Astenie

Astenie (astenický syndrom) je psychopatologický syndrom, který se postupně vyvíjí na pozadí závažných onemocnění nebo jiných stavů, které se vyznačují celkovou slabostí, letargií nebo podrážděností, zhoršením fyzické a duševní výkonnosti, poruchami spánku, emoční labilitou, autonomními poruchami.

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s ním setkávají lékaři téměř všech specializací: terapeuti, specialisté na infekční choroby, kardiologové, gastroenterologové, pediatři, psychiatri, traumatologové, chirurgové.

Astenie může být prekurzorovým příznakem počínajícího onemocnění, může se vyskytnout uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence.

Astenie musí být odlišena od normální únavy. Ta vzniká v důsledku nedodržování režimu střídání práce a odpočinku, změny klimatu nebo časových pásem, duševního nebo fyzického stresu. Při normální únavě po dobrém odpočinku se stav osoby zlepšuje, pracovní kapacita je obnovena. Příznaky astenie jsou spojeny s předchozím onemocněním a vyvíjejí se postupně. Dokonce ani dlouhý odpočinek nevede k jejich zmizení, a proto si pacienti nemohou sami poradit a jsou nuceni vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

Astenie se vyvíjí na pozadí mnoha chorob a patologických stavů. Vznik tohoto syndromu je nejčastěji pozorován v následujících případech:

Většina odborníků se domnívá, že patologický mechanismus rozvoje astenie je založen na vyčerpání vyšší nervové aktivity spojené s nadměrným zatížením a bezprostřední příčinou jsou metabolické poruchy spojené s nadměrnou spotřebou energie v těle pacienta nebo nedostatečným příjmem živin z vnějšku..

Astenie je nejčastějším lékařským syndromem. V každodenní praxi se s tím setkávají lékaři téměř všech specialit..

Podle etiologického faktoru se astenie dělí na organickou a funkční. Funkční astenie je pozorována v asi 55% případů a je reverzibilním dočasným stavem, který se vyvíjí jako reakce těla na akutní onemocnění, fyzickou únavu a stresovou situaci. Proto se tento typ astenie také nazývá reaktivní.

Vývoj organické astenie je spojen s progresivní organickou patologií nebo somatickými chronickými chorobami. Tento psychopatologický syndrom je často pozorován u pacientů trpících onemocněními centrální nervové soustavy:

S ohledem na příčinu vývoje se také rozlišuje poinfekční, poporodní, posttraumatická a somatogenní astenie..

Podle charakteristik klinického obrazu se astenie dělí na dvě formy:

  1. Hypersthenic. Vyznačuje se silnou podrážděností, díky níž pacienti netolerují jasné světlo, hluk ani hlasité zvuky.
  2. Hyposthenic. Snižuje se citlivost na jakékoli vnější podněty, v důsledku čehož se u pacienta rozvine ospalost, letargie, apatie..

Hyperstenická forma je považována za jednodušší variantu průběhu astenie. Když se stav pacienta zhorší, může být nahrazen hypostenickou formou.

Podle délky kurzu se astenie dělí na akutní a chronickou. Akutní astenie se obvykle vyskytuje po akutních somatických onemocněních (gastritida, pyelonefritida, pneumonie, bronchitida), infekčních chorob (úplavice, infekční mononukleóza, zarděnka, chřipka, spalničky) nebo silného stresu, tj. Ve skutečnosti je funkční.

Chronická astenie se vyznačuje dlouhým průběhem. Nejčastěji je to organický původ. Varianta chronické astenie je syndrom chronické únavy (syndrom vyhoření, manažerův syndrom).

Za samostatnou formu astenie se považuje neurastenie, jejíž vývoj je způsoben významnou deplecí centrální nervové aktivity..

Příznaky astenie

Příznaky astenie v ranních hodinách chybí nebo jsou velmi mírné. V průběhu dne se však postupně zvyšují a večer dosahují maximální závažnosti. To se stává důvodem, proč člověk nemůže dokončit práci nebo domácí práce..

Nejběžnějším příznakem astenie je těžká únava. Když se dělají obvyklé věci, pacienti jsou unaveni mnohem rychleji, než tomu bylo dříve, kromě toho není jejich pracovní kapacita plně obnovena ani po dlouhém odpočinku. Únava u astenie se projevuje neochotou nebo neschopností vykonávat fyzickou práci v důsledku silné slabosti. Pacienti, kteří se zabývají mentální prací, si stěžují, že je pro ně obtížné soustředit své myšlenky, soustředit se na daný úkol, jakož i pokles inteligence a pozornosti, potíže s formováním a verbálním vyjádřením vlastních myšlenek. Při své obvyklé práci jsou nuceni systematicky dělat krátké přestávky, rozdělit problém, který má být vyřešen, na malé části a každou z nich vyřešit samostatně. Tento přístup však nevede ke zvýšení schopnosti pracovat, ale naopak dále zvyšuje pocit únavy. Výsledkem je, že se u pacienta rozvíjí úzkost, roste úzkost a vzniká pochybnost..

Psychoemotivní poruchy jsou dalším příznakem astenie. Snížení pracovní kapacity nevyhnutelně vede ke vzniku problémů v odborné činnosti a negativně ovlivňují psychoemotivní stav pacienta. Výsledkem je, že je ještě napjatější, podrážděnější, temperamentní, vybíravější a rychle ztrácí klid. Nálada se rychle mění (psychoemotivní labilita). Při posuzování toho, co se děje, existují extrémy (neopodstatněný optimismus nebo pesimismus). Progresi psychoemotivních poruch může vést k hypochondriální nebo depresivní neuróze, neurastenie.

Dlouhodobý průběh astenie může být komplikován vývojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Astenie je vždy doprovázena závažnými vegetativními příznaky, jejichž projevy zahrnují:

  • bolest podél střev;
  • zácpa;
  • snížená chuť k jídlu;
  • generalizovaná nebo lokální hyperhidróza;
  • pocit tepla nebo naopak chladu;
  • poklesy krevního tlaku;
  • pulsní labilita;
  • tachykardie.

U astenie se často objevují potíže s pocitem těžkosti v hlavě nebo přetrvávajícími bolestmi hlavy. Snížené libido, muži mají často erektilní dysfunkci.

S hyperstenickou formou astenie je těžké usnout. Spánek se stává neklidným, doprovázeným živými rušivými sny. Jsou zaznamenány časté noční probuzení a brzké probuzení. Ráno se probudí, pacient se necítí úplně odpočinutý, zůstává slabý, ospalý a unavený, během dne se zvyšuje.

S hypostenickou variantou astenie jsou také problémy s usínáním, špatná kvalita nočního spánku. Ale ve dne je pro pacienty někdy obtížné vyrovnat se s ospalostí..

Neurocirkulační astenie

Neurocirkulační astenie (vegetativní vaskulární dystonie) je komplex příznaků způsobených dysregulací funkcí vnitřních orgánů a systémů vegetativní částí nervového systému..

Diagnóza neurocirkulační astenie se provádí v případech, kdy má pacient známky dysfunkce autonomního nervového systému, ale neexistují žádná organická onemocnění vnitřních orgánů, neuróz nebo duševních chorob, jejichž přítomnost by mohla vysvětlit existující symptomy.

Vývoj neurocirkulační astenie je nejčastěji způsoben poraněním páteře a mozku, stresem, depresí, změnami hormonálních hladin (těhotenství, menopauza), metabolickými chorobami. Dědičná predispozice hraje určitou roli při formování patologie..

Klinický obraz neurocirkulační astenie je velmi variabilní. Bylo popsáno více než 150 symptomů, které se mohou objevit u této patologie. Všechny z nich jsou sloučeny do několika syndromů:

  1. Kardialgický (srdeční). To je pozorováno u více než 90% pacientů. Vyznačuje se stížnostmi na bolest v oblasti hrudníku a na levé straně hrudníku, které mohou mít odlišnou povahu. Vzhled těchto bolestí není spojen s emočním nadměrným namáháním, mentálním nebo fyzickým stresem, který je odlišuje od kardialgie, ke které dochází na pozadí srdečních chorob.
  2. Sympathicotonic. Je charakterizována tachykardií (více než 90 úderů za minutu), periodickým zvýšením krevního tlaku, motorickým nepokojem, bledostí kůže, bolestmi hlavy, palpitacemi. U některých pacientů může dojít ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
  3. Vagotonic. Projevuje se bradykardií (srdeční frekvence menší než 60 tepů za minutu), často kombinovanou s extrasystolem nebo jinými typy poruch srdečního rytmu, které jsou paroxysmální. Krevní tlak je obvykle snížen na 90–80 / 60–50 mm Hg. Umění. Pacienti si stěžují na těžké závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvýšené pocení, zvýšenou peristaltiku střeva, nestabilní stolici.
  4. Duševní. Charakteristické jsou stížnosti na strach, nemotivované výkyvy nálad, poruchy spánku. Někteří pacienti věří, že trpí nevyléčitelným, fatálním onemocněním.
  5. Asthenic. Její příznaky jsou: meteorologická závislost, rychlá únava, celková slabost.
  6. Respirační. Stížnosti na dušnost, nedostatek vzduchu, neschopnost zůstat v dusné místnosti nebo cestovat ve veřejné dopravě během teplé sezóny kvůli strachu z udusení.

U pacientů s neurocirculační astenií lze současně pozorovat dva nebo více výše popsaných syndromů. Je také zajímavé, že povaha stížností u mnoha pacientů se neustále mění..

Diagnostika

Astenie, která se vyvíjí jako první příznak nemoci nebo je důsledkem akutního onemocnění, zranění nebo stresu, má obvykle výrazné projevy, takže její diagnóza není obtížná.

Astenie může být prekurzorovým příznakem počínajícího onemocnění, může se vyskytnout uprostřed nebo se může vyvinout během rekonvalescence.

Pokud se astenie objeví během výšky základního onemocnění na pozadí, mohou být jeho příznaky jemné. Lze je identifikovat pouze důkladnou analýzou stížností pacienta. Během rozhovoru s pacientem je zvláštní pozornost věnována otázkám kvality spánku, nálady, stavu pracovní kapacity. Někteří pacienti s astenií mají tendenci zveličovat své obtíže, zatímco jiní jim naopak nepřikládají náležitý význam. Pro získání objektivního obrazu je třeba prozkoumat pacientovu vnitřní sféru, posoudit psychoemotivní stav a charakteristiky reakce na různé vnější podněty..

V některých případech musí být astenie odlišena od depresivní neurózy, hypersomnie, hypochondriální neurózy..

Vyšetřuje se, aby se zjistila příčina vzniku astenického stavu. Za tímto účelem je pacient předán ke konzultaci úzkým odborníkům (specialista na infekční choroby, endokrinolog, traumatolog, onkolog, phisiatrik, nefrolog, pulmonolog, gynekolog, kardiolog, gastroenterolog). Jsou prováděny následující série laboratorních testů:

Pokud je podezření na infekční onemocnění, provádí se diagnostika PCR nebo bakteriologické vyšetření krve, moči, výkalů za účelem identifikace infekčního agens..

Provádí se instrumentální vyšetření pacienta, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

Léčba astenie

K nelékové léčbě astenie patří:

  • strava odpovídající základnímu onemocnění;
  • rekreační pohybová aktivita (chůze, plavání, fyzioterapeutická cvičení);
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • dodržování optimálního režimu střídání práce a odpočinku.

Pacientovi s projevy astenie se doporučuje, pokud je to možné, změnit prostředí a dlouhodobě dobrý odpočinek (turistický výlet, lázeňská léčba, dovolená).

Správná výživa nemá malý význam. Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na tryptofan (celozrnný chléb, sýr, krůtí maso, banány), vitaminy B (vejce, játra), jakož i další vitamíny a minerály (čerstvé šťávy, ovocné a zeleninové saláty, jablka, citrusové plody, jahody, kiwi, rakytník, černý rybíz, šípková infuze).

Důležitou roli při léčbě asténie hraje psychologické pohodlí v rodině a klidná atmosféra v práci..

Léky na astenie spočívají hlavně v užívání adaptogenů: pantocrine, eleutherococcus, révy čínské magnólie, Rhodiola rosea, ženšen.

Američtí odborníci v současné době léčí astenie vysokými dávkami skupiny B. V jiných zemích se však tato technika nerozšířila, protože její použití je spojeno s vysokým rizikem vzniku alergických reakcí, včetně závažných. Proto většina odborníků upřednostňuje komplexní vitaminovou terapii, která zahrnuje nejen vitaminy B, ale také PP a kyselinu askorbovou. Kromě toho musí složení komplexních multivitaminových přípravků nutně obsahovat stopové prvky nezbytné pro normální metabolismus vitamínů (vápník, hořčík, zinek)..

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěchem léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle oslabí nebo úplně zmizí..

V přítomnosti indikací při komplexní léčbě astenie se často používají neuroprotektory a nootropika (kyselina Hopantenová, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, kyselina gama-aminomáselná, extrakt z ginkgo biloba). Je však třeba mít na paměti, že účinnost těchto léků pro léčbu astenie není potvrzena výsledky vědeckých studií..

U astenie je často zapotřebí terapie psychotropními léky (antidepresiva, neuroleptika, trankvilizéry), ale používají se přesně podle předpisu specialisty - psychiatra nebo neuropatologa.

Možné důsledky a komplikace

Dlouhodobý průběh astenie může být komplikován vývojem neurastenie, hypochondriální nebo depresivní neurózy, deprese.

Předpověď

Účinnost léčby astenie je do značné míry určena úspěchem léčby základního onemocnění. Pokud je vyléčen, příznaky astenie rychle ustoupí nebo úplně zmizí. Projevy chronické astenie jsou také sníženy na minimální závažnost v případě dlouhodobé remise základního chronického onemocnění..

Prevence

Prevence astenie je založena na prevenci výskytu jejích příčin. Zahrnuje opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla vůči účinkům negativních faktorů prostředí:

  • racionální a správná výživa;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
  • mírné cvičení;
  • dodržování režimu práce a odpočinku.

Kromě toho je nutné včas identifikovat a léčit nemoci, které mohou vést k rozvoji astenie..

Co může způsobit astenie - příčiny, příznaky a léčba syndromu

Termín astenie v medicíně se obvykle používá k označení komplexu poruch projevujících se zvýšenou únavou, poruchami spánku, nestabilitou nálady, lhostejností k jídlu, ztrátou zájmu o život..

Astenický syndrom se může objevit po minulých onemocněních nebo na pozadí, v důsledku dlouhodobého stresu.

Důkladné dotazování pacienta pomáhá správně diagnostikovat, ve většině případů po ukončení léčby astenie zmizí.

Příčiny výskytu

Astenie je psychopatologický stav, mnozí lékaři se domnívají, že astenické poruchy by měly být přičítány počátečnímu stadiu vývoje závažných duševních a neurologických onemocnění.

Astenu musí být možné po onemocnění oddělit od obvyklé únavy nebo slabosti..

Časté charakteristické příčiny astenie:

  • přetížení vyšší nervové aktivity;
  • nedostatek přísad nezbytných stopových prvků a živin;
  • patologická porucha metabolických procesů.

Všechny tyto faktory v různých věkových obdobích se ve většině případů objevují v životě každého člověka, ale ne vždy vedou k rozvoji astenických poruch..

Somatická onemocnění, poranění a poruchy fungování nervového systému mohou vyvolat rozvoj astenie. Kromě toho mohou být příznaky astenie pozorovány jak před samotným onemocněním, tak uprostřed nemoci a během doby zotavení..

Nejnebezpečnější onemocnění jaterní encefalopatie vyvolává v těle celou řadu problémů, s nimiž není snadné se vypořádat. Co potřebujete vědět, abyste porazili nemoc?

Mezi nemoci vedoucí k astenie patří několik skupin:

  1. Infekce - SARS, otrava jídlem, tuberkulóza, virová hepatitida.
  2. Onemocnění gastrointestinálního traktu - vředy, gastritida, pankreatitida, enterokolitida, závažné dyspeptické poruchy.
  3. Onemocnění kardiovaskulárního systému - srdeční infarkt, arytmie, hypertenze.
  4. Renální patologie - glomerulonefritida, chronická pyelonefritida.
  5. Nemoci bronchopulmonálního systému - pneumonie, chronická bronchitida.
  6. Trauma, pooperační období.
  7. Neurologické poruchy.

Astenické poruchy se často vyvíjejí u lidí, kteří si neumí představit svůj život bez práce, a proto nemají dostatek spánku a nepopírají odpočinek. Příznaky astenie se objeví, když změníte místo pobytu, práci, po potížích nebo vážných obavách..

Klasifikace astenie

Astenie je obvykle klasifikována v lékařské praxi podle mnoha kritérií, je nezbytná pro volbu taktiky léčby.

Z důvodů původu je obvyklé rozdělit asthenia na:

  1. Organické, rozvíjející se po infekčních a somatických onemocněních, po traumatu, degenerativních změnách v mozku. Organická astenie je stanovena v téměř 45% případů..
  2. Funkční astenie je reverzibilní stav, který se vyvíjí jako ochranná reakce na stres, depresi, nadměrnou psychickou a fyzickou námahu.

Podle délky trvání nemoci je obvyklé rozdělit asthenia na:

Akutní astenie je zpravidla nejčastěji funkční. Chronický průběh onemocnění je způsoben organickými poruchami.

Podle klinických příznaků se astenie dělí na:

  • hyperstenická forma charakterizovaná zvýšenou podrážděností a podrážděností osoby;
  • hypostenická forma, projevující se sníženou reakcí na jakékoli vnější podněty.

Z důvodů výskytu se astenický syndrom dělí na:

  • poinfekční;
  • poporodní;
  • somatogenní;
  • posttraumatická.

Správná klasifikace nemoci pomáhá lékaři správně určit taktiku léčby.

Klinický obrázek

Astenie má charakteristické příznaky, které jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

  • vlastní projevy astenie;
  • poruchy, které způsobují základní onemocnění;
  • psychologická reakce pacienta na samotnou astenii.

Za hlavní příznaky astenie se považuje:

  1. Únava. Při asténii únava neodezní ani po dlouhém odpočinku, nedovolí člověku soustředit se na práci, vede k rozptýlení a naprostému nedostatku touhy po jakékoli činnosti. Ani vlastní kontrola a úsilí nepomáhají člověku vrátit se do požadovaného způsobu života..
  2. Autonomické poruchy. Vývoj astenie téměř vždy vede k nárůstu krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence, přerušení práce srdce, ke snížení chuti k jídlu, bolesti hlavy a závratě, k pocitu tepla nebo naopak k chlazení v celém těle. Existuje sexuální dysfunkce.
  3. Poruchy spánku. Při asténii člověk nemůže spát dlouho, probouzí se uprostřed noci nebo se probouzí brzy. Neklidný spánek, nepřináší potřebný odpočinek.

Vyskytují se výbuchy drzosti, agresivity, jsou pozorovány prudké výkyvy nálad a často se ztrácí sebeovládání. Dlouhý průběh astenie vede k rozvoji deprese a neurastenie..

Charakteristickým znakem astenie je stav, ve kterém se pacient ráno cítí dobře a po obědě se začnou zvyšovat všechny příznaky a příznaky nemoci..

Ve večerních hodinách astenická porucha obvykle dosáhne maxima. U astenie také existuje zvýšená citlivost na zdroje jasného světla, tvrdé zvuky.

Astenické poruchy postihují lidi všech věkových skupin, u dětí a adolescentů se často objevují příznaky nemoci. U moderních chlapců a dívek je astenie často spojena s příjmem psychogenních a omamných látek..

Astenie je třeba brát velmi vážně, nejedná se pouze o projev běžné únavy, ale o závažné onemocnění, které může při absenci terapie vést k vážným důsledkům..

Diagnostický příjem

Astenické poruchy mohou být u pacienta podezřelé lékařem jakékoli specializace.

K objasnění diagnózy pacienta je třeba se podrobně ptát na rušivé příznaky, dozvědět se o chování, kvalitě spánku, přístupu k práci a životu kolem.

Hodnocení neurologického a psychoemocionálního stavu provádí neurolog.

Aby bylo možné zjistit základní příčinu rozvoje astenie, je nutné určit přítomnost patologických poruch v těle..

Pacient potřebuje konzultace s kardiologem, terapeutem, nefrologem, gastroenterologem, pulmonologem.

Krevní testy jsou předepsány podle indikace ultrazvuku vnitřních orgánů, MRI mozku, gastroskopii, rentgenům plic.

Pouze na základě všech údajů získaných během komplexního vyšetření se rozhodne o výběru terapeutického režimu. Nejčastěji je funkční astenie s včasným přístupem do zdravotnického zařízení eliminována během několika týdnů.

Léčba syndromu

K léčbě astenie dochází v závislosti na převládajících symptomech a na zjištěném vyvolávajícím onemocnění.

Nejprve je nutné zahájit terapii identifikovaných poruch, aby se zabránilo jejich dalšímu negativnímu dopadu na psychoemotivní sféru..

Byl vyvinut určitý systém, který se většina lékařů snaží aplikovat v praxi při léčbě astenie. Stádia léčby astenické poruchy jsou:

  • Dodržování každodenní rutiny. Pacient musí upravit svůj životní plán tak, aby byl prostor pro dobrý odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu a sportování. Plavání, kontrastní sprcha je užitečná pro astenie. Zlepšuje stav vzdávání se špatných návyků. Někteří lidé pomáhají změnou oblasti činnosti..
  • Musíte zkontrolovat svůj jídelníček. K snídani se ujistěte, že máte obiloviny nebo potraviny, které dodávají energii po dlouhou dobu. Nejlepší je odmítnout kávu a silný čaj. Pro astenie jsou užitečné potraviny obsahující tryptofanovou bílkovinu - sýr, vejce, banány, krůta, hrubý chléb. Je užitečné neustále konzumovat čerstvé bobule a ovoce..
  • Drogová léčba astenických poruch ve většině případů spočívá v užívání adaptogenů - ženšen, citronová tráva, eleuterokok. Často se předepisují komplexy vitamínů s hlavními mikroelementy - zinek, hořčík, draslík. V některých případech se používají nootropika, ale jejich použití je odůvodněno, pokud dojde k porušení mozku..
  • Antidepresiva jsou předepisována psychiatrem na základě vyšetření pacienta a závažnosti jeho astenie.
  • Z tradičních metod léčby se často doporučuje použití uklidňujících bylin..
  • Některým pacientům pomáhá sanatorium - lázeňská léčba, dlouhá venkovní rekreace.

Úplný průběh léčby základního onemocnění a astenické poruchy vede k normalizaci celkového zdravotního stavu člověka.

Při provádění preventivní léčby, vyhýbání se vlivu stresu a dodržování denního režimu bude možné minimalizovat riziko opětovného vývoje astenie..

Prognóza a důsledky

Astenie, pokud se neléčí, může vést k rozvoji neurastenie, deprese, hysterie.

Chronické astenické poruchy vedou ke zhoršené koncentraci, rozptýlení, a proto mnoho lidí nemůže pracovat se složitým vybavením. V tomto případě stanoví komise EHS míru postižení a doporučuje další práci.

Úspěch léčby astenie závisí na náladě samotného pacienta. Čím optimističtější je pohled na možnost zotavení, tím reálnější je, že astenické poruchy projdou úplně.

Astenie se může objevit u každého z nás, neměli byste se bát. Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat, je, že včasná návštěva u lékaře vám pomůže vrátit se do obvyklého života v co nejkratším možném čase..

Astenie u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Pravděpodobně, každý z nás musí zažít stav, kdy není absolutně žádná touha něco udělat, všechno vypadne z ruky, tělo je vyčerpané. To se děje s dlouhodobým fyzickým a psychickým stresem, porušením rozvrhu dne, změnou časového pásma.

Pokud se u vás objeví takové příznaky, neustálá únava, podráždění, lhostejnost, vyhledejte pomoc odborníka. Může to být astenický stav, který vyžaduje léčbu. Nemůžete to překonat sami.

Astenický stav u dospělých

Je známo, že mnoho nemocí je doprovázeno slabostí, malátností, letargií a lhostejností. Ale s uzdravením tyto projevy zmizely samy od sebe..

Mnoho pacientů si stěžuje pouze na podrážděnost, slabost a rychlou únavu. To ztěžuje detekci nemoci a přesnou diagnózu. Může se tedy objevit astenický syndrom.

Vyznačuje se:

  • zvýšená únava;
  • únava s malou fyzickou aktivitou;
  • nervozita;
  • podráždění;
  • časté změny nálad.

Tyto příznaky se často zvyšují večer. Dobrý spánek a odpočinek nezlepšují stav.

Klasifikace astenie

Aby byla léčba správná, je nemoc klasifikována podle několika kritérií..

Příčina onemocnění

Je rozdělena na organické a funkční:

  1. Organický - vyvíjí se po utrpení infekčních, somatických chorob, zranění. Vyskytuje se téměř ve 48% všech případů.
  2. Funkční - vzniká jako ochranná reakce těla na stres, depresi, silný fyzický a duševní stres.

Trvání nemoci

Dělené na:

  1. akutní - prochází po léčebném cyklu, ale je možný vývoj chronického průběhu
  2. chronický - na dlouhou dobu se člověk nemůže dostat z tohoto stavu

Klinické projevy

Přidělit:

  1. Hyperstenická forma - charakterizovaná zvýšenou vzrušivostí a podrážděním, člověk netoleruje hlasité zvuky, jasné světlo, narušený spánek.
  2. Hypostenické - snížené nebo chybějící reakce na vnější patogeny, poruchy spánku, letargie, slznost, špatná paměť.

Důvody rozvoje

Z důvodů vývoje se astenie dělí:

  1. období po narození dítěte;
  2. poinfekční;
  3. somatogenní;
  4. po zranění

V každém případě je astenie charakterizována poklesem sociální aktivity..

Odborníci klasifikují stav astenie:

  • Vyčerpání nervového systému - nastává s těžkým přepracováním, neustálým nedostatkem spánku, emočním stresem, stresem.
  • Asteno-depresivní syndrom. Vyskytuje se při neustálém duševním stresu, vyjadřuje se narušením spánku a bdělosti. Ve dne budete vždy chtít spát, noční spánek je mělký, s rušivými vizemi.
  • Somatogenní astenie. Vyvíjí se kvůli některým onemocněním.
  • Organická astenie. Zjištěno v případě poškození mozku (trauma, zhoršený průtok krve, infekce).
  • Členění v dospívání.
  • Astenie, ke které dochází při užívání jiných psychoaktivních drog.

Diagnostika stavu

Na základě klinických příznaků a průzkumu byla sestavena škála astenického stavu, která zahrnuje 30 otázek.

Pacient si musí pozorně přečíst každý bod, dát mu odpověď a dát potřebnou značku:

  1. skóre - "ne, špatně"
  2. body - "tak"
  3. body - „true“
  4. body - "zcela v pořádku".

Stupnice astenického stavu:

ProhlášeníNe, není to špatněTakŽe joDocela správně
Pracuji s velkým stresem1234
Je pro mě těžké soustředit se1234
Můj sexuální život mě neuspokojuje1234
Čekání mě zneklidňuje1234
Zažívám svalovou slabost1234
Nechci jít do kina nebo do divadla1234
Často zapomínám1234
Cítím se velmi unavená1234
Pokud čtu dlouhou dobu, moje oči se rychle unaví1234
Cítím, jak se mi třesou ruce1234
Nemám vůbec chuť jíst1234
Snažím se vyhnout hlučným večírkům a společnostem1234
Mám těžké číst text1234
Moje končetiny jsou studené1234
Je snadné ublížit mi1234
Často mám bolesti hlavy1234
Probudil jsem se unavený a ne odpočinutý1234
Závratě často trpí1234
Mám svalové záškuby1234
Bojím se o tinnitus1234
Mám obavy z otázek sexu1234
Cítím váhu v hlavě1234
Cítím bolest v temeni hlavy1234
Mám obecnou slabost1234
Život je pro mě stresující1234
Mám pocit, že mám hlavu svázanou obručkou1234
Spánek je lehký, snadno se probudím z nejmenšího šumu1234
Jsem rychle unavený z lidí1234
Když jsem vzrušený, hodně se potím1234
Neklidné myšlenky mě udržují vzhůru1234

Důvody rozvoje

Mnoho okolností může způsobit neurózu a rozvoj syndromu, zejména pokud existuje taková tendence psychiky u člověka.

Astenie je podporována:

  • neuspokojivé pracovní podmínky;
  • prodloužené přetížení (mentální, fyzické, psychologické);
  • narušený spánek a odpočinek, pravidelný nedostatek spánku;
  • změna životní dráhy;
  • nadváha;
  • zneužívání alkoholu, konzumace velkého množství čokolády, kávy;
  • dodržování přísné stravy, nedostatečný příjem tekutin;
  • expozice toxickým látkám, léky;
  • přítomnost infekčního, somatického, endokrinního onemocnění u člověka;
  • poškození lidské imunity viry (herpes, Epstein, enteroviry).

Příznaky

Tento stav má různé příznaky. Mezi hlavní klinické příznaky nemoci patří:

  • neustálá slabost;
  • únava, i když osoba fyzicky nepracovala;
  • poškození paměti, pozornost;
  • při rozhodování je obtížné;
  • obtížné se ráno probudit, špatný spánek;
  • ospalost během dne;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů.

Ten chápe, že s ním něco není v pořádku. Proto existují záchvaty agresivity, časté výkyvy nálad a strach z nových věcí. Vyvíjí se deprese a neurastenie.

Léčba a terapie

Pokud je nemoc dočasná a je spojena s jakoukoli životní situací, je předepsána následující léčba:

  1. Tělesné cvičení. V každém případě se musíte přinutit, abyste se začali pohybovat. Cvičení by nemělo být příliš těžké, ale naopak, měli byste po něm cítit nárůst síly..
  2. Problém s páteří může způsobit astenický syndrom. Proto musíte udělat cvičení, která zmírní napětí obratlů..
  3. Organizujte svůj den, práci a volný čas správně
  4. Spát. Musíte spát nejméně 8 hodin denně, v naprostém tichu a na tmavém místě. Nic by vám nemělo bránit!
  5. Správně jíst. Zahrňte do svého jídelníčku potraviny, které obsahují treptofanovou bílkovinu - sýr, vejce, krůta, spousta bobulí a ovoce.
  6. Eliminujte kontakt s škodlivými látkami, odmítněte pít alkohol

Drogy

K léčbě se používají antidepresiva:

  • Pokud syndrom není výrazný, lékař předepíše mírné léky: Azafen, Gelarium
  • V přítomnosti strachu, úzkosti, špatného spánku, použijte Lerivon, Valirana, Novo-passit
  • Pokud je základní stav doprovázen záchvaty hněvu, jsou do léčby zahrnuta antipsychotika

Astenický stav po utrpení pneumonie

Pneumonie je pro tělo stresující:

  • S nemocí jsou všechna obrana napjatá a nervový systém je vyčerpán.
  • Pacient je podrážděný, neaktivní, rychle se unaví.
  • Nálada se často mění, člověk je vrtošivý, pláče, jsou potíže se bolestmi hlavy, nespavostí.

Jak se zbavit této podmínky:

  • Po užití antibakteriálních látek si pacient vezme vitaminy.
  • Nedoporučuje se chodit do práce okamžitě.
  • Zůstaňte chvíli doma a dodržujte jemný režim.
  • Jezte více ovoce a zeleniny, bílkovinných potravin.
  • Být častěji venku.

Astenický emoční stav u dětí

Astenie je nebezpečná pro děti:

  • Může mít dopad na zdraví a vývoj dítěte.
  • Podmínka se může projevit i v kojeneckém věku.
  • Takové děti obvykle pláčou po dlouhou dobu a bez důvodu, pokud jsou plné a nic neublíží, maličko usíná lépe samo, má strach z jakýchkoli zvuků.
  • Když komunikuje s cizími lidmi, rychle se unaví a stane se rozmarným.
  • Starší děti se stanou nervózními, nekomunikativní, rychle se unaví, mohou plakat z jakéhokoli nevýznamného důvodu.
  • Školáci ve škole dělají špatně, jsou nepřítomní a nepozorní.

Astenie: příčiny a příznaky

Astenie je příznakem základního onemocnění, ale existuje také syndrom. Existuje několik typů v závislosti na vaší příčině, ale téměř ve všech případech mohou být příznaky zmírněny, pokud bude podána správná léčba.

U osob s astenií se mohou vyskytnout následující příznaky:

  1. nedostatek energie;
  2. únava;
  3. fyzické vyčerpání;
  4. duševní vyčerpání;
  5. svalová slabost;
  6. porušení koncentrace;
  7. snížená vitalita;
  8. poruchy spánku.

Hlavní příčiny astenie

Hlavní příčinou astenie může být nadměrné znepokojení blízkých, nadměrná pozornost dětí a problémy spojené s prací, včetně práce. Podle statistik lidé trpící astenií hovoří o fyzické a duševní únavě a ženy jsou na to nejvíce citlivé..

Příčiny astenie

Pokud se u vás objeví tyto příznaky, je velmi pravděpodobné, že trpíte astenií..

Ale co způsobuje tento pocit únavy ve vašem těle? Existuje mnoho možných příčin, které lze klasifikovat jako funkční nebo organické..
Astenie organického původu.

Je to pocit únavy způsobené jinými zdravotními stavy. Obecně se objevuje na konci dne a po nějakou dobu nemá žádné změny, vždy dochází k únavě.

Možné důvody mohou zahrnovat:

  1. infekce;
  2. anémie (snížení koncentrace hemoglobinu v krvi);
  3. hypotyreóza (špatné fungování štítné žlázy);
  4. Léky (benzodiazepiny, antialergická léčiva; léky ke snížení krevního tlaku);
  5. těhotenství;
  6. neurologická onemocnění, jako je roztroušená skleróza;
  7. kardiovaskulární choroby;
  8. rakovina;
  9. syndrom apnoe;
  10. lupus;
  11. Addisonova nemoc.

Astenie funkčního původu.

Může to být způsobeno přepracováním, intenzivní intelektuální aktivitou, nedostatečným odpočinkem, několikahodinovým spánkem, nezdravými návyky (kouření, alkoholismus, používání stimulátorů atd.), Přípravou na zkoušky, soutěžním sportem nebo situací, která způsobuje intenzivní a neustálý stres.
V těchto případech je doporučenou léčbou obecně snížení práce a zvýšení doby odpočinku, odstranění škodlivých pobídek, defragmentace a udržení zdravého životního stylu..

Obecně se astenie funkčního původu objevuje v časných hodinách dne a mění se v průběhu času. To znamená, že za pár dní se budete cítit dobře a v dalších dnech se budete cítit znovu vyčerpaní a cyklus se tedy bude opakovat..
Na druhou stranu, v některých případech, funkční astenie se objeví před sezónním podnebím. V těchto případech to není relevantní, protože únava je mírná a trvá krátkou dobu.

Jiné příčiny astenie.

Astenie může také nastat v důsledku duševních chorob, jako je deprese. Pokud je to váš případ, může léčba antidepresivy nebo jinými psychotropními léky pomoci zmírnit astenie..

Psychologická terapie je také dobrou volbou pro řešení únavy..

Jak je diagnostikována astenie?

Lékař vám určitě položí mnoho otázek o vašich příznacích. Chcete-li vyloučit organickou příčinu, musíte provést nějaké testy krve a moči.
Pokud neexistují žádné organické důvody, pak je to samozřejmě funkční astenie. Lékař se na základě údajů, které mu poskytnete, pokusí zjistit, co je důvodem vaší únavy, aby správně řídil léčbu.

Jarní astenie.

Jedná se o zvláštní případ astenie, který se obvykle objevuje ke konci zimy nebo brzy na jaře..
Symptomy jsou obvykle mírné a krátkodobé, ale je třeba poznamenat, že se nejedná o psychiatrickou poruchu. Je to jen pocit únavy, který lze připsat změnám v hormonech a neurotransmiterech..

Když dojde k sezónním změnám, teploty a hodiny slunečního svitu rostou. To způsobuje změny ve fungování hypotalamu, nervového centra v mozku zodpovědného za kontrolu spánku, bdění, chuti k jídlu, žízně a tělesné teploty. Změny ve fungování hypotalamu budou odpovědné za jarní astenie.

Proč to neovlivňuje všechny lidi?

No, mohlo by to být jen kvůli faktoru jedinečným pro každou osobu, faktoru, který dosud nebyl identifikován. Někteří lidé mohou tyto změny klimatu vnímat citlivěji nebo s větší pravděpodobností..

To by mohla být situace podobná alergiím: na jaře mnoho lidí trpí astmatem nebo rýmou kvůli pylu ve vzduchu, zatímco jiní na ně nemají žádný vliv..
Jak se vyhnout jarní astenie.

Udržování zdravého životního stylu a vyvážené stravy jsou faktory, které vám mohou pomoci cítit se lépe a udržet vaše tělo a mysl pod napětím..

Zde je několik základních tipů pro prevenci jarní astenie:

  1. Nezapomeňte do své stravy zahrnout tři denní porce čerstvé zeleniny a dvě porce ovoce..
  2. Je také důležité jíst mírné množství uhlohydrátů (těstoviny, rýže, luštěniny, brambory) a maso.
    Pijte nejméně dva litry vody denně.
    Dobře si odpočiň.
  3. Většina lidí potřebuje sedm nebo osm hodin spánku každý den, aby normálně fungovala při jejich každodenních činnostech..
  4. Vzdejte se špatných návyků. Na konci dne nekuřte, nepijte kávu, alkohol ani jiné stimulační nápoje.
  5. Proveďte mírné cvičení. Chůze 20 nebo 30 minut denně se budete cítit více nabití.
  6. Lehněte si a vstávejte současně a nevynechávejte jídlo.
  7. V některých případech může být pro boj s astenií nezbytné užívat vitamíny a minerály, ale toto by měl vždy předepisovat lékař, avšak mějte na paměti, že nadměrný příjem vitamínu může mít velmi negativní důsledky..

Syndrom chronické astenie.

Chronická astenie může být definována jako pocit únavy, který je perzistentní, vyvíjí se po dobu šesti měsíců a vede k významnému snížení účinnosti až o 50%. V takových případech se musíte poradit s lékařem.

I když v mnoha případech lze nalézt organickou nebo psychologickou příčinu chronické astenie, u velkého procenta pacientů není možné určit konkrétní příčinu..

Nejběžnějšími příznaky chronické astenie jsou:

  1. Cítím se velmi unavený.
  2. Bolesti hlavy.
  3. Poruchy spánku.
  4. Bolest svalů.
  5. V některých případech horečka. Vypadají jako příznaky podobné chřipce, pouze jsou trvanlivé a nejsou prosté postele.

Pokud není možné zjistit příčinu, lékaři se domnívají, že příznaky mohou být způsobeny změnami imunitního systému nebo funkcí svalových buněk, ale ve skutečnosti se jedná o teorie, které dosud nebyly prokázány..

Většina případů chronické astenie se vyskytuje u dříve zdravých lidí ve věku mezi 20 a 50 lety a častěji postihuje ženy než muže.

Co to znamená, že chronická astenie má nepravidelný vývoj?

U přibližně poloviny pacientů příznaky zmizí po několika měsících léčby, zatímco u jiných se relapsy objeví. V těchto případech příznaky přicházejí a odcházejí, horší, když zažíváte fyzický nebo psychický stres..

Někdy je pocit únavy a slabosti tak velký, že narušuje každodenní činnosti a to může způsobit úzkost a depresi.

Představte si, že se po několik měsíců cítíte strašně unavení, vaše svaly a bolesti hlavy a po dlouhém odpočinku se příznaky znovu objeví. Každý se bude v této situaci cítit depresivně..

Diferenciální diagnostika.

Některá onemocnění mohou způsobit chronickou asthenia a musí být odstraněna před stanovením definitivní diagnózy..

Nemoci, jako je hypotyreóza, cukrovka, anémie a některé duševní poruchy, jsou příklady onemocnění, které je třeba vyšetřit u pacienta s chronickou astenií.

Například u lidí s fibromyalgií, jako jsou lidé s chronickou astenií, se mohou vyskytnout bolesti svalů, extrémní únava a poruchy spánku. Na druhé straně únava a bolest svalů se často objevují brzy v různých dědičných svalových poruchách, jakož i v různých metabolických, autoimunitních a endokrinních podmínkách..

Možné způsoby léčby chronické astenie.

Léčba tohoto syndromu může být pro pacienta i lékaře velmi frustrující. Je velmi důležité, aby obsahovaly dobré vztahy, silnou komunikaci a empatii..

Protože pro tento typ astenie může existovat několik důvodů a některé z nich nejsou ani jasné, je obvykle obtížné účinně léčit..

Pro tento stav neexistuje žádný konkrétní lék. Nejlepší pro zmírnění příznaků chronické astenie je fyzické cvičení a kognitivní terapie.
Kognitivní behaviorální terapie se ukázala jako středně účinná při kontrole příznaků chronické astenie. V této léčbě je pacient učen, aby lépe zvládal své činy, stres a symptomy, o nichž mluví, pomáhá lépe fungovat den co den bez ohledu na to..

Lepších výsledků lze dosáhnout, pokud je tato léčba kombinována s cvičením..
Pokud trpíte chronickou astenií, je důležité, abyste věděli, že vaše nemoc je skutečná, nejedná se o vynález vaší psychiky, a pokud chcete zlepšit svůj stav, pravděpodobně budete muset dlouhou dobu sledovat různé způsoby léčby. Kromě cvičení a psychologické terapie někteří pacienti reagovali příznivě na antidepresiva.

Igor Fomichev, klinický psycholog,

expert v "Centru pro speciální výzkum a odborné znalosti".