Astenie: co je to nemoc? Příznaky, léčba, jak se projevuje

Astenie je často označována jako nejuniverzálnější duševní porucha. Každý třetí pacient, který navštěvuje praktického lékaře, má příznaky astenické poruchy. Proto bychom se měli podrobněji zabývat tímto neuropsychickým jevem..

Co je to nemoc??

Abychom pochopili, co je astenie a jak se projevuje, je nutné to okamžitě objasnit: z velké části se tento typ poruchy projevuje v mentálních procesech - vyčerpání a únava. Navíc projevy astenie jsou patrnější při intelektuální námaze a činnosti, při fyzické práci jsou její znaky na první pohled nenápadné.

Ústředním článkem astenického syndromu (AS) je stav podrážděné slabosti. Má podobu reakce těla na různé podněty, projevuje se krátce v čase, velmi násilně (z hlediska emoční reakce) a končí v extrémním a ostrém stavu oslabení celého lidského těla. Ne nadarmo se astenie také objevuje jako syndrom chronické únavy (v medicíně a psychologické vědě).

  • V AS dochází k funkční astenie jako nedostatek adaptivních mechanismů člověka v případě silných emocionálních zážitků a důležitých životních událostí. Únava se v tomto případě stává trvalým a trvalým stavem, málo závislým na snížení nebo zvýšení intenzity duševního nebo fyzického stresu. Tento druh patologické únavy narušuje normální výkon mnoha funkcí v lidském těle - především autonomní a obecné funkce nervového systému.

Ve své čisté formě se astenie neobjevuje často, spíše jako integrální společník různých druhů somatických a mentálních poruch nebo patologií.

ICD-10 kód

  • Ve známém klasifikátoru Světové zdravotnické organizace ICD-10 se astenie nachází v podtřídě „malátnost a únava“ (má kód R53): astenie NOS (bez další specifikace), včetně řady charakteristických poruch - slabost, únava, celkové fyzické vyčerpání, dokonce i letargie. Astenie je také ve struktuře podtřídy G93.3 (nadpis „Jiné poruchy mozku“) - „únavový syndrom po virové nemoci“.
  • Tato porucha je uvedena v podskupině somatoformních poruch (F45.3) - jako neurocirkulační astenie (lépe známá jako vegetativní vaskulární dystonie - obecná dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku nedostatečného fungování autonomního nervového systému)..
  • Patologie se obecně týká také psychasthenie, která je v podtřídě jiných specifikovaných neurotických poruch (kód F48.8).

Příčiny výskytu

Projev AS v osobě závisí na mnoha faktorech - vnějších i vnitřních..

Poruchy v mozku člověka, jeho patologie - příčiny spojené s přeneseným kraniocerebrálním traumatem, přenosnými infekčními chorobami (encefalitida, meningitida), vaskulární léze mozkové aktivity.

Také hypertenze se objevuje v příčinách - zvýšení krevního tlaku samo o sobě může poškodit lidské tělo, být provokativním určujícím faktorem AS.

Za nejčastější příčiny astenie se považují následující.

  1. Psychosociální. Osobní charakteristická predispozice a faktory sociálního prostředí, sociální prostředí člověka.
  2. Infekční a imunitní. Přenos infekčních chorob, celkové oslabení imunitní složky těla.
  3. Neurohormonální. Dysfunkce v práci neurosekrečních buněk, které zajišťují správné fungování mozku a celého organismu.
  4. Metabolické. Procesy spojené s nedostatečným fungováním metabolismu v lidském těle.

Ve vědeckém a lékařském přístupu převládá koncept, ve kterém popsané důvody působí na lidské tělo komplexním a vzájemně propojeným způsobem..

Astenie se může projevit nejméně ve 3 formách:

  1. hyperstenický: tato forma se vyznačuje nadměrnou intestností a podrážděností, netrpělivostí v jakékoli oblasti; taková činnost se projevuje náhodně, bez jasného cíle, existuje mnoho akcí, ale všechny zůstávají nerozvinuté až do dokončení kvůli rychlé únavě;
  2. hyposthenic: forma opačná k předchozí; toto je astenie v klasickém smyslu - vyčerpání, fyzické i duševní; motivace k činnosti je co nejnižší, v okolním světě není žádný zájem, pracovní kapacita výrazně trpí;
  3. forma podrážděné slabosti: zaujímá přechodné místo mezi výše uvedenými formami, existuje jak nadměrná vzrušení, tak projevy slabosti a vyčerpání - navíc se nadměrná apatie a aktivita navzájem nahrazují.

Příznaky

Jak již bylo zmíněno, stav oslabení a únava těla, nerovnováha tělesného a duševního plánu má společné jméno - astenický syndrom.

Příznaky této poruchy, které ji odlišují od jiných neurotických stavů, jsou obvykle rozděleny do několika zobecněných skupin:

  • ve fyziologii: pocit únavy i po spánku a odpočinku, který neodejde, celková slabost ve svalech a celém těle; narušení spánku a aktivity;
  • v emoční sféře: silná podrážděnost, a to i při mírném podnětu;
  • v oblasti pocitů: nadměrná citlivost na zvuky, světlo a vizuální objekty (oči jsou příliš unavené i při čtení);
  • v kognitivní oblasti: obtíže při soustředění se na něco, při plnění základních úkolů a úkolů, zhoršená paměť a zapamatování;
  • v sociální oblasti: únava z interakce s lidmi;
  • v motivační sféře: všechno plánované vypadá tak komplikovaně a obtížně implementovatelné, že musíte plány odmítnout.

U dětí

Projevy astenie v dětství jsou spojeny s obdobími formace dítěte, kdy dochází ke krizím prvního věku, nebo pokud dítě trpí vážnými nemocemi.

Astenický syndrom u dětí je založen na věkových charakteristikách.

Tento stav můžete diagnostikovat již u jednoletých dětí:

  • pro nepřiměřené časté a dlouhé plačení, neočekávané usínání, pokud je dítě ponecháno v mateřské školce samo;
  • reakcí strachu na náhlé zvuky;
  • rychlá únava z komunikace i s rodiči a blízkými (pak začnou rozmar).

Léčba

V otázce, jak zacházet s astenií, který lékařský směr je lepší použít, by neměl existovat jednoznačný algoritmus. Zde jsou spíše implementovány následující úkoly:

  • korekce závažnosti astenie a doprovodných symptomů (vegetativní projevy, bolest, emoční, motivační, kognitivní);
  • zvyšování možností obecné činnosti lidského těla;
  • posílení kvalitativní složky života pacienta s asténií.

Nedrogová léčba by měla zahrnovat postupné zvyšování dávkové fyzické aktivity, která se používá v kombinaci s kognitivně-behaviorální terapií k postupnému snižování pocitu únavy, únavy a slabosti..


Psychoterapie může být zaměřena na snížení neurotických symptomů a obecně na posílení konstruktivního (pozitivního a život potvrzujícího) psychologického postavení pacienta s AS.

Je důležité mít možnost kontrolovat syndrom chronické únavy na relativní úrovni. Domácí léčba této poruchy vyžaduje pozornost na "malé věci":

  • nejprve posouzení vlastního aktuálního stavu (spánek a bdělost, zhoršení pozornosti, koncentrace, paměť),
  • posouzení faktorů přispívajících k poruchám v těle (přítomnost přetížení, přepracování, stresové faktory);
  • hodnocení výskytu závažných somatických onemocnění (poruch).

V rámci domácí léčby jsou také použitelné sbírky léčivých bylin a infuzí na nich založených, použití souboru cvičení a terapeutických cvičení.

Trvání astenie je primárně ovlivněno závažností průvodního (základního) onemocnění. Astenický stav pacienta obvykle nepřesahuje dobu několika týdnů..

Jsou chvíle, kdy může být zotavení zpožděno - například v důsledku infekčního nebo složitého zdravotního stavu. Obecně však lékaři nemají sklon připisovat AS nevyléčitelným poruchám a dávají jednoznačnou pozitivní prognózu pro zotavení..

Co je astenie, jeho příčiny a léčba

K pochopení astenie, co to je a proč se vyskytuje u lidí, odborníci provedli mnoho studií. Nakonec tento stav doprovází mnoho nemocí - od akutních infekcí dýchacích cest po hepatitidu a hypertenzi. Musí se však odlišit od jednoduché únavy, která je vlastní aktivním lidem. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

Vlastnosti astenie

Ve skutečnosti taková nemoc, astenie, neexistuje. Jde o určitý syndrom, který doprovází jiné patologie u lidí. K jeho vzhledu vede mnoho různých provokujících faktorů - od přenesené chřipky k chirurgickému zákroku. Není to však vždy komplikace. V některých případech odborníci chápou, že v těle pacienta došlo k poruše, a to díky jeho vývoji.

Astenický stav je tedy typický pro ženy, které dodržují příliš přísnou stravu - jejich vnitřní zásobování energií je vyčerpané. Na tomto pozadí dostávají buňky méně živin a kyslíku. Tělo to signalizuje slabostí, závratě, ospalostí.

Právě v postupném zvyšování nepříjemných symptomů a jejich dlouhodobém uchovávání lékaři vidí charakteristické rysy komplexu syndromu astenie. Negativní pocity neopouštějí člověka ani po dlouhém odpočinku a dobré výživě. Vyžaduje lékařský zásah a určité léky k doplnění vitality a energie.

Důvody

Pro správnou korekci interní poruchy výměny energie musí lékař samozřejmě stanovit příčiny astenie. Základem syndromu bude vyčerpání struktur, které jsou odpovědné za fungování vyšších nervových mechanismů - kvůli nedostatečnému příjmu živin nebo přílišné konzumaci.

Například fyzické přepracování vede k poklesu lidské síly. Po kvalitním odpočinku a příjmu bílkovin, obohaceného jídla se však jeho zdraví rychle zlepšuje. Zatímco skutečná astenie není tak snadno eliminovatelná.

K jeho vzniku nejčastěji vedou následující nemoci:

  • chronické selhání oběhu - ischemické onemocnění nebo ateroskleróza, hypertenze;
  • infekce - chřipka, akutní respirační infekce nebo hepatitida, tuberkulóza;
  • léze zažívacího traktu - různé dyspepsie, ulcerativní defekty žaludku a střev, pankreatitida;
  • změny respirační aktivity - obstrukční plicní onemocnění nebo pneumonie;
  • dekompenzace renálních glomerulů - pyelonefritida s glomerulonefritidou;
  • endokrinní procesy - cukrovka nebo hypotyreóza;
  • anémie - hemoragické, hemolytické, jídlo;
  • neoplastické procesy - novotvary různé lokalizace;
  • patologie centrálního nervového systému - vedou k rozvoji neurocirculační astenie, například encefalitidy, sklerózy;
  • kraniocerebrální poruchy a zranění;
  • chirurgické zákroky;
  • těhotenství a těžký porod;
  • psychoemotivní stres a duševní poruchy.

Méně často se astenie vytváří kvůli zneužívání léčiv, alkoholických nápojů. U dětí vede napjatá situace v rodině k jejímu vzhledu..

Příznaky

Počáteční příznaky astenie lze zaměnit za projevy jiných nemocí - snížená schopnost pracovat, rostoucí slabost, bolesti hlavy, poškození paměti, nedostatek motivace. Lidé se nemohou soustředit, trpí zvýšenou podrážděností, nepřítomností.

Jak se neuro-astenický syndrom zhoršuje, objevují se příznaky autonomní inervace - nadměrné pocení současně s pocitem nedostatku vzduchu a také nárůsty pulsu a krevního tlaku. Lidé si všimnou nepříjemných impulsů v různých částech těla - bolesti hlavy nebo těžkosti v levé polovině hrudníku, v zádech, břiše.

Někdy je podrážděná slabost provázena pocitem úzkosti, nadměrným vnitřním stresem, strach se může proměnit v paniku, duševní poruchy. To vše vede k problémům se spánkem - potíže se usnutím, noční můry. I po mnoha hodinách odpočinku lidé ráno vstávají rozbití a unavení..

V některých případech jsou příznaky astenického syndromu snížené libido a erektilní dysfunkce u mužů a žen - závažnost premenstruačních poruch, například zvýšená citlivost na světlo, dotek. Současně astenické reakce přetrvávají několik týdnů a měsíců..

Kromě únavy se člověk obává i horečky, zvětšených lymfatických uzlin, snížené chuti k jídlu, hubnutí, emoční nestability. Je to rozmanitost stížností na astenie, symptomy a léčbu, které jsou zvažovány lékařem v souhrnu a usnadňují diferenciální diagnostiku.

Klasifikace

Protože astenie je důsledkem již existující patologické poruchy v lidském těle, odborníci klasifikují syndrom kvůli jeho vývoji a hlavním klinickým projevům:

  • funkční astenie - dočasná porucha způsobená psychoemocionálním stresem, posttraumatickými stavy, fyzickou únavou;
  • organická astenie - trvalé onemocnění v důsledku existující fyzické nemoci člověka.

Do doby vzhledu:

  • akutní astenie - po nedávném vážném onemocnění;
  • chronický syndrom - trvá dlouho, po řadu let.

Podle věku pacienta:

  • děti;
  • dospívající;
  • astenie v produktivním věku;
  • senilní astenie.

V diagnóze lékaři vždy uvádějí hlavní důvod, který sloužil jako základ pro zhoršení zdraví - poinfekční astenie nebo poporodní, posttraumatický syndrom. Organické a funkční složky často spolu úzce spolupracují, takže je obtížné je mezi nimi rozlišit..

Diagnostika

Protože stížnosti lidí s astenickým syndromem jsou charakterizovány různorodostí a variabilitou, někdy i vysoce kvalifikovaný odborník považuje situaci za obtížnou porozumět a provést správnou diagnózu. Za tímto účelem bude pečlivě sbírat anamnézu - osobní, pracovní, rodinnou, somatickou.

Poté jim budou přiděleny laboratorní a instrumentální studie:

  • různé krevní testy - obecné, biochemické, na nádorové markery, hormony štítné žlázy;
  • močové testy;
  • coprogram;
  • PCR diagnostika infekcí;
  • ECG a ECHO KG;
  • Ultrazvuk intraabdominálních orgánů;
  • FGDS a sigmoidoskopie;
  • rentgenový snímek plic a kostí lebky;
  • CT vyšetření.

Na individuální potřebu - konzultace s dalšími odborníky. Například oftalmolog, alergolog, gastroenterolog nebo specialista na infekční choroby, nefrolog, neuropatolog, kardiolog. Důkladná analýza informací získaných z vyšetření vám umožní získat jasnou představu o stavu lidských vnitřních orgánů a jejich funkční činnosti. Astenie je diagnóza vyloučení jiných nemocí.

Léčebná taktika

V počátečním stádiu výskytu syndromu může léčba astenie spočívat výhradně v opravě životního stylu. Postačí pečlivě přehodnotit svůj postoj k práci a odpočinku, výživě, aby nedošlo k užívání léků. Takže se zhoršením pohody byste měli opustit noční směny a fyzické, intelektuální přetížení a minimalizovat stres. V stravě by měla dominovat jídla připravená z čerstvé zeleniny a ovoce, obilovin a kvašených mléčných nápojů. Lidé budou těžit z kurzů do sanatoria nebo zahraničních zájezdů.

Pokud existuje potřeba lékařské léčby astenického syndromu, lékař se řídí zásadou - neubližujte. Léky se doporučují v minimálních dávkách a v krátkém období - z podskupiny adaptogenů, nootropik, sedativ, méně často antidepresiv, neuroleptik. Obrovské výhody moderních minerálních a vitamínových komplexů a doplňků stravy.

Odborník se však musí rozhodnout, jak léčit astenický syndrom - s posouzením situací na individuálním základě. Samoléčení je nepřijatelné. Recepty tradiční medicíny však mohou dobře doplňovat základní léčebné režimy - infuze a odvary, bylinné čaje a léčivé čaje.

Kromě toho se často používají fyzioterapeutické metody - elektrospánek, vodoléčba, akupunktura. Na vyžádání - psychoterapie. Třídy se mohou konat ve skupinách - různá školení pro rozvoj dovedností v oblasti stresu, deprese.

Předpověď

Účinnost boje proti astenie do značné míry závisí na včasnosti žádosti osoby o lékařskou pomoc a na složitosti přijatých opatření. Syndrom samozřejmě neohrožuje život pacienta, ale může výrazně snížit jeho kvalitu. Pokud se astenická porucha vyskytne během rekonvalescence po infekci, nepohodlí se rychle odstraní. Stačí dodržovat doporučení lékaře, dostat více odpočinku, jíst správně.

Pokud je astenie pozorována při dlouhodobé remisi chronické patologie, pak je třeba být opatrný - je možné, že se fáze onemocnění zhoršila nebo se připojilo jiné onemocnění. Prognóza v tomto případě bude horší - bude trvat déle, než bojovat s únavou a únavou, emoční labilitou.

V žádném případě byste se však neměli vzdát. Asténii lze porazit, hlavní věcí je vynaložit veškeré úsilí.

Prevence

Mnoho lidí nikdy neslyšelo o asténiovém syndromu. To vše díky. Že oni sami, aniž by to věděli, přijímají opatření, aby tomu zabránili. Stačí jen usilovat o zdravý životní styl, aby energetické rezervy těla nikdy nekončily:

  • uspořádat kvalitní noční odpočinek - v dobře větrané, tiché místnosti;
  • přesunout oblast s dobrou ekologií;
  • zapojit se do aktivního sportu - tenis, plavání, jogging v parku;
  • upravit stravu - nádobí by mělo obsahovat rostlinnou vlákninu, bílkoviny, vitamíny a mikroelementy;
  • vzdát se špatných návyků - užívání tabáku, alkoholických nápojů;
  • dodržujte pracovní harmonogram - workoholismus dosud nikomu nepřinesl žádné zdravotní přínosy.

Specifickou prevencí astenie bude včasná léčba chronických onemocnění vnitřních orgánů, které jsou zodpovědné za doplňování energetických zásob - játra, ledviny, endokrinní žlázy. Jak se říká, ve zdravém těle - ve zdravé mysli.

Astenie

Astenie (astenický syndrom) je psychopatologický syndrom, který se postupně vyvíjí na pozadí závažných onemocnění nebo jiných stavů, které se vyznačují celkovou slabostí, letargií nebo podrážděností, zhoršením fyzické a duševní výkonnosti, poruchami spánku, emoční labilitou, autonomními poruchami.

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ním setkávají lékaři téměř všech specializací: terapeuti, specialisté na infekční choroby, kardiologové, gastroenterologové, pediatři, psychiatri, traumatologové, chirurgové.

Astenie může být prekurzorovým příznakem počínajícího onemocnění, může se vyskytnout uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence.

Astenie musí být odlišena od normální únavy. Ta vzniká v důsledku nedodržování režimu střídání práce a odpočinku, změny klimatu nebo časových pásem, duševního nebo fyzického stresu. Při normální únavě po dobrém odpočinku se stav osoby zlepšuje, pracovní kapacita je obnovena. Příznaky astenie jsou spojeny s předchozím onemocněním a vyvíjejí se postupně. Dokonce ani dlouhý odpočinek nevede k jejich zmizení, a proto si pacienti nemohou sami poradit a jsou nuceni vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

Astenie se vyvíjí na pozadí mnoha chorob a patologických stavů. Vznik tohoto syndromu je nejčastěji pozorován v následujících případech:

Většina odborníků se domnívá, že patologický mechanismus rozvoje astenie je založen na vyčerpání vyšší nervové aktivity spojené s nadměrným zatížením a bezprostřední příčinou jsou metabolické poruchy spojené s nadměrnou spotřebou energie v těle pacienta nebo nedostatečným příjmem živin z vnějšku..

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s tím setkávají lékaři téměř všech specialit..

Podle etiologického faktoru se astenie dělí na organickou a funkční. Funkční astenie je pozorována v asi 55% případů a je reverzibilním dočasným stavem, který se vyvíjí jako reakce těla na akutní onemocnění, fyzickou únavu a stresovou situaci. Proto se tento typ astenie také nazývá reaktivní.

Vývoj organické astenie je spojen s progresivní organickou patologií nebo somatickými chronickými chorobami. Tento psychopatologický syndrom je často pozorován u pacientů trpících onemocněními centrální nervové soustavy:

S ohledem na příčinu vývoje se také rozlišuje poinfekční, poporodní, posttraumatická a somatogenní astenie..

Podle charakteristik klinického obrazu se astenie dělí na dvě formy:

  1. Hypersthenic. Vyznačuje se silnou podrážděností, díky níž pacienti netolerují jasné světlo, hluk ani hlasité zvuky.
  2. Hyposthenic. Snižuje se citlivost na jakékoli vnější podněty, v důsledku čehož se u pacienta rozvine ospalost, letargie, apatie..

Hyperstenická forma je považována za jednodušší variantu průběhu astenie. Když se stav pacienta zhorší, může být nahrazen hypostenickou formou.

Podle délky kurzu se astenie dělí na akutní a chronickou. Akutní astenie se obvykle vyskytuje po akutních somatických onemocněních (gastritida, pyelonefritida, pneumonie, bronchitida), infekčních chorob (úplavice, infekční mononukleóza, zarděnka, chřipka, spalničky) nebo silného stresu, tj. Ve skutečnosti je funkční.

Chronická astenie se vyznačuje dlouhým průběhem. Nejčastěji je to organický původ. Varianta chronické astenie je syndrom chronické únavy (syndrom vyhoření, manažerův syndrom).

Za samostatnou formu astenie se považuje neurastenie, jejíž vývoj je způsoben významnou deplecí centrální nervové aktivity..

Příznaky astenie

Příznaky astenie v ranních hodinách chybí nebo jsou velmi mírné. V průběhu dne se však postupně zvyšují a večer dosahují maximální závažnosti. To se stává důvodem, proč člověk nemůže dokončit práci nebo domácí práce..

Nejběžnějším příznakem astenie je těžká únava. Když se dělají obvyklé věci, pacienti jsou unaveni mnohem rychleji, než tomu bylo dříve, kromě toho není jejich pracovní kapacita plně obnovena ani po dlouhém odpočinku. Únava u astenie se projevuje neochotou nebo neschopností vykonávat fyzickou práci v důsledku silné slabosti. Pacienti, kteří se zabývají mentální prací, si stěžují, že je pro ně obtížné soustředit své myšlenky, soustředit se na daný úkol, jakož i pokles inteligence a pozornosti, potíže s formováním a verbálním vyjádřením vlastních myšlenek. Při své obvyklé práci jsou nuceni systematicky dělat krátké přestávky, rozdělit problém, který má být vyřešen, na malé části a každou z nich vyřešit samostatně. Tento přístup však nevede ke zvýšení schopnosti pracovat, ale naopak dále zvyšuje pocit únavy. Výsledkem je, že se u pacienta rozvíjí úzkost, roste úzkost a vzniká pochybnost..

Psychoemotivní poruchy jsou dalším příznakem astenie. Snížení pracovní kapacity nevyhnutelně vede ke vzniku problémů v odborné činnosti a negativně ovlivňují psychoemotivní stav pacienta. Výsledkem je, že je ještě napjatější, podrážděnější, temperamentní, vybíravější a rychle ztrácí klid. Nálada se rychle mění (psychoemotivní labilita). Při posuzování toho, co se děje, existují extrémy (neopodstatněný optimismus nebo pesimismus). Progresi psychoemotivních poruch může vést k hypochondriální nebo depresivní neuróze, neurastenie.

Dlouhodobý průběh astenie může být komplikován vývojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Astenie je vždy doprovázena závažnými vegetativními příznaky, jejichž projevy zahrnují:

  • bolest podél střev;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • generalizovaná nebo lokální hyperhidróza;
  • pocit tepla nebo naopak chladu;
  • poklesy krevního tlaku;
  • pulsní labilita;
  • tachykardie.

U astenie se často objevují potíže s pocitem těžkosti v hlavě nebo přetrvávajícími bolestmi hlavy. Snížené libido, muži mají často erektilní dysfunkci.

S hyperstenickou formou astenie je těžké usnout. Spánek se stává neklidným, doprovázeným živými rušivými sny. Jsou zaznamenány časté noční probuzení a brzké probuzení. Ráno se probudí, pacient se necítí úplně odpočinutý, zůstává slabý, ospalý a unavený, během dne se zvyšuje.

S hypostenickou variantou astenie jsou také problémy s usínáním, špatná kvalita nočního spánku. Ale ve dne je pro pacienty někdy obtížné vyrovnat se s ospalostí..

Neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie (vegetativní vaskulární dystonie) je komplex příznaků způsobených dysregulací funkcí vnitřních orgánů a systémů vegetativní částí nervového systému..

Diagnóza neurocirkulační astenie se provádí v případech, kdy má pacient známky dysfunkce autonomního nervového systému, ale neexistují žádná organická onemocnění vnitřních orgánů, neuróz nebo duševních chorob, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit existující symptomy.

Vývoj neurocirkulační astenie je nejčastěji způsoben poraněním páteře a mozku, stresem, depresí, změnami hormonálních hladin (těhotenství, menopauza), metabolickými chorobami. Dědičná predispozice hraje určitou roli při formování patologie..

Klinický obraz neurocirkulační astenie je velmi variabilní. Bylo popsáno více než 150 symptomů, které se mohou objevit u této patologie. Všechny z nich jsou sloučeny do několika syndromů:

  1. Kardialgický (srdeční). To je pozorováno u více než 90% pacientů. Vyznačuje se stížnostmi na bolest v oblasti hrudníku a na levé straně hrudníku, které mohou mít odlišnou povahu. Vzhled těchto bolestí není spojen s emočním nadměrným namáháním, mentálním nebo fyzickým stresem, který je odlišuje od kardialgie, ke které dochází na pozadí srdečních chorob.
  2. Sympathicotonic. Je charakterizována tachykardií (více než 90 úderů za minutu), periodickým zvýšením krevního tlaku, motorickým nepokojem, bledostí kůže, bolestmi hlavy, palpitacemi. U některých pacientů může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
  3. Vagotonic. Projevuje se bradykardií (srdeční frekvence menší než 60 tepů za minutu), často kombinovanou s extrasystolem nebo jinými typy poruch srdečního rytmu, které jsou paroxysmální. Krevní tlak je obvykle snížen na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umění. Pacienti si stěžují na těžké závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvýšené pocení, zvýšenou peristaltiku střeva, nestabilní stolici.
  4. Duševní. Charakteristické jsou stížnosti na strach, nemotivované výkyvy nálad, poruchy spánku. Někteří pacienti věří, že trpí nevyléčitelným, fatálním onemocněním.
  5. Asthenic. Její příznaky jsou: meteorologická závislost, rychlá únava, celková slabost.
  6. Respirační. Stížnosti na dušnost, nedostatek vzduchu, neschopnost zůstat v dusné místnosti nebo cestovat ve veřejné dopravě během teplé sezóny kvůli strachu z udusení.

U pacientů s neurocirculační astenií lze současně pozorovat dva nebo více výše popsaných syndromů. Je také zajímavé, že povaha stížností u mnoha pacientů se neustále mění..

Diagnostika

Astenie, která se vyvíjí jako první příznak nemoci nebo je důsledkem akutního onemocnění, zranění nebo stresu, má obvykle výrazné projevy, takže její diagnóza není obtížná.

Astenie může být prekurzorovým příznakem počínajícího onemocnění, může se vyskytnout uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence.

Pokud se astenie objeví během výšky základního onemocnění na pozadí, mohou být jeho příznaky jemné. Lze je identifikovat pouze důkladnou analýzou stížností pacienta. Během rozhovoru s pacientem je zvláštní pozornost věnována otázkám kvality spánku, nálady, stavu pracovní kapacity. Někteří pacienti s astenií mají tendenci zveličovat své obtíže, zatímco jiní jim naopak nepřikládají náležitý význam. Pro získání objektivního obrazu je třeba prozkoumat pacientovu vnitřní sféru, posoudit psychoemotivní stav a charakteristiky reakce na různé vnější podněty..

V některých případech musí být astenie odlišena od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondriální neurózy..

Vyšetřuje se, aby se zjistila příčina vzniku astenického stavu. Za tímto účelem je pacient předán ke konzultaci úzkým odborníkům (specialista na infekční choroby, endokrinolog, traumatolog, onkolog, phisiatrik, nefrolog, pulmonolog, gynekolog, kardiolog, gastroenterolog). Jsou prováděny následující série laboratorních testů:

Pokud je podezření na infekční onemocnění, provádí se diagnostika PCR nebo bakteriologické vyšetření krve, moči, výkalů za účelem identifikace infekčního agens..

Provádí se instrumentální vyšetření pacienta, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

Léčba astenie

K nelékové léčbě astenie patří:

  • strava odpovídající základnímu onemocnění;
  • rekreační pohybová aktivita (chůze, plavání, fyzioterapeutická cvičení);
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dodržování optimálního režimu střídání práce a odpočinku.

Pacientovi s projevy astenie se doporučuje, pokud je to možné, změnit prostředí a dlouhodobě dobrý odpočinek (turistický výlet, lázeňská léčba, dovolená).

Správná výživa nemá malý význam. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na tryptofan (celozrnný chléb, sýr, krůtí maso, banány), vitaminy B (vejce, játra), jakož i další vitamíny a minerály (čerstvé šťávy, ovocné a zeleninové saláty, jablka, citrusové plody, jahody, kiwi, rakytník, černý rybíz, šípková infuze).

Důležitou roli při léčbě asténie hraje psychologické pohodlí v rodině a klidná atmosféra v práci..

Léky na astenie spočívají hlavně v užívání adaptogenů: pantocrine, eleutherococcus, révy čínské magnólie, Rhodiola rosea, ženšen.

Američtí odborníci v současné době léčí astenie vysokými dávkami skupiny B. V jiných zemích se však tato technika nerozšířila, protože její použití je spojeno s vysokým rizikem vzniku alergických reakcí, včetně závažných. Proto většina odborníků upřednostňuje komplexní vitaminovou terapii, která zahrnuje nejen vitaminy B, ale také PP a kyselinu askorbovou. Kromě toho musí složení komplexních multivitaminových přípravků nutně obsahovat stopové prvky nezbytné pro normální metabolismus vitamínů (vápník, hořčík, zinek)..

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěchem léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle oslabí nebo úplně zmizí..

V přítomnosti indikací při komplexní léčbě astenie se často používají neuroprotektory a nootropika (kyselina Hopantenová, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, kyselina gama-aminomáselná, extrakt z ginkgo biloba). Je však třeba mít na paměti, že účinnost těchto léků pro léčbu astenie není potvrzena výsledky vědeckých studií..

U astenie je často zapotřebí terapie psychotropními léky (antidepresiva, neuroleptika, trankvilizéry), ale používají se přesně podle předpisu specialisty - psychiatra nebo neuropatologa.

Možné důsledky a komplikace

Dlouhodobý průběh astenie může být komplikován vývojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Předpověď

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěchem léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle ustoupí nebo úplně zmizí. Projevy chronické astenie jsou také sníženy na minimální závažnost v případě dlouhodobé remise základního chronického onemocnění..

Prevence

Prevence astenie je založena na prevenci výskytu jejích příčin. Zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům negativních faktorů prostředí:

  • racionální a správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
  • mírné cvičení;
  • dodržování režimu práce a odpočinku.

Kromě toho je nutné včas identifikovat a léčit nemoci, které mohou vést k rozvoji astenie..

Únava nebo astenie? Jak pochopit, že vaše tělo téměř vyčerpalo své energetické zdroje?

Absolutně každý člověk byl alespoň jednou v takovém stavu mysli, ve kterém nechtěl nic dělat, pohybovat se, komunikovat s lidmi, nálada byla „nulová“. Ale tato ztráta síly zmizela, bylo potřeba jen oběd nebo spánek, zotavit se a tak dále. Zkusme tedy zjistit, který z těchto stavů lze považovat za normální. Kdy hledat pomoc.

Astenie - co to je?

Termín k nám přišel z řeckého jazyka, předpona „a“ znamená negaci, nepřítomnost, „zdi“ - moc. Výsledkem je, že astenie se překládá jako „nedostatek síly“, „bezmocnost“. Astenie je synonymem únavy..

Existují dva typy únavy:

  • normální (fyziologický);
  • patologické.

První vznikne po objektivní události (tvrdá fyzická, duševní práce, nemoc, hladovění). Po odstranění těchto důvodů, odpočinek, únava zmizí. A člověk se cítí uvolněně a zdravě.

Patologická únava je zákeřnější stav. K jeho výskytu nejsou potřeba provokatéři, člověk se s ní ráno probudí. Může to trvat dny, týdny. A je velmi obtížné se s tím vypořádat sami. Dokonce přišli se zvláštním jménem pro lidi trpící patologickou únavou - astenickou. Astenická osoba je v komunikaci nepříjemná, neustále si stěžuje na své špatné zdraví, postrádá iniciativu, je vždy a všechno je špatné.

Proč je nutná únava??

Ano, není třeba myslet si, že únava je pouze negativní. Existuje něco? Naše tělo je velmi chytré, samo dokáže regulovat všechny procesy, které se v něm odehrávají (od bdělosti a trávení potravy, po produkci hormonů, svalovou práci atd.). K tomu potřebuje pouze jednu věc - energii. Shromažďuje to, syntetizuje ho ze všeho, co je možné - z jídla, vdechovaného vzduchu. Když energie klesne, tělo chápe hrozbu, která nad ní visí, a brání se. Konkrétně vysílá signály do lidského mozku s pokyny, jak zastavit to, co dělá. Zastavte se, odpočívejte, spí, cítíte hlad a žízeň atd. To vše je potřeba k doplnění energetických rezerv.

Astenie jako projev nemoci

Únava bohužel není vždy normální tělesnou reakcí. Astenický stav může být prvním projevem nemoci. Zde jsou jen některé z podmínek spojených s neobjektivní únavou:

  • endokrinní choroby (narušení slinivky břišní, štítná žláza, nadledvinky, obezita);
  • plicní nemoci (bronchiální astma, pneumonie, bronchitida);
  • srdce (kardiovaskulární selhání, srdeční infarkt);
  • onkologická onemocnění;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • neurologická onemocnění (Parkinsonova choroba, skleróza, mrtvice);
  • infekce (nachlazení, chřipka, tuberkulóza, syndrom získané imunodeficience);
  • mentální (alkoholismus, deprese, schizofrenie).

Jiné příčiny astenie

Tyto zahrnují:

  • užívání určitých léků (prášky na spaní);
  • hladovění;
  • klimatická změna;
  • silný emoční stres;
  • pracovat v noci;
  • těhotenství;
  • kojení dítěte;
  • nedostatek vitaminu;
  • pracovat na několika místech současně;
  • velké pracovní zatížení;
  • zkoušky;
  • zotavení po operacích, zranění;
  • osobnostní rysy.

Astenický stav

Astenické stavy jsou spojeny konceptem syndromu, tj. Souborem příznaků, stížností pacienta. Nejčastěji si stěžují na slabost, a to i při nejmenším fyzickém úsilí v kombinaci s určitými příznaky. Mezi příznaky astenického syndromu patří:

  • emoční poruchy (nedostatek nálady, úzkost, podrážděnost, panika, melancholie atd.);
  • mentální (neschopnost soustředit se, rozptýlení, poškození paměti);
  • závratě, nevolnost, bušení srdce, zvýšené pocení, zvýšení nebo snížení tělesné teploty;
  • nevysvětlitelná bolest ve svalech, zádech, břiše, bolesti hlavy;
  • poruchy spánku (obtížné usnout / probudit se), snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, porucha sexuální touhy;
  • u žen je možné zpoždění menstruace;
  • netolerance k hlasitým zvukům, jasné světlo.

Připomeňme, že výše uvedené příznaky po odpočinku nezmizí..

Astenický syndrom

Jedná se o neobvyklou, neadekvátní reakci těla na vnější nebo vnitřní příčiny. Proměnila se v nezávislé onemocnění a vyžaduje léčbu. Pokud si všimnete, že došlo k astenizaci s blízkým, musíte se poradit s lékařem.

Chronický únavový syndrom

Je to varianta astenie. V literatuře je také synonymum pro syndrom chronické únavy - neurastenie. Studie této nemoci začala v 80. letech v Americe. Kritéria pro tuto nemoc byla vyvinuta, která se nyní používají po celém světě:

  • neustálá slabost trvající nejméně šest měsíců;
  • absence příčinné choroby;
  • 4 nebo více příznaků jsou nutně přítomny:
  1. Problémy s pamětí a pozorností.
  2. Bolest krku
  3. Bolestivé a zvětšené lymfatické uzliny v krku, podpaží.
  4. Svalová ztuhlost, bolestivost.
  5. Bolest kloubů.
  6. Bolest hlavy.
  7. Poruchy spánku.
  8. Únava po námaze trvá déle než 24 hodin.

Chronický únavový syndrom od astenie se tedy liší v trvání (více než 6 měsíců) a v nepřítomnosti průvodních onemocnění..

Asteno-vegetativní syndrom

Další varianta astenie. Toto narušení ovlivňuje autonomní nervový systém. To znamená, jako u každé astenie, i v případě hrozby tělo vysílá signály, aby člověk přestal spotřebovávat energii. Tyto signály se však v tomto případě projeví jako porucha vegetativního systému..

Příznaky astenicko-vegetativního syndromu:

  • zvýšené pocení;
  • bolest hlavy;
  • bolest v oblasti srdce;
  • nárůsty krevního tlaku;
  • chvění prstů;
  • cardiopalmus;
  • namáhavé dýchání;
  • zvýšení počtu respiračních pohybů;
  • nevolnost a dokonce zvracení.

Senilní astenie

Ve stáří a senilním věku (od 60 let a více) se astenie nazývá „křehkost“, její projevy:

  • pomalost pohybů;
  • snížená rychlost chůze;
  • impotence;
  • zranitelnost;
  • nepřiměřená únava;
  • ztráta váhy;
  • neschopnost kontrolovat fyziologické funkce (močení, vyprázdnění);
  • padající;
  • poškození paměti, sluchu, zraku atd..

Zároveň důchodce ztrácí schopnost přiměřeně posoudit svůj stav. Pomoc třetích stran v každodenním životě se stává nezbytností.

Diagnóza astenie

Bohužel neexistují žádná jasná kritéria (symptomy) astenie k takové diagnóze. Je správnější říkat tomu diagnóza vyloučení. Po provedení delšího souboru studií lékař vyloučí další choroby (jejichž příznakem je únava). A pouze v této situaci bude schopen na kartu napsat diagnózu „astenie“.

Při kontaktu s lékařským zařízením bude lékař dodržovat následující plán:

  • sběr stížností pacientů;
  • inspekce;
  • pocit (palpace);
  • klepání (perkuse);
  • poslech (poslech);
  • laboratorní testy krve, moči, stolice;
  • instrumentální vyšetření (rentgen, ultrazvuk atd.).

Pacient vyjadřuje své stížnosti, je možné vzít v úvahu názory, poznámky příbuzných. Pozornost je věnována životním podmínkám, spánku, zda má člověk správnou výživu. Rodinné vztahy, mít příbuzné, práci, psychologický komfort doma, životní priority.

Kromě toho se provádí aktivní identifikace problému. Lze použít speciální dotazníky, testy paměti, testy nálady.

Mezi speciální dotazníky patří:

  • „Pocit, aktivita, nálada“ nebo SAN;
  • stupnice pro hodnocení astenie podle pocitu samotného pacienta;
  • Nadměrný únavový dotazník
  • posouzení závažnosti únavy.

Kromě toho existují speciální tabulky se všemi příznaky astenie. Pacient je požádán, aby si vybral přítomné na jeho místě.

  • bolest;
  • poruchy vegetativního systému;
  • Deprese;
  • poruchy spánku;
  • zkontrolovat paměť atd..

Vyšetření se provádí podle systémů, lékař se snaží podezřívat na onemocnění srdce, krevních cév, plic, jater, ledvin, nervového systému, psychologických a psychiatrických poruch.

Je stanovena bezpečnost starších osob - síla svalů, chůze, schopnost samoobsluhy, funkce sluchu, zraku, čichu.

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • stanovení hladin hormonů štítné žlázy;
  • obecná analýza moči a další, pokud je to nutné;
  • Rentgenové vyšetření hrudních orgánů;
  • elektrokardiografické studium srdeční činnosti;
  • a mnoho dalších, je-li to nutné.

Astenický syndrom. Léčba

Životní styl

Protože existují skutečná onemocnění, z nichž jedním z projevů je astenie, musí být léčeno samotné onemocnění. V takovém případě nebude mít vliv na únavu nic. Nakonec důvod zůstane a astenie se objeví znovu a znovu. Nejdůležitější věcí při léčbě asténie je tedy odstranit její příčinu..

Pokud je astenie nezávislým onemocněním, měly by se při její léčbě používat tyto zásady:

  • snížení závažnosti symptomů;
  • zlepšení kvality života pacienta;
  • zvýšené úrovně denní fyzické aktivity.

Abychom se vypořádali s jinými příčinami astenie (nikoli s přítomností základního onemocnění), je vhodné kontaktovat psychologa nebo psychoterapeuta. Pomůže identifikovat příčiny únavy, mechanismus výskytu, najít „klíč“ k odstranění těchto porušení.

Při léčbě astenie je zásadní změnit životní styl člověka, pokud se stal příčinou patologického stavu:

  • změna zaměstnání, profese;
  • normalizace režimů spánku a bdění;
  • nutriční korekce;
  • změna místa bydliště, prostředí;
  • pracovat s psychoterapeutem;
  • změna postojů k sobě a ostatním;
  • školení v metodách relaxace, rozptýlení;
  • podpora příbuzných a přátel, lidí s podobnými problémy;
  • odstranění špatných návyků atd..

Tělesná výchova

Při léčbě neurastenie (syndrom chronické únavy) je nutná tělesná výchova, práce s psychoterapeutem a užívání léků (budou probrány níže).

Většina odborníků se domnívá, že tělesná výchova je nezbytným prvkem při léčbě jakékoli astenie. Existuje populární koncept „ve zdravém těle - zdravá mysl“. Musíte se zapojit pouze do toho typu činnosti, která přináší pozitivní emoce. Pokud například hraní volejbalu vyvolá útok paniky, pak by mělo být upřednostněno tišší hry..

Fyzická cvičení by měla být postupná a měla by brát v úvahu celkovou kondici a přání samotného pacienta. Ideální pro:

Z psychopatologických důvodů bude mít příznivé účinky léčba hudbou, světlem, teplem, hrou atd. Existuje mnoho technik, které jsou vybírány individuálně.

Psychoterapeutické přístupy v léčbě astenie:

  • korekce příznaků;
  • přerušení patologického vnímání dráždivých faktorů;
  • oprava psychologických problémů osobnosti.

Používají se tréninky, rodinné, individuální a skupinové lekce, návrh, hypnóza, sebepohnóza. Díky této léčbě se odstraní úzkost, člověk se stane sebevědomějším, opraví se komplexy, obavy se upraví, zvyšuje se touha vést správný životní styl..

Strava

Druhým krokem po fyzické aktivitě v léčbě by měla být strava. Přijaté jídlo musí být v souladu se zásadou racionality. To znamená, nepřebíjejte se, nepřebíjejte se! A jíst často, v malých porcích, v tiché zastávce. Pacientovo menu by mělo zahrnovat ryby, různé druhy masa, ovoce, zeleninu, mořské plody, mléčné výrobky, chléb. Jídlo by mělo být rozmanité a chutné.

Někteří odborníci doporučují brát vitamíny v zimě a na jaře. To, zda poslouchat tuto radu, závisí na osobě samotné. Bude ještě fyziologičtější zvyšovat množství ovoce, zeleniny a bobulových ovocných nápojů v nabídce.

Omezení stravy by se měla vztahovat na mastná jídla (smažená, sýr), solená jídla a konzervované potraviny. Musíte také kontrolovat množství snědených sladkostí..

Při léčbě senilní astenie je třeba věnovat pozornost pacientovým zubům. Může normálně žvýkat a spolknout jídlo? Pokud je jídlo dodáváno v nedostatečném množství, nebude zde žádná energie, vitalita. V tomto případě musíte zvolit protézy..

Léčba drogy

Provádí se podle přísných indikací as neúčinností nedrogových metod. Léky používané při léčbě astenie se pohybují od bylinných a bezpečných až po závažné, předepsané na lékařských předpisech..

  • vitaminy (C, skupina B, E);
  • minerály (vápník, hořčík);
  • opevnění (odvarky z bylin, šípky);
  • imunomodulátory (interferon);
  • biologicky aktivní přísady;
  • adaptogeny (eleuterokok, ženšen);
  • nootropika (piracetam, cerebrolysin, přípravky lipoové kyseliny, glycin, „Ginko Biloba“);
  • prášky na spaní (novopassit, persen, valerian);
  • psychostimulanty (káva);
  • antidepresiva (gelarium);
  • trankvilizéry (diazepam, clonazepam) a další.

Předpověď

S včasnou léčbou pomoci je vyléčeno téměř všech pacientů trpících asténií (asi 70%), zbývající příznaky jsou méně výrazné. Ale se senilní astenií, těžkým doprovodným duševním onemocněním je prognóza méně příznivá. Bohužel většina z těchto pacientů žije trvale s únavou..

Měl bych jít na polikliniku, když se cítím unavený, slabý? Ano, pokud neznáte důvod. Pokud únava sama nezmizí, nic nepomůže. Spánek nepřináší úlevu. A samozřejmě musíte být pozorní vůči svým rodičům a prarodičům. Z vnějšku je zhoršení nálady a pohody někdy viditelnější. A starší generace neradi stěžuje.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!