Atypický autismus - charakteristické znaky nemoci

Atypický autismus je jedním z typů nemocí, které jsou součástí skupiny lidských vývojových poruch. Zmiňované onemocnění je charakterizováno hlavními příznaky „normálního“ dětského autismu, ale taková odchylka, na rozdíl od rané podoby, se nejprve projeví ve věku nad 3 roky nebo má zvláštní kurz.

Obecné informace o nemoci


U pacientů, jejichž mozek je ovlivněn nemocí, jako je atypický autismus, se po věku 3 let začnou objevovat příznaky formy nemoci raného dětství, nebo se u nich rozvinou charakteristické znaky, ale ne plně (ve 3 klíčových oblastech). Za výše uvedené tři oblasti diagnostiky se považují následující poruchy:

  • problémy sociální interakce;
  • specifické poruchy chování;
  • komunikační potíže.

V souladu s ustanoveními Mezinárodní klasifikace nemocí může studovaná odchylka mít 2 formy. O nich dále.

  1. Nástup choroby. Za těchto okolností jsou všechny důkazy o přítomnosti autismu v raném dětství zaznamenány na klinickém obraze, ale, což je charakteristické, poprvé se cítí poprvé až ve věku 3 let.
  2. Atypické příznaky. V tomto případě není vyloučena pravděpodobnost projevů příznaků choroby před 3 roky, není však zaznamenán úplný klinický obraz „standardní“ formy choroby..

Toto tvrzení je zvláště důležité u pacientů se zjevným mentálním postižením..

Takoví pacienti často trpí poruchami řeči, především problémy s porozuměním. Za takových okolností se obvykle jedná o poruchu intelektuálního vývoje typu autismu.

Výše uvedená klasifikace do 2 skupin má pro odborníky v oblasti medicíny velký praktický význam. Rodiče, kteří komunikují s psychologem, psychiatrem nebo jiným specializovaným odborníkem o stavu svých dětí, se často zajímají o to, čím jsou nemocní - intelektuálně nedostatečný rozvoj nebo autismus..

V přítomnosti intelektuálního nedostatečného rozvoje v jeho klasickém smyslu jsou často zaznamenány podrobné známky přítomnosti Kannerova syndromu, zatímco intelektuální postižení u těchto pacientů málokdy přichází do popředí.

V případě atypické formy onemocnění vypadá situace přesně opačně: autistické rysy se projevují v kombinaci s mentální retardací.

Praxe ukazuje, že pro rodiče je mnohem snazší vyrovnat se s autismem u jejich dětí, než s tím, že jejich dědici jsou mentálně retardovaní..

Neexistují žádné konkrétní statistiky týkající se prevalence formy nemoci, která je dnes studována. Dále vás zveme, abyste se seznámili s popisem hlavních příznaků nemoci a charakteristik terapeutické péče o tyto pacienty.

Charakteristické příznaky nemoci


Příznaky naznačující přítomnost sledovaného onemocnění lze klasifikovat do několika hlavních skupin..

  1. Sociální poruchy. Příznaky v této skupině se mohou lišit v závažnosti a v závažnosti. Někteří pacienti naprosto nemají zájem o interakci s jinými představiteli společnosti, někteří chtějí komunikovat, ale nemají k tomu potřebné dovednosti.
  2. Poruchy jazyka. Pacienti se studovanou patologií mají určité potíže s ovládáním jazyka a porozuměním tomu, co říkají ostatní lidé. Autistický slovník je extrémně malý a za žádných okolností neodpovídá jejich věku. Rozumí ústní a písemné řeči výhradně v doslovném smyslu. Navíc se nevyznačují empatií a porozuměním pocitům druhých..
  3. Obtížnost vyjádření emocí. Pacienti nejsou schopni vnímat neverbální signály, a proto ostatní považují takové lidi za emocionální a lhostejné ke všemu, co se děje.
  4. Tvrdohlavost, podrážděnost, nedostatek flexibility v myšlení. Pacienti nejsou schopni normálně vnímat žádné poruchy v jejich obvyklém způsobu života. I malé změny obvyklým způsobem vedou k bouři emocí. Hluk a jasná světla také způsobují podráždění..

Léčebné funkce

Diagnóza zkoumané patologie je omezena na studium současných schopností pacienta a následné pozorování.

Pokud má odborník důvod se domnívat, že je dítě nemocné, ale jeho příznaky nesouhlasí s obvyklým obrazem poruch autistické skupiny z důvodu neúplného dodržování charakteristických kritérií, je ve většině případů tato diagnóza provedena jako atypický autismus..

Od této chvíle vyvstává řada důležitých otázek. Pro takové děti tedy neexistuje žádný speciální léčebný program. Obvykle jsou všechny akce zaměřeny na minimalizaci závažnosti charakteristických příznaků v co největší míře. Momentálně neexistují žádné „přímé“ metody léčby. Úspěch boje proti projevu nemoci závisí na její formě, charakteristice průběhu a závažnosti. Po úspěšném potlačení projevů poruchy dochází ke znatelnému zlepšení stavu pacientů.

V některých situacích jsou nejúčinnější individuální léčebné metody, kterým je třeba věnovat pozornost během významné části dne. Spolu s tím musí nemocné děti komunikovat méně se společností, protože to také umožňuje snížit intenzitu závažnosti charakteristických příznaků.

Je velmi důležité, aby pečovatel měl odpovídající dovednosti a zkušenosti. Lékař musí pochopit, co konkrétní pacient potřebuje, a dokonale zvládnout metody terapeutického působení, které jsou pro jeho případy nezbytné.

V některých případech musíte projít dlouhým procesem pokusu a omylu, během kterého se specialista snaží aplikovat různé techniky a snaží se dosáhnout zlepšení. A i když příznaky patologie nejsou příliš silné, léčba musí být prováděna po dlouhou dobu, dokud nenastane hmatatelná zlepšení..

Nyní víte, jak se projevuje atypický autismus, jak se liší od formy raného dětství a jaké jsou jeho projevy.
být zdravý!

Atypický autismus: příznaky a funkce

Autismus se u každého dítěte projevuje jinak. Někteří batolata s poruchou autistického spektra (ASD) mají jen zlomek svých symptomů autismu, často ne ze všech tří skupin anomálií, ale pouze ze dvou. V tomto případě mluví o atypickém autismu. Lidé s tímto onemocněním potřebují pomoc v oblastech, kde se nemoc jasně projevuje, ale v jiných oblastech mohou prokázat významný úspěch.

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA

I přes předponu „a“ má atypický autismus hodně společného s klasickým autismem. Atypický autismus je často diagnostikován v pozdějším věku než klasický autismus, hlavně proto, že postižené děti jsou méně nápadné a jejich příznaky jsou méně výrazné..

Zatímco klasický autismus kombinuje problémy ve třech oblastech (chování, komunikace a sociální dovednosti), o atypickém autismu se mluví, když dítě má stereotypní, vzorované chování a má problémy s:

  • Nebo sociální dovednosti, které zahrnují interakci s jinými lidmi;
  • Nebo s komunikačními schopnostmi, včetně verbální a neverbální komunikace.

PŘÍZNAKY ATYPICKÉHO AUTISMU

Děti s atypickým autismem mohou mít stejné příznaky jako děti s klasickým autismem, ale jsou méně výrazné. Navíc rozsah projevů nemoci často není tak široký..

Zde je seznam příznaků, z nichž některé (ale ne nutně všechny) se mohou objevit u batolat s atypickým autismem:

  • Obtížné porozumění a používání neverbální komunikace (gesta, přikývnutí, oční kontakt, výrazy obličeje a držení těla);
  • Nedostatek empatie pro emoce druhých nebo neochota sdílet své emoce;
  • Nedostatek přátelství s vrstevníky přiměřeného věku;
  • Nedostatek rojových her
  • Opakování v řeči stejných frází nebo nedostatek srozumitelné řeči;
  • Neschopnost „rozdělit pozornost“ - ukázat někomu objekty, ukázat na předmět zájmu, sledovat směřující gesto jiných lidí;
  • Zpoždění ve vývoji řeči;
  • Velký zájem o jakoukoli úzkou oblast: vlaky, auta, zvířata atd..
  • Obtížnost udržování konverzace s jinou osobou;
  • Sklon k vzorům a přísná rutina;
  • Velký zájem o objekty nebo jejich části, rozvedený od jejich funkčního účelu
  • Stereotypy: mává rukama, kroutí se, poklepává.

ATYPICKÝ AUTIS U DĚTÍ A DOSPĚLÝCH

Rodiče dětí s atypickým autismem v průměru nevidí lékaře v tak raném věku jako v jiných případech. To má nepříznivý vliv na terapii, která začíná později, než by mohla..

Prognóza vývoje onemocnění se u jednotlivých dětí liší. Někteří neléčení dospělí se úspěšně naučili překonat své vlastnosti v určitých oblastech, zatímco existují i ​​další případy, kdy terapie začala před dosažením pěti let, ale jasné příznaky atypického autismu přetrvávaly i v dospělosti..

CO DĚLAT, POKUD JE VÁŠ POTVRZENÍ VAŠE DĚTI, ATYPICKÝ AUTISMUS

Pokud si myslíte, že váš maličko jedná „divně“ nebo „špatně“, promluvte si se svým lékařem co nejdříve. Čím dříve začne léčba, tím větší úspěch může dosáhnout. Pokud se dítě učí způsoby, jak se vypořádat s jeho obtížemi, má šanci žít v dospělosti plný normální život..

VÝVOJ DIAGNOSTIKY

Ve Spojených státech již není atypický autismus (stejně jako Aspergerův syndrom) izolován jako samostatné diagnózy, ale je klasifikován jako obecnější oblast poruch spektra autismu. Důvodem je skutečnost, že diagnóza autismu je stále do značné míry subjektivní a v závislosti na odborníkovi může být stejné dítě diagnostikováno jako atypické nebo klasické autistické. Jediná diagnóza umožní provádět terapii bez ohledu na „mírnost“ nebo „závažnost“ diagnózy.

Atypický autismus

Atypický autismus je neuropsychiatrické onemocnění způsobené porušením struktur mozku. Patří do skupiny patologií zvaných poruchy autistického spektra..

Atypický autismus je charakterizován narušeným vnímáním a porozuměním okolní realitě, stereotypními akcemi, špatně rozvinutou představivostí, nedostatkem interakce a sociální komunikací. Tato patologie je často kombinována se závažnými specifickými poruchami vývoje receptivní řeči a hlubokou mentální retardací..

Výskyt atypického autismu je 2 případy na 10 000 obyvatel. Chlapci onemocní 2-5krát častěji než dívky.

Příčiny a rizikové faktory

Strukturální poruchy mozku jsou základním kamenem atypického autismu. K jejich výskytu vedou faktory, z nichž nejčastější jsou:

  1. Dědičná predispozice. U pacientů s atypickým autismem je téměř vždy možné identifikovat příbuzné s některými poruchami charakteristickými pro tuto patologii. V 90. letech 20. století byl objeven gen, který je zodpovědný za náchylnost k atypickému autismu. Jeho přítomnost nemusí nutně vést k onemocnění, ale zvyšuje riziko jeho vývoje, je-li vystavena jiným faktorům.
  2. Složité těhotenství a (nebo) porod. U žen, jejichž děti trpí atypickým autismem, ve většině případů těhotenství a porod postupovaly s různými komplikacemi, jako jsou toxémie, intrauterinní infekce, předčasný porod, krvácení z dělohy.
  3. Některé nemoci. Atypický autismus je často pozorován na pozadí křehkého X-chromozomového syndromu, cytomegalovirové infekce, fenylketonurie, epilepsie.

Formy nemoci

V psychiatrii se rozlišují dvě formy atypického autismu:

  • s mentální retardací (včetně mentální retardace s autistickými rysy);
  • bez mentální retardace (včetně dětských atypických psychóz).

Výskyt atypického autismu je 2 případy na 10 000 obyvatel. Chlapci onemocní 2-5krát častěji než dívky.

Příznaky

Příznaky atypického autismu se obvykle objevují po třech letech. Tyto zahrnují:

  1. Frustrace ze sociálních sítí. Závažnost může být různá - někteří pacienti hledají osamělost, zatímco jiní chtějí komunikovat s ostatními lidmi, ale nemohou vybudovat komunikační proces.
  2. Poruchy funkce řeči. Pacienti jasně formulují myšlenky a řeč, která je jim určena, je chápána doslovně, to znamená, že nemohou rozumět slovům a frázím vysloveným v obrazném smyslu.
  3. Emoční chlad. Pro pacienty je obtížné vyjádřit pocity, emoce, zkušenosti, a proto je ostatní vnímají jako lhostejní, lhostejní, chladní. Mnoho z nich nemá empatii. Vývoj narušení emoční sféry je způsoben obtížemi pochopit neverbální signály.
  4. Nepružné myšlení. Pacient pociťuje strach z jakýchkoli, i drobných, změn v životě nebo jeho prostředí. Snaží se žít obklopený známými věcmi, provádět monotónní a známé akce.
  5. Podrážděnost. V důsledku poruch nervového systému jsou pacienti příliš citliví na dráždivé látky. V reakci na to často dochází k agresi a podrážděnosti..
  6. Senzorické poruchy. Mozkové procesy a vnímají přijaté smyslové informace (vizuální, sluchové, hmatové, čichové, chuťové) odlišně od zdravých lidí, které se mohou projevovat různými způsoby, včetně neobvyklých schopností.

Závažnost uvedených příznaků se může lišit. Porušení jsou často tak nepostřehnutelná, že je obtížné je identifikovat a správně interpretovat i pro odborníka..

Při přetrvávající terapii symptomy atypického autismu v mnoha případech neprogredují bez mentální retardace a někdy je možné dosáhnout skutečnosti, že duševní stav pacienta se prakticky vrátí k normálu.

Diagnostika

Diagnóza atypického autismu je obtížná kvůli rozmanitosti příznaků a jejich závažnosti. Správná diagnóza vyžaduje komplexní lékařské a psychologické vyšetření a dlouhodobé sledování chování dítěte, analýzu jeho komunikačních schopností, dovedností a schopností.

Diferenciální diagnostika se provádí autismem, Aspergerovým syndromem, schizofrenií.

Léčba

Dosud nebyla vyvinuta žádná účinná léčba atypického autismu. Terapie je zaměřena na eliminaci příznaků nemoci a sociální adaptaci pacientů. Je vyvíjen individuálně pro každé dítě a tráví se většinu dne po dlouhou dobu..

Možné komplikace a důsledky

Problémy s učením jsou běžné u dětí s atypickým autismem. V dospělosti je pro ně obtížné založit rodinu, při výběru a provádění odborných činností se objevují potíže.

Atypický autismus je často kombinován se závažnými specifickými poruchami vývoje receptivní řeči a hlubokou mentální retardací..

Předpověď

Při přetrvávající terapii symptomy atypického autismu v mnoha případech neprogredují bez mentální retardace a někdy je možné dosáhnout toho, aby se duševní stav pacienta prakticky vrátil k normálu. V atypickém autismu s mentální retardací je prognóza výrazně horší.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na výskyt atypického autismu dnes neexistují.

Autisté: kdo jsou a autismus lze vyléčit - podrobné odpovědi na všechny otázky

V poslední době stále častěji člověk musí slyšet o takové duševní poruchě, jako je autismus. Společnost konečně přestala před tímto jevem zavírat oči a natáhla pomocnou ruku lidem s autismem. Důležitou roli v tom hraje podpora tolerance a vzdělávacích aktivit..

Znalosti o tom, o jaký druh onemocnění jde, jak jej rozpoznat, ať už je léčeno nebo ne, se rozšířily. To umožnilo snížit věk diagnózy a zajistit včasnou léčbu. Lidé s autismem dostali šanci na úspěšnou socializaci a šťastný život i přes jejich diagnózu.

Také jsem nemohl tuto poruchu ignorovat. Tématem mého článku dnes jsou autističtí lidé. Kdo jsou, jak se chovají, jak s nimi komunikovat - zvážíme všechny tyto otázky. Pokusím se na ně odpovědět jednoduchými a srozumitelnými slovy..

Co je autismus

Autismus je duševní porucha charakterizovaná porušením emoční a komunikační sféry. Projevuje se již v raném dětství a zůstává s osobou po celý život. Lidé s touto poruchou mají potíže se sociálními interakcemi a projevují špatnou emoční inteligenci..

Autističtí lidé jsou uzavřeni a ponořeni do svého vnitřního světa. Komunikace s jinými lidmi je jim dána obtížně, protože jsou zcela bez empatie. Tito lidé nejsou schopni pochopit společenský význam toho, co se děje. Nevnímají výrazy obličeje, gesta, intonace lidí, nemohou určit emoce skryté za vnějšími projevy.

Jak autističtí lidé vypadají zvnějšku? Můžete je rozpoznat vzdáleným pohledem, nasměrovaným, jak to bylo, dovnitř. Takoví lidé se zdají nezaměstnaní, jako roboti nebo panenky. Autističtí lidé se při hovoru vyhýbají očnímu kontaktu.

Autistické chování je často stereotypní, stereotypní, mechanické. Mají omezenou představivost a abstraktní myšlení. Mohou mnohokrát opakovat stejné fráze, klást stejný typ otázek a sami na ně odpovídat. Jejich život podléhá rutině, odchylka od toho je velmi bolestivá. Jakákoli změna je pro autisty stresující.

Tato nemoc je věnována nádhernému filmu "Rain Man" s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruisem v hlavních rolích. Pokud chcete vidět z první ruky, jak vypadá autismus zvenčí, radím vám sledovat tento film.

Mnoho slavných lidí trpí touto nemocí, ale to jim nebrání žít naplňující život. Mezi nimi jsou zpěváci Courtney Love a Susan Boyle, herečka Daryl Hannah, režisér Stanley Kubrick.

Příznaky autismu

Diagnóza autismu se obvykle provádí v raném dětství. První projevy lze vidět již u jednoletého dítěte. V tomto věku by rodiče měli být upozorněni na následující příznaky:

  • nezájem o hračky;
  • nízká pohyblivost;
  • skromné ​​výrazy obličeje;
  • letargie.

S přibývajícím věkem se přidává stále více symptomů a objevuje se živý klinický obraz choroby. Dítě s autismem:

  • nemá rád dotek, je nervózní s jakýmkoli hmatovým kontaktem;
  • citlivé na určité zvuky;
  • zabraňuje očnímu kontaktu s lidmi;
  • mluví málo;
  • nezajímá se o komunikaci s vrstevníky, tráví většinu času sám;
  • emočně nestabilní;
  • zřídka se usmívá;
  • neodpovídá na své vlastní jméno;
  • často opakuje stejná slova a zvuky.

Poté, co se u dítěte objevily alespoň některé z těchto příznaků, měli by to rodiče ukázat lékaři. Zkušený lékař diagnostikuje a rozvine léčebný režim. Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat autismus, patří neurolog, psychiatr a psychoterapeut.

Toto onemocnění je diagnostikováno na základě pozorování chování dítěte, psychologických testů, rozhovorů s malým pacientem. V některých případech mohou být nutné MRI a EEG.

Klasifikace autistických poruch

V dnešní době lékaři obecně používají termín „porucha autistického spektra“ (ASD) místo pojmu „autismus“. Kombinuje několik nemocí s podobnými příznaky, liší se však závažností projevů.

Kannerův syndrom

„Klasická“ forma autismu. Dalším názvem je autismus v raném dětství. Je charakterizována všemi výše uvedenými příznaky. Může to být mírné, střední a závažné, v závislosti na závažnosti projevů.

Aspergerův syndrom

Je to relativně mírná forma autismu. První projevy se objevují ve věku 6-7 let. Již v dospělosti se diagnóza vyskytuje často.

Lidé s Aspergerovými mohou vést docela normální společenský život. Liší se od zdravých lidí jen málo a za příznivých podmínek jsou schopni získat práci a založit rodinu.

Tato porucha je charakterizována následujícími příznaky:

  • rozvinuté intelektuální schopnosti;
  • srozumitelná čitelná řeč;
  • posedlost jednou lekcí;
  • problémy s koordinací pohybů;
  • potíže s „dekódováním“ lidských emocí;
  • schopnost napodobit normální sociální interakci.

Lidé s Aspergerovým syndromem často projevují mimořádné mentální schopnosti. Mnohé z nich jsou uznávány jako géniové a dosahují neuvěřitelné úrovně rozvoje v konkrétních oblastech. Mohou mít například fenomenální paměť nebo provádět složité matematické výpočty..

Rettův syndrom

Je to těžká forma autismu způsobená genetickými poruchami. Trpí to jen dívky, protože chlapci umírají v lůně. Je charakterizována úplným nesprávným nastavením individuální a mentální retardace.

Obvykle se až 1 rok staré děti s Rettovým syndromem vyvíjejí normálně, a pak je zde prudká inhibice vývoje. Ztráta již získaných dovedností, zpomalení růstu hlavy, porušení koordinace pohybů. Pacienti nemluví, jsou zcela ponořeni do sebe a jsou nesprávně upraveni. Tato porucha je prakticky neopravená..

Nespecifická pervazivní vývojová porucha

Tento syndrom se také nazývá atypický autismus. Klinický obraz onemocnění byl vymazán, což diagnózu velmi komplikuje. První příznaky se objevují později než v klasickém autismu a mohou být méně závažné. Tato diagnóza se často provádí již v období dospívání..

Atypický autismus může být doprovázen mentální retardací nebo může pokračovat bez ztráty intelektuálních schopností. S mírnou formou tohoto onemocnění jsou pacienti dobře socializováni a mají šanci žít celý život..

Dětská dezintegrativní porucha

Tato patologie je charakterizována normálním vývojem dítěte do dvou let. A to se týká jak intelektuální, tak emoční sféry. Dítě se učí mluvit, rozumí řeči, osvojuje si motorické dovednosti. Sociální interakce s lidmi není narušena - obecně se neliší od svých vrstevníků.

Po dosažení věku 2 let však začíná regrese. Dítě ztrácí dříve rozvinuté dovednosti a zastaví se v duševním rozvoji. To se může stát postupně během několika let, ale častěji se to stává rychle - za 5-12 měsíců.

Nejprve mohou být pozorovány změny chování, jako jsou výbuchy hněvu a paniky. Poté dítě ztrácí motorické, komunikační a sociální dovednosti. To je hlavní rozdíl mezi touto nemocí a klasickým autismem, ve kterém jsou dříve získané dovednosti zachovány..

Druhým významným rozdílem je ztráta schopnosti samoobsluhy. Se závažnou poruchou integrace v dětství nemohou pacienti sami jíst, umývat se nebo chodit na záchod.

Naštěstí je toto onemocnění velmi vzácné - asi 1 ze 100 000 dětí. To je často zaměňováno s Rettovým syndromem kvůli podobnosti symptomů.

Příčiny autismu

Medicína nedává jasnou odpověď na to, proč se lidé s touto nemocí rodí. Vědci však identifikovali vrozené a získané faktory, které přispívají k jeho vývoji..

  1. Genetika. Autismus je zděděn. Pokud má osoba člena rodiny s poruchou autistického spektra, je ohrožena.
  2. Mozková obrna.
  3. Traumatické poškození mozku, které dítě utrpělo během porodu nebo v prvních dnech po porodu.
  4. Těžká infekční onemocnění přenášená matkou během těhotenství: zarděnky, neštovice, cytomegalovirus.
  5. Hypoxie plodu během těhotenství nebo při porodu.

Léčba autismu

Autismus je nevyléčitelná nemoc. Doprovází pacienta po celý jeho život. Některé formy této poruchy vylučují možnost socializace člověka. Patří mezi ně Rettův syndrom, dětská dezintegrativní porucha a závažný Kannerův syndrom. Příbuzní takových pacientů se budou muset vypořádat s potřebou péče o ně po celý svůj život..

Lehčí formy podléhající korekci, podléhající řadě podmínek. Je možné zmírnit projevy nemoci a dosáhnout úspěšné integrace jednotlivce do společnosti. K tomu musíte od útlého dětství s nimi neustále jednat a vytvářet pro ně příznivé prostředí. Autističtí lidé musí vyrůst v atmosféře lásky, porozumění, trpělivosti a úcty. Takoví lidé se často stanou cennými pracovníky kvůli své schopnosti ponořit se do studia určité oblasti..

Všichni rodiče, jejichž děti byly diagnostikovány s takovou diagnózou, se obávají, jak dlouho autističtí lidé žijí. Odpověď je velmi obtížná, protože předpověď závisí na mnoha faktorech. Podle švédské studie je průměrná délka života autistů o 30 let nižší než u běžných lidí.

Ale nemluvme o smutných věcech. Podívejme se blíže na hlavní způsoby léčby autismu..

Kognitivní behaviorální terapie

Kognitivní behaviorální terapie se ukázala jako účinná při nápravě autismu bez mentální retardace. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší bude výsledek..

Psychoterapeut nejprve sleduje chování pacienta a zaznamenává body, které je třeba napravit. Potom pomáhá dítěti uvědomit si jeho myšlenky, pocity, motivy jednání, aby je od nich izoloval nekonstruktivní a falešné. Autističtí lidé mají často maladaptivní přesvědčení.

Například mohou vnímat vše černobíle. Při zadávání úkolů si mohou myslet, že je lze provést dobře nebo špatně. Neexistují žádné „dobré“, „uspokojivé“, „ne špatné“ možnosti. V této situaci se pacienti bojí převzít úkoly, protože lišta pro výsledek je příliš vysoká.

Dalším příkladem destruktivního myšlení je zobecnění z jednoho příkladu. Pokud dítě neuspěje v nějakém cvičení, rozhodne se, že se se zbytkem nedokáže vyrovnat..

Kognitivní behaviorální terapie úspěšně koriguje tyto negativní myšlení a vzorce chování. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyvinout strategii pro jeho nahrazení konstruktivní.

K tomu využívá pozitivní pobídky a posiluje požadované akce. Podnět je vybírán individuálně, tato role může být hračka, dárek nebo zábava. Při pravidelné expozici destruktivní nahrazují pozitivní vzorce chování a myšlení.

Analýza aplikovaného chování (ABA Therapy)

ABA-therapy (Applied Behaviour Analysis) je vzdělávací systém založený na behaviorálních technologiích. Umožňuje pacientovi tvořit komplexní sociální dovednosti: řeč, hry, kolektivní interakce a další..

Specialista rozděluje tyto dovednosti do jednoduchých malých akcí. Každá akce si dítě zapamatuje a mnohokrát se opakuje, dokud se nedostane do automatismu. Poté se přidají do jediného řetězce a vytvoří kompletní dovednost..

Dospělí dostatečně pevně řídí proces masteringových akcí a nedovolují dítěti převzít iniciativu. Všechny nežádoucí akce jsou potlačeny.

ABA má ve svém arzenálu několik set vzdělávacích programů. Jsou určeny jak pro malé děti, tak pro dospívající. Včasná intervence je nejúčinnější před dosažením věku 6 let.

Tato technika zahrnuje intenzivní trénink 30-40 hodin týdně. S dítětem pracuje hned několik odborníků - defektolog, arteterapeut, logoped. Výsledkem je, že autistická osoba získá nezbytná chování pro život ve společnosti..

Účinnost metody je velmi vysoká - asi 60% dětí, které podstoupily korekci v raném věku, bylo později schopno studovat na obecných vzdělávacích školách.

Protokol Nemechek

Americký lékař Peter Nemechek vytvořil souvislost mezi poruchami mozku a střevní dysfunkcí u autismu. Vědecký výzkum mu umožnil vyvinout zcela nový způsob léčby tohoto onemocnění, radikálně odlišný od těch stávajících..

Podle Německé teorie může být dysfunkce CNS a poškození mozkových buněk v autismu způsobeno:

  • rozšířené bakterie ve střevě;
  • střevní zánět;
  • intoxikace mikroorganismy odpadními produkty;
  • nerovnováha živin.

Protokol je zaměřen na normalizaci střevních procesů a obnovu přirozené mikroflóry. Je založeno na použití speciálních potravinářských přídatných látek.

  1. Inulin. Podporuje vylučování kyseliny propionové produkované bakteriemi z těla. Při pokusech na zvířatech způsobuje jeho přebytek antisociální chování.
  2. Omega 3. Normalizuje obranyschopnost těla a potlačuje autoimunitní reakce způsobené bakteriálním přerůstáním.
  3. Olivový olej. Udržuje rovnováhu mastných kyselin Omega-3 a Omega-6 a brání vzniku zánětu.

Protože metoda je nová a poněkud zvláštní, diskuse kolem ní nezmizí. Německá žena je obviněna ze spiknutí s výrobci potravinových doplňků. Účinnost a proveditelnost protokolu budeme moci posoudit až po mnoha letech. Mezitím zůstává rozhodnutí u rodičů.

Terapie mluvením

Lidé s autismem mají tendenci začít mluvit pozdě a nejsou ochotni tak učinit později. Většina z nich má poruchy řeči, které situaci zhoršují. Autistům jsou proto zobrazovány pravidelné kurzy s logopedem. Lékař vám pomůže dát správnou výslovnost zvuků a překonat řečovou bariéru.

Léčba drogy

Léková terapie je zaměřena na zmírnění příznaků, které narušují normální život: hyperaktivita, autoaggrese, úzkost, záchvaty. Využívají se k tomu pouze v nejextrémnějších případech. Antipsychotika, sedativa, trankvilizéry mohou u autistů vyvolat ještě hlubší stažení.

Závěr

Autismus je závažné onemocnění, s nímž bude muset člověk žít celý život. To však neznamená, že se s tím musíte vzdát a vzdát se. Pokud s pacientem tvrdě pracujete od raného dětství, můžete dosáhnout vynikajících výsledků. Lidé trpící mírnou formou autismu se budou moci plně socializovat: získat práci, založit rodinu. V závažných případech lze příznaky výrazně zlepšit a zlepšit kvalitu života..

Prostředí člověka hraje obrovskou roli. Pokud vyroste v atmosféře porozumění a respektu, bude s větší pravděpodobností dosáhnout dobrých výsledků. Sdílejte tento článek se svými přáteli, aby o této nemoci vědělo co nejvíce lidí. Pojďme společně vytvořit prostředí, v němž budou všichni pohodlní.

Atypický autismus: příznaky, klasifikace

Atypický autismus je neuropsychiatrická porucha způsobená strukturálními poruchami mozku a charakterizovaná dysontogenezí. Projevuje se omezenými sociálními interakcemi, sníženou kognitivní aktivitou, řečovými a motorickými stereotypy. Pacienti mají zhoršené vnímání reality, konkrétní myšlení, často dochází k intelektuálnímu zaostalosti. Klinické vyšetření provádí psychiatr a neurolog, kromě toho je předepsáno EEG a psychologické vyšetření. Péče o pacienta zahrnuje léky, speciální intenzivní vzdělávání a rehabilitaci.

Atypický autismus

Atypický autismus je nejčastější u pacientů s hlubokou oligofrenií a také u pacientů se závažnými specifickými poruchami vývoje řeči, což poskytuje porozumění gramatickým strukturám, intonacím, gestům. Porucha dostala své jméno kvůli zvláštnostem klinického obrazu, buď věk nástupu (později než 3 roky) je atypický, nebo komplex příznaků - nemoc se může projevit v prvních 3 letech života, ale podle tří povinných klinických kritérií pro EDD (stereotypy, poruchy řeči a komunikace) jsou definovány pouze dva nebo jedna. Epidemiologie atypického autismu je 0,02%. Mezi pacienty převládají muži..

Příčiny atypického autismu

Fyziologickým základem onemocnění jsou strukturální změny v různých částech mozku. Mohou být spouštěny různými faktory - endogenními (interními) nebo exogenními (externími), genetickými. Důvody rozvoje atypického autismu jsou rozděleny do tří velkých skupin:

  • Dědičné břemeno. Více než polovina pacientů má blízké příbuzné se stejnou diagnózou. Na konci 20. století vědci objevili gen zodpovědný za autismus. Jeho přítomnost nezaručuje vývoj nemoci, ale zvyšuje riziko, pokud je ovlivněna jinými faktory..
  • Prenatální a porodnické komplikace. Pravděpodobnost autismu se zvyšuje s komplikovaným obdobím těhotenství a porodu. Většina nemocných dětí byla vystavena nitroděložní hypoxii, infekce, toxémie se narodily předčasně.
  • Somatická a duševní nemoc. Těžké psychotické varianty autismu debutují v maligním průběhu dětské schizofrenie a řady genetických chorob. Symptomaticky se projevují ve fenylketonurii, CMVI, epilepsii.

Patogeneze

Patofyziologickým základem onemocnění je poškození mozku. Vyvolávacím mechanismem při nástupu autismu je dopad škodlivého faktoru v určitém věku, který se kryje s kritickým obdobím vývoje tělesných systémů, zejména centrálního nervového systému. Ontogeneze nervového systému je sled krizí, které poskytují kvalitativní změny v mentálních a fyziologických procesech. Tato období se vyznačují zvýšenou citlivostí na nepříznivé faktory. Nástup těžkých forem atypického autismu nastává ve věku 16–18 měsíců a shoduje se s důležitými strukturálními ontogenetickými procesy v mozku, vrcholem přirozené smrti neuronů ve vizuální kůře..

Klasifikace

Podle ICD-10 se rozlišují dva typy patologie. Prvním je atypický autismus kombinovaný s oligofrenií. Zahrnuje všechny typy mentální retardace s autistickými vlastnostmi, povaha kurzu je nízká. Druhým je atypický autismus bez mentálního postižení. Nazývá se také atypická dětská psychóza, atypická psychotická porucha u dětí. Tato varianta onemocnění je detekována u Rettovho syndromu, Martin-Bell syndromu, Downova syndromu a maligní schizofrenie u dětí. Existují tři obecné fáze atypické psychózy:

  1. Autistický. Jeho trvání se pohybuje od 4 týdnů do šesti měsíců. Klíčové projevy - odloučení, zánik emočních reakcí, zvýšení pasivity. Přirozený vývoj stání, autismus se prohlubuje.
  2. Regresivní. Rozvíjí se v intervalu od šesti měsíců do roku. Vyznačuje se zvýšenými příznaky autismu, sníženými řečovými a hygienickými schopnostmi. Pacienti začínají jíst nepoživatelně, významnou součástí jejich fyzické aktivity jsou stereotypy.
  3. Katatonic. Je to nejdelší, trvající jeden a půl až dva roky. Hloubka autismu klesá, objevují se katatonické poruchy - motorické vzrušení se stereotypy. Pacienti se točí, skákají, houpají se těly, běží v kruzích.

Po ukončení katatonické fáze dochází k postupnému odchodu z psychózy. Při remisi jsou pozorovány perzistující hyperkinetické poruchy s impulzivitou, symptomy podobné neuróze ve formě primitivních obsedantních akcí. Projevy autismu jsou omezeny, dochází k slabé kognitivní činnosti, obnovují se reakce na ostatní, obnovuje se porozumění adresované řeči a dovednosti úhlednosti. Oplocení od reality, emoční chlad ve vztazích, stereotypní formy činnosti zůstávají stabilní..

Příznaky atypického autismu

Jedním z klíčových projevů patologie je porušení schopnosti navázat sociální kontakty. Tento příznak je závažný nebo slabý. Ve stabilním období pacienti neodmítají komunikaci, ale nemohou zahájit a udržovat konverzaci. V těžkých formách autismu existuje výrazná touha zůstat sám, izolovat se od vnějšího světa. Pacienti nechtějí komunikovat s lidmi prostřednictvím řeči, gest nebo vzhledu. Pokouší se přinutit do kontaktu způsobit impulzivní emocionální a motorické reakce - křičení, pláč, sebepoškozování, agresivita. Specifická porucha řeči zahrnuje neschopnost formulovat a vyjádřit vlastní myšlenky, v závažných případech je obtížné porozumět adresovaným frázím a slovům. Schopnost abstraktů je ztracena - pacienti nechápou obrazový význam výrazů, sarkasmu, humoru.

Afektivní chlad se vyznačuje obtížemi při vyjadřování emocí, pocitů a zkušeností. Zdá se, že pacienti jsou lhostejní a lhostejní k tomu, co se děje, nemohou se radovat, jsou smutní. Nemohou se vcítit, projevovat lásku nebo nenávist. U dětí se emoční vztah s matkou často projevuje jako patologická připoutanost založená na strachu z neznámých situací, předmětů a lidí, spíše než na lásce a potřebě péče o matku. Nadměrná podrážděnost pacientů se vysvětluje zvýšenou citlivostí na vnější faktory..

Rigiditu psychomotorické sféry představují stereotypy a nedostatek flexibility v myšlení. Lokomotorická aktivita zahrnuje různé možnosti opakujících se necílených akcí: pacienti klepání předmětů na tvrdé povrchy (hračky na podlahu, lžíci na stůl), houpání v sedě nebo ve stoje, procházky v kruhu nebo po obvodu místnosti. V důsledku výrazného snížení adaptačních schopností, se změnami prostředí nebo každodenní rutinou, vzniká pocit strachu a paniky. Pacienti mají tendenci žít obklopeni známými věcmi, ze dne na den provádět stejné rituály. Dalším příznakem jsou smyslové poruchy. U autistů dochází k vnímání a zpracování senzorických informací z vizuálního, sluchového, hmatového, čichového a chuťového analyzátoru odlišně. To narušuje proces poznání reality a někdy se projevuje neobvyklými schopnostmi, například eidetickou pamětí, synestézií..

U pacientů s dětskou maligní schizofrenií, regresivně-katatonickými záchvaty, dochází k hluboké hloubce autistické složky. U pacientů s Rettovým syndromem roste autismus postupně, od mírného po těžký, pak začíná fáze regrese, nakonec se vytvoří negativismus, motorické vzrušení a impulzivita, vznikají stereotypní pohyby a akce. Pro křehký X-chromozomový syndrom jsou typické katatonické útoky s regresí ve 12-14 měsících života. V období psychózy je hloubka autismu závažná, u remise je mírná a střední. Na konci psychotického stavu jsou pozorovány katatonie a hloupé stavy, echolalie a selektivní mutismus. S trizomií na chromozomu 21 se porucha projevuje po 24–36 měsících, má charakter regresivní katatonické psychózy s postupnou změnou všech tří fází. Psychóza končí 4-7 měsíců po nástupu, závažnost autismu klesá.

Komplikace

Kvalita života pacientů zůstává neuspokojivá. Téměř všichni pacienti se nacházejí mimo sociální vztahy, nemají sociální podporu k vytvoření budoucnosti, jsou výrazně omezeni v možnostech sebeurčení, vzdělávání a zaměstnání. Hlavním důvodem rozvoje komplikací je sociální deficit. Děti s atypickými formami autismu mají potíže s učením a potřebují individualizovanou intenzivní psychologickou a pedagogickou podporu. Dospělí nevytvářejí rodiny, neuvědomují si své profese. Pokud je autismus kombinován s těžkou receptivní poruchou řeči nebo závažnou oligofrenií, potřebují pacienti stálou péči.

Diagnostika

Diagnóza atypického autismu je potvrzena psychiatrem. Vyšetření pacienta se kromě něj účastní pediatr, neurolog a klinický psycholog. Pro diagnózu se používá celá řada kritérií: anomální vývoj typu dysontogeneze, projevy bez ohledu na raný věk, příznaky kvalitativních poruch sociální interakce a / nebo stereotypy a absence nezbytných kritérií pro dětský autismus. Vyšetření pacienta zahrnuje následující metody:

  • Klinická konverzace. Informativní klinické a anamnestické údaje poskytují rodiče, a když je pacient ve zdravotnickém zařízení - personál. Ve vzácných případech je možné rozhovor s pacientem po několika schůzkách s lékařem (poté, co si na to zvykli). V řeči jsou zaznamenány opakování frází, echolalie, monosyllabických odpovědí, příběhů o sobě ve třetí osobě („Misha šel spát“, „nechce jíst“)..
  • Pozorování. Analýza okamžitých citových a behaviorálních reakcí je hlavním způsobem získání diagnostických informací. Na prvním setkání pacienti často nepřicházejí do styku, mají sklon vyhýbat se kontaktu s lékařem (plakat, projevovat agresi). Později se vyskytují rozmanitější projevy nemoci: stereotypy, chlad emocí, nezájem o sociální interakci.
  • Výzkum kognitivních funkcí. Při diagnostice je důležité odlišit psychotický autismus od autismu s oligofrenií. Studium kognitivní sféry komplikují narušené interpersonální interakce a vývoj řeči. Psycholog používá neverbální techniky - sbírání pyramidy, skládání jednotlivých obrázků a příběhů, Kosových kostek, Ravenův progresivní maticový test.
  • EEG. Podle údajů z elektroencefalografie je pravděpodobnost diagnózy potvrzena. U stabilní psychózy je stanoven nárůst theta rytmu, v regresivní fázi - redukce alfa rytmu, v katatonicky regresivní psychóze theta rytmus není detekován, beta rytmus je zvýšen. Během remise je obnoven alfa rytmus, aktivita theta klesá nebo úplně zmizí.

Léčba atypického autismu

Pokud jde o pacienty s autismem, je správnější nemluvit o izolované terapii, ale o komplexní lékařské, psychologické a pedagogické podpoře zaměřené na zlepšení kvality života, svobody a nezávislosti v každodenních záležitostech a obnovení subjektivity ve společnosti. Jednotný systém péče nebyl vyvinut, protože neexistuje žádný způsob nebo systém, který by byl stejně účinný pro všechny pacienty. Přístup je vždy individuální, implementovaný ve třech směrech:

  • Intenzivní strukturované vzdělávání. Výukové a behaviorální metody jsou zaměřeny na osvojení dovedností svépomoc, komunikace a užitečné práce. Jejich tvorba zvyšuje úroveň fungování, snižuje závažnost symptomů a opravuje maladaptivní formy aktivity. Široce se používají techniky analýzy chování, logoped, ergoterapie..
  • Medikační terapie. Závažné autistické příznaky jsou léčeny léky. Mnoho pacientů předepisuje psychotropní nebo antikonvulzivní léky. Antidepresiva, psychostimulancia, antikonvulziva jsou relativně bezpečná. Při výrazné psychomotorické agitaci se používají antipsychotika, jsou však schopna vyvolat atypickou reakci nebo vedlejší účinky. Z tohoto důvodu je jejich použití oprávněné pouze v případě nekontrolovaného chování s agresí, sebepoškozováním.
  • Sociální rehabilitace. Při obnově sociální činnosti pacientů se uplatňuje inkluzivní přístup ke vzdělávání a plnění profesních povinností. Rehabilitační opatření provádí komplexně skupina odborníků - psychiatrů, lékařských psychologů a speciálních pedagogů, logopedů, defektologů, instruktorů cvičebních terapií, učitelů hudby a umění. Ve vzdělávacích institucích a velkých podnicích se vytvářejí integrační skupiny.

Prognóza a prevence

Pozitivní výsledek překonání kognitivních poruch, obnovení samoobslužných a komunikačních dovedností, zlepšení motorických dovedností a adaptace v rodinném prostředí je možný včasným odhalením nemoci a neodkladnou nápravnou prací, včetně zvláštního školení, farmakoterapie a zapojení pacientů do sociálních institucí. Při aktivní terapii se příznaky neprogresují, duševní stav se blíží k normálnímu stavu (pokud neexistuje žádná závažná oligofrenie). Preventivní opatření nejsou v současné době vyvíjena.

AUTISMUS

Autismus není nemoc, je to vývojová porucha.

Autismus nelze vyléčit. Jinými slovy, neexistují žádné pilulky na autismus..

Dítě s autismem může pomoci pouze včasná diagnóza a dlouhodobá kvalifikovaná pedagogická podpora..

Dozvědět se o prvních příznacích za 6, 9, - 24 měsíců

Autismus jako samostatná porucha poprvé popsal L. Kanner v roce 1942, v roce 1943 podobné poruchy u starších dětí popsal G. Asperger a v roce 1947 S. S. Mnukhin.

Autismus je závažná porucha duševního vývoje, u níž v první řadě trpí schopnost komunikace, sociální interakce. Chování dětí s autismem je také charakterizováno rigidními stereotypy (od opakovaného opakování elementárních pohybů, jako jsou potřesení rukou nebo skákání až po složité rituály) a často destruktivitu (agresi, sebepoškození, výkřiky, negativismus atd.).
Úroveň intelektuálního vývoje v autismu se může velmi lišit: od hluboké mentální retardace po nadání v určitých oblastech znalostí a umění; v některých případech děti s autismem nemají řeč, dochází k odchylkám ve vývoji motorických dovedností, pozornosti, vnímání, emočních a dalších sférách psychiky. Více než 80% dětí s autismem je zdravotně postižených.
Výjimečná rozmanitost spektra poruch a jejich závažnost nám umožňují rozumně považovat výuku a výchovu dětí s autismem za nejobtížnější část korekční pedagogiky..

V roce 2000 byla prevalence autismu odhadována na 5 až 26 případů na 10 000 dětí. V roce 2005 došlo v průměru k jednomu případu autismu na 250 až 300 novorozenců: je to častěji než izolované hluchota a slepota kombinovaná, Downův syndrom, diabetes mellitus nebo dětské rakoviny. Podle Světové organizace autismu je v roce 2008 1 případ autismu u 150 dětí. Od stejného roku vyhlásila Organizace spojených národů (OSN), která si uvědomila hloubku problému a závažnost důsledků pro společnost, 2. dubna „Světový den informovanosti o autismu“. V roce 2012 hlásila Centra pro kontrolu nemocí ve Spojených státech v průměru 1 případ autismu na každých 88 dětí. Za deset let se počet dětí s autismem desetkrát zvýšil. Očekává se, že vzestupný trend bude pokračovat i v budoucnu.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí http://www.autisminrussia.ru/doc/mkb-10.doc autistické poruchy zahrnují:

  • dětský autismus (F84.0) (autistická porucha, infantilní autismus, infantilní psychóza, Kannerův syndrom);
  • atypický autismus (nástup po 3 letech) (F84.1);
  • Rettův syndrom (F84.2);
  • Aspergerův syndrom - autistická psychopatie (F84.5);

V posledních letech se autistické poruchy začaly seskupovat pod zkratkou ASD - Autism Spectrum Disorder. Autistické poruchy zahrnují těžké autismus (Kanner, Asperger, Rett, atypické) a také autistické chování. Existuje důvod se domnívat, že v ICD-11 Rettův syndrom bude stažen do nezávislé poruchy a autistické chování není autismus jako takový..

Kannerův syndrom v přísném slova smyslu je charakterizován kombinací následujících hlavních příznaků:

1) neschopnost navázat plnohodnotné vztahy s lidmi od počátku života;
2) extrémní izolace od vnějšího světa, ignorování environmentálních podnětů, dokud nebudou bolestivé;
3) nedostatek komunikativního používání řeči;
4) nedostatek nebo nedostatek očního kontaktu;
5) strach ze změn životního prostředí („jev identity“, podle Kannera);
6) přímá a zpožděná echolalia „řeč gramofonu nebo papouška“, podle Kannera);
7) zpoždění ve vývoji „I“;
8) stereotypní hry s herními předměty;
9) klinický projev příznaků nejpozději do 2 až 3 let.

Při použití těchto kritérií je důležité:
a) nerozšiřovat svůj obsah (například rozlišovat mezi neschopností navázat kontakt s jinými lidmi a aktivním vyhýbáním se kontaktu);
b) budovat diagnostiku na syndromologické úrovni, a nikoli na základě formální fixace přítomnosti určitých příznaků;
c) zohlednit přítomnost nebo nepřítomnost procesní dynamiky identifikovaných příznaků;
d) vzít v úvahu, že neschopnost navázat kontakt s jinými lidmi vytváří podmínky pro sociální deprivaci, což zase vede k tomu, že se v klinickém obraze objevují příznaky sekundárních vývojových zpoždění a kompenzačních formací.

Dítě obvykle spadá do zorného pole specialistů nejdříve ve věku 2–3 let, kdy je porušení zcela zřejmé. Ale i tehdy je pro rodiče často obtížné definovat porušení a uchýlit se k úsudkům: „Zvláštní, ne jako všichni ostatní.“ Skutečný problém je často maskován imaginárními nebo skutečnými poruchami, které jsou pro rodiče srozumitelnější - například zpožděným vývojem řeči nebo poruchami sluchu. Při zpětném pohledu je často možné zjistit, že již v prvním roce dítě špatně reagovalo na lidi, nezachytávalo připravenost, když bylo zvednuto, a když bylo přijato, bylo neobvykle pasivní („jako pytel koření,“ říkají rodiče někdy), bál se domácích zvuků (vysavač, mlýnek na kávu) a tak dále), nezvykli si na ně v průběhu času, vykazovali mimořádnou selektivitu v potravinách, odmítali jídlo určité barvy nebo typu. U některých rodičů se tento typ postižení projevuje až ve zpětném pohledu ve srovnání s chováním druhého dítěte..

Stejně jako v případě Kannerova syndromu definují poruchy komunikace, podceňování reality, omezený a zvláštní stereotypní rozsah zájmů, které tyto děti odlišují od jejich vrstevníků. Chování je určeno impulzivitou, kontrastními vlivy, touhami, nápady; chování často postrádá vnitřní logiku.
Některé děti brzy prokazují schopnost neobvyklého, nestandardního porozumění sobě i jiným. Logické myšlení je zachováno nebo dokonce dobře rozvinuté, ale znalosti je obtížné reprodukovat a extrémně nerovnoměrné. Aktivní a pasivní pozornost je nestabilní, ale individuálních autistických cílů je dosaženo velkou energií.

Na rozdíl od jiných případů autismu nedochází k výraznému zpoždění řeči a kognitivního vývoje. Navenek se od sebe odděluje mimika, což ji činí „krásnou“, výrazy obličeje jsou zamrzlé, pohled je přeměněn v prázdnotu, fixace na tvářích prchá. Existuje jen málo výrazných pohybů obličeje, gesta jsou špatná. Někdy je výraz na tváři pohlcen, pohled je zaměřen „dovnitř“. Motorické dovednosti jsou úhlové, pohyby nepravidelné, se sklonem ke stereotypům. Komunikační funkce řeči jsou oslabené a sama o sobě je neobvykle modulována, zvláštní v melodii, rytmu a tempu, hlas zní někdy jemně, někdy to bolí ucho a obecně řeč je často podobná deklaraci. Existuje tendence k tvorbě slov, která někdy přetrvává i po pubertě, neschopnost automatizovat dovednosti a jejich implementaci venku a přitažlivost k autistickým hrám. Charakteristické je připoutání k domovu, nikoli k milovaným.

Rettův syndrom se začíná projevovat ve věku 8-30 měsíců. postupně, bez vnějších důvodů, na pozadí normálu (v 80% případů) nebo mírně zpožděného vývoje motorů.
Objevuje se odloučení, již získané dovednosti se ztratí, rozvoj řeči je pozastaven, během 3 až 6 měsíců dojde k úplnému rozpadu dříve získaných řečových zásob a dovedností. Poté se v rukou objeví násilné pohyby typu praní. Později se ztratí schopnost držet předměty, objeví se ataxie, dystonie, svalová atrofie, kyfóza a skolióza. Žvýkání je nahrazeno sáním, dýchání je naštvané. Epileptiformní záchvaty se vyskytují ve třetině případů.
Ve věku 5-6 let se tendence k progresi poruch změkčuje, schopnost ovládat jednotlivá slova, se vrací primitivní hra, ale potom se progresi onemocnění opět zvyšuje. Hrozí progresivní úpadek pohybových schopností, někdy i chůze, charakteristický pro poslední fáze závažných organických onemocnění centrálního nervového systému. U dětí s Rettovým syndromem přetrvává na pozadí úplného rozpadu všech sfér činnosti emoční přiměřenost a připoutanosti odpovídající úrovni jejich mentálního vývoje nejdelší dobu. Následně se vyvinou těžké pohybové poruchy, hluboké statické poruchy, ztráta svalového tonusu, hluboká demence.

Moderní medicína a pedagogika bohužel nemohou pomoci dětem s Rettovým syndromem. Jsme nuceni konstatovat, že jde o nejzávažnější poruchu mezi ASD, kterou nelze napravit..

Porucha je podobná Kannerově syndromu, ale chybí alespoň jedno z povinných diagnostických kritérií. Atypický autismus se vyznačuje:

1. nepřiměřeně zřetelné narušení sociální interakce,
2. omezené, stereotypní, opakující se chování,
3. jedna nebo druhá známka abnormálního a / nebo zhoršeného vývoje se projevuje po věku 3 let.

Častěji se vyskytuje u dětí s těžkou specifickou vývojovou poruchou receptivní řeči nebo mentální retardace.

„Autistické chování“ je diagnóza, která se zpravidla stala velmi běžnou v důsledku nepřesného obrazu stavu dítěte v anamnéze. Jednoduše řečeno, kvůli nedostatku diagnostických informací, do přítomnosti podobných projevů chování. Následně je diagnóza objasněna až do syndromu, ale nejčastěji je autistické chování důsledkem zhoršení průběhu jakéhokoli patologického procesu v těle dítěte, například neurologického. Mnoho zpráv z tisku o skutečných případech, jak se zbavit domnělého autismu, se ve skutečnosti ukázalo jako případ úspěšného léčení patologie, která způsobila autistické chování.

Autistické chování může být příznakem naznačujícím specifické poruchy kognitivních, komunikačních, percepčních, proprioceptivních a dalších funkcí těla dítěte nebo dospělého, které jsou charakteristické pro autistické poruchy. Autistické chování může být důsledkem skutečné autistické poruchy nebo důsledkem progrese neurologické, mentální a genetické patologie..
Včasná a přesná identifikace příčiny autistického chování do značné míry určuje prognózu dalšího vývoje dítěte, jakož i použité metody korekce nebo biomedicínského vlivu..

    K nápravě autistického chování způsobeného neurologickou patologií je v první řadě nutné vyloučit vliv neurologické patologie na tělo pomocí neurologických léků, specifické fyzioterapie a dalších léčebných postupů zaměřených na lokalizaci konkrétního neurologického onemocnění, jak předepisuje ošetřující lékař. Současně je nutné aktivně aplikovat metody psychologické a pedagogické korekce autistického chování..

K nápravě autistického chování způsobeného duševní patologií je v první řadě nutné vyloučit vliv duševní patologie na tělo pomocí antipsychotik, psychotropních látek a dalších léků a specifické léčby zaměřené na lokalizaci konkrétní duševní choroby, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Současně je nutné aktivně aplikovat metody psychologické a pedagogické korekce autistického chování..

  • K nápravě autistického chování způsobeného genetickou patologií je v první řadě nutné vyloučit vliv genetické patologie na organismus pomocí diet, drog a jiné specifické léčby zaměřené na lokalizaci specifické diagnózy způsobené genetickou patologií, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem. Současně je nutné aktivně aplikovat metody psychologické a pedagogické korekce autistického chování..
  • Autistické chování tedy ještě není autismus v plném smyslu..

    Moderní věda nemůže na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Existují náznaky, že autismus může být způsoben infekcemi během těhotenství, obtížným nebo nesprávně provedeným porodem, očkováním, traumatickými situacemi v raném dětství atd..

    Máme stovky tisíc příkladů, když se děti s autismem rodí v rodinách s běžnými dětmi. Stává se, a naopak, druhé dítě v rodině se ukáže být obyčejné, zatímco první má ASD. Pokud má rodina první dítě s autismem, doporučuje se rodičům podstoupit genetické vyšetření a určit přítomnost křehkého (křehkého) X chromozomu. Jeho přítomnost výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že v této konkrétní rodině budou mít děti s autismem..

    Ano, autismus je vývojová porucha dítěte, která přetrvává po celý život. Ale díky včasné diagnostice a včasné nápravné pomoci lze toho dosáhnout mnoho: přizpůsobit dítě životu ve společnosti; naučit ho vyrovnat se s vlastními obavami; ovládat emoce.

    Nejdůležitější věcí není zamaskovat diagnózu jako údajně „eufonnější“ a „společensky přijatelnou“. Neutíkejte před problém a nezaměřujte veškerou pozornost na negativní aspekty diagnostiky, jako jsou: postižení, nepochopení druhých, rodinné konflikty atd. Hypertrofizovaný pohled na dítě jako na génia je stejně škodlivý jako depresivní stav z jeho selhání.

    Je třeba opustit mučivé iluze a plány života postavené předem bez váhání. Přijměte dítě tak, jak je. Jednat na základě zájmů dítěte, vytvářet kolem něj atmosféru lásky a dobré vůle, organizovat svůj svět, dokud se ho sám nenaučí dělat sám.

    Pamatujte, že dítě s autismem nemůže přežít bez vaší podpory..

    Ve skutečnosti to vše záleží na rodičích. Od jejich pozornosti k dítěti, od gramotnosti a osobního přístupu.

    Pokud byla diagnóza provedena před 1,5 rokem věku a včas byla přijata komplexní nápravná opatření, pak do 7 let pravděpodobně nikdo nebude myslet, že chlapec nebo dívka byla jednou diagnostikována s autismem. Studium v ​​podmínkách běžné školy nezpůsobí rodině ani dítěti mnoho problémů. Střední odborné nebo vyšší vzdělání pro tyto lidi není problém.

    Pokud byla diagnóza provedena později než 5 let, lze s velkou pravděpodobností tvrdit, že dítě bude studovat podle školních osnov samostatně. Protože nápravná práce v tomto období je již komplikována potřebou překonat existující životní zkušenost dítěte, opravené nedostatečné behaviorální modely a stereotypy. A další studium a profesní činnost bude zcela záviset na prostředí - speciálně vytvořených podmínkách, ve kterých bude teenager..

    Navzdory skutečnosti, že až 80% dětí s autismem je zdravotně postižených, lze toto postižení jako takové odstranit. Důvodem je řádně organizovaný systém nápravné pomoci. Potřeba registrace zdravotního postižení je zpravidla dána pragmatickým postavením rodičů, kteří se snaží poskytnout dítěti drahou kvalifikovanou pomoc. Aby bylo možné zorganizovat efektivní nápravné opatření, vyžaduje jedno dítě s ASD 30 až 70 tisíc rublů měsíčně. Souhlasíte, že ne každá rodina je schopna platit takové účty..

    Podle statistik až 80% rodin vychovávajících děti s autismem v Rusku jsou rodiny s nízkými příjmy. Důvodem je skutečnost, že mnoho rodin je neúplných, a skutečnost, že jeden z rodičů je nucen opustit práci ve prospěch dítěte. Nadměrné výdaje na rehabilitaci dítěte s autismem v kombinaci se zkušenostmi stavu frustrace ze zdání beznaděje jsou často důvodem rozvodu. V tomto ohledu by komplexní pomoc dětem a dospělým s autismem měla zahrnovat psychologickou podporu všech členů rodiny a stát by měl financovat nápravná opatření v požadované výši..

    Světová praxe ukazuje, že pouze systém státní podpory může výrazně snížit postižení lidí s autismem. To je prospěšné pro stát, protože snížení počtu osob se zdravotním postižením na celý život vede ke snížení zátěže daňových poplatníků. A lidé s autismem mají příležitost žít jako všichni ostatní a přinášet výhody společnosti.

    Jedním z hlavních úkolů rodičů a odborníků je rozvoj nezávislosti dětí s ASD. A to je možné, protože mezi autisty jsou programátoři, designéři, hudebníci, obecně úspěšní lidé, kteří se odehráli v životě..