Panické záchvaty během těhotenství

Úzkostné poruchy mohou otrávit existenci jakékoli osoby a během těhotenství jsou dvojnásob nebezpečné pro matku i plod. Záchvaty paniky představují významnou hrozbu pro těhotenství, vyvolávající zvýšení děložního tónu a spontánní potrat. Přestože záchvaty paniky a těhotenství nejsou považovány za vzájemně se vylučující, jakýkoli zdravotnický pracovník doporučí odložit početí, dokud se nezotavíte..

Příčiny úzkostných záchvatů během těhotenství

Predispozici k výskytu fobií a úzkostných poruch se vyznačuje zvláštní typ úzce vykostěných žen s astenickou postavou s dlouhým krkem, tenkými končetinami a malými rameny. Vyznačují se vysokou emoční labilitou, úzkostí a pochybnostmi..

Během těhotenství prochází ženské tělo hormonálními změnami a práce endokrinních žláz může být narušena. To je často usnadněno organickým poškozením mozku (rakovina, trauma, mikro-mrtvice), genetická predispozice, trvalý stres.

K vzniku PA mohou přispět různé faktory:

  • chronické přepracování, narušený noční spánek;
  • somatická onemocnění, obecné špatné zdraví, snížená imunita;
  • nepříznivé socio-ekonomické a profesní podmínky;
  • touha přísně kontrolovat všechny oblasti vašeho života;
  • strach z mateřství, porodu nebo péče o zdraví dítěte;
  • napjatá psychologická atmosféra v rodině a v práci;
  • endokrinní poruchy.

Panické záchvaty během těhotenství v prvním trimestru jsou často spojeny s předchozími negativními zkušenostmi - strach z potratu nebo zmrazení plodu. V budoucnu se žena obává o možné vrozené vady dítěte, předčasného porodu a také se obává, že nějak poškodí plod, ztratí vzhled, ztratí kariéru nebo manžela.

Jsou záchvaty paniky nebezpečné při přenášení dítěte

Panické záchvaty během těhotenství se vyskytují téměř u poloviny žen, což je projev fyziologického instinktu spoření potomků. Mají různou závažnost (od posouvání nepříjemných situací po agorafobii). Těhotná žena se bojí blížícího se narození a mateřství, má strach, že ztratí atraktivní vzhled nebo své oblíbené zaměstnání, nebo je rozrušená vyhlídkou, že stráví tři roky života ve čtyřech stěnách bez plné komunikace s přáteli.

To také přidává endokrinní restrukturalizaci těla, doprovázené poruchami HCV (nevolnost, náhlé závratě, tachykardie, kolísání tlaku). Psychoemocionální stres, který se nashromáždil, se projevuje úzkostnými útoky. Jejich účinek na plod je minimální, ale při současných somatických onemocněních může někdy vyvolat zvýšení tónu nebo dokonce časný potrat..

U žen se slabou nervovou konstitucí mohou útoky nemotivované úzkosti a strachu způsobit depresivní emoční stav s rozvojem těžké deprese. Léčba takové patologie je komplexní a dlouhodobá, zaměřená na úplné obnovení normálního emočního stavu. Obecně jsou však těhotenské a panické záchvaty častým společníkem a v ojedinělých případech vedou k závažným komplikacím.

Diagnostika záchvatů paniky

Lékaři považují záchvaty paniky během těhotenství za projev vegetativně-vaskulární dystonie způsobené přizpůsobením těla novým podmínkám existence. V důsledku zvýšené zátěže dochází k poruše ANS, doprovázené spontánní úzkostí a panikou, závratě, chvění, zvýšená srdeční frekvence, hyperventilace plic a dalších nepříjemných symptomů.

Panický záchvat, stejně jako jiné poruchy VSD, není považován za patologii. To je známkou emoční lability, narušení hormonálního pozadí atd. Úzkost je obvykle nemotivovaná, spojená s podvědomým strachem z prožívání nepříjemných pocitů.

Během útoku se adrenalin uvolňuje do krevního řečiště, díky čemuž žena zcela ztrácí kontrolu nad sebou. Panické záchvaty se obvykle vyskytují spontánně a trvají v průměru 15 až 30 minut.

Fyzické příznaky panického záchvatu u těhotné ženy jsou polymorfní a dynamické a zahrnují:

  • nevolnost, pocení;
  • tachykardie;
  • zvonění v uších, rozmazané vědomí;
  • hyperémie obličeje a horečky;
  • potíže s polykáním;
  • třes, zimnice;
  • průjem a nepříjemné pocity v břiše;
  • hyperventilace plic rychlým a mělkým dýcháním.

Žena kromě fyzických příznaků pociťuje také psychologické příznaky: hrůza, že během záchvatu paniky ztratí svou mysl nebo své srdce, se zastaví, stejně jako úzkost, že si ostatní všimnou útoku a související pocit hanby a ponížení. Záchvaty se mohou projevit jako primární patologie, která se vyvinula na pozadí provokujících faktorů a může být sekundární povahy, která se vyskytuje v přítomnosti základního onemocnění..

Diagnóza je stanovena přítomností stížností těhotné ženy a výsledky získané anamnézy. Během rozhovoru určí odborník dobu trvání nemoci a stanoví frekvenci útoků. Aby se dále vyloučil výskyt záchvatů paniky, je důležité určit, jaké faktory přispívají k jejich nástupu, a zjistit příznaky, které útoku předcházejí. Těhotenství v případě vd a panických záchvatů se provádí pod dohledem nejen porodníka-gynekologa, ale také psychoterapeuta..

Panické záchvaty během těhotenství - co dělat s krizí

Člověk může překonat útok paniky pouze úsilím své vůle. Jiní, pokud mají představu o opatřeních pomoci, mohou mu poskytnout morální podporu. Panický útok obvykle netrvá déle než 10-30 minut. Pokud se s ním žena setká poprvé, musí mu společník pomoci uvědomit si neopodstatněnost strachu a nepřiměřenost jeho přehnané reakce. Poté je obvykle pro člověka snazší převzít kontrolu nad svými emocemi..

Pokud je patrné, že určité faktory (přetížení osob nebo automobilů, hromada budov) způsobují hrůzu, musíte se pokusit okamžitě změnit prostředí, vystoupit z transportu, skladovat, vzít ženu do uzavřené místnosti nebo do parku. Při záchvatu úzkosti potřebuje žena pomoc od lidí kolem sebe.

Co dělat s záchvaty paniky během těhotenství? S takovou osobou je důležité chovat se klidně a sebevědomě. Požádejte o povolení držet se za ruce a pomalu s ním začít dýchat. Nadechněte se nosem a vydechněte ústy prodlouženými trubicí. Při 1, 2 - vdechnutí, ve 3, 4 - zadržte dech, v 5, 6, 7 - vydechněte a v 8 - zadržte. Není třeba se zaměřovat na téma paniky, naopak je důležité rozptýlit pozornost ženy něčím neutrálním nebo příjemným..

Pokud se žena třese, je patrné, že má zimnici, pak je nutné jí dát drink horkého čaje a nabídnout teplé oblečení. A naopak, v případě hyperémie obličeje, tepla a pocení je třeba si umyjte obličej studenou vodou a jemně ji provětrejte. Tyto jednoduché činnosti obvykle stačí k zastavení útoku..

Plánování těhotenství s PA a VSD

Můžete otěhotnět záchvaty paniky? Přes varování lékařů je procento žen, které se rozhodly s touto diagnózou, poměrně velké. Nemoc se projevuje v každém věku a za různých okolností, takže ji nelze předvídat.

Mizejí záchvaty paniky během těhotenství? Medicína zná případy úplného vyléčení PA v tomto období. Je však špatné vnímat těhotenství jako příležitost, jak se zbavit úzkostných poruch..

Hlavní léčby PA jsou:

V těhotenství mohou být použity pouze tyto metody, aby se zabránilo nepříznivým účinkům na plod. Lékaři doporučují připravit se na nástup těhotenství v přítomnosti takové patologie v anamnéze absolvováním léčebného postupu a vyloučením faktorů, které vyvolávají záchvaty paniky a zvyšují odolnost proti stresu. Léčení obvykle provádí zkušený psychoterapeut a je to rok.

Hypnoterapie vám může pomoci překonat záchvaty paniky během těhotenství. Nikita Valerievich Baturin je mezinárodní specialista, poskytuje konzultace, léčí závislosti, fobie, úzkost, učí hypnózu a autohypnózu. Léčba sestává z několika sezení, jejichž významnou výhodou je absence jakýchkoli vedlejších účinků, zlepšení celkového zdravotního stavu ženy a snadnější porod v budoucnosti..

Dalším způsobem, jak léčit záchvaty paniky, je farmakoterapie (pomocí antidepresiv a trankvilizérů). Během těhotenství jsou tyto léky přísně zakázány, protože mohou vést k vrozeným malformacím plodu. Tento typ léčby by měl být zastaven 60 dnů před plánovaným početím a k odmítnutí léků dochází postupně, aby nedošlo k rozvoji abstinenčních příznaků, které se projevují zhoršením stavu a obnovením záchvatů.

Jak se vypořádat s záchvaty paniky během těhotenství

Obyvatel města, proti její vůli, je zapojen do zběsilého tempa života. Někde neustále spěchá a čelí stresujícím situacím. A pokud čeká dítě, pak tělo zažije dvojí břemeno. Útoky strachu někdy signalizují, že tělo žádá o odpočinek. V tomto případě se žena musí postarat o své tělo, někdy stačí na krátkou dovolenou a dostatek spánku na zastavení úzkostných útoků. Také se musíte postarat o každodenní malá potěšení a příjemné trávení volného času..

S PA můžete bojovat sami. Je však snazší to dělat pod vedením psychoterapeuta. Hlavní léčbou PA je kognitivní psychoterapie. Během psychoterapeutických sezení hovoří specialista o mechanismu panické poruchy a vycvičí ženu, aby rozpoznala a zpochybnila chybné postoje. Pomáhá rozvíjet taktiku jednání s PA, učí základy autohypnózy ke snížení úzkosti.

Hypnoterapie umožňuje určit nastavení, která spouští mechanismus vývoje PA. I když si pacient není vědom příčiny úzkosti, tato metoda stále funguje. Hypnolog přeprogramuje ženské podvědomí a dává pozitivní návrhy, díky nimž neustálé očekávání útoku zmizí..

Po 4-6 sezeních hypnoterapie se žena vrací k normálnímu životu, její sebevědomí roste. Po každém novém sezení se pacient cítí lépe a učí se ovládat své pocity. Strach z nového útoku ustupuje, nepříjemné příznaky zmizí.

Psychoterapeutické sezení má za cíl rozvíjet imunitu těla vůči stresu. Hypnoterapie a relaxační cvičení jsou účinné v boji proti záchvaty paniky během těhotenství:

Úspěšně se používají i jiné způsoby léčby: světelná terapie, akupunktura, arteterapie, infračervené záření. Poprvé po narození dítěte se doporučuje, aby žena pokračovala v návštěvě psychoterapeuta.

Těhotné záchvaty paniky a obavy

Během těhotenství se každá žena obává stavu svého nenarozeného dítěte, jedná se o naprosto přirozenou reakci. Stává se, že při přenášení dítěte se převrátí nevysvětlitelná úzkost, dlaně zchladnou a navlhčí a dýchání je přerušované. Tyto stavy se v těhotenství nazývají záchvaty paniky, v těchto okamžicích je pro nastávající matku obtížné se k sobě přitáhnout a racionálně přemýšlet.

Proč se u těhotných žen vyskytují záchvaty úzkosti?

Během těhotenství se záchvaty paniky vyskytují u 50% žen a mnoho matek se obává, odkud pocházejí a jak nebezpečné jsou tyto podmínky v nové poloze? Panický útok se také nazývá vegetativní krize. Jedná se o neurotickou poruchu, která je způsobena reakcí lidského autonomního systému na určité faktory..

Co vyvolává záchvaty paniky během těhotenství? Nejprve hraje roli instinkt zachování potomstva u ženy. Často se navíjí, vzpomíná na negativní momenty a aplikuje je na sebe. Strach z nepříjemné situace je ještě umocněn strachem z porodu, obává se, že se nebude moci stát dobrou matkou..

Vznikající psychoemocionální stres vyvolává vývoj útoků zvaných záchvaty paniky. Další důležitou příčinou problému jsou hormonální změny v těle. Úzkost je způsobena rychlým tlukotem srdce, náhlými závratěmi. Mají také dopad a možné konflikty s ostatními, zatěžují dav lidí, jsou v uzavřeném prostoru.

Typické příznaky

Nejnepříjemnějším pocitem, který panické záchvaty způsobují během těhotenství, je bezmocnost. PA se projevují různými způsoby, ale existují sjednocující znaky, podle kterých lze podmínku identifikovat. Nejběžnější projevy PA lze nalézt:

  • zvýšené pocení potažené vlnami chladu nebo tepla;
  • ztráta orientace, porušení stability;
  • závrať;
  • slabost;
  • zimnice, třes končetin;
  • udušení, dýchací potíže, nedostatek vzduchu;
  • bolest na hrudi;
  • tlakové změny;
  • křeče v končetinách;
  • gastrointestinální problémy (nevolnost, zvracení, rozrušení stolice);
  • pocit nereálnosti toho, co se děje.
Schůzka s psychoterapeutem: Mám panický strach z otěhotnění

Příznaky záchvatů jsou relativní, protože se mohou pro každou osobu objevit odlišně. Pokud však žena čelí několika příznakům naznačujícím problém, měla by se poradit s psychoterapeutem..

Jaké je nebezpečí

Jakýkoli útok, který utrpěl během nošení dítěte, způsobuje v nastávající matce úzkost, že to může dítěti ublížit. A tyto obavy jsou docela oprávněné. Přestože se předpokládá, že záchvaty paniky nepředstavují ohrožení života plodu, mohou komplikovat průběh těhotenství. Negativně je ovlivněna deprese a mentální nestabilita, apatie.

Praxe ukazuje, že ve většině případů, i když s problémem, se děti narodí včas a zdravě. Často po narození dítěte žena navždy zapomene na tento nepříjemný stav. Během těhotenství se však vyplatí naučit, jak se vypořádat s PA, aby bylo možné kontrolovat svůj stav a zabránit tomu, aby vám mysl převzala strach..

Je možné snížit nebo zvýšit tlak pomocí PA

Během těhotenství mohou záchvaty paniky způsobit pokles nebo zvýšení krevního tlaku. Ve většině případů ženy trpí poklesem tlaku v první polovině dne, cítí se unavené po spánku, těžkosti a nevolnosti, závratě, snížení srdeční frekvence na 45 tepů za minutu.

Tlak během těhotenství se může zvýšit nebo snížit

S takovým nepříjemným fenoménem můžete bojovat pomocí slabých léků nebo lidových léčivých přípravků - tinktury valeriána a sladkého čaje, můžete, pokud je to možné, vypít šálek slabé kávy nebo jíst kousek kořeněného sýra. Je lepší nepoužívat mateřskou mladinu, je schopen dále snižovat tlak. V tomto stavu je lepší lehnout si bez polštáře, mírně zvedněte nohy.

PA může také způsobit zvýšení tlaku, předjíždějí hlavně večer, po pozdní večeři. Útok začíná tlakem na hrudník, v krku se objevuje hrudka, často je stav doprovázen zvýšeným srdečním rytmem, necitlivostí končetin, zvýšením teploty na 39 stupňů.

Především stojí za to otevřít okno pro proud čerstvého vzduchu, lehnout si s polštářem pod záda a položit na čelo vlhký hadřík. Pak byste měli pít studenou vodu, vzít valocordin nebo corvalol ke snížení srdeční frekvence. Pokud je stav doprovázen bolestí, můžete si vzít pilulku bez shpa nebo jiná účinná sedativa..

Rizika potratu

Panické záchvaty jsou běžné u těhotných žen a samy o sobě nejsou nebezpečné. Panické záchvaty však mohou vyvolat svalové napětí, což je spojeno s faktem, který vede k hypertonicitě dělohy. To způsobuje obavy o zdraví dítěte, zvýšený tón může způsobit potrat. Proto je důležité sledovat váš psychický stav a vyhýbat se stresovým situacím a napětí..

Jak se chovat během PA útoku

Záchvaty paniky u těhotných žen by měly být rychle zastaveny. Nejjednodušší způsob, jak se vypořádat s fyziologickými projevy útoku, je naučit se, jak relaxovat správně a rychle. Cvičení zahrnují cvičení na střídání napětí a relaxace jednotlivých svalových skupin a následně celého těla.

Cvičení pro těhotné ženy pomůže zbavit se PA

Je užitečné opakovat cvičení pro silné napětí s ostrou relaxací, doprovázenou hlubokým výdechem. Za účelem rychlého a bez negativních následků vyrovnat se s PA, stojí za to studovat dechové praktiky a další cvičení pro zmírnění stresu. Jednoduchá technika je pokusit se vydechovat déle a hlouběji než inhalovat..

Léčba a prevence

Mělo by být zřejmé, že léková terapie během těhotenství je kontraindikována. Všechny léky jsou pro plod nebezpečné, a proto by jejich použití mělo být vyloučeno ještě před těhotenstvím. V závažných případech mohou být předepsána mírná antipsychotika..

Hlavním směrem léčby je psychoterapie záchvatů paniky. Hlavním úkolem je odstranit příčinu, která způsobila paniku. V současné době probíhají školení pro těhotné ženy, aby poskytovaly svépomoc a snižovaly úzkost. Tyto techniky vám umožňují zvýšit celkovou odolnost člověka vůči stresu a eliminovat pravděpodobnost záchvatů paniky..

Používají se spolu s dýchacími procedurami, akupunkturou, bylinnou medicínou, arteterapií, aromaterapeutickými sezeními. Ukázalo se, že tyto nedrogové metody jsou účinné proti tomuto problému..

Správná prevence nemá malý význam. Pokud se žena potýká s problémem s PA, musí si pamatovat následující body.

  1. Stres a PA mají nejen psychologické, ale i fyziologické účinky na matčino tělo, proto je důležité naučit se, jak se vypořádat se stresem, aby se zabránilo jeho vegetativnímu projevu..
  2. Zvyšující se odolnost vůči stresu a relaxace jsou jediné bezpečné způsoby, jak se zbavit negativních účinků záchvatů, léky představují v tomto období nebezpečí.
  3. Je možné zmírnit napětí a zabránit vzniku PA udržováním denního režimu, správné zdravé stravy a fyzické aktivity. Měli byste se zbavit špatných návyků ještě před těhotenstvím..

Hlavní věcí v této zodpovědné době pro ženu je najít více důvodů pro radost. Mnoho úzkostí prostě není odůvodněno, je důležité o tom diskutovat se svým psychologem, abyste v budoucnu nemohli ostře reagovat na některé body. Se smutnými myšlenkami a úzkostmi se můžete vypořádat pomocí koníčků, čtení dobrých knih, sledování zajímavých druhů filmů.

Video: záchvaty paniky během těhotenství

Pozitivní emoce, činnosti, které přinášejí potěšení, náladu na příznivý výsledek - to vše vám umožní vyhnout se problémům a připravit se na nádherný okamžik v životě - narození dítěte.

Úzkostná porucha a těhotenství - pomáhejte matce, nepoškozujte dítě

Těhotenství je doba šťastných potíží v očekávání zázraku. Ale strach z budoucího dítěte toto temné období někdy ztmavne. "Můžu to vydržet?" Bude se narodit zdravý? Bude práce hladce? Můžu si vzít bolest? To a to (sklenka šampaňského na večírku před zprávou o mateřství, hádka v práci, kouřící soused), nezranilo moje dítě. ““.

Pokud je žena podezřelá, náchylná k obavám, pokud má své první dítě, nebo zejména před potratem došlo k potratům, může během těhotenství vzniknout úzkost..

Nevysvětlitelné úzkosti, s nimiž se žena nemůže vyrovnat, zhoršují průběh těhotenství, protože to nejsou jen subjektivní zážitky a myšlenky, ale také velmi skutečné příznaky strachu: bušení srdce a rychlé dýchání, pocení, závratě, nervové otřesy, zhoršení symptomů toxikózy u těhotných žen. To vše samozřejmě ohrožuje dítě. Proto těhotná žena s úzkostnou poruchou potřebuje pomoc lékaře..

Úzkostná porucha a těhotenství jsou častými sousedy

Celý nervový systém ženy je nafouknutý a zaměřený na maximální zachování dítěte. Ale někdy má hyperaktivita tohoto přirozeného mechanismu opačný účinek. Proto je důležité sledovat stav nastávající matky. Pokud se obává častěji než se raduje, její starosti nemají konkrétní důvod (těhotenství probíhá hladce) a nelze od nich odvádět pozornost - možná už je to nemoc.

Těhotná žena, často si uvědomuje, že s ní něco není v pořádku, se často bojí hledat pomoc, protože jí může být doporučeno ukončit těhotenství nebo předepsat léky, které dítěti ublíží. Z této situace existuje východisko!

Léčba těhotné ženy se liší od léčby běžných pacientů, protože je důležité nejen pomáhat matce, ale také chránit dítě.

Cesta ke šťastnému mateřství

Úzkostná porucha po porodu, zejména na pozadí poporodní deprese - častý host v mladé rodině, zejména tam, kde je dítě první a dlouho očekávané.

Pro těhotné i kojící matky je prioritou léčba úzkostné poruchy bez antidepresiv a léků proti úzkosti. A to vůbec není důvod k zastavení kojení - to nejlepší, co je vytvořeno pro zdraví dítěte.

Psychoterapie, auto-trénink a self-relaxační trénink, práce s významem, ve zvláštních případech - hypnóza - jedná se o arzenál psychoterapeuta v případě dvou pacientů.

Lékaři centra duševního zdraví mají bohaté zkušenosti s prací s těhotnými ženami a ženami po porodu. Plnohodnotný arzenál moderních psychoterapeutických nástrojů umožňuje léčbu bez drog, zabraňuje škodlivým účinkům na dítě a dává matce příležitost plně si užívat radosti z mateřství.

Generalizovaná úzkostná porucha v těhotenství - generalizovaná úzkostná porucha - 2020

Život s úzkostnou poruchou během těhotenství zvyšuje stres již tak náročné době ve vašem životě. V případě generalizované úzkostné poruchy (GAD) vám může chronická úzkost spojená s touto poruchou zabránit v užívání těhotenství - od okamžiku, kdy to víte, až do okamžiku narození dítěte..

Pokud trpíte chronickou úzkostí, která se zdá být mimo kontrolu, sdělte svému lékaři nebo jinému zdravotníkovi, jak se máte..

prevalence

Víme, že asi 6 procent populace zažije GAD během svého života a 1 až 3 procenta lidí bude žít s GAD v kterémkoli daném roce. Toto onemocnění je dvakrát častější u žen než u mužů, takže je zvláště důležité pro těhotenství..

Bylo prokázáno, že hladina GAD během těhotenství je v rozmezí 8,5 až 10,5%. Porucha však bývá podceňována a obtížně odlišitelná od běžné úzkosti. V podobném duchu se u ženy, která byla vždy neklidná, může vyvinout GAD během těhotenství, pravděpodobně v důsledku změn hormonů, duševního zdraví a sociálních povinností (např. Odchod z práce, příprava na výchovu rodiny).

Studie z roku 2011 zjistila, že příznaky úzkosti bývají nejvyšší v prvním trimestru a během těhotenství se snižují. Pro mnoho žen se však GAD shoduje s dalšími poruchami, jako je deprese, což může způsobit, že budou i jejich nenarozené děti velmi zranitelné..

rizika

Dlouhodobá studie u žen s těžkou depresivní poruchou a frakturou z roku 2015 ukázala, že ti, kteří kromě deprese měli GAD, měli nižší kvalitu života a přetrvávající úzkost..

Bez léčby může GAD vést během těhotenství ke komplikacím, jako je nízká porodní hmotnost, předčasný porod, vysoký krevní tlak, problémy s vývojem nervů dítěte a neschopnost postupovat během porodu..

Jakmile vaše dítě dorazí, můžete mít také potíže s uspokojováním potřeb novorozence a rozvíjením pout s vaším dítětem..

Možnosti léčby

Léčba GAD během těhotenství může zahrnovat psychoedukaci, terapii a / nebo léky. Obvykle bude léčba přizpůsobena jedinečné situaci matky s ohledem na vaši závažnost symptomů a anamnézu v minulosti:

  • Psychoedukace je důležitá v raných stádiích a během diagnózy, která pomáhá snižovat popření a stigmatizaci a vést k úspěšné léčbě.
  • Terapie, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), se nejčastěji používají samostatně v mírných případech GAD nebo v kombinaci s léky v závažnějších případech. CBT může zahrnovat kognitivní restrukturalizaci, stimulaci, relaxační trénink a terapii všímavosti.
  • Léky mohou být použity ve vážnějších případech. Obvykle se předepisuje selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (např. Prozac, Cipralex). Benzodiazepiny mohou být použity pro krátkodobou léčbu úzkosti.
  • Podpora je také důležitou součástí překonávání obtíží. Pokud máte GAD a jste těhotná, vyhledejte pomoc od rodiny, přátel a komunity, aby vám pomohla vyrovnat se.

Mohu užívat léky GAD během těhotenství?

Máte-li GAD a jste těhotná, můžete si položit otázku, zda je bezpečné užívat léky. Přestože je toto rozhodnutí nejlépe ponecháno na uvážení lékaře, léky se obvykle předepisují, pokud se má za to, že přínosy převažují nad riziky. Jinými slovy, pokud trpíte úzkostnou poruchou, která téměř jistě negativně ovlivní vaše těhotenství, léky mohou být dobrou volbou..

SSRI procházejí placentou, ale během těhotenství jsou považovány za celkem bezpečné. Děti matek, které užívaly SSRI během těhotenství, mohou trpět syndromem novorozeneckého přizpůsobení se symptomy, jako je třes, problémy s jídlem a podrážděnost. K tomuto problému dochází asi u 10–25 procent novorozenců v pozdním těhotenství, ale mělo by se vyřešit do 3 až 7 dnů.

Pokud pravidelně užíváte benzodiazepiny během těhotenství, bude vaše dítě sledováno také z hlediska vedlejších účinků léku.

Můžete také zvážit kojení. Některé SSRI mají nízké koncentrace v mateřském mléce, takže kojení během užívání těchto léků by nemělo být kontraindikováno. Dlouhodobé účinky těchto léků na vyvíjející se dítě však stále nejsou zcela známy. S lékařem byste měli zvážit možné přínosy a rizika.

Slovo z Verywell

Možná se divíte, zda je to zodpovědné za těhotenství, pokud máte HAP. Při úspěšné léčbě není důvod, proč by žena s GAD neměla mít děti. Udělejte si se svým lékařem plán, jak zvládnout příznaky, pokud k nim dojde, a pravidelně se obracejte, abyste zvládli svou úzkost.

Poruchy těhotenství a úzkosti

Otázka psychologům

Ptá se: Olga

Otázka Kategorie: Děti

Obdržel 1 radu - konzultace psychologů k otázce: Těhotenství a úzkostná porucha

Psycholog Kirov Byl online: 31.3.2018

Odpovědi na webu: 753 Provádí školení: 4 Publikace: 12

Prenatální psychologové se domnívají, že dítě v lůně žije podle emocí matky. Myšlenky nejsou v tomto případě tak důležité jako státy. Tuto souvislost lze také vysvětlit skutečností, že emoce jsou vždy změnou v biochemii organismu. Na úrovni těla se naše emoce rozkládají na speciální látky - hormony. Můžete porovnat emoce s vůní parfému, jehož obraz je reprezentován samostatnými komponentami. V případě parfému jde o éterické oleje, v případě emočních zážitků hormony. Proto se od starověku těhotným ženám doporučuje sledovat krásné, užívat si umění atd..

Co lze nyní ve vaší situaci udělat? Musíte přijmout realitu. Děti se rodí velmi rozdílným rodičům. Někdo má obtížné životní a materiální podmínky, někdo má chronická onemocnění. Ale děti stále přicházejí do našich životů. Berte za samozřejmé, že vaše dítě si vás vybralo jako matku. A nejlepší, co pro něj teď můžete udělat, je přijmout to, co bylo vybráno. Vaše zvláštní okolnosti pohody. Dítě je blízká osoba, sdílí vaše zkušenosti a utrpení.

Ale nezapomeňte, že máte trochu více možností. Kromě přijetí situace je vám stále k dispozici příležitost pro duševní práci. Zařaďte práci s psychologem (psychoterapeutem). A hodně štěstí vám. Pro dva.

Pryč, alarmy! Jak se vypořádat s úzkostí u těhotných žen

Jak se zbavit pocitů nadměrné úzkosti a úzkosti během těhotenství? Psychologické poradenství od odborníků.

Evgeniya, 25 let, programátor pro stavební společnost:
- Většinu těhotenství jsem dokonale prošel. Neměl jsem žádné starosti ani pochybnosti. Ale čím blíž k narození, tím více se cítím nejistější a neustále přemýšlím o něčem špatném. Jak to bude vypadat? Jak pôjde porod? Bude vše v pořádku? Začínám si pamatovat různé děsivé příběhy o porodu a už se nemůžu uklidnit. Ani si nepamatuji, kdy jsem byl naposledy naprosto klidný.

Svetlana Ievleva, psycholog:
- Úzkost během těhotenství je docela běžná. A nejsou to jen hormonální změny, které ovlivňují emoční stav nastávající matky. Neméně důležitým důvodem je samotná nadcházející událost. Ve skutečnosti, co se týče důležitosti a odpovědnosti, je ve srovnání s narozením dítěte jen velmi málo..

Bylo zjištěno, že nejvíce znepokojující jsou první a posledních několik týdnů. Na začátku je úzkost spojena s tím, jak ostatní událost vnímají, jak bude těhotenství postupovat a jak narození dítěte změní život obecně. A krátce před porodem si mnozí uvědomují, že nedokážou pochopit důvody své úzkosti a popisují to jako nejasné očekávání nebo nepochopitelné vzrušení. Navíc je to typické i pro ty, kteří si objektivně vedou dobře: normální zdraví, materiální a sociální pohodu a úplná připravenost na narození dítěte. A pak už samotná skutečnost těchto pocitů je znepokojivá. Vznikne jakýsi začarovaný kruh: úzkostné myšlenky mě nutí přemýšlet o jejich příčině („pokud se bojím, pak se něco děje“), hledání právě tohoto důvodu probíhá („Můj manžel není podle mého názoru z nadcházející události příliš šťastný), takže není známo, jak se všechno ukáže “), pak začnou úvahy o tomto konkrétním tématu („ A pokud nás opustí - co udělám? “), v důsledku čehož se objeví mnoho dalších pochybností a starostí. Někdy se zdá, že myšlenky jsou tak podivné i pro nastávající matku, že se netroufne je sdílet s nikým. Například žena, která očekává narození požadovaného a plánovaného dítěte, si může myslet, že nyní už nelze nic změnit, že se již děje všechno proti její vůli a nedá se vrátit. A - opět v kruhu: „Pokud mám takové myšlenky, znamená to, že nemám úplně rád své dítě, to znamená, že nemohu být dobrá matka, nedokážu si poradit se svými povinnostmi, nemohu ho vychovat správně, nebudeme mít dobré vztahy, protože cítí, co si teď myslím “.

Jinými slovy, strach a úzkost výrazně zhoršují celkový emoční stav, a tím i zdravotní stav. Ačkoli úzkost není negativní vlastností, ale naopak hraje velmi důležitou roli v životě člověka - pomáhá předvídat potíže a problémy a předcházet jim, nicméně jeho nadměrné projevy narušují normální život. Proto je vhodné provádět práce na obnovení klidu mysli a rovnováhy..

  • První věcí, kterou musíte udělat, je přestat se bát svých pocitů, ať už jsou cokoli. To již bude mít určitý účinek, protože nyní nemusíte utrácet energii za boj s emocemi a snažit se je potlačit (což je mimochodem téměř nemožné).
  • Druhým krokem je racionalizace. To znamená, že se musíte vyrovnat s úzkostí ještě více a přijmout to jako něco naprosto normálního („Přirozeně, v mém stavu, zažívám takové pocity: pravděpodobně vznikly u každého, kdo se chystal mít takové změny“) a dokonce nezbytný („Bojím se a proto vše připravím a naplánuji předem, aby bylo co nejméně překvapení “).
  • Dále je pravidlem mluvit o svých zkušenostech bez ohledu na to, jak směšné a absurdní se vám mohou zdát. Promluvte si o tom s již zavedenými matkami - a pochopíte, že skutečně všichni zažili něco podobného; Diskutujte o svých obavách se svým lékařem - a jistě vás ujistíme podrobným vysvětlením, proč jsou předepsány určité postupy a studie. A samozřejmě se nesnažte před svým manželem skrýt strachy a úzkosti - je možné, že to bude jeho podpora a důvěra, která bude nejúčinnější. Samozřejmě není vůbec nutné říkat, co vás přesně znepokojuje. Vaše úvahy k tématu: „Co když se do dítěte nemilujete a neopustíte nás všechny“ se může ukázat jako urážlivé a dokonce vyprovokovat konflikt - člověk nerozumí celému komplexu zážitků těhotné ženy, bez ohledu na to, jak se snaží. Ale věta: „Jsem s tebou tak klidná, můžeš se rozveselit, jinak se v poslední době neustále o něco starám“ - bude mít nejžádanější důsledky.
  • Úzkým lidem se často doporučuje, aby se vyhnuli situacím, které by mohly zhoršovat jejich stav. Problém je však v tom, že úzkost má tendenci se šířit - a úzkostný člověk najde důvod k obavám doslova ve všem. Proto nemá smysl vyhýbat se například komunikaci s nastávajícími matkami na prenatálních klinikách nebo čtení časopisů o těhotenství a porodu, ze strachu, že uvidíme nebo slyšíme něco děsivého.
    Navíc při práci s úzkostí metoda často pomáhá, když si člověk stanoví úkol, aby nepřestal bát, ale naopak se co nejvíce bát. Může to vypadat podivně, ale určitě to pomůže. Mechanismus je jednoduchý: člověk odolává tomu, co je na něj násilně uvaleno. Udělejte si tedy čas na to, abyste se soustředili na své úzkostné myšlenky a aniž byste se rozptylovali, přemýšleli o všech problémech a hrůzách. Vyzvěte se, abyste o tom přemýšleli po určitou dobu a pokusili se na chvilku rozptýlit. A tak se každý den vzdáváte veškeré své práce a pilně se obáváte. Měl by být co nejvíce času a myšlenek co nejvíce děsivých. Neporušujte toto pravidlo - a uvidíte, co se stane.
  • Existují situace, kdy se něco znepokojujícího stalo nedávno, a vy se prostě nemůžete zbavit přemýšlení o těchto událostech. V takových případech pomáhá některý objekt, přesněji se na něj zaměřuje. Může to být cokoli - cokoli v okolí. Například list stromu. Nedívej se na to, dotkni se, zkrouc ji do svých rukou. Zvažte všechny detaily, dokonce i ty nejmenší vzory čar, téměř neviditelné zubaté hrany. Představte si, že list poprvé vidíte, přemýšlejte jen o tom, pokuste se jej popsat, jako byste o něm museli někomu říct. Vůně tohoto listu se zavřenýma očima. Máte na tento zápach vzpomínky? Samozřejmě, místo listu může být i nějaký jiný předmět - kniha, tužka, vaše vlastní dlaň. Zejména pro tento účel si můžete vzít s sebou nějaký malý objekt - například zajímavý klíčenka, ale je k dispozici dost nástrojů.
  • Nervózní lidé mají tendenci neustále přemýšlet o tom, co se stane někdy v blízké nebo vzdálené budoucnosti. Události probíhající v současnosti probíhají bez povšimnutí, i když jsou velmi příjemné a objektivně pozitivní. Proto je důležité naučit se být vědomi každého okamžiku, užívat si malých věcí a každodenního života. Je zde také cvičení - podobné tomu předchozímu. Soustředíte se na cokoli, uvědomujete si, co cítíte a plně se do něj zapojujete. A najděte příjemné chvíle ve všem. Jsou dokonce i při mytí nádobí - dávejte pozor na to, jak krásné a hladké jsou poháry, jak teplá je voda, jak stéká čistá porcelán atd..
    A obecně - přidejte do života trochu nevýznamnější, ale příjemné věci. Malé věci rozptylují myšlenky o globálních problémech, jako například: „Budeme šťastní za 5 let?“
  • Ve stavu úzkosti a emočního vzrušení mají lidé často strašné nebo prostě nepříjemné sny. Ve skutečnosti jsou jen odrazem toho, co se děje v myšlenkách během dne. Proto je nelze zvláště analyzovat a považovat je za nositele některých nepříjemných událostí. Jinak můžete dosáhnout narušení spánku a neschopnosti plně odpočívat v noci. Začnete čekat na strašný sen - existuje strach ze zaspání a když usnete, sníte o něčem ještě znepokojivějším a děsivějším. To dále zhoršuje celkovou pohodu, což zase způsobuje nové obavy. Obecně považujte sny za snazší a pozitivnější - pak se stanou.
  • Samozřejmě můžete najít své vlastní metody - něco, co vám pomůže. Přemýšlejte o tom, v jakých situacích se cítíte velmi dobře? Možná, když komunikujete s určitou osobou? Možná, když se podíváte na staré fotografie? Nebo je to zábavný film, který vám dává nejpozitivnější emoce? Jsem si jist, že určitě bude něco, co vám dá klid a důvěru..

Evgeniya:
- Opravdu doufám, protože, upřímně řečeno, už jsem toho stavu unavený. A odrazy a hrozné sny a neschopnost usnout - to vše již existuje. Přesto - mám tak strašné sny, že se probudím ve studeném potu. Například se mi zdá, že stojím na okraji útesu a všichni ostatní jsou níže. Zamával na mě rukama a křičel na mě, abych šel dolů, ale nemůžu - neexistuje žebřík, žádné lano, nic. Pak křičí, že odejdou beze mě, pokud k nim nepřijdu. Snažím se nějak chodit, ale nemůžu - mám pocit, že padnu. Pláču, nerozumím tomu, proč mi nikdo nepomůže, křičím a. vzbudit. Po tom samozřejmě nemohu spát - chodím po bytě a snažím se uklidnit.

A v poslední době jsem právě měl hrozný sen. Chodím ulicí s kočárkem - tak spokojeným a šťastným. Setkávají se zde různí lidé - známí, sousedé, příbuzní. Každý se na mě usmívá, blahopřeje, pak jde na invalidní vozík a podívá se dovnitř. Výraz na jeho tváři se okamžitě změní - první překvapení, potom nějaký strach, pak lítost. Dívají se na mě zvláštním způsobem, spolu mluví a odcházejí. Jdu dál, potkávám jiné lidi a to samé se děje. Začnu se bát, chci se podívat do kočárku, ale bojím se i ve spánku. Stále si vymýšlím, otvírám přikrývku, ale ruce se chvějí, protože mám pocit, že je něco špatně. Otevřu se dále, dále, třídím listy a krajky - a pak začnu plakat, protože se bojím.

Probudil jsem se v slzách. Chtěl jsem probudit svého manžela, ale nemohl: Myslel jsem, že bych to neměl říct. A ještě jsem o tom nikomu neřekl - obávám se, že mi řeknou, že je to špatný sen, a pro mě to bude ještě horší..

A dokonce i na schůzku s doktorem se teď o něco starám. Naposledy jsem tam byl a čekal, až na mě přijde, vyšla z kanceláře dívka. Byla tak smutná, potrhaná slzami a otočila se k oknu. Něco se stalo. Pravděpodobně je její těhotenství krátké (její břicho ještě nebylo vidět), ale problémy již byly objeveny. Možná nějaký druh nemoci, u které v zásadě nemůžete porodit. Nebo zjistili vrozené problémy u dítěte a teď má na výběr. Můj Bože, jak je to hrozné - v každém okamžiku se může stát cokoli. Co když se teď ukáže, že nejsem v pořádku? Z nějakého důvodu jsem dostal rozkaz, abych tyto testy provedl dvakrát. Jsou prostě ztraceni nebo doktor chce potvrdit jeho obavy? Já sám jsem do kanceláře nevstoupil. Posadil jsem se a čekal, až mi to řeknou. Porodní asistentka mě jako obvykle vážila, lékař jako obvykle zapsal data, poslouchal srdeční rytmus, změřil objem, podíval se na výsledky testů, něco zapsal na výměnu karty. Řekne hned teď, právě teď. "No? To je v pořádku, čekám na tebe patnáctého. Nezapomeň jít na optometristy." Jak je to všechno? Všechno je dobré? Skvělé. A přesto jsem nemohl odolat: „Promiňte, ale co ta dívka, která plakala?“

"S jakou dívkou?" - lékař, jak se zdálo, nepochopil okamžitě. - A v růžové halence? Ano, nic, to je moje dcera. Její večerní šaty byly zničeny v ateliéru, nešily ji tak, jak chtěla. A v sobotu kamarádova svatba. Takže jsem byl tak rozrušený, že pro mě dokonce pracovala. “ Jak se vám to líbí? Musíte lidi varovat. Vyjde, řekl - a tak pláču, protože moje šaty byly zničené. Tady se zblázním, myslel jsem na všechno pro sebe, ale ona prostě neví, co na svatbu nosit. Dobře, že jsem se zeptal, jinak bych o tom přemýšlel celý den. A tak mi to dokonce připadalo vtipné - jak můžete interpretovat chování druhých podle své nálady.

Večer jsme oslavili den, kdy jsme potkali manžela. Před pěti lety jsme se setkali u přítele. Igor byl její spolužák a šel získat poznámky. Šel jsem tak dobře - a teď každý rok slavíme tento den. Dal mi malou figurku kotěte vyrobeného z jantaru, který měl na hrudi vyrytý medailon „Moje milované kotě“. Tak roztomilé! Teď to nosím s sebou po celou dobu v kabelce. A začínám to zvažovat, když mám pocit, že se musím uklidnit. Dívám se na tlapy, čenich, myslím, jak krásně je vyrobena, nebo ji prostě držím v ruce a cítím, jak se zahřívá. A on mi pomáhá, zvláště když jsem stotýkrát četl nápis na medailonu.

Mimochodem, také poblahopřála kamarádka - nezapomněla na její spoluúčast v našem známém. A ukázalo se, že také čekala dítě. Páni, jak dlouho se ukáže, že jsme nekomunikovali! Přirozeně začali zjistit, kdo má, co doktoři a přírůstek na váze, jaké postele byly naplánovány a kdo kupoval oblečení.

"Jsem v pořádku, jen nespím dobře - snil jsem o nejrůznějších nesmyslech," stěžoval si mi Masha. "O co jdeš? A o čem sníš?" - Zeptal jsem se. A Masha mi to řekl. Nemohl jsem uvěřit svým uším - sny jsou tak podobné. Ano, to prostě nemůže být! Stejné obavy, obavy, pády, stejné pocity, že s dítětem něco není nebo že prostě neexistuje. Soucitil jsem s Mashou, ale upřímně řečeno, zažil jsem skutečnou úlevu. Nejsem jediný, kdo se v noci probudí se strachem, což znamená, že to není tak špatné. Masha, podle mého názoru, zažila totéž, když jsem jí odpověděl na své noční můry a my jsme se dohodli na setkání - očividně jsme měli co diskutovat.

Nikdy jsem si nevšiml, že jsme si podobní, ale teď. Rozuměl jsem téměř všemu, co mi Masha řekla, protože jsem se cítil totéž a ona sama pochopitelně přikývla, když jsem mluvil o svých pocitech. Řekl jsem jí o případu na předporodní klinice, ona mi vyprávěla o stejném příběhu, který se jí stal. Vrátila se domů dříve než obvykle a klíčem otevřela dveře. K jejímu překvapení se její manžel nespěchal, aby se s ní setkal, ale začal zběsile hrabat všechny papíry ze stolu a dát je do šuplíku - a teprve poté jí pomohl svléknout se. Na otázku: "Co to děláš?" odpověděl: "Ano, tak jsem se rozhodl vyčistit tvou farnost." Ale nějak podivně se uklidnil - vypadalo to, že něco skrývá. Co přesně? A proč se tak bál, když šla ke stolu? Doslova ji odtáhl odtamtud a potom se obvykle nabídl na procházku. Ale tam ležela její lékařská zpráva. Masha to nečetla zvlášť, ale její manžel byl doktor, je to pravda, traumatolog, ale přesto. Rozhodně - něco tam našel, a teď jí o tom nechce říkat. Když jsem vstoupila, byl jsem tak vyděšený. V noci Masha trpělivě čekala, až její manžel usne. Ale nespal - očividně od ní očekával to samé, aby se dostal do krabice. Moje kamarádka se ukázala být mazanější - řekla, že chtěla vidět „Pryč s větrem“ a nasadila si kazetu. Manžel usnul na druhé milostné scéně a Masha, potěšená její vynalézavostí, se vydala na průzkum. Její ruce se třásly vzrušením, přes hlavu se jí vrhaly horší myšlenky. Co když důvod není na kartě? Co kdyby tam bylo něco jiného? Řekni, jeho fotografie, kde není sám? Nebo nějaký dopis? Od dívky? Nedávno odešel studovat do jiného města. Možná tam měl poměr?

A existuje. Toto je dopis, nebo spíše pohlednice. Ona, Masha, přání, ke kterému je připojen náramek. Koneckonců, zítra jsou její narozeniny. Jak na to mohla zapomenout?

Takový je příběh. Zasmáli jsme se jeden druhému i sobě. Podivné, ale z nějakého důvodu, s Mashou, která byla ještě více nervózní než já, všechny mé obavy úplně zmizely, a dokonce jsem ji uklidnil a dal jí různé rady.

Potom jsme často zavolali - a právě tak, a vyprávět nějaký „hrozný“ sen, který se po diskusi stal docela příjemným a nastíněl to nejlepší.

Před narozením zbývá velmi málo. Brzy uvidíme naše dítě. Mateřská školka je téměř připravená a jméno bylo téměř vybráno - konec konců je již jisté, že je to chlapec.

Nemohu říci, že za tuto dobu jsem se úplně změnil a stal jsem se neposkvrněným. Samozřejmě že ne. Přemýšlím o tom, jak porod pôjde atd. Trochu se bojím. Ale docela dost, protože vím, že všechno bude v pořádku.

V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem

Psychoemotivní poruchy během těhotenství. Potřeba jejich korekce

* Impact factor pro rok 2018 podle RSCI

Časopis je zařazen do Seznamu recenzovaných vědeckých publikací Komise pro vyšší atestaci.

Přečtěte si nové vydání

V současné době je stále více věnována pozornost vlivu psychoemotivního stavu ženy na reprodukční funkce, těhotenství a perinatální výsledky [2,4,14]. V posledních letech se ve vyspělých zemích zvýšila četnost různých duševních poruch u žen v reprodukčním věku, zvýšil se podíl pacientů užívajících psychotropní drogy, a to i mezi ženami, které plánují těhotenství a těhotnými ženami [3,6,9].

Téměř všechny těhotné ženy podléhají dramatickým emočním změnám, protože očekávání, že dítě je spojeno se změnami - fyzickými i emocionálními. Hormonální změny během těhotenství vedou ke skutečnosti, že nálada těhotné ženy se dramaticky mění téměř každou hodinu..
Nastávající matka se může zbavit takových emočních změn a cítit se v klidu během těhotenství dodržováním pravidel emočního zdraví. Emoční rovnováha a fyzická zdatnost jsou stejně důležité pro těhotnou ženu a zároveň jí pomáhají připravit se na mateřství. Vzhledem k nedostatku mateřských zkušeností může těhotná žena zažít náhlé emocionální výbuchy. První těhotenství je nová zkušenost, kterou je těžké pochopit. Ignorování skutečnosti, že emoce ženy, která čeká dítě, jsou mnohem složitější a ostřejší než obvykle, mohou vést k řadě problémů, a to i ve vztahu k manželovi. Přijetí této skutečnosti je základem emočního zdraví během těhotenství [1,5,11].
Pokud má žena první těhotenství, zažívá mnoho strachů, mezi něž patří strach z porodu a předčasné ukončení těhotenství, úzkost ohledně zdraví nenarozeného dítěte a vlastního zdraví, strach z pracovních bolestí a hrozící bolesti, strach ze zklamání partnera / manžela kvůli změnám v tělo. Moderní ženy se musí starat o svou kariéru, finanční problémy a mnoho dalších nákladů spojených se vzhledem a výchovou nového člena rodiny..
Všechny tyto obavy mohou vést k mnoha negativním emocím, jako jsou obavy, deprese, podráždění, úzkost, stres, zlost, osamělost, zmatek. Změny v psychoemocionálním pozadí během těhotenství nejčastěji vedou k rozvoji depresivních a úzkostných poruch. Až do konce není patogeneze těchto změn nejasná, diskutuje se o několika teoriích, věří se, že změny hormonálních hladin během těhotenství, včetně významného zvýšení hladiny estrogenu a zejména progesteronu v krevním séru, mohou zhoršit stávající emoční poruchy [5,7,15]. Projevy časné toxikózy v prvním trimestru těhotenství doprovázejí zpravidla malé projevy ve formě podrážděnosti, slzy, nenávisti - nevolnost, zvracení atd. [6, 10]. Po zmizení těchto příznaků se neuropsychiatrický stav těhotných žen obvykle zlepší. Současně určité fyzické nepohodlí a psychologické faktory hrají důležitou roli ve vývoji úzkostných stavů, mezi něž patří vynucené změny v životním stylu, komunikace s rodinou a pracovními kolegy, péče o zdraví nenarozeného dítěte, finanční potíže - to vše určitým způsobem přispívá k výskytu nebo zhoršení psychoemocionálních poruch během těhotenství. U některých žen je nástup těhotenství překvapením a ne vždy žádoucí, avšak vzhledem k převládajícím okolnostem je rozhodnuto o prodloužení těhotenství, což může vést k dalšímu zvýšení stresu a úzkosti [5,8,12]. Je třeba poznamenat, že během těhotenství se mohou objevit další psychotraumatické faktory, jako je výskyt komplikací těhotenství vyžadujících hospitalizaci nebo identifikace vrozených malformací plodu, které mohou vyvolat negativní obrazy a pocity [1,10,12].
Stav psychoemotivního stresu s přítomností různých úrovní úzkosti je pozorován u 40% žen s normálním těhotenstvím [2,7,11]. Hraniční neuropsychiatrické poruchy mohou být přítomny ve formě hypochondriálních a hysterických syndromů. Existují však i jiné formy gestačních hraničních neuropsychiatrických poruch, jejichž rysy jsou neustálým začleňováním některých psychopatologických jevů přímo souvisejících s těhotenstvím do klinického obrazu: různé obavy z úspěšného průběhu těhotenství, obsedantní obavy z osudu plodu, očekávání porodu, podmíněný reflex obavy spojené s minulými nepříznivými těhotenstvími a porodem [5,6,8]. Studie těhotných žen, které postrádají příznaky hraničních neuropsychiatrických poruch, ukázala, že akcentace charakteru byla stanovena pouze u čtvrtiny žen. První trimestr těhotenství je obvykle charakterizován do jednoho nebo druhého stupně naostřením existujících charakterových vlastností. Měkké, zranitelné, nejisté ženy se stávají ještě citlivějšími, někdy až příliš slznými, pociťují úzkost (obzvláště těžké u těch žen, které již v minulosti potratily nebo toto těhotenství nefunguje dobře, v tomto případě může být strach z dalšího ukončení těhotenství jednoduše posedlý) ). Výkonné ženy s tvrdou postavou se mohou stát ještě agresivnějšími, podrážděnějšími a náročnějšími. Ve třetím trimestru těhotenství mohou emoční výkyvy začít znovu v souvislosti s očekáváním porodu as nimi strach - náchylné k němu jsou zejména ženy, které tuto událost zažijí poprvé [5,6,11].
Úzkostné poruchy se mohou poprvé objevit v průběhu těhotenství a během existujících poruch může dojít ke změně. V jedné z retrospektivních studií u žen se záchvaty paniky ve 20% případů došlo ke snížení příznaků během těhotenství, u 54% - stav zůstal nezměněn, u 26% - zhoršení průběhu nemoci [12]. Identifikace deprese u těhotných žen je obtížná. Ve fyziologicky normálních těhotenstvích se často vyskytuje mnoho příznaků, jako je labilita emočního pozadí, zvýšená únava, změny v chuti k jídlu a snížení kognitivních funkcí. Ve stresu uvolňují mateřské hormonální hormony katecholaminy (stresové hormony) do krevního řečiště a během zkušeností s pozitivními emocemi (radost, klid, atd.) Vytvářejí hypothalamické struktury endorfiny, které pronikají placentární bariérou přímo na plod. V důsledku toho jsou matka a dítě jediným neurohumorálním organismem a každý z nich stejně trpí nepříznivým vlivem vnějšího světa, který je zaznamenán v dlouhodobé paměti a ovlivňuje celý následný život dítěte. Pozitivní emoce matky způsobují zvýšení fetálního růstu a zvýšení úrovně jeho smyslového vnímání.
Podle literatury [2,5,11,15] byl zaznamenán významný vliv úzkostných poruch na průběh těhotenství a perinatální výsledky: frekvence placentární nedostatečnosti, retardace růstu plodu, předčasný porod, narození dětí s nízkou tělesnou hmotností, což má následně negativní vliv na dlouhodobá předpověď pro ně.
Emoční výkyvy jsou tak nebezpečné nejen pro samotnou ženu, ale také pro její nenarozené dítě. Když je těhotná žena zdůrazněna, její tělo produkuje více hormonu kortizolu, hlavního „stresového hormonu“. Kortizol zvyšuje krevní tlak a hladinu cukru v krvi a negativně ovlivňuje sílu imunitního systému - což přirozeně negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
Stres během těhotenství je nebezpečný z různých důvodů. Chronický stres po dobu několika týdnů může zpomalit vývoj buněk v těle embrya, růst plodu. To zvyšuje riziko potratu nebo spontánního potratu nebo předčasného porodu. Zvýšená hladina stresových hormonů může poškodit mozek nenarozeného dítěte a vést k pozdějším problémům s rodičovstvím.
Psychologický stres v perinatálním období přináší celou řadu problémů, které vyžadují vážnou pozornost psychologické sféře těhotné ženy, aby se zabránilo porodnickým a jiným komplikacím. Dosud však nebyla nalezena žádná diagnostická kritéria pro přechod stresového syndromu z vazby adaptace na vazbu patogeneze různých nemocí [2,4,15].
Emoční kontrola je nezbytná pro udržení zdravé emoční rovnováhy během těhotenství. Těhotná žena, která úspěšně zvládne své emoce, si je vědoma měnící se emoční rovnováhy a je připravena přijmout to, co se s ní děje..
Existuje několik základních pravidel, která vám pomohou vyrovnat se s emoční nerovnováhou:
• Musíte se vypořádat s tím, že fyzické a emoční změny jsou nevyhnutelnou součástí těhotenství. Musíte pochopit, že se jedná o dočasnou fázi, která potrvá pouze několik měsíců a skončí maximálně 1–2 měsíce po narození dítěte..
• Každý trimestr těhotenství přináší nové změny v těle i ve emočním stavu. Hlavním zdrojem informací o těhotenství je odborná literatura a zkušenosti žen, které nedávno porodily, které mohou sdílet své pocity a zkušenosti..
• Těhotná žena je zodpovědná za nový život. Postarat se o sebe znamená starat se o dítě. Správná výživa, odpočinek a oddávání se svým malým rozmarům jsou zásadní.
• Těhotná žena by měla být otevřená dialogu a neměla by se bát diskutovat o svých problémech se svým gynekologem, partnerem nebo přáteli - s každým, kdo může poskytnout emoční podporu. Neměli byste mít v sobě obavy a starosti - to jen zhorší vnitřní napětí..
• Změny spojené s těhotenstvím mohou vést ke snížení energie a v důsledku toho k rychlé únavě. Zpomalte, změňte prioritu práce a odpočiňte si.
• Emoční stres a negativní emoce lze překonat rozptylováním příjemnými činnostmi nebo koníčky. Když vás emoce přemohou, zkuste analyzovat, co vás trápí, a poté vyhledejte odpovídající řešení..
• Zapojení do specifických fyzických aktivit určených speciálně pro nastávající matky pomůže zlepšit fyzické i emoční zdraví.
• Odpočinek a pohodlí jsou hlavními složkami emočního zdraví během těhotenství..
Bohužel, během těhotenství, žena nemůže vždy zvládnout nervové napětí, podrážděnost, úzkost, vzrušení a další příznaky stresu sama o sobě. Proto v některých situacích potřebuje léky..
Relativní riziko užívání léků během těhotenství komplikuje výběr léčby, a proto je možné za korekci psychoemotorických poruch, které se vyskytují v průběhu těhotenství, považovat byliny, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky, za vysoce bezpečné terapeutické prostředky..
Základem fytopreparací proti úzkosti jsou valeriány. Po mnoho let se v tradiční medicíně používá pro své hypnotické a sedativní účinky a dodnes zůstává vysoce vyhledávaným lékem. Mírný hypnotický účinek valeriánu umožňuje jeho použití k úlevě od povrchových insomnických poruch způsobených úzkostí. Kromě toho je dobře znám vegetotropní účinek valeriánu, jeho schopnost uplatňovat jednotný účinek na mentální i somatické (vegetativní) symptomy úzkosti. Valeriánská léčiva mají také anxiolytické a neuroprotektivní účinky. Spektrum vedlejších účinků valeriánu je velmi úzké a prakticky omezené pouze alergickými reakcemi. Přestože je valeriánový extrakt metabolizován systémem cytochromu P450, prakticky neovlivňuje metabolismus jiných léků, a proto jsou vyloučeny nežádoucí lékové interakce.
Mezi fytopreparáty, které klinici používají k léčbě psychoemotorických poruch, se Persen, moderní kombinovaný bylinný sedativum, který pomáhá zmírňovat příznaky stresu (úzkost, podrážděnost a emoční stres), rozšířil, aniž by způsobil ospalost. Kromě valeriánu obsahuje přípravek suché extrakty z léčivých rostlin s výraznou anxiolytickou aktivitou - máta peprná a meduňka (tabulka 1). Další antispasmodický účinek máty peprné umožňuje úspěšné užívání léku u pacientů s výraznou somatickou složkou úzkostného syndromu. Citronový balzám má navíc nootropní účinek (zvýšená koncentrace pozornosti a rychlost řešení problémů), antioxidační účinek. Persen je předepisován perorálně pro dospělé a dospívající od 12 let, 2-3 potahované tablety 2-3krát denně, Persen Forte - uvnitř pro dospělé a dospívající od 12 let, 1-2 tobolky 2-3krát denně.
Výhody Persen oproti jiným sedativům jsou:
• výrobek obsahuje pouze přírodní složky;
• účinnost a bezpečnost rostlinných ingrediencí Persenu je dobře prozkoumána;
• neobsahuje alkohol a brom;
• lze kombinovat s jakýmikoli psychotropními drogami, včetně antidepresiv;
• účinný jako rychle působící symptomatický lék, když je třeba zmírnit příznaky úzkosti, vzrušení a během přijímání k léčbě stresových stavů, úzkosti a fobických poruch.
Vzhledem k přírodním složkám rostlinného původu, které tvoří Persen, může být tento lék použit během těhotenství. V každém konkrétním případě by měl lékař posoudit přínosy a rizika užívání Persenu a dalších léků v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění..
Aby se předešlo možnému vývoji a také k léčbě psychoemotivních poruch u těhotných žen, je vhodné používat sedativa, jejichž účinek zmírňuje škodlivý účinek psychogenních faktorů..