O autentizaci (1994)

Tento materiál je shrnutím projevů Sergeje Petroviče Semyonova před ideologickými aktivisty měst severozápadního Ruska v roce 1994. Představuje základní pojmy a principy nového pohledu na svět, který vznikl asi před 30 lety pod názvem „Autenticismus“.

Co je to autentismus a jaký je jeho původ?

Slovo autentičnost je odvozena z latiny - autentické, což znamená autentické, autentické, odpovídající sobě. Nyní ji používáme k pojmenování zvláštní ideologie, která se v podstatě zde vytvořila, v Rusku před 12 lety. Čest jeho stvoření je připisována mně, ale není to úplně pravda, protože je to plod života komunity. Jsem pouze exponent, tj. Člověk, který našel slova a vzorce pro nově objevené koncepty. V některých případech tato slova, vzorce nejsou příliš úspěšné, ale již vstoupily do ruského jazyka a budou existovat. Slovo autentičnost je jen to: jeho latinská povaha je poctou mému lékařskému vzdělání. Koneckonců, lékaři v Rusku, jak víte, stále studují a používají latinu..

Obecně by toto slovo, zvláštní pro ruské ucho, nemělo být odvozeno od žádného jiného důvodu..

Dějiny vzniku autentismu jako ideologie

Při výkonu mé lékařské praxe jsem brzy dospěl k přesvědčení, že ve většině případů se onemocnění vyvíjí nejen z konkrétních důvodů, ale také kvůli skutečnosti, že člověk žije a jedná nesprávně, často v rozporu s jeho povahou. Proto jsem začal aktivně zkoumat problém tzv. „Zdravého životního stylu“. Byli tam stejně smýšlející lidé a spolupracovníci, jak ze zdravotnického prostředí, tak ne lékaři. Nyní existuje mnoho takových skupin, ale pak hnutí za zdravý životní styl právě začalo a bylo nutné tento „zdravý životní styl“ ve skutečnosti otevřít. Neodpočítávat odněkud, ale vynalézat, otevírat. Známé systémy, jako je „jóga“, se nehodily, protože je jasné: pokud existovaly již dlouhou dobu, ale lidé se stále cítí špatně, není tomu tak. Stručně řečeno, bylo rozhodnuto jít vlastní cestou, vytvořit si vlastní koncept zdravého životního stylu. Právě zde se princip pravosti - princip shody s sebou - objevil jako základ, jako zjevení. Pochopili jsme to a rychle jsme zjistili, že většina lékařských, psychologických a sociálních problémů je plodem hluboké odchylky mezi živou lidskou přirozeností a moderním životním stylem obecně. Tento objev vyvolal otázku: jak by měl být život organizován v souladu s jeho podstatou? - a ještě jedna - jaká je podstata.

Při hledání odpovědi na tuto poslední otázku jsme museli pečlivě, kriticky analyzovat všechny složky lidské existence a zbavit povrchní. Nahá lidská přirozenost se objevila ve velmi žalostné formě. Ukázalo se, že se nejedná ani o nás, konkrétní badatele naší vlastní podstaty, ani o organizaci života na Zemi, o specifika současné civilizace, o bolestivou strukturu země. Tato vize nás učinila ještě aktivnějšími hledači pravdy a vrhla nás do socio-historického procesu. V závěrečné části mého projevu představím samotné panorama globální krize a krize v Rusku. A nyní popíšu nejobecnějším pojmem světonázor, který byl otevřen z pozice autentičnosti, tj. Autentičnosti.

Koncepce světa a vesmíru

Řada následujících pojmů a vyobrazení se týká světa nebo vesmíru, jinými slovy, souhrnné reality co nejširším možným způsobem. I takové abstraktní porozumění je však nezbytnou součástí každého integrálního pohledu na svět. Vzhledem k tomu, že není možné prezentovat celý obraz v jednom projevu, uvedu jej pouze obecně..

Zde je první obrázek: Svět, ve kterém všichni žijeme, je vnitřně jeden, a proto je to celek. Takový obrovský systém; v tom každá součást je v nějakém ohledu úzce spjata se všemi ostatními částmi. Bez ohledu na to, jak daleko jsou rozptýleni ve fyzickém časoprostoru. - Svět je tedy celý, jinými slovy vesmír. Abychom pochopili a přijali tento názor, je třeba mít vysvětlení možnosti okamžité interakce mezi částmi vesmíru..

Pokud neexistuje žádná okamžitá interakce, takový obrovský systém prostě nemůže existovat jako celek.

Moderní fyzický obraz světa bohužel zatím nemá uspokojivou představu o možnosti okamžité interakce, takže ji musíme přiznat metafyzicky. Při vysvětlování a zdůvodňování takového předpokladu lze mít na paměti koncept víceúrovňové struktury vesmíru, podle kterého je jedna z úrovní základní nebo podstatná, jinými slovy, úroveň identity. Na této úrovni není fyzický prostor a čas - všechny části Konsolidované reality se přímo shodují.

- Co znamená „úroveň“ struktury nebo organizace vesmíru? [horní]

My, lidé, jsme nejlépe známí na úrovni věcí, jinými slovy na materiální úrovni: všechny předměty obklopující člověka se mu zjevují přímo na této úrovni. Pokud vezmeme v úvahu Svět ve směru zvyšování měřítka, je snadné najít jinou úroveň - planety, hvězdy. Každá planeta může být vnímána jako věc pouze s velkým úsekem: je velmi velká. Astronomové se pohybovali stejným směrem - zvětšovali měřítko - objevili další úroveň organizace vesmíru - galaktickou. Ukázalo se, že hvězdy ve vesmíru jsou vzájemně propojeny a tvoří obrovské integrální systémy - galaxie. Galaxie je nesmírně větší objekt než hvězda. Ve vesmíru je mnoho galaxií a všechny jsou objekty stejného řádu, tj. Úrovně. Existují astrofyzikální důkazy, že galaxie jsou také vzájemně propojeny a vytvářejí tak obrovské prostorové buňky, jako jsou voštiny. A možná tato buněčná struktura vesmíru není konečnou úrovní jeho organizace.

Pokud vezmeme v úvahu strukturu souhrnné reality ve směru klesajícího měřítka, pak i zde existuje mnoho úrovní. Například úroveň organizace lidského těla: vnitřní orgány jsou také úrovní věcí a buňky, které tvoří všechny orgány, jsou již tak malé, že je lze vidět pouze mikroskopem. Zjevně patří do jiné úrovně. V biologii se takto obvykle říká: „Buněčná úroveň“. Organoidy, detaily buněčné struktury - to je také buněčná úroveň; ale molekuly a atomy, ze kterých jsou vyrobeny, jsou jasně odlišné. Říkají tomu, že: molekulární-atomové. Atomy jsou vyrobeny z částic. ty - od ještě menších.

Zdálo se tedy, že nekonečno je v šíři, hloubce. Je však stále více zřejmé, že tomu tak není úplně jinak: například pokusy o objevení nových menších částic odhalí rostoucí definici jejich časoprostorových vlastností. Nejistota sama o sobě se ukazuje jako nejdůležitější vlastnost. Pokusy o vytvoření moderních kosmogonických modelů končí stejným způsobem: vedou také k nejistotě buď na začátku existence vesmíru, nebo na konci, nebo se sám ukáže, že není definován jako celek. Podle našeho názoru je tedy tato nejistota podstatou zvláštní úrovně organizace světa. Fyzický prostor a čas jsou v něm odstraněny, a proto je společný pro všechny části vesmíru: všechny se v něm přímo shodují. Toto je naše vysvětlení univerzálního vztahu. Je stále nemožné zcela vědecky zdůvodnit pravdu tohoto porozumění, ale lze ji přijmout, protože proti ní nejsou žádná fakta, a kumulativní zkušenost mnoha duchovních učení přesvědčivě svědčí v její prospěch.

Další návrh není o nic méně abstraktní a o nic méně neopodstatněný: „Vesmír není mrtvý systém, ale živá bytost.“ Současně se vesmír, stejně jako jakýkoli jiný živý organismus, vyvíjí v čase. Takový vývoj předpokládá přítomnost samostatných fází. Naši dávní předci již věděli o jejich existenci: tak nazývali předchozí podobu struktury světového chaosu a současnou - kosmos.

Pro ilustraci velmi postupného vývoje živých věcí obvykle používám stejný příklad - „hmyz“. První fází vývoje hmyzu je vejce; druhý je larva (housenka); třetí je kokon (pupa); čtvrtý je okřídlený hmyz. Jak se liší tyto čtyři formy stejné bytosti. Rozdíl ve stádiích vývoje vesmíru je mnohem větší. Vidíme, že přichází jiná forma struktury, která nahradí Kosmos - Živý duchovní svět. Tato myšlenka je vážně v rozporu s moderním vědeckým obrazem světa, zdá se však, že tento obrázek sám o sobě není daleko od pravdy..

Podle našeho názoru je tedy Život nadcházející formou organizace (struktury) vesmíru. Historický přechod k němu právě začal. Život na Zemi je jednou z prvních bublin varu světa. Jednoho dne se všichni dostanou do varu a život ho naplní.

Náš světonázor je optimistický a potvrzující život. V jiném publiku jsem připraven obhájit každou ze svých pozic a myslím, že jsem mohl přesvědčit mnoho svých (našich) korektností.

Toto jsou nejširší metafyzické a kosmogonické představy autentistů. Řada následujících (názorů) - se týká duchovní organizace vesmíru.

Nebudu mluvit o povaze lidské psychiky, duše, vědomí, ale předtím, než vysvětlím své myšlenky o duchovní organizaci světa, musím poznamenat, že je k dispozici. Je k dispozici v duchovní praxi, která se scvrkává na vědomé chápání sebe sama jako nedílné součásti Obrovského světového celku, Nejvyšší bytosti. Předpokládám, že v místnosti jsou lidé, kteří by měli připomenout, že lidská psychika má složitou strukturu a že většina této struktury je mimo vědomí. Říkají tomu, že: říše nevědomí. My, lidé, si jen myslíme, že žijeme a jednáme velmi vědomě - ve skutečnosti vědomí jen částečně určuje aktivitu lidí: v mnohem větší míře je určováno „nevědomím“ duše. V oblasti bezvědomí tedy existují také všechna ta četná spojení, která spojují člověka s integrálním organismem a samotný organismus s ostatními součástmi vesmíru. Lidské vědomí je ve skutečnosti pouze ta část duše, psychika, která je určena k vnímání hmotné úrovně, k interakci se světem věcí. Existují však také spojení s jinými úrovněmi. Mohou být objeveny, realizovány v duchovní praxi. Dnes je v naší duchovní kultuře (tezaurité, autentizátoři) arzenál různých psychologických metod porozumění sobě samému.

Takže, mezi jinými možnostmi sebepoznání, má člověk přístup k úrovni identity agregované reality. Tato zkušenost mnoha našich a našich předchůdců dává následující myšlenku duchovní organizace vesmíru v jeho hlavních rysech:

Svět jako celek je duchovní - existuje duše světa. Toto je nejvzdálenější a nejhlubší duchovní podstata lidské duše. I přes její odlehlost by se však s ní neměla člověk dostat do konfliktu, protože takový rozpor nevyhnutelně vede k nemoci a smrti..

Oddělené duchovní podstaty lidské duše jsou jak Galaktický Duch, tak Duch naší Hvězdy (Slunce) a Duch Země. Každému z nás jsou však nejblíže: duchovní podstata biosféry Země; Duchovní podstata lidstva jako celého organismu; Duchovní podstata národa a klanu. Není však vhodné o tom mluvit podrobně zde, ale každý musí vědět, že autentičnost je také nové duchovní učení s velkým potenciálem. V naší zemi je po 77 letech vzteklého ateismu nezbytná duchovní zkušenost jako nadechnutí čerstvého vzduchu napůl uškrtené bytosti. Nová spiritualita přístupná všem; vysoká duchovní kultura - mohou, a jsem si jist,, na základě našich zkušeností růst. Je pošetilé provádět druhou křesťanizaci Rusa, je pošetilé zasadit a množit zastaralé formy duchovní kultury - buďte ujištěni: naše zkušenost je v mnoha ohledech lepší než jiné formy duchovní praxe a je přístupnější, protože je místní, domácí, domácí. Ti z vás, kteří se zajímají o tuto stránku autenticity, se mohou se mnou jako vedoucí Duchovní unie setkat a získat požadované odpovědi. Mnohé z nich jsou obsaženy v publikovaných textech mých kázání a dalších projevech věnovaných propagaci psychické kultury..

Nyní bych rád upozornil na myšlenku kolektivní psychiky: otevřenost individuální psychiky na úroveň identity konsolidované reality přirozeně určuje existenci, kromě individuální psychiky, psychických nebo, jinými slovy, duchovních supraindividuálních entit. Integrace psychiky jednotlivých jednotlivců vytváří kolektivní psychiku, nebo spíše řadu duchovních entit, v souladu s různými úrovněmi a částmi struktury vesmíru: integrace členů jednoho kmene kmene vytváří ducha klanu; integrace členů jednoho národa odděluje národního ducha; Lidstvo jako zvláštní druh má svou vlastní duši, a protože lidé jsou při vědomí, existuje na tomto základě planetární inteligence. Atd. Dnes o tom nebudu mluvit více, protože je konečně čas přejít k sociálně-politické části projevu, k myšlenkám, které tvoří základ ideologické platformy Ruské humanistické strany a Strany ruské státnosti.

Život na Zemi je integrální organismus, který se vyvíjí jako každá jiná živá bytost ve stádiích. Navíc je poslední fáze vývoje nejsilněji určována ekonomickou aktivitou našeho druhu, homo sapiens. Člověk je bohužel rozumný, ale lidstvo ještě není racionální. A situace, která v současné době na planetě probíhá, je velmi kritická. Vidíme původ krize a cestu ven z ní. Tuto krizi považujeme za krizi dospívání: na cestě z ní musí být lidstvo racionální. A Rusko zde má co říct.

AUTENTICKÝ VÝKON

Kopie bibliografického odkazu:

AUTHENTICKÝ VÝKON, autentičnost (od pozdní latiny autentické, od řeckých αὐϑεντιϰός - pravé, autentické), směr v hudebním provedení 20. a 21. století. Jako svůj úkol stanoví výkon hudby minulosti, co nejblíže původním myšlenkám na tuto hudbu. Představením a promluvou se nejčastěji rozumí interpretace skladatelů barokní a vídeňské klasické školy, ale také romantismus, renesance, středověk a další historické éry a styly. V anglicky mluvících zemích je termín „autentické vystupování“, který byl použit na počátku tohoto trendu, nyní upřednostňován před termínem „historicky informovaný výkon“ (angličtina. teoretické koncepty (například hudební rétorika), podmínky fungování hudby v kostele a u soudu a další rysy, které vytvářejí specifika této nebo staré hudební skladby.

Autismus u dospělých

Autismus u dospělých

Autismus je považován za dětskou nemoc. Ale vyskytuje se také u dospělých. Proč se to stalo? Ve většině případů je vše velmi jednoduché - autistické děti vyrůstají a jejich porucha s nimi zůstává na celý život. Ale i když rodiče a učitelé vzdělávají a učí zdravé děti, dospívající (a ještě více od dospělých) jsou povinni mít životní dovednosti ve společnosti, tzv. Socializaci. Právě v tomto případě vzniká problém pro dospělé „zvláštní“ děti.

Co je autismus v jednoduchých slovech u dospělých? Pokud se první projevy nemoci, jako jsou poruchy řeči, odloučení, „stažení“ v dětství, přístupné terapii (zejména s časnou diagnózou za 2-3 roky), pak autismus u dospělých projevuje v komunikačních potížích. Pro dospělé autisty je velmi obtížné najít společný jazyk s ostatními lidmi, musí se naučit porozumět světu, přizpůsobit se mu, vyjádřit se nebo něco skrýt..

Autismus u dospělých se projevuje tím, že i při neporušené inteligenci nemohou pacienti pochopit, jak dělat to, co je třeba (provádět činnosti, které se zdají být zdravé a zdravé pro zdravé lidi). A když pochopí, co se od nich vyžaduje, pak autističtí dospělí vyvinou velké úsilí k navázání komunikace..

Pokud je porucha dětského autistického spektra (ASD) mírná, pak u dospívajícího nebo u diagnózy autismu u dospělých může jakýkoli stres, deprese zhoršovat příznaky a člověk se jednoduše „stáhne do sebe“. Dospělí pacienti nechápou, proč se to děje, nejsou připraveni na žádné změny. V důsledku sociálního stresu může autistická osoba ztratit práci, rodinu. Jinými slovy, potíže takové lidi nepohrdnou, ale „rozbijí“ je.

Příčiny autismu

Například na otázky příbuzných pacientů, následující charakter - autismus u dospělých, co to je a odkud pochází? - lékaři mohou jasně odpovědět pouze na symptomy. A nikdo na světě nemůže pojmenovat přesnou příčinu autismu dnes, protože z mnoha hypotéz o výskytu ASD žádný nevydržel zkoušku času a vědecké studie je vyvrátily tak rychle, jak se tyto hypotézy objevily..

Autismus, jak většina lékařských vědců má tendenci věřit, se objevuje v důsledku genetických selhání, jakož i nedostatečného počtu nervových spojení v mozku. Poruchy mozku mohou mít také funkční povahu (to platí zejména pro levou hemisféru).

Britský vědec Cohen tvrdí, že autismus u dospělých je spojován s „mužskou“ tvorbou mozku. To znamená, že mezi hemisférami neexistuje plnohodnotný vztah. Tento typ vývoje je typický pro děti, jejichž matky měly během těhotenství vysoké hladiny testosteronu v krvi. Autismus u dospělých v tomto scénáři vývoje podle vědce vede k menší emocionalitě a necitlivosti na zkušenosti ostatních lidí..

Autismus v dospělosti se podle další hypotézy („monotropní“) objevuje jako výsledek vysokého stupně koncentrace na jakýkoli podnět. A abyste mohli existovat ve společnosti a rychle reagovat, musíte být schopni udržet pozornost na mnoha věcech najednou. Tato teorie byla publikována v britském časopise „Autismus“ před více než 10 lety, ale neobdržela odůvodněné potvrzení.

Dnes je autismus považován výhradně za vrozenou poruchu. Autismus u dospělých může být v dětství mírný a projevuje se během puberty nebo později. Případy, kdy je autismus způsoben chorobami, jako je schizofrenie, deprese nebo jiné duševní poruchy, nemají nic společného s opravdovou ASD, s výjimkou některých podobných příznaků..

Příznaky autismu spojeného s věkem

U nemoci, jako je autismus, lze příznaky u dospělých rozdělit do několika skupin: fyzické, sociální, projevy chování, poruchy citlivé sféry atd..

Sociální příznaky zahrnují problémy s komunikací. Autistická osoba může být naštvaná nebo vyděšená některými gesta, výrazy obličeje. Autismus u dospělých (stejně jako u dětí) se projevuje neochotou hledat při komunikaci jiné lidi do očí. Pacienti s velkými obtížemi si vytvářejí přátelství, nevědí jak a nechtějí projevit zájem o koníčky nebo zábavu druhých. Pocity, jako je náklonnost, láska nebo dokonce empatie, k nim nejsou vůbec blízké, častěji než ne prostě chybí. Autističtí lidé také neprojevují své emoce, takže zvenčí je téměř nemožné pochopit, co člověk právě prožívá..

Problémy s komunikací u autistů jsou velmi závažné a závisí na stadiu nemoci. Když lékař diagnostikuje autismus u dospělého, patří mezi hlavní příznaky poruchy komunikace. Od dětství je pro člověka s ASD mnohem obtížnější naučit se mluvit, než pro jeho zdravé vrstevníky. Někteří lidé podle dospívání a dokonce i dospělosti se nikdy nenaučili této základní komunikační dovednosti. Poruchy řeči se vyskytují také v jiných patologiích, proto není možné diagnostikovat autismus u dospělých pouze na tomto základě..

Řeč pacientů s ASD je obvykle špatná, stereotypní, pro ně je neuvěřitelně obtížné udržovat konverzaci, nejprve zahájit konverzaci a najít témata pro komunikaci. Ve vážných případech mohou autističtí lidé opakovat pouze jednotlivá slova a nijak nesouvisejí s kontextem konverzace. Je pro ně také obtížné vnímat slova partnerů, zejména humor, výsměch nebo sarkasmus.

Každý zná takové projevy patologie autismu u dospělého jako posedlost něčím. Ale to není vždy špatná věc! V případech, kdy se člověk zajímá o umění, hudbu nebo matematiku, mohou autistické rysy přispět k rozvoji člověka ve zvoleném oboru. A pak se autista dokonale uvědomí a ukáže světu skvělá díla.

Autismus u dospělých se projevuje v panických stavech, ke kterým dochází, když je narušen obvyklý průběh událostí. Autističtí lidé jsou k režimu velmi připojeni a jakékoli změny je přinejlepším zmatují.

pocity u pacientů s ASD trpí buď málo, nebo nejsilněji (v závislosti na formě nemoci). V každém případě autističtí lidé reagují negativně na dotek, dokonce i lehké hladění může způsobit útok agresivity. Někdy pacienti nepociťují bolest vůbec. S ohledem na vnímání světla a zvuku jsou zde také pozorovány anomálie. Autismus u dospělých se v tomto případě může projevit jako strach z tvrdých zvuků nebo náhle blikající jasné světlo..

Mnoho dospělých pacientů má závažné nebo menší problémy se spánkem. Jiné projevy nemoci také přímo závisí na závažnosti poruchy..

Horká linka

+7 (499) 495-45-03

Psychiatr, psychoterapeut zodpoví všechny vaše otázky, první konzultace je zdarma.

Hodnocení autismu podle závažnosti

Lékaři rozlišují 5 skupin pacientů, lišící se závažností tohoto onemocnění. Stupně autismu u dospělých jsou následující.

První skupina - nevyléčitelné pacienty, nejtěžší forma autismu. Takoví pacienti se absolutně neobejdou bez vnější pomoci, nemohou být sami, protože neustále potřebují péči. Jejich dovednosti péče o sebe jsou buď špatně rozvinuté, nebo chybí. Autoři z této skupiny jsou zcela ve svém světě, jsou uzavřeni a nijak s nimi nijak nereagují. Nejčastěji mají slabý intelekt, nevyvinuté řečové dovednosti, nedokáží komunikovat ani pomocí gest. Instinkt sebezáchovy se u nich nevyvinul - to je další důvod pro potřebu neustálého sledování těchto pacientů..

Autismus u dospělých druhé skupiny se projevuje izolací. Přestože mají výrazné poruchy řeči, mohou stále navázat ústní kontakt s ostatními lidmi. Odloučení těchto pacientů je však stále lepší než jakákoli komunikace, a pokud musíte mluvit, dávají přednost určitým omezeným tématům. Lidé s tímto ASD potřebují rutinu, nenávidí jakékoli inovace a mohou projevit agresi, pokud se někdo pokusí narušit pořádek věcí..

Třetí skupina zahrnuje autisty, kteří mají dovednosti například samostatně se oblékat a svlékat, jíst. Mohou vstupovat do jednoduchých dialogů, jsou více nezávislí, umí udržovat vztahy s ostatními a dokonce navazovat přátele. Normy morálky a etikety přijaté ve společnosti jsou však pro ně někdy nepochopitelné. Autismus u dospělých ze třetí skupiny má proto často podobu lhostejnosti, zdají se zdravým lidem trapné nebo hrubé..

Čtvrtá skupina je mírnou formou autismu u dospělých, příznaky patologie mohou určit pouze odborníci. Studují dobře, mohou žít odděleně od svých rodičů, oženit se, pracovat v týmu. Autoři z této skupiny často rodí děti, jsou schopni rozeznat pocity jiných lidí, jsou schopni vyjádřit své emoce. Patologie se stanoví pomocí autistického testu u dospělých.

Pátá skupina zahrnuje malý počet autistů. Jsou to lidé s poměrně vysokou inteligencí, mnoho z nich má vědecký titul. Jsou talentovaní v jedné nebo více úzkých oblastech a v nich dosahují významného úspěchu. Přesné vědy jsou pro ně snadné: matematika, chemie, fyzika, programování. Mnoho úspěšných spisovatelů také spadá do této skupiny autistů (a jiní si někdy neuvědomují jejich diagnózu).

Mýty a realita

Kolem autismu je mnoho mýtů, jako záhadné a ne zcela pochopené nemoci. Jednou z nich je rostoucí „epidemie“ autismu na světě. Skutečností je, že se nezvýšil počet osob s autismem, ale počet osob s diagnózou ASD. Kromě autismu zahrnují poruchy autistického spektra několik dalších onemocnění různé závažnosti. Je třeba zmínit ještě jeden faktor - s rozvojem informačních technologií (zejména internetu) roste povědomí lidí. Stále více občanů se dozví o autismu a podobných problémech, slyší o diagnóze svých přátel nebo příbuzných. Odtud pocházejí panické pověsti o zvýšení incidence..

Další mýtus je víra některých lidí v původ (etiologii) ASD. V mnoha ohledech to bylo také usnadněno médii: v různých letech psali, že autismus vychází z očkování, podvýživy a nedostatku vitamínů v potravě. Najednou byl „spouštěč“ považován za špatný vztah s rodiči, stres atd. Žádná z těchto teorií však nebyla potvrzena a autismus je považován za důsledek genetických „poruch“..

Třetí mýtus je získán autismem u dospělých. Tato patologie patří k dědičným chorobám, takže není možné se „nakazit“. Jediné, co může vysvětlit vzhled takových tvrzení, je to, že mírné formy patologie nemusí být zaznamenány v dětství a dospívání, ale nejprve se objevují v dospělém stavu.

Další mýtus je, že všichni autističtí lidé jsou si navzájem podobní. To rozhodně není pravda. Za prvé, v závislosti na závažnosti onemocnění se autistické rysy objevují s různou intenzitou. Za druhé, i lidé s nemocí stejné závažnosti mají rozdíly v pohybu, způsobu komunikace a interakce s vnějším světem. Mnoho autistických lidí se od sebe velmi liší ve schopnosti zpracovat příchozí sociální nebo smyslové informace..

Diagnostika

V mnoha nemocnicích ASD jsou tzv. Protokoly pozorování ADOS zlatým standardem pro definování autismu v každém věku. Existují 4 moduly založené na věku a autismu. 4. úroveň je určena pouze pro dospělé.

spočívá v tom, že člověk dostává určitý soubor předmětů, věcí a hraček, se kterými začíná interagovat. V tuto chvíli odborník pozoruje osobu a provádí hodnocení podle určitých měřítek. Emotionalita, aktivita, přítomnost nebo nepřítomnost kontaktu atd. Jsou odhaleny. Diagnóza mírného autismu u dospělých nebo závažnějších poruch. Toto testování také umožňuje určit nepřítomnost autismu..

Na klinikách pro léčbu autismu se používají jiné diagnostické metody, onemocnění je tak složité a nepředvídatelné, že správnou kvalifikaci diagnózy a předepisování adekvátní terapie mohou provádět pouze kvalifikovaní odborníci..

Autismus se projevuje různými způsoby, dokonce iu pacientů různého pohlaví. Například příznaky autismu u dospělých mužů jsou výraznější a typičtější než u žen. Autističtí muži mají často záliby, do kterých se vášnivě angažují a mohou o nich hodně mluvit, ale oblast pocitů, zejména láska, je pro ně zcela uzavřeným a nepochopitelným územím. Takoví muži jsou často připoutáni k domácím mazlíčkům, protože jejich nesobecká láska „podplácí“ autismus. Navíc pes nikdy nebude říkat škodlivá slova a nebude schopen „upustit“ od sebeúcty pacienta..

Příznaky autismu u dospělých žen jsou méně viditelné v tom smyslu, že jsou zběhlí v používání vzorců chování. Výzvou pro autistické ženy je učení a používání těchto vzorců, které mohou být pro pacienta psychologicky vyčerpávající. Ale díky této dovednosti je taková žena často považována za zdravého člověka..

Pokud je autistická žena na něčem závislá, nemusí to být tak úzce zaměřené jako u mužů, ale je tu velká hloubka zájmu. Například láska k televizním pořadům nebo čtení (na které jsou zdravé ženy často závislé) dosahuje úrovně plného zapojení. Autistická dívka může věnovat mnoho hodin sledování televizních seriálů nebo sedět celé dny čtení knih na úkor jiných aktivit. Fiktivní svět se jí zdá mnohem zajímavější než ten skutečný..

Přestože se věří, že autističtí lidé nehledají společnost, je to pro ženy kontroverzní. Mnoho žen s touto patologií rádi komunikuje, ale raději mluví „tváří v tvář“, nebo alespoň v malé společnosti. A poté následuje povinné období zotavení samotné, pouze s tím, co máte rádi..

Autentické je to, co znamená pravost

Dobrý den, drazí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. Autentické se stalo bzučivým slovem.

Zní to z televizních obrazovek, objevuje se v projevech právníků, historiků umění, psychologů a nachází se na sociálních sítích.

Toto slovo se používá v různých kontextech, takže jeho skutečný význam není vždy jasný. Aby se nedostal do nepořádku, stojí za to „kopat se hlouběji“ a zjistit vše o tomto tajemném termínu.

Autentičnost je obecný význam slova

Koncept, nesoucí lehký závoj tajemství a tajemství, pocházel z řeckého jazyka. V překladu do ruštiny znamená αὐθεντικός „autentický“, „skutečný“. Slovník synonym nabízí další „portrétní dotyk“, aby bylo slovo srozumitelnější:

  1. skutečný;
  2. autentický;
  3. ekvivalent;
  4. platný;
  5. spolehlivý.

Autentická je vlastnost, která znamená, že dotyčný objekt je skutečný, pravý, ne falešný.

Koncepty, které jsou ve smyslu opačné - falešné, ne skutečné, falešné, ne originál, ale kopie. Stručně řečeno, falešný je další buzzword, který překládá z angličtiny jako „falešný“.

Vzhledem k rozšířené prevalenci levných padělků (soutěže o titul nej autentičtější kopie značkových firem se již staly samozřejmostí), je velkým úspěchem získat skutečnou, pravou věc.

Proto v moderní interpretaci výraz „autentický“ také znamená „vysoce kvalitní“.

Někdy uslyšíte výslovnost „autentický“ nebo „autentický“. Taková označení jsou rovnocenná. Ale podobně znějící koncept „autismu“ je převzat z „jiné opery“, je spojen s narušením vývoje nervového systému u dětí - autismus.

Nespěchejte však k závěru, že autentičnost je velmi jednoduchá. Ve skutečnosti je tento termín používán v desítkách oblastí od psychologie po jurisprudenci a pokaždé, když bude jeho význam interpretován svým vlastním způsobem..

Například autentičnost chování člověka je, jak odlišné je jeho chování „na veřejnosti“ a když se na něj nikdo nedívá. Toto slovo také označuje pravost produktů. Webové ověření znamená ověření pravosti vaší identity. Atd.

Ale nebojte se, teď to vše rychle vyřešíme..

Co může být autentické

Takže říkají o jakémkoli originálním originálním produktu. Například africký amulet, smalt Rostov, parfém Chanel č. 5, ruská pohanka, uzbecký koberec, tenisky Nike mohou být autentické..

Milovníci cestování jsou obeznámeni s výrazem „autentická kuchyně“. Jedná se o národní jídla, která ztělesňují kulinářské preference obyvatel země (španělská paella, izraelský falafel, mexická tortilla).

Slovo pravost se často používá, pokud jde o dokumenty. Tento pojem je v mezinárodním právu běžný ve vztahu ke smlouvám ve dvou nebo více jazycích..

Text může být původně složen z jedné z nich, ale všechny ostatní verze jsou považovány za autentické, se stejnou platnost, jinými slovy, autentické.

Z rtů hudebníků můžete slyšet frázi „autentické představení“. Říká se tedy, že se starodávná díla hrají na nástroje odpovídající éry zvláštním způsobem, aby nám zprostředkovaly hudbu ve formě, v níž byla vytvořena Bachem nebo Beethovenem..

Průkopníkem v tomto směru byl Brit Arnold Dolmech, který rekonstruoval staré hudební nástroje a vytvořil dílo na principech předvádění staré hudby.

V literatuře se pojem autentičnost vztahuje na autorovy texty, které nebyly editovány. Nejčastěji zde hovoříme o osobní korespondenci, denících, rukopisech.

Existují případy, kdy autentičnost není stejná jako autentičnost - například v současném umění. Zde lze takovou kvalitu připsat kopii, která plně vyjadřuje autorův styl a nápad - vše je jako v původním zdroji..

Ověřování je kontrola pravosti

Ověřování je termín, který úzce souvisí se slovem „autentičnost“ a nyní je slyšet všichni uživatelé internetu. Zpočátku to byl název jakékoli procedury ověřování.

Navíc autentizace existovala dlouho před příchodem digitálních technologií: ve starověku existovala chytrá hesla. Pozoruhodným příkladem je řečový kód „Sim-Sim, otevři se“, pomocí kterého Ali Baba otevřel vchod do jeskyně poklady..

Ověřování je dnes spojeno s ověřením totožnosti uživatele, který prokáže, že je tím, kdo tvrdí, že je zadáním zvláštního hesla..

Tato akce je často zaměňována s autorizací (udělování někomu určitá práva, například přístup k informačnímu zdroji). Autorizace není autentizace, ale spíše její výsledek.

Autentická osoba

Pojem „autentičnosti“ se v psychologii aktivně používá. Zde to znamená schopnost člověka adekvátně vyjádřit své skutečné pocity v procesu komunikace s ostatními (opustit různé sociální role).

Jako osobní charakteristika je autentičnost schopnost být sám sebou v různých situacích, vedený vašimi představami o životě a nesoucí odpovědnost za tuto volbu. To je opak slova pokrytectví..

Sami sami, když není nikdo, kdo by udělal dojem a dobyl, lidé mají sklon se chovat autenticky. V přítomnosti ostatních se chování může dramaticky změnit. Autentičnost je neodmyslitelnou součástí malých dětí - dokud je dospělí neučí, aby se chovali jinak.

Čím menší je rozdíl mezi chováním člověka v osamělosti a „na veřejnosti“, tím autentičtější je.

Známky autentické osoby:

  1. realistické vnímání sebe a ostatních;
  2. otevřené vyjádření vašich emocí a názorů, dokonce i těch, které se liší od většinového názoru.
  3. absence prohlášení a jednání, které jsou v rozporu se životními směrnicemi;
  4. soběstačnost, nedostatek nepohodlí, když je sám (introversion);
  5. lhostejnost ke klebám a nepodložené fámy, žádný trestný čin za kritiku ostatních lidí a tendence odsoudit činy druhých.

Z hlediska psychologie jsou slova blízká ve smyslu slovo „autentická“ pojmy „upřímná“, „otevřená“, „čestná“. Tyto vlastnosti se projevují nejen ve vztahu k ostatním lidem, ale také k sobě samému..

Stručné shrnutí

Ve světě přetékajícím kopiemi (falešné značkové oblečení, boty a chytré telefony, vztahy s obličejovými maskami, falešnými účty) získala autentičnost zvláštní hodnotu. A nezáleží na tom, že často za tím nejsou vnější výhody: potěšení, bohatství nebo sláva.

Autismus - příznaky a léčba

Co je autismus? V článku Dr. E.V. Vorkhlika, dětského psychiatra s 8letou zkušeností, budeme analyzovat příčiny výskytu, diagnostiku a léčebné metody..

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) je neurologická vývojová porucha s řadou symptomů. Obecně lze autismus charakterizovat jako narušení vnímání vnějších podnětů, které způsobí, že dítě ostře reaguje na některé jevy vnějšího světa a téměř nevšimne ostatních, způsobuje problémy v komunikaci s ostatními lidmi, vytváří stabilní každodenní návyky, způsobuje potíže s přizpůsobováním novým podmínkám, narušuje učení na stejné úrovni jako vrstevníci (včetně napodobování druhých) [1].

Dítě s autismem je charakterizováno pozdním výskytem řečových dovedností nebo jeho nepřítomností, echolalií (spontánní opakování slyšených frází a zvuků namísto přehledné řeči), vývojovými zpožděními, nedostatkem společné pozornosti a směřujících gest, stereotypním chováním, přítomností zvláštních úzce zaměřených zájmů.

První známky vývojové poruchy dítěte se objevují již v prvním roce života (např. Dítě sedí pozdě, nedochází k emocionálnímu kontaktu s rodiči, zájem o hračky), ale stávají se patrnější ve věku dvou nebo tří let. Mohou se také vyskytnout případy, kdy již s výskytem dovedností dochází k regresi a dítě přestane dělat to, co se naučilo dříve..

Podle WHO trpí ASD přibližně každé 160. dítě na světě [17]. Ve Spojených státech se podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí tato diagnóza provádí u jednoho dítěte u 59 let au chlapců se ASD vyskytuje čtyřikrát častěji než u dívek [18]..

Poruchy spektra autismu zahrnují koncepty, jako je dětský autismus, atypický autismus, infantilní psychóza, Kanerův syndrom, Aspergerův syndrom, projevující se symptomy různého stupně. Aspergerův syndrom tedy může zůstat u člověka po celý jeho život bez diagnózy, aniž by zasahoval do profesního rozvoje a sociálního přizpůsobení, zatímco jiné formy autismu mohou způsobit mentální postižení (člověk potřebuje celoživotní podporu a podporu).

Na rozdíl od populárního stereotypu není autismus spojen s vysokou úrovní inteligence a geniality, ačkoli v některých případech může být porucha doprovázena Savantovým syndromem (savantismus) - vynikající schopnost v jedné nebo více oblastech znalostí, například v matematice.

Příčiny vedoucí k rozvoji poruch autistického spektra nejsou zcela objasněny. Od 70. let minulého století se začaly objevovat různé teorie původu autismu. Někteří z nich se časem neospravedlnili a byli odmítnuti (například teorie „studené matky“).

V současné době je ASD považována za polyetiologické onemocnění, což znamená, že se může vyvinout v důsledku několika faktorů. Mezi důvody patří:

Genetické faktory: v posledních letech byl v Rusku a v zahraničí prováděn výzkum s cílem identifikovat geny odpovědné za nástup ASD. Podle nedávných studií je asi polovina těchto genů v populaci rozšířená, ale projev choroby závisí na jejich vzájemné kombinaci a faktorech prostředí [2]..

Strukturální a funkční poruchy mozku: S příchodem zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se schopnost studia mozku rozšířila. Studie mozku lidí s ASD odhalila změny ve struktuře jejích různých struktur: ve frontálních lalocích, mozečku, limbickém systému a mozkovém kmeni. Existují důkazy o změně velikosti mozku u dětí se symptomy autistického spektra ve srovnání se zdravými dětmi: při narození je snížena a během prvního roku života prudce stoupá [3]. U autismu dochází také k narušení přísunu krve do mozku a v některých případech je porucha doprovázena epilepsií..

Biochemické změny: Mnoho výzkumů se zaměřilo na metabolické poruchy v mozku, které se podílejí na přenosu impulsů mezi nervovými buňkami (neurotransmitery). Například u jedné třetiny dětí s ASD bylo zjištěno zvýšení krevního serotoninu. Jiné studie prokázaly, že všechny děti s autismem mají zvýšené hladiny glutamátu a aspartátu v krvi. Předpokládá se také, že autismus, stejně jako řada dalších nemocí, může být spojen se zhoršenou absorpcí určitých proteinů: lepek, kasein (výzkum v této oblasti stále probíhá).

Na rozdíl od lidového mýtu se autismus nevyvíjí v důsledku očkování. Studie o souvislosti mezi autismem a očkováním proti spalničkám byla zveřejněna na konci 90. let v autoritativním lékařském časopise Lancet, ale o 10 let později se ukázalo, že údaje z výzkumu byly falšovány. Po právním řízení časopis zrušil článek [4].

Příznaky autismu

Symptomatologii poruch autistického spektra představují tři hlavní skupiny („triáda poruch“): poruchy v oblasti sociální interakce, v oblasti komunikace a v oblasti fantazie [5]..

Porušení v oblasti sociální interakce: odmítnutí kontaktu, pasivní přijetí kontaktu, pokud je iniciována jiná osoba, nebo je kontakt formální povahy.

Poruchy komunikace: projevy ve verbální a neverbální komunikaci. Dítě s autismem má potíže s upoutáním pozornosti dospělých: nepoužívá polohovací gesto, místo toho přivádí dospělého k předmětu zájmu, manipuluje s rukou, aby získal, co chce. Většina dětí s ASD se vyvíjí se zpožděním řeči. U této nemoci není touha používat řeč jako prostředek komunikace, zhoršuje se chápání gest, výrazů obličeje a intonace hlasu. V projevu lidí s autismem dochází k odmítnutí osobních zájmen, neologismů (nezávisle vynalezená slova) a porušuje se také gramatická a fonetická struktura řeči.

Porušení v oblasti představivosti: projevují se v podobě omezeného souboru akcí s hračkami nebo předměty, monotónních her, upoutání pozornosti na nevýznamné, malé detaily místo vnímání celého objektu. Stereotypní (monotónní) akce mohou mít velmi odlišnou povahu: poklepáním nebo kroucením předmětů, potřásáním rukou, houpáním těla, skákáním, opakovanými údery, výkřiky. Složitější stereotypní akce mohou být uspořádáním položek do řádků, tříděním položek podle barvy nebo velikosti, shromažďováním velkého počtu libovolných položek. Stereotypní chování se může projevit i v každodenních činnostech: požadavek na stejnou cestu na určitá místa, dodržování určitého rituálu jít do postele, touha klást určité otázky mnohokrát a dostávat na ně odpovědi ve stejné podobě. Často existují neproduktivní monotónní zájmy: nadměrné nadšení pro nějakou karikaturu, knihy na určité téma, přepravní plány.

Kromě hlavních příznaků ASD existují i ​​další, které nemusí být vždy: nedostatečný kontakt s očima, zhoršené pohybové schopnosti, poruchy chování, neobvyklé reakce na vnější podněty (senzorické přetížení z velkého počtu podnětů, například v nákupních centrech), selektivita jídla [6]. Méně časté jsou afektivní poruchy (manické a depresivní stavy, záchvaty vzrušení s agresí a autoaggrese), neurotické reakce a stavy podobné neurózám.

Patogeneze autismu

Patogeneze autismu není v současné době dobře známa. Jeho různé formy mají své vlastní charakteristiky patogeneze..

Ve vývoji dítěte existuje několik kritických období, během nichž se v mozku vyskytují nejintenzivnější neurofyziologické změny: 14-15 měsíců, 5-7 let, 10-11 let. Patologické procesy, které v kritickém období klesají, vedou k vývojovým poruchám.

S endogenním (interně indukovaným) autismem u dětí dochází k rozvoji psychiky dítěte v raných stádiích asynchronně. To se projevuje porušením posloupnosti motoru, řeči, emocionálního zrání. S běžným vývojem dítěte se u komplexnějších funkcí duševní činnosti střídavě nahrazují jednodušší. V případě autismu dochází k „vrstvení“ jednoduchých funkcí se složitými funkcemi - například vzhled blábolení po jednom roce spolu s přítomností jednoduchých slov.

Patogeneze autistického syndromu v chromozomálních abnormalitách, metabolických poruchách, organickém poškození mozku může být spojena s poškozením určitých struktur mozku.

V některých případech dochází k narušení zrání a přeskupení buněk v mozkové kůře, hippocampu a bazálních gangliích. Počítačová tomografie u dětí s ASD odhaluje změny v mozečku, mozkovém kmeni, čelní kůře a zvětšení laterálních komor.

Důkazem narušeného metabolismu dopaminu v mozku u autismu jsou data pozitronových tomografických studií, přecitlivělost dopaminových receptorů ve strukturách mozku u dětí s autismem v některých jeho formách [7]..

Klasifikace a fáze vývoje autismu

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) používané v Rusku se poruchy autistického spektra dělí na:

  • dětský autismus;
  • atypický autismus;
  • Rettův syndrom;
  • další dětská dezintegrativní porucha (dětská demence, Gellerův syndrom, symbiotická psychóza);
  • hyperaktivní porucha kombinovaná s mentální retardací a stereotypními pohyby;
  • Aspergerův syndrom.

Zaměstnanci NCPZ RAMS (Vědecké centrum pro duševní zdraví Ruské akademie lékařských věd) navrhli tuto klasifikaci ASD [8]:

  • dětský autismus endogenní geneze;
  • Kannerův syndrom (evoluční-procedurální, klasická verze dětského autismu);
  • infantilní autismus (ústavní a procedurální) ve věku 0 až 12–18 měsíců;
  • dětský autismus (procedurální);
  • do věku 3 let (se schizofrenií v raném dětství, dětskou psychózou);
  • ve věku 3-6 let (s schizofrenií v raném dětství, atypickou psychózou);
  • Aspergerův syndrom (ústavní);
  • autistické syndromy s organickým poškozením centrální nervové soustavy;
  • autistické syndromy u chromozomálních, metabolických a jiných poruch (s Downovým syndromem, s X-FRA, fenylketonurií, tuberózní sklerózou a jinými typy mentální retardace);
  • Rettův syndrom;
  • autistické syndromy exogenní geneze (psychogenní parautismus);
  • autismus neznámého původu.

Při diskusi o klasifikaci je důležité poznamenat, že autismus není formou schizofrenie, ačkoli o tom existovaly teorie až do 80. let minulého století..

Od zveřejnění ICD-11 se předpokládá, že poruchy autistického spektra budou kategorizovány následovně:

  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a s mírným nebo žádným poškozením funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra bez mentálního postižení a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a funkční poruchy jazyka;
  • poruchy spektra autismu bez narušení intelektuálního vývoje a nedostatku funkčního jazyka;
  • poruchy autistického spektra s mentálním postižením a nedostatkem funkčního jazyka;
  • jiné určené poruchy autistického spektra;
  • nespecifikovaná porucha autistického spektra [16].

Komplikace autismu

Komplikace ASD zahrnují následující:

Poruchy chování, sebepoškozování: Kvůli nepružnému chování a neschopnosti adekvátně vyjádřit své emoce může dítě začít křičet, brečet z menšího důvodu nebo se smát bez zjevného důvodu. Často se také projevuje agresivita vůči ostatním nebo sebepoškozující chování.

Kognitivní poškození: u většiny dětí s ASD je do určité míry pozorován pokles inteligence (s výjimkou Aspergerova syndromu) [10]. Míra intelektuálního úpadku sahá od nerovnoměrné mentální retardace po těžkou mentální retardaci. Po celý život mohou poruchy řeči přetrvávat od jednoduché zvláštnosti řeči až po těžké zaostávání nebo úplnou absenci. To ukládá omezení vzdělání a dalšího zaměstnání..

Neurotické příznaky: U mnoha lidí s ASD vznikají úzkost, depresivní příznaky, obsedantně-kompulzivní syndrom, poruchy spánku.

Záchvaty: Asi třetina dětí s autismem má epilepsii, která začíná v dětství nebo dospívání.

Poruchy trávení: Vzhledem k selektivitě výživy a neobvyklým stravovacím návykům má autismus řadu poruch trávení, onemocnění žaludku a nedostatek vitamínů..

Problémy s diagnostikou jiných chorob: vysoký prah bolesti brání včasné diagnostice komplikací infekce nosu a krku (zánět středního ucha), což zase vede ke ztrátě sluchu a nedostatek řeči neumožňuje dítěti správně hlásit bolesti a jejich lokalizaci.

Sociální špatné přizpůsobení: od útlého věku mají děti s ASD potíže s adaptací v týmu. V dospělosti jsou pouze 4–12% lidí s ASD připraveni na nezávislý nezávislý život, 80% nadále žije se svými rodiči pod jejich péčí, nebo po smrti rodičů skončí v psycho-neurologických internátních školách [15]..

Diagnostika autismu

Diagnózu autismu provádí psychiatr na základě stížností rodičů, shromažďování informací o časném vývoji dítěte, klinického vyšetření (identifikace příznaků narušené sociální interakce, narušené komunikace a opakovaného chování), jakož i údajů z klinických vyšetření (konzultace s lékařským psychologem, lékařské a vyšetření logopedie, EEG data, EKG, krevní testy, moč) [11].

V případě potřeby konzultace s neurologem, genetikem, neuropsychologické vyšetření, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, podrobný biochemický krevní test, cytogenetický výzkum.

Existuje řada pomocných standardizovaných metod pro detekci přítomnosti a závažnosti symptomů ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) je stupnice pozorování pro diagnostiku symptomů autismu používaných v různých věkových skupinách, na jakékoli úrovni vývoje a řečových dovedností. Skládá se ze čtyř bloků, které hodnotí řeč, komunikaci, sociální interakci, hru.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) je stupnice založená na pozorování chování dítěte ve věku 2 až 4 let. Hodnotí se následující příznaky: vztah k lidem, imitace, emoční reakce, motorická obratnost, použití objektů, adaptivní změny, vizuální chuť, čichová, hmatové vnímání, úzkostné reakce, obavy, verbální a neverbální komunikace, obecná úroveň aktivity, úroveň a posloupnost kognitivní činnosti, celkový dojem [12].
  3. M-CHAT (Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u kojenců) je screeningový test k posouzení rizika ASD. Skládá se z 20 otázek pro rodiče o chování dětí.
  4. Test ASSQ - používá se k diagnostice Aspergerova syndromu a dalších poruch autistického spektra u dětí ve věku 6 až 16 let.
  5. Test AQ (Simon Baron-Koganova stupnice) - používá se k detekci příznaků ASD u dospělých. Skládá se z 50 otázek.

Léčba autismu

Autismus není možné dokončit vyléčení, avšak při včasně zahájené komplexní terapii je možné snížit závažnost jeho příznaků.

Během terapie je zvláštní pozornost věnována nápravným a vývojovým třídám s logopedem, učitelem-defektologem a psychologem. Měli by je provádět odborníci se zkušenostmi s interakcí s takovými dětmi, protože práce s autismem má svá specifika: potřeba přizpůsobit dítě novým podmínkám, zapojení všech analyzátorů (hmatové, sluchové, chuťové, vizuální, čichové) do práce a zapojení dítěte do činnosti pomocí motivace, vypracování polohovacího gesta [13]. Pozitivního výsledku lze dosáhnout pouze u pravidelných tříd se zapojením celé rodiny dítěte do procesu: rodiče, bratři a sestry.

Mezi moderní přístupy k nápravné práci lze rozlišovat:

Terapie ABA (analýza aplikovaného chování, analýza aplikovaného chování) je sada technik zaměřených na nápravu chování dítěte. Pomocí systému odměn se u dítěte s autismem učí každodenní a komunikační dovednosti. Vynikající jídlo, pochvaly, žetony se používají jako odměna. Každá jednoduchá akce se učí samostatně, pak se spojí do sekvence. Například na začátku je dítěti dán jednoduchý úkol (například „zvedněte ruku“), okamžitě je dána nápověda (odborník zvedne ruku dítěte), potom je dítě podporováno. Po několika takových pokusech dítě již provádí akci bez výzvy a očekává odměnu. Postupně se úkoly komplikují, zadávají v libovolném pořadí, v různých situacích, různými lidmi, členy rodiny, aby upevnili dovednost. V určitém okamžiku začne dítě samostatně chápat a plnit nové úkoly.

Dovednosti hry, konstruktivní aktivity, učení jsou trénovány stejným způsobem a také je napraveno nežádoucí chování. Účinnost analýzy aplikovaného chování byla potvrzena vědeckým výzkumem [20]. Čím dříve bude používání metody zahájeno (nejlépe od 3 do 4 let), tím intenzivnější budou třídy (nejméně 20–40 hodin týdně v celkové délce 1 000 hodin) a aktivněji bude metoda zahrnuta do každodenního života dítěte (její použití rodiči doma a na procházce, učitelé ve škole, učitelé mateřských škol), tím efektivněji bude pracovat.

Denverův model je postaven na metodách ABA-terapie - integrovaný přístup pro děti s ASD od 3 do 5 let, učí dítě všechny potřebné dovednosti pro daný věk, což mu umožňuje následně výrazně zvýšit jeho adaptivní schopnosti.

PECS (Picture Exchange Communication System) je alternativní komunikační systém využívající obrázkové karty. Karty zobrazují objekty nebo akce, s nimiž se dítě může obrátit na dospělého, aby získalo, co chce. Tato technika se vyučuje pomocí taktiky ABA terapie. Přestože neučí mluvení přímo, u některých dětí s autismem, které tento program přijaly, se rozvíjí spontánní řeč..

TEASSN (Léčba a vzdělávání dětí s poruchami autistického a souvisejícího s komunikací) je program založený na myšlence strukturovaného učení: rozdělení prostoru do samostatných zón určených pro konkrétní typ činnosti (pracovní zóny, rekreační oblast), plánování zábavy podle vizuálních plánů, systém prezentace úkolu, vizualizace struktury úkolu.

DIR (vývojové individuální rozdíly založené na vztazích) je koncept poskytování komplexní pomoci dětem s různým vývojovým postižením, při zohlednění individuálních charakteristik a na základě budování vztahů mezi členy rodiny. Jednou ze složek tohoto programu je Floortime metodologie, která učí rodiče interagovat a rozvíjet autistické dítě začleněním do jeho hry a postupným zapojením do společného „prostoru“.

Emoční přístup byl vyvinut domácími psychology (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) a je široce používán v Rusku a zemích SNS. Je založena na představách o úrovních emoční regulace těla, které jsou narušeny autismem. Tento přístup zahrnuje terapii navázáním emočního kontaktu s dítětem. V budoucnosti se pracuje na překonání strachu a agrese, vytváří se účelnost v činnostech.

Senzorická integrace je metoda zaměřená na uspořádání pocitů získaných z vlastních pohybů a vnějšího světa (hmatový, svalnatý, vestibulární). Podle teorie smyslové integrace, pokud je narušena schopnost vnímat a zpracovávat pocity z pohybů těla a vnějších vlivů, mohou být narušeny procesy učení a chování. Provedení určitých cvičení zlepšuje zpracování smyslových podnětů mozkem, což vede ke zlepšení chování a učení. Tento typ terapie se nepoužívá samostatně, může být podpůrnou metodou v rámci terapie ABA..

Drogová terapie se obvykle předepisuje během období exacerbace stavu, přičemž se bere v úvahu vyváženost přínosů a rizik, provádí se pod dohledem lékaře [19]. Léky mohou omezit některé typy problémů s chováním: hyperaktivitu, záchvaty hněvu, poruchy spánku, úzkost a autoagresi. To může dítěti usnadnit účast v rodinném životě, návštěvu veřejných míst a studium ve škole. Po dosažení stabilní remise se lék postupně ruší. Léčba drogy se používá, když jiné metody léčby nejsou účinné.

Existují však příznaky a problémy, které nelze s drogami řešit:

  • nedodržení ústních pokynů;
  • problematické chování s cílem vzdát se některých činností;
  • nízká míra učení;
  • nedostatek řeči a dalších komunikačních problémů;
  • nízké sociální dovednosti.

V případě souběžných onemocnění (například epilepsie) by mělo být dítě kromě psychiatra monitorováno neurologem a pediatrem.

Předpověď. Prevence

Prognóza závisí na typu poruchy a příznaků. Při pozdní diagnostice a absenci včasně zahájené léčby a korekční práce ve většině případů dochází k hlubokému postižení [14]. Léčba pomáhá kompenzovat potíže s chováním dítěte a problémy s komunikací, ale některé z příznaků autismu zůstávají s osobou po celý život. Během dospívání se příznaky mohou zhoršit.

Poměrně příznivá prognóza je pozorována u Aspergerova syndromu (vysoce funkční autismus): část dětí s touto formou autismu může studovat na obecných školách, dále získat vyšší vzdělání, oženit se a pracovat. U Rettovho syndromu je prognóza špatná, protože nemoc vede k těžké mentální retardaci, neurologickým poruchám, existuje riziko náhlé smrti (například při zástavě srdce).

Primární prevenci ASD brání nedostatek údajů o příčinách jejího výskytu. Studie souvisejí s autismem u dítěte s bakteriálními a virovými infekcemi matky během těhotenství [21], nedostatkem kyseliny listové v matčině těle v době početí [22], ale není k dispozici dostatek údajů pro jednoznačné závěry..

Sekundární prevence zahrnuje včasnou detekci symptomů ASD rodiči, pediatrem, dětským neurologem a doporučení psychiatrovi k objasnění diagnózy.