Jak zacházet s autismem u dětí?

Jak je s autismem zacházeno u dětí? Léčba autismu, nebo, jak se správně říká, poruch autistického spektra (ASD), je složitý problém. Problémem je především to, že ASD není nemoc, ale vývojová porucha. To znamená, že léčba autismu u dětí a dospělých je nemožná: ASD je nevyléčitelná. Ale existuje mnoho technik, které pomáhají dítěti s autismem. Obzvláště pokud zahájíte terapii včas.

Proč autismus není nemoc?

Jaký je rozdíl mezi nemocí a vývojovou poruchou? Proč je to důležité, pokud jde o ASD?

Vědci nyní prokázali, že dětský autismus nezačne po narození a rozhodně není spojen s očkováním nebo otravou olovem. Ačkoli některé nemoci a otrava mohou skutečně způsobit autistické chování, není zahrnuto do spektra autismu a je léčeno odstraněním primární příčiny.

ASD se vyskytuje i během intrauterinního vývoje. V důsledku narušení práce proteinu určeného výzkumem dochází v mozkových tkáních k nadměrnému nervovému spojení. Ze stejného důvodu je množství bílé hmoty u lidí s ASD více než normální..

Odborníci identifikovali poměrně velký seznam genů, "zhroucení", ve kterých vede k ASD. Některé jsou zděděny, některé jsou výsledkem nových mutací.

Takový stav nelze nazvat chorobou: je to rys vývoje. Projevuje se různými způsoby, z tohoto důvodu pojem „porucha autistického spektra“ zahrnuje mnoho možností. Samotné spektrum je široké. Může existovat jak malá odchylka od neurotypického vývoje, tak extrémní varianty.

Hlavní projevy ASD jsou vyjádřeny v kognitivně-behaviorální sféře: zpožděná asimilace znalostí, dovedností, dovedností, zvýšená úzkost, obtížné kontakty, narušené vyšší mentální funkce.

Autismus terapie

Protože hlavní poruchy se projevují v kognitivně-behaviorálních dovednostech, hlavní a efektivní metody léčby autismu u dětí jsou zaměřeny na nápravu této oblasti. Neodstraňují samotné porušení, ale pomáhají dítěti naučit se komunikaci, sebekontrolu, tj. Zmírňují a vyhlazují příznaky ASD..

Největší počet vážných studií v terapii autismu je věnován aplikované behaviorální analýze - metodě ABA (v ruštině se nachází zkratka PAP). Bylo prokázáno, že pomáhá dětem a dospělým s autismem a po desetiletí je považován za hlavní pilíř terapie..

Nový výzkum však naznačuje, že optimálních výsledků je dosaženo kombinací ABA a dalších technik, jako například:

  • Image Exchange Communication Systems (PECS);
  • funkční analýza chování;
  • modelování;
  • bloková metoda;
  • sociální příběhy;
  • školení atd..

Důležité: žádná z technik, které skutečně pomáhají s ASD, nefunguje rychle, nevyžaduje žádné léky ani doplňky stravy (pouze pokud je k dispozici indikace lékaře) a neslibuje léčení. Všechny možnosti „léčby autismu u dětí“ až do úplného uzdravení jsou v současné době podvodné..

Šance do budoucnosti

Již existují lékařské terapie, které by potenciálně pomohly dětem a dospělým s autismem cítit se lépe. Jedním z nadějných vývojů je korekce střevního mikrobiomu u ASD.

Výzkumy ukazují, že kolonizace „zdravých“ střevních bakterií může pomoci snížit projevy autismu, a to i v těžkých formách. To nevylučuje potřebu behaviorální terapie, ale pomáhá dětem a jejich rodinám rozvíjet potřebné dovednosti úspěšněji a prostě se cítit lépe..

Není to nemoc. 8 mýtů o lidech s autismem

Děti s autismem mají obvykle potíže s komunikací se svými vrstevníky, je pro ně obtížné navázat komunikaci.

Dne 2. dubna svět slaví každoročně Den povědomí o autismu.

8 mýtů o lidech s autismem

Dne 2. dubna svět slaví každoročně Den povědomí o autismu.

Autismus je vrozená vývojová porucha, která zůstává s osobou po celý život. Pro lidi s autismem je obtížné vyjádřit své emoce stejným způsobem jako ostatní a mohou mít potíže se socializací. Podle autismu Ukrajina se přibližně jedno z každých 100 dětí na světě narodilo s autismem.

Rodiče často zaměňují autismus s zvláštnostmi chování dětí a nepřikládají tomu náležitý význam. Například, pokud dítě nekontaktuje jiné děti, lze to přičíst skutečnosti, že se o ně jednoduše nezajímá, nebo vyrůstá jako introvert. Postupem času je však zřejmé, že dítě toto chování „nevyrůstá“. To je jeho vlastnost, která bude vždy s ním..

Existuje několik společných znaků, podle kterých lze autismus u dětí rozpoznat. Například pokud se vám dítě nedívá do očí - vyhýbá se očnímu kontaktu, nereaguje na jeho jméno, nepoužívá polohovací gesta, to znamená, že namísto ukazování prstem na předmět uchopí matku za ruku a přivede ji k objektu.

Dalším rysem v chování autistů je tendence k opakujícím se činnostem, omezený rozsah zájmů nebo činností.

Níže jsme shromáždili osm populárních mýtů o autismu, které pomohou rodičům lépe porozumět jejich dětem a naučit je, jak zacházet s lidmi s tímto postižením..

Mýtus č. 1: Autismus je nemoc

Toto je nejoblíbenější stereotyp spojený s nedostatkem informací o autismu. Autismus ve skutečnosti není nemoc, ale neurologická porucha. To je pouze jedna z možností rozvoje centrálního nervového systému dítěte.

Lepší formulace: Autism Spectrum Disorders. A tyto poruchy lze napravit, pokud se obrátíte na specialisty včas..

Proto říci, že někdo je „nemocný autismem“, je špatné. Jsou to jen lidé s autismem..

Mýtus č. 2: Autismus je nakažlivý

Autismus samozřejmě není nakažlivý a není zděděn: zdraví rodiče mohou mít dítě s poruchami autistického spektra.

Autismus se nepřenáší ani kontaktem s jinými lidmi, ať už s dětmi nebo dospělými..

Mýtus č. 3: za všechno vinu rodiče

Mnoho lidí mylně věří, že pokud dítě nevyroste jako všichni ostatní, je na 100% vina rodičů: matka, která se během těhotenství „chovala špatně“, „špatné geny“, chyby při výchově nebo nedostatek pozornosti dospělých.

Ve skutečnosti není autismus vůbec o rodičovství nebo péči. Děti mohou být podobné, bez ohledu na to, v jaké rodině se narodily nebo vyrostly.

Mýtus č. 4: lidé s autismem jsou pro společnost nebezpeční

Lidé s autismem mohou skutečně projevovat agresi častěji než ostatní. To však není způsobeno tím, že chtějí někomu ublížit. Snad tímto způsobem jednoduše projeví své emoce: například se hněvají, že jim ostatní nerozumí dobře..

Děti s autismem mohou být často otráveny hlasitým zvukem nebo jasným světlem. Asociace Child.ua proto již jedná s ukrajinskými kiny, takže jednou za měsíc po celé Ukrajině se budou konat speciální projekce: světlo a zvuk v hale by měly být utlumeny.

Mýtus 5: lidé s autismem mají mentální postižení

Na Ukrajině se autismus začal diagnostikovat docela nedávno. Dříve lékaři nevěděli, co to je za poruchu, proč k ní dochází, zda ji lze „léčit“ a jak na ni. V některých regionech, když mluvíme o malých osadách někde ve vnitrozemí, lékaři často diagnostikují „schizofrenii“ u dítěte, které má vlastně autismus. Jen proto, že opravdu nevědí, co to je.

Ve skutečnosti, pokud má dítě nějaké duševní poruchy, což potvrzuje odborná diagnóza, nemá to nic společného s autismem..

Dítě s autismem se opravdu nechová jako všichni ostatní, reaguje na obvyklé životní podmínky jiným způsobem. Pokud však na jméno neodpovídá nebo neodpovídá, když mu jeho rodiče říkají, neznamená to vůbec, že ​​je neslyší nebo jim nerozumí..

Mýtus 6: lidé s autismem se nemohou přizpůsobit životu ve společnosti

Mohou-li, samozřejmě, v dětství, rodiče se jich nevzdávají, věnovat náležitou pozornost dětem a najít správný přístup.

Mezi slavnými lidmi je mnoho lidí, kteří mají poruchy autistického spektra. Toto je slavný popový umělec Andy Warhol, herci Anthony Hopkins a Robin Williams, režisér Stanley Kubrick, herečka a zpěvačka Courtney Love.

Děti s autismem vychovávají světové celebrity Sylvester Stallone, Gary Cole, Toni Braxton a mnoho dalších.

Po celém světě jsou lidé s autismem zaměstnáni na stejném základě jako ostatní. Například na Ukrajině jsou tito lidé pozváni k práci v řetězci supermarketu Auchan.

Mýtus č. 7: všichni autističtí lidé jsou géniové

Lidé s autismem mohou být opravdu velmi talentovaní, ale ne více než všichni ostatní. Někdo se ocitá v kreativitě: píše obrázky nebo komponuje hudbu, někdo hraje v divadle nebo jedná ve filmech.

Kreativita je pouze jedním ze způsobů sebevyjádření, nástrojem, který mohou lidé s autismem použít k tomu, aby ostatním řekli o svých pocitech, emocích a zkušenostech..

Mýtus č. 8: Autismus lze vyléčit

Již jsme napsali, že autismus není nemoc. To znamená, že je také nemožné se z toho úplně zotavit. Na světě neexistují žádné univerzální drogy, které by lidem s autismem pomohly zbavit se této funkce úplně..

Někdy je však lék předepsán pro ty, kteří mají poruchu autistického spektra, aby se vyrovnal jejich celkový stav. Někdy pomáhají snižovat úroveň úzkosti a deprese a pomáhají vyrovnat se s hyperaktivitou..

Pravidelné třídy, zvýšená pozornost, práce s odborníky - to vše může pomoci rodičům vyrůst z dítěte s autismem na zcela nezávislého, komplexně vyvinutého dospělého, který se může ve společnosti přizpůsobit..

Na této mapě najdete Autism Ukraine nejbližší inkluzivní ústav pro děti s autismem.

Autismus není nemoc

Sedm let neměla „Aura“ vlastní čtvereční metry, které by vedly třídy a přednášky. Musel jsem se potulovat po pronajatých bytech a přátelských organizacích.

Nové centrum, které se nachází na 4/2 ulici Sergea Laza v Tomsku, je 115 metrů čtverečních: čtyři oddělené místnosti pro individuální výuku s učiteli a velký sál pro skupiny a sport. Specialisté centra informují rodiče o možnostech rehabilitace a adaptace, vedou počáteční konzultace a testují děti. Psát individuální vzdělávací programy, vést vzdělávací semináře pro rodiče.

- S příchodem velkých oblastí jsme uzavřeli další velmi důležitý úkol - to je fyzická kultura, naše děti to opravdu potřebují nejen pro rozvoj kardiovaskulárního a muskuloskeletálního systému, ale také pro zvýšení imunity a duševního vývoje obecně, - říká Olga Bogdanova.

Plánují rozvíjet svalovou sílu prostřednictvím jógy a adaptivního lezení. Dobrovolníci z alpského klubu Sibiřské státní lékařské univerzity nainstalovali do centra horolezeckou stěnu. Obecně existuje mnoho nástrojů pro nácvik: různé povrchy pro dotykové pocity. Vážená přikrývka pro uklidnění dítěte, uvolnění napětí a stresu. Punčocha sova pomáhá dětem cítit hranice jejich těl a vaječné křeslo pomáhá odejít do důchodu.

Ve středu chodí do školy rodiče s dětmi z jiných měst a odlehlých oblastí regionu Tomsk. Pro ně jsou připravovány intenzivní programy, kurzy se konají každý den po dobu tří až čtyř hodin. Třídy s dětmi z Khakassie, Kemerova a Teguldetu byly přerušeny kvůli koronavírusové pandemii.

- Vždycky říkám rodičům: nezapomeňte si položit jednu otázku - „A co potom?“ Šli jsme do první třídy, naučili jsme se číst a co potom? Pak ve třetí, páté už ve své mysli dokonale znásobíte tři číslice - skvělé, ale co? Zvládli jste školní osnovy, ale co potom? A to je, když rodiče dospívají k slepé uličce. Když spoléhají na akademické dovednosti, ztratí zrak na sociálních, dítě je zcela v jejich péči, není schopno sloužit sobě, uspořádat jeho život, svůj život. A pak se zeptám: a teď jsi zemřel, co se stane s tvým dítětem, pokud se o něj nebude starat nikdo jiný? Na tuto otázku nikdy nedostanu odpověď, protože rodiče raději nehledí tak daleko. A výsledek v tomto případě je smutný - neuropsychiatrická internátní škola a rychlá smrt, říká Olga Bogdanova.

Pokud víte, že se vaše dítě nějak liší od ostatních, proveďte test na webových stránkách autism-test.rf. Bohužel, lékaři Tomska nemluví o této příležitosti pro rodiče takových dětí. Pokud test vykazuje vysoké riziko, kontaktujte neuropsychiatra.

V "Aura" studují s malými dětmi. Nejmladší je dva roky, nejstarší je 16 let. Učitelé vyučují třídy pomocí terapie ABA. Jedná se o vzdělávací program, který je založen na behaviorálních technologiích a metodách výuky.

V centru Aura pracuje celkem osm učitelů, někteří kombinují práci v jiných vzdělávacích institucích, doprovázejí speciální děti ve školách s inkluzivním programem. Takový mentorský a asistenční program pro speciální děti funguje ve škole Eureka-Development v Tomsku. Rodiče speciálních dětí se zvláště stěhují do Tomska, aby poslali své děti do tříd zdrojů této školy.

„Hlavním úkolem je socializace, integrace našich dětí do společnosti,“ říká Irina Grishaeva, předsedkyně Asociace rodičů dětí s autismem „Aura“. - Proto realizujeme inkluzivní vzdělávací projekty. Je mýtem, že děti s autismem nepotřebují společnost, nepotřebují přátele, nepotřebují společnost. Naše děti chtějí komunikovat, hrát si a být přáteli se svými vrstevníky stejným způsobem, prostě někdy nevědí, jak to udělat. Naším cílem je naučit je, jak komunikovat, a tlačit své vrstevníky a společnost jako celek, aby tuto šanci dali našim dětem. Nakonec ne každý uspěje poprvé.

Rehabilitace dětí s ASD je nákladný proces. Například náklady na léčebný cyklus ve vývojovém centru Tomsk "Umnichka" po dobu 72 hodin jsou 64 tisíc rublů, za 120 hodin tříd rodiče zaplatí asi 103 tisíc rublů.

"Pro mnoho rodičů jsou částky nedostupné," říká Irina Grishaeva. - Rodiče často prodávají byty, přijímají půjčky na rehabilitaci, přinášejí dítě zpět do normálu. Autismus není nemoc, nemůže být vyléčen, chování dítěte může být napraveno. Charitativní nadace velmi vybírají dary na rehabilitaci dětí s ASD.

V charitativní nadaci Ordine Miracle v Tomsku, asi třetina oddělení s poruchou autistického spektra, řekla prezidentka Svetlana Grigorieva TV2. Fond sbírá peníze na rehabilitaci.

- U dětí se závažnými onemocněními nejsou poplatky na webových stránkách nadace tak rychlé, jak bychom si přáli. Pomoc dětem s ASD je obzvláště pomalá. Nyní se každoroční maratón chýlí ke konci a bohužel ne každý je pohnut příběhy těchto chlapců, - říká Svetlana Grigorieva. - Dárci, kteří pomáhají dětem převodem peněz, zpravidla chtějí vidět výsledek. Podívejte se, že se stal zázrak a dítě se vzpamatovalo. Downův syndrom, dětská mozková obrna, autismus, epilepsie, vrozené malformace a další obtížné diagnózy jsou však na celý život. Pokud však děti nelze vyléčit, může jim být poskytnuta pomoc. Vysvětlujeme to dobrodincům. Musíte pomoci, protože děti jsou v bolesti, nepohodlné a vyděšené. Je nutné nějakým způsobem usnadnit jejich život, to je v naší moci. Například děti s autismem se musí ve společnosti přizpůsobit, chodit do školy a sportovat. Nyní naše nadace získává prostředky na rehabilitaci za předpokladu, že matka také absolvuje terapeutický kurz ABA. Můžete také přenést stovky tisíc rublů do center, která se podílejí na rehabilitaci dětí s ASD, ale zároveň s dítětem nepracují doma, nechápejte ho. Matky zprvu nebyly s touto podmínkou spokojeny, ale teď jsou nám vděčné. Opravdu to pomáhá.

„Běžný zázrak“ přitahuje finanční prostředky nejen na cílenou, peněžní pomoc, ale také na projekty. Například „Škola pro speciální děti“ nabízí individuální lekce s logopedem, logopedem, psychologem, ABA terapeutem a arteterapeutem. Když nadace vyhraje grant, jsou okamžitě přijaty děti 3 a starší. Třídy pro dítě jsou zdarma. Chcete-li se dostat do projektu, musíte dodržovat oznámení na webu, v sociálních sítích. Podle Světlany Grigorievy jsou děti s autismem a mentálním postižením obecně aktivními účastníky všech projektů nadace. Přibližně 60% všech účastníků. Zapojují se do sportovního projektu, účastní se divadel a exkurzí. Mezitím byla v důsledku pandemie koronavirů většina projektů fondu dočasně pozastavena.

K rehabilitaci na základě grantu v Auře stačí kontaktovat vedoucí asociace Aura Irina Grishaeva telefonicky: + 7-913-826-4494.

Aura v současné době realizuje dva grantové projekty pro 28 dětí. Jsou to hlavně členové samotné organizace, ale několik míst je vždy vyhrazeno pro nováčky v rámci včasné pomoci. Grantové programy jsou navrženy na 36 hodin, odborníci sestavují rozvrh individuálně. Centrum ale plánuje zdvojnásobit počet tříd, očekává se, že získají grantovou podporu na 72 hodin.

Pro ty, kteří se nedostali do programu v rámci grantu, jsou náklady na jednotlivé lekce 600 rublů za hodinu. Toto je nejnižší cena ve městě za AVA terapii pro děti.

PODPORA TV2! Píšeme o tom, co je důležité.

"Můžeš udělat cokoli." Jaké jsou formy autismu a jak žijí lidé s touto poruchou??

Fotografie od Reuters obrázky

Informburo.kz a Nadace Bulata Utemuratova s ​​programem „Autismus. Jeden svět pro všechny“ zahajují sérii publikací o lidech s poruchou spektra autismu

Informburo.kz chápe, co je autismus, jaké má formy a jak jsou lidem s poruchami spektra autismu v Kazachstánu nápomocni. Také jsme hovořili o stavu anonymity s mužem s Aspergerovým syndromem (mírná forma autismu), který se obrátil na specialisty až po 20 letech, a jako dítě si myslel, že „všechno kolem je prostě chytřejší“.

Co je autismus a proč je špatné říkat „nemoc“ ?

Autismus je všudypřítomné (tj. Všeobecné, široké) jméno pro stav mysli se sníženou nebo zkreslenou schopností interakce se sociálním prostředím. Člověk s tímto typem psychiky (nejčastěji nazývaný porucha nebo odchylka od normy) se nemůže prostřednictvím sociálního prostředí učit a získat od něj mnoho informací, které jsou důležité pro „normální“ vývoj informací.

Děti s poruchou autistického spektra (ASD) jsou lékaři nejčastěji považovány za zaostávající vývoj - takové děti začnou mluvit pozdě, nedívají se do očí a stahují se do sebe. Učitelé mateřských škol a učitelé ve školách si nemohou dovolit věnovat jim zvláštní pozornost a jednat s nimi samostatně, proto se rodičům doporučuje, aby je poslali do nápravné mateřské školy nebo speciální školy.

„Existují potíže s rozpoznáváním lži nebo nějakého náznaku. Pro jiné mohou být některé signály zřejmé, ale může to být pro mě obtížné. Například, jakmile mi řekli, že se mnou flirtují, ale nechápala jsem. Může to být velmi urážlivé. - říká Ilyas (jméno bylo změněno na žádost hrdiny). - A věta jako „Chápeš, co tím myslím“ zatraceně. Ne, nerozumím. “.

Není jasné, zda interakce více genů nebo zřídka se vyskytujících mutací více ovlivňuje nástup poruch autistického spektra. Mezi příznaky ASD patří:

Stereotypní chování. Člověk je pohlcen monotónním jednáním, protože se vší silou snaží vyvarovat se jakýchkoli změn ve způsobu života;

Nedostatek učení. Téměř 100% dětí s Kannerovým syndromem (jaderná forma dětského autismu) má IQ pod 100. Kromě toho jsou poruchy učení nejen přítomny u těžkých ASD: inteligence lidí s Aspergerovým syndromem je obvykle průměrná nebo dokonce nadprůměrná, ale problém s učením nezmizí ;

Záchvaty Záchvaty se projeví u čtvrtiny lidí s těžkou ASD a přibližně 5% autistů s mírnou poruchou a normální úrovní inteligence;

Zvýšená vzrušivost a fyzická aktivita, porucha pozornosti. Hyperaktivita se nejčastěji projevuje úkoly a činnostmi uloženými zvenčí, pro člověka je snazší soustředit se na nezávisle vybrané úkoly;

Vzplanutí hněvu způsobené skutečností, že člověk nemůže vysvětlit své potřeby nebo skutečností, že někdo zasahuje do jeho rituálů a rutin;

Zvýšené smyslové vnímání a zvýšená pozornost. Neexistuje žádný pevný důkaz, že smyslové symptomy mohou být rysem, který odlišuje autismus od jiných vývojových poruch.

Samozřejmě existuje celá řada zvláštností, díky nimž lze člověku diagnostikovat autismus (například nějaké zkreslení slovní komunikace), ale pokud pochopíte podrobnosti, pak neexistují dva identičtí lidé s poruchou autistického spektra. Různé návyky, různé obavy a způsoby chování, různé principy a metody interakce s okolní realitou. Další metody. Není to druh, na který jsou lidé zvyklí, jejichž stav je blíže normě přijímané ve společnosti. Proto je hlavním ukazatelem, podle kterého mohou být tito lidé „identifikováni“ - stigmatizace. Děti a dospělí s poruchou spektra autismu jsou okamžitě rozpoznáni jako duševně nemocní a někteří příbuzní, rodiče nebo dokonce lékaři se pokoušejí léčit autismus. Někdy poněkud podivně.

Na jednom z informačních serverů tedy žena na základě článku o poruchách autistického spektra vážně píše, že formulaci „jiný typ psychiky“ vynalezli Američané, jejichž cílem je samozřejmě zničit naše lidi (stránky jsou ruské a lidé znamenají rusky), a že aby to odolalo, musí to být „eradikováno“. Například vyloučení mléčných výrobků z dětské výživy. Jak a jak to pomůže - komentátor nespecifikuje.

Autismus je nemoc?

Podle klasifikace ICD-10 (desátá revize Mezinárodní klasifikace nemocí) v Kazachstánu neexistují žádné poruchy autistického spektra. Podle odborníků z Bulat Utemuratov Foundation je autismus jako duševní nemoc při klasifikaci nemocí, ale neexistuje pojem „porucha autistického spektra“, který k nemocem nepatří..

Klasifikace mentálních poruch přijatá v Rusku zahrnuje několik diagnóz souvisejících s ASD - dětský autismus, atypický autismus, Aspergerův syndrom (F-84.0, F-84.01 a F-84.5 podle klasifikace ICD-10). Důležité je, že tyto diagnózy se mohou v průběhu života člověka měnit a lékaři si mohou jednoho zaměňovat s druhým. Problém nebyl dostatečně prozkoumán a společnost o něm ví velmi málo. Co si myslíte, když slyšíte „autismus“ vedle Dustina Hoffmana v „Rain Man“ ?

Ve veřejné doméně existují speciální testy na diagnostiku poruch autistického spektra. Je důležité pochopit, že po jejich absolvování nebudete schopni diagnostikovat sami sebe, ale pomohou vám orientovat se a pochopit, zda je třeba jít k specialistovi. Takový test můžete provést zde nebo zde (ten je obtížnější, je určen pouze pro autodiagnostiku Aspergerova syndromu; na stejném místě najdete testy pro děti).

„Frustrace se projevuje tím, že se můžete například otrávit příliš jasným světlem nebo hlasitými zvuky. Nejsem si jistý, že to poprvé pochopíte správně. Pokusím se to vysvětlit. Nezažíváte nepohodlí ani jiné nepříjemné pocity, ale hrůzu. Neznámá společnost - panický útok, neexistuje jasná, předvídatelná struktura a téma rozhovoru - panický útok. Opakované akce pomáhají, i když to může znít legrační, opakující se akce, uklidňuje nervy a někdy i alkohol “.

Statistiky jsou dostupné pouze pro děti: podle PMPC (Psychologická, lékařská a pedagogická komise) je v roce 2018 počet dětí s autismem v Kazachstánu 3820. Podle odborného posouzení profesora Erica Fombonna (University of Oregon, USA), který studoval výskyt poruchy v Kazachstánu - máme 59 tisíc dětí s ASD. Bohužel není možné pojmenovat přesný počet lidí, kteří se narodili, žijí a snaží se překonat někdy nepřekonatelné překážky v interakci se sociálním prostředím v Kazachstánu..

Například ve Spojených státech je podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí diagnostikována u 1 z 68 dětí autismus..

Autismus je zastřešující diagnóza, která kombinuje mnoho různých podmínek. Zásadní rozdíl mezi lidmi s ASD je porucha empatie (schopnost člověka vnímat emoce ostatních lidí a reagovat na ně) způsobená geny. Asi 70% případů je spojeno s mutacemi v genech. Příčinou autistické poruchy může být také pozdní těhotenství, pozdní věk rodičů v době početí, matčina nemoc během těhotenství. Moderní metody genetického testování mohou detekovat autismus pouze u 25% pacientů.

Jak se s autismem zachází?

Autismus, odborníci Nadace Bulat Utemuratov, jsou si jisti, že to není nemoc, ale zvláštní stav vývoje dítěte se zdravotním postižením ve třech oblastech: komunikace, sociální interakce, vzorce opakujících se akcí. Autismus se proto neléčí, ale spíše pomáhá zlepšovat dovednosti v těchto oblastech, aby se zlepšila kvalita života dítěte. Ano, člověk s ASD potřebuje zvláštní přístup, a to ho nijak nerozlišuje od ostatních, ale společnost není připravena rozpoznat ASD jako variantu normy.

Aspergerův syndrom (pojmenovaný po rakouském pediatrovi a psychiatrovi Hansovi Aspergerovi) je vysoce fungující autismus, ve kterém jsou zachovány základní kognitivní dovednosti, ale existují závažné sociální problémy. Asperger je často charakterizován těžkou nemotorností. Tento termín byl zaveden v 80. letech a diagnostické standardy byly vyvinuty v 90. letech..

Řekněte slovo „autistický“ a poté popište, co vás napadne. To je dítě. Nejspíš chlapec. Sedí v rohu, objímá si kolena a otáčí se ze strany na stranu. Sotva mluví, jen něco hučí pod dechem, nedívá se do očí a hraje si pouze s jednou hračkou. Je také pravděpodobně génius. Tak? Hledejte „autismus“ a získejte dva tucty článků, které zmiňují Newtona, Einsteina, Mozarta a Marie Curie. V myslích většiny tato „nemoc“ funguje na principu zachování energie: pokud se nemůžete integrovat do společenského života, budete velkým matematikem. To není pravda.

"Nejtěžší bylo, abych byl upřímný, v dětství. Nevím, jak se to děje s ostatními, protože Asperger je nejmírnější forma autismu, ale bolí to, když děláte domácí úkoly s mámou a říkáte jí, že ne můžete něco pochopit, nerozumíte a nemůžete s tím nic dělat, ale odpověď na vás zní: „Můžeš dělat všechno, nebuď líný!“ Samozřejmě je důležité říci, že to není chyba mé matky, takové poruchy byly nedávno diagnostikovány, ale vyvolává ve vás obavy, pocit méněcennosti, pocit, že tady jsou - normální lidé, kteří rozumějí, a vy jste tam, a jste někde venku “.

Lidé s ASD se rozvíjejí asynchronně: některé kognitivní dovednosti se zlepšují rychleji, některé nemusí vykazovat pokrok vůbec, ale běžná představa o jejich genialitě je přehnaná - mezi nimi je tolik nadaných jako mezi „normálními“ lidmi. „Šílený génius“ (nebo „naučený idiot“) je zcela jiná porucha - savantismus (vynikající schopnost v jedné nebo více oblastech znalostí, kontrastující s obecně omezenou osobností) - která se nenachází pouze u autistů.

Nedávná dánská studie - dosud největší - se zabývala 6 517 případy autismu ze vzorku 650 000 dětí sledovaných po 10 letech. Nebyla nalezena žádná souvislost s vakcínou MMR (spalničky, příušnice-zarděnek).

Jinost lidí s ASD je dána jejich vlastnostmi: člověk může být posedlý mechanickými předměty a echolokací (nekontrolované opakování slov jiných lidí) nebo obrácením zájmena (ptáte se: „Jaké je vaše jméno?“, Dítě odpovídá: „Vaše jméno je Ilyas“), na některých upoutáno Tato opakující se aktivita může mít potíže s tím, kdy říci, proč mluvit a co říci v dané situaci. Nejčastěji lidé s ASD nemohou vyhodnotit sociální rizika, protože nerozumí obecně přijímaným pravidlům a nevysloveným signálům (většina potíží je s nevyslovenými pravidly chování, například se stejným flirtováním). Kromě toho jsou lidé s ASD náchylnější ke stresu a fóbie..

"Současně nejsem hloupý, chápu, že moje obavy nemají racionální základ. Nikdo mě ne sleduje, nikdo se mi směje a normální lidé mají také problémy s řečí," říká Ilyas. "Jsem ve vztahu, mám Je tu dcera, jsem jako ty. Moje ráno se liší od tebe jen v denních trankvilizérech a autokoučovacím programu v zrcadle. Mám práci, přátelé, i když jich není mnoho, ale například nemusím brát drogy, abych se dostal do serotoninu díra. Většinu svého života se z toho nedostanu. ".

Vzhledem k tomu, že existují problémy s integrací do sociálních norem, snaží se člověk s poruchou autistického spektra objednat: takto se svět, stvořený pro něj, stává více či méně pohodlným.

Musím říci, že děti s autismem jsou dobře vzdělané, ale na rozdíl od práce s běžnými dětmi je to mnohem složitější proces, podléhající trochu odlišné logice. Tím, že pomáhají dítěti s ASD učit se od raného dětství, mohou odborníci pomoci transformovat je. V Kazachstánu pracují neziskové i komerční organizace s dětmi s ASD. Poskytují řadu služeb, včetně intervenčních služeb v oblasti chování, sportovních akcí, doučování, začlenění do osnov všeobecného vzdělávání a dalších..

"Je velmi obtížné studovat. Informace je těžko strávitelné, je pro vás těžké pochopit, co čtete nebo co vám říkají, ale i když rozumíte, ale nevíte, proč je potřebujete, jak je používat, je asimilována ještě horší. Zároveň vidíte, že jiní už se odrazili od svých zubů a mysleli si, že jste prostě hloupí. Proč se ve škole musíte chovat tímto způsobem a ne jinak? Tato otázka mě trápila celé mé dětství. Ale můžete se přizpůsobit. Dělat to takto - skvělé, dobře, udělám to Nejlepší možností pro mě se ukázalo být napodobení: vyberete si objekt pro sebe a chováte se stejně “- říká Ilyas.

K práci s lidmi s ASD se používá korektivní terapie nebo tzv. Behaviorální intervence. Cílem je eliminovat nežádoucí chování a rozvíjet dovednosti, které jsou pro člověka užitečné. (Pracují tedy nejen s autismem, ale také s fobiemi a například s drogovou závislostí).

„Existují statistiky o dětech, které se zapisují a přijímají služby v autistických centrech Asyl Miras,“ říká Zhanyl Mukashova, programová ředitelka Nadace Bulata Utemuratova, „včetně diagnostické služby, intervenčních programů a programu práce s rodiči. V současné době je v našich centrech zapsáno 6783 dětí. ve věku 0-15 let, z nichž 82% dětí podle výsledků diagnostické služby odhalilo autistické spektrum ".

Existují alespoň dva typy nápravné terapie: časná intenzivní behaviorální intervence (EVI) a ambulantní nebo poradenské služby založené na problémech. V prvním případě se děti učí, jak se učit a jak komunikovat se společenským prostředím jako celkem, ve druhém se zaměřují na jeden konkrétní problém. To funguje nejlépe po dobu až 5 let. Situace u dospělých s ASD není příliš slibná. Autistická centra „Asyl Miras“ Nadace Bulat Utemuratov pracují s pacienty mladšími 15 let, takže od dospělých s poruchami nejsou žádné výzvy. Mezitím tito lidé vyrostli v úplně jeskynním prostředí: nikdo nechápal, co s nimi a co s tím dělat.

„Asperger je vysoce funkční autismus. Naučil jsem se porozumět tomu, co ode mě chtějí, na základě řady vnějších znamení, a pokud se se mnou setkáte a budeme mluvit pár minut, nebudete rozumět ničemu. Je těžké být „lidským“: můj svět je nahlas. Velmi nahlas. Náš mozek potřebuje mnohem více času na zpracování senzorických informací a často není schopen zpracovat několik nebo několik desítek úkolů najednou. “.

Sledujte nejdůležitější novinky na našem kanálu Telegram a na stránce Facebook

Připojte se k naší komunitě na Instagramu

Autismus. Příčiny, příznaky a typy onemocnění

Co je autismus?

Autismus je duševní porucha, která se projevuje narušením komunikace s okolním světem

Existuje několik variant tohoto onemocnění, nejčastěji používaný termín je porucha autistického spektra (ASD).
Musíte vědět, že příznaky autismu jsou charakteristické pro řadu duševních chorob (schizofrenie, schizoafektivní porucha).

Statistiky autismu

Podle statistik poskytnutých v roce 2000 se počet pacientů s autismem pohyboval od 5 do 26 na 10 000 dětí. Po 5 letech se počet výrazně zvýšil - jeden případ této poruchy představoval 250 - 300 novorozenců. Statistiky v roce 2008 poskytly následující údaje - u 150 dětí trpí touto chorobou jedno. V posledních desetiletích se počet pacientů s autistickými poruchami zvýšil 10krát.

Dnes ve Spojených státech amerických je tato patologie diagnostikována u každých 88 dětí. Pokud porovnáte situaci v Americe se situací v roce 2000, počet autistů se zvýšil o 78 procent..

Neexistují žádné spolehlivé údaje o prevalenci této choroby v Ruské federaci. Podle stávajících informací v Rusku trpí jedno z 200 000 dětí autismem a je zřejmé, že tyto statistiky nejsou zdaleka realitou. Nedostatek objektivních informací o pacientech s touto poruchou naznačuje, že existuje velké procento dětí, kterým není diagnostikována..

Zástupci Světové zdravotnické organizace prohlašují, že autismus je nemoc, jejíž prevalence nezávisí na pohlaví, rase, sociálním stavu a materiální pohodě. Přesto podle současných údajů v Ruské federaci žije v rodinách s nízkou úrovní příjmu asi 80 procent autistů. Je to proto, že léčba a podpora dítěte autismem je drahá. Vychovávání takového člena rodiny vyžaduje také hodně volného času, takže nejčastěji je jeden z rodičů nucen vzdát se práce, což negativně ovlivňuje výši příjmu..

Mnoho autistických pacientů je vychováno v rodinách s jedním rodičem. Vysoké náklady na peníze a fyzické úsilí, emoční zážitky a úzkost - všechny tyto faktory způsobují velké množství rozvodů v rodinách, kde je vychováno dítě s autismem.

Příčiny autismu

Výzkum autismu probíhal od 18. století, psycholog Kanner však jako klinickou jednotku identifikoval dětský autismus teprve v roce 1943. O rok později publikoval australský psychoterapeut Asperger výzkumný článek o autistické psychopatii u dětí. Později byl na počest tohoto vědce, který patří k poruchám autistického spektra, pojmenován syndrom..

Oba vědci již tehdy určili, že hlavní charakteristikou těchto dětí jsou problémy sociální adaptace. Podle Kannera je však autismus vrozenou vadou a podle Aspergera je ústavní. Vědci také identifikovali další charakteristiky autismu, jako je nutkání k pořádku, neobvyklé zájmy, izolované chování a vyhýbání se společenskému životu..

Přes četné studie v této oblasti nebyla přesná příčina autismu dosud objasněna. Existuje mnoho teorií, které se zabývají biologickými, sociálními, imunologickými a dalšími příčinami autismu..

Teorie vývoje autismu jsou:

  • biologický;
  • genetický;
  • po vakcinaci;
  • teorie metabolismu;
  • opioid;
  • neurochemický.

Biologická teorie autismu

Biologická teorie vnímá autismus jako důsledek poškození mozku. Tato teorie nahradila psychogenní teorii (populární v 50. letech), která tvrdila, že autismus se vyvíjí v důsledku chladného a nepřátelského přístupu matky k jejímu dítěti. Četné studie z minulého i současného století potvrdily, že mozky dětí s autismem se liší strukturálními i funkčními rysy..

Funkční vlastnosti mozku
Dysfunkce mozku je potvrzena elektroencefalogramovými daty (studie, která zaznamenává elektrickou aktivitu mozku).

Charakteristiky elektrické aktivity mozku u autistických dětí jsou:

  • snížení prahu záchvatu a někdy ložisek epileptiformní aktivity v asociativních částech mozku;
  • posílení pomalých forem aktivity (zejména theta rytmu), což je charakteristika vyčerpání kortikálního systému;
  • zvýšení funkční aktivity základních struktur;
  • zpožděné zrání EEG vzoru;
  • slabé vyjádření alfa rytmu;
  • přítomnost zbytkových organických center, nejčastěji na pravé polokouli.

Strukturální vlastnosti mozku
Strukturální abnormality u dětí s autismem byly zkoumány pomocí MRI (magnetická rezonance) a PET (pozitronová emisní tomografie). Tyto studie často odhalují asymetrii mozkových komor, ředění corpus callosum, expanzi subarachnoidálního prostoru a někdy i lokální ohniska demyelinizace (absence myelinu)..

Morphofunkční změny v mozku v autismu jsou:

  • snížený metabolismus v časných a parietálních lalocích mozku;
  • zvýšený metabolismus v levém frontálním laloku a levém hippocampu (struktury mozku).

Genetická teorie autismu

Teorie je založena na četných studiích monozygotních a dizygotních dvojčat a na sourozencích autistických dětí. V prvním případě studie prokázaly, že shoda (počet shod) autismu u monozygotních dvojčat je desetkrát vyšší než u dizygotických dvojčat. Například podle studie Freemana v roce 1991 byla shoda v monozygotních dvojčatech 90 procent a v dizygotických dvojčatech 20 procent. To znamená, že 90 procent času u obou identických dvojčat vyvine poruchu autistického spektra a 20 procent času budou mít obě bratrská dvojčata autismus..

Součástí studie byly také blízcí příbuzní dítěte s autismem. Soulad mezi bratry a sestrami pacienta je tedy od 2 do 3 procent. To znamená, že bratr nebo sestra autistického batole má 50krát vyšší riziko onemocnění než ostatní děti. Všechny tyto studie jsou potvrzeny další studií Laxona v roce 1986. Zahrnovalo 122 dětí s poruchou autistického spektra, které byly podrobeny genetické analýze. Ukázalo se, že 19 procent vyšetřovaných dětí bylo nosiči křehkého chromozomu X. Fragilní (nebo křehký) X syndrom je genetická abnormalita, při které je jeden z konců chromozomu zúžen. To je způsobeno expanzí některých jednotlivých nukleotidů, což zase vede k nedostatku proteinu FMR1. Protože je tento protein nezbytný pro úplný vývoj nervového systému, jeho nedostatek je doprovázen různými patologiemi duševního vývoje..

Hypotéza, že vývoj autismu je způsoben genetickou abnormalitou, byla rovněž potvrzena multicentrickou mezinárodní studií v roce 2012. Zahrnovalo 400 dětí s poruchou autistického spektra, které podstoupily genotypizaci DNA (kyselina deoxyribonukleová). Během studie bylo zjištěno, že děti mají vysokou míru mutace a vysoký stupeň polymorfismu genu. Bylo tedy nalezeno mnoho chromozomálních aberací - delece, duplikace a translokace.

Post-vakcinační teorie autismu

Toto je relativně mladá teorie, která postrádá dostatečné základy. Tato teorie je však mezi rodiči dětí s autismem rozšířená. Podle této teorie je příčinou autismu intoxikace rtutí, což je konzervační látka pro vakcíny. Nejvíce ze všech "dostal" polyvalentní vakcína proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. V Rusku se používají jak domácí vakcíny (zkratka KPK), tak dovážené (Priorix). Je známo, že tato vakcína obsahuje rtuťovou sloučeninu zvanou thimerosal. Při této příležitosti byly v Japonsku, Spojených státech a mnoha dalších zemích provedeny studie o vztahu mezi výskytem autismu a thimerosalu. V průběhu těchto studií se ukázalo, že mezi nimi není žádná souvislost. Japonsko však postupně ukončilo používání této sloučeniny při výrobě vakcín. To však nevedlo ke snížení incidence jak před použitím thimerosalu, tak i po ukončení používání, počet nemocných dětí se nesnížil..

Zároveň, navzdory skutečnosti, že všechny předchozí studie popírají vztah mezi očkovacími látkami a autismem, rodiče nemocných dětí poznamenávají, že první příznaky choroby jsou zaznamenány po očkování. Možná důvodem je věk dítěte při očkování. Vakcína MMR se podává v jednom roce, což se shoduje s prvními příznaky autismu. To naznačuje, že vakcinace v tomto případě působí jako stresový faktor, který vyvolává patologický vývoj..

Metabolická teorie

Podle této teorie je autistický typ vývoje pozorován u některých metabolických patologií. Autismové syndromy jsou pozorovány při fenylketonurii, mukopolysacharidóze, histidinémii (genetické onemocnění, při kterém je narušena výměna aminokyseliny histidinu) a dalších onemocněních. Rettův syndrom je nejčastěji zaznamenán, což je klinicky rozmanité..

Opioidní teorie autismu

Zastánci této teorie věří, že autismus se vyvíjí v důsledku přetížení centrálního nervového systému opioidy. Tyto opioidy se objevují v těle dítěte v důsledku neúplného rozkladu lepku a kaseinu. Předpokladem je porážka střevní sliznice. Tato teorie dosud nebyla potvrzena výzkumem. Existují však studie, které prokazují vztah mezi autismem a narušeným trávicím systémem..
Část této teorie je podporována dietou, která je předepsána pro děti s autismem. Autistickým dětem se proto doporučuje vyloučit z stravy kasein (mléčné výrobky) a lepek (cereálie). Účinnost takové stravy je kontroverzní - nemůže vyléčit autismus, ale podle vědců je schopna opravit určité poruchy.

Neurochemická teorie autismu

Zastáncové neurochemické teorie věří, že autismus se vyvíjí v důsledku hyperaktivace dopaminergních a serotonergních systémů mozku. Tato hypotéza byla podpořena četnými studiemi, které ukázaly, že autismus (a jiná onemocnění) je doprovázen hyperfunkcí těchto systémů. K odstranění této hyperfunkce se používají léky, které blokují dopaminergní systém. Nejslavnější taková droga použitá v autismu je risperidon. Tento lék je někdy velmi účinný při léčbě poruch autistického spektra, což dokazuje platnost této teorie..

Autism Research

Množství teorií a nedostatek společného pohledu na příčiny autismu se stal předpokladem pro pokračování četných studií v této oblasti..
Studie z roku 2013 prováděná vědci z University of Guelph v Kanadě dospěla k závěru, že existuje vakcína, která dokáže kontrolovat příznaky autismu. Tato vakcína je vyvinuta proti bakteriím Clostridium bolteae. Je známo, že se tento mikroorganismus nachází ve zvýšené koncentraci ve střevech autistických dětí. Je také příčinou poruch trávicího traktu - průjem, zácpa. Dostupnost vakcíny tedy podporuje teorii vztahu mezi autismem a poruchami trávení..

Podle vědců očkovací látka nejen zmírňuje příznaky (které postihují více než 90 procent dětí s autismem), ale také může kontrolovat vývoj onemocnění. Vakcína byla testována v laboratorním prostředí a podle kanadských vědců stimuluje produkci specifických protilátek. Stejní vědci zveřejnili zprávu o účincích různých toxinů na střevní sliznici. Kanadští vědci dospěli k závěru, že vysoká prevalence autismu v posledních desetiletích je způsobena účinky bakteriálních toxinů na gastrointestinální trakt. Také toxiny a metabolity těchto bakterií jsou schopny určit závažnost symptomů autismu a řídit jeho vývoj..

Další zajímavou studii provedli společně američtí a švýcarští vědci. Tato studie se zabývá pravděpodobností rozvoje autismu u obou pohlaví. Podle statistik je počet chlapců s autismem čtyřikrát vyšší než počet dívek s tímto onemocněním. Tato skutečnost byla základem teorie genderové nespravedlnosti v autismu. Vědci dospěli k závěru, že ženské tělo má spolehlivější systém obrany proti světelným mutacím. U mužů je proto o 50 procent vyšší pravděpodobnost, že se rozvinou duševní a mentální postižení než ženy..

Vývoj autismu

Autismus se u každého dítěte vyvíjí jinak. I u dvojčat může být průběh nemoci velmi individuální. Lékaři však identifikují několik možností průběhu poruch autistického spektra..

Možnosti rozvoje autismu jsou:

  • Maligní vývoj autismu - charakterizovaný skutečností, že příznaky se objevují již v raném dětství. Klinický obraz je charakterizován rychlým a časným úpadkem mentálních funkcí. Sociální rozpad roste s věkem a některé poruchy autistického spektra mohou progredovat do schizofrenie.
  • Zvlněný průběh autismu je charakterizován periodickými exacerbacemi, které jsou často sezónní povahy. Závažnost těchto exacerbací se může pokaždé lišit..
  • Pravidelný průběh autismu je charakterizován postupným zlepšováním symptomů. Navzdory bouřlivému nástupu nemoci příznaky autismu postupně ustupují. Nicméně příznaky mentální dysontogeneze přetrvávají.

Prognóza autismu je také velmi individuální. Závisí to na věku, ve kterém se onemocnění projevuje, na stupni rozpadu mentálních funkcí a dalších faktorech.

Faktory ovlivňující průběh autismu jsou:

  • vývoj řeči do 6 let je známkou příznivého průběhu autismu;
  • návštěva zvláštních vzdělávacích institucí je příznivým faktorem a hraje důležitou roli při přizpůsobování dítěte;
  • zvládnutí „řemesla“ umožňuje v budoucnu se profesionálně realizovat - podle výzkumu je každé páté dítě s autismem schopno zvládnout povolání, ale neudělá to;
  • navštěvování lekcí logopedie nebo mateřských škol s profilem logopedie má pozitivní vliv na další vývoj dítěte, protože podle statistik polovina dospělých s autismem nemluví.

Příznaky autismu

Klinický obraz autismu je velmi různorodý. V zásadě je určována parametry jako nerovnoměrné zrání mentální, emocionálně-volební a řečové sféry, přetrvávající stereotypy, nedostatek reakce na léčbu. Děti s autismem se liší svým chováním, řečí, inteligencí i svým přístupem k okolnímu světu..

Příznaky autismu jsou:

  • patologie řeči;
  • vlastnosti vývoje inteligence;
  • patologie chování;
  • hyperaktivní syndrom;
  • emoční poruchy.

Projev pro autismus

Funkce vývoje řeči jsou zaznamenány v 70 procentech případů autismu. Nedostatek řeči je často prvním příznakem, u kterého se rodiče obracejí k defektologům a logopedům. První slova se objevují v průměru o 12 - 18 měsíců a první věty (ale nikoli věty) o 20 - 22 měsíců. Vzhled prvních slov však může být zpožděn až o 3 - 4 roky. I když slovní zásoba dítěte ve věku 2 - 3 let odpovídá normě, upozorňuje se na skutečnost, že děti neptají (což je typické pro malé děti), nemluví o sobě. Děti obvykle hučí nebo zamumlají něco nesrozumitelného.

Po ukončení řeči dítě velmi často přestane mluvit. Navzdory skutečnosti, že dětskou slovní zásobu lze obohatit věkem, se pro komunikaci jen zřídka používá řeč. Děti mohou vést dialogy, monology, vyhlašovat básně, ale pro komunikaci nepoužívat slova.

Charakteristiky řeči u autistických dětí jsou:

  • echolalia - opakování;
  • šeptání nebo naopak hlasitá řeč;
  • metaforický jazyk;
  • hrát na slova;
  • neologismy;
  • neobvyklá intonace;
  • permutace zájmena;
  • porušení výrazu obličeje;
  • nedostatek reakce na řeč ostatních.

Echolalia je opakování dříve vyslovovaných slov, frází, vět. Zároveň samotné děti nejsou schopny vytvářet věty. Například na otázku „jak starý jsi“, dítě odpoví - „jak jsi starý, jak starý jsi“. V nabídce „Pojďme do obchodu“, dítě opakuje „Pojďme do obchodu“. Také děti s autismem nepoužívají zájmeno „já“, jen zřídka odkazují na své rodiče se slovy „maminka“, „táta“.
Ve své řeči děti často používají metafory, figurativní fráze, neologismy, které dětskému rozhovoru dávají bizarní stín. Gesta a výrazy obličeje se používají velmi zřídka, což ztěžuje posouzení emočního stavu dítěte. Charakteristickým rysem je, že deklarováním a zpíváním velkých textů mohou děti jen stěží zahájit konverzaci a udržovat ji v budoucnosti. Všechny tyto rysy vývoje řeči odrážejí poruchy v komunikačních oblastech..

Jádrovou poruchou autismu je problém porozumění řečené řeči. Dokonce i se zachovanou inteligencí mají děti potíže reagovat na řeč, která je jim určena.
Kromě problémů s porozuměním řeči a obtížím s používáním mají autistické děti často i poruchy řeči. Může se jednat o dysartrii, dyslalii a další poruchy vývoje řeči. Děti často protahují slova, kladou důraz na poslední slabiky a přitom zachovávají blábolskou intonaci. Třídy logopedie jsou proto velmi důležitým bodem při rehabilitaci těchto dětí..

Inteligence v autismu

Většina autistických dětí vykazuje zvláštnosti kognitivní činnosti. Proto jedním z problémů autismu je jeho diferenciální diagnostika s mentální retardací (PDD).
Studie ukázaly, že inteligence autistických dětí je v průměru nižší než inteligence dětí s normálním vývojem. Zároveň je jejich IQ vyšší než u mentální retardace. Současně je zaznamenána nerovnoměrnost intelektuálního rozvoje. Obecná znalost a schopnost porozumět některým vědám u autistických dětí je pod normální úrovní, zatímco slovní zásoba a mechanická paměť jsou vyvíjeny nad normální úroveň. Myšlení je specifické a fotografické, ale jeho flexibilita je omezená. Autistické děti mohou projevit zvýšený zájem o takové vědy, jako je botanika, astronomie, zoologie. To vše naznačuje, že struktura mentální vady autismu se liší od struktury mentální retardace..

Abstrakce je také omezená. Pokles výkonu školy je způsoben převážně abnormalitami chování. Děti mají potíže s koncentrací a často projevují hyperaktivní chování. Obzvláště obtížné je zapotřebí prostorových konceptů a flexibility myšlení. Zároveň 3-5% dětí s poruchou autistického spektra vykazuje jednu nebo dvě „speciální dovednosti“. Mohou to být výjimečné matematické schopnosti, rekonstrukce složitých geometrických tvarů, virtuóz hraní na hudební nástroj. Také děti mohou mít výjimečnou paměť pro čísla, data, jména. Takové děti se také nazývají „autistické géniové“. Přes přítomnost jedné nebo dvou těchto schopností přetrvávají všechny ostatní známky autismu. Především dominují sociální izolace, narušená komunikace, potíže s přizpůsobením. Příkladem takového případu je film „Rain Man“, který vypráví příběh dospělého autistického génia..

Míra intelektuálního zpoždění závisí na typu autismu. V Aspergerově syndromu je tedy zachována inteligence, což je příznivý faktor pro sociální integraci. Děti jsou v tomto případě schopny ukončit školní docházku a získat vzdělání..
Ve více než polovině případů je však autismus doprovázen poklesem inteligence. Úroveň poklesu se může lišit od hlubokého až po lehké zpoždění. Častěji (60 procent) existují mírné formy zpoždění, 20 procent - mírné, 17 procent - inteligence je normální a ve 3 procentech případů - inteligence je nadprůměrná.

Chování v autismu

Jednou z hlavních charakteristik autismu je narušené komunikační chování. Chování autistických dětí je charakterizováno izolací, izolací a nedostatkem adaptačních schopností. Autistické děti, které odmítají komunikovat s okolním světem, vstupují do svého vnitřního světa fantazie. Je pro ně obtížné vycházet ve společnosti dětí a obecně netolerují přeplněná místa..

Charakteristiky chování dětí s autismem jsou:

  • autoaggression a heteroaggression;
  • závazek důslednosti;
  • stereotypy - motorické, smyslové, vokální;
  • rituály.

Auto-agrese v chování
V chování zpravidla převládají prvky autoagrese - tedy agrese proti sobě. Dítě toto chování ukazuje, když mu něco nevyhovuje. Může to být vzhled nového dítěte v prostředí, změna hraček, změna prostředí v místě. Zároveň je agresivní chování autistického dítěte namířeno proti sobě - ​​může zasáhnout sám sebe, kousnout, zasáhnout do tváří. Autoagrese se také může proměnit v heteroagrese, ve které je agresivní chování zaměřeno na ostatní. Takové destruktivní chování je druh ochrany před možnými změnami obvyklým způsobem.

Největší problém při výchově autistického dítěte je jít na veřejné místo. I když dítě nevykazuje žádné známky autistického chování doma, pak „chodit k lidem“ je stresující faktor, který vyvolává nevhodné chování. Zároveň se děti mohou dopustit nevhodného jednání - házet na zem, bít a kousat se, křičet. Je velmi vzácné (téměř ve výjimečných případech) děti s autismem klidně reagovat na změny. Proto se rodičům doporučuje, aby se před odjezdem na nové místo seznámili s nastávající cestou. Jakákoli změna scenérie by měla být prováděna postupně. Jedná se především o integraci do mateřské školy nebo školy. Nejdříve by se dítě mělo seznámit s cestou, potom s místem, kde bude trávit čas. Adaptace v mateřské škole se provádí od dvou hodin denně, postupně se hodiny zvyšují.

Rituály v chování autistických dětí
Tento závazek důslednosti se vztahuje nejen na životní prostředí, ale také na další aspekty - jídlo, oblečení, hry. Změna jídla může být stresujícím faktorem. Pokud je tedy dítě zvyklé jíst kaši na snídani, pak omeleta sloužící najednou může vyvolat útok agresivity. Stravování, oblékání, hraní a jakákoli jiná činnost je často doprovázena určitými rituály. Rituál může spočívat v určitém pořadí podávání jídel, mytí rukou, vstávání od stolu. Rituály mohou být zcela nepochopitelné a nevysvětlitelné. Například se dotkněte sporáku, než se posadíte ke stolu, skočíte před spaním, jdete na verandu obchodu při chůzi atd..

Stereotypy v chování autistických dětí
Chování autistických dětí bez ohledu na formu nemoci je stereotypní. Existují motorické stereotypy ve formě kymácející se, rotující kolem své osy, skoky, kývnutí, pohyby prstů. Většina autistických lidí je charakterizována pohyby prstů podobnými atetóze ve formě vychystávání, ohýbání a natahování, skládání. Neméně charakteristické jsou pohyby, jako je třes, skákání z prstů, chůze na špičkách. Většina motorických stereotypů s věkem mizí a u dospívajících je málokdy vidí. Hlasové stereotypy se projevují opakováním slov v odpovědi na otázku (echolalia), ve vyhlášení básní. Existuje stereotypní počet.

Porucha hyperaktivity u autismu

Hyperaktivita syndrom se vyskytuje v 60 až 70 procentech případů. Vyznačuje se zvýšenou aktivitou, neustálým pohybem, neklidem. To vše může být doprovázeno psychopatickými jevy, jako je disinhibice, vzrušivost, křik. Pokud se pokusíte dítě zastavit nebo něco od něj vzít, pak to vede k protestním reakcím. Během takových reakcí děti padají na zem, křičí, bijí, zasáhnou se. Porucha hyperaktivity je téměř vždy doprovázena deficitem pozornosti, který způsobuje určité potíže při korekci chování. Děti jsou zneklidněné, neschopné stát nebo sedět na jednom místě, neschopné se na nic soustředit. Léčba léky se doporučuje pro těžké hyperaktivní chování.

Emoční poruchy v autismu

Od prvních let života mají děti emoční poruchy. Vyznačují se neschopností identifikovat své vlastní emoce a porozumět ostatním “. Autistické děti se nemohou něčemu vcítit nebo být šťastné a mají také potíže s vyjádřením svých vlastních pocitů. I když se dítě učí z emocí jméno emocí, není schopen následně uplatnit své znalosti v životě.

Nedostatek emoční reakce je do značné míry způsoben sociální izolací dítěte. Vzhledem k tomu, že je nemožné projít emoční zkušeností v životě, je také nemožné, aby dítě tyto emoce dále porozumělo..
Emoční poruchy se projevují také v nedostatečném vnímání okolního světa. Pro dítě je tedy obtížné si představit jeho pokoj, dokonce i ze srdce zná všechny objekty, které jsou v něm. Dítě nemá představu o svém vlastním pokoji a nedokáže si představit vnitřní svět jiné osoby..

Vývojové rysy dětí s autismem

Rysy jednoletého dítěte se často projevují zpožděním ve vývoji schopností procházení, sezení, vstávání a prvních kroků. Když dítě začne dělat první kroky, rodiče si všimnou některých zvláštností - dítě často mrzne, chodí nebo běží na špičkách s nataženými pažemi („motýl“). Chůze se vyznačuje určitou dřevnatostí (nohy se nezdají ohýbat), impulzivitou a impulzivitou. Děti jsou často nemotorné a těžkopádné, lze však pozorovat i půvab.

Mistrovství gest je také zpožděno - prakticky neexistuje žádné polohovací gesto, potíže s pozdravem s rozloučením, potvrzení popření. Projevy obličeje dětí s autismem jsou charakterizovány nečinností a chudobou. Často existují vážné tváře s vysledovanými rysy („princovy tváře“ podle Kannera).

Postižení v autismu

U takové nemoci, jako je autismus, je nutná skupina zdravotně postižených. Je nutné pochopit, že postižení zahrnuje nejen peněžní platby, ale také pomoc při rehabilitaci dítěte. Rehabilitace zahrnuje umístění do specializované mateřské školy, jako je logopedie a další výhody pro děti s autismem.

Přínosy pro děti s autismem s postižením jsou:

  • volný vstup do specializovaných vzdělávacích institucí;
  • registrace v zahradě pro logopedii nebo ve skupině pro logopedii;
  • daňové odpočty za ošetření;
  • výhody pro lázeňskou léčbu;
  • možnost studovat podle individuálního programu;
  • pomoc při psychologické, sociální a profesionální rehabilitaci.

Pro registraci postižení je nutné, aby byl vyšetřen psychiatrem, psychologem a nejčastěji je vyžadována hospitalizace (ležet v nemocnici). Můžete být také sledováni v denní nemocnici (přicházejí pouze pro konzultace), pokud ve městě nějaké existují. Kromě stacionárního pozorování je nutné podstoupit vyšetření logopedem, neuropatologem, oftalmologem, otorhinolaryngologem a také absolvovat obecný močový test a krevní test. Výsledky odborných konzultací a výsledky zkoušek se zaznamenávají ve zvláštní lékařské formě. Pokud dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu, je nutná také charakteristika. Poté okresní psychiatr, který dohlíží na dítě, pošle matku a dítě lékařské komisi. V den provize musíte mít osvědčení o dítěti, kartu se všemi odborníky, analýzy a diagnostiku, cestovní pasy rodičů, rodný list dítěte.

Druhy autismu

Při určování typu autismu se moderní psychiatři ve své praxi nejčastěji řídí Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD)..
Podle mezinárodní klasifikace chorob desáté revize se rozlišuje dětský autismus, Rettův syndrom, Aspergerův syndrom a další. Diagnostický manuál duševních chorob (DSM) však v současné době zvažuje pouze jednu klinickou jednotku - poruchu autistického spektra. Otázka možností autismu tedy závisí na klasifikaci, kterou specialista používá. DSM se používá v západních zemích a ve Spojených státech, takže v těchto zemích již neexistuje diagnóza Aspergerova nebo Rettova syndromu. V Rusku a některých zemích postsovětského prostoru se ICD používá častěji.

Hlavní typy autismu, které jsou uvedeny v mezinárodní klasifikaci nemocí, jsou:

  • autismus v raném dětství;
  • atypický autismus;
  • Rettův syndrom;
  • Aspergerův syndrom.

Ostatní typy autismu, které jsou poměrně vzácné, jsou zařazeny do položky „ostatní typy autistických poruch“..

Autismus v raném dětství

Autismus v raném dětství je typ autismu, ve kterém se duševní poruchy a poruchy chování začnou projevovat od prvních dnů života dítěte. Místo pojmu „autismus v raném dětství“ medicína používá také „Kannerův syndrom“. Z deseti tisíc kojenců a malých dětí se tento typ autismu vyskytuje u 10–15 dětí. Chlapci mají 3 až 4krát více Kannerova syndromu než dívky.

Známky autismu v raném dětství se mohou začít objevovat v prvních dnech života dítěte. U těchto dětí si matky všimnou narušení reakce na sluchové podněty a zpomalené reakce na různé vizuální kontakty. V prvních letech života mají děti potíže s porozuměním řeči. Mají také zpoždění ve vývoji řeči. Ve věku 5 let má dítě s autismem v raném dětství potíže se sociálními vztahy a přetrvávajícími poruchami chování.

Hlavní projevy autismu v raném dětství jsou:

  • autismus sám;
  • přítomnost obav a fóbie;
  • chybějící stabilní pocit sebezáchovy;
  • stereotypy;
  • speciální řeč;
  • zhoršené kognitivní a intelektuální schopnosti;
  • speciální hra;
  • funkce motorických funkcí.

Autismus
Autismus jako takový je primárně charakterizován zhoršeným kontaktem s očima. Dítě neupravuje svůj pohled na něčí tvář a neustále se vyhýbá pohledu do očí. Vypadá to, že se dívá kolem nebo skrze člověka. Zvukové nebo vizuální podněty nejsou schopny oživit dítě. Na tváři se zřídka objeví úsměv a ani smích dospělých nebo jiných dětí to nemůže způsobit. Dalším výrazným rysem autismu je zvláštní přístup k rodičům. Potřeba matky se prakticky nijak neprojevuje. Děti se zpožděním nerozeznávají matku, takže když se objeví, nezačnou se usmívat ani se k nim nepohnou. Na její odchod je také slabá reakce..

Vznik nové osoby může způsobit vyjádřené negativní emoce - úzkost, strach, agrese. Komunikace s ostatními dětmi je velmi obtížná a je doprovázena negativními impulsy (odpor, útěk). Ale někdy dítě prostě úplně ignoruje každého, kdo je kolem něj. Reakce a reakce na verbální odvolání také chybí nebo je vážně potlačena. Dítě nemusí na jeho jméno ani odpovědět..

Přítomnost strachů a fóbie
Ve více než 80 procentech případů je autismus v raném dětství doprovázen přítomností různých obav a fobií..

Hlavní typy obav a fobií v autismu v raném dětství

Druhy obavHlavní subjekty a situace způsobující strach
Nadhodnocené obavy (spojené s nadhodnocením významu a nebezpečí určitých objektů a jevů)osamělost; výška; schody; cizinci; tma; zvířata
Obavy spojené se sluchovými (sluchovými) podnětypotřeby pro domácnost - vysavač, vysoušeč vlasů, elektrický holicí strojek; hluk vody v potrubí a toaletě; hukot výtahu; zvuky automobilů a motocyklů
Obavy spojené s vizuálními podnětyjasné světlo; záblesky; náhlá změna snímku na televizoru; lesklé předměty; ohňostroj; světlé oblečení lidí kolem
Obavy spojené s taktilními podnětyvoda; déšť; sníh; věci vyrobené z kožešin
Klamné obavyvlastní stín; objekty určité barvy nebo tvaru; všechny otvory ve stěnách (větrání, zásuvky); někteří lidé, někdy i rodiče

Chybějící udržitelný pocit sebezáchovy
V některých případech autismu v raném dětství je autokonzervace narušena. 20 procent nemocných dětí nemá „smysl pro okraj“. Děti občas nebezpečně visí na boku kočárků nebo lezou přes stěny arény a postýlky. Děti mohou často spontánně vyběhnout na silnici, vyskočit z výšky nebo vstoupit do vody do nebezpečných hloubek. Také mnoho z nich nemá negativní zkušenosti s popáleninami, odřezky a modřinami. Starší děti postrádají ochrannou agresi a nemohou se postavit za sebe, když jsou šikany svými vrstevníky.

Stereotypy
V autismu v raném dětství se u více než 65 procent pacientů vyvinuly různé stereotypy - časté opakování určitých pohybů a manipulací.

Stereotypy autismu v raném dětství

Druhy stereotypůPříklady
Motorhoupající se v kočárku; monotónní pohyby končetin nebo hlavy; prodloužené skoky; tvrdohlavý houpání na houpačce
Mluvený projevčasté opakování určitého zvuku nebo slova; konstantní přepočítání položek; nedobrovolné opakování slyšených slov nebo zvuků
Behaviorálnívýběr stejného jídla; rituál při výběru oblečení; konstantní pěší cesta
Smyslovézapíná a vypíná světlo; nalévá malé předměty (mozaika, písek, cukr); šustění s bonbóny; čichá stejné objekty; olizuje určité předměty

Zvláštní řeč
V raném dětském autismu je vývoj řeči a získávání zpožděno. Děti začínají vyslovovat první slova pozdě. Jejich řeč je nečitelná a není určena konkrétní osobě. Dítě má potíže s porozuměním nebo ignoruje slovní pokyny. Řeč je postupně plná neobvyklých slov, komentářových frází, neologismů. Řečové rysy také zahrnují časté monology, dialogy se sebou samým a stálou echolalii (automatické opakování slov, frází, citací).

Poškozené kognitivní a intelektuální schopnosti
V raném dětském autismu zaostávají poznávací a intelektuální schopnosti nebo se zrychlují ve vývoji. U asi 15 procent pacientů se tyto schopnosti rozvíjejí v normálních mezích..

Poškozené kognitivní a intelektuální schopnosti

Možnost porušeníProjevy
Zpožděný vývojobtížnost soustředění; rychlá sytost vnímání; v činech není účelnost; pocity, které se liší v čase, se stanou stejně relevantní
Urychlení rozvoje některých strannadměrný zájem o určité předměty, znaky; hromadění znalostí v úzkých, spíše neobvyklých oblastech; jedinečná sluchová nebo vizuální paměť

Speciální hra
Některé děti s časným autismem hračky zcela ignorují a nehraje se vůbec. Pro ostatní je hra omezena na jednoduché manipulace stejného typu se stejnou hračkou. Hra často zahrnuje cizí předměty, které nejsou hračkami. Současně se funkční vlastnosti těchto objektů nijak nepoužívají. Hry se obvykle konají na samotě.

Vlastnosti motorických funkcí
Více než polovina pacientů s autismem v raném dětství má hyperexcitabilitu (zvýšená fyzická aktivita). Různé vnější podněty mohou vyvolat výraznou fyzickou aktivitu - dítě začne dupat nohy, mávat rukama, bránit se. Probuzení je často doprovázeno pláčem, křikem nebo nepravidelnými pohyby. U 40 procent nemocných dětí jsou pozorovány opačné projevy. Snížený svalový tonus je doprovázen nízkou pohyblivostí. Děti sají pomalu. Děti reagují špatně na fyzické nepohodlí (chlad, vlhkost, hlad). Vnější podněty nejsou schopné vyvolat adekvátní reakce.

Atypický autismus

Atypický autismus je zvláštní forma autismu, ve které lze klinické projevy skrývat po mnoho let nebo být mírné. U této choroby nejsou detekovány všechny hlavní příznaky autismu, což komplikuje diagnostiku v rané fázi..
Klinický obraz atypického autismu je představován řadou symptomů, které se mohou objevit u různých pacientů v různých kombinacích. Všechny tyto příznaky lze rozdělit do pěti hlavních skupin..

Typické skupiny symptomů pro atypický autismus jsou:

  • poruchy řeči;
  • známky emocionální tísně;
  • známky sociálního špatného přizpůsobení a platební neschopnosti;
  • porucha myšlení;
  • podrážděnost.

Poruchy řeči
Lidé s atypickým autismem mají potíže s výukou jazyka. Mají potíže pochopit řeč ostatních lidí a brát všechno doslova. Vzhledem k malému slovníku, které není vhodné pro věk, je vyjádření vlastních myšlenek a myšlenek obtížné. Učí se nová slova a fráze a pacient zapomíná na informace získané v minulosti. Pacienti s atypickým autismem nerozumí emocím a pocitům lidí kolem nich, takže jim chybí schopnost vcítit se a starat se o své blízké.

Příznaky emočního selhání
Dalším důležitým příznakem atypického autismu je neschopnost vyjádřit své emoce. I když má pacient interní zkušenosti, není schopen vysvětlit a vyjádřit, co cítí. Jiným se může zdát, že je prostě lhostejný a bez emocí..

Příznaky sociálního špatného přizpůsobení a platební neschopnosti
V každém případě mají známky sociální nesprávnosti a platební neschopnosti různý stupeň závažnosti a svůj vlastní zvláštní charakter..

Mezi hlavní znaky sociálního nesprávného přizpůsobení a platební neschopnosti patří:

  • sklon k osamělosti;
  • vyhnout se jakémukoli kontaktu;
  • nedostatek komunikace;
  • potíže s navázáním kontaktu s cizími lidmi;
  • neschopnost najít přátele;
  • obtížné oční kontakt s protivníkem.

Porucha myšlení
Lidé s atypickým autismem mají omezené myšlení. Je pro ně obtížné přijmout jakékoli inovace a změny. Změna scenérie, selhání zavedené každodenní rutiny nebo vzhled nových lidí způsobuje zmatek a paniku. Připojení lze pozorovat ve vztahu k oblečení, jídlu, určitým zápachům a barvám.

Podrážděnost
V atypickém autismu je nervový systém citlivější na různé vnější podněty. Jasné světlo nebo hlasitá hudba činí pacienta nervózním, podrážděným a dokonce agresivním.

Rettův syndrom

Rettův syndrom označuje zvláštní formu autismu, při které se na pozadí progresivních degenerativních změn v centrální nervové soustavě objevují těžké neuropsychiatrické poruchy. Příčinou Rettovho syndromu je mutace v jednom z genů na chromozomu sex X. To vysvětluje skutečnost, že nemocné jsou pouze dívky. Téměř všechny mužské plody s jedním chromozomem X v genomu umírají i v děloze.

První příznaky onemocnění se začínají objevovat 6 až 18 měsíců po narození dítěte. Až do této doby se růst a vývoj dítěte nijak neliší od normy. Psychoneurologické poruchy se vyvíjejí ve čtyřech stadiích choroby.

Fáze Rettovho syndromu

FázeVěk dítěteProjevy
6 - 18 měsícůrůst určitých částí těla se zpomaluje - ruce, nohy, hlava; objevuje se difúzní hypotenze (svalová slabost); zájem o hry klesá; schopnost komunikace s dítětem je omezená; objevují se některé motorické stereotypy - kymácí se, rytmická flexe prstů
II14 letčasté záchvaty úzkosti; poruchy spánku s křikem při probuzení; získané dovednosti jsou ztraceny; objevují se potíže v řeči; motorické stereotypy se stávají více; chůze je obtížná kvůli ztrátě rovnováhy; objevují se křeče a křeče
III3 - 10 letPostup choroby je pozastaven. Hlavním příznakem je mentální retardace. Během tohoto období je možné navázat emoční kontakt s dítětem.
IVod 5 letpohyblivost těla je ztracena v důsledku svalové atrofie; objeví se skolióza (zakřivení páteře); řeč je narušena - slova jsou používána nesprávně, objevuje se echolalia; mentální retardace se zhoršuje, ale emoční připoutanost a komunikace přetrvávají

V důsledku těžkých poruch pohybu a výrazných neuropsychiatrických změn je Rettův syndrom nejzávažnější formou autismu, kterou nelze napravit..

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je další typ autismu související s obecnými vývojovými postiženími dítěte. Mezi pacienty je 80 procent chlapců. Existuje 7 případů tohoto syndromu na tisíc dětí. Příznaky onemocnění se začínají objevovat od 2 do 3 let, ale konečná diagnóza se nejčastěji provádí za 7 až 16 let.
Mezi projevy Aspergerova syndromu existují tři hlavní charakteristiky porušení psychofyziologického stavu dítěte.

Hlavní charakteristiky Aspergerova syndromu jsou:

  • sociální poruchy;
  • rysy intelektuálního rozvoje;
  • narušené smyslové (citlivost) a motorické dovednosti.

Sociální poruchy
Sociální poruchy jsou způsobeny odchylkami v neverbálním chování. Díky zvláštním gestům, výrazům obličeje a manýrům nejsou děti s Aspergerovým syndromem schopny navázat kontakt s jinými dětmi nebo dospělými. Nemohou se vcítit do ostatních a nejsou schopni vyjádřit své pocity. V mateřské škole takové děti nehledají přátele, nerozdělují se, neúčastní se společných her. Z tohoto důvodu jsou klasifikováni jako sebevědomí a bezcitní jedinci. Společenské obtíže také vznikají v důsledku netolerance dotyku jiných lidí a přímého kontaktu.

Při interakci s vrstevníky se děti s Aspergerovým syndromem snaží prosadit svá vlastní pravidla, nepřijímají myšlenky jiných lidí a nechtějí dělat kompromisy. Reakcí na to, že kolem nich už nechtějí přijít do styku s takovými dětmi, což zhoršuje jejich sociální izolaci. To vede k depresi, sebevražedným tendencím a různým druhům závislosti během dospívání..

Vlastnosti intelektuálního vývoje
Aspergerův syndrom je charakterizován relativním uchováním inteligence. Není charakterizována hrubými vývojovými zpožděními. Děti s Aspergerovým syndromem mohou vystudovat vzdělávací instituce.

Mezi rysy intelektuálního vývoje dětí s Aspergerovým syndromem patří:

  • normální nebo nadprůměrná inteligence;
  • vynikající paměť;
  • nedostatek abstraktního myšlení;
  • předčasná řeč.

U Aspergerova syndromu je IQ obvykle normální nebo dokonce vyšší. Nemocné děti však mají potíže s abstraktním myšlením a chápáním informací. Mnoho dětí má fenomenální paměť a rozsáhlé znalosti v oblasti jejich zájmu. Často však nejsou schopni tyto informace použít ve správných situacích. Přesto se děti s Aspergerem staly velmi úspěšnými v oblastech jako je historie, filozofie, geografie. Jsou zcela oddaní své práci, stávají se fanatičtí a zaměřují se na ty nejmenší detaily. Takové děti jsou neustále v nějakém světě myšlenek a fantazií..

Dalším rysem intelektuálního vývoje v Aspergerově syndromu je rychlý vývoj řeči. Ve věku 5 - 6 let je řeč dítěte již dobře vyvinuta a gramaticky doručena správně. Rychlost řeči je pomalá nebo rychlá. Dítě mluví monotónně as nepřirozeným zabarvením hlasu a používá různé vzory řeči v knižním stylu. Příběh o předmětu zájmu může být dlouhý a velmi podrobný, bez ohledu na reakci partnera. Děti s Aspergerovým syndromem však nemohou podpořit konverzaci na jakékoli téma mimo oblast jejich zájmu..

Poruchy pohyblivosti a smyslové poruchy
Senzorické poškození Aspergerova syndromu zahrnuje zvýšenou citlivost na zvuky, vizuální podněty a taktilní podněty. Děti se vyhýbají dotykům jiných lidí, hlasitým pouličním zvukům, jasným světlům. Mají posedlý strach z prvků (sníh, vítr, déšť).

Mezi hlavní motorické poruchy u dětí s Aspergerovým syndromem patří:

  • nedostatek koordinace;
  • nemotorný pohyb;
  • potíže s vázáním tkaniček a zapínání na knoflíky;
  • nedbalý rukopis;
  • motorické stereotypy.

Nadměrná citlivost se projevuje také v pedantrickém a stereotypním chování. Jakékoli změny ve stanovené rutině dne nebo obvyklé činnosti způsobují úzkost a paniku.

Autismus syndrom

Autismus se také může projevit jako syndrom ve struktuře nemoci, jako je schizofrenie. Syndrom autismu je charakterizován izolovaným chováním, izolací od společnosti a apatií. Autismus a schizofrenie jsou často označovány jako stejné onemocnění. Je tomu tak proto, že ačkoli obě nemoci mají své vlastní charakteristiky, mají společensky určité podobnosti. Také před několika desítkami let se autismus skrýval pod diagnózou schizofrenie v dětství..
Dnes je známo, že existují jasné rozdíly mezi schizofrenií a autismem..

Autismus u schizofrenie

Charakteristikou schizofrenního autismu je specifická dezintegrace (disistance) psychiky i chování. Výzkum ukázal, že příznaky autismu mohou maskovat nástup schizofrenie po dlouhou dobu. V průběhu let může autismus zcela definovat klinický obraz schizofrenie. Tento průběh nemoci může pokračovat až do první psychózy, která bude zase doprovázena sluchovými halucinacemi a bludy..

Autismus u schizofrenie se primárně projevuje v behaviorálních charakteristikách pacienta. To se projevuje obtížemi přizpůsobení, izolovaně, bytí „ve vašem vlastním světě“. U dětí se autismus může projevit jako syndrom „nadsociální“. Rodiče berou na vědomí, že dítě bylo vždy tiché, poslušné a rodiče nikdy neobtěžovalo. Tyto děti jsou často považovány za „příkladné“. Současně na připomínky prakticky nereagují. Jejich příkladné chování se nemůže změnit, děti nejsou flexibilní. Jsou uzavřeni a zcela pohlceni zkušenostmi svého vlastního světa. Zřídka se o něco zajímají, zapojují je do nějaké hry. Podle Kretschmera je taková příkladnost autistickou bariérou od vnějšího světa..

Rozdíly mezi autismem a schizofrenií

Obě patologie se vyznačují narušenou komunikací s vnějším světem, poruchami chování. U autismu i schizofrenie jsou pozorovány stereotypy, poruchy řeči ve formě echolalie, ambivalence (dualita).

Klíčovým kritériem u schizofrenie je narušené myšlení a vnímání. První se jeví jako nespojitost a nekonzistence, druhý jako halucinace a delirium.

Základní symptomy u schizofrenie a autismu

SchizofrenieAutismus
Poruchy myšlení - roztrhané, nekonzistentní a nesoudržné myšleníPorucha komunikace - nepoužívání řeči, neschopnost hrát si s ostatními
Emoční poruchy - ve formě depresivních epizod a záchvatů euforieTouha po izolaci - nezájem o vnější svět, agresivní chování ke změnám
Poruchy vnímání - halucinace (sluchové a zřídka vizuální), deliriumStereotypní chování
Inteligence je obvykle zachovánaZpožděná řeč a intelektuální rozvoj

Autismus u dospělých

Příznaky autismu se s věkem nezmizí a kvalita života osoby s tímto stavem závisí na jejich úrovni dovedností. Obtíže se sociální adaptací a další charakteristické znaky této choroby způsobují velké potíže ve všech aspektech autistického dospělého života..

Osobní život
Vztah s opačným pohlavím je oblastí, která autistům způsobuje velké potíže. Romantická námaha je pro autisty neobvyklá, protože v ní nevidí smysl. Polibky vnímají jako zbytečné pohyby a objetí jako pokus omezit pohyb. Zároveň mohou zažít sexuální touhu, ale nejčastěji zůstávají sami se svými pocity, protože nejsou vzájemní.
V nepřítomnosti přátel berou autističtí dospělí spoustu informací o romantických vztazích z filmů. Muži se po sledování pornografických filmů pokoušejí uvést do praxe takové znalosti, které děsí a odpuzují jejich partnery. Ženy s autistickými poruchami jsou více informovány v televizních pořadech a kvůli své naivitě se často stávají oběťmi sexuálního násilí.

Podle statistik jsou lidé s poruchami autistického spektra mnohem méně pravděpodobné než jiní při vytváření plnohodnotných rodin. Je třeba poznamenat, že v poslední době se výrazně zvýšila možnost autistického dospělého zařídit si svůj osobní život. S rozvojem internetu se začala objevovat různá specializovaná fóra, kde člověk s diagnostikovanou autismem může najít partnera s podobnou poruchou. Informační technologie, které umožňují navázání komunikace prostřednictvím korespondence, povzbuzují mnoho autistických lidí k poznání a rozvoji přátelství nebo osobních vztahů s jejich vlastním druhem..

Odborná činnost
Vývoj výpočetní techniky výrazně zvýšil příležitosti pro profesionální seberealizaci autistů. Jedním z populárních řešení je práce na dálku. U mnoha pacientů s tímto onemocněním jim úroveň inteligence umožňuje vyrovnat se s úkoly s vysokou mírou složitosti. Absence potřeby opustit komfortní zónu a komunikovat s pracovními kolegy umožňuje autistickým dospělým nejen pracovat, ale také se profesionálně rozvíjet.

Pokud dovednosti nebo okolnosti neumožňují práci na dálku na internetu, pak standardní formy činnosti (práce v kanceláři, v obchodě, v továrně) způsobují autistovi velké potíže. Jejich profesní úspěch je častěji výrazně nižší než jejich skutečné schopnosti. Tito lidé jsou nejúspěšnější v oblastech, kde je třeba věnovat zvýšenou pozornost detailům..

Životní podmínky
V závislosti na formě nemoci mohou někteří autističtí dospělí vést samostatný život ve svém vlastním bytě nebo domě. Pokud se v dětství pacient podrobil vhodné nápravné terapii, tak jak vyrůstal, dokáže zvládat každodenní úkoly bez vnější pomoci. Nejčastěji však autističtí dospělí potřebují podporu, kterou dostávají od svých příbuzných, blízkých, zdravotníků nebo sociálních pracovníků. V závislosti na formě nemoci může autistická osoba obdržet peněžitou dávku, o níž by měla informace získat příslušná autorita.

V mnoha ekonomicky vyspělých zemích existují domy pro autisty, kde byly vytvořeny zvláštní podmínky pro jejich pohodlné bydlení. Ve většině případů tyto domy nejsou jen bydlení, ale také pracoviště. Například v Lucemburku si obyvatelé takových domů vyrábějí pohlednice a suvenýry, pěstují zeleninu..

Sociální komunity
Mnoho dospělých autistů je toho názoru, že autismus není nemoc, ale jedinečný koncept života, a proto nevyžaduje léčbu. Autisté se sjednocují do různých sociálních skupin, aby chránili svá práva a zlepšovali kvalitu života. V roce 1996 byla vytvořena online komunita s názvem NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Hlavním cílem organizace bylo poskytnout dospělým autismus s emoční podporou a praktickou pomocí. Účastníci sdíleli příběhy a životní rady a pro mnoho z nich byly tyto informace velmi cenné. Dnes existuje na internetu velké množství podobných komunit..