Bipolární porucha

Bipolární porucha (bipolární porucha, maniodepresivní psychóza) je duševní porucha, která klinicky vykazuje poruchy nálady (afektivní poruchy). U pacientů dochází ke střídání epizod mánie (nebo hypomanie) a deprese. Čas od času je jen mánie nebo pouze deprese. Lze také pozorovat přechodné smíšené stavy..

Tato nemoc byla poprvé popsána v roce 1854 francouzskými psychiatry Falre a Bayerge. Ale jako nezávislá nozologická jednotka byla uznána až v roce 1896, poté, co byly zveřejněny Kraepelinovy ​​práce, věnované podrobnému zkoumání této patologie..

Zpočátku se nemoc nazývala maniodepresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární poruchy. Důvodem byla skutečnost, že s touto patologií psychózy ne vždy vznikají..

Neexistují přesné údaje o prevalenci bipolární poruchy. Důvodem je skutečnost, že vědci této patologie používají různá hodnotící kritéria. V 90. letech XX. Století se ruskí psychiatři domnívali, že touto chorobou trpí 0,45% populace. Hodnocení zahraničních odborníků bylo jiné - 0,8% populace. V současné době se předpokládá, že 1% lidí má příznaky bipolární poruchy a ve 30% z nich se nemoc stává vážně psychotickou. Nejsou k dispozici žádné údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí, což je způsobeno určitými obtížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři se domnívají, že epizody dětství jsou často diagnostikovány.

U přibližně poloviny pacientů se bipolární porucha vyvinula ve věku 25–45 let. U lidí středního věku převládají unipolární formy nemoci au mladých lidí bipolární formy. Asi 20% pacientů má první epizodu bipolární poruchy v 50. letech. V tomto případě se frekvence depresivních fází výrazně zvyšuje..

Bipolární porucha je u žen 1,5krát častější než u mužů. Navíc u mužů jsou častěji pozorovány bipolární formy onemocnění au žen - monopolární.

Opakované záchvaty bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a v průběhu času 30–50% z nich trvale ztratí schopnost pracovat a získat invaliditu.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza takového vážného onemocnění musí být důvěřována odborníky, zkušení specialisté kliniky Alliance (https://cmzmedical.ru/) analyzují vaši situaci co nejpřesněji a provedou správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (interní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je největší význam připisován dědičné predispozici.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, patří:

  • schizoidní typ osobnosti (preference osamělé činnosti, tendence k racionalizaci, emoční chlad a monotónnost);
  • statotimický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, odpovědnosti, pedantry);
  • melancholický typ osobnosti (zvýšená únava, omezení projevu emocí, kombinovaná s vysokou citlivostí);
  • zvýšené podezření, úzkost;
  • emoční nestabilita.

Riziko rozvoje bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje během období nestabilních hormonálních hladin (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní období nebo menopauza). Riziko je zvlášť vysoké u žen s anamnézou psychózy v poporodním období.

Formy nemoci

Lékaři používají klasifikaci bipolárních poruch na základě převládající deprese nebo mánie v klinickém obraze, jakož i na povaze jejich střídání.

Bipolární porucha může být bipolární (existují dva typy afektivní poruchy) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha). Mezi unipolární formy patologie patří periodická mánie (hypomanie) a periodická deprese..

Bipolární forma se vyskytuje v několika verzích:

  • správně přerušovaný - jasná změna mánie a deprese, které jsou odděleny světelnou mezerou;
  • nesprávně přerušované - střídání mánie a deprese nastávají chaoticky. Například v řadě lze pozorovat několik epizod deprese oddělených světelným intervalem a poté manické epizody;
  • dvojitá - dvě afektivní poruchy se okamžitě vzájemně nahradí bez jasné mezery;
  • kruhový - dochází ke stálé změně mánie a deprese bez světelných mezer.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se liší od pacienta k pacientovi. Někteří mají během svého života desítky afektivních epizod, zatímco jiní mohou mít pouze jednu takovou epizodu..

Průměrná doba trvání fáze bipolární poruchy je několik měsíců. Epizody mánie se navíc vyskytují méně často než epizody deprese a jejich trvání je třikrát kratší..

Zpočátku se nemoc nazývala maniodepresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární poruchy. Důvodem byla skutečnost, že s touto patologií psychózy ne vždy vznikají..

Část pacientů s bipolární poruchou má smíšené epizody, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání světlého prostoru u bipolární poruchy je 3-7 let.

Příznaky bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi poruchy. Maniová fáze je tedy charakterizována:

  • zrychlené myšlení;
  • nálada;
  • motorické vzrušení.

Existují tři stupně závažnosti mánie:

  1. Světlo (hypomanie). Zaznamenává se povznesená nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti a sociální aktivita. Pacient je poněkud nepřítomný, povídavý, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku klesá, zatímco potřeba sexu naopak roste. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje podrážděností, nepřátelstvím vůči jiným. Trvání epizody hypománie je několik dní.
  2. Mírný (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, k výraznému náladu. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, nemůže se soustředit, v důsledku toho jsou jeho sociální kontakty a interakce narušeny a jeho pracovní schopnost je ztracena. Vznikají myšlenky na velikost. Epizoda mírné mánie trvá nejméně týden.
  3. Těžké (mánie s psychotickými příznaky). Existuje výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Objevují se hromady myšlenek, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvolávají se halucinace a bludy, podobně jako u halucinatorního syndromu u schizofrenie. Pacienti získávají jistotu, že jejich předci patřili k vznešené a slavné rodině (klam velkého původu), nebo se považují za slavnou osobu (klam velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Těžká mánie trvá déle než několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy má opačné příznaky než mánie. Tyto zahrnují:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • zpomalení motoru;
  • snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
  • progresivní hubnutí;
  • snížené libido;
  • ženy přestávají menstruovat a muži se mohou vyvinout erektilní dysfunkce.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy se nálada pacientů během dne mění. Večer se obvykle zlepšuje a ráno projevy deprese dosáhnou svého maxima..

U bipolární poruchy se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (deprese nálady, inhibice intelektuálních procesů, ochuzování a oslabení podnětů k akci);
  • hypochondrický - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtelné a nevyléčitelné onemocnění nebo onemocnění neznámé moderní medicíně;
  • klamná - depresivní trojice v kombinaci s klamnou obvinění. Pacienti souhlasí a sdílejí to;
  • rozrušený - s depresí této formy nedochází k žádné motorické retardaci;
  • anestetikum - převládajícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě se vytvořila prázdnota, která mu způsobila vážné utrpení..

Diagnostika

Pro diagnózu bipolární poruchy musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Navíc alespoň jeden z nich musí být buď manický, nebo smíšený. Pro správnou diagnózu musí psychiatr vzít v úvahu zvláštnosti historie pacienta, informace získané od jeho příbuzných.

V současné době se předpokládá, že 1% lidí má příznaky bipolární poruchy a ve 30% z nich se nemoc stává vážně psychotickou..

Stanovení závažnosti deprese se provádí pomocí speciálních vah.

Manická fáze bipolární poruchy musí být odlišena od úzkosti způsobené příjmem psychoaktivních látek, nedostatku spánku nebo jiných důvodů a depresivní fáze s psychogenní depresí. Měla by být vyloučena psychopatie, neurózy, schizofrenie, afektivní poruchy a jiné psychózy způsobené somatickými nebo nervovými onemocněními..

Léčba bipolární poruchy

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je normalizace duševního stavu a nálady pacienta a dosažení dlouhodobé remise. V závažných případech onemocnění jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem poruchy může být prováděna ambulantně.

Antidepresiva se používají k úlevě od depresivní epizody. Výběr konkrétního léčiva, jeho dávkování a frekvence podávání v každém případě určuje psychiatr s ohledem na věk pacienta, závažnost deprese, možnost jeho přechodu na mánii. V případě potřeby je jmenování antidepresiv doplněno normotimiky nebo antipsychotiky.

Léčba bipolární poruchy ve stádiu mánie je prováděna normotimiky a v případě závažného onemocnění jsou navíc předepisována antipsychotika.

Ve fázi remise je indikována psychoterapie (skupina, rodina a jednotlivec).

Možné důsledky a komplikace

Pokud se neléčí, může bipolární porucha postupovat. V těžké depresivní fázi je pacient schopen spáchat sebevražedné pokusy a během manické fáze je nebezpečný jak pro sebe (nehody z nedbalosti), tak pro lidi kolem sebe.

Bipolární porucha je u žen 1,5krát častější než u mužů. Navíc u mužů jsou častěji pozorovány bipolární formy onemocnění au žen - monopolární.

Předpověď

V interiktálním období jsou u pacientů s bipolární poruchou mentální funkce téměř úplně obnoveny. Přesto je prognóza špatná. Opakující se záchvaty bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a v průběhu času 30–50% z nich trvale ztratí schopnost pracovat a jsou zdravotně postižené. U přibližně jednoho ze tří pacientů pokračuje bipolární porucha nepřetržitě, s minimálním trváním světelných mezer nebo dokonce s jejich úplnou nepřítomností.

Bipolární porucha se často kombinuje s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí, alkoholismem. V tomto případě se průběh nemoci a prognóza zhoršují..

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a důvody pro vývoj této patologie nebyly přesně stanoveny..

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient svévolně nezastavil léčbu, která mu byla předepsána. Kromě toho by měly být vyloučeny nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Tyto zahrnují:

  • ostré změny hormonálních hladin, poruchy endokrinního systému;
  • onemocnění mozku;
  • trauma;
  • infekční a somatická onemocnění;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení každodenní rutiny (nedostatečný spánek, rušný pracovní rozvrh).

Mnoho odborníků spojuje vývoj exacerbací bipolární poruchy s ročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by se v této roční době měli pacienti obzvláště pečlivě řídit zdravým, změřeným životním stylem a doporučeními ošetřujícího lékaře..

Bipolární porucha

Bipolární porucha je duševní onemocnění způsobené endogenními faktory.

Výrazně komplikuje všechny projevy existence osobnosti. Poprvé byla ve Francii popsána bipolární porucha osobnosti, ale vědecká komunita ji okamžitě nepřijala, protože během přestávky je pacient zcela zachován a není vadný, intelektuální vývoj zůstává stejný. Pouze Kraepelin tuto nosologii podrobně popisuje a představuje..

Příznaky bipolární poruchy jsou přechod od mánie se zdravým oknem po ní do depresivní fáze. Často se jedna mánie objevuje na několik po sobě jdoucích depresí. Mánie je nevýrazná a nazývá se hypomania, je snazší ji zastavit. Deprese podformulí je pacienty snáze snášena, tedy termín subdeprese.

Co to je?

Bipolární porucha (maniodepresivní psychóza) je typ duševní poruchy, při níž může mít pacient manické, depresivní a / nebo smíšené symptomy, které se rychle vzájemně nahrazují.

Zároveň neexistuje jediné schéma pro posloupnost afektivních stavů, mohou se nejen vzájemně nahradit, ale také kombinovat a vytvářet řadu komplexních symptomů. Maniodepresivní psychóza je staré jméno pro bipolární duševní poruchu, které bylo opuštěno v roce 1993 z důvodu neexistence jasné přítomnosti obou stavů u všech pacientů a možných možností monopolárních změn, jakož i větší politické korektnosti nového názvu, které nevkládá známky do očí společnosti a pacienta..

Tato porucha stále není zcela pochopena a vzhledem k velké klinické rozmanitosti, která je v ní pozorována, stále neexistuje jediná definice. Bipolární porucha v klasickém smyslu má dvě fáze (epizody) - mánie a deprese - vzájemně se nahrazují stavem mezifáze, ve které se pacient vrací do svého obvyklého „normálního“ stavu mysli.

Příčiny a rizikové faktory

Většina odborníků souhlasí s tím, že neexistuje jediný globální důvod pro to, aby se u pacienta vyvinula bipolární porucha. Spíše je to výsledek několika faktorů, které ovlivňují nástup této duševní choroby. Psychiatři identifikují několik důvodů, proč se bipolární porucha vyvíjí:

  • genetické faktory;
  • biologické faktory;
  • chemická nerovnováha v mozku;
  • hormonální nerovnováha;
  • vnější faktory.

Pokud jde o genetické faktory, které ovlivňují vývoj bipolární poruchy, vědci učinili určité závěry. Udělali nějaký malý výzkum pomocí metody studia psychologie osobnosti na dvojčatech. Podle lékařů hraje dědičnost důležitou roli ve vývoji maniodepresivní psychózy. Lidé, kteří mají krevního příbuzného s bipolární poruchou, mají v budoucnu bipolární poruchu častěji..

Pokud mluvíme o biologických faktorech, které mohou vést k bipolární poruchě, pak odborníci říkají, že často při vyšetřování pacientů s diagnózou bipolární poruchy existují abnormality ve fungování mozku. Doktoři zatím nemohou vysvětlit, proč tyto změny vedou k rozvoji vážné duševní choroby..

Chemická nerovnováha ve fungování mozku, zejména s ohledem na neurotransmitery, hraje klíčovou roli při vzniku různých duševních chorob, včetně bipolární poruchy. Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky v mozku. Z nich se rozlišují zejména nejznámější neurotransmitery:

Hormonální nerovnováhy také častěji způsobují bipolární poruchu..

Vnější faktory nebo faktory prostředí vedou někdy k tvorbě bipolární poruchy. Mezi faktory životního prostředí rozlišují psychiatři následující okolnosti:

  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • nervové napětí;
  • traumatické situace.

Příznaky a první příznaky

Hlavní rysy bipolární poruchy osobnosti závisí na fázi poruchy. Maniová fáze je tedy charakterizována:

  • zrychlené myšlení;
  • nálada;
  • motorické vzrušení.

Existují tři stupně závažnosti mánie:

  1. Světlo (hypomanie). Zaznamenává se povznesená nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti a sociální aktivita. Pacient je poněkud nepřítomný, povídavý, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku klesá, zatímco potřeba sexu naopak roste. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje podrážděností, nepřátelstvím vůči jiným. Trvání epizody hypománie je několik dní.
  2. Mírný (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, k výraznému náladu. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, nemůže se soustředit, v důsledku toho jsou jeho sociální kontakty a interakce narušeny a jeho pracovní schopnost je ztracena. Vznikají myšlenky na velikost. Epizoda mírné mánie trvá nejméně týden.
  3. Těžké (mánie s psychotickými příznaky). Existuje výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Objevují se hromady myšlenek, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvolávají se halucinace a bludy, podobně jako u halucinatorního syndromu u schizofrenie. Pacienti získávají jistotu, že jejich předci patřili k vznešené a slavné rodině (klam velkého původu), nebo se považují za slavnou osobu (klam velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Těžká mánie trvá déle než několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy má opačné příznaky než mánie. Tyto zahrnují:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • zpomalení motoru;
  • snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
  • progresivní hubnutí;
  • snížené libido;
  • ženy přestávají menstruovat a muži se mohou vyvinout erektilní dysfunkce.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy se nálada pacientů během dne mění. Večer se obvykle zlepšuje a ráno projevy deprese dosáhnou svého maxima..

U bipolární poruchy se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (deprese nálady, inhibice intelektuálních procesů, ochuzování a oslabení podnětů k akci);
  • hypochondrický - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtelné a nevyléčitelné onemocnění nebo onemocnění neznámé moderní medicíně;
  • klamná - depresivní trojice v kombinaci s klamnou obvinění. Pacienti souhlasí a sdílejí to;
  • rozrušený - s depresí této formy nedochází k žádné motorické retardaci;
  • anestetikum - převládajícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě se vytvořila prázdnota, která mu způsobila vážné utrpení..

Diagnostika

Stejně jako u jiných duševních poruch je obtížné diagnostikovat bipolární poruchu pomocí instrumentálních nebo laboratorních testů. Toto onemocnění potvrzuje psychiatr na základě:

  1. příznaky;
  2. osobní rozhovor s pacientem;
  3. anamnéza;
  4. stížnosti od příbuzných.

Identifikace bipolární poruchy často vyžaduje lékaře několik měsíců nebo desetiletí. Při stanovení diagnózy se berou v úvahu následující kritéria:

  • přítomnost epizod deprese a manicity, které trvají nejméně 1 týden;
  • afektivní symptomy nelze přičíst lékům, základním zdravotním stavům nebo schizofrénii;
  • příznaky bipolární poruchy ovlivňují kvalitu života pacienta, zhoršují jeho sociální a profesní dovednosti;
  • epizody recese a nálada se pravidelně opakují.

Pro vyloučení poranění hlavy a epilepsie se provádí elektroencefalogram. Pro kontrolu a vyloučení HIV, metabolických poruch, hormonální nerovnováhy je předepsán krevní test.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza bipolární poruchy je velmi obtížná, protože afektivní epizody lze pozorovat také u lidí, kteří netrpí touto poruchou, jednoduše na pozadí oligofrenie, nedostatku spánku, infekčních nebo toxických účinků různých látek, různých jiných somatických poruch nebo jako reakce na obtížné životní situace..

Kromě toho mohou příznaky bipolární poruchy napodobovat většinu ostatních psychiatrických patologií (schizofrenie, poruchy nálady, unipolární recidivující deprese atd.) A nesprávná diagnóza bipolární poruchy s jinou diagnózou vede k předepisování nesprávných léků. V důsledku toho se vytvářejí inverzní stavy, různé příznaky poruch mozku atd., Které dále komplikují a odkládají správnou diagnózu a někdy vedou k postižení..

Je důležité si uvědomit, že ačkoli halucinativní projevy jsou možné u bipolární poruchy, vyskytují se častěji u různých typů schizofrenie a dokonce u jiných duševních poruch. Vyšetření terapeutem a dalšími průřezovými specialisty je důležité vyloučit patologii štítné žlázy a jiná onemocnění, která mohou být maskována jako příznaky bipolární poruchy. Zkušební léčba psychiatrické poruchy může být někdy tím pravým řešením, a pokud dojde ke snížení příznaků, je pacient předán jinému cílovému specialistovi..

Léčba bipolární poruchy

Nejdůležitější věcí při léčbě bipolární poruchy je výběr správného režimu a jeho dodržování. Tím se stabilizují výkyvy nálad a doprovodné příznaky nemoci..

Léčba bipolární poruchy musí nutně probíhat v komplexu: léčebném a psychologickém, což je nejlepší možnost pro řízení průběhu nemoci. Léčba by měla probíhat bez přerušení kurzu předepsaného lékařem. Pokud se během léčby znovu objeví nálada, musíte kontaktovat svého lékaře, aby změnil předepsané léky a léčebný plán. Čím podrobněji a upřímněji diskutujeme vznikající problémy s psychiatrem, tím účinnější bude proces hojení..

Pokud se nemoc nezačala, můžete se poradit s terapeutem. Nejlepší je však být pod dohledem psychiatra, nejlépe certifikovaného specialisty s rozsáhlou praxí v této oblasti. Nejprve psychiatr předepíše lék, jako je lithium. Tento lék stabilizuje náladu. Lithium je účinné při bipolární poruchě a zabraňuje rozvoji příznaků manických a depresivních poruch.

Spolu s hlavními léky jsou předepisovány další léky, jako je Valproate, Carbamazepin, které jsou antikonvulzivy. Další lék používaný k léčbě bipolární poruchy je aripiprazol. Dostupné v tabletách, v tekuté nebo injekční formě. Pro problémy s nespavostí jsou předepisovány léky jako Clonazepam, Lorazepam, ale jsou předepisovány v první fázi nemoci, aby nezpůsobovaly závislost.

V kombinaci s lékařskou léčbou se doporučuje psychoterapie. Je velmi důležité, aby rodina a přátelé pacienta s bipolární poruchou porozuměli závažnosti nemoci a pomohli mu rychle se přizpůsobit normálnímu životu..

Prevence

Je nemožné provádět cílenou prevenci nemoci, protože nemoc do značné míry závisí na nekontrolovatelných faktorech (dědičné, psychotraumatické). Průběh nemoci však můžete sledovat tak, že znáte bipolární varovné signály..

Předpověď

Bipolární afektivní porucha (maniodepresivní psychóza) má příznivou prognózu s časnou léčbou. Terapie bipolární poruchy zahrnuje tři hlavní oblasti:

  1. Úleva od akutního stavu - protidrogová léčba ambulantně nebo lůžkově, pokud existují náznaky hospitalizace.
  2. Podpůrná léčba pacienta za účelem rehabilitace a prevence relapsu - zahrnuje psychoterapii, lékovou terapii, další obecné léčebné postupy podle indikací (fyzioterapie, masáže, fyzioterapeutická cvičení).
  3. Práce s příbuznými a přáteli pacienta na jejich rehabilitaci a zvyšování povědomí o vlastnostech nemoci.

Účinnost léčby je dána přesností diagnózy nemoci, která je často obtížná kvůli dlouhým přestávkám (období „klidu“ mezi záchvaty). Výsledkem je, že fáze nemoci jsou zaměňovány za individuální poruchy nebo za nástup jiné duševní choroby (např. Schizofrenie). Spolehlivou diferenciální diagnostiku může provádět pouze specialista - psychiatr.

Při absenci léčby se doba „lehkých“ intervalů snižuje a afektivní fáze se naopak zvyšují, zatímco účinek se může stát monopolárním. Afektivní porucha v tomto případě nabývá charakteru dlouhodobé deprese nebo mánie..

Co je to bipolární porucha??

Bipolární porucha (zkráceně BAD) je duševní nemoc ve skupině tzv. Poruch nálady. Afektivní poruchy (spojené s emocemi, vášněmi) se vyznačují častými výkyvy nálad - od deprese po euforii (mánie) a naopak. Epizody jsou cyklické a často mají období remise. "Fáze" mohou trvat od několika týdnů do dvou až tří let, období prominutí od pěti do sedmi let, a ve vážných případech mohou dokonce chybět.

Ženy obvykle trpí více než muži. Může to být částečně způsobeno tím, že častěji hledají pomoc, a proto je diagnostikováno více žen. Podle statistik podle údajů z roku 2016 trpí bipolární poruchou po celém světě asi 40 milionů lidí, s 55% žen a 45% mužů..

Jak rozpoznat bipolární poruchu? Příznaky a příznaky bipolární poruchy

Rozpoznání příznaků bipolární poruchy je prvním krokem k léčbě manických a depresivních epizod..

Každý zažívá ve svém životě vzestupy a pády, ale u lidí s bipolární poruchou jsou tyto vzestupy a pády v náladě dramatické a ovlivňují spánek, bdělost, sociální aktivitu, úsudek, obvyklé chování a schopnost jasně myslet..

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 25 až 44 let, ale toto onemocnění se může projevit také v adolescenci a méně často u dětí.

Mania příznaky

Během období mánie má člověk hodně energie, dobrou náladu, bez ohledu na to, zda je k tomu důvod, má velmi optimistický přístup a zvýšené sebevědomí, je si jist, že dokáže vyrovnat se všemi nebo mnoha obtížemi současně, myslí si, že je velmi nadaný, že má mnoho schopností a dovedností a často riskuje a účastní se akcí, na které nemá zdroje.

K detekci manické epizody bipolární poruchy musí být přítomny 3 nebo více z následujících příznaků:

  • Rychlá a chaotická řeč
  • Zvýšené sebevědomí nebo velikost, pocity euforie
  • Vysoká energie a více aktivity než obvykle
  • Snížená potřeba spánku nebo problémy se spánkem
  • Podrážděnost, hyperaktivita, častá agrese a hněv, provokativní a obsedantní chování
  • Špatná koncentrace a nedostatek zdravého rozumu
  • Riziková chuť k jídlu (riskantní / bezohledné sexuální chování, ztráta peněz atd.)

Naneštěstí příznaky bipolární poruchy nejsou včas rozpoznány ani příbuznými pacienta, ani pacientem. Lidé v manické epizodě mohou dráždit blízké, ale jejich chování není spojeno s nemocí, ale se špatnými charakterovými vlastnostmi.

Během období mánie jsou velmi náchylní k nepřiměřeným rizikům, jako je spontánní plánování rodiny a dítěte nebo získávání půjček na velké nákupy, bezohledné akce kvůli nadměrné sebevědomí a mnoho dalšího..

Pacienti si obvykle nevšimnou změn v jejich chování, nevyhledávají lékařskou pomoc ani ji neodmítají, protože to považují za nevhodné. Během tohoto období zažívají euforii a pohodu a nechápou potřebu léčby. Epizody mánie mohou vést k vyrážkám a katastrofálním rozhodnutím do budoucna. To je důvod, proč je včasné rozpoznání příznaků a včasné léčení epizody a nemoci obecně důležité, aby se zabránilo následujícím..

Příznaky depresivní epizody

Deprese je stav s nízkou náladou, který se běžně vyskytuje u lidí s bipolární poruchou. Depresivní člověk je nemotivovaný, bez touhy pracovat nebo hrát, není energický.

Osoba, která zažila 5 nebo více z následujících příznaků, mohla zažít depresivní epizodu:

  • Depresivní nálada, jako je smutek, beznaděj (může se projevit jako podrážděnost u dětí nebo dospívajících)
  • Změny spánku. Nespavost nebo spánek příliš dlouho
  • Významné změny váhy v důsledku změn v chuti k jídlu
  • Únava nebo nedostatek energie
  • Ztráta zájmu a / nebo nedostatek potěšení při provádění běžných denních činností
  • Úzkost, pomalé reakce a letargické chování
  • Pocity viny nebo marnosti
  • Nerozhodnost a / nebo obtížné soustředění
  • Myšlenky se týkaly pokusu o sebevraždu

S depresí může člověk zcela nebo částečně ztratit schopnost zažít radost a užívat si života, to, co ho dělalo šťastným, už ho neštěstí šťastným, stává se pesimistickým, věří, že ve svém životě selhal, že v budoucnu bude jeho existence naplněna zármutkem a utrpení a on bude břemeno pro své blízké.

Jedním z nejnebezpečnějších nálezů deprese jsou myšlenky na nesmyslnost života a sebevraždy. Asi 10% obětí se pokouší spáchat sebevraždu. Dalším problémem je zneužívání alkoholu, které může mít také nebezpečné následky..

Příčiny bipolární poruchy

Příčiny bipolární poruchy jsou endogenní (tj. Biochemické). Nemůžete jen nutit sebe myslet pozitivně v depresivní fázi, abyste se cítili lépe, nebo abyste si byli vědomi a ovládali svou euforii a dobrou náladu v manické fázi. Pacient nemá kontrolu nad jeho náladou. Ve své depresivní epizodě může být svými milovanými velmi milovaný a starat se o ně, a přesto zažije všestranný smutek a prázdnotu. V euforické fázi si není vědom svého rizikového chování jako takového.

Konkrétní příčiny onemocnění nejsou dosud zcela známy. Zdá se, že lidé s bipolární poruchou mají v mozku fyziologické změny, ve kterých psychosociální faktory hrají hlavní roli v odblokování. Značná část pacientů objevuje toto onemocnění v historii svých příbuzných. Pokud má osoba rodiče, bratry nebo sestry, u nichž byla diagnostikována bipolární porucha (dříve nazývaná maniodepresivní porucha nebo cyklofrenie), je mnohem pravděpodobnější, že se tato porucha rozvine. Kromě dědičnosti je bipolární porucha způsobena různými psychosociálními faktory, jako jsou stresující životní události, alkohol, drogy nebo užívání drog..

Pokud si myslíte, že vy nebo váš blízký máte příznaky bipolární poruchy, navštivte svého lékaře. Je možné, že pacient s tímto stavem nemá sklon hledat pomoc a nemůže si všimnout destruktivního účinku nemoci na svůj život, zejména pokud zažívá euforickou epizodu. Při řešení emočních extrémů je důležité hledat pomoc.

Jak je léčena bipolární porucha??

Nejběžnější léčbou tohoto stavu jsou léky a psychoterapie. Jsou velmi efektivní, zejména pokud jsou dodržovány správně a důsledně. Psychiatrové relativně snadno rozpoznají bipolární poruchu. K léčbě jeho epizod jsou účinné a bezpečné léky..

Do určité míry lze pomocí psychoterapie, se spoustou sportů, se změnami ve stravě dosáhnout dalších příznivých účinků nahoru / dolů, ale je důležité vědět, že k tomuto stavu dochází kvůli narušení biochemie mozku a je nutná farmakoterapie.

Při výběru správné léčby léčivem je zvláště užitečný osobní přístup založený na farmakogenetickém testu. Farmakogenetické testování může také poskytnout informace o mechanismech účinku léků ve vztahu k genetickému profilu každého pacienta, což vám umožňuje vybrat optimální léčbu bipolární poruchy, čímž se sníží proces pokusných chyb..

Rozpoznávání příznaků onemocnění, hledání kvalifikované péče, předepisování terapie založené na individuálních biologických charakteristikách a dodržování předepsaného léčebného plánu psychiatra může pomoci stabilizovat stav pacienta a pozitivně přispět k jeho celkové pohodě a životní spokojenosti..

33 faktů, které potřebujete vědět o bipolární poruchě

Co je to bipolární porucha osobnosti a jak s ní lidé žijí

Začněte tím, že bipolární porucha je vážné, často nepochopené a diagnostikované duševní onemocnění, které způsobuje výkyvy nálad, energii a nárůst aktivity. Podle vědeckého časopisu Vestnik Psychology bylo v roce 2017 v Rusku s touto chorobou více než 2 miliony lidí. Hlavním problémem je, že někdy sám člověk nechápe, co se s ním děje, respektive nedostává řádnou lékařskou péči a v důsledku toho trpí depresí, která může trvat měsíce a odnést veškerou sílu a energii..

Naši editoři sestavili přehled s výňatky z rozhovorů s Weilem Wrightem, psychologem, Ph.D. a ředitelem výzkumu a speciálních projektů pro Americkou psychologickou asociaci, a citáty od lidí s bipolární poruchou, aby poskytli ucelenější obrázek o životě lidí s touto podmínkou..

1. Bipolární porucha obvykle zahrnuje manické, hypomanické, depresivní a smíšené fáze.

Začněme manickou fází. Takový člověk žije ve stavu emocionálního vzestupu, sebevědomí a vzrušení - mánie, pak ve stavu extrémní podrážděnosti a hněvu. Zažije nekonečný proud střídavých myšlenek, mluví rychleji než obvykle a ani nespí, chová se impulzivně, riskantně a nebezpečně: utrácí spoustu peněz, dělá bláznivé věci, zabývá se drobnými krádežemi, hazardními hrami atd. Období hypománie je podobné manické, ale obvykle kratší a méně závažné.

Osoba, která prochází depresivním obdobím, obvykle pociťuje pocity smutku a osamělosti, má kriticky nízkou sebeúctu. Někdo ztrácí zájem o věci a činnosti, které se jim dříve líbily, pro někoho je obtížnější soustředit se na úkoly, jiní spí méně, nebo naopak nevystanou z postele, někdo dokonce má sebevraždu.

Smíšená fáze zahrnuje známky manické a depresivní fáze, které se projevují současně.

2. Existuje několik typů bipolární poruchy

Bipolární porucha je klasifikována podle Weila Wrighta. Podle Diagnostické statistické příručky duševních poruch (DSM-5) existují čtyři hlavní typy nemocí:

1. Bipolární porucha I: Osoba prochází manickou nebo smíšenou fází, která trvá nejméně týden a je těžká a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. A také doprovázeno vypuknutím deprese.

2. Porucha bipolární II: osoba prochází pouze depresivní a hypomanickou fází, s výjimkou kompletní manické a smíšené fáze.

3. Nespecifikovaná bipolární porucha (BP-NOS): Osoba má příznaky bipolární poruchy, které technicky nesplňují kritéria pro konkrétní typ.

4. Cyklothymie: osoba má hypomanické a depresivní příznaky, které zcela nesplňují kritéria pro mánii, hypománii nebo depresi (a trvají nejméně dva roky).

Existuje také rychlá bipolární porucha: člověk zažije 4 nebo více střídavých fází ročně.

3. Lidé s bipolární poruchou nejsou časované bomby

Mnoho lidí si stěžuje, že poté, co se lidé kolem nich dozvěděli o své nemoci, začali je vnímat jako nebezpečný důl, kterému je lépe se vyhnout. Zdá se, že lidé ve vašem okolí se obávají rozbití neviditelných skořápek a věří, že pokud udělá nebo řeknou špatnou věc, osoba s bipolární poruchou něco takového vyhodí..

V takové situaci je důležité si uvědomit, že tito lidé jsou mnohem obtížnější a snaží se vyrovnat se s obtížnými situacemi a nedovolují negativním myšlenkám ovládat svůj život. Zkuste se s nimi zacházet s porozuměním..

4.... a s největší pravděpodobností neodpovídají vašemu stereotypu

Sarah, která trpí bipolární poruchou osobnosti, zdůrazňuje: „Nejsme vrahové se sekerami nebo typickými MPDG (Manic Dream Girl). Jsme vaši bratři a sestry, vaši spolužáci, spolužáci, pracovní kolegové nebo blízcí přátelé. Bipolární porucha není vždy o sebevražedných myšlenkách nebo depresích, je často rozšířenou formou melancholie. Samozřejmě jsou také nalezeny první dva druhy, ale není snadné vidět v každodenním životě bez povšimnutí oka. “.

5. V určitém okamžiku může být maniová fáze superproduktivní.

Stává se, že když člověk zažije emocionální vzestup a nadšení, je obtížné ho zastavit. Mániová fáze ho inspiruje k novým koníčkům, dělám nové věci a uzavírá všechny úkoly bez velkého úsilí. Ve 3 ráno může rozebrat šatník nebo provést úklid, přestože vstává brzy ráno. Během těchto období člověk zpravidla necítí bipolární poruchu, cítí se úspěšný. A myšlenka je pevně upřena v jeho hlavě, že dělá všechno dobře a nic nemůže pokazit..

6. Ale zároveň může být mánie děsivá a nepředvídatelná

Osoba s bipolární poruchou, která si přála zůstat v anonymitě, se podělila o své zkušenosti. "Mania není jen pocit štěstí a zábavy." To je druh duhového bodu, ve kterém jste produktivní, kreativní, příliš společenský a cítíte se jako vůdce. Ale obejít ji, všechno začíná vymknout kontrole. Stáváte se podrážděným, nevíte o financích a utrácíte příliš mnoho peněz, dostanete se do kontroverzních situací, chováte se vzdorovitě... Sotva spíte. Stanete se posedlí, začnete vidět a slyšet podivné věci. Je poněkud únavné spadnout z tak prudkého vzestupu na extrémně nízkou úroveň. “.

7. Depresivní období je podobné závažné depresivní poruše a může se objevovat znovu a znovu

"Deprese je nevyhnutelná a pokaždé, když se zhoršuje a zhoršuje," říká Reese Smith. - Navíc, v manické fázi může být docela obtížné si pamatovat, jaké to bylo, jako vždy. Stejně jako v okamžiku deprese je těžké uvěřit, že v tomto životě můžete zažít štěstí vůbec. “.

8. Smíšené fáze nejsou jen náhodné výkyvy nálad, ale pocit několika emocí najednou

Smíšené fáze nejsou o nic jednodušší než ostatní, jak by se mohlo zdát na první pohled. Jsou mnohem děsivější a nebezpečnější, protože období deprese a mánie se vyskytují současně. Podle statistik je riziko sebevraždy vyšší přesně ve smíšené fázi, protože člověk má kromě negativních myšlenek také hodně energie, aby je převedl do reality. Může být pocit, že se pacient zbláznil: zdá se mu, že je sám na celém světě se všemi svými nedostatky a nezaslouží si pomoc. Proto je nesmírně důležité včas kontaktovat kvalifikovaného odborníka a podstoupit léčbu..

9. Mít bipolární poruchu je víc než emoční nárůsty

Kromě výše uvedených příznaků bývají lidé s bipolární poruchou osobnosti klamné, halucinační a paranoidní..

10. Být náladový nebo nerozhodný není známkou bipolárnosti. Bipolární porucha je vážné duševní onemocnění

Mnoho lidí se to nemusí líbit, pokud lidé kolem nich náhodně hádají přídavná jména jako „bipolární“, což naznačuje někoho, kdo jedná drzý nebo dramaticky změní náladu kvůli obtížnému dni. Zaprvé je to vážná nemoc. Pokud tedy máte chuť volat nekonzistentního bipolárního spolupracovníka, zvažte, že je možná příliš emotivní..

11. Bipolární poruchu nelze vyléčit silou vůle.

Maritsa Patrinos / BuzzFeed

Jessica píše: „Moji nejlepší přátelé se jednou zeptali, jestli se chci zlepšit. Nevím, jak popsat pocity, když se zoufale chcete uzdravit, udělejte pro to vše, vím, že nakonec to po chvíli začne znovu. Zajímalo by mě, jestli se všichni opravdu zajímají, jestli se snažím změnit svůj život? Je to zatraceně únavné, zvláště když se boj mezi mými náladami snaží oslabit mě na nejhlubší úrovni. ““.

12. Výkyvy nálady nejsou vždy příznakem bipolární poruchy

Ne každý ví, ale lidé s bipolární poruchou se mohou cítit normálně, nejčastěji ve fázi údržby. Když se stane smutná událost, jsou smutní, když dobrá je šťastná. A to není hluboký smutek nebo nezdravé vzrušení, to jsou emoce, které obyčejní lidé zažívají..

13. Někdy se však i lidé s bipolární poruchou ptají, zda náhodná emoce je začátkem další fáze.

Člověk s bipolární poruchou ví, že na něj čeká další fáze, takže zpochybňuje jakékoli emoce nebo reakce. "Je to obvyklý smutek nebo začátek deprese?" Celý život se tak stává hrou, ve které je nutné určit, zda se jedná o realitu nebo duševní poruchu.?

14. Fáze mohou trvat dny nebo týdny a měnit mrknutí oka

Mnoho lidí předpokládá, že pokud člověk trpí poruchou, projde během jednoho dne mnoha emocionálními stavy. K tomuto jevu skutečně dochází. Nejčastěji však člověk zažívá emocionální povzbuzení několik týdnů: zdá se mu, že je schopen toho mnoho a může z tohoto života získat vše. Ale přijde okamžik a ten samý člověk si řekne, že jeho existence nemá smysl a musí ji ukončit, protože nikdy nic nedosáhne..

A nejhorší je, že logicky chápe, že to není třeba dělat, a že takový krok vyrážky by nedal sebemenší smysl, ale ujištění ostatních, že „by to neměl dělat“, nikdy nebude fungovat..

15. Bipolární porucha je na rozdíl od romantických obrázků, které vidíte ve filmech.

Podle dívky trpící duševní poruchou to vůbec není příběh, který je často vyprávěn na obrazovkách s kouzelnou charakteristikou Hollywoodu. Bipolární poruchu nelze vyléčit láskou, jak bylo ukázáno ve filmu „Můj přítel je psycho“ (2012). Z jedné pilulky a zvukového spánku neprochází jediná fáze, jako tomu bylo v řadě „vlasti“ (2011).

16. Bipolární porucha ve skutečnosti nečiní člověka násilným

Není třeba zobecňovat a implementovat stereotypy - lidé s bipolární poruchou nejsou všichni násilní jako jeden. Jsou to obyčejní lidé, členové naší společnosti, kteří se mnohem více stanou oběťmi násilí než pachatelé..

17. Pravděpodobně nebudete vědět, jestli má někdo bipolární poruchu, dokud vám o tom neřekne.

Venku je to obyčejný člověk, který se neliší od ostatních. Možná ani netušíte, že osoba, se kterou se denně setkáváte, má bipolární poruchu. To však vůbec není důvod k tomu, abych strašnou nemoc zlevnil: pokud ji nevidíte, neznamená to, že neexistuje. Duševní poruchy jsou skutečné a je třeba je brát vážně.

18. Manické fáze se často mýlí za ambice.

Chodí někdo k lékaři, když se cítí na svém vrcholu? Mladý muž s poruchou sdílí, že jeho osobnost a akademická kariéra často skrývají manické fáze před zvědavýma očima. "Byl jsem oceněn za velmi motivovanou, úspěšnou a aktivní. Ale realita byla jiná: byl jsem poháněn pocitem strachu a viny. Někdy mi připadalo, že jsem malý člověk ve velkém světě, ale zároveň jsem se každý den zúčastnil 5 schůzek, bavil jsem se celý víkend a nechal jsem se pít na oběd v pracovní den. “.

19. Může být velmi obtížné mluvit o bipolární poruchě.

Pokud osoba oznámí svou diagnózu ve stabilním stavu, bude jí sděleno, že je příliš dramatická. Pokud mluví o nemoci ve fázi deprese, bude označen za šíleného. Proto je důležité mít v tomto moderním světě silný a spolehlivý systém podpory..

20. Když vám někdo řekne o jejich diagnóze, poslouchejte a buďte tam.

"Nejméně jednou za měsíc vidím psychiatra." Nepředepisoval mi žádný lék, ale lidé se na mě už dívají, jako bych byl blázen, když jim řeknu o své diagnóze, “říká Greta s bipolární poruchou osobnosti..

Pamatujte: pokud vám někdo řekl o své nemoci, znamená to, že vám velmi důvěřuje, protože pro něj odhalení pravdy je poměrně obtížný krok. Zvláštní respekt si zaslouží skutečnost, že je pozorován odborníkem, protože mu záleží na jeho zdraví a chce pochopit, co se děje s jeho tělem. Není třeba se dívat na takové lidi jako na časovanou bombu, prostě tam být a nabídnout pomoc - podpora je důležitější než kdy jindy.

21. Mnoho lidí udržuje svou nemoc v tajnosti, protože se bojí, že budou v práci souzeni nebo potrestáni

Nedostatečné povědomí ostatních o nemoci může vést k nejsmutnějším výsledkům. Jeden muž s nemocí řekl, že byl jednou diagnostikován a byl nucen pracovat vzdáleně z domova, kdysi byl propuštěn z řídící pozice. Tento krok způsobil, že se muž po několik let styděl za svou nemoc a obával se, že někdo mimo rodinu by se mohl o této poruše dozvědět..

Jiní se stále bojí říkat manažerům pravdu, protože se obávají možných důsledků..

22. Odborníci si stále nejsou zcela jisti, co způsobuje bipolární poruchu

Přesná příčina nemoci podle Weila Wrighta dosud nebyla stanovena. Většina odborníků je však spojuje s genetickými, biologickými a vnějšími faktory. "Určitě víme, že pokud má jeden z rodičů bipolární poruchu, zvyšuje se šance, že se nemoc přenese na dítě, ale stále to není jisté.".

Onemocnění je nyní považováno za poruchu mozku: podle výzkumu mozek lidí s bipolární poruchou může fungovat různými způsoby.

23. Cesta k diagnóze může být dlouhá a frustrující

"Byl jsem nemocný po polovinu života (od svých jedenácti let a nyní mi je 24), ale diagnostikovali mě teprve ve dvaceti. Lidé nechápou, jak obtížné je diagnostikovat bipolární poruchu." Nejprve jsem šel k terapeutovi, který objevil mou úzkost a depresi a předepsal antidepresiva. Ale léky jen zhoršily bipolární poruchu. Neměl jsem tušení, proč se pokaždé, když se snažím zlepšit, jen zhoršuje. Teprve když jsem šel k psychiatrovi, moje záležitosti se začaly zlepšovat, “řekl Thomson..

24. Neexistuje žádná velikost, která by vyhovovala veškerému ošetření

Bipolární porucha může být skutečně léčena léky, ale to se liší od osoby k člověku. I léčba jednoho pacienta se může časem změnit, řekl Wright. Například léčebný plán během manické fáze se liší od léků předepsaných lékařem v udržovací fázi, kdy se pacient cítí stabilní a dobře zná své spouštěče..

„Každý pacient potřebuje osobní plán léčby, vysokou úroveň podpory a v ideálním případě vřelý vztah s lékaři. Tímto způsobem může osoba s nimi mluvit o tom, které drogy fungují a kdykoli se cítí potřebovat, “řekl Wright..

25. Najít perfektní léčebný plán může být hodně pokusů a omylů.

Anonymous se rychle podělil o své zkušenosti: „Během 3 měsíců jsem vyzkoušel více než 14 různých kombinací antidepresiv a antipsychotik. Cítil jsem se, jako bych byl na horské dráze, cítil jsem se ztracený a frustrovaný. A dnes konečně beru ty léky, které opravdu fungují a pomáhají mi cítit se lépe. “.

26. Najít svůj léčebný plán není všechno. Je mnohem těžší se s tím držet

Pokud člověk zapomene vzít drogu, začnou ho navštěvovat obsedantní myšlenky: proč se vůbec nevzdat tohoto podnikání? "Jako bych už byl v pohodě už téměř 3 měsíce, takže možná doktoři ze slona dělají slona?" Ve skutečnosti je to nebezpečná situace a mnozí tomu rozumějí. Nakonec, pokud přestanete brát drogy, zvýší se tím riziko relapsu, které může být mnohem horší než v předchozích fázích a bude trvat několik měsíců..

27. Někdo s bipolární poruchou se často rozhodne přestat užívat léky

Často je to přesně to, čemu je zdravým lidem těžké porozumět: proč přestat užívat léky a vystavovat se riziku? Na tuto otázku je těžké odpovědět a odpovědi se budou lišit pro každého. Nejčastěji je však příčinou nepříjemných vedlejších účinků a možného pocitu odmítnutí diagnózy..

Dívka trpící nemocí připouští, že v určitém okamžiku si byla jistá, že diagnóza byla špatná: to, co prošla, bylo naprosto normální a všechny změny jsou přirozeným procesem dospělosti, doprovázeným neustálým stresem. Brzy vyšlo najevo, že tomu tak není. A dívka byla nucena zahájit novou léčbu, aby se její nálada vrátila k normálu a stala se stabilní..

28. Někteří se obracejí na drogy a alkohol, samoléčivé

Muž s poruchou sdílel: „Zbavit se závislosti na kokainu a marihuaně (což je velmi běžné u lidí s bipolární poruchou) bylo jednou z nejtěžších věcí, kterou jsem musel udělat. Kdokoli s bipolární poruchou a závislostí (duální diagnóza), doporučuji vám vyhledat odbornou pomoc. ““.

29. Snažit se pochopit nepořádek je jedním ze způsobů, jak být blízko někomu, koho miluješ

Jenny Chang / BuzzFeed Life

Lidé s bipolární poruchou jsou často frustrovaní, když ti, kdo jsou jim blízcí, si nemohou vzít čas na to, aby se naučili podrobnosti o nemoci, nebo se dokonce pokusit s nimi mírnit. Neprovádějí společný postup a úsilí, aby pacientovi zabránili v možném spuštění. Klíčem k úspěšné léčbě bipolární poruchy nejsou jen léky, ale také obklopené blízkými, porozumějícími lidem, kteří pomáhají vymanit se z negativních myšlenek a náhlých výkyvů nálady..

30. Bipolární porucha, stejně jako jakékoli jiné závažné onemocnění, nedefinuje člověka

Mnoho lidí trpí různými nemocemi. Vážně, dnes je dost obtížné poznat absolutně zdravého člověka. Neříkáme: „Ahoj! Mám cukrovku! “ nebo „Ahoj, jsem v depresi.“ Žádná nemoc nás neoznačuje jako jednotlivce.

31. Trpělivost a porozumění jsou vysoce ceněny

I když jsou chvíle, kdy se lidé s poruchou mohou zdát sobečtí, podráždění, osamělí a obecně negativní, stále se snaží starat o pocity druhých. A samozřejmě oceňují ty, kteří se jim snaží porozumět v různých fázích. Mnoho z nich se poučí ze svých chyb a přirozeně nemohou být vděční těm, kteří jsou kolem..

32. Bipolární poruchu nelze úplně vyléčit, ale může to vést k naprosto naplňujícímu, produktivnímu životu

Bipolární porucha je chemická nerovnováha v mozku, se kterou se člověk narodí. Navzdory běžné mylné představě mohou pacienti žít normální život: mohou mít manželky, děti a úspěšnou kariéru. To vše lze dosáhnout kognitivní behaviorální terapií, léky a vůlí..

33. Nespěchejte na souzení někoho s bipolární poruchou

„Nesuďte, ale nebudete souzeni“ - tato věta zůstává v dnešní době relevantní pro tento den. Nejprve si pamatujte: toto je obyčejný člověk. Není blázen. Je to jen tak, že procesy v jeho mozku se odehrávají trochu jinak. Lidé s bipolární poruchou často žijí nejen zcela normálně, jsou však kreativnější a silnější než ostatní..

Pokud máte ve svém prostředí někoho s bipolární poruchou, nebuďte se od nich vyhýbat. Možná budete tím, kdo mu pomůže dostat se do těchto obtížných životních období..