Příznaky autismu u dítěte, příčiny, metody nápravy

Autismus je děsivá diagnóza pro každého rodiče po rozhovoru s dětským psychiatrem. Problém autistických poruch byl studován velmi dlouhou dobu, přičemž zůstal jednou z nejzáhadnějších patologií psychiky. Autismus je zvláště výrazný v raném věku (autismus v raném dětství - RDA), izolující dítě od společnosti a jeho vlastní rodiny.

Co je autismus?

Autismus je obecná vývojová porucha s maximálním deficitem v komunikaci a emocích. Samotný název nemoci obsahuje její podstatu: v sobě. Osoba s autismem nikdy nesměřuje ven svou energii, řeč, gesta. Všechno, co dělá, nemá žádný společenský význam. Nejčastěji je diagnóza stanovena na 3 až 5 let a dostává jméno RDA. Pouze v mírných případech je autismus poprvé detekován u dospívajících a dospělých.

Příčiny autismu

Ve většině případů jsou děti s autismem v raném dětství fyzicky zdravé, nemají žádné viditelné vnější vady. Těhotenství u matek je zbytečné. Mozková struktura nemocných dětí se prakticky neliší od průměrné normy. Mnozí si dokonce všimnou zvláštní přitažlivosti tváře autistického dítěte. V některých případech však stále existuje souvislost mezi nemocí a dalšími příznaky:

  • infekce matky zarděnkami během těhotenství
  • Mozková obrna
  • tuberózní skleróza
  • poruchy metabolismu tuků - ženy s obezitou mají vyšší riziko, že budou mít dítě s autismem
  • chromozomální abnormality

Všechny tyto podmínky jsou škodlivé pro mozek a mohou vést k autistickým projevům. Existují důkazy o tom, že hraje roli genetická predispozice: riziko rozvoje nemoci v přítomnosti autistické rodiny je o něco vyšší. Skutečné příčiny autismu jsou však stále nejasné..

Jak autistické dítě vnímá svět?

Věří se, že autistická osoba nemůže kombinovat detaily do jediného obrazu. To znamená, že vidí člověka jako nevázané uši, nos, ruce a další části těla. Nemocné dítě prakticky nerozlišuje mezi neživými a animovanými objekty. Všechny vnější vlivy (zvuky, barvy, světlo, dotyk) navíc způsobují nepohodlí. Dítě se snaží dostat pryč ze světa kolem sebe..

Příznaky autismu

U dětí existují 4 hlavní známky autismu, které se projevují v různé míře.

  • Porušení sociálního chování
  • Přerušení komunikace
  • Stereotypní chování
  • Počáteční známky autismu (až 3-5 let)

Poruchy sociální interakce

Žádný nebo náhle přerušený kontakt z očí do očí

Autistické dítě nevnímá obraz partnera jako celku, proto se často dívá „skrz“ osobu.

Špatné výrazy obličeje, často neodpovídající situaci

Nemocné děti se zřídka usmívají, když se je snaží rozveselit. Ale často se smějí ze svých vlastních důvodů, nikdo kolem nich nerozumí. Autistická tvář je obvykle maska ​​s občasnými grimasy.

Gesta se používají pouze k označení potřeb

Zdravé dítě ve věku 1 - 1,5 roku, které vidělo zajímavý předmět (velký pes, duha, jasný míč), spěchá, aby se o něj podělilo se svými rodiči. Prstem ukazuje na předmět, usměje se, směje se, táhne ruku své matky. Autistická osoba používá polohovací gesto pouze k označení svých potřeb (jíst, pít), nesnaží se upozornit rodiče a zahrnout je do hry.

Nepochopení emocí druhých

Mozek zdravého člověka je navržen tak, že když se podíváte na partnera, můžete snadno určit jeho náladu (radost, smutek, strach, překvapení, zlost). Autistická osoba nemá tyto schopnosti..

Nezájem o vrstevníky

Děti s autismem se nezúčastňují vzájemné hry. Sedí si vedle sebe a ponořují se do svého vlastního světa. I v davu dětí můžete rychle najít autistické dítě - je obklopeno „aurou“ extrémní osamělosti. Pokud autistická osoba věnuje pozornost dětem, vnímá je jako neživé předměty..

Obtížnost hraní s představivostí a znalostmi sociálních rolí

Zdravé dítě se rychle učí vozit auto, ukousnout panenku a zacházet s plyšovým zajícem. Autistické dítě nerozumí společenským rolím ve hře. Autistická osoba navíc hračku nevnímá jako předmět jako celek. Na voze najde kolo a několik hodin točí..

Žádná reakce rodičů na komunikaci a projevy emocí

Dříve se předpokládalo, že autističtí lidé obvykle nejsou schopni emočního spojení s rodinou. Nyní je však známo, že odchod matky způsobuje úzkost nemocným dětem. V přítomnosti rodinných příslušníků je dítě více kontaktováno a méně upoutáno na studia. Jediným rozdílem je reakce na nepřítomnost rodičů. Zdravé dítě se rozčílí, pláče, volá po své matce, pokud opustil své zorné pole po dlouhou dobu. Autistická osoba se stává úzkostlivou, ale nečiní žádné kroky k navrácení rodičů. A neexistuje způsob, jak přesně určit pocity, které vznikají během separace..

Přerušení komunikace

Těžké zpoždění řeči nebo nedostatek řeči (mutismus)

Děti s těžkým autismem neovládají řeč. Používají několik slov k označení potřeb, používají je v jedné formě (pití, jíst, spát). Pokud se projeví řeč, pak je nesouvislá a necílená na porozumění jiným lidem. Děti mohou opakovat stejnou frázi celé hodiny, často postrádající smysl. Autisté o sobě mluví o druhé a třetí osobě (Kolya má žízeň.)

Abnormální vzorce řeči (opakování, echolalie)

Při zodpovězení otázky nemocné dítě opakuje všechno nebo jeho část.

Dospělý ptá: Jste žízní ?
Dítě odpovídá: Jste žízní?

  • Mluví příliš hlasitě nebo příliš potichu, špatná intonace
  • Na vaše jméno neexistuje žádná reakce
  • Věk otázek nepřichází nebo je zpožděn

Autističtí lidé, na rozdíl od běžných dětí, nemotují své rodiče stovkami otázek o světě kolem nich. Pokud však toto období přijde, jsou otázky velmi monotónní a nemají praktický význam..

Stereotypní chování

Posedlost konkrétní činností s neschopností přepnout

Dítě může strávit hodiny budováním věží nebo třídění bloků podle barvy. Může být velmi obtížné ho vytáhnout z tohoto stavu..

Provádění denních rituálů

Autističtí lidé se cítí pohodlně pouze ve svém známém prostředí. Pokud změníte denní rutinu, trasu chůze nebo uspořádání věcí v místnosti, můžete dosáhnout stažení nebo agresivní reakce nemocného dítěte.

Vícenásobné opakování pohybů bez sémantického zatížení

Samostimulační epizody jsou typické pro autistické děti. Jedná se o stereotypní opakující se pohyby, které batole používá v děsivém nebo neobvyklém prostředí..

  • tleskání rukou
  • praskající prsty
  • třást hlavou
  • další monotónní pohyby

Obsesi, obavy jsou charakteristické. V děsivých situacích jsou možné útoky na agresi a sebez agresi

Rané projevy autismu u dětí

Nejčastěji se tato nemoc cítí docela brzy. Ve věku jednoho roku si můžete všimnout nedostatku úsměvu, reakce na jméno a neobvyklého chování dítěte. Předpokládá se, že již v prvních třech měsících života jsou děti s autismem méně pohyblivé, mají špatné výrazy obličeje a nedostatečné reakce na vnější podněty.

Poznámka pro rodiče

Pokud v dítěti někoho jiného vidíte těžké záchvaty vzteku, může to být dítě s autismem nebo jinou duševní poruchou, takže byste se měli chovat tak taktně, jak je to možné.

  • Nabídnout pomoc
  • Zkuste rozveselit své rodiče
  • Odstraňte všechny nebezpečné předměty v blízkosti dítěte
  • Zůstaň v klidu
  • Dejte svým rodičům vědět, že tomu rozumíte.
  • Ukažte obavy a porozumění
  • Nemyslete si, že vaše dítě je nutně rozmazlené
  • Nekritizujte dítě
  • Nekritizujte své rodiče
  • Nedívej se, je to velmi hrubé
  • Nedělejte hluk, nepřidávejte na dítě pozornost
  • Neříkej svým rodičům škodlivá slova

IQ v autismu

Většina dětí s autismem má mírnou až střední mentální retardaci. To je spojeno s mozkovými vadami a obtížemi učení. Pokud je nemoc kombinována s mikrocefálií, epilepsií a chromozomálními abnormalitami, pak úroveň inteligence odpovídá hluboké mentální retardaci. S mírnými formami nemoci a dynamickým vývojem řeči může být inteligence normální nebo dokonce nadprůměrná.

Hlavním rysem autismu je selektivní inteligence. To znamená, že děti mohou být silné v matematice, hudbě, kresbě, ale zároveň mohou v jiných parametrech výrazně zaostávat za svými vrstevníky. Fenomén, kdy je autistická osoba extrémně nadaná v jakémkoli oboru, se nazývá savantismus. Savants mohou hrát melodii po slyšení to jen jednou. Nebo namalujte obrázek, viděný jednou, s přesností půltónů. Nebo si nechte v hlavě sloupce čísel a provádějte složité výpočetní operace bez dalších prostředků.

Aspergerův syndrom

Existuje zvláštní typ autistické poruchy zvané Aspergerův syndrom. Předpokládá se, že jde o mírnou formu klasického autismu, která se projevuje později v životě..

  • Aspergerův syndrom se objevuje po 7-10 letech
  • IQ je normální nebo nadprůměrný
  • řečové dovednosti v rámci normálních limitů
  • mohou existovat problémy s intonací a hlasitostí řeči
  • posedlost jednou lekcí nebo studium jednoho jevu (osoba s Aspergerovým syndromem může strávit hodiny vyprávěním rozhovorů příběhu, který není pro nikoho zajímavý, nevěnuje pozornost jeho reakcím)
  • zhoršená koordinace pohybů: trapné chůze, podivné držení těla
  • sebestřednost, neschopnost vyjednat a hledat kompromisy

Většina osob trpících Aspergerovým syndromem úspěšně studuje na školách, ústavech, hledá pracovní místa, vytváří rodiny se správnou výchovou a podporou.

Rettův syndrom

Těžké onemocnění nervového systému spojené s porušením chromozomu X se vyskytuje pouze u dívek. S podobným porušením nejsou mužské plody životaschopné a umírají in utero. Incidence je přibližně 1 z 10 000 dívek. Kromě hlubokého autismu, který zcela izoluje dítě od vnějšího světa, je tento syndrom charakterizován následujícími rysy:

  • relativně normální vývoj v prvních 6-18 měsících života
  • zpomalení růstu hlavy po 6-18 měsících
  • ztráta dovedností a účelné pohyby rukou
  • stereotypní pohyby rukou, jako je mytí nebo potřesení rukou
  • špatná koordinace a nízká fyzická aktivita
  • zmizení řečových dovedností

Na rozdíl od klasického autismu se u Rettova syndromu často vyskytuje nedostatečný vývoj mozku a epileptická aktivita, prognóza tohoto onemocnění je špatná. Náprava poruch autismu a pohybu je obtížná.

Diagnostika autismu

První příznaky autismu si všimli rodiče. Jsou to blízcí, kteří věnují pozornost podivnému chování dítěte před nikým jiným. To se děje zvláště brzy, pokud rodina již má malé děti a je tu někdo, s kým se dá srovnávat. Čím dříve rodiče začnou vydávat poplach a uchýlit se k pomoci odborníků, tím větší je šance, že se autistická osoba musí stýkat a vést normální život..

Testování pomocí speciálních dotazníků. V dětském autismu je diagnostika prováděna dotazováním rodičů a studováním chování dítěte v jeho obvyklém prostředí.

  • Diagnostický dotazník autismu (ADI-R)
  • Měřítko diagnostiky autismu (ADOS)
  • Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS)
  • Diagnostický dotazník o autistickém chování (ABC)
  • Kontrolní seznam pro hodnocení autistických ukazatelů (ATEC)
  • Inventář autismu malých dětí (CHAT)
  • Ultrazvuk mozku (vyloučit poškození mozku způsobující charakteristické příznaky)
  • EEG - k detekci epileptických záchvatů (autismus je někdy doprovázen epilepsií)
  • Test sluchu s audiologem - vyloučení zpoždění řeči v důsledku ztráty sluchu

Rodiče a další nemusí správně vnímat chování dítěte s autismem (viz tabulka s vysvětlením chování dítěte).

CO JE DOSPĚLÝ dospělýNENÍ…TOTO MŮŽE BÝT
  • Dezorganizace
  • Vznášející se v oblacích
  • Zapomnětlivost
  • Lenost
  • Manipulace
  • Nechci nic dělat
  • Neposlušnost
  • Vyhýbat se povinnostem, práce
  • Nerozumím očekáváním jiných lidí
  • Pokus o nastavení senzorických systémů
  • Reakce na novou situaci nebo stres
  • Zvýšená úzkost
  • Odolnost vůči změně
  • Přednost monotónnosti
  • Naštvaná v reakci na změnu
  • Opakované akce
  • Tuhost
  • Tvrdohlavost
  • Odmítnutí spolupracovat
  • Nejste si jisti, jak postupovat podle pokynů
  • Pokus o udržení pořádku a předvídatelnosti
  • Neschopnost podívat se na situaci zvnějšku
  • Impulzivita
  • Pokyny nebyly dodrženy
  • Rušení chování
  • Provokace
  • Neochota poslouchat
  • Sobectví
  • Touha být středem pozornosti
  • Obtížné porozumění abstraktním a obecným pojmům
  • Zpoždění ve zpracování informací
  • Vyhýbá se určitým zvukům nebo osvětlení
  • Nedává oční kontakt
  • Dotýká se cizích předmětů, otáčí je
  • Čichá různé objekty
  • Špatné chování
  • Neochota poslouchat
  • Tělesné smyslové signály nejsou zpracovávány normálně
  • Senzorické problémy
  • Extrémní čichové, sluchové, vizuální citlivost

Léčba autismu

Odpověď na hlavní otázku: je léčeno autismus? -Ne. Neexistuje žádný lék na tuto nemoc. Neexistuje žádná taková pilulka, po pití, které autistické dítě vystoupí ze své „skořápky“ a bude se stýkat. Jediným způsobem, jak se přizpůsobit autismu společenskému životu, je neustálá každodenní činnost a vytváření podpůrného prostředí. Je to skvělá práce rodičů a učitelů, která téměř vždy přináší ovoce..

Zásady rodičovství autistického dítěte:

  • Pochopte, že autismus je způsob bytí. Dítě s tímto stavem vidí, slyší, myslí a cítí se jinak než většina lidí..
  • Vytvořte příznivé prostředí pro život, vývoj a učení dítěte. Děsivé prostředí a nepravidelné každodenní rutiny brzdí autistické dovednosti a nutí je stáhnout se ještě hlouběji.
  • V případě potřeby připojte psychologa, psychiatra, logopedu a další specialisty k práci s dítětem.

Fáze léčby autismu

  • Rozvíjení dovedností potřebných pro učení - pokud dítě nepřichází do styku, je nutné jej vybudovat. Není-li řeč, je třeba rozvinout alespoň její základy.
  • Eliminace nekonstruktivního chování:
    agresivita a sebezapalování
    stažení a posedlost
    obavy a posedlosti
  • Naučit se napodobovat a pozorovat
  • Učení sociálních rolí a her (krmení panenky, pojíždění autem, hraní lékaře)
  • Emoční kontaktní školení

Behaviorální terapie pro autismus

Nejběžnější terapie syndromu dětského autismu je založena na principech behaviorismu (behaviorální psychologie). Jedním z podtypů této léčby je terapie ABA..

Je založeno na pozorování chování a reakcí dítěte. Po prostudování všech funkcí konkrétního dítěte jsou vybrány pobídky. Pro některé je to jejich oblíbené jídlo pro jiné - hudba, zvuky nebo dotek látky. Všechny požadované odpovědi jsou pak posíleny touto odměnou. Jednoduše řečeno: Udělal jsem to správným způsobem - dostal jsem bonbón. Objeví se tak kontakt s dítětem, potřebné dovednosti se sjednotí a deštruktivní chování ve formě hysterie a zmizí sebevědomí..

Třídy řečové terapie

Téměř všichni autističtí lidé mají nějaké řečové problémy, které jim brání v komunikaci s lidmi kolem nich. Pravidelné kurzy s logopedii vám umožňují stanovit intonaci, správnou výslovnost a připravit vaše dítě na školu.

Rozvíjení sociálních a samoobslužných dovedností

Hlavním problémem autistických dětí je nedostatek motivace ke každodenním činnostem a hrám. Je obtížné je zaujmout, je obtížné je zvyknout na každodenní rutinu, udržovat hygienu. K upevnění užitečných dovedností se používají speciální karty. Posloupnost akcí je na nich napsána nebo nakreslena podrobně. Například vstal z postele, oblékl se, kartáčoval si zuby, česal si vlasy a tak dále.

Drogová terapie

Léčba autismu drogami se používá pouze v krizových situacích, kdy destruktivní chování brání rozvoji dítěte. Nesmíme však zapomenout, že hysterika, pláč, stereotypní akce jsou stále způsobem, jak komunikovat se světem. Je mnohem horší, když klidné dítě s autismem sedí v místnosti celý den a trhá papír, aniž by se dostal do kontaktu. Proto by používání všech sedativních a psychotropních léků mělo být přísně podle indikací..

Má se za to, že strava bez lepku přispívá k rychlému zotavení autismu (viz příznaky celiakie). Dosud však neexistují spolehlivé vědecké údaje o takových zázračných uzdraveních..

Bohužel léčba kmenových buněk šarlatánem, mikropolarizace a použití nootropik (glycin atd.) Zůstávají populární. Tyto metody jsou nejen zbytečné, ale mohou být také nebezpečné pro zdraví. A vzhledem ke zvláštní zranitelnosti autistických dětí může být poškození takového „zacházení“ kolosální.

Podmínky napodobující autismus

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADHD) je často považována za autistické projevy. Předpokládá se, že každé třetí dítě má nějakou formu tohoto syndromu. Hlavními příznaky nedostatku pozornosti jsou neklid, potíže s výukou školních osnov. Děti se nemohou soustředit na jednu lekci po dlouhou dobu, chovají se příliš pohyblivě. Existují také ozvěny ADHD u dospělých, pro které je obtížné přijímat zralá rozhodnutí, pamatovat si data a události. Takový syndrom by měl být identifikován co nejdříve a měla by být zahájena léčba: psychostimulanty a sedativa ve spojení s třídami s psychologem pomohou opravit chování.

Ztráta sluchu - poškození sluchu v různé míře

Děti s poruchou sluchu mají zpoždění řeči různého stupně: od mutismu k nesprávné výslovnosti některých zvuků. Nereagují dobře na jméno, nesplňují požadavky a zdají se neposlušní. To vše je velmi podobné autistickým vlastnostem, takže rodiče se v první řadě spěchají k psychiatrovi. Kvalifikovaný odborník zašle vašemu dítěti sluchové vyšetření. Po korekci sluchadly se vývoj dítěte vrátí do normálu.

Schizofrenie

Autismus byl dlouho považován za jeden z projevů dětské schizofrenie. V současné době je známo, že se jedná o dvě zcela odlišná onemocnění, která nesouvisejí..

Schizofrenie, na rozdíl od autismu, začíná později v životě. Před 5-7 roky se to prakticky nevyskytuje. Symptomy se vyvíjejí postupně. Rodiče si všímají zvláštností chování dítěte: obavy, posedlosti, stažení, mluvení k sobě samému. Delirium a halucinace se připojí později. V průběhu onemocnění jsou pozorovány malé remise s následným zhoršením. Léčba schizofrenie pomocí léků je předepsána psychiatrem.

Autismus u dítěte není věta. Nikdo neví, proč k tomuto onemocnění dochází. Jen málokdo dokáže vysvětlit, co autistické dítě cítí, když je ve styku s vnějším světem. Jedno je však jisté: s náležitou péčí, opravou raného autismu, třídami a podporou rodičů a učitelů mohou děti vést normální život, studovat, pracovat a být šťastné..

Co je autismus u dětí??

Obecná informace

Autismus je diagnóza, kterou mnozí rodiče berou jako druh trestu. Výzkum toho, co je autismus a co tato nemoc probíhá, je velmi dlouhou dobu, dětský autismus však zůstává nejzáhadnějším duševním onemocněním. Syndrom autismu se nejjasněji projevuje v dětství, což vede k izolaci dítěte od rodiny a společnosti..

Autismus - co to je?

Autismus je definován v Wikipedii a dalších encyklopediích jako obecná vývojová porucha, při které existuje maximální deficit emocí a komunikace. Ve skutečnosti název nemoci určuje její podstatu a jak se nemoc projevuje: význam slova „autismus“ je v sobě. Člověk trpící touto nemocí nikdy nesměřuje svá gesta a řeč do vnějšího světa. V jeho činech nemá společenský význam..

V jakém věku se toto onemocnění objevuje? Tato diagnóza se nejčastěji provádí u dětí ve věku 3–5 let a nazývá se RDA, Kannerův syndrom. V adolescenci iu dospělých se nemoc projevuje, a proto je zřídka detekována.

Autismus se u dospělých projevuje jinak. Příznaky a léčba tohoto onemocnění v dospělosti závisí na formě onemocnění. U dospělých existují vnější a vnitřní známky autismu. Typické příznaky jsou vyjádřeny ve výrazech obličeje, gestech, emocích, hlasitosti řeči atd. Věří se, že typy autismu mají genetický i získaný charakter.

Příčiny autismu

Příčiny tohoto onemocnění souvisejí s dalšími nemocemi, říkají psychiatři..

Autistické děti mají zpravidla dobré fyzické zdraví, nemají také žádné vnější vady. Nemocné děti mají normální mozek, a když mluví o tom, jak rozpoznat autistické děti, mnoho lidí si uvědomuje, že tyto děti jsou velmi atraktivní vzhledem..

Matky takových dětí mají normální těhotenství. Vývoj autismu je však v některých případech stále spojen s projevem jiných nemocí:

  • Dětská mozková obrna;
  • infekce zarděnek během těhotenství;
  • tuberózní skleróza;
  • zhoršený metabolismus tuků (u obézních žen je riziko porodu s autismem vyšší).

Všechny tyto stavy mohou být pro mozek špatné a v důsledku toho mohou vyvolat příznaky autismu. Existují důkazy, že genetická dispozice hraje roli: příznaky autismu se častěji projevují u lidí, jejichž rodina již má autistickou osobu. Co je však autismus a jaké jsou příčiny jeho projevu, není dosud zcela jasné..

Vnímání světa autistickým dítětem

Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Předpokládá se, že tento syndrom vede ke skutečnosti, že dítě nemůže kombinovat všechny podrobnosti do jediného obrazu..

Nemoc se projevuje tím, že dítě vnímá člověka jako „soubor“ nespojených částí těla. Pacient téměř nerozlišuje mezi neživými a animovanými objekty. Všechny vnější vlivy - dotyk, světlo, zvuk - vyvolávají nepříjemný stav. Dítě se snaží ustoupit dovnitř ze světa, který ho obklopuje.

Příznaky autismu

Autismus u dětí se projevuje určitými způsoby. Autismus v raném dětství je stav, který se může projevit u dětí ve velmi raném věku - jak ve věku 1, tak ve věku 2 let. Co je autismus u dítěte a zda se toto onemocnění vyskytuje, určuje odborník. Můžete však nezávisle zjistit, jaký druh onemocnění má dítě a podezření na něj, spoléhat se na informace o příznacích takové situace..

Počáteční známky autismu u dítěte

Tento syndrom se vyznačuje 4 hlavními rysy. U dětí s tímto onemocněním mohou být stanoveny v různé míře..

Příznaky autismu u dětí jsou následující:

  • narušená sociální interakce;
  • přerušená komunikace;
  • stereotypní chování;
  • časné příznaky dětského autismu u dětí mladších 3 let.

Narušení sociální interakce

První známky autistických dětí lze vyjádřit již ve věku 2 let. Příznaky mohou být mírné, pokud nedochází k přímému kontaktu s očima, nebo závažnější, pokud zcela chybí.

Dítě nemůže vnímat holistický obraz osoby, která se s ním snaží komunikovat. Dokonce i na fotografiích a videích můžete rozpoznat, že výrazy obličeje takového dítěte neodpovídají současné situaci. Nemusí se usmívat, když se ho někdo pokouší pobavit, ale může se smát, když tomu není jasné, kdo je mu blízký. Tvář takového dítěte je jako maska, občas se na něm objeví grimasy.

Dítě používá gesta pouze k označení potřeb. Zpravidla je zájem iu dětí mladších jednoho roku ostře vyjádřen, pokud vidí zajímavý objekt - dítě se směje, ukazuje prstem, ukazuje radostné chování. První známky u dětí do 1 roku věku mohou být podezřelé, pokud se dítě takto nechová. Příznaky autismu u dětí mladších než jeden rok se projevují tím, že používají určité gesto, chtějí něco získat, ale zároveň se nesnaží upoutat pozornost svých rodičů jejich zahrnutím do hry.

Přerušená sociální interakce, foto

Autistická osoba nemůže pochopit emoce ostatních lidí. Jak se tento příznak projevuje u dítěte, lze vysledovat již v raném věku. Pokud mají obyčejné děti mozek navržený tak, aby mohl snadno zjistit při pohledu na jiné lidi, zda jsou naštvaná, veselá nebo vyděšená, autistická osoba to není schopná.

Dítě nemá zájem o vrstevníky. Již ve 2 letech se běžné děti snaží o společnost - hrát si, setkat se s vrstevníky. Příznaky autismu u dětí ve věku 2 let jsou vyjádřeny skutečností, že se takové dítě nezúčastňuje her, ale vrhá se do svého vlastního světa. Ti, kteří chtějí vědět, jak rozpoznat dítě ve věku 2 a více let, by se měli jen podívat na společnost dětí: autistická osoba je vždy sama a nevěnuje ostatním pozornost nebo je vnímá jako neživé předměty..

Pro dítě je těžké hrát pomocí představivosti a sociálních rolí. Děti ve věku 3 let a dokonce i mladší si hrají, fantazírují a přicházejí s hrami na hraní rolí. U autistů mohou být příznaky ve věku 3 let vyjádřeny skutečností, že nechápou, jaká je společenská role ve hře, a hračky nevnímají jako nedílné předměty. Například známky autismu u dítěte ve věku 3 let mohou být vyjádřeny skutečností, že dítě otáčí volantem celé hodiny nebo opakuje jiné akce.

Dítě nereaguje na emoce a komunikaci rodičů. Dříve se obecně uznávalo, že se takové děti emočně nepřipoutávají k rodičům. Nyní však vědci prokázali, že když matka odejde, takové dítě ve věku 4 let a ještě dříve projevuje úzkost. Pokud jsou členové rodiny v okolí, vypadá méně posedlý. V autismu se však příznaky u dětí ve věku 4 let projevují nedostatečnou reakcí na skutečnost, že rodiče chybí. Autistická osoba projevuje úzkost, ale nesnaží se vrátit své rodiče.

Přerušená komunikace

U dětí mladších 5 let a více je zaznamenáno zpoždění řeči nebo jeho úplná absence (mutismus). U této nemoci se již projevují známky vývoje řeči u dětí ve věku 5 let. Další vývoj řeči je určován typy autismu u dětí: pokud je zaznamenána závažná forma onemocnění, nemusí dítě zvládnout řeč vůbec. K vyjádření svých potřeb používá jen několik slov v jedné podobě: spánek, jíst atd. Řeč se zpravidla jeví jako nesoudržná, ne zaměřená na porozumění jiným lidem. Takové dítě může říci stejnou frázi, což nedává smysl, několik hodin. Autističtí lidé mluví o sobě ve třetí osobě. Jak zacházet s takovými projevy a zda je možná jejich náprava, závisí na míře onemocnění..

Abnormální řeč. V odpovědi na otázku takové děti opakují buď celou frázi, nebo její část. Mohou mluvit příliš tiše nebo příliš hlasitě, nebo mají špatnou intonaci. Takové dítě nereaguje, když je voláno jménem..

Žádný „věk otázek“. Autističtí lidé neptají svých rodičů mnoho otázek o světě, který je obklopuje. Pokud se objeví otázky, pak jsou monotónní, nemají žádný praktický význam..

Stereotypní chování

Ztráty v jedné lekci. Mezi znaky toho, jak určit autismus u dítěte, je třeba uvést také posedlost. Dítě může třídit kostky podle barvy po mnoho hodin, vytvořit věž. Navíc je obtížné ho z tohoto stavu vrátit..

Každý den provádí rituály. Wikipedia svědčí o tom, že se takové děti cítí dobře, pouze pokud je jejich prostředí známé. Jakékoli změny - přeskupení v místnosti, změna trasy během procházky, další menu - mohou vyvolat agresi nebo výrazné stažení do sebe.

Opakování nesmyslných pohybů mnohokrát (projev stereotypů). Autističtí lidé jsou náchylní k sebep stimulaci. Jedná se o opakování těch pohybů, které dítě používá v neznámém prostředí. Může například uchopit prsty, potřást hlavou a tleskat rukama.

Rozvoj strachu a posedlosti. Pokud je situace pro dítě neobvyklá, může se vyvinout záchvaty agresivity i sebevědomí.

Včasný nástup autismu

Autismus se zpravidla projevuje velmi brzy - dokonce před 1 rokem to rodiče mohou poznat. V prvních měsících jsou tyto děti méně pohyblivé a nedostatečně reagují na podněty zvenčí, mají špatné výrazy obličeje.

Proč se rodí děti s autismem, není stále známo. Přestože příčiny autismu u dětí dosud nebyly jasně identifikovány a důvody mohou být v každém případě individuální, je důležité o vašem podezření okamžitě informovat odborníka. Lze autismus vyléčit a vůbec se vyléčí? Na tyto otázky se odpovídá pouze individuálně provedením vhodného testu a předepsáním léčby..

Co si pamatovat pro rodiče zdravých dětí?

Ti, kteří nevědí, co je autismus a jak se projevuje, by si měli stále pamatovat, že takové děti se nacházejí mezi vrstevníky vašich dětí. Takže, pokud něčí batole jde do hysterie, mohlo by to být autistické dítě nebo batole s jinými duševními poruchami. Musíte být taktní a nemít za zlé chování.

  • povzbudit rodiče a nabídnout vaši pomoc;
  • nekritizujte dítě ani jeho rodiče, protože si myslí, že je jen zkažený;
  • zkuste odstranit všechny nebezpečné předměty poblíž dítěte;
  • nedívej se na něj příliš úzce;
  • buďte co nejklidnější a informujte své rodiče, že vše správně vnímáte;
  • neupoutávejte pozornost na tuto scénu a nevydávejte šum.

Inteligence v autismu

V intelektuálním vývoji se autistické rysy objevují také u dítěte. Co to záleží na charakteristice onemocnění. Tyto děti mají zpravidla mírnou nebo mírnou formu mentální retardace. Pacienti s tímto onemocněním mají potíže s učením kvůli mozkovým defektům.

Pokud je autismus kombinován s chromozomálními abnormalitami, epilepsií, mikrocefalií, může dojít k hluboké mentální retardaci. Ale pokud existuje mírná forma autismu a zároveň dítě dynamicky rozvíjí řeč, může být intelektuální vývoj normální nebo dokonce nadprůměrný.

Hlavním rysem nemoci je selektivní inteligence. Takové děti mohou prokázat vynikající výsledky v matematice, kresbě, hudbě, ale daleko v jiných předmětech. Savantismus je jev, kdy je autistická osoba nadána v jedné konkrétní oblasti. Někteří autističtí lidé jsou schopni hrát melodii přesně, slyšet ji pouze jednou, nebo vypočítat nejobtížnější příklady ve svých myslích. Slavní autisté světa - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol a mnoho dalších.

Aspergerův syndrom

Existují určité typy autistických poruch, mezi nimi Aspergerův syndrom. Obecně se uznává, že se jedná o mírnou formu autismu, jejíž první známky se objevují již v pozdějším věku - asi po 7 letech. Taková diagnóza zahrnuje následující vlastnosti:

  • normální nebo vysoká inteligence;
  • normální řečové dovednosti;
  • existují problémy s hlasitostí řeči a intonací;
  • posedlost jakoukoli lekcí nebo studiem tohoto jevu;
  • zhoršená koordinace pohybů: podivné držení těla, nemotorná chůze;
  • sebestřednost, nedostatek kompromisů.

Tito lidé vedou relativně normální život: studují ve vzdělávacích institucích a zároveň mohou pokročit, vytvářet rodiny. Ale to vše se děje pod podmínkou, že jsou pro ně vytvořeny správné podmínky, je zde dostatečné vzdělání a podpora..

Rettův syndrom

Jedná se o závažné onemocnění nervového systému, příčiny jeho výskytu jsou spojeny s abnormalitami v chromozomu X. Ochorí to pouze dívky, protože při takovém porušování umírá mužský plod i v lůně. Frekvence tohoto onemocnění je 1: 10 000 dívek. Když dítě má tento konkrétní syndrom, jsou zaznamenány následující příznaky:

  • hluboký autismus, izolace dítěte od vnějšího světa;
  • normální vývoj dítěte v prvních 0,5-1,5 letech;
  • pomalý růst hlavy po tomto věku;
  • ztráta účelných pohybů a dovedností rukou;
  • pohyby rukou - například potřesení rukou nebo mytí obličeje;
  • zmizení řečových dovedností;
  • špatná koordinace a špatná fyzická aktivita.

Jak určit Rettův syndrom, je otázkou specialisty. Ale tento stav se mírně liší od klasického autismu. S tímto syndromem tedy lékaři určují epileptickou aktivitu, nedostatečný vývoj mozku. U této nemoci je prognóza špatná. V tomto případě jsou jakékoli metody korekce neúčinné..

Jak je diagnostikován autismus?

Navenek takové příznaky u novorozenců nelze určit. Vědci však dlouhodobě pracují na identifikaci známek autismu u novorozenců co nejdříve..

Nejčastěji jsou první známky tohoto stavu zaznamenány u dětí rodiči. Zejména včasné autistické chování určují rodiče, v jejichž rodině již jsou malé děti. Měli bychom mít na paměti ti, v jejichž rodině je autista, že se jedná o nemoc, která by měla být diagnostikována co nejdříve. Koneckonců, čím dříve je autismus detekován, tím větší je šance, že se takové dítě musí přiměřeně cítit ve společnosti a normálně žít..

Test se speciálními dotazníky

Pokud existuje podezření na autismus dítěte, provádí se diagnostika pomocí průzkumů rodičů a studuje, jak se dítě chová ve svém obvyklém prostředí. Platí následující zkoušky:

  • Měřítko diagnostiky autismu (ADOS)
  • Diagnostický dotazník autismu (ADI-R)
  • Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS)
  • Diagnostický dotazník o autistickém chování (ABC)
  • Kontrolní seznam pro hodnocení autistických ukazatelů (ATEC)
  • Inventář autismu malých dětí (CHAT)

Instrumentální výzkum

Používají se následující metody:

  • provádění ultrazvuku mozku - aby se vyloučilo poškození mozku, které vyvolává příznaky;
  • EEG - za účelem stanovení záchvatů epilepsie (někdy jsou tyto projevy provázeny autismem);
  • test sluchu dítěte - vyloučit zpoždění ve vývoji řeči v důsledku ztráty sluchu.

Je důležité, aby rodiče správně vnímali chování dítěte s autismem.

Dospělí vidíNeníMožná to bylo
Ukazuje zapomnění, dezorganizaciManipulace, lenost, nedostatek touhy dělat cokoliNepochopení očekávání rodičů nebo jiných lidí, vysoká úzkost, reakce na stres a změny, snaha regulovat senzorické systémy
Preferuje monotónnost, odolává změnám, rozčílí se o změnu, dává přednost opakování akcíTvrdohlavost, odmítnutí spolupráce, rigiditaNejistota, jak postupovat podle pokynů, touha zachovat normální pořádek, neschopnost posoudit situaci zvnějšku
Nedodržuje pokyny, je impulzivní, dělá provokaceSobectví, neposlušnost, touha být vždy v centru pozornostiJe pro něj obtížné porozumět obecným a abstraktním pojmům, je pro něj obtížné zpracovat informace
Vyhýbá se osvětlení a určitým zvukům, nedívá se nikomu do očí, otáčí se, dotýká se, čichá cizí předmětyNeposlušnost, špatné chováníMá špatně zpracované tělesné a smyslové signály, vysokou vizuální, zvukovou a čichovou citlivost

Léčba autismu

Zda je tento stav léčen, je nejzajímavější pro rodiče těchto dětí. Bohužel odpověď na otázku „Lze léčit autismus?“ jednoznačný: „Ne, není s ním zacházeno“.

Ale i přesto, že nemoc nelze vyléčit, je možné situaci napravit. Nejlepší „léčba“ v tomto případě je pravidelně cvičit každý den a vytvářet pro autistickou osobu nejvýhodnější prostředí..

Způsoby, jak opravit autismus

Takové akce jsou vlastně velmi těžkou prací pro rodiče i učitele. Tyto prostředky však mohou dosáhnout velkého úspěchu..

Jak vychovávat autistické batole

  • Uvědomte si, kdo je autistický a že autismus je způsob bytí. To znamená, že takové dítě je schopno myslet, dívat se, slyšet, cítit se jinak než většina lidí..
  • Poskytněte nejlepší možné prostředí pro autistickou osobu, aby se mohla rozvíjet a učit se. Nepříznivé prostředí a změny v rutině jsou pro autisty špatné a způsobují, že se do sebe stahuje ještě hlouběji.
  • Konzultujte s odborníky - psychiatrem, psychologem, logopedem a dalšími.

Jak zacházet s autismem, etapy

  • Vytvořte dovednosti, které se potřebujete naučit. Pokud se dítě nedotkne, postupně jej naváže a nezapomene, kdo jsou - autisté. Postupně musíte vyvinout alespoň základy řeči.
  • Eliminujte nekonstruktivní chování: agresi, sebez agresi, obavy, stažení atd..
  • Naučte se pozorovat, napodobovat.
  • Učte společenské hry a role.
  • Naučte se emocionální kontakt.

Behaviorální terapie pro autismus

Nejběžnější léčba autismu je praktikována podle principů behaviorismu (behaviorální psychologie).

Jedním z podtypů této terapie je terapie ABA. Jádrem této léčby je sledovat, jak vypadají reakce a chování dítěte. Po prostudování všech funkcí jsou vybrány pobídky pro konkrétní autismus. Pro některé děti je to oblíbené jídlo pro jiné - hudební motivy. Takové povzbuzení dále posiluje všechny požadované reakce. To znamená, že pokud dítě udělá všechno, jak má, dostane podporu. Takto se rozvíjí kontakt, upevňují se dovednosti a mizí známky destruktivního chování..

Logopedická praxe

Navzdory stupni autismu mají tyto děti určité potíže s vývojem řeči, což narušuje normální komunikaci s lidmi. Pokud dítě pravidelně pracuje s logopedem, jeho intonace a výslovnost se zlepšují.

Rozvíjení samoobslužných a socializačních dovedností

Autistickým lidem chybí motivace ke hraní a každodenním činnostem. Je pro ně těžké přizpůsobit se udržování osobní hygieny, každodenní rutině. Chcete-li upevnit požadovanou dovednost, použijte karty, na kterých je nakreslen nebo zapsán postup pro provedení takových akcí.

Medikační terapie

Léčení autismu medikací je přípustné pouze tehdy, pokud destruktivní chování malého pacienta narušuje jeho vývoj. Rodiče se však nudí, že si pamatují, že jakákoli autistická reakce - pláč, křik, stereotypy - je jakýmsi kontaktem s vnějším světem. Horší je, když se dítě celé dny stahuje.

Proto lze jakákoli sedativní a psychotropní léčiva používat pouze za přísných indikací..

Existuje několik názorů, které jsou populárnější než vědecké. Například důkaz, že strava bez lepku může pomoci vyléčit autismus, není vědecky podložen..

Některé metody jsou nejen neužitečné, ale mohou být pro pacienta nebezpečné. Hovoříme o použití glycinu, kmenových buněk, mikropolarizace atd. Takové metody mohou být pro autisty velmi škodlivé.

Podmínky napodobující autismus

ZPRD s autistickými vlastnostmi

Příznaky tohoto onemocnění jsou spojeny se zpožděním ve vývoji psycho řeči. V mnoha ohledech se podobají známkám autismu. Od velmi raného věku se dítě nevyvíjí, pokud jde o řeč, tak, jak to naznačují stávající normy. V prvních měsících svého života se nesmrdí, pak se nenaučí mluvit jednoduchými slovy. Ve věku 2-3 let je jeho slovní zásoba velmi špatná. Takové děti jsou často špatně vyvinuty fyzicky, někdy hyperaktivní. Konečnou diagnózu stanoví lékař. Je důležité navštívit psychiatra, logopedu s dítětem.

Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti

Tento stav je často mylně považován za autismus. S nedostatkem pozornosti jsou děti neklidné, je pro ně obtížné studovat ve škole. Problémy s koncentrací jsou, takové děti jsou velmi mobilní. I v dospělosti zůstávají ozvěny tohoto stavu, protože pro tyto lidi je obtížné zapamatovat si informace a rozhodovat se. Musíte se pokusit diagnostikovat tento stav co nejdříve, cvičit léčbu psychostimulanty a léky proti úzkosti a navštívit psychologa.

Ztráta sluchu

Jedná se o různá vrozená a získaná poškození sluchu. Děti s poruchou sluchu mají také zpoždění řeči. Proto takové děti nereagují dobře na jméno, nesplňují požadavky a mohou se zdát neposlušné. Současně mohou rodiče mít podezření na autismus u dětí. Profesionální psychiatr ale určitě pošle dítě k vyšetření sluchové funkce. Naslouchadlo může pomoci vyřešit problémy.

Schizofrenie

Dříve byl autismus považován za jeden z projevů schizofrenie u dětí. Nyní je však jasné, že se jedná o dvě zcela odlišné choroby. Schizofrenie u dětí začíná později - ve věku 5-7 let. Příznaky tohoto onemocnění se objevují postupně. Takové děti mají posedlý strach, mluví se sebou, později se objevují bludy a halucinace. Léčte tento stav léky.

Je důležité pochopit, že autismus není věta. Opravdu, s náležitou péčí, co nejranější opravou autismu a podporou ze strany odborníků a rodičů, může takové dítě plně žít, studovat a najít štěstí, stát se dospělým.

Vzdělání: Vystudoval základní lékařskou fakultu Rivne State Basic s titulem Pharmacy. Vystudoval Státní lékařskou univerzitu Vinnitsa pojmenovanou po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základně.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Mnoho let jí byla udělena osvědčení a vyznamenání a svědomitá práce. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Olgy, řekni mi, ke kterému lékaři jsi šla v Moskvě na dálnici Kashirskoye, jak se tam dostat? Telefon? Děkuji za pomoc!

Webový kanál „Autismus: školka - škola“ MADOU č. 50 z Krasnojarska přispívá k šíření informací o autismu https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Otrava těla matky může skutečně vést k poškození mozku plodu. To však vyžaduje vysoké koncentrace škodlivých látek. Například práce během těhotenství v rtuti. A genetika s tím nemá téměř nic společného. Příčiny autismu jsou stejné jako příčiny dětské mozkové obrny a levice. Jde jen o to, že se jedná o různá stadia poškození mozku dítěte ve fázi pozdního těhotenství a zejména při porodu. Slabá asfyxie plodu při narození vede ke vzniku leváků, silnější asfyxie vede k rozvoji autismu a ještě větší asfyxie vede k rozvoji mozkové obrny. Fetální asfyxie je příčinou 90% těchto poruch. Zbývajících 9% je způsobeno poruchami v časném těhotenství a 1% je přidělováno na genetické poruchy a vývoj v raném dětství v důsledku nemocí. A skutečným důvodem výskytu těchto nemocí je nedostatečná porodnická péče během pozdního těhotenství a porodu. Proto následující rady rodinám, jak se vyhnout postiženému dítěti. 1. Nenarodte poprvé po 40. 40. Pravděpodobnost, že bude nemocné dítě, se výrazně zvyšuje. Vaše fyziologické schopnosti jsou značně sníženy. Nejlepší věk je mladší 30 let. 2. Pravidelně cvičte a dejte svému tělu dobrou každodenní fyzickou aktivitu. Trénujte flexibilitu a abs. 3. Snažte se onemocnět. 4. Sledujte svou váhu. 5. Jezte dobře a vyváženě, ale nenechte se unést dietou.

Diagnózu jsem ještě oficiálně nepotvrdil svému dítěti, vypadá to ale jako autismus! Ve věku 5 let mi o něm jeden psychiatr okamžitě řekl, od té doby uplynulo 8 let,

Olga! Mohli byste uvést celé jméno lékaře, čas a místo schůzky. Jak s ním mohu telefonicky domluvit schůzku, abych správně pracoval na výchově a vývoji dítěte se známkami autismu!

Dobrý den. dítě za měsíc 6. ale všiml jsem si, že to stále bylo 1,6. lékaři jednomyslně tvrdili, že chlapec by dokonce vyšel ven. PŘESNĚ TAK. POČKEJTE. Čekal jsem, až učitel neváhal zavolat mému dítěti SICK. je dobré, že jsme narazili na známého, jehož synovec je autenok. radil DOBRÉMU LÉKAŘI v Moskvě. KASHIRSKOE HIGHWAY 34. šel. dlouho nás sledovali a testovali.. předepisovali nezbytné NEVYUŽITELNÉ léky. a teď vidím výsledek za půl roku. jak řekl lékař, SPRÁVNĚ VYBRANÉ DROGY BEZ CVIČENÍ NEVYDÁJÍ VÝSLEDEK. a naopak, protože dítě nevnímá informace. Chci popřát všem rodičům úspěch. VŠE PRÁCE PRÁCE A NIKDY NEPŘESUNUJÍ RUKY. jinak bude společnost chodit v davu nad vaším dítětem. neplýtvej časem..

Příznaky, příznaky, příčiny autismu u dětí

Co je autismus nebo porucha autistického spektra (ASD)? Nehledejte vyčerpávající definici, neexistuje přesný popis tohoto pojmu, nenajdete ho ani v odborné literatuře. Autismus u dětí a dospělých je kombinací mnoha různých příznaků. Někdy je porucha charakterizována jako uzavření, seberealizace bez souvislosti s realitou, realitou. Autističtí lidé jsou někdy označováni jako lidé žijící ve svém vlastním světě bez zájmu o ostatní. Je pro ně obtížné vytvářet a udržovat mezilidské vztahy, nerozumí jim, neuvědomují si jejich složitost. Jedná se o poruchu v oblasti sociálních vztahů, komunikace, chování.

Trocha historie

První zmínka o dětském autismu jako samostatné diagnostické jednotce byla zaregistrována již ve 40. letech 20. století. Americký psychiatr L. Kanner v roce 1943 publikoval článek o nepřijatelném chování skupiny dětských pacientů, označující termín „autismus v raném dětství“ (EIA - Early Infantile Autism).

Nezávisle na Kannerovi, G. Asperger (1944), vídeňský pediatr v odborném článku popsal případy 4 chlapců s atypickými rysy chování, představil koncept „autistické psychopatie“. Zejména zdůraznil specifickou psychopatologii sociální interakce, řeči, myšlení.

Dalším důležitým názvem v historii definice autismu je L. Wing, britský lékař, který významně přispěl k rozšíření znalostí o psychopatologii poruch autistického spektra. V roce 1981 představila pojem Aspergerův syndrom a také popsala tzv. "Triáda příznaků." Napsala také řadu odborných publikací a průvodců pro rodiče dětí s ASD..

Co je příčinou poruchy?

Hlavní příčiny autismu u dětí jsou vrozené mozkové abnormality. Jedná se o neurologickou poruchu, která se specificky projevuje kognitivním vnímáním a v důsledku jeho poškození v chování nemocného. Přesný důvod, proč k autismu dochází u dětí, však dosud nebyl identifikován. Předpokládá se, že genetické faktory, různá infekční onemocnění (viry, očkování), chemické procesy v mozku hrají důležitou roli.

Vliv na ženské tělo během těhotenství, v období předporodního vývoje plodu je hlavním faktorem, proč se rodí děti s autismem; důvody spočívají v nevratném poškození mozku dítěte v procesu jeho formování.

Současné teorie, které vycházejí z výzkumu autismu a základních příčin poruchy, tvrdí, že ASD je možné pouze tehdy, jsou-li tyto faktory kombinovány..

Autismus je v zásadě syndromem diagnostikovaným chováním. Objevuje se v raném dětství, nejoptimálnějším časem pro diagnostiku je věk dítěte do 36 měsíců.

Porucha některých mozkových funkcí vede ke zhoršení schopnosti správně vyhodnotit informace (smyslové, řečové). Lidé s autismem mají značné problémy s rozvojem řeči, ve vztazích s ostatními je pro ně obtížné zvládnout obecné sociální dovednosti, mají stereotypní zájmy, rigidní myšlení.

Příznaky autismu u dětí

Autismus je všudypřítomná organická vývojová porucha, která nejčastěji postihuje chlapce. To znamená, že mluvíme o problému, kdy je vývoj dítěte narušen různými směry. Předpokládá se, že se jedná o vrozenou poruchu některých mozkových funkcí, hlavně kvůli genetice..

Toto je zdaleka nejzávažnější porušení lidských vztahů, ale nemá to společenský původ. Důvodem, proč se u dětí vyvíjí autismus, není špatná matka, otec nebo jiní příbuzní, ani rodina, která se s výchovou nezachovala. Sebeobvinění neudělá nic jiného než ublížit sobě. Po narození dítěte s autismem je důležité tuto nemoc přijmout jako fakt, najít způsob, jak porozumět světu dítěte, přiblížit se mu.

Včasný nástup příznaků

V 90% případů jsou autistické projevy patrné mezi 1. a 2. rokem života, takže včasný nástup je důležitým diagnostickým faktorem. Sledování ukazuje, že pacienti s nástupem příznaků během 36 měsíců měli charakteristické příznaky autismu; s nástupem příznaků v pozdějším věku byl pozorován klinický obraz blízký časné schizofrénii. Výjimkou je Aspergerův syndrom (nemoc autistického spektra), který je často diagnostikován v pozdějším dětství..

Narušení sociálních vztahů

Poruchy emočního kontaktu a sociální interakce jsou považovány za hlavní rysy poruchy. Zatímco u dětí s normálním vývojem je od prvních týdnů zřejmá predispozice k utváření sociálních vztahů, u autistů již v raných stádiích vývoje jsou v mnoha oblastech zaznamenány odchylky od normy. Vyznačují se malým nebo žádným zájmem o sociální interakci, která se projevuje především ve vztahu k rodičům a později - v rozporu se sociální a emoční reciprocitou ve vztahu k vrstevníkům..

Typicky také zhoršený oční kontakt, nepochopitelné použití napodobenin a gest v sociální interakci, minimální schopnost vnímat neverbální chování druhých.

Vývojová porucha řeči

U autismu jsou často pozorovány určité vývojové poruchy, zejména porucha řeči (je výrazně opožděná nebo chybí). Více než polovina lidí s autismem nikdy nedosáhne úrovně řeči dostatečné pro normální komunikaci, zatímco jiní mají zpoždění v jeho tvorbě, s kvalitativními poruchami v řadě oblastí: je zde výrazná echolalie, nahrazování zájmen, porušení intonace a kadence řeči. Autistická řeč je uměle navržená, plná nesmyslných, nepřirozeně jasných stereotypních vět, nepraktická, často zcela nevhodná pro normální komunikaci.

Intelektuální deficit

Mentální retardace je nejčastější komorbidní poruchou, která postihuje asi 2/3 autistických pacientů. Ačkoli většina studií naznačuje mírné až těžké mentální postižení (IQ 20-50), jedná se o širokou škálu úrovní postižení. Pohybuje se od hluboké mentální retardace (u těžkého autismu) až po mírnou, někdy i mírně nadprůměrnou IQ (u Aspergerova syndromu). Hodnoty IQ jsou relativně stabilní, ale liší se v určité nerovnováze v jednotlivých testovaných položkách; výsledky mohou být prediktorem dalšího vývoje nemoci.

U 5-10% autistických dětí v předškolním věku je možné projevit „autismus savant“, Savantův syndrom, charakterizovaný vynikajícími schopnostmi (například hudební nebo umělecké nadání, vysoké matematické schopnosti, neobvyklá mechanická paměť), neslučitelné s obecnou úrovní postižení. Pouze minimální procento osob s autismem však může tyto schopnosti využívat v každodenním životě, většina z nich využívá své dovednosti zcela nefunkčním způsobem..

Stereotypní vzorce chování

Typickým autismem je přetrvávající zaujetí jedním nebo více stereotypními, velmi omezenými zájmy, nutkavým dodržováním specifických, nefunkčních postupů, rituálů, opakujících se podivných motorických způsobů (klepání, kroucení rukou nebo prstů, komplexní pohyby celého těla). Autističtí lidé mají neobvyklý zájem o nefunkční části věcí nebo hraček (aroma, dotek, hluk nebo vibrace při manipulaci s nimi) při práci s předměty, zejména při hraní..

Co si rodiče mohou všimnout v raném dětství?

V raném věku mohou sami rodiče pozorovat některé poruchy chování dítěte, které jsou dobrými „proroky“ autismu..

  • dítě neodpovídá na jeho jméno;
  • dítě neříká, co chce;
  • má zpoždění řeči;
  • nereaguje na podněty;
  • zdá se někdy hluchý;
  • zdá se, že slyší, ale ne jiní;
  • neukazuje na objekty, neodpouští;
  • po vyslovení několika slov se zastaví.

V sociálním chování:

  • nedostatek sociálního úsměvu;
  • dítě rád hraje sám;
  • preference pro samoobsluhu;
  • ústraní;
  • hyperlexie;
  • špatný kontakt s očima;
  • nedostatek komunikace;
  • žít ve vašem vlastním světě;
  • nezájem o jiné děti nebo pokus o navázání kontaktu, ale nevhodným způsobem;
  • ignorování ostatních lidí;
  • výbuchy hněvu;
  • hyperaktivita;
  • neschopnost spolupracovat;
  • negativismus;
  • nedostatek schopnosti hrát si s hračkami;
  • neustálá monotónní činnost s určitými věcmi;
  • chůze na špičkách;
  • neobvyklé zaměření na určité hračky (dítě s sebou vždy nosí předmět);
  • rozklad objektů v řadě;
  • nedostatečná reakce na určité materiály, zvuky, změny (přecitlivělost);
  • speciální pohyby.

Absolutní indikace pro další výzkum:

  • absence vydaných zvuků do 12 měsíců;
  • nedostatek gest až 12 měsíců;
  • nedostatek výslovnosti slov až 16 měsíců;
  • chybí výslovnost vět až do 24 měsíců;
  • ztráta jakéhokoli jazyka nebo sociálních schopností v jakémkoli věku.

Autismus u 2letého dítěte

Příznaky každého dítěte jsou odlišné. Mohou se měnit s věkem. Objeví se některé příznaky, po určitou dobu přetrvávají a poté zmizí. U dvouletého dítěte se však autismus může vyskytnout odlišně. Obvykle hraje sám sebe, neprojevuje zájem o společnost druhých. Může být sám celé hodiny, jeho hry jsou podivné, často se opakující, zaměřené na detaily; upřednostňuje určité hračky, jídlo, způsoby, známý proces, rituály. Při pohledu na člověka se více zajímá o jeho řasy, rty, brýle než vizuální kontakt. I když se podívá do očí, vytvoří se dojem průhledného vzhledu. Autistická osoba se více zajímá o jednotlivé detaily než o celek.

Jeho slovní zásoba je velmi nízká nebo vůbec chybí, vyznačuje se odporem vůči jakýmkoli změnám během dne; používá pouze určitý druh jídla, potřebuje konkrétní košili, boty, čepici. Když je porušen stereotyp, dojde k pláči, ovlivnění, agresi a někdy ke škodě na zdraví.

Projevy autismu u předškolních dětí

U autismu u předškolních dětí se jejich expresivní chování může ostatním zdát velmi podivné. Dítě myslí, hraje, mluví jinak než ostatní. To se projevuje stereotypy ve hře, jídle, komunikaci. Někdy i jeho chůze je výrazná. Ve většině případů postrádá autistická kreativita, představivost. Selže ve vztazích s ostatními dětmi, nemá zájem o aktivní spolupráci. Pokud přerušíte jeho současnou činnost, reaguje nedostatečně, emocionálně, může kousat, zasáhnout.

Takové dítě nerozumí, nemůže se vyjádřit. Během rozhovoru se může objevit echolalia (opakování bez porozumění), pacient má problémy s orientací v oddělení prostoru a času, nemá schopnost udržovat konverzaci. Zřídka klade otázky, ale pokud ano, často je opakuje. V komunikaci se autistická osoba obrací k dospělým více než k vrstevníkům.

Je však třeba mít na paměti, že existuje mnoho forem autismu s mnoha individuálními projevy. To, co je typické pro chování jednoho člověka, je pro druhého atypické. Za normálních okolností by v předškolním věku mělo být dítě schopno vytvářet a posilovat sociální pouta, učit se od druhých, spolupracovat, rozvíjet řeč. Děti s ASD se vyvíjejí odlišně, takže včasné rozpoznání příznaků může rodičům a dětem pomoci najít způsoby, jak porozumět, učit se. Dnes existuje mnoho vyvinutých metodických pokynů a příruček určených pro autisty v jejich každodenním životě. Základem je získat maximální nezávislost, začlenění do normálního života a minimalizaci sociální propasti.

Rodiče autistických dětí mohou využívat speciální poradenství, předškolní nebo školní zařízení, která nabízejí psychologickou pomoc.

Formy autismu

Autismus zahrnuje celou řadu poruch, které souvisejí s jedinou diagnózou. Porucha má mnoho projevů a jsou odlišné pro každou osobu. Moderní medicína dělí autismus do samostatných forem.

Dětský autismus

Zahrnuje potíže s tím, co člověk slyší, vidí, prožívá, s problémy s komunikací a představivostí. Důvod autismu u dětí spočívá v vrozeném poškození určitých funkcí mozku; porucha je spojena s narušeným mentálním vývojem.

Atypický autismus

Použití této diagnózy je vhodné, pokud porucha nesplňuje kritéria pro stanovení dětské formy nemoci. Liší se tím, že se neobjeví, dokud dítě nedosáhne 3 let věku nebo nesplní trojici diagnostických kritérií. Děti s atypickým autismem mají v některých vývojových oblastech méně problémů než v klasické formě poruchy - mohou vykazovat lepší sociální nebo komunikační dovednosti, nedostatek stereotypních zájmů.

U těchto dětí je rozvoj dílčích dovedností velmi nerovnoměrný. Atypický autismus se z hlediska složitosti léčby neliší od dětských..

Aspergerův syndrom

Vyznačuje se narušenou komunikací, imaginací, sociálním chováním, které je v rozporu s rozumem.

Sociální abnormality v tomto syndromu nejsou tak závažné jako v autismu. Hlavním rysem je egocentrismus, spojený s nedostatkem schopnosti nebo touhou komunikovat s vrstevníky. V syndromu jsou běžné obsesivní zvláštní zájmy (např. Studium rozvrhů, telefonních seznamů, sledování určitých televizních programů).

Lidé s Aspergerovým syndromem preferují nezávislé aktivity, komunikují zvláštním způsobem. Vyznačují se podrobným vyjádřením, komunikací pouze s předmětem jejich zájmu. Mají široký slovník, zapamatují si různá pravidla nebo definice a překvapují přesnou a komplexní odbornou terminologií. Na druhou stranu však nemohou určit význam některých slov nebo je správně použít ve větě. Jejich řeč má podivnou intonaci, tempo se zrychluje nebo zpomaluje. Hlasová řeč může být neobvyklá, monotónní. Charakteristickými projevy Aspergerova syndromu jsou sociální naivita, přísná pravdivost, šokující poznámky, kterými se děti nebo dospělí obracejí k neznámým lidem.

V případě poruchy jsou nejvíce ovlivněny hrubé motorické dovednosti, člověk je nemotorný, pro něj může být obtížné naučit se jezdit na kole, plavat, bruslit, lyžovat. Inteligence je zachována, někdy i nadprůměrně.

Disintegrační porucha (Gellerův syndrom)

Po období normálního vývoje dítěte, které trvá nejméně 2 roky, dochází z neznámých důvodů k regresi získaných dovedností. Ve všech oblastech je vývoj normální. To znamená, že 2leté dítě mluví krátkými frázemi, věnuje pozornost podnětům, přijímá a iniciuje sociální kontakty, gestikuluje a vyznačuje se imitací a symbolickou hrou..

Nástup poruchy se projevuje ve věku 2-7 let, nejčastěji ve 3-4 letech. Zhoršení může být náhlé, trvající několik měsíců, střídat se s obdobím klidu. Jsou narušeny komunikační a sociální dovednosti, často s poruchami chování typickými pro autismus. Po uplynutí této doby může dojít ke zlepšení dovedností. Už však nedosahují normální úrovně..

Rettův syndrom

Tento syndrom poprvé popsal Dr. A. Rett v roce 1965. Porucha se vyskytuje pouze u dívek doprovázená vážným mentálním deficitem. Je to neurologická porucha. Důvod je genetický; nedávno byl objeven gen, který je zodpovědný za narušení distálního dlouhého ramene chromozomu X. Tento syndrom je charakterizován časným vývojem během 6-18 měsíců. Po 18 měsících věku je období stagnace a regrese, během kterého dítě ztrácí všechny nabyté dovednosti - lokomotor i řeč. Rovněž dochází ke zpomalení růstu hlavy. Ztráta funkčních pohybů paže je obzvláště běžná.

Rettův syndrom je progresivní onemocnění, jeho projevy jsou často velmi složité, člověk je omezen na invalidní vozík nebo na postel.

Může být autismus doprovázen jinou nemocí??

Autismus lze kombinovat s dalšími poruchami nebo postiženími mentální a fyzické povahy (mentální retardace, epilepsie, smyslové poruchy, genetické defekty atd.). Existuje až 70 diagnóz, které lze kombinovat s ASD. Nemoc je často spojena s problémovým chováním různé intenzity.

Někteří lidé s autismem mají pouze malé problémy (jako je například nedostatečná tolerance ke změnám), zatímco jiní obvykle mají agresivní chování. Navíc s autismem je často spojena hyperaktivita, neschopnost soustředit se a značná pasivita..

Léčba

Hlavní metody stávající centrální terapie nejsou založeny na znalosti etiologie onemocnění. Podobně jako mentální retardace je autismus považován za nevyléčitelnou poruchu, ale s cílenou léčbou a speciálními vzdělávacími strategiemi v kombinaci s behaviorální terapií lze u lidí s autismem dosáhnout významného zlepšení. Cíle terapie lze rozdělit do 2 hlavních kategorií:

  • rozvoj nebo posílení zpožděných nebo nevyvinutých komunikačních schopností, sociálních, adaptivních vlastností;
  • nefarmakologické a farmakologické účinky na různé příznaky a syndromy.

Psychoterapie

Včasná diagnóza a následná psychologická intervence jsou velmi důležité pro další vývoj autistických dětí; včasné zahájení léčby významně zvyšuje šance pacientů na vstup do normálního života.

Práce s rodinou: vzdělávání, komunikační trénink, metoda zpětné vazby

Po diagnóze vč. pro stanovení stupně autismu a možné mentální retardace by rodiče měli dostat dostatečné informace o vhodném přístupu, možnostech léčby, včetně následných doporučení (kontaktování regionálních veřejných sdružení organizujících péči o pacienty s ASD, poskytování ambulantní léčby).

U mnoha pacientů se nevhodné příznaky (agresivita, sebepoškození, patologická fixace na rodičích, nejčastěji na matkách) mohou zhoršovat kvůli špatnému přístupu rodičů k nemocnému dítěti. Pozorování sociální interakce autistického člověka s rodiči a sourozenci je proto důležitou součástí terapie. Na základě pozorování se vytvoří individuální terapeutický plán.

Je vhodné použít zrcadlo Gesell, které zajišťuje nepřetržité sledování spojení mezi autismem a rodiči, možnost videozáznamu jejich interakce. Jeden terapeut obvykle pracuje s rodinou v kontrolované místnosti, druhý se dívá na zrcadlo, zaznamenává strukturovanou situaci. Poté oba odborníci společně s rodiči zkontrolují jednotlivé části videa. Lékaři poukazují na možné nevhodné projevy rodičů a potencují nevhodné chování svého dítěte. Rekonstrukce a praxe požadované interakce rodiny se musí opakovat. Jedná se o dočasně náročnou léčebnou metodu.

Individuální terapie: behaviorální metody, logopedie

Jednotlivé přístupy se úspěšně používají k posílení rozvoje verbálních a neverbálních sociálních dovedností, schopnosti přizpůsobit se a svépomoci, ke snížení nevhodného chování (hyperaktivita, agresivita, sebepoškozování, stereotypy, rituály)..

Nejčastěji se používá pozitivní predispozice, když je požadované chování, například zvládnutí určité dovednosti, podporováno odměnou odpovídající úrovni stupně poškození (při těžkém autismu s mentální retardací se používá odměna za léčbu, v případě mírné poruchy se odměňuje oblíbená činnost, jako je sledování karikatury, vysoce funkční pacienti mohou chvála jako odměna).

Porucha řeči je častým důvodem pro testování na autismus. Intenzivní logopedie funguje dobře u autistických pacientů, ale vyžaduje individuálnější přístup než jiné problémy. Řečová terapie se nejčastěji používá ve spojení s behaviorálními technikami.

Farmakoterapie

Drogy, které jsou dosud známy, nemají specifický vliv na hlavní příznaky autismu (poruchy řeči, komunikace, sociální izolace, nestandardní zájmy). Léky jsou účinné pouze jako prostředek k zajištění symptomatického vlivu na nepříznivé projevy chování (agrese, sebepoškození, hyperkinetický syndrom, obsedantní, stereotypní rituály) a afektivní poruchy (úzkost, emoční labilita, deprese)..

  • Antipsychotika. Ovlivňují agresi, sebepoškozování, hyperkinetický syndrom, impulzivitu;
  • Antidepresiva. Ze skupiny antidepresiv jsou nejužívanější selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jejichž účinnost odpovídá myšlence úlohy disregulace serotoninu při etiopatogenezi autismu..
  • Psychostimulanty. Tyto léky mají pozitivní vliv na hyperaktivitu v autismu. Převážně se používá methylfenidát, který významně snižuje hyperaktivitu při dávce 20-40 mg denně, aniž by se zhoršovala stereotypicita.

Autismus je celoživotní porucha

Autismus nelze vyléčit, je to celoživotní neurologická porucha. Jeho projevy lze zmírnit řádným přístupem a speciálním vzděláním. K dispozici je také pedagogická pomoc využívající kognitivní behaviorální metodiku založenou na kombinaci kognitivní a behaviorální psychoterapie..

Lidé s autismem mohou v dnešním světě dobře fungovat. Někdy jsou cennými pracovníky díky své schopnosti ponořit se do tématu, které je zajímá, stát se odborníky v této oblasti. Nejdůležitějším faktorem pro dosažení pozitivního výsledku je správný přístup, trpělivost, respekt a porozumění z vnějšího světa..