Anorexia nervosa: stadia a klinický obraz

ŽENSKÝ BLOG ŽÁDNÝ ŽIVOT

Dámský online časopis

Zdraví

Anorexie je neuropsychická porucha, při které lidé v boji proti nadváhy sami ukládají omezení potravy pro sebe až do úplného odmítnutí. Tito lidé jsou poháněni touhou po vymyšlené „ideální“ osobě. Rizikovou skupinou tohoto onemocnění je extrémně velké množství dospívajících dívek a mladých žen. Po hubnutí některé ženy nedokážou zastavit dosažené výsledky, chtějí být ještě krásnější, a proto štíhlejší. Tato myšlenka se stává posedlejší a vede k duševním poruchám..

Příčiny a příznaky anorescie

Anorexie je nebezpečná, protože v průběhu jejího průběhu se lidské tělo samo ničí, někdy existuje tendence k sebevraždě. Oběť anorexie se zavírá na sebe, ve svých vlastních myšlenkách, pocitech a zkušenostech. Tito lidé žijí ve svém vlastním světě, kde se všemi prostředky snaží zbavit nadváhy. Používají se projímadla, diuretika a čaje na hubnutí. Po jídle je zvracení specificky indukováno, aby se zbavilo jedeného.

Důvody rozvoje anorexie:

  • hormonální nerovnováha
  • deprese, psychická trauma a stres
  • nadměrné nároky na sebe
  • zneužívání antidepresiv
  • závislost na alkoholu a drogách
  • snížená imunita
  • možný výskyt na pozadí některých nemocí: diabetes mellitus, nízká hladina hemoglobinu, infekční onemocnění, metabolické poruchy

Příbuzní a přátelé musí věnovat pozornost neobvyklému chování milovaného člověka. Je užitečné být opatrný, pokud:

  • Začne sedět na vyčerpávající stravě uprostřed nadměrné fyzické námahy
  • má tendenci jíst sám, vyhýbá se stravovacím činnostem
  • připravuje jídlo, ale nejí ho sám, ale nabízí ho ostatním
  • neustále hovoří o nadváze, strachu z obezity
  • prudký pokles tělesné hmotnosti - více než 15% normy
  • nedostatek chuti k jídlu
  • nevolnost a zvracení
  • menstruační nepravidelnosti u žen
  • snížená účinnost u mužů
  • nespavost
  • závratě, ztráta vědomí
  • zvýšená únava
  • nespokojenost se vzhledem
  • pocit méněcennosti
  • použití projímadel a diuretik
  • letargie
  • náhlé změny nálady
  • lhostejný postoj k ostatním

Možné komplikace po anorexii

Anorexie je nemoc, která má nebezpečné zdravotní následky:

  • žaludeční a střevní problémy
  • křehkost kostí
  • metabolické onemocnění
  • kožní choroby
  • růst zpomaluje v dospívání
  • neplodnost u žen
  • snížená sexuální funkce u mužů
  • narušení nervového systému
  • snížení odolnosti těla vůči nemocem
  • anémie
  • arytmie, možné zástavy srdce
  • snížení krevního tlaku
  • žaludeční vřed
  • nedostatek krevního zásobení orgánů a tkání kyslíkem a živinami
  • porušení myšlenkových procesů
  • vyčerpání těla
  • sebevražedné sklony
  • možná smrt

Léčba anorexie

Při prvním podezření na nástup choroby je nutné trvat na okamžitém vyšetření terapeutem.

V počátečním stádiu je onemocnění léčeno vhodnou vyváženou stravou, postupným zvyšováním kalorického obsahu potravin a příjmem komplexních přípravků vitamínů a minerálů. Teplé a přátelské prostředí kolem pacienta hraje důležitou roli..

V závažných případech onemocnění je indikován klid na lůžku. Pacient je krmen zavedením živných roztoků intravenózně skrz kapátko a zkumavku. Doplnit ztracené živiny v těle pacienta a postupně zvyšovat tělesnou hmotnost.

Ve zvláště obtížných případech jsou předepisována antidepresiva a trankvilizéry, aby se pacient dostal ze stavu panického strachu a úzkosti (na krátkou dobu, protože může dojít ke závislosti).

Můžete se také obrátit na tradiční medicínu. Byliny jsou bezpečný způsob, jak posílit a tónovat tělo. Pro zlepšení chuti k jídlu se doporučuje používat čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny a ovoce, bylinných přípravků a čaje.

Recept 1:
Vezměte stejné množství suchých bylin valeriánu, kmín, černého bezu, lípy, máty peprné, lékořice (pouze 10 g). Nalijte 1 polévková lžíce. prudká vroucí voda. Vyluhujte 4 hodiny a konzumujte před jídlem 3krát denně.

Recept 2:
Marsh calamus pomáhá zvýšit chuť k jídlu a zlepšit pohodu. Mletý kořen calamus získejte 1 lžičku, zalijte 2 lžičky. vařící vodu a nechte 30 minut vařit ve vodní lázni, potom se přelije, ochladí a doplní na původní objem. Vezměte 3krát denně půl sklenice. Vždy připravujte čerstvý nápoj.

Úspěch léčby do značné míry závisí na přání pacienta s anorexií vystoupit z tohoto posedlého stavu. V žádném případě se nepokoušejte uzdravit osobu sami. Jedná se o složitý a časově náročný proces..
Cesta k uzdravení trvá více než jeden rok tvrdohlavého boje denně a vyžaduje pozornost řady odborníků, protože hlavním cílem léčby je obnovit normalizaci hmotnosti, léčit fyzické komplikace a duševní poruchy. Pouze pomocí komplexní léčby bude pacient schopen porazit anorexii a vrátit se do plného života..

Příznaky nervové anorexie: nad rozum

"Všechno v člověku by mělo být krásné: slova a myšlenky, duše a tělo," řekla klasika. Udržovat tvar je chvályhodné rozhodnutí, ale vše je v moderování. Anorexie, navzdory obecné pozornosti, která jí byla věnována, se stále zakořenila mezi mladou populací Země..

Tato nemoc postihuje ve většině případů lidi od 10 do 40 let, většinou ženy. Existuje několik typů poruch, které vznikají z různých důvodů. Nejběžnější formou je anorexia nervosa nebo anorexia nervosa, která je založena na duševní nerovnováze v životě pacienta.

Hlavní kritéria pro poruchu

Hlavním příznakem anorexie nervosa je nápadná tenkost. Toto není vůbec štíhlé tělo, ale vyděšené tělo, s nerovnováhou proporcí. Tenká osoba zároveň neznamená anorexii. Důvodem nedostatku hmoty mohou být ústavní rysy nebo somatická onemocnění, jakož i další duševní abnormality..

Ukazuje se, že samotná štíhlost nestačí k diagnostice nervové anorexie. Existují určitá kritéria pro symptomy a příznaky, které lze použít k prokázání přítomnosti poruchy:

1. Nedostatek tělesné hmotnosti je 15% nebo více fyziologické normy. Hmotnost zaostává za růstem v období před pubertou.
2. Nedostatek hmoty je tvořen výhradně chováním samotného pacienta při omezování příjmu potravy. Zpočátku člověk odmítá pouze vysoce kalorická jídla. Rozsah zakázaných potravin se postupně rozšiřuje a dosahuje bodu absurdity, což je velmi přísné omezení.
3. Použití postupů, které pomáhají očistit tělo:

  • projímadla;
  • diuretika;
  • nadměrné cvičení;
  • očistný klystýr;
  • provokování zvracení;
  • brát chuť k jídlu.
4. Obsedantní strach z obezity. Přírůstek hmotnosti je považován za nepřijatelný, i když je jeho hmotnost pod normálem. Při dalším hubnutí přetrvává strach, dokonce i hypertrofie.
5. Ukončení menstruace u žen - absence tří menstruačních cyklů v řadě. Snížené libido.
6. Opožděný nástup puberty u dospívajících anorexie nervosa - absence menstruace, nevyvinuté mléčné žlázy u dívek. U chlapců zachování nerozvinuté formy genitálií.
7. Dysmorfofobie - zkreslené vnímání vlastního těla nebo jeho jednotlivých částí.

První zmínky o anorexii sahají do 17. století. Potom lékař Richard Morton popsal osmnáctiletého pacienta trpícího špatnou chutí k jídlu s trávením. Dívka byla v depresi, vypadala bledě. Doktor poznamenal, že pacientka vypadala jako kostra pokrytá kůží, „její tělo se uvolnilo a stagnovalo.“ Dívka trpěla touto nemocí dva roky. Požádala o pomoc kvůli častému omdlení. Morton nazval tento stav nervovou spotřebou..

Rusko se dozvědělo o nemoci v roce 1894, kdy slavný pediatr A.A. Kisel popsala případ hysterické anorexie u jedenáctileté dívky.

Důvody pro vývoj anorexie nervosa

Psychologické faktory jsou jádrem anorexie nervosa. Především mám na mysli akutní stresující účinky. Mezi běžné provokatéry patří:

  • násilí;
  • smrt milovaného člověka;
  • rozvod;
  • ztráta nebo změna zaměstnání.

Stres dává člověku pocit úzkosti, nestability. V některých případech si pacienti představují, že ztrácí kontrolu. V této situaci se kontrola příjmu potravy stává vhodnou náhradní možností..

Pokud přistupujeme k výskytu poruchy z druhé strany, pak určitě stojí za zmínku požadavky a rámce stanovené prostředím. V moderním světě je štíhlost držena ve velké úctě, která nutí ženy (a někdy i muže) uchýlit se k extrémům..

Annie, 19 let. Nemoc se poprvé objevila ve věku 14 let. Všechno to začalo tím, že jsme se vzdali sacharidů a nechali se unášet intenzivní fyzickou aktivitou. Podle módních trendů si dívka stanovila parametry krásy pro sebe: nepřítomnost tukové vrstvy. Jejím cílem v té době byly hubené nohy, plochý žaludek. Nyní byla mysl pacienta obsazena jen několika věcmi: počítáním kalorií, délkou tréninku. Na to byly vynaloženy všechny síly, na jiné záležitosti nebyla ani energie, ani čas..

Myšlenka, že Annie celý den dokázala jíst „správnou“ stravu, byla nádherná. Zbytek byl málo zajímavý. Ani setkání s přáteli nebyla radost.

Příbuzní se obávali dívčího stavu a zakázali jí trénovat. Pak začala tajně navštěvovat tělocvičnu. Annie maskovala její neochotu jíst. Dívka si myslela, že při rozvoji amenorey potřebuje pomoc odborníka..

Vyvstává otázka: proč jsou někteří lidé schopni odolat tlaku okolností, udržovat si klid, zatímco jiní ne. Odpověď je jednoduchá: je to všechno o predispozičních faktorech..

Zvláštní roli hraje rodinné prostředí. Pokud má některý člen rodiny poruchu příjmu potravy, je u ostatních členů, zejména dívek, zvýšené riziko jeho rozvoje. Situaci zhoršují také příbuzní v depresi, alkoholu a drogové závislosti..

Bylo zjištěno, že v nepoctivých rodinách, kde je vztah rodič-dítě a rodič-rodič poměrně komplikovaný, kde panuje nedorozumění, lži a lhostejnost, jsou nejčastějšími případy anorexie úmrtí. Důvodem je pozdní žádost o pomoc. Zpravidla se v takových rodinných frázích mnohokrát slyší: „Slibuji, že budu jíst“, kterým slepě věří.

V průběhu výzkumu vědci zjistili, že ve velkém počtu případů lidé s anorexií nervózou žili s příliš ochrannými matkami. V takové situaci dítě ztratilo schopnost psychologicky se oddělit od své matky. Vzhledem k tomu, že dospívání je časem založení vlastního já, odloučení dítěte od osobnosti, během tohoto období se nervozita anorexie stává nevědomým způsobem, jak se izolovat od příliš ochranné matky, bez ohledu na to, jaké jsou náklady. V tomto případě zničením vlastního těla.

Na druhé straně touha po patologické tenkosti může vyjadřovat nevědomou touhu udržovat pouto s otcem a matkou. Dívka podvědomě věří, že tenkost jí nedovolí proměnit se v zralou ženu, a zůstane malou, milovanou dívkou svých rodičů..

Věk je také poměrně významným faktorem poruchy. Jak již bylo zmíněno, dospívající dívky i ženy mladší 40 let jsou na nemoc náchylnější. V poslední době se objevuje tendence ke snižování věku projevu anorexie nervosa: existují případy, kdy byly dívky ve věku 9 let vystaveny této nemoci.

Zvýšená pozornost je věnována osobnostním rysům. Mezi nebezpečné vlastnosti člověka patří:

  • nadhodnocená dochvilnost;
  • asertivita;
  • přesnost;
  • výrazná hrdost;
  • nízké sebevědomí;
  • vyhýbat se odpovědnosti;
  • porovnávání se s ostatními;
  • ignorovat vaše vlastní touhy, žít podle pravidel někoho jiného;
  • neschopnost vyrovnat se s obtížemi;
  • hysterie;
  • nedostatek pružnosti charakteru;
  • usilující o perfekcionismus. "Snažil jsem se být ve všem nejlepší." Neustále se porovnávám s ostatními a zažívám chronický stres. Všechny mé myšlenky byly pohlceny přemýšlením o váze a jídle. “ Takto vypráví Mary svůj příběh. Dívka měla velkou radost z toho, že byla štíhlejší než její přátelé. Na tomto pozadí pacient pokračoval ve snižování hmotnosti, což vedlo k rozvoji nervové anorexie.

Je také možná genetická predispozice. Předpokládá se, že gen serotoninového receptoru a gen neurotrofního faktoru jsou citlivé na nervovou anorexii. Regulují stravovací chování, úroveň neurotransmiterů, výkyvy, které mohou také způsobit onemocnění. Predispoziční faktory, jako je stres, osobnostní rysy kombinované s citlivými geny, mohou tuto poruchu vyvolat..

Je to ostuda, ale na pozadí poznámek, které se jim týkají, o nadváhy, nepřiměřené osobnosti, vyvstává velké množství anorexií mezi adolescenty.

Nadezhda, 16 let. Důvodem hubnutí bylo zesměšňování spolužáků ve škole. Dívka měla touhu vypadat dokonale. Hubnutí maraton začal správnou výživou, kterou jsem dodržoval tři měsíce. V důsledku toho ztratila 7 kg. Spolužáci však neopustili Nadii samotnou. Dívka zpřísnila potravinová omezení a dodržovala nejpřísnější stravu. Celkový výsledek - od 65 kg s výškou 172 cm, zhubla na 39 kg za 9 měsíců. Skončilo to v nemocničním lůžku.

Fáze vývoje anorexie nervosa

Podle klinického obrazu onemocnění se rozlišují 4 stadia:

  • hlavní;
  • anorektický;
  • fáze kachexie;
  • zánik fáze anorexie nervosa.

Primární fáze začíná s vývojem perzistentní nadhodnocené myšlenky nadváhy, nadměrné plnosti. To obvykle trvá 2-4 roky. Pro toto období se stává fenomén dysmorfofobie. Koncept zahrnuje jak nespokojenost s jejich vzhledem obecně, tak se specifickými částmi těla: silné nohy, „zavěšené“ strany, kulaté tváře. Pacient je v depresivním stavu a pevně se snaží napravit imaginární nedostatky.

Kromě myšlenky na nadváhu zahrnuje tělesná dysmorfofobie přítomnost dalších imaginárních vad vzhledu: nepravidelný nos, křivé nohy, vyčnívající uši. Dysmorfofobní příznaky jsou charakteristické především adolescenty. Vznikají v období, kdy je dítě doprovázeno změnami tělesných proporcí souvisejícími s věkem.

Teenager si vybere vzor pro sebe a snaží se ho vyrovnat. Může to být veřejná osoba, literární postava nebo někdo, koho znáte..

Pacienti pečlivě skrývají představy o obezitě a pokusech zhubnout.

Počáteční fáze onemocnění je doprovázena nízkou náladou až po depresi, spolu se zvýšenou podrážděností, úzkostí, kombinovanou s fyzickou dezinhibicí.

Anorexické jeviště

Druhou fází nemoci je skutečný proces hubnutí. K tomu se používají různé metody..

Hlavním je odmítnutí jíst. Zpočátku jsou omezení epizodická. Pacienti vylučují ze stravy pouze vysoce kalorická jídla, věnují zvýšenou pozornost příjmu potravy kalorií: používají ke stanovení obsahu kalorií v každém výrobku tabulky. Postupně se strava zpřísňuje, pacienti přecházejí na rostlinné potraviny a mléčné výrobky. Je pozoruhodné, že chuť k jídlu přetrvává a anorexičtí lidé musí odolat hladu a mučit se stravou..

Dietní tabu jde do extrému.

Říká lékař z oddělení trávicího ústrojí: denní strava jednoho jablka a jogurtu je rozdělena do několika dávek. Navíc pacienti pochybují o velikosti jablka, aby nezískali na váze. Dívka, která vypila půl sklenice okurkové šťávy s malou sklenicí nízkotučného jogurtu, věřila, že se přejídala.

Zabít touhu po jídle, osoba s anorexií nervózou se uchýlí k různým trikům. Dívka úmyslně poranila její dásně, takže bylo bolestivé žvýkat jídlo, a tím utrácet touhu po jídle.

Lidé s mentální anorexií projevují nechuť vůči příbuzným a jiným osobám s nadváhou. Na druhé straně se aktivně podílejí na přípravě potravin. Sbírají kulinářské recepty, sledují kulinářské představení, vaří s vášní pro celou rodinu, hodně a hodně kalorií. Během vaření si užívají lízání lžiček a nožů. Sám „jedí“, chodí po obchodech, kde zkoumá výrobky.

Všechny myšlenky pacienta jsou absorbovány v potravě. Člověk tráví většinu dne přemýšlením o tom. Aby se sníst méně, začal anorexik pít kávu ve velkých dávkách, kouřit a být závislý na alkoholu. Bere psychostimulanty, léky, které snižují chuť k jídlu.

Když rodiče násilně přesvědčují teenagery k jídlu, děti používají různé způsoby, jak se zbavit nenáviděného jídla: vyhazují jídlo, zbavují se toho, co jedli, pomocí zvracení a berou projímadlo. Přestože jsou tyto metody identické s metodami bulimie, neměly by se zaměňovat s anorexií. U bulimie je na začátku pozorováno přejídání a teprve poté - zbavení jedlých. Jeden pacient má často kombinaci anorexických a bulimických symptomů.

V počátečních stádiích vývoje poruchy pacienti nevyvolávají emetické reakce. Místo toho se uchylují k jiné metodě: dávají jídlo do úst, žvýkají, ale nepolykají. Pak plivali. Někdy je místnost anorexic plná pytlů, sklenic žvýkacího jídla.

Zvracení anorexií je způsobeno úmyslně po dalším jídle. V některých případech to může být nedobrovolné. K nedobrovolnému zvracení dochází, když se pacient rozpadne, přejídání: přetažený žaludek se nedokáže vypořádat s udržováním potravy.

Zpočátku není provokování zvracení snadné, doprovázené nepříjemnými pocity. Proces se postupně zjednodušuje. Stačí se ohnout zatlačením na epigastrickou oblast a žaludek se snadno vyprázdní. Její devastaci nazývají plivat lidé s anorexií..

Pacienti pečlivě kontrolují objem zvracení ve srovnání s konzumovaným množstvím. Pokud to považují za nedostatečné, uchylují se k výplachu žaludku: vypijí až 3 litry vody, mohou dokonce použít sondu.

Zvláštní pozornost je věnována fyzické aktivitě. Pacienti se snaží sedět a ležet co nejméně, neustále se snažit o pohyb. Důrazně provádějí domácí práce: čisté, železné, vařené, neustále na nohou. Teenageři se mohou učit lekce, když stojí nebo se pohybují po místnosti, mladé matky se snaží hrát s dětmi aktivní hry.

Anorexika, deformovaná vnímáním určité části těla, zneužívá fyzickou námahu. Například mají tendenci odstraňovat „ochablé“ břicho pomocí břišních cvičení. "Silná stehna" jsou opravena vhodnou sadou cvičení. Nezastupitelná fyzická aktivita často vede k traumatu. Kůže v místě expozice je přetížená a prasklá. Typickými místy traumatického nárazu jsou křížová kost, lopatka, oblast podél páteře. Poranění svalů také dochází.

Jistě v jejich korpulenci nosí dívky určitý styl oblečení. Utáhněte pas obvazem, abyste zmenšili jeho velikost a snížili rychlost absorpce jídla. Někteří lidé odmítají spodní prádlo a věří, že je tlustý.

Psycho-emocionální pozadí lidí s anorexií nervózou je nestabilní. Nálada závisí na nápravných výsledcích. Jinými slovy, pokud se dívka podaří ztratit další množství kilogramů, její nálada stoupá. Pokud nedojde k žádnému „pozitivnímu“ výsledku, dojde k depresi a podráždění pacientů. K vrcholu úzkosti dochází v době příjmu potravy. Každý kus konzumované misky „váží na duši“ anorektika: dívka se obává o každé zrno, které jí, aby nepřidávala další libry.

Na pozadí této choroby se zhoršují osobnostní rysy člověka, jako je náročnost a sobectví. V některých případech se objevují tyranské sklony.

Orientačním příznakem nemoci je zachování poměrně dlouhé doby vysoké fyzické aktivity, navzdory vyčerpání.

Ve druhé fázi pacient rychle zhubne a zbaví se 10 až 50% celkové tělesné hmotnosti.

V anorexické fázi se již začínají tvořit somatické a autonomní poruchy. Typický je vývoj dysmenorey (bolest dělohy v dolním břiše, která je vlastní začátku menstruace), následovaná amenoreou - absence menstruace.

Fáze kachexie: patologické změny na úrovni těla

Pokud jsou první dvě stádia onemocnění více spojena se změnami na úrovni psychiky, pak je fáze kachexie nebo vyčerpání charakterizována změnami vnitřních orgánů, někdy nevratnými.

V důsledku dystrofie tukové tkáně ztrácí kostní svaly sílu, stává se křehkou a poddajnou. Bez správného množství tuku v těle se hormon leptin přestává uvolňovat, což mozku umožňuje kontrolovat biochemické energetické procesy v těle. V důsledku toho jednoduše odmítá jakékoli jídlo, díky kterému jsou buňky a tkáně zbaveny živin. Výsledkem je, že dochází k úplnému vyčerpání, fyzická aktivita mizí, což vede k asténii. Tento jev se stává jednou z příčin úmrtí v anorexii nervosa..

Jedním z vážných důsledků lipodystrofie, která je také fatální, je myokardiální dystrofie, která vede k narušení kontraktilní schopnosti srdce. Bradykardie se zvyšuje, krevní tlak klesá. Tělesná teplota - pod normálem se vyskytuje cyanóza končetin.

Somatické problémy ovlivňují především trávicí systém. Kvůli nedostatku tuku v peri orgánech dochází k prolapsu vnitřních orgánů, včetně žaludku - gastroenteroptózy. Tento jev je doprovázen bolestí žaludku, střev během a po jídle. Následně, bolesti žaludku vyvinou strach z jídla. Gastritida, enterokolitida, zácpa. Obrovské používání projímadel k očištění těla vede k hemoroidům, rektálnímu prolapsu.

U nervové anorexie dochází ke snížení kožního turgoru, objevují se vrásky a hrubé kožní záhyby. Vlasy vypadávají, zuby se drobí.

Vegetativní poruchy se projevují jako závratě, zvýšené pocení. Je zde pocit nedostatku vzduchu, přerušení práce srdce.

Ve fázi úplného vyčerpání jsou narušeny všechny biochemické procesy v těle, rovnováha vody a elektrolytů. Toto je terminál, extrémně obtížné a život ohrožující období. Osoba ve stavu kachexie potřebuje okamžitou hospitalizaci.

Změny probíhající na fyziologické úrovni zachycují mentální pozadí. Pacient má depersonalizaci, derealizaci. Vzniká mylné vnímání vlastního těla. Ve skutečnosti je člověk kostra pokrytá kůží. Jsou případy, kdy dívky s průměrnou výškou vážily 28 kg. Tito pacienti nemají sílu dostat se z postele, jsou nuceni trávit celou dobu vleže. Ale v jejich nemocných myšlenkách je stanovena myšlenka, že mají stále nadváhu, musí pokračovat v dietě. Ve „příznivé“ variantě jsou pacienti spokojeni se svým způsobem.

Při přijetí do nemocnice někteří pacienti nemohou měřit tlak, protože objem paže neumožňuje správné upevnění manžety.

Při kachexii ztrácí pacient více než 50% tělesné hmotnosti.

Dezorientace ve svém stavu ztěžuje léčbu pacientů v kachexickém stadiu. Často nerozumí problému, odmítají léčbu, utíkají z oddělení. Obrázek je zhoršován strachem z přibývání na váze, negativních reakcí v gastrointestinálním traktu po jídle.

Při správném ošetření se pacientovi podaří získat kondici za několik měsíců a získat až 15 kg. Obnovení menstruace bude trvat asi rok. Spolu s normalizací endokrinního pozadí je obnovena psychologická rovnováha..

Vzhledem k stupni onemocnění a příznakům se léčba provádí ambulantně nebo s hospitalizací. Prvním úkolem při léčbě nervové anorexie je obnovit fungování těla na fyziologické úrovni, normalizovat fungování orgánů všech systémů. Proto je zpočátku pacientovi předepsána restorativní léčba pomocí infuzních roztoků, léků na kardioterapii, minerálů, komplexů vitamínů. Předepisuje se kojenecká strava: zlomková, 6-7krát denně. V některých případech jsou pacienti krmeni zkumavkou.

Po odstranění terminální fáze onemocnění, obnovení fyzického zdraví, musí pacient podstoupit psychoterapii. U adolescentů se kromě individuální terapie doporučuje i rodinná terapie..

Psychoterapie je hlavní léčbou nervové anorexie. Je navržen tak, aby pacientovi pomohl pochopit kořenovou příčinu poruchy, slouží jako metoda pro anorektika naučit se rozumně vnímat své tělo, poslouchat jeho potřeby.

Anorexia nervosa není jen duševní porucha. To je skutečná hrozba pro lidské zdraví a život. Nemoc absorbuje pacienta postupně a ovlivňuje všechny úrovně vývoje těla.

Nejlepších výsledků v léčbě poruchy je dosaženo, pokud je její trvání kratší než 6 měsíců. Proto byste měli vyhledat pomoc při sebemenším podezření. Zvláštní pozornost je třeba věnovat těm, kteří se nejprve dostávají do rizikové skupiny - adolescenti. Potřebují zvláštní pozornost a péči, ale hlavní věcí je porozumění..

Anorexie: 10 hlavních příznaků

Anorexie se nejčastěji vyskytuje u dívek ve věku od 14 do 25 let. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to přesouvaly v různých dobách. Současně je téměř nemožné určit anorexii pouze vnějšími znaky. Pokud si tyto příznaky všimnete u svých blízkých, pravděpodobně budou potřebovat pomoc specialisty..

Podepsat číslo 1. Neustále mrzne

Anorexie ovlivňuje tvorbu hormonů štítné žlázy, které regulují metabolické procesy a jsou odpovědné za normální fungování imunitního systému. Jedním z důsledků této nerovnováhy je porušení teplotního režimu těla. Kvůli špatné mikrocirkulaci a poklesu vnitřní teploty pacienti s anorexií neustále mrznou. Jsou rozdávány vícevrstvými pytlovými šaty, které musí nosit i v teplém období. Ze stejného důvodu se tělo začíná potahovat vrstvou jemných chlupů vellus - tak se tělo snaží udržovat teplo. Také způsobuje, že lidé s touto poruchou příjmu potravy mají nachlazení kvůli jejich oslabenému imunitnímu systému. Například běžné nachlazení se může snadno proměnit v chronickou sinusitidu nebo bolest v krku..

Podepsat číslo 2. Začne se zapojovat do vaření

Vášeň pro vaření a touha krmit všechny kolem je jedním z hlavních příznaků anorexie. O nemoci se můžete dozvědět tak, že najednou budete chtít sledovat kuchařské show, hodně mluvit o jídle, sbírat recepty, číst kuchařky a připravovat luxusní večeře pro rodinu. Je pravda, že pacient sám se pravděpodobně nedotkne připravených jídel. Jídlo začíná zabírat všechny myšlenky, ale už to není spojeno s tím, co lze vnitřně vzít. Někdo si myslí, že zájem o vaření je pokus mozku vám připomenout, co tělo potřebuje k jídlu. Jiní věří, že anorexičtí lidé získávají nepřímou radost a potěšení ze sledování ostatních. Pokud si všimnete, že kamarádka dává oběd domácím mazlíčkům, vyhodí jídlo nebo jej přesune na talíře jiných lidí, je to důvod k obavám..

Podepište číslo 3. Často je smutné a snadno ztratí náladu

Extrémní strava vede k nedostatku výživy a nerovnováze u některých hormonů: serotoninu, dopaminu, oxytocinu, leptinu a kortizolu, stresového hormonu. Proto u pacientů s anorexií dochází k náhlým změnám nálad a zvyšuje se nutkavé chování ve vztahu k jídlu. Například někteří z nich si začnou umývat ruce po každém kontaktu s jídlem. Kromě toho endokrinní změny způsobují zvýšené pocity úzkosti a přetrvávající deprese, zaměstnanci Harvard Medical School si jsou jisti. Faktem je, že estrogen a oxytocin pomáhají bojovat proti strachu, snižují stres a úzkost. A nízké hladiny těchto hormonů, které jsou typické pro lidi s anorexií, ztěžují překonání strachu z jídla. Současně tlak na příbuzné zvyšuje úzkost..

Podepište číslo 4. Unavený rychle

Nedostatečná výživa a nízká chuť k jídlu vedou ke zvýšené únavě. Protože při anorexii dochází k podvýživě proteinové energie, má to nepříznivý vliv na činnost všech orgánů a systémů těla. Pro udržení života je nucen používat vnitřní zdroje, které zdaleka nejsou omezené. V důsledku toho se u pacientů s anorexií snižuje svalová síla. Začnou se unavovat rychleji, zažívají slabost, ospalost a časté závratě. Kromě toho je možné mdloby a srdeční selhání (slabý puls, arytmie). Čím rychleji dívka zhubne, tím výraznější jsou nepříjemné důsledky..

Podepsat číslo 5. Dramaticky zhubne a bojí se přibrat

Pouhá myšlenka na to, že jsou schopni získat lepší, způsobuje panikaři trpící anorexií. Zároveň je téměř nemožné je krmit. Aby se omezil počet spotřebovaných kalorií na minimum, ne všechny dívky odmítají jídlo. Používají různé metody ke snížení tělesné hmotnosti. Podle studie amerických psychologů 86% lidí s poruchami příjmu potravy uměle indukuje zvracení, 56% zneužívá projímadla, dalších 49% zneužívá diuretika. Kromě změn v chování se v průběhu času začnou objevovat i vnější známky nemoci. Patří k nim dramatický úbytek na váze, propadlé tváře a břicho, tašky s modrým okem, vyčnívající klíční kosti, špičatá kolena a lokty. Zároveň se pokožka stává suchou a bledou a vlasy křehké a matné..

Podepsat číslo 6. Stává se staženým a nekomunikujícím

Když se touha zhubnout změní v posedlost, okruh zájmů se zužuje. Pacient s anorexií se stáhne a nekomunikuje, postupně ztrácí kontakt s rodinou a přáteli. Vzhledem k tomu, že v tuto chvíli je člověk sám se svým problémem, začne hledat podporu v kruhu stejných stejně smýšlejících lidí, kteří zhubnou. Lidé s anorexií se zpravidla nacházejí ve zvláštních komunitách, které tuto nemoc propagují. Tam sdílejí denní zprávy a „životní hacky“, které jim pomáhají na cestě k „dokonalému tělu“. Správci systému nemají čas sledovat takový škodlivý obsah, takže tyto skupiny nadále existují. Podle kanadských vědců je sociální média jedním z hlavních katalyzátorů rozvoje poruch příjmu potravy.

Podepsat # 7. Neustále počítat kalorie

Přísné počítání kalorií je dalším pravidlem následovaným anorexiky. Protokolovají každé jídlo, které jedí. Tyto dívky zpravidla snižovaly příjem kalorií na 400-700 denně. Současně mnoho z nich zahajuje tzv. „Diáře“. Jsou publikovány na sociálních sítích pomocí hashtag #anorexiadiar. Pro některé, nemoc začíná neškodným odmítnutím sladkostí a škrobnatých potravin, zatímco jiní se rozhodnou vzdát se masa nebo se stát veganem. Z vnější strany se může zdát, že se vše děje v rámci konceptu zdravého stravování, takže příbuzní vnímají tato omezení jako dospívající rozmaru. Ale brzy se strava sníží na několik „bezpečných“ nízkotučných potravin a nálada začne záviset na počtu na stupnici..

Podepište číslo 8. Cvičení hodně a procházky

Při anorexii je extrémní dieta často doprovázena vyčerpávajícím cvičením. Pacienti se tak trestají za to, že jedli a spálili kalorie, které vstoupily do těla. Podle studie italských lékařů se 45% pacientů s poruchami příjmu potravy uchýlilo k těžké fyzické aktivitě. Podle vědců z La Trobe University v Austrálii je tento jev běžnější u žen než u mužů. S anorexií se myšlenky na školení stanou posedlými: když z nějakého důvodu pacienti vynechají třídy, cítí silný pocit viny. Pokud přítelkyně začala chodit hodně a mučila se s prodlouženou fyzickou námahou, s největší pravděpodobností potřebuje pomoc, upozorňují psychiatři..

Podepsat číslo 9. Stěžuje si na selhání menstruačního cyklu

Snížení velikosti porcí a počtu jídel negativně ovlivňuje syntézu leptinu a inzulínu, hormonů, které regulují chuť k jídlu. Jejich nedostatek vede k různým metabolickým a neuroendokrinním poruchám. Například kosti pacienta jsou volnější a křehčí, a proto se riziko zlomenin výrazně zvyšuje. Kromě toho se při anorexii snižuje produkce pohlavních hormonů, v důsledku čehož se zpomaluje sexuální růst, zhoršuje se reprodukční funkce těla a sexuální touha zmizí. Menstruační cyklus je zpravidla přerušen spolu se ztrátou kilogramů u pacientů s anorexií. A dokonce s nedostatkem leptinu mozek přestává řídit proces hubnutí. Výsledkem je, že tělo začíná rychle zhubnout a odmítat příchozí potravu na buněčné úrovni..

9 příznaků a příznaků anorexie nervosa

Anorexia nervosa, běžně označovaná jako anorexia nervosa, je vážná porucha příjmu potravy, při které člověk přijímá nezdravé a extrémní metody, jak zhubnout nebo nezískat. Existují dva typy poruch: restriktivní a čistící. Ti s omezující anorexií kontrolují svou váhu omezením příjmu potravy, zatímco ti s purgativní anorexií vylučují to, co jedí, vyvoláním zvracení nebo užíváním léků, jako jsou projímadla a diuretika..

Vývoj anorexie ovlivňuje komplex různých faktorů. Tato porucha se však obvykle rozvíjí u lidí s nízkou sebeúctou a vysokou potřebou kontroly. Lidé s nejvyšším rizikem rozvoje anorexie jsou ženy během adolescence a adolescence, ačkoli jsou ohroženi také muži a starší ženy.

Anorexie obvykle není diagnostikována rychle, protože pacienti, zejména adolescenti, mají zřídka podezření, že mají problém. Lidé s anorexií bývají velmi staženi a utajeni, což ostatním ztěžuje vnímání jejich příznaků..

Navíc žádný diagnostický test nemůže identifikovat poruchu, protože k stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů..

Zde je 9 běžných příznaků a příznaků anorexie nervosa.

1. Čištění pro kontrolu hmotnosti

Postup čištění je běžnou charakteristikou anorexie. Osoba obvykle jí nebo se přejídá a pak jako trest nezávisle vyvolává zvracení nebo zneužívá určité léky, jako jsou projímadla nebo diuretika..

Použití mnoha projímadel je další forma čištění. Tyto léky snižují vstřebávání potravy a urychlují vyprazdňování žaludku a střev. Podobně se diuretika často používají ke zvýšení močení a snížení vody v těle a používají se jako prostředek ke snížení tělesné hmotnosti..

Ve studii o prevalenci tohoto typu kontroly hmotnosti u pacientů s poruchou příjmu potravy použilo až 86% zvracení vyvolané samy, až 56% zneužívaných projímadel a až 49% zneužívaných diuretik..

Čištění může vést k vážným zdravotním komplikacím.

Očista pro kontrolu hmotnosti je praxe zvracení nebo použití určitých léků ke snížení kalorií a zabránění vstřebávání potravin..

2. Posedlost jídlem, kaloriemi a stravou

Neustálá úzkost v jídle a pečlivé sledování příjmu kalorií jsou běžné vlastnosti anorexie. Lidé s anorexií často zapíší každé jídlo, které konzumují, včetně vody. Někdy si dokonce pamatují kalorický obsah jídla..

Neustálá posedlost jídlem motivuje lidi s anorexií k drastickému snížení jejich příjmu a procvičování extrémní stravy. Někteří mohou přestat jíst určité potraviny nebo celé skupiny potravin, jako jsou uhlohydráty nebo tuky.

Tyto akce mohou vést k závažným podvýživám a nutričním nedostatkům, které mohou změnit náladu a zvýšit nutkavé stravovací chování..

Snížení příjmu potravy může také ovlivnit hormony regulující chuť k jídlu, jako je inzulín a leptin. To může vést k dalším zdravotním problémům, jako je úbytek kostní hmoty, stejně jako reprodukční a mentální problémy a růstové problémy..

Nadměrná úzkost z jídla je charakteristickým znakem anorexie. Praxe zahrnuje vedení potravinářského deníku a vyhýbání se určitým skupinám potravin kvůli víře, že tato jídla mohou zvýšit hmotnost.

3. Změny nálady a emočního stavu

Anorexie je často doprovázena příznaky deprese, úzkosti, hyperaktivity, perfekcionismu a impulzivity. Tyto příznaky mohou lidem s anorexií zabránit v činnostech, které jsou pro ostatní obvykle příjemné..

Extrémní sebeovládání je také běžné v anorexii. Tato charakteristika se projevuje omezením příjmu potravy k dosažení úbytku hmotnosti. Také lidé s anorexií bývají velmi citliví na kritiku, selhání a chyby..

Některé z těchto charakteristik u anorexických pacientů může vysvětlit nerovnováha některých hormonů, jako je serotonin, dopamin, oxytocin, kortizol a leptin. Protože tyto hormony regulují náladu, chuť k jídlu, motivaci a chování, mohou abnormální úrovně vést k výkyvům nálady, nepravidelnému chuti k jídlu, impulzivnímu chování, úzkosti a depresi..

Kromě toho může snížení příjmu potravy vést k nedostatkům v živinách podílejících se na regulaci nálady..

Výkyvy nálady a příznaky úzkosti, deprese, perfekcionismu a impulzivity se běžně vyskytují u lidí s anorexií. Tyto vlastnosti mohou být způsobeny hormonální nerovnováhou nebo nedostatkem výživy..

4. Zkreslený obraz těla

Tvar těla a přitažlivost jsou pro lidi s anorexií kritickými problémy. Koncepce obrazu těla se týká vašeho vnímání velikosti těla a toho, jak se cítíte o svém těle. Anorexie je charakterizována negativním obrazem těla a negativními pocity vůči fyzickému já.

V jedné studii účastníci prokázali mylné představy o tvaru a vzhledu těla. Vykazovali také vysokou motivaci k hubení. Klasická charakteristika anorexie je spojena s nadhodnocením velikosti těla nebo s myšlenkou, že jste větší než vy..

Jedna studie zkoumala tento koncept u 25 lidí s anorexií tím, že posoudila, zda jsou příliš velké na to, aby prošli dveřmi. Osoby s anorexií ve srovnání s kontrolami významně přeceňovaly svou tělesnou velikost.

Konstantní tělesné kontroly jsou další charakteristikou anorexie. Lidé s touto poruchou se často dívají na svá těla v zrcadle, měří jejich hmotnost a v určitých částech těla kontrolují tuk tím, že je stlačují prsty..

Tělesné kontroly mohou zvýšit nespokojenost a úzkost a přispět k dietním omezením u lidí s anorexií. Údaje navíc ukazují, že sporty, na které se zaměřuje váha a estetika, mohou zvýšit riziko anorexie u zranitelných osob..

Anorexia nervosa zahrnuje změněné vnímání těla a zvětšenou velikost těla. Kromě toho praxe neustálé kontroly těla zvyšuje nespokojenost a přispívá k umělému omezení množství konzumované potravy..

5. Nadměrné cvičení

Lidé s anorexií (zejména omezující anorexií) často cvičí příliš, aby zhubli. Jedna studie o 165 lidech ve skutečnosti zjistila, že 45% pacientů s poruchou příjmu potravy hodně cvičilo..

Z této skupiny bylo zjištěno, že nadměrná fyzická aktivita je nejčastější u jedinců s restriktivními (80%) a purgativními (43%) typy anorexie. Navíc se u adolescentů s poruchami příjmu potravy zdá, že nadměrné cvičení je častější u žen než u mužů..

Někteří lidé s anorexií se také cítí provinile za vynechání cvičení. Kromě toho, nadměrné chůze, postavení a fidgeting jsou další typy fyzické aktivity běžně pozorované s anorexií..

Nadměrná fyzická aktivita je často spojena s vysokou mírou úzkosti a deprese. Konečně se zdá, že nízká hladina leptinu u lidí s anorexií může zvýšit hyperaktivitu a úzkost..

Nadměrné cvičení je častým příznakem nervové anorexie a lidé s tímto stavem se mohou cítit intenzivní vinou, pokud jim chybí cvičení..

6. Odmítnutí hladu a odmítnutí jídla

Nepravidelné stravovací návyky a nízká chuť k jídlu jsou důležitými příznaky anorexie. Omezující anorexie je charakterizována neustálým odmítáním hladu a odmítáním jíst.

K tomu může přispět řada faktorů..

Zaprvé, hormonální nerovnováha může způsobit, že lidé s anorexií mají neustálý strach z přibývání na váze, což vede k odmítnutí jíst. Estrogen a oxytocin jsou dva hormony podílející se na kontrole strachu. U lidí s anorexií bylo zjištěno, že nízké hladiny těchto hormonů mohou ztěžovat překonání přetrvávajícího strachu z jídla a tuku..

A co víc, narušení hladu a hormonů nasycení, jako je kortizol a peptid YY, mohou pomoci zabránit příjmu potravy. Kromě toho se u jedinců s anorexií mění chápání výhod zdravé výživy. Výsledkem je, že u lidí s touto poruchou může být hubnutí mnohem příjemnější než při jídle, zatímco si navždy zachovávají své stravovací chování nalačno..

Neustálý strach z přibírání na váze může vést lidi s anorexií k uříznutí jídla a odmítnutí hladu. Kromě toho může podcenění výhod zdravé výživy dále snížit příjem potravy..

7. Tvorba potravinových rituálů

Obsesivní stravování a chování související s hmotností často vyvolávají stravovací návyky zaměřené na kontrolu. Takové rituály mohou zmírnit úzkost, přinést útěchu a vytvořit pocit kontroly..

Některé z běžnějších stravovacích rituálů, které se vyskytují v anorexii, jsou:

  • Jíst jídlo v určitém pořadí.
  • Jíst jídlo velmi pomalu a nadměrně žvýkat.
  • Specifické umístění jídla.
  • Jíst jídlo každý den ve stejnou dobu.
  • Řezání potravin na malé kousky.
  • Vážení, měření a kontrola velikostí porcí potravin.
  • Počítání kalorií před jídlem.
  • Jíst jídlo pouze na určitých místech.

Lidé s anorexií mohou vnímat odchylky od těchto rituálů jako selhání a ztrátu sebeovládání..

Anorexie může vést k celé řadě stravovacích návyků, které mohou vyvolat pocity kontroly a snížit úzkost, kterou často způsobuje jídlo.

8. Zneužívání alkoholu nebo drog

Anorexie může vést k chronickému požívání alkoholu, některých léků a pilulek stravy. Alkohol lze použít k potlačení chuti k jídlu a zmírnění úzkosti a stresu.

U lidí s anorexií je asi 18krát vyšší pravděpodobnost zneužívání alkoholu a farmaceutických drog než u osob s omezující anorexií. V některých případech je zneužívání alkoholu doprovázeno prudkým snížením příjmu potravy, aby se kompenzovaly kalorie konzumované z alkoholu.

Kromě toho je zneužívání jiných drog, včetně amfetaminů, kofeinu nebo efedrinu, běžné u lidí s omezující anorexií, protože tyto látky mohou potlačit chuť k jídlu, zvýšit metabolismus a podpořit rychlé hubnutí..

Omezení potravin a rychlé hubnutí mohou ovlivnit mozek způsoby, které mohou dále zvýšit nutkání užívat léky. Navíc, snížený příjem potravy způsobený dlouhodobým zneužíváním těchto látek může způsobit nedostatek živin a další zdravotní problémy..

Anorexie může vést ke zneužívání alkoholu a některých léků ke snížení příjmu potravy nebo ke zmírnění úzkosti a strachu z jídla.

9. Extrémní hubnutí

Nadměrný úbytek hmotnosti je hlavním příznakem anorexie nervosa. Závažnost anorexie závisí na míře, v jaké daná osoba potlačuje svou váhu. Hubnutí je rozdíl mezi nejvyšší hmotností osoby a její aktuální tělesnou hmotností.

Jedna studie zjistila, že potlačení hmotnosti má významné souvislosti s tělesnou hmotností, tělesnými problémy, nadměrným cvičením, dietními omezeními a používáním léků k regulaci hmotnosti..

Pokyny pro diagnózu anorexie říkají, že pokud je aktuální tělesná hmotnost o 15% nižší než očekávaná hmotnost osoby tohoto věku a výšky, nebo je-li index tělesné hmotnosti (BMI) 17,5 nebo méně, mohlo by to znamenat nervovou anorexii.

Avšak změna tělesné hmotnosti u pacienta může být obtížná a nemusí být dostatečná pro stanovení diagnózy nervové anorexie. Pro přesné stanovení je tedy třeba vzít v úvahu všechny ostatní známky a příznaky..

Extrémní úbytek na váze je významným znakem anorexie, například když tělesná hmotnost klesne pod 15% očekávané hmotnosti u osoby tohoto věku a výšky nebo pokud je její BMI menší než 17,5.

Fyzické příznaky, které se mohou časem rozvinout

Výše uvedené příznaky mohou být první a nejčastější příznaky anorexie.

Jak nemoc postupuje, mohou být postiženy orgány těla, což vede k dalším příznakům, jako jsou:

  • Únava, zdlouhavost a letargie;
  • Dutina v zubech kvůli zvracení
  • Suchá a nažloutlá pokožka;
  • Závrať;
  • Ředění kostí;
  • Tenké a měkké vlasy;
  • Křehké vlasy a nehty;
  • Ztráta svalové hmoty a svalová slabost;
  • Nízký krevní tlak a puls;
  • Těžká zácpa
  • Pocit chladu po celou dobu kvůli vnitřní teplotě.

Protože pravděpodobnost úplného zotavení je vyšší u časné léčby, je důležité vyhledat pomoc, jakmile si všimnou příznaky..

Postup anorexie může způsobit mnoho změn a ovlivnit téměř každý orgán v těle. Osoba může mít příznaky, jako je únava, zácpa, pocit chladu, křehké vlasy a suchá kůže.

Shrnout

Anorexia nervosa je porucha příjmu potravy charakterizovaná úbytkem hmotnosti, zkresleným obrazem těla a praxí technik extrémního úbytku hmotnosti, jako je zvracení a nadměrné cvičení vyvolané samy sebou..

Pokud si myslíte, že máte anorexii nervosa, nebo pokud si myslíte, že přítel nebo milovaná osoba může mít anorexii nervosa, okamžitě vyhledejte svého lékaře..

Je to velmi vážná porucha, která může vést k úmrtí a mimo specializovanou pomoc je naprosto nezbytné se z ní zotavit..

Pomohl vám tento článek? Sdílejte to s ostatními!