STRANNÉ ÚČINKY ANTI-DEPRESSANTŮ (SSRI)

Nejběžněji předepisovanými antidepresivy jsou v současné době léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Ve většině případů jsou tyto léky bezpečné a účinné, ale stejně jako jiné léky mohou mít nežádoucí účinky. Podle statistik přibližně u 40% pacientů užívajících antidepresiva také dochází k vedlejším účinkům, v přibližně 25% případů jsou docela nepříjemní. Dva z nejčastějších účinků (sexuální dysfunkce a přibývání na váze) jsou často důvodem neužívání těchto léků..

Následuje 7 nejčastějších antidepresivních nežádoucích účinků, o kterých by měl být pacient informován:

1. SOMATICKÉ PŘÍZNAKY.

Když jsou léky poprvé předepisovány k léčbě deprese, nejčastějšími fyzickými příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, bolest kloubů, bolest svalů, vyrážka a průjem. Tyto příznaky jsou nejčastěji mírné a dočasné. Výsledky klinických studií ukázaly, že nauzea a bolesti hlavy jsou nejčastější. Tyto příznaky jsou zpravidla adaptivní, zpravidla odcházejí sami, aniž by vyžadovaly přerušení léčby.

2. PORUCHY SPÁNKU.

Mnoho pacientů, když jsou poprvé předepsány antidepresiva, hlásí problémy se spánkem: potíže se zaspáním nebo mělký spánek s častým probuzením. Také, když vezmeme SSRI, mohou být pozorovány noční můry a ospalý chod. Studie ukázaly, že asi 22% lidí užívajících antidepresiva má problémy se spánkem.

3. DENNÍ SLEEPY.

Ospalost během dne může být důsledkem špatného nočního spánku nebo přímého sedativního účinku antidepresiva. V případě sedativního účinku může být problém vyřešen odložením příjmu léčiva večer..

4. MIGRAINE

Vzhledem k tomu, že lidé náchylní k depresi také často trpí migrénami, musíte být při užívání kombinovaných léků opatrní. Léky; Používá se k léčbě migrén, triptanů a SSRI, zvyšuje hladinu serotoninu v mozku. Pokud se tyto léky používají společně, může to vést k rozvoji serotoninového syndromu, který se projevuje ve formě bolesti hlavy, bušení srdce, návaly horka. Je nezbytné prodiskutovat s lékařem, jak se vyvarovat rozvoje serotoninového syndromu, pokud je předepsáno podávání léků obou skupin.

5. HMOTNOST GIN.

Přírůstek hmotnosti je pozdním vedlejším účinkem antidepresiv a je jedním z nejčastějších důvodů odmítnutí nebo indikace změny léku. Mírné cvičení (například 30 minut cvičení každý druhý den) je dobrou prevencí tohoto vedlejšího účinku. Pravděpodobnost přírůstku na váze také závisí na předepsaném léku. Podle klinických studií přibývá při užívání paroxetinu přibližně 25% pacientů 7% jejich hmotnosti.

6. SUICIDE.

Riziko sebevraždy při užívání antidepresiv je rozsáhle zkoumáno. Ve většině studií ve srovnání s placebem užívání SSRI nebo jiných antidepresiv zdvojnásobuje pravděpodobnost sebevražedných myšlenek. Celkové riziko tohoto vedlejšího účinku u antidepresiv u adolescentů a dospělých je 2 až 4 procenta. Jedním z důvodů sebevraždy při užívání antidepresiv je to, že léky zvyšují aktivitu a dávají energii k realizaci sebevražedného plánu. Pravidelný lékařský dohled může snížit riziko tohoto nežádoucího účinku..

7. SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE.

Sexuální dysfunkce je jedním z nejčastějších dlouhodobých vedlejších účinků SSRI. Patří mezi ně snížená sexuální touha, zpožděná ejakulace u mužů a neschopnost dosáhnout orgasmu u žen. Jeden z těchto vedlejších účinků zažívá až 60% lidí užívajících SSRI. A to jsou vedlejší účinky, které pacienti nechtějí tolerovat..

Máte-li jakékoli nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. Obvykle najdete řešení pro kteroukoli z nich. Nedoporučuje se přestat užívat léky na vlastní pěst.

Antidepresiva: typy, vedlejší účinky, účinnost

Antidepresiva jsou léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky deprese, sociální úzkostné poruchy, sezónní afektivní poruchy a dysthymie nebo mírné chronické deprese.

Jejich cílem je napravit chemickou nerovnováhu neurotransmiterů v mozku, která je považována za zodpovědnou za změny nálady a chování.

Antidepresiva byla poprvé vyvinuta v 50. letech 20. století. Jejich používání se za posledních 20 let stalo častějším..

Druhy antidepresiv

Antidepresiva lze rozdělit do pěti hlavních typů:

Antidepresiva SNRI a SSRI

Toto je nejčastěji předepsaný typ antidepresiva..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) se používají k léčbě deprese, poruch nálady a možná, ale méně často, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), úzkostných poruch, menopauzálních symptomů, chronické fibromyalgie neuropatická bolest.

SNRI zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu, dvou neurotransmiterů v mozku, které hrají klíčovou roli při stabilizaci nálady.

Příklady zahrnují duloxetin, venlafaxin a desvenlafaxin.

Selektivní inhibitory jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy. Jsou účinné při léčbě deprese a mají méně vedlejších účinků než jiná antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) blokují zpětné vychytávání serotoninu v mozku. To usnadňuje mozkovým buňkám přijímat a odesílat zprávy, což vede ke stabilnějším náladám..

Říká se jim „selektivní“, protože se zdá, že ovlivňují primárně serotonin a ne jiné neurotransmitery..

SSRI a SNRI mohou mít následující vedlejší účinky:

  • hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi
  • nízký obsah sodíku
  • nevolnost
  • vyrážka
  • suchá ústa
  • zácpa nebo průjem
  • ztráta váhy
  • pocení
  • třes
  • sedace
  • sexuální dysfunkce
  • nespavost
  • bolest hlavy
  • závrať

Bylo hlášeno, že lidé používající SSRI a SNRI, zejména ti mladší 18 let, mohou mít sebevražedné myšlenky, zejména při prvním použití.

Tricyklická antidepresiva (TCA)

Tricyklická antidepresiva (TCA) jsou tak pojmenována, protože mají v chemické struktuře těchto léků tři kruhy. Používají se k léčbě deprese, fibromyalgie, určitých typů úzkosti a mohou pomoci kontrolovat chronickou bolest.

Tricyklická antidepresiva mohou mít následující vedlejší účinky:

  • záchvaty
  • nespavost
  • úzkost
  • arytmie nebo abnormální srdeční rytmus
  • hypertenze
  • vyrážka
  • nevolnost a zvracení
  • břišní křeče
  • ztráta váhy
  • zácpa
  • zadržování moči
  • zvýšený tlak na oko
  • sexuální dysfunkce

Příklady zahrnují amitriptylin, amoxapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin a trimipramin.

Inhibitory monoaminooxidázy

Tento typ antidepresiva se obvykle podává před SSRI a SNRI.

Inhibuje působení monoamin oxidázy, enzymu v mozku. Monoamin oxidáza přispívá k degradaci neurotransmiterů, jako je serotonin.

Pokud bude zničeno méně serotoninu, bude více cirkulujícího serotoninu. Teoreticky to vede ke stabilnějším náladám a menší úzkosti..

Lékaři nyní používají MAOI, pokud SSRI nefungují. IMAO se obvykle používá, když jiná antidepresiva nefungují, protože IMAO interaguje s několika dalšími léky a určitými produkty.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • rozmazané vidění
  • vyrážka
  • záchvaty
  • otok
  • hubnutí nebo přibývání na váze
  • sexuální dysfunkce
  • průjem, nevolnost a zácpa
  • úzkost
  • nespavost a ospalost
  • bolest hlavy
  • závrať

Příklady IMO zahrnují fenolzin, translylcypromin, isokarboxazid a selegilin..

Norepinefrin a specifické serotonergní antidepresiva

Používají se k léčbě úzkostných poruch, určitých poruch osobnosti a deprese.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • zácpa
  • suchá ústa
  • přibývání na váze
  • ospalost
  • rozmazané vidění
  • závrať

Mezi závažnější vedlejší účinky patří záchvaty, snížené počet bílých krvinek, záchvaty a alergické reakce.

Příklady zahrnují mianserin a Mirtazapin.

Který antidepresivum je pro vás to pravé?

Jste zmateni při výběru antidepresiv? Najděte ten, který funguje, abyste si mohli užívat života znovu.

Antidepresiva jsou oblíbená pro léčbu deprese. Zatímco antidepresiva nemohou léčit depresi, mohou zmírnit příznaky. První antidepresivum, které se snažíte vzít, může dobře fungovat. Ale pokud to nezmírní vaše příznaky nebo nezpůsobí nežádoucí účinky, které vás obtěžují, možná budete muset zkusit něco jiného..

Takže se nevzdávej. Existuje mnoho antidepresiv tam, a je pravděpodobné, že najdete ten, který funguje dobře pro vás. Někdy může být kombinace drog dobrou volbou.

Nalezení správného antidepresiva

Existuje několik antidepresiv, které působí mírně odlišně a mají různé vedlejší účinky. Když vám bude předepsán antidepresivum, které pro vás může pracovat, může mít váš lékař na paměti:

  • Vaše specifické příznaky. Příznaky deprese se mohou lišit a antidepresivum může některé příznaky zmírnit lépe než jiné. Například, pokud máte potíže se spaním, může být dobrou volbou antidepresivum, které mírně působí jako prášek na spaní..
  • Možné nežádoucí účinky. Vedlejší účinky antidepresiv se liší od drogy k drogě a od člověka k člověku. Nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, přírůstek na váze nebo sexuální nežádoucí účinky, mohou léčbu ztěžovat. Diskutujte o možných vedlejších účincích se svým lékařem nebo lékárníkem.
  • Fungovalo to pro blízkého příbuzného. Pokud antidepresivum pomohlo rodiči nebo sestře, může pro vás dobře fungovat. Pokud byl antidepresivum v minulosti pro vaši depresi efektivní, může to pomoci znovu..
  • Interakce s jinými léčivými přípravky. Některá antidepresiva mohou způsobit nebezpečné reakce při používání jiných léků.
  • Těhotenství nebo kojení. Rozhodnutí používat antidepresiva během těhotenství a kojení je založeno na rovnováze rizik a přínosů. Obecně je riziko vrozených vad a dalších problémů u matek užívajících antidepresiva během těhotenství nízké. Některá antidepresiva, například paroxetin, se však mohou během těhotenství zaměnit.
  • Jiné zdravotní problémy. Některá antidepresiva mohou způsobit problémy, pokud máte určité duševní nebo fyzické zdravotní problémy. Na druhé straně, některé antidepresiva mohou pomoci léčit jiné fyzické nebo duševní stavy spolu s depresí..

Vedlejší efekty

Všechny nežádoucí účinky se pravděpodobně vyskytnou během prvních 2 týdnů a poté postupně vymizí..

Časté účinky jsou nevolnost a úzkost, ale to bude záviset na typu použitého léku, jak je uvedeno výše.

Pokud jsou nežádoucí účinky velmi nepříjemné nebo pokud se jedná o sebevražedné myšlenky, měl by být lékař neprodleně informován..

Výzkum navíc spojil následující vedlejší účinky s užíváním antidepresiv, zejména u dětí a dospívajících.

Nadměrné výkyvy nálad a aktivace chování. To může zahrnovat mánii nebo hypomanii. Je třeba poznamenat, že antidepresiva nezpůsobují bipolární poruchu, ale mohou odhalit stav, který dosud nebyl identifikován..

Sebevražedné myšlenky. Existuje několik zpráv o vyšším riziku sebevražedných myšlenek při prvním užívání antidepresiv.

Mohlo by to být způsobeno léky nebo jinými faktory, například když byl lék užíván, nebo možná nediagnostikovanou bipolární poruchou, což může vyžadovat odlišný přístup k léčbě.

Antidepresivní použití

Tyto léky se používají nejen k léčbě deprese, ale také k jiným stavům..

Hlavní nebo schválená použití antidepresiv jsou:

  • vzrušení
  • obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
  • infantilní enuréza
  • deprese a hlavní depresivní porucha
  • generalizovaná úzkostná porucha
  • bipolární porucha
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • sociální úzkostná porucha

Mezi zakázaná použití antidepresiv patří:

Studie ukázaly, že v 29% případů se antidepresivum používá bez indikace.

Jak dlouho trvá léčba??

5 až 6 lidí z 10 získá výrazné zlepšení po 3 měsících.

Lidé, kteří užívají tento lék, by ho měli nadále užívat nejméně 6 měsíců poté, co se cítí lépe. Ti, kdo přestanou, mohou vidět příznaky.

Ti, kteří měli jednu nebo více relapsů, by měli pokračovat v léčbě po dobu nejméně 24 měsíců.

Ti, kteří pravidelně trpí revmatoidní depresí, možná budou muset lék užít několik let.

Test zveřejněný v USA v roce 2011 však ukázal, že dlouhodobé užívání antidepresiv může u některých lidí zhoršit příznaky, protože může vést k biochemickým změnám v těle..

Během těhotenství

Váš lékař vám může pomoci posoudit výhody a nevýhody užívání antidepresiv během těhotenství..
Užívání SSRI během těhotenství je spojeno s vyšším rizikem ztráty plodu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a vrozených malformací.

Možné porodní problémy zahrnují nadměrné krvácení u matky.

Po narození se u novorozence mohou vyskytnout plicní problémy známé jako přetrvávající plicní hypertenze.

Studie těhotných žen ukazuje, že použití SNRI nebo TCA během těhotenství může zvýšit riziko těhotenství vyvolané hypertenze nebo vysokého krevního tlaku známého jako preeklampsie..

Výsledky studie zveřejněné v JAMA v roce 2006 naznačují, že téměř 1 ze 3 dětí, jejichž matky během těhotenství užívaly antidepresiva, měla novorozenecký abstinenční syndrom. Mezi příznaky patří poruchy spánku, třes a vysoký pláč. V některých případech jsou příznaky závažné.

Laboratorní studie ukázala, že hlodavci, kteří byli vystaveni citalopramu, antidepresivu SSRI, těsně před a po narození, vykazovali významné poškození mozku a chování.

U některých žen je však riziko pokračování v léčbě menší než riziko přerušení léčby, například pokud deprese může způsobit účinek, který by mohl poškodit sebe nebo nenarozené dítě..

Alternativní náhrady za antidepresiva

Zde je několik dobrých bylin, které můžete použít před zahájením antidepresiv:

Třezalka tečkovaná

Zdá se, že třezalka tečkovaná pomáhá lidem s depresí. Je k dispozici na přepážce jako doplněk. Často se používá jako čaj. Neměl by se užívat s antidepresivy.!

Měla by však být přijata až po konzultaci s lékařem, protože existují možná rizika.

Když se třezalka tečkovaná v kombinaci s některými antidepresivy může vést k potenciálně život ohrožujícímu vzestupu serotoninu.

To může zhoršit příznaky bipolární poruchy a schizofrenie. Osoba, která má nebo může mít bipolární depresi, by neměla používat třezalku tečkovanou.

Může snížit účinnost některých léků na předpis, včetně antikoncepčních pilulek, některých léků na srdce, warfarinu a některých léčení HIV a rakoviny.

Je důležité informovat svého lékaře nebo lékárníka, pokud plánujete užívat třezalku tečkovanou.

Valerian, máta a hloh

Hawthorn, hloh a valerian byly po staletí používány k úlevě od úzkosti a problémů se spánkem. Čaj a doplňky pomáhají při stresu, depresích a břišních křečích. Účinné látky v těchto bylinách mají na tělo řadu dobrých účinků, což z něj činí snadnou a bezpečnou alternativu..

Strava a cvičení

Některé výzkumy naznačují, že zdravé, vyvážené stravování, dostatek pohybu a zůstat v kontaktu s rodinou a přáteli může snížit riziko deprese a relapsu..

Deprese je vážný zdravotní stav, který může vyžadovat lékařské ošetření. Každý, kdo má příznaky deprese, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Jak antidepresiva ovlivňují lidské tělo a jak jsou nebezpečná?

Antidepresiva jsou druh drogy, které mohou zlepšit náladu člověka, i když jsou patologicky potlačeny. Deprese je vyvolána nerovnováhou serotoninu a dalších monoaminů v mozku. Když jejich koncentrace klesne, nastane podobný stav. S pomocí drog můžete situaci napravit, ale musíte brát v úvahu poškození antidepresiv, které mohou být způsobeny lidskému tělu..

Jak antidepresiva fungují?

Abyste porozuměli účinku antidepresiv na tělo, budete muset studovat principy mozku. To bude vyžadovat alespoň základní znalost fyziologie vyšší nervové aktivity a anatomie..

S jejich pomocí je možné regulovat chemickou nerovnováhu, která v těle vznikla. Tyto léky vytvářejí nedostatek hormonů štěstí a radosti - dopaminu, serotoninu, norepinefrinu. Výsledný náboj veselí přiměje člověka zapomenout na apatii a letargii. Začíná mu dostatek spánku, dobrá nálada a chuť k jídlu se k němu vrací..

To se děje díky skutečnosti, že každý neuron umístěný v nervovém systému a mozku je schopen přenášet signál do ostatních neuronů, aniž by je kontaktoval přímo. Důvodem je synapse - mikroprostor umístěný mezi neurony. Neurotransmitery jsou zodpovědné za přenos signálu - to jsou samé hormony radosti a štěstí..

Antidepresiva brání rozpadu neurotransmiterů. Ve skutečnosti vykonávají funkci přiřazenou mozku. To je velký problém, protože se může vyvíjet závislost na antidepresivech, mozek si zvykne na to, že existuje umělá alternativa, takže není nutné vykonávat zamýšlené funkce.

Předepisování léků na depresi

Účinky antidepresiv závisí na typu předepsaného léku. Účel každého typu souvisí s vlastnostmi léčivých přípravků.

Tricyklický

Toto je první generace antidepresiv, která pomáhá při těžké až střední depresi. Účinku je dosaženo za dva až tři týdny. S jejich pomocí je možné minimalizovat vzrušení, vyrovnat se s nespavostí a eliminovat nebezpečí sebevraždy..

Poškození antidepresiv pro lidské tělo je spojeno s výskytem následujících příznaků:

  • fibrilace síní;
  • arytmie;
  • snížení krevního tlaku;
  • snížené vidění;
  • sucho v ústech.

Inhibitory MAO

Drogy tohoto typu stimulují nervový systém a zbavují člověka zvýšené letargie, deprese.

Vzhledem k jejich přijetí existuje možnost:

  • toxické účinky na játra;
  • snížení krevního tlaku;
  • rostoucí úzkost;
  • nespavost.

Inhibitory MAO nesmějí být kombinovány s vínem, banány, čokoládou, uzeným masem, sýrem. Z tohoto důvodu existuje nebezpečí rychlého nárůstu ukazatelů krevního tlaku..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Tyto léky jsou schopné blokovat zpětné vychytávání serotoninu, aniž by sedativovaly lidské tělo. Vzhledem k absenci kardiotoxicity se snáze snášejí. S nimi je však spojen seznam negativních projevů popisujících, jak antidepresiva ovlivňují tělo:

  • špatné trávení;
  • nedostatek sexuální aktivity;
  • nespavost;
  • snížená chuť k jídlu.

Tyto antidepresiva nelze kombinovat s inhibitory MAO. Z tohoto důvodu může dojít ke křečím, tlak se značně zvýší, existuje riziko kómatu..

Existují také inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu. Chybí jim kardiotoxicita a výrazný depresivní účinek. Navíc účinek není nižší než účinek léků tricyklické skupiny.

Jiné typy léčiv

Zbývající odrůdy zvyšují množství serotoninu v krvi a blokují adrenergní receptory. Jsou indikovány pro depresi a mírné až mírné formy. Jsou snadno tolerovatelné, aniž by způsobily významné poškození těla..

Formování závislosti

Moderní drogy mohou účinně zmírnit příznaky deprese. Se správným výběrem prostředků se velmi brzy člověk vrátí ke své dřívější energii, poise, schopnosti užívat si života.

Po ukončení léčby však existuje riziko relapsu. Příznaky se mohou nejen vrátit, ale také vést k významnému zhoršení stavu klienta.

Po ukončení léčby se u narkomanů mohou objevit abstinenční příznaky podobné abstinenčnímu syndromu. Člověk pociťuje bolesti celého těla, ospalost, bolesti hlavy. Pocity úzkosti a zoufalství jsou depresivní.

Při léčbě deprese je důležité, aby lékař nejen vybral nejúčinnější lék, ale také přesně určil dobu jeho používání a dávku. Antidepresiva mohou být škodlivá, pokud budou přijata příliš dlouho. Z tohoto důvodu se začíná tvořit závislost. Stejně jako u abstinenčních příznaků, má to hodně společného s drogovou závislostí. Je těžké se toho zbavit, protože tělo už bez nich nedokáže udržet homeostázi..

Zatímco silná antidepresiva lze zakoupit pouze na lékařský předpis, slabá jsou snadno dostupná v lékárnách. Často je kupují ti, kteří se chtějí rychle zbavit stresu, úzkosti a úzkosti, aniž by hledali lékařskou pomoc..

Závislost mohou vyvolat i léky, které jsou na první pohled neškodné a které jsou vydávány bez lékařského předpisu. Proto byste se neměli sami léčit, protože existuje nebezpečí, že dojde k nenapravitelnému poškození těla..

Vedlejší efekty

Po užití antidepresiv se klient cítí mnohem lépe. Projevy paniky, úzkosti, nespavosti úplně zmizí, myšlenky na sebevraždu, pokud byly dříve, zůstávají pozadu.

Pravidelné užívání těchto léků však vede ke vzniku vedlejších účinků:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • suchá ústa;
  • žaludeční nevolnost;
  • pocení;
  • přerušení činnosti kardiovaskulárního systému;
  • problémy s močením;
  • snížené libido;
  • akathisia;
  • rychlé hubnutí nebo zisk;
  • letargie a ospalost;
  • zvýšená podrážděnost;
  • nespavost;
  • ztráta pozornosti.

Negativní účinek antidepresiv na organismus nastává i při užívání nejslabších a nejnebezpečnějších léků, například tinktury třezalky tečkované. I v tomto případě, pokud je léčebný postup zneužíván, může klient čelit nevolnosti, zácpě, závratě, zvýšené únavě, bolestivé citlivosti na světlo..

Důsledky užívání antidepresiv u žen a mužů mohou být individuální. Jsou spojeny s hormonálními poruchami. Spravedlivý sex má tedy měsíční selhání a muži mají problémy s potencí.

Skrytá hrozba

Při analýze moderních léků, které jsou předepsány pro depresivní stavy, je možné zjistit, proč jsou antidepresiva nebezpečná. Výzkum v posledních letech ukázal, že tyto látky nejen pomáhají stabilizovat vnitřní stav těla, ale také přinášejí okamžité poškození vnitřním systémům a orgánům..

Kromě zvyknutí na tyto léky, které se negativně projevuje během vysazení, existuje nebezpečí toxického poškození jater.

Pro játra představuje největší hrozbu složka zvaná amitriptylin. Při pravidelném používání antidepresiv začíná vývoj hepatitidy toxické pro léčiva.

Jak žít bez antidepresiv?

Pokud depresivní stav pravidelně doprovází klienta, je nutné hledat alternativy k příjmu účinných léků, aby se zabránilo negativnímu účinku antidepresiv na lidské tělo.

Ve skutečnosti existuje cesta ven. Při řešení deprese můžete vyhledat odbornou radu od psychologa Nikity Valerievich Baturin, který navrhne nejúčinnější řešení aktuálního problému..

  1. Změňte své vlastní myšlení. Je třeba se vypořádat s myšlenkou, že určité procesy v lidském životě nelze předvídat ani jim zabránit, například vážné onemocnění nebo smrt blízkého. Musíte se jen naučit žít s tím.
  2. Stanovte si realistické cíle a cíle pro sebe. Bez skutečné příležitosti k dosažení realizace nadhodnocených cílů stanovených pro sebe může člověk vyvinout depresi. V tomto případě musíte přehodnotit svoji životní pozici, začít se snažit o řešení jednodušších a realističtějších problémů a postupně zvyšovat latku. Takže se budete moci postupně a postupně realizovat, aniž byste poškodili váš psychický stav..
  3. Je třeba být sám se sebou co nejméně. Po depresi se člověk vrhne do sebeklamu. Strávte co nejvíce času s rodinou, kolegy a přáteli, abyste se zbavili nepříjemných myšlenek. Diskutujte o co největším počtu pozitivních plánů a těšte se na budoucnost, abyste se odvrátili od depresivních vyhlídek.
  4. Najděte si koníček pro sebe. Pokud dříve existoval podobný koníček, kterému byli připraveni věnovat doslova celý den, je nutné najít podobnou alternativu. Existuje mnoho možností - kresba, sběr razítek, rybaření, modelování letadel, psaní poezie. Jedinou podmínkou je schopnost uniknout ze smutné myšlenky během této činnosti..
  5. Snažte se být častěji mimo domov. Když zůstane sám v bytě s okolními problémy, psychický stav se časem zhorší. Je třeba usilovat častěji na čerstvý vzduch - na procházku do lesa, do parku. V kombinaci s vaším oblíbeným koníčkem má čerstvý vzduch a slunce příznivý vliv na odstranění následků psychologické poruchy..
  6. Začít sportovat. To nejen pomůže odvrátit pozornost od rušivých a nepříjemných myšlenek, ale také přispěje k přirozené produkci hormonů radosti. Především se doporučuje zůstat na kole, běhat, plavat. Týmové sporty jsou vhodné, což vám umožňuje kombinovat fyzickou aktivitu a komunikaci.
  7. Zahrňte do své stravy antidepresiva. Antidepresiva přispívají k přirozené produkci hormonů štěstí a radosti. K tomu musí denní nabídka obsahovat jídla s mořskými rybami, bohatá na omega-3 mastné kyseliny, mandle, vlašské ořechy, rostlinný a olivový olej, vejce, byliny, avokádo.
  8. Vázejte špatné návyky kategoricky. Abyste účinně bojovali proti depresi, budete muset přestat pít alkohol a cigarety. Tyto látky se samy o sobě stávají depresory. Dokud ve vašem životě zůstane alkohol a tabák, nezbavíte se deprese..

Jak efektivně odolat depresi bez negativních důsledků užívání antidepresiv, řekne vám profesionální psycholog Nikita Valerievich Baturin. Bude formulovat osobní doporučení, která vám pomohou v konkrétním případě..

Nepřípustnost samoléčení

Člověk nemůže nezávisle posoudit, jak antidepresiva ovlivňují člověka. V závislosti na vlastnostech těla, existujících chorob, mohou silné léky způsobit nenapravitelné poškození těla. Jejich užívání bez lékařského předpisu je nebezpečné..

Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závislosti na drogách, výskyt nežádoucích účinků. Výsledkem bude více škody než užitku. Rozhodnutí o jmenování těchto prostředků může být pouze zkušeným psychologem..

Prevence

Pokud vedete správný životní styl, můžete se chránit před výskytem depresivních podmínek. Doporučuje se dodržovat následující doporučení:

  1. Dodržování každodenní rutiny, aby byla zátěž rovnoměrně rozložena.
  2. Zajistěte pravidelný dobrý odpočinek.
  3. Systematické cvičení, které vyvolává uvolňování adrenalinu, zvyšuje sebeúctu.
  4. Dodržujte dietu, ujistěte se, že potřebné prvky a vitamíny jsou součástí stravy.
  5. Veďte zdravý životní styl bez špatných návyků.
  6. Získejte více pozitivních emocí díky času strávenému venku, chatování s přáteli.

Pokud budete postupovat podle těchto pokynů, budete se moci chránit před depresí. Při prvních projevech tohoto onemocnění musíte okamžitě vyhledat lékaře..

Důležité! Informační článek. Před použitím jakéhokoli léku byste se měli poradit s odborníkem.

Antidepresiva: Co jsou zač? Klasifikace, vlastnosti a působení

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaké drogy jsou antidepresiva?

Antidepresiva jsou skupina farmakologických léků, které působí na centrální nervový systém a eliminují příčinu a symptomy deprese. V některých případech se tato léčiva používají také k léčbě jiných nemocí, ale jejich účinnost je výrazně snížena..

Hlavním účinkem antidepresiv je změna hladiny serotoninu, dopaminu a norepinefrinu v buňkách centrální nervové soustavy. U pacientů s depresí odstraňují apatie, stimulují zájem o fyzickou a intelektuální aktivitu a obecně zvyšují náladu. Je třeba poznamenat, že lidé, kteří nemají depresi, nemusí tento účinek cítit..

Jaký je rozdíl mezi trankvilizéry a antidepresivy??

Sedativa a antidepresiva jsou odlišné farmakologické skupiny, protože tyto léky působí na centrální nervový systém (CNS) různými způsoby. Téměř všechny sedativa mají výrazný sedativní (sedativní) účinek. Mohou způsobit ospalost, apatii a inhibovat fyzickou aktivitu. Jejich hlavním úkolem je zmírnit psychomotorickou agitaci, pokud je pacient příliš aktivní nebo agresivní.

Na druhé straně antidepresiva kombinují poměrně širokou škálu terapeutických účinků. Pouze několik léků v této skupině má účinky víceméně podobné účinku sedativ. V zásadě zmírňují příznaky a odstraňují příčiny deprese - aktivují emoční sféru, zvyšují vnitřní motivaci a dávají sílu (v psychologické stránce).

Kromě toho mají antidepresiva a trankvilizéry různé chemické struktury, interagují s různými mediátory a dalšími látkami v těle. Pro některé patologie mohou lékaři předepsat paralelní podávání léků z těchto dvou skupin..

Je možné koupit antidepresiva v lékárně bez lékařského předpisu a lékařského předpisu?

Existuje řada antidepresiv, které mají méně vedlejších účinků. Většina těchto léčiv má také slabší terapeutický účinek. V kombinaci se jejich činnost považuje za „mírnější“, a proto je v mnoha státech povoleno vydávat lékárnu bez předložení lékařského předpisu..

Je třeba poznamenat, že ani tyto léky, které jsou v zásadě volně dostupné, by se neměly používat pro aktivní samoléčení. Problém nespočívá v přímém poškození těmito antidepresivy, ale v nepředvídaných situacích, které se mohou vyskytnout ve vzácných případech..

Který lékař píše předpis pro antidepresiva?

V zásadě jsou hlavními specializovanými lékaři, kteří ve své praxi často předepisují antidepresiva, psychiatrové (registrace) a neurologové (přihlášení). Právě tito specialisté jsou nejvíce spojeni s poruchami fungování centrálního nervového systému (strukturální i funkční). Navíc jiní lékaři obvykle doporučují pacienty s depresí nebo souvisejícími poruchami..

V případě potřeby mohou antidepresiva předepsat jiní odborníci. Obvykle se jedná o pohotovostní lékaře, terapeuty (registraci), rodinné lékaře atd. Je třeba poznamenat, že obvykle předepisují slabší drogy, na které nepotřebujete předpis. Avšak legálně má každý lékař s platnou licencí právo napsat předpis pro pacienta za účinnější lék. Zároveň přebírá odpovědnost za seznámení pacienta s pravidly pro přijetí a za možné důsledky..

Co jsou „zakázaná“ a „povolená“ (volně prodejná) antidepresiva?

Antidepresiva, stejně jako všechny léky, lze v zásadě rozdělit do dvou velkých skupin. Jedná se o „povolené“ léky, které může kdokoli volně zakoupit v lékárně, a podmíněně „zakázané“ léky, které se prodávají na lékařský předpis.
V každé zemi je seznam schválených a zakázaných drog mírně odlišný. Závisí to na zdravotní politice, současné legislativě, prevalenci omamných a polodarkotických drog.

Volně prodejná antidepresiva jsou obecně méně účinná. Nemají tak širokou škálu vedlejších účinků a prakticky nemohou způsobit vážné poškození zdraví pacienta. Účinnost těchto léků pro těžkou depresi je však velmi nízká..

OTC antidepresiva ve většině zemí zahrnují následující drogy:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotilin;
  • nový pasit;
  • deprim a další.
Také při bezplatném prodeji existuje řada rostlinných produktů (valeriána, třezalka tečkovaná atd.), Které mají antidepresivní účinek.

Obvykle se „zakázané“ antidepresiva nazývají proto, že jejich distribuce je ze zákona omezena. To se částečně děje pro bezpečnost samotných pacientů. Tyto léky mají velké množství vedlejších účinků a jejich nezávislé použití může způsobit vážné poškození zdraví. Také některé drogy v této skupině lze přirovnat k drogám a návykové. V tomto ohledu jim odborník vypíše předpis, který zajistí, že pacient tento lék skutečně potřebuje..

„Zakázaná“ antidepresiva se silnějším účinkem zahrnují následující léky:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil a další.
Je třeba poznamenat, že v důsledku změn doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) a reforem na vnitrostátní úrovni se seznam „povolených“ a „zakázaných“ antidepresiv pravidelně mění..

Klasifikace antidepresiv

Chemické a farmakologické skupiny antidepresiv

Z praktického hlediska je nejvýhodnější klasifikace antidepresiv založena na chemické struktuře léčiva v kombinaci s mechanismem účinku. Ve většině zemí se tato kritéria řídí odborníky. Umožňují, pokud je to nutné, nahradit netolerovatelnou nebo neúčinnou drogu jinou, nejbližší v akci..

Následující skupiny antidepresiv se rozlišují podle jejich chemické struktury:

  • Tricyklický. V chemické struktuře tricyklických antidepresiv jsou přítomny tzv. „Kruhy“ nebo „cykly“. Jedná se o skupiny atomů spojených v uzavřeném řetězci, které do značné míry určují vlastnosti léčiva..
  • Tetracyklický. Ve struktuře tetracyklických antidepresiv jsou čtyři cykly. V této skupině je výrazně méně drog než v tricyklických.
  • Další struktura. Pro zjednodušení tato skupina zahrnuje látky, které ve své chemické struktuře nemají cykly (kruhy), ale mají podobný účinek na centrální nervový systém..
Podle mechanismu účinku jsou antidepresiva obvykle rozdělena podle enzymů a mediátorů, s nimiž interagují v centrálním nervovém systému..

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva jsou první generací antidepresiv a v lékařské praxi se používají již několik desetiletí. V chemické struktuře těchto látek jsou běžné tři vzájemně propojené „kruhy“ nebo cykly. Léky této skupiny jsou neselektivní inhibitory zpětného vychytávání řady látek v centrálním nervovém systému. Jejich příjem vylučuje úzkost, strach nebo depresi a také způsobuje obecnou „povznesenou“ náladu. V současné době jsou tricyklická antidepresiva stále široce používána pro mnoho duševních poruch. Hlavní nevýhodou této skupiny je velké množství vedlejších účinků. Důvodem je právě nerozlišující účinek na různé procesy v mozku..

Nejběžnějšími zástupci skupiny tricyklických antidepresiv jsou:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • klomipramin;
  • trimipramin;
  • nortriptylin a další.

Tetracyklická antidepresiva (antidepresiva první generace)

Tato skupina je reprezentována látkami, které mají v molekule čtyři „kruhy“ atomů. V lékařské praxi se používají mnohem méně často než tricyklická antidepresiva..

Nejběžnější tetracyklická antidepresiva jsou:

  • mianserin;
  • mirtazapin;
  • pirlindol a další.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou jednou z nejrozšířenějších a nejžádanějších skupin antidepresiv v moderní lékařské praxi. Mechanismus účinku těchto léků je redukován na selektivní blokování určitých enzymů v centrálním nervovém systému (CNS). To vám umožní dosáhnout požadovaného terapeutického účinku s větší přesností. Riziko různých vedlejších účinků užívání drog je také sníženo. Tato skupina zahrnuje inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, ale v zásadě byly nalezeny léky pro každý neurotransmiter (látka vysílače) v nervovém systému. Tento lék je vybrán odborníkem, který dokáže přesně diagnostikovat a určit poruchy centrálního nervového systému.

Pro různé neurotransmitery jsou k dispozici následující inhibitory zpětného vychytávání:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamin atd..
  • Norepinefrin - nortriptylin, maprotilin atd..
  • Dopamin - diclofensin.
Existuje také řada léků, které blokují zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu. Mezi ně patří amitriptylin, imipramin a další tricyklická antidepresiva. Říká se jim neselektivní.

Jaký je rozdíl mezi antidepresivy různých skupin?

Antidepresiva, stejně jako většina ostatních léků, se dělí na farmakologické skupiny, které mají určité charakteristické rozdíly. To je nezbytné pro pohodlí praktického použití léčiv v léčbě. Chemická struktura molekul má v tomto případě nejčastěji sekundární význam. Hlavním kritériem je mechanismus účinku léku.

Antidepresiva různých skupin mají následující rozdíly:

  • Mechanismus účinku. Každá skupina antidepresiv má jiný mechanismus účinku. Léky z různých skupin interagují s různými látkami v centrálním nervovém systému, což v konečném důsledku vede k podobnému účinku užívání drogy. To znamená, že účinek léků je podobný, ale řetězec biochemických reakcí, které se vyskytují v těle, je velmi odlišný..
  • Síla léku. Síla léčiva je určena tím, jak účinné je blokovat enzymy v centrálním nervovém systému. Existují silnější antidepresiva, která mají výrazný a stabilní účinek. Obvykle se jedná o léky na předpis kvůli riziku závažných vedlejších účinků. Léky se slabším účinkem si můžete zakoupit v lékárně sami..
  • Transformace léku v těle. Soubor chemických transformací, které molekula léčiva v těle prochází, se nazývá farmakodynamika nebo metabolismus léčiva. V tomto ohledu má téměř každý lék své vlastní vlastnosti. Například doba blokování enzymu se může lišit. V souladu s tím bude účinek jednoho léku trvat dlouho (až den) a druhý - pouze několik hodin. Tím se určuje režim příjmu. Existuje také čas na eliminaci léčiva z těla po podání. Některé látky se vylučují přirozeně rychle, zatímco jiné se mohou během léčby hromadit. To by mělo být zváženo při výběru léku. Důležitý je také mechanismus eliminace léčiv. Pokud je látka nakonec vylučována močí ledvinami a pacient má selhání ledvin (filtrace krve a tvorby moči je obtížná), pak se léčivo v těle hromadí a riziko závažných komplikací se výrazně zvyšuje.
  • Vedlejší efekty. V závislosti na vlastnostech působení určitého antidepresiva na tělo může způsobit různé vedlejší účinky. Je důležité, aby je odborníci znali, aby si včas všimli svých příznaků a přijali nezbytná opatření..
  • Interakce s jinými drogami. Drogy v lidském těle interagují s různými látkami. Užívání několika léků současně může zvýšit nebo snížit jejich účinek a někdy může mít i jiné, nepředvídatelné účinky. V pokynech pro jednotlivé antidepresiva výrobci obvykle uvádějí, s kterými léky může tato látka interagovat..
  • Možnost vzniku alergické reakce. Každé antidepresivum má svou vlastní chemickou strukturu. Alergická reakce u pacienta může být téměř jakýkoli lék (s různou pravděpodobností). Pokud jste alergičtí na jeden lék, musíte se poradit s lékařem a změnit ho na jiný lék, který se liší chemickou strukturou, ale je podobný terapeutickému účinku.
  • Chemická struktura molekuly. Chemická struktura molekuly určuje vlastnosti jakéhokoli léčiva. Z tohoto důvodu má každý antidepresivum své výhody a nevýhody. Kromě toho vlastnosti chemické struktury jsou základem klasifikace antidepresiv..

Existují přírodní antidepresiva (přírodní byliny)?

Následující byliny mají slabý účinek podobný antidepresivům:

  • Oddenek lákání. Rozdrcený oddenek se nalije léčebným alkoholem (70% roztok ethylalkoholu) v poměru 1: 10 a trvá několik hodin. Infuze se užívá 1 lžičku 2krát denně.
  • Květy heřmánku aster. Na 1 polévkovou lžíci sušených květin je třeba 200 ml vroucí vody. Infuze trvá nejméně 4 hodiny. Výsledný produkt se užívá 1 polévková lžíce 3x denně.
  • Bird Highlander. 3 - 5 gramů sušeného horolezce se nalije do 2 šálků vařené vody a trvá na tom, dokud se voda nezchladne nezávisle na pokojovou teplotu. Infuze se vypije půl sklenky před jídlem (3x denně).
  • Aralia Manchu. Rozdrcené kořeny aralie se vlijí léčebným alkoholem v poměru 1: 5 a trvají 24 hodin. Výsledná tinktura se odebere 10 kapek 2 - 3 krát denně, zředěná ve vroucí vodě.
  • Ženšenový kořen. Sušený kořen ženšenu se rozdrtí a nalije do alkoholového roztoku (50 - 60%) v poměru 1 až 10. Směs se plní po dobu 2 až 3 dnů v uzavřené nádobě. Výsledná tinktura se vypije 10-15 kapek 2krát denně.

Vlastnosti a působení antidepresiv

Mechanismus účinku antidepresiv

Abyste lépe porozuměli mechanismu působení antidepresiv, musíte obecně rozumět tomu, jak funguje centrální nervový systém. Mozek se skládá z mnoha nervových buněk, neuronů, které vykonávají nejdůležitější funkce. Neurony mají velké množství různých procesů, které se připojují k jiným nervovým buňkám. Výsledkem je vytvoření určité sítě buněčných kontaktů. Impulzy vstupující do mozku jsou v této síti určitým způsobem distribuovány a mozek reaguje na přijaté informace. Každá část mozku je zodpovědná za regulaci určitých procesů v těle. Deprese, stejně jako různé nervové a duševní poruchy, jsou především důsledkem excitace určitých částí mozku. Antidepresiva ovlivňují spojení nervových buněk, zrychlují nebo zpomalují přenos nervových impulzů různými způsoby (v závislosti na konkrétním léčivu).

Přenos nervového impulsu v mozku nastává následovně:

  • Impulz je tvořen v nervové buňce v důsledku chemických interakcí a jde podél jednoho z procesů do spojení s jinou nervovou buňkou.
  • Spojení dvou nervových buněk se nazývá synapse. Zde jsou ve velmi těsné vzdálenosti dvě buněčné membrány. Mezera mezi nimi se nazývá synaptická rozštěp..
  • Nervový impulz dosáhne presynaptické membrány (buňky, která impuls přenáší). Existují bubliny se speciální látkou - neurotransmiterem.
  • V důsledku excitace se aktivují enzymy, které vedou k uvolnění mediátoru z vezikul a jeho vstupu do synaptické štěrbiny..
  • V synaptické štěrbině molekuly neurotransmiteru interagují s receptory na postsynaptické membráně (membrána buňky, která „přijímá“ impuls). Výsledkem je chemická reakce a vznikne nervový impulz, který je přenášen buňkou..
  • Molekuly mediátoru, které provádějí přenos impulsu mezi buňkami, jsou zachyceny zpět speciálními receptory a jsou koncentrovány ve vesikulách nebo zničeny v synaptické štěrbině.
Do šíření nervových impulzů v centrální nervové soustavě je tedy zapojeno mnoho různých látek. Existují také enzymy, které narušují šíření pulsu. To znamená, že mezi buňkami může dojít k excitaci i inhibici..

Antidepresivní molekuly interagují se specifickými receptory, mediátory nebo enzymy a ovlivňují celkový přenos impulsů. Tím dochází k excitaci nebo inhibici procesů v různých částech mozku..

Jaké vedlejší účinky mají antidepresiva??

Drtivá většina antidepresiv má poměrně širokou škálu vedlejších účinků, které vážně omezují použití těchto léků. Nejčastěji se tyto jevy vyskytují v důsledku paralelního působení léku na receptory v periferním nervovém systému. To ovlivňuje práci mnoha vnitřních orgánů. Existují však i jiné mechanismy pro vývoj vedlejších účinků..

Nežádoucí účinky užívání antidepresiv lze rozdělit do následujících skupin:

  • Závisí na dávce. Tato skupina vedlejších účinků zahrnuje problémy, které vznikají, když je terapeutická (terapeutická) dávka překročena. Všechny drogy je mají bez výjimky. Mnoho z těchto nežádoucích účinků lze interpretovat jako známky předávkování. Například v případě tricyklických antidepresiv to může být hypotenzivní účinek (snížení krevního tlaku). Zpravidla všechny tyto účinky zmizí, když je dávka snížena..
  • Dávka nezávislá. Tato skupina nežádoucích účinků se obvykle objevuje během dlouhodobé léčby. Lék s podobnou strukturou a účinkem ovlivňuje činnost určitých buněk nebo tkání, což může dříve či později způsobit různé problémy. Například při použití tricyklických antidepresiv je možná leukopenie (nízký počet leukocytů a oslabení imunitního systému) a při léčbě serotonergními antidepresivy zánět a bolest kloubů (artropatie). V takových případech problém nevyřeší snížení dávky. Doporučuje se přerušit léčbu a předepsat léky pro pacienty z jiné farmakologické skupiny. To dává tělu čas na zotavení..
  • Pseudoalergický. Tato skupina vedlejších účinků připomíná běžné alergické reakce (kopřivka atd.). Tyto problémy jsou poměrně vzácné, zejména při užívání serotonergních antidepresiv.
Obecně je spektrum vedlejších účinků, které mohou nastat při užívání antidepresiv, velmi široké. Jsou možné narušení práce různých orgánů a systémů. U pacientů se často nejeví žádné příznaky a stížnosti, ale také abnormality jsou pozorovány v různých studiích (například při krevním testu)..

Možné nežádoucí účinky antidepresiv

Postižené orgány nebo systémy

Stížnosti a porušení

Možná řešení problému

Snížení dávky antidepresiva. Pokud to není možné - léky k odstranění příznaků (podle uvážení kardiologa).

Zvýšený krevní tlak (někdy dramatický)

Těžké změny krevního tlaku se změnami v poloze těla (ortostatická hypotenze)

Snížení dávky léku. Změna režimu (častěji, ale v menších dávkách), postupné zvyšování dávky na začátku léčby. Pokud se objeví žloutenka, doporučuje se léčbu zastavit nebo změnit léčivo.

Hořká chuť v ústech

Krev a hematopoetický systém

Zvýšení nebo snížení hladiny leukocytů (leukocytóza nebo leukopenie), snížená hladina krevních destiček (trombocytopenie), zvýšená hladina eosinofilů (eosinofilie). Tato porušení jsou detekována obecným krevním testem.

Ukončení léčby, změna léku.

centrální nervový systém

Letargia a ospalost (ve vážných případech a zmatení)

Podle uvážení ošetřujícího lékaře (psychiatra nebo neurologa) můžete snížit dávku, ukončit užívání léku nebo předepsat symptomatickou léčbu paralelně (lithiové soli, antipsychotika, fenobarbital, beta-blokátory - v závislosti na příznakech).

Nervózní vzrušení, zvýšená aktivita

Nystagmus (nekontrolované pohyby žáků)

Systémové poruchy alergické povahy

Malá vyrážka s doprovodným edémem (dermato-vaskulitida)

Otok a bolest kloubů

Prudký nárůst krevního tlaku (hypertenzní krize)

Fentolamin, tropafen, blokátory ganglionů. Doporučuje se naléhavě navštívit lékaře.

Nevolnost a zvracení

Celkové poruchy a příznaky

Snížená sexuální touha

V případě závažných příznaků se doporučuje zastavit léčbu a změnit lék. Jak předepisuje lékař - proserin, fyzostigmin, pilokarpin (symptomatická léčba).

Hormonální poruchy


Pokud se na pozadí jednorázového nebo dlouhodobého užívání antidepresiv začnou objevovat neobvyklé příznaky, měl by pacient vyhledat radu lékaře. Mnoho z výše uvedených vedlejších účinků naznačuje špatnou snášenlivost léků. Pokud nepřestanete léčit, může se u pacienta vyvinout velmi vážné poškození orgánů nebo systémů, které bude vyžadovat další léčbu..

Mezi vedlejší účinky mnoha antidepresiv patří také závislost a v důsledku toho abstinenční syndrom, ke kterému dochází po ukončení léčby. V těchto případech může být taktika léčby odlišná. Léčbu předepisuje odborník, který pacienta vede.

Existují antidepresiva bez vedlejších účinků??

V zásadě může jakýkoli farmakologický přípravek potenciálně způsobit určité vedlejší účinky. Mezi antidepresivy s velmi širokým spektrem účinku neexistují žádné léky, které by byly ideální pro všechny pacienty. Je to kvůli charakteristikám základní choroby (antidepresiva jsou předepisována nejen pro depresi) a individuálních charakteristikách těla.

Chcete-li snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků při výběru léku, měli byste věnovat pozornost následujícím bodům. Za prvé, novější léky („nová generace“) mají úzce zaměřený účinek na tělo a obvykle mají méně vedlejších účinků. Za druhé, volně prodejná antidepresiva mají slabší účinek na celé tělo. Proto jsou komerčně dostupné. Závažné vedlejší účinky se zpravidla objevují mnohem méně často..

V ideálním případě je výběr léku prováděn ošetřujícím lékařem. Aby se vyhnul vážným vedlejším účinkům, provádí řadu testů a lépe se učí charakteristice těla konkrétního pacienta (průvodní nemoci, přesná diagnóza atd.). V tomto případě samozřejmě neexistuje stoprocentní záruka. Pod dohledem lékaře však můžete lék kdykoli vyměnit nebo zvolit účinnou symptomatickou léčbu, která eliminuje obtíže a umožní vám pokračovat v léčbě..

Kompatibilita antidepresiv s jinými léky (antipsychotika, hypnotika, sedativa, psychotropní látky atd.)

Současné podávání několika léků v medicíně je velmi naléhavý problém. V případě antidepresiv je třeba poznamenat, že se často používají v kombinované terapii. To je nezbytné k dosažení plnějšího a rychlejšího účinku u řady duševních poruch..

V psychiatrii jsou velmi důležité následující kombinace antidepresiv:

  • Uklidňující prostředky - pro neurózy, psychopatie, reaktivní psychózy.
  • Lithiové soli nebo karbamazepin - pro afektivní psychózu.
  • Antipsychotika - pro schizofrenii.
Podle statistik téměř 80% pacientů na psychiatrických odděleních takové kombinace dostává. V tomto případě je však léčba předepsána specialistou a pacient je vždy pod dohledem lékařů - v nemocnici.

Obecně má kombinace antidepresiv s mnoha dalšími farmakologickými léčivy často negativní důsledky. Může dojít k neočekávaným vedlejším účinkům nebo ke snížení účinnosti léčiva (neočekává se terapeutický účinek). To je způsobeno několika mechanismy.

Negativní kombinace antidepresiv s množstvím léků může být nebezpečná z následujících důvodů:

  • Farmakodynamické interakce. V tomto případě mluvíme o obtížích při asimilaci léčivých látek. Po užití antidepresiva (ve formě tablet) by se účinná látka měla normálně vstřebat do střeva, vstoupit do jater a kombinovat s bílkovinami krve. Užívání jiných farmakologických léků může tento řetězec narušit v kterémkoli stádiu. Například mnoho léků se přeměňuje v játrech tak či onak. Užívání několika léků, které interagují se stejnými enzymy, může oslabit účinek každého jednotlivě nebo způsobit některé komplikace ze samotné játra. Aby se předešlo těmto komplikacím, lékař předepisuje léky s ohledem na čas jejich asimilace a upřesňuje režim.
  • Farmakokinetické interakce. V tomto případě mluvíme o účinku několika léků na stejný systém těla (stejné cílové buňky nebo enzymy). Antidepresiva působí na úrovni nervových spojení v centrální nervové soustavě. Užívání jiných léků, které ovlivňují nervový systém, může zvýšit jejich účinek nebo naopak jej neutralizovat. V obou případech nebude očekávaný terapeutický účinek a riziko nežádoucích účinků se výrazně zvýší.
Proto by měl být v průběhu léčby antidepresivy velmi opatrný a neměl by brát ani známá a známá léčiva, která se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu bez lékařského předpisu. V některých případech mohou nesprávné kombinace léků vážně poškodit zdraví pacienta nebo dokonce ohrozit jeho život. Pokud potřebujete vzít jakýkoli lék, je vhodné se poradit se svým lékařem nebo lékárníkem. Většina léků (v pokynech) často označuje nejnebezpečnější kombinace léků pro konkrétní lék.

Antidepresiva mají stimulační účinek?

V zásadě má většina antidepresiv do určité míry stimulační účinek na centrální nervový systém. Samotná deprese je doprovázena stavem deprese. Pacient je pasivní, protože si nepřeje nic dělat. Správné antidepresivum obnovuje touhu něco udělat, a tak dává sílu.

Člověk by si však neměl zaměňovat stimulační účinek antidepresiv s účinkem energetických nápojů nebo určitých léků. Stimulační účinek se projevuje více v emoční a mentální sféře. Fyzická únava klesá v důsledku odstranění určitého „psychologického bloku“. Drogy podporují motivaci a zájem o různé aktivity.

Inhibitory MAO (monoamin oxidáza) mají v tomto ohledu největší stimulační účinek. Tento účinek se však v nich rozvíjí postupně, protože se v těle hromadí odpovídající enzymy a mediátory. Změny můžete cítit za 1 - 2 týdny po zahájení užívání léku (za předpokladu, že je správně vybrán a užíván v požadované dávce).

Existují také antidepresiva, která mají hypnotické a sedativní účinky. Stimulují duševní a emoční aktivitu, ale fyzický stav člověka se málo mění. Patří sem například amitriptylin, azafen, pyrazidol. Pacient tedy nemusí dosáhnout očekávaného výsledku. Aby nedošlo k záměně, je lepší předem konzultovat s odborníkem, který může podrobně vysvětlit, jaký účinek očekává od léčby tímto nebo tímto lékem..

Mají antidepresiva úlevu od bolesti??

Hlavním účinkem antidepresiv je zbavit se pacientových symptomů a známek deprese, včetně ospalosti, pasivity, nedostatku motivace, mentální a emoční deprese. Žádné z léků v této skupině nemá výrazný analgetický účinek v konvenčním smyslu. Jinými slovy, se zjevným zdrojem akutní bolesti (zánět, trauma atd.) Nebude užívání antidepresiv zmírňovat stav pacienta..

Některá antidepresiva však byla úspěšně použita pro chronickou bolest. Faktem je, že chronická bolest často doprovází dlouhodobou depresi. Duševní poruchy nejsou jediným zdrojem bolesti, ale mohou ji dobře zvýšit, a tím výrazně zhoršit stav pacienta. Odborníci si všimli, že řada antidepresiv může takovou chronickou bolest zmírnit. V tomto případě jde spíše o snížení vnímání bolesti než o analgetický účinek..

K léčbě syndromů chronické bolesti lze použít následující antidepresiva:

  • venlafaxin;
  • amitriptylin;
  • klomipramin;
  • fluoxetin;
  • desipramin.
Samozřejmě byste neměli začít užívat antidepresiva sami, pokud máte chronickou bolest. Za prvé, tato skupina léků má širokou škálu vedlejších účinků a pacient může mít další problémy. Za druhé, odstraněním syndromu bolesti pacient vystavuje riziku „maskování“ problému. Koneckonců, bolesti zad, bolesti svalů nebo bolesti hlavy ne vždy doprovázejí depresi. Nejčastěji mají velmi konkrétní důvod, který by měl být odstraněn. Proto pacienti potřebují konzultovat odborníka, aby stanovili správnou diagnózu. Pouze pokud bude deprese potvrzena v kombinaci s chronickou bolestí, použití výše uvedených antidepresiv bude odůvodněné a racionální.