Anatomie obličeje pro kosmetology. Svaly, nervy, vrstvená kůže, vazy, tukové obaly, inervace, lebka. Schémata, popis

Anatomie obličeje je základní znalost kosmetologů. Kůže je stejně důležitým orgánem, jako je žaludek nebo játra - chrání tělo před nejrůznějšími vlivy prostředí. A se správným kosmetickým účinkem na pokožku obličeje můžete nejen zůstat atraktivní a mladí po mnoho let, ale také zdraví - čím lepší stav pleti, tím silnější imunita.

Anatomické rysy obličeje

Tvář je komplexní spojení svalů, krevních cév, nervů a žil. Vnitřní struktura, což je poměrně složitý a složitý mechanismus.

Pro řádné provedení estetických a lékařských postupů je třeba vzít v úvahu komplex vzájemně souvisejících rysů lebky, rozmístění obličejových svalů, jakož i jejich vztah k lymfatickému systému, cévní síti a struktuře obličejových nervů..

Struktura lebky

Lidská lebka je hlavní ochranou obličejových svalů a nervů, které jsou zodpovědné za pohyblivost obličeje. Celkově lebka obsahuje 23 kostí - 8 párů a 7 párů. Všechny jsou rozděleny do 2 skupin: obličejové a medulární kosti..

Kosti obličeje jsou menší párové kosti:

  1. Nosní.
  2. Palatine.
  3. Zygomatické.
  4. Lacrimální.
  5. Horní čelist.
  6. Nižší turbinát.

Nepárové kosti obličeje:

  1. Mříž.
  2. Sublingvální.
  3. Coulter.
  4. Spodní čelist.

Tato skupina ovlivňuje normální fungování dýchacích a zažívacích orgánů, mozkové kosti celkem sestávají z párových a nepárových kostí.

Jsou umístěny nad oblastí obličeje, tvoří některé části obličeje, jmenovitě:

  1. Přední hlízy.
  2. Oční zásuvky.
  3. Čelní oblast.
  4. Whisky.
  5. Nosní dutina.

Spárované kosti jsou parietální a temporální malé kosti a nepárové jsou čelní, týlní a klínovitý. Všechny části lebky jsou vzájemně spojeny speciálními „švy“.

Obličejové svaly

Anatomie obličeje pro kosmetology věnuje zvláštní pozornost struktuře svalů - měkkých tkání, které se stahují, když je člověk nervózní.

Podle myologie, vědy o svalech, je možné vysledovat 1200 kombinací svalové práce na obličeji, které odrážejí různé stavy emocí a pohody. Takové výrazy obličeje jsou možné pouze se společnou kontrakcí několika svalových skupin - různé kombinace jejich pracovní formy na obličeji určité emoce blaženosti, bolesti, znechucení, zájmu nebo spokojenosti.

Obvykle je většina obličejových svalů strukturovaná, přičemž jeden konec je připevněn ke kosti a druhý k hluboké vrstvě kůže..

Na lidské tváři je však skupina 4 hlubokých svalů, které jsou na obou stranách připevněny ke kosti a zajišťují žvýkání:

  1. Temporální.
  2. Mediální
  3. Žvýkání.
  4. Boční pterygoid.

Estetická kosmetologie nepracuje s tak hlubokými svaly, ale jejich stav, tón a aktivita přímo ovlivňují stav pokožky obličeje a tvar oválu.

Svaly obličeje se vyznačují tenkou strukturou z ploché masité části. Většinou se nacházejí v podkožní tkáni obličeje. S touto svalovou kontrakcí se vytvoří několik záhybů a jsou umístěny kolmo k odpovídajícím vláknům.

Hlavním důvodem, proč dochází ke změnám ve výrazech obličeje člověka, je senzorický účinek nervového systému na práci svalů, který se projevuje v odpovídající sekvenční reakci svalů na obličeji.

Změna výrazu obličeje je způsobena vnitřním stavem a pocity člověka.

Takové změny jsou možné pomocí 16 hlavních svalových skupin:

Typ svaluFunkce
Čelně-čelní svalTento sval zahrnuje dva párové menší svaly. Napíná pokožku čela, udržuje linii obočí. V důsledku ztráty svalového tónu, obočí v průběhu času začnou klesat a vytvářet ochablé víčka a záhyby související s věkem. Při své intenzivní činnosti se objevují příčné záhyby - mezi obočím a na čele.
Přední sval (horní část)Řídí výrazy obličeje od vnější strany čela po špičku obočí. Během její činnosti se její čelo vrásilo po celém obvodu.
Nadočnicový svalMalý sval, který je odpovědný za zvrásnění čela, je umístěn mezi pravým a levým čelním svalem, nad vnitřní částí obočí..

S jeho pomocí se mračí, rozruch nebo bolest. V průběhu času tento sval vyvolává výskyt svislých vrásek na čele..

Kruhový sval okaAnatomicky umístěné po obvodu oka. Skládá se ze 3 částí, které se stahují, aniž by ovlivňovaly jiné části svalu: orbitální, sekulární a slznou část. Ztráta jejich pružnosti vyvolává dojem "vránek na nohy".
Svalová pyramida (noha čelního svalu)Tento sval je umístěn na špičce nosu. Když se pohybuje, horní část obočí se táhne, a proto se mezi nimi vytvářejí svislé záhyby. Její další jméno je svazek hrozby nebo hrdý.
Sval nad horní retUmožňuje vám pokrčit nos, pohnout nosními dírkami a špičkami rtů.
Svaly nosuKdyž se stahuje, výrazy obličeje na špičce nosu se mění, nozdry se rozšiřují.
Nosní (příčný) svalPokrývá celou horní část nosu a svou činností se u rtů objevují mimické vrásky ve formě vlaštovek. Nosní sval také táhne kůži tváří.
Malý zygomatický svalZákladna svalu je v horní části lícních kostí a táhne se směrem k měkkým tkáním v rozích rtů. Rty reagují na její práci, mohou se zvednout o 1 cm a tímto pohybem vytvářejí nasolabiální brázdu.
Velký sval nebo smíchJeho začátek je v zadní části zygomatické kosti a konec je v hluboké tkáni kůže poblíž úst. Při pohybu se objeví nasolabiální záhyby. Což zase tlačí na tváře, a proto se mírně vyboulí a zvedají se. Tento pohyb tváří vyvolává vrásky kolem očí..
Bukální svalKdyž se zkrátí, tváře se nafouknou. Toto je nejbezpečnější sval, nevyvolává výskyt expresních linií.
Sval, který zvedá rohy ústJeho základna je v přední části horní čelisti, pod okem, a tento sval končí v hlubokých tkáních nad rty. Vzhledem k tomu, že je špatně vyvinutý, lze jeho snížení pozorovat pouze při silné agresi..
Kruhový sval kolem labiální liniePlochý sval má tvar kruhu, který se skládá ze dvou půlkruhů: horní a dolní. Spojují se v blízkosti rtů. Tyto svaly se začnou hýbat, když jedí nebo mluví.
Sval rohu rohů (trojúhelníkový)Nachází se v blízkosti bradového svalu, jeho začátek je připevněn ke spodní čelisti a konec je blízko kůže poblíž rohů rtů. Jeho redukce výrazně ovlivňuje výrazy obličeje - rohy rtů nakonec klesají a zakřivují linii rtů.
Bradový sval nebo svazek svalových vlákenNachází se hluboko pod bradou. Při kontrakci stoupá spodní ret, což způsobuje hrboly na bradě.
Podkožní sval krkuOdkazuje na obličejové svaly skupiny obličeje - když se tento sval pohybuje, reagují téměř všechny svaly na obličeji.

Zlatým pravidlem všech kosmetických procedur je sledovat masáže.

Pro kosmetology je velmi důležité znát anatomii linií masáží obličeje

To zajišťuje tón a pružnost svalů, které podporují rám obličeje, a zaručuje mladistvou pokožku. Kosmetologové doporučují dodržovat schéma masážních linií, protože se jedná o oblasti, které jsou nejméně náchylné k napínání kožních tkání..

Pokud pravidelně udržujete tón obličejových svalů a jemně, podél příslušných masážních linií, masáže, můžete utáhnout tvar a vytvořit výraznější obrys oválních rysů.

Všechny svaly se svými kontrakcemi mění rysy obličeje a vyjadřují vnitřní stav člověka. Protože každý sval je spojen s určitým stavem mysli, který je zobrazen na obličeji ve formě změny jeho tvaru, dochází k odpovídajícímu výrazu obličeje, v důsledku čehož se v průběhu času objevují vrásky a záhyby..

Lymfatický systém

Anatomie obličeje pro kosmetology se zaměřuje na důležitou roli normálního fungování lymfatického systému při stavu kůže.

Tento systém je velmi hustá kapilární síť, která je přítomna ve všech orgánech a tkáních těla. Narušení lymfatického systému často ovlivňuje stav pokožky těla - ztrácí svou krásnou barvu, elasticitu a sametovou barvu. Ztráta těchto vlastností v důsledku problémů s lymfatickým tokem u dvojčat je patrná ve stavu pokožky obličeje.

Lymfatický systém označuje cévní systém těla. Pod jeho vlivem se lymfa pohybuje v těle, průhledná tekutina, která stejně jako krev cirkuluje v celém lidském těle.

Lymfatický systém však nemá pumpu, jejíž funkci v oběhovém systému vykonává srdce, a proto se pohyb lymfy vyskytuje velmi pomalu - směrem k velkým žilám rychlostí 0,3 mm / s. Proto vždy stojí za to aktivovat její práci mechanickým působením - masáže, koupele a kosmetické procedury - takové manipulace urychlí práci žláz.

Důležité funkce lymfatického systému jsou:

  1. Distribuce tekutin v těle.
  2. Transport živin z tkání.
  3. Ochrana těla před bakteriemi, podpora imunity.

Skládá se z:

V lidské lebce má lymfatický systém 7 skupin uzlů:

  1. Okcipitální.
  2. Krční.
  3. Za uchem.
  4. Tvář.
  5. Submandibulární, jsou v trojúhelníku brady.
  6. Parotid.
  7. Brada.

Proto, pokud jsou lymfatické cévy ucpané a práce systému je narušena, je na kůži mnoho nemocí, které se mohou projevovat ve formě akné, vroucích a jiných vyrážek..

Pokud se pravidelně provádí lymfatická drenáž, bude mít tato manipulace dobrý vliv na metabolické procesy v tkáních těla. Můžete například snížit otok obličeje, zlepšit jeho obrysy a elasticitu a normalizovat tón obličejových svalů pravidelnou masáží. Pro kosmetiku je velmi důležité znát směr toku lymfy na obličeji..

Protože se jedná o komplexní síť kapilár, má tok lymfy několik směrů:

A) Lymfa, která protéká tkáněmi obličeje, sem přichází s pomocí povrchových cév. Tok lymfy odpovídá krevním žilám.

Povrchové lymfatické cévy jsou seskupeny do přední a zadní:

  1. Zadní cévy dodávají lymfu do zadní části hlavy. Tam přecházejí do jiné skupiny plavidel - týlních.
  2. Přední cévy jsou umístěny současně od čela, víčka, koruny a chrámů. Tyto cévy jsou spojeny s uzly v blízkosti uší, kterými se lymfa nadále pohybuje skrz cévy po krku..

B) Z víček, z nosu, tváří a rtů začíná lymfatická síť, její pohyb je částečně směrován do submandibulárního trojúhelníku, tam jsou umístěny submandibulární uzly. Další část těchto plavidel přerušuje jejich cirkulaci v bukálních uzlech..

C) lymfatické uzliny brady, které jsou umístěny pod hyoidní kostí, jsou zásobovány lymfou z cév v blízkosti rtů a brady.

D) Hluboké cévy z tvrdého a měkkého patra směřují jejich lymfatický tok do hlubokých uzlin příušní žlázy.

Kůže na obličeji

Kůže obličeje plní ochrannou funkci těla před vnějším prostředím. Aby tato ochrana probíhala nejlepším možným způsobem, kosmetologové si v každém možném případě zachovávají normální stav pokožky obličeje, protože ochablost, vrásky, vyrážky nebo sucho jsou nejen esteticky ošklivé, ale také známky zhoršení pohyblivosti buněčného metabolismu nebo nesprávné funkce kožních tkání..

Anatomie obličeje pro kosmetology podrobně popisuje strukturu pokožky obličeje, která se skládá z mnoha buněk, a jejich zdravý stav ovlivňuje vzhled člověka.

Životní aktivita buněk je velmi podobná životu všech tvorů - absorbují kyslík, živí se a mají schopnost se rozmnožovat. Ačkoli jsou buňky nejmenší živé jednotky, obsahují velké množství organel a prvků, které zajišťují normální životní cyklus každé buňky, a tedy i jejího majitele:

  1. Ribosomy zajišťují syntézu proteinů v buňce.
  2. Centrosom se podílí na regeneraci živin.
  3. Lysozomy jsou zodpovědné za metabolismus a absorpci živin.
  4. Cytoplazma - zachovává aktivitu všech živin v buňce, s výjimkou jádra.
  5. Microvilli jsou zodpovědné za transport látek z buňky přes membránu.
  6. Core - ukládá informace o dědičných vlastnostech.

Epiderma je první vrchní vrstva pokožky obličeje, slouží jako hlavní bariéra ochrany, je odpovědná za to, že opálení způsobíte pod vlivem slunečního světla. Téměř všechny kosmetické procedury jsou zaměřeny přesně na udržení pružnosti a tónu této konkrétní vrstvy pokožky. Epiderma ve své struktuře má několik vrstev buněk - dolní, pichlavý, granulární, lichotivý a nadržený.

Poslední vrstva kůže, stratum corneum, je nejvyšší a skládá se z desítek korneocytů - buněk, které jsou na obličeji nejzralejší, a proto se v nich zastaví jakékoli metabolické procesy. Tyto buňky jsou již staré, a proto obsahují malé množství vody, keratinu a nemají jádra.

Jejich hlavní funkcí je vytvoření ochranné bariéry proti vnějším faktorům pro pokožku obličeje. Obvykle se do 28 dnů staré buňky odloupnou a na jejich místě rostou nové - zde dochází k neustálému procesu objevování se nových a stárnutí starých. Většina mechanických a chemických peel pracuje na této úrovni. Druhou vrstvou pokožky obličeje je dermis.

Skládá se ze dvou úrovní:

  1. Síťová vrstva - úroveň, ve které jsou umístěny sítě lymfatických a krevních cév, vlasových folikulů, mazových žláz a všech vláken - jsou zodpovědné za hladkost pokožky.
  2. Papilární vrstva koncentruje nervové zakončení, výrůstky a kapiláry.

Na této vrstvě pokožky můžete provádět jakékoli procedury pomocí hlubokých kapek účinných látek. Většina kosmetických přípravků je povrchových látek, takže pouze speciální vzdělávání vám pomůže vybrat složení produktů, které proniknou epidermou do dermis.

Dermis je zodpovědný za produkci elastinu a kolagenu v kožních buňkách. Proto, když se objeví hluboké vrásky, existuje okamžitá potřeba působit na tuto vrstvu pokožky, aby byla zajištěna její pružnost, aby se posílila.

Třetí, nejhlubší vrstva - podkožní tuková tkáň, je zodpovědná za ukládání živin, které přímo ovlivňují stav pokožky. Tato vrstva kůže se skládá z mnoha nervových a krevních cév a také z hromadění tuků. Potřeba působit na tuto vrstvu pokožky vzniká při nedostatku vitaminu, když obličej ztrácí svou zdravou barvu.

Cévní a nervová tkáň obličeje

Anatomie obličeje nutně učí umístění cévní sítě na tváři osoby - malé žilní vývody, které zásobují obličejové tkáně důležitými živinami. U kosmetologů je problém krevních cév nebo růžovky nejběžnější stížností, pro kterou se ženy obracejí na pomoc s estetickým lékem..

Couperóza je genetická predispozice téměř každého člověka k projevům zarudnutí a nepravidelností na kůži obličeje. Ale pro každého má tato vlastnost pokožky různé formy a může být více či méně patrná.

První příznaky „hvězdiček“, „pruhů“ se mohou objevit i v dětství a pouze kvalifikovaná léčba a udržování vaskulárního zdraví vás může ochránit před přitěžujícím problémem. Pokud má dívka takovou predispozici, existuje možnost, že kuperózní síťka po 30 letech bude velmi patrná.

Léčba růžovky na obličejové kůži vyžaduje systematický přístup - k denní péči je třeba pravidelně přidávat aromatické oleje - to posílí stěny krevních cév a zabrání jejich potenciálnímu poškození, například při stresových situacích.

Pokud problém růžovky již má výraznější stav, pak procedura ošetření vyžaduje použití hardwarové kosmetologie:

  1. Fotorejuvenace je nejoblíbenější metodou, protože nemá věková omezení. Tato procedura probíhá pod vlivem impulsů, zvyšuje regeneraci pokožky obličeje, posiluje ji. Následkem toho je vaskulární síť na obličeji neviditelná..
  2. Mezoterapie - procedura zajišťuje zásobování kožních buněk koncentrovaným komplexem užitečných látek, díky nimž zmizí drobné defekty, jako je růžovka..
  3. Elektrokoagulace - postup pro odstranění velkých hvězdiček pomocí elektrického proudu.
  4. Laserový postup pomůže odstranit výraznou cévní síť.
  5. Ozonová terapie se provádí pouze v pokročilém stádiu růžovky - během zákroku se poškozené kapiláry odstraňují pod vlivem ozonového kyslíku pomocí mikrojehličky.

Důležitou znalostí v estetické kosmetologii je také struktura nervové tkáně - ektodermální tvorba z nervových buněk, neuronů. Jeho hlavním úkolem je excitabilita a vodivost nervových receptorů a impulsů z konkrétního orgánu do centrálního nervového systému. Tvoří síť nervových uzlů, které při kontaktu s nimi vnímají jakékoli podráždění..

Pokud je během zákroku poškozen cévní nebo nervový systém, může být narušena symetrie obličeje nebo může být vyvoláno sevření svalů nebo nervů.

Znalost umístění cévních a nervových sítí na obličeji je pro kosmetologa velmi důležitá - při provádění jakékoli injekční techniky je nutné jasně pochopit, kam procházejí linie velkých cév a nervových tkání, aby se zabránilo další nebezpečné manipulaci v těchto zónách.

Obličejové nervy

Jedním z důležitých bodů anatomie obličeje je struktura obličejových nervů - neúspěšná procedura může po zákroku způsobit určitou formu deformace nebo asymetrie obličeje. Spolu se svaly jsou obličejové nervy odpovědné za výrazy obličeje a často je to nervové onemocnění, které může vyvolat zkreslení obličeje.

Anatomie obličeje pro kosmetology popisuje strukturu obličejového nervu jako jedno z nejobtížnějších témat ke studiu, protože jeho schéma je velmi matoucí - obličejový nerv je 7 z 12 lebečních nervů, které ovlivňují činnost obličejových svalů.

Jeho komplexní topografie je vysvětlena nejen rozšířením tohoto nervu přes obličejový kanál z časové kosti, ale také neustálým komplikováním jeho schématu v důsledku neustálých procesů v jiných směrech:

  1. Nerv sám o sobě je tvořen vlákny, které běží z několika jader: motorická vlákna, senzorická vlákna a sekreční vlákna. Poté proniká do otvoru ušního kanálu.
  2. Z příušní žlázy začínají 4 větve nervů: zadní ušní nerv, stylohyoid, digastrický a lingvální.
  3. Dalších 5 větví se odchýlí od příušní slinné žlázy: temporální, zygomatické, bukální větve, okrajová větev dolní čelisti a děložní hrdlo.

Anatomie obličejového nervu je složitý systém malých kanálků v obličeji, které vysílají signalizační odpovědi na specifické části hlavy nebo krku. Nervový obličej je zodpovědný hlavně za motorickou funkci svalů v obličeji..

Znalost funkcí každého odvětví tohoto nervu je pro kosmetology velmi důležitá - to je jediný způsob, jak určit hlavní problém se sníženou citlivostí a výrazy obličeje a určit následnou léčebnou taktiku..

Design článku: Mila Fridan

Anatomie obličeje: tuky, krevní cévy, nervy, nebezpečné zóny, involuční změny.

Základem architektury obličeje jsou kosti lebky obličeje

Atrofie a dislokace hlubokých a povrchových mastných struktur vede ke vzniku vnějších známek stárnutí

Povrchní a hluboký tuk v obličeji

Tuková tkáň je ligamentem rozdělena do kompartmentů. Anatomické studie potvrzují přítomnost těchto charakteristických útvarů na čele, periorbitální oblasti, tvářích a ústech.

Sled involucí mastných struktur s věkem

Klinické tendence: periorbitální a zygomatický tuk nejprve prochází revolučními změnami, poté laterální bukální tuk, hluboký nasolabiální a laterální temporální.

Doplnění deficitu objemu tukové tkáně je možné pomocí dermálních plniv


Rohrich a Pessa injektují methylenové modré barvivo do kadaverózních vzorků, což umožňuje difúzi barviva detekovat přirozenou septu mastných kompartmentů.

Tím se odděluje nasolabiální tuk (modrý) a laterální temporální tuk z tváře (šipka).

Projekce kostních děr v obličejové části lebky

F. supraorbitalis (supraorbital foramen) - výstupní místo supraorbitálu SNP - průsečík horního kostního okraje orbity se svislou čarou vedenou středním okrajem duhovky. SNP pokryta m. orbicularis oculi, směr jízdy je vzhůru pod m. zvlnění a m. frontalis.

F. infraorbitalis (infraorbital foramen) - výstupní bod infraorbitálního SNP - průsečík bodu 1 cm pod dolním okrajem kosti na oběžné dráze se svislou čarou vedenou středním okrajem duhovky. SNP pokryta m. orbicularis oculi am. levator labii superioris směr jízdy - dolů a střední.

F. mentalis (brada foramen) - místo výstupu z brady SNP - místo průniku středu výšky dolní čelisti v průsečíku se svislou čarou vedenou středním okrajem duhovky. SNP pokryta m. depresor labii inferioris, vzestupný a střední směr mrtvice.

Motorickou inervaci obličeje provádějí větve obličejového nervu, citlivé - větvemi trigeminálu

Větve obličejového nervu:

Časová větev
Zygomatické
Buccal
Mandibulární
Cervikální větev

Větve trojklaného nervu:


Zrakový nerv
Maxilární nerv
Mandibulární nerv

Plavidla tváře tvoří hojnou síť s dobře vyvinutými anastomózami, takže se rány na tváři rychle hojí

Krvné zásobení obličeje je prováděno hlavně vnější krční tepnou, a. carotis externa skrze její větve: facialis, a. temporalis superficialis a. maxillaris.

Kromě toho, a se podílí na dodávce krve do obličeje. oftalmika z a. carotis interna. Anastomózy existují mezi tepnami systémů vnitřní a vnější krční tepny v orbitální oblasti.1

Topografie tepny obličeje

A. facialis (obličejová tepna) se objevuje na obličeji v průsečíku dolní čelisti s přední hranou svalu maséra. Nádoba leží přímo na kosti ve vrstvě hlubokého tuku, na tomto místě nad nádobou jsou pouze m.platyzma vlákna. Nádrž stoupá výše k křídlu nosu a je umístěna ve stejné vrstvě hlubokého tuku a prochází pod mm.zygomatici a levátory horního rtu k křídlu nosu. Ve střední třetině obličeje leží tepna v projekci nosní drážky a nad úrovní křídla nosu a nachází se již ve svalové vrstvě (mezi m.orbicularis oculi laterálně a m.levator labii superioris alaequae nasi mediálně). V této vrstvě dosahuje vnitřního rohu oka - jeho koncového bodu, kde anastomuje větvemi a. oftalmika

V oblasti obličeje a horní čelisti, kde jsou umístěny důležité tepny, jsou nebezpečné oblasti vpichu

Kde být opatrný?
Během všech procedur byste měli být opatrní, abyste se vyhnuli intraarteriálnímu a intravenóznímu podání léku..
Je bezpečné injikovat lék do periostu pomocí kanyly, která je méně nebezpečná než jehly.

Nosní oblast obsahuje velké množství terminálních tepen

Při úpravě nosní oblasti je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože tam procházejí terminální větve tepen a injekce kyseliny hyaluronové může mít dramatické následky.

Vzhledem k rostoucím vědeckým údajům o embolizaci malých tepen obličeje po injekci výplní je nutné provádět postupy v nosní oblasti pouze pomocí kanyly..

Nebezpečné zóny horní třetiny obličeje - glabelární oblast

Když se do oblasti glabela vstříknou plniva, může se díky malému počtu cév v této oblasti rozvinout místní nekróza..

V oblasti vymezené body fixace k kosti m. orbicularis oculi ze stran, m. zvlnění supercilii shora shora m. procerus zespodu, distribuce plniva (zvláště vysoká viskozita) je obtížná, což vytváří vysoký lokální tlak léku na tkáně a krevní cévy.

Nebezpečné zóny horní třetiny obličeje - časové a periorbitální oblasti


Povrchní temporální (sentry) žíla se nachází v časové oblasti za tepnou stejného jména a opakuje její průběh. Přechodem časové oblasti 1-1,5 cm nad zygomatickým obloukem je žíla ve vrstvě podkožního tuku směřována do ušního boltce. Na středním okraji orbity je povrchově lokalizována úhlová žíla, která komunikuje skrze žíly orbity s kavernózním sinusem dura mater. Neúmyslná injekce výplně do lumenu žíly nebo její nadměrné množství může vést k trombóze, hematomu nebo pozdějším komplikacím infekční povahy..

Chrámová oblast


R. temporales (temporální větev) nervu obličeje v temporální oblasti leží pod SMAS a jde do ocasu obočí.

Místo výskytu jeho povrchu se nachází v projekci trojúhelníku, jehož vrchol je umístěn 2 cm nad koncem obočí a základna - podél dolního zygomatického oblouku.

Oblast příušní slinné žlázy

Příušná slinná žláza má tvar obráceného trojúhelníku se základnou na zygomatickém oblouku a vrcholem pod úhlem čelisti

Potrubí příušní slinné žlázy leží pod a rovnoběžně s zygomatickým obloukem pod vrstvou SMAS, kanál vodorovně protíná m. Masseter a okamžitě perforující bukální sval, je v předvečer ústní dutiny. Poškození kanálu vede k rozvoji chronického lokálního zánětu sousedních měkkých tkání.

Zygomatická oblast

A. transversa facies (příčná faciální tepna) je umístěna v zygomatické oblasti rovnoběžně s parotickým kanálem a nad ním. Cévka dodává krev do měkkých tkání regionu, včetně kůže a podkožní tkáně skrz perforující cévy, stálý perforátor je umístěn uprostřed mezi křídlem nosu a zvukovodu nebo 3 cm bočně a 3,5 pod okrajem orbity.

Při manipulaci s kanylou v zygomatické oblasti se vyvarujte poškození trvalého perforátoru a. transversa facies.

R. marginalis mandibulae (okrajová větev dolní čelisti) lícního nervu leží pod SMAS a sestupuje nejprve za větev a úhel dolní čelisti a nedosahuje zadní hrany m. depresor anguli oris se rozprostírá přes obličej, umístěný v tomto bodě na kosti.

Hluboké nadbytečné injekce do této oblasti by se měly provádět opatrně, protože tato větev inervuje svaly dolního rtu a část podkožního svalu krku.

Materiály poskytnuté IPSEN Aesthetic Expert Club

Všechny informační materiály slouží pouze pro informační účely.

Kniha "Tajemství kosmetičky, jak se zbavit akné" - jako dárek!

Obličejový nerv

Zájem otorinolaryngologů v obličejovém nervu je dán jeho anatomickou polohou v temporální kosti a známkami jeho léze, které se vyvíjejí při nemocech, zraněních a chirurgických zákrokech na uchu. Obličejový nerv poskytuje výraz obličeje.

Topografie nervů obličeje

Obličejový nerv (VII pár lebečních nervů) patří ke smíšeným nervům a obsahuje motorická, parasympatická (sekreční) a senzorická (chuť a obecná citlivost) vlákna.

Po opuštění mostu vstupují vlákna obličejového nervu do cerebellopontinového úhlu, procházejí postranní cisternou mostu a odtud pronikají spolu s vestibulárním kochleárním a prostředním nervem do vnitřního zvukovodu. Společně se dostanou na dno vnitřního zvukovodu, odkud se spolu s prostředním nervem oddělují od sluchového nervu a malými kostnatými otvory vstupují do obličejového kanálu, který leží v kamenité části časové kosti.

Obličejový kanál je rozdělen do čtyř segmentů, které mají velký klinický význam pro lokální diagnostiku hladin jeho léze, a tedy pro lokalizaci hlavního patologického procesu (obr. 1)..

Obr. 1. Schéma větví obličejového nervu: 1 - obrysy kosodřeviny; 2 - jádro obličejového nervu: a - motor, b - horní slina, c - jádro osamělé cesty (chuťová citlivost); 3, 10 - obličejový nerv (motorická vlákna); 4 - vnitřní zvukové otevření; 5 - interní zvukový kanál; 6 - spodní část interního zvukovodu; 7 - obličejový kanál v skalnaté části temporální kosti: a - horizontální část obličejového kanálu, b - obličejový kanál, směřující zpět po vytvoření prvního kolena (d), c - sestupná část obličejového kanálu, e - druhé koleno obličejového kanálu; 8 - otevření styloidu; 9 - obličejový nerv na výstupu ze styloidního foramenu; 11 - sekreční parasympatická vlákna v obličejovém kanálu; 12 - preganglionická parasympatická vlákna; 13 - parasympatické uzly; 14 - postganglionická sympatická vlákna; 15 - kolenní uzel: 15a - dendrity nervových buněk kolenního uzlu, vycházející z receptorů sliznice patra a předních dvou třetin sliznice jazyka (preganglionová vlákna citlivosti chuti), 156 - axony nervových buněk kolenního uzlu, směřující k jádru 2 postganglionová vlákna podle chuti; I - motorická vlákna; II - vlákna obecné citlivosti; III - vlákna citlivé na chuť; IV - parasympatická preganglionická vlákna; V - parasympatická postgangliová vlákna

První segment (labyrint) končí na úrovni prvního kolena (d), v oblasti, ve které je kolenní uzel umístěn. Tento segment obsahuje všechny nervy obsažené v páru VII. Léze na této úrovni proto způsobuje jednostranné porušení motorických, senzorických a sekrečních funkcí, které se projevuje parézou (paralýzou) mimických svalů, zhoršenou citlivost chuti v předních dvou třetinách jazyka a sekrecí slinných žláz. Vláknina (15a) vstupuje do kolenního uzlu (15) z periferie a obchází ji parasympatickými preganglionickými sekrečními vlákny (12), směřujícími do parasympatických uzlů (13), z nichž postganglionické parasympatické vlákna odcházejí do slinných žláz

Druhý segment obličeje (tympanický) začíná po prvním koleni (d) a je směřován ke střední stěně tympanické dutiny, jejíž tloušťka leží nad vestibulárním oknem. Na tomto místě se nad obličejovým kanálem nachází kostnatá eminence laterálního půlkruhového kanálu. Zde je obličejový kanál definován jako bělavý kostní hřeben o průměru 1 x 1,5 mm. Existují případy neobvyklého umístění obličejového kanálu, například jeho přesah přes zadní část základny stapů, což ztěžuje provádění operace stapedoplastiky zlepšující sluch při otoskleróze. V tympanickém segmentu obličejového kanálu procházejí sekreční, motorická a chuťová vlákna. Proto v rozporu s integritou obličejového nervu v oblasti tohoto segmentu jsou porušeny všechny tři tyto funkce.

Třetí nebo tympanicko-mastoidní segment obličeje je umístěn vodorovně v tloušťce zadní stěny tympanické dutiny uvnitř pyramidálního výčnělku a tympanického sinu a obsahuje motorická (mimická) vlákna. Porušení obličejového nervu v tomto segmentu vede pouze k narušení obličejových svalů.

V pyramidálním výčnělku tvoří horizontální část obličejového kanálu (třetí segment) druhé koleno (e) a přechází do čtvrtého segmentu (sestupný nebo mastoidní), který přechází do styloidního foramenu a opouští jej, čímž tvoří četné větve obličejových svalů a stylostoidních a digastrických svalů. stejně jako zadní ušní nerv.

Příznaky poškození motorické části nervu obličeje

Známky poškození motorické části obličejového nervu: asymetrie kontraktilní schopnosti obličejových svalů, jejich slabost nebo úplná nepohyblivost na postižené straně, v pozdějších stádiích - lagofthalmos, atrofie obličejových svalů, pokles úhlů v ústech, slzení na postižené straně v důsledku svalové atonie v slzném mase, prolaps slzného otevření a ztráta čerpací funkce slzného vaku.

Zkouška s vráskami na čele slouží k rozlišení mezi periferní paralýzou obličejového nervu a centrálního nervu. Při periferní paralýze zůstává povrch čela a obočí na straně léze nehybný, s centrální paralýzou díky bilaterální kortikální (pyramidální) inervaci čelních svalů není pozorována žádná znatelná asymetrie.

Otorinolaryngologie. IN A. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Anatomie obličeje: anatomická struktura, nervy, krevní cévy a obličejové svaly obličeje

Často se stává, že lidé s odlišnými rysy obličeje mají ve svém vzhledu stále hodně společného. Například mohou mít stejný úsměv, nebo když jsou naštvaní, oba se jim vrásčí na čele. Tato podobnost je nám dána stejnými výrazy obličeje, které jsou určovány obličejovými svaly obličeje a obličejovými nervy, kterými jsou tyto svaly inervovány. Web elgreloo.com připravil článek o anatomii obličeje, jejích svalech, nervech, krevních cévách a anatomické struktuře obecně. To vám pomůže dozvědět se více o své vlastní fyziologii, struktuře a umístění svalů, jejich kontrakci a bude také užitečné pro kosmetology při studiu svalů, aby provedli omlazující masáž obličeje.

Anatomická struktura obličeje

Tvář je považována za část hlavy, jejíž horní okraj vede podél horního orbitálního okraje, zygomatická kost a zygomatický oblouk k sluchovému otvoru, a dolní okraj je větev čelisti a její základna. Zjednodušující tuto lékařskou definici je možné poznamenat, že obličej je oblast hlavy, jejíž horní část tvoří obočí a spodní část je čelist..

Na obličeji jsou soustředěny následující oblasti: orbitální (včetně infraorbitální oblasti), nosní, orální, brada a laterální oblasti. Ta se skládá z: bukálních, žvýkacích a zygomatických oblastí. Obsahuje také receptory vizuálních, chuťových a čichových analyzátorů..

Kostra lidské tváře

Bez ohledu na to, jak dobře jsou vyvinuty obličejové svaly, je to jeho kostra. Zástupci silnějšího pohlaví se vyznačují silnou kostní kostrou, malou velikostí očních důlků a silně výraznými obočími, zatímco ženy se vyznačují méně výraznými obličejovými kostmi, zaoblenými očními patkami a širokými krátkými nosy.

Lebka může být rozdělena do dvou částí: kosti lebky a kosti obličeje. Mozek, oči, sluchové a čichové orgány jsou umístěny přímo v lebce. Obličejová lebka nebo obličejové kosti - tvoří kostru obličeje.

Lidská tvář se skládá ze spárovaných a nepárových kostí. Tyto zahrnují:

  • horní čelist;
  • palatinová kost;
  • lícní kost.
  • spodní čelist;
  • hyoidní kost.

Všechny kosti jsou navzájem nehybně spojeny stehy a chrupavkovými klouby. Jedinou pohyblivou částí je spodní čelist, která je spojena s lebkou pomocí temporomandibulárního spoje. Při narození má člověk zaoblenou tvář, protože kostní kostra je velmi špatně vyvinutá. Postupem času se transformuje, některé chrupavky jsou nahrazeny kostní tkání. Tvorba obličeje končí u žen 16-18 let a u mužů 20–23 let.

Stává se, že lidé se rodí s vadami v obličejových kostech a chrupavkách - jejich deformace způsobená různými faktory: porodním traumatem nebo například genetickým onemocněním. Kvalita života těchto lidí se výrazně zhoršuje nejen esteticky, ale také fyziologicky. Při nesprávné fúzi kostí a nosní chrupavce vznikají dýchací problémy. Někdy člověk, který má potíže s dýcháním dovnitř / ven, začne dýchat ústy, což vede k negativním důsledkům. Tento druh problému je vyřešen plastickou chirurgií, konkrétně rinoplastikou.

Nervové větve na lidské tváři

Celkem je celkem dvanáct párů lebečních nervů. Každá z nich je označena řazenými římskými číslicemi. Na obličeji je mnoho nervových větví, jejichž funkce úzce souvisí s obličejovými svaly. Zánět těchto nervů může vést k různým změnám vzhledu obličeje a narušení symetrie obličeje. Nervová vlákna jdou z jádra do svalstva:

  1. čichový nerv - do orgánů vůně;
  2. vizuální - na sítnici;
  3. oculomotor - do očí;
  4. blok - k nadřazenému šikmému svalu;
  5. trigeminální - k žvýkacím svalům;
  6. únosce - do laterálního rektálního svalu;
  7. obličejový nerv - k obličejovým svalům;
  8. vestibulární-kochleární - do vestibulární sekce;
  9. glossopharyngeal - do stylopharyngeálního svalu, příušní žlázy, hltanu a zadní třetiny jazyka;
  10. putování - do svalů hltanu, hrtanu a měkkého patra;
  11. další - ke svalům hlavy, ramene a lopatky;
  12. hypoglossální nerv inervuje svaly jazyka.

Dále se podrobněji podíváme na všechny uvedené nervy..

1. Čichový nerv.

Odpovědný za čichovou citlivost. Na povrchu nosní sliznice jsou neurony zvláštní citlivosti - čichové. Sensorineurální buňky přenášejí informace nervovým obvodem do předního parahippocampálního gyru, což je asociativní zóna čichového systému. Příjemné pachy nevyhnutelně současně způsobují reflex slinění a nepříjemné - zvracení, nevolnost. Vnímání také úzce souvisí s vytvářením chuti jídla..

2. Oční nerv.

Vlákna optického nervu začínají v neuronech sítnice, procházejí cévní, bílou membránou oka a oběžné dráhy, vytvářejí začátek optického nervu a orbitální část nervu v tukovém těle a vstupují do optického kanálu. Vlákna končí v týlním laloku. Optický nerv přenáší impulzy (fotochemická reakce prutů a kuželů sítnice) do vizuálního středu týlní kůry, kde se tato informace zpracovává.

3. Okulomotorický nerv.

Je to smíšený nerv se dvěma typy jader. Vycházeje z podšívky nohou mozku, ležící na stejné úrovni s horními kopci střechy midbrainu, jsou nervová vlákna rozdělena do dvou větví, z nichž horní se přiblíží ke svalu zvedajícímu horní víčko, a dolní, podle pořadí, je rozdělena na další tři větve, inervující střední linii svaly oka, dolní svaly rekta a kořen okulomotoru směřující do ciliárního uzlu. Jádra nervu okulomotoru zajišťují adukci, zvedání, spouštění a rotaci oční bulvy, inervující 4 ze 6 okulomotorických svalů.

4. Blokujte nervy.

Její jádra vycházejí z podšívky pedikulů mozku na úrovni spodních kopců střechy midbrainu. Z postranní strany se ohýbá kolem nohy mozku, ponechává mezeru poblíž dočasného laloku, sleduje stěnu kavernózního sinusu a vstupuje na oběžné dráze přes vyšší orbitální trhlinu. Inervuje nadřazený šikmý sval oka. Poskytuje otočení očí k nosu, směrem ven a dolů.

5. Trigeminální nerv.

Je to smíšený nerv, který kombinuje smyslové a motorické střední nervy. První z nich předává informace o citlivosti pokožky obličeje (hmatové, bolestivé a teploty), nosní a ústní sliznice spolu s impulsy ze zubů a temporomandibulárních kloubů. Motorická vlákna trigeminálního nervu inervují masér, temporální, maxillary-hyoidní, pterygoidní svaly, jakož i sval zodpovědný za tympanickou membránu.

6. Abducensův nerv.

Jádro je umístěno v zadní části mozku a promítá do tuberkulózy obličeje. Vlákna vystupují v drážce mezi můstkem a pyramidou skrz dura mater mozku, vstupující do kavernózního sinu, vstupují na oběžné dráze, leží pod nervem okulomotoru a inervují pouze jeden okulomotorový sval - laterální rektální sval, který zajišťuje zatažení oční bulvy směrem ven.

7. Nervový obličej.

Patří do skupiny lebečních nervů a je zodpovědný za inervaci obličejových svalů obličeje, slzných žláz a za chuťovou citlivost přední části jazyka. Je to motor, ale na základně mozku jsou připojeny střední nervy, které jsou zodpovědné za chuť a smyslové vnímání. Poškození tohoto nervu způsobuje periferní ochrnutí inervovaných svalů, což vede k narušení symetrie obličeje.

8. Vestibulární kochleární nerv.

Skládá se ze dvou různých kořenů zvláštní citlivosti: první přenáší impulsy z půlkruhových kanálků vestibulárního labyrintu, druhý - provádí sluchové impulsy ze spirálového orgánu kochleárního labyrintu. Tento nerv je zodpovědný za přenos zvukových impulsů a za naši rovnováhu..

9. Lingopharyngeal nerv.

Tento nerv hraje velmi důležitou roli v anatomii obličeje. Je zodpovědný za motorickou inervaci: perifaryngální žlázy (čímž je zajištěna její sekreční funkce), svalů hltanu, citlivosti měkkého patra, tympanické dutiny, hltanu, mandlí, měkkého patra, Eustachovy trubice a také za vnímání chuti zadní části jazyka. Kromě motorických vláken ve senzorických vláknech inherentních nervům popsaným výše má lingofaryngeální nerv také parasympatické. Při zlomeninách dna lebky, aneuryzma vertebrálních a bazilárních tepen, meningitidě a řadě dalších poruch může dojít k poškození lingválního nervu, což vede k takovým důsledkům, jako je ztráta chuti vnímání zadní třetiny jazyka a pocit jeho polohy v ústní dutině, nepřítomnost hltanu a palatálních reflexů, jako je a další odchylky.

10. Vagus nerv.

Obsahuje stejnou sadu nervových vláken jako lingo-faryngální: motorická, smyslová a parasympatická. Inervuje hrtanové a pruhované svaly jícnu, stejně jako svaly měkkého patra a hltanu. Provádí parasympatickou inervaci hladkých svalů jícnu, střev, plic a žaludku, srdečního svalu, spolu s citlivou inervací části vnějšího zvukovodu, ušního bubínku a kůže za uchem, jakož i sliznice dolního hltanu a hrtanu. Ovlivňuje sekreci žaludku a slinivky břišní. Jednostranné poškození tohoto nervu způsobuje ochabnutí měkkého patra ze strany léze, odchylku uvula ke zdravé straně a paralýzu hlasivek. Smrt nastává v bilaterální úplné vagové paralýze.

11. Nervy příslušenství.

Skládá se ze dvou typů jader. Prvním z nich je dvojité jádro, které se nachází v zadních regionech medulla oblongata, a je to také motorické jádro glosárních a vagových nervů. Druhý - jádro pomocného nervu, se nachází v posterolaterální části předního rohu šedé hmoty míchy. Inervuje sternocleidomastoidní sval, který zajišťuje náklon ke straně krční páteře, zvedá hlavu, rameno, lopatku, otáčí obličej v opačném směru, přináší lopatky do páteře.

12. Hyoidní nerv.

Hlavní funkcí tohoto nervu je motorická inervace jazyka, jmenovitě: styloidní, brady-lingvální a hyoid-lingvální svaly spolu s příčnými a rektálními svaly jazyka. S jednostrannou lézí tohoto nervu se jazyk posune na zdravou stranu a při vystupování z úst se odchyluje směrem k lézi. V tomto případě dochází k atrofii svalů ochrnuté části jazyka, která prakticky neovlivňuje řeč a funkce žvýkání..

Uvedené nervy obličeje v procesu inervace obličejových svalů určují výrazy obličeje jedince..

Obličejové svaly

Svaly obličeje, stahující se, vytlačují určité oblasti kůže a dávají obličeji nejrůznější výrazy, což je důvod, proč se jim říká mimika. Pohyblivost určitých oblastí pokožky obličeje je způsobena tím, že mimické svaly začínají na kostech lebky, spojují se s kůží a postrádají také fascii. Většina z nich je soustředěna kolem očí, úst a nosních otvorů. Existují takové napodobující svaly:

  • Supracranial (týlní-čelní) - táhne vlasovou pokožku dozadu, zvedá obočí, vytváří na čele příčné záhyby;
  • Sval hrdých - odpovědný za vytváření příčných záhybů přes nosní nos, se svalovými kontrakcemi na obou stranách;
  • Sval zvrásněný obočím - kontrakcí vytváří svislé záhyby na nosní části nosu a přináší obočí do středové linie;
  • Sval snižující obočí - snižuje obočí dolů a mírně dovnitř;
  • Okulární sval oka - zajišťuje uzavření a zavření očí, zúžení štěrbiny štěrbiny, vyhlazení příčných záhybů na čele, zavření štěrbiny štětin, rozšíření slzného vaku;
  • Orbitální sval v ústech - je zodpovědný za zúžení úst a tahání rtů dopředu;
  • Sval zvedá roh úst - táhne roh úst nahoru a ven;
  • Smíchový sval - táhne roh úst k boční straně;
  • Sval snižující roh úst - uzavírá rty, zatahuje roh úst dolů a ven;
  • Lícní sval - určuje tvar líc, tlačí vnitřní povrch líc k zubům, táhne roh úst do strany;
  • Sval, který zvedá horní ret - vytváří při kontrakci nasolabiální záhyb, zvedá horní ret, rozšiřuje nosní dírky;
  • Velké a malé zygomatické svaly - tvoří úsměv, zvedají rohy úst nahoru a do stran, mohou také způsobit jamky na tvářích;
  • Svaly snižující spodní ret - táhne spodní ret dolů;
  • Bradový sval - zvrásní pokožku brady, vytáhne ji, vytvoří na ní jamky, vytáhne spodní ret;
  • Nosní sval - mírně zvedá křídla nosu;
  • Přední ušní sval - posune ušní boltce dopředu a nahoru;
  • Sval horní části ucha - vytáhne ucho nahoru;
  • Zadní ušní sval - táhne ucho zpět;
  • Temporo-parietální sval - s jeho pomocí můžeme žvýkat jídlo.

Všechny z nich lze rozdělit do dvou velkých skupin podle jejich funkce: stlačení - umožní vám zavřít oči, ústa, rty a dilatátory - za jejich otevření jsou zodpovědní.

Cévní krevní cévy

Hlavní roli při dodávce krve do obličeje hraje krční tepna - vznikají v ní všechny obličejové tepny. Dvě cévy jsou odpovědné za průtok krve do obličeje, jazyka a dalších orgánů ústní dutiny: lingvální a obličejové.

Linguální tepna se opírá o přední stěnu vnější krční tepny, několik centimetrů nad vynikající štítnou žlázou. Jeho kmen je umístěn v submandibulární oblasti a slouží jako referenční bod pro jeho určení během chirurgických zákroků. Poté, co lingvální tepna přejde do kořene jazyka a zajišťuje krevní zásobení svalů, sliznice a mandlí. Také oddělené větve této tepny dodávají bránici v ústech, sublingvální a mandibulární žlázy..

Obličejová tepna začíná o centimetr výše od lingvální tepny, která pochází z předního povrchu vnější krční tepny. Zvedá se nahoru po tváři, dotýká se zadního povrchu submandibulární žlázy a poté se ohýbá kolem spodního okraje spodní čelisti. Její trasa vede do rohu úst, poté vede do strany nosu ke střednímu úhlu oka mezi povrchovými a hlubokými obličejovými svaly. Tato část obličejové tepny se obvykle nazývá úhlová tepna. Palatine, brada, dolní-labiální a horní-labiální tepny také od ní oddělí..

Velkou roli v dodávce krve do obličeje hraje masa kapilár a dolní oční žíly. Ten nemá ventily, krev do něj vstupuje z očních svalů a ciliárního těla. Krev jím někdy prochází do pterygoidního plexu, pokud opouští orbitu infračervenou trhlinou.