Aminazin

Aminazin je antipsychotikum (neuroleptikum, zástupce skupiny neuroplegických léčiv - velký trankvilizér), aktivní složkou je chlorpromazin hydrochlorid. Aminazin má silný antiemetický, anticholinergní a antihistaminický účinek, snižuje propustnost kapilár, má protizánětlivý účinek, zvyšuje účinek hypnotik, analgetik, lokálních anestetik, vazodilatátorů, léků a antikonvulziv. Snižuje tělesnou teplotu a krevní tlak.
Aminazin odstraňuje nebo oslabuje účinky adrenalinu (s výjimkou hyperglykemického a zvyšujícího se metabolismu tkání) a látek v jeho blízkosti (fenamin, efedrin), inhibuje reflexy z interoreceptorů. Anticholinergní účinek léčiva je méně výrazný.

Indikace pro použití:
Aminazin se používá v psychiatrii: duševní choroba doprovázená psychomotorickou agitací. Chronické paranoidní a halucinatorně-paranoidní stavy, stavy psychomotorické agitace u schizofrenie (paranoidní forma, katotanický a bludný stav, stupor), presenilní psychóza, deliriové tremeny, alkoholická psychóza, maniodepresivní psychóza, hypochondrický syndrom. Manické agitace během kruhové psychózy. Neurózy doprovázené nespavostí.
V neurologii: U nemocí doprovázených zvýšeným svalovým tonem, zvýšenou vzrušivostí centrálního nervového systému.
Při chirurgickém zákroku: Uklidnit pacienta před chirurgickým zákrokem a posílit účinek léků proti bolesti, lokálních anestetik a anestetik. Aminazin je součástí lytických směsí používaných v umělé podchlazení při operacích s chlazením (droga snižuje látkovou výměnu a tělesnou teplotu - silněji s poklesem okolní teploty).
V dermatologii - pro dermatózy doprovázené svěděním: neurodermatitida atd..
V onkologii: Léčba a prevence zvracení během léčby protirakovinovými léky a radiační terapií.
Jako antiemetikum pro zvracení těhotných žen, Meniereho choroba, labyrintitida, urémie, radiační nemoc, radiační terapie, zvracení způsobené drogami - estrogeny, cytostatika, chlorethylaminy, tetracykliny, morfin atd..
Se zvyšujícími se dávkami léku je pozorován stav blízký přirozenému spánku s odpovídajícími změnami elektroencefalogramu.
Aminazin eliminuje přetrvávající škytavky.

Způsob aplikace:
Přiřaďte Aminazin uvnitř (ve formě pilulek nebo tablet), injekčně intramuskulárně nebo intravenózně (ve formě 2,5% roztoku).
Uvnitř se lék doporučuje užívat po jídle (ke snížení dráždivého účinku na žaludeční sliznici), na začátku léčby, 0,025-0,05-0,1 g 1-3krát denně (při zmírnění akutního vzrušení 0,4 g, je-li to nutné) dávka Aminazinu se zvyšuje na 0,6 g denně).
Intramuskulárně se injikuje 1–5 ml 2,5% roztoku (v prvních 1–2 dnech léčby ne více než 0,050 g denně, pak lze dávku zvýšit na 0,1–0,3 g - 4–6 injekcí).

Množství 0,5% roztoku chlorpromazinu potřebné pro podání se zředí v 3–5 ml 0,25–0,5% roztoku novokainu nebo v isotonickém roztoku chloridu sodného.
Intravenózně injikujte pomalu 1–3 ml 2,5% roztoku chlorpromazinu zředěného v 10–20 ml 40% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného.
V psychiatrické praxi trvá léčba 3–4 měsíce nebo déle, po které může pokračovat s udržovacími dávkami léku.
Po podání Aminazinu může krevní tlak prudce poklesnout, takže pacient by měl okamžitě zaujmout horizontální polohu po dobu 1,5–2 hodin.
Dávky Aminazinu jsou předepsány přísně individuálně a závisí na indikacích, věku, stavu pacienta, způsobu podávání léčiva. Dávky, způsob podání a délka lékové léčby určuje lékař.
Obvykle je lék předepisován pro dospělé v dávce 0,025 g perorálně 3-4 krát denně.
Vyšší dávky Aminazinu pro dospělé - uvnitř: jednotlivé - 0,3 g, denně - 1,5 g; intramuskulárně: jednotlivě - 0,15 g, denně - 1 g; intravenózně: jednorázově - 0,05 g, denně - 0,25 g.
Pro děti se Aminazin předepisuje v závislosti na věku od 0,01 do 0,20 g denně.

Vedlejší efekty:
Kontakt s aminazinovými roztoky pod kůží, na kůži a na sliznicích způsobuje podráždění tkáně. Intramuskulární podávání léčiva může vést k rozvoji bolestivých infiltrátů.
Při dlouhodobém používání Aminazinu jsou možné různé změny v psychice - příznaky připomínající parkinsonismus, lhostejnost, opožděná reakce na vnější podněty.
Je možná hypotenze (pokles tlaku do kolapsu), při perorálním podání lze pozorovat alergické kožní reakce, hepatitidu, zakalení oční čočky - dyspeptické příznaky.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku Aminazin jsou: onemocnění jater a ledvin, dysfunkce žaludku, hematopoetické orgány, progresivní systémová onemocnění mozku a míchy. Těžká hypotenze a ateroskleróza, kardiovaskulární dekompenzace / dekompenzované srdeční vady. Kóma. Poranění mozku.
V případě žaludečních vředů a duodenálních vředů by se Aminazin neměl podávat perorálně.
Aminazin je kontraindikován u pacientů s alergickou dermatitidou, protože když přichází do styku s kůží a sliznicemi, sám způsobuje dermatitidu léčiv a v některých případech dokonce stopy chlorpromazinu vedou k závažné toxémii.

Těhotenství:
Aminazin se používá jako antiemetikum pro zvracení těhotných žen.

Předávkovat:
Předávkování amineminem ohrožuje pacienta narušenými reflexy. Může to být buď jejich úplná absence nebo příliš aktivní reflexy. Práce orgánů zraku je narušena. Obrázek není jasný. Práce srdce je narušena. Tachykardie se může vyvinout, může dojít ke snížení krevního tlaku, může dojít ke komorové fibrilaci, dokud myokard nepřestane fungovat úplně. Předávkování tímto lékem také vážně ovlivňuje stav nervového systému. Pacient může mít klamný stav, spontánní svalové kontrakce, úplnou prostraci v čase a prostoru. Pacient může být velmi letargický, nebo naopak příliš aktivní, může upadnout do stavu hlouposti až do bezvědomí. Navíc při předávkování chlorpromazinem dochází k prudkému poklesu tělesné teploty, suchosti všech sliznic, ochablosti svalů, touze po nevolnosti. Dýchání může být narušeno až do úplného zastavení, může dojít k plicnímu edému. V případě předávkování tímto lékem by měl být pacientovi podáno aktivní uhlí v dávce jedna tableta na deset kilogramů tělesné hmotnosti. Nevyvolávejte umělé zvracení, protože pacient nedává zprávu o tom, co se děje. Je třeba umýt žaludek, zavolat sanitku, která zmírní příznaky předávkování. K normalizaci práce srdce se používají srdeční glykosidy, fenytoin, fenylefrin.

Podmínky skladování:
Skladujte opatrně (seznam B) na suchém a tmavém místě, v hermeticky uzavřené nádobě nebo misce z pomerančového skla.
Doba použitelnosti Aminazinu: ampule - 2 roky, dražé - 5 let.

Formulář vydání:
Dražé obsahující 0,025 g, 0,050 g a 0,10 g chlorpromazinu, v balení po 20 a 30 tabletách.

Složení:
Potahované tablety, žluté, 0,010 g pro děti, 50 tablet v balení.
0,5% roztok chlorpromazinu v 5 ml ampulích.
2,5% roztok (chlorpromazin - 25 g, bezvodý siřičitan sodný - 1 g, metabisulfit sodný - 1 g, kyselina askorbová - 2 g, chlorid sodný - 6 g, voda pro injekce - do 1 l) v ampulích o objemu 1 ml, 2 ml, 5 ml nebo 10 ml.

Dodatečně:
Protože po intravenózním podání aminazinu může dojít k poškození endotelu žil a po intramuskulárním podání se někdy vytvoří infiltráty, léčivo se před podáním zředí isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​glukózy nebo novokainu.
Aminazinové roztoky jsou nekompatibilní s oxidačními činidly a barbituráty (dochází k oxidaci a výsledkem je, že roztok zhnědne), hydrogenuhličitan sodný, Ringerův roztok a atropin sulfát (kvůli srážení).
Aminazinové roztoky nejsou sterilizovány.

Aminazin: návod k použití, cena, recenze, analogy

Aminazin (latina - aminazin) je neuroleptikum, které patří do skupiny fenothiazinů. Pro farmakologickou psychokorekci psychosomatických pacientů na psychiatrické klinice Jusupovské nemocnice se používají nejmodernější antipsychotika, trankvilizéry, antidepresiva, psychostimulanty a nootropika. Neuroleptický aminazin se také úspěšně používá, recenze pacientů a odborníků, o nichž se prokazuje jeho vysoká účinnost při léčbě těchto onemocnění.

Účinek

Droga Aminazine má antipsychotické a sedativní účinky. Přispívá k oslabení nebo úplnému odstranění bludných příznaků a halucinací, psychomotorického rozrušení a také ke snížení afektivních reakcí, úzkosti, úzkosti a snížení motorické aktivity. Má antiemetický účinek. Při vysokých dávkách může vyvolat hypnotické účinky. Užívání léku Aminazin může být doprovázeno vývojem extrapyramidových poruch, zvýšením uvolňování prolaktinu..

Mezinárodní nechráněný název léčiva Aminazin (skupina derivátů fenothiazinu) - Chlorpromazin.

Formulář vydání

Lék Aminazin je k dispozici ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce (Aminazin v ampulích), jakož i ve formě pilulek (Aminazinové pilulky).

Složení přípravku

Roztok chlorpromazinu pro intravenózní a intramuskulární injekce obsahuje účinnou látku - chlorpromazin hydrochlorid (v 1 ml - 25 mg).

Aminazinové tablety obsahují chlorpromazin hydrochlorid v množství 25 mg, 50 mg, 100 mg (v jedné tabletě).

Obal

Baleno v krabici:

  • 10 ampulí (2 ml) léčiva Aminazin, návod k použití v ampulích;
  • 10 tablet přípravku Aminazin, návod k použití v tabletách.

Na co se droga používá??

Aminazin (v latině - Aminazin) se používá v psychiatrické léčebně nemocnice Yusupov k léčbě následujících stavů:

  • chronické paranoidní a halucinatorně-paranoidní stavy;
  • stavy psychomotorické agitace u schizofrenie (halucinatorně-klamné, hebefrenické, katatonické syndromy);
  • alkoholická psychóza, manická agitace u pacientů s maniodepresivní psychózou;
  • duševní poruchy s epilepsií;
  • agitovaná deprese s presenilní maniodepresivní psychózou;
  • neurotické choroby, u kterých mají pacienti zvýšený svalový tonus;
  • bolest;
  • přetrvávající poruchy spánku;
  • Meniérová nemoc;
  • zvracení během těhotenství;
  • zvracení během ozařování a chemoterapie;
  • svědivé dermatózy;
  • jako součást lytických směsí v anesteziologii.

Kontraindikace

Před předepsáním lékové terapie, včetně léku Aminazine (předpis v latině - Aminazine), se doporučuje pacientům psychiatrické kliniky nemocnice Yusupov provést komplexní lékařské vyšetření, aby zjistili kontraindikace užívání tohoto léku..

Aminazin by neměl být používán za následujících podmínek:

  • přecitlivělost;
  • onemocnění jater nebo ledvin s poškozenou funkcí;
  • onemocnění hematopoetických orgánů se zhoršenou funkcí;
  • progresivní systémová onemocnění míchy a mozku;
  • myxedém;
  • dekompenzované srdeční vady;
  • tromboembolická nemoc;
  • pozdní stádium bronchiektázie;
  • v kómatu;
  • s poraněním mozku.

Opatrnost při předepisování léku Aminazin by měl být dodržován u pacientů s urolitiázou a cholelitiázou, akutní pyelitidou, revmatismem, revmatickým onemocněním srdce, dvanáctníkovým vředem a žaludečním vředem.

Dávkování a způsob podání

Optimální dávkování léků Aminazine (předpis v latině - Aminazine) lékařů psychiatrické kliniky Yusupovské nemocnice je stanoveno individuálně pro každého pacienta. Počáteční dávka pro intramuskulární nebo intravenózní podání je od 25 do 50 mg. Frekvence perorálního nebo parenterálního podání je stanovena podle indikací a klinické situace..

Vedlejší efekty

Při užívání léku Aminazin se mohou vyvinout vedlejší účinky různých orgánů a systémů:

  • centrální nervový systém: vývoj akathisie, výskyt rozmazaného vidění, dystonické extrapyramidální reakce, parkinsonský syndrom, ZNS, tardivní dyskineze, poruchy termoregulace, křečový syndrom;
  • kardiovaskulární systém: vývoj arteriální hypotenze (zejména při intravenózních injekcích), tachykardie;
  • trávicí systém: rozvoj dyspeptických symptomů (při perorálním podání), ve vzácných případech - cholestatická žloutenka;
  • hematopoetický systém: vývoj leukopenie, agranulocytózy;
  • močový systém: ve vzácných případech je močení obtížné;
  • endokrinní systém: rozvoj gynekomastie, impotence u mužů, u žen může být menstruační cyklus narušen, někdy se zvyšuje tělesná hmotnost;
  • alergické reakce: výskyt kožních vyrážek, svědění, ve vzácných případech - exfoliativní dermatitida, erythema multiforme;
  • systém kůže: vývoj fotocitlivosti, pigmentace kůže;
  • systém vidění: dlouhodobé použití ve vysoké dávce ohrožuje ukládání chlorpromazinu v čočce a rohovce a zrychlení normálního stárnutí čočky.

Předávkovat

V případě předávkování lékem Aminazin se mohou objevit následující příznaky:

  • neuroleptický syndrom;
  • přetrvávající hypotenze;
  • podchlazení;
  • kóma;
  • toxická hepatitida.

Aminazin a alkohol

Aminazin se často používá pro alkoholické psychózy, ale je přísně kontraindikováno, aby se používal pro alkoholickou intoxikaci, protože kombinace léku a ethylalkoholu zvyšuje účinek na psychiku pacienta, což vede k naprosto nepředvídatelným následkům - nevratné duševní poruchy a poškození jater, které mohou vyvolat příjem léku Aminazin. Účinek alkoholu při užívání léku Aminazin může přispět k rozvoji duševních chorob a dokonce k smrti v důsledku respirační deprese. Antipsychotika v kombinaci s alkoholem mohou způsobit těžkou intoxikaci, která je charakterizována silným zvracením, slabostí, průjmem a dalšími příznaky.

Rozdíly mezi neuroleptiky a trankvilizéry

Léky proti úzkosti (trankvilizéry) pomáhají eliminovat pocit úzkosti a strachu, nespavosti, komplexních syndromů (úzkost depresivní atd.), Specifických podmínek (sociální fóbie, záchvaty paniky atd.). Uklidňující prostředky se používají k léčbě pacientů trpících psychosomatickými onemocněními, somatogenními poruchami a abstinenčními příznaky. Tato léčiva se tedy nejčastěji používají k léčbě generalizovaných úzkostných poruch..

Antipsychotika jsou léky, které se používají k léčbě pacientů s psychózou a jinými závažnými duševními poruchami. Tato skupina léčiv, k nimž Aminazin patří, má určité farmakologické vlastnosti: mají určitý sedativní účinek: u pacientů dochází ke snížení reakcí na vnější podněty, psychomotorické agitaci a napětí, pocit strachu je potlačen, agresivita je oslabena. Užívání antipsychotik pomáhá potlačovat bludy, halucinace, automatismus a další psychopatologické syndromy a poskytuje terapeutický účinek u schizofrenie a jiných duševních chorob.

Aminazinové analogy

Synonyma pro léčivo Aminazin může mít podobnou účinnou látku - chlorpromazin nebo patří do stejné skupiny.

V prvním případě jsou analogy léky: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazin, Chlorpromazin hydrochlorid.

Analogy skupiny aminazinů jsou antipsychotika, jako jsou: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Potřebuji předpis?

Podmínky pro výdej léčiva Aminazine z lékáren - na předpis.

Cena (tablety, řešení)

Náklady na lék Aminazin v lékárnách se pohybují od 140 do 190 rublů.

Aminazin

Pozornost! Tento lék může mít zvláště nežádoucí interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

V psychiatrii - psychomotorická agitace (také u pacientů se schizofrenií); akutní bludné stavy, manické a hypomanické agitace u maniodepresivní psychózy, chronické psychózy; duševní choroby různého původu, doprovázené strachem, úzkostí, agitací, nespavostí; psychopatie (včetně pacientů s epilepsií a organickými chorobami centrální nervové soustavy), alkoholická psychóza.

Zvýšit účinek analgetik na přetrvávající bolest.

Nemoci doprovázené zvýšeným svalovým tonem: po cévní mozkové příhodě, tetanu (v kombinaci s barbituráty) atd..

V anesteziologii - premedikace a potenciace celkové anestézie; dříve používané v tzv. "lytických" směsích - umělá hypotermie.

Akutní „přerušovaná“ porfyrie (léčba).

V dermatologii - svědivé dermatózy.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Dragee, injekční roztok, potahované tablety

Kontraindikace

Hypersenzitivita, závažná kardiovaskulární onemocnění (dekompenzovaná CHF, arteriální hypotenze), těžká deprese centrálního nervového systému a kóma jakékoli etiologie; TBI, progresivní systémová onemocnění mozku a míchy, peptický vřed žaludku a dvanáctníkový vřed během exacerbace (při perorálním podání), těhotenství, kojení, děti (do 6 měsíců). Alkoholismus (zvýšená pravděpodobnost rozvoje hepatotoxických reakcí), patologické změny v krvi (zhoršená tvorba krve), rakovina prsu (v důsledku sekrece prolaktinu indukované fenothiazinem, potenciální riziko progrese onemocnění a zvýšení rezistence k léčbě endokrinními a cytostatickými léky), glaukom s uzavíráním úhlu, klinická hyperplazie projevy, jaterní a / nebo selhání ledvin; onemocnění doprovázená zvýšeným rizikem tromboembolických komplikací; Parkinsonova choroba; epilepsie; myxedém; chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí); anamnéza Reyeova syndromu (zvýšené riziko rozvoje hepatotoxicity u dětí a dospívajících); kachexie, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním jinými léky). Starší věk.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Uvnitř je v psychiatrické praxi počáteční denní dávka 25 - 100 mg, rozdělena na 1-4 dávky. Poté se dávka postupně (s přihlédnutím k toleranci) zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 dny, dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. V případě nízké účinnosti středních dávek léčiva je dávka zvýšena na 700-1000 mg / den, v některých extrémně odolných případech bez somatických kontraindikací může být dávka zvýšena na 1200-1500 mg / den, rozdělena do 4 dávek (poslední - před spaním).

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednotlivé - 0,3 g, denně 1,5 g.

U dětí od 6 měsíců do 12 let v psychiatrické praxi a při nevolnosti a zvracení - 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 4-6 hodin, je-li to nutné as ohledem na toleranci, je dávka upravena. Úzkostný stav před operací - ve stejné dávce 2-3 hodiny před operací.

Při použití v pediatrické praxi je nutné používat lékové formy pro děti.

Oslabení a starší pacienti jsou podle věku předepisováni do 0,3 g / den.

V / m nebo ve formě 2,5% roztoku. Při intramuskulárním podání se zředí 2-5 ml 0,25-0,5% roztoku prokainu nebo 0,9% roztoku NaCl. Roztok se vstřikuje hluboko do svalu.

Pro intravenózní podání se požadované množství roztoku zředí 20 ml 5% roztoku dextrózy nebo 0,9% roztoku NaCl. Vstupujte pomalu, do 5 minut, pod kontrolou krevního tlaku.

Psychotické poruchy (závažné): IM 25-50 mg, je-li to nutné, dávku opakujte po 1 hodině a poté, pokud je to nutné as ohledem na toleranci, každých 3-12 hodin po dobu několika dnů.

Nevolnost a zvracení: IV, 25 mg jednou, je-li to nutné as ohledem na toleranci, dávka se zvyšuje o 25-50 mg každé 3-4 hodiny, dokud se zvracení nezastaví.

Nevolnost a zvracení během chirurgického zákroku: intramuskulárně, 12,5 mg jednou, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; IV, 25 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl) rychlostí nepřesahující 2 mg / min.

Úzkostný stav před operací: IM 12,5-25 mg 1-2 hodiny před operací.

Škytavka: i / m, 25-50 mg 3-4krát denně; IV infuze, 25-50 mg (zředěná v 0,5-1 I 0,9% roztoku NaCl), rychlostí 1 mg / min.

Porfyrie: IM, 25 mg každých 6-8 hodin, dokud pacient nemůže tento lék užívat ústy.

Tetanus: IM, 25-50 mg 3-4krát denně, je-li to nutné as ohledem na toleranci se dávka postupně zvyšuje; IV, 25-50 mg (zředěno na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / min.

Starší pacienti, stejně jako emigrovaní nebo oslabení pacienti, vyžadují nižší počáteční dávku, je-li to nutné as ohledem na toleranci se postupně zvyšuje.

Pro úlevu psychomotorické agitace narušující mozkovou cirkulaci, ataky škytavek a nepřetržité zvracení se předepisuje jako součást tzv. „Lytických“ směsí obsahujících 1–2 ml 2,5% roztoku aminazinu, 2 ml 2,5% roztoku promethazinu nebo 2 ml 2% roztoku difenhydraminu, 1 ml 2% roztok trimeperidinu. Směs se injikuje intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně.

Maximální dávky pro parenterální podání - 1 g / den.

Děti od 6 měsíců do 12 let: pro psychotické poruchy - v / m, 0,55 mg / kg nebo 15 mg / m2 každých 6-8 hodin; v případě nevolnosti, zvracení během chirurgického zákroku - i / m, 0,275 mg / kg, je-li to nutné a s ohledem na toleranci, opakujte dávku po 30 minutách; i / v, 0,275 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml s 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

Úzkostný stav před operací - IM, 0,55 mg / kg 1-2 hodiny před operací; tetanus - v / m, 0,55 mg / kg každých 6-8 hodin; IV, 0,55 mg / kg (zředěný na koncentraci přibližně 1 mg / ml 0,9% roztokem NaCl), při rychlosti 1 mg / 2 min.

farmaceutický účinek

Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), fenothiazinový derivát s alifatickým postranním řetězcem.

Má výrazný antipsychotický, sedativní, antiemetický, vazodilatační (alfa-adrenergní blokování), střední m-anticholinergní účinek, stejně jako slabý hypotermický účinek, zklidňuje škytavky; má lokální dráždivý účinek.

Antipsychotický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů mezolimbického a mezokortikálního systému. Antipsychotický účinek se projevuje v eliminaci produktivních příznaků psychózy (delirium, halucinace). Uvolňuje různé typy psychomotorických agitací, snižuje psychotický strach, agresivitu.

Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene. Jedním z hlavních rysů léčiva (ve srovnání s jinými fenothiaziny) je přítomnost výrazného sedativního účinku, který se projevuje potlačením kondicionované reflexní aktivity (především motoricko-defenzivních reflexů), poklesem spontánní motorické aktivity, relaxací kosterních svalů, snížením citlivosti na endogenní a exogenní podněty se zachovaným vědomím. Při vysokých dávkách dochází ke spánku.

Antiemetický účinek je způsoben blokádou dopaminových D2 receptorů ve spouštěcí zóně zvracovacího centra a blokádou zakončení n.vagu v gastrointestinálním traktu.

Má výrazný alfa-adrenergní blokující účinek s relativně slabým účinkem na m-cholinergní receptory. Snižuje nebo dokonce zcela eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené epinefrinem (hyperglykemický účinek epinefrinu není eliminován). Snižuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci.

Hypotermický účinek je způsoben blokádou dopaminových receptorů v hypotalamu. Blokáda receptoru dopaminu zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou.

Blokáda dopaminových receptorů extrapyramidového systému umožňuje rozvoj parkinsonismu a tardivní dyskineze.

Snižuje propustnost kapilár, má slabý antihistaminický účinek.

Má výrazný kataleptogenní účinek.

K sedaci dochází 15 minut po i / m podání, 2 hodiny po orálním podání a dokonce později po rektálním podání. Po 1 týdnu se může objevit tolerance k sedativním a hypotenzním účinkům.

Antipsychotický účinek léčiva se vyvíjí 4 až 7 dní po perorálním podání, kdy je dosaženo stabilní koncentrace léčiva v plazmě. Maximální terapeutický účinek léčiva trvá od 6 týdnů do 6 měsíců.

Vedlejší efekty

Na začátku léčby ospalost, závratě, sucho v ústech, snížená chuť k jídlu, zácpa, paréza ubytování, mírná ortostatická hypotenze, tachykardie, poruchy spánku, retence moči, snížená potence, frigidita, alergické reakce z kůže a sliznic (fotocitlivost, angioneurotický edém obličeje a končetin); méně často - prudký pokles krevního tlaku.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (0,5 - 1,5 g / den) - extrapyramidové poruchy (dyskineze - paroxysmální křeče svalů krku, jazyka, dna v ústech, akineto-rigidních jevů, akathisie, hyperkinéza, třes a autonomní poruchy), mentální lhostejnost, opožděná reakce na vnější podráždění, neuroleptická deprese a další mentální změny, cholestatická žloutenka, srdeční arytmie, inhibice hematopoézy kostní dřeně (lymfa a leukopenie, anémie, agranulocytóza), hyperkoagulace, amenorea, galaktorea, hyperprolaktinémie, gynekomastie, rev průjem, oligurie, pigmentace kůže, zakalení čočky a rohovky; v ojedinělých případech - křeče (jako korektory se používají antiparkinsonika - tropacin, trihexyphenidil atd.; dyskineze se zastavují subkutánní injekcí 2 ml 20% roztoku kofeinu benzoátu sodného a 1 ml 0,1% roztoku atropinu), neuroleptického maligního syndromu.

Lokální reakce: při intramuskulárním podání se mohou objevit infiltráty, při intravenózním podání - flebitida, při styku s kůží a sliznicemi - podráždění tkáně. Příznaky: areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, vývoj srdečního selhání, snížený krevní tlak, šok, tachykardie, změny v QRS vlně, fibrilace komor, srdeční zástava), neurotoxické účinky, včetně agitace, zmatení, záchvaty, dezorientace, stupor nebo kóma; mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo podchlazení, ztuhlost svalů, zvracení, plicní edém nebo dechová deprese.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (vyhněte se vyvolání zvracení, protože zhoršené vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k vdechnutí zvracení) S arytmií - IV fenytoin 9-11 mg / kg, s HF - srdeční glykosidy, se zřetelným poklesem krevního tlaku - IV podávání tekutin nebo vazopresorových léčiv, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyhněte se předepisování alfa a beta adrenomimetik, jako je jako epinefrin, protože paradoxní pokles krevního tlaku je možný v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů aminaminem), křečemi - diazepamem (vyhněte se předepisování barbiturátů v důsledku možné následné deprese centrálního nervového systému a respirační deprese), s parkinsonismem - difenyltropinem, difenhydraminem. Kontrola funkcí CVS po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby lékem je nutné sledovat krevní tlak, puls, pravidelně sledovat funkce jater, ledvin a krve.

Aby nedošlo k prudkému snížení krevního tlaku po intramuskulárním nebo intravenózním podání, je postup prováděn v pacientově „poloze“; po užití léku by pacienti měli zůstat v poloze „ležet“ alespoň 1,5–2 hodiny (ostrý přechod do svislé polohy může způsobit ortostatický kolaps).

Pacienti by neměli být vystaveni UV záření, protože lék může způsobit fotosenzibilizaci.

Během léčby je třeba se vyhnout etanolu.

Je nutné vyloučit možnost získání léku na kůži a sliznicích..

Během léčby musí být při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnována zvýšená pozornost..

Interakce

Oslabuje vazokonstrikční účinek efedrinu.

Může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) ototoxických léčiv, zejména antibiotik.

Snižuje antiparkinsonský účinek levodopy (v důsledku indukované blokády dopaminových receptorů), jakož i účinků amfetaminů, klonidinu a guanethidinu.

Zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco jeho vlastní antipsychotický účinek se může snižovat.

Při současném použití s ​​chemicky příbuzným prochlorperazinem může dojít k předávkování a prodloužené ztrátě vědomí.

Kompatibilní s jinými antipsychotiky, anxiolytiky a antidepresivy.

Dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky je nežádoucí (může se vyvinout hypertermie).

Při současném užívání s jinými léky, které mají tlumivý účinek na centrální nervový systém (látky pro celkovou anestezii, antikonvulziva, narkotická analgetika, ethanol a léky, které jej obsahují, barbituráty a další hypnotika, anxiolytika (trankvilizéry) atd.), Je možné zvýšit a prodloužení depresivního účinku a respirační deprese.

Předepisování ve spojení s tricyklickými antidepresivy, maprotilin nebo inhibitory MAO zvyšuje riziko vzniku neuroleptického maligního syndromu; s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko rozvoje agranulocytózy; s jinými léky, které způsobují extrapyramidové reakce, zvyšuje frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s antihypertenzivy zvyšuje závažnost snížení krevního tlaku v orthostáze.

Antacida, antiparkinsonika, přípravky Li + mohou narušovat absorpci aminazinu.

Dr. hepatotoxická léčiva zvyšují riziko rozvoje hepatotoxicity.

Během léčby léčivem by se nemělo podávat epinefrinem (vzhledem k možnosti zvrácení účinku epinefrinu a dalšího snížení krevního tlaku)..

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.

Návod k použití AMINAZIN

Vypouštěcí forma, složení a balení

Sférická dražé bílá.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid25 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

dragee 50 mg: 10 ks.
Reg. Č.: 3722/99/02/04/08/08/12 od 06.09.2012 - Platnost vypršela

Sférická dražé hnědohnědá.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid50 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej, oxid železitý barvivo červený.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

dragee 100 mg: 10 ks.
Reg. Č.: 3722/99/02/04/08/08/12 od 06.09.2012 - Platnost vypršela

Sférická hnědá dražé.

1 tableta
chlorpromazin hydrochlorid100 mg

Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, želatina, včelí vosk, mastek, oxid titaničitý (E171), slunečnicový olej, oxid železitý barvivo červený.

10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Má výrazný antipsychotický a sedativní účinek, snižuje motorickou aktivitu, zvyšuje trvání a intenzitu působení hypnotik, analgetik, lokálních anestetik, antikonvulziv a alkoholu, způsobuje extrapyramidové poruchy, zvyšuje sekreci prolaktinu hypofýzou. Mechanismus antipsychotického působení Aminazinu® je spojen s blokováním postsynaptických mezolimbických a mezokortikálních dopaminergních receptorů v mozku. Sedativní účinek je způsoben blokádou adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene. Lék má antiemetický účinek (blokáda dopaminových receptorů IV spouštěcí zóny zvracení) a zklidňuje škytavky. Aminazin® má také hypotermický účinek (blokáda dopaminových receptorů hypotalamu), má výrazný a-adrenergní blokující účinek se slabým účinkem na cholinergní receptory. Snižuje nebo eliminuje zvýšení krevního tlaku a další účinky způsobené epinefrinem (hyperglykemický účinek epinefrinu není eliminován). Má silný kataleptogenní účinek.

Aminazin ® inhibuje interoceptivní reflexy, snižuje propustnost kapilár, má slabý antihistaminický účinek. Pod vlivem Aminazinu ® se krevní tlak snižuje, často se vyvíjí tachykardie. Aminazin ® má lokální dráždivé účinky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání není úplně absorbován. C max v krevní plazmě je pozorována 2-4 hodiny po požití. Více než 90% se váže na proteiny krevní plazmy, takže prakticky nepodléhá hemodialýze. Rychle se vylučuje z oběhového systému a nerovnoměrně se hromadí v různých orgánech. Snadno proniká hematoencefalickou bariérou, zatímco jeho koncentrace v mozku překračuje koncentraci v plazmě. Neexistuje žádná přímá korelace mezi plazmatickými koncentracemi chlorpromazinu a jeho metabolitů a terapeutickým účinkem.

Má účinek "prvního průchodu" přes játra, kde je léčivo značně metabolizováno v důsledku oxidace (30%), hydroxylace (30%) a deamethylace (20%). Farmakologická aktivita je způsobena oxidovanými hydroxylovanými metabolity, které jsou inaktivovány vazbou s glukuronovou kyselinou nebo další oxidací za vzniku inaktivních sulfoxidů. Vylučuje se ledvinami a žlučí. T 1/2 je průměrně 30 hodin. Asi 20% přijaté dávky se vylučuje denně, 1-6% dávky se vylučuje močí v nezměněné podobě
formulář. Stopy metabolitů chlorpromazinu lze detekovat v moči 12 měsíců nebo déle po ukončení léčby.

Indikace pro použití

  • různé typy psychomotorických agitací a psychotických stavů u pacientů se schizofrenií, manické vzrušení u maniodepresivní psychózy a dalších duševních chorob různého původu, doprovázených strachem, úzkostí, agitací.

Dávkovací režim

Dragee Aminazin ® je předepisován perorálně (po jídle), bez žvýkání, pít hodně vody.

K dosažení požadovaného účinku je nutné předepsat nejnižší účinnou dávku. Pokud to klinický stav pacienta umožňuje, léčba by měla být zahájena nízkou dávkou a postupně zvyšována na terapeutickou dávku. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 nebo 3 dávek.

U dospělých s akutními a chronickými psychotickými stavy se denní dávka pohybuje od 25 do 300 mg / den. Ve výjimečných případech může být dávka zvýšena na 600 mg denně (maximální denní dávka). V některých vysoce rezistentních případech u pacientů bez somatických kontraindikací může být dávka zvýšena na 1200 - 1500 mg / den. Trvání léčby velkými dávkami by nemělo přesáhnout 1-1,5 měsíce, v případě absence účinku je vhodné přejít na léčbu jinými léky. Děti starší 6 let (o hmotnosti od 23 do 46 kg) Aminazin® by neměl být předepsán více než 75 mg / den. Pro použití v pediatrické praxi je vhodné používat lékové formy pro děti.

Vedlejší efekty

Po použití léku, bez ohledu na způsob podání, by pacienti měli ležet 1,5 až 2 hodiny; náhlý přechod do svislé polohy může způsobit ortostatický kolaps. Užívání aminazinu je často doprovázeno extrapyramidovými poruchami (dyskineze, akineto-rigidní jevy, akathisie, hyperkineze, třes, autonomní poruchy), v ojedinělých případech křeče. Jako korektory se používají antiparkinsonika - tropacin, trihexyphenidil (cyklodol) atd. Dyskineze (paroxysmální křeče svalů krku, jazyk, ústa, okulogyrické krize) jsou zastaveny kofeinem benzoátem sodným (2 ml 20% roztoku s / c) a atropinem (1 ml 0,1% s / c roztoku).

Při delším používání je možné vyvinout tardivní dyskinezi, méně často - neuroleptický maligní syndrom.

Na začátku léčby se může objevit ospalost, závratě, anorexie, poruchy akomodace, střední ortostatická hypotenze, tachykardie, sucho v ústech, poruchy spánku, potíže s močením, zácpa..

Možné jsou také poruchy srdečního rytmu (riziko vzniku komorových arytmií, zejména na pozadí počáteční bradykardie, hypokalémie, prodloužená QT), nauzea, zvracení, průjem, hyperprolaktinémie, galaktorea, gynekomastie, amenorea, oligurie, impotence, frigidita.

Mohou se objevit alergické reakce z kůže a sliznic, angioedém, otok obličeje a fotocitlivost kůže (pacienti by v tomto ohledu neměli být vystaveni UV záření).

Při použití Aminazinu ® se mohou objevit jevy mentální lhostejnosti, opožděná reakce na vnější podráždění a další změny v psychice. Při použití Aminazinu® lze pozorovat tzv. Neuroleptickou depresi. Antidepresiva a stimulanty CNS se používají ke snížení neuroleptické deprese.

Po dlouhodobém užívání velkých dávek Aminazinu® (0,5–1,5 g / den), cholestatické žloutenky, zvýšené srážení krve, lymfy a leukopenie, anémie, agranulocytózy, pigmentace kůže, neprůhlednosti čočky a rohovky, může dojít k melanóze..

Možný vývoj hyperglykémie, diabetes mellitus, zhoršená tolerance glukózy.

Při užívání Aminazinu se mohou v přední části oka objevit nahnědlé usazeniny, aniž by to ovlivnilo vidění. Ve vzácných případech je možný vývoj systémového lupus erythematodes..

Kromě toho byly hlášeny případy plicní embolie a hluboké žilní trombózy spojené s užíváním antipsychotik, případy náhlého úmrtí na srdeční choroby a případy náhlého nevysvětlitelného úmrtí u pacientů užívajících chlorpromazin (často v kombinaci s jinými antipsychotiky)..

Kontraindikace pro použití

  • zvýšená individuální citlivost;
  • deprese centrálního nervového systému a kómatu jakékoli etiologie;
  • poškození mozku;
  • onemocnění jater, ledvin a hematopoetických orgánů s dysfunkcí;
  • progresivní systémová onemocnění mozku a míchy;
  • s žaludečním vředem a 12 dvanáctníkovým vředem během exacerbace;
  • srdeční onemocnění ve stadiu dekompenzace (srdeční vady, myokardiální dystrofie, revmatické srdeční choroby atd.), těžká arteriální hypotenze, onemocnění doprovázená rizikem tromboembolických komplikací;
  • bronchiektázie ve fázi dekompenzace;
  • glaukom s uzavřeným úhlem (riziko zvýšeného nitroočního tlaku);
  • hyperplázie prostaty;
  • myxedém;
  • těhotenství, kojení;
  • děti do 6 let;
  • jmenování Aminazine® se nedoporučuje u pacientů, kteří dostávají dopaminergní antiparkinsonika (kabergolin, chinagolid) kvůli vzájemnému antagonismu antipsychotik a agonistů dopaminu.

Opatrně:

  • Parkinsonova choroba, aktivní alkoholismus (riziko rozvoje hepatotoxických účinků), rakovina prsu, epilepsie, chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí), Reyeův syndrom, kachexie, stáří, zvracení (antiemetický účinek fenothiazinů může maskovat zvracení spojené s předávkováním jiné drogy).

Aplikace během těhotenství a laktace

U novorozenců, jejichž matky užívaly Aminazin ® během třetího trimestru těhotenství, existuje potenciální riziko vzniku extrapyramidových poruch nebo abstinenčního syndromu..

Použití během těhotenství je kontraindikováno.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, je třeba během léčby kojení ukončit.

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u starších pacientů

Aplikace u dětí

Kontraindikováno u dětí do 6 let.

Děti starší 6 let (o hmotnosti od 23 do 46 kg) Aminazin® by neměl být předepsán více než 75 mg / den. Pro použití v pediatrické praxi je vhodné používat lékové formy pro děti.

speciální instrukce

Během léčby je nutné pravidelně sledovat krevní tlak, puls a funkci jater, ledvin a krve.

Pacient by měl být informován o tom, že v případě horečky, bolestí v krku nebo rozvoje infekčních chorob neprodleně vyhledejte lékaře. Pokud jsou v krevním testu detekovány patologické změny (leukocytóza, leukopenie), musí být Aminazin® zrušen. Je nutné provádět pozorování v souvislosti s možným vývojem neuroleptického maligního syndromu. Pokud se vyvine hypertermie, je nutné přestat užívat Aminazin ®, protože hypertermie může být prvním příznakem neuroleptického maligního syndromu (hypertermie, autonomní dysfunkce, změny vědomí, svalová ztuhlost). Před vznikem hypertermie může předcházet zvýšené pocení a nestabilita krevního tlaku..

Rizikovými faktory pro vývoj neuroleptického maligního syndromu jsou dehydratace a organické poškození mozku..

Aminazin ® může způsobit prodloužení QT intervalu, zejména pokud je užíván současně s jinými léky.

Před předepisováním Aminazinu® se musíte ujistit, že neexistují žádné rizikové faktory pro rozvoj arytmie:

  • bradykardie méně než 55 úderů za minutu, hypokalémie, vrozené prodloužení QT intervalu. S výjimkou naléhavých situací se doporučuje před provedením neuroleptika provést elektrokardiografii a stanovit hladinu draslíku v krvi..

Aminazin ® by měl být používán s opatrností u pacientů s rizikovými faktory mozkové mrtvice. U pacientů užívajících antipsychotika je pravděpodobnější žilní tromboembolismus. Rizikové faktory pro žilní tromboembolismus musí být stanoveny před předepsáním Aminazinu, během léčby by měl být sledován stav pacienta.

Vzhledem k dopadu na kognitivní schopnosti u dětí je nezbytné systematické hodnocení schopnosti učení. Dávka Aminazinu ® musí být pravidelně upravována v závislosti na klinickém stavu dítěte..

Lék obsahuje sacharózu, jeho použití se nedoporučuje u pacientů s fruktózovou intolerancí, zhoršenou absorpcí glukózy a galaktózy nebo nedostatkem sukralázy / isomaltázy. Během léčby Aminazinem® je možné snížení prahu záchvatů. V případě vzniku epileptických záchvatů je nutné přestat užívat Aminazin ®.

Starší pacienti mají zvýšené riziko nežádoucích účinků ortostatické hypotenze, sedace, extrapyramidových reakcí). Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné oftalmologické a hematologické sledování..

U pacientů léčených fenothiaziny byly hlášeny případy hyperglykémie, zhoršení glukózové tolerance a rozvoje nebo exacerbace diabetes mellitus..

Použití Aminazinu ® k léčbě psychózy u starších pacientů s demencí by mělo být používáno s maximální opatrností, protože existuje zvýšené riziko úmrtí.

Během léčby nepoužívejte alkohol!

Během období léčby je nutné zdržet se provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Příznaky:

  • areflexie nebo hyperreflexie, rozmazané vidění, kardiotoxické účinky (arytmie, srdeční selhání, snížený krevní tlak, šok, tachykardie, změny v QRS vlně, ventrikulární fibrilace, srdeční zástava), neurotoxické účinky včetně agitace, zmatení, křeče, dezorientace, stupor, ospalost nebo komu;
  • mydriáza, sucho v ústech, hyperpyrexie nebo podchlazení, ztuhlost svalů, zvracení, plicní edém nebo dechová deprese.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí (vyhněte se vyvolání zvracení, protože zhoršené vědomí a dystonické reakce svalů krku a hlavy způsobené předávkováním mohou vést k vdechnutí zvracení) Symptomatická léčba:

  • s arytmií - IV fenytoin 9-11 mg / kg, se srdečním selháním - srdeční glykosidy, se zřetelným poklesem krevního tlaku - IV podávání tekutin nebo vazopresorů, jako je norepinefrin, fenylefrin (vyhněte se předepisování alfa- a beta-adrenomimetik, jako je adrenalin, protože paradoxní pokles krevního tlaku je možný v důsledku blokády alfa-adrenergních receptorů chlorpromazinem), křeče - diazepam (vyhněte se jmenování barbiturátů, v důsledku možné následné deprese centrálního nervového systému a respirační deprese), s parkinsonismem - difenyltropin, difenhydramin. Kontrola funkce kardiovaskulárního systému po dobu nejméně 5 dnů, funkce centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty, konzultace s psychiatrem. Dialýza je neúčinná.

Lékové interakce

Při současném použití Aminazinu® s jinými léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (léky pro celkovou anestezii, narkotická analgetika, ethanol (alkohol) a léky, které jej obsahují, barbituráty, trankvilizéry atd.), Je možné zvýšit depresi CNS a respirační depresi; nežádoucí dlouhodobá kombinace s analgetiky a antipyretiky - může se vyvinout hypertermie; s tricyklickými antidepresivy, maprotilinem nebo inhibitory MAO - zvýšení rizika vzniku neuroleptického maligního syndromu; s antikonvulzivy - je možné snížit práh záchvatů; s léky pro léčbu hypertyreózy - zvyšuje se riziko rozvoje agranulocytózy; s jinými léky způsobujícími extrapyramidové reakce - je možné zvýšit frekvenci a závažnost extrapyramidových poruch; s antihypertenzivy - je možná závažná ortostatická hypotenze; s efedrinem - je možné oslabit vazokonstrikční účinek efedrinu.

Při léčbě Aminazinem® by se nemělo podávat adrenalin (adrenalin), protože účinek epinefrinu může být zvrácen, což může vést ke snížení krevního tlaku. Antiparkinsonský účinek levodopy je snížen v důsledku blokování dopaminových receptorů. Aminazine® může inhibovat působení amfetaminů, klonidin, guanethidin.

Aminazin ® zvyšuje anticholinergní účinky jiných léků, zatímco antipsychotický účinek neuroleptika se může snižovat.

Při současném použití Aminazinu® s chemickou strukturou související s prochlorperazinem může dojít k prodloužené ztrátě vědomí.

Antacida, antiparkinsonika a lithné soli mohou snížit absorpci chlorpromazinu, navíc kombinace s lithiovými léčivy zvyšuje riziko extrapyramidových komplikací.

Chlorpromazin může maskovat některé projevy ototoxicity (tinnitus, závratě) léků, které mají ototoxický účinek (například antibiotika s ototoxickými účinky).

Další hepatotoxická léčiva zvyšují riziko rozvoje hepatotoxicity. Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese. Aminazin ® se nedoporučuje používat s léky, které mohou způsobit arytmie typu Torsadesde Pointes:

  • antiarytmika třídy Ia (např. chinidin, hydrochinidin, disopyramid);
  • antiarytmika třídy III (např. amiodaron, sotalol);
  • některá antipsychotika (např. thioridazin, levomepromazin, trifluoperazin, sulpirid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol);
  • další léky (např. bepridil, cisaprid, erytromycin IV, halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vincamin IV, moxifloxacin, spiramycin IV).

Hypokalémie (v důsledku užívání diuretik, laxativ, glukokortikoidů, tetrakosaktidu, intravenózního amfotericinu), bradykardie (v důsledku užívání antiarytmik třídy Ia a III, beta blokátorů, některých blokátorů vápníkových kanálů, digitalisů, pilokarpinu, anticholinesterázových léků), vrozené nebo získané prodloužení QT intervalu náchylné k vývoji arytmií typu Torsadesde Pointes.

Při použití Aminazinu ve vysokých dávkách (více než 100 mg / den) je možné zvýšení hladiny glukózy v krvi v důsledku snížení uvolňování inzulínu. Během léčby antipsychotiky a po ukončení jejich příjmu je třeba upravit dávku inzulínu a dalších hypoglykemických látek..

Při současném užívání s betablokátory (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol) se zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií, včetně arytmií typu Torsadesde Pointes. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku arteriální hypotenze, včetně ortostatiky. Vyžaduje se klinické pozorování a monitorování EKG. Riziko ortostatické hypotenze se také zvyšuje při současném podávání Aminazinu® s antihypertenzivy a nitráty.

Příjem antacid a aktivního uhlí snižuje střevní absorpci fenothiazinových neuroleptik. Mezi čerpáním těchto prostředků je nutné dodržet interval alespoň 2 hodiny.