Delirium tremens: důsledky, příznaky, léčba

Delirium tremens je stav, který se vyskytuje u opilých alkoholiků po dlouhém záchvatu 2. až 5. dne po ostrém odmítnutí alkoholu (během abstinence a při vystoupení z záchvatu)

Léčba delirium tremens u alkoholiků!

8 495 432 18 47

Podezření na delirium tremens?

Léčba deliriových tremensů je možná pouze ve stacionárním prostředí, protože jde o nejtěžší komplikaci alkoholismu. Bez řádného zacházení je možná smrt. Až 15% pacientů zemře na delirium tremens.

Komplexní léčba závislosti a autorské metody léčby závislosti na alkoholu.

Delirium tremens: příznaky a důsledky

Pokud se příznaky delirium tremens neobjeví do jednoho týdne po zanechání alkoholu a za předpokladu, že nedochází k léčbě a že se alkohol neužívá v profylaktických dávkách, horečka nepřijde a nemůžete si dělat starosti..

Jak narkologové píší a chroničtí alkoholici na fórech potvrzují, delirium tremens přichází náhle, často na pozadí dlouhodobé nespavosti.

Symptomy delirium tremens - alkoholická psychóza - jsou poměrně snadno rozpoznatelné. Nejprve to jsou elementární halucinace a hypnagogické iluze - živé vize a obrazy, které vznikají v polospánku, když člověk zavře oči, ale nespí. Iluze ustupují onismu: rychle se měnící obrazy a vize ze života pacienta. Jsou jasné, chaotické, takové jsou ve znepokojivém snu, ale člověk je vidí ve skutečnosti.

Osoba začne slyšet zvuky a zvuky, které mají imaginární zdroj. Slyší hudbu, jak ho nazývají. Cítí, jak se kolem něj třepotají malé předměty, zdá se mu, že se po jeho těle plazí hmyz, že se snaží uškrtit, vyhodit je z postele. Lidé cítí vibrace podlah, stropů a stěn.

Mezi další důsledky deliriových tremens patří řada scénických halucinací, kdy člověk vidí něco jako filmy ze svého života nebo ze života imaginárních postav (karikatur). Současně se pacient sám cítí jako aktivní hráč v těchto scénách. Nejčastěji se jedná o scény nepříjemného obsahu: člověk je údajně nucen utéct před někým, skrýt se, bránit se útoku; cítí úzkost, strach, vzrušení a neklid.

Příznaky a důsledky delirium tremens jsou zvláště výrazné při vyšetřování pacienta. Tak je člověk snadno přístupný na návrh, například může ve svých rukou kroužit neexistující předměty, které mu byly „dány“, může mluvit po telefonu bez stisknutí tlačítka, nebo dokonce držet lžíci nebo jakýkoli jiný předmět ve svých rukou. U deliriových tremens se Aschaffenburgův symptom, popsaný výše, objevuje téměř vždy. Lymanův příznak je také běžný, když si člověk snadno začne představovat obrazy a halucinovat, pokud je zavřenýma očima přitlačen na oční bulvy..

Existují časné známky delirium tremens?

8 495 432 18 47

Průběh deliria tremens: jak dlouho delirium tremens vydrží

Doma neexistuje lék na delirium tremens, ale můžete osobu pozorovat několik hodin. Porucha formy deliria tremens po záchvatu je neobvyklá, která automaticky zmizí několik hodin po nástupu. V tomto případě symptomy končí, člověk upadne do somnambulistického stavu nebo usne. Může být vzhůru, ale už se neobjevují známky psychózy.

Pokud u alkoholiků trvá delirium tremens až 2–4 dny, lze to nazvat formou onemocnění střední závažnosti. Jak dlouho trvá delirium tremens, ze kterého se můžete rozloučit se životem? Zpravidla více než týden, a to i ve stacionárních podmínkách, je obtížné zmírnit příznaky.

Příbuzní pijáků často zaměňují jednu z exacerbací chronického alkoholismu - přehánění alkoholického deliria - s obvyklým stavem opilého člověka. Toto znamení deliria tremens u mužů a žen se projevuje tím, že člověk ztrácí orientaci ve vesmíru, ale chová se tiše a nenápadně. Nejčastěji jen leží v posteli, něco pod dechem mumlá, neslyší volání ostatních. Řeč je tvořena kousky slov a dokonce i slabikami. Pacient provádí specifické pohyby, které se nazývají „vychystávání“, jako by setřásal drobky nebo shromažďoval jemný prach. Také člověk může vytáhnout přikrývku, prostěradlo, polštáře z postele, zkroucení a tělo se nervózně třese. Člověk je napaden letargií a ospalostí, objeví se alkoholický třes, pak může alkoholik upadnout do kómatu. Po delirium tremens tohoto typu jsou časté závažné neurologické a psychosomatické poruchy, rozvíjí se toxická encefalopatie.

Delirium tremens - jak zacházet s deliriem tremens! Jak dlouho alkoholici žijí bez léčby??

Nejzávažnější formou psychózy jsou zveličené deliriové tremeny. Těžká alkoholická psychóza této formy je nebezpečná, protože změny ve fungování tělních systémů se staly nevratnými.

Obvykle člověk vyvíjí delirium tremens v etapách. V první fázi není narušeno vědomí pacienta, ale zaznamenává se nepozornost, pohotovost, rozzuřenost, které jsou náhle nahrazeny strachem, apatií, nepozorností. Osoba se cítí ohromená, depresivní, úzkostlivě spící. Tyto příznaky by již měly být varovány.

Co dělat s deliriem tremens, rozhodne lékař.

V této fázi mohou být předepsána antipsychotika, trankvilizéry, infuzní terapie

Jak zacházet s deliriovými tremeny u žen a mužů, pokud nastane druhá fáze? Období poznání blízkých v prostoru jsou nahrazena halucinacemi, pohyby jsou čas od času nekoordinované. Sny se stávají strašidelnými, těžkými, člověk zasténá a bojuje s obrazy, které ho děsí.

Pokud se příznaky zhorší, okamžitě volejte narkotika doma na úvodní konzultaci nebo neprodleně dopravte pacienta na narkologickou kliniku. Další fází může být úplná ztráta povědomí o tom, co se děje, objeví se psychosomatické syndromy: ataxie, průjem, těžká tachykardie, křečové záškuby končetin a epileptiformní záchvaty. Lidé, kteří zažili delirium tremens, mají tendenci si vzpomenout na všechno, co se s nimi stalo, s výjimkou okamžiků ve třetí etapě, kdy začínají výpadky paměti. Jsou to ti, kdo mluví o vážných poruchách v mozku..

Projev delirium tremens: jak zabránit deliriu tremens!

Jak se delirium tremens projevuje ve třetí fázi? Člověk vůbec nepozná nikoho, vyskočí a náhodně se pohybuje po místnosti, křičí, zasténá, popadne hlavu, schovává se pod postelí velkých vnitřních předmětů. Chytá nože a sekery, snaží se bojovat, vidí imaginární postavy svých halucinací v ostatních.

Pokud se objeví delirium tremens, v tomto stavu je člověk nebezpečný pro ostatní a můžete bezpečně volat nejen sanitku, ale také policii, aby byl vypracován protokol, ve kterém budou popsány činnosti pacienta. Na základě protokolů a písemných důkazů u soudu je možné požadovat prohlídku a dokonce i postupem času dosáhnout povinného léčení alkoholismu.

Syndrom delirium tremens je uvolněn hlubokým spánkem, do kterého člověk jednoduše propadne, ale vzpomínky po deliriu jsou dobře zachovány.

Delirium tremens nelze léčit nastavením kapátka, služba vystřízlivění doma vám nepomůže a delirium tremens není jen stažení z alkoholu: jedná se o závažné narušení práce celého těla - pouze hospitalizaci v nemocnici.

Nejvíce hroznými důsledky delirium tremens mohou být:

Kóma, nepříznivé podmínky.

Otok a otok mozku.

Pokud produktivní příznaky psychózy nezmizí do jednoho měsíce nebo pokud doba deliria tremens je od dvou týdnů nebo déle, je nutná intenzivní komplexní léčba, včetně punkcí páteře, intravenózních infuzí, aktivní terapie léčivy.

Delirium tremens - jak se rychle dostat z delirium tremens

Protože ošetření deliriovými tremeny doma není možné, je nerozumné počítat s rychlým ošetřením doma. Problém je v tom, že fáze exacerbace abstinence sama o sobě ovlivňuje takové procesy fungování mozku, které často nemohou být léčeny obvyklými drogami pro alkoholismus, protože to zhoršuje stav. Kromě toho mohou tyto léky způsobit nenapravitelné poškození. A postupy, jako je infúze, čištění krve, píchnutí míchy doma, nelze v zásadě provádět: je nereálné přinášet do domu tolik vybavení, i když to finanční prostředky umožňují.

Naléhavá péče o delirium tremens

8 495 432 18 47

Vzpomeňte si na všechny příznaky a známky deliria tremens a doufejte v zázrak. Když člověk začne „vidět veverku“, není to vůbec vtipné a nejedná se o neoficiální situaci. Osoba zemře před vašimi očima. Nedovolte takové traumatické následky delirium tremens! Jakmile se začnou objevovat první příznaky delirium tremens, zavolejte narkologovi. A po léčbě drogami pokračujeme v práci se závislostí na alkoholu - to je psychologická součást komplexní léčby.

Delirium tremens (alkoholické delirium): co je a jak se projevuje

Delirium tremens vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, když jsou detekovány první příznaky a symptomy, protože jeho důsledky jsou zklamáním. 16% takových případů končí smrtí a 75% - stejný smrtelný výsledek, ale kvůli komplikacím.

Příčiny alkoholického deliria

V průměru mohou deliriové tremeny začít již v pátém roce konstantní konzumace alkoholu. Samotný útok přichází první nebo čtvrtý den po nárazu, kdy alkoholik již vytrval.

Hlavní příčinou alkoholického deliria je otrava ethylalkoholem vnitřních orgánů, což vede k metabolickému selhání a selhání mozku. Takže ve stavu delirium tremens se množství dopaminu zvyšuje 30krát a endorfiny a serotonin - 15. Kromě toho se s největší pravděpodobností může objevit horečka v přítomnosti:

  1. onemocnění centrálního nervového systému;
  2. poškození mozku;
  3. onemocnění endokrinního systému;
  4. nemoc jater;
  5. alkoholová náhrada intoxikace.

Klinické projevy deliria tremens

Alkoholické delirium u mužů a žen se vyskytuje současně se somatickými a neurologickými poruchami charakteristickými pro abstinenční příznaky.

Typické znaky:

  • třesoucí se končetiny;
  • pocit nevolnosti;
  • bolest hlavy;
  • křečový syndrom;
  • bolesti;
  • bolest v srdečním svalu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • arteriální hypertenze.

Delirium tremens je spojeno s progresivním průběhem s dalším opakujícím se účinkem (u chronických alkoholiků).

Fáze alkoholického deliria

  • Fáze I (brzy)

Časné deliriové tremeny jsou charakterizovány následujícími příznaky: zvýšená motorická aktivita, ztráta orientace v prostoru a čase, migréna, krátkodobé vizuální halucinace, celkové nervové nadměrné nadměrné buzení. Člověk je schopen vnímat rozdíl mezi skutečným a neskutečným.

  • Etapa II (akutní)

Halucinace se stávají nejen vizuálními, ale i sluchovými a hmatovými (nejčastěji alkoholik vidí mýtické nebo nadpřirozené tvory). Stanovení rozdílu mezi skutečným a smyšleným je obtížnější. Klamné stavy (paranoidní syndrom, perzekuční mánie) se mohou projevit. Zvýší se psychické nadměrné buzení, zrychluje se puls, dochází k nadměrnému pocení, začíná dýchání.

  • Stupeň III (vážený)

Závažné alkoholové delirium odpovídá všem hlavním příznakům syndromu, ale u závažnějších projevů. Charakteristické nervové přetížení dosáhne svého vrcholu, když člověk dokáže ublížit sobě i ostatním.

Pak dochází k ostrému přechodu do depresivního stavu: pohled je rozostřen, začíná kóma, doprovázený mozkovým edémem. To se může stát pod vlivem silného alkoholu smíchaného s pivem. Stupeň agrese osoby a závažnost dalšího stavu záleží současně na stupni alkoholu a množství konzumovaného alkoholu.

Diagnóza deliriových tremens

Při prvních známkách zhoršení po ukončení nárazu je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku..

Diagnóza delirium tremens je stanovena odborníky na základě symptomů, které se objevují. Také v diagnostice jsou důležité výsledky testování mysli, když je za jednoduchou otázku udělen určitý počet bodů:

  • uveďte všechny tři knihy, které se vám líbí - 1 bod;
  • na list napište diktovanou větu - 1 bod;
  • provést akci napsanou lékařem na listu - 1 bod;
  • nakreslete ve vzduchu geometrickou postavu ve vzduchu, opakujte stejnou akci - 1 bod;
  • seznam položek v místnosti - 2 body;
  • pojmenujte všechna tři slova s ​​intervalem jedné sekundy, opakujte stejnou akci - 3 body;
  • přeložit list papíru na polovinu, ponechat na stole - 3 body;
  • opakujte nedávno pojmenovaná tři slova se stejným intervalem - 3 body;
  • oznámit aktuální datum - 5 bodů;
  • provést jednoduchou matematickou akci - 5 bodů;
  • uveďte svou adresu - 5 bodů.

Normálně by měl člověk získat více než 29 bodů. Méně množství znamená buď získanou demenci (demenci) nebo alkoholické delirium. K potvrzení nebo odmítnutí diagnózy je nutné další vyšetření.

Co dělat s deliriem tremens

Měli byste vědět, že je možné vyléčit abstinenční příznaky doma tím, že užijete další dávku alkoholu. Takové činy pouze zhoršují alkoholismus, což má vážné následky a nevylučuje pravděpodobnost návratu delirium tremens.

Zpravidla to samo odejde do 3-5 dnů. Nic však nelze udělat. Delirium je nebezpečné s mozkovým edémem, který nelze vyloučit bez užívání léků (90% takových případů je fatálních).

Pokud tedy najdete počáteční známky, měli byste jít na pohotovost. K úlevě od útoku lékaři používají speciální komplexní terapii. Abychom však odstranili delirium, je nutné zcela léčit samotné alkoholické onemocnění..

Sanitka a resuscitace

Když se objeví první známky alkoholického deliria, musíte buď zavolat sanitku nebo přivést osobu do psychiatrické léčebny sami. V takovém případě byste se před kontaktováním lékaře měli pokusit zklidnit alkoholika. Je-li hlučný, sviňte ho.

Útok delirium tremens je odstraněn intramuskulární injekcí 15 mg diazepamu, 0,6 g Barbamilu nebo 1 mg Korglikonu spolu s 10 mg glukózy.

Nemocniční péče

Pacienti s diagnózou alkoholického deliria jsou hospitalizováni po dobu 20-45 dní. Terapie obvykle zahrnuje následující body:

  • brát 3 tablety aktivního uhlí denně pro zmírnění intoxikace;
  • infuzní léčba (obnovuje acidobazickou a vodní rovnováhu v těle);
  • zavedení vitamínů B a C kapátkem (normalizovat metabolismus uhlohydrátů a dalších enzymů nezbytných pro stabilní provoz PNS);
  • hemodialýza a užívání diuretik (pro akutní selhání ledvin);
  • zavedení krmení pomocí výživy zkumavkou (ve většině případů pacienti s deliriem tremens odmítají jíst).

Léčba drogy

Hlavními léky pro léčbu alkoholického deliria jsou benzodiazepiny. Eliminují příznaky deliria tremens a také snižují nervové vzrušení..

V případě alergické reakce jsou léčiva této skupiny nahrazena komplexem dexmedetomidinu a hypnotik. Záchvaty obvykle ustoupí do 24 hodin..

Pokud k tomu nedojde, jsou do průběhu terapie přidána antipsychotika. Další léky v průběhu léčby jsou beta-blokátory, které normalizují krevní tlak a srdeční funkce.

Léčba alkoholického deliria u dětí

Příčinou projevů delirium tremens u dítěte může být příjem alkoholu nebo infekce infekčním onemocněním (nebo přítomnost patologického procesu v těle). Proto, když se objeví první příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku..

V nemocničním prostředí začíná léčba snížením úrovně nervového vzrušení. Poté lékař pokračuje v normalizaci vodní rovnováhy v těle dítěte, po které je léčba individuální..

Důsledky a komplikace deliria tremens

Jak dlouho účinky deliria tremens vydrží, závisí na tom, jak rychle jsou detekovány první příznaky a chování pacienta pokračuje. Přítomnost opakovaných epizod deliria vede ke vzniku nemocí, jako jsou:

  1. Edém mozku. Nejčastější příčina smrti po alkoholickém deliriu. Pokud je pacient stále spasen, bude rehabilitace dlouhá a pravděpodobnost, že se osoba duševně zpomalí, je vysoká.
  2. Selhání jater. Má tendenci se vyvíjet v 60% případů chronického alkoholismu. Kromě toho, jakékoli onemocnění jater zvyšuje pravděpodobnost nového útoku delirium tremens s dalším kómatem 3krát..
  3. Rhabdomyolýza. Toto onemocnění vede ke smrti svalové tkáně a následné smrti pacienta v důsledku hyperkalémie nebo selhání ledvin.
  4. Alkoholická kardiomyopatie. Vyskytuje se ve 30% případů a v 5% z nich je příčinou smrti.

Očekávaná délka života po utrpení deliriem tremens

V roce 2016 začalo Serbské centrum pro psychiatrii a narkologii vést statistiky o tom, jak dlouho může vydržet délka života alkoholiků, a také o tom, jaká je úmrtnost v této kategorii pacientů..

Z 1000 registrovaných osob bylo více než polovina ve zdravotnickém zařízení alespoň jednou kvůli útoku na pozadí deliriových tremens. První den zemřelo na mozkový edém sedm pacientů, třetí den - dalších pět. Zbytek podstoupil léčbu, ale 10% z nich zemřelo během kalendářního roku v důsledku komplikací.

Ačkoli je tedy delirium léčitelné, alkoholici po trpění deliriovými tremeny nemají vysokou šanci na přiměřenou délku života..

Prevence alkoholického deliria

Je možné zabránit horečce, pokud postupně vynášíte osobu z okraje. V tomto případě pravděpodobnost delirium tremens klesne o 30%..

Záchvatu lze zcela zabránit pouze při kontaktu s lékařským zařízením s dalším pobytem pod dohledem narkologa-psychiatra. Měli byste vědět, že pokud už alkoholik měl delirium, je pravděpodobnost nového záchvatu po dalším záchvatu 80%. V tomto případě pouze 1 ze 7 zažil 3 útoky.

Recenze

Semyon, 17 let. V roce 2003 jsem chytil veverku. Pil jsem asi týden, a když jsem se dostal z okraje, v noci jsem začal vidět nějaké ďábly s tančícími stíny. Odpoledne všechno prošlo, ale nemohl jsem slyšet žádné zvuky. Všechno mě naštvalo: hlasy lidí, mikrovlnné trouby, schody po schodech. Ohlušovali mě. Běžel jsem kolem a řval, aby všichni mlčeli. Lékaři sanitky mě vzali k léčbě do psychiatrické léčebny. Drželi to měsíc. Chtěli odejít ještě pár týdnů, ale nechali moji matku jít na účet..

Valera, 40 let. Měl jsem veverku. Mluvil jsem se zesnulými příbuznými, kteří ode mě všichni požadovali a chtěli něco. Šel jsem k lékaři sám, protože jsem měl strach z toho, jak mě následoval dědeček. Asi měsíc jsem byl léčen, nyní jsem zaregistrován a nemohu pracovat (jsem řidič).

© 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Všechna práva vyhrazena.

Delirium tremens

Co je to delirium tremens?

Delirium tremens (také známý jako veverka nebo alkoholické delirium) je alkoholická psychóza. Častěji je pozorována u pacientů s alkoholismem ve 2. a 3. stadiu. Vyskytuje se několik dní po náhlém odebrání alkoholu. Je doprovázeno narušeným vědomím, vizuálními, sluchovými a hmatovými iluzemi a halucinacemi.

Postupný nástup je charakteristický u prekurzorů ve formě úzkosti, třesů končetin, bušení srdce, kolísání krevního tlaku, nespavosti nebo nočních můr. Možným výsledkem je úplné uzdravení, zotavení se zbytkovými účinky (poruchy paměti, psychoorganický syndrom) a smrt.

Delirium tremens je nejčastější alkoholickou psychózou. Protein se obvykle nevyvíjí dříve než 7-10 let pravidelného příjmu alkoholu. Detekuje se u pacientů s alkoholismem 2 a 3 stupně. V některých případech se po násilných alkoholových excesech může vyskytnout u lidí, kteří netrpí závislostí na alkoholu. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se příznaky alkoholického deliria objevují vždy po náhlém odvykání alkoholu a nikdy - ve stavu alkoholové intoxikace.

Delirium tremens může být doprovázeno agresivitou, ale pacienti nejsou vždy agresivní. Někdy je pozorován opačný obraz: benevolence, nadšení, pokusy o provedení šlechtických akcí ve prospěch druhých (například vyhoštění maličkých zelených mužů, než se rozmnoží a začnou obtěžovat ostatní lidi). Pacienta však nelze považovat za bezpečného, ​​i když se chová neškodně - jeho stav se může kdykoli změnit..

Alkoholické delirium je život ohrožující stav - bez léčby zemře asi 10% pacientů s veverkou na sebevraždu, nehody a komplikace vnitřních orgánů. Pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníků v oboru narkologie a psychiatrie..

Příčiny delirium tremens

Hlavní příčinou vývoje alkoholického deliria je alkoholismus. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé silné pití, použití alkoholu nízké kvality (náhražky, technické kapaliny a farmakologické přípravky s vysokým obsahem alkoholu) a výrazné patologické změny ve vnitřních orgánech..

Kraniocerebrální trauma a anamnéza mozkových onemocnění mají určitý význam. Patogeneze tohoto onemocnění dosud nebyla objasněna, předpokládá se, že chronická intoxikace a metabolické poruchy v mozku hrají rozhodující roli..

Delirium tremens se často vyvíjí na pozadí těžkého duševního nebo fyzického stresu, například když je pacient zraněn, zatímco je intoxikován a končí v traumatické jednotce. Náhlé zastavení příjmu alkoholu v kombinaci se změnou prostředí, fyzickou bolestí a nepohodlí a obavy z traumatu se překrývají a zvyšují pravděpodobnost rozvoje deliriových tremens.

Podobná situace je pozorována, když jsou opilí pacienti přijímáni na gastroenterologii, kardiologii a další oddělení. Doma se delirium obvykle vyskytuje, když pacienti náhle vyjdou z záchvatu kvůli exacerbaci somatické patologie..

Klasifikace

Existuje několik druhů alkoholického deliria:

  • Klasické (nebo typické delirium). Příznaky onemocnění se objevují postupně. Ve svém vývoji onemocnění prochází řadou po sobě jdoucích stadií..
  • Lucid delirium. Akutní nástup je charakteristický. Chybí bludy a halucinace, převládají poruchy koordinace, třes, úzkost a strach.
  • Aborativní delirium. Existují fragmentární halucinace. Klamlivé myšlenky jsou fragmentární, nedostatečně tvarované. Je zde výrazná úzkost. Možné zotavení nebo přechod na jinou formu deliria.
  • Profesionální delirium. Vyvíjí se jako typický delirium tremens. Následně se snižují halucinace a bludy, v klinickém obraze začínají převládat opakující se pohyby spojené s výkonem profesních povinností, oblékání, svlékání atd..
  • Husté delirium. Vyvíjí se z profesionálního deliria, méně často z jiných forem choroby. Je doprovázeno silným zákalem vědomí, výraznými somatovegetativními poruchami a charakteristickými poruchami pohybu.
  • Atypické delirium. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří již dříve měli jednu nebo více alkoholických psychóz. Klinický obraz zahrnuje příznaky charakteristické pro schizofrenii.

Existuje také několik forem alkoholického deliria, ve kterých jsou klinické projevy typické pro deliriové tremeny kombinovány s dalšími poruchami (oneiroid, mentální automatismy atd.).

Příznaky deliria tremens

Klasické alkoholické delirium začíná postupně. V jeho průběhu se jasně rozlišuje prodromální období a tři fáze. Tato forma onemocnění je charakterizována nepřetržitým průběhem, ale v přibližně 10% případů se vyvinou 2 nebo 3 záchvaty, které jsou odděleny krátkými (až 1 den) světelnými intervaly. Delirium obvykle končí náhle po dlouhodobém hlubokém spánku. Méně často dochází k postupnému vymizení příznaků. Trvání klasického deliria se pohybuje od 2 do 8 dnů, v 5% případů je zdlouhavý průběh.

V prodromálním období jsou pozorovány poruchy spánku (těžké noční můry, často v kombinaci s nočním nebo časným probuzením). Pacienti se cítí slabí a unavení. Nálada je snížena. Během 1-2 dnů po ukončení příjmu alkoholu se u některých pacientů objeví aborativní epileptiformní záchvaty. Někdy krátkodobé sluchové halucinace jsou nositeli deliria. Někteří pacienti nemají prodromální období.

  1. V první fázi delirium tremens převládají charakteristické poruchy nálady. Emoční stavy se rychle mění, úzkost a úzkost jsou nahrazeny euforií a vysokými duchy a po krátké době budou nahrazeny depresí a zoufalstvím. Řeč, pohyby a výrazy obličeje jsou živé. Všechny uvedené příznaky vytvářejí dojem vnitřní úzkosti a jakési „nervozity“. Pacienti reagují ostře na jakékoli podněty: záblesky světla, zvuky, pachy atd. Pacienti mohou mluvit o některých živých obrazech a vzpomínkách, které se objevují v jejich myslích. Jsou možné přerušované sluchové halucinace a vizuální iluze. Mělký spánek, časté probuzení, doprovázené silnou úzkostí.
  2. Ve druhé fázi se objevují hypnagogické halucinace (halucinace v době usínání). Spánek zůstává povrchní, pacienti trpí nočními můrami. Po probuzení mají pacienti potíže s rozlišením svých snů od reality. Během dne jsou zaznamenány vizuální iluze, citlivost na vnější podněty se zvyšuje ještě více.
  3. Nespavost nastává během přechodu do třetí fáze. Halucinace se stanou jasnými, četnými, téměř konstantními.

Pacienti s veverkou obvykle „vidí“ malá zvířata, méně často - fantastická monstra nebo skutečná velká zvířata. Hmatové halucinace jsou často pozorovány - v ústech je pocit malého cizího těla (například vlasů). Někteří pacienti mají sluchové halucinace - úsudkové nebo výhružné hlasy. Stav pacienta se postupně zhoršuje, jsou stále více „ponořeny“ do alternativní reality. Ve výšce deliria jsou přítomny všechny typy halucinací:

  • vizuální;
  • sluchový;
  • taktilní;
  • čich, atd..

Pacientům se zdá, že se mění poloha jejich těla, cizí předměty se otáčí, padají nebo se houpají. Ve fantazii pacientů vznikají scény s mimozemšťany, fantastickými stvořeními nebo skutečnými zvířaty. Vnímání času se mění, je subjektivně prodlužováno nebo zkracováno. Emoční stav a chování pacientů závisí na obsahu halucinací. Pacienti mohou:

  • pokusit se uniknout;
  • sbírejte něco z oblečení nebo z okolních předmětů;
  • vést dialog s neexistujícím partnerem atd..

Klamné konstrukce jsou pozorovány, ale bludy nikdy nedosahují stupně uspořádanosti charakteristické pro alkoholickou halucinózu. Dalším rozdílem od halucinózy je zvýšená sugestibilita. Pacienti mohou být přesvědčeni, že vidí prázdný text na prázdném listu papíru, slyší hlas na odpojeném telefonu atd..

Během aktivního dialogu se skutečným partnerem jsou psychotické projevy často méně výrazné. V dopoledních a odpoledních hodinách se objevují světelné intervaly, večer a v noci se zhoršuje stav pacienta.

Na konci třetího stadia pocházejí pacienti z deliria, obvykle - náhle, méně často - s postupným snižováním příznaků podobného vlnám.

Rozvíjí se těžká astenie, jsou pozorovány výkyvy nálad od nadšené sentimentality k depresi a jsou pozorovány slzy. Pacienti si dobře pamatují na halucinace, ale stěží si pamatují skutečné události během nemoci. U žen se často vyskytuje subdeprese nebo deprese, u mužů je mírná hypomanie.

Jiné typy deliriových tremens jsou diagnostikovány méně často než klasické. Zvláště závažné jsou považovány pracovní a přehnané deliria. U nich se častěji než u jiných forem onemocnění pozoruje smrt.

Profesionální delirium se vyznačuje postupným zhoršováním klinického obrazu s rostoucí monotónností afektivních a pohybových poruch. S přehnanou formou onemocnění převládají jednoduché základní pohyby (popadání, popadání atd.), Nesoudržná řeč, autonomní a neurologické poruchy. Hluchota srdečních zvuků, zvýšené dýchání a srdeční rytmus, ostré výkyvy krevního tlaku, zvýšené pocení, těžká hypertermie, těžký třes, závažné poruchy koordinace a změny svalového tónu.

Komplikace

Nemoc může být komplikována následujícími stavy:

  • alkoholická akutní pankreatitida;
  • pneumonie (míra vývoje asi 30%);
  • alkoholická myokardiopatie;
  • selhání jater;
  • otok mozku;
  • akutní selhání ledvin;
  • porušení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazické rovnováhy;
  • rabdomyolýza.

Léčba delirium tremens

Je-li stav indikován, je nutná hospitalizace na narkotickém nebo psychiatrickém oddělení. Provádí detoxikační terapii a opatření k normalizaci životních funkcí. V počátečních stádiích se používá plazmaferéza a metoda nucené diurézy. Během infuzní terapie jsou pacienti transfuzováni fyziologickým roztokem (včetně roztoku chloridu draselného, ​​aby se zabránilo hypokalemii), glukózou, reopolyglucinem, acesolem, sterofundinem atd. Předepsány jsou vitaminy a nootropika..

Psychotropní drogy jsou často neúčinné, takže se vždy nepoužívají. Indikací pro jmenování psychotropních drog je nespavost, těžká úzkost a psychomotorická agitace. Použití:

  • fenazepam;
  • diazepam;
  • hexobarbitální atd..

Psychotropní léky jsou kontraindikovány v případě přehnaného a profesionálního deliria. Léčbu všech forem alkoholického deliria provádí narkolog s neustálým sledováním funkcí vitálních orgánů.

Předpověď

Prognóza pro delirium tremens závisí na formě nemoci a včasnosti léčby. U typických deliriových tremens dochází ve většině případů k zotavení. U některých pacientů mohou být pozorovány reziduální účinky ve formě psychoorganického syndromu a poruchy paměti různé závažnosti. Současně (zejména při absenci léčby) nelze vyloučit pravděpodobnost závažných komplikací z vnitřních orgánů. Pravděpodobnost úmrtí dramaticky stoupá u těžké psychózy.

Prognosticky nepříznivými příznaky jsou těžká hypertermie, střevní paréza, akutní kardiovaskulární selhání, paréza očních svalů, hluboké poškození vědomí, svalové záškuby, zhoršená močení, močová a fekální inkontinence a zvýšené dýchání při 48 dechech za minutu. I když je výsledek příznivý, je třeba si uvědomit, že u všech pacientů s alkoholickým deliriem, při pití alkoholu, se riziko vzniku druhé psychózy prudce zvyšuje.

Delirium tremens - jak zacházet s alkoholickým deliriem

Delirium tremens, hovorově nazývané „veverka“, je velmi vážný a nebezpečný stav, ke kterému dochází, když přestanete pít alkohol po těžkém „osvobození“. Tento stav je mnohými vnímán jako přirozený výsledek alkoholismu, jeho poslední fáze; skutečně se stává, že pacient spáchá sebevraždu. Mezitím je tento stav docela léčitelný..

Pojem „delirium tremens“: co to je?

Toto onemocnění je také druhem alkoholických psychóz. Delirium tremens je v konečném důsledku syndromem abstinenčního syndromu a jeho první příznaky se mohou objevit i v průběhu „abstinenčního syndromu“..

Alkoholické delirium se objevuje během druhé nebo třetí fáze alkoholismu, někdy po ukončení pití alkoholu.

Jeho hlavní rysy:

  • vztekat se;
  • různé druhy halucinací;
  • zimnice;
  • zvýšení teploty.

V některých případech může mít delirium tremens, jehož příznaky jsou zvláště aktivní, za následek smrt pacienta. Během alkoholického deliria může pacient způsobit strašné poškození sebe sama.

Stává se, že delirium tremens se vyvíjí v době těžké intoxikace, ale takové případy jsou poměrně vzácné. Obvykle k nástupu deliria dochází druhý nebo dokonce pátý den po ukončení pití alkoholu. Nemoc často předstírá alkoholika náhle, když to nejméně očekává.

Často se věří, že se během deliria tremens musí pacient chovat agresivně. Ve skutečnosti je to jen jeden z možných projevů nemoci. Často se to stává jinak: člověk trpící touto poruchou je navenek veselý, veselý, dobrosrdečný a společenský. Člověk by však neměl nadceňovat radostné dispozice pacienta: jeho nálada v tomto stavu je velmi nestabilní a může se kdykoli změnit. Proto i v tomto případě oběť potřebuje naléhavou lékařskou péči..

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou delirium tremens je dlouhodobé pití. Toto onemocnění se může objevit jak u chronických alkoholiků, tak po dlouhém záchvatu. Mechanismus vývoje delirium tremens není dosud zcela objasněn, ale předpokládá se, že hlavní roli v tom hraje intoxikace mozku a závažné metabolické poruchy..

Nástup choroby je pravděpodobnější kvůli některým faktorům: může to být užívání alkoholu nízké kvality a jeho náhrad (např. Technických a farmakologických tekutin), patologických poruch vnitřních orgánů, zejména jater, stejně jako onemocnění mozku, traumatická poškození mozku.

Formy a stádia nemoci

Delirium tremens, jehož příznaky mohou být docela rozmanité, má mnoho odrůd, což je způsobeno odlišnou povahou pití.

  • Classic - vyvíjí se postupně, prochází určitými stádii, má celou řadu příznaků.
  • Lucidic - tento typ deliriových tremens se vyvíjí akutně, zatímco delirium a halucinace nejsou pozorovány, ale je narušena koordinace pohybů, pocit strachu a úzkosti.
  • Aborativní - se silnou úzkostí a bludy a halucinace jsou zanedbatelné.
  • Profesionální - charakterizovaný amnézií a automatizovaným chováním: pacient může provádět pouze stereotypní pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, vykonáváním určitých profesních povinností.
  • Mussitating - tento typ delirium tremens je pokračováním profesionální rozmanitosti, zatímco pacient má vážné zákal vědomí, pohybových poruch a poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
  • Atypický - má určitou podobnost se schizofrenií. Tento typ delirium tremens se často vyskytuje u alkoholiků, kteří již dříve utrpěli jeden nebo více případů této choroby..

Porážka vnitřních orgánů se v zásadě může vyvinout s jakoukoli chorobou. Je také zaznamenáno poškození paměti.

Klasické delirium tremens má tři stupně. Nejprve jsou zaznamenány výkyvy nálad, povznesený a veselý stav může být náhle a nečekaně nahrazen úzkostí, agresivitou, strachem. Pacient v této fázi může být velmi povídavý, mluvit o svých vzpomínkách a obrazech, které vznikají ve vědomí..

Ve druhé fázi se objevují halucinace, zvláště v okamžiku usínání, extrémně povrchní spánek doprovázený nočními můrami. Po probuzení nemusí pacient rozlišovat mezi snem a realitou..

Ve třetím stádiu se halucinace stanou obzvláště živými a téměř konstantními, pacient začíná nejen vidět a slyšet „jiné světské bytosti“, ale také je cítit svým tělem, malá stvoření (například hmyz) mohou „běžet“ v ústech. V této poslední fázi se sluchové halucinace stávají zvlášť zřetelnými - pacient slyší výhružné nebo odsouzení hlasů.

Příznaky deliria tremens

Průběh klasické formy delirium tremens je kontinuální, nemoc se vyvíjí postupně; u některých pacientů se však jeví jako několik záchvatů oddělených světelnými prostory. Po dlouhodobém spánku se nemoc náhle ukončí. Standardní forma alkoholického deliria netrvá déle než osm dní, ale nejčastěji končí mnohem dříve (třetí - čtvrtý den). Ve velmi vzácných případech se onemocnění prodlouží..

Abstinenční příznaky předcházející delirium tremens jsou často chápány jako prodromální stadium nemoci. V této fázi často dochází k poruchám spánku: sny se stávají obtížnými, jsou pozorovány časté probuzení. V některých případech však prodromální stádium není doprovázeno žádnými příznaky, které by mohly způsobit, že se neděje nic hrozného. Pacient může jít do práce ráno nebo udělat jinou rutinu. Brzy však pociťuje skutečný „úder“, jehož účinek je umocněn právě náhlým vzhledem.

Když se psychóza začne rozvíjet, pacient začne násilně fantazírovat; představuje fantastická nebo realistická stvoření, postupně přestává vnímat realitu úplně. Začne vést dialogy a spory s imaginárními partnery, zdá se mu, že se po něm plazí hmyz a jiná malá stvoření; také si myslí, že čas neustále zrychluje a zpomaluje a okolní objekty se pohybují náhodně.

Je zvláštní, že člověk s deliriovými tremeny může být přesvědčen o těch neuvěřitelných věcech. Takoví lidé například snadno uvěří, že vidí text na zcela prázdném kusu papíru nebo slyší hudbu z vypnutého přijímače. S pacientem můžete hovořit, postupem času se však jeho odpovědi stávají méně smysluplnými a logickými, stále více mluví o místě. Halucinace se časem zesilují, zatímco ve dne ustupují, pacientova mysl se rozzáří a večer se „démoni“ vracejí. Halucinace lze také zmírnit neustálým rozhovorem s pacientem. Obecně platí, že silnější a škodlivější symptomy delirium tremens se vyvíjejí, když jsou úplně samy..

Když lze nemoc zastavit, pacienti si jen stěží pamatují, co se jim během deliriových tremenů skutečně stalo, ale dobře si pamatují jejich halucinace. Nějakou dobu přetrvávají duševní poruchy - výkyvy nálad, astenie; ženy mohou trpět depresí a muži mohou mít mírnou hypomanie.

Jiné formy onemocnění jsou pozorovány mnohem méně často než klasické. Mají specifické soubory příznaků. Zveličující deliriové tremeny jsou tedy charakterizovány nesoudržnou řečí, tachykardií, těžkým dýcháním, narušenou koordinací pohybů, třesem, hypertermií, zvýšeným pocením a dalšími projevy. U profesionálního typu onemocnění se stav pacienta postupně zhoršuje, jsou pozorovány pohybové poruchy, jejichž stupeň se postupem času zvyšuje.

Důsledky deliria tremens

Přestože tento stav postupně odezní, může způsobit mnoho komplikací. Může jít o vážné poškození vnitřních orgánů, poškození paměti, psychoorganický syndrom. Chování člověka, který trpěl alkoholickým deliriem, se může výrazně změnit, a pak se může stát skutečně nebezpečným pro sebe a pro ostatní. V některých případech končí alkoholické delirium smrtí pacienta..

Jak zacházet s alkoholickým deliriem

Pacienti trpící deliriovými tremeny by měli být hospitalizováni na narkotickém nebo psychiatrickém oddělení bez selhání. V nemocnici se podrobují detoxikačním procedurám, obnovují životně důležité funkce a předepisují také nootropika, vitamíny a některé další léky. V některých případech lze použít psychotropní drogy, ale to se děje pouze ve výjimečných případech, protože obecně jsou neúčinné při léčbě alkoholického deliria. Psychotropní drogy navíc nejsou povoleny pro profesní nebo zveličování deliriových tremens. Důležitou součástí léčby je doplnění nedostatku tekutin a minerálních solí v těle pacienta..

Doma je léčba delirium tremens možná pouze tehdy, je-li v nejranějším stadiu. V takových případech se obvykle používá fenazepam, který pacient užívá několik dní. Pokud to nepomůže a stav pacienta se zhorší, můžete vyzkoušet silnější léky. Odborníci však nedoporučují samoléčbu, ale okamžitě konzultují lékaře.

Jedinou prevencí alkoholového deliria je zdravý a střízlivý životní styl. Je známo, že abstinenční příznaky, které se projevují v alkoholickém deliriu, se v první fázi alkoholismu nevyvíjejí. To znamená, že byste se neměli příliš nechat unášet alkoholickými nápoji. Pokud chcete pít, je lepší dávat přednost kvalitním nápojům. Pokud má člověk duševní poruchy nebo intelektuální problémy, důrazně se doporučuje nedotýkat se alkoholu vůbec, protože v těchto případech se pravděpodobnost vývoje deliria dramaticky zvyšuje.

Příběhy přeživších akutní psychózy

Lidé, kteří zažili alkoholické delirium, si dnes často připomínají neskrývanou hrůzu a znechucení. Jeden z nich řekl, jak v tomto stavu šel do koupelny a pokusil se ostříhat si břitvou. Naštěstí se tepna nedotkla, takže přežil.

Další nešťastný muž si vzpomněl, jak začala jeho nemoc. Šel do kuchyně na kouř a najednou si všiml, jak ve velké místnosti na křesle ležela odtržená hlava jeho babičky, která zemřela už dávno. Byl tak vystrašený, že křičel na celý dům a pokusil se vrátit do ložnice, ale duchové vykoukli ze dveří.

Další příběh vypráví, jak si v jedné vesnici obyvatel v záchvatu alkoholického deliria zaměňoval svou ženu za kuře a běžel za ní sekerou, dokud nezabil.

Halucinace u pacientů uprostřed deliria se neliší v rozmanitosti, nejčastěji se opakuje několik standardních grafů. Existují však i nestandardní vize. Někteří během nemoci byli obrazy svých zesnulých příbuzných, kteří je vyhubovali, vyhrožovali nebo naopak podporovali a radili, jak co nejdříve zmírnit utrpení. Jeden z nešťastníků si přál, aby k němu přišli důstojníci FSB, kteří byli ve skutečnosti banditi; mluvili s ním o domácnosti a údajně hlásili, že musí být zabit, protože se mu líbil jeho byt.

Delirium tremens: příznaky a důsledky. Videa, značky, jak dlouho

Chronický alkoholismus trpí nejen alkoholik, ale také jeho příbuzní. V posledních stádiích onemocnění jsou často pozorovány příznaky alkoholického deliria, které se nazývá „delirium tremens“ nebo „veverka“.

Toto je nebezpečná duševní porucha, která člověka šílí. Je důležité zastavit vývoj patologie včas a přijmout opatření k léčbě.

Co to je

Alkoholické delirium je těžká duševní porucha, která se projevuje ve formě nepřiměřené agrese, ztráty času a prostoru a silného rozrušení..

Delirium tremens dostalo toto jméno z nějakého důvodu. Během ní výrazně stoupá teplota alkoholu a tvář se zbledne.

Zároveň člověk zažívá halucinace taktilního, sluchového a vizuálního charakteru. Tento stav často vede k sebevraždě..

V některých případech veverka dohání zdravé lidi po pití nekvalitních alkoholických nápojů nebo po užití psychotropních drog.

Podle statistik se delirium tremens nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let, zejména u žen.

Ohroženi jsou lidé, kteří měli TBI nebo závažná zánětlivá onemocnění nervového systému, jakož i ti, kteří již dříve zažili podobnou duševní poruchu nebo mají akutní chronické infekce.

ICD-10 kód

F05 Delirium nesouvisí s psychoaktivními drogami a alkoholem.

F10.4 Stahovací stav s deliriem.

Příznaky a příznaky

Nejčastěji se u mužských alkoholiků objevují známky delirium tremens dva až tři dny po záchvatu.

Existují tři fáze delirium tremens, které mají specifické příznaky a důsledky:

  1. Korsakovova psychóza. Vyjádřeno neočekávanými výkyvy nálad, problémy s pamětí, poruchy spánku.
  2. Klamný stav. Projevuje se ve formě depresivního stavu, nemotivované agrese, touhy zemřít.
  3. Těžká forma. Vyznačuje se silnou bolestí hlavy, poruchami řeči, patologií vnitřních orgánů.

Příznaky poruchy se zvyšují se zvyšující se závislostí na alkoholu.

Alkoholické delirium, jehož klinické projevy jsou podobné psychóze, jsou doprovázeny dalšími příznaky:

  • zvracení, křeče;
  • třes končetin;
  • závrať;
  • zvýšený krevní tlak;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • silné pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • zažloutnutí bílých očí.

Člověk se obává panických útoků, obav bez důvodu, předtuchy nebezpečí, častého probuzení v noci.

Pacient může jasně slyšet hlasy, zvuky, které ve skutečnosti neexistují. Cítí, že se ho někdo dotýká. Navíc se hmatové iluze v průběhu času stávají stále reálnějšími..

Člověk může od sebe setřást neviditelný hmyz, schovat se před pronásledováním vizí, mluvit s neexistujícím partnerem. Na vrcholu vývoje psychózy, scén s fantastickými postavami a zvířaty se ve fantazii objevují mimozemšťané. Příznaky poruchy jsou zvlášť výrazné v noci. S příchodem svítání klesá závažnost halucinací. Pacienti se snaží uniknout nebezpečí, vyskočí z oken a zasáhne auto.

Jak dlouho vydrží delirium tremens po nárazu?

Pokud hovoříme o trvání deliriových tremens po nárazu, pak stojí za zmínku, že podobná podmínka je pozorována dva, tři a dokonce pět dní.

Vše záleží na několika faktorech:

  • trvání nemoci;
  • trvání opilého stavu;
  • objem konzumovaného alkoholu;
  • přítomnost duševních a somatických chorob.

Co dělat s deliriem tremens

Pokud je pacient hloupý a chová se nevhodně, musí být provedeny následující manipulace:

  1. Položte ho na postel a v případě potřeby ho svázat.
  2. Je důležité chránit jednotlivce a ostatní před zraněním.
  3. Je nutné mu dát spoustu pití.
  4. S kontrastní sprchou a studenou kompresí můžete snížit teplotu.
  5. Je třeba zavolat záchranný tým.

Lékaři nejprve dají osobě difenhydramin, Barbamil nebo intramuskulárně injekčně podají Diazepam. Poté je hospitalizován pro léčbu..

Léčba

Léčba na klinice se provádí s ohledem na celkový zdravotní stav, kontraindikace a další patologie. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění..

Terapie

Nemocniční péče zahrnuje řadu činností:

  1. Normalizace práce kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Mozkový edém je odstraněn roztokem Lasix a vitaminy, intravenózní glukóza a tekuté podávání hemodomu se používají k filtraci ledvin.
  2. Obnovení normálního metabolismu. Pro zlepšení metabolismu použijte Reopolikluk.
  3. Obnovení duševní pohody. Eliminujte agresivitu a zlepšete fungování nervového systému pomocí řešení Sibazon Seduksin.

Doma

S deliriem se můžete potýkat pouze v případě mírných projevů poruchy. Je nutné zajistit pacientovi přiměřený spánek a vyváženou výživu..

  • Střídavě teplé a studené sprchy, procházky v přírodě pomáhají dobře.
  • Je nutné pomoci pacientovi s alkoholismem vyrovnat se se stresem, pocity viny.
  • Nemůžeš ho nechat pít alkohol..

Je zakázáno dávat pacientovi léky bez vědomí lékaře.

Nemůžete na něj křičet, nadávat nebo zvedat ruku k němu. Je důležité pochopit, že člověk přiměřeně nevnímá okolní realitu.

Alkoholické delirium je léčeno doma lidovými prostředky. Tyto zahrnují:

  • odvar bobkových listů a kořen lásky;
  • tinktura z pelyňku a kentaury;
  • inhalace přes březový kouř;
  • tinktura čemeřice.

Přírodní med pomáhá dobře. Dává se pacientovi šest lžiček třikrát za hodinu. Poté si udělají přestávku na dvě hodiny a opakují kurz znovu.

Předpovědi a důsledky

Alkoholické delirium má často komplikace. Poté je pobyt v nemocnici zpožděn.

Po úplném zotavení se doporučuje opilci kódovat, aby se zabránilo opakování deliria. Těžko říci, jak dlouho žijí po deliriu tremens.

Statistiky úmrtnosti související s alkoholem

Jeho důsledky závisí na několika faktorech:

  • čas navštívit lékaře;
  • terapie gramotnosti;
  • přítomnost jiných chorob;
  • životní styl pacienta po propuštění.

Komplikace se vyskytují u jakékoli formy deliria. Kvalitní léčba mírného až středně závažného stádia poruchy neohrožuje život a zdraví pacienta.

Zahájená forma může způsobit nepříjemné následky. Mezi nimi:

  • duševní poruchy;
  • chronická psychóza;
  • amnézie;
  • chronické jaterní patologie;
  • nemoc ledvin;
  • ischémie;
  • renální edém.

Tyto komplikace jsou více spojeny s intoxikací alkoholem..