Antidepresiva: typy, vedlejší účinky, účinnost

Antidepresiva jsou léky, které mohou pomoci zmírnit příznaky deprese, sociální úzkostné poruchy, sezónní afektivní poruchy a dysthymie nebo mírné chronické deprese.

Jejich cílem je napravit chemickou nerovnováhu neurotransmiterů v mozku, která je považována za zodpovědnou za změny nálady a chování.

Antidepresiva byla poprvé vyvinuta v 50. letech 20. století. Jejich používání se za posledních 20 let stalo častějším..

Druhy antidepresiv

Antidepresiva lze rozdělit do pěti hlavních typů:

Antidepresiva SNRI a SSRI

Toto je nejčastěji předepsaný typ antidepresiva..

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) se používají k léčbě deprese, poruch nálady a možná, ale méně často, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), úzkostných poruch, menopauzálních symptomů, chronické fibromyalgie neuropatická bolest.

SNRI zvyšují hladiny serotoninu a norepinefrinu, dvou neurotransmiterů v mozku, které hrají klíčovou roli při stabilizaci nálady.

Příklady zahrnují duloxetin, venlafaxin a desvenlafaxin.

Selektivní inhibitory jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy. Jsou účinné při léčbě deprese a mají méně vedlejších účinků než jiná antidepresiva.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) blokují zpětné vychytávání serotoninu v mozku. To usnadňuje mozkovým buňkám přijímat a odesílat zprávy, což vede ke stabilnějším náladám..

Říká se jim „selektivní“, protože se zdá, že ovlivňují primárně serotonin a ne jiné neurotransmitery..

SSRI a SNRI mohou mít následující vedlejší účinky:

  • hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi
  • nízký obsah sodíku
  • nevolnost
  • vyrážka
  • suchá ústa
  • zácpa nebo průjem
  • ztráta váhy
  • pocení
  • třes
  • sedace
  • sexuální dysfunkce
  • nespavost
  • bolest hlavy
  • závrať

Bylo hlášeno, že lidé používající SSRI a SNRI, zejména ti mladší 18 let, mohou mít sebevražedné myšlenky, zejména při prvním použití.

Tricyklická antidepresiva (TCA)

Tricyklická antidepresiva (TCA) jsou tak pojmenována, protože mají v chemické struktuře těchto léků tři kruhy. Používají se k léčbě deprese, fibromyalgie, určitých typů úzkosti a mohou pomoci kontrolovat chronickou bolest.

Tricyklická antidepresiva mohou mít následující vedlejší účinky:

  • záchvaty
  • nespavost
  • úzkost
  • arytmie nebo abnormální srdeční rytmus
  • hypertenze
  • vyrážka
  • nevolnost a zvracení
  • břišní křeče
  • ztráta váhy
  • zácpa
  • zadržování moči
  • zvýšený tlak na oko
  • sexuální dysfunkce

Příklady zahrnují amitriptylin, amoxapin, klomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin a trimipramin.

Inhibitory monoaminooxidázy

Tento typ antidepresiva se obvykle podává před SSRI a SNRI.

Inhibuje působení monoamin oxidázy, enzymu v mozku. Monoamin oxidáza přispívá k degradaci neurotransmiterů, jako je serotonin.

Pokud bude zničeno méně serotoninu, bude více cirkulujícího serotoninu. Teoreticky to vede ke stabilnějším náladám a menší úzkosti..

Lékaři nyní používají MAOI, pokud SSRI nefungují. IMAO se obvykle používá, když jiná antidepresiva nefungují, protože IMAO interaguje s několika dalšími léky a určitými produkty.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • rozmazané vidění
  • vyrážka
  • záchvaty
  • otok
  • hubnutí nebo přibývání na váze
  • sexuální dysfunkce
  • průjem, nevolnost a zácpa
  • úzkost
  • nespavost a ospalost
  • bolest hlavy
  • závrať

Příklady IMO zahrnují fenolzin, translylcypromin, isokarboxazid a selegilin..

Norepinefrin a specifické serotonergní antidepresiva

Používají se k léčbě úzkostných poruch, určitých poruch osobnosti a deprese.

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • zácpa
  • suchá ústa
  • přibývání na váze
  • ospalost
  • rozmazané vidění
  • závrať

Mezi závažnější vedlejší účinky patří záchvaty, snížené počet bílých krvinek, záchvaty a alergické reakce.

Příklady zahrnují mianserin a Mirtazapin.

Který antidepresivum je pro vás to pravé?

Jste zmateni při výběru antidepresiv? Najděte ten, který funguje, abyste si mohli užívat života znovu.

Antidepresiva jsou oblíbená pro léčbu deprese. Zatímco antidepresiva nemohou léčit depresi, mohou zmírnit příznaky. První antidepresivum, které se snažíte vzít, může dobře fungovat. Ale pokud to nezmírní vaše příznaky nebo nezpůsobí nežádoucí účinky, které vás obtěžují, možná budete muset zkusit něco jiného..

Takže se nevzdávej. Existuje mnoho antidepresiv tam, a je pravděpodobné, že najdete ten, který funguje dobře pro vás. Někdy může být kombinace drog dobrou volbou.

Nalezení správného antidepresiva

Existuje několik antidepresiv, které působí mírně odlišně a mají různé vedlejší účinky. Když vám bude předepsán antidepresivum, které pro vás může pracovat, může mít váš lékař na paměti:

  • Vaše specifické příznaky. Příznaky deprese se mohou lišit a antidepresivum může některé příznaky zmírnit lépe než jiné. Například, pokud máte potíže se spaním, může být dobrou volbou antidepresivum, které mírně působí jako prášek na spaní..
  • Možné nežádoucí účinky. Vedlejší účinky antidepresiv se liší od drogy k drogě a od člověka k člověku. Nepříjemné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, přírůstek na váze nebo sexuální nežádoucí účinky, mohou léčbu ztěžovat. Diskutujte o možných vedlejších účincích se svým lékařem nebo lékárníkem.
  • Fungovalo to pro blízkého příbuzného. Pokud antidepresivum pomohlo rodiči nebo sestře, může pro vás dobře fungovat. Pokud byl antidepresivum v minulosti pro vaši depresi efektivní, může to pomoci znovu..
  • Interakce s jinými léčivými přípravky. Některá antidepresiva mohou způsobit nebezpečné reakce při používání jiných léků.
  • Těhotenství nebo kojení. Rozhodnutí používat antidepresiva během těhotenství a kojení je založeno na rovnováze rizik a přínosů. Obecně je riziko vrozených vad a dalších problémů u matek užívajících antidepresiva během těhotenství nízké. Některá antidepresiva, například paroxetin, se však mohou během těhotenství zaměnit.
  • Jiné zdravotní problémy. Některá antidepresiva mohou způsobit problémy, pokud máte určité duševní nebo fyzické zdravotní problémy. Na druhé straně, některé antidepresiva mohou pomoci léčit jiné fyzické nebo duševní stavy spolu s depresí..

Vedlejší efekty

Všechny nežádoucí účinky se pravděpodobně vyskytnou během prvních 2 týdnů a poté postupně vymizí..

Časté účinky jsou nevolnost a úzkost, ale to bude záviset na typu použitého léku, jak je uvedeno výše.

Pokud jsou nežádoucí účinky velmi nepříjemné nebo pokud se jedná o sebevražedné myšlenky, měl by být lékař neprodleně informován..

Výzkum navíc spojil následující vedlejší účinky s užíváním antidepresiv, zejména u dětí a dospívajících.

Nadměrné výkyvy nálad a aktivace chování. To může zahrnovat mánii nebo hypomanii. Je třeba poznamenat, že antidepresiva nezpůsobují bipolární poruchu, ale mohou odhalit stav, který dosud nebyl identifikován..

Sebevražedné myšlenky. Existuje několik zpráv o vyšším riziku sebevražedných myšlenek při prvním užívání antidepresiv.

Mohlo by to být způsobeno léky nebo jinými faktory, například když byl lék užíván, nebo možná nediagnostikovanou bipolární poruchou, což může vyžadovat odlišný přístup k léčbě.

Antidepresivní použití

Tyto léky se používají nejen k léčbě deprese, ale také k jiným stavům..

Hlavní nebo schválená použití antidepresiv jsou:

  • vzrušení
  • obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
  • infantilní enuréza
  • deprese a hlavní depresivní porucha
  • generalizovaná úzkostná porucha
  • bipolární porucha
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • sociální úzkostná porucha

Mezi zakázaná použití antidepresiv patří:

Studie ukázaly, že v 29% případů se antidepresivum používá bez indikace.

Jak dlouho trvá léčba??

5 až 6 lidí z 10 získá výrazné zlepšení po 3 měsících.

Lidé, kteří užívají tento lék, by ho měli nadále užívat nejméně 6 měsíců poté, co se cítí lépe. Ti, kdo přestanou, mohou vidět příznaky.

Ti, kteří měli jednu nebo více relapsů, by měli pokračovat v léčbě po dobu nejméně 24 měsíců.

Ti, kteří pravidelně trpí revmatoidní depresí, možná budou muset lék užít několik let.

Test zveřejněný v USA v roce 2011 však ukázal, že dlouhodobé užívání antidepresiv může u některých lidí zhoršit příznaky, protože může vést k biochemickým změnám v těle..

Během těhotenství

Váš lékař vám může pomoci posoudit výhody a nevýhody užívání antidepresiv během těhotenství..
Užívání SSRI během těhotenství je spojeno s vyšším rizikem ztráty plodu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a vrozených malformací.

Možné porodní problémy zahrnují nadměrné krvácení u matky.

Po narození se u novorozence mohou vyskytnout plicní problémy známé jako přetrvávající plicní hypertenze.

Studie těhotných žen ukazuje, že použití SNRI nebo TCA během těhotenství může zvýšit riziko těhotenství vyvolané hypertenze nebo vysokého krevního tlaku známého jako preeklampsie..

Výsledky studie zveřejněné v JAMA v roce 2006 naznačují, že téměř 1 ze 3 dětí, jejichž matky během těhotenství užívaly antidepresiva, měla novorozenecký abstinenční syndrom. Mezi příznaky patří poruchy spánku, třes a vysoký pláč. V některých případech jsou příznaky závažné.

Laboratorní studie ukázala, že hlodavci, kteří byli vystaveni citalopramu, antidepresivu SSRI, těsně před a po narození, vykazovali významné poškození mozku a chování.

U některých žen je však riziko pokračování v léčbě menší než riziko přerušení léčby, například pokud deprese může způsobit účinek, který by mohl poškodit sebe nebo nenarozené dítě..

Alternativní náhrady za antidepresiva

Zde je několik dobrých bylin, které můžete použít před zahájením antidepresiv:

Třezalka tečkovaná

Zdá se, že třezalka tečkovaná pomáhá lidem s depresí. Je k dispozici na přepážce jako doplněk. Často se používá jako čaj. Neměl by se užívat s antidepresivy.!

Měla by však být přijata až po konzultaci s lékařem, protože existují možná rizika.

Když se třezalka tečkovaná v kombinaci s některými antidepresivy může vést k potenciálně život ohrožujícímu vzestupu serotoninu.

To může zhoršit příznaky bipolární poruchy a schizofrenie. Osoba, která má nebo může mít bipolární depresi, by neměla používat třezalku tečkovanou.

Může snížit účinnost některých léků na předpis, včetně antikoncepčních pilulek, některých léků na srdce, warfarinu a některých léčení HIV a rakoviny.

Je důležité informovat svého lékaře nebo lékárníka, pokud plánujete užívat třezalku tečkovanou.

Valerian, máta a hloh

Hawthorn, hloh a valerian byly po staletí používány k úlevě od úzkosti a problémů se spánkem. Čaj a doplňky pomáhají při stresu, depresích a břišních křečích. Účinné látky v těchto bylinách mají na tělo řadu dobrých účinků, což z něj činí snadnou a bezpečnou alternativu..

Strava a cvičení

Některé výzkumy naznačují, že zdravé, vyvážené stravování, dostatek pohybu a zůstat v kontaktu s rodinou a přáteli může snížit riziko deprese a relapsu..

Deprese je vážný zdravotní stav, který může vyžadovat lékařské ošetření. Každý, kdo má příznaky deprese, by měl vyhledat lékařskou pomoc.

Farmakologická skupina - Antidepresiva

Léky podskupiny jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Léky, které specificky zmírňují depresi, se objevily na konci 50. let. V roce 1957 byl objeven iproniazid, který se stal předkem skupiny antidepresiv - inhibitorů MAO a imipraminu, na jejichž základě byly získány tricyklická antidepresiva.

Podle moderních konceptů dochází v depresivních podmínkách k poklesu serotonergního a noradrenergního přenosu synaptiky. Hromadění serotoninu a noradrenalinu v mozku je proto považováno za důležitý článek v mechanismu působení antidepresiv. Inhibitory MAO blokují monoamin oxidázu, enzym, který způsobuje oxidační deaminaci a inaktivaci monoaminů. V současné době jsou známy dvě formy MAO - typ A a typ B, lišící se substráty vystavenými jejich působení. MAO typu A je zodpovědný za deaminaci norepinefrinu, adrenalinu, dopaminu, serotoninu, tyraminu a MAO typu B je zodpovědný za deaminaci fenylethylaminu a některých dalších aminů. Existuje konkurenční a nekompetitivní inhibice, reverzibilní a nevratná inhibice. Lze pozorovat substrátovou specificitu: převažující účinek na deaminaci různých monoaminů. To vše významně ovlivňuje farmakologické a terapeutické vlastnosti různých inhibitorů MAO. Takže iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin nevratně blokují MAO typu A a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moclobemid atd. Na něj mají selektivní a reverzibilní účinek..

Tricyklická antidepresiva jsou pojmenována pro svou charakteristickou tricyklickou strukturu. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí zpětného vychytávání neurotransmiterových monoaminů presynaptickými nervovými zakončeními, což má za následek akumulaci mediátorů v synaptickém rozštěpu a aktivaci synaptického přenosu. Tricyklická antidepresiva zpravidla současně snižují záchvaty různých neurotransmiterových aminů (norepinefrin, serotonin, dopamin). Nedávno byla vytvořena antidepresiva, která blokují převážně (selektivně) zpětné vychytávání serotoninu (fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram atd.).

Existují také tzv. „Atypická“ antidepresiva, která se liší od „typických“ jak strukturou, tak mechanismem účinku. Objevily se přípravy bi- a čtyř-cyklické struktury, ve kterých nebyl zjištěn žádný výrazný účinek na zabavení neurotransmiterů ani na aktivitu MAO (mianserin atd.).

Společnou vlastností všech antidepresiv je jejich thymoleptický účinek, tj. Pozitivní účinek na afektivní sféru pacienta, doprovázený zlepšením nálady a celkového duševního stavu. Různá antidepresiva se však liší v součtu svých farmakologických vlastností. U imipraminu a některých dalších antidepresiv je tedy thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem a u amitriptylinu, pipofezinu, fluacizinu, klomipraminu, trimipraminu, doxepinu je sedativnější složka výraznější. Maprotilin kombinuje antidepresivní účinek s anxiolytickými a sedativními účinky. Inhibitory MAO (nialamid, eprobemid) mají stimulační vlastnosti. Pirlindol, odstraňující příznaky deprese, vykazuje nootropní aktivitu, zlepšuje "kognitivní" ("kognitivní") funkce centrálního nervového systému.

Antidepresiva našla uplatnění nejen v psychiatrické praxi, ale také při léčbě řady neurovegetativních a somatických onemocnění, při syndromech chronické bolesti atd..

Terapeutický účinek antidepresiv pro perorální i parenterální podávání se vyvíjí postupně a obvykle se projevuje za 3 až 10 nebo více dnů po zahájení léčby. To je způsobeno skutečností, že vývoj antidepresivního účinku je spojen s akumulací neurotransmiterů v oblasti nervových zakončení a s pomalu se objevujícími adaptivními změnami v oběhu neurotransmiterů a v citlivosti mozkových receptorů na ně..

Průvodce antidepresivy: Jak fungují?

Daniil Davydov AIDS.CENTER

AIDS.CENTER často píše o depresi a bohužel pro mnoho našich čtenářů je to naléhavý problém. Tentokrát s pomocí Maria Daniny, PhD v psychologii, naši autoři sestavili krátký průvodce antidepresivy. Jejich typy, principy činnosti a zařízení. Všechny základní pojmy v jednom textu.

Deprese je docela běžná: podle WHO ji na celém světě trpí více než 300 milionů lidí všech věkových skupin a pohlaví..

Jak je definováno Americkou psychiatrickou asociací, může mít toto závažné onemocnění mnoho podob, může se lišit v závislosti na osobě a může se kombinovat s jinými stavy, které způsobují podobné příznaky, jako jsou úzkostné poruchy..

Protože příčiny deprese jsou spojeny s poruchami mozku, je zbytečné naléhat na pacienty s depresí, aby se „přitáhli k sobě“ - její příznaky nemohou být poraženy dobrovolným úsilím, stejně jako je nemožné ovlivnit práci mozku dobrovolným úsilím..

"Nálada je naše subjektivní zkušenost, to je to, co si můžeme uvědomit a čeho můžeme dát." Srdcem každého psychologického jevu jsou složité a víceúrovňové procesy, které probíhají v našem nervovém systému. Zejména neurochemické, “vysvětluje Maria Danina, vedoucí výzkumná pracovnice v Laboratoři vědeckých základů psychoterapie, Ph.D..

Podle teorie monoaminu, řekla, tři různé monoaminové neurotransmitery přispívají k depresivním symptomům. Neurotransmitery navíc „nezačínají“ onemocnění samy o sobě, ale ovlivňují určité procesy, které ve skutečnosti vedou k depresi.

Zaprvé je to dopamin, který je zapojen do motivačního systému. Nedostatek dopaminu může vést k anhedonii - to znamená neschopnost zažít potěšení.

Za druhé, je to noradrenalin. Podílí se na regulaci našich každodenních činností. Jeho nedostatek je spojen s psychomotorickou retardací (když se člověk začne pohybovat a mluvit pomaleji než obvykle).

A zatřetí serotonin. Což se podílí na řízení citlivosti systému bolesti, potlačuje signály bolesti a negativní emoce.

Nedostatek serotoninu vede ke zvýšené bolesti, negativním emocím a úzkosti. Kromě toho se v důsledku nedostatku serotoninu rozvíjejí obsedantní stavy spojené s neustále se opakujícími myšlenkami na minulost a důvody jejich současného stavu, které je obtížné zbavit, - psychiatrové nazývají tuto rouhání..

„Kromě snížení hladiny neurotransmiterů mohou k depresi přispět i další skupiny biologicky aktivních látek, například glukokortikoidy,“ uvádí Maria Danina. - Například hladina slavného kortizolu „stresového hormonu“ také stoupá během deprese - a to zase vede k nedostatku dopaminu. Úroveň monoaminů může být ovlivněna hormony štítné žlázy a pohlavními hormony: estrogen a progesteron ".

Klinickou depresi však může vyvolat řada faktorů - například dědičná predispozice, nízká sebeúcta, obtížné životní podmínky, těžký stres a chronické onemocnění. A proto nemůžeme „obviňovat všechny viny“ pouze z poruch mozku, zdůrazňuje Maria Danina.

Život v serotoninové jámě

Alternativou k monoaminové teorii, kterou z pohledu mnoha vědců již nelze považovat za základní, je biopsychosociální model deprese. V souladu s tím je vývoj nemoci ovlivňován nejen biologickými, ale také psychologickými faktory..

„Člověk může zažít ztrátu (smutek) nebo intenzivní frustrace svých potřeb (stresu). V důsledku toho se také změní jeho neurochemie, - vysvětluje Danina. "Ale tohle je tzv. Normální smuteční proces." Lékaři hovoří o reaktivní depresi pouze tehdy, i když i po měsících člověk zažívá stejné nepříjemné pocity a časem se jeho stav zhoršuje..

U některých lidí je však funkční charakteristika jejich neuronů náchylnější k depresi. Tito pacienti nepotřebují k zahájení procesu vnější okolnosti. A jejich deprese není reaktivní „endogenní“.

V obou případech, jako lék, předepisují lékaři kromě psychoterapie antidepresiva, tj. Léky, které mohou ovlivňovat neurotransmitery v mozku.

Celkem je celkem pět tříd. Každý z nich ovlivňuje mozek svým vlastním způsobem.

1. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Léky SSRI zvyšují hladiny serotoninu. Což pomáhá přesněji regulovat náladu a postupně překonávat střední až těžkou depresi. Tyto léky vykonávají svou práci tak, že „inhibují“ neurony v absorpci serotoninu ze synaptické štěrbiny mezi neurony. Díky tomu jsou neurony schopny lépe si vyměňovat informace.

SSRI mají méně vedlejších účinků než jiné třídy antidepresiv. Například v případě předávkování nenarušují srdeční vedení a nezpůsobují záchvaty..

Stále však existují vedlejší účinky a dost závažné - od zvýšených sebevražedných myšlenek po sexuální dysfunkci, ospalost, sucho v ústech, závratě a bolesti hlavy..

Navíc všechny léky, které zvyšují hladinu serotoninu v mozku, mohou způsobit serotoninový syndrom - situace, kdy je příliš mnoho neurotransmiterů.

Se serotoninovým syndromem je člověk nadměrně nadměrný, stává se neklidným, trpí pocením a zvýšenou srdeční frekvencí. Proto je léčba současně se dvěma antidepresivy, které zvyšují hladinu serotoninu, nebezpečná pro život a zdraví..

2. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI).

SNRI fungují podobně jako SSRI, s jedním rozdílem. Léky „zakazují“ neurony absorbovat nejen serotonin, ale také noradrenalin, neurotransmiter, který se podílí na regulaci emocí a myšlenkových procesů.

A protože norepinefrin úzce spolupracuje se serotoninem a dopaminem, předpokládá se, že SNRI zvyšují pozornost, zaostřují a zlepšují paměť..

Indikace a vedlejší účinky SNRI jsou velmi podobné SSRI. V této třídě léků existuje oproti SSRI jen několik výhod, ale pro některé pacienty jsou vhodnější..

3. Atypická antidepresiva.

Tato třída zahrnuje drogy s různými principy působení, které mají pouze jednu věc společnou - tyto drogy nejsou jako SSRI a SNRI.

Ačkoli některá léčiva v této třídě také „inhibují“ neurony v absorpci serotoninu, stejně jako inhibitory zpětného vychytávání, některé z nich mohou působit na receptory a další neurotransmitery. To vám umožní jemně „naladit“ citlivost neuronů na jednu nebo druhou látku.

Je třeba poznamenat, že složky některých atypických antidepresiv - například bupropionu - jsou uvedeny v poznámce pod čarou k seznamu psychotropních látek podléhajících kontrole v Ruské federaci. A přestože je tento nástroj schválen renomovanými mezinárodními lékařskými organizacemi - například americkou Správou potravin a léčiv (FDA), v Rusku jej nelze legálně zakoupit.

Vedlejší účinky této skupiny léků závisí na konkrétním léku. Například, některá atypická antidepresiva způsobují, že jste ospalý - zatímco jiní naopak oživují. Při výběru správného léku musí lékař vzít v úvahu zvláštnosti právních předpisů, individuální příznaky a zdraví pacienta.

4. Tricyklická antidepresiva (TCA).

Předpokládá se, že všechny léky v této třídě zvyšují hladinu norepinefrinu a serotoninu v mozku - podobně jako SNRI..

Ale TCA mají velmi důležitý rozdíl - jsou schopny působit na mozkové receptory, které se vážou na jiné látky. Při předávkování to vede k závažným vedlejším účinkům, jako jsou záchvaty a kompletní srdeční blokáda. A ačkoli jsou TCA docela efektivní, dnes se snaží z této skupiny drogy užívat co nejméně..

5. Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).

Léky v této třídě „deaktivují“ monoamin oxidázu, enzym, který štěpí norepinefrin, serotonin a dopamin v mozku. Výsledkem je, že neurotransmitery nejsou zničeny a zůstávají v synaptické štěrbině po dlouhou dobu..

Naneštěstí mají MAOI mnoho vedlejších účinků, včetně špiček krevního tlaku, přírůstku hmotnosti, otoku, narušení sexuálního chování a sebevražedných myšlenek. Léky této třídy se tedy dnes používají pouze pod přísným lékařským dohledem a v krajním případě, pokud jiná antidepresiva nepomohla..

Je možné obejít se bez antidepresiv?

V medicíně existuje koncept rovnováhy výhod a škod. To je to, co o tom mluví staré lékařské o drogách, které „léčí jednu věc, mrzačí druhou“. Při rozhodování o předepisování antidepresiva (nebo jakéhokoli jiného silného léku) lékař vždy přemýšlí o tom, zda prospěje konkrétnímu pacientovi.

Seznam tricyklických antidepresiv (TCA)

Tricyklická antidepresiva (TCA) byla vyvinuta v 50. letech 20. století jako chemické ošetření deprese. Tato léčiva jsou známá pro svou specifickou chemickou strukturu, sestávající ze tří kruhů atomů, proto se nazývají tricyklická. Tricyklika byla vyvinuta poté, co vědci začali studovat deriváty prvního typického antipsychotika, Thorazinu (Aminazin). Pokusy vedly k vývoji prvního tricyklického antidepresiva - Imipraminu.

Imipramin nebyl původně určen k léčbě depresivních symptomů, ale způsoboval mánii. To vedlo vědce k přesvědčení, že to může mít určité antidepresivní účinky. Při testování bylo zjištěno, že imipramin poskytuje silnou antidepresivní reakci mezi lidmi s depresí. To vedlo k výrobě nové třídy antidepresiv, tricyklických antidepresiv (TCA).

TCA se široce používají při léčbě deprese a byly považovány za velmi účinné. Ve dnech, kdy byly TCA schváleny, byly považovány za první možnost léčby. Dnes se stále používají k léčbě deprese, ale jsou považovány za léky druhé linie. Po SSRI a SNRI.

Mnoho lidí je stále považuje za vysoce účinné, ale lékaři a pacienti dávají přednost novým lékům, protože mají méně vedlejších účinků a jsou považováni za bezpečnější. TCA jsou obvykle předepisovány jako alternativa k léčbě před inhibitory monoaminooxidázy (IMAO).

Seznam tricyklických antidepresiv

Níže je uvedeno několik seznamů TCA, seskupených podle principu jejich fungování. Zatímco některé TCA mají stejný účinek na serotonin a norepinefrin, jiné s větší pravděpodobností ovlivňují jednu z nich. Kromě toho existují další, které neovlivňují žádný z neurotransmiterů. Jsou uvedeny jako „atypické“ TCA.

Vyvážené TCA: serotonin a norepinefrin

Níže je uveden seznam tricyklických antidepresiv, které ve stejném rozsahu působí na serotonin a norepinefrin.

Amitriptylin (Amisole, Elivel). Toto je nejčastěji používaný TCA. Vytvořil Merck v roce 1961. Kromě působení na neurotransmitery ovlivňuje také receptory alfa-1 a acetylcholin. [R]

Amitriptyloxid (Amioxid, Ambivalon, Equilibrin). Amitriptyloxid se v Evropě objevil v 70. letech 20. století. Působí jako amitriptylin, protože je jeho metabolitem. Funguje však rychleji as menším počtem vedlejších účinků. [R]

Butriptylin (Evadin). Butriptylin se objevil v Evropě v roce 1974. Je velmi podobný přípravku Amitriptylin, ale má výrazně méně vedlejších účinků a kontraindikací. Působí jako silné antihistaminikum a anticholinergikum a je také mírným agonistou alfa-1 receptoru a 5-HT2 receptoru. Má velmi malý vliv na serotonin. [R]

Dosulepin (Protiaden). Používá se hlavně v Austrálii, na Novém Zélandu a v Jižní Africe. Kromě působení na serotonin a norepinefrin má také anticholinergní a antihistaminové vlastnosti a blokuje receptor alfa-1. [R]

Doxepin (Sinekvan, Spectra). Používá se po celém světě k léčbě velkých depresí, úzkostných poruch a nespavosti. To je také považováno za lék, který lze použít k léčbě úlů a silného svědění. [R]

Melitracen (Adaptol). Používá se v celé Evropě a Japonsku k léčbě depresivních a úzkostných poruch. Metoda účinku je podobná jako u léků Imipramin a Amitriptylin. Funguje rychleji a má méně vedlejších účinků. [R]

Nitroxazepin (Syntamil). Prodáno v Indii za účelem léčby deprese v roce 1982. Stejně jako mnoho jiných TCA může být také použit k léčbě dětských bedwettingů. Je podobný léku imipraminu, ale má méně vedlejších účinků (zejména anticholinergních). [R]

Noxiptylin (Agedal, Elronon). Kombinuje Noxiptylin a Dibenzoxin. Původně byl vydán v 70. letech v Evropě a byl považován za jeden z nejúčinnějších TCA. [R]

Propizepin (Vagran). Vydáno ve Francii v 70. letech. O farmakologii tohoto léčiva není mnoho dokumentů. [R]

Tricyklická antidepresiva ovlivňující serotonin

Níže je uveden seznam TCA, které významně zvyšují serotonin ve srovnání s norepinefrinem.

Klomipramin (Anafranil, Clofranil). Byl vyvinut v 60. letech a je odvozen od prvního TCA Imipraminu. Zabraňuje zpětnému vychytávání serotoninu 200krát více než norepinefrinu. Kromě toho působí také jako antagonista histaminového H1 receptoru, alfa-1 adrenergního receptoru a různých acetylcholinových receptorů. [R]

Dimethakrin (Eastonil). Používá se k léčbě velké deprese v celé Evropě. To bylo dříve používáno v Japonsku. Je méně účinný než Imipramin. Používá se jen zřídka kvůli účinkům na játra. [R]

Imipramin (deprinol, tofranil, imizin). Toto je první objevený TCA a používá se od 50. let. Používá se k léčbě deprese, ale v některých případech je předepsána pro bedwetting kvůli své schopnosti snížit delta mozkové vlny během spánku. Přestože má tento lék velmi silné inhibiční účinky zpětného vychytávání serotoninu, má účinky na řadu dalších neurotransmiterů, včetně: norepinefrinu, dopaminu (ve velmi malé míře na receptorech D1 a D2), acetylcholinu (anticholinergní), adrenalinu (antagonista) a histaminu (antagonista) ). [R]

Imipramin oxid (Elepsin). Vytvořeno v 60. letech a použito v Evropě. Kromě ovlivnění serotoninu působí také jako antagonista na adrenalin, histamin a acetylcholinové receptory. Působí podobně jako Imipramin vzhledem k tomu, že se jedná o metabolit a má podobnou strukturu. Oxid imipraminu však pracuje rychleji a má méně vedlejších účinků. [R]

Pipofezin (Azafen). Schváleno pro léčbu deprese v 60. letech a používané v Rusku. Tento lék má také antihistaminické vlastnosti v důsledku skutečnosti, že mnoho z nich zažívá sedaci jako vedlejší účinek. Kromě toho má anticholinergní a adrenergní účinky. [R]

Tricyklická antidepresiva, která cílí na norepinefrin

Jedná se o TCA, které ovlivňují norepinefrin více než serotonin. Mnoho z nich je více povzbuzujících, což může také zvýšit úzkost. Jsou vhodné pro lidi s nižší úrovní emocionálního vzrušení..

Demexiptylin (Deparone, Tinoran). Používá se ve Francii. Působí podobně jako desipramin ve větší míře. [R]

Desipramin (Norpramine, Petilil). Používá se k léčbě velké deprese, ale bylo shledáno užitečným pro léčbu neuropatické bolesti a některých příznaků ADHD. Desipramin je spojován se zvýšeným rizikem rakoviny prsu u žen a je považován za genotoxický. Obsahuje aktivní metabolit léčiva imipramin. [R]

Dibenzepin (Noveril). K dispozici pouze v evropských zemích. Působí především jako inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, ale má také významné antihistaminové vlastnosti. Má se za to, že je podobný imipraminu, ale má méně vedlejších účinků a podobný stupeň účinnosti. [R]

Lofepramin (Gamanil). Představen v roce 1983. Je to relativně slabý antagonista acetylcholinového receptoru. Má se za to, že je méně uklidňující a bezpečnější než jiné TCA. [R]

Metapramin (Prodasten). Ve Francii se objevila v polovině 80. let. Má malý účinek jako antagonista NMDA receptoru. Tento lék také působí jako analgetikum, takže ho někteří lékaři mohou předepsat pro úlevu od bolesti. Nemá anticholinergní vlastnosti jako jiné TCA. [R]

Nortriptylin (Pamelor). Je to druhá generace TCA používaná pro depresi a někdy i pro dětskou bedwetting. Díky svým stimulačním vlastnostem se někdy používá k léčbě chronické únavy, neuropatické bolesti a ADHD. [R]

Protriptylin (Vivactil). Používá se k léčbě deprese a ADHD. Tento lék je známý svými stimulačními účinky a má tendenci podporovat bdělost, proto se v některých případech používá k narkolepsii. [R]

Atypická tricyklická antidepresiva

Atypické TCA fungují jinak než většina a mají jedinečné vlastnosti. Na rozdíl od jiných TCA, které se zaměřují primárně na norepinefrin, serotonin nebo kombinaci obou, mohou tyto léky působit na 5-HT2 receptory, dopamin, Sigma-1 receptory nebo glutamátové receptory.

Amineptin (Survector). Vyvinutý v 60. letech a schválen v roce 1978 ve Francii. Díky jeho euforickému stimulačnímu účinku jej lidé začali používat pro zábavu a zneužívání. V roce 1999, po zprávách o poškození jater, byl lék stažen z trhu. [R]

Iprindol (Prondol, Galatur, Tertran). Používá se v Evropě od roku 1967. Působí především jako antagonista 5-HT2 receptoru s minimálním účinkem na serotonin a norepinefrin. [R]

Opipramol (Pramolon, Insidon). Používá se v různých evropských zemích k léčbě úzkostných poruch a deprese kvůli silným anxiolytickým a uklidňujícím účinkům. Opipramol působí primárně jako agonista receptoru Sigma-1 a v menší míře jako agonista receptoru Sigma-2. Ve srovnání s SSRI a SNRI má tento lék méně vedlejších účinků. [R]

Chinupramin (Kinupril, Adeprim). Používá se v Evropě. Působí především jako antagonista receptoru acetylcholinu a také jako antagonista histaminu na receptoru H1. Ovlivňuje 5-HT2 receptor jako slabý antagonista. [R]

Tianeptin (Coaxil, Stablon). Vyvinutý v 60. letech a používaný k léčbě deprese, ale v některých případech je předepsán k léčbě syndromu dráždivého tračníku. Tianeptin ovlivňuje jak aktivitu glutamátových receptorů AMPA a NMDA, tak BDNF (mozkový neurotropní faktor). Vědci také poznamenali, že funguje jako agonista jak na opioidním receptoru mu, tak na delta. [R]

Trimipramin (Herfonal, Surmontil). Používá se k léčbě deprese jako antagonisty receptoru 5-HT2 a antagonisty receptoru H1. Je známý svými velmi sedativními účinky a v některých případech je tento lék vhodný k léčbě nespavosti a úzkosti. To je považováno za jedinečné v tom, že je to jediný lék, který neovlivňuje spánkové fáze. [R]

Závěr

Diskutuje se o tom, zda tricyklická antidepresiva si zaslouží klasifikaci jako léčba deprese druhé linie. SSRI, SNRI a novější atypická antidepresiva jsou považována za nejbezpečnější, nejméně vedlejší účinky a účinnější než TCA. Mnoho lidí však na tyto třídy drog nereaguje a pro ně může být tricyklická třída ideální..

Existují důkazy, že tricyklika může lépe léčit lidi, kteří mají významné melancholické rysy spojené s depresí. Třída tricyklických antidepresiv je často testována pouze tehdy, když u pacienta nedošlo ke zlepšení depresivních symptomů z novějších tříd léčiv. Za předpokladu, že osoba může tolerovat počáteční vedlejší účinky, mohou být TCA jako antidepresiva velmi účinné.

Je třeba poznamenat, že tyto léky se někdy používají také pro jiné stavy, než je deprese, jako je ADHD, chronická bolest, nespavost a noční enuréza..

Antidepresiva. Seznam nejlepších léků nové generace, tricyklických, bylinkových, předpisových a bez lékařského předpisu

Antidepresiva jsou léky, které zvyšují náladu a zmírňují podrážděnost a úzkost. Lékaři často předepisují nejlepší léky z rozsáhlého seznamu chronického stresu nebo deprese..

Působení a vlastnosti antidepresiv

Jedním z faktorů zodpovědných za duševní zdraví je normální fungování biochemických procesů v mozku za účasti 20 typů neurotransmiterů, mezi něž patří:

Název neurotransmiteruVysvětlení
DopaminOdpovědný za lidské chování, pohyby svalů, stejně jako schopnost pracovat a dosahovat cílů.
SerotoninOvládá spánek, chuť k jídlu, zlepšuje náladu.
NorepinefrinPoskytuje ráznost, je zodpovědný za rychlé rozumy a reakci.
Působení antidepresiv

Pokud z nějakého důvodu hladina těchto neurotransmiterů klesne, pak se v tomto případě objeví deprese, která způsobuje nejen úzkost a apatii, ale také fyzické příznaky: únava, slabost, ospalost, poruchy spánku.

Antidepresiva mají společné vlastnosti. Jedná se o aktivitu na centrální nervový systém. Jakékoli takové léčivo ovlivňuje přenos nervových impulsů v mozku a jeho účinek na jiné orgány je sekundární. V podstatě má mnoho léků své vlastní vlastnosti..

V řadě léků existují léky, které dávají prášky na spaní nebo povzbuzující účinky. Vedlejší účinky mohou ovlivnit téměř jakýkoli systém a orgán. To lze vysvětlit skutečností, že mozek reguluje životně důležitou činnost lidského těla a všechny změny v práci ovlivní tělo jako celek..

Když potřebujete předpis na antidepresiva

Antidepresiva (seznam nejlepších léků a dávkovacích režimů v článku) jsou předepisována na lékařský předpis během těžkých duševních stavů a ​​mírné závažnosti, spolu s následujícími příznaky:

  • špatná nálada trvající déle než 14 dní;
  • ztráta motivace pro jakýkoli druh práce;
  • ospalost, únava a ztráta vitality.

Při mírném typu deprese se používají léky, které nejsou silné..

Nevyžadují lékařský předpis a mohou eliminovat následující příznaky:

  • nervozita;
  • lhostejnost ke všemu;
  • snížená pohyblivost;
  • nespavost;
  • nedostatek energie.

Poškození antidepresiv

Hlavní zónou vlivu antidepresiv je mozek. Hlavním účinkem těchto léků na lidské tělo je zvýšení hladiny neurotransmiterů v mozkových buňkách. Lékaři doporučují užívat léky opatrně, protože mají mnoho vedlejších účinků a pokud je dávka porušena, jsou 100% škodlivé.

Důsledky nekontrolovaného příjmu drog jsou:

  • inhibovaná reakce;
  • problémy se spánkem;
  • únava a letargie;
  • třes;
  • problémy se sexuální aktivitou.

Klasifikace léčiv

V závislosti na farmakologickém účinku na metabolické reakce v mozku existují 3 hlavní kategorie léčiv:

Sedativa

Sedativa mění fyziologickou práci centrálního nervového systému, v důsledku toho se tlak snižuje, spánek se zlepšuje a v noci se obnovuje síla a nevytváří se pocit ospalosti. Sedativa zahrnují valeriány, máty, meduňky a mateří..

Povzbuzující

Stimulační léky normalizují centrální nervový systém a zvyšují neurotransmitery v neuronech, zvyšují rychlost návratu nervových impulsů a obnovují krevní oběh. Léky mají tonizující účinek a používají se k depresi a únavě.

Silné stimulanty se používají pouze na lékařský předpis. Patří sem moclobemid, fluoxetin. Existují však také léčivé byliny, které mají tonizující účinek..

Mezi ně patří ženšen, třezalka tečkovaná.

Vyrovnaný

Tato skupina léků ovlivňuje hladinu neurotransmiterů, normalizuje neurofyziologickou práci v centrálním nervovém systému, v důsledku toho se duševní stav zlepšuje.

Tato skupina drog zahrnuje:

  • Inhibitory MAOI;
  • inhibitory zpětného vychytávání monoaminu;
  • tricyklický;
  • agonisté monoaminových receptorů.

Hodnocení léků z lékárny

Antidepresiva (seznam nejlepších léků je uveden níže) jsou vydávány podle předpisu specialisty a bez něj, ale všichni pomáhají překonat depresi v krátkém časovém období..

Tricyklický

Tento typ antidepresiva inhibuje zpětné vychytávání různých neurotransmiterových aminů. Taková léčiva jsou předepisována pro léčbu endogenní deprese..

Imipramin

Antidepresivum Imipramin je jedním z nejlepších léků na seznamu tricyklických sloučenin. Lék má sedativní, anticholinergní a antihistaminické účinky. Lék má také antidiuretický účinek, který je spojen s centrální blokádou absorpce serotoninu..

Indikace:

  • depresivní stavy různých etiologií;
  • močová inkontinence u dětí v noci;
  • příznaky chronické bolesti.

Kontraindikace:

  • patologie ledvin a jater;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • atony močového měchýře;
  • hyperplázie prostatického orgánu;
  • alergie na složky léčiva.

Dávku léku stanoví lékař individuálně. Dospělí jsou předepisováni 25 mg 3x denně v rozdělených dávkách. Nástroj lze zakoupit na předpis, cena je od 370 rublů.

Amitriptylin

Amitriptylin je antidepresivum se sedativními, protivředovými a bulimickými účinky. Lék se vyrábí ve formě tablet a v injekčním roztoku. Účinná látka léčiva amitriptylin hydrochlorid.

Další složky: monohydrát laktózy, stearát vápenatý, kukuřičný škrob. Lék patří k neselektivním inhibitorům neuronálního vychytávání monoaminů. Mechanismus působení látky je způsoben potlačením zpětného vychytávání katecholaminů. Antidepresivní účinek léku se vyvíjí do 3 týdnů po zahájení užívání.

Indikace:

  • schizofrenická psychóza;
  • porušení poločasu;
  • nervózní bulimie;
  • chronická bolest.

Lék se také používá pro ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, pro prevenci migrény a úlevu od bolesti hlavy..

Kontraindikace:

  • těžká hypertenze;
  • atony močového měchýře;
  • alergie na složky léčiva;
  • čas porodu dítěte;
  • věk do 6 let;
  • patologie ledvin a jater.

Pro dospělé je lék předepisován od 20 do 50 mg denně, hlavně v noci. Po dobu 6 dnů se dávka zvýší na 300 mg denně a spotřebuje se ve 3 rozdělených dávkách. Výrobek je vyráběn na lékařský předpis, cena je od 50 rublů.

Klomipramin

Antidepresiva (viz seznam nejlepších léků na předpis), jako je klomipramin, patří do skupiny tricyklických sloučenin. Účinek léku je spojen se stimulací serotonergních mechanismů v centrálním nervovém systému v důsledku inhibice zpětného nervového vychytávání mediátorů.

Aktivní složkou léčiva je klomipramin hydrochlorid. Nástroj se vyrábí v tabletách. Antidepresivní účinek léku nastává rychle, po 7 dnech používání. Lék má adrenergní blokování a anticholinergní aktivitu.

Indikace:

  • deprese různých etiologií;
  • depresivní syndrom;
  • záchvaty paniky strachu;
  • syndrom chronické bolesti;
  • narkolepsie;
  • bolest hlavy.

Kontraindikace:

  • přenesený infarkt myokardu;
  • arytmie;
  • selhání ledvin;
  • alergie na složky léčiva;
  • čas těhotenství.

Dospělí jsou předepisováni 20-50 mg léku 3krát denně. Výrobek se prodává v lékárnách na předpis, cena od 300 rublů.

Doxepin

Doxepin je tricyklické antidepresivum. Lék se vyrábí v kapslích. Aktivní složkou léčiva je doxepin a několik dalších: kukuřičný škrob, laktóza, stearát hořečnatý.

Droga oslabuje přenos adrenalinu v centrální nervové soustavě a blokuje záchvaty norepinefrinu. Kromě toho má léčivo sedativní, protivředové a antidepresivní účinky. Lék eliminuje depresi, apatii, depresi a vnitřní napětí.

Indikace:

  • psychoneurotické poruchy;
  • špatný spánek;
  • psychotické poruchy.

Kontraindikace:

  • věk do 12 let;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • infarkt myokardu;
  • čas porodu dítěte;
  • starší věk.

Dospělí jsou předepisováni 1 tobolka 1krát denně. Průměrná dávka by neměla být vyšší než 150 mg. Trvání léčby je 2 měsíce. Výrobek se prodává v lékárnách na předpis, cena od 170 rublů.

Prosulpin

Prosulpin je antipsychotikum. Lék se vyrábí ve formě pilulek. Aktivní složkou léčiva je sulpirid a několik dalších: monohydrát laktózy, hypromelóza, stearát hořečnatý. Prosulpin má psychostimulační a tymoleptické účinky. Lék má také neuroleptický účinek, spolu se stimulačním a antidepresivem.

Indikace:

  • neurózy a neklidné stavy;
  • Deprese;
  • delirious podmínky;
  • chronická schizofrenie.

Kontraindikace:

  • agresivní chování;
  • věk do 6 let;
  • alergie na složky léčiva;
  • feochromocytom.

Pro dospělé je lék předepisován v dávce 100 - 140 mg léku denně po dobu 1 měsíce. Léky jsou vydávány přísně na předpis, cena je od 190 rublů.

Rostlinného původu

Antidepresiva (seznam nejlepších léků je doplněn volně prodejnými léky) jsou přirozeně neméně účinné.

Persen

Persen je kombinovaný lék přírodního původu. Má antispasmodické a sedativní účinky. Látky léku působí na úrovni centrálního nervového systému a snižují jeho aktivitu. To se projevuje nízkou reakcí na různé podněty a usnadněním procesu usínání..

Léčivé látky: valeriánské oddenky, meduňka, extrakt z máty peprné. Všechny látky mají výrazný sedativní účinek. Extrakty z máty a meduňky mají antispasmodický účinek. Výrobek se vyrábí v tabletách a kapslích.

Indikace:

  • vysoké nervové napětí;
  • podráždění;
  • astenoneurotický syndrom;
  • středně těžké neurózy.

Kontraindikace:

  • alergie na složky léčiva;
  • cholelitiáza;
  • žaludeční vřed.

Látka je předepisována 2-3 tablety 2x denně. Trvání léčby je až 8 týdnů. Léky se prodávají volně, cena je od 380 rublů.

Novo-Passit

Lék je přirozeně se vyskytující sedativum. Léčivými látkami tohoto přípravku jsou hlohové květy, Valerian officinalis. Výrobek se prodává na přepážce v lékárnách a vyrábí se v tabletách a tekutých roztocích..

Lék se používá při úzkosti, špatném spánku a takových chorob, které jsou způsobeny přepracováním. Novo-Passit je předepsán, pouze pokud má pacient jednu nebo více z následujících poruch.

Indikace:

  • neurastenie;
  • nespavost;
  • klimakterický syndrom;
  • psychosomatické poruchy;
  • psychogenní dermatóza.

Droga může být použita mnoha lidmi, pokud se cítí unavená, podrážděná, jejich paměť a koncentrace jsou sníženy.

Kontraindikace:

  • alergie na složky léčiva;
  • věk do 11 let;
  • bradykardie;
  • myasthenia gravis;
  • užívání cytostatik.

Tento léčivý přípravek se předepisuje 3krát denně v časovém intervalu 6 h. Při použití roztoku je třeba se zaměřit na jednu dávku, která je 5 ml pro dospělého. Lék v tabletách se užívá ve dvou kusech. 3krát denně. Průběh léčby je 3 týdny. Náklady na léky jsou od 200 rublů.

Život 900

Přírodní lék se sedativním účinkem. Nástroj má také antidepresivní, anxiolytické a stimulační účinky. Aktivní složky léčiva inhibují zpětné vychytávání serotoninu a ovlivňují metabolismus melatoninu. Vzhledem k vysokému obsahu flavonoidů má látka protizánětlivý účinek.

Indikace:

  • reaktivní a symptomatická deprese;
  • úzkost;
  • poruchy spánku;
  • plicní nemoc;
  • žaludeční choroby;
  • nemoc žlučníku.

Kontraindikace:

  • alergie na složky léčiva;
  • depresivní podmínky;
  • antiepileptika;
  • patologie gastrointestinálního traktu.

Dospělí jsou předepisována 1 tableta jednou denně. Trvání léčby je 14 dní. Výrobek se prodává bez lékařského předpisu, cena od 2900 rublů.

Deprim

Deprim je přirozeně se vyskytující antidepresivum. Tento léčivý přípravek se vyrábí v zelených tabletách. Složení léčiva zahrnuje účinnou látku třezalku tečkovanou a několik dalších: laktózu, stearát hořečnatý, mikrokrystalickou celulózu.

Nástroj je fyto-droga, která má anxiolytické a antidepresivní účinky. Aktivní složkou léčiva je třezalka tečkovaná. Obsahuje flavonoidy, které zlepšují fungování autonomního a nervového systému. Tento lék zlepšuje náladu a zajišťuje vysokou psychickou a fyzickou aktivitu.

Indikace:

  • depresivní stavy doprovázené úzkostí;
  • citlivost na změny počasí;
  • snížená nálada.

Kontraindikace:

  • věk do 6 let;
  • alergie na složky léčiva;
  • těžká deprese.

Pro dospělé je tento lék předepsán 1 tableta 3x denně. Terapeutický účinek se objeví 2 týdny po zahájení léčby. Výrobek se prodává bez lékařského předpisu, cena od 200 rublů.

Afobazol

Afobazol je léčivo ze skupiny axiolytik a jeho aktivní složkou je afobazol. Tento lék patří k lékům proti úzkosti. Užívání léku nevede k závislosti, a to ani při dlouhodobém užívání.

Výrobek nemá negativní vliv na paměť a koncentraci a nesnižuje svalový tonus. Při používání léků neexistuje abstinenční syndrom.

Nástroj zmírňuje úzkost, čímž zvyšuje výkon lidského těla. Použití tohoto léčiva zlepšuje paměť a také dokonale soustředí pozornost. Pozitivní účinek lze pozorovat 7 dní po použití přípravku..

Indikace:

  • neurastenie;
  • somatická onemocnění;
  • poruchy spánku;
  • předmenstruační syndrom;
  • onkologická onemocnění.

Pro dospělé je lék předepsán v 10 mg na dávku. Maximální dávka léčiva je až 30 mg za den.

Kontraindikace:

  • věk do 18 let;
  • čas porodu dítěte;
  • hypolaktasie;
  • alergie na složky léčiva.

Výrobek se prodává bez lékařského předpisu, cena je od 300 rublů. Nemusíte přemýšlet a přemýšlet o tom, jaké antidepresiva je lepší koupit, musíte se poradit s odborníkem. Pouze zkušený lékař může diagnostikovat nemoc a předepsat nejlepší lék z rozsáhlého seznamu..

Design článku: Vladimír Veliký

Antidepresivní videa

Antidepresiva - skupiny, účinek, vedlejší účinky: