Vlastní rozvoj

Psychologie v každodenním životě

Tenzní bolesti hlavy se objevují na pozadí stresu, akutního nebo chronického, jakož i dalších duševních problémů, jako je deprese. Bolesti hlavy s vegetativní-cévní dystonií jsou také zpravidla bolesti...

Co dělat ve střetu s mým manželem: praktické rady a doporučení Zeptejte se sami sebe - proč je můj manžel idiot? Jak ukazuje praxe, dívky nazývají taková nestranná slova...

Poslední aktualizace článku 02.02.2018 Psychopat je vždy psychopat. Nejen on sám trpí svými neobvyklými charakterovými vlastnostmi, ale také lidé kolem něj. Dobře, pokud člověk s poruchou osobnosti...

„Všichni lži“ - nejslavnější věta slavného Dr. House byla na rtech každého už dlouhou dobu. Ale přesto ne každý ví, jak to udělat obratně a bez jakýchkoli...

První reakce Navzdory skutečnosti, že váš manžel má poměr na straně, bude s největší pravděpodobností obviňovat za to. Dávejte pozor, abyste si nekoupili jeho obvinění. Dokonce…

Potřeba filmu „9. společnost“ Pro zdravé muže je obtížné být bez žen po dobu 15 měsíců. Potřebujete však! Film "Shopaholic" Spodní prádlo od Marka Jeffese - je to naléhavá potřeba člověka?...

. Člověk tráví většinu času prací. Tam nejčastěji uspokojuje potřebu komunikace. Díky interakci s kolegy si užívá nejen příjemného rozhovoru,...

Psychologické školení a poradenství se zaměřuje na procesy sebepoznání, reflexe a introspekce. Moderní psychologové říkají, že je mnohem produktivnější a snadnější pro člověka poskytovat pomoc při nápravě v malých skupinách....

Co je to lidská spiritualita? Pokud položíte tuto otázku, máte pocit, že svět je víc než chaotická sbírka atomů. Pravděpodobně se cítíte širší než vynucení...

Boj o přežití Často slyšíme příběhy o tom, jak starší děti negativně reagují na vzhled mladšího bratra nebo sestry v rodině. Senioři mohou přestat mluvit se svými rodiči...

Prášky na depresi: nejlepší léky, léky, co pít

Deprese je závažné onemocnění a vyžaduje léčbu. V počátečních stádiích patologie je stále možné obejít se bez léků, zavést do vašeho života pozitivní emoce, nové dojmy, zdravý spánek, pravidelnou a správnou výživu, ale ve složitějších případech lékař předepíše lék na depresi, který lze zakoupit pouze na předpis..

V případě mírného onemocnění se při léčbě používá psychoterapie a bylinné přípravky. U mírných nebo těžkých onemocnění jsou předepisována antidepresiva.

Antidepresiva

Antidepresiva zlepšují náladu pacienta, aktivují psychomotor (spojení mezi pohybem a mentálními procesy), opravují poruchy v mozku.

Taková léčiva jsou základem pro léčbu deprese, mají regulační účinek na neurotransmitery (norepinefrin, serotonin, dopamin - hormony štěstí), obnovují biochemickou rovnováhu v mozku.

Pacienti zmizí:

Existují různé skupiny antidepresiv:

  • TCA (tricyklická antidepresiva);
  • MAOI (inhibitory monoaminooxidázy);
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, dopaminu, norepinefrinu: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.

Většina antidepresiv má nevýhodu zpožděného působení.

K dosažení výsledku (vymizení projevů nemoci) je třeba počkat, až se v krvi hromadí požadovaná koncentrace účinné látky. To může trvat 3 až 8 týdnů. Není vždy možné najít kombinaci bezpečných a účinných léků. V některých případech je nutné léky několikrát změnit, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

U pacientů s patologiemi jater, ledvin a srdce se doporučuje používat depresi s opatrností. Léky v této skupině mají negativní účinek na játra, zvyšují riziko toxického poškození. V případě potřeby lékař vybere léky na depresi, které mají nejméně nežádoucích účinků.

V případě závažné patologie se antidepresiva používají k léčbě společně s dalšími léky:

  • neuroleptika (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • trankvilizéry (Diazepam, Fenazepam, Amisil);
  • nootropika (Noofen, Piracetam, Glycin);
  • normotimics (Depakin, Finlepsin, Lamotrigine);
  • prášky na spaní (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • komplexy vitamínů B (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Přípravky třezalky tečkované (Deprim, Negrustin);
  • hořčíkové přípravky (Magnelis forte, Magnerot).

TCA (tricyklická antidepresiva)

Byly poprvé syntetizovány zpět v minulém století. Léky mají sedativní a stimulační účinky, používají se v různých stádiích nemoci.

Tato skupina zahrnuje:

  1. Azafen,
  2. Amitriptylin,
  3. Klomipramin,
  4. Imipramin,
  5. Coaxil,
  6. Doxepin.

Jejich hlavní nevýhodou je přítomnost vedlejších účinků. Pacienti často:

  • tachykardie,
  • zácpa,
  • pocit sucha v ústech,
  • zadržování moči.

Starší pacienti mohou mít zmatek, zvýšenou úzkost a vizuální halucinace. V důsledku toho může užívání léku na dlouhou dobu způsobit srdeční arytmie, snížení sexuální touhy.

MAOI (inhibitory monoaminooxidázy)

Účinek inhibitorů monoamin oxidázy je blokovat účinek enzymu, který ničí norepinefrin a serotonin. Použití v případě nízké účinnosti tricyklických antidepresiv.

Zástupci této skupiny jsou:

Drogy začnou platit několik týdnů po zahájení léku. V procesu aplikace lze uvést:

  • poklesy krevního tlaku;
  • závrať;
  • otoky končetin;
  • přibývání na váze.

Drogy v této skupině jsou předepisovány méně často, protože je nutné dodržovat speciální stravu, odmítat jíst potraviny obsahující tyramin (arašídy, konzervované potraviny, sýry, párky atd.).

SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu)

Léky, které tvoří skupinu inhibitorů selektivního vychytávání serotoninu, patří do moderní a nejběžnější třídy.

Jejich akcí je blokovat zpětné vychytávání serotoninu. Ovlivňují pouze serotonin, mají méně vedlejších účinků.

SSRI zahrnují:

  1. Paroxetin,
  2. Fluoxetin,
  3. Sertralin,
  4. Prozac,
  5. Citalopram,
  6. Paxil,
  7. Fluvoxamin.

Častěji jsou předepisovány pacientům, kteří mají panické a úzkostné stavy, obsedantní myšlenky. V důsledku užívání léků se pacienti stávají přiměřenými a vyváženými..

SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu)

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu jsou nejnovější generací léčiv s nejmenším počtem nežádoucích účinků a kontraindikací..

Skupina SSRI zahrnuje:

Fondy mají regulační účinek na biorytmy pacienta, s jejich pomocí je možné normalizovat denní aktivitu a spánek do 7 dnů. V krátké době dokážou eliminovat úzkost, nervové napětí, ztrátu síly.

Uklidňující prostředky

Uklidňující prostředky jsou předepsány, když se projeví příznaky deprese:

  • úzkost;
  • pocit strachu;
  • emoční stres;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • plačtivost.

Tyto léky se používají pod dohledem lékaře, protože mohou být návykové a mohou vést k drogové závislosti. Dávka se zvyšuje postupně, doba přijetí je omezena na 2-3 týdny.

Zástupci skupiny trankvilizérů jsou:

V průběhu léčby trankvilizéry ovlivňují koncentraci, rychlost psychomotorických reakcí.

Možné nežádoucí účinky:

  • třes;
  • únik moči;
  • svalová slabost;
  • oslabení sexuální touhy;
  • zácpa.

Léky proti depresi se používají opatrně.

Během léčby nemůžete řídit vozidlo, provádět práce související s akcemi, které vyžadují vysokou přesnost, pít alkohol.

Antipsychotika

Tyto léky se používají při léčbě psychotických poruch, mají tlumivý účinek na nervový systém.

Indikace pro použití jsou:

Tato skupina zahrnuje:

Pod jejich vlivem se hladina dopaminu snižuje a v důsledku toho může být:

  • třes;
  • svalová ztuhlost;
  • ospalost;
  • slinění;
  • zhoršení mentálních schopností;
  • snížená pozornost.

Nootropics

Jsou to léky, které normalizují mozkovou cirkulaci. Nejsou návykové, nemají nežádoucí účinek na mozek. Používá se k normalizaci nálady, se zhoršením mentálních schopností, omezení života.

Nootropika se používají k nápravě astenického syndromu (syndrom chronické únavy). Jsou předepisovány zdravým mužům a ženám, aby se zabránilo stresu..

Běžné a levné nootropics:

Pacienti nejčastěji snadno snášejí nootropika, ale v některých případech mohou být:

  • buzení;
  • bolesti hlavy;
  • pocit sucha v ústech;
  • euforie;
  • zvýšené pocení;
  • cardiopalmus.

Výskyt nežádoucích účinků je důvodem k dalšímu užívání drog.

Sedativa pro depresi

Léky uklidňující nervy mohou:

  • snížit podrážděnost;
  • eliminovat strach;
  • zbavte se panických útoků;
  • zlepšit psycho-emoční stav.

Klasifikace sedativ:

  • rostlinný původ;
  • barbituráty;
  • bromidy;
  • hořečnaté soli.

Zelenina

Bylinné produkty:

  1. Valerian (tablety a tinktura),
  2. Přípravky na bázi pasiflory,
  3. Tinktury pivoňky, mateří,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Phytosedan,
  7. Alora.

Tyto výrobky lze zakoupit bez lékařského předpisu, nejsou nebezpečné a zřídka mají vedlejší účinky. Je nutné je brát na dlouhou dobu, aniž by došlo k přerušení léčby. Nepříznivě neovlivňují pankreas a játra, ale jejich účinnost je nižší než účinnost hypnotik a antidepresiv..

Barbituráty

Barbituráty mají hypnotické a antikonvulzivní účinky, inhibují centrální nervový systém. Účinek: od mírné sedace po stadium anestézie.

Tyto zahrnují:

Bromidy

Základem bromidů jsou sodné soli, kyselina draselná, kyselina bromovodíková. Mají uklidňující účinek. Nelze je používat dlouho..

Bromidy zahrnují:

  1. Bromid draselný,
  2. Bromid sodný,
  3. Bromcamphor.

Magnesia

Magnesia je 25% roztok síranu hořečnatého. Používá se jako sedativum, hypnotikum. Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu.

Příprava třezalky tečkované

Tyto léky jsou bezpečné a účinné, s několika vedlejšími účinky. Mohou je používat ženy během těhotenství a během kojení..

Doma si můžete připravit čaj, odvar nebo infuzi z květenství a listů rostliny. Při léčbě depresivního stavu se pozitivní výsledek léků z třezalky tečkovaných objevuje 2-3 týdny po začátku užívání.

Populární léky založené na třezalce tečkované:

I přes vysokou bezpečnost se v důsledku užívání mohou objevit nežádoucí účinky:

  • dyspepsie (obtížné, bolestivé trávení);
  • závrať;
  • kožní vyrážky;
  • pocit sucha v ústech;
  • snížený výkon;
  • zvýšená únava.

Nedoporučuje se k léčbě těžkých depresivních stavů.

Přípravy pro děti

Při léčbě deprese u dětí existují určité potíže: v polovině případů se ukázalo, že tělo je imunní vůči antidepresivům. To lze pozorovat od 2 týdnů léčby (při léčbě nedochází k pozitivním výsledkům). V takových případech musíte antidepresivum vyměnit.

Průběh léčby trvá nejméně 6 měsíců, pozitivní výsledek je zaznamenán za 1-1,5 měsíce po zahájení přijímání. Nedoporučuje se přestat užívat bez konzultace s lékařem.

Pro děti od 6 do 12 let je povoleno užívat amitriptylin ve formě tablet.

Po 12 letech je povoleno používat:

Léky proti depresi během kojení a těhotenství

Během těhotenství může mít nastávající matka depresivní náladu, což představuje hrozbu pro zdraví plodu. V důsledku nervové poruchy se může v budoucnu rozvinout poporodní deprese, která vyžaduje povinnou léčbu..

Existují přísné indikace pro předepisování léků:

  • sebevražedné myšlenky;
  • rychlá ztráta hmotnosti v důsledku odmítnutí jíst;
  • výskyt těhotenských komplikací spojených s depresivním chováním;
  • poruchy spánku, nespavost na dlouhou dobu;
  • chronická bolest (psychosomatická) spojená s depresí.

Při výběru léčivých přípravků se bere v úvahu období těhotenství: v prvním trimestru je třeba dbát na to, aby nedošlo k rozvoji nitroděložních abnormalit u plodu. Častěji jsou předepisovány prostředky ze skupiny SSRI, které nepředstavují ohrožení zdraví nastávající matky (Paxil, Zoloft).

Před porodem (několik týdnů před) se antidepresiva zastaví, aby se u dítěte nevyvinula závislost. Po celou dobu léčby by měl lékař sledovat stav pacienta. Během kojení může užívání antidepresiv a dalších psychotropních látek nepříznivě ovlivnit dítě.

Bylinné přípravky kojené:

Pokud není nezbytný výsledek užívání bylinných přípravků, musí být dítě, které je během kojení diagnostikováno s těžkou depresí, kojenecké.

Ne-bylinné přípravky, které se běžně používají při kojení:

  1. Amitriptylin.
    Má mnoho nežádoucích účinků, i když koncentrace v mléce zůstává nízká. Může se rozvinout individuální nesnášenlivost.
  2. Zoloft.
    Je to nejbezpečnější antidepresivum pro ženy během kojení. Pomáhá rychle eliminovat apatii a úzkost.
  3. Fluoxetin.
    Po dobu léčby je nutné kojení odmítnout kvůli nedostatečnému výzkumu léku.

Ženy během kojení mají zakázáno užívat antipsychotika a trankvilizéry a průběh antidepresiv by měl trvat nejméně šest měsíců.

Volně prodejné léky proti depresi

Před nákupem antidepresiv si musíte uvědomit, že v důsledku použití mohou nastat nežádoucí účinky (škodlivé účinky na játra, alergické reakce, únava, závratě atd.). Musíte také věnovat pozornost existujícím kontraindikacím (věk dětí, individuální nesnášenlivost atd.).

Můžete si koupit bez lékařského předpisu:

Další léky na depresi

Než začnete užívat jakékoli prášky nebo sedativa, můžete si pomoci..

Jste povinni:

  • Maximum pozitivních emocí;
  • Denní sporty a meditace;
  • Zdravé rostlinné jídlo;
  • Změna krajiny, návštěva zajímavých míst;
  • Zajímavé koníčky:
  • Nové životní směrnice a cíle.

Seznamy nejlepších léků a pilulek

Při výběru léků bere lékař v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění, individuální vlastnosti těla, výsledky předchozí léčby a příjem dalších léků.

Nemůžete říkat žádný lék nejlépe, protože každý má indikace a kontraindikace. Léčba se vybírá pro pacienta individuálně, s přihlédnutím k formě patologie, typu, charakteristice průběhu a přítomnosti doprovodných faktorů.

Nejlepší léky na depresi jsou:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. Persen,
  6. Noopept,
  7. Valeriánský extrakt,
  8. Pivoňková tinktura,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Jak vás prášky chrání před depresí?

Existuje 30 neurotransmiterů, které přenášejí informace neuronům. Dopamin, norepinefrin a serotonin jsou spojovány s depresivními poruchami. Pilulka, která je určena k léčbě deprese, udržuje koncentraci neurotransmiterů na správné úrovni a normalizuje mozkovou funkci vyplývající z nemoci.

Jsou drogy nebezpečné pro depresi??

Nebezpečí je užívání drog ve vysokých dávkách, náhle vysazení léčby. U pacientů se rozvinou úzkost a poruchy spánku. Při depresi by měl léčbu předepsat pouze lékař a zvolit individuálně terapeutickou dávku..

Když léky na depresi a stres začnou fungovat?

Účinek antidepresiv je nejčastěji zaznamenán 2 týdny po zahájení příjmu. U některých pacientů se výsledky léčby objeví po 7 dnech. Závisí to na individuálních vlastnostech organismu..

Jak brát léky?

Při léčbě nemoci by se měly užívat léky denně, nejlépe ve stejnou dobu. Dávkování a počet schůzek určuje lékař. Není vždy možné okamžitě vybrat požadovanou kombinaci léčiv. Aby se dosáhlo požadovaného výsledku, někdy je třeba změnit léky.

Chcete-li dosáhnout účinku léčby, musíte:

  • užívat prášky před ukončením léčby a přestaňte užívat, snižujte dávku postupně tak, aby nedošlo k relapsu;
  • kromě převzetí prostředků předepsaných lékařem musí také identifikovat příčinu patologie (negativní emoce, chronický stres, nervové napětí, nedostatek vitamínů atd.).

V první polovině dne je nutné užívat léky, jejichž akce je zaměřena na zvýšení aktivity. Pomůcky ke spánku se užívají krátce před spaním.

Při léčení deprese musí pacient dodržovat pravidla pro léčbu nemoci:

  • pomozte lékaři zjistit příčinu nemoci (podrobně mluvte o svém stavu);
  • naladění této terapie bude trvat dlouho, než se zotaví, bude to trvat déle než jeden měsíc.

Jaké jsou příznaky nemoci předepsané prášky na depresi?

Charakteristické projevy nemoci jsou:

  • hypothymie (pocit bezmoci a zbytečnosti, lhostejnost, negativní hodnocení událostí, ke kterým dochází u pacienta, sebevražedné obvinění, sebevražedné myšlenky);
  • změny v chování (podráždění, slza, agrese, izolace);
  • poruchy spánku (chronická únava, neochota dělat cokoli, pocit slabosti i po odpočinku);
  • fyzické projevy (nedostatek chuti k jídlu, zpomalení procesů myšlení, slabost, bolest v oblasti srdce omezující povahy, bušení srdce, suchá sliznice, amenorea u žen, snížená sexuální touha).

Výsledkem takového vyšetření bude vyloučení všech somatických chorob úzkými odborníky. Poté si terapeut může být jistý přesností své diagnózy a předepsat bezpečnou léčbu..

Léčiva demence pro seniory v závislosti na stadiu nemoci

Otázky obsažené v materiálu:

  • Jaké jsou fáze demence
  • Jaké léky se používají v počátečních, středně těžkých a těžkých stádiích nemoci
  • Jaké léky proti demenci jsou nejlepší pro seniory po cévní mozkové příhodě?
  • Jaké léky proti demenci lze koupit bez lékařského předpisu?

Mezi vážné nemoci, které čekají na lidi po 65 letech, je senilní demence - nemoc, která způsobuje vážné problémy starším a jeho blízkým. Pacientova paměť, chování, řeč procházejí změnami, o kterých si ani neuvědomuje. Je možné zmírnit stav člověka, jaké léky na demenci u starších lidí mohou pomoci? To je přesně to, o čem budeme dále hovořit..

Stupeň demence u starších osob

Senilní demence je nemoc, která vede k závažným poruchám nervového systému a duševním poruchám způsobeným organickým poškozením mozku.

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

10 dní zdarma!

Ošetřovatelský dům v mikrodistribuci Levoberezhny

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům ve čtvrti Terekhovo

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům v Levoberezhny

10 dní zdarma!

Pečovatelský dům v Khimki

Doporučeno

Podle stupně rozsahu poruch ovlivňujících nervové tkáně mozku lze provést následující klasifikaci nemoci:

  • Snadný stupeň. Nedochází k narušení schopnosti samostatných akcí na každodenní úrovni, koordinace pohybů a orientace v prostoru a čase je normální. Můžete si však všimnout snížení sociální aktivity, ztrátu zájmu o události a lidi. Osoba je zabavena apatií, neochotou komunikovat. Rozptýlí se, často trpí zapomnětlivostí. Pacient však realisticky vyhodnocuje svůj stav a chápe, že potřebuje léčbu..
  • Střední stupeň. V této fázi onemocnění je třeba neustále sledovat a pomáhat rodině. Pacient stále ztrácí paměť a dovednosti potřebné v každodenním životě: není schopen používat domácí spotřebiče, neorientuje se v prostoru a čase, porušuje pravidla komunikace s ostatními. Přirozeně nemůže zůstat doma sám nebo jít ven bez doprovodu..
  • Těžký stupeň. Člověk ztrácí příležitost kriticky posoudit svůj stav i dovednosti elementárních akcí v každodenním životě a v procesu péče o sebe. Navíc ztrácí schopnost myslet a mluvit, přestává rozpoznávat své rodinné příslušníky a známé, ztrácí kontrolu nad přirozenými potřebami těla. V této fázi onemocnění je nutná 24hodinová péče a dohled.

Doporučené články k tomuto tématu:

Doporučené léky pro časnou demenci u starších osob

Mezi hlavní léky předepsané ke zmírnění pocitů deprese a vzestupu patří antidepresiva nové generace: Fluoxetin, Venlafaxin.

Používá se při různých duševních poruchách, s častou depresí a schizofrenií. Negativní účinek: projev mírného narkotika. Je to důsledek výrazné blokády norepinefrinu v místech spojení neuronů a kontaktů mezi nimi..

  • Fluoxetin (portál).
Doporučeno

V případě, že stav pacienta nezpůsobuje zvláštní úzkost a je charakterizován jako mírná deprese, použije se fluoxetin, lépe známý jako portál (vyráběný společností LEK). Tento lék na demenci pro seniory je lépe vstřebáván, měkčí a snáze snášenlivější než ten, který byl popsán výše. Vedlejší účinky jsou malé, jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost.

Problémy s řečí, pamětí, myšlení pomáhají řešit takové léky na demenci, jako je Aricept, Neuromidin.

Používá se k léčbě příznaků mírné až střední demence podobné Alzheimerově chorobě. Při předepisování léku by pacienti s plicní nedostatečností měli být vyloučeni. Nelze také doporučit, pokud již byly předepsány jiné inhibitory acetylcholinesterázy. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat průjem, nevolnost, zvracení..

Doporučeno

Indikováno u pacientů s kognitivními poruchami centrálního nervového systému. S jeho pomocí jsou aktivovány impulsy, které putují nervovými vlákny mezi periferním a centrálním nervovým systémem, jakož i neuromuskulárními spojeními. Pohyb končetin je obnoven a dovednosti chování v každodenním životě se vracejí. Kontraindikace: epilepsie, vestibulární poruchy, bronchiální astma.

Existuje skupina antidepresiv, která se doporučují v počátečním stádiu onemocnění. Jedná se o chlorprothixen, citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac). U lidí s demencí však mohou způsobit delirium a celkové zhoršení, takže je třeba je při jejich sledování sledovat..

V případě narušení spánku a vznikajícího stavu úzkosti pomáhají sedativa vytvořená pomocí bylinných přísad: kořen kořene ve formě výtažku, tinktura pivoňky, mateří (jako je Novopassit). Tyto léky jsou bezpečné, ale je třeba je užívat dlouho, protože nejsou účinné.

Nejlepší ceny za služby péče o seniory v Moskvě a regionu!

Ošetřovatelský dům v mikrodistribuci Levoberezhny

Pečovatelský dům ve čtvrti Terekhovo

Pečovatelský dům v Khimki

Léky k léčbě mírné demence u starších osob

S přechodem nemoci do druhé fáze je seznam nezávislých akcí pacienta omezen na provádění jednoduchých domácích manipulací. V této fázi je předepsána jiná skupina drog.

Doporučeno

Přípravek obsahuje peptidy s nízkou molekulovou hmotností v kombinaci s aminokyselinami, což má pozitivní vliv na činnost mozku. Konkrétně chrání neurony před depresivními faktory a stimuluje mezibuněčnou výměnu. Výsledkem je zlepšení paměti a pozornosti a aktivace myšlení pacienta. Průběh léčby je obvykle 4 až 6 týdnů. Lék se podává intravenózně pomocí kapátka. Tento lék má dlouhodobý účinek: hromadí se v těle a vytváří dlouhodobý terapeutický účinek..

Navrženo pro zlepšení přísunu kyslíku do mozkových buněk a zvýšení aktivity intracelulárního metabolismu. Používá se intravenózně kapátkem po dobu dvou týdnů, poté v tabletách. Během léčby a po ní jsou kognitivní funkce stabilizovány, psychoemotivní příznaky demence jsou oslabeny.

  • Akatinol Memantine.

Pomáhá normalizovat metabolismus a zlepšit přenos mozkových impulsů, návratu paměti, soustředění a urychlení procesu myšlení. V důsledku užívání drog se obnoví pacientovy dovednosti praktických činností v každodenním životě a péče o sebe. Menší vedlejší účinky nebrání léčbě demence a jejích projevů:

  • Alzheimerova choroba.
  • Parkinsonova choroba.
  • Ztráta vzpomínek.
  • Nízká úroveň zaostření.

  • Rivastigmin (Alcenorm)

Slouží ke snížení rozkladu acetylcholinu, k navázání spojení mezi neurony akumulací v šedé hmotě mozku a hippocampu. Současně klesá rychlost tvorby amyloidních plaků, které ničí neurony. Výsledkem je zlepšení paměti, zlepšení kvality života..

Drogy pro těžkou demenci u starších lidí

Vážný stupeň onemocnění je charakterizován obecnou degradací osobnosti. Pacient již neuznává příbuzné a přátele, nemůže jíst a starat se o sebe. Pronásleduje ho delirium a strach z agrese jiných lidí..

V této fázi ošetřující lékař předepisuje Halopiredol nebo analogové léky nové generace: Olanzapin, Risperidon. Paralelně se léčivo stále užívá dříve: antidepresiva, sedativa a zlepšuje paměť.

Doporučeno

Indikací k použití je demence schizofrenického typu: výskyt psychóz, bludy a halucinace u pacienta. Užívání drogy potlačuje výbuchy agresivity a podrážděnosti, snižuje nepřátelství a podezření, pocity úzkosti, odtržení nebo viny, odstraňuje deprese. Člověk začíná přemýšlet a komunikovat přiměřeně, řeč se k němu vrací. Kontraindikace jsou Parkinsonova choroba a epilepsie.

Tento lék je dnes předepisován místo Halopiredolu. Kromě toho, že je účinný při halucinacích, dobře odbourává depresi, úzkost, napětí a další duševní poruchy. Je indikován pro demenci schizofrenického typu. Podle výzkumu je Olanzapin lepší než Halopiredol při zlepšování kognitivních funkcí a obnovení mentálního poškození. Relapsy jsou při léčbě olanzapinem mnohem méně časté. Je nutné brát lék na poruchy řeči, sníženou sociální aktivitu, akutní manické záchvaty, schizofrenii, demenci.

Lék zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus, hypertenze, přírůstku hmotnosti, onkologie, cholelitiáza, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda. Proto je kontraindikován u lidí náchylných k těmto patologiím..

  • Patch Exelon.

Použití tohoto nástroje je pro pacienta výhodné, protože nevyžaduje speciální dovednosti. Náplast slouží k zajištění neustálého toku léku Rivastigminu kůží. Stačí nalepit náplast na část těla, kde není těsný kontakt s oblečením, každý den ve stejnou dobu. Tím se zajistí, že striktně definované množství účinné látky vstoupí do krevního řečiště. Pacient může provádět vodní procedury, plavat v bazénu. Není povolena pouze návštěva sauny nebo vany.

Doporučeno

Léky k léčbě vaskulární demence u starších osob

K této diagnóze se používá skupina léků - antipsychotika a cévní léky. Pokud je průběh nemoci doprovázen psychopatií, úzkostí a úzkostí, strachem a deliriem a také Alzheimerovou chorobou, bude pacient potřebovat léky Propazin, Aminazin, Tizercin, Eperazin, Melleril, Moditen. O některých z nich vám řekneme více..

Má sedativní (uklidňující) a hypnotický účinek. Snižuje úzkost, depresi a fobii. Nevytváří chvění a míchací kroky. Iluze a vize však nevylučují.

  • Tizercin (Levomepromazine).

Ulevuje úzkosti účinněji než Aminazine. Eliminuje delirium. Působí jako prášek na spaní v malých dávkách.

Velkým problémem pro seniory je práce krevních cév. Mozkové tepny musí mít dobrou průchodnost. Pro jejich odstranění aterosklerotických plaků, rozšíření lumenu a snížení křečí byly vyvinuty speciální léky. Léky, antagonisté vápníku, odstraňují arteriální křeče, zatímco napětí žil téměř neklesá. Přívod kyslíku v krvi je normalizován, který je dodáván do mozku bez překážek. Nyní se používá druhá generace drog a práce probíhá na třetí..

Druhá generace této skupiny:

  • Isradipin (Lomir).
  • Anipamin, Gallopamil, Falipamin.
  • Felodipin (Plendil), Amlodipin (Norvax).
  • Clentiazem.

Pozitivní vlastnosti těchto léků ve srovnání s jinými léky:

  • prodloužená akce;
  • jednat selektivně;
  • mají minimální vedlejší účinky.

Alternativou k těmto lékům mohou být bylinné léky: brčál, ginkgo biloba, vitamíny B a P a deriváty kyseliny nikotinové. Ale před užitím těchto léků, které nemají prakticky žádné kontraindikace, se musíte poradit se svým lékařem. Pouze odborník bude schopen sestavit léčebný režim s ohledem na stav těla a stávající patologii.

Doporučeno

Léky proti demenci u starších pacientů po mozkové příhodě

Pokud je nedostatečný krevní tok člověka chronický, pak se demence vyvíjí pomalu. V případě mrtvice se však může náhle a okamžitě objevit demence. Je nebezpečné krvácení v té části mozku, která je zodpovědná za duševní funkci. Mohou existovat ojedinělé známky zhoršení funkce mozku, ale to nebude demence. Ale když porušení tvoří celý komplex, musíte mluvit o degradaci mysli v důsledku mrtvice..

Příznaky demence po mrtvici:

  • trvalé poškození paměti;
  • nejisté, ohromující chůze;
  • přítomnost zřejmých příznaků neuralgie;
  • ztráta schopnosti počítat;
  • potíže s mluvením a čtením;
  • nedostatečné myšlení;
  • složitost analýzy;
  • depresivní stav;
  • osoba je ztracena jako osoba;
  • neschopnost používat znalosti.

V takové situaci je nutné používat léky různých skupin:

  • psychostimulanty - spouštějí ochranné funkce centrálního nervového systému (kofein, mesokarb);
  • nootropics - aktivuje mozek, zlepšuje paměť (Piracetam, Oxycytam);
  • kyselina glutamová, Cavinton - zlepšují látkovou výměnu a krevní zásobení mozku;
  • Arbiflex, Curantil - zlepšuje mozkovou cirkulaci;
  • komplex vitamínů;
  • Mezapam, Phenazepam - utopil strach a melancholii.

Sedativa a spací pomůcky pro seniory s demencí

Pacienti se senilní demencí často trpí nespavostí, bludným stavem, jsou to vize, trpí hypochondrií a na pozadí úzkosti dochází k agresi. Je nutné pokusit se zlepšit stav těchto pacientů prováděním léčby. Koneckonců tyto příznaky prohlubují vývoj demence.

  • Sonapax (thioridazin).

Tento lék může současně sloužit jako neuroleptikum, antidepresivum a trankvilizér. Navíc se používá jako sedativní, hypnotický a antimánický lék. Ale to není celý seznam toho, co Sonapax dokáže. V jeho arzenálu je boj proti fóbií, úzkosti, agresivnímu stavu. Jsou léčeni pro depresi a různé typy demence: vaskulární, Alzheimerovy a kombinované. Tento lék se používá k úlevě od motorického vzrušení a poruch spánku.

A tento lék se nedoporučuje používat často. Výjimkou je akutní stav, a to i jednorázový příjem. S průchodem celého průběhu léčby dochází ke zhoršení pohody a postupu demence.

Toto je účinnější lék. Pozitivní vlastnosti:

  • zlepšuje impulzní spojení mezi mozkovými buňkami;
  • snižuje vaskulární tón;
  • normalizuje proces metabolismu mozku;
  • zlepšuje krevní oběh a okysličování neuronů;
  • odstraňuje úzkost a strach;
  • snižuje stres;
  • vytváří normální, včasný spánek;
  • obnovuje vzpomínky;
  • urychluje reakci;
  • normalizuje koordinaci pohybů;
  • vrací odpovídající řeč;
  • zvyšuje duševní a fyzickou výkonnost při dlouhodobém používání.

Hlavní doporučení: přísně dodržujte všechny předpisy lékaře. Platí to pro dávkování, dobu trvání a samotné léky..

Doporučeno

Volně dostupné léky na demenci pro seniory

Pokud mají blízcí lidé představu o skutečném stavu pacienta s demencí a vědí, jak mu pomoci bez návštěvy lékaře, lze některé léky zakoupit v lékárnách bez lékařského předpisu..

Neuroleptikum, používané jako pomocná látka. Působí jako antikonvulzivum a sedativum, bojuje proti deliriu a halucinacím. Existují také kontraindikace pro použití: myelom, leukémie, autoimunitní onemocnění, zhoršená funkce ledvin a přecitlivělost na složky léku. Analogy jsou Circadin a Vita-melatonin.

Další droga, která se v demenci hojně používá, protože má hypnotický a sedativní účinek. Uvolňovací forma - tablety, které eliminují potíže s dávkováním a používáním. Při nesprávném dávkování se mohou objevit vedlejší účinky.

Není dovoleno užívat tento lék pro onemocnění močových cest, vrozenou galaktosémii, glaukom s uzavřeným úhlem, přecitlivělost na látky v jeho složení.

Recenze starších pacientů o tomto léku na demenci ukazují, že jsou spokojeni s působením léků. Má také analogy: Bromkamfora, Alora, Adonis-Brom.

Je to selektivní anxiolytikum, které může zlepšit kognitivní funkce. Doporučuje se pro demenci a astenie. Droga je pozoruhodná v tom, že má velmi málo kontraindikací. Jediným zákazem užívání je individuální přecitlivělost na jeho složení. Mezi pozitivní vlastnosti patří prodloužení jeho působení. Analogy jsou Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Domovy pro seniory v Moskevské oblasti

Síť pečovatelských domovů pro seniory nabízí pečovatelské domovy, které patří mezi nejlepší z hlediska komfortu, útulnosti a nacházejí se v nejkrásnějších místech moskevského regionu.

Jsme připraveni nabídnout:

  • Komfortní pečovatelské domovy pro seniory v Moskvě a Moskevské oblasti. Nabízíme všechny možné možnosti umístění osoby blízko vás.
  • Velká základna kvalifikovaného personálu pro péči o seniory.
  • 24hodinová péče o seniory profesionálními zdravotními sestrami (všichni zaměstnanci jsou občany Ruské federace).
  • Pokud hledáte práci, nabízíme volná místa pro kojence.
  • 1-2-3 lůžkové ubytování v penzionech pro seniory (specializované pohodlné postele pro připoutané na postel).
  • 5 jídel denně plné a dietní jídlo.
  • Denní odpočinek: hry, knihy, sledování filmů, procházky na čerstvém vzduchu.
  • Individuální práce psychologů: arteterapie, lekce hudby, modelování.
  • Týdenní vyšetření specializovanými lékaři.
  • Komfortní a bezpečné podmínky: komfortní venkovské domy, krásná příroda, čistý vzduch.

Kdykoli během dne nebo v noci, starší lidé vždy přijdou na pomoc, bez ohledu na to, jaký problém jim dělá starosti. Všichni příbuzní a přátelé jsou v tomto domě. Zde vládne atmosféra lásky a přátelství.

Rady ohledně vstupu do penzionu můžete získat telefonicky:

Deprese u starších osob: léčebné funkce

Deprese je jednou z nejčastějších poruch nervového systému u starších lidí. Ženy jsou náchylnější k jeho výskytu. Nedostatek léčby deprese u starších lidí může vést k vývoji různých nemocí, takže tento stav by neměl být podceňován. S ohledem na šíři projevů deprese ve stáří je často zaměňována s příznaky dalších onemocnění, které v tomto období vznikají. Moderní lékaři věří, že čím starší pacient, tím těžší bude diagnostikovat depresi..

Příčiny deprese ve stáří

Osamělost je jednou z nejčastějších příčin deprese ve stáří

Takovým charakteristickým příznakům deprese, jako jsou pocity viny, zvýšená úzkost a neurastenie, se nejčastěji nedostávají zvláštní význam ani samotným pacientům, ani jejich příbuzným. Ti ve většině případů jsou si jisti, že takové příznaky jsou běžné ve stáří..

Důchodci si nejčastěji stěžují na bolest ve vnitřních orgánech. A na pozadí takových onemocnění se u starších lidí může vyvinout sekundární deprese. Příčiny jeho výskytu jsou nejčastěji vaskulární léze mozku a srdce, rakovina, infekce a endokrinní onemocnění..

Závažné depresivní stavy jsou primárně citlivé na ty lidi, kteří jsou zbaveni podpory příbuzných a přátel, mají jednu základní nemoc a několik souvisejících.

Hlavní příčinou deprese ve stáří jsou změny nervového systému související s věkem. V průběhu let je nervový systém vyčerpán, v důsledku čehož starší člověk reaguje ostřeji na podněty. K depresi může dojít i při nejmenším nadměrném namáhání nebo stresu.

Jiné důvody pro rozvoj depresivních podmínek jsou:

  1. Nemoci. Ve stáří lidé vyvinou celou řadu nemocí, které mohou ovlivnit jejich pohodu. Bolest, slabost, potíže při chůzi - to vše velmi omezuje fyzické schopnosti pacienta. Výsledkem je depresivní emoční stav..
  2. Odchod do důchodu. Pro většinu lidí je rozvoj deprese spojen s uvolněním zaslouženého odpočinku. Místo úlevy se však člověk cítí rozloučen se svými obvyklými činnostmi, cítí se zbytečný, v důsledku čehož se mohou zhoršovat chronická onemocnění. Pacientovi nebude chybět komunikace s ostatními a není schopen zaplnit mezery novými aktivitami.
  3. Ztracené příležitosti. Po dosažení stáří člověk nejčastěji lituje toho, co předtím neudělal. Přichází silná realizace, že většina života nebyla vůbec tím, co chtěla. Uvědomění si, že nic nemůže být opraveno, je častěji než neznepokojovat starší osobu..
  4. Léčivé účinky. Starší lidé často berou velké množství léků, což může způsobit, že se u nich objeví sekundární deprese. Prášky na spaní, antihypertenziva a kortikosteroidy mohou způsobit podobné vedlejší účinky..
  5. Osamělost. To je jedna z nejčastějších příčin senilní deprese. Sociální kruh člověka klesá, začíná se zřídka setkat se svou rodinou, což se může odrazit na jeho emočním stavu. Tito lidé pociťují svou zbytečnost, což vede k závažné depresi. Mělo by být zřejmé, že pro staršího člověka je mnohem těžší získat nové známé než pro mladého. Postupné zužování sociálního kruhu vede k úplné osamělosti.

Příznaky deprese

Většina seniorů se cítí zbytečně a zapomenutá.

Následující příznaky deprese u starších lidí pomohou rozpoznat patologický stav:

  1. Snížená aktivita. Když má člověk velké množství volného času, tráví ho doma, a když se objeví potřeba jít ven na ulici, začne být nervózní. I obyčejná procházka v tomto případě se může proměnit v celou řadu starostí a rozvoj bez příčiny úzkosti. Člověk ztratí zájmy, začne méně a méně komunikovat se svými blízkými a opustí dům pouze v případě nouze.
  2. Změna nálady. Když se deprese rozvine, dříve veselá a vnímavá osoba se může stát podrážděnou, náchylnou ke špatným myšlenkám, lhostejným a matným..
  3. Úzkost. Zvýšený pocit úzkosti je jedním z nejčastějších příznaků deprese u starších lidí. Navíc se může pacient starat o sebe a o ostatní lidi. Pokouší se ovládat vše do nejmenších detailů a neustálé starosti jen podkopávají jeho zdraví..
  4. Obsedantní myšlenky. Tito lidé se často cítí provinile a zbytečně. Často se však jedná o to, že se obviňují ostatní. Pacienti si stěžují, že jim je věnována příliš malá pozornost, že představují zátěž pro příbuzné. Pokud má deprese závažný průběh, mohou se vyvinout bludy a dokonce i sebevražedné myšlenky. Mnoho starých lidí si na tomto základě všimne patologických změn v chování..
  5. Problémy s koncentrací a pamětí. Mnoho příbuzných nepřipisuje tomuto příznaku význam, protože stáří je spojeno s narušenou pamětí a koncentrací. V tomto případě však mohou dosáhnout významných limitů..
  6. Stížnosti na pocit nevolnosti. Nespavost, problémy s krevním tlakem, nedostatek chuti k jídlu - to vše nemusí být známkou stáří, ale příznakem deprese. V tomto případě nemusí léčba drogy fungovat..

Potíže s diagnostikou

Blízcí lidé často stížnosti starších lidí vnímají jako normální projevy stáří, aniž by jim přikládali zvláštní význam

Diagnostika deprese ve stáří je velmi obtížná kvůli řadě faktorů:

  1. Příznaky této duševní poruchy jsou často nepostřehnutelné na pozadí jiných nemocí, které jsou často detekovány u starších lidí. Podle statistik terapeuti velmi zřídka odkazují na psychoterapeuty.
  2. Pacienti věnují více pozornosti somatickým projevům deprese, jako je ztráta chuti k jídlu, únava, nespavost atd..
  3. Lidé ve stáří nedůvěřují psychoterapeutům. K tomu obvykle dochází ze dvou důvodů: tito lékaři jsou považováni za šarlatany, nebo se člověk bojí jít na šílený azyl..
  4. Příbuzní považují stížnosti starších lidí za normální projevy stáří, aniž by jim přikládali zvláštní význam.

Léčba deprese ve stáří

Vzhledem k vzácné detekci deprese ve stáří se její léčba prakticky neprovádí. Navíc samotní pacienti často popírají, že mají depresivní stav a nesouhlasí s prováděním komplexní terapie.

Pacienti často souhlasí s protidrogovou terapií, ale nedotýkají se psychoterapeuta a neustále nechtějí provádět úpravy ve svém vlastním životě. Mělo by však být zřejmé, že dosažení stabilní remise a zotavení není možné bez složitého léčení..

Léčba deprese ve stáří zahrnuje dva kroky:

Každá z etap by měla být posuzována podrobněji..

Drogová terapie

Tsipramil se užívá jednou denně kdykoli

Léčba je v tomto případě omezena na pacienta, který užívá následující léky:

  1. Melipramin. Je to stimulační antidepresivum, které zvyšuje aktivitu nervového systému. Tento lék snižuje letargii, což zlepšuje duševní tón pacienta. Účinný lék na různé typy deprese, bez ohledu na příčinu poruchy. Odstraňuje apatii, účinně bojuje proti poruchám spánku a pohybu.
  2. Atarax. Droga zmírňuje úzkost, což pomáhá zlepšit fungování nervového systému. Nejčastěji se předepisuje při identifikaci úzkostných poruch doprovázených zvýšeným stresem a podrážděností pacienta..
  3. Leviron. Antidepresivum se silným sedativním účinkem. Může být použit k léčbě všech typů deprese. V současné době je to jedno z nejbezpečnějších léků používaných k léčbě starších pacientů..
  4. Tsipramil. Silný antidepresivum, které má výrazný sedativní účinek. Navrženo pro dlouhodobé používání. Nejčastěji se používá k léčbě nemocí somatické povahy.

Psychoterapeutická léčba

V současné době je psychoterapie účinnou technikou používanou v boji proti různým druhům deprese. Obzvláště účinný při léčbě mírné až střední deprese.

Zkušení odborníci tvrdí, že dostat pacienta z hluboké deprese je možné pouze v důsledku tvrdé práce s ním. Aby taková léčba přinesla výsledky, musí pacient radikálně změnit svůj životní styl, najít nové koníčky.

Je velmi důležité dodržovat denní režim a stravu, každodenní fyzickou aktivitu. Za tímto účelem odborníci obvykle vedou rozhovory s příbuznými pacienta a vybírají nejvhodnější možnost řešení nemoci.

Pacient může být zapsán do zvláštního klubu pro seniory. Zde bude na příkladu ostatních lidí schopen pochopit, jak důležité je bojovat proti depresi a porazit ji..

Antidepresiva nové generace: seznam léků (bez lékařského předpisu), jména, ceny

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti

Když je serotonin uvolňován z nervových vláken v oblasti retikulární formace, která je zodpovědná za bdělost, stejně jako limbický systém, který je zodpovědný za kontrolu emočního stavu, vstupuje do prostoru zvaného synoptická štěrbina, kde se váže na speciální serotoninové receptory.

V průběhu této interakce neurotransmiter excituje buněčné membrány těchto struktur, čímž zvyšuje jejich aktivitu. Výsledkem je, že se tato látka rozkládá působením speciálních enzymů, po kterých jsou její prvky zachyceny zpět těmi strukturami, díky kterým bylo dosaženo jejího původního uvolnění..

Inhibitory zpětného vychytávání mají svůj vliv ve stadiu enzymatického rozkladu serotoninu, brání jeho destrukci, přispívá k následné akumulaci a prodloužení jeho vzrušujících účinků.

V důsledku zvýšené aktivity neurotransmiteru se vyrovnávají patologické procesy depresivních, úzkostných, úzkostně-depresivních a fobických poruch, vyrovnávají se emoční chování a regulace duševních stavů..

Při užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se mohou objevit následující nežádoucí účinky (i když mnohem méně často než například při použití tricyklických antidepresiv):

  1. Výsledkem je nevolnost, zvracení, střevní kongesce a zácpa.
  2. Může dojít k neklidu, mánii, úzkosti, narušení spánku až k nespavosti nebo k návratu ke zvýšené ospalosti..
  3. Možné zvýšené nervové vzrušení, výskyt migrény podobné bolesti hlavy, ztráta zrakové ostrosti, výskyt kožních vyrážek, změna fáze onemocnění u bipolární poruchy osobnosti s přechodem z depresivní na manickou.
  4. Může se objevit třes, snížené libido, vývoj extrapyramidových poruch ve formě akathisie, parkinsonismu nebo akutní dystonie. Zvyšuje se produkce prolaktinu.
  5. Při dlouhodobém používání může dojít ke ztrátě motivace emoční otupělostí, známou také jako apatie vyvolaná SSRI..
  6. Může se vyvinout Bradykardie, může dojít ke snížení obsahu sodíku v krvi, což povede k otokům.
  7. Při užívání léků během těhotenství jsou možné spontánní potraty v důsledku teratogenních účinků na plod a vývojových anomálií v pozdním těhotenství.
  8. Ve vzácných případech je možný serotoninový syndrom s odpovídajícími duševními, autonomními a neuromuskulárními poruchami.

Tajemství našeho emocionálního života odhaluje biochemická teorie, v jádru jejího zhoršování jsou procesy, které snižují množství biogenních látek v lidském těle. Antidepresiva jsou schopna normalizovat chemický metabolismus v mozkových buňkách, regulovat hladinu serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, hormony zodpovědné za dobrou náladu člověka.

Tyto léky mohou v závislosti na svém působení blokovat záchvaty mediátorů neurony nebo zvýšit jejich koncentraci (produkce mozkovými žlázami nebo nadledvinami).

Rizikovou skupinou pro antidepresivní léčbu jsou starší pacienti, pacienti s dekompenzovanou somatickou patologií, se zvýšenou citlivostí na antidepresiva. Selektivní inhibitory mají minimální vedlejší účinky, minimální adrenergní blokující aktivitu, minimální anticholinergní aktivitu.

Nevýhodou tricyklinových antidepresiv (tricyklinových antidepresiv) je teratogenní účinek (vývoj defektů a deformit u plodu), léky jsou v případě předávkování vysoce toxické, mají velké množství vedlejších účinků, což omezuje jejich použití u starších a oslabených pacientů. Pokud se reverzibilní inhibitory MAO používají moclobemid v kombinaci s jinými léky a některými potravinami, může se rozvinout tyraminový syndrom (vyvíjí se hypertenzní krize, zvyšuje se tělesná teplota, zvyšuje se mozková mrtvice nebo srdeční infarkt).

Interakce SSRI antidepresiv, lithiových přípravků, tryptofanu, přípravků obsahujících třezalku tečkovanou, cyklických antidepresiv s inhibitory MAO může vést k rozvoji serotoninového syndromu (smrtící tělesná reakce charakterizovaná zvýšením serotonergního přenosu).

Komentář lékařů naznačuje, že stimulační vlastností je hojnost a nedostatek antidepresiva. V počátečním stádiu léčby (s fluoxetinem) se mohou příznaky duševní poruchy výrazně zvýšit, což v některých případech vyžaduje další předepisování malých antipsychotik, trankvilizérů.

Lék se může projevit jako vedlejší účinek ve formě nevolnosti, zvýšeného pocení a poruchy chuti k jídlu. Lék by měl být užíván opatrně, přesně podle pokynů a pod lékařským dohledem. Léky SSRI jsou pacienty snáze snášeny a mají méně výrazné vedlejší účinky. Citalopram je pacienty dobře snášen, má trvalý účinek v krátké době.

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti

Nejoblíbenější dnes jsou léky ze skupiny selektivních blokátorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

  • Sertralin (Surlift, Zoloft, Stimuloton) je dnes „zlatým standardem“ v léčbě deprese. Ostatní léky jsou s ním srovnávány z hlediska účinnosti. Upřednostňuje se při léčbě deprese spojené s přejídáním, obsedantními donucením a úzkostí.
  • Venlafaxin (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - předepsaný pro depresi v přítomnosti závažnějších duševních poruch (například schizofrenie).
  • Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) je účinný při poruchách nálady, melancholii a inhibici depresí. Odstraňuje také úzkostné, sebevražedné tendence. Léčí poruchy osobnosti.
  • Opipramol je nejlepší volbou pro somatizovanou a alkoholovou depresi, protože inhibuje zvracení, zabraňuje křečím, stabilizuje autonomní nervový systém.
  • Mírnými antidepresivy jsou fluoxetin (Prozac), který je o něco slabší, ale mírnější než jiné inhibitory vychytávání serotoninu.

Protože antidepresiva působí na nervový systém, existuje řada důležitých rysů. Například žádný lék z této skupiny by neměl být v žádném případě okamžitě vysazen..

Dávka by měla být postupně snižována. Tím se zabrání relapsům nemoci. Nesmíme zapomenout na závažnost deprese. Při předepisování antidepresiv pacientům byste je měli během prvních týdnů užívání drog neustále sledovat - je tomu tak proto, aby nedošlo k pokusům o sebevraždu.

Stimulační účinek antidepresiv se projevuje v posílení mentální aktivity, zlepšení myšlení a řeči, motorických dovedností. Stimulační antidepresiva jsou předepisována v závislosti na symptomech deprese. Pokud má pacient melancholii, apatii, letargii, letargii, lékař předepíše stimulační antidepresiva. Seznam nejběžnějších léků v lékařské praxi:

  • Citalopram (cipramil) - tymoanaleptický účinek se stimulačním účinkem, skupina SSRI. Používá se pro opakující se depresivní poruchu, depresivní epizodu, agrofobii, panickou poruchu.
  • Moclobemid (Aurorix) je selektivní inhibitor monoaminoxidázy (MAO), typ A. Používá se k depresi, projevující se letargií, apatií, letargií pacienta, indikovanou pro somatické depresivní stavy, nepoužívá se pro depresi úzkosti.
  • Ademetionin (Heptral) - patří do skupiny hepatoprotektorů, má antidepresivní vlastnosti, methioninový derivát. Má anticholestatický účinek, stimuluje detoxikaci gastrointestinálního traktu, používá se při abstinenčních příznakech, depresi, cirhózách a pre-cirhózách.
  • Imipramin (melipramin) je tricyklické antidepresivum, předepsané pacientům s depresí, doprovázené melancholií, letargií, sebevražednými myšlenkami.
  • Desipramin (petylil) je demethylovaný analog imipraminu. Používá se při léčbě deprese, hyperaktivity a symptomů poruchy pozornosti.
  • Fluoxetin (Prozac) je antidepresivum s výrazným tymoanaleptickým účinkem se stimulační složkou, selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu, nemá žádný anticholinergní, antihistaminický a adrenolytický účinek. Používá se pro obsedantně-fobické příznaky deprese.
  • Sertralin (zoloft) má výrazný tymoanaleptický účinek se slabým stimulačním účinkem, který se vyznačuje nepřítomností kardiotoxických a anticholinergních vlastností. Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotalinů.
  • ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí)
  • Nemocnice Yusupov
  • Světová zdravotnická organizace. F4 Neurotické a somatoformní poruchy související se stresem // Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00 - F99) (přizpůsobené pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu: Phoenix, 1999. - S. 175-176. - ISBN 5-86727-005-8.
  • Střih MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicentrická kolaborativní stupnice závažnosti poruchy paniky. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566.
  • Farmakoterapie v neurologii a psychiatrii: [Per. z angličtiny] / Ed. S. D. Ann a J. T. Coyle. - Moskva: LLC: „Medical Information Agency“, 2007. - 800 s.: Ill. z. - 4000 kopií. - ISBN 5-89481-501-0.

Deset selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, které si zaslouží popularitu u pacientů a lékařů:

  1. Fluoxetin. Spolu se zvýšením serotonergního vlivu na princip negativní zpětné vazby nemá téměř žádný vliv na akumulaci norepinefrinu a dopaminu. Má malý účinek na cholinergní a histaminové H1 receptory. Při aplikaci je dobře absorbován a maximální dávka v krvi od okamžiku podání je zaznamenána po 6-8 hodinách. Může způsobit ospalost, ztrátu chuti k jídlu, snížení libida, nevolnost a zvracení.
  2. Fluvoxamin. Je to antidepresivum s anxiolytickým účinkem. Vyznačuje se také slabým anticholinergním účinkem. Biologická dostupnost léčiva je 50%. Již čtyři hodiny po užití léku lze zaznamenat maximální terapeutickou dávku v krvi. V játrech se metabolizuje s následnou tvorbou účinné látky norfluoxetin. Možné manické stavy, xerostomie, tachykardie, artralgie.
  3. Sertralin. Používá se pro těžké depresivní stavy a je považován za nejvíce vyvážený lék ve skupině. Nástup účinku je zaznamenán 2-4 týdny po zahájení léčby. Při požití lze pozorovat hyperkinezi, otoky a také jev, jako je bronchospasmus.
  4. Paroxetin. Převládají anxiolytické a sedativní účinky. Po úplném vstřebání gastrointestinálním traktem se maximální dávka účinné látky stanoví po 5 hodinách. Našel hlavní aplikaci v panických a obsedantně-kompulzivních stavech. Nekompatibilní s inhibitory MAO. Při užívání s nepřímými koagulanty zvyšuje krvácení.
  5. Citalopram. Komplex společně se serotoninem blokuje adrenergní receptory, histaminové a m-cholinergní receptory. Již 2 hodiny po podání může být zaznamenána maximální koncentrace. Možné otřesy, migrény, močové poruchy a ortostatická hypotenze.
  6. Trazodon. Kombinuje anxiolytické, sedativní a thymonaleptické účinky. Hodinu po požití je zaznamenán maximální obsah v krvi. Používá se k potlačení úzkosti a neurotické endogenní deprese.
  7. Escitalopram. Používá se pro mírnou až střední patologii chování. Znakem tohoto léku je nedostatek účinku na jaterní buňky, což umožňuje kombinovat Escitalopram s jinými léky. Možná trombocytopenie, anafylaktický šok, zhoršená produkce vazopresinu.
  8. Nefazodone. Používá se při poruchách spánku, úzkosti a depresích různé závažnosti. Nemá tlumivý účinek na sexuální funkce. Může způsobit nadměrné pocení, sucho v ústech, ospalost.
  9. Paxil. Nemá žádný sedativní účinek. Používá se pro mírnou depresi. Při aplikaci sinusitida, otok obličeje, zhoršení depresivních stavů, změny kvality semenné tekutiny, agrese jsou možné.
  10. Serenate. Poskytuje antidepresivní účinek a neporušuje psychomotorické funkce. Používá se jako profylaxe depresivních epizod. Může způsobit bolest na hrudi, tinnitus, bolesti hlavy, dyspepsii a dušnost.

Úplný seznam SSRI, který se skládá ze všech účinných látek skupiny, jakož i léčiv na nich založených (obchodní názvy).

Strukturální vzorce populárních SSRI (klikatelné)

Přípravky na bázi fluoxetinu;

Tato skupina léků má stimulační a tymoanaleptický účinek. Léky se používají pro různé typy deprese.

Léčiva specificky inhibují zpětné vychytávání serotoninu a mají anxiolytické účinky. Používají se k prevenci a léčbě obsedantně-kompulzivních poruch. Mají také vliv na adrenergní, histaminové a dopaminové receptory.

Léky na bázi paroxetinu:

  • Adepress;
  • Paxil;
  • Paroxetin;
  • Rexitin;
  • Cerestill;
  • Plizil;
  • Actaparoxetin;
  • Apo-paroxetin.

Skupina má anxiolytické a sedativní vlastnosti. Účinná látka má bicyklickou strukturu, která ji odlišuje od ostatních drog.

S dlouhým průběhem se farmakokinetické vlastnosti nemění. Hlavní indikace se týkají endogenní, neurotické a reaktivní deprese.

Tato podskupina léků se používá pro obsedantně-kompulzivní poruchy. Nemá sedativní účinek a nemá žádný účinek na jiné receptory než serotonergní. Používá se k prevenci relapsu depresivních stavů.

Prostředky založené na citalopramu:

Skupina má minimální vedlejší účinek na dopaminové a adrenergní receptory. Hlavní terapeutický účinek je zaměřen na korekci emočního chování, vyrovnávání pocitů strachu a dysforie. Terapeutický účinek jiných skupin antidepresiv může být zvýšen současnou interakcí s deriváty citalopramu.

Léky založené na Escitalopramu:

  • Lenuxin;
  • Miracitol;
  • Sancipam;
  • Selectra;
  • Tsipralex;
  • Acipey;
  • Elize;
  • Elysia ku-tab;
  • Escitalopram.

Léky se používají pro panické stavy. Maximální terapeutický účinek se vyvíjí 3 měsíce po začátku užívání této skupiny léků SSRI. Léky prakticky neinteragují s jinými typy receptorů. Většina metabolitů se vylučuje ledvinami, což je charakteristickým znakem těchto derivátů..

Mírná deprese u dětí je léčena psychoterapií a přírodními prostředky. Lékaři doporučují pít následující bezpečné léky:

Pro středně těžké až těžké depresivní poruchy předepisuje terapeut antidepresiva. Nejbezpečnějším a nejúčinnějším lékem do 12 let je fluoxetin. Po 12 se seznam léků rozšiřuje a zahrnuje:

Indikace pro použití

Antidepresiva jsou doporučována a široce používána v terapii:

  • neurózy;
  • fobie (obavy);
  • zvýšená úzkost;
  • chronická deprese;
  • prodloužený stres;
  • panické podmínky;
  • anerexie nebo bulimie;
  • sexuální dysfunkce;
  • afektivní poruchy;
  • odmítnutí drog, alkoholu, nikotinu.

Proto je velmi důležité vybrat ten správný lék a pečlivě studovat jeho vedlejší účinky. Až po zvážení všech kladů a záporů při jmenování lékaře (neurolog, psychoterapeut, psychiatr) můžete jít do lékárny koupit antidepresivum.

Hlavním účelem použití této skupiny antidepresiv je potlačení různých typů deprese poskytováním stimulačního účinku na mozkové struktury..

SSRI se používají také v následujících případech:

  • psychostenické stavy, které jsou úzkostnými poruchami osobnosti;
  • psychopatie a neurózy, projevující se hysterickým chováním a snížením duševního a fyzického výkonu;
  • syndromy chronické bolesti spojené s psychosomatickými aspekty;
  • panická porucha;
  • obsedantně-kompulzivní poruchy spojené s epizodickými obsedantními myšlenkami, nápady, činy, pohyby;
  • mentální poruchy konzumace potravy - anorexie nervosa, bulimie a psychogenní přejídání;
  • sociální fobické zkušenosti spojené s behaviorálním vnímáním sebe sama ve společnosti;
  • posttraumatická stresová porucha;
  • poruchy depersonalizace a derealizace spojené se zhoršeným sebepojetím a neschopností kontrolovat jejich chování a akceptovat okolní realitu;
  • syndrom premenstruačních zážitků v důsledku psychoemocionální nestability.

Tato skupina léků je také účinná při léčbě alkoholismu a abstinenčních příznaků..

Omezení a kontraindikace

Užívání antidepresiv SSRI je zakázáno v přítomnosti psychostimulačních drog v krvi, ve stavu alkoholu nebo intoxikace drogami.

Kombinace několika léků se serotonergním účinkem je kontraindikována. Také nekompatibilní s použitím inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu v přítomnosti epilepsie v anamnéze.

Hepatální a renální selhání a kardiovaskulární onemocnění ve stadiu dekompenzace jsou kontraindikací k použití selektivních inhibitorů..

Přítomnost ischemických lézí nebo maligních nádorů ve středním mozku.

Použití SSRI není praktikováno dříve než dva týdny po ukončení léčby neselektivními inhibitory monoaminooxidázy.

Je zakázáno užívat léky skupiny v přítomnosti glaukomu v aktivní fázi. Diabetes mellitus je také kontraindikací k použití SSRI..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou nekompatibilní s anticholinesterázovými látkami, sympatholytiky, heparinem, nepřímými antikoagulanty, narkotickými analgetiky, salicyláty, cholinomimetiky a fenylbutazonem..

Obecný léčebný režim

V Moskvě, léčba depresivních stavů, psychóza může být provedena v nemocnici Yusupov. Deprese je léčena psychiatrem, psychoterapeutem nebo neurologem. Nemocnice je moderní lékařské centrum, které poskytuje pacientům služby multidisciplinárních klinik. Vysoká kultura služeb, rozsáhlé zkušenosti s léčbou různých nemocí, útulné a pohodlné prostředí - to je nemocnice Yusupov.

Během těhotenství je zvláště důležité užívat prášky na depresi. Pokud je nastávající matka v depresi, ohrožuje nejen sebe, ale i dítě. Porucha nervového systému může vyvolat poporodní depresi, tento stav vyžaduje léčbu pod dohledem kvalifikovaného odborníka.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výběru léčiv v prvním trimestru, aby nedošlo k vrozeným abnormalitám plodu. Lékaři předepisují nejúčinnější a nejúčinnější trankvilizéry: ata serotonin, který je pro tělo pacienta nejbezpečnější. Tyto zahrnují:

Několik týdnů před porodem je nutné přestat používat antidepresiva, aby dítě nezdědilo závislost. Po celou dobu léčby by měl být stav pacienta sledován lékařem. Pro včasnou depresi lékaři doporučují zdržet se užívání závažných léků na předpis. Mohou být nahrazeny bylinnými léčivy, mezi které patří třezalka tečkovaná, mateří, valeriánská, tymián.

Při kojení (HB) mohou mít antidepresiva a další psychotropní látky také negativní dopad na dítě. Seznam tablet, které jsou povoleny během těhotenství, zahrnuje:

Pokud bylinné přípravky během kojení neměly požadovaný účinek a kojící matka má těžkou formu deprese, lékař předepíše antidepresiva a novorozenec se převede na umělou výživu. Během léčby hepatitidy B jsou nejčastěji zahrnuty následující léky:

  • Zoloft. Nejbezpečnější antidepresivum pro matky během kojení. Má výrazný terapeutický účinek a v krátké době pomáhá vyrovnat se s pocity úzkosti a apatie.
  • Amitriptylin. Koncentrace léku v mléce je nízká, ale samotné antidepresivum má velké množství vedlejších účinků a může způsobit indie. Seznam nejlepších antipsychotik zahrnuje: k prvním lékům skupiny a prodává se pouze na lékařský předpis.
  • Fluvoxamin. Účinný lék, ale během jeho podávání je nutné zastavit laktaci. Tento lék není dobře prozkoumán.

Během těhotenství a hepatitidy B, používání trankvilizérů a antipsychotik je zakázáno, léčba antidepresivy by měla být alespoň 6 měsíců. Výběr dávky a léku provádí lékař.

Léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se používají jednou denně. Může to být jiné časové období, ale nejčastěji k recepci dochází ráno před jídlem..

Léčivý účinek nastává po 3-6 týdnech nepřetržité léčby. Výsledkem reakce těla na terapii je regrese symptomů depresivních stavů, po jejichž úplném potlačení pokračuje terapeutický průběh 4 až 5 měsíců.

Rovněž je třeba mít na paměti, že v případě individuální nesnášenlivosti nebo rezistence organismu, která se projeví v nepřítomnosti pozitivního výsledku během 6-8 měsíců, je skupina antidepresiv nahrazena jiným. Dávka léčiva na dávku závisí na derivátu, zpravidla se pohybuje od 20 do 100 mg za den.

K zamyšlení

Podle nedávných studií je léčba endogenní deprese v dospívání účinná a bezpečná, pokud se používá jako léčba antidepresiv ve skupině SSRI, vzhledem k absenci takových vedlejších účinků, jako při užívání tricyklických léků.

Předvídatelnost terapeutického účinku nám umožňuje zajistit správnou léčbu pro tuto skupinu pacientů, a to i přes atypické příznaky deprese tohoto věku spojené s neurobiologickými změnami v adolescenci..

SSRI umožňují již v počátečních stádiích léčby zabránit exacerbaci stavu a snížit naléhavost sebevražedného chování, které je vlastní osobám trpícím depresí mladistvých.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu také prokázaly svou účinnost při léčbě poporodní deprese, mají pozitivní účinek na klimakterický syndrom ve formě redukce úzkostných a depresivních stavů, což umožňuje použít antidepresiva jako náhradu za hormonální terapii.

Vlastnosti skupinových drog

Kromě antidepresiv se trankvilizéry používají také k léčbě deprese:

  • Tato skupina léků eliminuje pocity strachu, emočního stresu a úzkosti.
  • Současně drogy nenarušují paměť a myšlení..
  • Kromě toho jsou trankvilizéry schopny zabránit a odstranit záchvaty, uvolnit svaly, normalizovat autonomní nervový systém.
  • Ve středních dávkách trankvilizéry snižují krevní tlak, normalizují srdeční frekvenci a krevní oběh v mozku..

Uklidňující prostředky se tedy obecně liší od antidepresiv opačným účinkem na autonomní nervový systém. Také trankvilizéry ovlivňují strach a úzkost, které se mohou odstranit i při jediné dávce, a antidepresiva vyžadují léčebný postup. Uklidňující prostředky s větší pravděpodobností způsobují závislost a mají závažnější a závažnější abstinenční příznaky..

Při prudkém stažení trankvilizérů po dlouhém období jejich užívání se může rozvinout abstinenční syndrom, který se projevuje pocením, chvěním končetin, závratěmi, poruchami spánku, střevními dysfunkcemi, bolestmi hlavy, ospalostí, zvýšenou citlivostí na zvuky a pachy, tinnitem, poruchami vnímání reality, depresí.

Deriváty benzodiazepinuHeterocyklické léky
Odstraňte všechny typy úzkosti, účinné při poruchách spánku, záchvaty paniky, obavy, posedlosti.
  • Bromazepam
  • Peksotan
  • Diazepam (apaurin, náboženství)
  • Chlordiazepaxid (Elenium)
  • Nitrazepam
  • Mezepam
  • Clonazepam
  • Alprozolam (Xanax)
  • Zopiclone (Imovan)
Toto jsou nové sedativa. Nejoblíbenějším je buspiron, který kombinuje vlastnosti trankvilizéru a antidepresiva. Jeho mechanismus účinku je založen na normalizaci přenosu serotoninu. Buspiron dokonale uklidňuje, neutralizuje úzkost, má antikonvulzivní účinek. Nezpůsobuje letargii a slabost, nenarušuje paměť, memorování a myšlení. Může být kombinován s alkoholem, není návykový.
  • Ivadal
  • Zoligdem
  • Buspiron (Spitomin)
Triazolové benzodiazepinové lékyGlycerolové analogy - Equanil (Meprobomat)
Analogy difenylmethanu - Hydroxyzin (Atarax), Benaktizin (Amisil)
Používá se pro depresi kombinovanou s úzkostí:

Během antidepresivní terapie je nutné dítě pečlivě sledovat a diskutovat o jeho stavu. Účinek léčby nastane po 4-7 týdnech a průběh trvá 6 měsíců. Neměli byste přestat užívat léky sami - předtím musíte konzultovat psychoterapeuta, který vám pomůže správně snížit dávkování a snížit koncentraci antidepresiva v krvi na minimum.

Léčba deprese by měla být pod dohledem lékaře. Všechna psychotropní léčiva jsou předepisována v individuální dávce, není možné si vybrat efektivní režim sami..