Delirium tremens, příznaky a důsledky

Každý piják by si měl být vědom všech příznaků a důsledků delirium tremens. K této psychóze obvykle dochází několik dní po konci dlouhého záchvatu.

Vnější příznaky deliria tremens

Pokud se podrobně podíváte na chování člověka, je snadné rozeznat příznaky tremenu deliria. Pacient si začíná stěžovat na hmyz kolem sebe, který se zdá, že se plazí po celém těle. Postupem času se objevují stížnosti na cizí hlasy, které volají jména a dráždí pijáka.

Pokud pacientovi neposkytnete léky včas, začne všude vidět mrtvoly, aby si myslel, že ho pronásledují banditi nebo monstra. Ve všech případech je typ halucinace jiný, ale vždy jsou přítomny. Nezapomeňte naslouchat náhlým stížnostem pacienta.

Pokud si u svých blízkých všimnete některého z uvedených příznaků horečky, ihned osobu odneste k lékaři..

Známky příznaků deliria tremens můžete také poznat změnou chování pijáka. Pokud se najednou stal příliš povídavý, začal si pamatovat události před mnoha lety s neuvěřitelnou přesností, měli byste se na něj blíže podívat. Také delirium tremens se může projevit jako silná žárlivost lidí, kteří byli donedávna prakticky lhostejní. Alkoholici začnou spáchat vyrážky a nebezpečné činy, které podle jejich názoru všem ukazují jejich odvahu a hrdinství. V tomto stavu jsou charakteristické prudké výkyvy nálad, když je vzrušení nahrazeno uklidněním, hněv - silná radost, agresivita - dobrá příroda.

Mužské příznaky horečky

U mužů se nejčastěji vyskytuje delirium tremens. Faktem je, že jejich psychika podléhá monumentálním změnám. Je možné rozpoznat příznaky této psychózy u silnějšího sexu i v raných stádiích. Toto je obvykle označeno:

  • záchvaty nadměrného pocení a chvění končetin;
  • prudká ztráta zájmu o alkoholické nápoje, může z toho být dokonce averze;
  • nespavost, která je nahrazena strašnými sny, ze kterých je pro pacienta obtížné se probudit;
  • časté změny nálady, záchvaty zvýšené vzrušení.

Pokud nezačnete léčbu deliriem tremens včas, mohou nastat komplikace. Pokud je problém ignorován, může alkoholické delirium způsobit náhlou smrt. Delirium tremens je forma vážné psychózy, při níž se pitná osoba stane nebezpečnou pro všechny kolem sebe. Abyste zabránili negativním důsledkům, v případě prudké změny v chování při pití okamžitě kontaktujte ošetřujícího specialistu. Bude také schopen přibližně říci, jak dlouho poté žijí.

Ženské příznaky deliria tremens

Ženský alkoholismus je mnohem obtížněji léčitelný léky. Skutečnost je taková, že závislost u slabšího pohlaví se formuje pomaleji, ale vážněji. Ženy si vyvinou nejen fyzickou touhu po alkoholu, ale také psychologickou. Když se objeví delirium tremens, není již možné tento problém vyřešit sami, je nutná neodkladná lékařská péče.

Útok této choroby lze rozeznat podle následujících příznaků:

  • útoky agrese;
  • zvýšená úzkost;
  • časté změny nálad;
  • neurologické poruchy: bolest hlavy, tinnitus, poruchy řeči;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta prostorové orientace;
  • poruchy spánku;
  • třes končetin;
  • zvýšené pocení;
  • dehydratace těla;
  • vysoká tělesná teplota po dlouhou dobu;
  • zvýšená srdeční frekvence a vysoký krevní tlak;
  • bludná porucha;
  • halucinace všeho druhu;
  • křeče v noci.

Přítomnost několika výše uvedených příznaků u těžkého pijáka naznačuje delirium tremens. Důrazně doporučujeme, abyste neztráceli čas, ale okamžitě kontaktovali svého lékaře. To je jediný způsob, jak se vyhnout vážným důsledkům takové situace, a také normalizovat práci těla..

Halucinace jsou závažné psychologické poruchy, které vyžadují okamžitou pozornost ošetřujícího lékaře.

Věř mi, nebudeš se s tím moci vyrovnat bez kvalifikovaných léků. Stupeň poškození a nejúčinnější terapie určí pouze lékař..

Halucinace s deliriem

Halucinace deliriovými tremeny nenastávají okamžitě, vytvářejí se s dlouhodobou absencí lékové terapie. Předchází jí také radikální změna příznaků: nespavost je nahrazena vážnými nočními můrami, apatie - vážnou agresí. Ve většině případů však rozpoznání této poruchy po nástupu halucinací:

DruhyPopis
SkvrnitostPacient začíná všude vidět malá zvířata, nejčastěji hmyz. Mohou však vzniknout silné obavy, že jsou pronásledováni většími predátory. Zvířata se neustále snaží útočit, bojovat nebo mluvit s lidmi.
SluchovýV hlavě pacienta jsou cizí hlasy, které se chovají velmi agresivně. Urážejí osobu, zatímco pacient na ně neustále reaguje. V případě vážné porážky začnou vnitřní hlasy vydávat nebezpečné příkazy.
TaktilníOsoba začíná pociťovat bolest v celém těle a stěžuje si na cizí předměty v ústech. V tomto případě se člověk pokusí srazit cizince.

Pokud nezačnete terapii, halucinace začnou ustupovat iluzím. Člověk již nemůže rozlišovat mezi skutečným světem a fikčním, a proto ohrožuje nejen svůj život, ale i všechny kolem sebe. Má také klamné myšlenky na záchranu celého světa a lidstva, přemýšlí nad celým spiknutím a začne se chovat nevhodně vůči ostatním a dělat nebezpečné věci.

Sociální důsledky delirium tremens

Delirium tremens je závažné psychologické onemocnění, které lze rozpoznat v počátečních fázích. Je třeba poznamenat, že tento problém vždy neprojde bez stopy. Po tom jsou, i když malé, ale stále důsledky. V důsledku nevhodného chování může konzumující člověk ublížit nejen sobě, ale i lidem v jeho okolí. Mnoho lidí spáchalo sebevraždu nebo se pokusilo o další lidi kvůli dlouhodobým halucinacím. Problém zaznamenaný v čase vám umožní vyhnout se snadným následkům. Po delirium tremens obvykle pacient čelí:

  • retrográdní nebo anterográdní amnézie;
  • psychoorganický syndrom;
  • vývoj chronické psychózy;
  • nadměrná citlivost na duševní poruchy.

Lidé, kteří zažili delirium tremens, často čelí vážným onemocněním jater a ledvin, srdečnímu selhání a zvýšenému riziku otoku mozku. Je třeba poznamenat, že takové důsledky nevznikají z horečky samotné, ale z dlouhodobého užívání alkoholických nápojů. Chcete-li snížit negativní důsledky tohoto problému, je nejlepší vyhledat pomoc specializovaného lékařského střediska a neomezovat se pouze na domácí terapii..

Důsledky závažných deliriových tremens

Ani jeden lékař nebude schopen přesně říci, kolik lidí žije s deliriovými tremeny. Vše záleží na délce konzumace alkoholu a na stupni poškození mozku.

Důsledky delirium tremens mohou být velmi odlišné: někteří lidé nemají vůbec žádné závažné důsledky a zcela se zotavují, zatímco jiní mají závažné vady a brzy čelí smrti..

Podle statistik zemře na delirium tremens každý rok asi 10% lidí, kteří pijí alkohol..

Čím dříve osoba s deliriem tremens dostane léky, tím vyšší je pravděpodobnost, že se vyhne vážným následkům..

Pokud mají být zprávy o zločinu věřeny, k převážné většině vražd doma dochází právě kvůli alkoholickému deliriu. Osoba, která čelí útoku nekontrolované agrese, se již nemůže ovládat. Z tohoto důvodu se jeho chování stává neadekvátní, začne spěchat i na své blízké lidi. Když však spí, nebude si pamatovat žádnou ze svých akcí od včerejška. S vývojem prodlouženého deliria tremens ztrácí alkoholista šanci na přežití - vyvíjí se závažný mozkový edém, formy srdečních chorob a játra se rozkládá.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholické delirium) je akutní psychóza, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů a patří do skupiny kovově alkoholických psychóz. Pokračuje se zhoršeným vědomím, hmatovým, sluchovým, vizuálním halucinace nebo iluzemi.

Delirium tremens je nejčastěji pozorovanou alkoholickou psychózou. Ve většině případů se poprvé vyskytuje u pacientů trpících alkoholismem II. Nebo III. Fáze, tj. Nejdříve 8 až 10 let po zahájení pravidelné konzumace alkoholických nápojů.

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu..

Na rozdíl od názoru rozšířeného mezi běžnými lidmi nejsou u osob ve stavu akutní alkoholové intoxikace nikdy pozorovány známky deliria tremens a objevují se pouze několik dní po náhlém konci nárazu..

Příznaky delirium tremens se velmi liší. V některých případech se pacienti stávají agresivními a v jiných naopak naopak jsou laskaví a snaží se provádět ušlechtilé činy ve prospěch blízkých. Přechod z jednoho stavu do druhého může nastat rychle, takže pacienti s deliriem tremens by nikdy neměli být považováni za bezpečné a neměli by být ponecháni bez lékařské péče..

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby zemře přibližně 10% pacientů na vývoj komplikací vnitřních orgánů, nehod nebo sebevražd.

Příčiny a rizikové faktory

Jediným důvodem pro vývoj deliriových tremens je zneužívání alkoholu po mnoho let. Faktory, které zvyšují riziko alkoholického deliria, jsou:

  • používání alkoholu nízké kvality (léčiva a technické kapaliny obsahující alkohol a jeho náhražky);
  • dlouhé pití binges;
  • exprese patologických změn na straně vnitřních orgánů, především na straně jater;
  • historie mozkových onemocnění a traumatického poškození mozku.

Patologický mechanismus vývoje delirium tremens není dosud zcela objasněn. Předpokládá se, že metabolické poruchy a dlouhodobá chronická intoxikace mozkových tkání hrají hlavní roli při nástupu akutní psychózy..

Formy nemoci

V závislosti na vlastnostech klinického průběhu existuje několik forem deliriových tremens:

  1. Typické nebo klasické. Postupuje, nemoc prochází určitými stádii, klinický obraz se vyvíjí postupně.
  2. Lucid. Psychóza se vyskytuje akutně. Pacienti mají pocit strachu a úzkosti, zhoršenou koordinaci pohybů. Žádné halucinace a bludy.
  3. Aborativní. Halucinace jsou roztříštěné. Klamlivé myšlenky nejsou zcela utvářeny, fragmentární. Úzkost je velmi výrazná.
  4. Profesionální. Pacienti vykonávají pouze stereotypní, opakující se pohyby spojené s oblékáním, svlékáním, výkonem profesionálních povinností, chování je automatizované. Doprovázen amnézií.
  5. Hudební. Je výsledkem profesionální verze kurzu delirium tremens. Pacient má silné zákal vědomí, pohybové poruchy a závažné somatovegetativní poruchy.
  6. Atypické. Klinický obraz má hodně společného se schizofrenií. Vyvíjí se u pacientů, kteří již dříve zažili jednu nebo více epizod delirium tremens.

Důsledky delirium tremens mohou být poruchy paměti s různým stupněm závažnosti, jakož i vznik psychoorganického syndromu, závažné poškození vnitřních orgánů..

Fáze delirium tremens

Během klasických deliriových tremenů existují tři fáze:

  1. Počáteční. Pacient má poruchy nálady. Psycho-emocionální stav se mění rychle a bez motivace, povznesená a veselá nálada je nahrazena úzkostí a úzkostí a po chvíli se pacient opět dostane do úzkostného stavu. Tyto výkyvy nálady v kombinaci s aktivními pohyby, výrazy obličeje a řeči vytvářejí dojem nervozity. Povrchní spánek, doprovázený děsivými sny a častými probuzeními. Mohou se vyskytnout občasné halucinace zraku a sluchu. Pacienti říkají ostatním o vzpomínkách, které se objevují v jejich myslích, o živých obrazech.
  2. Hypnagogické halucinace. Charakter halucinací v době usínání. Spánek zůstává povrchní a má noční můry. Po probuzení nemohou pacienti rozlišovat mezi realitou a spánkem. Přes den je pronásledují vizuální halucinace..
  3. Nespavost. Když nemoc postupuje do tohoto stádia, vyvinou se poruchy spánku. Halucinace jsou téměř konstantní a velmi jasné. Pacienti „vidí“ fantastické příšery, velká nebo malá zvířata. Hmatové halucinace jsou často pozorovány (pocit v ústní dutině malých cizích těles, hmyz plazící se po těle atd.). Sluchové halucinace se vyskytují s hrozivými nebo soudnými hlasy.

Příznaky deliria tremens

Klasická forma delirium tremens se začíná vyvíjet postupně. Průběh nemoci je často kontinuální, ale u 10% pacientů je paroxysmální povahy: dochází k několika útokům, které jsou odděleny světelnými intervaly, které trvají méně než 24 hodin. Po delším spánku delirium náhle končí. Mnohem méně často symptomy psychózy ustupují. Trvání klasické formy delirium tremens je obvykle 2–8 dní. V přibližně 5% případů se onemocnění prodlužuje.

Ve velmi vzácných případech se delirium tremens vyvíjí u nealkoholických lidí po významném zneužívání alkoholu..

V prodromálním období, které začíná od okamžiku náhlého konce nárazu a trvá až do zjevného klinického obrazu onemocnění, mají pacienti poruchy spánku (časté noci a časné probuzení, noční můry, těžké sny). Ráno se probudí a všimnou si ztráty síly a silné slabosti. Nálada je snížena. V prvních 48 hodinách po konci záchvatu se mohou objevit epileptické formy abortivních záchvatů. V některých případech předchází rozvoji delirium tremens předzvěstné krátkodobé halucinace. Prodromální období je někdy tak slabé, že pro samotného pacienta a pro jeho okolí proudí nepovšimnuto.

Na vrcholu vývoje psychózy se ve fantazii pacientů objevují barevné scény s fantastickými nebo skutečnými zvířaty, mimozemšťany a pohádkovými postavami. Pacienti již přiměřeně nevnímají prostor a čas kolem sebe, zdá se, že tok času se zrychluje, poté zpomaluje a okolní objekty jsou v neustálém pohybu. Pacienti jsou neklidní, mají sklon se skrývat nebo utíkat, setřást ze svého oblečení „hmyz“, zapojit se do dialogů a argumentů s neviditelnými partnery.

Pacienti s deliriovými tremeny se vyznačují zvýšenou sugestibilitou. Mohou být například přesvědčeni, že slyší hudbu z vypnutého rádia nebo vidí text na listu zcela bílého papíru..

Stav pacientů se v noci zhoršuje, s nástupem úsvitu se snižuje závažnost halucinací a vytváří se světelný interval. Pokud je pacient zapojen do aktivního dialogu, zaznamená se také halucinace..

Poté, co se pacientovi dlouhodobě podařilo usnout a spát, příznaky deliria tremens náhle zanikly. Méně často dochází k odchodu ze stavu akutní psychózy postupně..

Po zastavení útoku si pacienti nepamatují ani si nevzpomínají na skutečné události ze svých životů, ke kterým došlo v době nemoci, ale zároveň si jasně pamatují na své halucinace. Mají výrazné změny nálady, rozvíjí se astenie. U mužů se často projeví mírná hypománie, u žen se u nich vyskytují depresivní stavy..

Jiné formy delirium tremens jsou mnohem méně běžné než klasické.

U profesionální formy delirium tremens se stav pacientů postupně zhoršuje. Mají monotónní zvyšující se pohyb a afektivní poruchy.

Na klinickém obrázku nadsázky deliria tremens jsou přítomny následující příznaky:

  • nesoudržná řeč;
  • základní jednoduché pohyby (popadání, popadání);
  • hluchota srdečních zvuků;
  • tachykardie;
  • rychlé dýchání;
  • významné kolísání krevního tlaku;
  • hypertermie;
  • Nadměrné pocení;
  • těžký třes;
  • změny svalového tónu;
  • nedostatečná koordinace pohybů.

Léčba delirium tremens

Pacienti s deliriovými tremeny musí být nutně hospitalizováni na psychiatrické nebo drogově závislé klinice. Podávají se detoxikační terapii (plazmaferéza, nucená diuréza, intravenózní podání fyziologického roztoku a glukózy) a také korekce poškozených životních funkcí. Ukazuje jmenování přípravků draslíku, nootropik a vitamínů.

Delirium tremens je život ohrožující stav. Bez vhodné léčby zemře přibližně 10% pacientů na vývoj komplikací vnitřních orgánů, nehod nebo sebevražd.

Psychotropní léky v léčbě delirium tremens jsou neúčinné, proto se používají velmi zřídka a pouze za přítomnosti přísných indikací (psychomotorická agitace, těžká úzkost, prodloužená nespavost). Psychotropní drogy jsou kontraindikovány v profesních a přehnaných formách nemoci..

Možné komplikace a důsledky delirium tremens

Důsledky delirium tremens mohou být poškození paměti jednoho nebo druhého stupně, jakož i vznik psychoorganického syndromu, vážné poškození vnitřních orgánů. Změněný stav vědomí se zachovalou a někdy zvýšenou pohybovou aktivitou způsobuje, že pacient s deliriovými tremeny je nebezpečný pro ostatní i pro sebe..

Předpověď

Prognóza pro delirium tremens je určována včasností zahájení léčby, formou nemoci. Ve většině případů klasická forma deliria tremens končí zotavením. Při těžké psychóze se zvyšuje riziko úmrtí. Prognosticky nepříznivé příznaky jsou:

  • rychlost dýchání přes 48 dechů za minutu;
  • inkontinence moči a stolice;
  • svalové záškuby;
  • hluboké poruchy vědomí;
  • paréza očních svalů;
  • akutní kardiovaskulární selhání;
  • střevní paréza;
  • zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty (nad 38 ° C).

Poté, co trpí deliriovými tremeny, existuje vysoké riziko opětovného vývoje psychózy na pozadí pokračujícího zneužívání alkoholu.

Prevence

Prevence rozvoje deliriových tremens spočívá v aktivní léčbě alkoholismu, jakož i v provádění rozsáhlých hygienických a vzdělávacích prací zaměřených na prevenci vzniku závislosti na alkoholu v populaci..

Delirium tremens a jeho příznaky

Obsah článku

  • Delirium tremens a jeho příznaky
  • Jak se vyhnout deliriovým třesům
  • V jakých případech nazývají sanitní psychiatrickou pomoc

Časté příznaky deliria tremens

Ve většině případů je delirium tremens velmi snadné najít. Ale pacient nemůže diagnostikovat sám sebe. Věří, že jeho nevhodné chování je zcela normální. Nemocný může agresivně reagovat, pokud mu řekne, že je nemocný.

V medicíně se delirium tremens nazývá alkoholické delirium. Lidé to mohou nazvat veverkou. Velmi často se říká, že osoba, která má delirium tremens, „chytila ​​veverku“

Nemoc se nejčastěji projevuje na pozadí alkoholismu v důsledku dlouhotrvajících binges. Méně často se vyskytuje u lidí, kteří jednou vypili velké množství alkoholických nápojů. Ve výjimečných případech - při jednom příjmu malého množství alkoholických nápojů.

Nejběžnějším prvním příznakem deliria tremens jsou pacientovy stížnosti na hmyz, který se plazí v jeho blízkosti a na jeho těle. Současně se při prohlídce osoby nenacházejí žádní brouci ani pavouci.

Pokud v první fázi nebudou učiněna žádná opatření, začne pacient slyšet hlasy, které ho všemi možnými způsoby posměchují a uráží ho.

Pokud příbuzní nevolají specialisty, situace se zhoršuje. Alkoholik začíná vidět různá stvoření, bandity, mrtvoly, zvířata, která ho pronásledují a snaží se ublížit.

Člověk může vidět cokoli, ale u delirium tremens je přítomnost halucinací povinným příznakem.

Kromě halucinací se může člověk, který se dostal do řeči, stát velmi povídajícím. Jeho chování se docela dramaticky mění. Svým blízkým dokáže ostře připomenout situaci, která se stala před mnoha lety. V tomto případě bude přesnost paměti velmi vysoká. Pokud v této fázi poznáte delirium tremens, můžete se vyhnout mnoha negativním důsledkům..

Dalším příznakem může být ostrý projev pocitu žárlivosti vůči lidem, pro které byl pacient dříve lhostejný. Výsledkem je, že alkoholik může spáchat vyrážku a nebezpečné činy. Podle jeho názoru se bude hovořit o mužskosti a hrdinství. Ale ve skutečnosti to může způsobit nebezpečí, že způsobí škodu sobě i ostatním..

Osoba trpící deliriem tremens se vyznačuje ostrými výkyvy nálady: dobrou povahu, radost a mír lze v jednu chvíli nahradit agresí, hněvem a nenávistí.

Pokud pacientovi není poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, může být výsledkem delirium tremens infarkt, mrtvice, cirhóza jater, kóma. Osoba s alkoholickým deliriem může způsobit smrtelné zranění v důsledku halucinace pro sebe a ostatní..

Každá třetí osoba, která měla delirium tremens, má zápal plic.

Nejčastějším výsledkem delirium tremens je smrt. Je však také možný přechod nemoci na chronickou formu. Pacient může být mentálně nedostatečný navždy. Člověk si nemůže pamatovat základní věci. Například jméno lékaře, který léčí pacienta, čas roku, den v týdnu a dokonce i rok. Nejděsivější věcí na tom všem je, že tento proces je nevratný..

Pacient s deliriem tremens má následující příznaky:

  1. Kůže zbledne v barvě. Proto nemoc získala takové jméno..
  2. Lidská teplota se může zvýšit až na 40 ° C.
  3. Pacient má třes rukou.
  4. Pocity zimnice mohou být nahrazeny zvýšeným pocením. Zároveň mohou ostatní cítit specifický zápach..
  5. Srdeční tep pacienta je rychlý. Tlak stoupá.
  6. Po provedení ultrazvuku můžete vidět, že játra jsou zvětšená.

Při krevních testech pacienta budou také patrné následující změny:

  1. Zvýšená koncentrace dusíku v krvi.
  2. Kyselina-bazická rovnováha v těle pacienta s deliriem tremens je posunuta směrem k aciditě.
  3. Výrazné zvýšení sedimentace erytrocytů.
  4. Typicky tvorba leukocytózy.

Delirium tremens mají několik typů. Každý má svůj vlastní průběh příznaků..

  1. Klasické delirium tremens. Příznaky se objevují postupně a plynule přecházejí z jedné fáze do druhé.
  2. Atypické delirium tremens je opakování deliria. Navenek je nemoc velmi podobná schizofrénii..
  3. Lucid delirium. Nemoc se liší od ostatních v tom, že její nástup je velmi akutní. Namísto sluchových a zrakových halucinací má pacient zvýšenou úzkost, zhoršenou koordinaci pohybů a třes končetin. Pacient má nepřiměřený strach.
  4. Aborativní delirium tremens se jeví jako fragmentární halucinace. Pacient může náhle mít klamné myšlenky, jejichž podstata je jasná pouze pro něj.
  5. Pracovní delirium je zpočátku velmi podobné klasické formě. Když však nastane fáze halucinace, pacientovi dominují opakující se akce a pohyby. Často se podobají profesním povinnostem nemocného..
  6. Mumlá delirium se nejčastěji vyvíjí po jiných formách nemoci. Stav pacienta je blízko smrti. Prakticky nemůže chodit. A ležel na posteli, něco zamumlal, třel si ruce rukama nebo se snažil vyhnat neexistující hmyz z těla. Není-li naléhavě naléhavá situace, pacient pravděpodobně zemře..

Jaké známky delirium tremens jsou typické pro muže

Při pití alkoholu jsou náchylnější k deliriu tremens. Je to způsobeno několika faktory:

  1. Alkoholismus je častější u mužů než u žen.
  2. Mužská psychika se více mění.
  3. Přítomnost kraniocerebrálního traumatu, které je také typické pro silnější pohlaví, může přispět ke vzniku akutní alkoholové psychózy..

Kromě všech standardních příznaků mohou muži zažít prudkou ztrátu zájmu o alkohol. V některých případech můžete dokonce cítit naprostou nechuť k alkoholickým nápojům. Na pozadí vývoje deliriových tremens se u pacienta může vyvinout nespavost, střídání s nočními můrami. Také muž s deliriovými tremeny je velmi citlivý na výkyvy nálad. Může dojít k prudkému vzrušení.

Jaké známky delirium tremens jsou charakteristické pro ženy

Pokud má žena delirium tremens, bude o něco obtížnější ji léčit. Důvodem je forma závislosti na alkoholu u žen. Na rozdíl od mužů se u žen vyvíjí závislost velmi rychle a mají nejen fyzickou, ale i psychologickou povahu..

Kromě všech výše uvedených příznaků se u žen mohou vyskytnout následující příznaky:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Hluk v uších.
  3. Ztráta chuti k jídlu.
  4. Dehydratace těla.
  5. V noci se křeče končetin.

Pokud má tato nemoc blízká osoba, je nutné okamžitě zavolat záchranný tým a umístit pacienta do zdravotnického zařízení. Tam mu bude nabídnuta kvalifikovaná lékařská péče. Doma může léčba pouze zhoršit situaci a vést k hrozným následkům..

Ošetření pro delirium tremens

Pokud po dlouhém chlastu dojde na pozadí abstinenčního syndromu k halucinacím, měli by příbuzní naléhavě zavolat sanitku. Toto bude první krok k zotavení..

Pacient bude muset být zařazen do psychiatrické léčebny. Léčba bude komplexní. Za prvé, pacient je zbaven příznaků nespavosti, třesu, zvýšené dráždivosti a intoxikace alkoholem..

Lékaři budou jednat ve dvou směrech najednou: somatická léčba a rehabilitace psychiky pacienta. Lékaři musí normalizovat rovnováhu mezi vodou a solí v těle pacienta.

Delirium tremens může ovlivnit játra, ledviny, srdce a dýchací systém pacienta. Lékaři proto předepisují léky k obnovení těchto orgánů. Aby předešli infarktu myokardu, lékaři předepisují Korglikon a Niketamide. Aby se zabránilo vzniku mozkového edému, je zpravidla předepsán diuretický Lasix.

Pacientovi je injekčně podáván vitamin C a B ve velkých dávkách. Používají se také sedativa, včetně benzodiazepinů. Pokud má pacient v anamnéze křeče, měl by navíc používat antiepileptika. V některých případech se používá karbamazepin, aby se lépe eliminovaly psychózy u pacienta. Pokud je však u pacienta ve závažné formě alkoholické delirium, je tento lék kontraindikován..

Co dělat, když má milovaná osoba delirium tremens?

Zpočátku musíte zavolat sanitku a zavolat brigádu. Ale když je nouzová situace na cestě, musíte se pokusit pacienta co nejvíce uklidnit. Bude ideální, když ho můžete položit do postele..

Pokud je osoba agresivní, útočí na jiné osoby nebo se pokouší zranit sebe, musí být svázána. Je bezpodmínečně nutné odstranit všechny předměty, pomocí kterých může člověk ublížit sobě nebo jiným..

Během delirium tremens je pacientovi zpravidla diagnostikována dehydratace. Proto je důležité nezapomenout dát pacientovi pít čistou vodu. Mělo by být udržováno v pohodě. Za tímto účelem si můžete na čelo položit vlhký ručník..

Pacient se musí uklidnit. To lze provést pomocí bylin. Například pomocí infuze máty, meduňky nebo heřmánku. Je důležité, aby pacient na tyto prostředky nebyl alergický..

Delirium tremens

Co je to delirium tremens?

Delirium tremens (také známý jako veverka nebo alkoholické delirium) je alkoholická psychóza. Častěji je pozorována u pacientů s alkoholismem ve 2. a 3. stadiu. Vyskytuje se několik dní po náhlém odebrání alkoholu. Je doprovázeno narušeným vědomím, vizuálními, sluchovými a hmatovými iluzemi a halucinacemi.

Postupný nástup je charakteristický u prekurzorů ve formě úzkosti, třesů končetin, bušení srdce, kolísání krevního tlaku, nespavosti nebo nočních můr. Možným výsledkem je úplné uzdravení, zotavení se zbytkovými účinky (poruchy paměti, psychoorganický syndrom) a smrt.

Delirium tremens je nejčastější alkoholickou psychózou. Protein se obvykle nevyvíjí dříve než 7-10 let pravidelného příjmu alkoholu. Detekuje se u pacientů s alkoholismem 2 a 3 stupně. V některých případech se po násilných alkoholových excesech může vyskytnout u lidí, kteří netrpí závislostí na alkoholu. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se příznaky alkoholického deliria objevují vždy po náhlém odvykání alkoholu a nikdy - ve stavu alkoholové intoxikace.

Delirium tremens může být doprovázeno agresivitou, ale pacienti nejsou vždy agresivní. Někdy je pozorován opačný obraz: benevolence, nadšení, pokusy o provedení šlechtických akcí ve prospěch druhých (například vyhoštění maličkých zelených mužů, než se rozmnoží a začnou obtěžovat ostatní lidi). Pacienta však nelze považovat za bezpečného, ​​i když se chová neškodně - jeho stav se může kdykoli změnit..

Alkoholické delirium je život ohrožující stav - bez léčby zemře asi 10% pacientů s veverkou na sebevraždu, nehody a komplikace vnitřních orgánů. Pokud máte podezření na nemoc, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníků v oboru narkologie a psychiatrie..

Příčiny delirium tremens

Hlavní příčinou vývoje alkoholického deliria je alkoholismus. Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé silné pití, použití alkoholu nízké kvality (náhražky, technické kapaliny a farmakologické přípravky s vysokým obsahem alkoholu) a výrazné patologické změny ve vnitřních orgánech..

Kraniocerebrální trauma a anamnéza mozkových onemocnění mají určitý význam. Patogeneze tohoto onemocnění dosud nebyla objasněna, předpokládá se, že chronická intoxikace a metabolické poruchy v mozku hrají rozhodující roli..

Delirium tremens se často vyvíjí na pozadí těžkého duševního nebo fyzického stresu, například když je pacient zraněn, zatímco je intoxikován a končí v traumatické jednotce. Náhlé zastavení příjmu alkoholu v kombinaci se změnou prostředí, fyzickou bolestí a nepohodlí a obavy z traumatu se překrývají a zvyšují pravděpodobnost rozvoje deliriových tremens.

Podobná situace je pozorována, když jsou opilí pacienti přijímáni na gastroenterologii, kardiologii a další oddělení. Doma se delirium obvykle vyskytuje, když pacienti náhle vyjdou z záchvatu kvůli exacerbaci somatické patologie..

Klasifikace

Existuje několik druhů alkoholického deliria:

  • Klasické (nebo typické delirium). Příznaky onemocnění se objevují postupně. Ve svém vývoji onemocnění prochází řadou po sobě jdoucích stadií..
  • Lucid delirium. Akutní nástup je charakteristický. Chybí bludy a halucinace, převládají poruchy koordinace, třes, úzkost a strach.
  • Aborativní delirium. Existují fragmentární halucinace. Klamlivé myšlenky jsou fragmentární, nedostatečně tvarované. Je zde výrazná úzkost. Možné zotavení nebo přechod na jinou formu deliria.
  • Profesionální delirium. Vyvíjí se jako typický delirium tremens. Následně se snižují halucinace a bludy, v klinickém obraze začínají převládat opakující se pohyby spojené s výkonem profesních povinností, oblékání, svlékání atd..
  • Husté delirium. Vyvíjí se z profesionálního deliria, méně často z jiných forem choroby. Je doprovázeno silným zákalem vědomí, výraznými somatovegetativními poruchami a charakteristickými poruchami pohybu.
  • Atypické delirium. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří již dříve měli jednu nebo více alkoholických psychóz. Klinický obraz zahrnuje příznaky charakteristické pro schizofrenii.

Existuje také několik forem alkoholického deliria, ve kterých jsou klinické projevy typické pro deliriové tremeny kombinovány s dalšími poruchami (oneiroid, mentální automatismy atd.).

Příznaky deliria tremens

Klasické alkoholické delirium začíná postupně. V jeho průběhu se jasně rozlišuje prodromální období a tři fáze. Tato forma onemocnění je charakterizována nepřetržitým průběhem, ale v přibližně 10% případů se vyvinou 2 nebo 3 záchvaty, které jsou odděleny krátkými (až 1 den) světelnými intervaly. Delirium obvykle končí náhle po dlouhodobém hlubokém spánku. Méně často dochází k postupnému vymizení příznaků. Trvání klasického deliria se pohybuje od 2 do 8 dnů, v 5% případů je zdlouhavý průběh.

V prodromálním období jsou pozorovány poruchy spánku (těžké noční můry, často v kombinaci s nočním nebo časným probuzením). Pacienti se cítí slabí a unavení. Nálada je snížena. Během 1-2 dnů po ukončení příjmu alkoholu se u některých pacientů objeví aborativní epileptiformní záchvaty. Někdy krátkodobé sluchové halucinace jsou nositeli deliria. Někteří pacienti nemají prodromální období.

  1. V první fázi delirium tremens převládají charakteristické poruchy nálady. Emoční stavy se rychle mění, úzkost a úzkost jsou nahrazeny euforií a vysokými duchy a po krátké době budou nahrazeny depresí a zoufalstvím. Řeč, pohyby a výrazy obličeje jsou živé. Všechny uvedené příznaky vytvářejí dojem vnitřní úzkosti a jakési „nervozity“. Pacienti reagují ostře na jakékoli podněty: záblesky světla, zvuky, pachy atd. Pacienti mohou mluvit o některých živých obrazech a vzpomínkách, které se objevují v jejich myslích. Jsou možné přerušované sluchové halucinace a vizuální iluze. Mělký spánek, časté probuzení, doprovázené silnou úzkostí.
  2. Ve druhé fázi se objevují hypnagogické halucinace (halucinace v době usínání). Spánek zůstává povrchní, pacienti trpí nočními můrami. Po probuzení mají pacienti potíže s rozlišením svých snů od reality. Během dne jsou zaznamenány vizuální iluze, citlivost na vnější podněty se zvyšuje ještě více.
  3. Nespavost nastává během přechodu do třetí fáze. Halucinace se stanou jasnými, četnými, téměř konstantními.

Pacienti s veverkou obvykle „vidí“ malá zvířata, méně často - fantastická monstra nebo skutečná velká zvířata. Hmatové halucinace jsou často pozorovány - v ústech je pocit malého cizího těla (například vlasů). Někteří pacienti mají sluchové halucinace - úsudkové nebo výhružné hlasy. Stav pacienta se postupně zhoršuje, jsou stále více „ponořeny“ do alternativní reality. Ve výšce deliria jsou přítomny všechny typy halucinací:

  • vizuální;
  • sluchový;
  • taktilní;
  • čich, atd..

Pacientům se zdá, že se mění poloha jejich těla, cizí předměty se otáčí, padají nebo se houpají. Ve fantazii pacientů vznikají scény s mimozemšťany, fantastickými stvořeními nebo skutečnými zvířaty. Vnímání času se mění, je subjektivně prodlužováno nebo zkracováno. Emoční stav a chování pacientů závisí na obsahu halucinací. Pacienti mohou:

  • pokusit se uniknout;
  • sbírejte něco z oblečení nebo z okolních předmětů;
  • vést dialog s neexistujícím partnerem atd..

Klamné konstrukce jsou pozorovány, ale bludy nikdy nedosahují stupně uspořádanosti charakteristické pro alkoholickou halucinózu. Dalším rozdílem od halucinózy je zvýšená sugestibilita. Pacienti mohou být přesvědčeni, že vidí prázdný text na prázdném listu papíru, slyší hlas na odpojeném telefonu atd..

Během aktivního dialogu se skutečným partnerem jsou psychotické projevy často méně výrazné. V dopoledních a odpoledních hodinách se objevují světelné intervaly, večer a v noci se zhoršuje stav pacienta.

Na konci třetího stadia pocházejí pacienti z deliria, obvykle - náhle, méně často - s postupným snižováním příznaků podobného vlnám.

Rozvíjí se těžká astenie, jsou pozorovány výkyvy nálad od nadšené sentimentality k depresi a jsou pozorovány slzy. Pacienti si dobře pamatují na halucinace, ale stěží si pamatují skutečné události během nemoci. U žen se často vyskytuje subdeprese nebo deprese, u mužů je mírná hypomanie.

Jiné typy deliriových tremens jsou diagnostikovány méně často než klasické. Zvláště závažné jsou považovány pracovní a přehnané deliria. U nich se častěji než u jiných forem onemocnění pozoruje smrt.

Profesionální delirium se vyznačuje postupným zhoršováním klinického obrazu s rostoucí monotónností afektivních a pohybových poruch. S přehnanou formou onemocnění převládají jednoduché základní pohyby (popadání, popadání atd.), Nesoudržná řeč, autonomní a neurologické poruchy. Hluchota srdečních zvuků, zvýšené dýchání a srdeční rytmus, ostré výkyvy krevního tlaku, zvýšené pocení, těžká hypertermie, těžký třes, závažné poruchy koordinace a změny svalového tónu.

Komplikace

Nemoc může být komplikována následujícími stavy:

  • alkoholická akutní pankreatitida;
  • pneumonie (míra vývoje asi 30%);
  • alkoholická myokardiopatie;
  • selhání jater;
  • otok mozku;
  • akutní selhání ledvin;
  • porušení rovnováhy voda-elektrolyt a acidobazické rovnováhy;
  • rabdomyolýza.

Léčba delirium tremens

Je-li stav indikován, je nutná hospitalizace na narkotickém nebo psychiatrickém oddělení. Provádí detoxikační terapii a opatření k normalizaci životních funkcí. V počátečních stádiích se používá plazmaferéza a metoda nucené diurézy. Během infuzní terapie jsou pacienti transfuzováni fyziologickým roztokem (včetně roztoku chloridu draselného, ​​aby se zabránilo hypokalemii), glukózou, reopolyglucinem, acesolem, sterofundinem atd. Předepsány jsou vitaminy a nootropika..

Psychotropní drogy jsou často neúčinné, takže se vždy nepoužívají. Indikací pro jmenování psychotropních drog je nespavost, těžká úzkost a psychomotorická agitace. Použití:

  • fenazepam;
  • diazepam;
  • hexobarbitální atd..

Psychotropní léky jsou kontraindikovány v případě přehnaného a profesionálního deliria. Léčbu všech forem alkoholického deliria provádí narkolog s neustálým sledováním funkcí vitálních orgánů.

Předpověď

Prognóza pro delirium tremens závisí na formě nemoci a včasnosti léčby. U typických deliriových tremens dochází ve většině případů k zotavení. U některých pacientů mohou být pozorovány reziduální účinky ve formě psychoorganického syndromu a poruchy paměti různé závažnosti. Současně (zejména při absenci léčby) nelze vyloučit pravděpodobnost závažných komplikací z vnitřních orgánů. Pravděpodobnost úmrtí dramaticky stoupá u těžké psychózy.

Prognosticky nepříznivými příznaky jsou těžká hypertermie, střevní paréza, akutní kardiovaskulární selhání, paréza očních svalů, hluboké poškození vědomí, svalové záškuby, zhoršená močení, močová a fekální inkontinence a zvýšené dýchání při 48 dechech za minutu. I když je výsledek příznivý, je třeba si uvědomit, že u všech pacientů s alkoholickým deliriem, při pití alkoholu, se riziko vzniku druhé psychózy prudce zvyšuje.

Delirium tremens: příznaky a důsledky. Videa, značky, jak dlouho

Chronický alkoholismus trpí nejen alkoholik, ale také jeho příbuzní. V posledních stádiích onemocnění jsou často pozorovány příznaky alkoholického deliria, které se nazývá „delirium tremens“ nebo „veverka“.

Toto je nebezpečná duševní porucha, která člověka šílí. Je důležité zastavit vývoj patologie včas a přijmout opatření k léčbě.

Co to je

Alkoholické delirium je těžká duševní porucha, která se projevuje ve formě nepřiměřené agrese, ztráty času a prostoru a silného rozrušení..

Delirium tremens dostalo toto jméno z nějakého důvodu. Během ní výrazně stoupá teplota alkoholu a tvář se zbledne.

Zároveň člověk zažívá halucinace taktilního, sluchového a vizuálního charakteru. Tento stav často vede k sebevraždě..

V některých případech veverka dohání zdravé lidi po pití nekvalitních alkoholických nápojů nebo po užití psychotropních drog.

Podle statistik se delirium tremens nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let, zejména u žen.

Ohroženi jsou lidé, kteří měli TBI nebo závažná zánětlivá onemocnění nervového systému, jakož i ti, kteří již dříve zažili podobnou duševní poruchu nebo mají akutní chronické infekce.

ICD-10 kód

F05 Delirium nesouvisí s psychoaktivními drogami a alkoholem.

F10.4 Stahovací stav s deliriem.

Příznaky a příznaky

Nejčastěji se u mužských alkoholiků objevují známky delirium tremens dva až tři dny po záchvatu.

Existují tři fáze delirium tremens, které mají specifické příznaky a důsledky:

  1. Korsakovova psychóza. Vyjádřeno neočekávanými výkyvy nálad, problémy s pamětí, poruchy spánku.
  2. Klamný stav. Projevuje se ve formě depresivního stavu, nemotivované agrese, touhy zemřít.
  3. Těžká forma. Vyznačuje se silnou bolestí hlavy, poruchami řeči, patologií vnitřních orgánů.

Příznaky poruchy se zvyšují se zvyšující se závislostí na alkoholu.

Alkoholické delirium, jehož klinické projevy jsou podobné psychóze, jsou doprovázeny dalšími příznaky:

  • zvracení, křeče;
  • třes končetin;
  • závrať;
  • zvýšený krevní tlak;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • silné pocení;
  • zarudnutí kůže;
  • zažloutnutí bílých očí.

Člověk se obává panických útoků, obav bez důvodu, předtuchy nebezpečí, častého probuzení v noci.

Pacient může jasně slyšet hlasy, zvuky, které ve skutečnosti neexistují. Cítí, že se ho někdo dotýká. Navíc se hmatové iluze v průběhu času stávají stále reálnějšími..

Člověk může od sebe setřást neviditelný hmyz, schovat se před pronásledováním vizí, mluvit s neexistujícím partnerem. Na vrcholu vývoje psychózy, scén s fantastickými postavami a zvířaty se ve fantazii objevují mimozemšťané. Příznaky poruchy jsou zvlášť výrazné v noci. S příchodem svítání klesá závažnost halucinací. Pacienti se snaží uniknout nebezpečí, vyskočí z oken a zasáhne auto.

Jak dlouho vydrží delirium tremens po nárazu?

Pokud hovoříme o trvání deliriových tremens po nárazu, pak stojí za zmínku, že podobná podmínka je pozorována dva, tři a dokonce pět dní.

Vše záleží na několika faktorech:

  • trvání nemoci;
  • trvání opilého stavu;
  • objem konzumovaného alkoholu;
  • přítomnost duševních a somatických chorob.

Co dělat s deliriem tremens

Pokud je pacient hloupý a chová se nevhodně, musí být provedeny následující manipulace:

  1. Položte ho na postel a v případě potřeby ho svázat.
  2. Je důležité chránit jednotlivce a ostatní před zraněním.
  3. Je nutné mu dát spoustu pití.
  4. S kontrastní sprchou a studenou kompresí můžete snížit teplotu.
  5. Je třeba zavolat záchranný tým.

Lékaři nejprve dají osobě difenhydramin, Barbamil nebo intramuskulárně injekčně podají Diazepam. Poté je hospitalizován pro léčbu..

Léčba

Léčba na klinice se provádí s ohledem na celkový zdravotní stav, kontraindikace a další patologie. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění..

Terapie

Nemocniční péče zahrnuje řadu činností:

  1. Normalizace práce kardiovaskulárního systému a dalších orgánů. Mozkový edém je odstraněn roztokem Lasix a vitaminy, intravenózní glukóza a tekuté podávání hemodomu se používají k filtraci ledvin.
  2. Obnovení normálního metabolismu. Pro zlepšení metabolismu použijte Reopolikluk.
  3. Obnovení duševní pohody. Eliminujte agresivitu a zlepšete fungování nervového systému pomocí řešení Sibazon Seduksin.

Doma

S deliriem se můžete potýkat pouze v případě mírných projevů poruchy. Je nutné zajistit pacientovi přiměřený spánek a vyváženou výživu..

  • Střídavě teplé a studené sprchy, procházky v přírodě pomáhají dobře.
  • Je nutné pomoci pacientovi s alkoholismem vyrovnat se se stresem, pocity viny.
  • Nemůžeš ho nechat pít alkohol..

Je zakázáno dávat pacientovi léky bez vědomí lékaře.

Nemůžete na něj křičet, nadávat nebo zvedat ruku k němu. Je důležité pochopit, že člověk přiměřeně nevnímá okolní realitu.

Alkoholické delirium je léčeno doma lidovými prostředky. Tyto zahrnují:

  • odvar bobkových listů a kořen lásky;
  • tinktura z pelyňku a kentaury;
  • inhalace přes březový kouř;
  • tinktura čemeřice.

Přírodní med pomáhá dobře. Dává se pacientovi šest lžiček třikrát za hodinu. Poté si udělají přestávku na dvě hodiny a opakují kurz znovu.

Předpovědi a důsledky

Alkoholické delirium má často komplikace. Poté je pobyt v nemocnici zpožděn.

Po úplném zotavení se doporučuje opilci kódovat, aby se zabránilo opakování deliria. Těžko říci, jak dlouho žijí po deliriu tremens.

Statistiky úmrtnosti související s alkoholem

Jeho důsledky závisí na několika faktorech:

  • čas navštívit lékaře;
  • terapie gramotnosti;
  • přítomnost jiných chorob;
  • životní styl pacienta po propuštění.

Komplikace se vyskytují u jakékoli formy deliria. Kvalitní léčba mírného až středně závažného stádia poruchy neohrožuje život a zdraví pacienta.

Zahájená forma může způsobit nepříjemné následky. Mezi nimi:

  • duševní poruchy;
  • chronická psychóza;
  • amnézie;
  • chronické jaterní patologie;
  • nemoc ledvin;
  • ischémie;
  • renální edém.

Tyto komplikace jsou více spojeny s intoxikací alkoholem..