Fáze komplexní léčby alkoholismu. Pravda není chyba!

Alkoholismus se vrhne bez povšimnutí, ale nakonec zcela převezme lidskou psychiku. Od první do poslední fáze je nemoc, konkrétně alkoholismus, velmi nepředvídatelná a bolestivá. Nejprve, z touhy „zapomenout“ vzniká bolestivá přitažlivost k alkoholickým nápojům, pak se dávky zvyšují, ranní kocovina začne pronásledovat. Později, když je tělo vyčerpáno, už má alkoholik dost alkoholu, aby se cítil opilý. V poslední fázi mu nezáleží na tom, jakou denní dobu pít, na jakém místě a v jakém stavu. V tomto případě alkoholik zpravidla popírá problém.

Neustálá expozice alkoholickým toxinům ničí psychiku a podkopává práci životně důležitých orgánů a tělesných systémů. Čím déle člověk pije, i když je to „neškodná“ láhev vína každý večer, tím snadnější je závislost na dávce [1]. Chroničtí alkoholici naléhavě potřebují včasnou léčbu drogy, která může být poskytována pouze ve specializovaném středisku pro léčbu drog.

Kde začít s léčbou alkoholismu: přípravná fáze nebo síla přesvědčování

Pro alkoholika je velmi obtížné přiznat jak skutečnost jeho nemoci, tak potřebu léčby. Rozhovor, který potřebuje pomoc, může způsobit tvrdé odmítnutí z jeho strany, popření problému. Na úrovni rodinných skandálů se takové problémy nevyřeší - naopak, problém se jen zhoršuje. Proto by lidé, kteří jsou pro něj důležití, měli s pacientem mluvit taktně a odůvodněně, nejlépe za přítomnosti psychoterapeuta a v klidné atmosféře, když je pacient střízlivý. Klidná prezentace současných a potenciálních problémů a přidání konkrétních příkladů k příběhu bude mít větší účinek než manipulace a hrozby. Pokud se během rozhovoru alkoholik dohodne, že mu pomůže, uvědomte si, že je to spíše křehké, a proto by léčba v narkotickém ústavu měla být zahájena, jakmile osoba vyjádří svou připravenost.

Ruská legislativa neumožňuje povinné léčení na alkoholismus a drogovou závislost, proto lze pacienta umístit na kliniku pouze s jeho souhlasem. Soukromá střediska pro léčbu drog mají personál speciálně vyškolených specialistů, kteří během rozhovoru s pacientem provádějí tzv. Psychologický zásah, který vám umožní najít přístup k alkoholikovi, abyste získali jeho souhlas ke zkoušce a rehabilitaci.

Terapie je předepisována individuálně v závislosti na fyzickém a psychoemocionálním stavu pacienta. Pro některé pacienty je vhodnější denní nebo nepřetržitá nemocnice pro jiné - ambulantní léčba.

Počáteční diagnóza: krok 1

Diagnóza alkoholismu je založena na klinických příznacích a laboratorních datech. Laboratorní testy zároveň nenahrazují klinickou diagnózu, ale objektivizují ji, což umožňuje oddělit zneužívání a patologii domácího alkoholu [4]..

Světová zdravotnická organizace definuje chronický alkoholismus jako formu drogové závislosti, ke které dochází u lidí, kteří pravidelně konzumují alkohol. Hlavními příznaky jsou psychická a fyzická závislost na stálé, stálé nebo periodické konzumaci alkoholických nápojů s postupným zvyšováním tolerance (tolerance), nástup abstinenčních příznaků („abstinenční“) po ukončení konzumace a rozvoj duševních a somato-neurologických poruch [5]..

Počet klinických příznaků alkoholismu je velký. Zde je několik, nejjasnějších z nich:

  • Vznik patologické touhy po alkoholu, který je posedlý, příznak poklesu a poté ztráty kontroly nad spotřebovaným množstvím alkoholu.
  • Ztráta ochranného reflexu roubíku, který je spouštěn u zdravých lidí s předávkováním alkoholem. Výsledkem je schopnost nekontrolovatelně užívat všechny větší dávky alkoholu. Denní dávka může být od 0,5 litru vodky nebo jiných lihovin.
  • Výpadky paměti, když si alkoholik nemůže vzpomenout na určité podrobnosti a události, ke kterým došlo během jeho intoxikace alkoholem.
  • Astenický syndrom: letargie, slabost, únava, porucha pozornosti, únava intelektuálních procesů a bolesti hlavy.
  • Zvyšující se poruchy spánku.
  • Syndrom vyhození (kocovina): otok, tachykardie, zvýšený tlak, třes těla a končetin (třes), sucho v ústech, závratě, slabost, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, průjem. Při závažných kocovinách se mohou objevit záchvaty.
  • Nadměrné pití - nepřetržité užívání velkých dávek alkoholu po dobu několika dnů, což může vést k těžké intoxikaci těla.

Po cestě se objevují známky degradace osobnosti: egoismus roste, potřeby příbuzných a přátel jsou ignorovány, volební procesy jsou narušeny. Myšlení se stává monotónní, podřízené tématům alkoholu, staré zájmy jsou ztraceny a pracovní kapacita klesá. Alkoholický morálně klesá, stává se lhostejným k jeho vzhledu a společenskému postavení, může se dopustit přestupků [6].

Zmírnění příznaků z vysazení alkoholu: krok 2

Pro zmírnění abstinenčních příznaků je nutná detoxikační terapie v kombinaci s podporou léků pro funkce životně důležitých orgánů a systémů. Nejprve je nutné z těla odstranit produkty rozkladu alkoholu pomocí kapající infuze (obvykle fyziologický roztok a vitaminy B, antioxidanty, léky, aby se urychlil metabolismus). Dále je nutná symptomatická léčba: stabilizace srdeční frekvence, hladina krevního tlaku a respirační funkce. Sedativa jsou předepisována k opravě spánku a zmírnění úzkosti [7]. Po stabilizaci stavu pacienta můžete přejít k globálnější regeneraci těla, vyčerpané neustálým příjmem alkoholu.

Zotavení těla: krok 3

S alkoholismem se zhoršují orgány gastrointestinálního traktu, játra, kardiovaskulární systém, začínají endokrinní poruchy a snižuje se imunita. 95% alkoholiků je prokázáno, že léčí gastritidu gastroprotektory. Je také nutné vzít hepatoprotektory k normalizaci funkce jater [8]. Ozonová terapie při komplexní léčbě alkoholismu přináší pozitivní účinek: zvyšuje imunitu, snižuje zátěž jater v důsledku rozkladu a odstraňování toxinů, zmírňuje zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu [9].

Pro mírné poruchy centrálního nervového systému má akupunktura a masáž pozitivní účinek. V případě alkoholické polyneuropatie, kdy si pacient stěžuje na „vatové“ nohy a potíže s chůzí, je předepsán průběh plazmaferézy (obvykle čtyři až šest sezení) a léků pro aktivaci práce mozkových buněk. Polyneuropatie je léčena po dobu nejméně dvou měsíců [11].

Po úplném nebo částečném vyřešení problémů somatické sféry a po obdržení prvních pozitivních výsledků lze přejít do sféry duševního zdraví pacienta s alkoholismem.

Psychoterapeutická rehabilitace: krok 4

Duševní zdraví člověka je do značné míry způsobeno biochemickými procesy v mozku, které jsou narušovány konstantní intoxikací alkoholem. Použití určitých psychofarmakologů přispívá k úspěšnějšímu provádění psychoterapie a zvyšuje odolnost pacienta vůči možným následným psychotraumám, které mohou vyvolat poruchu. Řízený příjem psychotropních látek odstraňuje psychogenní a psychotické reakce charakteristické pro pacienty s alkoholismem (agrese, podrážděnost, letargie). Nejčastěji používanými drogami jsou chlordiazepoxid, thioridazin, chlorprothixen, diazepam [12].

Psychoterapeutické metody zahrnují kódování léků i jiných látek, které jsou zaměřeny na vytvoření trvalé averze k příjmu alkoholu. V současné době se kromě kódování, které není nejúčinnější metodou, nabízí také komplexní psychoterapie s podporou léků. Snižuje touhu po alkoholu, ale také tvoří komplex adaptivnějších a zdravějších způsobů, jak reagovat na traumatické situace, naučí vás dobře si odpočinout a vnáší dovednosti úspěšného řešení problémů. Cílem této fáze léčby je stabilizovat duševní stav pacienta a připravit se na přiměřený dialog o opravě jeho životního stylu obecně..

Lékařská a sociální rehabilitace: krok 5

Alkoholici zpravidla narušili rodinné vztahy, snížili autoritu v práci a často ztratili svou odbornou kvalifikaci. Úkolem rehabilitačního období je navrátit zotavující se alkoholik společnosti, znovu vytvořit systém vztahů odpovídající střízlivému životnímu stylu, pomoci přizpůsobit se životu s ohledem na nemožnost pití alkoholu.

Jedním z důležitých faktorů při poskytování pomoci při alkoholismu je identifikace spoluzávislosti v úzkém okruhu komunikace pacienta. Spoluzávislí lidé (přátelé, příbuzní, kolegové) vědomě či nevědomě podporují alkoholismus partnera, vykořisťují jeho slabosti a zhoršují současnou situaci [13]..

Prevence závislosti: konečné stadium léčby alkoholických pacientů

Prevence závislosti na alkoholu po rehabilitaci je komplexní psychologická podpora zaměřená na prevenci poruch a problémů s nimi souvisejících. Na jedné straně prevence zahrnuje psychoterapeutické konzultace a práci ve skupinách Anonymních alkoholiků nebo ve svépomocných a svépomocných skupinách „12 kroků“, které pracují na základě kognitivně behaviorálního přístupu [14] [15]. Na druhé straně musí pacient udržovat nově budovanou práci, přátelství, rodinné vztahy, přejít na zdravý životní styl a najít nové koníčky. To bude vyžadovat péči a pochopení rodiny a přátel. Profylaktické období je pro alkoholického pacienta stejně důležité jako samotný léčebný program.

Dlouhodobá remise u chronického alkoholismu nutně neznamená úplné uzdravení. I po desetiletích může opilství opět získat patologický charakter, a proto je remise u chronického alkoholismu zvláštní podmínkou, která musí být neustále prodlužována prostřednictvím správné psychoterapie, která staví pacienta do příznivých sociálních podmínek (podpora a láska k blízkým, stabilní práce, studium) a léčba drog pod dohledem. doktor. Jak se remise prodlužují a stávají se častějšími, zvyšuje se šance na abstinenci od alkoholu [16]..

Programy a délka léčby alkoholismu

Mnoho klinik nabízí komplexní programy léčby alkoholismu. Lze je podmíněně rozdělit do několika typů, například:

  • Expresní programy po dobu pěti až sedmi dnů. Cena je asi 12 000 rublů za den. Vhodné pro pacienty v raných stadiích alkoholismu. Zahrnuje vyšetření, infuzní terapii, ozonovou terapii, masáž, plazmaferézu, metabolické postupy.
  • Dlouhé programy: Několik týdnů, z nichž jeden nebo dva jsou přiděleny na rehabilitační období, je zbytek času věnován léčbě drog, fyzioterapii a psychoterapii. Cena je asi 20 000 rublů za den. Potřebný u těžších pacientů, chronických a opilých alkoholiků, náchylných k relapsům nemoci [17].

Při výběru programu by se člověk měl zaměřit především na potřeby pacienta. Rychlost a hospodárnost mohou vyžadovat opakovaný průběh terapie.

Zkušenosti profesionálních narkologů a psychologů v kombinaci s moderními drogami mohou pacientovi pomoci překonat těžkou závislost na alkoholu. Je důležité, abychom se neomezovali pouze na jednorázové závěry ze závěru a nezavírali naše oči před existujícím problémem. V tomto případě bude možné vyhnout se dramatickým a někdy tragickým důsledkům pro pacienta a jeho rodinu..

Rehabilitace po chronickém alkoholismu ve specializovaném centru

Tématem je Anton Borisovič Prokhorov, praktický psycholog, gestalt terapeut, adiktolog, specialista na závislostní terapii, který provozuje soukromou psychoterapeutickou praxi od roku 2000:

„Věda zatím nedokáže přesně určit, kdy se z návyku pití stává nemoc - tato linie je rozmazaná a je určována genetickými i socio-fyziologickými faktory. Zotavení se z alkoholismu nemůže být rychlé, je to složitý proces, na který musí odborníci dohlížet. Úspěšná rehabilitace vyžaduje touhu závislého a lidí, kteří jsou upřímně připraveni mu pomoci..

Do soukromého zdravotnického a sociálního centra „Narcologika“ se může přihlásit kdokoli, bez ohledu na pohlaví, národnost a náboženství. Pracujeme ve spolupráci se sítí center sociální rehabilitace v různých regionech - v Moskvě, Kirově, Saratově a Novosibirsku. V našich centrech pomáháme naučit se žít bez psychoaktivních látek, bez ohledu na to, co to je - alkohol nebo drogy..

Pro lidi, kteří dlouhodobě užívali psychoaktivní látky, je nezbytně nutné obnovit vitalitu těla. Tohoto cíle je dosaženo zdravou stravou, pohodlnými podmínkami a normalizací spánku. V našich centrech je postavena správná denní rutina, ve které je čas na individuální i skupinové lekce, fyzickou a tvůrčí činnost.

Mezi našimi pacienty se vytváří atmosféra důvěrné komunikace, která je součástí rehabilitačního procesu a umožňuje člověku znovu se podívat na život, poznat jeho nemoc a zbavit se ho. Rehabilitační program je schválen Moskevským vědeckým a praktickým střediskem pro narkotiku. Třídy jsou vedeny na základě prvků tří doplňkových léčebných praktik, které jsou ve světě akceptovány. Jedná se o 12 kroků anonymních alkoholiků, terapeutických komunit a modelu Minnesoty. Pokud jde o příbuzné pacientů, konzultanti Narkologického centra vedou třídy, které jim umožňují naučit se, jak se správně chovat s závislými lidmi.

Seznam lékařských rehabilitačních služeb pro pacienty s duševními poruchami a poruchami chování spojenými s užíváním psychoaktivních látek zahrnuje:

  • klinické a psychologické psychodiagnostické a neuropsychologické vyšetření a adaptace;
  • individuální a skupinová psychoterapie;
  • skupinová psychoedukační práce;
  • škola psychosociální adaptace;
  • individuální, rodinné a skupinové klinické a psychologické poradenství;
  • individuální a skupinové klinické a psychologické korekce - skupinová rehabilitace.

Snažíme se, aby pobyt v rehabilitačním centru byl pohodlný, a poskytujeme obyvatelům vše, co potřebují, ale nenutí nás je přeplatit za „krásný obrázek“. Podmínky ubytování a rehabilitační opatření jsou vybírány podle přání. Poskytuje se VIP ubytování a docela slušné podmínky dostupné cenové hladiny, stejně jako průměrný cenový segment. Náklady na naši rehabilitaci ovlivňuje několik faktorů - jedná se o tým specialistů, přítomnost dalších podmínek (sauna, bazén, tělocvičny s cvičebním vybavením atd.), Počet osob žijících v místnosti.

Pro jistotu volby mohou příbuzní navštívit kterékoli z našich center, promluvit si s personálem a seznámit se s životními podmínkami. “.

P. S. Další informace lze získat na webových stránkách zdravotnického a sociálního centra „Narkologie“. Můžete se také zaregistrovat na bezplatnou předběžnou konzultaci..

* LLC "Vědecké a klinické centrum LLC" Prevence "vykonává lékařskou činnost na základě licence č. LO-77-01-018664, vydané Moskevským ministerstvem zdravotnictví dne 27. srpna 2019.

** Ceny jsou pouze informativní a platí pro duben 2020. Informace o cenách jsou pouze informativní a nejsou veřejnou nabídkou.

Zvládání závislosti na alkoholu je vícestupňový proces, který vyžaduje integrovaný přístup.

Pokud se narkomanovi nepomůže včas, může dojít k relapsu - osoba je schopna začít nepřetržitě pít ve velkém množství, jinými slovy jít do záchvatu.

K překonání závislosti na alkoholu je nutný komplexní program, včetně psychoterapeutické a lékařské a sociální rehabilitace..

Během rehabilitace na alkoholismus můžete podstoupit potřebné postupy na klinice, aniž byste v ní zůstali nepřetržitě.

K blokování touhy po alkoholu je zapotřebí celá řada opatření.

  • 1.3 http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Anosognosia
  • 4 http://medkarta.com/diagnostika-alkogolizma.htm
  • 5.16 https: //bme.org/index.php/ALCOHOLISM_CHRONIC
  • 6 https://psyera.ru/6064/klinicheskie-proyavleniya-alkogolizma
  • 7 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/lechenie-alkogolizma-v-stacionar
  • 8 http://www.tiensmed.ru/news/alkogolizm-lecenie-posledstviya1.html
  • 9 https://www.myjane.ru/articles/text/?id=13612
  • 10 http://www.bechterev.ru/papers/21.html
  • 11,12 http://medicalplanet.su/farmacia/509.html
  • 13 http://rckovcheg.ru/articles/detail/kak-izbavitsya-ot-sozavisimosti-v-otnosheniyah
  • 14 http://rckovcheg.ru/articles/detail/profilaktika-alkogolizma
  • 15 https://ru.wikipedia.org/wiki/SMART_Recovery
  • 17 http://mckorsakov.ru/lechenie-alkogolizma/progr-lech-alkigilizma

Stejně jako nejzávažnější chronická onemocnění vyžaduje alkoholismus neustálé sledování pacienta. Možnost poruch a návratu závislosti zůstává, ale v případě potřeby ji lze minimalizovat, zejména pomocí blízkých. Je nezbytné najít a udržet motivaci osoby k návratu do normálního života..

Alkoholismus. Domácí léčba, stažení z tvrdého pití s ​​lidovými prostředky bez vědomí pacienta, drogy, kódování

Alkoholismus je bolestivá porucha, která se vyvíjí s dlouhodobým zneužíváním alkoholu. U pacienta se rozvíjí nejen fyzická závislost na alkoholu, která se projevuje kocovinovým syndromem, ale také psychoemocionální.

Pod vlivem alkoholu trpí všechny orgány, patologie se stává chronickou. V zájmu udržení zdraví osoby se příbuzní snaží doma používat různé způsoby léčby.

Fáze a stupně

Nemoc se vyskytuje ve 3 fázích:

  1. Člověk má zvýšenou touhu po alkoholických nápojích. Zesiluje se vlivem nepříznivých faktorů, stresu. Není-li v takových okamžicích příjem alkoholu možný, osoba se nakonec uklidní a potřeba pít ho nebude rušit, dokud znovu nenastane kritická situace..
  2. V této fázi se při pití alkoholu sníží reflex roubíku. Člověk trpí záchvaty agresivity, stává se podrážděným a zapomnětlivým. Ale užívání alkoholu není systematické, pacient může mít binges, které se střídají s obdobím střízlivosti. Pacient nepřipouští, že má problém, snaží se nějakým způsobem závislost obviňovat nebo obviňovat jiné lidi. Dávky alkoholu se stávají stále více a kontrola se ztrácí poté, co člověk vypije první dávku. Náhlé odmítnutí alkoholu vede ke vzniku abstinenčních příznaků. Pacient trpí tlakovým rázem, zvracením, narušeným spánkem a chvěním rukou.
  3. V této fázi je odolnost vůči alkoholickým nápojům významně snížena. Aby se člověk opil, musí pít minimální množství alkoholu. Pokud však bude nadále používat, stát se nezmění, což vede k vývoji nekontrolované touhy po alkoholických nápojích. Současně se binges prodlužují a ostré odmítnutí může způsobit delirium. Pacienti se rychle degradují, práce vnitřních orgánů je přerušena.

Alkoholismus (léčba doma by měla být zahájena co nejdříve) má další fázi, která předchází výše popsaným. Toto je prodromické stadium, kdy člověk dosud nezažije neodolatelnou touhu po alkoholu, ale systematicky ji používá. V této fázi můžete snadno a bez velkého utrpení odmítnout vzít alkoholické nápoje a vrátit se ke střízlivému životnímu stylu..

Příznaky

Vzhled osoby trpící alkoholismem se mění pod vlivem ethylalkoholu, což je univerzální rozpouštědlo, které může rychle proniknout do tkání těla. V první fázi vývoje patologie jsou změny stále špatně vyjádřeny..

Alkoholika poznáte podle:

  • mírný otok, který se obvykle mylně projevuje nachlazením;
  • tmavé kruhy a tašky pod očima, podobné těm, které se vyskytují se silnou únavou a nedostatkem spánku.

Pacient se snaží tyto projevy skrýt, ale postupem času se stává stále obtížnějším. I v období střízlivosti je možná alergická vyrážka na obličeji a onemocnění kůže..

Ve druhé fázi jsou změny ještě výraznější:

  • pacient velmi přibírá na váze nebo ztrácí váhu v důsledku narušení metabolických procesů;
  • pokožka obličeje získává nažloutlou šedou barvu v důsledku poškození jater toxickými látkami;
  • tělo bobtná, protože ledviny již nejsou schopny vylučovat přebytečnou tekutinu. Zároveň je kůže suchá, odlupuje se a získává nepřirozenou barvu.

Nepřímými příznaky alkoholismu jsou neochota pečovat o sebe, provádět hygienické postupy, nepořádek a zdvořilost.

Alkoholismus (domácí léčba se postupem času stává obtížnějším) se projevuje v psychických a fyziologických změnách.

U nemocného:

  • nos nabývá vínově červeného nádechu, cévní síť na obličeji se stává výraznější, protože produkty rozpadu alkoholu vedou ke ztenčení a poškození stěn krevních cév. Na kůži se objevují vyrážky v důsledku hromadění toxinů a toxinů;
  • pokožka vyschne a vločky, vlasové štípenky, nehty se zlomí;
  • ruce se třesou i mimo období periody;
  • obličej silně bobtná, pod očima jsou pozorovány tašky;
  • pohled se mění;
  • výrazy obličeje jsou transformovány, což vede k neurologickým změnám. Pro ty, kteří pijí těžce, je charakteristická „maska ​​alkoholika“, která se vyznačuje uvolněnými svaly v ústech, hlubokými nasolabiálními záhyby, neustále napjatým čelo;
  • koordinace pohybu je narušena, chod se stává nejistým a ohromujícím.

Člověk v této fázi je odstraněn ze světa kolem něj, je velmi těžké ho zachránit.

Důvody

Nejčastěji se alkoholismus vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

  • dědičný. Riziko patologie u dětí, jejichž rodiče trpěli alkoholismem, se zvyšuje asi o 50%. Významný vliv má zneužívání alkoholu ženou při přepravě dítěte. Takové děti se již narodily závislé a v dospělosti po vyzkoušení alkoholu se nejčastěji nemohou zastavit;
  • psychologický. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění se zvyšuje u těch, kteří jsou náchylní k depresi, trpí nízkou sebeúctou, zvýšenou úzkostí, nespokojeni se sebou a svými činy;
  • sociální. Rodinné návyky, životní prostředí, alkoholické tradice společnosti se stávají příčinou závislosti.

Jak se dostat z okraje

Osoba závislá na alkoholu se obvykle neuznává jako nemocná a nevidí problém, který poškozuje jeho vlastní zdraví. Nadměrné pití je známkou pokročilého stádia nemoci. Je nutné zahájit léčbu okamžitě, protože závislost se již projevuje v osobním životě, vztazích a kariéře pacienta.

Bez vědomí pacienta

Je obtížné zastavit náraz, aby o něm pacient nevěděl, ale je to možné kvalifikovaným a zručným přístupem. Za tímto účelem se používají některé lidové léky, které způsobují při pití alkoholu reflex gagů, například:

  • hnůj. Jedná se o bezpečný lék, ale je to skvělý způsob, jak se zbavit touhy po alkoholu. Houby jsou připravovány jakýmkoli pohodlným způsobem (vařené, smažené), podávané pacientovi. Je důležité je nekombinovat s alkoholickými nápoji, protože to může vést k otravě. Jedna porce produktu trvá 2–3 dny, zatímco u člověka se při pokusu o pití alkoholu rozvine nevolnost a zvracení;
  • lesní chyba. Neobvyklá, ale účinná metoda, která způsobuje averzi k alkoholu. Takový hmyz má štiplavý specifický zápach. Doporučuje se naplnit je vodkou a trvat na tom několik dní, poté se pacientovi napije. Poté touha po alkoholu na dlouhou dobu zmizí;
  • speciální vodka. Tato metoda je také docela extravagantní, ale účinná. K přípravě léku musíte zavěsit otevřenou láhev alkoholu na venkovní toaletu a nechat ji tam 14 dní. Alkohol namočený v parách by měl být smíchán s běžnou vodkou (100 ml) a podáván pacientovi. Droga způsobuje nezvratné zvracení, po kterém se u člověka na podvědomí vyvine averze k alkoholu.

Pokud si to pacient přeje

Alkoholismus (léčba doma a jeho úspěch závisí na postoji blízkých lidí) nelze porazit bez vědomí pacientů o jejich problému. Aby alkoholik přemýšlel o terapii, neměli byste pokrýt jeho činy, platit dluhy, ospravedlňovat příbuzné a přátele.

Musí pochopit, že bude muset odpovědět sám na sebe. Je nutné vést rozhovor s pacientem během jeho střízlivosti, ale neobviňovat ho, ale jednoduše vyjádřit obavy a poskytnout fakta jeho chování, která otráví život každého kolem. Osobě je třeba nabídnout léčbu a poté, co obdržel svůj souhlas, se musí dostat ven ze záhuby.

Chcete-li to provést doma, použijte následující nástroje:

  • roztok amoniaku (na 1 polévkovou lžičku vody 3-4 kapky produktu). Je to dáno pacientovi, když se trochu střízlivý. Léčba je kontraindikována u lidí se srdečními chorobami;
  • cool sprcha. Pokud pacient není schopen provést proceduru sám, musíte ho pozvat na čtvrt hodiny k posezení v koupelně a vodě s vodou. Poté musíte koupelnu naplnit vodou při pokojové teplotě a ponechat v ní osobu dalších 20 minut, pozorujte, aby se neutopil..

Poté je nutné z těla odstranit toxické látky vytvořené po odbourání alkoholu. Žaludek pacienta by měl být propláchnut tím, že mu bude dán 1 litr vody s obsahem sodovky (1 lžička) a soli (1 lžička). Pak musíte vyvolat zvracení dvěma prsty. K čištění těla můžete také použít klystýr (1 polévková lžíce medu na 1,5 litru vody).

Dále se pacientovi doporučuje pít uklidňující infuze máty, meduňky, heřmánku, aby se snížila podrážděnost a nervozita. Měli byste se také držet stravy, abyste doplnili nutriční nedostatky a získali sílu. Je užitečné používat husté masové vývary, kyselé zelné polévky.

Není-li záchvat dlouhý, a pacient netrpí chronickým alkoholismem, použití:

  • zelený čaj. Pokud vezmete lék po dobu několika měsíců, pak můžete dosáhnout úplného očištění těla. Čaj (1 lžička) se přidává do všech pokrmů;
  • okurka. Člověk by si měl vzít sklenici peněz denně. Průběh léčby je 1 měsíc. Tato kapalina pomáhá stabilizovat stav a snižuje chuť na alkohol..

Kromě toho se doporučuje zapamatovat si některá pravidla:

  • není možné samostatně předepisovat léky pacientovi. Na výběru léků by se měl podílet pouze specialista;
  • nemůžete dát kocovinu s alkoholem. Je lepší nechat osobu pít hodně tekutin (džusy, ovocné nápoje, okurky). Rovněž se nedoporučuje konzumovat energetické nápoje, dokonce i káva a čaj jsou zakázány;
  • pacient by měl být vybaven lůžkem. Nadměrná fyzická aktivita může pouze poškodit.

Léčebné metody

Léčba může být prováděna v naléhavých případech nebo rutinně. Závažné případy vyžadují lékovou terapii, aby se tělo očistilo a vytvořilo averze k alkoholu.

Léky

Bez doporučení lékaře je zakázáno dávat pacientovi s alkoholismem vážné léky. Účinky kombinace léků s alkoholem mohou být nepředvídatelné. Všechny drogy mají své vlastní kontraindikace, je nebezpečné používat je k léčbě doma. Kromě toho může nesprávné dávkování dokonce způsobit smrt..

Existují však také bezpečné prostředky, pomocí kterých lze člověka dostat z okraje:

  • Corvalol. Lék má uklidňující účinek. Měli byste užít 25 ml přípravku 4krát denně (z 27 rublů);
  • Regidron. Tento lék se používá k doplnění rovnováhy vody a elektrolytů v těle. Jedno balení produktu musí být rozpuštěno v 1 litru vody a spotřebováno během dne (z 19 rublů);
  • Alka-Seltzer. Jedná se o léčivo proti kocovině, které se používá po rozpuštění ve sklenici vody. Jedna dávka - 1-3 tablety. Můžete užít maximálně 9 tablet denně (od 357 rublů).

Léky, které může lékař doporučit k léčbě alkoholismu:

názevSkupinaPopisFunkce aplikaceCena
TiapridAntipsychotikaLék má antipsychotický účinek, snižuje úroveň agrese.Optimální dávkovací režim určuje lékař. Pokud to stav pacienta dovolí, zahájí se léčba minimálními dávkami léku..Od 719 rub.
KlonidinAlfa adrenomimetikaSnižuje projevy abstinenčních příznaků (třes rukou, tachykardie, pocení).Dávkování a průběh léčby volí odborník. Nejčastěji se doporučuje před jídlem užívat 0,075 mg až 4krát denně. Injekční léčba se provádí pouze v nemocničním zařízení.Od 37 rublů.
AntabuseProstředky pro nápravu poruch v alkoholismu, zneužívání návykových látek a drogové závislostiPůsobí proti alkoholu, podporuje nevolnost, zvracení, tachykardii, prudký pokles krevního tlaku po pití, což vede ke snížení touhy po alkoholu.Terapeutický režim je vybrán individuálně. Tableta se před užitím rozpustí ve vodě. Jedna dávka je 200-500 mg. Doporučuje se užívat lék 1-2 denně..Od 2400 r.

Lidové metody

Doma, ke snížení touhy po alkoholu, očištění těla a snížení škodlivých účinků alkoholu, se doporučuje používat rostliny s diuretiky (lopuchu, pelyněk, medvědy) a choleretiky (elecampan, kopřiva, měsíček, řebříček, šípky).

Bude užitečné:

  • infuze tymiánu. Chcete-li připravit lék, 3 lžíce. l. suchá rostlina se nalije sklenicí vroucí vody a trvá 50 minut. Poté zfiltrujte, ochlaďte a dejte pacientovi 1 polévková lžíce. l. 3krát denně;
  • bylinkový sirup. Tento lék také pomáhá zmírnit těžké bolesti žaludku a jater způsobené zneužíváním alkoholu. Při přípravě léčivého přípravku vyhojte (80 g) a řebříčku (2 polévkové lžíce L.). Nalijte 2 litry vody, přiveďte k varu a vyjměte z tepla. Po 5 hodinách se akce opakují, potom se činidlo zfiltruje a přidá se k němu 4 lžíce. l. med a 6 lžíce. l. krystalový cukr. Kapalinu znovu vložte do ohně a po 5 minutách varu. Pacient dostane 1 polévkovou lžíci. l. lék ráno a večer. Průběh léčby je 9 týdnů, po měsíční přestávce se terapie opakuje.

Také chuť na alkoholické nápoje je snížena kyselými jablky. Doporučuje se konzumovat až 1 kg ovoce denně.

Kódování

Alkoholismus (domácí léčba ne vždy dává požadovaný účinek) lze porazit pomocí kódování. Může být použit pouze poté, co k tomu pacient písemně souhlasí. Tento postup se doporučuje v případě tvrdého pití a v posledních stádiích patologie..

Nejprve je pacient pečlivě vyšetřen, protože kódování má své vlastní kontraindikace, mezi něž patří:

  • duševní nemoc;
  • hypertenze;
  • těžká onemocnění močového systému;
  • nemoc štítné žlázy;
  • epilepsie;
  • utrpěl mrtvici;
  • hepatitida, cirhóza v akutním stadiu;
  • období těhotenství.

V případě tvrdého pití je kódování možné až poté, co je tělo zcela očištěno od toxinů. Pacient nesmí užívat alkohol po dobu asi 2-3 týdnů. Poté se provádějí postupy, které jsou naprogramovány tak, aby se po určitou dobu zdržely alkoholu. Dále provádějí rehabilitační opatření k posílení lidské psychiky a prevenci poruch.

Nejběžnější je kódování léků..

Za tímto účelem se používají léky s následujícími účinnými složkami:

  • naltrexon. Prostředky s takovou složkou v kompozici blokují opioidní receptory mozku, což vede k absenci stavu euforie po pití;
  • disulifiram. Taková léčiva blokují působení enzymů, které neutralizují toxické látky. Výsledkem je výrazná intoxikace i při užívání minimální dávky alkoholu..

Fondy jsou k dispozici v různých formách:

  • implantáty. Platí po dobu 6-12 měsíců, v případě potřeby odstraněno;
  • injekce. Zachová si svoji účinnost až rok, je neutralizován protijedem;
  • pilulky. Měli by být užíváni průběžně, protože účinek trvá 1–2 dny..

Cena kódování léčiv v závislosti na léčivu, jeho formě a délce léčby je od 4 000 rublů. až 15 tisíc rublů.

Těžká stadia alkoholismu jsou léčena kombinovaným kódováním s léky a hypnózou. Akce trvá 5-7 let.

Současně má pacient souvislost mezi pitím a nepříjemnými následky, které snižují touhu po alkoholu. Používají tradiční techniky založené na přímém doporučení nebo Ericksonovské hypnóze, která zahrnuje nepřímý návrh v procesu dialogu s pacientem.

Před kódováním byste měli přestat brát alkoholické nápoje na týden. Samotná relace trvá asi 3 hodiny.

Je kontraindikováno uchýlit se k hypnóze, když:

  • traumatické zranění mozku;
  • křečový syndrom;
  • chronické abstinenční příznaky;
  • arytmie;
  • ve stáří.

Cena hypnózy je asi 20 tisíc rublů.

Další metody

Pokud závislost na alkoholu vyvolala vnitřní problémy, doporučuje se vyhledat pomoc psychologa. Obvykle se tento typ terapie používá v kombinaci s jinými opatřeními. Práce s odborníkem může být zdlouhavá - asi rok. Cílem je normalizovat vnitřní stav pacienta, což sníží potřebu příjmu alkoholu..

Alkoholismus se prakticky nepodléhá samoléčení doma bez pomoci psychologa

Akupunktura je efektivní metoda. Ovlivněním akupunkturních bodů dochází ke snížení závislosti na alkoholických nápojích. V průběhu léčby se také vylučuje porušení práce různých orgánů a systémů. Procedura probíhá v příjemné atmosféře doprovázené klidnou hudbou, která podporuje produkci endorfinů. Trvání relace - od 20 do 40 minut.

Tato metoda je zvláště účinná u pacientů trpících psychózou, poruchami spánku, nadměrnou emocionalitou. Metoda se nejčastěji používá v konečné fázi léčby, aby se předešlo poruchám.

V pokročilých případech může být léčba prováděna v nemocničním zařízení. Lékaři nejprve odstraní syndrom kocoviny a přijmou opatření, která odstraní intoxikaci. Další kroky jsou zaměřeny na navrácení osoby do normálního života a dosažení úplného odmítnutí alkoholu.

Možné komplikace

Osoba závislá na alkoholu podléhá změnám hodnot, zájmů, sociálního kruhu nejen po pití alkoholu, ale také během období střízlivosti. Úzkost, deprese, psychóza, sebevražedné pokusy jsou možné.

Trpí nejen psychika, ale i vnitřní orgány. Pacient má zvýšené riziko rozvoje:

  • pankreatitida. Odborníci tvrdí, že v 80% případů se tato patologie vyskytuje na pozadí alkoholismu;
  • vyčerpání. Pod vlivem alkoholu má pacient neustále pocit euforie a zároveň chuť k jídlu zmizí;
  • onkologická onemocnění. Nejčastěji trpí játra. Je také možné poškození slinivky břišní. U alkoholiků se často vyvíjejí maligní procesy v konečníku, prostatě, hrtanu a jícnu.

Navíc lidé, kteří zneužívají alkohol, pravděpodobně trpí:

Peptický vřed je nejčastější gastrointestinální onemocnění

  • diabetes mellitus;
  • krvácení gastrointestinálního traktu;
  • srdeční patologie.
  • Alkoholismus je problém pro mnoho moderních rodin. Léčba ve specializovaném zařízení je drahá a ne každý se tam rozhodne poslat blízkého. Proto mnoho lidí dává přednost provádění léčby doma..

    Aby však byl komplex postupů účinný, je vhodné se před tím poradit s lékařem. Je třeba mít na paměti, že v pokročilých případech, bez pomoci kvalifikovaného specialisty, je nepravděpodobné, že bude možné vrátit člověka do normálního života..

    Design článku: Vladimír Veliký

    Video o alkoholismu

    Jak zacházet s alkoholismem doma:

    Ano, problém s alkoholem byl velmi vážný. Manžel před našimi očima prakticky umíral. Zkoušel jsem spoustu věcí, abych ho konečně přestal pít. Najít něco fungujícího trvalo 3 roky... 10 let se mu pokusilo vysvětlit, že Zhora. stal jsi se jako zadek. A alespoň kňučet. Soused zachránil a doporučil nějaké bylinné sbírky. Zpočátku jsem si myslel, že to byl odpad, ale rozhodl jsem se koupit.. Díky bohu, že to pomohlo. Pokud to někdo potřebuje, najděte skupinu na VKontakte (ne reklama, opravdu to pomohlo). "Tibetská daň" napište do vyhledávání VK. Koupil jsem to tam, protože na to existuje velká sleva. Pili 2 kurzy (objednáno 2 krabice). Jen to pomohlo. Díky bohu...

    Moderní přístupy k léčbě a prevenci závislosti na alkoholu (přehled)

    V dnešním světě moderní medicíny bylo vyvinuto a aplikováno mnoho prostředků a metod léčby alkoholismu. Účinnost těchto technologií však není vždy v praxi vysoká..

    V poslední době byl v naší zemi i v zahraničí zaznamenán obrovský nárůst konzumace alkoholu na osobu v konkrétní zemi, což přirozeně přímo vysvětluje nárůst pacientů s diagnostikovaným chronickým alkoholismem. Kromě toho se většina klinických případů duševních poruch u pacientů vyvíjí v důsledku užívání psychoaktivních látek (PAS)..

    V dnešním světě moderní medicíny bylo vyvinuto a aplikováno mnoho prostředků a metod léčby alkoholismu. Účinnost těchto technologií však není vždy v praxi vysoká..

    Rozvoj medicíny a inovativních technologií určoval vliv hospodářské a sociální sféry společnosti na kvalitu a zásady poskytování drogové léčby obyvatelstvu, což znamenalo vytvoření mnoha organizací, odlišných povahy a obsahu, se systémem mimorozpočtového financování. Činnost těchto institucí plně odpovídá globálním trendům v oblasti zdravotní péče a výrazně zvyšuje kvalitu a efektivitu péče o pacienty trpící závislostí na alkoholu..

    Relevantní je mimo jiné otázka úlohy a místa výše uvedených zdravotnických zařízení v systému národní narkologické služby. Až dosud existuje aktivní hledání účinného systému krátkodobé lékařské intervence, které je dnes při provádění ambulantní léčby pacientů psychoaktivními látkami jednoduše nutné..

    Současně se významně a neustále zvyšuje význam a role využití psychoterapeutického vlivu v kombinaci s jinými metodami léčby alkoholismu. V tomto ohledu je jedním z hlavních úkolů psychoterapie pro alkoholismus vývoj integrálních i komplexních metod prostřednictvím zlepšování, adaptace, změn v nejnovějších technikách psychoterapie v kombinaci s psychoterapií uší..

    Na základě výše uvedeného se ukazuje, že je nutné hledat nové přístupy v léčbě závislosti na alkoholu ambulantně na moderních terapeutických zařízeních..

    Základní přístupy v léčbě závislosti na alkoholu

    Moderní medicína, přes významný počet farmaceutických vývojů a metod léčby závislosti na alkoholu, účinnost léčby tohoto onemocnění zůstává nízká. Podle oficiálních statistik ruského ministerstva zdravotnictví pouze 14,3% alkoholiků, kteří podstoupili léčbu, utrpělo remisi. Je to z několika důvodů.

    Mezi hlavní důvody tedy narkologové zaznamenávají nedostatečnou úroveň léčby drogovými závislostmi pro alkoholické pacienty v procesu základní léčby. To odkazuje na absenci v některých případech dobře koordinované organizace terapeutického procesu, konkrétně na nedostatek podpůrné léčby a vysoce kvalitní rehabilitaci po léčbě. Lékaři poznamenávají, že před zahájením léčby alkoholika by se jeho příbuzní měli zpočátku soustředit na průchod dlouhodobé podpůrné terapie, bez níž je úspěch jednoduše nemožný. Jiní vědci se domnívají, že problém nástupu a specifičnost vývoje alkoholismu dosud nebyl zcela pochopen, což je hlavní faktor u většiny selhání a relapsů po léčbě..

    Navzdory značné rozmanitosti programů a přístupů k léčbě alkoholismu se téměř všichni lékaři na světě snaží ve své praxi uplatňovat strukturovaný integrovaný přístup k léčbě s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám fyziologie a osobnosti pacienta..

    V profesionální léčbě závislosti na alkoholu se rozlišují následující přístupy:

    1. Farmakologický přístup - zahrnuje rozsáhlé používání léků zaměřených na dosažení střízlivosti a odstranění fyziologicky získaných patologií charakteristických pro alkoholismus;
    2. Psychosociální přístup - psychologické ošetření, které spočívá ve vývoji a aplikaci speciálních technik, které přispívají k výuce pacientů o schopnostech překonávat pokušení, normální mezilidské komunikaci, budování zdravých rodinných vztahů, normalizaci profesionálních a sociálních aktivit;
    3. Behaviorální přístup - aplikace podmíněné stresové terapie (URT);
    4. Svépomocný skupinový přístup.

    V poslední době se výrazně zvýšil rozsah léčiv pro léčbu alkoholismu. Avšak i přes to je dnes účinnost užívání těchto drog do značné míry protichůdná a často se vzájemně vylučují. Ve většině případů však lékaři považují léky za dostatečně silný lék proti alkoholismu..

    Většina praktických narkologů se domnívá, že užívání drog proti alkoholismu je nepochybně efektivní při zmírnění konkrétních typů psychopatologických poruch, drogy by se měly používat cíleně, v kombinaci s jinými metodami, vždy s přihlédnutím k individuálním klinickým charakteristikám pacienta. Pro provedení transkraniální elektrostimulace navrhuje použití Lenarova aparátu (1996). Autoři prokázali pozitivní terapeutický účinek u pacientů s alkoholismem, projevujících se normalizací hormonálního stavu.

    Narkologové říkají: „Stanovení diagnózy alkoholismu není dostatečným základem pro použití rutinních terapeutických metod v léčbě.“.

    Drogová léčba alkoholismu

    Při analýze dat z otevřených vědeckých a lékařských zdrojů lze dojít k závěru, že většina lékových metod pro léčbu alkoholismu jako jejich konečného cíle je modulace fungování dopaminergního systému (blokování potěšení).

    Lékaři se domnívají, že agonista dopaminu bromokriptin potlačuje bolestivou touhu po alkoholu, stabilizuje stav pacienta během období zotavení (remise) a je druh pojistky pro další zhroucení..

    V moderní lékařské a narkologické praxi je problém aktivně diskutován (zpravidla na výzkumné úrovni) o použití antidepresiv nové generace při léčbě závislosti na alkoholu: Leviron, Zoloft, Fevarin, Prozac atd. Podle západních vědců bylo zjištěno, že tyto drogy skutečně účinně snižují chuť k jídlu na alkohol, a také způsobit snížení úrovně konzumace alkoholických nápojů o 15 - 20%. Při léčbě alkoholiků je také zaznamenána účinnost použití léčiva acamprosátu..

    Rovněž je aktivně schválena myšlenka používat lék nazývaný naltrexon jako další prostředek k léčbě alkoholismu. Pod vlivem těchto okolností byla provedena studie účinnosti použití mezi pěti léky různé třídy a bylo zjištěno, že to byl naltrexon a akamprosát, který má největší výhody oproti "placebu"..

    Použití antikonvulziv je v současné době také velmi aktivně zavedeno do medikamentózní léčby terapie závislosti na alkoholu..

    Použití kombinované drogy "Medichronal-Darnitsa" se zase vyznačuje eliminací fyzických touh po alkoholu, má účinný detoxikační účinek, zmírňuje kocovinu, vede k výraznému efektu vytrvalosti, normalizuje celkový stav, zlepšuje pohodu, nemá kontraindikace a vedlejší účinky.

    Používají se také léky „Proproten-100“ a „Anar“, jejichž novinka spočívá v kombinaci léčby léčiv a homeopatie..

    Současně, přes velký výběr metod a prostředků lékové léčby závislosti na alkoholu, zůstává účinnost léčby alkoholismu nedostatečná. Objevující se vedlejší účinky, jevy, komplikace, kontraindikace, stejně jako další dávka léčiva, zejména komplikují léčebný proces. Na základě toho neexistuje mezi lékaři jediný pohled na výběr optimální farmakoterapie, rehabilitačního schématu a indikací jednotlivých specifických drog. K negativním aspektům drogové léčby alkoholismu lékaři poukazují na riziko „aktualizace patologické touhy po alkoholu“, „porušení procesů post-stresové adaptace“.

    Mezi argumenty v opatrném a umírněném užívání léků při léčbě alkoholiků narkologové citují takové narkologické axiomy jako poškození vitálních parenchymálních orgánů, kardiovaskulárního systému (CVS) a centrálního nervového systému (CNS), které nevyhnutelně vznikají v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu, které je nezbytné. zvýšit riziko nežádoucích účinků drog proti alkoholu.

    Terpatie bez drog pro alkoholiky

    Problémy s používáním léčiv nutí vědce hledat, rozvíjet a zavádět nové přístupy k léčbě závislosti na alkoholu. Nedávno vyvinuté a aktivně používané nrogové metody léčení alkoholismu. Mezi jejich výhody patří možnost hardwarového odstranění toxinů a stimulace přirozené regenerační funkce těla, vyčerpaná chronickým alkoholismem. Aplikace těchto technik je v současné době nejen relevantní, ale také rychle získává na popularitě a vzbuzuje velký zájem..

    V praxi se velmi dobře osvědčila technika transkraniální elektrické expozice, která je založena na principu aktivace nespecifických mozkových systémů pozitivního emočního posílení a vzdálené xenoimplantace. Pro transkraniální elektrickou stimulaci lékaři často doporučují používat Lenarův přístroj. Bylo zjištěno, že má pozitivní terapeutický účinek u pacientů s alkoholismem a projevuje se formou normalizace hormonálního stavu..

    Na oplátku byla reflexologie široce používána v léčbě závislosti na alkoholu, jednou z jejích variant je mikrovlnná rezonanční terapie. Nedávno začali používat novou metodu léčby alkoholismu ambulantně tím, že exponovali zónu nulového bodu ušního boltce samotnými lékaři.

    Psychoterapeutické metody léčby závislosti na alkoholu

    Psychoterapie je dnes metodou volby pro většinu moderních léčebných klinik v léčbě pacientů se závislostí na alkoholu. Navíc její role a podíl na komplexu terapeutických účinků neustále získává na popularitě. Podle definice je psychoterapie komplexním terapeutickým účinkem s pomocí mentálních prostředků na psychiku pacienta a jeho prostřednictvím na celé tělo, aby se eliminovaly bolestivé symptomy, změnil postoj k sobě, ke stavu a prostředí..

    Úkoly psychoterapie ve skutečnosti odrážejí krok za krokem psychoterapeutický proces: od studia osobnosti pacienta, přes uvědomění ke změně - korekce narušených vztahů pacienta a nedostatečných emocionálních a behaviorálních stereotypů, které jsou jimi způsobeny.

    V tomto případě je zvláště důležité objasnit složky syndromu duševní závislosti, které zahrnují:

    • systém psychologických obranných mechanismů;
    • porušení v oblasti emocionálně-dobrovolné regulace;
    • porušení sebeúcty a sebevědomí;
    • změny v současném systému;
    • poruchy systému orientace osobnosti a motivace chování.

    Psychoterapeutické metody v léčbě alkoholických pacientů by podle domácích narkologů měly být rozděleny do tří skupin, které se liší povahou psychoterapeutického účinku:

    • metody manipulativní strategie;
    • metody rozvoje osobnosti;
    • syntetické metody.

    V ruské narkologii se k léčbě alkoholismu tradičně používají různé metody sugestivní a hypnosugativní psychoterapie..

    Emoční stresová psychoterapie

    Koncept psychoterapie emočního stresu (ESP) byl vyvinut a aplikován od roku 1985 a zahrnuje dialektické chápání emočního stresu, které formulovali kanadští patofyziologové v roce 1979. Koncept současně obsahoval dvě možnosti tohoto procesu: účinek stresu na tělo a osobnost může být jak patogenní, tak stimulačně-aktivující, a tedy léčivý. Pochopení toho, že stres není jen negativní stres, ale také pozitivní, nejen destrukce, ale také stvoření, že může být jak patogenní, tak sanogenní, nás v něm vidí nejen „nepřítele“, ale také „spojence“ v boj proti nemoci, zejména pokud je tento boj prováděn pomocí psychoterapie.

    Hypnotickému účinku během ESP předcházejí psychoterapeutické rozhovory, jejichž terapeutický účinek je stanoven v hypnóze. Ty jsou prováděny podle metody navržené autorem rozšířených relací hypnoterapie (nejméně 1-1,5 hodiny). Při hypnóze vzniká podmíněná reflexní nevolnost a emetická reakce na chuť, vůni a typ alkoholu.

    V praxi domácí sugestivní terapie je nejznámější metoda stresové terapie vyvinutá A.R. Dovzhenkem, jejímž podstatou je vytvoření psychologického přístupu k dlouhodobé abstinenci od alkoholu pomocí komplexu psychoterapeutických technik ve formě fyzických (stresových) vlivů zaměřených na aktivaci emočních mechanismů mozku.

    Navzdory krátkému trvání léčebného procesu, během 3-4 hodin, metoda AR Dovzhenko stanoví určitou fázi. Každá z etap sleduje své vlastní cíle a psychoterapeutický účinek se liší formou, zaměřením a obsahem. Předpokladem je úplná abstinence od pití alkoholických nápojů po dobu 21 dnů. Existuje také názor, že léčba „kódováním“ podle AR Dovzhenko je účinná pro lidi s totalitní mentalitou. Nevýhodou metody je zároveň jednorázové, jednorázové sezení, nedostatek práce s problémy pacienta a jeho rodiny. V tomto ohledu byly v posledních letech navrženy různé modifikace výše uvedené metody..

    Jednou z populárních metod psychoterapie je „blokování“. Tato technika je vyvinuta na základě západních metod psychoterapie (transakční analýza, neurolingvistické programování, neregulační psychoterapie podle M. Ericksona), stejně jako vývoj domácích autorů, a je založena na identifikaci pozitivních příležitostí a vyhlídek v životě člověka, jeho zdrojových stavech. Pacient dostává pozitivní životní program bez alkoholu. Pomocí psychoterapeutického vlivu je touha po alkoholu blokována. Podle autorů se „blokující“ metoda jeví jako účinný a humánní přístup k léčbě závislosti na alkoholu. Na druhé straně byla vyvinuta metoda masové emocionálně-estetické psychoterapie. Podle autorů zvýšení počtu pacientů až na 500-600 lidí při všeobecné relaci umožňuje zvýšit terapeutickou účinnost samotné relace a využít efekt vzájemné emoční a psychologické potenciace - „chrámového efektu“..

    Léčba zprostředkovaná terapie

    Metody medikace zprostředkované terapie jsou založeny na novosti použitých léků a víře pacientů v jejich účinnost. Známý způsob terapie pod kódovým názvem "Torpedo" tedy spočívá v intravenózním podání 10 ml 25% roztoku síranu hořečnatého s přídavkem 1 ml 1% roztoku kyseliny nikotinové a 0,1 g methylenové modři, což způsobuje prudkou vegetativní reakci. Zavedení „torpéda“ je doprovázeno naléhavou instilací averze k alkoholu, což je sugestivní nastavení nevyhnutelnosti takové reakce v případě konzumace alkoholu během dohodnutého období abstinence od alkoholu. Existuje mnoho dalších technik založených na vývoji averze k alkoholu..

    Dlouhodobě působící formy disulfiramu se stále široce používají: esperální, pro implantaci do podkožní tkáně nebo 25% roztok disulfiramu - „tetlong-250“ ve formě injekcí s odpovídajícími psychoterapeutickými účinky. Podle většiny narkologů je účinek esperali čistě psychoterapeutický - „účinek terapeutické novosti“, ale může být použit u určitého kontingentu pacientů se správnou kvalitou terapeutického postupu. Tuto okolnost potvrzují četné srovnávací studie..

    Rovněž byla vyvinuta metoda afektivního kontra přiřazení založená na schopnosti ketaminu vyvolat silné psychedelické zážitky. Charakteristickým rysem terapie je převážně negativní emocionální zbarvení psychedelických zážitků, které lze přičíst skutečnosti, že pacienti v obrazové symbolické formě zažívají hlavní osobní konflikty a problémy přemístěné do podvědomí, které jsou do značné míry spojeny se zneužíváním alkoholu a negativními aspekty alkoholového životního stylu. Takové zkušenosti následně vyvolávají zvláštní katartický pocit řešení osobních problémů, psychologické odmítnutí alkoholického životního stylu, pevný postoj k střízlivosti. Lékaři berou na vědomí účinnost vyvinuté metody (69,8% remise za 1 rok). Mezi jeho nevýhody patří: vysoké riziko komplikací při zavádění ketaminu a zhoršení duševního stavu, což vyžaduje povinnou účast anesteziologa na zákroku, speciální resuscitační vybavení a následné sledování.

    Skupinová psychoterapie pro alkoholiky

    Hlavním trendem ve vývoji psychoterapie alkoholismu v současné fázi je jeho vývoj od hetero- a auto-sugestivních vlivů zaměřených na rozvoj averze k alkoholu, vysvětlování terapie ve skupinách až po hloubkovou analýzu osobnosti pacienta, systém jeho hodnotových vztahů s cílem zvýšit sociálně psychologickou adaptaci. “.

    S ohledem na přítomnost poruch u pacientů v oblasti emocionálně-dobrovolné regulace, sebeúcty a sebevědomí, v systému orientace osobnosti a motivace chování, jakož i s přihlédnutím k roli psychosociálních faktorů při vzniku, průběhu alkoholismu, je zdůrazněna důležitost používání skupinové psychoterapie, jejímž účelem je: k nemoci, překonání alkoholové anosognosie, korekce intrapsychických a mezilidských problémů.

    Je třeba poznamenat, že znakem terapie je neúčinnost použití jakékoli psychoterapeutické techniky. Tyto psychoterapeutické techniky se používají v závislosti na problémech a úkolech, které vyvstávají během samotného skupinového terapeutického procesu. Jak někteří zahraniční lékaři poznamenávají, je to způsobeno schopností pacientů rychle vypočítat terapeutickou taktiku lékaře a vytvořit ochranné chování, což umožňuje neutralizovat veškeré úsilí o kritiku nemoci a přístup ke střízlivosti..

    Nejvhodnější jsou následující techniky: vysvětlující a racionální, racionálně emotivní psychoterapie, hry na hrdiny, prvky psychodramu, transakční analýza a její složky.

    V tomto případě je zvláštní roli přidělena diskusní psychoterapie. Jeho hlavním cílem je utváření postojů u pacientů s AZ k úplné abstinenci od alkoholu. Účinnost této metody je způsobena skutečností, že pacienti mají jednotnou zkušenost s vývojem nemoci, podobné psychologické a sociální problémy, jakož i obecnou potřebu trvalé podpory a pomoci po celou dobu rehabilitace. Je třeba poznamenat, že patologická touha po alkoholu současně způsobuje určité potíže při diskusi o něm v průběhu diskuse o psychoterapii. To je do značné míry způsobeno nedostatečným stupněm informovanosti pacientů o tomto klinickém jevu, rozdíly v jeho projevech..

    Individuální psychoterapie

    Specifickým rysem skupinové psychoterapie pro alkoholismus je přítomnost výrazné složky racionální psychoterapie. Současně jsou úkoly individuální psychoterapie alkoholiků považovány za analýzu základních mechanismů nástupu nemoci, dopadu na vědomé a nevědomé postoje pacientů prostřednictvím podrobné rekonstrukce jejich anamnézy, navázání příčinných souvislostí mezi premorbidními osobnostními rysy, životním stylem a zneužíváním alkoholu. Jiní poukazují na to, že individuální psychoterapie by měla být zaměřena na osobnost ve vztahu ke každému pacientovi a jeho hlavním úkolem není jen posilovat střídmý postoj, ale také učit pacienta, jak deactualizovat primární patologickou touhu po alkoholu v případě jeho exacerbace během remise..

    Z faktu, že skupinová racionální psychoterapie má stejné úkoly jako individuální (překonání alkoholové anosognosie, vytvoření přístupu k léčbě a střízlivý životní styl), je mezi výhodami skupinové psychoterapie zaznamenána možnost výrazně většího pokrytí pacientů s kratším časem, jejich pozitivní vzájemná indukce.

    Bylo zjištěno, že účinnost skupinové psychoterapie pro závislost na alkoholu úzce souvisí s rodinnou psychoterapií. Jejím hlavním úkolem je zároveň identifikovat konflikty mezi manželi, rekonstruovat rodinné vztahy a přizpůsobit rodinu a pacienta režimu střízlivosti. Autoři odhalili statistický význam mezi stupněm aktivity postojů manželek k léčbě a terapeutickým účinkem alkoholismu. Současně bylo zjištěno, že vztahy se výrazně zlepšily v rodinách, kde byly manželky zapojeny do psychoterapie, zejména skupinové terapie. Současně byly u 75,3% pacientů zaznamenány remise za více než rok.

    Integrativní přístup v psychoterapii

    Jednou z charakteristik vývoje světové psychoterapie v posledním desetiletí je její integrativita. Touha implementovat a následně optimalizovat kombinaci různých směrů, přístupů, metod psychoterapie a potřebu vědomého systémového řízení tohoto procesu přispělo k vytvoření koncepce integrativity v psychoterapii. Integrativní přístup v psychoterapii, na rozdíl od eklektického, který využívá jednoduchou kombinaci technik, různých psychoterapeutických směrů, předpokládá především koncepční syntézu různých teoretických systémů psychoterapie.

    V průběhu integrace psychoanalytické a behaviorální psychoterapie tedy vznikla psychodynamická psychoterapie, kognitivně-analytické, ne-behaviorální směry (neurolinguistické programování), gestaltová terapie a další..

    V Gestalt přístupu je základem terapeutického účinku odstranění blokády a stimulace procesu vývoje, uvědomění a zkušenosti s kontaktem se sebou samým a se životním prostředím. Hlavním principem gestaltové terapie je důležitost bytí v přítomnosti, „tady a teď“. Alkoholici preferují místo toho budoucnost nebo minulost. Jedním z úkolů psychoterapie je proto naučit pacienty žít v současnosti, zažít, co se s nimi nyní děje. Druhou pozicí je pracovat se sebevědomím.

    Neuro lingvistické programování (NLP)

    Stále více populární metodou psychoterapie pro alkoholismus se stává neurolingvistické programování (NLP). Autoři dokázali identifikovat stabilní jazykové formace řeči, neverbální komunikační techniky, které mají pozitivní vliv na pacienty.

    Metody psychoanalytické orientace by měly být také odkazovány na tradičně používané techniky v psychoterapii u pacientů se závislostí na alkoholu. Účinnost klasicky orientovaných psychoanalytických metod je však vážně zpochybňována a psychodynamické techniky jsou stále více zahrnuty pouze ve formě samostatných složek v jiných metodách léčby..

    Holotropická terapie

    Na základě integrace psychoanalyticky orientovaných škol a existenciálně-humanistické tradice, jakož i v souvislosti s filozofickými naukami a praktikami Východu se objevil holotropický přístup, který se realizoval metodou holotropního dýchání..

    Holotropická terapie je systém psychotechnologií zaměřený na změnu psychologických postojů jedince, k nimž dochází ve vyvolaných zvláštních změněných stavech vědomí, dosažených dlouhodobou hyperventilací se zvláštním hudebním doprovodem. Bylo zjištěno, že zvýšení frekvence a hloubky dýchání zpravidla oslabuje psychologickou obranu a vede k uvolnění a projevu materiálu v bezvědomí..

    V roce 2002 byl vyvinut systém integrativní psychoterapie, jehož podstatou je účinná pomoc pacientovi doplněním klinické analýzy stavu pacienta o další způsoby studia a porozumění osobnosti. Jako „modelové popisy“ osobnosti alkoholika používá jeho systém koncepty a principy dialektiky „posledního ruského filosofa“ AF Loseva a doktrínu mýtu, které pomáhají lépe odhalit pacientovy problémy. Dianalytická metoda, na rozdíl od klinicko-psychopatologické metody, podle autora otevírá možnost interpretace změn chování a duševní organizace člověka a tím přesnější formulace „terapeutického nápadu“ a budování terapeutické logiky psychoterapie v procesu nepřetržitého dialogu profesionála pracujícího s pacientem.

    Doposud pokračují pokusy o využití autogenního tréninku v terapii alkoholismu. V tomto případě je jejím cílem normalizovat autonomní poruchy a zmírnit emoční stres. Současně je v alkoholismu nedostatečná účinnost obvyklé techniky autogenního tréninku. V tomto ohledu pracovníci forenzní psychiatrie vyvinuli metodu situačního psychologického výcviku, jejímž účelem je psychoterapeutická korekce patologické touhy po alkoholu u pacientů s alkoholismem. Jde o metodologii skupinové psychoterapie, která kombinuje skupinové strukturované diskuse, situace a podmínky hraní rolí, které aktualizují patologickou touhu po alkoholu a duševní samoregulaci. Úkoly situačního psychologického výcviku jsou: zvyšování stupně informovanosti pacientů s PVA a identifikace konkrétních příznaků, typické individuální faktory aktualizace patologické touhy po alkoholu a výuka metod boje proti těmto faktorům; rozvoj dovedností autogenní relaxace.

    Metody pro zlepšení duševní samoregulace

    Většina psychoterapeutických programů také zahrnuje metody zaměřené na zlepšení duševní samoregulace: autosugesce, samospráva, zvládání stresu, sebepoznání. Psychokorekční vlivy mohou být poskytovány ve svépomocných a vzájemných pomocných skupinách.

    V Polsku byl vyvinut strategický a strukturální model psychoterapie pro alkoholiky, jehož hlavním úkolem je zdržet se konzumace alkoholu, vzdělávat pacienty o střízlivém životě, pomáhat řešit osobní problémy atd.... Kromě individuální práce se pacienti účastní skupinových setkání s účastí psychoterapeuta, jehož významnou roli v tomto procesu hrají behaviorálně-kognitivní intervence a praktický výcvik, zatímco jsou povzbuzováni k účasti na setkáních alkoholických anonymních skupin a abstinenčních klubů.

    V zahraničních studiích se zvláštní pozornost věnuje také křesťanským programům rehabilitace pacientů s alkoholismem. Autoři zdůrazňují, že účinnost těchto programů je důsledkem komplexní analýzy biologických, psychologických, sociálních a duchovních parametrů nemoci, jakož i přístupu k léčebným a rehabilitačním opatřením..

    Duchovně orientovaná terapie postavená na základech religiozity na jedné straně syntetizuje sama o sobě myšlenky na seberealizaci jednotlivce a na druhé straně představuje člověka k nejvyšším hodnotám, svobodě. Zbožnost takových psychoterapeutických hnutí, jako je hnutí Alcoholics Anonymous, příbuzných pacientů, v americké praxi zvané „Al-Anon“, je zřejmá. Program 12 kroků používaný těmito pohyby slouží jako základ tak zvaných léčebných programů typu Minnesota nebo Hazelden, jejichž hlavní důraz je kladen na hloubkovou studii každého z 12 kroků, skupinovou a individuální psychoterapii zaměřenou na duchovní, emoční a intelektuální vývoj pacienta. Je třeba poznamenat, že léčebné programy neuznávají autoritářství, manipulativitu, postrádají tradiční medicínskou opozici „lékař - pacient“ a hlavní terapeutickou roli v nich hrají konzultanti - lidé, kteří překonali své vlastní problémy spojené s závislostí na alkoholu.

    Podle domácích vědců toto hnutí významně nepomůže vyřešit problém léčby závislosti na alkoholu, který je spojen s rozporuplností pravoslavné mentality, která přetrvává v duši našich lidí. Proto se zdá, že žádná náboženská, seberealizační, ale ortodoxně orientovaná psychoterapie je v naší zemi nejpřijatelnější a potenciálně nejúčinnější..

    Prevence závislosti na alkoholu

    Pokud jde o otázky prevence závislosti na alkoholu, je třeba poznamenat, že mnoho odborníků je jednomyslně názoru, že dosud nebyla vyvinuta jediná strategie tohoto problému. Podle některých autorů je tedy hlavním prostředkem prevence sanitární a vzdělávací práce ve škole. Jiní vědci tvrdí, že tato propaganda vyvolává nezdravý zájem a je neúčinná.

    V souladu s terminologií WHO se rozlišuje primární, sekundární a terciární prevence AZ. Cílem prevence je prevence zneužívání alkoholu. V současné době se provádí ve čtyřech hlavních oblastech a zahrnuje širokou vzdělávací práci mezi mladými lidmi, hygienické a hygienické vzdělávání obyvatelstva, veřejná opatření k boji proti šíření alkoholismu, správní legislativní opatření.

    Za tímto účelem bylo vytvořeno několik mezinárodních a národních veřejných organizací, z nichž jedna je Mezinárodní organizace pro humanismus a sobrietu, která čítá několik milionů lidí v 50 zemích. KDO vedla schválení Evropského akčního plánu pro alkohol. Cílem přijatého celoevropského konceptu a akčního plánu je usilovat o postupné snižování a snižování spotřeby alkoholických nápojů. Tento posun v důrazu umožnil řadě evropských zemí výrazně snížit úroveň konzumace alkoholu (Francie, Švédsko, Itálie, Portugalsko, Finsko atd.).

    Světové zkušenosti zase ukazují, že nejúčinnějším způsobem prevence je provádění programů zaměřených na snížení poptávky po alkoholu..

    Nizozemská národní zdravotní politika se tak stále více zaměřuje na včasnou prevenci opilosti a alkoholismu. Prioritou je, že interakce správních a lékařských služeb se provádí v úzké spolupráci s různými veřejnými organizacemi..

    V mnoha zemích světa provádějí preventivní práce preventivní centra města a komunity, jakož i mládežnická centra a kluby vytvořené ve strukturách charitativních společností..

    Sekundární prevence závislosti na alkoholu zahrnuje opatření pro včasné odhalení alkoholických onemocnění, přilákání těchto pacientů k léčbě, provádění lékařských a sociálních zásahů, které přispívají ke zlepšení mikrosociálního prostředí a prevence relapsu onemocnění. V tomto ohledu nabývá na jedné straně zvláštní význam integrační činnost psychiatrů - narkologů se zástupci somatické služby, nejprve s okresními terapeuty, rodinnými lékaři, zaměstnanci adolescentních úřadů, školními lékaři. Dalším důležitým úkolem je pracovat s lidmi s vysokým rizikem nemoci..

    Za účelem zlepšení kvality léčby a rehabilitace pacientů s AZ, jakož i v souvislosti s vyhláškou prezidenta Ukrajiny „O dodatečných opatřeních ke zlepšení lékařské péče o obyvatelstvo Ukrajiny“, koncepcí rozvoje zdravotní péče, je nutné provádět činnosti na státní úrovni i v odvětvových činnostech v rámci zdravotnické systémy.

    Obecně výše uvedené faktory naznačují, že prevence závislosti na alkoholu by měla být aktivní, zaměřená na identifikaci lidí, kteří potřebují pomoc, a být systémová. Soudržnost zároveň znamená splnění následujících podmínek:

    1. Dopad na osoby požívající alkoholu a tzv. „Umírněné pijáky“ by měl být proveden s přihlédnutím k sociálně psychologickému mikroprostředí.
    2. Dopad na sociálně psychologické mikroprostředí by měl být kombinován s preventivními opatřeními na vnitrostátní úrovni.
    3. Preventivní práce by měla být součástí morálního vzdělávání jednotlivce a zlepšovat jeho obecnou kulturu.

    To vše vyžaduje vytvoření komplexního státního programu, který by měl zahrnovat vytvoření vzdělávací protialkoholní infrastruktury, zapojení médií do provádění protialkoholní prevence a rozvoj finanční základny pro preventivní programy..