Závěrečné testy s odpověďmi v disciplíně „Psychiatrie“ (protidrogová léčba, příznaky nemoci, indikace k předepisování psychostimulancií), strana 64

E / Není typické pro alkoholické psychózy

1620 MONTÁŽ AMNESIE

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Korsakovova psychóza

E / Není typické pro alkoholické psychózy

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Korsakovova psychóza

E / Není typické pro alkoholické psychózy

1622 PSEUDO-HALLUCINACE A ODMÍSTĚNÍ EXPOZICE

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Korsakovova psychóza

E / Není typické pro alkoholické psychózy

1623 VZDÁLENOST VE VLASTNÍ OSOBĚ,

ZTRÁTY ODBORNÉ ZNALOSTI A ZNIČENÍ OSOBNÍHO JÁDRA

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Korsakovova psychóza

E / Žádná z uvedených psychóz

1624 Vyskytuje se jak u alkoholiků, tak u zdravých lidí

po nadměrném alkoholismu.

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Všechny uvedené psychózy

E / Žádná z uvedených psychóz

1625 PŘIJATO VĚDOU

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Všechny uvedené psychózy

E / Žádná z uvedených psychóz

1626 PARAFFRED SYNDROME

A / Alkoholické delirium

B / Alkoholická halucinóza

C / Alkoholický paranoid

D / Všechny uvedené psychózy

E / Žádná z uvedených psychóz

1627 PSYCHOMOTIVE EXCITATION

A / Alkoholické delirium

B / Patologická intoxikace

C / Oba

D / Ani jeden, ani druhý

1628 Za soumraku nejasnosti vědomí

A / Alkoholické delirium

B / Patologická intoxikace

C / Oba

D / Ani jeden, ani druhý

1629 PLNÁ AMNESIE CELÉHO PSYCHOSOVÉHO OBDOBÍ

A / Alkoholické delirium

B / Patologická intoxikace

C / Oba

D / Ani jeden, ani druhý

1630 VYJÁDŘENÉ SOMATO-VEGETATIVNÍ PORUCHY

A / Alkoholické delirium

B / Patologická intoxikace

C / Oba

D / Ani jeden, ani druhý

1631 KRITICKY ZASTAVÍ, ČTĚTE PROSTŘEDNOU HLASITOU FÁZE SPÁNKU

A / Alkoholické delirium

B / Patologická intoxikace

C / Oba

D / Ani jeden, ani druhý

1632 Který z příznaků je nejdůležitější zjistit?

A / Vysoká tolerance vůči alkoholu

B / Mít duševní nebo fyzickou závislost na alkoholu

C / Zmizení roubového reflexu

D / Amnestické formy intoxikace (včetně palimpsestů)

E / Příznaky zhoršení osobnosti

1633 Přítomnost kterých označení je dostatečným důvodem

pro diagnostiku alkoholismu ?

A / Alkohol stažení alkoholu

C / Ztráta kvantitativní kontroly

Záchvaty vyvolané alkoholem

E / Mnestic-intelektuální vada

1634 Jaký je mechanismus terapeutického působení teturamu (antabuse)

v léčbě alkoholismu ?

A / inhibice enzymů, které rozkládají alkohol v těle

B / zmírnění abstinenčních příznaků

C / zrychlení rozkladu alkoholu v játrech

D / zrychlení vylučování alkoholu ledvinami

E / blokáda receptorů zodpovědných za nástup euforie

1635 Stav intoxikace způsobený současným příjmem

teturama (antabuse) a alkohol (alkohol-antabuse reakce),

projevuje se všemi následujícími příznaky, S VÝJIMKOU:

A / bušení srdce a dušnost

C / hyperémie kůže

E / výskyt úzkosti, strachu

1636 Syndrom stažení alkoholu je obvykle charakterizován všemi

následující projevy, S VÝJIMKOU:

B / nedostatek chuti k jídlu

D / emoční poruchy (úzkost, deprese, dysforie)

E / snížení krevního tlaku

1637 Ke zmírnění příznaků z vysazení se používají všechny následující léky

C / B vitamíny a kyselina askorbová

E / i.v. infuze hemodézy a roztoku glukózy

1638 Ke zmírnění jsou použity všechny následující opravné prostředky

abstinenční příznaky, S výjimkou:

B / kyselina askorbová

D / dehydratace (lasix, močovina)

E / i.v. infuze roztoků glukózy a síranu hořečnatého

1639 K překonání se používají všechny následující prostředky a metody

duševní závislost na alkoholu, s výjimkou:

A / Podmíněná reflexní terapie (URT)

B / Antabuse (Teturam, Esperal)

D / Metronidazol (Trichopolum)

1640 Všechny následující jsou charakteristické pro patologický stav

A / agitace, tendence k agresi

B / dysartrie a narušená koordinace pohybů

C / soumrak zákal

D / náhlé zastavení, často přecházející do spánku

E / úplná amnézie na konci psychózy

1641 Jaké rysy psychiky jsou nejčastěji pozorovány

alkoholické degradace osobnosti ?

A / tuhost mentálních procesů,

B / morální a etická vada

C / apaticko-abulická vada

D / intelektuálně-domácí vada

E / kombinace všech výše uvedených vad

1642 Pro alkoholické delirium VÝNIMKA platí následující:

A / začíná na pozadí těžké intoxikace alkoholem

B / obvykle se zhoršuje k večeru

C / klinice dominují skutečné halucinace podobné stádiu

D / existuje ostré psychomotorické agitace

Po ukončení psychózy je pozorována částečná amnézie

1643 Všechna následující somatická a neurologická onemocnění

jsou často výsledkem chronické intoxikace alkoholem-

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU je. Dalia 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966
  • GSTU je. Sukhoi 4467
  • GSU je. Skaryna 1590
  • GMA je. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA je. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU je. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Moskevská státní technická univerzita Nosova 367
  • Moskevská státní ekonomická univerzita Sakharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK je. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK č. 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU je. Korolenko 296
  • PNTU je. Kondratyuk 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 117
  • Ruská státní pedagogická univerzita pojmenovaná po Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • PRUE je. Plekhanov 122
  • RGATU. Solovyova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU je. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU je. Gagarina 113
  • SakhSU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomsk) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU je. Karazin 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Úplný seznam univerzit

Chcete-li soubor vytisknout, stáhněte jej (ve formátu Word).

Alkoholická psychóza je test

Testy na téma: Psychiatrie

Správná odpověď je označena +

1. Navrhuje se první klasifikace duševních poruch:

+b. Felix Platter

C. Boissier de Sauvage

2. Nejčastější porucha deprese:

3. Porucha charakterizovaná zkreslením vnímání skutečných předmětů:

A. Vizuální halucinace

4. Skutečné halucinace jsou běžnější pro:

+A. Alkoholické, traumatické, organické psychózy

C. Pacienti s encefalitidou

5. V depresivní fázi maniodepresivní psychózy je:

A. Urychlení myšlení

b. Viskozita myšlení

+C. Zpomalte myšlení

6. Sklon k zbytečnému zdůvodnění, prázdné filozofování:

b. Přerušené myšlení

C. Viskozita myšlení

7. K obsedantním stavům patří vše kromě:

b. Kontrastní touhy

8. Soudy, které jsou vytvářeny na základě skutečných okolností, ale zaujímají v lidské mysli nespravedlivě důležité místo, které neodpovídá jejich skutečnému významu:

+A. Nadhodnocené nápady

b. Delirium velikosti a bohatství

C. Hypochondriální delirium

9. Syndrom paranoie se vyznačuje:

+A. Přítomnost primárních klamů žárlivosti, perzekuce, klamů hypochondrií atd..

b. Převaha figurativních klamů, úzce spojená s úzkostí, sluchovými halucinacemi, depresivní náladou.

C. Přítomnost fantastické povahy deliria, jeho kombinace se změnou nálady.

test 10. Poškození paměti charakterizované přenosem minulých událostí do současnosti:

11. Syndrom charakterizovaný zvláštní poruchou paměti pro současné události, přičemž si ji uchová pro minulé události:

+A. Korsakovův syndrom

b. Kandinsky-Clerambeauův syndrom

C. Cotardův syndrom

12. Extrémní stupeň úzkosti je pozorován, když:

+A. Rozrušená deprese

b. Patologický vliv

C. Manický syndrom

13. Koncentrace pozornosti se častěji uvádí:

A. U pacientů s neurastenií

+b. S depresí

C. V manické fázi maniodepresivní psychózy

14. Neodolatelná přitažlivost pro tuláka:

15. Stav svalů, ve kterém může být pacientovi přiděleno jakékoli místo, ve kterém mrzne:

16. Snění nebo vysněné narušení vědomí:

A. Amentivní stav

b. Delirious state

+C. Oneiric state

17. Kombinace demence a spokojenosti je charakteristická pro:

A. Depresivní forma progresivní ochrnutí

+b. Dementní forma progresivní ochrnutí

C. Rozrušená forma progresivní ochrnutí

18. Typ schizofrenie, vyznačující se převahou primitivních, neorganizovaných forem chování, dezinhibice, abulických a behaviorálních poruch s ponořením do sebe, dětinsky hloupé grimasy:

A. Paranoidní typ

b. Katatonický typ

+C. Hebefrenický typ

19. Mezi antipsychotické léky patří:

test-20. Karbamazepin odkazuje na:

21. Šokové metody biologické terapie duševních chorob nezahrnují:

A. Inzulinomová terapie

b. Elektrokonvulzivní terapie

+C. Kognitivní behaviorální terapie

22. Hlavními prvky epilepsie jsou:

A. Opakované nevyprovokované epileptické záchvaty

b. Přechodné duševní poruchy

+C. Všechny výše uvedené

23. Mezi generalizované epileptické záchvaty patří:

b. Vegetativně viscerální záchvaty

C. Jednoduché parciální záchvaty

24. Záchvaty charakterizované výraznými vazomotorickými jevy (zrudnutí obličeje, poruchy termoregulace, tachykardie, pocení, algické příznaky atd.):

+A. Vegetativní záchvaty

b. Viscerální záchvaty

C. Jacksonské záchvaty

25. Paroxysmy „již viděných“, „již slyšených“, „již zkušených“ se týkají:

A. Ideální záchvaty

+b. Dysmnické záchvaty

C. Emoční afektivní záchvaty

26. Záchvaty charakterizované náhlými zkušenostmi, že okolní objekty začínají měnit svůj tvar, natahovat se, kroucovat, měnit své umístění, existuje pocit, že se prostředí někde vznáší:

A. Útoky poruch „tělesného schématu“

+b. Útoky na metamorfózu

C. Paroxyzmy auto-psychické depersonalizace

27. Nedobrovolná motorická činnost (automatismus) je typická pro:

b. Záchvaty zprostředkované situací

+C. Složité částečné záchvaty

28. Akutní epileptické psychózy bez zákalu vědomí zahrnují všechny kromě:

A. Akutní paranoid

+b. Epileptický oneiroid

C. Akutní afektivní psychózy

29. Droga volby pro generalizované nepřítomnosti je:

test_30. Ke zlepšení kognitivních funkcí u vaskulární demence použijte:

31. Atypická forma jednoduché alkoholové intoxikace, vyznačující se přetrvávajícím stavem napětí, nepřátelství, hněvu:

A. Depresivní verze pozměněné jednoduché alkoholové intoxikace

+b. Dysphorická varianta změněné jednoduché alkoholové intoxikace

C. Výbušná verze modifikované jednoduché alkoholické intoxikace

32. Druh psychomotorické agitace, který se vyznačuje náhlou agitací s autoaggresivními akcemi v melancholické depresi:

A. Afektivní šok vzrušení

b. Nervózní vzrušení

+C. Depresivní vzrušení

33. Detoxikační terapie pro alkoholické delirium zahrnuje vše kromě:

A. 5% roztok glukózy

C. Thiolové přípravky

34. Vyskytuje se při užívání neuroleptik a metoklopramidu, projevuje se jako bolestivý pocit úzkosti v nohou s neschopností být nehybný:

Příznaky a důsledky alkoholické psychózy

Alkohol má výrazný vliv na nervový systém. Všechno to začíná pozvolným návykem a končí ničením mozkových buněk. Ethanol způsobuje řadu neuropsychiatrických poruch, které vyžadují povinnou korekci. Mezi nimi by mělo být důležité místo připisováno alkoholické psychóze. Tento stav se vyskytuje u lidí po dlouhodobém užívání alkoholických nápojů. Označuje přechod alkoholismu do těžší fáze a může být fatální. Proto je včasná detekce a léčba této patologie velmi důležitá..

Příčiny výskytu

Alkoholická psychóza se může objevit nejen u pacientů s alkoholismem jako takovým, ale také u lidí, kteří konzumují alkoholické nápoje na pozadí snížené imunity, otravy nebo stresu. Proto při užívání ethanolu byste měli vždy poslouchat své tělo, abyste pochopili, zda je v tuto chvíli připraveno se s takovým zatížením vyrovnat. Hlavním rizikovým faktorem je bezpochyby alkoholismus druhého nebo třetího stupně. Častěji trpí alkoholickou psychózou tito pacienti..

Komplikace zpravidla nevzniká na pozadí prodlouženého záchvatu, ale kvůli vývoji abstinenčního syndromu během přestávky mezi dávkami ethanolu. Samotný abstinenční syndrom je velmi obtížný stav a psychóza alkoholu, která se k němu připojila, situaci jen zhoršuje.

Existuje řada metabolických poruch řady modulátorů centrálního nervového systému:

  • dopamin,
  • endorfiny,
  • enkefalinů,
  • serotonin,
  • různé vitamíny.

Výměna iontů mezi mozkovými buňkami a prostředím je narušena. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji mentálních změn, jejichž přesný mechanismus stále není zcela objasněn. S největší pravděpodobností neexistuje žádný hlavní faktor a každá z patologických reakcí je velmi důležitá. Jedna věc je jasná: alkohol ničí mozek a jeho důsledky mohou být nejzávažnější.

Příznaky alkoholických psychóz

Lidé z medicíny (zejména narkologie a psychiatrie) zpravidla nemají nejmenší představu, že existuje celá řada variant alkoholických psychóz a každá varianta kurzu má své vlastní charakteristiky vývoje a léčby. Obyčejný člověk samozřejmě nemusí znát všechny nuance (tj. Lékaři), ale je důležité, aby byl schopen včas rozpoznat alkoholickou psychózu: příznaky onemocnění jsou docela indikativní. Proto je užitečné si uvědomit, že každá forma psychózy má své nuance..

Narkologové a psychiatři rozlišují:

  • alkoholická halucinóza,
  • delirium,
  • klamné psychózy,
  • encefalopatie,
  • jiné vzácné formy.

Někteří autoři do tohoto seznamu přidávají alkoholickou depresi a epilepsii..

Alkoholické delirium se často vyvíjí druhý nebo čtvrtý den po odběru alkoholu u pacientů s alkoholismem déle než pět let. Nejprve se u člověka rozvinou příznaky vzrušení: úzkost, nespavost, neklid, zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak, třes končetin. Poté začnou vznikat halucinace, které mohou mít nestabilní charakter. Mezi lidmi je tato podmínka nejlépe známá jako „delirium tremens“.

Alkoholická halucinóza je charakterizována výskytem objemnějších halucinací a bludy. Pacient přestává vnímat okolní realitu. Lidé v tomto stavu jsou náchylní k záchvatu strachu a agrese. Někteří se dokonce pokoušejí o sebevraždu tváří v tvář vyvíjejícím se poruchám. Častěji je taková alkoholická psychóza pozorována u těch, kteří pili nejméně deset let..

Klamná psychóza je charakterizována výskytem klamných myšlenek, a takoví pacienti jsou v myšlence zcela pohlceni, přitahuje veškerou pozornost na sebe. Může to být neustálá posedlá myšlenka na neexistující hrozbu nebo například na manželskou nevěru. Člověk najde potvrzení svých odhadů v jakýchkoli maličkostech, vynalézá spoustu věcí sám, zatímco zažívá silný pocit strachu. V tomto případě je prognóza relativně příznivá, ale léčba bude trvat alespoň měsíc..

Alkoholická encefalopatie je nejzávažnějším stavem způsobeným hlubokými organickými lézemi mozku. Zpravidla je to důsledek dlouhodobého alkoholismu po více než deset let. Je charakterizována výraznými neurologickými příznaky (třes končetin, zhoršená chůze a koordinace atd.), Jakož i možnou demencí.

Pokud si všimnete něčeho zvláštního v chování pijanského příbuzného, ​​které nebylo dříve pozorováno, měli byste přemýšlet o alkoholické psychóze. Pokud někdo slyší hlasy, vidí nějaké obrázky nebo je posedlý klamnými nápady, nesnažte se mu pomoci doma - okamžitě navštivte lékaře. Pamatujte, že v takovém stavu jsou pacienti pro sebe a ostatní obrovské nebezpečí..

Pomoc lidem s alkoholickou psychózou

Je třeba poznamenat, že léčba alkoholické psychózy není snadný úkol. Je zde mnoho nástrah a komplikací. Čím dříve si všimnete prvních příznaků u člověka a navštívíte lékaře, tím méně důsledků a lepší prognóza..

Někdy se vám může zdát, že se pacient bez lékařské pomoci zlepšil: halucinace zmizely, uklidnil se a cítí se lépe. Na tomto skóre by se člověk neměl klamat: akutní psychóza má velmi častý průběh, který je charakterizován krátkými obdobími remise, které se pak promítají do ještě závažnějšího relapsu. Pokud máte nejmenší pochybnosti, zavolejte svého lékaře. Obavy jsou nejčastěji potvrzovány a pacient skutečně potřebuje hospitalizaci.

Během tohoto období nenechávejte osobu doma sama. Akutní útok často končí alkoholiky spácháním sebevraždy, útěkem z domova nebo zraněním ostatních. Důsledky mohou být strašné. Psychóza vyžaduje neustálý dohled a dohled až do příjezdu lékaře.

Léčba tohoto stavu je poměrně komplikovaná a zdlouhavá. Důsledky dlouhodobé expozice ethanolu na těle nelze odstranit tak okamžitě. Průběh léčby nejčastěji trvá asi měsíc. Během této doby se lékaři obvykle musí vypořádat s řadou komplikací. Kromě psychiatrických příznaků se může vyvinout například mozkový edém. A to je již naléhavá podmínka vyžadující nouzová opatření. S včasným přijetím do nemocnice se však těmto komplikacím často vyhýbá..

Léčba bude komplexní: je zaměřena nejen na odstranění duševních poruch, ale také na odstranění ethanolu z těla a odstranění důsledků jeho dlouhodobé expozice..

Mnoho příbuzných dělalo společnou chybu, když se snažilo pomoci osobě doma. Například mu nabízejí sedativa nebo jiné léky. Častěji se to jen zhoršuje. Pouze zkušený lékař ví, které léky jsou v této situaci povoleny, což znamená, že je lepší odmítnout. Nesnažte se dodržovat rady sousedů nebo lékárnických přátel, věc svěřte odborníkům.

Prognóza na další život

Při včasné léčbě lékařské péče je prognóza obvykle příznivá. V takových případech se akutní psychóza často stává jedinou epizodou, která se už nikdy nestane. Lékaři dokážou zcela odstranit psychiatrické příznaky.

Terapie však bude účinná pouze v případě, že pacient zcela odmítne použít ethanol. Pokud osoba začne po propuštění z nemocnice znovu pít, pak se útoky časem stanou častějšími a jeden z nich může skončit smrtí. Zotavení z alkoholické psychózy je možné pouze v případě dalšího léčení alkoholismu.

Rehabilitace samozřejmě není rychlý proces a individuální následky útoku člověka budou na dlouhou dobu pronásledovat. Mohou to být poruchy spánku, náhlé změny nálady atd. Kromě toho byly mozkové buňky významně ovlivněny ethanolem, což znamená, že nebude možné vrátit intelektuální schopnosti na předchozí úroveň. S osobou, poškozením paměti, oslabením pozornosti a soustředěním mohou pravidelné bolesti hlavy zůstat až do konce života. Ale to je mnohem lepší než nevhodné chování a halucinace. Správným přístupem lze zabránit opakujícím se relapsům.

Alkoholické psychózy jsou častými společníky dlouhodobého nadměrného pití alkoholu a následného abstinenčního syndromu. V tomto stavu se lidé často dopouštějí nenapravitelných akcí, stávají se nebezpečnými pro všechny kolem. Navíc se v průběhu času porušování pouze zvyšuje a může být fatální. Proto byste neměli riskovat: pokud se objeví nejmenší známky rozvíjející se psychózy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kvalifikovaná lékařská péče je v takové situaci nejčastěji schopna zachránit alkoholika..

Pokud bylo vše provedeno správně a včas, lze se vyhnout komplikacím. V průběhu času se člověk bude moci vrátit k naplňujícímu životu. Nemoc se nestane chronickou. To je však možné pouze tehdy, pokud alkoholik souhlasí s tím, že bude léčen pro svou závislost. Pokud bude dále pít, bude všechno velmi žalostné..

Jakémukoli onemocnění je snazší předcházet než léčit. S alkoholem buďte vždy velmi opatrní. Pokud máte ve své rodině pijáka, neodkládejte jeho léčbu, dokud se neobjeví alkoholická psychóza. Pokuste se přesvědčit příbuzného, ​​že musí být léčen, vyhledat pomoc narkologa a psychologa. Nezapomeňte, že alkoholické psychózy jsou extrémně nebezpečné podmínky, k nimž by nemělo dojít. Alkohol je jed pro náš mozek. To by nikdy nemělo být zapomenuto..

Druhy a formy alkoholických psychóz

Ethylalkohol má toxický účinek na všechny orgány a systémy lidského těla. Jde o psychoaktivní látku, jejíž použití vede k mentálním, behaviorálním a fyziologickým změnám. Alkoholová psychóza je skupina nemocí, které se u pacientů s druhou a třetí fází závislosti na alkoholu vyvíjejí na pozadí dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Popis nemoci

Nejčastěji se zjevné mentální abnormality nevyvíjejí během období periody, ale po ukončení interakce s alkoholem. Ve výšce abstinenčních příznaků, kdy toxiny přestanou pronikat do krevního řečiště, lze pozorovat psychózu. Z tohoto důvodu se v moderní psychiatrii nazývají kovovým alkoholem.

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) kóduje alkoholickou psychózu pod číslem F10.5.

Metaloalkoholické psychózy zahrnují následující typy duševních poruch:

  • delirium;
  • halucinóza;
  • klamná psychóza (paranoia a paranoid);
  • encefalopatie;
  • patologická intoxikace.

Tyto stavy se liší klinickými příznaky a povahou průběhu. Hlavní příčiny duševních poruch na pozadí alkoholismu jsou intoxikace a metabolické poruchy v mozkových buňkách.

Ne všichni chroničtí alkoholici mají psychotické stavy. Statistiky ukazují, že na každých 60 osob závislých na alkoholu je 1 psychóza. V každém pátém případě je hospitalizovaný pacient s alkoholismem přijat pro akutní alkoholickou psychózu. Musíte pochopit, že ne každý je registrován u narkotika, proto neexistují žádné spolehlivé a přesné údaje o prevalenci závislosti na alkoholu a frekvenci vývoje alkoholických psychóz v pozadí..

U většiny pacientů je diagnostikována akutní alkoholická psychóza.

Subakutní nebo chronická onemocnění se vyskytují ve 25–27% případů..

Delirium tremens

Nejběžnějším typem psychózy, ke kterému dochází na pozadí mnoha let zneužívání alkoholu, se říká alkohol delirium. Tento typ duševní poruchy se projevuje ve výšce stažení.

Vyznačuje se halucinacemi, deliriem. Pacient je dezorientovaný, sebevědomí je nejčastěji zachováno.

Klasické delirium se vyvíjí v několika fázích. V prodromálním období, úzkosti, poruchách srdečního rytmu a termoregulaci je pozorován vysoký krevní tlak. Někteří pacienti začínají náhle bez prodromálních příznaků.

Tento typ psychózy je charakterizován přetrvávajícími poruchami spánku: nespavost, noční můry, povrchní mělký spánek. Poté se objeví halucinace komplexního obsahu, které pacient považuje za objektivní realitu, a následně přechází jako vzpomínky. Halucinace jsou nejčastěji živé, zpočátku jsou zabudovány do skutečného obrazu a poté získají postavu podobnou scéně.

Pacienti vidí malý hmyz, hady, krysy, „ďábly“. Někdy se jim zdá, že celý prostor je zamotaný drátem nebo lany. Takové vize nutí člověka provádět malé vícenásobné pohyby: „odstranit“ provazy nebo pavučiny, které ho zapletou, chytit hmyz.

Halucinóza s deliriem tremens je složitá: pacient zažívá falešné pocity se všemi smysly.

Pokud vidí krysy, uslyší je běžet, voní a cítí pohyby tlapek na kůži.

Halucinace a bludy deliria mají mnoho variací. Jejich povaha a témata závisí na emocionálním stavu pacienta, jeho životní zkušenosti.

Klasické delirium trvá 2 až 8–10 dní. Příznaky mohou zmizet postupně nebo náhle, například pacient se probudí bez známek duševní poruchy.

Alkoholická halucinóza

Tento typ psychózy je klasifikován podle trvání a intenzity klinických projevů na akutní, subakutní a chronickou. U pacientů s halucinózou se vyskytují sluchové halucinace, delirium a afektivní poruchy.

Akutní forma je diagnostikována nejčastěji po odmítnutí alkoholu..

Tento typ poruchy je charakterizován vlivem negativních emocí, halucinací, bludy (nejčastěji se tvoří myšlenka perzekuce). Člověk slyší hlasy, které vedou dialog mezi sebou nebo jsou adresovány přímo jemu. Obsah halucinací je hrozivý. Pacient zpravidla zažívá motorické vzrušení, provádí mnoho složitých pohybů. Tento stav je postupně nahrazen letargií. Klinické projevy jsou intenzivnější v pozdních hodinách dne.

Akutní forma trvá dva dny až dva nebo tři týdny. Poté zmizí příznaky nebo se nemoc stane subakutní. Jeho trvání je až šest měsíců. V subakutní formě mohou převládat depresivní poruchy, sluchové halucinace nebo klamné představy o pronásledování. Pacienti jsou klidnější.

Chronická alkoholická halucinóza může trvat několik let. Pacient rozvíjí perzistentní bludnou myšlenku, v jejímž rámci jedná. Je také možné pro průběh poruchy s převahou halucinací. Nejsou intenzivní, pacient s nimi zachází klidně. Nemoc pokračuje s periodickými exacerbacemi..

Alkoholické klamné psychózy

Tyto podmínky mají podobné projevy, charakteristickou vlastností jsou bludy různého obsahu. Nejběžnější klamné žárlivosti (alkoholická paranoia) a klamné perzekuce (alkoholická paranoia).

U klamů žárlivosti se nejčastěji vyskytují muži středního a staršího věku.

Klamná myšlenka se formuje postupně na pozadí systematického zneužívání alkoholu.

Člověk poprvé zažívá vágní „hádání“, má podezření ze zrady. Zdá se mu, že jeho žena často není doma, neukazuje mu náležitou pozornost, odmítá intimitu. To se děje bez skutečného důvodu. Klamná myšlenka se postupem času ustálí, detaily se v ní objevují. Pacient je stále více sebevědomý ve svou spravedlnost, v důsledku toho může začít tvrdit, že zrada začala dlouho před svatbou, děti se z něj nenarodily. Všude najde „logické“ zdůvodnění své myšlenky, potvrzení. Poměrně často se ve stavu intoxikace člověk chová agresivně vůči ženě.

První příznaky alkoholického paranoidu se zpravidla objevují dva nebo tři dny poté, co osoba přestane pít. V prodromálním období jsou pozorovány příznaky charakteristické abstinence: depresivní nálada, slabost, úzkost. Nejprve se u pacienta projeví negativní emoce, nejčastěji strach. Postupně se vytváří bludná myšlenka, že je pronásledován. Zdá se člověku, že ho chtějí zabít. Mohou se vyskytnout iluze a sluchové halucinace, méně často vizuální.

Chování pacienta je impulzivní, pod vlivem deliria se snaží skrývat před „nepřáteli“, pro které bere známé a neznámé lidi.

Alkohol paranoid v akutní formě trvá až dva nebo tři týdny. Pokud není možné zastavit duševní poruchy, pak se nemoc změní v protahovaný průběh.

Klamná myšlenka je systematizovaná, získává konkrétnost a jasnost. Iluze a halucinace obvykle chybí. Pacient je vůči ostatním podezřelý, je ve stavu úzkosti, nadále se obává, že je pronásledován za účelem vraždy. Potřebuje léčbu. Pití alkoholu způsobuje akutní formu paranoidů.

Alkoholická encefalopatie

Takové psychózy se vyznačují kombinací duševních poruch se závažnými projevy z periferního nervového systému a dalších orgánů. Je akutní nebo chronický.

Gaie-Wernickeova encefalopatie

Tento typ encefalopatie nejčastěji začíná alkoholickým deliriem, je akutní.

Provokující faktory - infekční choroby, celkový oslabený stav těla, těžká zranění.

Pacient má iluze a halucinatorní vidění. Provádí velké množství složitých pohybů. Pravidelně je motorické vzrušení nahrazováno úplnou nehybností, ve které zůstává vysoký svalový tonus. Kontakt s pacientem je nemožný, hovoří nesouvisle jednotlivými slovy nebo frázemi.

Kromě změn duševního stavu je akutní alkoholická encefalopatie charakterizována následujícími příznaky:

  • neurologické poruchy (nystagmus, anisocorie, mióza, pokles horního víčka, svalová paréza);
  • rychlý srdeční rytmus, arytmie, těžké, rychlé dýchání;
  • zvýšení teploty;
  • snížení krevního tlaku;
  • vysoká citlivost na vnější dráždivé látky;
  • třes končetin;
  • inkontinence.

Jak encefalopatie postupuje, pacient upadá do omráčeného stavu nebo zátky.

V těžkých případech se objevuje kóma, které po několika dnech končí smrtí.

Korsakovova psychóza a alkoholická pseudoparalýza

Tento typ psychózy, vyvíjející se v těžkých formách závislosti na alkoholu, je pojmenován po velkém ruském psychiatrovi Sergei Sergeevichovi Korsakovovi, který jej poprvé popsal. Typicky toto onemocnění začíná Wernickeho encefalopatií nebo těžkým alkoholickým deliriem. Tato duševní porucha se vyvíjí u chronických alkoholiků po dlouhodobém zneužívání alkoholu (na rozdíl od Korsakovova syndromu, který může být vyvolán jinými příčinami).

Většinou diagnostikována u starších alkoholiků. Podle statistik je to častěji pozorováno u žen závislých na alkoholu, stejně jako u osob, které konzumují převážně alkoholové náhražky.

Tento typ psychózy se často vyskytuje na pozadí alkoholické polyneuropatie, cirhózy a dalších závažných onemocnění vyvolaných roky konzumace alkoholu.

Korsakovova psychóza se vyznačuje různými poruchami paměti (retrográdní, fixativní amnézie), falešnými vzpomínkami, pseudo-reminiscenci. Pacient je dezorientovaný, řeč, výrazy obličeje a gesta jsou minimální. Kognitivní funkce jsou výrazně sníženy: zhoršuje se paměť, úsudky jsou špatné, inteligence je nízká. Existují zánětlivá onemocnění periferních nervů, paralýza, paréza, atrofie svalů, narušená citlivost. Při těžkém průběhu Korsakovovy psychózy se rozvíjí demence, organické poškození mozku.

Alkoholická pseudoparalýza se zpravidla vyvíjí z akutních alkoholických psychóz.

V některých případech postupuje postupně. Demence, ztráta dříve získaných znalostí a praktických dovedností, nemožnost asimilace nových informací je pozorována. Pacienti nemohou kriticky posoudit jejich stav. Tento typ chronické alkoholické encefalopatie je nejčastěji diagnostikován u mužů.

Patologická intoxikace

Tento termín označuje akutní poruchu, která se náhle vyvine v důsledku příjmu relativně malého množství alkoholu a je charakterizována krátkodobým průběhem.

Skutečná patologická intoxikace je vzácná..

Vyjadřuje se zákalem vědomí, zkreslením vnímání a působením jakékoli negativní emoce (strach, zlost, úzkost). Člověk má motorické vzrušení, často agresivní jednání ve vztahu k ostatním. Pacient je zpravidla dezorientovaný, neprobíhá dobře. Tento stav pokračuje po krátkou dobu, po které končí spánkem. Po probuzení si alkoholik nic nepamatuje (někdy zůstávají fragmentární, vágní vzpomínky).

Psychiatři spojují výskyt patologické intoxikace s kraniocerebrálním traumatem nebo organickými chorobami mozku v historii. V normálním stavu nemají tito lidé zjevné mentální abnormality, patologie se projevuje neočekávaně po požití alkoholu. Nejčastěji do tohoto stavu spadají lidé trpící chronickým alkoholismem nebo psychopatií..

Nebezpečí je, že se vždy objeví náhle, bez vlivu provokujících faktorů (s výjimkou konzumace alkoholických nápojů).

Člověk náhle upadne do soumraku, nejčastěji nechápe, kde je, pod vlivem halucinací nebo bludy, se chová agresivně. Když jsou lidé v takovém stavu, nejsou za své činy odpovědní, mohou spáchat závažné trestné činy. Při posuzování trestních případů je patologická intoxikace základem nemožnosti přičítat obviněnému vinu. Tito pacienti jsou podrobeni forenznímu lékařskému vyšetření, po provedení diagnózy jsou podrobeni povinnému ošetření..

Antabusová psychóza

Antabuse, Teturam (hlavní účinnou látkou je disulfiram) jsou léky pro léčbu závislosti na alkoholu. Jejich farmakologický účinek je založen na potlačení aktivity acetaldehyddehydrogenázy, enzymu podílejícího se na využití toxického produktu metabolismu ethylalkoholu. Acetaldehyd je jedovatá látka, která u lidí způsobuje bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, tachykardii a tlakové rázy. V důsledku léčby přípravkem Antabuse se vytváří averze k chuti a vůni alkoholu jako podmíněný reflex.

V některých případech tělo pacienta reaguje negativně na dlouhodobou léčbu, včetně možných psychotických poruch.

Nejčastěji se takové psychózy vyvíjejí při předávkování nebo po testech na alkohol.

V prodromu si pacienti stěžují na bolesti hlavy, poruchy spánku, nevolnost a nevolnost. Existuje deprese, apatie. Poté pacient upadne do soumraku, halucináty, bludy. Vývoj psychózy pokračuje od několika dnů do týdnů. Po terapii neuroleptiky, odstranění akutních příznaků si pacient dobře nepamatuje, co se s ním během období onemocnění stalo.

Váš narkolog radí: První pomoc a léčba

Akutní duševní poruchy po dlouhodobém zneužívání alkoholu vyžadují povinný lékařský dohled. Jinak může intoxikace a těžká dysfunkce všech orgánů a systémů vést ke smrti pacienta..

Pokud má osoba se závislostí na alkoholu ve výšce záchvatového nebo abstinenčního syndromu známky zákalu vědomí, bludy, halucinace, je nutné zavolat pohotovostní psychiatrický tým. Pouze na klinice je možné provést vysoce kvalitní podrobné vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza a účinná léčba takového stavu..

Kromě toho, při psychóze představuje pacient nebezpečí pro ostatní i pro sebe, a proto musí být pod dohledem odborníků..

K eliminaci příznaků duševní poruchy se používají drogy skupiny antipsychotik (haloperidol, aminazin, sulpirid), antidepresiv (amitriptylin), anxiolytik (diazepam). Pro obnovení mozkové aktivity jsou předepsány nootropika (Memotropil, Noocetam). Pomůcky ke spánku (Gemenevrin) lze použít k boji proti poruchám spánku.

Provádí se detoxikační opatření, infuze glukózového roztoku, vitamíny, kyselina askorbová. Čištění těla od toxických produktů metabolismu ethanolu se provádí pomocí sorbentů. Podle indikací jsou léky předepisovány k normalizaci kardiovaskulární aktivity, diuretik, hepatoprotektorů.

Po odstranění akutních příznaků alkoholické psychózy a odstranění abstinence se pacientovi doporučuje podstoupit dlouhodobou léčbu závislosti na alkoholu na narkotické klinice. To je jediný způsob, jak zabránit možným relapsům duševních poruch na pozadí příjmu alkoholu..

Pokud osoba pokračuje v pití alkoholu, zvyšuje se riziko rozvoje psychózy a při každém dalším incidentu se stav zhoršuje..

V budoucnu se s chronickým průběhem vyvinou těžké duševní abnormality.

Předpovědi na alkoholickou psychózu závisí na mnoha faktorech - pohlaví, věk, celkový stav pacienta, délka zneužívání. Podstupující léčba závislosti na alkoholu, dlouhodobé odmítnutí alkoholu vede k dosažení stabilní remise. Duševní poruchy způsobené dlouhodobým zneužíváním alkoholu jsou zcela vyléčeny s dokonalou střízlivostí.

Důsledky alkoholické psychózy a dlouhodobé opilosti zůstávají u pacienta na celý život: kognitivní funkce mozku se zhoršují, jsou pozorovány depresivní stavy a přetrvávají poruchy periferního nervového systému.

Příčiny, příznaky a léčba maniodepresivní psychózy u mužů a žen

Moderní svět vzal příliš velkou rychlost. Každou minutu člověk zažívá vážný fyzický a emoční stres, který nebyl ani před 50 lety. To nemůže projít bez následků pro tělo, které nemá čas na obnovu pod takovým tlakem..

Moderní medicína umožňuje diagnostikovat nemoci v počátečních stádiích a přesněji. Tato fakta vysvětlují, proč jsou všechny nemoci mladší a jejich prevalence se každým rokem zvyšuje..

Duševní choroby je však stále obtížné diagnostikovat kvůli jejich rozmanitosti, vymazaným formám a lidským faktorům. Nej překvapivější je, že duševní choroba je nyní velmi romantizovaná, zejména schizofrenie a maniodepresivní psychóza. Důležitým úkolem je informovat čtenáře, že se jedná o závažná onemocnění a že je nezbytné podstoupit léčbu, pokud byla taková diagnóza provedena..

Co je TIR

Maniodepresivní psychóza je skupina duševních onemocnění, která se cyklicky vyskytují při opakujících se depresivních nebo manických záchvatech. V období mezi útoky dochází k úplnému obnovení lidské duševní činnosti. V současné době žádný výzkum nedokáže odlišit pacienta od zdravého člověka. Bez ohledu na závažnost onemocnění nedochází k výrazným změnám osobnosti.

Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí obecné pohody a bez zjevného důvodu v mladém nebo zralém věku, ale někdy prvnímu útoku může předcházet psychologické trauma.

Frekvence změn nálady se může lišit.

To je si všiml, že nemoc má spojení s tělem přirozené biorytmy. Častěji se vyskytuje v období jaro-podzim, existuje souvislost s měsíčním cyklem u žen a dokonce s denním rytmem.

Vývoj depresivních nebo manických fází spolu nesouvisí. Trvání, frekvence a závažnost těchto fází se mohou lišit. Někdy jsou zaznamenány přechodné atypické varianty záchvatů. Existuje samozřejmě i monopolární typ, kdy onemocnění pokračuje s jedinou fází (často depresivní).

V ICD-10 jsou všechny afektivní poruchy ve stejné třídě F3 („manická epizoda“, „bipolární afektivní porucha“, „depresivní epizoda“ atd.). U ICD-11 jsou duševní poruchy uvedeny v oddíle 6. Zachovala si podčást „Afektivní poruchy“, zastoupená skupinami „bipolární nebo příbuzné poruchy“, „depresivní poruchy“ atd..

Statistiky o prevalenci TIR v současné době ukazují asi 5-8 případů na 1000 obyvatel. Skutečná prevalence choroby je mnohem vyšší než oficiální statistika. Různé přístupy k diagnostice, velké množství vymazaných forem a skutečnost, že lidé v manické a hypomanické fázi jsou přesvědčeni, že jejich stav je normální a nechodí k lékaři (na rozdíl od depresivního útoku), způsobují potíže při shromažďování přesných statistik.

Příznaky manické fáze

Příznaky a příznaky manické fáze u pacientů jsou vyjádřeny „manickou trojicí“:

  1. Zvýšená nálada.
  2. Urychlení myšlení.
  3. Psychomotorická agitace.

Pacienti projevují optimismus, euforickou náladu, přeceňovanou sebeúctu, touhu chlubit se a vyniknout. Nadhodnocené myšlenky se mohou vyvinout například pro vymýšlení věčného pohybového aparátu nebo deliria velikosti spojeného s nesoudržným myšlením, nestabilitou pozornosti a rychlou řečí. Spolu se zvýšenou aktivitou se pohony zvýší:

  • zvýšená chuť k jídlu;
  • touha po komunikaci;
  • touha vnucovat, pomáhat;
  • altruismus;
  • ochota přijmout všechny možné případy;
  • hypersexualita;
  • touha po alkoholu nebo drogách, odpad.

Manická fáze je doprovázena příznaky poruchy spánku, která nezpůsobuje únavu. Pacienti jsou schopni spát po dlouhou dobu nebo spát několik hodin denně.

Člověk v manické fázi si obvykle neuvědomuje, že s ním něco není v pořádku, ale naopak jeho stav je dokonce šťastný. Některé kreativní osobnosti považují tuto podmínku za zvláštní inspiraci a snaží se ji skrýt před jinými lidmi..

Několik stupňů nebo stupňů manické fáze se rozlišuje podle hloubky ponoření pacienta do ní.

Fáze manické fáze

Hypomanická fáze

Mírná mánie. Nálada člověka stoupá, poněkud silnější než jeho obvyklá, a trvá déle než 4 dny. Potřeba spánku, pozornosti, vytrvalosti klesá. Zvýšená fyzická aktivita, srozumitelnost, libido, bezohlednost. Současně není narušena sociální interakce, nedochází k deliriu a halucinacím. Osoba si je vědoma svého hypomanického stavu, ale líbí se mu.

Mírná mánie

Mánie bez psychotických příznaků trvá 7 dní nebo déle. Všechny výše uvedené příznaky zesilují. Nastane nespavost. Euforie ustupuje agresi. Pozornost není držena. Pacient ztrácí sociální interakci.

Mánie s psychotickými příznaky

Všechny příznaky se vyvinou do nekontrolovatelné psychomotorické agitace, doprovázené násilím a vztekem. Nesoudržné myšlení je doplněno iluzemi vznešenosti nebo pronásledování, jsou zaznamenány halucinace.

Příznaky depresivní fáze

Depresivní trojice zahrnuje:

  1. Snížená nálada.
  2. Zpomalené myšlení.
  3. Zpomalení motoru.

Možnosti průběhu depresivní fáze

U deprese se u pacientů rozvinou následující příznaky a příznaky:

  • Deprese;
  • úzkost;
  • pesimistický přístup;
  • nízké sebevědomí;
  • delirium sebepodceňování, výčitky;
  • hypochondrie;
  • pocity beznaděje, viny nebo bezmoci.

V depresivní fázi jsou problémy se zapamatováním, soustředěním, rozhodováním. Doprovází je pocit neustálé únavy a nízké hladiny energie, podrážděnost. Poruchy spánku - hypersomnie i nespavost. Ztráta potěšení v životě, nezájem, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, stažení, snížení libida. Na tomto pozadí existuje odpisy života a touha po sebevraždě..

TIR s indolentní schizofrenií

Sluggish schizofrenie - schizofrenie s malými projevy. Někdy je tento koncept srovnáván s „schizotypální poruchou osobnosti“ nebo hraniční poruchou osobnosti..

Protože MDP se může projevovat různými způsoby a je skupinou duševních chorob, je klinicky podobná schizofrénii, zejména v přítomnosti halucinací a bludy. Řada studií prokázala předpoklad shodnosti genů těchto nemocí, tedy společnou etiologii a důvod podobnosti příznaků.

Někdy lze afektivní poruchu (MDP) kombinovat s příznaky pomalé schizofrenie (halucinace a bludy) současně s jednou exacerbací. V tomto případě zvažte diagnózu - „Schizotypální porucha“ ICD-10 F25. Může mít také několik podtypů - manické, depresivní nebo smíšené v závislosti na pozadí, ve kterém byla diagnóza stanovena..

Sluggish schizofrenie je mírně progresivní nemoc

Existují nějaké rozdíly v průběhu nemoci u mužů a žen

TIR je stejně převládající mezi pohlavími i různými etnickými a kulturními skupinami. Předpokládá se však, že bipolární formy jsou častější u mužů a ženy častěji trpí monopolárními formami..

V průběhu maniodepresivní psychózy existují i ​​další výrazné genderové rozdíly. U žen začíná TIR později než u mužů, zatímco první fáze je často depresivní a u mužů je manická. Dále, manické symptomy a příznaky jsou méně časté u žen než u mužů. U žen je nástup onemocnění často spojen s hormonálními změnami v těle - pubertální, poporodní nebo menopauza.

Studie z roku 2017 zjistila, že nízké hladiny zinku v krvi u žen přímo korelovaly se závažností depresivního syndromu. Příznaky nemoci u mužů byly připisovány zvýšeným hladinám neopterinu, což odpovídá závažnosti manického stavu. Zvýšený dietní zinek snížil depresi u žen a zhoršil ji u mužů, což zdůrazňuje rozdíl v patofyziologii mezi muži a ženami s MDP..

Příčiny poruchy

Nemoc může začít na pozadí absolutního zdraví, ale častěji je začátkem předchozí psychologické trauma. Příčiny TIR jsou do značné míry nejasné, ale byla vysledována genetická predispozice k vývoji nemoci..

Nedostatek monoaminů (norepinefrin a serotonin) nebo změny citlivosti jejich receptorů v mozku jsou také považovány za důvody pro rozvoj maniodepresivní psychózy. Toto je podporováno experimentem se speciální dietou, která je nedostatečná u tryptofanu (předchůdce serotoninu), u kterého se u zdravých lidí rozvíjí deprese. A také vysoká účinnost léků, které blokují zpětné vychytávání serotoninu v synapsích (což zvyšuje jeho koncentraci mezi synapsemi).

Vliv steroidních hormonů na vývoj MDP v důsledku vysoké prevalence deprese u žen v souvislosti s menstruačním cyklem a menopauzou je považován za příčinu depresivní poruchy. Desynchronizace biologických rytmů mozku byla také nalezena u pacientů s depresí, která narušuje strukturu spánku a je dobře řízena deprivací spánku. Existují i ​​jiné teorie o příčinách maniodepresivní psychózy..

Jaké diagnostické testy existují

Pro stanovení TIR se psychiatr pečlivě ptá pacienta na jeho záchvaty, trvání, projevy, rodinné a jiné nemoci a může také provést test k identifikaci příznaků maniodepresivní psychózy. Protože neexistují žádná spolehlivá laboratorní kritéria pro TIR, lékař se spoléhá pouze na své zkušenosti.

V případě potřeby si může kdokoli zdarma vyzkoušet test doma online přes internet. K identifikaci příznaků maniodepresivní psychózy můžete použít:

  • Dotazník poruch nálady (MDQ);
  • diagnostické měřítko bipolárního spektra (diagnostická škála bipolárního spektra - BSDS);
  • k identifikaci hypomanických vlastností u depresivních pacientů - Hypomania Cheklist (HCL-32).

Léčba syndromu

Pouze psychoterapeut nebo psychiatr umí léčit pacienta. Při výběru léčivých přípravků je třeba brát v úvahu příliš mnoho forem, trendů a charakteristik konkrétní osoby. Při práci se sebevražednými pacienty by se například měla zvážit možnost předávkování léky..

S depresí je pacientovi předepsán antidepresiv z různých skupin pro každého pacienta a pod přísným dohledem psychoterapeuta, aby se zabránilo rezistenci na léky. Jako souběžné léky - trankvilizéry, antipsychotika a hypnotika. V některých případech je předepsána deprivace spánku, psychoterapie.

V manické fázi se ošetření provádí pomocí lithiových přípravků a antipsychotik

Jak zacházet doma

V interiktálním období se pacienti plně zotavují a pracují. Proto je důležité je naučit, jak zacházet s TIR doma. Mezi útoky je hlavní zaměření na prevenci nemocí. Pacientům je předepsána léčba normotimiky - léky, které stabilizují náladu blízko normálních hodnot, a také doporučují návštěvu psychoterapeutických skupin. Tam se pacient učí dovednosti rozpoznávat a zvládat příznaky, což pomáhá zlepšit sociální interakci a dodržování léků..

Akutní psychóza

Skupina stavů způsobených těžkou nerovnováhou v nervovém systému, charakterizovaná rychlou (někdy v rámci jedné hodiny) změnou příznaků z deprese na manické ovlivnění, se symptomy schizofrenie nebo bez nich. Důvodem může být psychologické trauma nebo užívání drog. Vyžaduje přísnou kontrolu příjmu léčiv, aby se zastavily příznaky a zabránilo se rozvoji závažných onemocnění.

paranoidní psychóza

Paranoidní psychóza je syndrom charakteristický pro řadu duševních chorob s různými příčinami. Příznaky společné u pacientů s paranoidním syndromem: bludy perzekuce, vztahu, žárlivosti, poškození, viny, expozice atd..

Stojí za to vyhledat radu od dobrého terapeuta

Alkoholická psychóza

Alkoholické psychózy jsou skupinou akutních nebo chronických stavů, které se vyskytují ve stadiích 2-3 alkoholismu. Psychózy se nevyskytují při maximální intoxikaci alkoholem, ale poté, kdy koncentrace alkoholu v krvi prudce klesá. Nejběžnějšími projevy jsou delirium, bludná psychóza, halucinóza a encefalopatie..

Psychóza u žen

Psychóza u žen má svá specifika, na rozdíl od mužů, i když se vyskytuje stejně často u obou pohlaví. Ženy mají velmi jasné a rychle rostoucí příznaky: náhlé výkyvy nálad, ztráta spojení s realitou, halucinace. Důvodem jsou obvykle hormonální změny během těhotenství, porodu, menopauzy. Mohou existovat i jiné důvody.