Druhy a formy alkoholických psychóz

Ethylalkohol má toxický účinek na všechny orgány a systémy lidského těla. Jde o psychoaktivní látku, jejíž použití vede k mentálním, behaviorálním a fyziologickým změnám. Alkoholová psychóza je skupina nemocí, které se u pacientů s druhou a třetí fází závislosti na alkoholu vyvíjejí na pozadí dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Popis nemoci

Nejčastěji se zjevné mentální abnormality nevyvíjejí během období periody, ale po ukončení interakce s alkoholem. Ve výšce abstinenčních příznaků, kdy toxiny přestanou pronikat do krevního řečiště, lze pozorovat psychózu. Z tohoto důvodu se v moderní psychiatrii nazývají kovovým alkoholem.

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) kóduje alkoholickou psychózu pod číslem F10.5.

Metaloalkoholické psychózy zahrnují následující typy duševních poruch:

  • delirium;
  • halucinóza;
  • klamná psychóza (paranoia a paranoid);
  • encefalopatie;
  • patologická intoxikace.

Tyto stavy se liší klinickými příznaky a povahou průběhu. Hlavní příčiny duševních poruch na pozadí alkoholismu jsou intoxikace a metabolické poruchy v mozkových buňkách.

Ne všichni chroničtí alkoholici mají psychotické stavy. Statistiky ukazují, že na každých 60 osob závislých na alkoholu je 1 psychóza. V každém pátém případě je hospitalizovaný pacient s alkoholismem přijat pro akutní alkoholickou psychózu. Musíte pochopit, že ne každý je registrován u narkotika, proto neexistují žádné spolehlivé a přesné údaje o prevalenci závislosti na alkoholu a frekvenci vývoje alkoholických psychóz v pozadí..

U většiny pacientů je diagnostikována akutní alkoholická psychóza.

Subakutní nebo chronická onemocnění se vyskytují ve 25–27% případů..

Delirium tremens

Nejběžnějším typem psychózy, ke kterému dochází na pozadí mnoha let zneužívání alkoholu, se říká alkohol delirium. Tento typ duševní poruchy se projevuje ve výšce stažení.

Vyznačuje se halucinacemi, deliriem. Pacient je dezorientovaný, sebevědomí je nejčastěji zachováno.

Klasické delirium se vyvíjí v několika fázích. V prodromálním období, úzkosti, poruchách srdečního rytmu a termoregulaci je pozorován vysoký krevní tlak. Někteří pacienti začínají náhle bez prodromálních příznaků.

Tento typ psychózy je charakterizován přetrvávajícími poruchami spánku: nespavost, noční můry, povrchní mělký spánek. Poté se objeví halucinace komplexního obsahu, které pacient považuje za objektivní realitu, a následně přechází jako vzpomínky. Halucinace jsou nejčastěji živé, zpočátku jsou zabudovány do skutečného obrazu a poté získají postavu podobnou scéně.

Pacienti vidí malý hmyz, hady, krysy, „ďábly“. Někdy se jim zdá, že celý prostor je zamotaný drátem nebo lany. Takové vize nutí člověka provádět malé vícenásobné pohyby: „odstranit“ provazy nebo pavučiny, které ho zapletou, chytit hmyz.

Halucinóza s deliriem tremens je složitá: pacient zažívá falešné pocity se všemi smysly.

Pokud vidí krysy, uslyší je běžet, voní a cítí pohyby tlapek na kůži.

Halucinace a bludy deliria mají mnoho variací. Jejich povaha a témata závisí na emocionálním stavu pacienta, jeho životní zkušenosti.

Klasické delirium trvá 2 až 8–10 dní. Příznaky mohou zmizet postupně nebo náhle, například pacient se probudí bez známek duševní poruchy.

Alkoholická halucinóza

Tento typ psychózy je klasifikován podle trvání a intenzity klinických projevů na akutní, subakutní a chronickou. U pacientů s halucinózou se vyskytují sluchové halucinace, delirium a afektivní poruchy.

Akutní forma je diagnostikována nejčastěji po odmítnutí alkoholu..

Tento typ poruchy je charakterizován vlivem negativních emocí, halucinací, bludy (nejčastěji se tvoří myšlenka perzekuce). Člověk slyší hlasy, které vedou dialog mezi sebou nebo jsou adresovány přímo jemu. Obsah halucinací je hrozivý. Pacient zpravidla zažívá motorické vzrušení, provádí mnoho složitých pohybů. Tento stav je postupně nahrazen letargií. Klinické projevy jsou intenzivnější v pozdních hodinách dne.

Akutní forma trvá dva dny až dva nebo tři týdny. Poté zmizí příznaky nebo se nemoc stane subakutní. Jeho trvání je až šest měsíců. V subakutní formě mohou převládat depresivní poruchy, sluchové halucinace nebo klamné představy o pronásledování. Pacienti jsou klidnější.

Chronická alkoholická halucinóza může trvat několik let. Pacient rozvíjí perzistentní bludnou myšlenku, v jejímž rámci jedná. Je také možné pro průběh poruchy s převahou halucinací. Nejsou intenzivní, pacient s nimi zachází klidně. Nemoc pokračuje s periodickými exacerbacemi..

Alkoholické klamné psychózy

Tyto podmínky mají podobné projevy, charakteristickou vlastností jsou bludy různého obsahu. Nejběžnější klamné žárlivosti (alkoholická paranoia) a klamné perzekuce (alkoholická paranoia).

U klamů žárlivosti se nejčastěji vyskytují muži středního a staršího věku.

Klamná myšlenka se formuje postupně na pozadí systematického zneužívání alkoholu.

Člověk poprvé zažívá vágní „hádání“, má podezření ze zrady. Zdá se mu, že jeho žena často není doma, neukazuje mu náležitou pozornost, odmítá intimitu. To se děje bez skutečného důvodu. Klamná myšlenka se postupem času ustálí, detaily se v ní objevují. Pacient je stále více sebevědomý ve svou spravedlnost, v důsledku toho může začít tvrdit, že zrada začala dlouho před svatbou, děti se z něj nenarodily. Všude najde „logické“ zdůvodnění své myšlenky, potvrzení. Poměrně často se ve stavu intoxikace člověk chová agresivně vůči ženě.

První příznaky alkoholického paranoidu se zpravidla objevují dva nebo tři dny poté, co osoba přestane pít. V prodromálním období jsou pozorovány příznaky charakteristické abstinence: depresivní nálada, slabost, úzkost. Nejprve se u pacienta projeví negativní emoce, nejčastěji strach. Postupně se vytváří bludná myšlenka, že je pronásledován. Zdá se člověku, že ho chtějí zabít. Mohou se vyskytnout iluze a sluchové halucinace, méně často vizuální.

Chování pacienta je impulzivní, pod vlivem deliria se snaží skrývat před „nepřáteli“, pro které bere známé a neznámé lidi.

Alkohol paranoid v akutní formě trvá až dva nebo tři týdny. Pokud není možné zastavit duševní poruchy, pak se nemoc změní v protahovaný průběh.

Klamná myšlenka je systematizovaná, získává konkrétnost a jasnost. Iluze a halucinace obvykle chybí. Pacient je vůči ostatním podezřelý, je ve stavu úzkosti, nadále se obává, že je pronásledován za účelem vraždy. Potřebuje léčbu. Pití alkoholu způsobuje akutní formu paranoidů.

Alkoholická encefalopatie

Takové psychózy se vyznačují kombinací duševních poruch se závažnými projevy z periferního nervového systému a dalších orgánů. Je akutní nebo chronický.

Gaie-Wernickeova encefalopatie

Tento typ encefalopatie nejčastěji začíná alkoholickým deliriem, je akutní.

Provokující faktory - infekční choroby, celkový oslabený stav těla, těžká zranění.

Pacient má iluze a halucinatorní vidění. Provádí velké množství složitých pohybů. Pravidelně je motorické vzrušení nahrazováno úplnou nehybností, ve které zůstává vysoký svalový tonus. Kontakt s pacientem je nemožný, hovoří nesouvisle jednotlivými slovy nebo frázemi.

Kromě změn duševního stavu je akutní alkoholická encefalopatie charakterizována následujícími příznaky:

  • neurologické poruchy (nystagmus, anisocorie, mióza, pokles horního víčka, svalová paréza);
  • rychlý srdeční rytmus, arytmie, těžké, rychlé dýchání;
  • zvýšení teploty;
  • snížení krevního tlaku;
  • vysoká citlivost na vnější dráždivé látky;
  • třes končetin;
  • inkontinence.

Jak encefalopatie postupuje, pacient upadá do omráčeného stavu nebo zátky.

V těžkých případech se objevuje kóma, které po několika dnech končí smrtí.

Korsakovova psychóza a alkoholická pseudoparalýza

Tento typ psychózy, vyvíjející se v těžkých formách závislosti na alkoholu, je pojmenován po velkém ruském psychiatrovi Sergei Sergeevichovi Korsakovovi, který jej poprvé popsal. Typicky toto onemocnění začíná Wernickeho encefalopatií nebo těžkým alkoholickým deliriem. Tato duševní porucha se vyvíjí u chronických alkoholiků po dlouhodobém zneužívání alkoholu (na rozdíl od Korsakovova syndromu, který může být vyvolán jinými příčinami).

Většinou diagnostikována u starších alkoholiků. Podle statistik je to častěji pozorováno u žen závislých na alkoholu, stejně jako u osob, které konzumují převážně alkoholové náhražky.

Tento typ psychózy se často vyskytuje na pozadí alkoholické polyneuropatie, cirhózy a dalších závažných onemocnění vyvolaných roky konzumace alkoholu.

Korsakovova psychóza se vyznačuje různými poruchami paměti (retrográdní, fixativní amnézie), falešnými vzpomínkami, pseudo-reminiscenci. Pacient je dezorientovaný, řeč, výrazy obličeje a gesta jsou minimální. Kognitivní funkce jsou výrazně sníženy: zhoršuje se paměť, úsudky jsou špatné, inteligence je nízká. Existují zánětlivá onemocnění periferních nervů, paralýza, paréza, atrofie svalů, narušená citlivost. Při těžkém průběhu Korsakovovy psychózy se rozvíjí demence, organické poškození mozku.

Alkoholická pseudoparalýza se zpravidla vyvíjí z akutních alkoholických psychóz.

V některých případech postupuje postupně. Demence, ztráta dříve získaných znalostí a praktických dovedností, nemožnost asimilace nových informací je pozorována. Pacienti nemohou kriticky posoudit jejich stav. Tento typ chronické alkoholické encefalopatie je nejčastěji diagnostikován u mužů.

Patologická intoxikace

Tento termín označuje akutní poruchu, která se náhle vyvine v důsledku příjmu relativně malého množství alkoholu a je charakterizována krátkodobým průběhem.

Skutečná patologická intoxikace je vzácná..

Vyjadřuje se zákalem vědomí, zkreslením vnímání a působením jakékoli negativní emoce (strach, zlost, úzkost). Člověk má motorické vzrušení, často agresivní jednání ve vztahu k ostatním. Pacient je zpravidla dezorientovaný, neprobíhá dobře. Tento stav pokračuje po krátkou dobu, po které končí spánkem. Po probuzení si alkoholik nic nepamatuje (někdy zůstávají fragmentární, vágní vzpomínky).

Psychiatři spojují výskyt patologické intoxikace s kraniocerebrálním traumatem nebo organickými chorobami mozku v historii. V normálním stavu nemají tito lidé zjevné mentální abnormality, patologie se projevuje neočekávaně po požití alkoholu. Nejčastěji do tohoto stavu spadají lidé trpící chronickým alkoholismem nebo psychopatií..

Nebezpečí je, že se vždy objeví náhle, bez vlivu provokujících faktorů (s výjimkou konzumace alkoholických nápojů).

Člověk náhle upadne do soumraku, nejčastěji nechápe, kde je, pod vlivem halucinací nebo bludy, se chová agresivně. Když jsou lidé v takovém stavu, nejsou za své činy odpovědní, mohou spáchat závažné trestné činy. Při posuzování trestních případů je patologická intoxikace základem nemožnosti přičítat obviněnému vinu. Tito pacienti jsou podrobeni forenznímu lékařskému vyšetření, po provedení diagnózy jsou podrobeni povinnému ošetření..

Antabusová psychóza

Antabuse, Teturam (hlavní účinnou látkou je disulfiram) jsou léky pro léčbu závislosti na alkoholu. Jejich farmakologický účinek je založen na potlačení aktivity acetaldehyddehydrogenázy, enzymu podílejícího se na využití toxického produktu metabolismu ethylalkoholu. Acetaldehyd je jedovatá látka, která u lidí způsobuje bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, tachykardii a tlakové rázy. V důsledku léčby přípravkem Antabuse se vytváří averze k chuti a vůni alkoholu jako podmíněný reflex.

V některých případech tělo pacienta reaguje negativně na dlouhodobou léčbu, včetně možných psychotických poruch.

Nejčastěji se takové psychózy vyvíjejí při předávkování nebo po testech na alkohol.

V prodromu si pacienti stěžují na bolesti hlavy, poruchy spánku, nevolnost a nevolnost. Existuje deprese, apatie. Poté pacient upadne do soumraku, halucináty, bludy. Vývoj psychózy pokračuje od několika dnů do týdnů. Po terapii neuroleptiky, odstranění akutních příznaků si pacient dobře nepamatuje, co se s ním během období onemocnění stalo.

Váš narkolog radí: První pomoc a léčba

Akutní duševní poruchy po dlouhodobém zneužívání alkoholu vyžadují povinný lékařský dohled. Jinak může intoxikace a těžká dysfunkce všech orgánů a systémů vést ke smrti pacienta..

Pokud má osoba se závislostí na alkoholu ve výšce záchvatového nebo abstinenčního syndromu známky zákalu vědomí, bludy, halucinace, je nutné zavolat pohotovostní psychiatrický tým. Pouze na klinice je možné provést vysoce kvalitní podrobné vyšetření, aby se stanovila přesná diagnóza a účinná léčba takového stavu..

Kromě toho, při psychóze představuje pacient nebezpečí pro ostatní i pro sebe, a proto musí být pod dohledem odborníků..

K eliminaci příznaků duševní poruchy se používají drogy skupiny antipsychotik (haloperidol, aminazin, sulpirid), antidepresiv (amitriptylin), anxiolytik (diazepam). Pro obnovení mozkové aktivity jsou předepsány nootropika (Memotropil, Noocetam). Pomůcky ke spánku (Gemenevrin) lze použít k boji proti poruchám spánku.

Provádí se detoxikační opatření, infuze glukózového roztoku, vitamíny, kyselina askorbová. Čištění těla od toxických produktů metabolismu ethanolu se provádí pomocí sorbentů. Podle indikací jsou léky předepisovány k normalizaci kardiovaskulární aktivity, diuretik, hepatoprotektorů.

Po odstranění akutních příznaků alkoholické psychózy a odstranění abstinence se pacientovi doporučuje podstoupit dlouhodobou léčbu závislosti na alkoholu na narkotické klinice. To je jediný způsob, jak zabránit možným relapsům duševních poruch na pozadí příjmu alkoholu..

Pokud osoba pokračuje v pití alkoholu, zvyšuje se riziko rozvoje psychózy a při každém dalším incidentu se stav zhoršuje..

V budoucnu se s chronickým průběhem vyvinou těžké duševní abnormality.

Předpovědi na alkoholickou psychózu závisí na mnoha faktorech - pohlaví, věk, celkový stav pacienta, délka zneužívání. Podstupující léčba závislosti na alkoholu, dlouhodobé odmítnutí alkoholu vede k dosažení stabilní remise. Duševní poruchy způsobené dlouhodobým zneužíváním alkoholu jsou zcela vyléčeny s dokonalou střízlivostí.

Důsledky alkoholické psychózy a dlouhodobé opilosti zůstávají u pacienta na celý život: kognitivní funkce mozku se zhoršují, jsou pozorovány depresivní stavy a přetrvávají poruchy periferního nervového systému.

Alkoholická psychóza

Alkoholická psychóza je druh duševní poruchy, která se objevuje ve druhé a třetí fázi alkoholismu a má nebezpečnou prognózu a závažný průběh. Tento stav je vážnou komplikací dlouhodobého pití. V první fázi alkoholismu se psychózy nikdy nevyvíjejí..

Psychózy s kovovým alkoholem se mohou vyvíjet na pozadí predispozičních faktorů, které přispívají ke vzniku určitých reakcí ze slabého nervového systému člověka. Tyto zahrnují:

Přečtěte si také

Přečtěte si také

  • závažné infekční choroby;
  • zánětlivé procesy v těle;
  • úraz hlavy;
  • nervózní přepracování, stres.

Existuje také několik forem této poruchy:

Akutní alkoholická psychóza může trvat několik dní až několik týdnů. Subakutní forma se projevuje ve formě exacerbací v průběhu několika měsíců. Chronická psychóza se vyskytuje na pozadí akutní formy.

Alkoholické psychózy: typy a příznaky

Existuje celá klasifikace odrůd této patologie, z nichž každá má svůj vlastní specifický klinický obraz, genezi a průběh.

Psychóza kovového alkoholu vždy přechází v akutní formě. Samotná psychóza je charakterizována zkresleným vnímáním ze strany pacienta okolní reality, jeho osobnosti, jakož i řadou závažných a život ohrožujících fyziologických symptomů. Alkoholik s více než 5 lety zkušeností je téměř vždy garantován nástup nemoci. Při opakované psychóze bude její průběh závažnější..

Alkoholické delirium

Tento stav je na prvním místě mezi všemi ostatními formami psychózy. Nazývá se také „delirium tremens“. Vyvíjí se na pozadí abstinenčních příznaků s prudkým nuceným ukončením konzumace alkoholu. Počátek deliria je charakterizován poruchou spánku. Rozvíjí se další nespavost, ke které se postupně připojují vizuální a sluchové halucinace, stejně jako ztráta orientace v prostoru. V tomto případě převažují vizuální halucinace. Tyto vize jsou charakterizovány určitým množstvím obrazů. S deliriem tremens se nálada alkoholu velmi ostře mění a liší se od panických stavů a ​​hluboké apatie až po úplné zoufalství a agresi..

Geneze deliria bude nutně doprovázena takovými fyziologickými příznaky, jako jsou:

  • zimnice;
  • třes rukou a nohou;
  • bledost kůže;
  • zvýšené pocení;
  • změna barvy oční bulvy (zbarví se do žluté);
  • dehydratace.

Alkoholická halucinóza

Po deliriu tremens zaujímá druhé místo. U žen je nejčastěji diagnostikována halucinóza. Na rozdíl od deliria není vědomí narušeno, orientace v čase a prostoru zůstává nedotčena. V tomto případě převládají sluchové halucinace. Po ukončení psychózy si alkoholik uchová zřetelné vzpomínky na to, co cítil a udělal. Příznaky této formy poruchy:

  • sluchové halucinace ve formě různých hlasů a zvuků;
  • vizuální a hmatové halucinace (vzácné);
  • paranoia (zdá se, že alkoholik je sledován, chce ublížit);
  • stav deprese;
  • agresi vůči ostatním;
  • pokusy bránit se, skrýt se.

Alkoholický paranoid

Tato porucha se vyskytuje jako primární klam, který není spojen s halucinacemi. Může být akutní a chronický. Je doprovázeno nedostatečným vnímáním okolní reality. Klamné myšlenky se často objevují na základě žárlivosti a strachu. Pacient má špatnou kontrolu nad svými emocemi, stává se agresivním, podrážděným nebo naopak inhibovaným. Příznaky tohoto stavu:

  • nárůsty krevního tlaku;
  • teplo;
  • poruchy spánku;
  • neklidný spánek s převahou nočních můr;
  • závrať.

Klamná psychóza

Vyskytuje se na pozadí těžké intoxikace těla. Geneze tohoto stavu přímo závisí na obtížné situaci pro tělo. Poruchu může například předcházet úraz, těžké přepracování nebo když se alkoholik ocitne v neznámém prostředí. Hlavním příznakem této formy psychózy jsou paranoidní bludy. Současně se ztratí normální vnímání reality. Zdá se, že člověk kolem něj je extrémně negativní vůči němu a jeho rodině, chtějí ho zabít nebo mu ublížit. V tomto stavu se pacient stává nebezpečným, útočí na pomyslné špatné přání, snaží se bránit. Myslí si, že ho chtějí otrávit, a tak odmítá léky a jídlo. Takoví lidé často spáchají sebevraždu. Alkoholický paranoid je také doprovázen bludy žárlivosti, zejména když si uvědomíte, že osoby s druhou a třetí etapou alkoholismu trpí sexuální dysfunkcí.

Alkoholická pseudoparalýza

Vyvíjí se u lidí, kteří dlouhodobě konzumují alkoholické nápoje nízké kvality a nahrazují je. Vyskytuje se na pozadí špatné výživy, nedostatku vitamínů v těle, nezbytných stopových prvků a zhoršeného metabolismu. Alkoholická pseudoparalýza se vyznačuje úplnou mentální degradací. V tomto případě je pacient ve stavu vzrušení, euforie. Nedokáže správně posoudit své činy a činy a dokonce se stává náchylným k megalomanii. Postupně se mentální aktivita začíná snižovat, bludné myšlenky jsou méně výrazné, objevuje se apatie.
Alkohol pseudoparalýza má následující příznaky:

  • nedostatek reakce žáka na světlo;
  • bolest v nohou a pažích;
  • třes rukou;
  • poruchy řeči (stává se nezrozumitelnou).

Alkoholická encefalopatie

Toto je získané onemocnění mozku, které je u opilých alkoholiků zcela běžné. Vznik této formy je spojen s nerovnováhou v těle pyridoxinu a niacinu, metabolickými poruchami a nedostatkem vitamínů a thyminu. To vše inhibuje činnost mozku a negativně ovlivňuje funkci jater..

Příznaky encefalopatie budou následující:

  • poškození paměti;
  • zakalení vědomí;
  • depresivní stav;
  • bolesti hlavy;
  • nespavost;
  • roztržitost;
  • lhostejnost k tomu, co se děje;
  • útlak.

Hemoragická polyencefalitida

Tato forma se také nazývá Wernickeho choroba. Jedná se o komplex neurologických, mentálních a somatických poruch na pozadí dlouhodobého alkoholismu. Podmínka je velmi nebezpečná, často doprovázená stuporem, kómou a může být fatální. Příznaky v tomto případě budou následující:

  • prudký pokles krevního tlaku;
  • třes končetin;
  • průjem;
  • porucha řeči;
  • částečná ztráta respiračního a polykání reflexu;
  • svalové křeče;
  • patologické zvětšení jater.

Alkoholická deprese

Alkoholická deprese není samostatným onemocněním. Jeho trvání může být až několik dní nebo několik týdnů nebo i více. Nálada člověka sahá od hlubokého lítosti až po obviňování ostatních ze špatného přístupu k němu. Pacient se cítí zbytečný, osamělý, opuštěný, roztrhaný a nedotknutelný. Je smutný, všechno kolem něj je nepříjemné, může dojít k úzkostným útokům. Emocionální pozadí je malované v tmavých barvách. Tato podmínka je velmi nebezpečná, člověk začíná rozvíjet sebevražedné myšlenky, které nese a nakonec se snaží převést do reality.

Notorické pití

Tento stav, který je touhou po dlouhodobém pití, se nadechne. Tato forma psychózy je pozorována u lidí s onemocněním endokrinního systému, epilepsií a manickou depresí. Nadměrné pití může začít v důsledku dlouhodobé abstinence od pití alkoholu a trvá několik týdnů, poté se náhle zastaví.

Po záchvatu si člověk velmi často vyvine přetrvávající averzi k alkoholu..
K záchvatům dipsomanie dochází v souvislosti s poruchami spánku nebo jinými patologickými stavy, které vedou k nervovému a fyzickému vyčerpání těla.

Antabusová psychóza

Tento stav je vážnou komplikací po léčbě léky jako Atabus a Disulfiram. Nekontrolovaný příjem léčiv nebo zvýšená citlivost lidského těla na hlavní účinnou látku - Teturam v kombinaci s poruchami centrálního nervového systému, chronickou intoxikací alkoholem nebo traumatem hlavy vyvolává vznik psychózy.
Příznaky počáteční fáze:

  • nespavost;
  • stav deprese;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • obecná nevolnost.

Objevují se další vizuální, sluchové halucinace a paranoia..
Tato forma psychózy opět potvrzuje nebezpečí léčby doma, když se příbuzní pacienta nevyužívají odborné pomoci, což je mimořádně nutné pro všechny typy alkoholických psychóz..

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu je nejprve vyšetřen pacient a je provedena anamnéza (povídání s příbuznými, studium anamnézy). Diagnóza, ať už tak či onak, by měla být založena na dobře zavedené druhé nebo třetí etapě alkoholismu. Genéza alkoholické psychózy přímo souvisí s abstinenčním syndromem, jeho přítomnost v tomto případě bude hrát rozhodující roli. Pokud chybí, bude diagnóza nesprávná..

Léčba

Léčba alkoholické psychózy by měla být prováděna přísně v nemocničním prostředí, přičemž by se měly brát v úvahu všechny psychologické a fyziologické vlastnosti konkrétního pacienta..
Komplexní terapie zahrnuje následující metody:

  1. Detoxikace těla (může to být jak lék, tak neléčba).
  2. Obnova metabolických procesů - eliminace kyslíkových hladovění tkání, normalizace acidobazické rovnováhy, doplnění nedostatků vitamínů a minerálů.
  3. Infuzní terapie k odstranění nerovnováhy vody a elektrolytů.
  4. Eliminace problémů srdce a cév.
  5. Dehydratační terapie - provádí se za účelem prevence nebo zmírnění plicního edému.
  6. Umělá ventilace plic - nezbytná pro respirační dysfunkci.
  7. Eliminace patologií ledvin a jater.
  8. Reliéf psychomotorického agitace, normalizace spánku.
  9. Identifikace a léčba komorbidit.

K léčbě se používají léky následujících skupin:

  • antipsychotika;
  • nootropika;
  • vitamínové komplexy;
  • sedativa;
  • antidepresiva.

V případě alkoholického deliria a akutní encefalopatie je používání antipsychotik zakázáno.!

Hlavní část léčby trvá několik měsíců až šest měsíců, vše bude záviset na individuálních vlastnostech organismu a mnoha dalších faktorech. Úplné zotavení z psychózy zahrnuje úplné čištění krve, zastavení degenerativních procesů ve vnitřních orgánech a životně důležitých systémech těla, zastavení dalšího rozvoje závislosti.

Důsledky a předpověď

Je velmi obtížné stanovit pro tuto nemoc prognózu. Výskyt izolovaných alkoholických psychóz přímo závisí na chronické intoxikaci alkoholem, jinými slovy na délce období tvrdého pití. Izolované psychózy jsou charakteristické pro druhou fázi alkoholismu. Psychóza, která má nepříznivý zdlouhavý průběh, se vyvíjí ve třetí fázi s neustálým užíváním alkoholických nápojů na pozadí osobní degradace.

K recidivě onemocnění může dojít jeden nebo dva roky po prvním útoku. Tento mechanismus je spojen s progresí samotné choroby a se zvýšením závislosti na alkoholu. Největší interval nastává mezi první a druhou psychózou. Později, když se útoky stanou více, se intervaly mezi nimi zkrátí..

Důsledky této poruchy mohou být velmi závažné, od zhoršování mentálních schopností až po úplné zhroucení osobnosti. Bohužel téměř každý člověk, který zažil psychózu alkoholu, se stává nepřítomný, zapomnětlivý a jeho intelekt obecně klesá. Neméně nebezpečnými důsledky jsou narušení práce vnitřních orgánů, které nelze obnovit..

Dosud neexistuje žádná jasná prevence této patologie, musí však pacient přijmout opatření zaměřená na zdravý životní styl a zcela opustit závislost.

Také zotavení z psychózy závisí na věku pacienta. Čím je osoba mladší, tím rychlejší a snadnější je rehabilitační fáze..

Abyste předešli komplikacím a zachránili život pacienta, neměli byste v žádném případě ignorovat příznaky psychózy a pokusit se o to sami doma. Nesprávné kroky nejenže nepřinesou pozitivní výsledky, ale také mohou situaci výrazně zhoršit. Pokud existují známky patologie, musí být osoba naléhavě hospitalizována.

Nelze vyléčit alkoholismus.

  • Vyzkoušel mnoha způsoby, ale nic nepomůže?
  • Ukázalo se, že další kódování je neúčinné?
  • Alkoholismus zničí vaši rodinu?

Nezoufejte, byl nalezen účinný lék na alkoholismus. Naši kliničtí lékaři to vyzkoušeli na vlastní kůži klinicky prokázaným účinkem. Číst dál >>

Alkoholická psychóza

Lidské tělo se původně rodí jako ideální. Pouze pod vlivem externích produktů, které vstupují do těla, se začíná měnit a formovat. Říkají: „Člověk je to, co jí.“ Můžeme k tomu přidat: „Psychika je to, co člověk pije.“ Lidé, kteří konzumují alkoholické nápoje, brzy začnou trpět alkoholickou psychózou. Toto onemocnění má typy, příznaky a vážné důsledky, které nelze odstranit bez léčby..

Co to je?

Co je to - alkoholická psychóza? Až donedávna nebyla alkoholická psychóza považována za nemoc. A to je pochopitelné, protože lidé, kteří zneužívali alkohol, trpěli touto poruchou za všech okolností. Dnes se stala nemoc, která vyžaduje cílenou léčbu..

Alkoholická psychóza je duševní porucha, ke které dochází po dlouhodobém užívání alkoholu. Jeho zvláštností je, že mentální změny se netvoří okamžitě, postupně, avšak pokud jsou přítomny, člověk neustále prožívá určité pocity.

Je důležité odlišit alkoholickou psychózu od běžné intoxikace, u níž se objevují podobné příznaky. Alkoholická psychóza se projevuje nejen při pití alkoholu, ale také po dni či více, kdy jej člověk nepije.

Zjednodušeně řečeno, alkoholická psychóza je stres a zároveň nezdravá psychika. Osoba zažívá určité vize, pocity a situace, které závisí na typu psychózy, která se projevila.

Zvažovaný koncept je obecný název pro všechny mentální změny, které vznikají v důsledku intoxikace alkoholem. To zahrnuje mnoho poruch, které budou probrány později. Mají společnou příčinu, ale různé projevy a symptomy.

Druhy alkoholické psychózy

Vzhledem k tomu, že alkoholická psychóza je obecný název, je třeba zvážit typy, ve kterých se projevuje:

Je charakterizována ztrátou prostoru a času, halucinacemi, třesem v končetinách, zákalem vědomí, úzkostí a agresivitou. Člověk si nepamatuje, co se s ním stalo, když byl v tomto stavu.

Vyznačuje se zvukovými nebo vizuálními halucinacemi, při nichž se člověk neztrácí v prostoru a čase, a je si také vědom a pamatuje si vše, co se s ním děje. Kromě toho lze sledovat rozhovory se sebou samými, klamné myšlenky, pronásledování mánie a depresivní náladu. S progresí onemocnění může pacient ležet.

Člověk nemá žádné halucinace, ale má různé posedlé myšlenky. Například myšlenka cizoložství nebo pronásledování. Protože pacient provádí činy, které se řídí jeho deliriem, je schopen ublížit sobě nebo jiným..

Stav „zeleniny“, do které člověk spadá. Vyskytují se bludy a halucinace. Člověk se stáhne, apatický, oplocený od světa. V končetinách jsou bolesti, potíže s pohybem, nečitelná a obtížná řeč.

Deprese, podrážděnost, sebevražda a pokles sebevědomí jsou hlavními charakteristikami tohoto typu alkoholické psychózy. Protože člověk mohl mít depresi dříve, příbuzní nemusí věnovat pozornost stavu pacienta, protože si myslí, že je s ním všechno v pořádku..

Jedná se o změnu funkcí mozku v důsledku intoxikace alkoholem. Vyznačuje se zhoršenou pamětí, poruchou vědomí, bolestmi hlavy, depresí, špatným spánkem, depresí, apatií, rozptýlením.

Je to nespoutaná touha opít se, kterou nelze uhasit. Projevuje se to i ve chvíli, kdy člověk pije. Hlavními příznaky jsou třes končetin, nespavost, ztráta chuti k jídlu..

Komplex duševních poruch.

Je charakterizována různými poruchami paměti a dysfunkcemi těla. Nálada se často mění opačně. Někdy je dezorientace. Snížená účinnost. Vyskytuje se po konzumaci kolínské vody, alkoholu nízké kvality, pleťové vody atd..

Je charakterizován vývojem po nesprávném příjmu léků (antabuse, teturam atd.), Ke kterým dochází během samoléčení.

Každý typ alkoholové psychózy trvá odlišně a projevuje se různými příznaky, přestože hlavní příčinou jejich výskytu jsou produkty rozkladu alkoholu.

Příčiny alkoholické psychózy

Nejdůležitější příčinou alkoholické psychózy je zneužívání alkoholu. Obvykle se vyvíjí po 3-5 letech zneužívání a špatného zdraví. Řekněme, že člověk musí být alkoholik se zkušenostmi, který je již ve druhé nebo třetí fázi alkoholismu.

Ve vzácných případech je navíc izolována genetická predispozice člověka k vývoji této choroby. Vzácná kategorie důvodů zahrnuje také sociální prostředí a životní podmínky. Faktory tohoto onemocnění jsou:

  1. Infekční onemocnění, zejména v mozku.
  2. Zánětlivé procesy v těle.
  3. Poranění mozku.
  4. Silné zážitky, stres a dráždivé účinky, které potlačují psychiku.

Lékaři označují věk, kdy lidé začínají pít a mají neustále chuť na alkohol. V současné době se věk, ve kterém lidé začínají pít, snižuje na 12–15 let. V dospívání se děti snaží být jako dospělí, nechápou, jaké jsou důsledky. Problém spočívá v křehkém nervovém systému, který začíná být vystaven alkoholu.

V opilosti člověk cítí změny. Pokud však má určité poruchy, křehký nervový systém nebo mozkové choroby, velmi rychle se rozvine alkoholická psychóza..

Změny se dějí postupně. Zejména pokud jsou podporovány neuspokojeným životem, dysfunkčními rodinnými vztahy a nevyřešenými problémy, které vyvolávají nekontrolovatelné zážitky, pak člověk vypije více, než si sám vytvoří nemoc. Je snadnější eliminovat nemoc dokonce ve stadiu jejího vzniku, se kterým mohou specialisté psychoterapeutické stránky pomoci psymedcare.ru pomoci.

Příznaky alkoholické psychózy

Příznaky alkoholické psychózy zcela závisí na typu, který se projevuje u konkrétní osoby. Obecné příznaky tohoto onemocnění však lze rozlišit:

  1. Změny nálady.
  2. Nepřetržité pohyby.
  3. Expresivní výrazy obličeje.
  4. Bludy, halucinace a dezorientace.
  5. Změna režimu spánku.
  6. Chvění končetiny.
  7. Zbarvení kůže.

Delirium tremens začíná nespavostí, pocením, depresí a změnami nálad. Pravidelně se člověk cítí normálně a poté dochází k halucinacím a klamům. To vyvolává pohyblivost pacienta, který se snaží vyrovnat s problémy, které vidí. Zde může křičet, mávat rukama atd..

Při halucinóze člověk vidí různé obrazy nebo slyší zvuky, díky nimž se podle nich mění jeho nálada a pohyby. V průběhu času se mobilita snižuje, osoba se stává pasivní a depresivní.

U paranoie je člověk sledován různými nepříjemnými myšlenkami, které vyvolávají vývoj somatických projevů:

  • Zvýšená teplota.
  • Poruchy spánku.
  • Nestabilní krevní tlak.
  • Bolesti hlavy.

Korsakovova psychóza se vyznačuje snížením pohyblivosti a výkonnosti člověka. Jeho paměť se zhoršuje, citlivost je ztracena.

Při encefalopatii dochází k narušení metabolismu, nedostatku vitamínů, hypovitaminóze, játrech a mozku špatně. To vyvolává poškození paměti, apatie, špatný spánek atd..

Z větší části je člověk postupně ztracen. Uzavírá se před společenským životem, zavírá se v domě, nikomu nedůvěřuje. Zájem o život mizí, což mu umožňuje méně se pohybovat. Ležící pozice je často charakterizována závažným stavem alkoholické psychózy.

Akutní alkoholická psychóza

Každá nemoc prochází formami svého vývoje. První forma alkoholické psychózy je akutní - tehdy se projevují příznaky vznikající poruchy. Alkoholická psychóza se postupem času stává subakutní nebo chronickou.

Akutní alkoholická psychóza je charakterizována komplexem různých duševních poruch, které se projevují střídavě nebo trvale. To zahrnuje:

  • Deprese.
  • Vztekat se.
  • Alkoholická epilepsie.
  • Halucinóza.

Na konci flámu začíná člověk zažívat různé sluchové a vizuální halucinace, které jsou doprovázeny klamnými nápady a podrážděností. Úzkost vzniká kvůli panice a myšlence, že si ostatní myslí o něm něco špatného. Může na ně začít křičet, vyhrožovat jim a dokonce se dostat do boje. Existují případy kontaktování policie.

Existuje mnoho šílených myšlenek. Zaprvé se zdá, že člověk je pronásledován. Podle toho může být agresivní vůči těm, které údajně považuje za své pronásledovatele. Za druhé, vyvstávají myšlenky na zradu. Vyjadřuje nespokojenost s těmi, které má zrady..

Akutní alkoholická psychóza představuje 70% všech případů, ve kterých se projevuje v různých formách. Každý má různé poruchy, bludy a halucinace, dezorientaci a nepříjemné fyzické pocity.

Když zkušenost s pitím alkoholických nápojů přesáhne 5 let, vyvine se nejen alkoholická psychóza, ale také se nenávratně zničí nervový systém. Přijatá opatření mohou zastavit pouze některé příznaky, ale ne úplně vyléčit pacienta.

Léčba alkoholické psychózy

Pokusy o zvládnutí nemoci samy o sobě budou neúspěšné. Alkoholici se často i po hospitalizaci vrátí do špatného zvyku. To není způsobeno neodolatelnou touhou po alkoholu, stejně jako touhou dané osoby nepít. Léčba alkoholické psychózy je možná pouze u lékařů, kteří používají medikační a psychoterapeutické metody.

Intenzivní terapie se provádí smícháním:

  • Fenobarbital 0,3-0,4 g.
  • Voda 100 g.
  • Ethylalkohol 30-50 ml.

Pacient je fixovaný. V budoucnosti se drogy používají:

Infuzní terapie je předepisována pouze se zřejmými vegetativními příznaky. Je použita plazmová mapa. Psychotropní drogy jsou:

  • Tisercin.
  • Haloperidol.
  • Stelazine.
  • Nootropická léčiva.
  • Vitaminy C a B.
  • Uklidňující prostředky.
  • Diazepam a Phenazepam.
  • Prášky na spaní.
  • Neuleptil antipsychotikum s pozorovanými sebevražednými impulsy.

Psychoterapie se stává povinnou. I na začátku léčby alkoholické psychózy je člověk chráněn před alkoholem. Později musí sám odmítnout pít alkohol, protože nebude neustále pod dohledem.

Hlavním cílem psychoterapie je dobrovolná touha vzdát se alkoholu. Pokud si osoba uvědomí škodu, která mu byla způsobena, a také zažije vnitřní averzi k alkoholu, může se klidně vzdát silných nápojů.

Všechny nedostatky, které vedly k alkoholismu u lidí, se zde řeší. To je nízká sebeúcta, sebevědomí a nedostatek vůle a dysfunkční život nebo vztahy s blízkými. Pokud se člověk naučí vyrovnat se se svými stresujícími problémy, přestane být pro něj alkohol nezbytný..

Důsledky alkoholické psychózy

Existuje mnoho důsledků alkoholické psychózy, která by měla také přimět lidi, aby se vzdali špatného zvyku..

Jednou z nich je intelektuální schopnost, která je výrazně snížena. Člověk doslova roste matně. Zapomíná, co předtím věděl, nenaučí se nic nového, degraduje. Jeho intelektuální schopnosti jsou sníženy vlivem alkoholu, stejně jako nedostatkem tréninku a ztrátou paměti..

Další z nich jsou poruchy fungování vnitřních orgánů: mozek, gastrointestinální trakt, játra a srdce. Zaprvé trpí játra, která postupem času ztrácí svou funkčnost kvůli velkému množství toxinů a objemu dodaného ethanolu. Cirhóza a dokonce i kóma jater se vyvíjí, což je jeho úplné selhání.

Orgány trávicího traktu trpí velkým množstvím alkoholu, který v tomto oddělení nemá čas strávit a dlouho přetrvávat..

Poškození, které se začíná objevovat v jiných orgánech, ovlivňuje srdce. Začíná rychle, poté pomalu destiluje krev, což ovlivňuje výživu mozku. Všechny dostupné faktory se kombinují a vedou k alkoholickým psychózám.

Třetí z nich jsou sociální vazby a pracovní kapacita, které jsou nejprve částečně a poté zcela ztraceny. Osoba přestane pracovat. A vztahy s lidmi se stávají nemožnými, protože alkoholik není připraven dodržovat normy a pravidla společnosti. Stává se tak vyvržencem, který potřebuje pouze jeho rodina a společníci pití..

Čtvrtý z důsledků alkoholické psychózy je osobní degradace. Člověk se stává pasivním, hloupým, agresivním, infantilním a někdy neschopným sloužit. Lidé s alkoholickou psychózou jsou psychiatričtí pacienti, kteří s poruchou pracují dlouhodobě..

Jak dlouho žijete s alkoholickou psychózou??

Vyvstává otázka o délce života člověka, který nechápe, co se s ním děje, nekontroluje jeho činy a postupně ničí jeho tělo. Jak dlouho žijí lidé s psychózou na alkohol? Odpověď: jak štěstí. Vše záleží na stavu organismu, který je zničen. Některé orgány mohou kdykoli odmítnout. Důležité jsou také situace, ke kterým dochází u alkoholiků. Kdykoli mohl být zabit, protože začal boj..

Člověk s alkoholickou psychózou nežije ve skutečném světě. Jeho život je děsivý, stává se podezřelým a podrážděným. Prognóza takových bludných myšlenek a halucinací je nepředvídatelná. Pokud jsou blízcí blízcí, mohou pomoci pouze člověku, který si nevšimne problémů.

Výsledkem alkoholické psychózy je pouze jedna - smrt. Proto se zde léčba lékařů stává povinnou. S dalším užíváním alkoholu se u člověka vyvinou různé nemoci, které ho mohou také zabít:

  • Pankreatitida.
  • Ischemická choroba.
  • Hypertenze.
  • Žaludeční vřed atd..

Pacient se stává zcela asociálním. Všechno, co ho dříve potěšilo a zaujalo, nemá nyní žádnou hodnotu. Život se zužuje na konkrétní osoby a věci: blízké, pitné společníky, alkohol, místnost, ve které člověk trvale bydlí. Toto onemocnění se často neuznává, ale je léčeno samotným pacientem při další konzumaci alkoholu. Nebude se jí moci zbavit sama, protože bude muset čelit abstinenčním příznakům, což zvýší jeho touhu po alkoholu.

Alkoholické psychózy: příznaky a léčebné metody

Obrázek alkoholické nemoci se v poslední době změnil. Posun klinických projevů směřuje k převahě psychotických poruch. Pokud před 15–20 lety narkologové zaznamenali hlavně somatické projevy (kardiomyopatie, cirhóza jater, alkoholická pankreatitida), v současné době přicházejí do popředí takové komplikace, jako je alkoholická psychóza..

Co je to alkoholická psychóza

Alkohol psychóza je výrazná porucha duševního zdraví způsobená dlouhodobým používáním produktů obsahujících ethylalkohol. Tento stav je charakterizován přímým vlivem alkoholu na mozek. Ethylalkohol má výrazný neurotoxický účinek a je organotropní pro nervovou tkáň, tj. když vstoupí do lidského těla gastrointestinálním traktem, jeho konečná koncentrace v mozkových buňkách se ukáže být větší než jeho obsah v krvi. Volně proniká hematoencefalickou bariérou do mozku, aktivuje řadu receptorů.

Existují tři typy:

  1. ustupující alkoholismus;
  2. skutečný alkoholismus v důchodu;
  3. dětský a dospívající alkoholismus;

První typ alkoholismu je tvořen v mladém a středním věku (20–40 let). Vyznačuje se používáním slabého i silného alkoholu. Po ukončení záchvatu přetrvávají příznaky z vysazení 7 až 15 dnů s převahou somato-vegetativních příznaků. Je to na jeho pozadí, že známé delirium tremens a mnoho dalších porušení vyvíjí.

Druhý typ je poněkud méně běžný a tvoří se ve věku 50–60 let. Nejčastěji konzumovaným nápojem je vodka. V průměru trvá období nárazu od 6 dnů nebo déle. Odstoupení trvá až 5 dní a je reprezentováno neurovegetativními poruchami. Intenzivní míra alkoholizace doprovází zrychlený přechod do druhého a třetího stadia nemoci, což je v konečném důsledku spojeno s vývojem alkoholové psychózy a především alkoholové halucinózy..

Alkoholismus u dětí a dospívajících se projevuje absencí opilých stavů, somatické příznaky jsou poměrně vzácné, klinické zaměření je zaměřeno na duševní stav (charakteristika charakteru pacienta). Toto je jediný typ, ve kterém se psychózy téměř nikdy nevyskytují kvůli vysoké odolnosti mladého organismu. Jedinou psychopatickou poruchou spojenou s tímto druhem je patologická intoxikace..

Alkoholické psychózy se dělí na akutní a chronické podle délky kurzu. Akutními psychózami jsou delirium tremens (alkoholické delirium), akutní alkoholická halucinóza. Mezi chronické patří chronická halucinóza, alkoholická paranoia, Korsakoffova psychóza, alkoholická pseudoparalýza, Benyamiho choroba.

Alkotoxický - nativní komplex kapek má regulační účinek na tón těla, používá se k prevenci alkoholismu, k uvolnění závislosti na alkoholu.

Alkoholické delirium

Podle údajů o akutních alkoholových poruchách je nejčastějším typem alkoholické delirium (81% všech typů). Vyvíjí se na pozadí abstinenčních příznaků od prvního do třetího dne. Předchozí období pití alkoholu trvá asi 10 dní. Pacienti mají třes rukou, silné pocení, bušení srdce, v průběhu času se objevují vizuální iluze, je možná částečná dezorientace a je možná prudká změna nálady. Iluze jsou komplikovanější a nabývají charakteru halucinací, tělesná teplota stoupá na 40 stupňů. Trvá v průměru 3–7 dní. Prochází po dlouhém hlubokém spánku. Pro zkrácení trvání alkoholického deliria je nutná detoxikační terapie a antipsychotická léčba.

Alkoholická halucinóza

Mezi psychózami charakteristickými pro ty, kteří trpí skutečným alkoholismem v důchodu, dominuje dominantní postavení alkoholická halucinóza (62% všech duševních poruch v této skupině.) Je rozdělena do tří typů:

Akutní se vyskytuje častěji na pozadí abstinence, má charakter psychopatologie. Nejprve na pozadí přerušovaného spánku začne pacient cítit zvuky, zvuky v nesoudržné, neuspořádané formě. Potom zvukové halucinace nabývají konkrétnější podoby, která má nejprve k pacientovi neutrální postoj, v průběhu času získává charakter odsouzení, hrozby, příkazů přímo na něj. Mohou se připojit vizuální vize doprovázené hmatovými podvody vnímání.

Pacient se začíná chovat v souladu se svými halucinacemi, pokouší se skrýt, utéct, něco vyzbrojit a napadnout ostatní. Vyskytuje se rychle, nejčastěji večer a v noci a může trvat několik dní až několik týdnů. Předchůdci tohoto onemocnění budou úzkost, úzkost, nízká nálada..

Subakutní typ se liší od akutního dlouhým vývojovým obdobím (až několik měsíců), se stádii exacerbací. Příznaky tohoto typu:

  1. sluchový;
  2. hmatové halucinace;
  3. úzkost;
  4. melancholie;
  5. strach;
  6. nečinnost;
  7. možná zahrnutí samoobvinovacího deliria.

Obsah halucinací je docela realistický a postrádá fantazii. Obrázky jsou velmi světlé a plastové. Tento typ halucinózy může jít sám o sobě, bez použití intenzivní terapie. V období sebezničení dochází k postupnému snižování pocitu strachu, nálada je normalizována, projdou slovní halucinace, kritika je obnovena do stavu.

Chronická halucinóza v alkoholismu je důsledkem předchozích akutních nebo subakutních typů tohoto onemocnění. Na rozdíl od prvních dvou má rozmazanější obraz průběhu a méně živé halucinace, které získávají pseudologický charakter. Pacient má kritické zhodnocení detailů svého stavu, je si vědom existence duševní poruchy v sobě. Hloubkový rozhovor s odborníkem odhaluje pacientovo vnímání jeho vizí jako skutečné halucinace. Struktura myšlení je však narušená, klamné myšlenky se mísí s projevy zdravé introspekce a první z nich stále převažují nad druhou. Trvá až několik měsíců, v některých případech až rok.

Důležité: I přes schopnost samoléčení u akutního a subakutního stavu vyžadují pacienti zvláštní dohled, protože tato patologie je nebezpečná z důvodu přítomnosti sebevražedných tendencí a zvýšení úrovně agrese vůči ostatním.

Alkoholická klamná psychóza

Jde o skupinu psychopatologií, která se projevuje výrazným klamem. Zahrnuje následující typy alkoholických psychóz:

  1. patologická intoxikace;
  2. alkoholický paranoid;
  3. alkoholické delirium pronásledování;
  4. alkoholické delirium žárlivosti;
  5. alkoholické delirium sebeobviňování;
  6. otrava alkoholickým deliriem;

Osoba trpící klamnou psychózou má příznaky, jako jsou nedostatečné reakce na skutečné události. Mezi emocemi převládá zmatek, úzkost a pocit strachu. Chování je nepředvídatelné, impulzivní. Trvání psychózy je nespecifická charakteristika, tj. intenzita projevů se může během dne měnit a může přetrvávat po dlouhou dobu. Je třeba si uvědomit, že všechny typy alkoholických psychóz jsou hraničním stavem s řadou mnoha dalších duševních chorob. Diferenciální diagnóza je stanovena psychiatrem-narkologem.

Patologická intoxikace

Jedná se o akutní alkoholickou psychózu, jejíž klinické projevy jsou nejvíce paradoxní. Neexistuje jasný popis symptomů. Paradoxem je, že nezávisí přímo na délce a množství konzumace alkoholu. Důvody této podmínky nejsou jasné. Podle řady verzí je zahrnuta s dědičnou predispozicí, přítomností doprovodných nemocí a charakteristikami biochemických procesů v těle. Je povolen vliv vnějších faktorů prostředí, jako je změna místa bydliště, zvláštnosti profese, situace v rodině. Je to jediná podmínka, která může nastat u všech tří typů alkoholických nemocí, včetně alkoholismu u dětí a dospívajících.

Otázka dosud nebyla objasněna, zda halucinace jsou přítomny ve stavu patologické intoxikace..

Kromě příbuzných a příbuzných, kolemjdoucích, se sanitní pracovníci pravidelně stávají svědky patologické intoxikace, kteří jsou povoláni k pacientovi s údajným deliriem tremens. Existuje však řada významných rozdílů. Za prvé, alkoholické delirium se vyskytuje během období abstinenčních příznaků a tento stav nastává okamžitě po pití alkoholu, a možná i jednorázově. Důležitým rozdílem bude také to, že ve stavu alkoholického deliria je zaznamenána pseudologika duševního onemocnění pacienta as patologickou intoxikací se reaktivita mění rychlostí blesku a bez ohledu na okolnosti. Po dlouhém spánku přechází samostatně.

Skutečnost. Podle řady údajů lze za nejindikativnější a zároveň senzační příklad tohoto druhu alkoholické psychózy považovat chování vedoucího moskevského policejního oddělení, které použilo služební zbraň v moskevském supermarketu a zabilo a zranilo několik lidí..

Alkoholický paranoid

Alkoholická psychóza tohoto typu je typem akutní psychózy. Vyvíjí se častěji s opravdovým alkoholismem v důchodu. Je charakterizována přítomností příznaků, jako je silná úzkost a strach. Může se projevit jak ve stadiu abstinenčního syndromu, tak i v době konzumace alkoholu při chronickém alkoholismu. Dominantní myšlenky, nápady, postřehy se objevují ve skutečnosti, že svět kolem je nastaven tak, aby zničil stav pacienta, který sám považuje za harmonický. V kombinaci s představami o vlastním dohledu a egocentricitě vyvstává zdůvodnění, které se zdá být pro pacienta logické, zaměřené na identifikaci prvků ovlivňujících jeho osobnost a prostředí.

Příkladem chování takové skupiny pacientů je známá postava - navenek klidný alkoholik, který se doma opije sám a poté terorizuje svou rodinu. Takový pacient, když se snaží proniknout do svého osobního prostoru, dává obrázek agresivních reakcí s výrazným slovním deliriem maniodepresivní povahy.

Velmi nepříznivá forma alkoholické psychózy může vyvolat zjevné asociální chování. Průběh patologie této formy vede k násilí nebo sebevraždě. Bez psychiatrické a drogové léčby je to jen vývoj, zatímco je nesmírně obtížné motivovat pacienta k léčbě, protože ve všem uvidí spiknutí proti sobě.

Rada! Jediným způsobem, jak přesvědčit pacienta, který má být léčen, je hrát si s ním a převzít sekundární roli prostředníka mezi postavami vynalezenými pacientem a odborníky zdravotnického zařízení. Například souhlasit s existencí spiknutí a zahrnout nemocnici jako bezpečné místo do struktury fikčního světa.

Akogolny delirium pronásledování

Tento typ alkoholické psychózy se příliš neliší od paranoidů. Pacient je však schopen jasně konkretizovat účastníky ve své klamné struktuře, zatímco agenti nebudou vždy animovaní, často se objevují nápady, jako je spiknutí stromů nebo kamenů, počasí, ale nejčastější je mimozemské spiknutí. Vyžaduje také lékařskou opravu, s lékařským ošetřením a jinými typy rehabilitace. Bez zásahu odborníků se neustále vyvíjí.

Alkoholické delirium žárlivosti

Alkoholická psychóza tohoto typu se vyvíjí ve stadiu II-III alkoholismu, který se vyznačuje přítomností klamných myšlenek na téma cizoložství. To představuje 1–3% z celkového počtu duševních poruch způsobených alkoholismem. Většinou to trpí muži. K vývoji dochází postupně. Nejčastěji postihuje osoby, kterým ještě před nástupem této choroby dominují takové zvláštnosti, jako je podezření, sebestřednost a nedůvěra k lidem. Zpočátku pacientka ve stavu intoxikace pravidelně vyjadřuje přitažlivé požadavky na svou manželku ohledně její loajality, po chvíli se tematické delirium vyvíjí stále více a začíná být trvalé, a to i během období poctivosti. V průběhu času se mohou objevit falešné vzpomínky (nezaměňovat je s halucinacemi), pacient začíná věřit, že cizoložství jeho manželky bylo přítomno po celý jejich společný život. Začíná se mu zdát, že všichni kolem něj diskutují o situaci ve své rodině, v jakémkoli rozhovoru s outsiderem začnou být vidět náznaky a výsměch. Žádné rozumné argumenty nemají na pacienta žádný dopad. Při třídění vztahu se člověk stává náchylným k agresi. Navíc je zaměřena výhradně na manželku, pro údajné milence, i když jsou pacientovi dobře známy, neexistují žádné negativní emoce. Kurz je chronický, s periodickými exacerbacemi. Chování pacienta je vhodné - existují pokusy sledovat manžela, chytit ji „podle jejího slova“, touhu zkontrolovat osobní věci: kabelku, telefon, dokonce i spodní prádlo. Zároveň jsou všude úspěšně „objevena“ potvrzení zrady..

Důležité! Alkoholické delirium žárlivosti neodchází samo od sebe. I v případech, kdy byl proveden léčebný postup pro alkoholismus a byl dosažen počátek stabilního střízlivého stavu po dlouhou dobu, zůstává delirium žárlivosti. Korekce psychiatra je nezbytná.

Alkoholické delirium ze sebeobviňování

Velmi často se při dlouhodobém alkoholismu vyskytuje určitý druh poruchy, která je vyjádřena ve formě deliria na sebeobviňování a sebepodceňování. Je charakterizována touhou pacienta obviňovat se ze skutečných, ale častěji imaginárních přestupků, zločinů, hříchů a chyb. Osoba věří, že je hoden vážné odplaty. Jsou možné pokusy o sebe potrestání tím, že způsobí fyzickou újmu na sobě až do sebevraždy. Pacient si představuje, že všichni kolem něj vědí o jeho nehodném chování a odsoudí ho. Rostou pocity strachu a úzkosti. V průběhu vývoje tohoto stavu se může pacient dokonce obrátit na orgány činné v trestním řízení se žádostí, aby ho postavili před soud jak za imaginární zločiny, tak za skutečné skutky spáchané jinými lidmi..

Skutečnost. Psychiatři-narkologové se domnívají, že tato porucha nemá přímou korelaci s alkoholickým onemocněním. Jedná se o typ závažné endogenní deprese nebo příznak tzv. Bipolární poruchy, jejíž exacerbace je vyvolána onemocněním alkoholu. Toto onemocnění vyžaduje urgentní léčbu v psychiatrické léčebně.

Alkoholické delirium otravy

Při tomto typu narušení si pacient začne myslet, že každý kolem něj nebo jakákoli konkrétní osoba hodlá přimíchat jedy do svého jídla a vody, aby poškodil jeho zdraví a život. Je to také druh bipolární poruchy osobnosti, který je také vyvolán dlouhodobou závislostí na alkoholu. Narkologická péče o tento typ pacientů ustupuje do pozadí a v první řadě je nutná psychiatrická lůžková léčba.

Existují skutečné alkoholické psychózy, které jsou doprovázeny bludy, halucinózou různých typů (delirium tremens, patologická intoxikace). Existují však také duševní choroby (endogenní deprese, různé typy schizofrenie a některé typy psychózy), které se mohou vyvinout bez ohledu na alkoholismus. Ve skutečnosti může zneužívání alkoholických nápojů působit jako spouštěcí mechanismus pro ně..