Akustická neuritida: příznaky, léčba

Akustická neuritida je „problémem“ vnitřního ucha a sluchového nervu. Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často, zejména v chronické formě. Hlavními příznaky neuritidy sluchového nervu je snížení ostrosti sluchu a výskyt hluku v uchu, který může být jednostranný nebo oboustranný. Toto onemocnění má mnoho příčin. K diagnostice je zapotřebí řada dalších výzkumných metod. Léčba neuritidy sluchového nervu je do značné míry určována příčinou, která ji způsobila. Ve většině případů jsou indikována cévní léčiva, léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci, vitamíny a antioxidanty. Tento článek obsahuje informace o všem, co souvisí s akustickou neuritidou..

Synonymum pro termín „neuritida sluchového nervu“ je kochleární neuritida. Někdy i u běžných lidí se neuritida sluchového nervu nazývá senzorineurální ztráta sluchu. Z pohledu úřední medicíny není poslední tvrzení zcela správné. Senzorurální ztráta sluchu je ztráta sluchu spojená s poškozením nervových struktur, od receptorových buněk ve vnitřním uchu až po nervové buňky v mozku. Akustická neuritida zahrnuje poškození pouze receptorových buněk vnitřního ucha a samotného nervu.

Mělo by se říci, že sluchový nerv je nedílnou součástí VIII páru kraniálních nervů (vestibulárních), to znamená, že jeho vlákna procházejí ve stejném svazku s vestibulárním. Proto často dochází k poškození sluchového nervu současně s poškozením vestibulárních vodičů. A poté, kromě poruchy sluchu a výskytu tinnitu, se mohou objevit další příznaky (zejména závratě, nevolnost, zvracení, chvění očí, nerovnováha a chůze). Nemají však nic společného s neuritidou sluchového nervu..

Příčiny onemocnění

Co způsobuje poškození sluchového nervu? Existuje mnoho důvodů. Mohou být seskupeny takto:

  • infekce (virové a bakteriální). Jedná se o viry chřipky, oparu, zarděnky, spalniček, příušnic, původce syfilis, meningokoky;
  • vaskulární poruchy, to znamená narušení dodávky krve do vnitřního ucha a sluchového nervu. Nejčastěji je to hypertenze, ateroskleróza cév mozku;
  • poranění lebky, chirurgické zásahy do mozku (v oblasti temporální kosti a mozkového kmene), akustická trauma a barotrauma (potápění, cestování vzduchem);
  • toxické účinky. Pro vnitřní ucho a sluchový nerv jsou zvláště nebezpečné soli těžkých kovů (rtuť, olovo), arsenu, fosforu, benzínu, alkoholu. Tato skupina také zahrnuje léčiva, jako jsou aminoglykosidová antibiotika (gentamicin, kanamycin, streptomycin a další), antineoplastická činidla (cyklofosfamid, cisplatina), léčiva obsahující kyselinu acetylsalicylovou;
  • dlouhodobé (profesionální) vystavení hluku a vibracím;
  • nádory (nejčastěji vestibulární schwannom a metastatické nádory).

To samozřejmě nejsou všechny příčiny poškození sluchového nervu, ale nejčastější. Také diabetes mellitus, alergické reakce, autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, sarkoidóza a další) mohou být někdy „obviňovány“ z výskytu neuritidy sluchového nervu. V některých případech zůstává příčina ztráty sluchu záhadou a potom je sluchová neuritida považována za idiopatickou.

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem pouze dvou příznaků:

  • ztráta sluchu;
  • vzhled dalších zvuků v uších (hluk, zvonění, pískání atd.).

Ztráta sluchu může ovlivnit jedno ucho jednostranným procesem nebo obojí v bilaterálním směru. S mírným poklesem sluchu na jednom uchu s pomalou progresí nemoci může tento příznak zmizet díky kompenzaci zdravým uchem. Tyto změny lze identifikovat pouze pomocí dalších výzkumných metod (audiometrie). A obecně si pacient nemusí všimnout ztráty sluchu. Zejména v případě, že se onemocnění objevuje postupně a není dosud doprovázeno dalšími příznaky.

Vzhled dalších zvuků v uchu si pacienti téměř okamžitě všimnou. Tento příznak je někdy vede k lékaři a po vyšetření je také detekována ztráta sluchu. Hluk, zvonění, pískání, klepání, šustění se v noci zesiluje, když přichází ticho. Intenzita těchto zvukových jevů zůstává ve skutečnosti stejná, právě na pozadí poklesu zvuků zvenčí se jeví jako silnější. Pokud ztráta sluchu dosáhne stupně hluchoty, zmizí všechny další zvuky.

Všechny další příznaky nemoci (například horečka, rýma, závratě, zvracení, bolesti hlavy atd.) Nejsou specifické, to znamená, že v žádném případě nenaznačují poškození sluchového nervu. Pomáhají však určit skutečnou příčinu poškození sluchového nervu..

Pokud dojde k akutnímu poškození sluchu během několika hodin nebo několika dní, pak to znamená akutní neuritidu sluchového nervu. Nejčastěji je způsobena virovými nebo bakteriálními infekcemi, zraněními. Pokud příznaky existují déle než měsíc, pak mluví o subakutním průběhu nemoci. Pokud jsou příznaky nemoci přítomny déle než tři měsíce, jedná se o chronickou neuritidu sluchového nervu. Přirozeně, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance na úplné vyléčení nemoci..

Diagnostika

Během počátečního vyšetření může lékař pouze předpokládat poškození sluchového nervu. K potvrzení tohoto odhadu je nutná sada dalších metod průzkumu..

Zaprvé, pacientem se stížnostmi na sluchové problémy je audiometrie. Metoda je poměrně jednoduchá, nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Audiometrie umožňuje určit úroveň a stupeň poškození sluchu (to znamená, že je spojena se strukturami vnějšího nebo středního ucha nebo s vnitřním uchem a sluchovým nervem). Možná budete také potřebovat výzkumné metody, jako jsou sluchově evokované potenciály a neuroimaging (počítačová tomografie nebo magnetická rezonance). Neuroimagingové techniky umožňují objasnit (nebo vyloučit) řadu příčin akustické neuritidy.

Léčba

V akutních případech poškození sluchu je pacientovi hospitalizováno. V subakutních případech se o této otázce rozhoduje individuálně, v chronické formě téměř vždy začínají ambulantním vyšetřením a léčbou. V akutních a subakutních případech se snaží vrátit sluch na 100%, v chronických případech je to nejčastěji nemožné, proto jde především o stabilizaci stavu a prevenci progrese symptomů nemoci. Léčebné taktiky jsou vytvářeny především na základě prokázané příčiny nemoci.

Pokud je viníkem virová infekce, pak jsou předepsána antivirová léčiva. Pokud je stanoven typ viru, je výhodná selektivní terapie (například pokud je herpetický virus poškozen sluchový nerv, předepisují se acyklovirová léčiva). Antibiotika jsou indikována pro bakteriální proces. V tomto případě by se nemělo jmenovat očividně ototoxická léčiva (aminoglykosidy). Obvykle musí být použity vysoké dávky k dosažení dostatečné terapeutické koncentrace antibiotika.

Pokud je příčinou ztráty sluchu otrava jakoukoli toxickou látkou, provede se detoxikační terapie (intravenózní kapková infuze Reopolyglukinu, Ringerovy roztoky, solný roztok chloridu sodného atd.).

U traumatických zranění jsou indikována úleva od bolesti a diuretika (ta jsou předepisována ke snížení otoku sluchového nervu). Pro autoimunitní procesy se používají hormonální látky.

Široce se používají léky, které zlepšují průtok krve a nervovou výživu. Jedná se o skupinu cévních látek a léčiv, která zlepšují mikrocirkulaci (například Cavinton (Vinpocetin), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylin (Trental))). Jako antioxidanty lze použít Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamíny E a C. Pozitivní účinek mají komplexy vitamínů B. (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit a další)..

Někdy je možné použít léky, které zlepšují vedení impulzů podél nervu. Jedná se o léky, jako je Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) a Neuromidin.

Při léčbě neuritidy sluchového nervu se aktivně používají neléčebné metody léčby: elektroforéza léky, akupunktura, hyperbarická oxygenace, magnetoterapie.

V případech, kdy příčinou ztráty sluchu je primární nádorový proces, se uchylují k chirurgické léčbě. Může se jednat o jemnou stereotaxickou operaci (pomocí gama nože) nebo traumatičtější kraniotomii (když je lebka otevřena, aby se dostala k nádoru). Pokud je příčinou metastáza jiného nádoru, pak je obvykle omezena na radiační terapii.

Úplná ztráta sluchu v jednom nebo obou uších vyvolává otázku sluchu pro lékaře. Tento směr je v dnešní době poměrně rozšířený, pomáhá lidem, kteří mnoho let neslyšeli..

Prognóza a prevence nemoci

Akutní formy akustické neuritidy dobře reagují na konzervativní léčbu a často je možné dosáhnout úplného obnovení funkce sluchu. Subakutní případy je obtížné předvídat. Při chronickém průběhu onemocnění vede léčba jen zřídka k obnovení ztracených funkcí. Častěji je možné zastavit nebo zpomalit průběh procesu.

Prevence neuritidy sluchového nervu spočívá v udržení zdravého životního stylu, ztuhnutí, racionální výživy. To vše zvyšuje ochranné vlastnosti těla, čímž se snižuje riziko virových a bakteriálních infekcí. Když se objeví příznaky infekčního procesu, neměli bychom se sami léčit (ještě více si neberte antibiotika sama), ale je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. V případě průmyslového nebezpečí (kontakt s toxickými látkami, hluk, vibrace) musí být dodržována hygiena práce. Relevantní jsou také opatření k předcházení zranění. U pacientů s vaskulárními chorobami, které mohou způsobit výskyt akustické neuritidy (například hypertenze, ateroskleróza mozkových cév), je nutné je nejprve léčit..

Neuritida sluchového nervu je tedy nemoc, která může člověka zdravotně postižit a zbavuje ho jednoho z nejdůležitějších smyslových orgánů. Je třeba si uvědomit, že včasné vyhledání lékařské pomoci v případě příznaků charakteristických pro tuto nemoc vám ve většině případů umožní porazit nemoc v rané fázi..

Otorhinolaryngolog V. Stas hovoří o neuritidě sluchového nervu:

Akustická neuritida

Neuritidou sluchového nervu odborníci znamenají zánětlivý proces přímo v buňkách nervového vlákna s následným výskytem poruch sluchové aktivity. Toto onemocnění je rozšířeno mezi obyvateli megalopolíz, které je způsobeno špatným zvukovým zatížením systému. Postiženi jsou muži i ženy - častěji po 40–45 letech. Léčba musí být včasná a komplexní, aby nevznikaly komplikace nemoci.

Příčiny zánětu

Různé virové léze - například ARVI nebo dokonce chřipka mohou mít za následek zánět sluchového nervu. Ne každý však přemýšlí o takovém výsledku, když zahájí léčbu domácími prostředky a zpoždění při návštěvě u lékaře. Mezitím jsou lékaři také známými neméně vzácnými infekcemi - příušnicemi s zarděnkami, jako faktory vyvolávající kochleární neuritidu..

V praxi specialistů existují případy, kdy zneužívání drog, méně často alkoholu nebo nikotinu, vedlo k zánětu ušního nervu. Samostatné podskupiny antibakteriálních a protinádorových léčiv - Neomycin, Cisplatina, byly po lékařském výzkumu uznány za extrémně toxické.

Traumy lebečních struktur - přímé rány, pády, nejsou tak nebezpečné. Takže pod vlivem hlasitého zvuku mohou být poškozeny cévy, které napájejí struktury ORL, což v něm vyvolává zánětlivý proces.

Když už mluvíme o poškození sluchového nervu, odborníci často znamenají, že lidé zůstávají v místnostech se zvýšenou hladinou hluku nebo vibrací. Stavitelé, piloti a hudebníci mohou zpravidla diagnostikovat neuritidu způsobenou pracovními riziky. Pokud již několik let trpěli na hypertenzi, měli dříve mrtvici, pak může lékař diagnostikovat chronickou kochleární neuritidu..

Příznaky patologie

Časné příznaky akutní neuritidy sluchového nervu mohou naznačovat neustálý pocit zvonění a dokonce šumu v uších - bez ohledu na vnější podněty, dokonce v úplném tichu. Současně jsou pozorovány příznaky závratě s nevolností a nerovnováha různé závažnosti - pokud jsou patologické procesy zapojeny do struktury vestibulárního kochleárního nervu. Obecně příznaky závisí na formě kochleární neuritidy:

  • bolestivé pocity jsou spojeny s akustickým traumatem, mechanickým poškozením tkáně;
  • slabost, rostoucí dyspeptické poruchy jsou charakteristické toxickým poškozením lidského těla, například léky, kovové soli;
  • cévní etiologie onemocnění provází blikání závoje, tečky před očima a kolísání krevního tlaku;
  • zánět ušního nervu - v důsledku pronikání patogenních infekčních mikroorganismů je doprovázen zvýšením tělesné teploty, zimnicí, celkovou nevolností.

Stejně tak u všech typů sluchové neuritidy trpí člověk ztrátou sluchu - zhoršení kvality vnímání vnějších zvuků. Porucha je zhoršena nedostatkem včasné komplexní léčby. Úplná hluchota může být komplikací nemoci..

Diagnostika

Skutečnost, že sluchový nerv je poškozen odborníkem, bude vyvolána charakteristickými stížnostmi pacienta - stálou přítomností hluku v uších, výrazným snížením ostrosti sluchu. Laboratorní a instrumentální diagnostické postupy však musí nutně potvrdit předběžný závěr:

  • audiometrie - Weberův test, který vám umožní objasnit závažnost a úroveň poškození sluchového nervu;
  • zobrazovací metody - počítačové / magnetické rezonance, s jejichž pomocí doktoři dokážou nejen vidět patologické zaměření, ale také zjistit základní příčinu svého vzhledu, zapojení blízkých struktur do procesu;
  • PCR diagnostika předchozích infekcí - zarděnky, příušnice, chřipka;
  • krevní testy, mozkomíšní mok - k posouzení celkového stavu lidského zdraví.

U kochleární neuritidy sluchového nervu převažují příznaky ve většině případů nad výsledky objektivního vyšetření. Diferenciace onemocnění je nutná u posttraumatických stavů, intrakraniálních nádorů nebo důsledků mozkových nehod - mrtvice.

Léčebná taktika

Vzhledem k projevům sluchové nervové neuritidy se pacientovi doporučuje zahájit léčbu okamžitě - před stádiem úplné ztráty sluchu. Po stanovení přesné hlavní příčiny vývoje onemocnění vybere odborník optimální terapeutický režim.

S infekční etiologií bude tedy léčba kochleární neuritidy založena na antivirových / antibakteriálních lécích. Jejich objemy, frekvence zavádění do těla, jakož i délka léčebného cyklu určí lékař na individuálním základě - v přímém poměru k věku, hmotnosti a celkovému zdraví pacienta. Například antivirová léčiva jsou předepisována, pokud existuje vztah k chřipkovému běhu. A vitamíny a antioxidanty - pro posttraumatické komplikace. Zatímco použití antidot, infuze reologických roztoků bude prokázáno v případě otravy léky, toxickými látkami.

Dále lékař vybere průběh fyzioterapeutických procedur - magnetoterapie, bahenní terapie, elektroforéza, která zlepší lokální krevní oběh, sníží stupeň zánětu a také zrychlí regeneraci buněk sluchového nervu. Léčba lidovými prostředky může doplňovat základní komplexy opatření, ale nikdo by je neměl nahradit sebou, aby se situace nezhoršovala. Včelařské produkty - propolis, mateří kašička a odvar bylin - heřmánek, řebříček, kafrový olej se osvědčily.

Prevence

Je všeobecně známou pravdou, že chorobám lze mnohem snáze předcházet, než je vyléčit později. Aby se neuritida sluchového vlákna neobjevila vůbec, stačí dodržovat následující jednoduchá pravidla prevence:

  • včasné zastavení všech infekčních procesů v těle, zejména v ORL orgánech;
  • užívat léky pouze na doporučení lékaře;
  • vyhnout se kraniocerebrálním traumatům, lokální a obecné hypotermii, vážnému psychoemocionálnímu přetížení;
  • dodržovat všechny bezpečnostní předpisy v nebezpečných odvětvích;
  • nákup a konzumace produktů šetrných k životnímu prostředí - v stravě by měla dominovat čerstvá zelenina a ovoce, nápoje z kyselého mléka, libové ryby / maso.

K obnovení těla a jeho ochranných bariér dojde mnohem rychleji a efektivněji, pokud lidé dodržují zásady zdravého životního stylu - bez škodlivých osobních návyků, například zneužívání alkoholických nápojů, tabákových výrobků.

Příznaky a léčba zánětu sluchového nervu

Podstata nemoci

Oblast, ve které se sluchový nerv nachází, je vnitřní ucho. Má dvě důležité funkce:

  1. Přenos signálů z vestibulárního aparátu do oblasti mozku.
  2. Převod zvukových vibrací na elektrické, jejich přenos do mozku.

U neuritidy ovlivňuje zánětlivý proces samotný nerv i drobné vláskové buňky umístěné na vnitřním povrchu ucha. Patologický proces dále přechází do nervových center mozkového kmene, ve kterých jsou zvuky rozpoznávány.

Vezměte prosím na vědomí, že vlasové buňky mohou rychle odumřít, pak se nebudou zotavovat. Z tohoto důvodu silně trpí ostrost sluchu a objevuje se ztráta sluchu.

Neuritida postihuje jedno ucho nebo obojí. Vše záleží na jeho příčině a vlastnostech. U benigního nádoru je ovlivněna pouze jedna strana.

Příznaky neuritidy sluchového nervu

Prvním příznakem sluchové neuritidy je ztráta sluchu nebo hluk v uchu. V tomto případě může mít pokles různou intenzitu, až do úplné hluchoty, ke které dochází během několika hodin. Kromě postižení sluchu si pacienti všimnou:

  • hluk v uších;
  • zvoní v uchu, ze kterého se chcete zbavit;
  • poruchy vestibulárního aparátu - poruchy rovnováhy, závratě s nevolností a někdy zvracení.

Příčiny neuritidy sluchového nervu

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést k zánětlivé reakci sluchového nervu. Tyto zahrnují:

  • Infekce. Neuritida sluchového nervu se často vyvíjí jako komplikace po chřipce, příušnicích, zarděnkách, šarlatě, meningitidě atd..
  • Trauma hlavy (včetně barotrauma).
  • Otrava toxickými látkami (rtuť, olovo, benzín, fosfor, arsen, zemědělské jedy, léky, alkohol).
  • Vliv hluku a vibrací na patologické frekvence.
  • Metabolické poruchy.
  • Endokrinní poruchy.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Nádory.
  • Osteochondróza krční páteře
  • Hypertonická nemoc

Léčba

Léčba sluchového nervu spojeného s infekčními chorobami

  1. Vitaminy, především kyselina askorbová. Je to silný antioxidant a zabraňuje poškození buněk.
  2. Pití velkého množství tekutin pomáhá vylučovat viry a bakterie z těla močí.
  3. Pacientovi je předepsán odpočinek, jeho výživa během nemoci by měla být úplná.

Léčba sluchové neuritidy související s intoxikací

  • použití speciálních antidot - látek, které vážou a odstraňují toxin z těla;
  • symptomatická terapie - léky, které pomáhají eliminovat jednotlivé projevy intoxikace;
  • fyzioterapie, balneoterapie, minerální koupele, bahenní terapie, pobyt v sanatoriích.
  • detoxikační terapie zaměřená na odstranění toxinu z těla: intravenózní tekutiny, speciální antidota;
  • symptomatická terapie zaměřená na eliminaci projevů otravy;
  • vitaminy, léky, které chrání nervové buňky a zlepšují jejich funkce;
  • pokud je otrava doprovázena stavem klinické smrti, provede se resuscitace.

Trauma lebky

  • léky proti bolesti;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách;
  • diuretika, která pomáhají zmírnit otoky v lebeční dutině.

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená pracovními riziky

  1. Vitaminy - hrají důležitou roli v metabolických procesech sluchového nervu.
  2. Biostimulanty (adaptogeny) a biologicky aktivní látky - zvyšují odolnost sluchového nervu vůči širokému spektru škodlivých účinků fyzikální i chemické povahy.
  3. Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza v oblasti lebky) - pod vlivem elektrického pole podporuje pronikání léků do sluchového nervu kůží.
  4. Balneoterapie, lázeňská léčba, použití bahenní terapie a radonových koupelí - mají obecný posilující účinek a podporují hojení nervových vláken, včetně sluchového nervu.
  5. Magnetoterapie - zlepšuje fyzikálně-chemické vlastnosti vodních struktur, včetně nervů.
  6. Akupunktura - má terapeutický účinek a pomáhá zmírňovat příznaky bolesti.

Léčba neurální neuritidy nervového systému související s věkem

  • antihypertenziva - používá se pro vysoký krevní tlak;
  • léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi - jsou předepisovány pro aterosklerózu mozkových cév;
  • léky, které snižují srážení krve, jsou relevantní v přítomnosti trombózy nebo rizika vzniku takových;
  • léky, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách - přispívají k přiměřenému dodávání kyslíku a živin do sluchového nervu;
  • léky, které zlepšují stav a funkci mozkových buněk;
  • vitaminy a biologicky aktivní látky;
  • fyzioterapie;
  • lázeňská léčba, balneoterapie.

Léčba neuritidy sluchového nervu začíná poté, co bylo zjištěno, co způsobilo její vývoj. Protože každá příčina má odlišné podmínky léčby a při léčbě se používají různé prostředky.

Nejdůležitější věcí této možnosti léčby je předepsání antibiotika, které bude bojovat s hlavní příčinou - infekcí. Pokud se zánětový proces nezastaví, nedojde k léčbě neuritidy..

Kromě antibiotické terapie je pacientovi ukázáno:

  • velké množství kapaliny
  • úplný odpočinek
  • brát vitamínový komplex
  • dodržování stravy (jídlo musí být kompletní)

V případě, že sluchový nerv začal zapalovat v důsledku intoxikace těla (hromadění škodlivých látek v něm), je obtížnější se zotavit z takového onemocnění.

V takové situaci terapeutická terapie sestává z:

  • použití drog zaměřených na odstranění toxinu z těla;
  • použití symptomatické léčby (odstranění závratí, nauzea, bolesti hlavy, bledost kůže atd.);
  • Doprovodná léčba (fyzioterapie, elektroforéza, akupunktura, lázeňská léčba, bahenní terapie atd.).

Je třeba léčit neuritidu sluchového nervu získanou v důsledku zranění různých druhů v nemocnici, protože v závislosti na povaze zranění mohou být nutná resuscitační opatření.

Mimo jiné je uvedeno následující ošetření:

  • brát léky proti bolesti;
  • diuretika (pomáhají zmírňovat otoky);
  • léky, které zlepšují průtok krve;
  • ve zvláště závažných případech je možný chirurgický zákrok (odstranění možných fragmentů lebky nebo edematózních oblastí).

Kromě ošetření v oddělení ORL je povinné kompletní vyšetření mozku a konzultace s neurologem..

Terapie sama o sobě je obnovit pacienta a jeho sluch. Můžete slyšet zpět, ale ne vždy.

Pro léčebné použití:

  • elektroforéza;
  • fyzioterapie;
  • radonové koupele;
  • bahenní terapie;
  • akupunktura;
  • magnetoterapie.

Po komplexní léčbě je pacient kontraindikován, aby byl pod vlivem hlasitých zvuků, protože se onemocnění může znovu vyvinout.

V případě, že dojde ke ztrátě sluchu, je již zbytečné jej obnovit a pacientovi se zobrazí sluchadla.

V případě změn souvisejících s věkem, které se staly hlavním důvodem rozvoje kochleární neuritidy, bude pacient muset pokračovat v léčbě po zbytek svého života, protože proces ztráty sluchu je již obtížné zvrátit. Léčba pro seniory zahrnuje:

  • užívání antihypertenziv;
  • užívání léků proti skleróze;
  • přijímání protidestičkových látek a nootropních látek;
  • Fyzioterapie.

U starší osoby se ve více než 50% případů musí uchýlit k pomoci sluchové protézy, navíc je možné naučit se číst rty, pokud se u pacienta nevyskytne degenerativní onemocnění, což znemožňuje proces učení..

Kromě toho existuje speciální technika pro léčení neuritidy laserem. Tento postup se provádí pouze na specializovaných klinikách a obvykle stojí peníze..

Průběh laserového ošetření je asi 12 návštěv, po kterém následuje opakování postupu o několik týdnů později. Tato technika je docela účinná, její jedinou nevýhodou je potřeba zaplatit za každý postup.

Typy neuritidy:

  • Kochleární neuritida postihuje nervová zakončení, sluchová centra. Nejčastěji je kochleární neuritida jednostranné onemocnění, to znamená, že postihuje pouze jedno ucho, ale jsou možné výjimky. Tento zánět je často komplikací respiračních infekcí..
  • Toxická neuritida je způsobena léky ze skupiny antibiotik, škodlivými látkami, s nimiž je člověk neustále v kontaktu, například s robotem, a také zneužíváním nikotinu.
  • Traumatická neuritida se projevuje po poranění hlavy, v důsledku čehož se objevila patologie mozkových cév. Na pozadí dalších závažných problémů, které doprovázejí poškození krevních cév, se mohou také objevit otoky, přerušení toku krve, které jsou nebezpečné pro sluchový nerv..

Kdo je nejvíce náchylný k této nemoci?

Jak již bylo zmíněno, neuritida sluchového nervu se může objevit u lidí, jejichž profese jsou spojeny s konstantním hlukem a vibracemi. U zástupců těchto profesí je často pozorována kochleární neuritida. Tato nemoc je také běžná u lidí, kteří jsou v oblasti průmyslového znečištění..

Starší lidé mohou být náchylní k zánětu, aniž by pracovali v továrnách výše popsaného typu. Přítomnost arteriální hypertenze, následky mrtvice, v důsledku čehož se zhoršuje průtok krve - všechny tyto faktory mohou způsobit neuritidu sluchového nervu.

Příznaky:

  • cizí zvuky v uších (syčení, zvonění)
  • ztráta sluchu, která se může vyvíjet pomalu nebo náhle a projevuje se jako mírná ztráta sluchu nebo úplná hluchota
  • závratě, nevolnost, bledost kůže se objevují v důsledku otravy toxickými látkami, které by mohly mít negativní vliv na sluchový nerv
  • zvýšený tlak, ztmavnutí nebo vlnění, než mohou oči signalizovat poruchu nervových zakončení v mozku
  • příznaky typické pro chřipku, SARS by vás také měla podezřívat z tohoto typu zánětu.

Léčba neuritidy lidovými metodami

Tradiční léčitelé umí léčit neuritidu. Kromě léčebných procedur doma můžete připravit komprimaci česnekového kaše několika kapkami gáforového oleje. Kompozice by měla být nanesena na gázu a aplikována na boltce v noci. Dojde-li k pocitu pálení, měla by být komprese odstraněna.

Tinktura zlatého kníru hodně pomáhá. 3 listy se nakrájejí, vylijí se 1 litrem vody a vaří se po dobu 5 minut.

Výsledný vývar se nalije do termosky, nechá se jeden den, pak se vypije a vypije 1 lžička 2-3krát denně.

Včasná předpověď je pozitivní. Pokud nedosáhnete úplného obnovení sluchu, je docela možné snížit a zastavit rozvoj patologických procesů v naslouchadle..

Pokud je sluchový nerv ve fázi vymírání, pak s největší pravděpodobností dojde ke ztrátě sluchu. Pouze sluchadlo pomůže neztratit vnímání obrazu světa jako celku, člověk bude schopen komunikovat s lidmi, slyšet je prostřednictvím zařízení a normálně žít..

Tradiční terapie

V případě akutního zánětu sluchového nervu v uchu by měla být léčba zahájena naléhavě a provedena na nemocničním otolaryngologickém oddělení, aby nedošlo k nevratným změnám (smrt NS buněk). V tomto případě jsou přiřazeny následující položky:

  • léky pro aktivaci krevního oběhu v mozku (kavinton);
  • diuretika (hypothiazid);
  • prostředky pro zlepšení metabolismu (kokarboxylázy);
  • antikonvulziva (No-Shpa);
  • detoxikace těla (hemodéza).

Poškození naznačující chronickou povahu nemoci je téměř nemožné úplně vyléčit. Sluch pacienta je monitorován, pokud je dlouhodobě stabilní, terapie se neprovádí vůbec.

Léčení nemoci způsobené intoxikací je složitý a zdlouhavý proces, který zahrnuje:

  • použití antidot - speciálních látek, které jsou schopné vázat škodlivé látky a odstraňovat je z těla;
  • symptomatická terapie pro jednotlivé projevy otravy jednou nebo druhou látkou;
  • nrogové metody (balneoterapie, bahenní terapie, minerální koupele).

Pokud se vyskytne neuritida ucha, jejíž příznaky naznačují akutní otravu, měla by být léčba provedena okamžitě. Současně ambulance vstřikuje antidota intravenózně, zmírňuje nejzávažnější příznaky intoxikace, v případě klinické smrti provádí resuscitační opatření (umělá ventilace plic, nepřímá srdeční masáž).

Pokud je v důsledku poškození lebky poškozen sluchový nerv, symptomy to potvrzují, pak se terapie provádí v nemocnici. Hlavním úkolem v tomto případě je odstranění samotného traumatického poškození mozku. Vyžaduje se ECHO-encefalografie, radiografie, vyšetření specializovanými odborníky (oftalmolog, neuropatolog). Lékaři navíc předepisují:

  • diuretika ke zlepšení odtoku tekutiny z lebečních dutin a zmírnění otoku v nich;
  • léky proti bolesti a antikonvulziva;
  • léky ke zlepšení průtoku krve v mozkových cévách.

Po zlepšení stavu pacienta jsou minerální a vitamínové komplexy a biologicky aktivní látky předepsány jako jedna z metod prevence.

V případě profesionálního důvodu rozvoje neuritidy sluchového nervu, co to je, není ani zdaleka možné pochopit, protože si člověk zvykne na změny v těle spojené s zvláštnostmi práce. Současně je prostě nutná změna pracoviště za výhodnější. Zvýšený hluk a vibrace zhoršují pouze stav. Jako terapie jsou předepisovány:

  • Doplňky stravy a biostimulanty ke zvýšení odolnosti těla vůči nepříznivým podmínkám;
  • vitaminy ke zlepšení metabolismu v nervové soustavě;
  • elektroforéza lebeční oblasti, která zlepšuje absorpci léčivých látek;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • lázeňská léčba (radonové a bahenní koupele).

Pacient je registrován u audiologa a dvakrát ročně absolvuje terapeutické kurzy. V případě ztráty sluchu pod vlivem pracovních rizik jsou prováděny sluchové pomůcky.

Chronické onemocnění způsobené změnami souvisejícími s věkem je obtížné léčit.

Terapie je omezena na celoživotní příjem léků, které podporují co nejdéle uchování sluchu nebo zpomalují jeho zhoršení. Jejich akce je zaměřena na:

  • snížení srážení krve (působí proti tvorbě trombu);
  • snížení hladiny cholesterolu v krvi (s aterosklerózou);
  • snížení krevního tlaku;
  • zlepšení krevního oběhu v mozkových cévách pro dodávání živin a kyslíku;
  • zvýšení funkčnosti mozkových buněk.

Doporučujeme také lázeňskou léčbu, fyzioterapii a vitamíny.

Akustická neuritida: příznaky, léčba

Akustická neuritida (nebo kochleární neuritida) je zánětlivé onemocnění sluchového nervu. Hlavními projevy této patologie jsou snížení vnímání zvuku a šumu v uchu. Tyto obtíže mohou pacienta rušit z jedné nebo z obou stran..

Kochleární neuritida se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří dosáhli věku padesáti let. Hlavním rizikovým faktorem rozvoje této choroby je život ve velkých městech, kde se zvyšuje prahová hodnota hluku. Tento problém nepříznivě ovlivňuje funkci sluchu..

Anatomie

Sluchový nerv začíná ve středním uchu. V této oblasti zahrnuje vlasové buňky. Tento typ buněk je zodpovědný za vnímání zvuku a vedení zvuku. Sluchový nerv zajišťuje přenos impulsů z vlasových buněk do mozku.

Ze středního ucha se vibrace procházející podél sluchového nervu skrze otevření temporální kosti dostávají do mozkového kmene, kde probíhá proces primárního (nevědomého) vnímání zvuku. Vibrace dále přecházejí do kortikální části mozku, kde se provádějí procesy jeho rozpoznávání a zpracování - takto dochází k povědomí o příchozím zvuku.

Při zánětu sluchového nervu je pozorováno poškození jedné z jeho tří složek:

  • vlasové buňky;
  • skutečný sluchový nerv;
  • subkortikální sluchová centra mozku.

Důvody

Příčiny této patologie lze podmíněně rozdělit do 5 skupin:

  1. Nemoci infekční geneze:
  • ARVI a chřipka (virová infekce vstupuje do sluchového nervu hematogenní cestou);
  • meningitida a meningoencefalitida;
  • zarděnky;
  • parotitida.
  1. Somatické patologie:
  • arteriální hypertenze;
  • cerebrální ateroskleróza;
  • mrtvice.
  1. Zranění hlavy.
    V tomto případě dochází k poškození sluchového nervu v důsledku patologických procesů, ke kterým dochází po traumatickém poranění mozku:
  • porušení mikrocirkulace v mozku;
  • výskyt otoků;
  • vývoj krvácení různé složitosti.
  1. Toxický faktor:
  • užívání léků s ototoxickým účinkem (antibakteriální látky; léky používané při léčbě maligních nádorů atd.);
  • toxické látky ve výrobě (soli těžkých kovů, arsen, fosfor);
  • používání tabáku a alkoholických nápojů.
  1. Nebezpečí při práci:
  • hluk při práci;
  • trauma akustického původu (ostrý dopad hlasitého zvuku do ucha);
  • vibrační onemocnění.

Ve vzácných případech může mít neuritida sluchového nervu alergickou etiologii a barotrauma může také sloužit jako její příčina..

Příznaky

Příznaky poškození sluchového nervu se projevují takto:

  1. Zhoršení vnímání zvuku.
    Ztráta sluchu postupuje postupně, s nevhodnou terapií může nemoc vést k její úplné ztrátě.
  2. Hluk v zasaženém uchu.
    Tento příznak je trvalý a nezávisí na exogenních faktorech..
  3. Syndrom bolesti.
    Bolest v tomto případě je zaznamenána podél nervu (neuralgie).
  4. Vestibulární poruchy.
    Při poškození vestibulárního kochleárního nervu se objevují příznaky jako závratě, ztráta rovnováhy, jejichž hlavní funkcí je přenos impulsů do středu rovnováhy.
  5. Intoxikace těla.
    Pacient má potíže se slabostí, zvýšenou únavou, sníženou výkonností.
  6. Hypertermie, rýma, kašel.
    Takové příznaky jsou přítomny v infekční etiologii onemocnění..

Ve většině případů je neuritida akutní. Chronická neuritida sluchového nervu je tvořena iracionálním léčením akutní neuritidy a také se sníženou imunitou.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky zánětu sluchového nervu, musíte se obrátit na otolaryngologa. Na základě klinických a dalších diagnostických metod provede konečnou diagnózu a poté předepíše vhodnou léčbu.

Klinická diagnóza kochleární neuritidy spočívá ve shromažďování stížností (rušivé příznaky), anamnéze (informace o rizikových faktorech, přítomnosti průvodních onemocnění), vyšetření postiženého ucha.

Další diagnostika zahrnuje následující metody:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • studium hormonů štítné žlázy v krvi;
  • audiometrie;
  • tympanometrie;
  • Weberův test (stanovení slyšitelnosti zvuků pomocí ladičky);
  • Reneův test (porovnání vedení vzduchu a kostí pomocí ladičky);
  • Rentgen a CT lebky.

Léčba

Léčba akustické neuritidy závisí na symptomech a základních příčinách..

Infekční neuritida je léčena antibakteriálními nebo antivirovými léky. V případě antibiotik je léčivo předepsáno pouze lékařem po obdržení výsledků bakteriální kultury na citlivost na antibiotika. Jako doplňková terapie zahrnuje léčba následující položky:

  • detoxikační terapie (pít hodně tekutin);
  • vitaminová terapie;
  • vyvážená strava.

Jak léčit neuritidu sluchového nervu, který vznikl na pozadí somatických patologií? V tomto případě je terapie zaměřena na léčbu základního onemocnění:

  • antihypertenziva pro arteriální hypertenzi;
  • statiny a fibráty v přítomnosti aterosklerózy;
  • léky, které zlepšují mikrocirkulaci v mozku během mrtvice.

U neuritidy způsobené působením toxických látek na tělo je léčba založena na následujících bodech:

  • zavedení antidota;
  • symptomatická léčba (léčba jednotlivých klinických projevů);
  • když proces odezní, je možné použít fyzioterapeutické metody, ošetření bahnem, minerální vody.

Neuritida způsobená traumatickým poškozením mozku je léčena:

  • analgetická léčiva;
  • činidla, která zlepšují mozkovou cirkulaci;
  • diuretika.

Pacientům s traumatem hlavy je předepsáno komplexní vyšetření lebky (rentgen, encefalografie) a konzultace úzkých specialistů (oftalmolog, neurolog).

Základem léčby neuritidy, která byla způsobena pracovními riziky, je změna v oblasti činnosti. Dále se při léčbě neuritidy sluchového nervu používají léky, jako jsou adaptogeny, doplňky stravy, vitamíny. Pro úplné zotavení jsou předepsány fyzioterapeutické metody.

Tradiční terapie jako jedna z léčebných metod

Lze kochleární neuritidu sluchového nervu léčit léčivými bylinami? Bohužel, konvenční terapeutické metody samotné nemohou toto onemocnění vyléčit. Jejich účinnost je však v kombinaci s metodami lékové terapie..

Nejúčinnější rostlinou používanou při léčbě akustické neuritidy lidovými léčivy je zlatý knír. Doporučuje se od ní odvar. K tomu musí být listy rostliny nařezány, naplněny horkou vodou a nechány vařit po dobu 1 dne. Je nutné použít vývar na 1 lžičku. 3krát denně. Průběh léčby je nejméně dva týdny.

Obnovení sluchu se provádí pomocí naslouchadla, kochleární implantace, antineurotické terapie.

Prevence

Abyste se vyhnuli kochleární neuritidě, musíte dodržovat obecná preventivní opatření:

  • včasná terapie ložisek chronické infekce;
  • racionální léčba chorob ušních struktur;
  • omezení příjmu ototoxických léků;
  • dodržování zdravého životního stylu.

Akustická neuritida - akutní a chronická. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba akustické neuritidy

Často kladené otázky

Akustická neuritida

Anatomie a fyziologie sluchového nervu

Sluchový nerv začíná z vlasových buněk, které jsou umístěny ve vnitřním uchu. Vlasové buňky jsou v podstatě nervové receptory: vnímají vibrace v tekutině vyplňující vnitřní ucho a generují nervové impulsy.
Impuls generovaný vlasovými buňkami je přenášen do mozku sluchovým nervem, který vystupuje do lebeční dutiny skrz díru v časové kosti.
Za prvé, sluchový nerv vstupuje do mozkového kmene, kde dochází k primárnímu, nevědomému vnímání zvuku. Od mozkového kmene pak nervový signál vstupuje do dočasných laloků mozkové kůry, kde je rozpoznán, zpracován vědomím a porovnán s jinými vjemy. Člověk rozpoznává zvuk a jeho zdroj.
Anatomicky je neuritida sluchového nervu ovlivněna jednou ze tří struktur:

  • vlasové buňky;
  • Sluchový nerv;
  • nervová centra v mozkovém kmeni (subkortikální sluchová centra).
U všech tří lézí se ztráta sluchu objevuje v důsledku zhoršeného vedení nervových impulzů.

Anatomie a fyziologie ucha

Anatomie a fyziologie vnějšího ucha

Anatomie a fyziologie středního ucha

Anatomie a fyziologie vnitřního ucha

Příčiny neuritidy sluchového nervu

Infekční choroby

Toxická neuritida sluchového nervu

Zranění hlavy

Nebezpečí při práci

Změny v těle související s věkem

Jiné důvody

Příznaky neuritidy sluchového nervu

Léčba akustické neuritidy

Léčba sluchového nervu spojeného s infekčními chorobami

Léčba sluchové neuritidy související s intoxikací

Trauma lebky

Léčba neuritidy sluchového nervu způsobená pracovními riziky

Léčba neurální neuritidy nervového systému související s věkem

Prognóza neuritidy sluchového nervu

Prevence sluchové neuritidy

Jaké lidové metody lze použít k léčbě neuritidy sluchového nervu?

Akustická neuritida je onemocnění, které, pokud není dlouhodobě léčeno, vede k úplné ztrátě sluchu. Po odložení návštěvy u lékaře problém pouze zhoršuje.

Tradiční medicína nemůže být alternativou k léčbě předepsané lékařem. Může však zlepšit stav, pomáhá vyrovnat se s příznaky..

Před použitím některých lidových metod, léčivých rostlin, doplňků stravy pro akustickou neuritidu - nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

Jak obnovit sluch po akustické neuritidě?

Pokud neuritida sluchového nervu trvá dlouho, nelze slyšení obnovit. Léčba v tomto případě zahrnuje nošení sluchadla, kochleární implantace a periodická terapie, aby se zabránilo další ztrátě sluchu..

Nosit naslouchátko

Indikace nasazení sluchadla pro sluchovou neuritidu určuje otolaryngolog (ORL lékař) po prohlídce pacienta a provedení audiometrie - speciální studie, která pomáhá určit míru ztráty sluchu.

Je důležité správně naslouchat a naslouchat. To provádí specialista pomocí speciálního počítačového programu..

Sluchadla pro akustickou neuritidu se nosí jako brýle pro zrakové postižení - v případě potřeby se nosí. Zkoušky akustických parametrů a servis zařízení jsou vyžadovány jednou ročně. V případě potřeby se opraví.

Hlavní modely sluchadel:

  • Za uchem. Zařízení sestává z plastového nebo titanového těla (včetně emitoru zvuku, mikrofonu a zesilovače), umístěného za ušním boltcem, a ušního ucha, které je obvykle vyrobeno z ucha pacienta..
  • Miniatura za uchem. Méně patrné ve srovnání s běžnými BTE.
  • Intraurální. Taková zařízení jsou téměř zcela neviditelná, protože jsou zcela uvnitř ušního kanálu..

Kochleární implantace

Technika, která se používá pro těžce poškozený sluch při nošení sluchadla, je neúčinná. Používá se kochleární implantační systém, který zahrnuje následující části:

  • řetězec elektrod, které jsou umístěny uvnitř kochley (orgán uvnitř lebky, který obsahuje sluchové receptory);
  • přijímač - je implantován pod kůži;
  • řečový procesor - modul, který se připojuje k vlasu nebo pokožce hlavy, obsahuje vysílač, mikroprocesor a mikrofon;
  • přihrádky pro akumulátor nebo baterie;
  • další příslušenství, například dálkové ovládání.

Fáze kochleární implantace:

  • Výběr pacientů, kteří potřebují operaci. Úroveň ztráty sluchu je stanovena pomocí audiometrie. Kandidáti jsou pacienti, jejichž sluchové pomůcky jsou neúčinné.
  • Operace, během které je kochleární implantační systém nainstalován.
  • Pooperační rehabilitace. Úkolem lékaře je naučit pacienta žít s implantovaným systémem, aby se předešlo možným komplikacím.

Antineuritická léčba

Každých šest měsíců se pacient podrobuje ošetření, které je nezbytné, aby se zabránilo další ztrátě sluchu. Průběh terapie obvykle zahrnuje:

  • léky ke zlepšení přísunu krve do sluchového nervu;
  • diaforetika a diuretika k odstranění toxinů z krve, které poškozují sluchový nerv;
  • detoxikační činidla;
  • vitaminy;
  • biostimulanty.

Kterého lékaře kontaktovat?

Na léčbě akustické neuritidy se podílejí dva specialisté:

  • Neurolog - specialista v oblasti nervových onemocnění.
  • Otolaryngolog (ORL lékař) - specialista na léčbu nemocí uší, horních cest dýchacích.

Můžete kontaktovat kteréhokoli z těchto lékařů.

Akustická neuritida

Akustická neuritida (nazývaná také kochleární neuritida) je onemocnění, při kterém se ve sluchovém nervu vyskytuje zánět a dochází ke vzniku senzorineurální ztráty sluchu.

Některá fakta o nemoci:

  • Slyšení je v různé míře sníženo u 6-8% lidí..
  • Existují dva typy ztráty sluchu: vedení je spojeno s narušením vedení zvukových vibrací na sluchové receptory, neurosenzorické - se poškozením nervových struktur. Sensorineural se vyskytuje 3krát častěji.
  • Ženy onemocní častěji než muži.
  • Kochleární neuritida je polyetiologické onemocnění, to znamená, že může být způsobeno různými důvody.
  • Přiřadit akutní a chronické formy ztráty sluchu.
  • U přibližně 3–6% pacientů vede onemocnění k problémům s komunikací.

Jak funguje sluchový nerv?

Vestibulární kochleární nerv je osmý pár lebečních nervů, který se skládá ze dvou částí: vestibulární nerv přenáší informace o poloze lidského těla do mozku a kochleární (kochleární) nerv je zodpovědný za sluch. Shromažďuje informace z receptorů v orgánu Cortiho, který se nachází ve vnitřním uchu. Právě zde jsou zvukové vibrace přenášeny z vnějšího zvukovodu a bubínkové dutiny..

Pokud je kochleární nerv poškozen, jeho funkce je narušena, projevuje se to ve formě ztráty sluchu a tinitu.

Léčba akustické neuritidy

V závislosti na povaze průběhu kochleární neuritidy může léčba sledovat jeden ze dvou cílů:

  • Při akutním onemocnění se obvykle snaží obnovit sluch.
  • V chronických případech se snaží stabilizovat proces tak, aby sluch dále neklesal.

V akutní formě je indikována hospitalizace pacienta v nemocnici.

Léky pro léčbu akustické neuritidy

Z používaných léků:

  • Vasodilatory - pomáhají normalizovat mikrocirkulaci, zlepšují výživu nervových vláken.
  • Protidestičková činidla - snižují viskozitu krve, čímž zlepšují průtok krve v malých cévách.
  • Neuroprotektivní látky - zastavte a zabráňte poškození nervové tkáně.
  • Nootropics - zlepšit fungování nervového systému.
  • Antibiotika - používá se, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí.
  • Hormonální protizánětlivé látky - pomáhají snižovat zánět.
  • Infuzní terapie - intravenózní infuze různých roztoků pomocí kapátka pomáhá odstranit toxiny z těla, které vedly k poškození nervové tkáně.

Předepisuje se fyzioterapie: elektrická stimulace, fonoforéza s drogami. Někdy se používá akupunktura.
Kochleární neuritida někdy vyžaduje chirurgickou léčbu:

  • Instalace kochleárního implantátu - protéza, která pomáhá částečně obnovit sluch.
  • Odstranění hematomu, nádoru a dalších formací, které stlačují nervová vlákna a způsobují neuritidu.
  • Odstranění neuromu - benigního nádoru sluchového nervu.
  • Přetrvávající bolestivý tinnitus, opakující se těžké závratě.

Pokud je léčba zahájena včas, lze u asi 50% pacientů obnovit sluch a u dalších 40% lze dosáhnout významného zlepšení. Při chronické formě nemoci je obnovení sluchu nemožné, lékař se snaží zabránit jeho dalšímu zhoršování.

Akustická neuritida vede ke stavu nazývanému senzorineurální ztráta sluchu.

Příznaky nemoci

Akustická neuritida se projevuje dvěma hlavními příznaky:

Poškození sluchu: vnímání zvuků se zhoršuje, člověk chápe řeč někoho jiného horší. V průběhu času se může objevit úplná hluchota.

Tinnitus: může mít různé výšky v důsledku zánětlivých a oběhových poruch.

Jak se projevují příznaky sluchové neuritidy? Jak se nemoc vyvíjí?

Při náhlé formě onemocnění se ztráta sluchu zvyšuje velmi rychle - do 12 hodin. Zároveň slyšení velmi silně klesá, okamžitě až do úplné hluchoty. Porucha se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně - na pravé nebo levé straně.
S náhlou formou ztráty sluchu často slyší během spánku sluch, což může člověka probudit. Existuje pocit, jako by byl přerušen telefonní kabel. Předpokládá se, že tento stav je nejčastěji způsoben oběhovou poruchou ve vnitřním uchu a virovými infekcemi: herpes, příušnice, spalničky.

Neočekávaná hluchota může být velmi děsivá, ale tato forma nemoci u přibližně poloviny pacientů v následujících dnech zmizí sama o sobě.

Pokud se příznaky zvýší během dne nebo déle, nazývá se tato forma sluchové neuritidy akutní. Pokud se nemoc neléčí, její průběh se časem stává subakutním a chronickým..

Kromě poruchy sluchu mohou být příznaky jako závratě, nevolnost a zvracení a nerovnováha. To ukazuje na poškození vestibulárního nervu, které je spolu se sluchovým nervem součástí vestibulárního kochleárního nervu.

Proč je třeba začít léčit příznaky sluchové nervové neuritidy co nejdříve?

Úspěch léčby nemoci přímo závisí na tom, jak rychle je zahájena. Pokud pacient jde včas na kliniku, je šance na uzdravení sluchu nejlepší. U chronické neuritidy není uzdravení otázkou - úsilí lékaře je často zaměřeno pouze na prevenci zhoršování stavu. Jediným způsobem, jak alespoň částečně obnovit sluch, je nainstalovat kochleární implantát - zařízení, které vnímá zvukové vibrace mikrofonem a přenáší je ve formě elektrických impulsů do mozku..

Jaké jsou příznaky kochleární neuritidy u lékaře??

Pokud se příznaky vyvíjejí postupně, může to na nějakou dobu zůstat bez povšimnutí. Zkontrolujte, zda máte v tomto seznamu potíže se sluchem:

  • Když mluvíte se 2-3 lidmi, máte problémy, vnímáte to, co slyšíte, a zeptejte se znovu.
  • V hlučné místnosti slyšíte mluvčího hůře.
  • Horší rozumíte řeči, pokud je doručena vysokým ženským hlasem, a lépe, pokud je u nižšího muže.
  • Obtížnost při rozlišování vysokofrekvenčních zvuků.
  • Řeč ostatních se vám zdála méně srozumitelná a čitelná.
  • Pokud je během hovoru slyšet hluk na pozadí, váš sluch je narušen.

Zanechte své telefonní číslo

Existuje mnoho různých příčin, které mohou vést k rozvoji kochleární neuritidy a senzorineurální ztráty sluchu..

Infekce

Při infekčních onemocněních se v tkáni obklopující nervové vlákna vyvíjí zánět a otoky. V nejlepším případě proces skončí po chvíli, kdy dojde k zotavení. Pokud se tak nestane, nervová tkáň se začne rozpadat a bude nahrazena pojivovou tkání..

Nejčastější infekční příčinou akustické neuritidy (asi 1/3 všech případů) je chřipka. Jiné infekce, které mohou vést k kochleární neuritidě: příušnice (příušnice), spalničky, zarděnky, šarlatová horečka, herpes, malárie, tyfus, meningitida.

Zranění jako příčina akustické neuritidy

Různá zranění mohou způsobit kochleární neuritidu:

  • Běžné mechanické poranění hlavy.
  • Barotrauma způsobená vážným poklesem tlaku. Vyskytuje se u lidí, kteří jsou blízko místa výbuchu, u pilotů, ponorek.
  • Akustická trauma - poškození orgánu sluchu hlasitými zvuky.
  • Zranění vibracemi - nejčastěji způsobené pracovními riziky u zaměstnanců podniků, kteří jsou neustále vystaveni vibracím.

Kombinace vibrací a akustického traumatu je zvláště běžná při poškození vnitřního ucha..

Otrava drogami a toxickými látkami

Některé léky mají ototoxicitu - schopnost vyvolat toxické účinky na vnitřní ucho. Mezi tyto léky patří některá antibiotika (gentamicin, streptomycin, kanamycin atd.), Diuretika, antimalarial, antineoplastická činidla. Při otravě léky se ve sluchovém nervu vyvíjejí degenerativní procesy.

Riziko se zvyšuje, pokud se užívají dvě léky s ototoxicitou současně. Léčba je bezpečná, pouze pokud je prováděna podle indikací a podle pokynů lékaře jsou všechna léčiva používána v optimálních dávkách.
Kromě jiných látek má rtuť a arsen toxický účinek na ucho.

Jiné příčiny akustické neuritidy

Kochleární neuritida může být následkem:

  • Poškozený průtok krve v cévách, které živí vnitřní ucho a mozek.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Některé metabolické poruchy.
  • Dědičnost.
  • Neurinom - benigní nádor sluchového nervu.
  • Hematomy a nádory, které stlačují nervová vlákna.

V některých případech zůstává příčina onemocnění nejasná..

Hlavním projevem kochleární neuritidy je ztráta sluchu nebo hluchota. Může to být způsobeno různými důvody..

Existují dva typy ztráty sluchu:

  • Vodivé - spojené s narušením průchodu zvuku do vnitřního ucha vnějším zvukovým kanálem a tympanickou dutinou.
  • Sensorineurální - způsobené poruchami nervového systému. Zvukové vnímání trpí.

Aby bylo možné určit typ porušení a pochopit jeho příčiny, musí lékař pečlivě ptát, pečlivě vyšetřit pacienta a předepsat všechny nezbytné diagnostické metody. U neuritidy sluchového nervu má ztráta sluchu neurosenzorickou povahu.

Diagnostika neuritidy sluchového nervu v ordinaci lékaře

ORL lékaři a neurologové se zabývají diagnostikou a léčbou nemoci. Během rozhovoru vám lékař může položit následující otázky:

  • Kdy jste si všimli, že se váš sluch zhoršil? Jak přesně se to začalo projevovat?
  • Trápí vás tinnitus?
  • Co předcházelo nástupu příznaků? Měli jste infekce? Měl zranění hlavy?
  • Zda vaše blízcí příbuzní trpěli podobnými poruchami?
  • Trápí vás závratě, nevolnost?
  • Zvyšuje se ztráta sluchu v průběhu času?

Lékařské vyšetření: diagnostické metody, které pomáhají posoudit stav sluchu

Při diagnostice kochleární neuritidy se používají následující testy, které lze provést v ordinaci lékaře:

  • Otoskopie. Lékař zkoumá externí zvukový kanál a tympanickou membránu pomocí speciálního zařízení - otoskopu. To pomáhá vyloučit jiné zdravotní stavy, které by mohly vést ke ztrátě sluchu..
  • Akustika. Test, který pomáhá identifikovat rozdíl ve vnímání běžné řeči a šeptání.
  • Weberův test. Doktor umístí na čelo nebo korunu zvonící vidličku. Zdravé ucho slyší zvonění, u postiženého ucha je cítit slabší nebo vůbec neslyší.
  • Rinne test. Doktor přivede zvonící vidličku do ucha pacienta a čeká, až ztratí. Potom se na chrám umístí zvonící vidlička. Se ztrátou sluchu způsobenou neuritidou sluchového nervu pacient v obou případech slyší horší zvonění.
  • Tympanometrie. Lékař zkoumá pohyblivost ovcí a tympanické membrány změnou tlaku v ušním kanálu.
  • Audiometrie. Studium vnímání zvuku různých frekvencí pomocí speciálního zařízení - audiometru. Pomáhá určit míru ztráty sluchu.

Jaké další diagnostické metody lze použít pro neuritidu sluchového nervu?

Magnetická rezonance je diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat hrubé strukturální změny, které by mohly vést k akustické neuritidě. Obvykle se používá k detekci intrakraniálních nádorů, k posouzení změn ve sluchovém orgánu způsobených infekčním nebo autoimunitním procesem..

Materiál připravený klinikou "Léky 24/7" Kamyshev Lev Gennadievich.