Aspergerův syndrom: Známky, příčiny a léčba

Dokonce ani před 35 lety vědci vědci autismus příliš neprobírali a neviděli silnou potřebu - autismem trpělo v průměru 5 z 10 tisíc lidí. Následně však lékaři zaznamenali prudký nárůst těchto diagnóz v populaci a nyní na každých 150 lidí je izolován jeden s autismem. Budík rychle zazněl a byly zahájeny programy na výzkum autismu a na vývoj léčebných postupů. Ale navzdory skutečnosti, že během této doby medicína učinila vážný krok vpřed, dosud nebyly tyto patologické stavy plně studovány. Mezi nimi se Aspergerův syndrom rozlišuje samostatně..

Sheldon Cooper je jednou z nejslavnějších postav s Aspergerovým syndromem

Co je Aspergerův syndrom

Tento lidský stav byl pojmenován po rakouském psychiatrovi a pediatrovi Hansovi Aspergerovi, který v roce 1944 zaznamenal děti, které nemohou dobře komunikovat se svými vrstevníky a mají omezenou empatii. Termín byl vytvořen anglickým psychiatrem Lorna Wing v publikaci z roku 1981.

Historie tohoto syndromu začala velmi smutně. Během druhé světové války Asperger cvičil ve Fakultní dětské nemocnici ve Vídni. Vybral děti s těžkými mentálními poruchami a odchylkami a napsal jim doporučení na kliniku „Am Spiegelgrund“ - známé tím, že jsou zahrnuty do nacistického programu očištění národa. Za války zde zemřelo 789 dětí, mnoho z nich bylo zabito.

Aspergerův syndrom je patologický stav člověka, ve kterém se stáhne a neví, jak rozpoznat emoce ostatních lidí. Často se vyznačuje výslovností dlouhých monologů monotónně..

Jinými slovy, člověk s Aspergerovým syndromem začíná mít potíže s interakcí s jinými lidmi, nechce znovu komunikovat. Taková osoba se zpravidla zaměřuje na své vlastní zájmy a často se zaměřuje na jeden konkrétní úkol. Nerozumí však motivům a emocím jiných lidí a často je přirovnává k „jiné třídě stvoření“..

Pro člověka s Aspergerovým syndromem je obtížné komunikovat s ostatními

Lze to nazvat nemocí? Přestože Aspergerův syndrom bývá silně spojován s autismem, nyní ho stále více lékařů považuje za duševní poruchu. Faktem je, že lidé s tímto syndromem mají často vysokou inteligenci a jsou mnohem před svými vrstevníky v mentálních schopnostech. Díky pozornosti k detailům, obětavosti a svědomitosti jsou tyto děti často géniové své práce. Aspergerův syndrom byl například v Nikola Tesle a Isaac Newton; diagnostikovali ho také Steve Jobs, zakladatel společnosti Apple a Bill Gates, který se stal vedoucím společnosti Microsoft.

Bill Gates a Steve Jobs měli Aspergerův syndrom

Příznaky Aspergerova syndromu u dětí a dospělých

Aspergerův syndrom nejčastěji diagnostikují psychologové ve školách, protože když je dítě ve společnosti, lze dobře pochopit, zda je schopen normálně komunikovat se svými vrstevníky a rozumět jim, či ne. Neexistuje žádná konkrétní klasifikace příznaků Aspergerova syndromu, ale vědci byli stále schopni identifikovat ty hlavní..

  • Pro člověka je těžké najít přátele a nové známé;
  • Zajímají ho jen konkrétní věci;
  • Během rozhovoru s jinou osobou redukuje vše na svůj vlastní monolog;
  • Náhlé útoky deprese a úzkosti;
  • Osoba mluví pouze s omezeným počtem osob;
  • Malé použití výrazů obličeje a gest.

I když má člověk jeden nebo více z těchto příznaků, nemůžete samostatně diagnostikovat Aspergerův syndrom. Psychologové a neurologové se zpravidla snaží identifikovat to s dítětem (nebo dospělým, i když je snazší ho najít u dětí).

Nyní existuje několik testů na Aspergerův syndrom na internetu, jeden z nich byl vyvinut psychologem Simonem Baronem-Koganem a jeho kolegy z Cambridge Centra pro studium autismu - můžete se pokusit provést test Aspergerova syndromu. Pokud v něm člověk získá více než 32 bodů, je pravděpodobné, že má příznaky Aspergerova syndromu. Test zároveň není diagnostickým nástrojem, proto je v každém případě nutná konzultace s lékařem..

Proč dochází Aspergerův syndrom?

Děti s Aspergerovým syndromem mají tendenci mít vyšší inteligenci

Mnoho lékařů se pokusilo najít příčinu Aspergerova syndromu, o tomto tématu bylo napsáno mnoho vědeckých prací, ale neexistuje žádný konsensus o důvodech jeho výskytu. Má se za to, že výskyt stavu je spojen s rozpadem chromozomu X - to vysvětluje, proč je syndrom častější u chlapců (mají jeden chromozom X a nemají druhou kopii všech genů, na rozdíl od dívek)..

Existují také údaje o dopadu na životní prostředí, včetně dopadu na těhotné ženy, ale to lze říci o mnoha odchylkách. Například toxicita vzduchu během těhotenství může způsobit, že dítě bude mít problémy s růstem.

Mezi negativní faktory patří nadměrná konzumace alkoholu a kouření..

Až dosud však nebyly nalezeny žádné biochemické, hormonální nebo genetické markery, které by jednoznačně doprovázely tento stav. Nelze to zjistit ani při skenování mozku. S tím je spojena touha některých vědců vyčlenit Aspergerův syndrom v oddělené klasifikaci podmínek, a nikoli jej klasifikovat jako typ autismu..

Slavní lidé s Aspergerovým syndromem

Kromě Steva Jobse a Nikola Tesly, o kterých jsme hovořili dříve, existuje několik dalších potvrzených případů Aspergerova syndromu u slavných lidí:

  • Charles Darwin
  • Wolfgang Amadeus Mozart
  • Thomas Jefferson
  • Albert Einstein
  • Michelangelo
  • Andy Warhole
  • Lewis Carroll
  • Tim Burton
  • Hans Christian Andersen
  • Anthony Hopkins

Mezi současníky patří mezi lidi s Aspergerovým syndromem také ekologická aktivistka Greta Thunbergová, zabiják Anders Breivik a hrdina série „Teorie velkého třesku“ - skvělý fyzik Sheldon Cooper.

Greta Thunbergová sama prohlásila, že má Aspergerův syndrom

Jak léčit Aspergerův syndrom?

Lékaři obvykle nepředepisují žádné léky pro lidi s tímto stavem. Obvykle se příznaky syndromu méně projevují po hodinách komunikačních a sociálních dovedností - dětem se pomáhá porozumět ostatním lidem. Psychoaktivní látky jsou předepisovány pro těžkou úzkost a hyperaktivitu, a pokud má dítě jemné motorické poruchy rukou, které se někdy vyskytuje také u Aspergerova syndromu, používá se fyzikální terapie. V některých případech mají tyto děti problémy s koktáním nebo koktáním nebo problémy s některými zvuky, které koriguje hlavně řečový terapeut.

Děti se obvykle stanou společenskými po zvláštních činnostech.

Protože Aspergerův syndrom nemůže být 100% nazýván nemocí nebo nějakou abnormalitou, mnoho vědců tvrdí, že tento syndrom by neměl být považován za poruchu, ale měl by být připisován individuálním charakteristikám člověka. Vysvětlují to tím, že i když člověk nemá mnoho kontaktů s lidmi a ve společenském světě z něj není příliš přínosný, tato vlastnost mu umožňuje dosáhnout úspěchu v matematice, strojírenství, hudbě a dalších vědách, které vyžadují vytrvalost a soustředění. A příklad Steve Jobs, Bill Gates a Mozart to jasně dokazuje..

Nejběžnějším způsobem stanovení koncentrace látek v těle je dnes krevní test. To vám umožní nejen zjistit obsah vitamínů, hladin hormonů a dalších ukazatelů lidského zdraví, ale také může pomoci diagnostikovat nemoci a přítomnost nebezpečných virů. Tato metoda je však invazivní, to znamená, že vyžaduje přímý průnik do těla, a ne každý často [...]

Mnozí se často chytili, když si mysleli, že v obtížné situaci by slova, která se obvykle nazývají obscénním jazykem, sama od sebe vypukla. Někdo přísahá o něco více, někdo o něco méně, ale sotva někdo po položení klavíru na nohy řekne: „Vyjměte prosím nástroj z mé nohy.“ Obzvláště pokud se tato osoba nesnaží ovládnout nad [...]

Pokud byly v době neandrtálců široce používány vlasy (a také vousy), aby se osoba udržovala v teple v chladném počasí, pak se vousy postupem času staly spíše „módním doplňkem“ než nějaký druh funkčního nástroje. Móda je navíc cyklická: v polovině minulého století například muži raději chodili oholenými a nyní stále více mladých lidí roste vousy. Většina [...]

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je vývojová porucha poznačená vážnými obtížemi v sociální interakci, stejně jako opakující se, stereotypní, omezený repertoár akcí, činností, zájmů. To se liší od autismu v zachování řeči, stejně jako kognitivních schopností, vyjádřených nemotorností. Porucha je pojmenována po rakouském pediatrovi a psychiatrovi Hansovi Aspergerovi, který v roce 1944 popsal děti jako nedostatek neverbálních komunikačních schopností a omezil empatii vůči svým vrstevníkům. Sám Asperger aplikoval význam poruchy na fyzickou trapnost u dětí..

Termín Aspergerův syndrom byl poprvé vytvořen v roce 1981 anglickou psychiatrkou Lornou Wingovou. Moderní koncept poruchy se objevil ve stejném roce 1981 a na počátku 90. let byly vyvinuty diagnostické standardy.

Mnoho nevyřešených otázek týkajících se různých aspektů syndromu zůstává a není známo, zda se tato porucha liší od vysoce fungujícího autismu. Obecně se navrhuje opustit diagnózu Aspergerova syndromu a změnit ji na diagnózu onemocnění autistického spektra se specifikací závažnosti. Přesná příčina tohoto syndromu nebyla konečně stanovena, ačkoli výzkum nevylučuje možnost genetické základny, není známa genetická etiologie. Problémy se objevují také při léčbě: neexistuje univerzální řešení a stávající podpůrná léčba je omezená.

Mnoho dětí se zlepšuje, jak stárnou, ale komunikační a sociální problémy mohou přetrvávat. Někteří vědci, stejně jako jednotlivci s touto poruchou, se domnívají, že je správné připisovat Aspergerův syndrom rozdílům a nikoli postižení. Tato porucha je obecná vývojová porucha osobnosti. Statistiky obsahují informace o tom, že chlapci pravděpodobně trpí touto poruchou, a ze všech hlášených případů představují 80%. Někteří vědci předložili verzi, že tento syndrom naznačuje významný rozdíl ve fungování mozku u mužů než u žen, a proto jsou muži mnohem častěji talentovaní a brilantní. Tato duševní porucha byla zaznamenána v Newtonu, Einstein, režisér Steven Spielberg.

V současné době neexistuje shoda ohledně toho, jak nazvat tento symptomový komplex: syndrom nebo poruchu. Aspergerův syndrom je celoživotní porucha charakterizovaná vážnými obtížemi v sociální interakci, vnímáním světa kolem sebe, jakož i opakujícím se stereotypním komplexem zaměstnání a zájmů..

Důvody

Nebyla identifikována žádná jediná a přesná příčina původu nemoci, pravděpodobně má stejné kořeny s autismem. Hlavní roli ve vývoji tohoto syndromu připisuje genetický faktor (dědičnost). Existují případy, kdy zástupci jedné rodiny, do té či oné míry, mají příznaky Aspergerova syndromu.

Příčiny poruchy zahrnují také vliv biologických a škodlivých (teratogenních) faktorů působících na ženské tělo na začátku těhotenství..

Kromě toho se předpokládá vliv faktorů prostředí po narození, ale tato teorie existuje bez vědeckého potvrzení..

Příznaky

Vzhledem k tomu, že jde o latentní poruchu, je velmi obtížné identifikovat Aspergerův syndrom ve vzhledu.

Porucha je diagnostikována podle známé trojice poruch:

  • sociální komunikace;
  • sociální interakce;
  • sociální představivost.

Děti s Aspergerovým syndromem se výrazně odlišují od ostatních dětí a sám dítě trpící tímto syndromem si také všimne, že se liší od ostatních.

Aspergerův syndrom u dětí a jeho příznaky ovlivňují komunikaci. Porucha je vyjádřena v obtížnosti pochopení intonací, gest, výrazů obličeje. Dítě není schopno intonovat jeho řeč a nemůže pochopit emoce ostatních lidí. Zdá se, že takové dítě je lhostejné a také emocionálně vyvážené. Vyvolává potíže v komunikaci a neschopnost navázat přátele..

Děti s touto poruchou nemohou zahájit konverzaci, najít zajímavé téma pro konverzaci, nejsou schopny pochopit, že je čas ukončit konverzaci, pokud k ní došlo, ale nezajímá partnera. Děti nepoužívají věty a složitá slova v plné míře a bez pochopení jejich významu, často však zaměňují partnera s jejich znalostmi. Takové děti se vyznačují doslovným porozuměním informacím, konkrétní větou, postrádají smysl pro humor, nerozumí zahaleným obratům řeči, ironii a sarkasmu.

Aspergerův syndrom u dospělých a jeho příznaky jsou zaznamenány v sociální interakci. Tito lidé nerozumí nepsaným sociálním pravidlům (nemůžete se stát příliš blízko u partnera, čímž narušujete životní prostor, je nutné dodržovat pravidla slušnosti a taktiky v řeči).

Pro lidi s tímto syndromem je obtížné vytvářet a udržovat přátelství.

Nemohou si uvědomit, že přátelství předpokládá takové pojmy jako empatie, schopnost čekat, podporovat se navzájem, sympatie, diskuse nejen o jeho zájmech, ale také o zájmech přítele. Často je beztakost, stejně jako nesprávnost v komunikaci s jinými jednotlivci, odrazuje.

V průběhu času se lidé trpící Aspergerovým syndromem učí normám chování i konceptům přátelství, které je založeno na intuitivním kopírování. Pacienti sami mají často jemnou mentální organizaci, ale často uráží ostatní osobními tvrzeními, aniž by jim rozuměli a nechtěli. Lidé s tímto syndromem mají často bohatou fantazii a fantazii. Mezi nimi je mnoho slavných spisovatelů, vědců, hudebníků..

Aspergerův syndrom u dospělých se projevuje v neschopnosti hrát role a kreativní hry, je pro lidi obtížné vylíčit a předstírat, že je někdo. Tito lidé dávají přednost těm činnostem a hrám, které vyžadují sled akcí a logiky (řešení matematických problémů, řešení hádanek, křížovky). Vzhledem k tomu, že svět je znepokojivý a chaotický, snaží se tito lidé ve svém světě vytvořit jistý a přísný řád. Mají sklon vytvářet určitá přísná pravidla a rituály, přísně je dodržovat a nutit ostatní, aby se řídili. Například cesta do práce by měla být stejná, bez jakýchkoli odchylek, pravidel a zpoždění. Jakýkoli posun může vyvolat vážnou úzkost, depresi. U dospělých trpících touto poruchou to často způsobuje určité potíže, jakož i schopnost interpretovat intonace, pocity, myšlenky jiných lidí, protože nejsou schopni vnímat řeč těla (výrazy obličeje a gesta). Je pro ně velmi obtížné vnímat názor ostatních lidí, protože se často liší od jejich vlastních.

Porucha se projevuje následujícími příznaky: posedlost úzkými zájmy, smyslové postižení, fyzická trapnost, potíže se spánkem.

Lidé s tímto syndromem jsou náchylní k posedlosti nadměrným sběrem, koníčky a dalšími koníčky. Kromě toho mohou být všechny tyto koníčky tak úzké, že jsou ostatním ostatním nepochopitelné. Zájmy jsou často redukovány především na vozidla, matematiku, počítače, astronomii. Znalosti v tématech, která je zajímají, jsou tak hluboká, že dosahují úspěchu v profesionální oblasti.

Jedinci s tímto syndromem jsou někdy velmi citliví a nesnášejí jasné světlo, hluk, určité druhy potravin, silné pachy.

Aspergerův syndrom u dětí je zaznamenán v nedostatečném rozvoji dovedností, které vyžadují obratnost, děti často čelí problémům s rozvojem jemných pohybových dovedností (je obtížné řezat nůžkami, psát, vyřezávat). Jejich pohyb může být nestabilní, ohromující, kvůli narušené koordinaci pohybů. Tito jednotlivci nemohou provádět malé pohyby. Mají potíže a potíže se spánkem (noční probuzení, problémy se zaspáním, tvrdé brzké ráno vstávání).

Diagnostiku provádí skupina odborníků z různých oborů. Provádí se genetické, neurologické vyšetření, zkoumají se psychomotorické dovednosti, provádějí se intelektuální testy, určuje se schopnost samostatně žít.

Porušení je diagnostikováno ve věkovém rozmezí od 3 do 10 let a čím dříve je diagnóza stanovena, tím méně traumatické je pro rodinu a pro dítě.

Znaky poruchy u batolat mohou být odhaleny pedagogy, rodiči a vývojovými lékaři, ale konečné potvrzení diagnózy je provedeno dětem nebo adolescentním psychiatrem..

Pro vyloučení organických onemocnění mozku se provádí neurologická diagnostika (MRI mozku, EEG).

Léčba Aspergerova syndromu

Neexistuje žádná specifická léčba této poruchy. Farmakologická podpora na individuálním základě zahrnuje jmenování psychotropních léků (psychostimulanty, neuroleptika, antidepresiva). Nedrogová terapie sestává ze školení o výuce sociálních dovedností, lekcí s logopedem, cvičební terapie, kognitivně behaviorální psychoterapie.

Účinnost sociální adaptace dětí s Aspergerovým syndromem závisí na správné organizaci psychologické a pedagogické podpory dítěte v různých fázích jeho života.

Děti s Aspergerovým syndromem mohou navštěvovat komplexní školu, ale musí si vytvořit individualizované vzdělávací prostředí (uspořádat stabilní prostředí, vytvořit motivaci, podpořit akademický úspěch, být doprovázeno školitelem atd.).

Tato porucha není zcela překonána a dítě, které vyrůstá, zůstává se stejnými problémy. Třetina nemocných v dospělosti vytváří rodiny, žije samostatně, pracuje na běžných pracovních místech. Nejúspěšnější jednotlivci jsou ti, kteří projevují vysokou úroveň kompetencí ve svých oblastech zájmu..

Autor: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Lékař lékařského a psychologického centra "PsychoMed"

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit odborné rady a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při sebemenším podezření na přítomnost Aspergerova syndromu se poraďte se svým lékařem!

Aspergerův syndrom u dospělých

Aspergerův syndrom se týká poruch autistického spektra (ASD). Tato patologie se objevuje v raném věku, ale nejčastěji je detekována u dospělých. Důvodem je skutečnost, že děti s Aspergerovým syndromem jsou zřídkakdy přivedeny k psychoterapeutům, protože jejich inteligence je poměrně vysoká a rodiče často vysvětlují podivné chování zvláštnostmi. Aspergerův syndrom u dospělých se může projevovat různými způsoby. Tito lidé mohou mít dobrou práci, rodinu a děti, někteří z nich se dokonce stávají velmi úspěšnými v oblastech, které nevyžadují častou komunikaci s jinými lidmi, například údržbu zařízení nebo IP technologii. Většina z nich však má problémy se sociální adaptací a porozuměním druhým, stejně jako vážné psychiatrické poruchy..

Lidé s Aspergerovým syndromem, pokud se obrátí na specialisty, je to nejčastěji kvůli alkoholu nebo jiné škodlivé závislosti. Někdy jsou špatně diagnostikovány jako schizotypální, schizoidní, paranoidní nebo jiná porucha osobnosti, jakož i nespecifická psychóza a deprese. V tomto případě se jim doporučuje léčebný režim, který nejenže nemá požadovaný účinek, ale dále zhoršuje stav pacienta. Abyste se této chybě vyhnuli, musíte znát rysy průběhu Aspergerova syndromu u dospělých..

Popis nemoci

Aspergerův syndrom je forma autismu, což je celoživotní dysfunkce, která ovlivňuje vnímání světa člověkem, zpracování přijatých informací a postoje k ostatním. Tato patologie se často nazývá „latentní dysfunkce“, protože ji nelze identifikovat vnějšími příznaky.

Toto onemocnění může mít různé projevy, ale obvykle postihuje tři oblasti:

  • sociální komunikace. Pacienti mají potíže pochopit hlasový tón, gesta, výrazy obličeje atd. Pro tyto lidi je obtížné vybrat si téma pro konverzaci, často nerozumí tomu, že mluvčí se konverzací nudí. Pacienti s Aspergerovým syndromem vůbec nerozumí sarkasmu a vtipům, nevnímají metafory, nerozumí anekdotám. Od narození a po celý život má pacient s Aspergerovým syndromem neobvyklé vzorce řeči. Verbální komunikace není takovou osobou vnímána jako nástroj sociální interakce. Pro jejich pochopení je řeč nezbytná pouze ke sdělování konkrétních skutečností a akcí;
  • sociální interakce. Lidé s tímto typem autismu chtějí být společenští, ale kvůli zvláštnostem patologie si nemohou udržovat sociální vztahy s ostatními. Je pro ně obtížné se seznámit a udržovat přátelství. Pacienti nerozumí normám chování, které ostatní považují za „nepsané“. To znamená, že mohou během konverzace zahájit nevhodnou konverzaci nebo stát příliš blízko u partnera, což narušuje osobní prostor dané osoby. Chování takových lidí je podle většiny zdravých lidí často nesprávné;
  • sociální představivost. Problémy vznikají pouze v reprezentaci pohledu druhých a vytváření předpovědí, zatímco lidé s Aspergerovým syndromem mohou být vynikající umělci, hudebníci nebo spisovatelé..

Tento syndrom se navíc vyznačuje láskou k určitému řádu. Pacienti si vytvářejí vlastní každodenní rutinu, což podle jejich chápání činí svět méně matoucím. Mohou pracovat pouze v nastavených časech, nepředvídané zpoždění nebo zpoždění v práci způsobují velké vzrušení a úzkost. Nemocní lidé chodí domů, do práce nebo do školy pouze jednou cestou a také dodržují jiné vzorce chování.

Aspergerův syndrom je často doprovázen velkým zájmem o konkrétní oblast života nebo činnosti. Tato posedlost přetrvává po celý život. Jako dítě může mít pacient zájem o vlaky, počítače nebo něco jiného. Jak stárnou, tito lidé se zaměřují na učení všeho, co souvisí s tématem zájmu. Pokud mají silnou motivaci, může osoba s Aspergerovým syndromem úspěšně pracovat ve svém okruhu zájmů..

Smyslové vnímání je také narušeno u pacientů s tímto syndromem. Citlivost může být příliš nízká nebo příliš vysoká. Nejčastěji je ovlivněn jeden ze systémů: vidění, čich, chuť a hmatové pocity. U některých pacientů však může být každá z těchto funkcí narušena..

Důvody rozvoje Aspergerova syndromu dosud nebyly identifikovány. Většina vědců však souhlasí s tím, že v tom není lidská chyba. To znamená, že toto onemocnění nevzniká v důsledku nepříznivých sociálních okolností nebo pedagogického zanedbávání. Vyskytuje se ve stadiu tvorby mozku v prenatálním období a dědičné faktory, špatná ekologie, infekční onemocnění atd. Mohou vést k poruchám ve vývoji centrálního nervového systému..

Druhy dospělých s Aspergerovým syndromem

Všichni pacienti s Aspergerovým syndromem lze rozdělit do tří skupin, z nichž každá je charakterizována behaviorálními rysy a léčebným režimem:

  1. Herec. Jednotlivec tohoto typu chce mít vztahy s ostatními lidmi. Ve snaze dosáhnout požadovaného cíle se učí sociální dovednosti zdravých lidí a jednoduše je zkopírují. Lidé kolem nich si prakticky nevšimnou odchylek ve svém chování, protože „herci“ se dostatečně dobře přizpůsobí životu.
  2. Vyvrženec. Do této skupiny patří dospělí s Aspergerovým syndromem, kteří hledají mezilidské vztahy, ale mají potíže s hledáním přátel a udržováním přátelství. Je to kvůli nedostatku sociálních dovedností. „Vyvrženci“ se skutečně chtějí přizpůsobit životu, ale nemohou. Protože se pacienti často chovají nesprávně a poněkud excentricky, lidé kolem nich se vyhýbají budování jakýchkoli vztahů s nimi. U lidí tohoto typu je deprese nejčastější, sami hledají pomoc při řešení svých problémů.
  3. Samotář. Do této skupiny patří pacienti, kteří nechtějí mít mezilidské vztahy. Výjimkou jsou velmi blízcí lidé, kteří nepředstavují nebezpečí pro pacienta. Osamělé si téměř vždy vyberou pouze jeden druh osamělé činnosti. Nezajímají se o sexuální stránku života, mají jen zřídka rodiny, jsou emocionálně chladní a odtržení. Takoví lidé neznamenají, že se úplně vyhýbají komunikaci, ale že si mohou budovat vztahy s ostatními na intelektuálním nebo profesionálním základě a vyhýbat se emoční blízkosti. „Osamělí“ velmi zřídka vyhledávají odbornou lékařskou pomoc sami, protože jejich životní styl nezpůsobuje velké utrpení. Pokud k tomu dojde, je hlavní roli v léčbě přidělena psychoterapie. Úsilí lékařů bude zaměřeno na zlepšení interakčních dovedností, komunikace, jakož i na formování a posílení sebeúcty.

Bez ohledu na charakteristiku projevu Aspergerova syndromu mají všichni lidé, kteří trpí tímto onemocněním, problémy v každodenním životě. Poměrně často je tento typ poruchy doprovázen depresí, která vede ke vzniku sebevražedných myšlenek. Podle statistik je riziko sebevraždy u dospělých s Aspergerovým syndromem mnohem vyšší než u pacientů s jinými typy duševních poruch. Klíčovým rizikovým faktorem je deprese.

Diagnostika

Aspergerův syndrom u dospělých může identifikovat pouze zkušený psychoterapeut nebo psychiatr. Tento proces začíná pozorováním chování pacienta a studiem historie jeho života. Za tímto účelem odborníci mluví s příbuznými a blízkými lidmi pacienta. Tato opatření však sama o sobě nestačí. Symptomy nemoci mají hodně společného s osobnostními rysy introvertů. Speciální testy určené k identifikaci neurologických poruch a jejich závažnosti pomáhají stanovit přesnou diagnózu..

Všechny existující testy jsou obvykle rozděleny do několika skupin na základě jejich účelu, například pro posouzení inteligence, stanovení stupně citlivosti na smysly, identifikace kreativní fantazie atd. Tyto skupiny testů jsou vhodné pro diagnostiku syndromu u dospělých i dětí. Liší se pouze složitostí otázek a pro práci s mladými pacienty se používají dotazníky s obrázky oblíbených postav atd..

K diagnostice Aspergerova syndromu u dospělých se nejčastěji používají následující dotazníky:

  1. RAADS-R test. Může pomoci identifikovat sociální úzkost, depresi, obsesivní nutkání a další duševní poruchy. Pacientovi jsou nabízeny různé životní situace a možnosti možného chování, musí uvést, co je pro něj charakteristické.
  2. Test Aspie Quiz zahrnuje 100 bodů. Každá z těchto otázek identifikuje přítomnost charakteristických rysů Aspergerova syndromu a také určuje možné příčiny jejich vývoje..
  3. Měřítko v Torontu je určeno k identifikaci nestandardních tělesných pocitů. Tento dotazník také odhalí neschopnost interpretovat metafory a symboly..
  4. Test TAS-20 se používá k určení emočních deficitů. Používá se při práci s pacienty různých věkových kategorií. Pacient by měl vyjádřit své pocity vznikající při prohlížení speciálně vybraných obrázků.

Existuje několik typů diagnostických kritérií pro Aspergerův syndrom. Ale pro diagnózu je nutné potvrdit přítomnost hlavních příznaků patologie po dlouhou dobu, stejně jako vyloučit další poruchy osobnosti a schizofrenie..

Léčba

Tato patologie je bohužel nevyléčitelná, protože se vyvíjí v důsledku nevratných změn v mozku. Léčba Aspergerova syndromu u dospělých znamená přizpůsobit pacienty světu kolem nich. Toho je dosaženo hlavně pomocí psychoterapeutických metod. Pokud je pacientovi vysvětleno rysy jeho nemoci, abych tak řekl, aby vyřešil vše, co se s ním děje, pak se on sám začne snažit o léčbu.

Léková terapie Aspergerova syndromu se používá jen zřídka. Užívání drog je odůvodněné, pouze pokud se u pacienta rozvine deprese nebo jiné psychologické problémy.

Jako pomocné metody lze použít fyzikální terapii. Pravidelná fyzická aktivita má pozitivní vliv na fungování celého těla, ale pro pacienty s Aspergerovým syndromem jsou vybírána speciální cvičení. Umožňují vám zlepšit koordinaci pohybů, uvolnit svalový tonus a zvýšit schopnost manipulovat s domácími předměty. Poměrně často se terapeutická cvičení kombinují s masáží a různou fyzioterapií.

Volba povolání

V naší zemi nejsou lidé s Aspergerovým syndromem považováni za vážně nemocné lidi, kteří potřebují speciální léčbu. Docela dobrá mentální kapacita umožňuje pacientům s touto formou poruchy pečovat o sebe a podporovat se. A při hledání odborné pomoci je možné vyřešit některé problémy se sociální interakcí..

V historii je mnoho příkladů, kde se lidé s Aspergerovým syndromem stali slavnými a úspěšnými. Vědci dospěli k závěru, že tuto poruchu mohou mít Albert Einstein, Isaac Newton, Lewis Carroll, Marie Curie a dokonce i starověký řecký filozof Sokrates..

Některé zdroje tvrdí, že slavný filmový režisér Steven Spielberg trpí. Tyto odhady jsou založeny na studiu návyků, životního stylu a behaviorálních charakteristik, zatímco oficiální diagnóza výše známých lidí nebyla provedena. Naproti tomu herec Anthony Hopkins, režisér Chris Packham, motocyklový závodník Guy Martin, hudebník Gary Newman otevřeně mluví o své diagnóze, která byla vytvořena v různých časech jejich života..

To, že máte Aspergerovy, neznamená, že vám chybí představivost, tvořivost, tvořivost nebo ambice. Pokud chcete v životě dosáhnout něčeho, zkuste, aby vaše „rysy“ byly silnými stránkami osobnosti.

Nejprve se jedná o výběr povolání. Je velmi důležité, aby osoba s ASD nebo Aspergerovým syndromem byla vzdělávána v oblasti, která je nejvíce zajímá. Je nutné zvolit specialitu s ohledem na skutečnost, že u této mentální poruchy má člověk vynikající dlouhodobou paměť a často se objevují problémy s krátkodobou pracovní pamětí. Lidé s ASD se v těchto profesích mohou úspěšně realizovat:

  • vizuální myslitelé - lidé, kteří nemají vynikající matematické dovednosti, mohou provádět počítačové programování, kreslení, fotografii nebo design, různá řemesla nebo drobné opravy, vytváření počítačových her. Všechny tyto profese nevyžadují, aby osoba rychle zpracovávala velké množství informací pomocí krátkodobé paměti;
  • nevizuální myslitelé mají schopnost pracovat s fakty a postavami a mají také hudební talent. Takovými lidmi mohou být archiváři, novináři nebo editoři, kteří pracují na volné noze, hudební nástroje, knihovníci, zaměstnanci skladu atd. Budou schopni realizovat své schopnosti v oblasti účetnictví, telefonního marketingu nebo vědecké práce (fyzika, matematika);
  • lidé s nedostatečně fungujícím autismem mohou pracovat jako čistírny, krajináři, údržbáři ve skladu. Jsou schopni zvládnout přípravu jednoduchého jídla v restauracích rychlého občerstvení, s výrobou různých produktů ve výrobním závodě, zadáváním dat a kopírováním dokumentů pomocí speciálního vybavení..

Současně by se lidé s Aspergerovým syndromem měli vyhýbat povoláním, která vyžadují neustálé využívání krátkodobé pracovní paměti. Patří mezi ně pokladny v obchodě, číšníci, krupiéři, stenografové, správci, agenti vstupenek, dispečeři atd..

Lidé s touto poruchou musí vynaložit velké úsilí, aby byli úspěšní. Zaměstnavatel bude chtít mít takového zaměstnance, pouze pokud jsou jeho profesionální dovednosti velmi vysoké. Tím se slepé oko stane nedostatkem sociálních dovedností..

Tento typ poruchy, jako je Aspergerův syndrom, není fatální, ale pro člověka je život velmi obtížný. Lidé s ASD se však mohou stát plnoprávnými členy společnosti, založit rodinu a mít zdravé děti. K tomu je nutné včas identifikovat problém a zahájit kurz psychoterapie..

Prognóza Aspergerova syndromu je ve většině případů příznivá. Ať je nemožné zbavit se této patologie úplně, ale můžete se naučit žít s touto chorobou. Je nepravděpodobné, že se s tím pacient vyrovná sám, kvalitu života lze zlepšit pouze pomocí zkušeného psychoterapeuta specializujícího se na léčbu autismu a dalších poruch tohoto spektra..

Aspergerův syndrom: příčiny, příznaky a průběh, diagnostika, léčba

Aspergerův syndrom je vrozená porucha chování, ve které je narušena sociální interakce a adaptace ve společnosti: pacienti se izolují, přestávají se zajímat o to, co se kolem nich děje, a ponoří se do svých zkušeností a myšlenek. Pokřiveně vnímají události, nechtějí komunikovat a navazovat přátele, postrádají komunikaci. Současně jejich centrální nervový systém funguje normálně a procesy myšlení, paměti, prostorové orientace, porozumění, výpočtu, učení a řeči se vyznačují vysokou úrovní vývoje. Takové „měkké“ a „hraniční“ porušení je registrováno v různých zemích a kulturách, u osob jakéhokoli náboženství a sociálního postavení.

Problémy sociálních vztahů u pacientů jsou obvykle kombinovány s fyzickými příznaky - nemotornost, trapnost, pomalost. U dětí se syndrom projevuje neschopností navázat a udržovat přátelské kontakty. Nejsou schopni vcítit se svými vrstevníky, jsou lhostejní k problémům příbuzných a přátel, mají problémy s chováním ve společnosti.

Diagnóza Aspergerova syndromu sestává z psychiatrického a neurologického vyšetření. Protože příčina syndromu zůstává neznámá, neexistuje standardní léčebný režim. Mezi podpůrné metody patří lékařská korekce, práce s pedagogy a psychology a výuka základů sociální interakce. Účelem takových událostí je eliminovat klinické projevy a zlepšit životní aktivitu těla. Děti, jak vyrůstají, překonávají tyto problémy a postupně se ve společnosti přizpůsobují..

Tato nemoc je častěji zaznamenávána u mužských školáků. Syndrom dostal toto jméno díky svému objeviteli z Rakouska - dětskému lékaři Hansu Aspergerovi. Lékař pozoroval děti s podobnými klinickými příznaky, na jejichž základě připsal nemoc „autistické psychopatii“..

Aspergerův syndrom se obvykle vyvíjí u jedinců s apraxií, dyslexií, poruchou pozornosti, depresí, vysokou hladinou úzkosti a úzkosti. Pozoruhodní lidé s Aspergerovým syndromem: Zakládající podnikatelé společností Ford, IKEA, Apple a také vědci Einstein, Newton.

Důvody

Etiologie a patogeneze Aspergerova syndromu nejsou v současné době známy. Existují různé teorie a předpoklady o hlavních etiopatogenetických faktorech patologie, ale všechny z nich stále nejsou prokázány..

Nejběžnější hypotézy o původu syndromu:

  • Dědičná teorie je považována za základní. Říká, že existuje genetická tendence k patologii. Asperger pozoroval podobné klinické příznaky u členů stejné rodiny. Někteří moderní vědci věří, že za vývoj syndromu je zodpovědný genotyp. Příbuzní nemocných mají podobné problémy, ale v poněkud odlišné formě..
  • Autoimunitní teorie - v důsledku výskytu protilátek proti jejím vlastním buňkám v mateřském těle se tvoří imunitní komplexy, které poškozují centrální nervový systém plodu.
  • Endokrinní teorie - příčinou onemocnění je hormonální porucha v těle dítěte, způsobená prudkým zvýšením nebo snížením množství kortizolu nebo testosteronu v krvi.
  • Teorie hromadné imunizace - profylaxe vakcíny v souladu s Národním kalendářem přetíží imunitu dítěte, což vede k negativním důsledkům.

Faktory vyvolávající výskyt patologie:

  1. Předčasnost,
  2. Teratogenní účinky toxinů na plod v prvním trimestru těhotenství,
  3. Rubeola, herpes, toxoplasma viry, cytomegalovirus,
  4. Porody při porodu,
  5. TBI,
  6. Psychoemotivní poruchy - neurózy, psychóza, deprese.

Patogenetické souvislosti syndromu:

  • Dopad teratogenních faktorů,
  • Porušení nitroděložního vývoje mozku,
  • Atypický pohyb embryonálních buněk během embryogeneze,
  • Dysfunkce středních linií mozku,
  • Porušení neuromororální regulace v těle a funkce centrálního nervového systému.

Příznaky

Klinické příznaky patologie:

  1. Problémy s neverbálním komunikačním chováním, nedostatkem gest, výrazů obličeje, obrazů, intonací;
  2. Potíže s vnímáním okolní reality, tvořivé a kognitivní činnosti, narušená interakce ve společnosti, nepochopení obrazových projevů, nedostatek smyslu pro humor;
  3. Nestabilní emoční pozadí - nadměrná mírumilovnost nebo extrémní vztek a hněv, výbuchy negativních emocí, hysterie v reakci na jakoukoli kritiku;
  4. Necitlivost a lhostejnost vůči blízkým, nemilosrdnost, nedostatek soucitu a soucit s něčím jiným smutkem, nadměrná krutost v chování, neschopnost najít správná slova, hrubost a bezdotynost;
  5. Zvýšená podezření, nedůvěra, podezření, bdělost, dosažení stupně paranoie, depresivní syndrom, přetrvávající obsedantní obavy - fobie;
  6. Poškozené motorické dovednosti, diskoordinace pohybů, zakřivení páteře, nestabilita chůze, nemotornost, stereotypní chování, zametání rukopisu, problémy s integrací smyslových motorů a pocity polohy částí vlastního těla ve vztahu k sobě, nedostatek posloupnosti pohybů;
  7. Nadměrná pedantrie - extrémní přesnost a přesnost akcí, nadměrná tendence vyhovět formálním požadavkům a pořádku, touha po perfekcionismu;
  8. Vzorované nebo stereotypní chování, nevědomky se opakující pohyby;
  9. Pacienti se soustředí na určité povolání, plně se věnují svým koníčkům a uspějí v tom, co mají rádi;
  10. Jednostranná výřečnost, výřečnost, talkativita, talkativita, řeč bez postranní intonační rozmanitosti, náhlý přechod z jednoho tématu na druhé, rychlá změna rytmu, hlasitost, přízvuk, dlouhé a nudné monology, monotónní opakování stejných slov, fráze, nepřirozené, mechanické řeči;
  11. Syndrom je charakterizován selektivním mutismem - rozhovory s některými známými a úplné ignorování všech ostatních;
  12. Obecné klinické příznaky - přecitlivělost na zvuk, světlo, dotek, nespavost nebo zvýšená ospalost, lehký spánek, selektivita jídla, snížená celková tělesná rezistence a oslabená imunita.

Syndrom se obvykle vyskytuje v raném dětství. Před expozicí provokačnímu faktoru mohou někdy příznaky patologie chybět.

Hlavními rysy osobnosti pacientů s Aspergerovým syndromem jsou nesprávnost, bezdotyková činnost, egocentrismus, bezcitnost a emoční chlad. Nemocní nemohou být přáteli, empatizovat, sympatizovat. Nikdy nebudou podporovat přítele v obtížné situaci, nebudou moci sdílet jeho zájmy a diskutovat o důležitých tématech pro přítele. Pacienti bez přemýšlení vyjadřují svůj názor ve vztahu k ostatním a zároveň je uráží. Toto chování lidi vypíná..

Intuitivním kopírováním akcí druhých se pacienti postupně učí obecně přijímané normy chování. Zároveň tráví většinu času sami, dochází k izolaci a odcizení. Po celý svůj život nikdy nenajdou lidi s podobným smýšlením, přátele a přítelkyně, jejich „spřízněné duše“. Po opakovaných a neúspěšných pokusech o komunikaci se snaží vyhnout lidem kolem sebe..

Nemocné tváře často nedokáží interpretovat výrazy obličeje a gesta, rozpoznávat tón hlasu a porozumět skrytému smyslu nápovědy. Berou všechno doslova, v rozhovoru používají přísný styl. Mnoho lidí se při rozhovoru dívá dál nebo je opravuje v jednom bodě..

Intelektuálně se jednotlivci s tímto syndromem vyvíjejí rychleji než jejich vrstevníci. Charakteristickými rysy jejich mentální sféry jsou dobrá paměť a hluboká znalost světa. Problém je v tom, že je pacienti nemohou použít a aplikovat podle pokynů. Aspergerovy děti mají jeden koníček, který je zcela pohltí. Díky schopnosti soustředit se na malé věci dosahují pacienti velkého úspěchu v oblastech vědy, které je zajímají..

Přes problémy se socializací a neochotou komunikovat, osoby s Aspergerovým syndromem správně vyjadřují své myšlenky, vytvářejí složité věty, mluví správně, ale monotónně, stereotypně a nepřirozeně. Tito lidé vyjadřují své myšlenky písemně lépe než slovně. Vyznačují se bohatou představivostí, ale nepřijímají názor druhých, nemohou interpretovat své pocity a myšlenky..

U dětí se první příznaky patologie objevují blíže k 4 rokům, postupně se zvyšují a každým dnem jsou výraznější. Jsou posedlí řádem, jejich pedantry někdy dosahuje extrémního stupně. Takové děti netrpí osamělostí. Nemohou se vcítit se svými kamarády a radovat se z jejich úspěchů. Většina pacientů je neaktivní, inertní, pasivní.

Malé děti se nechtějí rozloučit se svými rodiči a navštěvovat mateřskou školu a školáci vědomě ignorují své vrstevníky. Děti s Aspergerovým syndromem mají často infekční onemocnění. To dále zužuje okruh jejich komunikace. Nemocné dítě dává přednost komunikaci s dospělými než se svými vrstevníky. Ve společných hrách ukládá svá vlastní pravidla a nekompromisně. Takové dítě je společností postupně odmítáno, jeho sociální izolace roste. Dospívání je pro nemocné děti velmi obtížné. Zbavují se osamělosti, začínají pít alkohol a často spáchají sebevraždu..

Video: Příklad osoby s Aspergerovým syndromem

Diagnostická opatření

Diagnostika syndromu je náročná, protože jeho příznaky jsou podobné příznakům jiných duševních poruch. Čím dříve bude diagnóza stanovena, tím snáze bude adaptace ve společnosti nemocného..

Vyšetření pacientů a diagnostika jsou prováděny odborníky v oblasti obecné pediatrie, neurologie, logopedie, genetiky, psychologie. Rodiče, učitelé, blízcí přátelé si mohou všimnout příznaků patologie u dítěte. Pouze psychiatr, který bude pacienta dále léčit, může potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu..

Základní diagnostické metody:

  • Důkladné klinické vyšetření,
  • Sběr podrobné anamnézy,
  • Pacientský rozhovor,
  • Rozhovory s příbuznými a blízkými lidmi,
  • Lékařské genetické poradenství,
  • Test na inteligenci a psychomotorický vývoj.

Pomocí neuropsychiatrického vyšetření a neuropsychologických testů určují odborníci úroveň duševního a fyzického vývoje u pacientů, osobnostní rysy a schopnost žít ve společnosti.

Pro vyloučení patologií mozku se provádí instrumentální diagnostika - encefalografie a tomografie.

Kritéria pro stanovení správné diagnózy:

  1. Sociální - pacient nemá emoce, empatii, radost, výrazy obličeje, gesta, potíže se navázáním vizuálního kontaktu.
  2. Chování - rituální chování, stereotypy, vzorce, omezení zájmů, zájem pouze o oblíbenou aktivitu nebo koníček.
  3. Sekundární - neschopnost sloužit, řeč bez emocí, naprostá lhostejnost k událostem kolem.

Na základě výsledků testování, pohovoru, vyšetření a pozorování je možné určit Aspergerův syndrom a v některých případech dokonce zjistit jeho příčinu. Po důkladné diagnóze předepisuje specializovaný lékař léčbu pacientů, která spočívá v účasti na psychoterapeutických sezeních a užívání psychotropních léků.

Léčebné činnosti

Cílem obecných terapeutických opatření pro tuto patologii je eliminovat klinické projevy a zlepšit kvalitu života pacientů ve společnosti. Odborníci by měli pacienty naučit základům komunikace a sociální interakce.

  • Trénink základních lidských schopností, které pomáhají stát se plnoprávným členem veřejného života,
  • Psychoterapeutický účinek,
  • Tělesná výchova,
  • Masáž,
  • Fyzioterapeutické metody,
  • Třídy s logopedem, psychologem, psychoterapeutem.

Logoped by měl pacienta naučit mluvit emocionálně a ne monotónně a monotónně. Po lekcích logopedie „konverzace dětí„ ožije “se díky intonaci a akcentům stává jasnější a bohatší. Oprava neverbální komunikace je také velmi důležitá. Pacienti se při komunikaci naučí používat gesta a výrazy obličeje. Psychologická podpora je odpovědná za výsledek léčby. Po práci s psychologem začínají pacienti „cítit“ partnera, vnímat jeho náladu, rozumět náznakům a vtipům. Defektologové učí pacienty navigovat ve světě kolem nich.

Všechny ostatní metody vám pomohou vypořádat se s neohrabaností a trapností. Podporují relaxaci a regeneraci celého těla.

  • Antipsychotika - "Aminazin", "Tizercin", "Sonapax",
  • Psychostimulační drogy - „Amfetamin“, „Efedrin“, „Aminorex“,
  • Antidepresiva - "amitriptylin", "fluoxetin", "doxepin".

Děti s Aspergerovým syndromem musí organizovat pomoc výchovných psychologů a podporu od příbuzných a přátel. Nemocné děti navštěvují běžnou školu s individualizovaným programem, který má motivovat a podporovat úspěch ve vzdělávání. Nemoc neprogreduje: s věkem se symptomy patologie snižují.

Problémy v sociálních a milostných vztazích často způsobují duševní trauma a mohou vést k sebevraždě ve stavu vášně nebo vzniku závislosti - alkoholu nebo drog.

Předpovědi

Dospělí jsou schopni samostatného života, vytváření rodiny a průmyslových aktivit. Lidé zaměstnaní v oblasti zájmu se stávají velmi úspěšnými a vysoce kompetentními odborníky, vynikajícími osobnostmi. Střední délka života u lidí s Aspergerovým syndromem se neliší od střední délky života zdravých lidí. U pacientů se však depresivní stavy a neurózy vyskytují mnohem častěji, což může významně komplikovat prognózu..

Pokud byla diagnostika patologie provedena v raném věku, prognóza se výrazně zlepšila. Včasná intervence je výhodnější a hodnotnější než léčba dospělých pacientů.

Specifická preventivní opatření k zamezení rozvoje syndromu nejsou moderní medicíně známa. Obecná prevence spočívá v udržení vašeho zdraví na optimální úrovni, v boji proti špatným návykům, vytvoření příznivého ekologického prostředí, neustálého sledování a kontroly psychiatrickými specialisty.

V současné době mnoho vědců neuznává Aspergerův syndrom jako vážnou nemoc, ale považuje to za zvláštní styl myšlení. Většina dospělých s tímto syndromem žije celý život, jsou s ním spokojeni a nechtějí nic měnit. Navzdory tomu pravidelně potřebují sociální podporu, aby je zachránili před samotou..

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je porucha autistického spektra charakterizovaná specifickými problémy v sociální interakci. Děti s Aspergerovým syndromem mají problémy s neverbální komunikací, vytvářením a udržováním přátelství; jsou náchylní ke stejnému typu chování a jednání; potlačili motorické dovednosti, stereotypní řeč, úzce zaměřené a zároveň hluboké zájmy. Diagnóza Aspergerova syndromu je stanovena na základě údajů z psychiatrických, klinických a neurologických vyšetření. Děti s Aspergerovým syndromem si musí rozvinout sociální interakční schopnosti, psychologickou a pedagogickou podporu, lékařskou korekci hlavních symptomů.

ICD-10

Obecná informace

Aspergerův syndrom je obecná vývojová porucha spojená s vysoce fungujícím autismem, u níž je schopnost socializace relativně neporušená. Podle klasifikace akceptované v moderní psychiatrii je Aspergerův syndrom jednou z pěti poruch autistického spektra, spolu s autismem raného dětství (Kannerův syndrom), dětskou dezintegrativní poruchou, Rettovým syndromem, nespecifickou pervazivní vývojovou poruchou (atypický autismus).

Podle zahraničních autorů se příznaky, které splňují kritéria Aspergerova syndromu, vyskytují u 0,36–0,71% žáků, zatímco u 30–50% dětí tento syndrom zůstává nediagnostikován. Aspergerův syndrom je u mužské populace 2-3krát častější.

Syndrom byl jmenován rakouským pediatrem Hansem Aspergerem, který pozoroval skupinu dětí s podobnými příznaky, které sám označil za „autistickou psychopatii“. Od roku 1981 je této psychiatrii přiřazeno jméno „Aspergerův syndrom“. Děti s Aspergerovým syndromem mají špatně rozvinuté schopnosti pro sociální interakce, problémy s chováním, potíže s učením, a proto vyžadují zvýšenou pozornost učitelů, dětských psychologů a psychiatrů..

Důvody

Studium příčin Aspergerova syndromu pokračuje dodnes a zdaleka není dokončeno. Až dosud nebyl identifikován primární morfologický substrát a patogeneze onemocnění. Jako pracovní hypotéza se předpokládá autoimunitní reakce mateřského organismu, která způsobuje poškození mozku plodu.

Hodně se mluví o negativních důsledcích preventivního očkování, negativním účinku konzervačních látek obsahujících rtuť ve vakcínách, jakož i o komplexním očkování, které údajně přetíží imunitní systém dítěte. K dnešnímu dni jsem nenašel spolehlivé vědecké potvrzení a teorii hormonálních poruch u dítěte (nízké nebo vysoké hladiny kortizolu, zvýšené hladiny testosteronu); studuje se vztah mezi autistickými poruchami, včetně Aspergerova syndromu, a nedonošením, poruchou pozornosti s hyperaktivitou.

Pravděpodobné rizikové faktory pro vývoj Aspergerova syndromu jsou:

  • genetická predispozice,
  • mužské pohlaví,
  • expozice toxickým látkám na vyvíjejícím se plodu v prvních měsících těhotenství,
  • intrauterinní a postnatální virové infekce (zarděnky, toxoplazmóza, cytomegálie, herpes atd.).

Charakteristika Aspergerova syndromu

Sociální potíže

Aspergerův syndrom je komplexní obecná (všudypřítomná) porucha, která ovlivňuje všechny aspekty osobnosti dítěte. Struktura poruchy zahrnuje obtíže v socializaci, úzce zaměřené, ale intenzivní zájmy; vlastnosti řečového profilu a chování. Na rozdíl od klasického autismu mají děti s Aspergerovým syndromem průměrnou (někdy nadprůměrnou) inteligenci a určitou lexikografickou základnu.

Typicky se symptomy Aspergerova syndromu stanou patrnými ve věku 2–3 let a mohou se pohybovat od mírných po těžké. V dětství se Aspergerův syndrom může projevit jako zvýšená klid dítěte nebo naopak podrážděnost, pohyblivost, poruchy spánku (potíže se usínáním, časté probuzení, citlivý spánek atd.), Selektivita ve výživě. Poruchy komunikace specifické pro Aspergerův syndrom se objevují brzy. Děti navštěvující mateřskou školu mají potíže se svými rodiči, nelíbí se dobře novým podmínkám, nehrají si s ostatními dětmi, nevstoupí do přátelských vztahů, raději se rozcházejí.

Problémy s přizpůsobením způsobují, že je dítě náchylné k infekci, a proto jsou děti s Aspergerovým syndromem klasifikovány jako často nemocné. To zase dále omezuje sociální interakci dětí s vrstevníky a ve školním věku se projevují známky Aspergerova syndromu..

Porucha sociálního chování u dětí s Aspergerovým syndromem se projevuje v necitlivosti na emoce a pocity jiných lidí, vyjádřené výrazy obličeje, gesty, odstíny řeči; neschopnost vyjádřit svůj vlastní emoční stav. Děti s Aspergerovým syndromem se proto často zdají být zaměřené na sebe, bezcitně, emocionálně chladné, bezdotykové, nepředvídatelné ve svém chování. Mnoho z nich netoleruje dotek jiných lidí, prakticky se nedívá do očí partnera, nebo se dívá s neobvyklým pevným pohledem (jako na neživý předmět).

Největší obtíže, s nimiž se dítě s Aspergerovým syndromem setkávají při komunikaci se svými vrstevníky, preferují společnost dospělých nebo malých dětí. Při interakci s ostatními dětmi (hraní společně, řešení problémů) se dítě s Aspergerovým syndromem snaží uvalit svá vlastní pravidla na lidi kolem sebe, nekompromisně, nemůže spolupracovat, nepřijímá myšlenky jiných lidí. Dětský kolektiv zase začíná takové dítě odmítat, což vede k ještě větší sociální izolaci dětí s Aspergerovým syndromem. Adolescenti mají těžko snášet osamělost, mohou zažívat depresi, sebevražedné sklony, závislost na drogách a alkoholu.

Funkce inteligence

IQ dětí s Aspergerovým syndromem může být ve věkovém rozmezí nebo dokonce překročeno. Při výuce dětí, nedostatečné úrovni rozvoje abstraktního myšlení a schopnosti porozumět je však odhalena nedostatečná schopnost samostatného řešení problémů. Děti s fenomenální pamětí a encyklopedickými znalostmi někdy nemohou adekvátně aplikovat své znalosti ve správných situacích. Zároveň Aspergerovy děti často dosahují úspěchu v oblastech, o které se nadšeně zajímají: obvykle historie, filozofie, zeměpis, matematika, programování..

Rozsah zájmů dítěte s Aspergerovým syndromem je omezený, ale jsou nadšeni a fanatičtí ohledně svých koníčků. Současně se zaměřují na detaily, soustředí se na malé věci, „fixují“ své koníčky, neustále zůstávají ve světě svých myšlenek a fantazií.

Vlastnosti slovní komunikace

Děti s Aspergerovým syndromem nemají časové zpoždění ve vývoji řeči a ve věku 5-6 let je jejich řeč výrazně před svými vrstevníky. Řeč dítěte s Aspergerovým syndromem je gramaticky správná, ale má pomalé nebo zrychlené tempo, monotónnost a nepřirozený tón hlasu. Přílišný akademický a knižní styl řeči, přítomnost řečových vzorců přispívá k tomu, že dítě je často nazýváno „malým profesorem“..

Děti s Aspergerovým syndromem mohou mluvit o předmětu zájmu velmi dlouho a podrobně, aniž by sledovaly reakci partnera. Často nejsou schopni být první, kdo zahájí konverzaci a udržuje konverzaci, která přesahuje jejich oblast zájmu. To znamená, že navzdory potenciálně vysokým řečovým schopnostem nejsou děti schopny používat jazyk jako prostředek komunikace. Sémantická dyslexie je běžná u dětí s Aspergerovým syndromem - mechanické čtení bez porozumění čtení. V tomto případě mohou mít děti větší schopnost psát své myšlenky..

Vlastnosti smyslové a motorické sféry

Děti s Aspergerovým syndromem se vyznačují poruchou senzorické citlivosti, která se projevuje zvýšenou citlivostí na různé vizuální, zvukové, taktilní podněty (jasné světlo, zvuk kapající vody, pouliční hluk, dotýkající se těla, hlavy atd.). Od dětství se Aspergers vyznačuje nadměrným pedantrickým a stereotypním chováním. Děti sledují každodenní rituály a každá změna podmínek nebo pořadí akcí je pletou, způsobuje úzkost a úzkost. Děti s Aspergerovým syndromem mají velmi často přísně definované gastronomické závislosti a kategoricky odmítají nová jídla.

Dítě s Aspergerovým syndromem může mít neobvyklé obsedantní obavy (strach z deště, větru atd.), Které se liší od dětí jejich věku. Navíc v nebezpečných situacích jim může chybět instinkt sebezáchovy a nezbytná opatrnost.

Dítě s Aspergerovým syndromem má obvykle zhoršené motorické dovednosti a motorickou koordinaci. Trvá déle než jejich vrstevníci, než se naučí zapínat a stahovat tkaničky; ve škole mají nerovný, nedbalý rukopis, proto dostávají neustálé komentáře. Aspergerovy děti mohou mít stereotypní obsesivní pohyby, nemotornost a špatné držení těla a chůze..

Diagnostika

Znaky Aspergerova syndromu u dítěte mohou odhalit rodiče, vychovatelé, učitelé, lékaři různých specializací, kteří sledují vývoj dětí (pediatr, dětský neurolog, logoped, dětský psycholog atd.). Konečné právo na potvrzení diagnózy však zůstává u dítěte nebo dospívajícího psychiatra..

V diagnostice Aspergerova syndromu se široce používají metody dotazování, dotazování rodičů a učitelů, pozorování dítěte a neuropsychologické testy. Kritéria pro diagnostiku Aspergerova syndromu byla vyvinuta WHO a umožňují posoudit schopnost dítěte na různé typy sociálních kontaktů. Pro vyloučení organických onemocnění mozku může být nutná neurologická diagnostika (EEG, MRI mozku).

Léčba Aspergerova syndromu

Neexistuje žádná zvláštní léčba Aspergerova syndromu. Psychotropní léky (neuroleptika, psychostimulancia, antidepresiva) lze předepsat samostatně jako farmakologickou podporu. Non-drogová terapie zahrnuje:

Předpověď

Úspěch sociální adaptace dětí s Aspergerovým syndromem do značné míry závisí na organizaci správné psychologické a pedagogické podpory „zvláštního“ dítěte v různých fázích jeho života. Navzdory skutečnosti, že děti s Aspergerovým syndromem mohou navštěvovat všeobecnou školu, potřebují individualizované podmínky učení (organizace stabilního prostředí, vytváření motivace přispívající k akademickému úspěchu, podpora školitele atd.).

Vývojové postižení není úplně překonáno, takže dítě s Aspergerovým syndromem roste na dospělého se stejnými problémy. V dospělosti je třetina pacientů s Aspergerovým syndromem schopna žít samostatně, vytvořit rodinu a pracovat v řádném zaměstnání. U 5% jednotlivců jsou problémy sociální adaptace plně kompenzovány a lze je zjistit pouze pomocí neuropsychologického testování. Zvláště úspěšní jsou lidé, kteří se nacházejí v oblastech zájmu, kde projevují vysokou úroveň kompetencí..