Autismus - příznaky a léčba

Co je autismus? V článku Dr. E.V. Vorkhlika, dětského psychiatra s 8letou zkušeností, budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody..

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) je neurologická vývojová porucha s řadou symptomů. Obecně lze autismus charakterizovat jako narušení vnímání vnějších podnětů, které způsobí, že dítě ostře reaguje na některé jevy vnějšího světa a téměř nevšimne ostatních, způsobuje problémy v komunikaci s ostatními lidmi, vytváří stabilní každodenní návyky, způsobuje potíže s přizpůsobováním novým podmínkám, narušuje učení na stejné úrovni jako vrstevníci (včetně napodobování druhých) [1].

Dítě s autismem je charakterizováno pozdním výskytem řečových dovedností nebo jeho nepřítomností, echolalií (spontánní opakování slyšených frází a zvuků namísto přehledné řeči), vývojovými zpožděními, nedostatkem společné pozornosti a směřujících gest, stereotypním chováním, přítomností zvláštních úzce zaměřených zájmů.

První známky vývojové poruchy dítěte se objevují již v prvním roce života (např. Dítě sedí pozdě, nedochází k emocionálnímu kontaktu s rodiči, zájem o hračky), ale stávají se patrnější ve věku dvou nebo tří let. Mohou se také vyskytnout případy, kdy již s výskytem dovedností dochází k regresi a dítě přestane dělat to, co se naučilo dříve..

Podle WHO trpí ASD přibližně každé 160. dítě na světě [17]. Ve Spojených státech se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí tato diagnóza provádí u jednoho dítěte u 59 let au chlapců se ASD vyskytuje čtyřikrát častěji než u dívek [18]..

Poruchy spektra autismu zahrnují koncepty, jako je dětský autismus, atypický autismus, infantilní psychóza, Kanerův syndrom, Aspergerův syndrom, projevující se symptomy různého stupně. Aspergerův syndrom tedy může zůstat u člověka po celý jeho život bez diagnózy, aniž by zasahoval do profesního rozvoje a sociálního přizpůsobení, zatímco jiné formy autismu mohou způsobit mentální postižení (člověk potřebuje celoživotní podporu a podporu).

Na rozdíl od populárního stereotypu není autismus spojen s vysokou úrovní inteligence a geniality, ačkoli v některých případech může být porucha doprovázena Savantovým syndromem (savantismus) - vynikající schopnost v jedné nebo více oblastech znalostí, například v matematice.

Příčiny vedoucí k rozvoji poruch autistického spektra nejsou zcela objasněny. Od 70. let minulého století se začaly objevovat různé teorie původu autismu. Někteří z nich se časem neospravedlnili a byli odmítnuti (například teorie „studené matky“).

V současné době je ASD považována za polyetiologické onemocnění, což znamená, že se může vyvinout v důsledku několika faktorů. Mezi důvody patří:

Genetické faktory: v posledních letech byl v Rusku a v zahraničí prováděn výzkum s cílem identifikovat geny odpovědné za nástup ASD. Podle nedávných studií je asi polovina těchto genů v populaci rozšířená, ale projev choroby závisí na jejich vzájemné kombinaci a faktorech prostředí [2]..

Strukturální a funkční poruchy mozku: S příchodem zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se schopnost studia mozku rozšířila. Studie mozku lidí s ASD odhalila změny ve struktuře jejích různých struktur: ve frontálních lalocích, mozečku, limbickém systému a mozkovém kmeni. Existují důkazy o změně velikosti mozku u dětí se symptomy autistického spektra ve srovnání se zdravými dětmi: při narození je snížena a během prvního roku života prudce stoupá [3]. U autismu dochází také k narušení přísunu krve do mozku a v některých případech je porucha doprovázena epilepsií..

Biochemické změny: Mnoho výzkumů se zaměřilo na metabolické poruchy v mozku, které se podílejí na přenosu impulsů mezi nervovými buňkami (neurotransmitery). Například u jedné třetiny dětí s ASD bylo zjištěno zvýšení krevního serotoninu. Jiné studie prokázaly, že všechny děti s autismem mají zvýšené hladiny glutamátu a aspartátu v krvi. Předpokládá se také, že autismus, stejně jako řada dalších nemocí, může být spojen se zhoršenou absorpcí určitých proteinů: lepek, kasein (výzkum v této oblasti stále probíhá).

Na rozdíl od lidového mýtu se autismus nevyvíjí v důsledku očkování. Studie o souvislosti mezi autismem a očkováním proti spalničkám byla zveřejněna na konci 90. let v autoritativním lékařském časopise Lancet, ale o 10 let později se ukázalo, že údaje z výzkumu byly falšovány. Po právním řízení časopis zrušil článek [4].

Příznaky autismu

Symptomatologii poruch autistického spektra představují tři hlavní skupiny („triáda poruch“): poruchy v oblasti sociální interakce, v oblasti komunikace a v oblasti fantazie [5]..

Porušení v oblasti sociální interakce: odmítnutí kontaktu, pasivní přijetí kontaktu, pokud je iniciována jiná osoba, nebo je kontakt formální povahy.

Poruchy komunikace: projevy ve verbální a neverbální komunikaci. Dítě s autismem má potíže s upoutáním pozornosti dospělých: nepoužívá polohovací gesto, místo toho přivádí dospělého k předmětu zájmu, manipuluje s rukou, aby získal, co chce. Většina dětí s ASD se vyvíjí se zpožděním řeči. U této nemoci není touha používat řeč jako prostředek komunikace, zhoršuje se chápání gest, výrazů obličeje a intonace hlasu. V projevu lidí s autismem dochází k odmítnutí osobních zájmen, neologismů (nezávisle vynalezená slova) a porušuje se také gramatická a fonetická struktura řeči.

Porušení v oblasti představivosti: projevují se v podobě omezeného souboru akcí s hračkami nebo předměty, monotónních her, upoutání pozornosti na nevýznamné, malé detaily místo vnímání celého objektu. Stereotypní (monotónní) akce mohou mít velmi odlišnou povahu: poklepáním nebo kroucením předmětů, potřásáním rukou, houpáním těla, skákáním, opakovanými údery, výkřiky. Složitější stereotypní akce mohou být uspořádáním položek do řádků, tříděním položek podle barvy nebo velikosti, shromažďováním velkého počtu libovolných položek. Stereotypní chování se může projevit i v každodenních činnostech: požadavek na stejnou cestu na určitá místa, dodržování určitého rituálu jít do postele, touha klást určité otázky mnohokrát a dostávat na ně odpovědi ve stejné podobě. Často existují neproduktivní monotónní zájmy: nadměrné nadšení pro nějakou karikaturu, knihy na určité téma, přepravní plány.

Kromě hlavních příznaků ASD existují i ​​další, které nemusí být vždy: nedostatečný kontakt s očima, zhoršené pohybové schopnosti, poruchy chování, neobvyklé reakce na vnější podněty (senzorické přetížení z velkého počtu podnětů, například v nákupních centrech), selektivita jídla [6]. Méně časté jsou afektivní poruchy (manické a depresivní stavy, záchvaty vzrušení s agresí a autoaggrese), neurotické reakce a stavy podobné neurózám.

Patogeneze autismu

Patogeneze autismu není v současné době dobře známa. Jeho různé formy mají své vlastní charakteristiky patogeneze..

Ve vývoji dítěte existuje několik kritických období, během nichž se v mozku vyskytují nejintenzivnější neurofyziologické změny: 14-15 měsíců, 5-7 let, 10-11 let. Patologické procesy, které v kritickém období klesají, vedou k vývojovým poruchám.

S endogenním (interně indukovaným) autismem u dětí dochází k rozvoji psychiky dítěte v raných stádiích asynchronně. To se projevuje porušením posloupnosti motoru, řeči, emocionálního zrání. S běžným vývojem dítěte se u komplexnějších funkcí duševní činnosti střídavě nahrazují jednodušší. V případě autismu dochází k „vrstvení“ jednoduchých funkcí se složitými funkcemi - například vzhled blábolení po jednom roce spolu s přítomností jednoduchých slov.

Patogeneze autistického syndromu v chromozomálních abnormalitách, metabolických poruchách, organickém poškození mozku může být spojena s poškozením určitých struktur mozku.

V některých případech dochází k narušení zrání a přeskupení buněk v mozkové kůře, hippocampu a bazálních gangliích. Počítačová tomografie u dětí s ASD odhaluje změny v mozečku, mozkovém kmeni, čelní kůře a zvětšení laterálních komor.

Důkazem narušeného metabolismu dopaminu v mozku u autismu jsou data pozitronových tomografických studií, přecitlivělost dopaminových receptorů ve strukturách mozku u dětí s autismem v některých jeho formách [7]..

Klasifikace a fáze vývoje autismu

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) používané v Rusku se poruchy autistického spektra dělí na:

  • dětský autismus;
  • atypický autismus;
  • Rettův syndrom;
  • další dětská dezintegrativní porucha (dětská demence, Gellerův syndrom, symbiotická psychóza);
  • hyperaktivní porucha kombinovaná s mentální retardací a stereotypními pohyby;
  • Aspergerův syndrom.

Zaměstnanci NCPZ RAMS (Vědecké centrum pro duševní zdraví Ruské akademie lékařských věd) navrhli tuto klasifikaci ASD [8]:

  • dětský autismus endogenní geneze;
  • Kannerův syndrom (evoluční-procedurální, klasická verze dětského autismu);
  • infantilní autismus (ústavní a procedurální) ve věku 0 až 12–18 měsíců;
  • dětský autismus (procedurální);
  • do věku 3 let (se schizofrenií v raném dětství, dětskou psychózou);
  • ve věku 3-6 let (s schizofrenií v raném dětství, atypickou psychózou);
  • Aspergerův syndrom (ústavní);
  • autistické syndromy s organickým poškozením centrální nervové soustavy;
  • autistické syndromy u chromozomálních, metabolických a jiných poruch (s Downovým syndromem, s X-FRA, fenylketonurií, tuberózní sklerózou a jinými typy mentální retardace);
  • Rettův syndrom;
  • autistické syndromy exogenní geneze (psychogenní parautismus);
  • autismus neznámého původu.

Při diskusi o klasifikaci je důležité poznamenat, že autismus není formou schizofrenie, ačkoli o tom existovaly teorie až do 80. let minulého století..

Od zveřejnění ICD-11 se předpokládá, že poruchy autistického spektra budou kategorizovány následovně:

  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy spektra autismu bez narušení intelektuálního vývoje a nedostatku funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a nedostatkem funkčního jazyka;
  • jiné určené poruchy autistického spektra;
  • nespecifikovaná porucha autistického spektra [16].

Komplikace autismu

Komplikace ASD zahrnují následující:

Poruchy chování, sebepoškozování: Kvůli nepružnému chování a neschopnosti adekvátně vyjádřit své emoce může dítě začít křičet, brečet z menšího důvodu nebo se smát bez zjevného důvodu. Často se také projevuje agresivita vůči ostatním nebo sebepoškozující chování.

Kognitivní poškození: u většiny dětí s ASD je do určité míry pozorován pokles inteligence (s výjimkou Aspergerova syndromu) [10]. Míra intelektuálního úpadku sahá od nerovnoměrné mentální retardace po těžkou mentální retardaci. Po celý život mohou poruchy řeči přetrvávat od jednoduché zvláštnosti řeči až po těžké zaostávání nebo úplnou absenci. To ukládá omezení vzdělání a dalšího zaměstnání..

Neurotické příznaky: U mnoha lidí s ASD vznikají úzkost, depresivní příznaky, obsedantně-kompulzivní syndrom, poruchy spánku.

Záchvaty: Asi třetina dětí s autismem má epilepsii, která začíná v dětství nebo dospívání.

Poruchy trávení: Vzhledem k selektivitě výživy a neobvyklým stravovacím návykům má autismus řadu poruch trávení, onemocnění žaludku a nedostatek vitamínů..

Problémy s diagnostikou jiných chorob: vysoký prah bolesti brání včasné diagnostice komplikací infekce nosu a krku (zánět středního ucha), což zase vede ke ztrátě sluchu a nedostatek řeči neumožňuje dítěti správně hlásit bolesti a jejich lokalizaci.

Sociální špatné přizpůsobení: od útlého věku mají děti s ASD potíže s adaptací v týmu. V dospělosti jsou pouze 4–12% lidí s ASD připraveni na nezávislý nezávislý život, 80% nadále žije se svými rodiči pod jejich péčí, nebo po smrti rodičů skončí v psycho-neurologických internátních školách [15]..

Diagnostika autismu

Diagnózu autismu provádí psychiatr na základě stížností rodičů, shromažďování informací o časném vývoji dítěte, klinického vyšetření (identifikace příznaků narušené sociální interakce, narušené komunikace a opakovaného chování), jakož i údajů z klinických vyšetření (konzultace s lékařským psychologem, lékařské a vyšetření logopedie, EEG data, EKG, krevní testy, moč) [11].

V případě potřeby konzultace s neurologem, genetikem, neuropsychologické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, podrobný biochemický krevní test, cytogenetický výzkum.

Existuje řada pomocných standardizovaných metod pro detekci přítomnosti a závažnosti symptomů ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) je stupnice pozorování pro diagnostiku symptomů autismu používaných v různých věkových skupinách, na jakékoli úrovni vývoje a řečových dovedností. Skládá se ze čtyř bloků, které hodnotí řeč, komunikaci, sociální interakci, hru.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) je stupnice založená na pozorování chování dítěte ve věku 2 až 4 let. Hodnotí se následující příznaky: vztah k lidem, imitace, emoční reakce, motorická obratnost, použití objektů, adaptivní změny, vizuální chuť, čichová, hmatové vnímání, úzkostné reakce, obavy, verbální a neverbální komunikace, obecná úroveň aktivity, úroveň a posloupnost kognitivní činnosti, celkový dojem [12].
  3. M-CHAT (Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u kojenců) je screeningový test k posouzení rizika ASD. Skládá se z 20 otázek pro rodiče o chování dětí.
  4. Test ASSQ - používá se k diagnostice Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra u dětí ve věku 6 až 16 let.
  5. Test AQ (Simon Baron-Koganova stupnice) - používá se k detekci příznaků ASD u dospělých. Skládá se z 50 otázek.

Léčba autismu

Autismus není možné dokončit vyléčení, avšak při včasně zahájené komplexní terapii je možné snížit závažnost jeho příznaků.

Během terapie je zvláštní pozornost věnována nápravným a vývojovým třídám s logopedem, učitelem-defektologem a psychologem. Měli by je provádět odborníci se zkušenostmi s interakcí s takovými dětmi, protože práce s autismem má svá specifika: potřeba přizpůsobit dítě novým podmínkám, zapojení všech analyzátorů (hmatové, sluchové, chuťové, vizuální, čichové) do práce a zapojení dítěte do činnosti pomocí motivace, vypracování polohovacího gesta [13]. Pozitivního výsledku lze dosáhnout pouze u pravidelných tříd se zapojením celé rodiny dítěte do procesu: rodiče, bratři a sestry.

Mezi moderní přístupy k nápravné práci lze rozlišovat:

Terapie ABA (analýza aplikovaného chování, analýza aplikovaného chování) je sada technik zaměřených na nápravu chování dítěte. Pomocí systému odměn se u dítěte s autismem učí každodenní a komunikační dovednosti. Vynikající jídlo, pochvaly, žetony se používají jako odměna. Každá jednoduchá akce se učí samostatně, pak se spojí do sekvence. Například na začátku je dítěti dán jednoduchý úkol (například „zvedněte ruku“), okamžitě je dána nápověda (odborník zvedne ruku dítěte), potom je dítě podporováno. Po několika takových pokusech dítě již provádí akci bez výzvy a očekává odměnu. Postupně se úkoly komplikují, zadávají v libovolném pořadí, v různých situacích, různými lidmi, členy rodiny, aby upevnili dovednost. V určitém okamžiku začne dítě samostatně chápat a plnit nové úkoly.

Dovednosti hry, konstruktivní aktivity, učení jsou trénovány stejným způsobem a také je napraveno nežádoucí chování. Účinnost analýzy aplikovaného chování byla potvrzena vědeckým výzkumem [20]. Čím dříve bude používání metody zahájeno (nejlépe od 3 do 4 let), tím intenzivnější budou třídy (nejméně 20–40 hodin týdně v celkové délce 1 000 hodin) a aktivněji bude metoda zahrnuta do každodenního života dítěte (její použití rodiči doma a na procházce, učitelé ve škole, učitelé mateřských škol), tím efektivněji bude pracovat.

Denverův model je postaven na metodách ABA-terapie - integrovaný přístup pro děti s ASD od 3 do 5 let, učí dítě všechny potřebné dovednosti pro daný věk, což mu umožňuje následně výrazně zvýšit jeho adaptivní schopnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativní komunikační systém využívající obrázkové karty. Karty zobrazují objekty nebo akce, s nimiž se dítě může obrátit na dospělého, aby získalo, co chce. Tato technika se vyučuje pomocí taktiky ABA terapie. Přestože neučí mluvení přímo, u některých dětí s autismem, které tento program přijaly, se rozvíjí spontánní řeč..

TEASSN (Léčba a vzdělávání dětí s poruchami autistického a souvisejícího s komunikací) je program založený na myšlence strukturovaného učení: rozdělení prostoru do samostatných zón určených pro konkrétní typ činnosti (pracovní zóny, rekreační oblast), plánování zábavy podle vizuálních plánů, systém prezentace úkolu, vizualizace struktury úkolu.

DIR (vývojové individuální rozdíly založené na vztazích) je koncept poskytování komplexní pomoci dětem s různým vývojovým postižením, při zohlednění individuálních charakteristik a na základě budování vztahů mezi členy rodiny. Jednou ze složek tohoto programu je Floortime metodologie, která učí rodiče interagovat a rozvíjet autistické dítě začleněním do jeho hry a postupným zapojením do společného „prostoru“.

Emoční přístup byl vyvinut domácími psychology (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) a je široce používán v Rusku a zemích SNS. Je založena na představách o úrovních emoční regulace těla, které jsou narušeny autismem. Tento přístup zahrnuje terapii navázáním emočního kontaktu s dítětem. V budoucnosti se pracuje na překonání strachu a agrese, vytváří se účelnost v činnostech.

Senzorická integrace je metoda zaměřená na uspořádání pocitů získaných z vlastních pohybů a vnějšího světa (hmatový, svalnatý, vestibulární). Podle teorie smyslové integrace, pokud je narušena schopnost vnímat a zpracovávat pocity z pohybů těla a vnějších vlivů, mohou být narušeny procesy učení a chování. Provedení určitých cvičení zlepšuje zpracování smyslových podnětů mozkem, což vede ke zlepšení chování a učení. Tento typ terapie se nepoužívá samostatně, může být podpůrnou metodou v rámci terapie ABA..

Drogová terapie se obvykle předepisuje během období exacerbace stavu, přičemž se bere v úvahu vyváženost přínosů a rizik, provádí se pod dohledem lékaře [19]. Léky mohou omezit některé typy problémů s chováním: hyperaktivitu, záchvaty hněvu, poruchy spánku, úzkost a autoagresi. To může dítěti usnadnit účast v rodinném životě, návštěvu veřejných míst a studium ve škole. Po dosažení stabilní remise se lék postupně ruší. Léčba drogy se používá, když jiné metody léčby nejsou účinné.

Existují však příznaky a problémy, které nelze s drogami řešit:

  • nedodržení ústních pokynů;
  • problematické chování s cílem vzdát se některých činností;
  • nízká míra učení;
  • nedostatek řeči a dalších komunikačních problémů;
  • nízké sociální dovednosti.

V případě souběžných onemocnění (například epilepsie) by mělo být dítě kromě psychiatra monitorováno neurologem a pediatrem.

Předpověď. Prevence

Prognóza závisí na typu poruchy a příznaků. Při pozdní diagnostice a absenci včasně zahájené léčby a korekční práce ve většině případů dochází k hlubokému postižení [14]. Léčba pomáhá kompenzovat potíže s chováním dítěte a problémy s komunikací, ale některé z příznaků autismu zůstávají s osobou po celý život. Během dospívání se příznaky mohou zhoršit.

Poměrně příznivá prognóza je pozorována u Aspergerova syndromu (vysoce funkční autismus): část dětí s touto formou autismu může studovat na obecných školách, dále získat vyšší vzdělání, oženit se a pracovat. U Rettovho syndromu je prognóza špatná, protože nemoc vede k těžké mentální retardaci, neurologickým poruchám, existuje riziko náhlé smrti (například při zástavě srdce).

Primární prevenci ASD brání nedostatek údajů o příčinách jejího výskytu. Studie souvisejí s autismem u dítěte s bakteriálními a virovými infekcemi matky během těhotenství [21], nedostatkem kyseliny listové v matčině těle v době početí [22], ale není k dispozici dostatek údajů pro jednoznačné závěry..

Sekundární prevence zahrnuje včasnou detekci symptomů ASD rodiči, pediatrem, dětským neurologem a doporučení psychiatrovi k objasnění diagnózy.

Autismus

Autismus je duševní porucha, která vzniká z řady poruch v mozku a vyznačuje se rozšířenými, závažnými komunikačními deficity, jakož i omezenou sociální interakcí, menšími zájmy a opakujícími se činnostmi. Tyto příznaky autismu se obvykle objevují od tří let. Pokud se vyskytnou podobné stavy, ale s méně výraznými příznaky a symptomy, jsou klasifikovány jako onemocnění autistického spektra..

Autismus je přímo spojen s několika genetickými chorobami. V 10% - 15% případů byly zjištěny stavy spojené pouze s jedním genem nebo chromozomální aberací a také náchylné k jinému genetickému syndromu. U autistů je mentální retardace inherentní, která zabírá 25% až 70% z celkového počtu pacientů. Úzkostné poruchy jsou také běžné u dětí s autismem.

Autismus je pozorován při epilepsii a riziko rozvoje epilepsie se liší v závislosti na kognitivní úrovni, věku a povaze poruch řeči. Určitá metabolická onemocnění, jako je fenylketonurie, jsou spojena s příznaky autismu.

DSM-IV neumožňuje diagnostiku autismu ve spojení s jinými podmínkami. Autismus má Touretteův syndrom, soubor kritérií pro ADHD a další diagnózy.

Dějiny

Termín autismus byl vytvořen v roce 1910 švýcarským psychiatrem Eigenem Bleulerem, aby popsal schizofrenii. V srdci neolatinismu, což znamená abnormální narcismus, je řecké slovo αὐτός, což znamená já. Slovo tedy zdůrazňuje autistické stažení člověka do světa jeho vlastních fantazií a jakýkoli vnější vliv je vnímán jako dotěr.

Autismus získal svůj moderní význam v roce 1938 po použití termínu „autistické psychopaty“ Hanse Aspergera v přednášce o dětské psychologii na vídeňské univerzitě. Hans Asperger studoval jednu z poruch autismu, která se později stala známou jako Aspergerův syndrom. Aspergerův syndrom získal široké uznání jako nezávislá diagnóza v roce 1981.

Dále, Leo Kanner zavedl slovo „autismus“ do moderního porozumění, popisujícího v roce 1943 podobné rysy chování 11 studovaných dětí. Ve svých dílech zmiňuje pojem „autismus v raném dětství“.

Všechny rysy, které Kanner zaznamenal jako autistickou samotu, stejně jako touha po trvalosti, jsou stále považovány za hlavní projevy autismu. Půjčený termín autismus od jiné poruchy Kanner, to zmatilo popisy na mnoho let, přispívat k vágnímu použití termínu dětská schizofrenie. A psychiatrická vášeň pro takový jev, jako je mateřská deprivace, při hodnocení reakce dítěte na „matku lednice“ dala falešné hodnocení autismu..

Od poloviny šedesátých let dochází k neustálému chápání celoživotní povahy autismu a také k demonstraci jeho mentální retardace a odlišností od ostatních diagnóz. Zároveň se začnou rodiče zapojovat do programu aktivní terapie..

V polovině sedmdesátých let došlo k velmi malému výzkumu a důkazům o genetickém původu autismu. V současné době patří role dědičnosti k hlavní příčině poruchy. Veřejné vnímání autistických dětí je smíšené. Až dosud se rodiče potýkají se situacemi, kdy je chování dětí přijímáno negativně a většina lékařů se drží zastaralých názorů..

V naší době, příchod internetu umožnil autistům připojit se k online komunitám a najít práci na dálku, přičemž se vyhnul bolestivé emoční interakci a interpretaci neverbálních narážek. Kulturní i sociální aspekty autismu se také změnily. Někteří autističtí lidé se spojují, aby našli lék, zatímco jiní poukazují na to, že autismus je jedním z jejich životních stylů..

Valné shromáždění OSN s cílem upozornit na problém autismu u dětí zřídilo Světový den povědomí o autismu, který připadá na 2. dubna.

Příčiny autismu

Příčiny autismu jsou přímo úzce propojeny s geny, které přispívají ke vzniku synaptických spojení v lidském mozku, ale genetika poruchy je tak složitá, že v současné době není jasné, co je důležitější pro vznik autistických poruch: interakce mnoha genů nebo vzácných mutací. Vzácné případy mají silnou souvislost s nemocí s expozicí látkám, které způsobují vrozené vady.

Důvody vyvolávajícími onemocnění jsou velký věk otce, matky, místo narození (země), nízká porodní hmotnost, hypoxie během porodu, krátké těhotenství. Mnoho odborníků je toho názoru, že etnicita, rasa a socioekonomické podmínky nespouštějí rozvoj autismu..

Autismus a jeho příčiny spojené s očkováním dětí jsou velmi kontroverzní, i když na nich mnoho rodičů trvá. Je možné, že nástup choroby se časově shodoval s načasováním očkování.

Příčiny autismu nejsou zcela pochopeny. Existují důkazy, že jedno z 88 dětí trpí autismem. Chlapci jsou na nemoc náchylnější než dívky. Existují důkazy, že autismus, stejně jako poruchy spektra autismu, se dnes dramaticky zvýšil ve srovnání s osmdesátými léty..

Důvodem výskytu velkého počtu autistů v jedné rodině jsou spontánní delece a duplikace genomických oblastí během meiózy. To znamená, že značné množství případů je přičítáno genetickým změnám, které jsou do značné míry zděděny. Teratogeny jsou známy - jedná se o látky, které způsobují vrozené vady, a právě oni jsou spojeni s rizikem autismu. Existují důkazy, že teratogeny jsou exponovány během prvních osmi týdnů po početí. Nelze vyloučit možnost pozdního spuštění vývoje mechanismů autismu, které slouží jako důkaz toho, že základy poruchy jsou položeny v raných stádiích vývoje plodu. Existují fragmentární údaje o dalších vnějších faktorech, které způsobují autismus, ale nejsou potvrzeny spolehlivými zdroji a v tomto směru se provádí aktivní vyhledávání..

Existují tvrzení o možném zhoršení poruchy pomocí následujících faktorů: určité potraviny; těžké kovy, rozpouštědla; infekční choroby; výfuk vznětového motoru; fenoly a ftaláty, používané při výrobě plastů; pesticidy, alkohol, bromované retardéry hoření, kouření, drogy, vakcíny, prenatální stres.

Pokud jde o očkování, všimli si, že čas očkování dítěte se často kryje s okamžikem, kdy si rodiče poprvé všimnou autistických symptomů. Obavy z očkovacích látek v některých zemích přispěly ke snížení míry imunizace. Vědecké studie nezjistily žádné souvislosti mezi vakcínou MMR a autismem.

Příznaky autismu vyplývají ze změn v mozkových systémech, ke kterým dochází během vývoje mozku. Toto onemocnění postihuje mnoho částí mozku. Autismus nemá jediný jasný mechanismus, a to jak na molekulární, tak na systémové nebo buněčné úrovni. Děti mají zvýšený obvod hlavy, mozek váží v průměru více než obvykle, a proto zabírá větší objem. Počáteční buněčné a molekulární příčiny přerůstání nejsou známy. Rovněž není známo, zda přerůstání nervových systémů může vést k přebytku lokálních spojení v klíčových oblastech mozku a v počátečním stadiu vývoje narušit neuromigraci a nerovnovážnou excitační-inhibiční neurální sítě..

V rané fázi vývoje embrya začíná interakce mezi imunitním a nervovým systémem a vyvážená imunitní odpověď závisí na úspěšném vývoji nervového systému. V současné době jsou imunitní poruchy spojené s autismem nejasné a vysoce kontroverzní. U autismu se také rozlišují abnormality neurotransmiterů, mezi nimiž je zvýšená hladina serotoninu. Vědci stále nechápou, jak tyto odchylky mohou vést k jakémukoli chování nebo strukturálním změnám chování. Některé údaje naznačují zvýšení hladiny několika hormonů; v jiných pracích vědců je zaznamenán pokles jejich úrovně. Podle jedné teorie všechna narušení fungování neuronového systému deformují napodobovací procesy, a proto způsobují sociální dysfunkci a komunikační problémy..

Existují studie, které autismus mění funkční konektivitu mimocílové sítě, stejně jako rozsáhlý systém spojení, které se podílejí na zpracování emocí, a také sociální informace, ale konektivita cílové sítě zůstává, která hraje roli v účelném myšlení a udržování pozornosti. Kvůli nedostatku negativní korelace ve dvou aktivačních sítích dochází u autistů k nerovnováze při přepínání mezi nimi, což vede k narušení samoúčelného myšlení. Studie neuroimagingu cingulate cortex v roce 2008 zjistila specifický vzorec aktivace v této části mozku. Podle teorie nedostatečné konektivity autismus snižuje funkčnost neuronálních spojení na vysoké úrovni a jejich synchronizaci.

Jiný výzkum naznačuje nedostatečnou konektivitu v hemisférách a autismus je porucha asociativní kůry. Existují data z magnetoencefalografie, která ukazují, že autistické děti mají mozkové reakce během zpracování zvukových signálů.

Kognitivní teorie, které se snaží spojit autistické funkce mozku s jejich chováním, spadají do dvou kategorií. První kategorie zdůrazňuje deficit sociálního poznání. Zástupci teorie empatie-systematizace nacházejí hypersystematizaci v autismu, jsou schopni vytvořit jedinečná pravidla pro duševní oběh, ale ztrácí se v empatii. Při vývoji tohoto přístupu se objevuje teorie super-mužského mozku, který se domnívá, že psychometricky je mužský mozek náchylný k systematizaci a ženský mozek empatii. Autismus je variantou vývoje mužského mozku. Tato teorie je kontroverzní. Slabá teorie centrálního spojení se domnívá, že základem autismu je oslabená kapacita pro holistické vnímání. Plusy tohoto pohledu zahrnují vysvětlení zvláštních talentů a vrcholů pracovní kapacity pro autisty..

Souvisejícím přístupem je teorie percepčního, zvýšeného fungování, která posouvá pozornost autistů k orientaci na místní aspekty a na přímé vnímání..

Tyto teorie jsou v dobré shodě s možnými předpoklady o spojeních v nervových sítích mozku. Tyto dvě kategorie jsou individuálně slabé. Teorie, které jsou založeny na sociálním poznání, nedokážou vysvětlit příčiny opakovaného, ​​pevného chování a obecné teorie nejsou schopny pochopit sociální a komunikační potíže autistů. Budoucnost patrně patří do kombinované teorie, která dokáže integrovat více odchylek.

Známky autismu

Autismus a jeho příznaky jsou zaznamenány ve změnách v mnoha částech mozku, ale jak přesně se to stane, není jasné. Rodiče si často všimnou prvních příznaků okamžitě, v prvních letech života dítěte..

Vědci mají sklon věřit, že včasným kognitivním a behaviorálním zásahem může být dítěti nápomocno při získávání svépomocných dovedností, sociální komunikace a interakce, ale v současné době neexistují žádné metody, které by autismus zcela vyléčily. Po dosažení dospělosti je do nezávislého života zapojeno pouze několik dětí, ale existují i ​​ty, které v životě dosahují úspěchu..

Společnost je rozdělena podle názoru, co dělat s autistickými lidmi: existuje skupina lidí, kteří stále hledají, vytvářejí léky, které zmírní stav nemocných, a lidé, kteří jsou přesvědčeni, že autismus je spíše alternativní stav, zvláštní a více než nemoc.

Existují rozptýlené zprávy o agresi a násilí ze strany lidí s autismem, ale na toto téma bylo provedeno jen málo výzkumů. Dostupné údaje o autismu u dětí hovoří přímo o vztazích s agresí, záchvaty hněvu a ničením majetku. Údaje z rodičovského průzkumu provedeného v roce 2007 ukázaly, že u dvou třetin studované skupiny dětí byly pozorovány významné záchvaty hněvu a u jednoho ze tří dětí došlo k agresi. Důkazy ze stejných studií ukázaly, že záchvaty hněvu jsou běžné u dětí s poruchami učení se jazykům. Švédská studie z roku 2008 ukázala, že pacienti starší 15 let, kteří opustili kliniku s diagnózou autismu, jsou náchylní ke spáchání násilných trestných činů v důsledku psychopatologických stavů, jako je psychóza atd..

Autismus se vyskytuje v celé řadě omezených nebo opakujících se chování, rozdělených podle revidované stupnice (RBS-R) do následujících kategorií:

- stereotypy (rotace hlavy, bezcílné pohyby rukou, houpání těla);

- potřeba uniformity a souvisejícího odporu ke změně, například odpor při přemísťování nábytku, jakož i odmítnutí rozptylovat a reagovat na zásah někoho jiného;

- nutkavé chování (úmyslně dodržovat určitá pravidla, například určitým způsobem rozvrhovat objekty);

- Autoagrese je činnost zaměřená na sebe a vede ke zranění;

- rituální chování, které je charakterizováno dodržováním každodenních činností ve stejném pořadí a čase; jako příklad, dodržování určité stravy, jakož i rituál oblékání;

- omezené chování, projevující se v úzkém zaměření a charakterizované zájmem osoby nebo zaměřením na jednu věc (jediná hračka nebo televizní program.)

Potřeba jednotnosti úzce souvisí s rituálním chováním, a proto ve studii k ověření platnosti dotazníku kombinoval RBS-R tyto dva faktory. Studie z roku 2007 ukázala, že až 30% autistických dětí se zranilo. Opakující se jednání a chování nabývá na výrazném charakteru pouze u autismu. Autistické chování zabraňuje kontaktu s očima.

Příznaky

Porucha je označována jako nemoc nervového systému, která se projevuje vývojovým zpožděním, stejně jako neochota navázat kontakt s ostatními. Tato porucha se projevuje u dětí mladších 3 let..

Autismus a příznaky tohoto onemocnění se ne vždy odhalí fyziologicky, pozorování reakcí a chování dítěte však umožňuje rozpoznat tuto poruchu, která se vyvíjí u 1-6 dětí na tisíc.

Autismus a jeho příznaky: generalizovaná porucha učení, která se vyskytují u většiny dětí, ačkoli poruchy autistického spektra se vyskytují u batolat s normální inteligencí.

Autismus

Obecná informace

Autismus může být důsledkem rozpadu vývojových procesů mozku ještě před narozením dítěte. Autismus silně ovlivňuje časný vývoj dítěte a důsledky tohoto vlivu se zpravidla projevují v celém životě člověka. Neexistují žádné lékařské testy, které by mohly diagnostikovat autismus. Diagnóza se provádí pozorováním toho, jak se dítě chová, jak komunikuje s ostatními. V závislosti na závažnosti projevů může být autismus mírný nebo těžký..

Takové děti rozvíjejí řeč pomalu, dítě může používat slova místo slov nebo dát slovům nesprávný význam. Nemají zájem o přátelství. Raději tráví čas sami, nehrají si s ostatními dětmi. Často nereagují na úsměvy. S touto nemocí může člověk několikrát opakovat jakékoli činy nebo slova..

Děti i dospělí mají obvykle další onemocnění, jako jsou poruchy spánku, alergie a poruchy trávení.

Příčiny autismu u dětí

Chlapci rozvíjejí autismus 3-4krát častěji než dívky. Příčina tohoto onemocnění není dosud známa. Dědičnost zřejmě hraje důležitou roli. Pokud již rodina má dítě s autismem, je pravděpodobnost této choroby u jiného dítěte 5-10%. Studie nezjistily žádnou souvislost s očkováním dětí.

Příznaky autismu

Pokud si u svého dítěte všimnete následujících funkcí, navštivte svého lékaře:

  • dítě neodpovídá, když se volá jeho jméno;
  • nemůže vysvětlit, co chce;
  • dochází ke zpoždění v tempu vývoje řeči;
  • nedodržuje žádné pokyny od dospělých;
  • pravidelně se objevují poruchy sluchu;
  • nerozumí tomu, jak si hrát s touto nebo tou hračkou;
  • způsobuje špatný kontakt s očima;
  • neusměje se na ostatní;
  • není blábolící ani nenasytný ve věku 12 měsíců;
  • nedělá polohovací gesta, nemává mávnutím ruky, nedochází k uchopení nebo jiným pohybům ve věku 12 měsíců;
  • nemluví jedinými slovy po 16 měsících;
  • Nevyslovuje dvouslovnou frázi po 24 měsících
  • ztráta řeči nebo sociálních dovedností v každém věku.

Rodiče takových dětí mají často pocit, že dítě žije ve svém vlastním samostatném světě..

Komplikace

Děti s autismem jsou někdy náchylné k mučení, které se může projevit jako významné poškození těla. Kromě toho mají tyto děti často zvýšený práh citlivosti na bolest a dítě nemusí reagovat na dostatečně bolestivé podněty..

Co můžeš udělat

Ujistěte se, že pediatr pečlivě vyhodnotí vývoj vašeho dítěte. Pokud si myslíte, že vaše dítě má nějaké příznaky autismu, měl by to lékař neprodleně zkontrolovat..

Pokud je diagnostikována autismus, bude dítěti předepsána léčba zaměřená na včasnou korekci procesu. Trénink dovedností a korekce poruch by měly začít co nejdříve.
Pro děti s autismem je snazší se přizpůsobit, zapojit se a pracovat ve vysoce organizovaném prostředí.

Co může udělat váš lékař

Existují různé metody korekce chování. Pokud je terapie zahájena v raném věku, může být prospěšná. Fyzioterapie, ergoterapie, logopedie jsou zaměřeny na specifické vlastnosti dítěte. Speciální vzdělávání opravuje chování dítěte a pomáhá při získávání různých dovedností.

Někdy je nutná medikamentózní léčba, zejména pokud je nutné kontrolovat chování, při kterém je pacient náchylný k mučení.

Autismus u dětí: příčiny, typy, příznaky, léčba, užitečné zprávy

Autismus u dětí je v posledních letech docela běžnou diagnózou. Přesto však moderní člověk o této nemoci ví jen málo. Zkusme zjistit, co je to autismus, jak to diagnostikovat a léčit.

Foto: Kagan V. Autyata. Rodiče o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 s..

Co je autismus u dětí

Zajímá vás, co je to autismus? Nejedná se spíše o nemoc, ale o duševní poruchu. Autismus je porucha, která se projevuje emocionálně a ovlivňuje také řeč, myšlení a sociální adaptaci. Autističtí lidé se chovají vzdáleně a odlišně od společnosti..

Natalya Maltinskaya ve svém článku „Historie vývoje doktríny autismu“ říká, že nemoc se stala známou v XX století, ale příští generace se touto otázkou začala podrobně zabývat. Statistiky jsou zklamáním: každý rok lékaři u dětí stále častěji diagnostikují autismus. Je také prokázáno, že chlapci onemocní častěji než dívky..

Nejste si jisti, co je autismus u dětí? Na fotografii se obvykle zobrazuje mrzuté dítě se sklonenou hlavou, která nereaguje na rodiče nebo vrstevníky. Obecně obrázky přesně odrážejí realitu a chování lidí, kteří trpí duševními poruchami..

Vědět, kdo je autistická osoba, je snadné rozpoznat lidi s poruchou. Dítě obvykle opakuje stejný typ pohybu, nemluví, nebo je jeho řeč extrémně omezená. Děti se také často nedívají do očí, neusmějí se a nevykazují žádný emoční kontakt s rodiči a ostatními..

Někteří se vyhýbají dětem s nepravidelným chováním a věří, že Rakušané jsou lidé, kteří představují hrozbu pro ostatní. Ve skutečnosti jsou takové děti naprosto neškodné. Žijí ve svém vlastním zvláštním světě a za to vůbec nesou vinu..

Autismus je obvykle diagnostikován v raném věku. Čím dříve se tato vlastnost dítěte odhalí, tím lépe. Proto by rodiče měli dítě pečlivě sledovat a v případě pochybností konzultovat radu s odborníkem..

Příčiny autismu

Rodiče zvláštních dětí se velmi často ptají: odkud pochází autismus? Proč jsou některé děti zdravé, zatímco jiné trpí? Při zkoumání problematiky autismu jsem slyšel více než jednou teorii, že nemoc je způsobena očkováním. Z nějakého důvodu obviňují rodiče nemocných vakcín nekvalitní vakcíny za všechno. Spěchám ale rozptýlit tento mýtus: příčiny autismu rozhodně nejsou očkování. Vědci tuto skutečnost prokázali už dávno..

Foto: Dmitroshkina L. Autismus jako obecný škodlivý program. Důvody jejího výskytu. Úspěšná zkušenost experimentální skupiny. - Nakladatelství: Liters, 2017.-- 50 С.

Proč se vyskytují poruchy spektra autismu? Lékaři a vědci bohužel na tuto otázku stále nemohou jednoznačně odpovědět. Fyzické i psychologické důvody nejsou vyloučeny.

Podle odborníků může být dětský autismus způsoben:

  • genové mutace;
  • hormonální poruchy;
  • problémy ve vývoji mozku;
  • léze centrálního nervového systému;
  • virové a bakteriální infekce;
  • různé chemické otravy, včetně těžkých kovů;
  • přetížení těla antibiotiky;
  • stres, emoční vyčerpání.

Autismus v raném dětství se může objevit také kvůli těžkému těhotenství matky, zneužívání drog, hypoxii plodu.

Předpokládá se, že jakýkoli vztah v rodině (mezi rodiči a jejich interakcí s dítětem) nemá vliv na výskyt duševní poruchy. Zde hrají roli spíše genové mutace v kombinaci s nepříznivými vnějšími vlivy. Je třeba poznamenat, že důvody jsou vždy vrozené. Získaný autismus je mýtus. Je však možné diagnostikovat odchylku již u dospělých..

Druhy autismu

Jsme zvyklí si myslet, že autističtí lidé nejsou z tohoto světa. Do jisté míry je to pravda. Osobně jsem pozoroval pacienty s autismem - jejich chování je opravdu odlišné od normálu.

Děti s autismem však ne vždy kývají nebo mumlají monotónně pod dech. Jeden z pacientů uvedl, že autismus ovlivnil její světonázor - nevidí obraz jako celek, ale jako by se rozpadala na kostky. U jiného dítěte se autismus projevuje tím, že přichází s vlastními slovy nebo miluje pouze jednu kreslenou postavičku. A existuje mnoho takových příkladů..

Foto: Melia A. Svět autismu: 16 superhrdinů. - Nakladatelství: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Nemocné dítě se někdy chová téměř normálně. Závisí to nejen na tom, zda bylo provedeno ošetření, ale také na typu autismu.

Existuje několik klasifikací psychologické poruchy. Psychologka Svetlana Leshchenko ve svém článku „Autismus u dětí: příčiny, typy, známky a doporučení pro rodiče“ uvádí následující typy nemocí:

  • Kannerův syndrom (autismus v raném dětství).

Kannerův syndrom je klasická forma autismu. Pro něj je povinná přítomnost tří znaků: emocionální chudoba, stejný druh pohybu a narušení socializace. Někdy se k nim přidávají další kognitivní poruchy..

Autistická osoba, jejíž fotografie ukazuje její shrnutí, obvykle lidi nevypadá v očích. Děti s Kannerovým syndromem jsou vzdálené, chladné a nejsou přitahovány k matce a otci. Často také mají odloučený nebo nespokojený výraz obličeje. Někdy se tyto děti bojí nadměrného hluku (například hukot z vysavače nebo vysoušeče vlasů), nevnímají novost (například oblečení).

  • Aspergerův syndrom.

To je mírná forma autismu. Lidé s tímto stavem jsou považováni za „téměř normální“. Jejich porucha se projevuje v komunikaci a interakci s ostatními lidmi..

Pro lidi, kteří trpí Aspergerovým syndromem, je obtížné číst emoce druhých, rozlišovat tón hlasu. Nejsou vždy schopni správně vyjádřit své emoce, přijmout pravidla chování ve společnosti. Je pro ně také obtížné zapamatovat si tváře - některé děti nemusí na fotografiích rozeznat své rodiče nebo sebe.

Lidé s Aspergerovým syndromem jsou běžní. Je obtížné je definovat externě, protože inteligence a fyzický vývoj jsou téměř vždy normální. Když se tyto děti v dospělosti naučily existovat se svou diagnózou, jsou schopny pracovat, vytvářet rodiny a vést normální život..

Tato forma autismu vyplývá z genetické modifikace a je považována za závažnou. Rettův syndrom trpí pouze dívky. V důsledku této formy autismu dochází k závažným neuropsychiatrickým poruchám a mentální retardaci. Někdy se také vyskytuje deformace kostí a svalů..

Spektrum autismu je dostatečně široké a dosud nebylo zcela pochopeno. Je třeba poznamenat, že lidé s takovou psychickou deviací se vyskytují také mezi veřejnými osobnostmi. Například slavnými autisty jsou Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Příznaky autismu u dětí

Po seznámení se základními informacemi se samozřejmě všichni rodiče zajímají o to, jak se autismus projevuje. V mé praxi se objevilo mnoho případů, kdy si maminka a táta všimli projevu autismu příliš pozdě, přičemž základem byly klasické známky (nedívá se do očí, vyvíjí se špatně). Zároveň jejich dítě vydávalo zcela odlišné signály..

Některé z prvních příznaků autismu se tedy objevují již u novorozenců. Měli byste být upozorněni, pokud se dítě neohlíží na dohled svých rodičů, nechce jít do náruče. Vědci také říkají, že jak rostou, vypadá dítě v očích příbuzných stále méně..

Takové příznaky autismu můžete diagnostikovat až do roku: dítě si plete den i noc, je příliš podrážděné nebo naopak klidné, neukazuje zájem o hračky. Všimněte si, že autistické dítě je někdy k matce příliš připoutáno..

Foto: Kagan V. Autyata. Rodiče o autismu. - Nakladatelství: Peter, 2015.-- 160 С.

Po roce lze také zaznamenat některé rysy dětí s autismem: pro ně je obtížné opakovat pohyby, vyslovovat slova. Hrají se s neobvyklými hračkami (například s klíči), zatímco se na ně dlouho dívají, pohybují se zvláštním způsobem (na špičkách)..

Známky autismu jsou nejvýraznější u dětí ve věku 2-3 let. Tyto zahrnují:

  • Stereotypní chování. Například dítě kreslí pouze oranžovou tužkou, pije výhradně z jednoho šálku.
  • Zvláštní chování při jídle. Předpokládejme, že autistické dítě pije pouze džusy, kategoricky odmítá nové jídlo.
  • Strach z novosti. Pro děti je obtížné přejít z jedné činnosti na druhou a jít naopak.
  • Nedostatek řeči a jakékoli problémy s tím. Například porucha autistického spektra se projevuje špatnou slovní zásobou, monotónním opakováním stejných zvuků.
  • Osamělost. Postižení batolata chtěla být sama. Nezajímají se o další děti ani dospělé..
  • Autostimulace. Dítě se může pohrávat s ušním lalůčkem, poškrábat ruku nebo neustále provádět jiné manipulace.

Takové známky autismu ve věku 2 let by měly rodiče varovat. V průběhu času se situace jen zhorší, takže je důležité identifikovat odchylky v čase.

Jaké jsou známky autismu u 3 let? V podstatě zůstávají stejné. Stále však stojí za to pečlivě sledovat chování dítěte: dítě může plakat, když je mezi ostatními lidmi, reagovat příliš emotivně, pokud s ním nesouhlasíte, nemůže vydržet dotek trávy nebo vody.

Pro rodiče může být velmi obtížné rozpoznat Aspergerův syndrom. Příznaky tohoto autismu se mohou projevovat různými způsoby. Nejviditelnějším příznakem jsou jakékoli komunikační problémy. Také děti mohou mít manickou lásku k řádu, neschopnost sdílet pocity druhých, problémy s etiketou a chováním..

Takto se autismus nejčastěji projevuje u dětí. Známky, jejichž fotografie je obtížné najít, pomáhají určit odchylky, takže rodiče by měli být zvláště opatrní vůči svým dětem.

Diagnostika autismu

Už jste přišli na to, co je autismus a jak to rozpoznat. Nelze však diagnostikovat rodiče sami - je třeba kontaktovat specialistu. Neuropsychologové, defektologové a neurologové se zabývají autismem. Obvykle jsou během zkoušky přizváni pedagogové nebo učitelé, pokud dítě navštěvuje vzdělávací instituce..

Pro potvrzení diagnózy lékaři provádějí speciální diagnostiku. To zahrnuje:

  • obecná diagnostika vývoje dítěte;
  • podrobný přehled rodičů, pedagogů, učitelů;
  • screening - shromažďování informací o sociálním vývoji dítěte;
  • hloubková diagnostika, která zahrnuje sledování chování dítěte, psychologické testy.

Obvykle se také předepisuje elektroencefalogram, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto studie nám umožňují posoudit fungování mozku a odhalit případná porušení..

Pro diagnostiku autismu je třeba předepsat také genetický krevní test, vzorky různých alergenů, analýzu těžkých kovů atd..

Země postsovětského prostoru bohužel teprve začínají studovat autismus, takže někdy existují problémy se správnou diagnózou. Z tohoto důvodu se doporučuje provést komplexní vyšetření dítěte..

Autismus lze diagnostikovat nejen u dětí, ale také u dospělých. Mnoho lidí si všimne některých zvláštností samých o sobě, ale ani netuší, že mají autismus. To se však týká pouze Aspergerova syndromu..

Aby se zjistilo, zda je autismus přítomen, často se provádí test Aspergerova syndromu. Najdete ji na internetu a vyzkoušejte se. Aspergerův test byl vyvinut vědci z USA a je jednou z nejpřesnějších diagnostických metod..

Léčba autismu

Rodiče dětí s diagnózou autismu často vnímají nemoc jako něco hrozného. Během tréninku jsem opakovaně sledoval reakci maminek a tatínek na diagnózu - byla vždy bouřlivá a negativní. První otázka, kterou položili, byla „Lze autismus vyléčit?“ A když uslyšeli odpověď, byli ještě více naštvaní.

Bohužel neexistuje žádný lék na autismus. Je však možné napravit chování, které autistické děti předvádějí a školí, aby žily ve společnosti. Diagnóza není věta, ale dítě bude potřebovat pomoc odborníka, a možná i více než jednoho.

Úsilí bude vyžadovat nejen pro lékaře, ale také pro příbuzné zvláštního dítěte. Existuje mnoho příkladů a příběhů rodičů, kterým byla diagnostikována autismus. Naučili se s ním žít a nyní mohou radit ostatním lidem, kteří se nacházejí ve stejné situaci. Podobné příklady najdete na internetu..

Mezi metody léčby autismu patří:

  • sociální adaptace, návštěva speciálních mateřských škol a škol;
  • dodržování přísných denních pravidel;
  • instalace emočního kontaktu mezi rodiči a dítětem;
  • nutriční korekce;
  • kurzy logopedie;
  • provádění terapie delfíny, koně nebo jinými zvířaty;
  • psychologické poradenství.

Léčba je nutná pouze v případě nervových tik, ke snížení svalového tonusu a dalších fyzických projevů autismu.

Nejprve by si měli rodiče určit, který z problémů dítěte je pro něj nebezpečnější, a začít s tím pracovat. Žádná řeč? Zkuste to spustit všemi možnými způsoby. Dítě není schopno komunikovat s vrstevníky? Soustřeďte se na tuto situaci. Je dítě příliš nervózní? Najděte speciální hračky pro autistickou osobu, které rádi zbavují stresu.

Každý rok se objevuje stále více a více způsobů léčby. Například metoda „Autismus a hudba“ získala velkou popularitu. Tato terapie je velmi účinná u lidí s poruchou autistického spektra..

Mnoho rodičů dychtí vyzkoušet je všechny, aby se dítě stalo normální. Zde byste měli být opatrní. Ano, pro své dítě si můžete vybrat bezlepkovou dietu a vyzkoušet metody, jak ho přizpůsobit společnosti. Mějte však na paměti různé drogy a injekce, protože mnoho z nich není ničím jiným než reklamním kouskem. Nezapomeňte konzultovat s odborníky.

Autismus: Fresh Data

Každý rok se údaje o autismu a počtu prací vědců souvisejících s tímto problémem rozšiřují. To znamená, že šance na normální život lidí trpících psychickými poruchami jsou stále více..

Snažím se držet krok se zprávami o autismu. Zde jsou nejnovější:

  • Je známo, že ve Spojených státech existují údaje, že každé 40. dítě je autističtější. V Kazachstánu bylo diagnostikováno pouze více než dva tisíce případů, ale čísla každoročně rostou..
  • V budoucnu může být nemoc stanovena analýzou slin. Američtí vědci takový test na autismus aktivně vyvíjejí..
  • Pro pomoc dětem s autismem byl vytvořen speciální robot, HAO. Může kopírovat pohyby a hlas dítěte.
  • Vědci nedávno zjistili, že špatná ekologie a abnormální růst nervových buněk ovlivňují vývoj autismu.

Autoritativní publikace BBC dlouho rozptýlila několik mýtů spojených s autismem. Vědci ukázali, že lidé s autismem nemají empatii - někdy se starají o pocity druhých natolik, že sami trpí. Autor článku také říká, že byste neměli nutit autisty, aby byli „normální“ - trpí tím ještě více. Stojí za to porozumět těmto lidem a přijmout je za to, kým jsou. Pak mohou normálně žít ve společnosti..

Naučili jste se všechny informace o diagnóze autismu. Samozřejmě nelze říci, že je nemoc příjemná, ale ve většině případů je neškodná. Pamatujte, že kvalita života autistických dětí závisí zcela na jejich rodičích. Navíc jste to vy, kdo pomůže dítěti, aby se v tomto světě stalo šťastným. Hlavní věcí není vzdát se a naladit se na úspěšný výsledek případu.

Autor: Kandidát na lékařské vědy Anna Ivanovna Tikhomirova

Recenzent: Kandidát na lékařské vědy, profesor Ivan Georgievich Maksakov