Aminazin

Ceny v online lékárnách:

Aminazin je antipsychotikum používané při léčbě onemocnění nervového systému.

Farmakologický účinek aminazinu

Účinnou látkou léčiva je chlorpromazin hydrochlorid, derivát fenothiazinu se sedativními, místními dráždivými, vazodilatačními, antiemetickými, kataleptogenními, středně silnými m-anticholinergními, antipsychotickými a slabými hypotermickými a antihistaminickými vlastnostmi.

Aminazin má relativně slabý účinek na m-cholinergní receptory, díky čemuž má výrazný alfa-adrenergní blokující účinek.

Formulář vydání

Podle pokynů se Aminazin uvolňuje ve formě injekčního roztoku, 1, 2 a 5 ml v ampulích. Jeden ml roztoku obsahuje 25 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocných látek - chlorid sodný, metabisulfit sodný, kyselina askorbová, bezvodý siričitan sodný a voda na injekci.

Aminazin se také vyrábí ve formě bílých kulovitých 25 mg, hnědohnědé 0,5 mg a hnědé 100 mg pilulky, v blistrech po 10 ks. Každá z nich obsahuje 25, 50 nebo 100 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocné látky jako:

  • Želatina a vosk;
  • Škrobový sirup a cukr;
  • Talek a oxid titaničitý;
  • Oxid železa červený.

Aminazin se také vyrábí ve formě bikonvexních potahovaných tablet ze žlutých na světle oranžové, v blistrech po 10 kusech..

Jedna tableta obsahuje 25 mg chlorpromazin hydrochloridu a pomocných látek - oxid titaničitý, kyselina stearová, mastek, hypromelóza, makrogol 4000, hydrogenfosforečnan vápenatý, bramborový škrob, žluté barvivo E110, stearát vápenatý, mikrokrystalická celulóza a koloidní oxid křemičitý.

Aminazinovy ​​analogy

Droga je synonymem pro chlorpromazin..

Léky Propazin a Tizercin jsou stejné v mechanismu účinku Aminazinu a patří do stejné farmakologické skupiny..

Indikace pro použití Aminazinu

V souladu s pokyny je Aminazin předepisován v případech psychomotoru, agitace, akutních bludných stavů, maniodepresivní psychózy, psychopatie, alkoholické a chronické psychózy. Vzhledem k antiemetickému účinku se Aminazin používá k nevolnosti, přetrvávajícím škytavkám a „nezkrotnému“ zvracení. Tento nástroj se používá ke zvýšení účinku analgetik v případech přetrvávající bolesti.

Aminazin je také předepisován pro tetanus, svědění dermatóz, po cerebrovaskulárních příhodách a v anesteziologii ve stadiích premedikace a potenciace celkové anestézie.

Způsob aplikace

Léčivo ve formě tablet a pilulek se používá orálně a roztok se podává intramuskulárně a intravenózně. Dávkování Aminazinu a trvání léčby určuje lékař individuálně v závislosti na věku pacienta, nemoci a reakci těla na léčbu.

Kontraindikace

Použití Aminazinu je kontraindikováno v případech přecitlivělosti na složky léčiva, kraniocerebrální trauma, těžká kardiovaskulární onemocnění, těžkou depresi centrálního nervového systému, těhotenství a během kojení, jakož i dětí mladších 6 měsíců..

Aminazin je s opatrností předepisován pro alkoholismus, glaukom s uzavřeným úhlem, hematopoetické poruchy, rakovinu prsu, selhání ledvin a jater, Parkinsonovu chorobu, myxedém, epilepsii, Reyeův syndrom, kachexii a starší pacienty..

Nežádoucí účinky Aminazinu

Podle recenzí způsobuje Aminazin závratě, sníženou chuť k jídlu a potence, ospalost, parezi na ubytování, zácpu, tachykardii, retenci moči, poruchy spánku, frigiditu, prudký pokles krevního tlaku a fotocitlivost.

V případě dlouhodobého užívání léčiva ve vysokých dávkách, extrapyramidové poruchy, neuroleptická deprese, cholestatická žloutenka, mentální změny, anémie, amenorea, agranulocytóza, galaktorrhea, srdeční arytmie, hyperkoagulace, priapismus, hyperprolaktinémie, přírůstek hmotnosti, pigmentace kůže, olykomastie, gynekomastie, gynekomastie, nevolnost a zvracení.

Podmínky skladování

V souladu s pokyny by měl být Aminazin skladován na dobře větraném suchém místě, chráněn před světlem a mimo dosah dětí, s pokojovou teplotou v rozmezí 15-25 ° C. Lék je vydáván z lékáren na lékařský předpis, jeho doba použitelnosti, podle doporučení výrobce, je dva roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Aminazin: indikace pro použití

Aminazin je neuroleptikum, tj. Droga, která se používá k léčbě závažných duševních chorob, včetně různých psychóz. Je rozšířený díky své dostupnosti a předvídatelnosti činnosti..

Popis léku

Aminazin se vyrábí ve formě tablet, roztoků v injekčních ampulích, pilulech, dříve se také vyráběl ve formě prášku. Léčivou látkou je chlorpromazin. V jakékoli formě uvolňování má lék sedativní, sedativní účinek, snižuje krevní tlak a má také výrazný antiemetický účinek.

Nejpoužívanější formou uvolňování je řešení v ampulích.

Aminazin se nejčastěji používá k úlevě od psychotických stavů, včetně těch, které jsou způsobeny nadměrným příjmem alkoholu. Účinná látka není dobře absorbována v gastrointestinálním traktu, je však rychle distribuována intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi. Převážná většina chlorpromazinu se rozkládá v jaterních buňkách, zbytek se pomalu vylučuje ledvinami a střevy.

Chlorpromazin vytváří těsné vazby s plazmatickými proteiny, proto je v těle distribuován ve vysoké míře. Okamžitě pronikající bariérou mezi oběhovým systémem a mozkem, v druhém získává vysokou koncentraci v krátkém čase.

Indikace a kontraindikace

Podobně jako většina léků neuroleptické skupiny je Aminazin předepsán ke snížení agresivity a úzkosti. Pomáhá bojovat s řadou stavů, které jsou nebezpečné pro psychiku, zdraví a život pacientů. Indikace pro použití Aminazinu mohou být následující diagnózy:

  • abstinence spojená s deliriem;
  • alkoholická psychóza;
  • fobické úzkostné poruchy;

Pro profylaktické a terapeutické účely může být použit jako antiemetikum v komplexu terapeutických opatření pro radiační a protinádorovou terapii. Je také zahrnut do lytické směsi při podání anestezie..

Nejslavnější použití Aminazine je úleva halucinatorních a psychotických stavů.

Hlavní účinek Aminazinu je tedy snížen na sedativní účinek. To je spojeno s blokováním interneuronálních spojení, která zpracovávají adrenalin. Kromě toho pomáhá lék snižováním krevního tlaku snižovat tělesnou teplotu. Chlorpromazin také inhibuje přenos dopaminu.

Kontraindikace pro použití drogy

Vzhledem k vylučování chlorpromazinu bude mít užívání léku negativní důsledky v případě onemocnění ledvin a jater. Dekompenzace kardiovaskulárního systému je také překážkou jmenování Aminazinu. Nemůžete užívat léky na abnormality funkce žaludku, zejména žaludeční nebo dvanáctníkové vředy..

Aminazin je kontraindikován v případě dysfunkce hematopoetických orgánů, protože jeho farmakokinetika je přesně spojena s krevními proteiny.

Předepisování léku není pravděpodobné u systémových onemocnění mozku nebo míchy.

Kromě toho je použití léku nemožné pro glaukom s uzavřeným úhlem, bronchiektázii v pozdním stádiu, trauma mozku, depresi centrálního nervového systému a kómatu. Při hyperplázii prostaty používejte opatrně.

Aplikace během těhotenství a laktace

Pokud je užívání léku nezbytné, pokusí se co nejvíce zkrátit dobu jeho užívání během těhotenství. Pokud se podává blíže ke konci těhotenství, musí být dávka snížena. Faktem je, že účinná látka a produkty jejího štěpení volně pronikají placentou a v důsledku toho se snadno dostávají do nervového systému plodu.

Chlorpromazin je schopen prodloužit dobu práce.

Kojení není s užíváním tohoto léku kompatibilní, protože účinná látka bude obsažena ve významném množství v mateřském mléce.

Experimentálně bylo prokázáno, že aminazin negativně ovlivňuje vývoj plodu, což může vést ke vzniku jak fyzických, tak mentálních abnormalit. Mohou se vyvinout gastrointestinální poruchy i pohybové poruchy spojené s neurologickými abnormalitami.

Návod k použití

Existují různé dávky léku v závislosti na způsobu dodávání do těla. Při intramuskulárním podání se nedoporučuje užívat více než denní dávku, která je 0,6 g. Maximální jednorázová dávka je 0,15 g. Obvykle se vstřikuje do svalu od jednoho do pěti mililitrů 2,5% roztoku, ne více než třikrát denně. Přesná dávka bude záviset na stavu pacienta..

Intravenózní při akutní psychóze, nadměrném a agresivním stavu, se vstříkne až 3 ml 2,5% roztoku společně s 20 ml 40% roztoku glukózy. Maximální přípustná dávka léčiva při podání do žíly je 0,1 g. jednorázově nebo 0,25 g. denně.

Dávka při použití aminazinových tablet se počítá individuálně. U dospělých může být od 10 do 100 mg v jedné dávce a od 25 do 600 mg za den. Pokud je to nutné pro děti, mohou předepsat až 500 mikrogramů na kilogram hmotnosti dítěte, ne více než jednou za 4 hodiny. Starší děti dostávají obvykle 1 / 3-1 / 2 dávky pro dospělé, v závislosti na diagnóze, specifickém věku a hmotnosti dítěte.

Nežádoucí účinky Aminazinu

S ohledem na farmakokinetiku chlorpromazinu není překvapivé, že aminamin v jakémkoli uvolňovacím formátu má významné množství možných vedlejších účinků. Proto, aby se tento lék, je nutné zvážit klady a zápory, pečlivě prostudoval pokyny. Vedlejší účinky a nepříjemné následky mohou být následující:

  • Centrální nervový systém: akathisie (patologický neklid, neuróza), snížené vidění, dystonické reakce neuralgické povahy, narušená koordinace svalů a jejich dobrovolné kontrakce, narušený přenos tepla, neuroleptický maligní syndrom, křeče.

Vedlejší účinky, které ovlivňují stav kůže, jsou poměrně vzácné, jako je dermatitida, svědění, vyrážka nebo erytém. Ti, kteří byli injekčně léčeni průběžně, mají často zvýšenou citlivost kůže na světlo nebo pigmentaci. Pravidelné ošetření aminaminemem může také ovlivnit rychlost stárnutí oční čočky v důsledku ukládání chlorpromazinu v předních očních strukturách..

Předávkování aminazinem kombinuje příznaky vedlejších účinků v rozšířené formě.

Otrava aminaminem se může objevit po šesti dnech. Příznaky otravy a předávkování jsou různé, protože jsou spojeny s velkou penetrací účinné látky do všech tělesných systémů. Nejčastěji je to slabost, apatie, ztráta koordinace. Možné jsou také nauzea, zvracení, poruchy srdečního rytmu, respirační selhání, snížení tělesné teploty.

Aminazin má nízkou kompatibilitu s jinými léky, proto, pokud se používá jako součást komplexní terapie, měla by být pečlivě vybrána kombinace jiných léků. Špatně kombinovaná s jakýmikoli látkami, které tlumí centrální nervový systém, má negativní vliv na dýchací kapacitu. Nepoužívá se ve spojení s léky, které snižují krevní tlak, antidepresiva mohou vyvolat neuroleptický maligní syndrom. Výběr léčiv pro společné podávání s aminaminem je obtížný, protože často existuje potřeba vybrat mezi momentálním účinkem chlorpromazinu a potenciálním projevem vedlejších účinků kombinace látek.

Aminazinovy ​​analogy

Široký rozsah aplikace léčiva zahrnuje přítomnost významného počtu analogů. Níže budou uvedeny pouze nejslavnější antipsychotika, která mají účinek podobný Aminazinu.

drogaúčinná látkavýrobcecena
HaloperidolhaloperidolElegantní Indie, Indie; DPH „Gedeon Richter“, Maďarsko; Varšavské farmaceutické práce "Polfa", Polskood 19 do 350 rublů.
DroperidoldroperidolVeřejná akciová společnost Grindeks (Lotyšsko), endokrinní závod v Moskvě (Rusko)od 60 do 150 rublů.
ClopixolzuclopenthixolH.lundbeck, A / s (Dánsko)z 220 rublů.
NeuleptilperitsiazinHaupt Pharma Livron, Francieod 205 do 1400 rublů.
AzaleptinclozaptinOrganika JSC (Rusko)od 420 do 1500 rublů.
PropazinpromazineTATHIMFARMPREPARATY (Rusko)od 570 do 900 rublů.
TriftazintrifluoperazinDALKHIMFARM, JSC (Rusko)z 34 rublů.
AmitriptylinamitriptylinOO "Experimentální závod" GNTSLS "(Ukrajina); JSC „Technologist“ (Ukrajina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polsko).z 28 rublů.

Popsaná léčiva jsou podobná neuroleptickým lékům a používají se ve stejných případech jako aminazin. Při nákupu léku se snaží kupovat léky evropské produkce, protože k jejich výrobě se obvykle používají důkladně vyčištěné suroviny a před propuštěním musí drogy podstoupit obrovské množství výzkumu.

Slava Aminazin

Droga získala během své existence velkou popularitu. Existují blogisté, kanály LiveJournal a YouTube, které ukazují živé vysílání, které je pojmenováno po této drogě. Nejčastějším spojením s aminaminem je sedace násilných antipsychotických halucinačních pomůcek. Kanály a bloggové obvykle nosí zábavný a vtipný obsah..

Je však třeba si uvědomit, že tento lék je nesmírně závažný a je nezbytným opatřením a jediným možným způsobem, jak zabránit problémům pacientů. A bez ohledu na to, jak zábavné je spojovat Aminazin s lidmi, kteří se zbavili deliria, musíte pochopit, že právě tento lék pomohl také velkému počtu pacientů, kteří neměli nic společného s alkoholem nebo psychózami..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Aminazin

Pozornost! Tento lék může mít zvláště nežádoucí interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

V psychiatrii - psychomotorická agitace (také u pacientů se schizofrenií); akutní bludné stavy, manické a hypomanické agitace u maniodepresivní psychózy, chronické psychózy; duševní choroby různého původu, doprovázené strachem, úzkostí, agitací, nespavostí; psychopatie (včetně pacientů s epilepsií a organickými chorobami centrální nervové soustavy), alkoholická psychóza.

Zvýšit účinek analgetik na přetrvávající bolest.

Nemoci doprovázené zvýšeným svalovým tonem: po cévní mozkové příhodě, tetanu (v kombinaci s barbituráty) atd..

V anesteziologii - premedikace a potenciace celkové anestézie; dříve používané v tzv. "lytických" směsích - umělá hypotermie.

Akutní „přerušovaná“ porfyrie (léčba).

V dermatologii - svědivé dermatózy.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Dragee, injekční roztok, potahované tablety

Kontraindikace

Hypersenzitivita, závažná kardiovaskulární onemocnění (dekompenzovaná CHF, arteriální hypotenze), těžká deprese centrálního nervového systému a kóma jakékoli etiologie; TBI, progresivní systémová onemocnění mozku a míchy, peptický vřed žaludku a dvanáctníkový vřed během exacerbace (při perorálním podání), těhotenství, kojení, děti (do 6 měsíců). Alkoholismus (zvýšená pravděpodobnost rozvoje hepatotoxických reakcí), patologické změny v krvi (zhoršená tvorba krve), rakovina prsu (v důsledku sekrece prolaktinu indukované fenothiazinem, potenciální riziko progrese onemocnění a zvýšení rezistence k léčbě endokrinními a cytostatickými léky), glaukom s uzavíráním úhlu, klinická hyperplazie projevy, jaterní a / nebo selhání ledvin; onemocnění doprovázená zvýšeným rizikem tromboembolických komplikací; Parkinsonova choroba; epilepsie; myxedém; chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí); anamnéza Reyeova syndromu (zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity u dětí a dospívajících); kachexie, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním jinými léky). Starší věk.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř je v psychiatrické praxi počáteční denní dávka 25 - 100 mg, rozdělena na 1-4 dávky. Poté se dávka postupně (s přihlédnutím k toleranci) zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 dny, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. V případě nízké účinnosti středních dávek léčiva je dávka zvýšena na 700-1000 mg / den, v některých extrémně odolných případech bez somatických kontraindikací může být dávka zvýšena na 1200-1500 mg / den, rozdělena do 4 dávek (poslední - před spaním).

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivé - 0,3 g, denně 1,5 g.

U dětí od 6 měsíců do 12 let v psychiatrické praxi a při nevolnosti a zvracení - 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 4-6 hodin, je-li to nutné as ohledem na toleranci, je dávka upravena. Úzkostný stav před operací - ve stejné dávce 2-3 hodiny před operací.

Při použití v pediatrické praxi je nutné používat lékové formy pro děti.

Oslabení a starší pacienti jsou podle věku předepisováni do 0,3 g / den.

V / m nebo ve formě 2,5% roztoku. Při intramuskulárním podání se zředí 2-5 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu nebo 0,9% roztoku NaCl. Roztok se vstřikuje hluboko do svalu.

Pro intravenózní podání se požadované množství roztoku zředí 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku NaCl. Vstupujte pomalu, do 5 minut, pod kontrolou krevního tlaku.

Psychotické poruchy (závažné): IM 25-50 mg, je-li to nutné, dávku opakujte po 1 hodině a poté, pokud je to nutné as ohledem na toleranci, každých 3-12 hodin po dobu několika dnů.

Nevolnost a zvracení: IV, 25 mg jednou, je-li to nutné as ohledem na toleranci, dávka se zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 hodiny, dokud se zvracení nezastaví.

Nevolnost a zvracení během chirurgického zákroku: intramuskulárně, 12,5 mg jednou, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; IV, 25 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl) rychlostí nepřesahující 2 mg / min.

Úzkostný stav před operací: IM 12,5-25 mg 1-2 hodiny před operací.

Škytavka: i / m, 25-50 mg 3-4krát denně; IV infuze, 25-50 mg (zředěná v 0,5-1 I 0,9% roztoku NaCl), rychlostí 1 mg / min.

Porfyrie: IM, 25 mg každých 6-8 hodin, dokud pacient nemůže tento lék užívat ústy.

Tetanus: IM, 25-50 mg 3-4krát denně, je-li to nutné as ohledem na toleranci se dávka postupně zvyšuje; IV, 25-50 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / min.

Starší pacienti, stejně jako emigrovaní nebo oslabení pacienti, vyžadují nižší počáteční dávku, je-li to nutné as ohledem na toleranci se postupně zvyšuje.

Pro úlevu psychomotorické agitace narušující mozkovou cirkulaci, ataky škytavek a nepřetržité zvracení se předepisuje jako součást tzv. „Lytických“ směsí obsahujících 1–2 ml 2,5% roztoku aminazinu, 2 ml 2,5% roztoku promethazinu nebo 2 ml 2% roztoku difenhydraminu, 1 ml 2% roztok trimeperidinu. Směs se injikuje intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně.

Maximální dávky pro parenterální podání - 1 g / den.

Děti od 6 měsíců do 12 let: pro psychotické poruchy - v / m, 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 6-8 hodin; v případě nevolnosti, zvracení během chirurgického zákroku - i / m, 0,275 mg / kg, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; i / v, 0,275 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml s 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

Úzkostný stav před operací - IM, 0,55 mg / kg 1-2 hodiny před operací; tetanus - v / m, 0,55 mg / kg každých 6-8 hodin; IV, 0,55 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

farmaceutický účinek

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), fenothiazinový derivát s alifatickým postranním řetězcem.

Má výrazný antipsychotický, sedativní, antiemetický, vazodilatační (alfa-adrenergní blokování), střední m-anticholinergní účinek, stejně jako slabý hypotermický účinek, zklidňuje škytavky; má lokální dráždivý účinek.

Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů mezolimbického a mezokortikálního systému. Antipsychotický účinek se projevuje v eliminaci produktivních příznaků psychózy (delirium, halucinace). Uvolňuje různé typy psychomotorických agitací, snižuje psychotický strach, agresivitu.

Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene. Jedním z hlavních rysů léčiva (ve srovnání s jinými fenothiaziny) je přítomnost výrazného sedativního účinku, který se projevuje potlačením kondicionované reflexní aktivity (především motoricko-defenzivních reflexů), poklesem spontánní motorické aktivity, relaxací kosterních svalů, snížením citlivosti na endogenní a exogenní podněty se zachovaným vědomím. Při vysokých dávkách dochází ke spánku.

Antiemetický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů ve spouštěcí zóně zvracovacího centra a blokádou zakončení n.vagu v gastrointestinálním traktu.

Má výrazný alfa-adrenergní blokující účinek s relativně slabým účinkem na m-cholinergní receptory. Snižuje nebo dokonce zcela eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené epinefrinem (hyperglykemický účinek epinefrinu není eliminován). Snižuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci.

Hypotermický účinek je způsoben blokádou dopaminových receptorů v hypotalamu. Blokáda receptoru dopaminu zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou.

Blokáda dopaminových receptorů extrapyramidového systému umožňuje rozvoj parkinsonismu a tardivní dyskineze.

Snižuje propustnost kapilár, má slabý antihistaminický účinek.

Má výrazný kataleptogenní účinek.

K sedaci dochází 15 minut po i / m podání, 2 hodiny po orálním podání a dokonce později po rektálním podání. Po 1 týdnu se může objevit tolerance k sedativním a hypotenzním účinkům.

Antipsychotický účinek léčiva se vyvíjí 4 až 7 dní po perorálním podání, kdy je dosaženo stabilní koncentrace léčiva v plazmě. Maximální terapeutický účinek léčiva trvá od 6 týdnů do 6 měsíců.

Vedlejší efekty

Na začátku léčby ospalost, závratě, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, zácpa, paréza ubytování, mírná ortostatická hypotenze, tachykardie, poruchy spánku, retence moči, snížená potence, frigidita, alergické reakce z kůže a sliznic (fotocitlivost, angioneurotický edém obličeje a končetin); méně často - prudký pokles krevního tlaku.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (0,5 - 1,5 g / den) - extrapyramidové poruchy (dyskineze - paroxysmální křeče svalů krku, jazyka, dna v ústech, akineto-rigidních jevů, akathisie, hyperkinéza, třes a autonomní poruchy), mentální lhostejnost, opožděná reakce na vnější podráždění, neuroleptická deprese a další mentální změny, cholestatická žloutenka, srdeční arytmie, inhibice hematopoézy kostní dřeně (lymfa a leukopenie, anémie, agranulocytóza), hyperkoagulace, amenorea, galaktorea, hyperprolaktinémie, gynekomastie, rev průjem, oligurie, pigmentace kůže, zakalení čočky a rohovky; v ojedinělých případech - křeče (jako korektory se používají antiparkinsonika - tropacin, trihexyphenidil atd.; dyskineze se zastavují subkutánní injekcí 2 ml 20% roztoku kofeinu benzoátu sodného a 1 ml 0,1% roztoku atropinu), neuroleptického maligního syndromu.

Lokální reakce: při intramuskulárním podání se mohou objevit infiltráty, při intravenózním podání - flebitida, při styku s kůží a sliznicemi - podráždění tkáně. Příznaky: areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, vývoj srdečního selhání, snížený krevní tlak, šok, tachykardie, změny v QRS vlně, fibrilace komor, srdeční zástava), neurotoxické účinky, včetně agitace, zmatení, záchvaty, dezorientace, stupor nebo kóma; mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo podchlazení, ztuhlost svalů, zvracení, plicní edém nebo dechová deprese.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (vyhněte se vyvolání zvracení, protože zhoršené vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k vdechnutí zvracení) S arytmií - IV fenytoin 9-11 mg / kg, s HF - srdeční glykosidy, se zřetelným poklesem krevního tlaku - IV podávání tekutin nebo vazopresorových léčiv, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyhněte se předepisování alfa a beta adrenomimetik, jako je jako epinefrin, protože paradoxní pokles krevního tlaku je možný v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů aminaminem), křečemi - diazepamem (vyhněte se předepisování barbiturátů v důsledku možné následné deprese centrálního nervového systému a respirační deprese), s parkinsonismem - difenyltropinem, difenhydraminem. Kontrola funkcí CVS po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby lékem je nutné sledovat krevní tlak, puls, pravidelně sledovat funkce jater, ledvin a krve.

Aby nedošlo k prudkému snížení krevního tlaku po intramuskulárním nebo intravenózním podání, je postup prováděn v pacientově „poloze“; po užití léku by pacienti měli zůstat v poloze „ležet“ alespoň 1,5–2 hodiny (ostrý přechod do svislé polohy může způsobit ortostatický kolaps).

Pacienti by neměli být vystaveni UV záření, protože lék může způsobit fotosenzibilizaci.

Během léčby je třeba se vyhnout etanolu.

Je nutné vyloučit možnost získání léku na kůži a sliznicích..

Během léčby musí být při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnována zvýšená pozornost..

Interakce

Oslabuje vazokonstrikční účinek efedrinu.

Může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) ototoxických léčiv, zejména antibiotik.

Snižuje antiparkinsonský účinek levodopy (v důsledku indukované blokády dopaminových receptorů), jakož i účinků amfetaminů, klonidinu a guanethidinu.

Zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco jeho vlastní antipsychotický účinek se může snižovat.

Při současném použití s ​​chemicky příbuzným prochlorperazinem může dojít k předávkování a prodloužené ztrátě vědomí.

Kompatibilní s jinými antipsychotiky, anxiolytiky a antidepresivy.

Dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky je nežádoucí (může se vyvinout hypertermie).

Při současném užívání s jinými léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém (látky pro celkovou anestezii, antikonvulziva, narkotická analgetika, ethanol a léky, které jej obsahují, barbituráty a další hypnotika, anxiolytika (trankvilizéry) atd.), Je možné zvýšit a prodloužení depresivního účinku a respirační deprese.

Předepisování ve spojení s tricyklickými antidepresivy, maprotilin nebo inhibitory MAO zvyšuje riziko vzniku neuroleptického maligního syndromu; s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko rozvoje agranulocytózy; s jinými léky, které způsobují extrapyramidové reakce, zvyšuje frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s antihypertenzivy zvyšuje závažnost snížení krevního tlaku v orthostáze.

Antacida, antiparkinsonika, přípravky Li + mohou narušovat absorpci aminazinu.

Dr. hepatotoxická léčiva zvyšují riziko rozvoje hepatotoxicity.

Během léčby léčivem by se nemělo podávat epinefrinem (vzhledem k možnosti zvrácení účinku epinefrinu a dalšího snížení krevního tlaku)..

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.

Aminazine ® (Aminazine)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a forma uvolňování

1 ml injekčního roztoku obsahuje chlorpromazin hydrochlorid 25 mg; v ampulích po 1, 2 a 5 ml, v balení po 5 nebo 10 kusech.

farmaceutický účinek

Blokuje centrální adrenergní a dopaminergní interneuronální kontakty, má hypotermický účinek.

Indikace léku Aminazin®

Duševní choroby doprovázené psychomotorickým vzrušením, strachem, nespavostí; akutní alkoholické psychózy; zvracení těhotných žen; Meniérová nemoc; svědivá dermatitida.

Kontraindikace

Onemocnění jater a ledvin, kardiovaskulární dekompenzace, těžká hypotenze, dysfunkce žaludku, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy.

Vedlejší efekty

Nevolnost, zvracení, hypotenze (až do kolapsu), parkinsonismus, fotocitlivost, alergické reakce (z kůže a sliznic).

Způsob podání a dávkování

In / m nebo in / in, nejvyšší jednotlivá dávka pro i / m podání - 0,15 g, denně - 0,6 g. Obvykle se injikuje 1-5 ml 2,5% roztoku i / m ne více než 3krát denně. V případě akutního mentálního rozrušení IV - 2-3 ml 2,5% roztoku ve 20 ml 40% roztoku glukózy. Nejvyšší jednotlivá dávka pro intravenózní podání - 0,1 g, denně - 0,25 g.

Podmínky skladování léčiva Aminazin®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Aminazin®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

AMINASINE

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Lék Aminazin je antipsychotikum, které má uklidňující účinek na nervový systém.
Chlorpromazin je neuroleptikem skupiny alifatických fenothiazinových derivátů. Vykazuje výrazný antipsychotický účinek, eliminuje psychomotorickou agitaci. snižuje pocit strachu, agresivity, psychomotorické retardace. Kromě neuroleptických a sedativních účinků má antiemetické, hypotermické, hypotenzní a antiserotoninové účinky. Blokuje centrální a dopaminergní interneuronální kontakty. Zesiluje působení analgetik, lokálních anestetik, hypnotik a antikonvulziv.

Farmakokinetika

Chlorpromazin je metabolizován v játrech za vzniku aktivních i neaktivních metabolitů. Vylučuje se močí a stolicí, prochází hematoencefalickou bariérou, zatímco jeho koncentrace v mozku převyšuje koncentraci v krevní plazmě. Poločas rozpadu je poměrně dlouhý (4 a více týdnů).

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva Aminazin jsou: chronické paranoidní a halucinatorní-paranoidní stavy, stavy psychomotorického agitace u pacientů se schizofrenií (halucinatorně-klamné, hebephrenické, katatonické syndromy), alkoholická psychóza, maniakální vzrušení u pacientů s maniodepresivními poruchami, epilepsie, pacienti s epilepsií agitovaná deprese u pacientů s presynilickou, maniodepresivní psychózou, stejně jako u jiných nemocí doprovázených vzrušením, stresem. Neurotická onemocnění doprovázená zvýšeným svalovým tonem. Přetrvávající bolest, včetně kauzalgie (v kombinaci s analgetiky), přetrvávající poruchy spánku (v kombinaci s hypnotiky a trankvilizéry). Meniereho choroba, zvracení u těhotných žen, léčba a prevence zvracení při léčbě antineoplastických látek a radiační terapie. Dermatózní svědění. Jako součást „lytických směsí“ v anesteziologii.

Způsob aplikace

Průběh léčby je několik měsíců, ve vysokých dávkách - až 1,5 měsíce, poté přecházejí na léčbu udržovacími dávkami a postupně snižují dávku o 25-75 mg denně. Při akutním mentálním rozrušení se intramuskulárně injikuje 100–150 mg (4–6 ml 2,5% roztoku) nebo 25–50 mg (1–2 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu se zředí 20 ml 5% nebo 40% roztoku glukózy). v případě potřeby 100 mg (4 ml 2,5% roztoku - ve 40 ml roztoku glukózy). Zadejte pomalu. Při intravenózním podání je nejvyšší jednotlivá dávka 100 mg, denní dávka je 250 mg.
Při intramuskulárním nebo intravenózním podání dětem starším než 1 rok je jednorázová dávka 250 až 500 km / kg tělesné hmotnosti; děti od 5 let (tělesná hmotnost do 23 kg) - 40 mg za den, 5-12 let (tělesná hmotnost - 23-46 kg) - 75 mg za den.
Oslabení pacienti a starší pacienti jsou předepisováni do 300 mg denně intramuskulárně nebo do 150 mg denně - intravenózně.

Vedlejší efekty

Ze strany centrálního nervového systému: při dlouhodobém používání je možný vývoj neuroleptického syndromu: parkinsonismus, akathisie, mentální lhostejnost a další změny v psychice, zpožděná reakce na vnější podráždění, rozmazané vidění; zřídka - dystonické extrapyramidové reakce, tardivní dyskineze, neuroleptická deprese, zhoršená termoregulace, neuroleptický maligní syndrom; v ojedinělých případech - křeče, nespavost, agitovanost.
Ze strany kardiovaskulárního systému: možná arteriální hypotenze (zejména při intravenózním podání), tachykardie; velmi vzácné - změny v EKG (prodloužení QT intervalu, deprese segmentu ST, změny v T a U vlnách, arytmie).
Z trávicího traktu: zřídka - cholestatická žloutenka, nevolnost, zvracení; velmi vzácné - sucho v ústech.
Z hematopoetického systému: zřídka - leukopenie, agranulocytóza.
Z močového systému: zřídka - potíže s močením; velmi vzácné - priapismus.
Z endokrinního systému: menstruační nepravidelnosti, impotence, gynekomastie, přibývání na váze; velmi vzácné - galaktorea.
Alergické reakce: možné kožní vyrážky, svědění; zřídka - exfoliativní dermatitida, multiformní erytém; velmi zřídka - angioedém, bronchospasmus, kopřivka, systémový lupus erythematodes.
Dermatologické reakce: zřídka - pigmentace kůže, fotocitlivost. Pokud se roztoky dostanou na sliznice, na kůži a pod kůži - podráždění tkáně; po intramuskulární injekci - často výskyt bolestivých infiltrátů v místě vpichu; při intravenózním podání je možné poškození cévního endotelu. Aby se těmto jevům zabránilo, jsou roztoky chlorpromazinu zředěny roztoky novokainu, glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného.
Ze strany zrakových orgánů: při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách může být chlorpromazin uložen v předních strukturách oka (rohovka a čočka), což může urychlit procesy přirozeného stárnutí čočky.

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání léčiva Aminazin jsou: zvýšená individuální citlivost na chlorpromazin nebo na jiné složky léčiva. Poškození jater (cirhóza, hepatitida, hemolytická žloutenka, cholelitiáza), ledviny (nefritida, akutní pyelitida, renální amyloidóza, urolitiáza), onemocnění krvetvorných orgánů, progresivní systémová onemocnění mozku a míchy (roztroušená neuroinfekce, roztroušená skleróza), těžká kardiovaskulární onemocnění, žaludeční a duodenální vředy během exacerbace, dekompenzované srdeční vady, těžká arteriální hypotenze, tromboembolická nemoc, těžká myokardiální dystrofie, revmatická srdeční choroba v pozdějších stádiích, myxedém, bronchiektatický glaukom v pozdním stádiu, uzavřený glaukom, okluze prostata, těžká deprese centrálního nervového systému, kóma, poranění mozku. Nepodávejte současně s barbituráty. alkohol, drogy.

Těhotenství

Je-li nutné užívat Aminazin během těhotenství, je nutné omezit délku léčby a ve třetím trimestru těhotenství snížit dávku, pokud je to možné. Je třeba mít na paměti, že chlorpromazin prodlužuje práci.
Při používání chlorpromazinu ve vysokých dávkách těhotné ženy u novorozenců někdy zaznamenaly trávení spojené s atropinovým účinkem, extrapyramidovým syndromem. Pokud je to nutné, užívání léku musí přestat kojit. Aminazin a jeho metabolity procházejí placentární bariérou a do mateřského mléka.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při současném použití chlorpromazinu s antikonvulzivy se účinek těchto látek zvyšuje; u jiných léků, které potlačují účinek na centrální nervový systém, stejně jako u ethanolu a léčiv obsahujících ethanol, je možné zvýšit depresi centrálního nervového systému i dechovou depresi.
Barbituráty zvyšují metabolismus chlorpromazinu, stimulují jaterní mikrozomální enzymy a tím snižují jeho koncentraci v krevní plazmě, což má za následek terapeutický účinek. Lék může inhibovat působení amfitaminů, levodopy, klonidinu, guanedinu, adrenalinu.

Předávkovat

Případy předávkování lékem Aminazin nebyly popsány. Aby se předešlo předávkování, je nutné striktně dodržovat doporučené dávky léku..
V případě kollaptoidních stavů se doporučuje zavést kordiamin, kofein, mezaton. S rozvojem dermatitidy se léčba chlorpromazinem zastavuje a předepisují se antihistaminika. Neurologické komplikace se obvykle snižují se snižující se dávkou chlorpromazinu a mohou být také sníženy jednorázovým podáním cyklodolu nebo tropacinu..
Po delším používání velkých dávek léčiva (0,5 - 1,5 g denně) může být v ojedinělých případech pozorována žloutenka, zrychlená koagulace krve, míza a leukopenie, anémie, agranulocytóza, pigmentace kůže, opacita čoček a rohovky..

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° С.
Udržujte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Aminazin je injekční roztok. 2 ml v ampulce, 10 ampulek v blistru, 1 blistr v balení; 2 ml v ampulce, 10 ampulek v krabičce.

Složení

1 ml roztoku aminazinu obsahuje chlorpromazin hydrochlorid 25 mg; pomocné látky: bezvodý siřičitan sodný (E 221), disiřičitan sodný (E 223), kyselina askorbová, chlorid sodný, voda na injekci.

Aminazin (Aminazin)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Léková forma

reg. Ne: Р N000302 / 01 od 23.08.11 - Neurčitě
Aminazin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Aminazin

Řešení pro správu i / v a i / m1 ml
chlorpromazin25 mg

1 ml - ampule (10) - kartonové obaly.
2 ml - ampule (10) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum) ze skupiny derivátů fenothiazinu. Má výrazný antipsychotický, sedativní, antiemetický účinek. Oslabuje nebo zcela eliminuje bludy a halucinace, zmírňuje psychomotorické agitace, snižuje afektivní reakce, úzkost, úzkost, snižuje motorickou aktivitu.

Mechanismus antipsychotického působení je spojen s blokádou postsynaptických dopaminergních receptorů v mezolimbických strukturách mozku. Má také blokující účinek na a-adrenergní receptory a inhibuje uvolňování hormonů z hypofýzy a hypotalamu. Blokáda dopaminových receptorů však zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou..

Centrální antiemetický účinek je způsoben inhibicí nebo blokádou dopaminových D2 receptorů v chemoreceptorové spouštěcí zóně mozečku, periferní - blokádou vagusového nervu v gastrointestinálním traktu. Antiemetický účinek je zesílen zjevně díky anticholinergním, sedativním a antihistaminovým vlastnostem. Sedativní účinek je zjevně způsoben alfa-adrenergní blokující aktivitou. Má mírný nebo slabý extrapyramidový účinek.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se chlorpromazin rychle, ale někdy úplně nevstřebává z gastrointestinálního traktu. Cmax v krevní plazmě je dosaženo za 2–4 ​​hodiny a je vystaveno účinku „prvního průchodu“ játry. V důsledku uvedeného účinku je plazmatická koncentrace po perorálním podání nižší než koncentrace po i / m podání.

Je značně metabolizován v játrech za vzniku řady aktivních a neaktivních metabolitů.

Metabolické dráhy chlorpromazinu zahrnují hydroxylaci, konjugaci s kyselinou glukuronovou, N-oxidaci, oxidaci atomů síry, dealkylaci.

Chlorpromazin má vysokou vazbu na plazmatické proteiny (95-98%). Je široce distribuován v těle, proniká BBB, zatímco koncentrace v mozku je vyšší než v plazmě.

U stejného pacienta došlo k výrazné variabilitě farmakokinetických parametrů. Neexistuje žádná přímá korelace mezi plazmatickými koncentracemi chlorpromazinu a jeho metabolitů a terapeutickým účinkem.

T 1/2 chlorpromazinu je asi 30 hodin; předpokládá se, že eliminace jeho metabolitů může být delší. Vylučuje se močí a žlučem jako metabolity.

Indikace účinných látek léčiva Aminazin

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
F10.3Stahovací stav
F20Schizofrenie
F21Schizotypální porucha
F22Chronické bludy
F23Akutní a přechodné duševní poruchy
F25Schizoafektivní poruchy
F29Neurčená anorganická psychóza
F30Manická epizoda
F31Bipolární porucha
F32Depresivní epizoda
F33Opakující se depresivní porucha
F51.2Poruchy spánku a bdělosti neorganické etiologie
H81.0meniérová nemoc
L20.8Jiná atopická dermatitida (neurodermatitida, ekzém)
L28.0Lichen simplex chronicus (omezená neurodermatitida)
L29Svědění
O21Nadměrné zvracení těhotných žen
R11Nevolnost a zvracení
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)
Z51.4Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené

Dávkovací režim

Instalován samostatně. Při perorálním podání pro dospělé je jednorázová dávka 10-100 mg, denní dávka 25-600 mg; pro děti ve věku 1-5 let - 500 mcg / kg každých 4-6 hodin, pro děti starší 5 let lze použít 1 / 3-1 / 2 dávky dospělého.

Pro intramuskulární nebo intravenózní podání pro dospělé je počáteční dávka 25-50 mg. Při intramuskulárním nebo intravenózním podání dětem starším než 1 rok je jednorázová dávka 250–500 mcg / kg.

Frekvence perorálního nebo parenterálního podání závisí na indikaci a klinické situaci..

Maximální jednotlivé dávky: pro dospělé při perorálním podání - 300 mg, při i / m podání - 150 mg, při i / v podání - 100 mg.

Maximální denní dávky: pro dospělé při perorálním podání - 1,5 g, při i / m podání - 1 g, při i / v podání - 250 mg; pro děti do 5 let (tělesná hmotnost do 23 kg) při perorálním, intramuskulárním nebo intravenózním podání - 40 mg, pro děti nad 5 let (tělesná hmotnost nad 23 kg) při perorálním, intravenózním podání m nebo v úvodu - 75 mg.

Vedlejší účinek

Ze strany centrálního nervového systému: akathisie, rozmazané vidění jsou možné; zřídka - dystonické extrapyramidové reakce, parkinsonský syndrom, tardivní dyskineze, poruchy termoregulace, ZNS; v ojedinělých případech - křeče.

Ze strany kardiovaskulárního systému: možná arteriální hypotenze (zejména při intravenózním podání), tachykardie.

Z trávicí soustavy: jsou možné dyspeptické příznaky (při perorálním podání); zřídka cholestatická žloutenka.

Z hematopoetického systému: zřídka - leukopenie, agranulocytóza.

Z močového systému: zřídka - potíže s močením.

Z endokrinního systému: menstruační nepravidelnosti, impotence, gynekomastie, přibývání na váze.

Alergické reakce: možná vyrážka, svědění; zřídka - exfoliativní dermatitida, multiformní erytém.

Dermatologické reakce: zřídka - pigmentace kůže, fotocitlivost.

Ze strany zrakového orgánu: při dlouhodobém používání ve vysokých dávkách může být chlorpromazin uložen v předních strukturách oka (rohovka a čočka), což může urychlit procesy normálního stárnutí čočky.

Kontraindikace pro použití

Aplikace během těhotenství a laktace

Pokud je nutné během těhotenství používat chlorpromazin, měla by být doba léčby omezena a na konci těhotenství, pokud je to možné, by měla být dávka snížena. Je třeba mít na paměti, že chlorpromazin prodlužuje práci.

Pokud je to nutné, použijte během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Chlorpromazin a jeho metabolity procházejí placentární bariérou vylučovanou do mateřského mléka.

Klinické studie ukázaly, že chlorpromazin může mít teratogenní účinky. Při použití chlorpromazinu ve vysokých dávkách během těhotenství u novorozenců byly v některých případech zaznamenány poruchy trávení spojené s účinkem podobným atropinu, extrapyramidový syndrom.

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Aplikace u dětí

Aplikace u dětí je možná podle dávkovacího režimu.

U dětí, zejména u akutních nemocí, s použitím fenothiazinů je výskyt extrapyramidových příznaků pravděpodobnější.

Použití u starších pacientů

Fenothiaziny by se měly používat opatrně u starších pacientů (zvýšené riziko nadměrné sedace a hypotenzních účinků).

speciální instrukce

Fenothiaziny se používají s mimořádnou opatrností u pacientů s patologickými změnami v krevním obraze, dysfunkcí jater, intoxikací alkoholem, Reyeovým syndromem, rakovinou prsu, kardiovaskulárními chorobami, predispozicí k rozvoji glaukomu, Parkinsonovou chorobou, žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy., retence moči, chronická onemocnění dýchacích cest (zejména u dětí), epileptické záchvaty.

Fenothiaziny by se měly používat opatrně u starších pacientů (zvýšené riziko nadměrných sedativních a hypotenzních účinků), u oslabených a oslabených pacientů..

V případě hypertermie, která je jedním ze symptomů NNS, by měl být chlorpromazin okamžitě vysazen..

U dětí, zejména u akutních nemocí, s použitím fenothiazinů je výskyt extrapyramidových příznaků pravděpodobnější.

Během léčby se vyhněte konzumaci alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Měl by být používán s opatrností u pacientů zapojených do potenciálně nebezpečných činností vyžadujících vysokou míru psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Při současném užívání léků, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém, ethanol, léky obsahující ethanol, je možné zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, stejně jako respirační deprese.

Při současném použití tricyklických antidepresiv, maprotilinu, inhibitorů MAO se riziko vzniku ZNS může zvýšit.

Při současném použití s ​​antikonvulzivy je možné snížit práh konvulzivní připravenosti; s léky pro léčbu hypertyreózy - zvýšení rizika rozvoje agranulocytózy; s léky, které způsobují extrapyramidové reakce - je možné zvýšit frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s léky, které způsobují arteriální hypotenzi - je možný aditivní účinek na krevní tlak, což vede k těžké arteriální hypotenzi, zvýšené ortostatické hypotenzi.

Při současném použití s ​​amfetaminy jsou možné antagonistické interakce; s anticholinergiky - zvýšené anticholinergní působení; s anticholinesterázami - svalová slabost, zhoršení myasthenia gravis.

Při současném použití s ​​antacidy obsahujícími hydroxid hlinitý a hořečnatý se koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě snižuje v důsledku narušení jeho absorpce z gastrointestinálního traktu..

Při současném použití barbituráty zvyšují metabolismus chlorpromazinu, indukují mikrozomální jaterní enzymy a tím snižují jeho koncentraci v krevní plazmě.

Při současném použití hormonálních kontraceptiv pro orální podání je popsán případ zvýšení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě..

Při současném použití s ​​epinefrinem je možná „perverze“ presorického působení epinefrinu, v důsledku toho jsou stimulovány pouze β-adrenergní receptory a dochází k závažné hypotenzi a tachykardii.

Při současném použití s ​​amitriptylinem se zvyšuje riziko vzniku tardivní dyskineze. Byly popsány případy paralytického ilea.

Při současném použití chlorpromazinu může dojít ke snížení nebo dokonce úplné inhibici antihypertenzního účinku guanethidinu, i když u některých pacientů se může objevit hypotenzivní účinek chlorpromazinu.

Při současném použití s ​​diazoxidem je možná závažná hyperglykémie; s doxepinem - potenciace hyperpyrexie; u zolpidemu - sedativní účinek je výrazně zvýšen; se zopiclonem - je možné zvýšit sedativní účinek; s imipraminem - zvyšuje se koncentrace imipraminu v krevní plazmě.

Při současném použití chlorpromazinu inhibuje účinky levodopy v důsledku blokády dopaminových receptorů v centrální nervové soustavě. Možná zvýšené extrapyramidové příznaky.

Při současném použití s ​​uhličitanem lithným, výraznými extrapyramidovými příznaky, jsou možné neurotoxické účinky; s morfinem - je možný rozvoj myoklonu.

Při současném použití nortriptylinu u pacientů se schizofrenií se může klinický stav zhoršit, navzdory zvýšené hladině chlorpromazinu v krevní plazmě. Byly popsány případy paralytického ilea.

Při současném použití s ​​piperazinem byl popsán případ záchvatů; s propranololem - zvýšení plazmatických koncentrací propranololu a chlorpromazinu; s trazodonem - je možná arteriální hypotenze; s trihexyphenidilem - existují zprávy o vývoji paralytického ilea; s trifluoperazinem - byly popsány případy těžké hyperpyrexie; s fenytoinem - je možné zvýšit nebo snížit koncentraci fenytoinu v krevní plazmě.

Při současném použití s ​​fluoxetinem se zvyšuje riziko vzniku extrapyramidových příznaků; u chlorochinu, sulfadoxinu / pyrimethaminu se koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě zvyšuje s rizikem vzniku toxického účinku chlorpromazinu.

Při současném použití cisapridu se QT interval na EKG dodatečně prodlouží.

Při současném použití s ​​cimetidinem je možné snížení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě. Existují také důkazy, které naznačují zvýšení koncentrace chlorpromazinu v krevní plazmě.

Při současném použití efedrinu je možné oslabit vazokonstrikční účinek efedrinu.