Asteno-vegetativní syndrom: co to je, kód ICD-10, příčiny vývoje, výrazné příznaky a metody léčby poruchy

Asteno-neurotický syndrom je variace neurotické poruchy, která se často vyskytuje u lidí s mobilní psychikou, protože jejich reakce na vnější vliv je charakterizována reaktivitou. Tito lidé vnímají sebemenší neúspěchy příliš emotivně, reagují násilně na drobné každodenní potíže. Asteno-neurotický syndrom je důsledkem dlouhodobého duševního stresu nebo fyzického přetížení. Pacienti s astenickými příznaky jsou často podrážděni, je obtížné se soustředit a rychle se unaví. Takoví jedinci mají potíže s usínáním a probuzením..

Příčiny výskytu

Základ této poruchy je považován za psychologický rozpor spočívající v opozici touhy po možnostech. Při vzniku popsaného syndromu hrají roli psychosomatické faktory. Hlavní roli však mají právě jednotlivé reakce na traumatickou událost. Kromě toho jsou významné nejen objektivní každodenní situace, ale také postoj člověka k nim.

Asteno-neurotický syndrom je charakterizován rozporem mezi požadavky osobnosti, předloženými sobě a jeho schopnostmi. Takový nesoulad je kompenzován interními mobilizačními prostředky, což následně vede k dezorganizaci těla..

Důvody, které vedly ke vzniku a vývoji popsaného syndromu, tvoří poměrně velkou skupinu různých faktorů. Proto je někdy obtížné určit zdroj problému..

Těžký asteno-neurotický syndrom může být způsoben následujícími faktory:

- infekční onemocnění doprovázená vysokou horečkou, intoxikace;

- neustálý stres, vedoucí k nadměrnému namáhání, vyčerpání nervového systému;

- systematické přetížení nervového systému (současný rytmus života vede k nedostatku spánku, který negativně ovlivňuje zdravotní stav);

- intoxikace způsobené kouřením tabáku, zneužíváním alkoholických látek nebo užíváním drog);

- Trauma mozku (i malé modřiny často způsobují narušení normálního fungování mozku);

- hypovitaminóza způsobující slabost nervového systému;

- osobnostní rysy (často se vyskytuje neurastenie u osob, které se podceňují, stejně jako u lidí náchylných k nadměrné dramatizaci událostí a vyznačují se výraznou náchylností);

- degenerativní onemocnění (senilní chorea, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);

- sociální faktory (potíže v profesionálním prostředí, vzdělávací činnosti nebo rodinné problémy, které negativně ovlivňují fungování vegetativního systému);

Asteno-neurotický syndrom v dětství je často spouštěn intrauterinní infekcí, fetální hypoxií, defekty nervového systému, porodním traumatem. Je také možné identifikovat stavy, které mají potenciální dopad na vývoj popsaného syndromu: chronický nedostatek spánku, monotónní aktivita, často spojená se sedavou prací, dlouhodobý duševní stres nebo fyzická aktivita, neustálá konfrontace v rodinném prostředí nebo v profesní oblasti.

Příznaky

Etiologický faktor a projevy této poruchy určují její přiřazení k různým třídám podle ICD 10. Aasteno-neurotický syndrom MKB 10 označuje třídu „jiných neurotických poruch“..

Symptomatologie popsané poruchy je charakterizována nespecifičností a různorodostí. Nejčastěji se projevuje rychlou únavou, slabostí, poruchami spánku, apatií, emoční nestabilitou, poklesem pracovní kapacity..

Symptomy asteno-neurotického syndromu jsou rozděleny do tří kategorií: přímé symptomy syndromu, odchylky způsobené primární patologií a poruchy způsobené reakcí člověka na problém.

Porucha je tedy charakterizována přítomností následujících příznaků:

- nespavost nebo předčasný vzestup;

- denní ospalost, neustálé probuzení v noci;

- podrážděnost, projevující se dříve netypickou inkontinencí;

- pokles mentální aktivity;

- mírná bolest myokardu;

- u mužů snížené libido, předčasná ejakulace;

- ženy mají poruchy menstruace;

- přetrvávající nachlazení nebo infekční patologie;

- slza, dříve nedílná;

- přecitlivělost na vnější podněty;

- neschopnost tvořit myšlenky slovy.

U dětí se asteno-neurotický syndrom projevuje poněkud jinak než u dospělých..

Níže je uvedena symptomatologie, která se projevuje v dětství s daným syndromem:

- slza a nálada;

- ostré výkyvy nálad;

- úplné vzdání se jídla, ztráta chuti k jídlu;

- nekontrolovatelné vzplanutí agrese;

- odstranění hněvu na oblíbené hračky nebo věci;

- potíže při komunikaci s kolegy.

Fáze syndromu

Nejčastěji lidé vyhledávají lékařskou pomoc pouze ve druhé fázi onemocnění, kdy syndrom začal způsobovat fyzické nepříjemnosti, které nelze překonat samostatně.

Celkově existují tři fáze popsané poruchy. První se vyznačuje výraznou nervovou vzrušivostí, doprovázenou rychlou ztrátou síly a pocitem prázdnoty. Nesnášenlivost vůči životnímu prostředí, podrážděnost, zvýšená reakce na podněty (hluk, světlo), nepřiměřená agresivita nebo krátké poruchy. To vše je známkou nadměrné psychické nadexcitace v důsledku vystavení stresorům a nadměrnému stresu. Toto napětí narušuje normální spánek a vyvolává rušivé sny. Při odpočinku člověk necítí úlevu. Popsané projevy vedou ke snížení pracovní kapacity a ke snížení koncentrace..

Druhé stadium signalizuje přechod nemoci do aktivní fáze. Stav únavy se postupně zvyšuje, člověk cítí slabost, letargii. Nervový systém ztratí svůj zdroj kvůli stavu trvalé zvýšené excitability. Často se objevují záchvaty paniky a dušnost. Člověk může trpět kolísáním tlaku, bolestmi hlavy. Už není schopen zvládnout obvyklé pracovní vytížení. Sociální interakce vytváří konfrontaci a pocit úplného vyčerpání.

V poslední fázi únava dosáhne svého vrcholu. Reakce na podněty potlačují deprese a apatie. Člověk si už nemůže pomoci. Tento stav nutí pacienta, aby se snažil vyhnout jakékoli sociální interakci. Není schopen adekvátně kontaktovat životní prostředí. Člověk soustředí veškerou svou pozornost pouze na zhoršení své vlastní pohody, stává se izolovaným, ale zároveň se nesnaží přijímat zlepšující opatření. Noční můry, nespavost, depresivní myšlenky, obavy jsou spojeny s hormonálními poruchami, problémy s dýchacím systémem, trávením, srdcem.

Léčba

Před předepsáním terapie je nutné nejprve zjistit, zda pacient skutečně vykazuje příznaky asteno-neurotického syndromu nebo zda trpí depresivní poruchou vyvolanou množstvím obtížných každodenních situací a stresorů. Protože v druhém případě lze depresivní náladu člověka překonat pomocí psychoterapeutických sezení, což je u popsaného syndromu neúčinné, protože pacient potřebuje především odpočinek.

Popsaný syndrom je diagnostikován především podle klinického obrazu, stížností pacientů a informací od jejich blízkých. Při diagnostice asteno-neurotického syndromu kompetentní specialista obvykle nemá problémy. A se stanovením etiologického faktoru mohou vzniknout potíže. Proto je v procesu stanovení diagnózy nutné použít integrovaný přístup, který v první řadě zahrnuje individuální práci specialisty s pacientem. Stanovení diagnózy začíná seznámením s klinickým obrazem syndromu přímým rozhovorem s pacientem a jeho příbuznými za účelem stanovení patologického provokátora nebo faktorů ovlivňujících dědičnost. K identifikaci příčin nesouvisejících s určitým onemocněním je třeba dále sbírat životní historii: atmosféru rodinných vztahů, klima v profesionálním prostředí, pacient užívá léky na léky.

Poté se vyhodnotí celkový stav osoby: změří se puls, tlakové ukazatele, provede se podrobný průzkum, aby se určilo debutování příznaků a stupeň jeho závažnosti. To umožní zjistit stav poruchy..

Nejinformativnější laboratorní vyšetření jsou: obecné klinické a biochemické vyšetření moči, krve, koprogramu, sérologické testy.

Mezi instrumentální postupy patří denní studie ukazatelů krevního tlaku, echokardiografie, fibroesofagogastroduodenskopie, elektrokardiografie, počítačová tomografie, ultrasonografie, rentgenové vyšetření.

Po studiích neurologů o výsledcích diagnostických opatření a konzultacích s dalšími odborníky je vypracována individuální léčebná strategie.

Léčba astenicko-neurotického syndromu je zaměřena na eliminaci faktorů-katalyzátorů dané poruchy a na opravu symptomů, které vyvolávají.

Terapeutická strategie je také určována stádiem onemocnění. V počátečním stádiu této poruchy je zobrazena změna režimu, odpočinku, cvičení a odstranění faktorů, které způsobily nadměrné namáhání. Mezi lékovou terapií jsou upřednostňovány bylinné čaje, balneoterapie a příjem vitamínových komplexů. Pokud nedojde ke zlepšení nebo ke zhoršení zdraví, je indikováno jmenování sedativ, v některých případech jsou předepisována antidepresiva.

Léčba asteno-neurotického syndromu léky se provádí v souladu se schématem předepsaným lékařem. Doporučuje se jmenování následujících skupin drog. Za prvé, jedná se o sedativa skládající se z bylinných ingrediencí, například tinktury z mladiny nebo máty. Bylinné látky mají sedativní účinek, ale nemají vedlejší účinky..

Je také ukázáno stanovení bromových přípravků, které aktivují inhibiční procesy v mozkové kůře..

Při neexistenci účinku léků výše uvedené skupiny je indikováno jmenování trankvilizérů (nitrazepam, clonazepam), které kromě sedativního účinku zbavují neurasteniku projevů úzkosti a expozice stresorům. Mechanismus účinku této skupiny léků je založen na potlačení mozkových struktur odpovědných za emoční reakce.

K aktivaci mentální aktivity stimulují kognitivní funkce, zlepšují paměť, předepisují se nootropika (citikolin, fenibut). Pomáhají také překonat psychoemotivní napětí. Kromě toho se doporučuje užívat tonika, například, ženšenový kořen, vitamínové a minerální komplexy (triovit, undevit).

Je také uvedeno jmenování symptomatické terapie, například beta-blokátory se používají pro tachykardii (anaprilin, bisoprolol).

Kromě uvedených lékopisných léků se doporučují také psychoterapeutické metody. Nejčastěji jsou zobrazovány sezení arteterapie (odstranění napětí prostřednictvím zpěvu, malování, modelování), terapie domácího zvířete (obnovení duševní harmonie pomocí zvířat), gestalt terapie (rozvoj sebevědomí).

Autor: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lékař lékařského a psychologického centra "PsychoMed"

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost asteno-neurotického syndromu se poraďte s lékařem!

Asthenovegetativní syndrom

Astenovegetativní syndrom (AVS) je patologický proces, ve kterém dochází k funkční poruše autonomního systému, který je zodpovědný za fungování vnitřních orgánů. K tomuto porušení dochází nejčastěji v důsledku neschopnosti člověka adekvátně reagovat na stresové situace..

Toto onemocnění nemá jasná omezení týkající se pohlaví a věku, ale často se takový syndrom vyskytuje u žen, což může být způsobeno fyziologickým faktorem, častými hormonálními změnami v těle.

Klinický obraz je v tomto případě nespecifický, proto je pro stanovení diagnózy nutné komplexní vyšetření.

Léčba je konzervativní - jsou vybírány léky, v případě potřeby je předepsána psychokorekce a provádí se také korekce životního stylu. Hospitalizace je nezbytná v extrémních případech a pouze s rozvojem doprovodných komplikací.

Podle ICD-10 má asthenovegetativní syndrom kód G90.2.

Etiologie

Nejčastěji se astenovegetativní syndrom vyvíjí po dlouhodobém a závažném infekčním zánětlivém onemocnění, které negativně ovlivňuje nejen fyzický, ale i psychoemotivní stav..

Obecně jsou důvody pro vývoj takového patologického procesu následující:

  • chronický stres, neustálé nervové napětí;
  • syndrom chronické únavy;
  • neustálý duševní stres;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • těžký psychický šok;
  • nedostatek spánku;
  • nepříznivé psychologické prostředí v prostředí - doma, v práci, během studia atd.;
  • časté lety se změnami klimatických a časových pásem;
  • systémová a autoimunitní onemocnění.

Jinými slovy, asthenovegetativní syndrom se nejčastěji vyvíjí po vyčerpání těla, fyzickém i psychologickém..

V některých klinických případech je spouštěcím faktorem pro vývoj takového syndromu také závažná neurologická, endokrinní a kardiovaskulární onemocnění. Je třeba poznamenat, že na ABC se často pohlíží jako na jeden z prvních příznaků vývoje psychiatrických onemocnění..

Příznaky

Klinický obraz takového patologického procesu bohužel nemá žádné specifické příznaky, proto často zůstává bez lékařského zásahu..

Obecně příznaky této poruchy zahrnují následující příznaky:

  • snížený výkon, apatická nálada;
  • výkyvy nálady, podrážděnost;
  • zvýšené pocení, výhoda dlaní a chodidel;
  • nestabilní krevní tlak;
  • bolesti hlavy bez zjevného důvodu;
  • závrať;
  • výrazná bolest na hrudi;
  • třes prstů a dokonce i rukou;
  • rychlý puls;
  • nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
  • bolest svalů a kloubů, svalová slabost;
  • porucha dýchání - povrchní, rychlá, s pískáním, zejména během spánku;
  • snížená sexuální aktivita.

Podobné příznaky se mohou objevit v mnoha patologických procesech, takže byste se neměli samoléčit, ale musíte navštívit lékaře.

Diagnostika

V takovém případě byste měli vyhledat radu od neurologa, který bude studovat všechny současné příznaky, shromažďovat osobní anamnézu a studovat anamnézu..

Kromě toho lze použít následující diagnostická opatření:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • CT, MRI mozku;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Možná budete muset konzultovat psychoterapeuta a také projít některé texty.

Na základě výsledků vyšetření bude stanovena přesná diagnóza a bude předepsána léčba..

Léčba

Asthenovegetativní syndrom je život ohrožující patologický proces, protože jeho vývoj narušuje práci všech vnitřních orgánů. V tomto případě se kombinují léčebné postupy a fyzioterapie..

Farmakologická část léčby zahrnuje následující léky:

  • sedativa;
  • antidepresiva;
  • ke stabilizaci krevního tlaku;
  • fytopreparace;
  • vitamínové a minerální komplexy.

Fyzioterapeutické postupy jsou také předepsány:

  • elektrospánek;
  • masáž;
  • léčivé koupele;
  • akupunktura;
  • Cvičební terapie.

Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby takových patologických procesů je psychokorekce. Pro každého pacienta je přiřazen individuálně a v některých případech může být proveden společně s jeho rodinou..

Prognóza je v zásadě příznivá: pokud byla komplexní terapie zahájena včas a správně, je možné vyloučit nejen komplikace, ale také dosáhnout úplného uzdravení..

Prevence

Tento patologický proces bohužel nemá specifickou profylaxi..

Je třeba dodržovat obecná doporučení:

  • posílit imunitní systém;
  • provádět prevenci závažných infekčních chorob;
  • žít zdravý život;
  • odmítnout špatné návyky.

Samoléčení se důrazně nedoporučuje. Při prvních příznacích byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede komplexní vyšetření, předepíše účinnou léčbu, která vyloučí rozvoj komplikací.

Asteno vegetativní syndrom iqb kód 10

Příznaky

Asteno-neurotický syndrom může mít docela široké projevy. Obecně mají pacienti obecnou slabost a zvýšenou únavu různé závažnosti. V důsledku toho lze pozorovat nadměrnou vzrušení nebo naopak letargii, podrážděnost, sklon k úzkosti, výkyvy nálady, poruchy spánku a chuti k jídlu, snížený výkon, závratě, bolesti hlavy..

Děti mají často neustále rozmar a záchvaty hněvu, výkyvy nálad. Tachykardie, pocit nedostatku vzduchu a akutní bolest v oblasti srdce jsou velmi indikativní projevy. Pacienti trpí pohybovou nevolností, nevolností a dokonce mdloby. Mohou také vzniknout různé fóbie - strach z davu, strach z uzavřeného prostoru atd..

Vegetativně-vaskulární dystonie je charakterizována různými, často živými subjektivními příznaky nemoci, které neodpovídají mnohem méně výrazným objektivním projevům patologie jednoho nebo druhého orgánu. Klinický obraz vegetativní vaskulární dystonie do značné míry závisí na směru vegetativních poruch (převaha vago- nebo sympatikotonie). Wagotonia.

Děti s vagotonií se vyznačují mnoha hypochondriálními stížnostmi, zvýšenou únavou, sníženou výkonností, poškozením paměti, poruchami spánku (potíže se zaspáním, ospalostí), apatií, nerozhodností, strachem a sklonem k depresi. Vyznačuje se snížením chuti k jídlu v kombinaci s nadváhou, špatnou tolerancí k chladu, nesnášenlivostí do dusných místností, pocitem chladu, pocitem nedostatku vzduchu, periodickými hlubokými vzdychy, pocitem hrče v hrdle, stejně jako vestibulárními poruchami, závratěmi, bolestmi v nohou (častěji v noci) čas), nauzea, nemotivovaná bolest břicha, mramorování kůže, acrocyanóza, výrazný červený dermografismus, zvýšené pocení, sekrece mazu, tendence k zadržování tekutin, přechodný edém pod očima, časté nutkání k močení, hypersalivace, spastická zácpa, alergické reakce.

Kardiovaskulární poruchy se projevují bolestí v oblasti srdce, bradyarytmií, tendencí ke snížení krevního tlaku, zvýšením velikosti srdce v důsledku snížení tónu srdečního svalu a tlumením srdečních zvuků. EKG odhaluje sinusové bradykardie (bradyarytmie), extrasystoly, prodloužení intervalu P-Q (až do atrioventrikulárního bloku I-II stupně), stejně jako přemístění segmentu ST nad isolinem a je možné zvýšit amplitudu T vlny.

Sympathicotonia. Děti se sympatikotonií se vyznačují temperamentem, irascibilitou, variabilitou nálady, zvýšenou citlivostí na bolest, rychlým rozptýlením, nepřítomností a různými neurotickými stavy. Často si stěžují na pocit tepla, bušení srdce. U sympatikotonie je astenická postava často pozorována na pozadí zvýšené chuti k jídlu, bledé a suché kůže, výrazné bílé dermografie, chladných končetin, necitlivosti a parestezie v nich ráno, nemotivovaná horečka, špatná tepelná tolerance, polyurie, atonická zácpa.

Respirační poruchy chybí, vestibulární jsou méně časté. Kardiovaskulární poruchy se projevují tendencí k tachykardii a zvýšeným krevním tlakem s normální velikostí srdce a hlasitými zvuky srdce. EKG často odhaluje sinusovou tachykardii, zkrácení P-Q intervalu, posun segmentu ST pod isolinem, zploštělou T vlnu.

Kardiopsychoneuróza. S převahou kardiovaskulárních poruch v komplexu existujících autonomních poruch je povoleno používat termín „neurocirculační dystonie“. Je však třeba mít na paměti, že neurocirkulační dystonie je nedílnou součástí širšího konceptu vegetativní vaskulární dystonie..

Vegeto-vaskulární dystonie u dětí může být latentní, je realizována pod vlivem nepříznivých faktorů nebo trvale. Je možný rozvoj vegetativních krizí (paroxysmy, vegetativní bouře, záchvaty paniky). Krizové stavy se vyskytují během emočního přetížení, duševního a fyzického přetížení, akutních infekčních chorob, prudké změny meteorologických podmínek a odrážejí zhroucení autonomního regulačního systému..

Mohou to být krátkodobé, trvající několik minut nebo hodin nebo dlouhodobé (několik dní) a postupovat ve formě vagoinsulární, sympaticko-adrenální nebo smíšené krize. * Vagoinsulární krize jsou doprovázeny náhlým nástupem bledosti, pocení, snížením tělesné teploty a krevního tlaku, nevolností, zvracením, bolestmi břicha a ostrým otokem střev, občas - Quinckeho edém.

Možná synkopa, záchvaty bolesti v oblasti srdce (pseudostenocarditis syndrom), migréna nebo udušení, připomínající atak bronchiálního astmatu. * Sympathoadrenální krize jsou doprovázeny úzkostí a strachem ze smrti, zimnicí, bolestmi hlavy, tachykardií (často paroxysmální), zvýšeným krevním tlakem, nárůstem tělesné teploty (až 39-40 ° С), sucho v ústech, časté močení, polyurie.

Vegeto-vaskulární dystonie má některé rysy u dětí různého věku. U předškoláků jsou tedy autonomní poruchy zpravidla mírné, subklinické, s převahou příznaků vagotonie (zvýšený tón parasympatického dělení autonomního nervového systému). U adolescentů je vegetativně-vaskulární dystonie závažnější, s různorodými a výraznými stížnostmi a častým vývojem paroxysmů. Zvýšení vagálního vlivu u nich je doprovázeno výrazným poklesem sympatické aktivity..

Charakteristické znaky ADVNS jsou hojnost a nespecifická povaha stížností. Pacient může mít příznaky z několika orgánů současně. Klinický obraz se skládá ze subjektivních pocitů a poruch fungování konkrétního orgánu způsobených narušením činnosti autonomního nervového systému..

Příznaky a stížnosti připomínají klinický obraz jakéhokoli somatického onemocnění, liší se však od nejistoty, nespecificity a vysoké variability. Kardiovaskulární systém. Pacienti se somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému se často obávají bolesti v oblasti srdce.

Tyto bolesti se liší povahou a časem od bolesti anginy pectoris a jiných srdečních chorob. Není jasné ozáření. Bolest může být bodavá, tlačící, mačkaná, bolavá, tahající, ostrá, někdy je doprovází vzrušení, úzkost a strach. Obvykle se vyskytuje v klidu a řeší se námahou.

Poskytnuto traumatickými situacemi. Mohou zmizet během několika minut nebo přetrvávat jeden nebo více dní. Spolu s bolestí si pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému často stěžují na palpitace. Záchvaty se objevují jak během pohybu, tak v klidu, někdy doprovázené arytmií.

Klidová srdeční frekvence může dosáhnout 100 nebo více tepů za minutu. Je možné zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Změny krevního tlaku mohou být ve stresových situacích docela stabilní nebo detekovány. Někdy jsou patologické projevy kardiovaskulárního systému tak výrazné, že terapeut nebo kardiolog může mít podezření, že pacient má hypertenzi nebo infarkt myokardu.

Dýchací systém. Charakteristickým příznakem somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je dušnost, zhoršená vzrušením a stresem. Taková dušnost je z vnějšku málo patrná, ale dává pacientovi vážné potíže. Pacient může být obtěžován pocitem dechu, těsnosti v hrudníku nebo potížemi s dýcháním.

Patologické projevy z dýchacího systému jsou často pozorovány mnoho hodin v řadě nebo zmizí pouze během spánku. Pacienti se neustále cítí nepříjemně kvůli nedostatku vzduchu, celou dobu ventilaují prostory, těžko tolerují plnost. Někdy ADVS má kašel, dusivý a laryngospasmus.

Děti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému častěji trpí respiračními infekcemi, bronchitidou a ataky pseudo astmatu. Zažívací ústrojí. Mohou se vyskytnout poruchy polykání, aerofagie, dysfagie, pylorospasmus, bolesti břicha a bolest v žaludku, která nesouvisí s příjmem potravy..

Někdy se pacienti se somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému obávají škytavek, které se vyskytují v přítomnosti jiných lidí a jsou neobvykle hlasité. Dalším charakteristickým příznakem ADVS je „medvědí onemocnění“ - průjem při akutním stresu. Nadýmání, syndrom dráždivého tračníku a chronické poruchy stolice (tendence k zácpě nebo průjmu) jsou často detekovány.

Močový systém. Pacienti se somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému si stěžují na různé močové poruchy: akutní potřebu močit v nepřítomnosti záchodu, polyurii v psycho-traumatických situacích, retenci moče v přítomnosti cizince nebo na veřejné záchodě Děti mohou mít v noci enurézu nebo zvýšené močení.

U astenie mají pacienti podrážděnou slabost, která se projevuje zvýšenou vzrušivostí, snadno se měnící náladou, irascibilitou, která se zvyšuje odpoledne a večer. Nálada je vždy nízká, pacienti jsou rozmarní, slzaví a neustále vyjadřují své nelibosti vůči ostatním.

Astenický syndrom je také charakterizován nesnášenlivostí k jasnému světlu, hlasitými zvuky, štiplavými pachy. Často jsou pozorovány bolesti hlavy, poruchy spánku ve formě zvýšené ospalosti nebo přetrvávající nespavosti, poruchy autonomního nervového systému (inervuje krevní cévy a vnitřní orgány)..

Pacienti trpící astenií jsou závislí na počasí. S poklesem atmosférického tlaku mohou zvýšit únavu a podrážděnou slabost. U astenického syndromu, který se vyvíjí v důsledku organických (se změnou struktury mozku) nemocí mozku, trpí paměť, hlavně je narušeno zapamatování aktuálních událostí.

Astenické poruchy se zpravidla vyvíjejí postupně, jejich intenzita se postupně zvyšuje. Někdy jsou prvními projevy nemoci zvýšená únava a podrážděnost v kombinaci s netrpělivostí a neustálou touhou po aktivitě, a to i v prostředí, které je náchylné k odpočinku - „únava, která nehledá odpočinek“.

Projevy asténie závisí na příčinách, které ji způsobily: • astenie po různých akutních onemocněních často nabývá charakteru stavu emoční slabosti a zvýšené citlivosti, což je spojeno s netolerancí k emočnímu stresu; • po traumatickém poranění mozku jsou astenické poruchy vyjádřeny podrážděnou slabostí, přílivem myšlenek, bolestmi hlavy a závažnými autonomními poruchami (pokles krevního tlaku, záchvaty bušení srdce, návaly tváře, bolest v srdci atd.), V tomto případě mluví o asthenu vegetativní syndrom;

• v počátečním období hypertenze získává astenie charakter „únavy, nehledající odpočinek“; • u aterosklerózy se astenie projevuje výraznou únavou, podrážděnou slabostí, slzami, špatnou náladou; • u schizofrenie se astenie projevuje převahou duševního vyčerpání a nesouladem s mírou psychického stresu, sníženou aktivitou.

Důvody

Astenický syndrom může být výsledkem dlouhodobého emočního nebo intelektuálního stresu a mnoha duševních chorob. Astenie se často vyskytuje po akutních infekčních a neinfekčních onemocněních, intoxikacích (například otrava) a kraniocerebrálním traumatem. Astenický syndrom se může objevit v počátečním období některých mozkových onemocnění, s hypertenzí, aterosklerózou, encefalitidou.

Astenické poruchy jsou také charakteristické pro počáteční období schizofrenie. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí se slabým nebo nevyváženým typem vyšší nervové aktivity, ale může se také vyvíjet u lidí se silným, vzrušujícím a inhibičním typem vyšší nervové aktivity. Počátek astenie je spojen s vyčerpáním nervových prvků v důsledku nadměrné spotřeby energie, nedostatečné výživy, poruchami intracelulárního metabolismu, otravou toxiny vnitřního nebo vnějšího původu.

Existuje mnoho důvodů pro tuto nemoc. Hlavním důvodem je zvýšený stres na nervový systém - stres, mentální napětí. V některých případech je tato patologie důsledkem narušení metabolických procesů v mozku. U dětí mohou být příčinou onemocnění virové a bakteriální infekce, které se vyskytují při neurotoxikóze, jakož i hypoxie během porodu..

Příčinami asteno-neurotického syndromu mohou být také poranění hlavy (i ta nejvýznamnější), otrava (včetně chronických: alkoholických, nikotinových a intoxikací drogami), předchozí zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (encefalitida, meningitida), dlouhodobá onemocnění jater a ledvin, nedostatek vitamínů ve stravě a dokonce dědičnost.

Důvody vzniku autonomních poruch jsou četné. Primární význam mají primární, dědičné odchylky ve struktuře a funkci různých částí autonomního nervového systému, které jsou často sledovány podél mateřské linie. Ostatní faktory zpravidla hrají roli spouštěčů, které způsobují projevy již existující latentní autonomní dysfunkce.

* Tvorba vegetativní-vaskulární dystonie je do značné míry usnadněna perinatálními lézemi centrálního nervového systému, což vede k mozkovým vaskulárním poruchám, narušené dynamice CSF, hydrocefalu, poškození hypotalamu a dalších částí limbicko-retikulárního komplexu. Poškození centrálních částí autonomního nervového systému vede k emoční nerovnováze, neurotickým a psychotickým poruchám u dětí, k nepřiměřeným důsledkům stresových situací, které také ovlivňují vznik a průběh vegetativní vaskulární dystonie..

* Při vývoji vegetativní-vaskulární dystonie je role různých psycho-traumatických vlivů velmi velká (konfliktní situace v rodině, ve škole, rodinný alkoholismus, neúplné rodiny, izolace dítěte nebo nadměrná péče o rodiče), což vede k duševnímu nesprávnému vyrovnání dětí, přispívá k realizaci a posílení autonomních poruch..

Neméně důležité jsou často opakované akutní emoční přetížení, chronický stres, mentální napětí, nedostatek spánku. * Provokující faktory zahrnují řadu somatických, endokrinních a neurologických onemocnění, ústavní anomálie, alergické stavy, nepříznivé nebo drasticky se měnící meteorologické podmínky, klimatické rysy, environmentální problémy, nerovnováhu stopových prvků, hypodynamiku nebo nadměrnou fyzickou námahu, hormonální změny v období puberty, nedodržování stravy.

* Nepochybné jsou věkové charakteristiky míry zrání sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému, nestabilita metabolismu mozku, jakož i inherentní schopnost těla dítěte vyvinout generalizované reakce v reakci na lokální podráždění, které určuje větší polymorfismus a závažnost syndromu u dětí ve srovnání s dospělými..

Poruchy, které se objevily v autonomním nervovém systému, vedou k různým změnám ve funkcích sympatického a parasympatického systému se zhoršeným uvolňováním mediátorů (norepinefrin, acetylcholin), hormonů kůry nadledvin a dalších endokrinních žláz, řady biologicky aktivních látek (polypeptidy, prostaglandiny), jakož i poruch citlivost vaskulárních a- a P-adrenergních receptorů.

Projevy z různých orgánů a systémů jsou způsobeny dysregulací převážně sympatického nebo parasympatického nervového systému. Rozlišujte mezi primárním a sekundárním ADVNS. Primární dysfunkce je ovlivněna řadou faktorů. Dědičná predispozice, komplikace těhotenství, trauma, chronické a recidivující infekce, zvláštnosti ústavy, charakter a osobnost pacientovy hmoty..

První příznaky primární somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému se obvykle objevují během puberty. Impulsem pro projev poruchy je rychlý růst pacienta, změny hormonálních hladin a „restrukturalizace“ těla. Někdy tato forma ADVNS probíhá bez zjevného projevu, s postupným nárůstem symptomů nebo vlnových změn.

Sekundární somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je spouštěna infekcemi, chronickými somatickými onemocněními a některými duševními poruchami. Příznaky primární a sekundární dysfunkce se obvykle objevují nebo zhoršují na pozadí akutního stresu, prodlouženého fyzického nebo psychického stresu. • kardiovaskulárního systému. • horní gastrointestinální trakt. • dolní gastrointestinální trakt. • dýchací orgány. • močový systém. • jiné orgány a systémy.

Popis

Asteno-neurotický syndrom je duševní porucha, která se vyskytuje v důsledku vyčerpání nervového systému a patří do skupiny neuróz. Někdy je toto onemocnění charakterizováno slovy „podrážděná únava“, protože je také doprovázeno těžkou únavou a zvýšenou nervovou vzrušivostí..

Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) je komplex příznaků různých klinických projevů, ovlivňujících různé orgány a systémy a vyvíjející se v důsledku odchylek ve struktuře a funkci centrální a / nebo periferní části autonomního nervového systému. Vegeto-vaskulární dystonie není nezávislou nosologickou formou, avšak v kombinaci s dalšími patogenními faktory může přispívat k rozvoji mnoha chorob a patologických stavů, nejčastěji s psychosomatickou složkou (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, peptický vřed atd.)..

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému (ADVS) je patologický stav doprovázený symptomy dysfunkce různých orgánů a systémů v nepřítomnosti organických změn, které by mohly vyvolat výskyt takových symptomů. Obvykle se poprvé objevuje v dětství nebo dospívání.

Možná bolest v srdci, arytmie, tachykardie, výkyvy krevního tlaku, dušnost, kašel, potíže s dýcháním, dyspepsie, bolest břicha, bolest kloubů, močové poruchy a další příznaky. Diagnóza se provádí po vyloučení organické patologie. Léčba: Wellness aktivity, farmakoterapie a psychoterapie.

Obsah pokynů

Jména

Ruské jméno: Vitamin E.
Anglický název: Vitamin E.