Apatoabulický syndrom

Apato-abulický syndrom je typ duševní poruchy charakterizovaný ztrátou emocionálního oživení, úplnou lhostejností k ostatním a příbuzným a také poklesem vitální aktivity obecně. Doprovázeno nečinností a moderností.

Vysvětlení pojmu

Termín “apatho-abulic syndrom” sestává ze dvou oddělených termínů:

  1. Apatie (z řeckého „a“ - bez, „patos“ - vášeň) je známkou projevů duševních nemocí, která se vyznačuje lhostejností a lhostejností, odpoutaností k okolním lidem a probíhajícími událostmi, jakož i úplným nedostatkem touhy vykonávat jakoukoli činnost. Nejsou žádné emoční projevy..
  2. Abulia (z řeckého „a“ - bez, „nemocného“ - vůle) - projevy absolutní bezpradosti a patologického nedostatku vůle, chybějící schopnosti rozhodovat se nebo provádět jakékoli činy. Jeden z projevů apatie. Abulie by neměla být zaměňována se slabou vůlí, která je výsledkem nesprávné výchovy a opravitelná školením a prací na sobě..

Popis nemoci a příčiny

Hlavní podstatou apatoabulického syndromu je snížení vitální aktivity a emoční ochudobnění. Tyto změny se neobjeví okamžitě, ale objevují se pomalu, postupně, nikoli okamžitě, aby upoutaly pozornost na sebe. Rozdíl se projeví, když příbuzní nebo přátelé začnou porovnávat chování pacienta „před“ a „po“. V roce 1958 byl tento jev charakterizován jako „pokles energetického potenciálu“.

Příznaky apatoabulického syndromu:

  1. Prvním příznakem apatoabulického syndromu je ztráta zájmu o zábavu, koníčky a komunikaci s přáteli. Staré koníčky jsou vyhazovány, ale nové se nikdy neobjeví. Na začátku jsou symptomy syndromu patrné pouze ve volném čase - pacient je neaktivní, nedělá nic, zbytečně ztrácí čas. Účast na hodinách nebo práci pokračuje, ale bez většího nadšení a více setrvačnosti než vědomě. V průběhu času však zůstává vzdělávací instituce nebo místo výkonu práce, pacient tráví celý svůj čas doma nebo bezcílným kvašením kolem sebe..
  2. Pokud jde o emoce, syndrom je doprovázen jejich úplnou ztrátou: úplná lhostejnost, nedostatek soucitu a empatie pro problémy blízkých nebo radost z jejich úspěchů. Vztahy se stávají lhostejnými nebo dokonce nepřátelskými. To je patrné zejména ve vztahu k těm, kteří měli užší vztah k pacientovi nebo k těm, kteří se o něj více zajímají..
  3. Pokud jde o sociální adaptaci, navazuje se úplná izolace a odcizení: vztahy s ostatními jsou omezeny na minimum, za otázkami následují monosyllabické odpovědi nebo úplná ignorance.
  4. Z fyziologických příznaků je třeba poznamenat:
  • nedostatek výrazů obličeje (sympatie, antipatie, smutek, úzkost, zábava atd.);
  • změny hlasu - hlas ztrácí emoční modulace a získává lhostejný stín ve vztahu ke všemu, co se děje;
  • nedostatek vegetativní reakce (zarudnutí, bledost, lesk v očích).
  1. Psychologické poruchy apatho-abulického syndromu nabývají tendence k afektivním jednáním:
  • zájem o to, co normálně zneuctí člověka;
  • ztráta hanby;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • projev náhlé nepřiměřené krutosti vůči příbuzným i zcela cizincům;
  • neschopnost jasně vyjádřit své myšlenky - formulace jsou jednoduché, s mezerami v prezentaci, odpovědi na formální otázky jsou monosyllabické.
  1. Motorické dovednosti: existují projevy obsedantních pohybů (donucení), jako je klepání nebo houpání nohou, tření rukou, hackování kašle, smích atd. S přímým odvoláním na pacienta je pečlivě vyšetřeno poslední z jeho rukou.

Studie naznačují, že ve většině případů se apatho-abulický syndrom objevuje během puberty, asi ve věku 14–15 let, a projevuje se v několika variantách. Jejich komparativní charakteristiky a příznaky jsou pro lepší přehlednost uvedeny v tabulce..

KritériaApatoabulický syndromAsthenoanergický syndromAstenopatická deprese
StížnostiNevyjadřují se dobrovolně. S vytrvalostí potvrzují problémy s koncentrací, formulací myšlenek, ztrátou zájmu o vše, co mu dříve způsobilo.Silné stížnosti na neschopnost asimilovat a porozumět informacím prezentovaným v různých formách a konečně formulovat myšlenku.Nuda, blues, úplná ztráta zájmu.
EmoceLhostejnost a chlad k milovaným a ostatním, projevy nedostatečnosti.Žádné významné změny.Nedostatek pozitivních emocí. Nepříjemné incidenty způsobují zvýšenou apatii a výčitky - podrážděnost..
Hlasové, obličejové, motorické funkceHlas bez emocionálního zbarvení. Tvář je pravidelně deformována hrubou grimasou. Vyskytují se kompulze, z nichž nejčastější se díváte na vaše ruce.Žádné významné změny.V nepřítomnosti stížností dochází ke změnám hlasových a obličejových výrazů.
AktivitaOstrý pokles s pravidelnými náhlými světlicemi.Nedostatek montáže a nedostatek časového plánování.Ostrý pokles, žádné pravidelné záblesky.
AgreseProjev impulzivních agresivních útoků jak ve vztahu k blízkým, tak ve vztahu k cizincům.Agrese se neprojevuje.Agrese se projeví pouze tehdy, když je pacient vystaven výčitkám, výsměchu atd. Až do sebevražedných pokusů.
ZájmyJejich postupná ztráta na všechno kromě chutného jídla.Nahrazení intelektuálních zájmů primitivnějšími.Nezávislé stížnosti na úplnou ztrátu zájmu.
Společenské chováníSamota a odcizení.Žádné významné změny. Někdy je obtížné navázat kontakt.Omezuje se pouze na okruh příbuzných a blízkých přátel.
MyslícíŘeč je zjevně špatná a roztrhaná.Florid formulace.Zpomalení odpovědí.
Sexuální aktivitaZtráta studu, omezení masturbace.Pokles. Masturbace způsobuje pocity nedostatečnosti.Pokles. Masturbace způsobuje sebevraždu.
Přístup ke studiu a práciPostupně opuštěný.Zpočátku aktivní boj s příznaky nemoci, pak averze k jakékoli práci - intelektuální nebo fyzické.Snížená produktivita navzdory pokusu o vlastní sílu.
Vztahy s blízkýmiLhostejný nebo agresivní.Žádné významné změny. Někdy se mohou stěžovat na stížnosti.Potřebujete podporu a péči, ale když budete pokárat, buďte naštvaní.
Vztah s přáteliZtráta přátel kvůli neochotě navázat kontakt. Soucit není třeba.Rozdělují se, ale komunikují s těmi, kteří s nimi sympatizují.Příloha k přátelům a rodině.
Postoj k věcem a hygieněPostupné projevy Slovnosti se vyvinuly v nepořádek.Vedení úhledné.Jsou čisté, ale nemusí být sledovány z hlediska čistoty jejich oblečení nebo stavu vlasů.
Osobnostní rysy před nástupem příznakůNejčastěji - typ "pasivní schizoid".Projevy zvýraznění schizoidního nebo psychastenického charakteru.Emocionálně labilní zvýraznění charakteru.

Příčiny apatoabulického syndromu mohou být: projev na pozadí existujícího duševního onemocnění (například schizofrenie) nebo poškození čelních laloků mozku v důsledku traumatu, nádoru nebo atrofie.

Léčba a korekce apatoabulického syndromu

Léčba apatoabulického syndromu se provádí komplexně a zahrnuje několik oblastí:

  1. Drogová terapie - jmenování neuroleptik:
  • frenolon - od 5 mg 2krát denně do 10 mg 3krát denně;
  • triftazin - 5 mg 2-3krát denně v kombinaci s 1 tobolkou piracetamu 2krát denně;
  • penfluridol - 20-40 mg 1krát za 5-7 dní, také v kombinaci s piracetamem.
  1. Skupinová psychoterapie: neverbální metody s postupným zaváděním pacienta do diskuzí, učení se přizpůsobit se každodenní komunikaci, návrat komunikačních dovedností. Povinná praxe individuální konverzace k navázání důvěry s pacientem.
  2. Rodinná psychoterapie spočívá především v posuzování vztahů v rodině a role každého člena rodiny jednotlivě. Jedním z hlavních úkolů je potřeba vysvětlit rodině pacienta všechny aspekty jeho stavu a jejich projevy. Důležitá je také potřeba řešit konflikty uvnitř rodiny a navázat harmonické vztahy..

7 znaků, které odlišují abulii od lenivosti

V každodenním životě se každý z nás setkal s línými lidmi více než jednou. Na jedné straně jich není mnoho, ale závidíte: je dobré nedělat nic, žít pro vlastní potěšení! Na druhou stranu je třeba položit další otázku - co když je to příznak hrozivé a závažné duševní poruchy? Možná je to abulia?

Co je abulia?

Definice pojmu

Termín abulia je používán v psychiatrii k označení varianty patologie vůle. Abulia je zpravidla pouze nedílnou součástí jakéhokoli patologického syndromu a duševních chorob obecně. Člověk mentálně rozumí například tomu, že potřebuje dokončit úkol nebo udělat důležitý úkol, ale nemá dostatečnou motivaci a iniciativu k dokončení tohoto činu..

Nedostatek motivace ke spáchání činu, ašpirace a touhy - to jsou hlavní projevy porušení volební sféry. Když říkáme, že člověk má silnou vůli, máme na mysli takové rysy osobnosti, jako je rozhodnost, nezávislost, odpovědnost, vytrvalost. Také takové pozměněné charakteristiky, jako je tvrdohlavost, poddajnost, nerozhodnost, neschopnost omezit své emoce, se také označují jako volitelné vlastnosti..

Četnost výskytu

V praxi lékaře je stav abulia provázán s klinickým obrazem mnoha nejen duševních, ale i neurologických chorob. Nejčastěji se vyskytuje u schizofrenie, depresivních poruch, organických mozkových lézí, senilní demence.

Patologie vůle je všude rozšířená, bez ohledu na pohlaví, věk, rasu, sociální úroveň. Četnost výskytu z objektivních důvodů není možné určit.

Abuliaova klasifikace

Vůle je vědomý a složitý mentální proces, jehož cílem je dosažení cíle a v konečném důsledku získání potěšení pro člověka. Čin vůle je tedy plánován a podporován motivací člověka překonávat všechny překážky, vnější i vnitřní. Vždy něco chceme, něco chceme, něco se snažíme. Není tomu tak proto, že lidé mají vždy málo nebo nic..

To je instinkt, který je vlastní samotné přírodě. Je nezbytný pro přežití a pokračování lidské rasy. Nyní, v podmínkách přesycení trhu s výrobky, sociální stratifikace a mnoha dalších důvodů, prošel tento instinkt několika změnami. Cílem vektoru akce není bránit se nebo útočit kvůli přežití, ale snažit se získat výhody civilizace, pohodlí a nad bohatství..

Takže čin vůle je proces. A k porušení může dojít v kterékoli fázi tohoto procesu. Patologii motivace v počátečním stádiu může představovat její posílení, útlak nebo zvrácení..

K potlačení volební sféry patří anorexie, snížená sexuální touha, inhibice obranných reakcí, hypobulia a abulia. Hypobulia je počáteční stav charakterizovaný poklesem struktury osobnosti volební složky. Extrémní závažnost hypobulia se nazývá abulia, tj. volební impulsy a motivy zcela chybí.

Parabulia se týká perverze voliční složky (obsedantních, impulzivních a nutkavých pohonů). Hyperbulie se vyskytuje se zvýšeným dobrovolným podnětem (bulimie, hypersexualita atd.).

Apaticoabulický syndrom je komplex příznaků patologie vůle. Apatie v jistém smyslu lze připsat hypobulii, zatímco abulia je vážnější příznak. K dispozici je také apatoakinetický syndrom, který je doprovázen nehybností člověka..

Proč dochází k abulia?

Hlavní důvody

Mezi hlavní důvody nedostatku budou patřit takové závažné stavy, jako jsou poranění hlavy, cévní mozkové příhody, neuroinfekce (meningitida, encefalitida). Neurologické choroby (Pickova choroba, Huntingtonova chorea, Parkinsonova choroba) mohou také způsobit abulii. celý mozek je difuzně ovlivněn.

V psychiatrii existuje mnoho etiologických faktorů: schizofrenie, deprese, demence, hluboká mentální retardace, neurotické poruchy. Z velké části je také důležité dědičnost duševních poruch..

Změny v těle

Abulia může být způsobena sníženým přísunem krve do mozku, jakož i morfologickým poškozením struktur, jako jsou čelní laloky, corpus callosum, bazální ganglie a přední cingulate cortex. Tyto struktury jsou odpovědné za provádění cílených opatření..

Jaké příznaky umožňují podezření na abulii u lidí

Je obtížné identifikovat abulii v nejranějších stádiích jejího vývoje. Rychlost psychopatologického procesu závisí na onemocnění, které způsobilo abulii.

Musíte upozornit na poplach, pokud věnujete pozornost skutečnosti, že osoba:

  • stal se méně emocionální;
  • najde slova s ​​obtížemi, zodpoví otázku na dlouhou dobu;
  • přestal gestikulovat a stal se omezeným;
  • má potíže se založením nového podniku a / nebo jej nedokončí;
  • stáhl se, přestal komunikovat s přáteli a rodinou;
  • ztratil své předchozí koníčky;
  • zanedbává osobní hygienu (neumývá, nečesává, neholí, neperí oblečení atd.).

Pro vyloučení abulického syndromu v rámci základního neuropsychiatrického onemocnění je nutné konzultovat specialistu.

Diagnostika stavu

Přítomnost hypobulia a abulia může detekovat pouze kvalifikovaný certifikovaný odborník, psychiatr. Lékař podrobně mluví s pacientem a jeho příbuznými, seznamuje se s lékařskou dokumentací, klinickými studiemi. Je důležité odlišit patologii vůle od prosté lenosti, jejíž léčba se provádí prostřednictvím pracovní terapie a zvýšené motivace..

Abulia je povinným příznakem schizofrenie, abulie se však nemusí objevit okamžitě, ale s tím, jak roste vada osobnosti (z roku na desetiletí). Takzvané negativní příznaky schizofrenie vedou k narušení sociální, pracovní adaptace pacientů, přestávají se starat o sebe, jsou izolovaní a stěží opouštějí dům.

Klinické vyšetření, jako je MRI a CT, pomohou odlišit se od jiných chorob. S jejich pomocí bude lékař schopen vidět ložiska poškození mozku v konkrétním patologickém stavu..

Abulia terapie přístupy

Abulia, jako samostatný příznak nemoci, není léčena. Je důležité provádět léčbu komplexním a individuálním způsobem. Vždy se bere v úvahu věk pacienta, jeho fyzický stav, délka průběhu duševní poruchy a její povaha. Léková terapie se obvykle kombinuje s psychoterapií. Musíte pochopit, že léčba by měla být prováděna po dlouhou dobu a nepřetržitě, pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Léčivé účinky

Abulia je u schizofrenie léčena antipsychotiky. Existuje skupina atypických antipsychotik, která se objevila relativně nedávno. Tyto léky jsou schopny zabránit vzniku negativních příznaků u schizofrenie, zachovat sociální a pracovní stav a zvýšit rehabilitační potenciál pacienta..

Antipsychotika této skupiny jsou zpravidla vysoce účinná a mají minimální vedlejší účinky. Tato skupina zahrnuje takové léky, jako je Olanzapin, Quetiapin, Risperidon, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Výběr dávky provádí lékař na základě klinického obrazu onemocnění..

Depresivní poruchy mohou být doprovázeny také vývojem abulie, zejména v závažných případech. Tyto stavy je obtížné léčit, léčba antidepresivy by měla být prováděna po dlouhou dobu - od 6 měsíců. Výhodná je skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): sertralin, paroxetin, escitalopram atd..

Psychoterapie

Jakákoli možnost a metoda psychoterapie se aplikuje až po nezbytné korekci stavu léky. Pokud mluvíme o jednoduchosti lenivosti, jde pouze o zvýšení motivace k dosažení požadovaných cílů, o učení, jak plánovat práci a volný čas, a převzít plnou odpovědnost za nedokončení úkolů. Sebekázeň a ergoterapie, především na sobě, přinášejí pozitivní výsledky.

V případě abulie způsobené duševní poruchou si způsob práce volí psychoterapeut individuálně. K tomuto účelu se hodí kognitivní behaviorální terapie, rodinná terapie a skupinová terapie. Je velmi důležité, aby lidé, kteří jsou v depresi, cítili podporu a porozumění druhým..

V rodině je nutné utvářet správný postoj všech jejích členů k tomuto typu mentální poruchy, vytvořit pro pacienta příznivé a klidné prostředí. Psychoterapie se zpravidla provádí v průběhu roku v kurzech 10-15 lekcí.

Prognóza stavu, možné komplikace

Prognóza je tvořena výhradně na základě nosologie mentální nebo neurologické poruchy. Například u schizofrenie může abulia vytvořit a zůstat perzistentní a konstantní příznak do jednoho roku od počátku nemoci. Proto je důležité začít léčit schizofrenii včas s odpovídajícími dávkami antipsychotik, aby se zabránilo dezintegraci a regresi osobnosti..

Duševní poruchy v podobě jeho nedostatečného rozvoje s mentální retardací nebo rozpadem s demencí a Pickovou chorobou jsou často doprovázeny narušením volební sféry. Pro tyto pacienty je obtížné postarat se o sebe, cítí svou bezmocnost a bezcennost, vyžadují kontrolu od svých příbuzných. Pacienti se stávají velkou zátěží na bedrech příbuzných.

Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, když se objeví první známky poškození paměti, potíže v každodenním životě. Správně předepsaná léčba pomůže prodloužit roky aktivního stárnutí a zpomalit procesy degradace osobnosti..

Prevence

Pokud se objeví příznaky podobné klinice abulia, které se vyskytují po dobu nejméně 2 týdnů, měli byste okamžitě kontaktovat neuropsychiatrickou lékárnu v místě vašeho bydliště. Kompetentní specialisté, psychiatři, pomohou pochopit situaci a rušivé příznaky a v případě potřeby předepíšou léčbu.

Preventivní opatření pro abulia lze zvážit:

  • organizace správného spánku a bdělosti, práce a odpočinku;
  • plánovací úkoly, stanovení dosažitelných a realistických cílů;
  • včasné pozorování a léčba doprovodných nemocí;
  • vytváření trvalých zájmů a koníčků, navštěvování kruhů a sekcí.

Závěr

Všichni lidé musí odpočívat v práci, někdy musí být líní. V těchto chvílích tělo hromadí potřebné síly, aby znovu převzalo stanovené úkoly. Pokud však doba lenosti trvá dlouho, existuje důvod přemýšlet o příčinách tohoto stavu a vyhledat lékařskou pomoc..

Hypobulia a abulia mohou začít bez povšimnutí. Změnu stavu zpravidla zaznamenávají příbuzní a přátelé. Vývoj tohoto příznaku je spojen s duševní nebo neurologickou poruchou, která vyžaduje léčbu. Abulie a apatie mohou nastat již rok po nástupu nemoci a vést k rozpadu osobnosti.

Literatura

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A.O. Obecná psychopatologie.

Vyvinuli jsme velké úsilí, abyste si mohli tento článek přečíst, a těšíme se na vaši zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Abulia

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Abulózní bolest, nedostatek vůle, neschopnost a neochota se pohybovat, jednat, rozhodovat se, kontaktovat ostatní v psychiatrii a neurologii.

Dosud neexistuje shoda v tom, zda Abulia je projevem různých duševních poruch nebo je to nezávislá nozologická jednotka, protože její projevy jsou velmi rozmanité.

Neschopnost nutit se k jakémukoli jednání, když si uvědomuje jejich nezbytnost, nedostatek pobídek a iniciativ, jsou často příznaky duševní patologie, a nikoli lenivosti a slabosti, za které můžete v případě potřeby vyhrát pomocí sebekázně a školení.

Abulia v kombinaci se snížením nebo zmizením emocí - apatho-abulický syndrom (apatho-abulic), se ztrátou motorické aktivity je abulicko-akinetická.

ICD-10 kód

Epidemiologie

Abulia se nepovažuje za nezávislé onemocnění, proto nebyla popsána její epidemiologie. Protože však deprese je jmenována jako jeden z hlavních rizikových faktorů jejího výskytu, je tato podmínka velmi běžná: ve státech s vyšší životní úrovní obyvatel není stav deprese prostřednictvím slyšení známý téměř třetině jejich občanů, s nízkou - pátou.

Prevalence schizofrenie na světě je asi 1% a počet mrtvic - 460–560 případů na 100 tisíc obyvatel za rok, přidávání traumat hlavy, nádorů, infekcí a stresu, můžeme usoudit, že mnoho lidí se pravděpodobně setká s abulií.

Abulia důvody

Menší příznaky abulia (hypobulia) často doprovázejí lidi se zranitelnou mentalitou a náchylní k somatoformním poruchám.

Abulie se vyskytuje v důsledku poruch oběhu na pravé hemisféře frontální zóny mozku v důsledku nemoci nebo zranění. Předpokládá se, že její patogeneze je spojena se snížením dopaminergní neurotransmise v čelních lalocích mozkové kůry odpovědné za účelnou motorickou aktivitu, schopnost projevovat iniciativu, systematické akce zaměřené na řešení určitých problémů a překonávání překážek. Pacienti s lézemi přední části mozku se vyznačují setrvačností a nečinností..

Většina odborníků uvádí stres jako hlavní faktor vyvolávající rozvoj abulia..

Abulia zbavuje člověka hlavní lidské kvality - přestává být člověkem.

Je to vážná nemoc, projevující se zmizením motivů člověka, které ho přimějí k přijetí opatření k dosažení určitého cíle..

Abulia je obzvláště nebezpečná v dětství, protože rodiče prostě nevěnují pozornost bolestivému stavu dítěte a mylně ho považují za banální lenost nebo slabost. Nejtěžší je dědičná abulie, která se projevuje již v kojeneckém věku. Sedavé, velmi klidné dítě, ne hlasité, k závisti rodičů jiných dětí, by nemělo rodiče radovat, ale úzkost, protože pozdní diagnóza povede ke komplikaci nemoci.

Rizikové faktory

Mnoho neuropsychiatrických patologií je doprovázeno abulií. Hlavními rizikovými faktory jsou post-mrtvice a posttraumatické stavy, důsledky intoxikace, hypoxie, infekční onemocnění, nádory mozku, Parkinsonova choroba, Hattington, Pick, vrozená demence, deprese, zneužívání alkoholu a drog.

Abulia je nepostradatelným společníkem schizofreniků, kteří postupem času zhoršují změny v psychice, oslabují volební impulsy, zvyšují pasivitu, neochotu provádět i ty nejjednodušší a nejnutnější akce (například ty, které jsou spojeny s péčí o sebe).

Jednoduchá forma schizofrenie je charakterizována apatoabulickým syndromem, který není doprovázen bludy a halucinacemi. Schizofrenici mají často parabulii - velmi rozmanitou poruchu chování, neodolatelnou vášeň pro páchání nepřirozených činů (exhibicionismus, pedofilie).

Dočasné projevy abulia se mohou projevit jako reakce na mentální trauma (psychogenní stupor), obvykle netrvají dlouho a prochází, když je vyřešena situace traumatizující psychiku; s depresivní a apatickou stupor; s katatonickým stuporem (hyperbulie) - tento stav může trvat několik měsíců až několik let. Příznaky abulia se často objevují jako vedlejší účinek dlouhodobého užívání vysokých dávek antipsychotik..

Abuliové příznaky

Psychoneurologové nazývají abulia patologickou neochotou vyvíjet úsilí k jakémukoli, dokonce nezbytnému jednání nebo dříve oblíbeným činnostem, nebo k výraznému snížení energie volitelných projevů. To je patrné již na začátku jakéhokoli procesu, protože jedinec je napjatý samotnou myšlenkou na něco. Abulii charakterizuje nedostatek touhy a ne schopnost vyvinout ani minimální úsilí k dosažení jakéhokoli výsledku.

Psychiatři popsali příznaky abulia již na začátku 19. století jako změny chování charakterizované ztrátou iniciativy, vůle, aspirací a inhibicí řeči a duševní aktivity. Jednotlivci s abulií trpí poruchami spánku, chutí k jídlu, poruchami paměti, chronickou únavou, jsou doprovázeni pesimistickou náladou, neochota jednat způsobuje závislost na jiných lidech.

Klinické projevy tohoto stavu:

  • nedbalý, nedbalý vzhled;
  • obtížné nekoordinované pohyby;
  • potlačené emoční a řečové reakce;
  • neochota kontaktovat ostatní, sociální izolace;
  • ochudobnění řeči, gesta, výrazy obličeje;
  • absence projevů činnosti;
  • nemožnost nezávislého rozhodování;
  • nezájem o dříve oblíbené aktivity (koníčky);
  • dlouhé ticho před odpovědí na otázku.

Pacienti netolerují ani minimální zatížení, jakákoli překážka okamžitě způsobí odmítnutí plánu, netrpělivý, náročný, líný a inertní. Pokouší se je vzbudit, donutit je jednat a způsobit odpor. Zároveň většina pacientů jedí s radostí, nechává se bavit (mohou celý den poslouchat hudbu nebo sledovat televizi). V případě závažnějšího stupně abulie přestanou opustit dům, vstanou z postele, těžko jí, nedodržují základní hygienická pravidla.

S apathy-abulickým syndromem u člověka, kromě dobrovolných projevů, emoce mizí - svědomí, ostrost, schopnost milovat, soucit zmizí.

Často se opakující, bolestně známá věta: „Nechci“, která se vyvine na „Nemůžu“, se často stává prvním varováním.

Nezájem o vlastní osobu, která je v první řadě zarážející - vzhled (špinavé vlasy, nehty, nečisté zuby, zatuchlé oblečení) - první známky abúlie.

Za zmínku stojí i další charakteristické projevy: spontánní nepochopitelné pohyby, potíže s koordinací, dlouhé odrazy před odpovědí na otázku, touha po jídle, spánku a komunikaci s přáteli může zmizet. Dítě ztrácí zájem o oblíbené hračky a hry. Charakteristickým rysem abulia je pasivita a nedostatek dobrovolného impulsu.

Abulia vyvolává neschopnost přejít od požadovaného k realitě, pocit, že není dostatek síly k realizaci plánu - nestojí za to začít. Předpokládá se, že abulia je příznakem schizofrenických poruch spektra a současně jsou podobné příznaky spojeny s jinými patologiemi mozku, které nemají nic společného se schizofrenií..

Neuropsychiatrie přesto zcela jasně odlišuje tuto duševní poruchu od lenivosti a slabosti v důsledku nedostatečného vzdělání..

formuláře

Fáze závažnosti abulia mohou být jak mírné (s malými odchylkami od normy, sníženou motivací, kdy se pacient může stále účastnit jakékoli činnosti), a závažné, až do úplného potlačení dobrovolných impulzů, neochota provádět nejjednodušší akce (vstát z postele, vést uklidit, jíst).

Volební dysfunkce je spojena se snížením iniciativy jednotlivce, jeho neschopností překonat překážky a systematicky dosáhnout výsledku, nedostatečnou motivací k jednání a odchylkami od sociálních norem chování.

Klasifikují se následující typy poruch vůle:

  • hyperbulie je jejím hlavním příznakem: hyperaktivita;
  • hypobulia - znatelné snížení pobídek k akci;
  • parabulia - behaviorální odchylky od obecně přijímaných norem;
  • abulia - patologický nedostatek dobrovolných podnětů k jednání.

Trvání abulia může být krátkodobé, přerušované a trvalé.

Depresivní a astenický syndrom s prvky adynamie, neuróz, psychopatických poruch jsou často doprovázeny krátkodobým nedostatkem voličních impulsů a poklesem aktivity.

Periodická abulie je společníkem drogově závislých, alkoholiků, lidí s pokročilými somatoformními poruchami, schizofreniků (shoduje se s obdobími exacerbace nemoci). Opakování období nedostatku vůle je typické pro kliniku maniodepresivní psychózy.

Neustálý nedostatek motivace a dobrovolných impulzů je příznakem pravděpodobnosti katatonického stuporu, často se vyskytuje u schizofrenických poruch a závažných organických mozkových lézí (progresivní nádory, traumatické poškození mozku).

Abulia je často kombinována s mutismem - neochota mluvit. Verbální kontakt s pacienty je narušen, nelze na ně odpovědět.

Apatie a abulia jsou často kombinovány a vytvářejí apatho-abulický syndrom, jehož příznaky se projevují emočním selháním a automatizací pohybů. Pacienti se stahují do sebe, pokoušejí se vyhýbat komunikaci, prokazují se vším, co se jejich lhostejnosti vůči partnerovi, k lidem blízkým, ztrácejí zájem o své oblíbené aktivity, zábavu.

Abulicko-akinetický syndrom - kombinace nedostatku vůle s částečnou nebo úplnou imobilitou, často doprovázená zpomalením myšlenkového procesu.

Pokud si všimnete příznaků abulia, je nutné obrátit se na odborníky o odbornou pomoc. Důsledky a komplikace nezastavitelného procesu dobrovolné inaktivace nezatěžují nejen pacienta, ale i jeho bezprostřední okolí. Zbavení člověka aspirací a cílů vede k degradaci osobnosti, protože právě v racionálních akcích se uskutečňují dobrovolné, mentální a emoční lidské funkce..

Diagnóza abulia

O stavu abulia (onemocnění nebo příznak jiných nemocí) se dosud diskutuje, i když dosud není uznáno jako samostatná nozologická jednotka. Patologický nedostatek vůle je často nalezen u všech příznaků spojených s řadou duševních chorob. Diagnóza je určována symptomy základní duševní choroby, pro jejíž diagnostiku se zpravidla používají průzkumy a testování k sestavení neuropsychiatrické anamnézy pacienta; instrumentální metody: zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, ultrazvukové vyšetření, elektroencefalografie mozku; laboratorní krevní testy.

Hlavním cílem neuropsychologa je diferenciace abulia (psychopatologie) od lenivosti, apatie (jevy obecně v normálním rozmezí), stejně jako apat abulický syndrom od stavů podobných v symptomatologii (asthenoanergický syndrom, asthenoapathická deprese)..

V těchto případech se používá diferenciální diagnostika, příznaky podobných stavů se porovnávají podle mnoha kritérií, srovnávací charakteristiky příznaků jsou uvedeny pro usnadnění použití ve formě tabulek. Srovnávací kritéria: od stížností pacientů (ať už dobrovolně vyjadřují co), emocí, motorických dovedností, myšlení k sociálním vztahům a chování s přáteli, příbuznými, blízkými.

Největší potíže způsobuje dětská diagnostika. To je obtížnější zjistit. Neochotu sbírat hračky samozřejmě nelze považovat za projev abulia, ale pokud dítě sedí celé hodiny napodobující čtení nebo kreslení, pak by měl člověk vyhledat psychiatrickou pomoc, protože samotní rodiče se s vývojem patologie nebudou vyrovnávat.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika a instrumentální metody vám umožňují stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Na koho se obrátit?

Léčba Abulií

Nejprve je předepsána léčba, která odpovídá základnímu onemocnění, které bylo komplikováno nedostatkem voličních aspirací.

Když se schizofrenie projeví tímto způsobem, léčba drogy se provádí pomocí atypických antipsychotik. Antidepresiva se používají pro abulia na pozadí deprese.

Terapie se provádí pouze podle přísných předpisů a pod dohledem psychiatra na základě historie pacienta a diagnostických výsledků.

Pro poruchy schizofrenického typu s apatoabulickým syndromem, se symptomy zpomalení duševní a fyzické aktivity, je předepsán Frenolone. Tento lék má psychostimulační účinek a nezpůsobuje ospalost v doporučených dávkách. Předepisuje se individuálně, dávka se určuje podle závažnosti: minimum - 5 mg dvakrát denně, maximum - 10 mg třikrát denně. Není předepsán pro arytmie, endomyokarditidu, renální a / nebo jaterní nedostatečnost střední nebo vyšší závažnosti. V důsledku aplikace se mohou vyskytnout vegetativní poruchy, otoky na obličeji, třes končetin, poruchy koordinačního pohybu..

Triftazin také doporučeno pro apatho-abulické stavy u schizofreniků a ve stáří, začnou brát od 5 mg dvakrát až třikrát denně v kombinaci s piracitamem (dvakrát denně, jedna tobolka), čímž se zvyšuje dávka triftazinu asi o 5 mg denně, denní dávka se zvyšuje na 30 -80mg. Doporučené dávkování triftazinu nezpůsobuje ospalost. Kontraindikováno u akutních poruch srdeční činnosti (zejména kondukce), selhání ledvin střední nebo větší závažnosti, akutní hepatitida, těhotné ženy. V důsledku aplikace se může vyskytnout třes končetin, porucha koordinace pohybů, alergie, nespavost, závratě, nevolnost a příležitostně toxická hepatitida, neutropenie..

Solian má selektivní účinek na dopaminové receptory, aniž by ovlivňoval jiné typy receptorů, což přispívá k nepřítomnosti mnoha vedlejších účinků jiných antipsychotik. Účinek léku závisí na jeho dávkování - v malých dávkách (50-300 mg / den) lék odstraní příznaky apatie a abulia. Podle pokynů to nezpůsobuje ospalost, ale podle recenzí podporuje zaspávání, současné užívání se prášky na spaní, narkotika, lokální anestetika zvyšuje jejich účinek. Solian je kontraindikován z přecitlivělosti na něj, hypofyzárního prolaktinomu, maligních nádorů mléčných žláz, feochromocytomu, těhotných a kojících žen, ve věku 0-17 let, onemocnění ledvin. Léčebný režim je předepsán a měněn, pokud je to nutné, pouze ošetřujícím psychoneurologem.

Sulpiridy zahrnuje použití v případech potlačení volitelných impulsů způsobených depresivním syndromem, se projevy apatie, stagnace, poklesu motorické a verbální aktivity, u senilní a akutní psychózy se změnou excitovaného a utlačovaného stavu způsobeného poruchami schizofrenického spektra a jinými duševními patologiemi. Průměrná dávka je 0,2 až 0,4 g denně, maximální dávka je 0,8 g. Není předepsán pacientům s hypertenzí, v případech feochromocytomu a agitovaných stavů. Kromě třesů končetin, poruch koordinace pohybů, nespavosti, závratě, nevolnosti, má vzrušující účinek, zvyšuje krevní tlak, způsobuje menstruační nepravidelnosti, galaktorrhea mimo období laktace, zvětšení mléčných žláz u mužských pacientů.

K léčbě abulia a prevenci jejího relapsu se používá fyzioterapeutická léčba: fototerapie, terapeutické plavání, léčebné koupele, kyslíková baroterapie. Fyzioterapie má dnes mnoho technik, které stimulují centrální nervový systém. Jejich kombinace s lázeňskou léčbou je zpravidla efektivnější. Stabilizace stavu pacienta je příznivě ovlivněna působením mineralizovaných vod termálních pramenů, aplikací terapeutického bahna na vegetativní plexy. Pacienti trpící depresivními poruchami jsou zobrazeni na jihu od místa svého trvalého pobytu a schizofrenici jsou upřednostňováni vysočinou..

Kromě toho jsou kurzy vedeny s psychoterapeutem, jednotlivcem a skupinou. Hlavním cílem individuální komunikace s pacientem je navázání důvěryhodných vztahů. Třídy ve skupině, počínaje minimálními společnými akcemi, postupně přecházejí k zapojení pacienta do diskusí, obnovení schopnosti každodenní komunikace a komunikačních dovedností.

V podpůrné terapii je velmi důležitá role rodiny a každého z jejích členů a jejich vztah. Psychoterapeut provádí vysvětlující práci s blízkými lidmi pacienta, pomáhá řešit problémy uvnitř rodiny, konfliktní situace a snaží se vytvořit harmonický mikroklima.

Alternativní léčba

Duševní choroby jsou obecně obtížně léčitelné, existují však alternativní způsoby léčby depresivních stavů a ​​dokonce schizofrenie.

Tibetská medicína, nejuznávanější mezi nekonvenčními metodami, doporučuje otřít schizofrenii olivovým olejem. To lze provést doma, a to i ve stejnou dobu jako léková terapie..

Vezměte litr olivového oleje (můžete také použít slunečnicový olej), nalijte jej do hliněného nádobí, utěsněte a zakopejte do země do hloubky asi 0,5 m. Olej by měl ležet v zemi po dobu jednoho roku. Po roce je vykopána a použita k tření.

Masáž jemnými pohyby celého těla, hlavy - se zvláštní péčí. Nelitujte olej na ramenou, krku, horní části zad. Doba tření je asi půl hodiny, každý druhý den po dobu dvou měsíců. Pak - přestávka na měsíc a průběh léčby se opakuje. Pacient může umýt v těch dnech, kdy nedochází k tření.

Cvičení, zejména jóga, a studená sprcha mají také pozitivní vliv na pohodu schizofreniků..

Místo studené sprchy se můžete ráno otřít slanou vodou při pokojové teplotě: rozpustit jednu čajovou lžičku mořské soli v půl litru vody.

V tomto případě musíte jíst správně. Antidepresivní dieta je vegetariánská, zahrnuje také vyloučení čaje a kávy, alkoholických nápojů a čokolády, produktů z pšeničné mouky a sladkostí, chemických přísad a horkého koření. Musíte jíst třikrát denně. Snídaně - ovoce, ořechy, sklenka mléka. Dine - dušená zelenina, celozrnný chléb a mléko. Večeře - zelené zeleninové saláty, luštěniny, sýr, kefír nebo jogurt.

Tradiční medicína je plná fytoterapeutických receptů používaných pro depresi a nervové vyčerpání ke zvýšení vitality. Bylinná léčba sama o sobě samozřejmě nepomůže zbavit se abulie, nicméně fytoterapii lze použít v komplexu terapeutických opatření. Při léčbě depresivních poruch se používají kořeny a listy ženšenu, květy heřmánku aster, kořeny s oddenky zamanikha a angelica, tráva horolezců a dokonce i obyčejná sláma. Před použitím jakékoli léčivé rostliny je však nutné se poradit s lékařem, protože interakce s předepsanými léky může negativně ovlivnit léčebný proces..

Více než dvě stě let existuje zvláštní oblast klinického lékařství - homeopatie, založená na zákonu podobnosti. Výběr homeopatických léčivých přípravků je velmi individuální, komplex příznaků u pacienta je pečlivě studován a je předepisován lék, který může u zdravého člověka vyvolat podobné příznaky. V homeopatickém lékařství neexistuje lék na kašel, hypertenzi nebo horečku. Homeopatie neléčí nemoc, ale osobu, tj. Celý komplex symptomů, který je vlastní danému pacientovi, jedním lékem. V tomto případě je lék předepsán v ultra nízkých dávkách..

Správně vybraný homeopatický lék pomáhá výrazně zlepšit zdraví a zbavit se chronických onemocnění. Terapeutický účinek léčby homeopatie nastává zpravidla v intervalu od tří měsíců do dvou let..

Homeopatie má léky na stavy, které jsou popsány podobně jako abuliaský a apatoabulický syndrom..

  • Carbo vegetabilis - hluboké oslabení, pokles vitality;
  • Gelsemium (Gelsemium) - pocit vyčerpání a zpomalení psychiky, po celou dobu, kdy chcete spát, pseudodementie, třes, svalová slabost;
  • Glonoinum - silné vyčerpání, hluboká neochota pracovat, silná podrážděnost; netolerance k chvění, periodicky krev proudí k hlavě;
  • Kalihosphoricum (Kalihosphoricum) - těžké vyčerpání, ztráta síly, projevující se zejména v mladém věku s přecitlivělostí, úzkostí, neochotou kontaktovat ostatní, stavem extrémní únavy a depresivní poruchy, jakékoli akce se zdají být velmi obtížné, které nelze provést, absolutní nedůvěra v úspěch jakýkoli podnik.

Jak již bylo zmíněno, dávkování a léčebné režimy jsou předepisovány pouze individuálně, v klasické homeopatii neexistují žádné doporučené dávky léku, jako je tomu v tradiční medicíně..

Prevence

Jak zabránit rozvoji abulia? Tato otázka může vyvstávat v každém věku.

Ve stáří člověk potřebuje sebevědomí, že je potřebný, užitečný pro své blízké, ne lhostejný k nim. Člověk má podnět jednat, touha splnit očekávání ostatních.

Při prevenci abulia u adolescentů a lidí středního věku hraje důležitou roli přítomnost koníčků, oblíbené aktivity, koníčky.

Nejčastější chybou příbuzných je lítost nad pacientem, touha ho chránit před obtížemi, oddávání se rozmarům. To jen zhoršuje bolestivý stav. Při pokusech o probuzení pacienta by měla být obsažena pomoc blízkého prostředí. Organizace výletů na piknik, houbaření, exkurze do jiného města, hlučné večírky. Je třeba přilákat pacienta s abulií k práci a soustředit jeho pozornost na skutečnost, že bez jeho pomoci je nemožné se vypořádat. Měl by se cítit jako nezbytný pro mladší nebo starší členy rodiny, zvířata, někoho nebo něco, o co se mají postarat. Pokud proces abulie teprve začíná, pak jednáním tímto způsobem, můžete z toho člověka úspěšně vést..

Pokud je proces opožděn, bude vyžadován odborný zásah a léková terapie.

Předpověď

Prognóza léčby apatabulického syndromu u schizofrenických poruch je často špatná. V praktické psychiatrii bylo při dlouhodobé léčbě patologie zaznamenáno pouze neúplné vymizení symptomů onemocnění, byly pozorovány případy rozvoje schizofrenie se zvýšením symptomů. Nejlepší výsledky byly pokrokem socializace, navrácení kontaktů s ostatními.

Při léčbě abulia se široce používají psychoterapeutické techniky, zejména v případě krátkodobých mírných forem onemocnění. Psychoterapie v léčbě nedostatku volitelných impulsů u schizofrenických poruch spektra je otázkou k diskusi.

Přesto se praktikují hypnotická sezení a kognitivně-behaviorální psychoterapie, aby se snížily projevy abulického syndromu. Psychoterapeutické aktivity jsou zaměřeny na obnovení socializace, komunikačních dovedností a vytvoření silně motivované a motivační základny.

Vlastnosti apatoabulického syndromu

Apatoabulický syndrom se stává vážnou překážkou úspěchu. Tato nervová porucha je nebezpečná, obtíž spočívá v tom, že je těžké ji rozpoznat. Bez léčby to může ukončit úspěšnou kariéru a osobní růst..

Terminologie

V popsaném případě pojem „syndrom“ znamená soubor psychologických poruch. Takové použití je odůvodněné, protože hovoříme o kombinaci příznaků 2 ​​duševních poruch: apatie a abulia.

Obě podmínky negativně ovlivňují úspěšného člověka, protože ovlivňují jeho činnost, vůli a touhu po vítězství..

Apatie je odtržení od vnějšího světa, lhostejnost k událostem, které se dějí kolem. Pro podnikatele, zejména manažera, je takový stav nebezpečný, protože neexistuje touha po energické činnosti.

Abulia je patologický nedostatek schopnosti přijímat rozhodnutí na základě úvah a přání realizovat přijatá rozhodnutí. Nedostatek vůle je dodržován, i když si osoba uvědomí důležitost a nezbytnost rozhodnutí.

V psychiatrii je abulia považována za závažnější formu apatie. Je-li zaznamenán apaticko-abulický syndrom, je jedna podmínka položena na druhou. A to je plné vážných důsledků..

Jaké je nebezpečí těchto podmínek?

Ztráta aktivity okamžitě ovlivňuje obchodní kvality, schopnost rozhodovat se a sledovat jejich realizaci. Pro úspěšného člověka, zejména odpovědného vůdce (vůdce), může taková kombinace způsobit mnoho negativních jevů, jako například:

  • chyby v práci;
  • finanční ztráty;
  • ztráta autority.

Bez metodického léčení se z apathy-abulického syndromu stává úspěšný člověk slabou vůlí panenky. Nedokáže ani nejjednodušší práci. Ztráta výdělku, snížení sociálního postavení - to vše je důsledkem vývoje syndromu.

Nedostatek vůle však není nejhorší, říkají odborníci v oblasti psychiatrie. Abulia je jedním ze známek závažnější duševní choroby. Může naznačovat, že se u pacienta vyvinou takové duševní poruchy, jako jsou:

S rozvojem abulia se může objevit akinetický mutismus, ve kterém je člověk, aniž by ztratil schopnost pohybovat se a mluvit, prakticky ve stavu probuzení bezvědomí.

Proto je nutné včas rozpoznat příznaky duševní poruchy, aby bylo možné zorganizovat metodickou léčbu..

Příznaky syndromu

Hlavním projevem chování, že u člověka došlo k apaticko-abulickému syndromu, je znatelný pokles aktivity. Vyskytuje se ve všech oblastech: podnikání, rodina, osobní.

V první fázi se zaznamená odmítnutí:

  • koníčky, koníčky;
  • chatování s přáteli;
  • aktivní odpočinek.

Ve svém volném čase z práce člověk nedělá nic, sedí nebo lže bez přemýšlení. Odpovědi na otázky v monosyllable nebo ignoruje partnera.

Při práci zaměstnanec vnímavý k syndromu mechanicky plní své povinnosti, neukazuje iniciativu, neúčastní se života týmu. Na firemních večírcích se drží stranou a dokonce se jich odmítá účastnit..

S rozvojem apatické abulie zmizí zájem o práci, pacient začíná chodit a bezcílně putuje ulicemi. Charakteristický znak syndromu - neochota jít daleko z domova - po nějaké době způsobí, že člověk zcela odmítne opustit domov.

Je však třeba mít na paměti, že tyto příznaky jsou vlastní nejen syndromu, který popisujeme. Proto není třeba se přesouvat k závěrům. Pokud není možné okamžitě kontaktovat odborníka v oboru psychiatrie o pomoc, můžete samostatně provést objasňující diagnózu pro řadu dalších ukazatelů.

Fyzické příznaky

Laik může definovat apathy-abulic syndrom podle řady následujících vnějších charakteristik:

  1. Reakce obličeje na vnější podněty vymizí.
  2. Dochází ke změnám hlasové modulace.
  3. Neexistuje žádná vegetativní reakce těla.

Pacient neukazuje své emoce charakteristickými pohyby obličejových svalů. Nevykazuje radost, podráždění, smutek, zmatek a jiné pocity. Tvář se změní v masku.

Změna hlasu je vyjádřena neexistencí emocionálních poznámek v něm. Ať se stane cokoli, pacient hovoří rovnoměrným bezbarvým hlasem. Odpovědi na otázky jsou monosyllabické a konverzace je omezena na minimum slov.

Tělo přestane reagovat na vnější faktory obvyklým způsobem. Kůže nezmizí během záchvatu vzteku a ze strachu nezbledne. Vzrušení není doprovázeno třpytkami v očích. To naznačuje, že nervový systém přestane vysílat signály, aby zahájil vhodné reakce..

Psychologické příznaky

Mezi nejvýznamnější psychologické příznaky syndromu patří:

  1. Touha po afektivním jednání.
  2. Odmítnutí sociálních morálních postojů.
  3. Neschopnost sdělit své myšlenky.

Ten je zvláště nežádoucí pro úspěšného člověka, protože narušení komunikačních dovedností zničí všechny jeho projekty a závazky..

Citlivost se začíná projevovat záchvaty krutosti, které se pacient bezdůvodně zavazuje ve vztahu k příbuzným nebo kolegům i k cizincům..

Kromě toho se takové chování projevuje zvýšeným zájmem o vše, co je veřejné nebo sociální tabu:

  • smrt a úpadek;
  • sexuální zvrácenost;
  • ignorování hierarchie;
  • zničení.

Ztráta hanebnosti se stává známkou nemorálního chování. Pacient může chodit nahý před ostatními, mít pohlavní styk před cizími lidmi, masturbovat, defekovat.

Kromě toho se člověk přestane starat o sebe, nedodržuje základy elementární hygieny.

Důkazem vyvíjejících se odchylek je výskyt charakteristických obsedantních pohybů u pacienta:

  • houpání nohou;
  • klepání nohou nebo prsty;
  • mnul si ruce.

Přítomnost takových příznaků naznačuje, že se vyvinul apathoabulický syndrom a je třeba přijmout opatření k jeho léčbě..

Příčiny syndromu

Než začnete hovořit o způsobech léčby této poruchy, měli byste zvážit důvody, proč se objevuje. Rozdělují se na:

V prvním případě je vývoj syndromu usnadněn poraněním hlavy (obecné otřesy, bodové rány), při nichž trpí čelní laloky mozku. Porucha může také nastat v důsledku mrtvice..

Ve druhém případě je příčinou nervové napětí, stres. Do rizikové skupiny proto patří převážně aktivní podnikatelé. Nadměrná psychická zátěž způsobuje apatii. Bez řádného ošetření to vede k rozvoji apatoabulického syndromu..

Mnohem méně se onemocnění vyskytuje v důsledku genetické predispozice: například má-li někdo v rodině schizofrenii.

Příznaky poruchy pozorované u zdravých lidí jsou způsobeny jejich osobními charakteristikami (pasivita, infantilismus). Moderní psychiatrie považuje syndrom za důsledek poruchy motivace. Na základě toho jsou předepsány způsoby léčby pacienta.

Léčebné metody

Podobně jako ostatní duševní poruchy se nedoporučuje léčit syndrom apato-abulic samostatně. Po potvrzení příznaků odborníkem na duševní zdraví postupujte podle jejich pokynů.

V současné době se používá kombinovaná metoda ošetření, která zahrnuje:

Jako nejčastější léky odborníci nejčastěji předepisují antipsychotika: Panfluidol, Piracetam, Triftazin a Frenolone. Kombinace léků je stanovena ošetřujícím lékařem, stanoví také dávky a frekvenci podávání.

Terapeutické léčby zahrnují skupinovou a rodinnou psychoterapii. Během skupinových sezení se pacient vrací k obvyklým způsobům komunikace:

  • komunikovat s ním na úrovni domácnosti;
  • zapojte ho do diskusí;
  • vést individuální konverzace.

To vše nutí člověka vystoupit z vnitřního stavu a znovu se naučit komunikovat s vnějším světem..

Rodinná terapie se zaměřuje více na členy rodiny pacienta. Naučí se s ním komunikovat, správně reagovat na jeho stav, vyhýbat se konfliktům a udržovat harmonické vztahy..

Kombinací léčby je možné zbavit se poruchy a vrátit se do normálního života. Hlavním výsledkem léčby je vznik motivace k růstu a dalšímu rozvoji člověka..