Autismus - příznaky a léčba

Co je autismus? V článku Dr. E.V. Vorkhlika, dětského psychiatra s 8letou zkušeností, budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody..

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) je neurologická vývojová porucha s řadou symptomů. Obecně lze autismus charakterizovat jako narušení vnímání vnějších podnětů, které způsobí, že dítě ostře reaguje na některé jevy vnějšího světa a téměř nevšimne ostatních, způsobuje problémy v komunikaci s ostatními lidmi, vytváří stabilní každodenní návyky, způsobuje potíže s přizpůsobováním novým podmínkám, narušuje učení na stejné úrovni jako vrstevníci (včetně napodobování druhých) [1].

Dítě s autismem je charakterizováno pozdním výskytem řečových dovedností nebo jeho nepřítomností, echolalií (spontánní opakování slyšených frází a zvuků namísto přehledné řeči), vývojovými zpožděními, nedostatkem společné pozornosti a směřujících gest, stereotypním chováním, přítomností zvláštních úzce zaměřených zájmů.

První známky vývojové poruchy dítěte se objevují již v prvním roce života (např. Dítě sedí pozdě, nedochází k emocionálnímu kontaktu s rodiči, zájem o hračky), ale stávají se patrnější ve věku dvou nebo tří let. Mohou se také vyskytnout případy, kdy již s výskytem dovedností dochází k regresi a dítě přestane dělat to, co se naučilo dříve..

Podle WHO trpí ASD přibližně každé 160. dítě na světě [17]. Ve Spojených státech se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí tato diagnóza provádí u jednoho dítěte u 59 let au chlapců se ASD vyskytuje čtyřikrát častěji než u dívek [18]..

Poruchy spektra autismu zahrnují koncepty, jako je dětský autismus, atypický autismus, infantilní psychóza, Kanerův syndrom, Aspergerův syndrom, projevující se symptomy různého stupně. Aspergerův syndrom tedy může zůstat u člověka po celý jeho život bez diagnózy, aniž by zasahoval do profesního rozvoje a sociálního přizpůsobení, zatímco jiné formy autismu mohou způsobit mentální postižení (člověk potřebuje celoživotní podporu a podporu).

Na rozdíl od populárního stereotypu není autismus spojen s vysokou úrovní inteligence a geniality, ačkoli v některých případech může být porucha doprovázena Savantovým syndromem (savantismus) - vynikající schopnost v jedné nebo více oblastech znalostí, například v matematice.

Příčiny vedoucí k rozvoji poruch autistického spektra nejsou zcela objasněny. Od 70. let minulého století se začaly objevovat různé teorie původu autismu. Někteří z nich se časem neospravedlnili a byli odmítnuti (například teorie „studené matky“).

V současné době je ASD považována za polyetiologické onemocnění, což znamená, že se může vyvinout v důsledku několika faktorů. Mezi důvody patří:

Genetické faktory: v posledních letech byl v Rusku a v zahraničí prováděn výzkum s cílem identifikovat geny odpovědné za nástup ASD. Podle nedávných studií je asi polovina těchto genů v populaci rozšířená, ale projev choroby závisí na jejich vzájemné kombinaci a faktorech prostředí [2]..

Strukturální a funkční poruchy mozku: S příchodem zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se schopnost studia mozku rozšířila. Studie mozku lidí s ASD odhalila změny ve struktuře jejích různých struktur: ve frontálních lalocích, mozečku, limbickém systému a mozkovém kmeni. Existují důkazy o změně velikosti mozku u dětí se symptomy autistického spektra ve srovnání se zdravými dětmi: při narození je snížena a během prvního roku života prudce stoupá [3]. U autismu dochází také k narušení přísunu krve do mozku a v některých případech je porucha doprovázena epilepsií..

Biochemické změny: Mnoho výzkumů se zaměřilo na metabolické poruchy v mozku, které se podílejí na přenosu impulsů mezi nervovými buňkami (neurotransmitery). Například u jedné třetiny dětí s ASD bylo zjištěno zvýšení krevního serotoninu. Jiné studie prokázaly, že všechny děti s autismem mají zvýšené hladiny glutamátu a aspartátu v krvi. Předpokládá se také, že autismus, stejně jako řada dalších nemocí, může být spojen se zhoršenou absorpcí určitých proteinů: lepek, kasein (výzkum v této oblasti stále probíhá).

Na rozdíl od lidového mýtu se autismus nevyvíjí v důsledku očkování. Studie o souvislosti mezi autismem a očkováním proti spalničkám byla zveřejněna na konci 90. let v autoritativním lékařském časopise Lancet, ale o 10 let později se ukázalo, že údaje z výzkumu byly falšovány. Po právním řízení časopis zrušil článek [4].

Příznaky autismu

Symptomatologii poruch autistického spektra představují tři hlavní skupiny („triáda poruch“): poruchy v oblasti sociální interakce, v oblasti komunikace a v oblasti fantazie [5]..

Porušení v oblasti sociální interakce: odmítnutí kontaktu, pasivní přijetí kontaktu, pokud je iniciována jiná osoba, nebo je kontakt formální povahy.

Poruchy komunikace: projevy ve verbální a neverbální komunikaci. Dítě s autismem má potíže s upoutáním pozornosti dospělých: nepoužívá polohovací gesto, místo toho přivádí dospělého k předmětu zájmu, manipuluje s rukou, aby získal, co chce. Většina dětí s ASD se vyvíjí se zpožděním řeči. U této nemoci není touha používat řeč jako prostředek komunikace, zhoršuje se chápání gest, výrazů obličeje a intonace hlasu. V projevu lidí s autismem dochází k odmítnutí osobních zájmen, neologismů (nezávisle vynalezená slova) a porušuje se také gramatická a fonetická struktura řeči.

Porušení v oblasti představivosti: projevují se v podobě omezeného souboru akcí s hračkami nebo předměty, monotónních her, upoutání pozornosti na nevýznamné, malé detaily místo vnímání celého objektu. Stereotypní (monotónní) akce mohou mít velmi odlišnou povahu: poklepáním nebo kroucením předmětů, potřásáním rukou, houpáním těla, skákáním, opakovanými údery, výkřiky. Složitější stereotypní akce mohou být uspořádáním položek do řádků, tříděním položek podle barvy nebo velikosti, shromažďováním velkého počtu libovolných položek. Stereotypní chování se může projevit i v každodenních činnostech: požadavek na stejnou cestu na určitá místa, dodržování určitého rituálu jít do postele, touha klást určité otázky mnohokrát a dostávat na ně odpovědi ve stejné podobě. Často existují neproduktivní monotónní zájmy: nadměrné nadšení pro nějakou karikaturu, knihy na určité téma, přepravní plány.

Kromě hlavních příznaků ASD existují i ​​další, které nemusí být vždy: nedostatečný kontakt s očima, zhoršené pohybové schopnosti, poruchy chování, neobvyklé reakce na vnější podněty (senzorické přetížení z velkého počtu podnětů, například v nákupních centrech), selektivita jídla [6]. Méně časté jsou afektivní poruchy (manické a depresivní stavy, záchvaty vzrušení s agresí a autoaggrese), neurotické reakce a stavy podobné neurózám.

Patogeneze autismu

Patogeneze autismu není v současné době dobře známa. Jeho různé formy mají své vlastní charakteristiky patogeneze..

Ve vývoji dítěte existuje několik kritických období, během nichž se v mozku vyskytují nejintenzivnější neurofyziologické změny: 14-15 měsíců, 5-7 let, 10-11 let. Patologické procesy, které v kritickém období klesají, vedou k vývojovým poruchám.

S endogenním (interně indukovaným) autismem u dětí dochází k rozvoji psychiky dítěte v raných stádiích asynchronně. To se projevuje porušením posloupnosti motoru, řeči, emocionálního zrání. S běžným vývojem dítěte se u komplexnějších funkcí duševní činnosti střídavě nahrazují jednodušší. V případě autismu dochází k „vrstvení“ jednoduchých funkcí se složitými funkcemi - například vzhled blábolení po jednom roce spolu s přítomností jednoduchých slov.

Patogeneze autistického syndromu v chromozomálních abnormalitách, metabolických poruchách, organickém poškození mozku může být spojena s poškozením určitých struktur mozku.

V některých případech dochází k narušení zrání a přeskupení buněk v mozkové kůře, hippocampu a bazálních gangliích. Počítačová tomografie u dětí s ASD odhaluje změny v mozečku, mozkovém kmeni, čelní kůře a zvětšení laterálních komor.

Důkazem narušeného metabolismu dopaminu v mozku u autismu jsou data pozitronových tomografických studií, přecitlivělost dopaminových receptorů ve strukturách mozku u dětí s autismem v některých jeho formách [7]..

Klasifikace a fáze vývoje autismu

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) používané v Rusku se poruchy autistického spektra dělí na:

  • dětský autismus;
  • atypický autismus;
  • Rettův syndrom;
  • další dětská dezintegrativní porucha (dětská demence, Gellerův syndrom, symbiotická psychóza);
  • hyperaktivní porucha kombinovaná s mentální retardací a stereotypními pohyby;
  • Aspergerův syndrom.

Zaměstnanci NCPZ RAMS (Vědecké centrum pro duševní zdraví Ruské akademie lékařských věd) navrhli tuto klasifikaci ASD [8]:

  • dětský autismus endogenní geneze;
  • Kannerův syndrom (evoluční-procedurální, klasická verze dětského autismu);
  • infantilní autismus (ústavní a procedurální) ve věku 0 až 12–18 měsíců;
  • dětský autismus (procedurální);
  • do věku 3 let (se schizofrenií v raném dětství, dětskou psychózou);
  • ve věku 3-6 let (s schizofrenií v raném dětství, atypickou psychózou);
  • Aspergerův syndrom (ústavní);
  • autistické syndromy s organickým poškozením centrální nervové soustavy;
  • autistické syndromy u chromozomálních, metabolických a jiných poruch (s Downovým syndromem, s X-FRA, fenylketonurií, tuberózní sklerózou a jinými typy mentální retardace);
  • Rettův syndrom;
  • autistické syndromy exogenní geneze (psychogenní parautismus);
  • autismus neznámého původu.

Při diskusi o klasifikaci je důležité poznamenat, že autismus není formou schizofrenie, ačkoli o tom existovaly teorie až do 80. let minulého století..

Od zveřejnění ICD-11 se předpokládá, že poruchy autistického spektra budou kategorizovány následovně:

  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy spektra autismu bez narušení intelektuálního vývoje a nedostatku funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a nedostatkem funkčního jazyka;
  • jiné určené poruchy autistického spektra;
  • nespecifikovaná porucha autistického spektra [16].

Komplikace autismu

Komplikace ASD zahrnují následující:

Poruchy chování, sebepoškozování: Kvůli nepružnému chování a neschopnosti adekvátně vyjádřit své emoce může dítě začít křičet, brečet z menšího důvodu nebo se smát bez zjevného důvodu. Často se také projevuje agresivita vůči ostatním nebo sebepoškozující chování.

Kognitivní poškození: u většiny dětí s ASD je do určité míry pozorován pokles inteligence (s výjimkou Aspergerova syndromu) [10]. Míra intelektuálního úpadku sahá od nerovnoměrné mentální retardace po těžkou mentální retardaci. Po celý život mohou poruchy řeči přetrvávat od jednoduché zvláštnosti řeči až po těžké zaostávání nebo úplnou absenci. To ukládá omezení vzdělání a dalšího zaměstnání..

Neurotické příznaky: U mnoha lidí s ASD vznikají úzkost, depresivní příznaky, obsedantně-kompulzivní syndrom, poruchy spánku.

Záchvaty: Asi třetina dětí s autismem má epilepsii, která začíná v dětství nebo dospívání.

Poruchy trávení: Vzhledem k selektivitě výživy a neobvyklým stravovacím návykům má autismus řadu poruch trávení, onemocnění žaludku a nedostatek vitamínů..

Problémy s diagnostikou jiných chorob: vysoký prah bolesti brání včasné diagnostice komplikací infekce nosu a krku (zánět středního ucha), což zase vede ke ztrátě sluchu a nedostatek řeči neumožňuje dítěti správně hlásit bolesti a jejich lokalizaci.

Sociální špatné přizpůsobení: od útlého věku mají děti s ASD potíže s adaptací v týmu. V dospělosti jsou pouze 4–12% lidí s ASD připraveni na nezávislý nezávislý život, 80% nadále žije se svými rodiči pod jejich péčí, nebo po smrti rodičů skončí v psycho-neurologických internátních školách [15]..

Diagnostika autismu

Diagnózu autismu provádí psychiatr na základě stížností rodičů, shromažďování informací o časném vývoji dítěte, klinického vyšetření (identifikace příznaků narušené sociální interakce, narušené komunikace a opakovaného chování), jakož i údajů z klinických vyšetření (konzultace s lékařským psychologem, lékařské a vyšetření logopedie, EEG data, EKG, krevní testy, moč) [11].

V případě potřeby konzultace s neurologem, genetikem, neuropsychologické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, podrobný biochemický krevní test, cytogenetický výzkum.

Existuje řada pomocných standardizovaných metod pro detekci přítomnosti a závažnosti symptomů ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) je stupnice pozorování pro diagnostiku symptomů autismu používaných v různých věkových skupinách, na jakékoli úrovni vývoje a řečových dovedností. Skládá se ze čtyř bloků, které hodnotí řeč, komunikaci, sociální interakci, hru.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) je stupnice založená na pozorování chování dítěte ve věku 2 až 4 let. Hodnotí se následující příznaky: vztah k lidem, imitace, emoční reakce, motorická obratnost, použití objektů, adaptivní změny, vizuální chuť, čichová, hmatové vnímání, úzkostné reakce, obavy, verbální a neverbální komunikace, obecná úroveň aktivity, úroveň a posloupnost kognitivní činnosti, celkový dojem [12].
  3. M-CHAT (Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u kojenců) je screeningový test k posouzení rizika ASD. Skládá se z 20 otázek pro rodiče o chování dětí.
  4. Test ASSQ - používá se k diagnostice Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra u dětí ve věku 6 až 16 let.
  5. Test AQ (Simon Baron-Koganova stupnice) - používá se k detekci příznaků ASD u dospělých. Skládá se z 50 otázek.

Léčba autismu

Autismus není možné dokončit vyléčení, avšak při včasně zahájené komplexní terapii je možné snížit závažnost jeho příznaků.

Během terapie je zvláštní pozornost věnována nápravným a vývojovým třídám s logopedem, učitelem-defektologem a psychologem. Měli by je provádět odborníci se zkušenostmi s interakcí s takovými dětmi, protože práce s autismem má svá specifika: potřeba přizpůsobit dítě novým podmínkám, zapojení všech analyzátorů (hmatové, sluchové, chuťové, vizuální, čichové) do práce a zapojení dítěte do činnosti pomocí motivace, vypracování polohovacího gesta [13]. Pozitivního výsledku lze dosáhnout pouze u pravidelných tříd se zapojením celé rodiny dítěte do procesu: rodiče, bratři a sestry.

Mezi moderní přístupy k nápravné práci lze rozlišovat:

Terapie ABA (analýza aplikovaného chování, analýza aplikovaného chování) je sada technik zaměřených na nápravu chování dítěte. Pomocí systému odměn se u dítěte s autismem učí každodenní a komunikační dovednosti. Vynikající jídlo, pochvaly, žetony se používají jako odměna. Každá jednoduchá akce se učí samostatně, pak se spojí do sekvence. Například na začátku je dítěti dán jednoduchý úkol (například „zvedněte ruku“), okamžitě je dána nápověda (odborník zvedne ruku dítěte), potom je dítě podporováno. Po několika takových pokusech dítě již provádí akci bez výzvy a očekává odměnu. Postupně se úkoly komplikují, zadávají v libovolném pořadí, v různých situacích, různými lidmi, členy rodiny, aby upevnili dovednost. V určitém okamžiku začne dítě samostatně chápat a plnit nové úkoly.

Dovednosti hry, konstruktivní aktivity, učení jsou trénovány stejným způsobem a také je napraveno nežádoucí chování. Účinnost analýzy aplikovaného chování byla potvrzena vědeckým výzkumem [20]. Čím dříve bude používání metody zahájeno (nejlépe od 3 do 4 let), tím intenzivnější budou třídy (nejméně 20–40 hodin týdně v celkové délce 1 000 hodin) a aktivněji bude metoda zahrnuta do každodenního života dítěte (její použití rodiči doma a na procházce, učitelé ve škole, učitelé mateřských škol), tím efektivněji bude pracovat.

Denverův model je postaven na metodách ABA-terapie - integrovaný přístup pro děti s ASD od 3 do 5 let, učí dítě všechny potřebné dovednosti pro daný věk, což mu umožňuje následně výrazně zvýšit jeho adaptivní schopnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativní komunikační systém využívající obrázkové karty. Karty zobrazují objekty nebo akce, s nimiž se dítě může obrátit na dospělého, aby získalo, co chce. Tato technika se vyučuje pomocí taktiky ABA terapie. Přestože neučí mluvení přímo, u některých dětí s autismem, které tento program přijaly, se rozvíjí spontánní řeč..

TEASSN (Léčba a vzdělávání dětí s poruchami autistického a souvisejícího s komunikací) je program založený na myšlence strukturovaného učení: rozdělení prostoru do samostatných zón určených pro konkrétní typ činnosti (pracovní zóny, rekreační oblast), plánování zábavy podle vizuálních plánů, systém prezentace úkolu, vizualizace struktury úkolu.

DIR (vývojové individuální rozdíly založené na vztazích) je koncept poskytování komplexní pomoci dětem s různým vývojovým postižením, při zohlednění individuálních charakteristik a na základě budování vztahů mezi členy rodiny. Jednou ze složek tohoto programu je Floortime metodologie, která učí rodiče interagovat a rozvíjet autistické dítě začleněním do jeho hry a postupným zapojením do společného „prostoru“.

Emoční přístup byl vyvinut domácími psychology (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) a je široce používán v Rusku a zemích SNS. Je založena na představách o úrovních emoční regulace těla, které jsou narušeny autismem. Tento přístup zahrnuje terapii navázáním emočního kontaktu s dítětem. V budoucnosti se pracuje na překonání strachu a agrese, vytváří se účelnost v činnostech.

Senzorická integrace je metoda zaměřená na uspořádání pocitů získaných z vlastních pohybů a vnějšího světa (hmatový, svalnatý, vestibulární). Podle teorie smyslové integrace, pokud je narušena schopnost vnímat a zpracovávat pocity z pohybů těla a vnějších vlivů, mohou být narušeny procesy učení a chování. Provedení určitých cvičení zlepšuje zpracování smyslových podnětů mozkem, což vede ke zlepšení chování a učení. Tento typ terapie se nepoužívá samostatně, může být podpůrnou metodou v rámci terapie ABA..

Drogová terapie se obvykle předepisuje během období exacerbace stavu, přičemž se bere v úvahu vyváženost přínosů a rizik, provádí se pod dohledem lékaře [19]. Léky mohou omezit některé typy problémů s chováním: hyperaktivitu, záchvaty hněvu, poruchy spánku, úzkost a autoagresi. To může dítěti usnadnit účast v rodinném životě, návštěvu veřejných míst a studium ve škole. Po dosažení stabilní remise se lék postupně ruší. Léčba drogy se používá, když jiné metody léčby nejsou účinné.

Existují však příznaky a problémy, které nelze s drogami řešit:

  • nedodržení ústních pokynů;
  • problematické chování s cílem vzdát se některých činností;
  • nízká míra učení;
  • nedostatek řeči a dalších komunikačních problémů;
  • nízké sociální dovednosti.

V případě souběžných onemocnění (například epilepsie) by mělo být dítě kromě psychiatra monitorováno neurologem a pediatrem.

Předpověď. Prevence

Prognóza závisí na typu poruchy a příznaků. Při pozdní diagnostice a absenci včasně zahájené léčby a korekční práce ve většině případů dochází k hlubokému postižení [14]. Léčba pomáhá kompenzovat potíže s chováním dítěte a problémy s komunikací, ale některé z příznaků autismu zůstávají s osobou po celý život. Během dospívání se příznaky mohou zhoršit.

Poměrně příznivá prognóza je pozorována u Aspergerova syndromu (vysoce funkční autismus): část dětí s touto formou autismu může studovat na obecných školách, dále získat vyšší vzdělání, oženit se a pracovat. U Rettovho syndromu je prognóza špatná, protože nemoc vede k těžké mentální retardaci, neurologickým poruchám, existuje riziko náhlé smrti (například při zástavě srdce).

Primární prevenci ASD brání nedostatek údajů o příčinách jejího výskytu. Studie souvisejí s autismem u dítěte s bakteriálními a virovými infekcemi matky během těhotenství [21], nedostatkem kyseliny listové v matčině těle v době početí [22], ale není k dispozici dostatek údajů pro jednoznačné závěry..

Sekundární prevence zahrnuje včasnou detekci symptomů ASD rodiči, pediatrem, dětským neurologem a doporučení psychiatrovi k objasnění diagnózy.

Věda

Lék

Špatný student, dobrý řidič: jak poznat autistickou osobu

Co je autismus a jak jej identifikovat

Gazeta.Ru vypráví o příčinách autismu, metodách jeho diagnostiky a nápravy ve Světový den povědomí o autismu.

Autismus se vyskytuje v důsledku genetické poruchy vývoje mozku. Příčiny poruchy jsou spojeny s geny, které ovlivňují zrání synaptických spojení. Autismus je zařazen do seznamu poruch autistického spektra, které jsou charakterizovány určitými poruchami v sociálním chování, komunikačních a verbálních schopnostech a zúžením zájmů a počtu aktivit. ASD je často spojována s dalšími poruchami, včetně epilepsie, deprese, úzkosti a poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Intelektuální úrovně jsou rozmanité, od mentální retardace po vysoké kognitivní schopnosti. Častější je však snížení inteligence - téměř všechny autistické děti mají IQ pod 100, polovinu - pod 50.

„Úroveň duševní aktivity u lidí s ASD se velmi liší, od závažného poškození až po vynikající neverbální kognitivní dovednosti. Odhaduje se, že přibližně 50% lidí s ASD trpí také mentální retardací. “,

Kromě toho jsou u autistických dětí běžné poruchy učení. To může zahrnovat výbuchy hněvu, záchvaty a epizody hyperaktivity..

Příznaky autismu jsou patrné ve věku 2-3 let, v raném věku je obtížné jej diagnostikovat. Avšak i v prvních 12 měsících života se mohou vyskytnout takové odchylky, jako je pozdní začátek blábolení, neobvyklá gesta a slabá reakce na pokusy o komunikaci. Po 2-3 roky života autistické děti bijí méně často a méně, jejich řeč má méně souhlásek, jejich slovní zásoba je nižší, méně kombinují slova, jejich gesta jsou méně často doprovázena slovy. Je méně pravděpodobné, že se budou ptát a sdílet své zkušenosti..

Autistické děti věnují menší pozornost sociálním podnětům, méně pravděpodobné, že se budou usmívat a dívat se na jiné lidi, a méně pravděpodobné, že budou reagovat na své jméno. Ve věku 3–5 let je méně pravděpodobné, že prokáží schopnost porozumět sociální situaci, nejsou ochotni spontánně přistupovat k jiným lidem, reagovat na jejich emoce nebo napodobovat chování druhých lidí, účastnit se neverbální komunikace, střídat se s jinými lidmi..

Starší děti s poruchami spektra autismu fungují méně dobře při rozpoznávání tváří a emocí.

Podíl dětí s diagnostikovaným autismem se v průběhu let zvýšil.

Pokud tedy byl v roce 2007 ve Spojených státech diagnostikován autismus u 1,2% dětí, pak v letech 2011–2012 - ve 2%. Nelze však říci, zda to naznačuje zvýšení četnosti případů poruchy nebo lepší diagnostiku..

Je zajímavé, že muži s vysokou inteligencí mají více dětí s autismem. Studie z roku 2012 v Nizozemsku zjistila, že muži s IQ 111 nebo více měli děti s autismem o třetinu častěji než ti s IQ asi 100..

Kromě toho může být vyšší míra autismu u chlapců způsobena vyšší aktivitou genů spojených s mikrogliemi, buňkami, které hrají důležitou roli při tvorbě mozku a udržováním kontaktů mezi synapsemi. Psychiatři však spojují rozdíl v počtu dětí různého pohlaví mezi autisty (u chlapců je to pozorováno 2-5krát častěji) s nedostatečnou diagnózou dívek, i když obecně se shodují, že stále existují určité numerické rozdíly mezi pohlavími.

Korejští vědci našli zajímavou korelaci. Zjistili, že ženy s obvodem pasu 80 cm nebo více měly o 65% vyšší riziko autistického dítěte než ti štíhlejší..

"Předpokládá se, že jak dědičné, tak environmentální faktory způsobují autismus." Ty zahrnují mateřskou obezitu před těhotenstvím, “uvedli vědci..

Také děti s ASD mají více než dvakrát tolik potenciálně škodlivých mutací jako blízcí příbuzní a 1,5krát více mutací, které snižují produkci proteinů. Rizika spojená s vývojem těchto mutací jsou nejvýraznější u dětí s nízkým IQ a neaktivním sociálním chováním ve srovnání se sourozenci..

Dalším rizikovým faktorem je nedostatek vitaminu D u žen během těhotenství.

Australští vědci analyzovali asi 4 200 vzorků krve od těhotných žen a po porodu vzorky krve od svých dětí. Později sledovali vývoj dětí. Děti žen s nedostatkem vitamínu D byly ve věku 6 let s větší pravděpodobností autistické než děti žen s nedostatkem.

V současné době je autismus diagnostikován na základě analýzy chování dítěte pediatrem a specialisty na poruchy spektra autismu. Aby vědci vyloučili možné chyby, hledají způsoby, jak diagnostikovat poruchu v laboratoři - například genetickou analýzu. Kromě toho byl nedávno vyvinut test na autismus v krvi a moči..

Britští vědci našli souvislost mezi poruchami autistického spektra a poškozením plazmatických proteinů v důsledku oxidace a glykace - procesy, kterými reaktivní druhy kyslíku nebo redukce sacharidů (glukóza, fruktóza atd.) Spontánně mění proteiny.

Ruští vědci také vyvinuli novou metodu diagnostiky autismu. Zkoumali citlivost na změny sklonu linií u dětí s ASD. Efekt sklonu je schopnost mnohem lépe rozlišit odchylky linií od základní linie (vertikální a horizontální) než odchylky linií od diagonálního směru. Tento efekt je spojen se schopností lidí přizpůsobit práci mozku stimulům, které jsou více prezentovány v prostředí..

"Ukázalo se, že u dětí a adolescentů s ASD se ve srovnání s kontrolní skupinou snížil účinek sklonu linií. Navíc je tento pokles spojen s horší diferenciací sklonu linie vzhledem k vertikální, zatímco rozdíl v diagonálních liniích u dětí s ASD je stejný jako u typicky vyvíjejících se dětí, “uvedla hlavní autorka studie Olga Sysoeva.

A v Itálii odborníci vyvinuli metodu diagnostiky autismu, založenou na dilataci zornice pacienta, zatímco pozoruje černé a bílé tečky pohybující se ve stísněném prostoru. Pohyb bodů je uspořádán tak, že je lze vnímat jako samostatné body různých barev, které se posouvají v opačném směru, a také jako body vykreslené na průhledném rotujícím válci, když mozek vnímá černý a bílý bod jako přední a zadní stranu jednoho bodu. Pokud subjekt považuje černé a bílé tečky za nezávislé objekty, pak jeho žák reaguje, jako by se přizpůsoboval různým barevným odstínům. Jak ukazují testy, toto vnímání je pro autisty charakteristické, lidé bez autismu vnímají body jako součást celku..

Je také možná diagnostika založená na rychlosti růstu mozkové kůry. Práce odborníků z USA a Kanady ukázala, že děti s autismem rostou v některých oblastech mozkové kůry příliš rychle. Autoři studie vypočítali 78 takových oblastí, z nichž 40 přispělo k celkovému obrazu obzvláště výrazně. Na základě získaných údajů vědci vyvinuli prediktivní model, který na základě výsledků MRI u novorozence umožnil vypočítat pravděpodobnost rozvoje autismu s přesností 81%..

Neexistuje lék na autismus.

Stávající metody terapie jsou zaměřeny na zlepšení kvality života autistického člověka, jeho nezávislost a nezávislost a snížení stresu v rodině. Intenzivní, dlouhodobé programy speciálního vzdělávání a behaviorální terapie v raném věku pomáhají dítěti naučit se svépomoc, komunikační a pracovní dovednosti, často zlepšují fungování, snižují závažnost symptomů a maladaptivní chování.

Hledají se také nové způsoby pomoci autistům. Například v roce 2016 odborníci z Radiologické společnosti Severní Ameriky zjistili, že hraní hudby podporuje vytváření nových spojení v mozku dětí. Je možné, že to zmírní příznaky autismu..

Šance na dosažení nezávislosti a úspěšného vedení sociálního života závisí na počáteční závažnosti poruchy. Pokud je autistická osoba schopna rozvinout jazykové dovednosti do šesti let, má IQ nad 50 let a je schopna zvládnout povolání, je pravděpodobnější, že je pravděpodobnější než lidé s těžkým autismem. Podle různých zdrojů jen 4–12% autistických lidí dokáže dosáhnout vysoké úrovně nezávislosti..

Autističtí lidé jsou schopni řídit.

Studie navíc ukazují, že jezdí ještě opatrněji než běžní lidé - například mezi teenagery pouze 12% autistických řidičů dostává pokuty nebo nehody, zatímco u ostatních je to 31% (pokuty) a 22 % (nehody).

Autističtí lidé jsou navíc často náchylní k jiným poruchám - Touretteův syndrom, epilepsie, úzkostné poruchy. U dětí s autismem je tedy riziko vzniku úzkostné poruchy 2,2krát vyšší než u zdravých dětí..

Dalším nedávno objeveným nebezpečím pro autisty je nedostatečné očkování. Mezi dětmi s autismem dostává 81,6% potřebných očkování, zatímco mezi dětmi bez autismu - 94,1%, vědci ze Spojených států našli. Autističtí lidé jsou tak náchylnější k těžkým infekcím. Vědci obviňují anti-očkovací hnutí za problém.

„Jednotlivci s ASD mají stejné zdravotní problémy jako běžná populace. Kromě toho mohou mít specifické zdravotní potřeby související s ASD a dalšími komorbidními podmínkami. Mohou být zranitelnější vůči výskytu chronických nekomunikovatelných poruch v důsledku takových rizikových faktorů chování, jako je fyzická nečinnost a nevhodné stravovací návyky, a jsou podle něj odborníci více ohroženi násilím, zraněním a zneužíváním. - Poruchy autistického spektra a další duševní poruchy u dětí představují pro rodiny značné ekonomické potíže kvůli často omezeným zdravotním zdrojům v rozvojových zemích. Stigma a diskriminace spojená s těmito nemocemi také zůstávají hlavními překážkami v diagnostice a léčbě. Absence poruch autistického spektra a dalších duševních poruch u dětí na seznamech hlavních příčin úmrtí vedla k jejich dlouhodobému zapomnění tvůrci veřejné politiky v rozvojových zemích i dárců “.

Autismus u dospělých

Autismus u dospělých

Autismus je považován za dětskou nemoc. Ale vyskytuje se také u dospělých. Proč se to stalo? Ve většině případů je vše velmi jednoduché - autistické děti vyrůstají a jejich porucha s nimi zůstává na celý život. Ale i když rodiče a učitelé vzdělávají a učí zdravé děti, dospívající (a ještě více od dospělých) jsou povinni mít životní dovednosti ve společnosti, tzv. Socializaci. Právě v tomto případě vzniká problém pro dospělé „zvláštní“ děti.

Co je autismus v jednoduchých slovech u dospělých? Pokud se první projevy nemoci, jako jsou poruchy řeči, odloučení, „stažení“ v dětství, přístupné terapii (zejména s časnou diagnózou za 2-3 roky), pak autismus u dospělých projevuje v komunikačních potížích. Pro dospělé autisty je velmi obtížné najít společný jazyk s ostatními lidmi, musí se naučit porozumět světu, přizpůsobit se mu, vyjádřit se nebo něco skrýt..

Autismus u dospělých se projevuje tím, že i při neporušené inteligenci nemohou pacienti pochopit, jak dělat to, co je třeba (provádět činnosti, které se zdají být zdravé a zdravé pro zdravé lidi). A když pochopí, co se od nich vyžaduje, pak autističtí dospělí vyvinou velké úsilí k navázání komunikace..

Pokud je porucha dětského autistického spektra (ASD) mírná, pak u dospívajícího nebo u diagnózy autismu u dospělých může jakýkoli stres, deprese zhoršovat příznaky a člověk se jednoduše „stáhne do sebe“. Dospělí pacienti nechápou, proč se to děje, nejsou připraveni na žádné změny. V důsledku sociálního stresu může autistická osoba ztratit práci, rodinu. Jinými slovy, potíže takové lidi nepohrdnou, ale „rozbijí“ je.

Příčiny autismu

Například na otázky příbuzných pacientů, následující charakter - autismus u dospělých, co to je a odkud pochází? - lékaři mohou jasně odpovědět pouze na symptomy. A nikdo na světě nemůže pojmenovat přesnou příčinu autismu dnes, protože z mnoha hypotéz o výskytu ASD žádný nevydržel zkoušku času a vědecké studie je vyvrátily tak rychle, jak se tyto hypotézy objevily..

Autismus, jak většina lékařských vědců má tendenci věřit, se objevuje v důsledku genetických selhání, jakož i nedostatečného počtu nervových spojení v mozku. Poruchy mozku mohou mít také funkční povahu (to platí zejména pro levou hemisféru).

Britský vědec Cohen tvrdí, že autismus u dospělých je spojován s „mužskou“ tvorbou mozku. To znamená, že mezi hemisférami neexistuje plnohodnotný vztah. Tento typ vývoje je typický pro děti, jejichž matky měly během těhotenství vysoké hladiny testosteronu v krvi. Autismus u dospělých v tomto scénáři vývoje podle vědce vede k menší emocionalitě a necitlivosti na zkušenosti ostatních lidí..

Autismus v dospělosti se podle další hypotézy („monotropní“) objevuje jako výsledek vysokého stupně koncentrace na jakýkoli podnět. A abyste mohli existovat ve společnosti a rychle reagovat, musíte být schopni udržet pozornost na mnoha věcech najednou. Tato teorie byla publikována v britském časopise „Autismus“ před více než 10 lety, ale neobdržela odůvodněné potvrzení.

Dnes je autismus považován výhradně za vrozenou poruchu. Autismus u dospělých může být v dětství mírný a projevuje se během puberty nebo později. Případy, kdy je autismus způsoben chorobami, jako je schizofrenie, deprese nebo jiné duševní poruchy, nemají nic společného s opravdovou ASD, s výjimkou některých podobných příznaků..

Příznaky autismu spojeného s věkem

U nemoci, jako je autismus, lze příznaky u dospělých rozdělit do několika skupin: fyzické, sociální, projevy chování, poruchy citlivé sféry atd..

Sociální příznaky zahrnují problémy s komunikací. Autistická osoba může být naštvaná nebo vyděšená některými gesta, výrazy obličeje. Autismus u dospělých (stejně jako u dětí) se projevuje neochotou hledat při komunikaci jiné lidi do očí. Pacienti s velkými obtížemi si vytvářejí přátelství, nevědí jak a nechtějí projevit zájem o koníčky nebo zábavu druhých. Pocity, jako je náklonnost, láska nebo dokonce empatie, k nim nejsou vůbec blízké, častěji než ne prostě chybí. Autističtí lidé také neprojevují své emoce, takže zvenčí je téměř nemožné pochopit, co člověk právě prožívá..

Problémy s komunikací u autistů jsou velmi závažné a závisí na stadiu nemoci. Když lékař diagnostikuje autismus u dospělého, patří mezi hlavní příznaky poruchy komunikace. Od dětství je pro člověka s ASD mnohem obtížnější naučit se mluvit, než pro jeho zdravé vrstevníky. Někteří lidé podle dospívání a dokonce i dospělosti se nikdy nenaučili této základní komunikační dovednosti. Poruchy řeči se vyskytují také v jiných patologiích, proto není možné diagnostikovat autismus u dospělých pouze na tomto základě..

Řeč pacientů s ASD je obvykle špatná, stereotypní, pro ně je neuvěřitelně obtížné udržovat konverzaci, nejprve zahájit konverzaci a najít témata pro komunikaci. Ve vážných případech mohou autističtí lidé opakovat pouze jednotlivá slova a nijak nesouvisejí s kontextem konverzace. Je pro ně také obtížné vnímat slova partnerů, zejména humor, výsměch nebo sarkasmus.

Každý zná takové projevy patologie autismu u dospělého jako posedlost něčím. Ale to není vždy špatná věc! V případech, kdy se člověk zajímá o umění, hudbu nebo matematiku, mohou autistické rysy přispět k rozvoji člověka ve zvoleném oboru. A pak se autista dokonale uvědomí a ukáže světu skvělá díla.

Autismus u dospělých se projevuje v panických stavech, ke kterým dochází, když je narušen obvyklý průběh událostí. Autističtí lidé jsou k režimu velmi připojeni a jakékoli změny je přinejlepším zmatují.

pocity u pacientů s ASD trpí buď málo, nebo nejsilněji (v závislosti na formě nemoci). V každém případě autističtí lidé reagují negativně na dotek, dokonce i lehké hladění může způsobit útok agresivity. Někdy pacienti nepociťují bolest vůbec. S ohledem na vnímání světla a zvuku jsou zde také pozorovány anomálie. Autismus u dospělých se v tomto případě může projevit jako strach z tvrdých zvuků nebo náhle blikající jasné světlo..

Mnoho dospělých pacientů má závažné nebo menší problémy se spánkem. Jiné projevy nemoci také přímo závisí na závažnosti poruchy..

Horká linka

+7 (499) 495-45-03

Psychiatr, psychoterapeut zodpoví všechny vaše otázky, první konzultace je zdarma.

Hodnocení autismu podle závažnosti

Lékaři rozlišují 5 skupin pacientů, lišící se závažností tohoto onemocnění. Stupně autismu u dospělých jsou následující.

První skupina - nevyléčitelné pacienty, nejtěžší forma autismu. Takoví pacienti se absolutně neobejdou bez vnější pomoci, nemohou být sami, protože neustále potřebují péči. Jejich dovednosti péče o sebe jsou buď špatně rozvinuté, nebo chybí. Autoři z této skupiny jsou zcela ve svém světě, jsou uzavřeni a nijak s nimi nijak nereagují. Nejčastěji mají slabý intelekt, nevyvinuté řečové dovednosti, nedokáží komunikovat ani pomocí gest. Instinkt sebezáchovy se u nich nevyvinul - to je další důvod pro potřebu neustálého sledování těchto pacientů..

Autismus u dospělých druhé skupiny se projevuje izolací. Přestože mají výrazné poruchy řeči, mohou stále navázat ústní kontakt s ostatními lidmi. Odloučení těchto pacientů je však stále lepší než jakákoli komunikace, a pokud musíte mluvit, dávají přednost určitým omezeným tématům. Lidé s tímto ASD potřebují rutinu, nenávidí jakékoli inovace a mohou projevit agresi, pokud se někdo pokusí narušit pořádek věcí..

Třetí skupina zahrnuje autisty, kteří mají dovednosti například samostatně se oblékat a svlékat, jíst. Mohou vstupovat do jednoduchých dialogů, jsou více nezávislí, umí udržovat vztahy s ostatními a dokonce navazovat přátele. Normy morálky a etikety přijaté ve společnosti jsou však pro ně někdy nepochopitelné. Autismus u dospělých ze třetí skupiny má proto často podobu lhostejnosti, zdají se zdravým lidem trapné nebo hrubé..

Čtvrtá skupina je mírnou formou autismu u dospělých, příznaky patologie mohou určit pouze odborníci. Studují dobře, mohou žít odděleně od svých rodičů, oženit se, pracovat v týmu. Autoři z této skupiny často rodí děti, jsou schopni rozeznat pocity jiných lidí, jsou schopni vyjádřit své emoce. Patologie se stanoví pomocí autistického testu u dospělých.

Pátá skupina zahrnuje malý počet autistů. Jsou to lidé s poměrně vysokou inteligencí, mnoho z nich má vědecký titul. Jsou talentovaní v jedné nebo více úzkých oblastech a v nich dosahují významného úspěchu. Přesné vědy jsou pro ně snadné: matematika, chemie, fyzika, programování. Mnoho úspěšných spisovatelů také spadá do této skupiny autistů (a jiní si někdy neuvědomují jejich diagnózu).

Mýty a realita

Kolem autismu je mnoho mýtů, jako záhadné a ne zcela pochopené nemoci. Jednou z nich je rostoucí „epidemie“ autismu na světě. Skutečností je, že se nezvýšil počet osob s autismem, ale počet osob s diagnózou ASD. Kromě autismu zahrnují poruchy autistického spektra několik dalších onemocnění různé závažnosti. Je třeba zmínit ještě jeden faktor - s rozvojem informačních technologií (zejména internetu) roste povědomí lidí. Stále více občanů se dozví o autismu a podobných problémech, slyší o diagnóze svých přátel nebo příbuzných. Odtud pocházejí panické pověsti o zvýšení incidence..

Další mýtus je víra některých lidí v původ (etiologii) ASD. V mnoha ohledech to bylo také usnadněno médii: v různých letech psali, že autismus vychází z očkování, podvýživy a nedostatku vitamínů v potravě. Najednou byl „spouštěč“ považován za špatný vztah s rodiči, stres atd. Žádná z těchto teorií však nebyla potvrzena a autismus je považován za důsledek genetických „poruch“..

Třetí mýtus je získán autismem u dospělých. Tato patologie patří k dědičným chorobám, takže není možné se „nakazit“. Jediné, co může vysvětlit vzhled takových tvrzení, je to, že mírné formy patologie nemusí být zaznamenány v dětství a dospívání, ale nejprve se objevují v dospělém stavu.

Další mýtus je, že všichni autističtí lidé jsou si navzájem podobní. To rozhodně není pravda. Za prvé, v závislosti na závažnosti onemocnění se autistické rysy objevují s různou intenzitou. Za druhé, i lidé s nemocí stejné závažnosti mají rozdíly v pohybu, způsobu komunikace a interakce s vnějším světem. Mnoho autistických lidí se od sebe velmi liší ve schopnosti zpracovat příchozí sociální nebo smyslové informace..

Diagnostika

V mnoha nemocnicích ASD jsou tzv. Protokoly pozorování ADOS zlatým standardem pro definování autismu v každém věku. Existují 4 moduly založené na věku a autismu. 4. úroveň je určena pouze pro dospělé.

spočívá v tom, že člověk dostává určitý soubor předmětů, věcí a hraček, se kterými začíná interagovat. V tuto chvíli odborník pozoruje osobu a provádí hodnocení podle určitých měřítek. Emotionalita, aktivita, přítomnost nebo nepřítomnost kontaktu atd. Jsou odhaleny. Diagnóza mírného autismu u dospělých nebo závažnějších poruch. Toto testování také umožňuje určit nepřítomnost autismu..

Na klinikách pro léčbu autismu se používají jiné diagnostické metody, onemocnění je tak složité a nepředvídatelné, že správnou kvalifikaci diagnózy a předepisování adekvátní terapie mohou provádět pouze kvalifikovaní odborníci..

Autismus se projevuje různými způsoby, dokonce iu pacientů různého pohlaví. Například příznaky autismu u dospělých mužů jsou výraznější a typičtější než u žen. Autističtí muži mají často záliby, do kterých se vášnivě angažují a mohou o nich hodně mluvit, ale oblast pocitů, zejména láska, je pro ně zcela uzavřeným a nepochopitelným územím. Takoví muži jsou často připoutáni k domácím mazlíčkům, protože jejich nesobecká láska „podplácí“ autismus. Navíc pes nikdy nebude říkat škodlivá slova a nebude schopen „upustit“ od sebeúcty pacienta..

Příznaky autismu u dospělých žen jsou méně viditelné v tom smyslu, že jsou zběhlí v používání vzorců chování. Výzvou pro autistické ženy je učení a používání těchto vzorců, které mohou být pro pacienta psychologicky vyčerpávající. Ale díky této dovednosti je taková žena často považována za zdravého člověka..

Pokud je autistická žena na něčem závislá, nemusí to být tak úzce zaměřené jako u mužů, ale je tu velká hloubka zájmu. Například láska k televizním pořadům nebo čtení (na které jsou zdravé ženy často závislé) dosahuje úrovně plného zapojení. Autistická dívka může věnovat mnoho hodin sledování televizních seriálů nebo sedět celé dny čtení knih na úkor jiných aktivit. Fiktivní svět se jí zdá mnohem zajímavější než ten skutečný..

Přestože se věří, že autističtí lidé nehledají společnost, je to pro ženy kontroverzní. Mnoho žen s touto patologií rádi komunikuje, ale raději mluví „tváří v tvář“, nebo alespoň v malé společnosti. A poté následuje povinné období zotavení samotné, pouze s tím, co máte rádi..

Dámský časopis "Live Create"

Žena je stvoření přírody,

zdroj její síly je tvořivost.

10 hlavních příznaků autismu, příčin a forem nemoci

Ahoj milí čtenáři!
O autismu se objevuje stále více informací. S tím je diagnostikováno více dětí. Dnes pochopíme podrobně: autismus, co je to nemoc, příznaky a příčiny nemoci.

Obsah:

  • Autismus: co to je
  • Důvody
  • Příznaky
  • formuláře
  • Diagnostické funkce

Autismus: co to je

Začněme tím, kdo jsou lidé s diagnózou autismu. Především stojí za to říci, že autismus není ve skutečnosti diagnóza. Jedná se o určitý stav, s nímž se člověk narodí. Člověk s touto diagnózou vnímá svět jinak. Má potíže navázat sociální kontakty.

Nejhorší ze všeho je, že při narození není možné určit, zda má dítě autismus. Navíc současné diagnostické techniky umožňují stanovit tuto diagnózu pouze od tří let. Mezitím, čím dříve jsou zahájeny korekční třídy, tím větší je šance, že člověk bude socializován..

Důvody

Pokud jde o příčiny této choroby, názory lékařů a vědců se liší. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:

  1. Porucha genů;
  2. Škodlivé faktory prostředí;
  3. Faktory prostředí, jako jsou viry nebo infekce;
  4. Obtíže při porodu a mnohem více;
  5. Poruchy hormonálního systému;
  6. Expozice chemickým látkám na těle matky během těhotenství.

Je třeba poznamenat, že existuje mnoho vědeckých studií na podporu nebo popření této nebo té verze. Stále však neexistuje shoda ohledně příčin těchto problémů..

Příznaky

Nejběžnější příznaky jsou:

  1. Výrazy obličeje prakticky chybí. V těžké formě může také chybět řeč;
  2. Dítě se nemusí usmívat na jiné děti. Nezachovává oční kontakt;
  3. Pokud je přítomna řeč, mohou existovat problémy s intonací a řečovým rytmem;
  4. Nedostatek touhy komunikovat s vrstevníky;
  5. Neexistuje žádný emoční kontakt s blízkými (dokonce is rodiči). Děti s autismem zřídka sdílejí své zkušenosti s ostatními. A nedělají to, protože to nechtějí, ale protože necítí potřebu;
  6. Neexistuje napodobení výrazů obličeje nebo gest jiných. Normálně opakujeme některá jejich gesta za ostatními, abychom jim ukázali naši soucit. Samozřejmě to děláme podvědomě. Lidé s diagnózou autismu však tento mechanismus sociálních sítí nemají;
  7. Chování je obvykle nervózní a rezervované;
  8. Při prudké změně prostředí může dojít k hysterii;
  9. Silná koncentrace na konkrétní téma. Současně je často nutné udržovat tuto položku neustále u sebe;
  10. Je třeba neustále opakovat stejné akce.

Přečtěte si také:

Za zmínku také stojí, že autistické děti se vyznačují nerovnoměrným vývojem. Z tohoto důvodu může být takové dítě nadáno v určité oblasti. Například hudba, matematika nebo malba. Pokud však existuje takový talent, potom bude dítě s největší pravděpodobností zapojeno do své oblíbené zábavy celé dny. Jakékoli rozptýlení ohrožuje začátek záchvatu hněvu.

Pokud byla socializace a korekce úspěšná. U autistických dospělých lze následky vyjádřit takto:

  1. Rituální akce. Aby se uklidnili, mohou provádět nějaké rituály: například uchopením prstů nebo poklepáním na jejich klouby na stole po provedení nějaké důležité věci;
  2. Výrazy obličeje a gesta jsou omezené, neodrážejí žádné emoce;
  3. Mít potíže s porozuměním a vyjadřováním emocí;
  4. Agresivní chování i při nejmenších změnách prostředí.

formuláře

Při studiu autismu u dětí je důležité místo přiřazeno definici formy nemoci. Koneckonců, čím těžší je forma, tím těžší je pomoci dítěti..

Formy nebo typy autismu zahrnují:

Kannerův syndrom nebo dětský autismus (považovaný za mírný)

Zde hovoříme o výskytu prvních známek autistického chování ve vztahu k sociálnímu chování. V tomto případě se projevují poruchy spánku, práce gastrointestinálního traktu je narušena. Objevují se první výbuchy agrese nebo úzkosti;

Atypická forma

Objevuje se po věku tří let. Nejčastěji pozorované v kombinaci s poruchami řeči (mluvíme o neverbálním autismu) nebo mentální retardací;

Dezintegrovaná porucha raného života

Funkce spočívá v tom, že vývoj dítěte se po určitou dobu normálně vyskytuje. V určitém okamžiku se však vývoj zastaví a vyvine se autistická porucha;

Hyperaktivita spojená s mentální retardací a stereotypem

Kromě hyperaktivního chování v dětství (které je v adolescenci nahrazeno sníženou aktivitou) je také nízká inteligence. Je způsobeno organickým poškozením mozku;

Vysoce funkční autismus nebo Aspergerův syndrom

Dochází k narušení formování sociálních kontaktů. Neustálá vášeň pro stejnou činnost (např. Kresba, matematika nebo hudba, o které jsme se již zmínili)

Diagnostické funkce

Takže jsme již hovořili o tom, jaká je diagnóza autismu u dětí. A ještě jedna důležitá otázka - vlastnosti diagnostiky nemoci.

K podezření na dítě s poruchou autistického spektra postačují tři příznaky:

  1. Problémy v komunikačním procesu. Obzvláště u vrstevníků;
  2. Potíže s chováním ve společnosti;
  3. Opakované chování. Například když dítě může strávit hodiny přemísťováním hraček z jednoho místa na druhé a zpět. Nebo sedět a bezmyšlenkovitě dělat stejný pohyb.

Pokud si u svého dítěte všimnete něčeho podobného, ​​měli byste kontaktovat neuropsychologa nebo neuropatologa. Provede vyšetření podle kritérií ICD - 10 (jedná se o mezinárodní klasifikátor nemocí s úplným seznamem příznaků).

Pokud se více než šest příznaků shoduje se skutečným stavem záležitosti v klasifikátoru, je předepsáno lékařské vyšetření.

Existuje také mnoho hodnotících stupnic, které mohou pomoci určit, zda má dítě autismus. Zde se provádí jak průzkum rodičů týkající se charakteristik chování jejich dítěte, tak sledování samotného dítěte v jeho obvyklých podmínkách..

Dnes jsme mluvili o tom, co je autismus, jaké jsou jeho příznaky a příčiny. Byla také spojena otázka diagnostiky. Jediné, co chci přidat: pokud máte podezření na něco podobného u svých dětí, měli byste se poradit s odborníkem a nepropadat panice.

Pokud diagnóza není potvrzena, můžete klidně vydechnout. Pokud je diagnóza potvrzena, potom dítě potřebuje silné a soustředěné rodiče, kteří pevně věří, že se dokáží vyrovnat se vším. A pamatujte si: čím dříve začnete pracovat, tím snáze se přizpůsobí společenskému životu..

A pro dnešek mám všechno! Pokud máte nějaké dotazy - napište, odpovíme na ně! Mezitím nezapomeňte přihlásit k odběru aktualizací blogů a sdílet zajímavé materiály na sociálních sítích..

Připojte se k nám na VKontakte. Najdete zde kreativní nápady, zajímavé myšlenky, módní kolekce a mnoho dalšího..

Pracovala s tebou psychologička Maria Dubynina