AMINASINE

Ceny v online lékárnách:

Aminazin je antipsychotikum používané při léčbě onemocnění nervového systému.

Farmakologický účinek aminazinu

Účinnou látkou léčiva je chlorpromazin hydrochlorid, derivát fenothiazinu se sedativními, místními dráždivými, vazodilatačními, antiemetickými, kataleptogenními, středně silnými m-anticholinergními, antipsychotickými a slabými hypotermickými a antihistaminickými vlastnostmi.

Aminazin má relativně slabý účinek na m-cholinergní receptory, díky čemuž má výrazný alfa-adrenergní blokující účinek.

Formulář vydání

Podle pokynů se Aminazin uvolňuje ve formě injekčního roztoku, 1, 2 a 5 ml v ampulích. Jeden ml roztoku obsahuje 25 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocných látek - chlorid sodný, metabisulfit sodný, kyselina askorbová, bezvodý siričitan sodný a voda na injekci.

Aminazin se také vyrábí ve formě bílých kulovitých 25 mg, hnědohnědé 0,5 mg a hnědé 100 mg pilulky, v blistrech po 10 ks. Každá z nich obsahuje 25, 50 nebo 100 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocné látky jako:

  • Želatina a vosk;
  • Škrobový sirup a cukr;
  • Talek a oxid titaničitý;
  • Oxid železa červený.

Aminazin se také vyrábí ve formě bikonvexních potahovaných tablet ze žlutých na světle oranžové, v blistrech po 10 kusech..

Jedna tableta obsahuje 25 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocných látek - oxid titaničitý, kyselina stearová, mastek, hypromelóza, makrogol 4000, hydrogenfosforečnan vápenatý, bramborový škrob, žluté barvivo E110, stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza a koloidní oxid křemičitý.

Aminazinovy ​​analogy

Droga je synonymem pro chlorpromazin..

Léky Propazin a Tizercin jsou stejné v mechanismu účinku Aminazinu a patří do stejné farmakologické skupiny..

Indikace pro použití Aminazinu

V souladu s pokyny je Aminazin předepisován v případech psychomotoru, agitace, akutních bludných stavů, maniodepresivní psychózy, psychopatie, alkoholické a chronické psychózy. Vzhledem k antiemetickému účinku se Aminazin používá k nevolnosti, přetrvávajícím škytavkám a „nezkrotnému“ zvracení. Tento nástroj se používá ke zvýšení účinku analgetik v případech přetrvávající bolesti.

Aminazin je také předepisován pro tetanus, svědění dermatóz, po cerebrovaskulárních příhodách a v anesteziologii ve stadiích premedikace a potenciace celkové anestézie.

Způsob aplikace

Léčivo ve formě tablet a pilulek se používá orálně a roztok se podává intramuskulárně a intravenózně. Dávkování Aminazinu a trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na věku pacienta, nemoci a reakci těla na léčbu.

Kontraindikace

Použití Aminazinu je kontraindikováno v případech přecitlivělosti na složky léčiva, kraniocerebrální trauma, těžká kardiovaskulární onemocnění, těžkou depresi centrálního nervového systému, těhotenství a během kojení, jakož i dětí mladších 6 měsíců..

Aminazin je s opatrností předepisován pro alkoholismus, glaukom s uzavřeným úhlem, hematopoetické poruchy, rakovinu prsu, selhání ledvin a jater, Parkinsonovu chorobu, myxedém, epilepsii, Reyeův syndrom, kachexii a starší pacienty..

Nežádoucí účinky Aminazinu

Podle recenzí způsobuje Aminazin závratě, sníženou chuť k jídlu a potence, ospalost, parezi na ubytování, zácpu, tachykardii, retenci moči, poruchy spánku, frigiditu, prudký pokles krevního tlaku a fotocitlivost.

V případě dlouhodobého užívání léčiva ve vysokých dávkách, extrapyramidové poruchy, neuroleptická deprese, cholestatická žloutenka, mentální změny, anémie, amenorea, agranulocytóza, galaktorrhea, srdeční arytmie, hyperkoagulace, priapismus, hyperprolaktinémie, přírůstek hmotnosti, pigmentace kůže, olykomastie, gynekomastie, gynekomastie, nevolnost a zvracení.

Podmínky skladování

V souladu s pokyny by měl být Aminazin skladován na dobře větraném suchém místě, chráněn před světlem a mimo dosah dětí, s pokojovou teplotou v rozmezí 15-25 ° C. Lék je vydáván z lékáren na lékařský předpis, jeho doba použitelnosti, podle doporučení výrobce, je dva roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Aminazin (Aminazin)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Léková forma

reg. Ne: Р N000302 / 01 od 23.08.11 - Neurčitě
Aminazin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Aminazin

Řešení pro správu i / v a i / m1 ml
chlorpromazin25 mg

1 ml - ampule (10) - kartonové obaly.
2 ml - ampule (10) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum) ze skupiny derivátů fenothiazinu. Má výrazný antipsychotický, sedativní, antiemetický účinek. Oslabuje nebo zcela eliminuje bludy a halucinace, zmírňuje psychomotorické agitace, snižuje afektivní reakce, úzkost, úzkost, snižuje motorickou aktivitu.

Mechanismus antipsychotického působení je spojen s blokádou postsynaptických dopaminergních receptorů v mezolimbických strukturách mozku. Má také blokující účinek na a-adrenergní receptory a inhibuje uvolňování hormonů z hypofýzy a hypotalamu. Blokáda dopaminových receptorů však zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou..

Centrální antiemetický účinek je způsoben inhibicí nebo blokádou dopaminových D2 receptorů v chemoreceptorové spouštěcí zóně mozečku, periferní - blokádou vagusového nervu v gastrointestinálním traktu. Antiemetický účinek je zesílen zjevně díky anticholinergním, sedativním a antihistaminovým vlastnostem. Sedativní účinek je zjevně způsoben alfa-adrenergní blokující aktivitou. Má mírný nebo slabý extrapyramidový účinek.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se chlorpromazin rychle, ale někdy úplně nevstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 2–4 ​​hodiny a je vystaveno účinku „prvního průchodu“ játry. V důsledku uvedeného účinku je plazmatická koncentrace po perorálním podání nižší než koncentrace po i / m podání.

Je značně metabolizován v játrech za vzniku řady aktivních a neaktivních metabolitů.

Metabolické dráhy chlorpromazinu zahrnují hydroxylaci, konjugaci s kyselinou glukuronovou, N-oxidaci, oxidaci atomů síry, dealkylaci.

Chlorpromazin má vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95-98%). Je široce distribuován v těle, proniká BBB, zatímco koncentrace v mozku je vyšší než v plazmě.

U stejného pacienta došlo k výrazné variabilitě farmakokinetických parametrů. Neexistuje žádná přímá korelace mezi plazmatickými koncentracemi chlorpromazinu a jeho metabolitů a terapeutickým účinkem.

T 1/2 chlorpromazinu je asi 30 hodin; předpokládá se, že eliminace jeho metabolitů může být delší. Vylučuje se močí a žlučem jako metabolity.

Indikace účinných látek léčiva Aminazin

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
F10.3Stahovací stav
F20Schizofrenie
F21Schizotypální porucha
F22Chronické bludy
F23Akutní a přechodné duševní poruchy
F25Schizoafektivní poruchy
F29Neurčená anorganická psychóza
F30Manická epizoda
F31Bipolární porucha
F32Depresivní epizoda
F33Opakující se depresivní porucha
F51.2Poruchy spánku a bdělosti neorganické etiologie
H81.0meniérová nemoc
L20.8Jiná atopická dermatitida (neurodermatitida, ekzém)
L28.0Lichen simplex chronicus (omezená neurodermatitida)
L29Svědění
O21Nadměrné zvracení těhotných žen
R11Nevolnost a zvracení
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

Instalován samostatně. Při perorálním podání pro dospělé je jednorázová dávka 10-100 mg, denní dávka 25-600 mg; pro děti ve věku 1-5 let - 500 mcg / kg každých 4-6 hodin, pro děti starší 5 let lze použít 1 / 3-1 / 2 dávky dospělého.

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání pro dospělé je počáteční dávka 25-50 mg. Při intramuskulárním nebo intravenózním podání dětem starším než 1 rok je jednorázová dávka 250–500 mcg / kg.

Frekvence perorálního nebo parenterálního podání závisí na indikaci a klinické situaci..

Maximální jednotlivé dávky: pro dospělé při perorálním podání - 300 mg, při i / m podání - 150 mg, při i / v podání - 100 mg.

Maximální denní dávky: pro dospělé při perorálním podání - 1,5 g, při i / m podání - 1 g, při i / v podání - 250 mg; pro děti do 5 let (tělesná hmotnost do 23 kg) při perorálním, intramuskulárním nebo intravenózním podání - 40 mg, pro děti nad 5 let (tělesná hmotnost nad 23 kg) při perorálním, intravenózním podání m nebo v úvodu - 75 mg.

Vedlejší účinek

Ze strany centrálního nervového systému: akathisie, rozmazané vidění jsou možné; zřídka - dystonické extrapyramidové reakce, parkinsonský syndrom, tardivní dyskineze, poruchy termoregulace, ZNS; v ojedinělých případech - křeče.

Ze strany kardiovaskulárního systému: možná arteriální hypotenze (zejména při intravenózním podání), tachykardie.

Z trávicí soustavy: jsou možné dyspeptické příznaky (při perorálním podání); zřídka cholestatická žloutenka.

Z hematopoetického systému: zřídka - leukopenie, agranulocytóza.

Z močového systému: zřídka - potíže s močením.

Z endokrinního systému: menstruační nepravidelnosti, impotence, gynekomastie, přibývání na váze.

Alergické reakce: možná vyrážka, svědění; zřídka - exfoliativní dermatitida, multiformní erytém.

Dermatologické reakce: zřídka - pigmentace kůže, fotocitlivost.

Ze strany zrakového orgánu: při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách může být chlorpromazin uložen v předních strukturách oka (rohovka a čočka), což může urychlit procesy normálního stárnutí čočky.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a laktace

Pokud je nutné během těhotenství používat chlorpromazin, měla by být doba léčby omezena a na konci těhotenství, pokud je to možné, by měla být dávka snížena. Je třeba mít na paměti, že chlorpromazin prodlužuje práci.

Pokud je to nutné, použijte během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Chlorpromazin a jeho metabolity procházejí placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Klinické studie ukázaly, že chlorpromazin může mít teratogenní účinky. Při použití chlorpromazinu ve vysokých dávkách během těhotenství u novorozenců byly v některých případech zaznamenány poruchy trávení spojené s účinkem podobným atropinu, extrapyramidový syndrom.

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Aplikace u dětí

Aplikace u dětí je možná podle dávkovacího režimu.

U dětí, zejména u akutních nemocí, s použitím fenothiazinů je výskyt extrapyramidových příznaků pravděpodobnější.

Použití u starších pacientů

Fenothiaziny by se měly používat opatrně u starších pacientů (zvýšené riziko nadměrné sedace a hypotenzních účinků).

speciální instrukce

Fenothiaziny se používají s mimořádnou opatrností u pacientů s patologickými změnami v krevním obraze, dysfunkcí jater, intoxikací alkoholem, Reyeovým syndromem, rakovinou prsu, kardiovaskulárními chorobami, predispozicí k rozvoji glaukomu, Parkinsonovou chorobou, žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy., retence moči, chronická onemocnění dýchacích cest (zejména u dětí), epileptické záchvaty.

Fenothiaziny by se měly používat opatrně u starších pacientů (zvýšené riziko nadměrných sedativních a hypotenzních účinků), u oslabených a oslabených pacientů..

V případě hypertermie, která je jedním ze symptomů NNS, by měl být chlorpromazin okamžitě vysazen..

U dětí, zejména u akutních nemocí, s použitím fenothiazinů je výskyt extrapyramidových příznaků pravděpodobnější.

Během léčby se vyhněte konzumaci alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Měl by být používán s opatrností u pacientů zapojených do potenciálně nebezpečných činností vyžadujících vysokou míru psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Při současném užívání léků, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, ethanol, léky obsahující ethanol, je možné zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, stejně jako respirační deprese.

Při současném použití tricyklických antidepresiv, maprotilinu, inhibitorů MAO se riziko vzniku ZNS může zvýšit.

Při současném použití s ​​antikonvulzivy je možné snížit práh konvulzivní připravenosti; s léky pro léčbu hypertyreózy - zvýšení rizika rozvoje agranulocytózy; s léky, které způsobují extrapyramidové reakce - je možné zvýšit frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s léky, které způsobují arteriální hypotenzi - je možný aditivní účinek na krevní tlak, což vede k těžké arteriální hypotenzi, zvýšené ortostatické hypotenzi.

Při současném použití s ​​amfetaminy jsou možné antagonistické interakce; s anticholinergiky - zvýšené anticholinergní působení; s anticholinesterázami - svalová slabost, zhoršení myasthenia gravis.

Při současném použití s ​​antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý a hořečnatý se koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě snižuje v důsledku narušení jeho absorpce z gastrointestinálního traktu..

Při současném použití barbituráty zvyšují metabolismus chlorpromazinu, indukují mikrozomální jaterní enzymy a tím snižují jeho koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití hormonálních kontraceptiv pro orální podání je popsán případ zvýšení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě..

Při současném použití s ​​epinefrinem je možná „perverze“ presorického působení epinefrinu, v důsledku toho jsou stimulovány pouze β-adrenergní receptory a dochází k závažné hypotenzi a tachykardii.

Při současném použití s ​​amitriptylinem se zvyšuje riziko vzniku tardivní dyskineze. Byly popsány případy paralytického ilea.

Při současném použití chlorpromazinu může dojít ke snížení nebo dokonce úplné inhibici antihypertenzního účinku guanethidinu, i když u některých pacientů se může objevit hypotenzivní účinek chlorpromazinu.

Při současném použití s ​​diazoxidem je možná závažná hyperglykémie; s doxepinem - potenciace hyperpyrexie; u zolpidemu - sedativní účinek je výrazně zvýšen; se zopiclonem - je možné zvýšit sedativní účinek; s imipraminem - zvyšuje se koncentrace imipraminu v krevní plazmě.

Při současném použití chlorpromazinu inhibuje účinky levodopy v důsledku blokády dopaminových receptorů v centrální nervové soustavě. Možná zvýšené extrapyramidové příznaky.

Při současném použití s ​​uhličitanem lithným, výraznými extrapyramidovými příznaky, jsou možné neurotoxické účinky; s morfinem - je možný rozvoj myoklonu.

Při současném použití nortriptylinu u pacientů se schizofrenií se může klinický stav zhoršit, navzdory zvýšené hladině chlorpromazinu v krevní plazmě. Byly popsány případy paralytického ilea.

Při současném použití s ​​piperazinem byl popsán případ záchvatů; s propranololem - zvýšení plazmatických koncentrací propranololu a chlorpromazinu; s trazodonem - je možná arteriální hypotenze; s trihexyphenidilem - existují zprávy o vývoji paralytického ilea; s trifluoperazinem - byly popsány případy těžké hyperpyrexie; s fenytoinem - je možné zvýšit nebo snížit koncentraci fenytoinu v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​fluoxetinem se zvyšuje riziko vzniku extrapyramidových příznaků; u chlorochinu, sulfadoxinu / pyrimethaminu se koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě zvyšuje s rizikem vzniku toxického účinku chlorpromazinu.

Při současném použití cisapridu se QT interval na EKG dodatečně prodlouží.

Při současném použití s ​​cimetidinem je možné snížení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě. Existují také důkazy, které naznačují zvýšení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě.

Při současném použití efedrinu je možné oslabit vazokonstrikční účinek efedrinu.

Návod k použití AMINAZIN

Vypouštěcí forma, složení a balení

Sférická dražé bílá.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid25 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

dragee 50 mg: 10 ks.
Reg. Č.: 3722/99/02/04/08/08/12 od 06.09.2012 - Platnost vypršela

Sférická dražé hnědohnědá.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid50 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej, oxid železitý barvivo červený.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

dragee 100 mg: 10 ks.
Reg. Č.: 3722/99/02/04/08/08/12 od 06.09.2012 - Platnost vypršela

Sférická hnědá dražé.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid100 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej, oxid železitý barvivo červený.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Má výrazný antipsychotický a sedativní účinek, snižuje motorickou aktivitu, zvyšuje trvání a intenzitu působení hypnotik, analgetik, lokálních anestetik, antikonvulziv a alkoholu, způsobuje extrapyramidové poruchy, zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou. Mechanismus antipsychotického působení Aminazinu® je spojen s blokováním postsynaptických mezolimbických a mezokortikálních dopaminergních receptorů v mozku. Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene. Lék má antiemetický účinek (blokáda dopaminových receptorů IV spouštěcí zóny zvracení) a zklidňuje škytavky. Aminazin® má také hypotermický účinek (blokáda dopaminových receptorů hypotalamu), má výrazný a-adrenergní blokující účinek se slabým účinkem na cholinergní receptory. Snižuje nebo eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené epinefrinem (hyperglykemický účinek epinefrinu není eliminován). Má silný kataleptogenní účinek.

Aminazin ® inhibuje interoceptivní reflexy, snižuje propustnost kapilár, má slabý antihistaminický účinek. Pod vlivem Aminazinu ® se krevní tlak snižuje, často se vyvíjí tachykardie. Aminazin ® má lokální dráždivé účinky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání není úplně absorbován. C max v krevní plazmě je pozorována 2-4 hodiny po požití. Více než 90% se váže na proteiny krevní plazmy, takže prakticky nepodléhá hemodialýze. Rychle se vylučuje z oběhového systému a nerovnoměrně se hromadí v různých orgánech. Snadno proniká hematoencefalickou bariérou, zatímco jeho koncentrace v mozku překračuje koncentraci v plazmě. Neexistuje žádná přímá korelace mezi plazmatickými koncentracemi chlorpromazinu a jeho metabolitů a terapeutickým účinkem.

Má účinek "prvního průchodu" přes játra, kde je léčivo značně metabolizováno v důsledku oxidace (30%), hydroxylace (30%) a deamethylace (20%). Farmakologická aktivita je způsobena oxidovanými hydroxylovanými metabolity, které jsou inaktivovány vazbou s glukuronovou kyselinou nebo další oxidací za vzniku inaktivních sulfoxidů. Vylučuje se ledvinami a žlučí. T 1/2 je průměrně 30 hodin. Asi 20% přijaté dávky se vylučuje denně, 1-6% dávky se vylučuje močí v nezměněné podobě
formulář. Stopy metabolitů chlorpromazinu lze detekovat v moči 12 měsíců nebo déle po ukončení léčby.

Indikace pro použití

  • různé typy psychomotorických agitací a psychotických stavů u pacientů se schizofrenií, manické vzrušení u maniodepresivní psychózy a dalších duševních chorob různého původu, doprovázených strachem, úzkostí, agitací.

Dávkovací režim

Dragee Aminazin ® je předepisován perorálně (po jídle), bez žvýkání, pít hodně vody.

K dosažení požadovaného účinku je nutné předepsat nejnižší účinnou dávku. Pokud to klinický stav pacienta umožňuje, léčba by měla být zahájena nízkou dávkou a postupně zvyšována na terapeutickou dávku. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 nebo 3 dávek.

U dospělých s akutními a chronickými psychotickými stavy se denní dávka pohybuje od 25 do 300 mg / den. Ve výjimečných případech může být dávka zvýšena na 600 mg denně (maximální denní dávka). V některých vysoce rezistentních případech u pacientů bez somatických kontraindikací může být dávka zvýšena na 1200 - 1500 mg / den. Trvání léčby velkými dávkami by nemělo přesáhnout 1-1,5 měsíce, v případě absence účinku je vhodné přejít na léčbu jinými léky. Děti starší 6 let (o hmotnosti od 23 do 46 kg) Aminazin® by neměl být předepsán více než 75 mg / den. Pro použití v pediatrické praxi je vhodné používat lékové formy pro děti.

Vedlejší efekty

Po použití léku, bez ohledu na způsob podání, by pacienti měli ležet 1,5 až 2 hodiny; náhlý přechod do svislé polohy může způsobit ortostatický kolaps. Užívání aminazinu je často doprovázeno extrapyramidovými poruchami (dyskineze, akineto-rigidní jevy, akathisie, hyperkineze, třes, autonomní poruchy), v ojedinělých případech křeče. Jako korektory se používají antiparkinsonika - tropacin, trihexyphenidil (cyklodol) atd. Dyskineze (paroxysmální křeče svalů krku, jazyk, ústa, okulogyrické krize) jsou zastaveny kofeinem benzoátem sodným (2 ml 20% roztoku s / c) a atropinem (1 ml 0,1% s / c roztoku).

Při delším používání je možné vyvinout tardivní dyskinezi, méně často - neuroleptický maligní syndrom.

Na začátku léčby se může objevit ospalost, závratě, anorexie, poruchy akomodace, střední ortostatická hypotenze, tachykardie, sucho v ústech, poruchy spánku, potíže s močením, zácpa..

Možné jsou také poruchy srdečního rytmu (riziko vzniku komorových arytmií, zejména na pozadí počáteční bradykardie, hypokalémie, prodloužená QT), nauzea, zvracení, průjem, hyperprolaktinémie, galaktorea, gynekomastie, amenorea, oligurie, impotence, frigidita.

Mohou se objevit alergické reakce z kůže a sliznic, angioedém, otok obličeje a fotocitlivost kůže (pacienti by v tomto ohledu neměli být vystaveni UV záření).

Při použití Aminazinu ® se mohou objevit jevy mentální lhostejnosti, opožděná reakce na vnější podráždění a další změny v psychice. Při použití Aminazinu® lze pozorovat tzv. Neuroleptickou depresi. Antidepresiva a stimulanty CNS se používají ke snížení neuroleptické deprese.

Po dlouhodobém užívání velkých dávek Aminazinu® (0,5–1,5 g / den), cholestatické žloutenky, zvýšené srážení krve, lymfy a leukopenie, anémie, agranulocytózy, pigmentace kůže, neprůhlednosti čočky a rohovky, může dojít k melanóze..

Možný vývoj hyperglykémie, diabetes mellitus, zhoršená tolerance glukózy.

Při užívání Aminazinu se mohou v přední části oka objevit nahnědlé usazeniny, aniž by to ovlivnilo vidění. Ve vzácných případech je možný vývoj systémového lupus erythematodes..

Kromě toho byly hlášeny případy plicní embolie a hluboké žilní trombózy spojené s užíváním antipsychotik, případy náhlého úmrtí na srdeční choroby a případy náhlého nevysvětlitelného úmrtí u pacientů užívajících chlorpromazin (často v kombinaci s jinými antipsychotiky)..

Kontraindikace pro použití

  • zvýšená individuální citlivost;
  • deprese centrálního nervového systému a kómatu jakékoli etiologie;
  • poškození mozku;
  • onemocnění jater, ledvin a hematopoetických orgánů s dysfunkcí;
  • progresivní systémová onemocnění mozku a míchy;
  • s žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovým vředem během exacerbace;
  • srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace (srdeční vady, myokardiální dystrofie, revmatické srdeční choroby atd.), těžká arteriální hypotenze, onemocnění doprovázená rizikem tromboembolických komplikací;
  • bronchiektázie ve fázi dekompenzace;
  • glaukom s uzavřeným úhlem (riziko zvýšeného nitroočního tlaku);
  • hyperplázie prostaty;
  • myxedém;
  • těhotenství, kojení;
  • děti do 6 let;
  • jmenování Aminazine® se nedoporučuje u pacientů, kteří dostávají dopaminergní antiparkinsonika (kabergolin, chinagolid) kvůli vzájemnému antagonismu antipsychotik a agonistů dopaminu.

Opatrně:

  • Parkinsonova choroba, aktivní alkoholismus (riziko rozvoje hepatotoxických účinků), rakovina prsu, epilepsie, chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí), Reyeův syndrom, kachexie, stáří, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním jiné drogy).

Aplikace během těhotenství a laktace

U novorozenců, jejichž matky užívaly Aminazin ® během třetího trimestru těhotenství, existuje potenciální riziko vzniku extrapyramidových poruch nebo abstinenčního syndromu..

Použití během těhotenství je kontraindikováno.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, je třeba během léčby kojení ukončit.

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u starších pacientů

Aplikace u dětí

Kontraindikováno u dětí do 6 let.

Děti starší 6 let (o hmotnosti od 23 do 46 kg) Aminazin® by neměl být předepsán více než 75 mg / den. Pro použití v pediatrické praxi je vhodné používat lékové formy pro děti.

speciální instrukce

Během léčby je nutné pravidelně sledovat krevní tlak, puls a funkci jater, ledvin a krve.

Pacient by měl být informován o tom, že v případě horečky, bolestí v krku nebo rozvoje infekčních chorob neprodleně vyhledejte lékaře. Pokud jsou v krevním testu detekovány patologické změny (leukocytóza, leukopenie), musí být Aminazin® zrušen. Je nutné provádět pozorování v souvislosti s možným vývojem neuroleptického maligního syndromu. Pokud se vyvine hypertermie, je nutné přestat užívat Aminazin ®, protože hypertermie může být prvním příznakem neuroleptického maligního syndromu (hypertermie, autonomní dysfunkce, změny vědomí, svalová ztuhlost). Před vznikem hypertermie může předcházet zvýšené pocení a nestabilita krevního tlaku..

Rizikovými faktory pro vývoj neuroleptického maligního syndromu jsou dehydratace a organické poškození mozku..

Aminazin ® může způsobit prodloužení QT intervalu, zejména pokud je užíván současně s jinými léky.

Před předepisováním Aminazinu® se musíte ujistit, že neexistují žádné rizikové faktory pro rozvoj arytmie:

  • bradykardie méně než 55 úderů za minutu, hypokalémie, vrozené prodloužení QT intervalu. S výjimkou naléhavých situací se doporučuje před provedením neuroleptika provést elektrokardiografii a stanovit hladinu draslíku v krvi..

Aminazin ® by měl být používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory mozkové mrtvice. U pacientů užívajících antipsychotika je pravděpodobnější žilní tromboembolismus. Rizikové faktory pro žilní tromboembolismus musí být stanoveny před předepsáním Aminazinu, během léčby by měl být sledován stav pacienta.

Vzhledem k dopadu na kognitivní schopnosti u dětí je nezbytné systematické hodnocení schopnosti učení. Dávka Aminazinu ® musí být pravidelně upravována v závislosti na klinickém stavu dítěte..

Lék obsahuje sacharózu, jeho použití se nedoporučuje u pacientů s fruktózovou intolerancí, zhoršenou absorpcí glukózy a galaktózy nebo nedostatkem sukralázy / isomaltázy. Během léčby Aminazinem® je možné snížení prahu záchvatů. V případě vzniku epileptických záchvatů je nutné přestat užívat Aminazin ®.

Starší pacienti mají zvýšené riziko nežádoucích účinků ortostatické hypotenze, sedace, extrapyramidových reakcí). Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné oftalmologické a hematologické sledování..

U pacientů léčených fenothiaziny byly hlášeny případy hyperglykémie, zhoršení glukózové tolerance a rozvoje nebo exacerbace diabetes mellitus..

Použití Aminazinu ® k léčbě psychózy u starších pacientů s demencí by mělo být používáno s maximální opatrností, protože existuje zvýšené riziko úmrtí.

Během léčby nepoužívejte alkohol!

Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky:

  • areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, srdeční selhání, snížený krevní tlak, šok, tachykardie, změny v QRS vlně, ventrikulární fibrilace, srdeční zástava), neurotoxické účinky včetně agitace, zmatení, křeče, dezorientace, stupor, ospalost nebo komu;
  • mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo podchlazení, ztuhlost svalů, zvracení, plicní edém nebo dechová deprese.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (vyhněte se vyvolání zvracení, protože zhoršené vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k vdechnutí zvracení) Symptomatická léčba:

  • s arytmií - IV fenytoin 9-11 mg / kg, se srdečním selháním - srdeční glykosidy, se zřetelným poklesem krevního tlaku - IV podávání tekutin nebo vazopresorů, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyhněte se předepisování alfa- a beta-adrenomimetik, jako je adrenalin, protože paradoxní pokles krevního tlaku je možný v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů chlorpromazinem), křeče - diazepam (vyhněte se jmenování barbiturátů, v důsledku možné následné deprese centrálního nervového systému a respirační deprese), s parkinsonismem - difenyltropin, difenhydramin. Kontrola funkce kardiovaskulárního systému po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

Lékové interakce

Při současném použití Aminazinu® s jinými léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (léky pro celkovou anestezii, narkotická analgetika, ethanol (alkohol) a léky, které jej obsahují, barbituráty, trankvilizéry atd.), Je možné zvýšit depresi CNS a respirační depresi; nežádoucí dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky - může se vyvinout hypertermie; s tricyklickými antidepresivy, maprotilinem nebo inhibitory MAO - zvýšení rizika vzniku neuroleptického maligního syndromu; s antikonvulzivy - je možné snížit práh záchvatů; s léky pro léčbu hypertyreózy - zvyšuje se riziko rozvoje agranulocytózy; s jinými léky způsobujícími extrapyramidové reakce - je možné zvýšit frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s antihypertenzivy - je možná závažná ortostatická hypotenze; s efedrinem - je možné oslabit vazokonstrikční účinek efedrinu.

Při léčbě Aminazinem® by se nemělo podávat adrenalin (adrenalin), protože účinek epinefrinu může být zvrácen, což může vést ke snížení krevního tlaku. Antiparkinsonský účinek levodopy je snížen v důsledku blokování dopaminových receptorů. Aminazine® může inhibovat působení amfetaminů, klonidin, guanethidin.

Aminazin ® zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco antipsychotický účinek neuroleptika se může snižovat.

Při současném použití Aminazinu® s chemickou strukturou související s prochlorperazinem může dojít k prodloužené ztrátě vědomí.

Antacida, antiparkinsonika a lithné soli mohou snížit absorpci chlorpromazinu, navíc kombinace s lithiovými léčivy zvyšuje riziko extrapyramidových komplikací.

Chlorpromazin může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) léků, které mají ototoxický účinek (například antibiotika s ototoxickými účinky).

Další hepatotoxická léčiva zvyšují riziko rozvoje hepatotoxicity. Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese. Aminazin ® se nedoporučuje používat s léky, které mohou způsobit arytmie typu Torsadesde Pointes:

  • antiarytmika třídy Ia (např. chinidin, hydrochinidin, disopyramid);
  • antiarytmika třídy III (např. amiodaron, sotalol);
  • některá antipsychotika (např. thioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
  • další léky (např. bepridil, cisaprid, erytromycin IV, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hypokalémie (v důsledku užívání diuretik, laxativ, glukokortikoidů, tetrakosaktidu, intravenózního amfotericinu), bradykardie (v důsledku užívání antiarytmik třídy Ia a III, beta blokátorů, některých blokátorů vápníkových kanálů, digitalisů, pilokarpinu, anticholinesterázových léků), vrozené nebo získané prodloužení QT intervalu náchylné k vývoji arytmií typu Torsadesde Pointes.

Při použití Aminazinu ve vysokých dávkách (více než 100 mg / den) je možné zvýšení hladiny glukózy v krvi v důsledku snížení uvolňování inzulínu. Během léčby antipsychotiky a po ukončení jejich příjmu je třeba upravit dávku inzulínu a dalších hypoglykemických látek..

Při současném užívání s betablokátory (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol) se zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií, včetně arytmií typu Torsadesde Pointes. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku arteriální hypotenze, včetně ortostatiky. Vyžaduje se klinické pozorování a monitorování EKG. Riziko ortostatické hypotenze se také zvyšuje při současném podávání Aminazinu® s antihypertenzivy a nitráty.

Příjem antacid a aktivního uhlí snižuje střevní absorpci fenothiazinových neuroleptik. Mezi čerpáním těchto prostředků je nutné dodržet interval alespoň 2 hodiny.

Aminazin

Pozornost! Tento lék může mít zvláště nežádoucí interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

V psychiatrii - psychomotorická agitace (také u pacientů se schizofrenií); akutní bludné stavy, manické a hypomanické agitace u maniodepresivní psychózy, chronické psychózy; duševní choroby různého původu, doprovázené strachem, úzkostí, agitací, nespavostí; psychopatie (včetně pacientů s epilepsií a organickými chorobami centrální nervové soustavy), alkoholická psychóza.

Zvýšit účinek analgetik na přetrvávající bolest.

Nemoci doprovázené zvýšeným svalovým tonem: po cévní mozkové příhodě, tetanu (v kombinaci s barbituráty) atd..

V anesteziologii - premedikace a potenciace celkové anestézie; dříve používané v tzv. "lytických" směsích - umělá hypotermie.

Akutní „přerušovaná“ porfyrie (léčba).

V dermatologii - svědivé dermatózy.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Dragee, injekční roztok, potahované tablety

Kontraindikace

Hypersenzitivita, závažná kardiovaskulární onemocnění (dekompenzovaná CHF, arteriální hypotenze), těžká deprese centrálního nervového systému a kóma jakékoli etiologie; TBI, progresivní systémová onemocnění mozku a míchy, peptický vřed žaludku a dvanáctníkový vřed během exacerbace (při perorálním podání), těhotenství, kojení, děti (do 6 měsíců). Alkoholismus (zvýšená pravděpodobnost rozvoje hepatotoxických reakcí), patologické změny v krvi (zhoršená tvorba krve), rakovina prsu (v důsledku sekrece prolaktinu indukované fenothiazinem, potenciální riziko progrese onemocnění a zvýšení rezistence k léčbě endokrinními a cytostatickými léky), glaukom s uzavíráním úhlu, klinická hyperplazie projevy, jaterní a / nebo selhání ledvin; onemocnění doprovázená zvýšeným rizikem tromboembolických komplikací; Parkinsonova choroba; epilepsie; myxedém; chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí); anamnéza Reyeova syndromu (zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity u dětí a dospívajících); kachexie, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním jinými léky). Starší věk.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř je v psychiatrické praxi počáteční denní dávka 25 - 100 mg, rozdělena na 1-4 dávky. Poté se dávka postupně (s přihlédnutím k toleranci) zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 dny, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. V případě nízké účinnosti středních dávek léčiva je dávka zvýšena na 700-1000 mg / den, v některých extrémně odolných případech bez somatických kontraindikací může být dávka zvýšena na 1200-1500 mg / den, rozdělena do 4 dávek (poslední - před spaním).

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivé - 0,3 g, denně 1,5 g.

U dětí od 6 měsíců do 12 let v psychiatrické praxi a při nevolnosti a zvracení - 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 4-6 hodin, je-li to nutné as ohledem na toleranci, je dávka upravena. Úzkostný stav před operací - ve stejné dávce 2-3 hodiny před operací.

Při použití v pediatrické praxi je nutné používat lékové formy pro děti.

Oslabení a starší pacienti jsou podle věku předepisováni do 0,3 g / den.

V / m nebo ve formě 2,5% roztoku. Při intramuskulárním podání se zředí 2-5 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu nebo 0,9% roztoku NaCl. Roztok se vstřikuje hluboko do svalu.

Pro intravenózní podání se požadované množství roztoku zředí 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku NaCl. Vstupujte pomalu, do 5 minut, pod kontrolou krevního tlaku.

Psychotické poruchy (závažné): IM 25-50 mg, je-li to nutné, dávku opakujte po 1 hodině a poté, pokud je to nutné as ohledem na toleranci, každých 3-12 hodin po dobu několika dnů.

Nevolnost a zvracení: IV, 25 mg jednou, je-li to nutné as ohledem na toleranci, dávka se zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 hodiny, dokud se zvracení nezastaví.

Nevolnost a zvracení během chirurgického zákroku: intramuskulárně, 12,5 mg jednou, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; IV, 25 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl) rychlostí nepřesahující 2 mg / min.

Úzkostný stav před operací: IM 12,5-25 mg 1-2 hodiny před operací.

Škytavka: i / m, 25-50 mg 3-4krát denně; IV infuze, 25-50 mg (zředěná v 0,5-1 I 0,9% roztoku NaCl), rychlostí 1 mg / min.

Porfyrie: IM, 25 mg každých 6-8 hodin, dokud pacient nemůže tento lék užívat ústy.

Tetanus: IM, 25-50 mg 3-4krát denně, je-li to nutné as ohledem na toleranci se dávka postupně zvyšuje; IV, 25-50 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / min.

Starší pacienti, stejně jako emigrovaní nebo oslabení pacienti, vyžadují nižší počáteční dávku, je-li to nutné as ohledem na toleranci se postupně zvyšuje.

Pro úlevu psychomotorické agitace narušující mozkovou cirkulaci, ataky škytavek a nepřetržité zvracení se předepisuje jako součást tzv. „Lytických“ směsí obsahujících 1–2 ml 2,5% roztoku aminazinu, 2 ml 2,5% roztoku promethazinu nebo 2 ml 2% roztoku difenhydraminu, 1 ml 2% roztok trimeperidinu. Směs se injikuje intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně.

Maximální dávky pro parenterální podání - 1 g / den.

Děti od 6 měsíců do 12 let: pro psychotické poruchy - v / m, 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 6-8 hodin; v případě nevolnosti, zvracení během chirurgického zákroku - i / m, 0,275 mg / kg, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; i / v, 0,275 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml s 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

Úzkostný stav před operací - IM, 0,55 mg / kg 1-2 hodiny před operací; tetanus - v / m, 0,55 mg / kg každých 6-8 hodin; IV, 0,55 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

farmaceutický účinek

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), fenothiazinový derivát s alifatickým postranním řetězcem.

Má výrazný antipsychotický, sedativní, antiemetický, vazodilatační (alfa-adrenergní blokování), střední m-anticholinergní účinek, stejně jako slabý hypotermický účinek, zklidňuje škytavky; má lokální dráždivý účinek.

Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů mezolimbického a mezokortikálního systému. Antipsychotický účinek se projevuje v eliminaci produktivních příznaků psychózy (delirium, halucinace). Uvolňuje různé typy psychomotorických agitací, snižuje psychotický strach, agresivitu.

Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene. Jedním z hlavních rysů léčiva (ve srovnání s jinými fenothiaziny) je přítomnost výrazného sedativního účinku, který se projevuje potlačením kondicionované reflexní aktivity (především motoricko-defenzivních reflexů), poklesem spontánní motorické aktivity, relaxací kosterních svalů, snížením citlivosti na endogenní a exogenní podněty se zachovaným vědomím. Při vysokých dávkách dochází ke spánku.

Antiemetický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů ve spouštěcí zóně zvracovacího centra a blokádou zakončení n.vagu v gastrointestinálním traktu.

Má výrazný alfa-adrenergní blokující účinek s relativně slabým účinkem na m-cholinergní receptory. Snižuje nebo dokonce zcela eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené epinefrinem (hyperglykemický účinek epinefrinu není eliminován). Snižuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci.

Hypotermický účinek je způsoben blokádou dopaminových receptorů v hypotalamu. Blokáda receptoru dopaminu zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou.

Blokáda dopaminových receptorů extrapyramidového systému umožňuje rozvoj parkinsonismu a tardivní dyskineze.

Snižuje propustnost kapilár, má slabý antihistaminický účinek.

Má výrazný kataleptogenní účinek.

K sedaci dochází 15 minut po i / m podání, 2 hodiny po orálním podání a dokonce později po rektálním podání. Po 1 týdnu se může objevit tolerance k sedativním a hypotenzním účinkům.

Antipsychotický účinek léčiva se vyvíjí 4 až 7 dní po perorálním podání, kdy je dosaženo stabilní koncentrace léčiva v plazmě. Maximální terapeutický účinek léčiva trvá od 6 týdnů do 6 měsíců.

Vedlejší efekty

Na začátku léčby ospalost, závratě, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, zácpa, paréza ubytování, mírná ortostatická hypotenze, tachykardie, poruchy spánku, retence moči, snížená potence, frigidita, alergické reakce z kůže a sliznic (fotocitlivost, angioneurotický edém obličeje a končetin); méně často - prudký pokles krevního tlaku.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (0,5 - 1,5 g / den) - extrapyramidové poruchy (dyskineze - paroxysmální křeče svalů krku, jazyka, dna v ústech, akineto-rigidních jevů, akathisie, hyperkinéza, třes a autonomní poruchy), mentální lhostejnost, opožděná reakce na vnější podráždění, neuroleptická deprese a další mentální změny, cholestatická žloutenka, srdeční arytmie, inhibice hematopoézy kostní dřeně (lymfa a leukopenie, anémie, agranulocytóza), hyperkoagulace, amenorea, galaktorea, hyperprolaktinémie, gynekomastie, rev průjem, oligurie, pigmentace kůže, zakalení čočky a rohovky; v ojedinělých případech - křeče (jako korektory se používají antiparkinsonika - tropacin, trihexyphenidil atd.; dyskineze se zastavují subkutánní injekcí 2 ml 20% roztoku kofeinu benzoátu sodného a 1 ml 0,1% roztoku atropinu), neuroleptického maligního syndromu.

Lokální reakce: při intramuskulárním podání se mohou objevit infiltráty, při intravenózním podání - flebitida, při styku s kůží a sliznicemi - podráždění tkáně. Příznaky: areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, vývoj srdečního selhání, snížený krevní tlak, šok, tachykardie, změny v QRS vlně, fibrilace komor, srdeční zástava), neurotoxické účinky, včetně agitace, zmatení, záchvaty, dezorientace, stupor nebo kóma; mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo podchlazení, ztuhlost svalů, zvracení, plicní edém nebo dechová deprese.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (vyhněte se vyvolání zvracení, protože zhoršené vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k vdechnutí zvracení) S arytmií - IV fenytoin 9-11 mg / kg, s HF - srdeční glykosidy, se zřetelným poklesem krevního tlaku - IV podávání tekutin nebo vazopresorových léčiv, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyhněte se předepisování alfa a beta adrenomimetik, jako je jako epinefrin, protože paradoxní pokles krevního tlaku je možný v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů aminaminem), křečemi - diazepamem (vyhněte se předepisování barbiturátů v důsledku možné následné deprese centrálního nervového systému a respirační deprese), s parkinsonismem - difenyltropinem, difenhydraminem. Kontrola funkcí CVS po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby lékem je nutné sledovat krevní tlak, puls, pravidelně sledovat funkce jater, ledvin a krve.

Aby nedošlo k prudkému snížení krevního tlaku po intramuskulárním nebo intravenózním podání, je postup prováděn v pacientově „poloze“; po užití léku by pacienti měli zůstat v poloze „ležet“ alespoň 1,5–2 hodiny (ostrý přechod do svislé polohy může způsobit ortostatický kolaps).

Pacienti by neměli být vystaveni UV záření, protože lék může způsobit fotosenzibilizaci.

Během léčby je třeba se vyhnout etanolu.

Je nutné vyloučit možnost získání léku na kůži a sliznicích..

Během léčby musí být při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnována zvýšená pozornost..

Interakce

Oslabuje vazokonstrikční účinek efedrinu.

Může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) ototoxických léčiv, zejména antibiotik.

Snižuje antiparkinsonský účinek levodopy (v důsledku indukované blokády dopaminových receptorů), jakož i účinků amfetaminů, klonidinu a guanethidinu.

Zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco jeho vlastní antipsychotický účinek se může snižovat.

Při současném použití s ​​chemicky příbuzným prochlorperazinem může dojít k předávkování a prodloužené ztrátě vědomí.

Kompatibilní s jinými antipsychotiky, anxiolytiky a antidepresivy.

Dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky je nežádoucí (může se vyvinout hypertermie).

Při současném užívání s jinými léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém (látky pro celkovou anestezii, antikonvulziva, narkotická analgetika, ethanol a léky, které jej obsahují, barbituráty a další hypnotika, anxiolytika (trankvilizéry) atd.), Je možné zvýšit a prodloužení depresivního účinku a respirační deprese.

Předepisování ve spojení s tricyklickými antidepresivy, maprotilin nebo inhibitory MAO zvyšuje riziko vzniku neuroleptického maligního syndromu; s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko rozvoje agranulocytózy; s jinými léky, které způsobují extrapyramidové reakce, zvyšuje frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s antihypertenzivy zvyšuje závažnost snížení krevního tlaku v orthostáze.

Antacida, antiparkinsonika, přípravky Li + mohou narušovat absorpci aminazinu.

Dr. hepatotoxická léčiva zvyšují riziko rozvoje hepatotoxicity.

Během léčby léčivem by se nemělo podávat epinefrinem (vzhledem k možnosti zvrácení účinku epinefrinu a dalšího snížení krevního tlaku)..

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.