostém tichu. Léčba poruch spánku vyžaduje maximální eliminaci stresových situací z osobního života, emoční přetížení.

Léčba poruchy spánku zahrnuje odstranění těch stavů, které narušují normální spánek. Například osoba může trpět nespavostí kvůli špatnému zubu, infekční nemoci atd. V tomto případě nebude léčba nespavosti lidovými prostředky účinná, protože léčba nespavosti je neoddělitelně spjata s léčbou těch onemocnění, která ji vyvolala.

V moderní medicíně se používají různé způsoby léčení nespavosti. Jedná se o léky, léčbu hypnózy a zásadní změnu návyků a životního stylu. Při předepisování léčení nespavosti během menopauzy nebo během těhotenství musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky těla pacienta.

Během menopauzy se ženy často potýkají s poruchami spánku, takže se ženy snaží najít účinný lék proti nespavosti při menopauze. Nakonec porucha spánku významně zhoršuje kvalitu života ženy, která vstoupila do období menopauzy. Opravdu, s noční nespavostí, tam je konstantní ospalost a pocit slabosti během dne. Nicméně, jak se zbavit poruch spánku během menopauzy lze někdy dosáhnout bez větších obtíží. Pro některé ženy je nejúčinnějším lékem na nespavost řádné větrání ložnice před spaním. Ložnice by měla být v pohodě. Vyvarujte se sledování televize nebo posezení před monitorem těsně před spaním. Večeře má také hodnotu asi čtyři hodiny před spaním. Ženy často říkají, že nejlepší lék na nespavost pro ně je dlouhá teplá koupel. Tento postup pomáhá relaxovat.

Lidové léky na nespavost vám mohou také pomoci získat normální spánek. Vynikající metodou je pravidelné konzumace bylinných čajů se sedativním účinkem. Doporučuje se vařit čaje z meduňka, valeriánu, máty, heřmánku. Můžete také použít lékárenské tinktury z těchto bylin po nějakou dobu. Pokud však po provedení těchto pravidel nelze nespavost překonat, je bezpodmínečně nutné kontaktovat odborníka, který předepíše léky na nespavost. Správně vybrané tablety významně zlepší stav ženy..

V některých případech pomáhají moderní léky na nespavost obnovit normální spánek. Léky na poruchy spánku by měli užívat lidé, kteří jsou náchylní ke stresu a depresi. Prášky na spaní by se však neměly užívat po celou dobu. Pouze čas od času, pod dohledem lékaře, lze absolvovat krátkou léčbu hypnotiky. U chronické nespavosti jsou často předepisovány homeopatické léky a také různé bylinné přípravky. Získání těchto prostředků by však mělo být doprovázeno vážnou korekcí životního stylu..

Při chronické nespavosti u lidí ve věku by se prášky na spaní měly používat velmi opatrně. Léčiva nespavosti pro seniory mohou nakonec vést k vážné závislosti na těchto lécích. Výsledkem je, že pravidelné užívání těchto léků vede k projevům vedlejších účinků, zejména ke změně vědomí a procesů myšlení. Dokonce i volně prodejné prášky na spaní mohou způsobit vážné vedlejší účinky, jako je snížený krevní tlak, nevolnost, úzkost a úzkost. Navíc i ten nejlepší lék na nespavost v průběhu času z důvodu návyku těla na něj ztrácí svoji účinnost. Odborník vám proto řekne, jaké léky musíte brát a jak správně přistupovat k léčbě nespavosti ve stáří..

Avšak u osoby jakéhokoli věku, která trpí poruchou spánku, je vhodné nejprve se zeptat lékaře, který prášky na nespavost pomůže zbavit se tohoto problému, a zároveň se léčba zbaví závislosti a vedlejších účinků. Je nutné se přesně zaměřit na léčebný režim předepsaný odborníkem, a nikoli na ceny tablet nebo těch jmen tablet, které osoba trpící nespavostí slyšela od přátel. Nákup znamená normalizovat spánek bez lékařského předpisu, pacient riskuje zhoršení svého vlastního stavu v průběhu času.

Můžete se také zeptat svého lékaře, které byliny pomáhají při nespavosti. Čaj, pro jehož přípravu se používá sbírka bylin, lze pravidelně pít dlouho. Pomůže vám relaxovat, uklidnit se a klidně usnout..

K překonání problémů spojených s poruchou spánku byste se měli rozhodně starat o změnu obvyklého způsobu života. Odborníci prokázali, že implementace určitých pravidel, a to i bez léků, může zlepšit kvalitu spánku. Dobrého účinku lze dosáhnout provedením speciálních relaxačních cvičení. Může to být dechová cvičení, meditace, jóga..

Praktikuje se také tzv. Kognitivně behaviorální terapie, která je jednou z metod psychoterapie. Pacient konzultuje odborníka a aktivně diskutuje problémy se spánkem, což vám umožní určit příčiny tohoto jevu a překonat je.

Změny, které je žádoucí zavést do svého vlastního rytmu života, jsou aktivnější životní styl, zlepšení stravovacích a stravovacích režimů, úprava harmonogramu spánku. Odborníci doporučují jít do postele a probudit se ve stejnou dobu všech sedm dní v týdnu. V tomto případě musí být denní spánek zcela vyloučen..

Neměli byste ležet v posteli čtení nebo sledování televize. Postel je pouze místem na spaní. Večer je lepší vyloučit všechny ty akce, které vedou ke stresu, nadměrnému stresu.

V žádném případě byste neměli jíst před spaním, protože sytost jen zhoršuje nespavost. Pití hodně tekutin před spaním není také nutné, protože potřeba vyprázdnění močového měchýře může narušit klidný spánek..

Dítě by mělo být schopné spát v chladné, dobře větrané místnosti. V ložnici by neměly být žádné cizí zvuky a světlo, potřebujete pohodlnou, středně tvrdou postel. Samotné dítě by mělo jít spát v klidné a uvítací náladě. Nemůžete se hádat, nadávat dítě před spaním, hrát s ním velmi aktivní hry.

Léčba nespavosti u dětí se zpravidla praktikuje, když všechny ostatní metody nepomáhají. Dokonce i infuze bylin, které mají sedativní účinek, mohou děti užívat až po schválení takové metody lékařem. Zpravidla lékaři při léčbě nespavosti u dětí doporučují použití psychoterapeutických metod, gymnastiky, speciálních cvičení, která se uklidní, rozvinou představivost. Poruchy spánku u dětí lze překonat bez léčby pomocí optimální léčby.

Porucha spánku - příčiny a léčení poruch spánku a bdělosti

Porucha spánku je vážná porucha, která může narušit normální fyzické, mentální, sociální a emoční fungování. Každý chce vědět, co přesně v případě narušení spánku a jaká opatření je třeba podniknout. Koneckonců, 50% všech dospělých zažívá poruchu spánku v určitém okamžiku svého života. A odborníci stále ještě plně neznají všechny důvody a provádějí výzkum, proč dochází k poruchám spánku.

Porucha spánku - příčiny

Poruchy spánku mohou být způsobeny různými důvody, ale ve většině případů zdravotní problémy vedou k takové poruše:

  1. Alergie, nachlazení a infekce horních cest dýchacích mohou v noci ztěžovat dýchání. Neschopnost dýchat nosem způsobuje problémy se spánkem.
  2. Nokturie nebo časté noční močení zasahuje do spánku a způsobuje, že se probudíte několikrát za noc. Hormonální poruchy a nemoci genitourinárního systému mohou vést k tomuto problému, v každém případě je to důvod konzultace s odborníkem.
  3. Stres a úzkost mají negativní dopad na kvalitu spánku. Noční můry, spánek a spánek způsobují narušení spánku a odpočinku.
  4. Chronická bolest ztěžuje usínání. Může se probudit. Časté příčiny přetrvávající bolesti:
  • artritida;
  • syndrom chronické únavy;
  • fibromyalgie (bolest svalů);
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • přetrvávající bolesti hlavy;
  • přetrvávající bolest zad.

Příznaky poruchy spánku

Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti a typu poruchy spánku. Mohou se lišit, pokud je porucha spánku důsledkem jiných poruch v těle. Mezi běžné příznaky poruchy spánku patří:

  • obtížné usínání;
  • přerušovaný spánek;
  • denní únava;
  • silná touha zdřímnout si během dne;
  • podrážděnost;
  • úzkost;
  • potíže se soustředěním;
  • Deprese.

Poruchy spánku

Každý ví, jak nebezpečná nespavost je a jak může ovlivnit náladu a fyzickou pohodu po celý den. Nejsou to však všechny důsledky poruch spánku - má to vliv na:

  • vzhled;
  • sexuální život;
  • Paměť;
  • zdraví;
  • a dokonce i tělesnou hmotnost.

Překvapivé a závažné důsledky ztráty kvality spánku jsou:

  1. Spánek je jednou z příčin nehod. Porucha spánku je na silnici nebezpečím veřejné bezpečnosti. Ospalost zpomaluje vaši reakci stejným způsobem jako řízení pod vlivem alkoholu. Nadměrná ospalost ve dne zvyšuje počet nehod a při práci.
  2. Spánek hraje důležitou roli v myšlení a učení. Nedostatek spánku poškozuje lidské kognitivní funkce - snižuje pozornost, koncentraci, komplikuje proces učení. Pro smíchání vzpomínek v mysli jsou důležité různé spánkové cykly - pokud nespíte, možná si nebudete pamatovat, co jste se během dne naučili a zažili..
  3. Problémy se spánkem snižují libido a zájem o sex u žen a mužů. Muži s přerušovaným spánkem způsobeným dýchacími problémy mají neobvykle nízkou hladinu testosteronu.
  4. Poruchy spánku mohou časem vést k depresi. Nejběžnější porucha spánku, nespavost, je silně spojena s depresí jako jedním z prvních příznaků stavu. Deprese a nespavost se navzájem živí - ztráta spánku zhoršuje účinky deprese, deprese - je obtížné usnout.
  5. Nedostatek spánku vede k matné kůži a tmavým kruhům pod očima. Faktem je, že při nedostatku spánku tělo produkuje více kortizolu, stresového hormonu, ničí kožní kolagen, protein, který je zodpovědný za jeho elasticitu.
  6. Nedostatek spánku je úzce spojen se zvýšenou chutí k jídlu a v důsledku toho obezitou. Peptidový ghrelin stimuluje hlad a leptinové signály sytosti mozku, potlačující chuť k jídlu. Zkrácená doba spánku snižuje množství leptinu v těle, zvyšuje hladinu ghrelinu. Proto - zvýšený pocit hladu u těch, kteří spí méně než 6 hodin denně..
  7. Poruchy spánku u dospělých ovlivňují interpretaci událostí. Problémy se spánkem vedou k neschopnosti činit dobrý úsudek, přesně posoudit situace a inteligentně jednat podle okolností. Může to být špatné pro váš profesní i osobní život..
  8. Porucha spánku představuje ohrožení zdraví, riziko nemocí, jako jsou:
  • infarkt;
  • arytmie;
  • hypertenze;
  • mrtvice;
  • cukrovka atd..

Poruchy spánku - typy

Typy poruch spánku jsou všechny varianty poruch spánku spojené s tímto jevem. Patří sem nejen problémy se zaspáním, ale také neustálá ospalost, různé projevy ve spánku - například broušení nebo sténání zubů, a dokonce i neurologické poruchy - narkolepsie, jejíž charakteristickou vlastností je nekontrolovaný spánek během dne. Existuje mnoho typů poruch spánku.

Poruchy spánku a bdělosti

Porucha spánku a bdělosti je nepřiměřeným poměrem počtu hodin strávených v těchto stavech pro normální život. Spánek a bdělost mohou zmizet z různých důvodů:

  • pohybující se;
  • změna časových pásem;
  • pracovní směna;
  • nadměrná konzumace kávy;
  • předčasný vzestup nebo pozdní ústup.

Co je to hypersomnie?

Hypersomnie je stav, při kterém člověk zažívá neustálý ospalost. I po dlouhém spánku. Dalším názvem této poruchy je nadměrná denní ospalost nebo denní hypersomnie. Může to být:

  • primární (je nezávislé onemocnění);
  • sekundární (kvůli jiným poruchám a je jedním z příznaků).

Následující onemocnění mohou být příčinou sekundární hypersomnie:

  • spánkové apnoe (zastavení dýchání);
  • Parkinsonova choroba;
  • selhání ledvin;
  • chronický únavový syndrom.

Hypersomnie není stejná porucha jako narkolepsie, což je neurologický a mnohem závažnější stav, který způsobuje náhlý a nepředvídatelný spánek během dne. Lidé s hypersomnií mohou zůstat sami vzhůru, ale cítí se unavení.

Co je nespavost?

Syndrom nespavosti označuje neschopnost usnout a spát, jinými slovy je známá veškerá nespavost. Může to být způsobeno:

  • změna časových pásem;
  • stres a úzkost;
  • hormonální narušení;
  • trávicí problémy.

Nespavost může být také příznakem jiného zdravotního stavu. Nespavost negativně ovlivňuje celkovou pohodu a zdraví, kvalitu života a vede k problémům, jako jsou:

  • Deprese;
  • podrážděnost;
  • přibývání na váze;
  • zhoršení práce a výkonu školy.

Nespavost je mimořádně běžná, přibližně 50% všech dospělých ji v určitém okamžiku zažívá. Ženy a starší lidé trpí touto poruchou spánku častěji. Nespavost je rozdělena do tří typů;

  1. Chronický. Po dobu nejméně jednoho měsíce.
  2. Periodický. Stává se s časovým obdobím - obdobím.
  3. Přechodné. Trvá 2–3 noci, často spojené s proudovým zpožděním.

Co je to parasomnie?

Paramsomnia je druh poruchy spánku, který způsobuje neobvyklé pohyby a chování ve spánku. Například:

  • náměsíčnost;
  • mluvit ve snu;
  • sténání;
  • noční můry;
  • únik moči;
  • broušení zubů a zaťaté čelisti.

Poruchy spánku - léčba

Způsoby léčby poruch spánku se liší v závislosti na typu a příčině. Léčba poruchy spánku je obvykle kombinací lékařských postupů a změn životního stylu. Úpravy stravy a každodenní rutina mohou výrazně zlepšit kvalitu spánku. Několik odborných rad:

  1. Zvýšení množství zeleniny a ryb ve stravě, snížení spotřeby cukru.
  2. Začít sportovat.
  3. Vytvářejte a udržujte konzistentní vzorce spánku.
  4. Pijte méně před spaním.
  5. Nepijte kávu večer.

Poruchy spánku

Lékaři předepisují pilulky na poruchy spánku. To může být:

  • prášky na spaní (je nutná konzultace s lékařem);
  • doplňky melatoninu (hormonální epifýza, regulátor cirkadiánního rytmu);
  • antihistaminika, pokud je porucha spánku spojena s alergiemi;
  • antipyretika v případě nachlazení, které způsobilo problémy se spánkem.

Kromě léků může lékař předepsat použití:

  • dýchací zařízení (obvykle v případě apnoe, zastavení dýchání na více než 10 sekund během spánku);
  • a chrániče úst, aby se zabránilo broušení zubů a zaťatým čelistem.

Poruchy spánku - lidová léčiva

Lidové léky by neměly být opomíjeny, pokud existují problémy se spánkem - jako součást komplexní terapie dávají pozitivní výsledek. Například odvar verbeny v případě narušení spánku pomůže normalizovat krevní oběh a uklidnit se, což přispívá k snadnému usínání. Jiné byliny jsou známé podobnými vlastnostmi:

Také v případě poruch spánku se doporučuje pít třešňovou šťávu, protože je to zdroj melatoninu, který pomáhá udržovat cyklus spánku a bdění, „synchronizuje“ lidský bioclock. Problém usínání lze vyřešit tak slavným lidovým receptem, jako je teplé mléko s medem..

Body spánku pro nespavost

Předpokládá se, že stimulace konkrétních bodů opravuje energetickou rovnováhu. Poruchy spánku mohou být napraveny jednoduchými manipulacemi s masírováním specifických bodů na těle:

  1. Bod umístěný mezi obočím.
  2. Oblast na zadní straně ruky mezi palcem a ukazováčkem.
  3. Body za laloky.
  4. "Korunní vír".

Poruchy spánku: typy, příčiny, jak se vypořádat

Podle odborníků trpí různými poruchami spánku přibližně 30% lidí. Nejběžnějším problémem je nespavost. Téměř polovina dospělé populace planety se s ní setkala alespoň jednou a pro 10% lidí je tento problém chronický. Nespavost je však pouze jednou z možných poruch spánku. Ve skutečnosti je jich mnohem víc.

Klasifikace poruch spánku

Spánek je jednou ze základních fyziologických potřeb člověka. Fungování těla do značné míry závisí na kvalitě nočního odpočinku, včetně hormonální rovnováhy, jakož i na výkonu mozku. Existují různé názory na to, kolik má člověk spát. Podle nejrozšířenější teorie - 7-9 hodin. Pokud se kvalita nebo délka nočního odpočinku liší od normy, je indikována porucha spánku..

Existuje několik klasifikací poruch spánku. Nejběžnější je popsán v ICD-10 (Mezinárodní klasifikátor nemocí). V klasifikátoru jsou poruchy spánku zmiňovány ve dvou sekcích:

  • G 47 jsou poruchy způsobené duševními nebo fyzickými poruchami. Tato část zahrnuje mimo jiné nespavost, hypersomnii, poruchy spánku, apnoe, narkolepsii a katalepsii;
  • F 51 - tato skupina zahrnuje poruchy anorganické povahy: anorganická nespavost a somnambulismus, noční hrůzy, noční můry.

Kromě toho jsou poruchy spánku obvykle rozděleny na primární a sekundární. Primárními jsou zpravidla různé typy dyssomnie a parasomnie. Sekundární poruchy se vyskytují na pozadí jiných duševních nebo fyzických chorob nebo jsou důsledkem dříve užívaných chemikálií (drogy, psychostimulanty).

Dyssomnie se projevuje poruchami v délce nebo kvalitě spánku. Pokud je spánek příliš krátký, mluví o nespavosti, je-li toho příliš mnoho - o hypersomnii. Kromě toho může být narušen i odpočinkový režim: člověk může být v noci vzhůru nebo se během dnů cítit velmi ospalý..

Říká se o parasomnii, když je odpočinek narušen záchvaty nočního klidu, nočních můr, pokud člověk začne křičet, plakat nebo mávat rukama spánkem.

Charakteristiky různých typů poruch spánku

Nespavost

Diagnostikuje se, pokud se problémy s usínáním vyskytnou nejméně třikrát týdně. Pokud se situace opakuje déle než měsíc, jedná se o chronickou nespavost. Nejčastějšími příčinami nespavosti jsou duševní poruchy (50–60 ze 100 případů). Problémy s nočním odpočinkem se nejčastěji vyskytují u lidí s depresí nebo zvýšenou úzkostí. Kromě toho je nespavost často spojena se syndromem neklidných nohou..

Hypersomnie

Pokud člověk spí více než 9 hodin denně nebo se během dne cítí ospalý, navzdory zcela normálnímu nočnímu odpočinku je to hypersomnie. Tato porucha, stejně jako ta předchozí, se také často vyskytuje na pozadí depresivních podmínek. K hypersomnii navíc může dojít po předávkování psychotropními drogami nebo alkoholem..

Narkolepsie

Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:

  • záchvaty ospalosti během dne (člověk může usnout téměř v jakékoli situaci, někdy i během konverzace);
  • katalepsie (náhlá ztráta svalového tonusu);
  • halucinace;
  • ospalý stupor (pocit ochrnutí svalů při současném zachování vědomí, tento stav může nastat při usínání nebo probuzení).

Poruchy rytmu spánku a bdělosti

K tomuto porušení dochází v důsledku poruchy vnitřních biologických hodin člověka. Porucha je nedostatek synchronizace mezi nočním časem a rytmem spánku konkrétního člověka. Tento stav může být způsoben častými změnami časového pásma nebo prací na směny v noci..

Náměsíčnost

Toto je stav, ve kterém může člověk sedět na posteli, vstávat, chodit při spánku. A to vše se děje bez účasti jeho vědomí. Ráno si spící chodci nevzpomenou na probuzení v noci.

Noční hrůzy

Pocit intenzivního strachu, který přerušuje spánek. Často doprovázený pláčem, křikem, někdy hysterikou. U dětí se to často stává. Po probuzení si člověk zpravidla nemůže vzpomenout, co snil.

Noční můry

Velmi realistické sny, které u člověka vyvolávají strach. Na rozdíl od hrůz si člověk po probuzení dobře pamatuje, co viděl ve snu. Traumatické zážitky z dětství nebo intenzivní stres u dospělých často způsobují noční můry..

Hlavní příčiny poruchy spánku

V mnoha případech je porucha spánku příznakem jiných duševních nebo fyzických poruch, jako je deprese, drogová závislost, stimulační použití, metabolické nebo endokrinní poruchy (včetně hypertyreózy) a bolest. Lékaři proto všem pacientům s poruchami spánku doporučují podrobit se komplexní lékařské prohlídce, která pomůže určit, zda je nadměrná ospalost nebo nedostatek spánku v noci sekundárním onemocněním..

Za primárními poruchami spánku mohou být také různé příčiny. Nejběžnější jsou:

  1. Genetické poruchy (v tomto případě se problémy se spánkem objevují v dětství, spánek je citlivý, přerušovaný, krátkodobý. S věkem se symptomy zesilují a porucha se stává chronickou).
  2. Psychofyziologické důvody (spojené s obtížnými životními situacemi, které způsobují dlouhodobý stres, pokud se duševní stav člověka nezlepší po dlouhou dobu, poruchy spánku se vyvinou v chronickou formu).
  3. Nesprávný životní styl (nedodržování zdravého životního stylu a špatných návyků může vést k rozvoji chronických poruch v nočním odpočinku. Lidé, kteří se každý den probudí a usnou v různých časech, tráví dlouhou dobu v posteli, například sledují televizi nebo čtení, mají pozdní večeři, hodně tráví čas pod umělým osvětlením, vést sedavý životní styl, zřídka na čerstvém vzduchu, jsou zvláště náchylné k primárním poruchám spánku).

Příčiny sekundární nespavosti

Nespavost může nastat z různých důvodů. Například, pokud je ložnice příliš chladná nebo naopak, je velmi horká a dusná. Problémy s kvalitou odpočinku mohou vycházet z nevhodného lůžka nebo polštáře nebo mohou souviset s hlukem mimo zeď nebo okno. Příčiny nespavosti jsou však často mnohem závažnější..

Srdeční choroba

Pokud má osoba problém s levou komorou, zhoršuje se kvalita spánku. S takovou poruchou nemůže srdce pumpovat krev nahromaděnou v plicích nezbytnou silou. Výsledkem je, že se u pacienta objeví dušnost, která v noci vyžaduje vstávání a sezení..

Hypertenze

Když jsou na stěnách krevních cév uloženy aterosklerotické plaky, krev nemůže volně cirkulovat. Výsledkem je časté bolesti hlavy, závratě, někdy dušnost a problémy se spánkem. U některých lidí se krevní tlak může zvýšit natolik, že je obtížné usnout.

Astma

Lidé s tímto chronickým stavem také často trpí poruchami spánku. U astmatu se dušnost nejčastěji obává v noci a narušuje dobrý odpočinek..

Hypertyreóza

Nadměrná štítná žláza může způsobit rychlejší srdeční frekvenci a úzkost, což může také vést k nespavosti.

Pálení žáhy

Pálení žáhy se obvykle při ležení zhoršuje. Někdy je těžký pálení žáhy doprovázen pocitem zadušení a kašle, který nepřispívá k nočnímu odpočinku..

Syndrom neklidných nohou

Odhaduje se, že téměř 10 ze 100 případů nespavosti je způsobeno poruchou známou lékařsky jako syndrom neklidných nohou. Tato porucha je charakterizována nedobrovolnými pohyby nohou. Během jedné hodiny může pacient provést 50 až několik tisíc pohybů nohou. Člověk má pocit, že hmyz leze na kůži nebo že krev v cévách nepronikne rychle. Je také známo, že příznaky této poruchy se v noci zhoršují. Bohužel stále neexistuje účinný lék, který by pomohl vyrovnat se s touto nemocí. Některým pacientům pomáhají teplé obklady, jiní, vyčerpaní z bezesné noci, stále ráno usínají. V závažných případech nemoci se lékaři uchylují k mocným práškům na spaní.

Nespavost během těhotenství

Časté nutkání jít na záchod, tlačení dítěte, tlak dělohy na bránici - to vše vysvětluje, proč těhotné ženy trpí nespavostí. Chcete-li zlepšit kvalitu odpočinku, večer si můžete udělat některá relaxační cvičení, vydat se na teplou koupel s několika kapkami levandule a ujistit se, že dobře vyvěrajete ložnici..

Menopauza

Studie ukázaly, že doba trvání spánkových fází závisí na hormonálních hladinách. Zejména ženské hormony estrogeny jsou schopny prodloužit REM spánek, což v konečném důsledku ovlivňuje kvalitu odpočinku. Jsou to hormony, které jsou považovány za hlavní viníky nespavosti u žen během menopauzy. Zvládnutí tohoto problému pomůže, včetně užívání hormonů.

Léky a stimulanty

Některé léky, jako jsou antidepresiva, glukokortikoidy a perorální antikoncepční prostředky, mohou ovlivnit kvalitu vašeho nočního odpočinku. Pokud osoba dlouhodobě užívá sedativa, mohou se po náhlém konci kurzu nebo po předávkování sedativy objevit problémy s usínáním. Kromě toho prášky určené k potlačení chuti k jídlu mohou také způsobit nespavost. Některé nápoje večer mohou také způsobit nespavost. Nejprve mluvíme o černé kávě, silném čaji a energetických koktejlech.

Diagnostika a léčba

Ať už je porucha spánku primární nebo sekundární porucha, je důležité určit základní příčinu problému se spánkem. V tomto případě se diagnóza skládá z několika fází..

Lékař může navrhnout, aby pacient podstoupil polysomnografii. Vyšetření hodnotí hladiny kyslíku, pohyby těla a mozkové vlny, které by mohly ovlivnit kvalitu spánku.

Dalším testem je elektroencefalogram. Během diagnostiky se zkoumá aktivita mozku, zejména impulsy, které vysílá. Jakékoli odchylky od normy jsou považovány za potenciální příčinu nočního odpočinku..

V některých případech je také nezbytná genetická studie. Testy z této skupiny pomohou určit, zda je porucha dědičná..

Léčba závisí především na typu a příčině poruchy spánku. Pacientům s nespavostí jsou nejčastěji předepisovány prášky na spaní nebo doplňky melatoninu (hormon zodpovědný za kvalitu spánku), chůze na čerstvém vzduchu, mírná fyzická aktivita a doporučuje se vyhýbat se stresovým situacím. Pro lidi trpící poruchami spánku je užitečné přehodnotit jejich stravu: snižte množství cukru ve stravě a zvyšte porci zeleniny a ryb. Také, abyste se vyhnuli poruchám spánku, byste neměli konzumovat kofeinové nápoje večer. A obecně je také nežádoucí nadměrná konzumace jakékoli tekutiny večer..

V některých případech může být pro léčbu poruch spánku nutná operace. Například, pokud je porucha sekundární a způsobená apnoe. Ale takové radikální metody se používají relativně zřídka. Podle odborníků je ve většině případů problém vyřešen celkem jednoduše: stačí, když si pacient přizpůsobí svůj režim - každý den jde do postele a vstává zároveň..

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: terapeut, radiolog.

Celkem zkušeností: 20 let.

Místo práce: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Vzdělání: 1990-1996, Severní osetská státní lékařská akademie.

Výcvik:

1. V roce 2016 absolvovala na Ruské lékařské akademii postgraduálního vzdělávání pokročilé vzdělávání v doplňkovém profesním programu „Terapie“ a byla přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností ve speciální terapii..

2. V roce 2017 byla rozhodnutím zkušební komise na soukromé instituci dalšího odborného vzdělávání „Institut pro další vzdělávání zdravotnických pracovníků“ přijata k provádění lékařských nebo farmaceutických činností v oboru radiologie..

Pracovní zkušenosti: terapeut - 18 let, radiolog - 2 roky.